logo

Nézd meg tükröződését a tükörben: ugyanazt a tanulókat? Talán az egyikük sokkal nagyobb, mint a másik? Ha igen, akkor látod az anisocoria jelenségét.

Az Anisocoria a tanulók aszimmetriája, amikor az egyikük nagyobb lehet, mint a szokásos (kibővített) vagy kisebb, mint a normál méret (tömörítve).

Az anisocoria okai

Sok esetben a tanulók közötti enyhe különbség jelenléte normális, és nem tekinthető semmilyen patológia vagy sérülés következményének. Általában, ha egy tanuló objektív ok nélkül nagyobb, mint a másik, vagy kevesebb, mint 1,0 mm, akkor ezt fiziológiás anizocóriának, jóindulatúnak vagy egyszerűnek nevezik. Megjelenését nem befolyásolja a nem, az életkor vagy az emberi szem színe, ez a jelenség a lakosság mintegy 20% -ánál megfigyelhető.

A nem-élettani anisocoria (1,0 mm-nél nagyobb) okai az alábbiak lehetnek:

  • A látásszervek trauma, a traumás agykárosodás, amelyben idegek vagy agyi területek, amelyek felelősek a tanuló sphincterének és dilatátorának tónusáért, szenvedhetnek.
  • Helyi gyógyszerek vagy szisztémás hatások alkalmazása, amelyek befolyásolják a pupilla szélességét (pilokarpin szemcseppek, ipratropium-bromid).
  • Az írisz gyulladása. Az iritis (anterior uveitis) aniszokóriát okozhat, amelyet általában a szem fájdalma kísér.
  • Az Adi-szindróma a tanuló jóindulatú tágulása, amelyben a fény nem reagál. Ennek oka lehet a szemkárosodás, a szürkehályog-szemészeti műtét, a látásszervi ischaemia vagy a szemészeti fertőzés.

Neurológiai rendellenességek, amelyeknél az anisocoria előfordulhat:

  • Stroke, általában vérzéses. További tünetek közé tartozik a vitorla tünet (amikor a légzés, az arc duzzanata az agykárosodás részén), a szájüregi repedések aszimmetriája.
  • Spontán vérzés vagy HMT.
  • Aneurizma.
  • Abszurd belsejében a koponya.
  • A glaukóma által okozott túlzott nyomás egyik szemében.
  • Az agyi ödéma, az intrakraniális vérzés, az akut stroke vagy az intrakraniális tumor következtében megnövekedett intrakraniális nyomás.
  • Meningitis vagy encephalitis.
  • Migrén.
  • Diabéteszes idegbénulás.

Az anisocoria típusai

Egy felnőttnél az anisocoria a leggyakrabban a fent említett okok egyikéből származik.

veleszületett

Újszülötteknél gyakran megtalálható a veleszületett anisocoria. Leggyakrabban az iris vagy agyi vagy idegrendszeri gyengébb vagy károsodott fejlődés patológiája okoz.

Azonban, ha a gyermeknek különböző születésű tanulói, valamint felnőtt családtagjai vannak, és nincsenek neurológiai tünetek, akkor ez az anisocoria genetikai jellemzőnek tekinthető. Ebben az esetben nem kell aggódnia.

Néhány fiziológiai különbség a csecsemőkben lévő tanulók méretében, valamint az idegrendszeri tökéletlenségek okozta veleszületett nystagmus, akár egy évig is képes önkorrekciót végezni, a látásszervek kialakulását és erősödését, amelyek az agyban felelősek az innervációért. Ezek természetes módon megszűnnek, és a kezelést csak patológiás kimutatás esetén írják elő.

A gyermekekben szerzett anisocoria gyakran az agy sérülésének vagy fertőző betegségének következménye.

múló

A tanulók méretének változása nem állandó, és átmeneti anisocorianak nevezhető. Nagyon nehéz ezt a diagnózist készíteni, mert a tünetek nem jelennek meg a vizsgálat időpontjában. Az átmeneti természet megfelel az alapbetegség előfordulásának pillanatának, például migrén, szimpatikus vagy paraszimpatikus diszfunkció.

A szimpatikus beidegződés hiperaktivitása a tanulók normális vagy késleltetett reakciójával fejeződik ki, a tenyérrepedések különböző szélessége. Ez inkább a vereség oldalán van.

A paraszimpatikus innerváció parézisa a pupillás reakciók hiányához vezet, és a sérülés részén lévő szemrés sokkal kisebb.

diagnosztika

Gyakran nem is gyanítod, hogy különböző méretű diákok vannak. Ha ez nem a patológia jelenléte miatt következik be, akkor a fiziológiai anizocoria nem jelenik meg a látás minőségén.

Azonban, ha az anisocóriát a szem egészségének vagy az idegrendszeri problémák okozzák, akkor ezeknél a problémáknál további tünetek jelentkezhetnek. Ezek a következők:

  • a szemhéj akaratlan elhagyása (ptosis, részleges ptosis);
  • obstruktív vagy fájdalmas szemmozgás;
  • nyugalmi fájdalom a szemgolyóban;
  • fejfájás;
  • hőmérséklet;
  • csökkent izzadás.

A neuropatológusnál

Neurológiai vizsgálatra van szükség. Az anizocoriat okozó idegrendszeri betegségekben szenvedők gyakran ptosist, diplopiát és / vagy strabizmust szenvednek.

Az Anisocoria a klasszikus Horner-szindróma triádjába tartozik: szemhéj-ptosis (1-2 mm-es ptosis), miosis (2 mm-nél kisebb érzékenység, anisocoria okozója), archullás (az érintett szem körüli verejtékezés). Általában ezek a jelenségek agykárosodás, tumor vagy a gerincvelő károsodása esetén fordulnak elő.

Lehetőség van arra, hogy megkülönböztessük Horner-szindrómát (oculosympathetic paresis) a fiziológiai anizokóriától a gyengén megvilágításban a pupilla tágulásának sebességével. A normál tanulók (beleértve a normális tanulókat is, amelyek mérete kissé egyenetlenek) öt másodpercen belül megnőnek, miután a fény a szobában csökken. A Horner-szindrómában szenvedő tanuló általában 10-20 másodpercet vesz igénybe.

A szemésznél

A szemész vizsgálata a diákok méretének és a megvilágítás és a sötétség fényére adott reakciójának meghatározása céljából történik. Egy sötét szobában a kóros tanuló kisebb méretű lesz. Ez azonban a fiziológiai anisocoria és a Horner-szindrómára jellemző. További differenciáldiagnózist végzünk a mydriatic (pupilla dilatáló gyógyszerek) szemébe történő beadással. Patológia esetén a kisebb tanuló még mindig szűkös marad, és nem lesz a gyógyszer hatására.

