logo

Fontos tudni a pálya anatómiáját és méretét annak érdekében, hogy a műszeres vizsgálatot és a betegségek injekcióval történő kezelését megfelelően elvégezzék. A csontüreg sérülése esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a tályog és más betegségek az agyba mennek.

struktúra

A pályát négy fal alkotja - külső, belső, felső és alsó. Ezek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A pálya teljes térfogata legfeljebb 30 ml, e tér 5 ml-ét a szemgolyó foglalja el.

A pálya ürege az életkorral változhat. Gyermekeknél kisebb méretű, és a csontok növekedésével nő.

Egyéb csont orbit struktúrák:

  • szemgolyó;
  • idegvégződések;
  • hajó;
  • izomcsatlakozások, szalagok;
  • zsírszövet.

A koponya pályájának méretei 4,0x3,5x5,5 cm (szélesség-magasság).

A koponya pályájának anatómiai struktúrái:

  • szakadási lyuk;
  • nasolacrimal csatorna;
  • szupraorbitális bevágás;
  • infraorbitális barázda;
  • oldalirányú tüske;
  • szemrések.

Lyukak és rések

A pálya falaiban lyukak vannak, amelyeken keresztül az idegek és a hajók áthaladnak:

  • Rács. A felső és a belső fal között található. Ezeken keresztül nazolabialis vénákat, artériákat és idegeket vezetnek át.
  • Ovális lyuk. A sphenoid csontban található a trigeminális ideg harmadik ágának bejárata.
  • Kerek lyuk. A bejárat a trigeminus ideg második ágához tartozik.
  • Az optikai vagy csontcsatorna hossza legfeljebb 6 mm, mentén halad a látóideg és a szemészeti artéria. Csatlakozik a koponya fossa és a pályára.


A pálya mélységében van egy rés: a felső és az alsó pálya. Az első egy kötőszalaggal van borítva, amelyen áthaladnak a frontális, a nyaki, a nasolabialis, a blokkoló, az abducens és az okulomotoros idegek. Szintén jön a felső szem véna.

Az alsó orbitális hasadékot egy összekötő septum borítja, amely a fertőzés akadályát képezi. Fontos funkciót tölt be - a vér eltávolítását a szemből. Áthalad az alsó orbitális vénán, az infraorbitális és a zygomatikus idegen, a pterygopalatalis ganglion ágán.

Falak és válaszfalak

  • Külső fal. Ez a legtartósabb, ritkán sérült sérülések. Formált ék alakú, zygomatikus és frontális csont.
  • Belső. Ez a leginkább törékeny partíció. Tompa sérülések esetén is károsodik, ami emfémát okoz (levegő a koponya pályáján). Az ethmoid csont képzett fala. Van egy depresszió, amit a nyakfoltnak vagy a könnycseppnek neveznek.
  • Felső. A hátsó csont által alkotott kis rész a hátsó csontból áll. Van egy fossa, ahol a nyakmirigy található. A septum elülső régiójában a frontális sinus, amely a fertőzés terjedésének fókuszában van.
  • Alacsonyabb. A felső állkapocs és a zygomatikus csont alkotja. Az alsó szeptum a szájüreg felső része. A csont sérüléseivel és töréseivel a szemgolyó leereszkedik, a ferde izmok összenyomódnak. Lehetetlen a szemet fel és le mozgatni.


Az alsó rész kivételével minden partíció a paranasalis szinuszok közelében helyezkedik el, ezért fertőzésre hajlamosak. A daganatok kialakulásának nagy valószínűsége.

Fiziológiai funkciók

A koponya pályája a következő funkciókat látja el:

  • a szemgolyó védelme a sérülésektől, integritásának megőrzése;
  • kapcsolat a középső koponya fossával;
  • megakadályozzák a látásszervek fertőzésének és gyulladásának kialakulását.

Gyakori betegségek és tüneteik

A tünetek a tumor és a gyulladásos folyamatok, sérülések, véredények károsodása vagy látóideg esetén fordulnak elő.

A koponya csont orbitája betegségének leggyakoribb tünete a szemgolyó orbitában való eltolódásának megsértése.

Három típusból áll:

  • exophthalmos (kiemelkedés);
  • enophthalmos (depresszió);
  • a helyszín megsértése.

A gyulladás során a pálya onkológiai betegségei, trauma csökkenti a látásélességet (akár a vakságig). A szemgolyó mobilitása is károsodott, a pályája helyszíne megváltozhat, a szemhéjak megduzzadnak és vörösek lesznek.

A felső szájnyílás károsodásának tünetei:

  • a felső szemhéj elhagyása;
  • tanuló dilatációja;
  • a szemgolyó teljes mozdulatlansága;
  • exophthalmus.

Ha a felső szem vénájába a vér kiáramlása károsodik, akkor a szem vénái észrevehetőek.

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálat magában foglalja a szemgolyó pályán való elhelyezkedésének vizuális ellenőrzését, a szemész a külső falakat vizsgálja.

A diagnózis tisztázása érdekében exoptalmometriás eljárást hajtanak végre (a szem előre- vagy hátra történő eltérésének becslésére szolgáló módszer), az ultrahang vizsgálat vagy az izom-csontrendszeri szövet röntgenfelvétele. Ha gyanítja, hogy az onkológia biopsziát végez.

A szemcsatlakozó a látás szervének fontos eleme. Annak ellenére, hogy ez egy csontképződés, az idegszálak, izomszövetek, vérerek, amelyek különböző betegségekkel szemben állhatnak. Az orbitának minden betegségét időben kell diagnosztizálni és kezelni.

http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.html

Anatómia: Szemcsatlakozó. Falak, a pálya nyílásai és a rajtuk áthaladó szerkezetek

A pálya (orbita) egy párosított üreg, amely egy négyoldalú piramisra hasonlít, lekerekített élekkel. A pálya alapja előre néz, és a pálya bejárata (aditus orbitae). A pálya csúcsa hátrafelé és mediálisan az optikai csatornához (canalis opticus) irányul. A pálya üregében a szemgolyó, az izmok, a könnycsont és a szem további mellékszervei vannak. A pálya üregében négy fal van: felső, mediális, alsó és oldalsó.

A pályák falain található számos lyukon keresztül az edények és az idegek behatolnak belőle.

A felső fal (paries superior) - a pálya tetője, sima, kissé homorú, szinte vízszintesen fekszik. A frontális csont orbitális részéből (pars orbitalis ossis frontalis) alakul ki, a hátsó falat a sphenoid csont kis szárnya egészíti ki (ala minor ossis sphenoidalis). A felső fal határán az orbitális oldalfal van egy sekély fossa a nyakmirigy (fossa glandulae lacrimalis). A felső fal középső pereménél, az elülső horony közelében, elképzelhetetlen a bemélyedés - egy blokk lyuk, amely mellett néha kiálló rész található - egy tömb gerinc.

A mediális fal (paries mediánok) sagittális. Az etmoid csont orbitális lemeze, a felső állkapocs elülső folyamata, a csontcsont, a sphenoid csont teste (hátsó) és a frontális csont orbitális részének mediális része (a fenti) képezi. Az arc csontjainak egy változataként egy további nyakcsont található a nyakcsont előtt, Rousseau csont (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868)) - francia anatómus és hisztológus).

Az elülső mediális falban a nyaki köpeny (fossa saccilacrimalis) fossa, a nasolacrimalis csatornáig (canalis nasolacrimalis), amely az orrüreg alsó orrjáratába nyílik. Számos hátsó és felfelé a mediális fal felső részén lévő könnycsepp fossa, az elülső csont és az ethmoid csont orbitális lapja közötti varrásban két lyuk látható: az elülső ethmoid foramen (foramen ethmoidale anterius) és a hátsó fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) az azonos nevű idegekre és hajó.