Ha az állatok méretének különbsége nagyobb a megvilágított szobában, akkor a nagyobb tanuló rendellenesen kerül. Emellett észlelhető a szemmozgás nehézsége, ami a harmadik koponyapárok vereségét jelzi. A normál szemmozgás fenntartása mellett tesztet végzünk a miotikával, amely a tanulók szűkületét okozhatja. Ha ez nem történik meg, akkor az Adi tonikus szindrómát javasoljuk, ha nincs reakció a gyógyszerre, akkor az írisz károsodása gyanítható.

Határozza meg a szemgolyók elhelyezését és mozgásának mértékét is. Az anomáliát a tanulók kedvezőbb terheléssel szemben kifejezettebb reakciójának tekintik, mint a fényváltozások hatásának.

A szem patológiás szerkezetét biomikroszkópiával detektáljuk.

Az állandó anisocoria jelenlétét különböző korosztályú fényképek sorozatából lehet megállapítani, ahol a tanulók és azok mérete látható.

kezelés

Nem szükséges az anisocoria kezelése, amely nem állandó, és a vegetatív szindrómában (például meningitisben) a pupillás rendellenességekre utal.

Az anizocoria kialakulásához hozzájáruló írisz (hypoplasia vagy az izmok aplasia) veleszületett hibái önállóan történhetnek a gyermek fejlődésével, de megfigyelést és esetleg fizioterápiás eljárást igényelnek.

Ha a tanulók eltérő méretét az agy károsodása okozza, a koponya-idegek, akkor a kezelés módja függ az októl. A fertőző gyulladás antibiotikumokat igényel. A stroke, a vérzés, a sérülés okozta hematoma, a neoplazma jelenléte esetén sebészeti beavatkozás szükséges a káros tényezők kivonásához. Ezt általában az ödéma csökkentésére irányuló gyógyszeres terápia követi, javítja az agysejtek mikrocirkulációját és táplálását, helyreállítja a neurális kapcsolatokat. A rákellenes és antibiotikus szereket is tartalmazó megfelelő indikációkkal.

Végezetül szeretnék példát adni az egész világon ismert anisocorianak, ezek David Bowie szemei. Az ifjúságában kapott trauma az egyik tanítványa sokkal többet jelentett, mint a másik. Ennek ellenére az énekes tapasztalata azt mutatta, hogy az ilyen szemekkel való élet meglehetősen sikeres.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Az anisocoria okai és fejlődési mechanizmusai

Az átmérőjű tanulók különbségét anisocorianak nevezik. Ez az állapot nem önálló nosológia, hanem a normától való bizonyos eltérés tünete. Mindezeket az eltéréseket az anisocoria okainak tekintik. Vagy fordítva - az anisocoria a tünet.

A szem tanulójának anatómiai és fiziológiai jellemzői

Mint ilyen, a tanulónak nincs anatómiai szerkezete. Semmi nem hasonlít az írisz lyukára. Fekete színe a fénysugarak szinte abszolút abszorpciójából ered. Helyesen rosszul - a fénysugarak 99,99% -a, amely az írisz nyílásán keresztül behatolt a szembe, nem lép vissza. Ezért az emberek mérföldköveiben a tanuló ugyanolyan színű - fekete.

De ha a tanuló színe mindig állandó marad, akkor a méret néhány perc alatt változhat. Ennek oka a fő funkciója. A tanuló ellenőrzi a szembe jutó fény mennyiségét. Vagyis a tanulónak köszönhetően a retinát bosszantó fotonok száma csökken vagy nő.

Ez a képesség a pupilla méretének megváltoztatására az írisz izmainak köszönhető. Ha keskenyek, a nyílás növekszik és a tanuló bővül. A pihenéskor, ellenkezőleg, a tanuló szűkül. Munkájuk összeegyeztethetetlensége az anisocoria fő tünetei - a diákok eltérő mérete és a fényviszonyok eltérő mértéke.

Ez fontos! Az okulomotoros idegeknek köszönhetően mindkét szem irisának izmait teljesen egyidejűleg viselik. Ennek eredményeképpen barátságos hatás érhető el. Ez jól látható egy egyszerű példában. Ha csak egy szem világít, a tanulók egyidejűleg és ugyanúgy szűkülnek. Ellenkező esetben beszélhet a patológia jelenlétéről. Mivel az élettani anisocoria nem jellemző az emberekre. A hüllőkben és kétéltűekben találhatók, amelyek nem igénylik a szemek barátságosságát a binokuláris látás hiánya miatt.

Az anisocoria mechanizmusa és okai

Az anisocoria minden oka három nagy kritérium szerint oszlik meg.

  • A prenatális időszakhoz képest az anisocoria veleszületett és szerzett
  • Magának a szemnek a vonatkozásában az anisocoria szem és nem okuláris. Az első esetben az anizocóriát a szem és annak részei patológiája okozza. A második esetben az anisocoria nem okoz szemet.
  • Végül, egy vagy mindkét diák részvételének mértéke szerint, számos szakember megkülönbözteti az egyoldalú és kétoldalú anisocoriat. Az egyoldalú anisocoria a tanuló patológiájának nagy része. Körülbelül 99%. Ez abban a tényben rejlik, hogy a két szem közül az egyik általában a vizuális üzemmódban bekövetkezett változásokra reagál. Míg a második tanuló egyáltalán nem reagál, vagy késéssel reagál. A kétoldalú anisocoria rendkívül ritka. A lényege abban rejlik, hogy az írisz nem felel meg a fény intenzitásának változásainak. Ezen túlmenően e hibás válasz mértéke mindkét szemnél változhat.

A veleszületett aniszokóriát a szem és annak részei anomáliái okozzák. Először is az írisz izomrendszerére vonatkozik. Néha a veleszületett rendellenességeket az egyik vagy mindkét szem idegrendszerének fejletlensége alakítja ki. Ezután a tanulók különbségét szinte mindig a strabizmussal kombinálják.

A megszerzett anisocoria sokféle oka és előfordulási gyakorisága van.

  1. Sérülést. Ezek a tanulók reakciójának egyik leggyakrabban előforduló okai. Az alábbi típusú sérülések vezethetnek az anisocoria-hoz:
    • Szem sérülések. A diákok barátságosságának zavarai az írisz, az egyik szeme kötőszövetének károsodása következtében következnek be. Végül, ha maga a szem a struktúrák károsodása nélkül szembesül, az írisz izmainak bénulása és az intraokuláris nyomás növekedése alakul ki.
    • A koponya és az agy sérülése. Itt az anisocoria a szem idegrendszerének károsodásához, valamint az agykéreg vizuális központjához kapcsolódik. Az anizocoria mellett az optikai idegek károsodása esetén gyakran felismerték a nyírást. Míg az agykéreg vizuális neuronjainak veresége nem ritkán csak egyoldalú midriasis (dilatált tanuló) kíséretében történik. Ez a terjeszkedés mindig a sérülés oldalán történik.
  2. Szembetegség. Az anizocoriat okozó ilyen szemészeti patológiák közé tartoznak a különböző gyulladásos és nem gyulladásos betegségek. Például az iritis és az iridociklitisz az írisz izomgörcsét okozhatja. Ennek eredményeként az érintett szem nem reagál a fényre, és megjelenik a különbség a tanulóméretekben. Az egyik szem glaukóma nagyon gyakran kísérik az állandó miozist (összehúzódást). Az a tény, hogy a szűkített tanulóval könnyebbé válik az intraokuláris folyadék kiáramlása. A tumorok és hasonló térfogati folyamatok gyengítik a szem kapcsolatát a vizuális központokkal. Ennek eredményeképpen az írisz normális működése zavart. Az ilyen patológiák élénk példái a neuroszifilisz, az agybázis rosszindulatú daganatai, intracerebrális hematomák. Ez utóbbi a vérzéses stroke-ból ered.
  3. Néhány szervetlen anyag hatása. Ezek közé tartozik elsősorban az atropin, a tropikamid, a belladon és mások. Az anisocoria mechanizmusa összefügg az ilyen anyagoknak a szem neuromuszkuláris berendezésére gyakorolt ​​hatásával.
  4. Az agyi betegségek és a neurális vizuális útvonalak. A központi idegrendszer összes patológiája közül a neuroszifilisz és a kullancs által okozott agyvelőgyulladás leggyakrabban a szemek íriszének elakadásához vezet. Az anizocoria meningitisben és meningoencephalitisben is előfordulhat.

Anisocoria kezelés

Mint ilyen, az anizocoria, amely nem kapcsolódik az írisz patológiájához, nem igényel terápiát. Minden kezelést az alapbetegségre kell irányítani.

Mindkét szem irisának összehangolt munkájának megsértését az agy betegségei okozzák. Gyulladásos betegségekben (meningitis, meningoencephalitis) széles spektrumú antimikrobiális szereket alkalmazunk, méregtelenítjük és korrigáljuk a víz-só egyensúlyt.

Anisocoria a fejsérülések számára az intrakraniális katasztrófa szörnyű tünete. Ez gyakran sebészi kezelést igényel.

Ami a sérülésekkel és a szempatológiákkal küzdő tanulók közötti különbséget illeti, az anisocoria kezelése már jelentősen érvényesül a terápiás rendekben. Számos módszer lényege, hogy kiküszöböljük a patológiai folyamatot és az írisz izomaktivitásának korrekcióját. Már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a tanulók méretének megváltoztatását. Például iritis és iridociklitisz esetén antikolinerg (atrobinszerű) anyagokat használnak, mivel ellazítják az írisz izmait. És ezeknek a gyógyszereknek a célja több napig biztosítja a mydiasis állandó állapotát - a tanulók terjeszkedését. Az egyidejűleg előírt etiotrop gyógyszerek (amelyek a betegség okát befolyásolják) biztosítják a gyulladás elleni küzdelmet, amely az írisz izmainak megnyugtatásakor gyorsabb.

Ez fontos! Végül, a veleszületett szempatológiáknál alkalmazott anisocoria kezelésének kérdése nagymértékben függ a betegségek súlyosságától. Néha egy vagy két rekonstrukciós művelet elegendő az anisocoria okának megszüntetéséhez. De bizonyos esetekben a művelet lehetetlen. Ezután a tanulói különbség korrekciójához a drogok egyes csoportjai szemcseppek formájában használhatók az életre. Szerencsére ezek az esetek az összes veleszületett anisokaria eset kevesebb, mint 0,01% -a.

http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.html

anisocoria

Mi az anisocoria?

Az anisocoria nem külön betegség, hanem más patológiák jele. Ezt a tanulók aránytalan állapota jellemzi, amikor az egyik kisebb, mint a másik. Ez bizonyos esetekben nem észrevehető. A tanuló feladata, hogy szabályozza a retina áramlását. Esetünkben ez a képesség részben elveszett az egyik szemében.

okok

Az okulomotoros ideg bénulása

A fejsérülés, az agydaganat és a fertőző betegségek miatt az idegszálak vezetésének zavarai következtében alakul ki, de az esetek 30% -ában diabetes mellitus vagy stroke következtében. Bénulás esetén a tanuló rosszul reagál a fényre, és nem erősödik meg erős megvilágítás alatt. A szemhéj lecsökkenhet az izmok gyengülése miatt, és a szemek nyírhatnak. Argyll Robertson-szindrómában is nyilvánul meg (az alábbiakban részletesebben ismertetjük). A szervezetben bekövetkezett első változásoknál kapcsolatba kell lépniük egy neurológussal.

A szögzáró glaukóma támadása

Ez a folyadék kiáramlásának megsértése miatt következik be, a nyomás a szemben emelkedik. A szaruhártya enyhén zavarossá válhat. Okok: stressz vagy túlterhelés, túlmelegedés, hipotermia, a fej természetellenes helyzetében (döntött vagy fordított). A tünet az, hogy a tanuló nem reagál a fényre, fájdalomra, homályos látásra egy szemben. Ha nem megy az orvoshoz, a feltétel romlik, a támadás önmagában nem megy el.

Fiziológiai és átmeneti anizocoria

Kétféle rendellenesség, amelyben egy személy állapota normálisnak tekinthető és nem igényel kezelést. A fiziológiás anizocoria esetében a tanulók kiszélesednek, de nem hordoznak betegségeket. Az átmeneti (átmeneti) időszak alatt ritkán változtatják meg méretüket, például migrén során.

Horner szindróma

Figyelemre méltó a század hangjának elvesztése formájában. A felső szál a szem fölött, vagy fordítva, az alsó felfelé emelkedik (inverz Horner szindróma). Szintén észrevehető az egyik tanuló szűkülése, következésképpen a fényérzékenység csökkenése.

Intrakraniális vérzés

Az agyi vérzés a véredények szakadásából adódik, amikor súlyos fejsérülés következik be. Ez az életveszélyes, mint a felhalmozódó vérnyomás az agyon. Tünetek: eszméletvesztés, hányás, fejfájás, fokozott nyomás, a lencse és a tanuló fókuszának romlása.

Ha a sérülés kicsi, akkor a vérzés megáll, de a kezelés során szükség van az állapotának figyelemmel kísérésére, CT és MRI vizsgálatára. Bizonyos esetekben vegye fel a felesleges folyadék sebészeti eltávolítását.

Parino-szindróma

Ez a felső tekintet paralízisében, egy kiegyensúlyozatlanságban, a szemhéjak eltávolításában nyilvánul meg. Az első jelek: fejfájás, hányinger, gyengeség és álmosság, látási problémák, anisocoria. Parino-szindrómában a szemgolyó nem mozog a szokásos módon, nem lehet gyorsan lefordítani a nézetet, felfelé és lefelé nézni. További terápiát kapnak.