Az alsó fal (paries inferior) a pálya alja, melyet a felső állkapocs orbitális felülete és a zygomatic csont képez. A fal mögött a palatine csont orbitális folyamatát kiegészíti (processus orbitalis ossis palatini). A pálya alsó falában van egy infraorbitális horony (sulcus infraorbitalis), amely az infraorbitális foramen (foramen infraorbitale) által a felső állkapocs elülső felületén lévő névtelen csatorna nyílásba esik. Az infraorbitális ideg ebben a horonyban és csatornában található.

Az oldalsó falat (paries lateralis) a sphenoid csont nagy szárának (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) orbitális felületei és a zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) elülső folyamata, valamint a frontális csont zigomatikus folyamatának szakaszai képezik. A zygomatikus csont frontális folyamatának orbitális felületén egy Vitnal tubercle (szinonimája: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - angol anatómus).

A pálya oldalsó falán a csatorna felé vezető, a csíkszerű ideghez vezető foramen (foramen zygomaticoorbitale), amely a csont mélységében két kanálra oszlik. Az egyik a zigomatikus csont oldalfelületén nyílik meg, a koponya-arcnyílással (foramen zygomaticofaciale), a másik pedig az időbeli felületen a zygomatic nyílással (foramen zygomaticotemporale).

A felső orbitális hasadék (fissura orbitalis superior) az orbitális laterális és felső falak között helyezkedik el, ami a pályáról a középső koponya fossa és a sphenoid csont kis és nagy szárnya által határolt. Az oldalsó és az alsó falak között egy alacsonyabb orbitális hasadék (fissura orbitalis inferior) van kialakítva, melyet a felső állkapocs orbitális felületének hátsó széle és a palatine csont orbitális folyamata képez, másrészt a sphenoid csont nagy szárnyának orbitális felületének alsó széle.

Ezzel a réssel a pálya kommunikál a pterygo-palatinnal és az alsó fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). A véredények és az idegek áthaladnak a jobb és rosszabb orbitális repedéseken. Az orbitális üreget számos olyan struktúra veszi körül, amelyeknek fontos klinikai jelentőségük van.

Ezen a területen két fontos topográfiai-anatómiai tájékozódást különböztetünk meg - a Kamper vonalat - az elülső orr-gerincet a külső hallójárat felső szélével összekötő vonalat; Kamper elülső szöge (szin.: Topinard szög, teljes elülső szög) - az orbitális-horizontális és a mediális szagittális síkban fekvő felső mediális pontot összekötő vonal közti orrvarrás szintje közötti szög, és a próféta - a felső állkapocs alveoláris szélének legelső elülső pontja a középvonalon; Ez egy antropometrikus mutató (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - holland orvos, antropológus, paleontológus és művész; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - francia antropológus).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

Szemcsatlakozó - szerkezet és funkció

A pálya egy szabálytalan alakú koponya ürege, amely egy piramishoz hasonlít. Alapja a csont, amely körül a szalagok, az izmos rendszer, a fasciális kagyló található. Közvetlenül a pálya üregében a szem, amelyet mindezek a struktúrák védenek a lehetséges károktól. Ne feledje, hogy ha az ütőerő nagyon nagy, még a pálya inert váza sem védi a szemgolyót a károsodástól.

Szemcsatlakozó szerkezet

A pálya összetétele a koponya következő csontjait tartalmazza:

  • ék;
  • zygoma;
  • Scion frontális;
  • Felső állkapocs;
  • Etmoid csont.

A legerősebb fal, amelynek részeként zsírcsontok képződnek, a külső. A legvékonyabb fal a belső, amellyel a leggyakrabban károsodik.

A pálya anatómiai képződményei közül az alábbiakat bocsátja ki:

  1. A nyakú fossa, amelyben a könnycsepp található. A pálya belső falán található.
  2. A nasolacrimal csatorna elhagyja a nyakfoltot.
  3. A szupraorbitális horony, amelyen keresztül az idegek és a véredényeket beáramló erek átadják a szemnek az üregébe. A pálya felső szélén található.
  4. Oldalsó tüske, a szupraorbitális horony közelében. Ehhez hozzátartozik a jobb ferde izom.
  5. A csatornába nyúló infraorbitális horony a pálya alsó falának régiójában helyezkedik el.
  6. A kötőszövet membránnal borított orbitális repedések (felső és alsó) a hajók és az idegek bejárati kapuja.

A pálya fiziológiai szerepe

A pálya fő funkciói közül kiemelendő:

  • Védő, segítve tartani a szemgolyót.
  • Gyulladásos beszivárgásokra korlátozó.
  • Csatlakoztatva a középső koponya fossa az orbitális csatornán és a látóidegen keresztül.

Videó a pálya szerkezetéről

A szemcsomó-betegségek tünetei

Az orbitális térség patológiájának tünetei igen változatosak lehetnek:

  • A szem mobilitásának korlátozása;
  • A szemgolyó elhelyezkedése a pályán;
  • A szemhéj területének puffadása;
  • A látás jelentős és hirtelen csökkenése;
  • A szemhéj bőr hiperémia megjelenése.

A szemgolyó elhelyezkedése a pályán belül többféle:

  • Douche (exophthalmos);
  • Visszahúzódás (enophthalmos);
  • Eltávolítás fel vagy le.

A szemcsomó betegségek diagnosztizálásának módszerei

A pálya patológiás változásának diagnosztizálása több technikával:

  1. Vizuális ellenőrzés, amely lehetővé teszi a szem lokalizációjának és a betegség egyéb közvetett jeleinek megállapítását.
  2. A rendelkezésre álló csontalakítások keringése.
  3. Az exoftalmometria lehetővé teszi, hogy a szem előrehaladását előre vagy hátra állítsa be, ami fontos az enophthalmos és a beoglasia diagnózisában.
  4. Az izom-csontrendszer, valamint a szem ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a patológiai folyamatban való részvétel mértékének megállapítását.
  5. Radiográf és CT, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában.
  6. Biopsziát végeznek neoplazma gyanúja esetén, és lehetővé teszi az anyag sejtösszetételének értékelését.

Emlékezzünk vissza még egyszer, hogy a szemcsatlakozó csontvédelem a szemgolyó számára. A csontokon kívül összetétele izom, kötőszövet, kötőszövet. A pálya funkciója nem korlátozódik a szem védelmére, hanem összeköttetésként is működik, amely az idegszálak mentén történő információátvitel miatt válik lehetővé.

Szemcsapda betegségek

A pálya maga is különböző kóros folyamatoknak van kitéve, amelyek között szerepelnek:

  • A csonttörést okozó traumás változások.
  • A jóindulatú és rosszindulatú daganatos daganatok.
  • A szubkután szövetbe belépő légbuborékokhoz kapcsolódó évszázados emfizéma, amely akkor következik be, ha a pálya belső fala sérült.
  • Gyulladásos változások.
  • Endokrin ophthalmopathia, a legtöbb esetben a pajzsmirigy-diszfunkció okozta.

Leggyakrabban a szemcsatlakozó gyulladásos változásokon megy keresztül. Az ilyen kórképek között a következő nosológiák vannak:

  • A pálya cellulitját zsírszövet károsodása kíséri. A gyulladás folyamata nem lokalizálódik, ezért nagy a kockázata annak, hogy a szemet eljuttatja.
  • A pályán lévő tályog korlátozott fókuszban van a gennyes fertőzésben.
  • A myositis összefüggésben van az izomrostok gyulladásával.
  • A vaszkulitisz ezen a területen a vaszkuláris elváltozások következménye.
  • A szarkoidózishoz speciális csomók képződnek, és gyakrabban kapcsolódik az autoimmun folyamatokhoz.
  • A dakryadenitis a nyakmirigy gyulladása.
  • A Wegener limfogranulomatózisa specifikus gyulladásos érbetegség.
http://mosglaz.ru/blog/item/972-glaznitsa.html

A személy keringésének felépítése és egyes részeinek kijelölése

A csont pályája vagy pályája a szemgolyó természetes védelme. Ez nem csak az arcrész csontjai, hanem az edények, az idegvégződések, a segédberendezések is. A pálya ürege a koponyához kapcsolódik, de sok különböző nyílása és ága van, ami gyulladást okoz az agynak. Milyen más anatómiai jellemzőkkel rendelkezik az emberi szem?