Argyll Robertson tanítványa

Ebben a betegségben a tanuló reakciója a fényre gyengül, de a fókusz a távolabbi és a távolabbi tárgyon marad a távoli ólomon. Az Argyll Robertson-szindróma a szifilisz, az idegpátlás és a treponema toxin fokozott érzékenységének jele.
A szklerózis multiplexben, encephalitisben, syringobulbiában, diftéria polyneuropathiában jelentkezhet. Ennek a betegségnek a kezelése nem történik meg.

Adie-szindróma

A tanuló lassan szűkül a tárgy fényével és megközelítésével, és késéssel is nő. Izzadás nőtt. A patológia bakteriális fertőzés, myotonia (ritka esetekben), herpesz szem, izom atrófia és agyi betegségek miatt alakul ki.

sérülések

Erős aktivitással fennáll a koponya, a gerincvelő vagy a szem sérülésének veszélye. Anisocoria ilyen esetekben lehetséges. A szikra és a szaruhártya károsodik a kis tárgyak, töredékek, forgácsok ütésekor. Annak érdekében, hogy kivonja őket, kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel.

Ha savval vagy lúgmal égetik, öblítsük át a szemet tiszta vízzel, és menjünk a kórházba. Sérülés esetén gondosan kezelje a sérülést, kérje a kötést a traumatológusra, és ha szükséges, vegyen fel egy találkozót egy szemésznél. Ha nem fordul orvoshoz a sérülésekkel kapcsolatban, ez tele van látásvesztéssel.

Az anyagok expozíciója

Az olyan gyógyszerek használata esetén, mint az LSD, a michiasis (a tanulók növekedése) és az anisocoria, ugyanakkor éhség és hányinger érzés, álmatlanság.

Más típusú anyagok is a diákok aránytalanságához vezetnek, például a kokain, az amfetamin, az atropin. A benzol, arzén, nikotin, ólom, higany mérgezése befolyásolja a vizuális szerv munkáját. Példa erre: ideg atrófia, vakság, tágult tanulók, anisocoria, a szemhéjak gyengülése.

Egyéb okok

Az anisocoria a vérzéses sértés tünete. Ez egy olyan betegség, amelyben az agyban vérzés következik be, a magas vérnyomás következtében a hajó szakadása. A legrosszabb előrejelzés a halál, és azok, akik túlélni tudnak, örökre le vannak tiltva. A betegség 35-50 éves korban jelentkezik, súlyos hipertóniával és ateroszklerózissal. Ha egy stroke gyanúja merül fel, egy mentőt kell hívnia.

Agyödéma

A folyadék felhalmozódik a koponyában, és a véredények falaihoz présel. Ennek eredményeként a vérkeringés lelassul, a test nem kap oxigént és meghal. A személy fejfájást, hányingert, lázat, homályos látást, a tanulók méretének változását, aránytalanságot tapasztal.

Annak érdekében, hogy javítsuk a fájdalomcsillapítót, a diuretikumot, a hányást és a rohamokat. Néha műtétre van szükség, az orvosok ventriculostomia vagy craniotomia. Az ödéma bármely személyben, még egy újszülöttnél is teljesen előfordulhat.

Vírusos és bakteriális betegségek

Például az agyvelőgyulladás befolyásolja az agyat, a fertőzött rovaroktól szerzett. A meningitis gyulladásos fertőzés a fejrészben. A baktériumok, vírusok, valamint középfülgyulladás és más ENT-betegségek okozta okok. A meningitis gyorsan fejlődik.

Ezek a betegségek bármilyen nemű, korú és faji emberre jellemzőek. Mindegyikük nagyon gyengén tolerálható, a tanulók funkciói károsodnak (anisocoria, szemhéj visszahúzódása), a ciliáris izmok gyengülnek, a kezelés nem teljesen ismert. Nagy a valószínűsége a halálnak.

Anisocoria gyerekekben

Leggyakrabban a szülőktől örökölnek és 6-7 évvel haladnak át. A korai életkorban az anisocoria oka a stressz, a félelem, a gyenge megvilágítás a szobában, ahol a gyermek a legtöbb időt töltötte, vagy a méhnyakcsontok sérülése a szülés során. A gyermekeknél ritkán előfordul az agy és az idegek fejletlensége. Ha a diákok egy idő után nem térnek vissza normálisra, az orvos speciális cseppeket ír elő.

tünetegyüttes

A veleszületett anisocoria megnyilvánulása 6-7 éves korig:

  • Válasz van a fényre, és a sötétben a tanulók aránytalansága jobban észrevehető.
  • A méretkülönbség legfeljebb 1 milliméter.
  • Ha a cseppeket használja, akkor az első tünet halad.

A megszerzett forma jellemzői:

  • A tanulók különbsége jobban érzékelhető a fényben.
  • A sztrájk általában lassabb, mint az egészséges.
  • A szemhéj esik vagy emelkedik.
  • Válasz van a megközelítésre és a távolságra, de nem a fényre.
  • Szédülés, koordinációvesztés.
  • Hányinger és hányás.
  • Vizuális zavarok.

diagnosztika

A szemésznél

  • Ellenőrizze a Sivtseva táblát.
  • A refraktometria és az aberromeria tájékoztatja Önt arról, hogy a sugarak a retinára vannak-e koncentrálva.
  • A vizuális mezők tanulmányozása a kerület használatával.
  • Az intraokuláris nyomás mérése.
  • Teljes szemvizsgálat biomikroszkóppal. Ha egy személynek szemészeti betegség tünetei vannak, az orvos kezdi a kezelést.

A neurológusnál

  • A beteg megosztja az összes megfigyelt rendellenességet, tartós stresszt, krónikus betegségeket.
  • A szem állapotát egy kalapács vizsgálja. Az orvos vezeti, és a beteg a fejét megfordítva figyeli.
  • A teljes vétel során a neurológus megfigyeli az arckifejezéseket és a gesztusokat az eltérések észlelésére.
  • A tű szimmetrikus területein az arc és a test nyúlik.
  • A mozgások koordinációjának vizsgálata a Romberg-pozícióban.

Ezt követően diagnózist készítenek, és több további eljárásra is felkérik őket, például:

  • MRI és CT.
  • A tanulók mérete, annak viselkedése.
  • Ellenőrizze a szemgolyó mobilitását.
  • Vérvizsgálat

Farmakológiai vizsgálatok

Külön gyógyszerek segítségével végzett tevékenységek:

  • Pilocarpic. A pilokarpin oldatot a szembe dobjuk. Fél óra múlva az egészséges személynek nincs reakciója a gyógyszerre.
  • A kokain. A kokainoldatot a szemébe töltjük, hogy meghatározzuk Horner szindrómát. Az érintett tanuló 1,5 mm-rel bővül.
  • Tropikamidovy. Minden történik, mint az első két tesztben. A beteg tanuló mérete több mint 1 mm.

Az esemény után a kezelést hozzárendelik.