Orbitszerkezet

A pálya szerkezete olyan, hogy az alakja hasonlít a csonkított négyoldalú piramisra. Ennek standard mutatói:

  • 4 cm - a bejárat szélessége;
  • 5,5 cm - mélység;
  • 3,5 cm - magasság.

Ennek megfelelően az anatómia olyan, hogy a szem 4 falat zár.

A könnycsepp részlegesen a pálya szerkezetén kívül esik. Ez annak köszönhető, hogy a tarsoorbitális kötőelemek sajátosságai a nyakpálya hátsó részének.

Lyukak és rések

Ezen a területen lyukakra van szükség ahhoz, hogy a pályát és annak normális működését biztosítsák. Így az alsó orbitális hasadék nagyon mélyen helyezkedik el. A pterygopalatine fossa elválasztja a kötőszövet septumját. Célja a gyulladás egyik területről a másikra történő terjedésének megakadályozása. A résben egy véna van, amely közvetlenül kapcsolódik a mély arcvénához és a teljes vénás plexushoz. Az égbolt szárnyában elhelyezkedő csomópontból az alsó résen át a szemig nyúlik az idegvégződések és az artéria.

Egy hasonló film átfedi a felső rést, és ezen keresztül több idegvégződés lép be azonnal a szemgolyóba:

  • aljzatba,
  • frontális,
  • szemmozgató,
  • egy blokk,
  • nosoresnichny,
  • szakadás.

Az üregből csak a felső vénák vannak. Ezen a résen keresztül az üreget összekötik a koponya középső fossa. Ha ez a keringési terület sérült, akkor ez veszélyeztetheti a vénás véráramlást, kisebb exophthalmosot, érzékenységvesztést ezen az arcterületen, midriasis, ptosis és néha a szemgolyó motoros képességeinek csökkenését. Mindezek a változások nagyon jellegzetesek, így az orvos külső jelek és anamnézisgyűjtés alapján képes elsődleges diagnózist készíteni.

A pályán lévő lyukak jelen vannak:

  1. Ovális. Található a sphenoid csonton, a legnagyobb szárnyban, amely összeköti a fossa-t (a koponya középső és az időközi). A trigeminális ideg egy része pontosan itt megy, vagy inkább a harmadik folyamat. Ez a befejezés azonban nem érinti a munkát egészében.
  2. A kerek lyuk ugyanabba a csontba kerül, mint az ovális. Ez a kapcsolat a patelláris pterygium és a koponya között van. Itt az idegvégződés 2 trigeminális folyamata áthalad az orbitális területen, és 2 ideg azonnal elágazik belőle: az egyik a rosszabb időbeli régióban a zygomatikus, a második pedig a pterygopalatomy az infraorbitalis. Mindkettő később belép a pályára az alsó nyíláson keresztül.
  3. A rácsfuratok a mediális septumhoz tartoznak. Számos idegszál folyik át, az artériát tápláló vénák.
  4. Csontcsatorna a látóidegek számára. Mindkét üregben a lyukak mérete legfeljebb 6 mm, a bejárat mérete pedig 4 mm. Ezekkel a végekkel együtt ér egy artéria.

Szemszerkezetek

A csonttartály és azok a rések, amelyeken keresztül a fontos vérerek és idegszálak a szembe áramolnak, nem egy szerv teljes szerkezete. Sok más anatómiai szerkezet is létezik:

  • a felső szemhéj izma;
  • a mozgásért és az érzékenységért felelős idegek;
  • zsíros test;
  • okulomotoros izom;
  • csatlakozóaljzat;
  • hajó;
  • látóideg.

A periosteum kiegészíti őket is - fontos elem, amely a csontszövetet kering a pályán. Sűrű vékony film, amely szilárdan a csonthoz ragadható, még az optikai csatornán és az öltéseken is. A gyengébb ferde izom eltávolítása, a többi szerv, aki részt vesz egy szerv mozgásában, a csatornából indul.

A fasisztikus képződmények egy zsíros test, maga a periosteum, valamint a szemgolyós hüvely, az izmok, az orbitális septum. Céljuk, hogy megvédjék a főbb összetevőket, amelyek biztosítják a test létfontosságú tevékenységét. Így az egész szemet zsírszövet és szemhéj védi, amely nem zavarja a szerv mozgását vagy más szerkezetek munkáját.

Az orbitális szeptum ötödik partícióként működik. A szemhéjak bezárásakor a szemhéjak porcja mobilitása miatt teljesen elszigeteli a pályát.

Válaszfalak és falak

felső

A sphenoid csont kis területének felső falát képezte (legfeljebb 1,5 cm a hátsó részén), de főként a frontális lebenyből, ahol kis szinusz alakul ki.

Az elülső üreg közelsége miatt gyakran a tumor és a fertőző folyamatok áramlik a pálya szerkezeteibe.

A pálya külső és felső (és még alacsonyabb) falainak hasonlósága hasonló alakú (háromszög). A koponya elülső fossa közeli határának köszönhetően, még kisebb sérülések esetén is komoly következményekkel járhat. A sphenoid-frontális varratok pontosan a formázócsontok között helyezkednek el. Nem messze a szemkörív szélétől, az orbitában van egy tömbnyílás, és mellette egy azonos nevű tüske. Itt található a felső ín izomzat. A nyakmirigy a zygomatikus folyamatban, kis mélységben helyezkedik el.

Az idegi optikai szál az artériával együtt az azonos nevű csatornán keresztül követi a szemet. Ezek megtalálhatók a kis szárny minden egyes részén. A műtét vagy az ütközés során nehezen károsíthatja őket, de a csontcsont szenvedhet. Az ilyen sérülés a ferde felső izom normális működésének és súlyos diplopiájának elvesztéséhez vezet.

belső

A pálya mediális falát a leghosszabbnak tekintjük. Átlagos mérete az anatómiai tudomány szerint 45 mm. Több csontból - rácsból, szemcsésből és a felső állkapocs folyamatából áll. Az alapja pontosan az etmoid csont, vagy inkább az alkotóelem - az orbitális lemez. Annak ellenére, hogy ezen a területen a pálya keringési területe a legszélesebb, a leggyengébbek.

Az orr oldalán a belső fal egy elágazó rácscella miatt tartósabb, különösen, ha maga a lemez kicsi.

Az emberek 40% -ánál a felső állkapocs a rácsos labirintuson van, és 50% -ánál a nyakpántos hátsó részéhez nyúlik.

A mediális falban 2 csatorna van. Funkciójuk az orrüreg és a szemészeti artéria eltávolítása az orrüregben. Az ethmoid septumhoz közel, ahol ezek a csatornák találhatók, a legfontosabb orbitális idegek találhatók - az optika.

A mediális septumra azért van szükség, hogy a pálya ne essen az ethmoid labirintus, az orr és a sphenoid sinus határán. Miért olyan fontos? Az a tény, hogy ezek az üregek gyakran a fertőzés vagy gyulladásos folyamat forrása. Ez a vékony fal megtartja behatolásukat a pályára, ezzel megakadályozva a krónikus betegségeket.

alacsonyabb

A szemcsatlakozó alatti csont nem lép be a szemberendezésbe, de az alsó falat képezi. Ez viszont a felső állkapocsból, az arccsontcsontból, és mögötte is a palatine csontból származó folyamat alakul ki. Ez a legrövidebb, de megbízhatóan elválasztja a szemet a szájüregtől.