Az anisocoria következményei

Korábban rájöttünk, hogy mely betegségekben fejezték ki az anisocóriát, kezdve az ideg parézisétől a strokeig. A patológiák hatása eltérő. Bizonyos esetekben a strabizmus, a bifurkáció, a szemgolyó mozgásának korlátozása.

Parézis, stroke, vírusos és bakteriális betegségek esetén az emberi idegrendszer szenved. Hallás, látás, végtagbénulás és súlyos állapotban halál vagy kóma észlelhető.

kezelés

A kezelés más. Gyermekek veleszületett formában, leggyakrabban nem szükséges. Felnőtteknél az orvos határozza meg a pontos diagnózist, és ennek alapján terápiát és további megelőzést végez. Az önpatológiát nem lehet kezelni!

A helyreállítási kurzus magában foglalja: speciális gyógyszerek (antibiotikumok bakteriális betegségek esetén), cseppek csepegtetése, amelyek a diákokat tágítják, és helyreállítják a látást.

A látóideg bénulásához speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek erősítik az izmokat. Ebben is segít a sztereó képek megtekintése. Az izomszövet funkciói aktív munka után helyreállnak egy idő után.

A szemnyomás (glaukóma) megszűnik az orvos által előírt cseppek és gyógyszerek szedésével. A patológia megszabadulásának végéig a siker nem fog sikerülni, de a terápiában a legfontosabb a szabályosság. A glaukóma kezelésére szolgáló lézer- és sebészeti módszerekre is utalhat.

Előrejelzések és megelőzés

A látássérült munkaképesség továbbra is fennmarad. A megelőzés az orvos összes normájának és előírásának követése. Előfordulhat, hogy korlátozzák a tévét, számítógépet és okostelefonot.

Egyél jobb friss gyümölcsöket és zöldségeket, sok olyan vitamint tartalmaz, amely javítja a látást és a belső szerveket.

következtetés

Összefoglaljuk. Az Anisocoria nem önálló betegség, hanem egy "harang", amely a szervezetben elkövetett jogsértéseket jelzi. Ha magadban találod, sietsz egy szemészhez és egy neurológushoz. Pontos diagnózist készítenek és feltárják a betegség természetét.

Hallgassa meg a testét, ne törje meg a szemét és ne kezelje az összes betegséget, különösen a vírusos és bakteriális, időben. Figyelje az egészségét, megfelelően eszik, gyakorolja és erősítse az immunitást.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

Az anisocoria veszélyes (különböző méretű tanulók) és hogyan kell megfelelően kezelni

Az anisocoria egy szemészeti szindróma, amelyben a diákok különböző méretűek. A patológia mindkét nem esetében egyedül fordul elő, de a nők 2-szer nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak. Jellemzőbb fiatal korban, bár minden korban lehetséges.

Mi az anisocoria

A tanuló átmérőjét befolyásolja:

  • idegrendszer (szimpatikus és paraszimpatikus);
  • az írisz izmai, amelyek felelősek a tanuló csökkentéséért és relaxálásáért.

A szimpatikus idegrendszer hatása befolyásolja a tanuló terjeszkedését és a paraszimpatikus szűkítést. Néha megsértik az idegátviteli folyamatokat vagy szabályozást, ami a diákok eltérő átmérőjéhez vezet.

Anizocoria előfordulhat az írisz izomrendszerének rendellenességei miatt. Amikor az izmok elvesztik a képességüket, hogy több okból kifolyólag teljes mértékben megállapodjanak vagy pihenjenek, a tanulók átmérője eltérő lesz.

besorolás

Az anisocoria előfordulása két típusra oszlik:

  1. Gyermekek veleszületett - anisocoria, amelyet az idegrendszer vagy az írisz alulfejlődése okozott.
  2. Megszerzett - az élet során bizonyos betegségek vagy károk miatt keletkezik.

Egy másik besorolás szerint az anisocoria a következő:

  1. Fiziológiai - egészséges emberekben.
  2. Patológiai - szemészeti vagy neurológiai betegségek okozta.

A tanulók eltérő átmérője a normának egy változata lehet, amit fiziológiai anizocornak hívnak. Ez az eset arra a helyzetre utal, amikor a tanulók átmérője 1 mm-en belül változik, nincsenek más betegségek megnyilvánulása, nincsenek korábbi okok. Ez gyakoribb a fiatalok körében.

Gyermekekben az Anisocoria gyakran fiziológiás és egy idő után önmagában halad.

Milyen betegségek okozzák az anisocóriát

Anisocoria felnőtteknél és gyermekeknél ugyanazok az okok okozzák. Hagyományosan szemészeti és neurológiai csoportokra oszthatók. Ezek egymáshoz kapcsolódnak és összefonódnak.

Az anisocoria okai a szem szervéből:

  1. A szem vagy a fej sérülése az írisz idegrendszerének vagy izomzatának károsodásával. A TBI alatt az anisocoria akkor jelentkezik, amikor az agy idegei vagy látóterei károsodnak, vérzés.
  2. Iritisz - az írisz gyulladása fájdalommal, bőrpírral, az írisz izmainak diszfunkciójával együtt.
  3. Egyes helyi vagy szisztémás gyógyszerek: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromide".
  4. Magas szemnyomás az egyik szemben.
  5. Jóindulatú, tágult tanuló a Holmes-Adi-szindrómával. Ez a szindróma a szürkehályog műtéti kezelését követően következik be, mechanikai sérülések, károsodott mikrocirkuláció, fertőző folyamatok során.
  6. A szem vagy a fej rákja.

Neurológiai betegségek, amelyek az anisocóriához vezetnek:

  1. Bernard-Horner-szindróma - a szimpatikus rendszer rostjai.
  2. Argyll-Robertson szindróma, amelynek oka gyakrabban az idegrendszer szifilitikus vagy diabéteszes károsodása.
  3. Stroke után (akut cerebrovascularis baleset). Gyakran előfordul a vérzéses stroke, amikor a vérkeringést zavarja a hajó szakadása.
  4. Az agy gyulladásos betegségei (encephalitis, meningitis, abscess).
  5. A cukorbetegségben az idegrostok bénulása miatt.
  6. Migrén - neurológiai fejfájás, gyakran egyoldalú (a fej fele).
  7. Agyi érrendszeri aneurizma - vaszkuláris fal duzzad, csökkent a véráramlás és a repedés nagy kockázata.
  8. Magas intracraniális nyomás a sérülések, ödéma, agyi keringési zavarok miatt.
  9. A harmadik koponyapárok paralízise (az okulomotoros ideg károsodása funkcióval).
  10. Osteochondrosis. A méhnyakrész osteochondrosisában az anizocóriát a nyaki erek véráramának romlása és az idegek csípése okozza.

Néha a diákok különböző átmérőjűek lesznek súlyos fáradtság után. Meg kell pihennie, majd a tünet gyorsan elhalad.

Az anisocoria részletesebb leírása a következő szemészeti szemésznél fog szólni:

A betegség tünetei

Anisocoria egy gyermekben vagy felnőttben egyformán nyilvánul meg. A fő megnyilvánulás egy kozmetikai hiba: a tanulók átmérőjének különbsége. Egy kis különbséggel nem lehetnek más tünetek. Ha nagy - a következő tünetek lehetségesek:

  • az objektumok megduplázása, homályos tekintet, ami a képek torzított észleléséhez vezet;
  • szemfáradás;
  • fejfájás.

A fertőző szem patológiákra jellemző gyulladás jelei vannak: vörösség, duzzanat, égés, fájdalom a szemgolyókban.

Ha az ok neurológiai betegségek, az agy gyulladása, akkor magas láz, fejfájás, tudatzavarok, hányás, fotofóbia és reflexek.

Mi lehetséges az idegrostok károsodásával kapcsolatos neurológiai szindrómákkal:

  • századi mulasztás;
  • a szemgolyó kiemelkedése;
  • az érzékenység megsértése;
  • csökkent az izzadás az érintett oldalon.

Az újszülöttnek egyaránt lehetnek az anisocoria elkülönült megnyilvánulása különböző tanulók formájában, vagy a gyakori tünetekkel kombinálva.

A betegség diagnózisa

Ami egy patológiai tünethez vezetett, egy szemész vagy egy neurológus segít megérteni.

Egy személy vizsgálata az anisocoria lehetséges okainak feltárásával kezdődik. Az orvos meghatározza, hogy mi vezethetett volna a patológiához, függetlenül attól, hogy sérültek-e a szem vagy a fej, és milyen betegségeket kaptak az ember a kezelés során. Ezután a szemvizsgálatokat végzik:

  • a szem külső vizsgálata a tanulók fényre adott reakciójának meghatározásával;
  • tonometriával;
  • oftalmoszkópiával;
  • biomikroszkópiát;
  • átvilágítás;
  • teszt pilokarpinnal;
  • A szemgolyó ultrahangja.

Ha gyanítja az agy vagy az idegszálak patológiáját, írja elő:

  • Az agy MRI-je kontrasztanyag bevezetésével;
  • EEG;
  • cerebrospinális folyadék vizsgálata;
  • A fej és a nyak hajóinak Doppler-vizsgálata.

Ezek a vizsgálatok segítenek megtalálni a sérülések helyét, amely a tanulók változását okozza.

Fertőző folyamatok gyanúja esetén biológiai folyadékok kerülnek elemzésre, amely lehetővé teszi a kórokozó meghatározását.

A különböző tanulók szindróma kezelésének módszerei

A terápia szükségességét és mennyiségét az orvos (szemész vagy neurológus) határozza meg. Általában a veleszületett és fiziológiás anisocoria kezelésére nincs szükség.

Ami az adott helyzetben segít, az a fő okától függ. Az anisocoria kezelési lehetőségei:

  1. Neurostimuláció. Hatékony idegrostok neurológiai károsodásával.
  2. Sebészeti helyreállítás. Végezze el a szemkárosodást, az írisz fúzióját.
  3. Uveitis gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelése. Előírt antibiotikumok a szem formában: Floksal, Tobreks; kenőcs "Tetraciklin", "Erythromycin", valamint gyulladáscsökkentő cseppek: "Diclofenac", "Indocollir". A súlyos gyulladás enyhül a dexametazon glükokortikoszteroidokkal.
  4. Amikor a szifiliszt komplex kezelést írják elő injekciók és tabletták formájában (antibakteriális, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő gyógyszerek).
  5. Az agy gyulladásos megbetegedései antibiotikumokkal, méregtelenítő szerekkel, gyulladáscsökkentő szerekkel és ödémaellenes szerekkel kombinált terápiában részesülnek.
  6. Az onkológiában a kandalló eltávolítása, a kemoterápia és a sugárkezelés történik.
  7. Néhány neurológiai betegség hormon injekciós terápiát igényel.

Komplikációk és prognózis

A fiziológiai anizocoria nem veszélyes, a változások ideiglenesek, ami kedvező prognózist jelez. És a patológiák jelenlétében, azaz bármely szövet szerves károsodása esetén a prognózis romlik, az alap-ok kezelésének sikerétől függ.

A szövődmények közül lehetséges a szem migrén, homályos látás, a görcsök görcsössége, a koroid másodlagos gyulladása. A gyerekeknek egy másik szövődménye lehet: egy lusta szem vagy ambliópia kialakulása.

megelőzés

Az anisocoria specifikus megelőzése nincs. Mi segít csökkenteni a szindróma kialakulásának valószínűségét:

  • védőmaszk viselése veszélyes munkákhoz, amely segít megvédeni a szemet a károsodástól;
  • fejvédő viselése veszélyes munkákhoz, amely megvédi a fejsérülést;
  • időben történő vizsgálat, szembetegségek, fertőzések, belső szervek patológiái;
  • egészséges életmód fenntartása.

Lásd még a népszerű program „Élő egészséges” témájáról szóló történetet a különböző tanulókról:

És mit tudsz az anisocoriaról? Találkoztál különböző diákokkal? Hagyja észrevételeit, ossza meg a cikket szeretteivel. Örüljetek, a legjobbak.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Az anisocoria okai, ahogy figyelmeztet

A legtöbb ember legalább egyszer látta az anisocoria-t élőben vagy képeken. Ezt az állapotot egy tanuló vagy mindkettő természetellenes változása jellemzi. Az Anisocoria nem független patológia, gyakran egy betegség tünete.

A tanuló jellemzői

A tanuló sajátos anatómiai szerkezetét nem lehet leírni. A tanuló egyszerűen egy lyuk az íriszben, amelyen keresztül a fénysugarak közel 100% -a felszívódik. Ezek az sugarak az íriszön keresztül nem mennek ki, és a belső héjak abszorbeálódnak, ami a tanuló feketeségét okozza minden egészséges emberben.

A pupilla a szem membránja, amely szabályozza a retinát tápláló fény mennyiségét. Fényes körülmények között, a gyűrűs izmok szerződnek, a radiális izmok éppen ellenkezőleg pihennek, ami a tanuló szűküléséhez és a retinára eső fény mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ez a mechanizmus megvédi a retinát a károsodástól. Ha nincs elég fény, a radikális izmok megkötik, és a gyűrű izmok ellazulnak, ami kiterjeszti a tanulót.

A pupilla csökkenését a paraszimpatikus idegrendszer végzi, és a szimpatikus növekedést. Élénk fényben a zsírsugár izom működik, és amikor sötétedik, a dilatátor izom aktiválódik.

Az ilyen változások percenként többször is előfordulhatnak. Tehát a retinát irritáló fotonok eloszlása ​​is. Anisocoria az írisz izmainak munkájának eltérése következménye. A páciensnek eltérő a tanulói mérete, és ennek megfelelően eltérő a választása a világításra.