A csont anatómiája szokatlan, mivel S-alakú: a belső falhoz való csatlakozásnál sűrűbbé válik, vékonyabb lesz az infraorbitális barázdához. 15 fokos emelkedés van, ami megakadályozza a látóideg sérülését az alsó műtéti rekonstrukció idején, ha a pálya sérült.

oldalsó

Az utóbbi, a külső szelvény kiegészíti a pálya falát, és a legtartósabbnak tekinthető. A sphenoid csont és a zygomatic részt vesznek annak kialakulásában. A hossza 40 mm. A külső határok áthaladnak az arccsont, a homlok, a felső állkapocs területein. Mögött, ahol a pálya ürege, a fal ugyanazon a helyen halad, ahol az alsó és a felső orbitális hasad.

A külső szeptum pályája védve van a koponyától, a palatintól és a perifériától. A központi részen különösen erős, kissé vékonyabb, mint az oldalsó septum elülső és hátsó harmadai.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

A pálya anatómiája - üreg, összetétel és a koponyával való kommunikáció jellemzői

A pálya, vagy egyébként a csontpálya szabálytalan piramis alakja - négy oldalú üreg. A pálya anatómiáját a szemgolyó, az erek, az izmok és az idegek képviselik, továbbá - zsírszövetet és a nyakmirigyet. Előttük a pálya széles bejárattal rendelkezik, amely a piramis alapja, amelyet a csont orbitális határ határol.

A pálya ürege a bejáratnál maximálisan bővül, és utólag fokozatosan szűkül. A hosszanti tengely, amely áthalad az egyes pályák közepén és a látóideg közepén, a török ​​nyereg területén közeledik.

Az orbitális mediális fal az orrüregben van, a tetején - a koponya fossa (elülső), alulról érintkezik az orr maxilláris szinuszjával, a határon áthaladva áthalad az időbeli fossa. Az orbitüreg bejáratának körvonalai megismételik a négyszög alakját, és ennek a négyszögnek a szélei enyhén lekerekítettek. Felülről a bejárat a szupraorbitális peremre korlátozódik, amelyet a frontális csont ugyanazon területe és a zygomatikus csontfolyamat alkot. A középső margó, amelyet az elülső csont orr-szakasza és a felső állkapocs folyamata hoz létre, korlátozza a belsejét a szemcsatlakozóba. Az alábbi pálya falát a felső állkapocs infraorbitális része és a csigatikus csont osztálya alkotja, amely a csont orbitával érintkezik. A pálya külső bejáratának oldalsó szélét a zygomatikus csont képezi. Az emberi szem aljzat sima és egyenletes falakkal rendelkezik.

A felső fal szerkezetét az ezen a helyen elhelyezkedő frontális csont képviseli, vagy inkább az orbitális felszínét, mögötte a sphenoid csont kis szárnyait képezi. Közvetlenül a frontális és a sphenoid csontok között egy sphenoid-frontális varrás van. Az optikai csatorna, amely a fő szemészeti artéria és látóideg tartálya, a kis szárny gyökerében található. A felső fal oldalsó szöge közelében, a pálya elülső szélétől látható a lyukmirigy lyukja. Az elülső oldalról az azonos nevű tömb és az azonos nevű gerinc elülső és kissé befelé fordul.

Az oldalsó falat a hátsó részen a sphenoid csont egy nagy szárnyja képezi, amely ezen a helyen halad, az orbitális felülete. Az elülső régióban a szomszédos zygomatikus csont orbitális felülete részt vesz az oldalsó fal kialakításában. A zygomatikus és sphenoid csontok között van egy varrás, melynek neve az ék-zygomatikus. A pálya felső fala elválik a szárnyak között az orbitális hasadék által elhelyezett sphenoid csont oldalfalai közül. A zygomatikus csonton (pontosabban orbitális részén) látható az arc-orbitális nyílás.

A pálya alsó falát több csont alkotja - a felső állkapocs orbitális területe, a zygomatikus csont töredéke, valamint a palatikus csont orbitális folyamata. Az alsó orbitális hasadék a sphenoid csont orbitális felülete és a felső állkapocs orbitális régiójának hátsó széle között helyezkedik el. Az orbitális hasadék az elülső részével eléri a keringési csontot. Ezen a szakadékon keresztül a pálya az infratemporal fossával, valamint a pterygo-palatine fossa üregével rendelkezik. A maxilla orbitális régiójának anatómiáját az oldalsó él mentén elhaladó infraorbitális szuszpenzió is képviseli, amely aztán az ún.

A pálya mediális falának szerkezetét a nyakcsont, a sphenoid csont oldalsó része és az orbitális etmoid csont lemeze képviseli. A csontpálya elülső mediális falában a nyakrúdba nyúlik a nyakrúd. A nyálkahártya fokozatosan áthalad a nasolacrimalalis csatornába.

Egy személy pályája mediális falának felső szélén elülső rácsnyílás és hátsó rácsnyílás van. Az emberi koponyaüreg az optikai csatornán keresztül kapcsolódik az orbitához, ahol a csont orbitának minden fala konvergál. A pálya falán a periosteum borítja.

Szemcsatlakozó szerkezet

A pálya az emberi koponya párosított ürege, amelyben maga a szemgolyó található, és minden szerkezete és függeléke. Egy felnőtt orbitájának teljes térfogata 30 ml, melyből a szemgolyó csak 6,5 ml-t vesz igénybe. A gyermek pályája ürege valamivel kisebb, mivel a csontok nőnek, fokozatosan növekszik.

Az orbiták, amint azt már említettük, a koponya piramisos mélyedése, amely csúcs, alap és négy falból áll. A koponyán kívül az alapot négy él alkotja. A pálya alsó széle a zigomatikus csont és a felső állkapocs, a felső széle teljes egészében az elülső csont szakaszaiból áll. A koponya pályájának mediális peremét a nyak, a frontális csontok és a felső állkapocs területe alkotja. A frontális és zygomatikus csont oldalirányú fő szerepének kialakításában a pályán.

A pálya teteje a felső orbitális hasadék középső pereméhez közel van, ahol a szerkezete átmenetet biztosít a vizuális csatornába, amely egy meghatározott funkciót hajt végre.

Tegyük fel a pályát a koponya részlegeivel

A koponya csúcsának nyílása az optikai csatorna kezdete. Az optikai csatorna viszont a pálya optikai idegeit és az artériát tartalmazza, amely közvetlenül az agy megfelelő részeihez vezet. Az orális pálya ürege az elülső medián (mediális) falban van egy lyuk a nyaki köpenyben, amely aztán folytatódik a nasolakrimalis csatornán, amelynek lyukai belépnek az orrba.

Az alsó szemrés, amely a pálya csontjainak alsó és oldalsó falai között helyezkedik el, az infratemporalis és pterygo-palatine fossa-ba kerül. Az alsóbbrendű orbitális vénák egy ága áthalad ezen a szemrésszel a koponyaüregbe, amely ezután csatlakozik a vénás plexushoz. Az orbitális hasadék szerkezete magában foglalja az infraorbitális artériát és az azonos nevű idegeket, az orbitális pterygopathiák ágait és a zygomatikus ideget.

A kiváló orbitális hasadék közvetlenül a középső koponya fossa felé vezet. Ennek az orbitális hasadéknak a hornyában a kimenő, blokkoló, oculomotoros idegek és a trigeminális ideg egyik ága. Az orbitális véna a pálcás hasadékban is elhalad - az orbitális szerkezetben a fő.

A pálya anatómiája

A szemgolyó minden membránnal együtt, valamint az idegek, az erek, a szalagok, az izomszövet és a nyakmirigy közvetlenül belép a pályára. Mindezt zsírszövet veszi körül. Zárt szemhéjakkal a pálya előtt csak korlátozott tarsoorbitális kötés van, amely a szemhéjak porcjába szőtt, és az orbiták csontjainak periosteumjával olvad. Az elülső nyaki köpeny a toronybiták elülső oldalán helyezkedik el, maga a pálya üregén kívül.

http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/anatomiya-glaznicy-polost-sostav-osobennosti-soobshheniya-s-cherepom.html

Szemcsatlakozó


A csontpálya védőkorlátként szolgál a szemgolyó számára. Az üreg közvetlenül csatlakozik a koponyához, a pályán számos lyuk és ág van. A pálya gyulladása veszélyes lehet az agy számára. Az elem standard szélessége négy centiméter, a mélysége pedig 5 cm.

A szem anatómiája

A csontpálya ürege négy falú törött piramisra hasonlít. Tárolja a szemgolyót, az ereket, az idegszálakat, a nyakmirigyet. A pályán balra egy lyuk van, amely a piramis alapjaként szolgál, és az orbitális margó csontja határolja.

A "védőréteg" szerkezete széles bejáratot biztosít, amely fokozatosan szűkül a központ felé. Vannak tengelyek is, amelyek metsződnek a pályán és az egyik partíción. A látóideg rostja a szem közepén található. A pálya falai az orrüreggel szomszédosak. A homlok elején pedig az orbitát alkotó csontok kapcsolódnak egymáshoz. A határokon érintkeznek az időbeli fossával.

Az elem szerkezete egy lekerekített élű négyzetre hasonlít. Az orbitális üreg felett fekszik a szupraorbitális ideg, amely összeköti a frontális csontot és az arccsont folyamatát.

A pálya fő funkciói

A csont orbitához két fontos szerep van:

  • Megakadályozza a látásszervek lágyrészeinek károsodását kedvezőtlen környezeti tényezőkkel;
  • Blokkolja a fertőző és gyulladásos folyamatok okozója terjedését.

Szemcsatlakozó szerkezet

A pályát négy oldalfal határolja a falak, úgyhogy úgy néz ki, mint egy csonka csúcsú piramis. Minden partíció periosteummal van ellátva, és szilárdan csatlakozik egymáshoz.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Felső fal

Majdnem 100% -ban az elülső lemez orbitális szegmenséből áll. A hátoldalon csak egy kis területet képez a csigolyatest kis szárnya. A felső fal frontális zónája a pálya legérzékenyebb része. Ezt az elülső zónában jelentéktelen frontális szinusz képviseli, ezáltal a fertőzés leggyakrabban behatol a pályán.

A felső részen számos lyuk van, amelyeken keresztül az erek, az idegek és a mirigyek belépnek a látás szervébe. A belső széle közelében egy csontnyílás van, amely a szeme és az ideg artériájának bejáratát képezi. Itt található egy kis üreg, amelyhez a felső ferde izmok ínei vannak csatolva.

Belső fal

A trellizált csontokból készül. A hátsó és az elülső nyakpánt között egy könnycsepp. A belső fal nem a legerősebb csontokból áll, így repedések és zsetonok lehetnek. Még tompa sérülések is okozhatnak sérülést.

Alsó fal

A fő szegmens szegmens a felső és a zygomatikus csontok felső részének szemszegmenséből származik. A hátsó régióban csak egy kis szakaszt képvisel a palatin csontja. Ha az alsó fal sérült, problémás lesz a szemgolyó mozgatása. A gyulladás könnyedén behatolhat a pályára, így a tályog vagy a tumor ezen a területen is veszélyt jelent a látásszervének egészségére.

A pálya oldalfala

A legtartósabb oktatás. A fő részt a zygomatikus és a sphenoid csontok alkotják.

A pálya partíciói, az oldalsó zóna kivételével, a paranasalis sinusok közelében koncentrálódnak. Leggyakrabban a vírusok áthatolnak ezeken a szakaszokon.

A szemcsatlakozó bejáratának szélei

Ők alkotják a pálya külső keretét, mechanikai szilárdságot biztosítva a teljes vizuális berendezésnek. Ezek az arcpántok komplex konstrukciójának részét képezik, amelyek a csont- és fejsérülések során a csontrendszer torzulásának elnyomásáért felelősek. A bejárat szélei is felelősek az emberi arc felső és középső részének kialakulásáért.

Tekintettel arra, hogy különböző síkokban találhatók, széles látóteret biztosít. Ugyanakkor a szemgolyó elülső része védetlen marad. A szeme fölött elhelyezkedő perem megszakadását egy rovátka törte meg, amelyen keresztül a pályák áthaladnak a homlok-, vén- és idegvégződésekre.

Az infraorbitális peremnek nincs erős szilárdsága, tompa sérülése hullámszerű deformáción megy keresztül. A mediális határt az elülső csont orr része alkotja. A legerősebb oldalirányú és szupraorbitális margók.

Szemcsatlakozó varratok

A sphenoid csont nagy szárának felülete vastagságban egyenlő. Leggyakrabban a külső orbitotomia esetében az ék-zygomatikus varratok zónáját használják. Fontos szerepet játszik a zygomatikus csontok különböző típusú sérülésekben való áthelyezésének folyamatában.

A frontális zigomatikus varratok mereven rögzítik a zygomatikus és frontális csontot. A zygomatic az artériákat és az idegvégződéseket tartalmazza, amelyek kilépnek a pálya üregéből az oldalsó falon, és a zygomatikus és időbeli részekben végződnek.

Tizenegy milliméter az elülső zygomatikus varrás alatt az orbitális cső. Hozzáadva:

  • A szemhéjak oldalsó szalagja;
  • A nyakmirigy fázisa;
  • Oldalsó kürt aponeurózis, stb.

A pálya anatómiai szerkezete

A szemcsatlakozó csont „doboz” a szemgolyó számára. A látásszerv, az érzékeny végződések, az izmok, az erek stb. Idegei áthaladnak az üregeken és a hátsó részen, tele zsírréteggel.

A pálya csontfalait a legvékonyabb, de nagyon erős héj borítja, szorosan ragaszkodik hozzájuk az optikai csatorna területén. A szemgolyó mögött egy ciliáris csomópont van, amely perifériás idegrendszer.

Üzenet a koponya üregével

A pálya koronáján egy lenyűgöző méretű nyílás található, amely mentén a látócsatorna és a szem artériája elhalad. A mediális margó elülső kiálló részén a nyaki köpeny fossa van, amely zökkenőmentesen áramlik a nasolacrimalalis csatornába, majd az orrüregbe.

Az orbitális bejárat az alábbiakban keresztezi a pálya oldal- és alsó széleit. Ezután a palatine-pterygiumra és a temporális fossára lép. Ez mentén áramlik a felső artériába áramló látásszerv alsó vénája. Ez kombinálódik a vénás plexussal és áthalad az orbit alján található idegvégződéseken.

A pálya gömbének szerkezete

Tartalmaz egy szemgolyót, egy kommunikációs készüléket a koponya arcrészével, számos edényt és idegvégződéseket, izmokat, nyakmirigyeket, zsírréteget.

A gömb elejét az orbitális fascia határolja, amely a század porcjába szorul. A gömb sarkaiban növekszik a periosteummal. Az elülső zsák a fascia előtt halad, és az orbitális üregen kívül helyezkedik el.

Vérellátás a pályára

A látásszervének artériáinak megkülönböztető jellemzője, hogy a legvékonyabb falak és erős kanyargósságuk van. Ez a nyaki artéria ága, felelős a szem vérének táplálásáért, és behatol a keringési térbe a látóideg csatornáján keresztül. A hajó táplálja az orr, az izmok és a homlok oldalsó szélét is.

A felső orbitális vénák felelősek a vér áramlásáért a vizuális berendezésből. Nagyfokú elágazás jellemzi, „folyamatai” a „vörös folyadékot” gyűjtik a szemgolyóból, a nyakmirigyből és a kötőhártyából.