Az írisz okulomotoros idegizmái lehetővé teszik a diákok egyidejű változását a szemben. Meglepő módon, ha az egyik szemünkben ragyog, a diákok egyszerre fognak szűkíteni mindkettőt, mind egyszerre. Ez a jelenség csak az írisz izmainak megfelelő működésével lehetséges. Ha a második szem szűkítése nem következik be, akkor a patológiáról beszélhetünk. A tanulónak a normától való szűkületét miozisnak, illetve növekedésnek, mydriasisnak nevezik.

Figyelemre méltó, hogy az élettani anizocóriát számos állatvilágban megfigyelik. Például a hüllők és a kétéltűek esetében a binokuláris látás hiánya miatt (a két szem szemlélő képe) ez a szinkronizálás nem mindig figyelhető meg.

A diákok nemcsak a fénysugarakra képesek reagálni. Sok erős érzelem (félelem, fájdalom és izgalom) képes befolyásolni a tanuló méretét. Néhány gyógyszer megváltoztatja az írisz működését.

A patológia és annak okai osztályozása

Az anisocorianak több fő oka van, amelyek több tucat különböző betegséget és állapotot foglalnak magukban. Az esetek 20% -ában a csecsemőkben lévő anisocoria genetikai hibából ered. A gyermek leggyakrabban nem rendelkezik más tünetekkel, és a tanuló patológiája nem haladja meg a 0,5-1 mm-t. Ilyen esetekben az anisocoria 5-6 évvel eltűnik.

Az anisocoria típusai

  1. Veleszületett. Ez a fajta patológia gyakran a szem vagy annak egyedi elemeinek hibája. Az ok az írisz izomrendszerét érinti és aszinkronizálást okoz a tanulók fényében. Előfordul, hogy a veleszületett anisocoria az egyik szem vagy mindkettő idegrendszerének alulfejlődésének tünete, de szinte minden esetben a patológiát strabizmussal egészítik ki.
  2. Szerzett. Számos oka van annak, hogy az élet során az anisocoria okozza.

Az egyik leggyakoribb oka a tanulóknak a sérüléseknek. Számos típusú sérülés okozhat anisocoriat. Először is, ezek szemkárosodások. Gyakran a pupillás reakciók szinkronitását megzavarja az iris vagy a szemkötésű készülék sérülése miatt. Ha szembetegés történik, amikor nincs látható károsodás, az írisz izomszerkezetének paralízise alakulhat ki, és a szem belsejében lévő nyomás megnő.

Ha a fej sérült, mindig fennáll a sérülés veszélye a koponyában vagy az agyban. Az anisocoria a szemek idegrendszerének vagy az agykéreg vizuális központjainak meghibásodott működésének eredménye lehet. Amikor a vizuális központok megsérülnek, a strabizmus gyakran alakul ki. Az optikai idegek munkájának megsértése gyakran csak a tanuló egyoldalú terjeszkedéséhez vezet. Megkülönböztető tulajdonság: a tanuló a sérülés oldaláról a szemébe tágul.

A szembetegségek gyakran az anisocoria révén is megnyilvánulnak. Az ilyen szemészeti rendellenességek gyulladásosak és nem gyulladásosak lehetnek. Az iritis és az iridociklitisz (az írisz izolált gyulladása) az írisz izmainak görcsét okozhatja. Ennek eredményeképpen a szem nem reagál a fényváltozásokra, amit a tanulók eltérése fejez ki. A glaukóma gyakran provokálja az érintett szemet (állandó): így az intraokuláris folyadék kiáramlása gyorsabb és könnyebb.

A daganatok és a daganatok növekedése a fejben a szemgolyók és a vizuális központok közötti kapcsolat gyengüléséhez vezet. Ennek eredményeképpen az írisz funkciója megszakad. Ezek a patológiák közé tartoznak a rosszindulatú agydaganatok, a neuroszifilisz, az agyban hematómák a vérzéses stroke után.

Anisocoria megjelenhet bizonyos szervetlen anyagokkal szemben: belladonna, atropin, tropicamid. Amikor ezek a vegyületek befolyásolják a szem idegeit és izmait, a tanulók eltéríthetnek.

Az agy és az idegrendszeri betegségek is veszélyben vannak. A központi idegrendszer főbb betegségei, amelyek aniszokóriát okozhatnak, a neuroszifilisz és a kullancs által okozott encephalitis, a meningitis és a meningoencephalitis.

Az anisocoria típusai

  1. Patológiai szemek. Az állapot a szem elemeinek szabálytalanságai miatt következik be.
  2. Más patológiák miatt.

A részvétel mértékétől függően egyoldalúan és egyoldalúan anisocoria. Az esetek 99% -ában egyoldalú szempatológiát diagnosztizálnak, azaz egy normál szem reagál a fényváltozásra, és a második tanuló sem válaszol, vagy későn nem működik.

A kétoldalú anisocoria ritka előfordulás. Az állapotot az írisz egyenetlen és nem megfelelő reakciója jellemzi a vizuális üzemmódban bekövetkező változásokra. A patológia mértéke minden szemnél eltérő lehet.

A tanulói hiba okainak diagnosztizálása

Az anisocoria okainak diagnosztizálásának első lépése az anamnézis. Az orvosnak azonosítania kell az összes kapcsolódó patológiát, tanulmányoznia kell az okokat, a fejlődést és a recepteket. Az anisocoria diagnosztizálásának folyamatában a beteg képei. Használatukkal megtudhatja, hogy van-e korábban patológia, és milyen dinamikát fejlesztett ki.

A szem vizsgálatakor az orvos meghatározza a tanulók méretét a fényben és a sötétben, a reakciósebességet, a konzisztenciát különböző fényviszonyok között. Ezek az egyszerű tulajdonságok legalábbis közelítőleg meghatározzák az anisocoria okát és a zavarok lokalizációját, amely a diákok nem megfelelőségét provokálja.

Anisocoria, amely a világos fényben kifejezettebb, a patológiáról beszél, a diákok nagy méretre való kiterjesztésével és a szűkítés nehézségével. Amikor a sötét környezetben kifejezettebb anisocoria a tanuló természetellenesen kicsi lesz, alig terjed.