Gyakori betegségek

Nemkívánatos tünetek jelentkeznek gyulladás, sérülés, érrendszeri sérülés vagy idegvégződések esetén. A pálya sérülésének legfontosabb jele a szemgolyó helyzetének megsértése. Az eltérés három típusra oszlik:

  • Kiálló (exophthalmos);
  • Visszahúzódás (enophthalmos);
  • Helytelen pozícionálás lefelé vagy felfelé.

A gyulladásos folyamatok kialakulásával vagy a daganatok kialakulásával a látásélesség csökkenése figyelhető meg.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A csont orbitális betegség tünetei

A pálya patológiája a következő tünetekkel jár:

  • Puffaság és bőrpír;
  • A látásélesség csökkenése;
  • A szem mobilitásának elmulasztása. Attól függően, hogy milyen módon lehet mozgatni, az orvos azonosítja az anomália okát;
  • A szemgolyók elmozdulása különböző síkokban.

A szemcsomó-betegségek diagnosztizálása

A csont orbitális rendellenességeinek azonosításához számos orvosi intézkedés szükséges:

  • Vizuális ellenőrzés. A szemgolyó mozgásának és szimmetriájának elemzésére;
  • A külső falak tapintása;
  • A szemgolyó elmozdulásának pontos mértékének megállapítása érdekében exoftalmometriát végzünk;
  • Ha a lágyszöveti sérülés gyanúja áll fenn, a pácienst ultrahangvizsgálatra küldjük.

Emellett az idegen testek keringési pályán történő kimutatására vagy falainak károsodására röntgen- és MRI-műveleteket végeznek.

CT és MR anatómia

A pálya határai egyértelműen láthatóak a CT vágásán. Csonkolt piramisot képeznek, amelynek csúcsa a koponya alapjához irányul. A számítógépbe épített szkenner azonban nem képes megjeleníteni a 0,1 mm-nél kisebb vastagságú csontstruktúrák képét.

Ezért néha a falak képe időnként néz ki, és félrevezeti az orvost. A csontpálya zsírszövetét CT és MRI vizsgálattal lehet vizsgálni. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy elemezze a látóideg állapotát a teljes hosszon.

következtetés

A pálya a vizuális berendezés egyik legfontosabb eleme. Annak ellenére, hogy ez egy csontképződés, nagy számú edény és idegvégződés koncentrálódik benne, amelyek különböző betegségeknek vannak kitéve. Az orbitában bekövetkezett bármilyen eltérés fontos a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében a korai stádiumban. Végül is, az orbitába behatolt fertőzés bármikor képes behatolni az agyba. A patológiák korai kezelése segít fenntartani a szem egészségét!

Nézze meg a videót, és ismerkedjen meg a csontpálya szerkezetével és működésével.

http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/

Szemcsatlakozó szerkezet

A pálya (orbita) egy páros csontüreg a koponya arcrészén, amely az orr gyökér oldalán található. A pálya háromdimenziós rekonstrukciója inkább mint egy körte, mint a tankönyvekben hagyományosan említett négyoldalú piramis, az egyik pálya elvesztése az orbitális pályán.

Az orbitális piramisok tengelyei utólag konvergálnak és ennek megfelelően elülső irányban eltérnek, míg a pálya mediális falai szinte párhuzamosak egymással, és az oldalsó falak egymáshoz képest derékszögben vannak. Ha az optikai idegeket referenciapontként vesszük figyelembe, akkor a vizuális tengelyek eltérési szöge általában nem haladja meg a 45º-ot, és a látóideg és a vizuális tengely 22,5º-os, ami egyértelműen látható az axiális CT-vizsgálatnál.

A vizuális tengelyek eltérési szöge határozza meg az orbiták közötti távolságot - az interorbitális távolságot, amely az elülső nyakörvek közötti távolságot jelenti. Ez az arc harmónia legfontosabb eleme. Általában a felnőttek közötti távolság 18,5 és 30,7 mm között mozog, ideális esetben 25 mm. Mind a csökkent (stenopia), mind a fokozott (euróopia) interorbitális távolság jelzi a súlyos craniofacialis patológiát.

Egy felnőtt személy körüli pályák elülső-hátsó tengelyének („mélysége”) hossza átlagosan 45 mm. Ezért az orbitában végzett minden manipuláció (retrobulbar injekciók, szövetek szubperiostealis szétválasztása, csonthibák helyett az implantátumok mérete) az orbitális csont peremétől 35 milliméterre kell korlátozódnia, nem érve el legalább egy centimétert a vizuális csatornához (canalis opticus). Ne feledje, hogy a pálya mélysége jelentősen változhat, amelynek szélsőséges változatai „mély szűk” és „sekély széles” pályák.

Az orbitális üreg térfogata (cavitas orbitalis) kissé kisebb, mint az általánosan vélt, és 23–26 cm 3, amelyből csak 6,5–7 cm3 esik a szemgolyóra. A nők körében az orbitális térfogat 10% -kal kevesebb, mint a férfiaknál. Az etnicitás nagyban befolyásolja a pálya paramétereit.

A szemcsatlakozó bejáratának szélei

A pálya szélei (szupraorbitális - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) alkotják az úgynevezett "külső orbitális hasított testet", amely fontos szerepet játszik a teljes orbitális komplex mechanikai szilárdságának biztosításában, és egy összetett arcbontási rendszer része. "Meghúzók", amelyek az arccsontváz deformációját elpusztítják a rágás során, valamint a koponya és az arc sérüléseit. Ezen túlmenően az orbitális profil fontos szerepet játszik az arc felső és középső harmadának kontúrjának alakításában.

Meg kell jegyezni, hogy a pálya szélei nem ugyanabban a síkban vannak: az oldalsó élet a hátsó irányba toljuk vissza a mediálishoz képest, és az alsó széle a felsőhez viszonyítva, spirálisan alakítva. Ez széles látóteret biztosít, és az aljától kívülre néz, de a szemgolyó első felét nem védi az ugyanazon az oldalon mozgó fájdalmas hatás hatásától. A pálya bejáratának spirálja nyitva van a mediális perem térségében, ahol a nyálkahártya, a fossa sacci lacrimalis nyalábja képezi.

A szupraorbitális perem folytonosságát a középső és a belső harmad közötti határon a szupraorbitális rés (incisura supraorbitalis) sérti, amelyen keresztül az azonos nevű artéria, vénák és idegek (a., V. Et n. Supraorbitalis) a pályáról a homlokra és a sinusra terjednek. A vágás alakja nagyon változó, szélessége megközelítőleg 4,6 mm, magassága 1,8 mm.

Az esetek 25% -ában (és a női populációban 40% -ig) a csontvágás helyett van egy lyuk (foramen supraorbitale) vagy egy kis csontcsatorna, amelyen keresztül a meghatározott neurovaszkuláris köteg halad. A lyukméretek általában kisebbek, mint a vágások, és 3,0 × 0,6 mm.

    A felső állkapocs és a zigomatikus csont által képződő infraorbitalis margó (margo infraorbitalis) kevésbé erős, ezért amikor a tompa pálya sérülése átmeneti hullámszerű alakváltozáson megy át az alsó falra, és izolált („robbanásveszélyes”) törést okoz az alsó izomkomplex és a zsírszövet elmozdulásával. a szájüregben. Ebben az esetben az infraorbitális perem leggyakrabban érintetlen marad.

Az orbitális mediális pereme (margo medialis) felső részén a frontális csont orr része (pars nasalis ossis frontalis) alakul ki. A mediális margó alsó része a nyakcsont hátsó, a felső részén levő csípőperemből és a felső állkapocs elülső nyakpályájából áll.

  • A legtartósabbak az oldalsó és szupraorbitális margók (margo lateralis et supraorbitalis), amelyek a zygomatikus és frontális csontok vastagodott margóiból származnak. Ami a szupraorbitális régiót illeti, fontos
    A mechanikai szilárdság további tényezője a jól kifejlesztett frontális szinusz, amely ezen a területen csillapító hatást fejt ki.
  • Szemcsatlakozó falak

    A struktúrák kialakítása

    Határokon átívelő oktatás

    • a felső állkapocs elülső folyamata;
    • könnycsont;
    • az ethmoid csont orbitális lemeze;
    • a sphenoid csont teste;
    (a mediális fal komponensei elölről hátra vannak felsorolva)
    • rács labirintus
    • spenoid szinusz,
    • orrüreg
    • az azonos nevű csont rácsos lemeze a fronto-ethmoid varrás szintjén
    • a felső állkapocs orbitális felülete;
    • a zygomatikus csont orbitális felülete;
    • a palatine csont orbitális folyamata;
    (belső, külső és hátsó részek)
    • infraorbitális csatorna
    • maxillary sinus
    • a zygomatikus csont orbitális felülete;
    • a sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete
    • időbeli fossa
    • pterygo-palatalis fossa
    • középső koponya fossa
    • a frontális csont orbitális része;
    • a sphenoid csont kis szárnya
    • elülső koponya fossa
    • frontális sinus

    Felső fal

    A pálya felső falát főként a frontális csont képezi, amelynek vastagsága általában sinus (sinus frontalis) és részben (a hátsó részen) 1,5 cm-es - a sphenoid csont kis szárnya;

    Hasonlóképpen, az alsó és az oldalsó falak háromszög alakúak.

    Ez az elülső koponya fossa, és ez a körülmény meghatározza a sérülések lehetséges szövődményeinek súlyosságát. E két csont között van egy ék elülső varrás, sutura sphenofrontalis.

    A kis szárny gyökerénél az optikai csatorna, a canalis opticus, amelyen keresztül a látóideg és a szemészeti artéria áthalad.

    Az elülső csont zygomatikus folyamatának alján, közvetlenül a szupraorbitális perem mögött, enyhe depresszió van - a nyakfolt (fossa glandulae lacrimalis), ahol az azonos nevű mirigy található.

    Közvetlenül 4 mm-re a supraorbitális régiótól van egy fossa-fossa (fossa trochlearis), amely mellett gyakran van egy tömb gerinc (spina trochlearis), ami egy kis csontnyílás a felső fal és a medián közötti csomópont közelében. Erre egy ín (vagy porc) hurkot csatlakoztatnak, amelyen keresztül az ínrész áthalad, és hirtelen megváltoztatja a szem felső ferde izomzatának irányát.

    A blokk sérülése vagy sebészi beavatkozás esetén (különösen a frontális sinus műveletek során) fájdalmas és tartós diplopiás kialakulást eredményez a felső ferde izom diszfunkciója miatt.

    Belső fal

    A pálya leghosszabb (45 mm) mediális falát (paries medialis) a felső állkapocs frontális folyamata, a nyak- és ethmoid csontok és a sphenoid csont kis szárnya képezi (elülső-hátsó irányban). Felső szegélye a front-rácsos varrás, az alsó pedig a rács-maxilláris varrás. Más falaktól eltérően téglalap alakú.

    A mediális fal alapja a 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm-es ethmoid csont orbitális (melyet továbbra is "papíron") lemeznek nevezünk, és vastagsága mindössze 0,25 mm. Ez a mediális fal legnagyobb és leggyengébb összetevője. Az ethmoid csont orbitális lemeze kissé konkáv, így a pálya maximális szélessége nem a bejárat síkjában, hanem 1,5 cm-rel mélyebb. Ennek eredményeképpen a keringés mediális falához való nagy nehézségekkel járó transzdermális és transzkonjunktív hozzáférés megfelelő áttekintést nyújt az egész területről.

    Az orbitális lemez körülbelül 10 méhsejtből áll, amelyeket az elülső és a hátsó részekre osztva (septa) osztunk. A rácsos sejtek (cellulae ethmoidales) közötti nagy és számos kis partíció erősíti az orrból a mediális falat, és végzi a lábak funkcióját. Ezért a mediális fal erősebb, mint az alsó, különösen egy elágazó rácsos partíciós rendszerrel és az orbitális lemez viszonylag kis méreteivel.

    Az orbiták 50% -ánál az ethmoid labirintus eléri a hátsó könnycsontot, 40% -ában pedig a felső állkapocs frontális folyamatát. Ezt az anatómiai változatot „rácsos labirintus bemutatásnak” nevezik.

    A homlok-ethmoid varratok szintjén, az elülső nyakpálya mögött 24 és 36 mm, az orbitális mediális falon az elülső és a hátsó ethmoid foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vezet, amelyek az orbitból az etmoid sejtekig terjedő azonos nevű csatornákhoz vezetnek. a szemészeti artériák ugyanazon ágainak és a nasolabialis idegnek az orrát. Hangsúlyozni kell, hogy a hátsó etmoid nyílás az orbita felső és középső falainak határánál helyezkedik el az elülső csont vastagságában, mindössze 6 mm-re az optikai nyílástól (mnemonikus szabály: 24-12-6, ahol 24 a távolság az mm-es távolságban az elülső szemcsemérettől az elülső etmiás nyílásig) A 12. ábra az első rácsnyílás és a hátsó rés közötti távolság, és végül 6 a hátsó rácsnyílás és az optikai csatorna közötti távolság. A hátsó etmoid nyílás expozíciója az orbitális szövetek szubperiostealis szétválasztása során egyértelműen azt jelzi, hogy ezen a területen meg kell szüntetni a további manipulációkat, hogy elkerüljük a látóideg sérülését.

    A pálya mediális falának legjelentősebb formája a 13 × 7 mm-es, a tarsoorbitális kötőelem előtt elhelyezkedő, a maxilla frontális folyamatának elülső, a hátsó szemcsés csípője és a hátsó nyakpántja által kialakított csípőcsontja által kialakított fossa.

    A fossa alsó része 10-12 mm hosszú, a felső állkapocson átnyúló csont nasolacrimalalis csatornába (canalis nasolacrimalis) áthalad, és az orr külső nyílásától 30-35 mm-re nyílik az alsó orrjáratba.

    A pálya mediális fala elválasztja a pályát az orrüregtől, az etmoid labirintustól és a sphenoid sinustól. Ez a körülmény nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel ezek az üregek gyakran az akut vagy krónikus gyulladás forrása, amely szertartamonként terjed az orbita lágy szöveteire. Ezt nemcsak a mediális fal kis vastagsága segíti, hanem a benne lévő természetes (elülső és hátsó rács) lyukak is. Ezen túlmenően, a nyakcsontban és az ethmoid csont orbitális lemezén gyakran találhatók veleszületett dehiscentációk, amelyek a normának egy változata, de a fertőzés további átjárójaként szolgálnak.

    Oldalsó fal

    Az oldalsó fal (paries lateralis) a legvastagabb és legerősebb, a zygomatikus csont elülső felében és a sphenoid csont nagy szárnyának hátsó orbitális felületén képződik. Az oldalsó fal hossza a pálya szélétől a felső orbitális hasadékig 40 mm.

    Előre, az oldalfal határai a frontális-zygomatic (sutura frontozygomatica) és a malár-maxilláris (sutura zygomaticomaxillaris) varratok, valamint a hátsó felső és alsó orbitális repedések.

    A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.

    A központi harmad a trigon (háromszög vagy ékszálas varrás, sutura sphenosquamosa) rendkívül tartós. Ez a háromszög elválasztja a pályát a középső koponya fossatól, ezáltal részt vesz a laterális orbitális fal és a koponya alapjainak kialakításában. Ezt a körülményt figyelembe kell venni a külső orbitotomia elvégzésénél, emlékezve arra, hogy a pálya oldalsó széle és a középső koponya fossa közötti távolság 31 mm.