Az anisocoria diagnosztizálásának módszerei

  1. Kokainteszt. A folyamat 5% -os kokainoldatot használ (ha a beteg gyermek, vegye be a 2,5% -os oldatot). Néha a kokain oldatot 0,5-1% apraclonidin helyettesíti. A teszt lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a fiziológiai anizocóriát a Horner-szindrómától. Az eljárás egyszerű: cseppek kerülnek a szembe, a diákok méretét az eljárás előtt és 60 perc elteltével értékelik. Ha nincsenek kórképek, a tanulók zökkenőmentesen bővülnek. Horner szindróma jelenlétében az érintett oldalon lévő diákok 1,5 mm-re nőnek.
  2. Fenilefrin, tropicamid tesztek. Az 1% -os tropikamid vagy fenilefrin oldata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szimpatikus rendszer harmadik neuronjának hibáját, bár az első és a második hibája nem zárható ki. Az eljárás a következő: cseppek kerülnek a szembe, a tanulók méreteit elemezve az eljárás előtt és után (45 perc után). A patológia 0,5 mm-nél kisebb hosszabbítást jelez. Amikor az anisocoria 1,2 mm-rel emelkedik, akkor 90% -os valószínűséggel beszélhetünk.
  3. Pilocarpin teszt. Az eljáráshoz 0,125-0,0625% -os pilokarpin oldatot alkalmazunk. A hibás tanulók érzékenyek a jogorvoslatra, míg az egészséges szemek nem reagálnak rá. Értékelje, hogy a tanulók tágulása fél óra múlva szükséges az adagolás után.

Az anisocoria ilyen tünetekkel kombinálható.

  1. Pain. Az intrakraniális aneurizma expanzióját vagy szakadását jelezheti, amely veszélyes a harmadik okulomotoros idegek páros paralízisére. Szintén fájdalmas érzések jelennek meg az carotis aneurysma szétválasztása során. A fájdalom másik oka lehet a mikrovaszkuláris oculomotoros neuropátia.
  2. Dupla fel
  3. Ptosis és diplopia. Az okulomotoros idegek harmadik párjának kárára utalhat (koponya).
  4. Propotózis (a szemgolyó előrehaladása). Gyakran kíséri a pálya tömeges sérülése.

Ha gyanúja van az erek rendellenességeinek, akkor kontraszt angiográfiát és Doppler ultrahangot írnak elő. A szem diszfunkciójának diagnosztizálása gyakran magában foglal CT, MTP és MSCT érrendszeri kontrasztot. Még ha nincsenek más tünetek, ezek a vizsgálatok aneurizmat és agydaganatot - az anisocoria leggyakoribb okait - tárják fel. A neurológiai képalkotó vizsgálatok meghatározhatják a pontos kezelési tervet és az idegsebészeti működés szükségességét.

Anisocoria kezelés

Amikor az anisocoria, amely nem az írisz patológiája, a kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése. A sikeres terápia után a tanulók nem felelnek meg egymástól.

Ha az oka az agy gyulladásos betegségében rejlik (meningitis, meningoencephalitis), széles spektrumú antimikrobiális szerek, méregtelenítő terápia és intézkedések a víz-só egyensúly korrekciójára.

Fejsérülések esetén gyorsan kell cselekednünk: a szinkronitás hiánya a tanulókban rossz tünet. A sérülés veszélyes hatásainak kiküszöböléséhez gyakran szükséges a műtét a koponyában.

Ha a tanulók eltéréseit a szem trauma vagy betegsége okozza, a terápia világosabb. Szükséges a patológia kiküszöbölése és az írisz izomzatának korrigálása. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek közvetlenül befolyásolják a diákok dilatációját és összehúzódását. Iritis és iridociklitisz esetén antikolinerg gyógyszerekre van szükség, amelyek ellazítják az írisz izmait. Az ilyen gyógyszerek hosszan tartó használata a diákok tartós tágulásához vezethet. A szemészek azt is előírják, hogy a gyulladást kiküszöböljék.

A veleszületett anisocoria esetében a kezelés kérdése az értékvesztés mértékétől függ. Leggyakrabban több művelet szükséges a szemhiba kijavításához. Ritkán, de előfordul, hogy a művelet lehetetlen (a veleszületett anisocoria összes esetének 0,01% -a). Ebben az esetben a betegek életre szóló szemcseppeket írnak elő.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/

Anisocoria - mi az, okai és kezelése

Az anisocoria - a diákok különböző átmérője - nem független betegség, hanem normál körülmények között és patológiában is előfordul. Ha a bal és a jobb szem közötti különbség nem haladja meg az 1 mm-t, ez a fiziológiai tulajdonság nem okoz gondot. Leggyakrabban láthatatlan, sötétben nyilvánul meg, és a cseppek alkalmazása után korrigálódik.

A betegség következtében az Anisocoria számos tünetet okozhat, amelyek kényelmetlenséget okoznak. A leggyakoribb a fájdalom, a kettős látás, a burkolat, a szemgolyók mobilitásának korlátozása, a félelem a fénytől, a tárgyak megkülönböztethetősége különböző távolságokon. Lehet, hogy egy tanuló nem reagál a fényre.

Általában a normál világításban a tanulók szélességének 2-4 mm-nek, a sötétben pedig 4-8 mm-nek kell lennie. A különbség közöttük nem több, mint 0,4 mm. A vizuális analizátornak messze van a retinától az agy nyálkahártyájához, és bármely helyszínen károsodhat anisocoria. Úgy véljük, hogy a populáció 20% -a élhet fiziológiai változataival.

Az anisocoria okai két csoportra oszthatók: veleszületett és szerzett.

A gyermeknél születéstől fogva megfigyelhető, nem látható vizuális károsodással. A magzati fejlődés során születési trauma, anomáliák vagy genetikailag okozott. Általában több éven belül önállóan halad.

Néha a gyermekeknél a veleszületett Horner-szindróma következménye, amikor a tanuló átmérője együtt van a szemhéjak elhagyásával vagy az íriszek különböző színeivel.

Az élet során a betegség tüneteként jelenik meg a tanuló mozgását szabályozó oculomotoros ideg izomzatának és / vagy idegszálának károsodása miatt. Előfordulhat, hogy a következő körülmények között:

  • Mechanikus károsodás mind a szem, mind az agy koponyája sérüléséből vagy műtétéből. Ebben az esetben a vizuális elemző bármilyen területen megsérülhet.
  • Szemészeti patológia - glaukóma, iritis és mások.
  • Agyi elváltozások - vírusok és baktériumok (kullancs-encephalitis, herpesz, neuroszifilisz), daganatok, aneurizma, csökkent agyi keringés (stroke).
  • A farmakológiai szerek hátrányosan befolyásolhatják a tanulók munkáját, és szűkületüket és terjeszkedésüket is okozhatják. Az acetil-kolin, Pilokarpin és mások szűkülést váltanak ki. Atropin, szkopolamin, adrenalin, xilometazolin, kokain okoz expanziót. Ezeknek a gyógyszereknek a szisztémás alkalmazásával a reakció kétirányú lesz.
  • Patikális folyamatok a nyaki gerincben, ami az idegplexus tömörödését okozza. Például nyaki osteochondrosis esetén.
  • Más szervek és rendszerek veresége a tanulók méretének szabályozására.
  • Anisocoria az Adie, Argyll-Robertson, Adi, Horner szindróma szindróma.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html
Up