    A pálya oldalfala elválasztja tartalmát az időbeli és a pterygo-palatális fossától, és a csúcs régiójában - a középső koponya fossa.

    Alsó fal

    A pálya alsó falát, amely a maxilláris szinusz "tetője", elsősorban a felső állkapocs orbitális felülete képezi, az antero-külső szakaszban - a zygomatic csontot, a hátsó szakaszban - a palatalis csont merőleges lemezének kis keringési folyamatát. Az alsó orbitális fal területe kb. 6 cm2, vastagsága nem haladja meg a 0,5 mm-t, az egyetlen, amelynek kialakulásában a sphenoid csont nem vesz részt.

    A pálya alsó fala egyenlő oldalú háromszög formája. Ez a legrövidebb (kb. 20 mm-es) fal, amely nem éri el az orbitális csúcsot, de az alsó orbitális hasadékkal és a pterygo-palatalis fossával végződik. Az alsó pályán áthaladó vonal a pálya aljának külső határát képezi. A belső határ az ethmoid-maxilláris varrás elülső és hátsó részének folytatása.

    A pálya alsó részének legvékonyabb része az infraorbitális szuszpenzió, amely megközelítőleg fele keresztezi azt, elhaladva az azonos nevű elülső csatornához. Az alsó fal belső felének hátulja kissé erősebb. A fennmaradó részek ellenállnak a mechanikai stressznek. A legvastagabb pont az orbitális mediális és alsó falak összekapcsolása, amelyet a maxilláris szinusz mediális fala támogat.

    Az alsó falnak van egy jellegzetes S-alakú profilja, amelyet szükségszerűen figyelembe kell venni a titán implantátumok kialakításakor az orbitális alsó defektusok helyettesítésére. A rekonstruált sík profilú fal megteremtése az orbitális térfogat növekedéséhez és az enophthalmos megőrzéséhez vezet a posztoperatív időszakban.

    A gyengébb orbitális fal tizenöt fokos emelkedése az orbitális csúcs felé és annak komplex profilja megakadályozza, hogy a sebész ne szándékosan hajtsa végre a keringő mély részeit, és közvetlen károkat okozjon a látóidegnek, ami nem valószínű a pálya felújítása során.

    Az alsó fal sérüléseinek esetleges töréseivel, amelyekkel néha a szemgolyó elhagyása és a mozgás felfelé és kifelé történő korlátozása következik be az alsó ferde izom megsértése során.

    A pálya négy falának háromját (a külsőt kivéve) a paranasalis szinuszok határolják. Ez a szomszédság gyakran az egyes kóros folyamatok kialakulásának kezdeti oka, gyakrabban gyulladásos jellegű. Lehetséges az ethmoid, frontális és maxilláris szinuszokból származó daganatok csírázása is.

    Szemcsatlakozó varratok

    A sphenoid csont nagy szárának orbitális felülete (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vastagságban változik. Az anterolaterális harmadik, amely a zygomatikus csont orbitális felületéhez csatlakozik az ék-zygomatic varrással (sutura sphenozygomatica), és a hátsó mediális harmadik, amely a felső orbitális hasadék alsó határát képezi, viszonylag vékony. Ezért az ék-zygomatikus varratok zónája kényelmes a külső orbitotomia megvalósításához.

    Az ék frontális varrata (sutura sphenofrontalis) közelében a sphenoid csont nagy szárnyában a felső orbitális hasadék elülső szélén egy nem állandó lyuk van, amely ugyanazt a nevet tartalmazza, amely a nyaki artéria ágát tartalmazza - egy visszatérő meningális artéria (anastomosis a. nyaki artéria).

    Az ék-zygomatikus varratok hosszúsága és háromdimenziós szerkezete miatt rendkívül fontos szerepet töltenek be a zygomatikus csont áthelyezésének folyamatában az orbitális törések során.

    A frontális zygomatikus varratok (sutura frontozygomatica) merev rögzítést biztosítanak a zygomatikus csontnak az elülső részhez.

    A rácsos varrást fontos azonosítási pontnak tekintik, amely az ethmoid labirintus felső határát jelzi. Ennek megfelelően a fronto-etmoid varratok fölötti osteotomia tele van az agy kemény héjának (TGM) károsodásával a frontális lebeny régiójában.

    A zygomatikus arc (canalis zygomaticofacialis) és a zygomatic (canalis zygomaticotemporalis) csatornák ugyanazokat az artériákat és idegeket tartalmazzák, amelyek az orbitális üregből kilépnek az oldalsó falán, és a zygomatikus és időbeli területeken végződnek. Itt egy "váratlan" találatot találhat egy sebész számára, aki egy külső orbitotomia során elválasztja az időbeli izmokat.

    11 mm-rel az elülső zygomatikus varratok alatt és 4–5 mm-rel az orbitális margó mögött, a külső orbitális cső (Whitnall tuberculum orbitale) található - az orbitális csípőcsont enyhe emelkedése az emberek 95% -ában. Csatlakoztassa ezt a fontos anatómiai pontot:

    • az oldalsó végbél izom rögzítőkötege (ínhúzódás, lacertus musculi recti lateralis, V. Vita terminológiájának védőkötege);
    • az alsó szemhéjkötés szuszpenziója (Lockwood alsó keresztirányú kötése, Lockwood);
    • oldalsó kötésszázad;
    • az izom aponeurosisának oldalsó kürtje, amely felemeli a felső szemhéjat;
    • orbitális szeptum (tarsoorbital fascia);
    • a nyakmirigy burkolata.

    Üzenet a koponya üregével

    A külső, a tartósabb és a legkevésbé érzékeny a betegségek és sérülések, a pálya falán zigomatikus, részben elülső csont és egy nagy, a sphenoid csont szárnya képződik. Ez a fal elválasztja a pálya tartalmát az időbeli fossától.

    Az alsó orbitális hasadék a pálya oldal- és alsó falai között helyezkedik el, és a pterygo-palatalitáshoz és az alacsonyabb fossahoz vezet. Ezen keresztül az alsóbbrendű orbitális vénák egyikének két ága (a második a felső orbitális vénába áramlik) az orbitából, a pterygoid vénás plexussal anasztomózik, és magában foglalja az alacsonyabb orbitális ideg és artéria, a zygomatikus ideg és a pterygoptera orbitális ágai.

    A pálya mediális falát, a pariánok mediánját vagy az orbitát képezi (elölről hátra) a nyakcsont, az ethmoid csont orbitális lemeze és a sphenoid csont testének oldalsó felülete. Az elülső falban a nyakfaj, a szuszkusz lacrimalis, a farka sacci lacrimalis. Ez utóbbi az orrcsatornába, a canalis nasolacrimalis-ba megy.
    A pálya mediális falának felső széle mentén két nyílás van: az elülső ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, a fronto-ethmoid varrás elülső végén, és a hátsó fossa, a foramen ethmoidale poszterius, ugyanazon varrás hátsó végénél. A pálya minden fala az optikai csatornán közeledik, amely összeköti a pályát a koponya üregével. A pálya falai vékony periosteummal vannak borítva.

    Az okulomotor (n. Oculomotorius), abducens (n. Abducens) és blokkoló (n. Trochlearis) idegek, valamint a trigeminális ideg első ága (r. Ophthalmicus n. Trigemini) áthalad a középső koponya fossa felé vezető felső orbitális hasadékon. Itt halad a felső orbitális vénán, amely a pálya fő vénás gyűjtője.

    Mindkét szemcsatlakozó hosszirányú tengelye, amely a bejárat közepétől az optikai csatorna közepéig húzódik, a török ​​nyereg régiójában közeledik.

    A pálya lyukai és hasadékai:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up