logo

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a myopia vagy myopia. Leggyakrabban a gyermek iskolai életkorában jelentkezik, ami általában a szemek megnövekedett terheléséhez kapcsolódik.

Az első életévben a myopia 4-6% -ban jelenik meg. Az óvodáskorú gyermekek szemgolyójának növekedése miatt a rövidlátás kevésbé gyakori, de 11-13 éves gyermekeknél 14% -ban megfigyelhető myopia.

A rövidlátás okai

A myopia lehet veleszületett vagy szerzett.

A rövidlátás közvetlen oka a fénytörés (refrakció) és a szem elülső-hátsó tengelyének hossza közötti arány megsértése.

A szem méretének és a fénytörés arányának megsértése miatt az objektumok képe nem a retinára esik (ahogy kell), hanem előtte. Ezért ez a kép elmosódott lesz. És csak a negatív lencsék, vagy a tárgy szemével való megközelítése képeket adhat a retinára, vagyis egy tisztare.

A myopia kialakulásának kockázati tényezői:

  • öröklődés;
  • a magzat koraszülése;
  • a szemgolyó, a lencse vagy a szaruhártya veleszületett rendellenessége;
  • veleszületett glaukóma (fokozott intraokuláris nyomás);
  • megnövekedett vizuális terhelések;
  • vizuális higiéniai rendellenességek;
  • fertőző betegségek (beleértve a gyakori ARVI, influenza, tüdőgyulladás);
  • a gyermek rossz táplálkozása;
  • csökkent immunitás;
  • néhány gyakori betegség (cukorbetegség, Down-szindróma stb.).

Az örökletes tényező nagy jelentőséggel bír a rövidlátás kialakulása szempontjából, de nem maga a betegség öröklődik, hanem a hajlam. Ezenkívül jelentősen megnő, ha mindkét szülőben rövid távú jelenlét áll fenn.

A veleszületett myopia nem haladhat el, ha nincs örökletes hajlam (gyengeség vagy a sklera nagy nyújthatósága). Ám általában kombinálódnak, és a látás elvesztéséhez és folyamatos haladáshoz vezetnek. Ezek a visszafordíthatatlan változások a fogyatékosságot is okozhatják. A myopia a glaukóma és a sclera gyengeség kombinációja esetén is kialakul.

Ritka esetekben a csecsemőknek átmeneti, átmeneti rövidlátásuk van. A teljes idejű csecsemők 90% -a 3-3,5 dioptriával rendelkezik „távolsági távolsággal”. A hiperopia tehát a babák normája. Ez a szem kis méretének köszönhető: a csecsemő szemének elülső-hátsó tengelye 17–18 mm, 3 évig 23 mm-re, felnőttekben 24 mm.

Látható, hogy a szemgolyó legnagyobb növekedése legfeljebb 3 év, és teljes kialakulása 9-10 év alatt érhető el. Ebben az időszakban a távolsági „tartalék” kerül felhasználásra, és végül normál refrakció keletkezik.

De ha születéskor 2,5 dioptriás (és kevésbé) vagy általában normál refraktív jelenség van, akkor a gyermek rövidlátásának valószínűsége nagyon magas: ez a „állomány” nem elegendő a szemgolyó korához.

A koraszülötteknél az esetek 30-50% -ában kialakul a myopia.

De még gyakrabban, a gyerekek megszerzett myopia alakulnak ki, amelyek az iskolai tanulmányi években haladnak.

  • a szemek jelentős feszültsége;
  • testtartási rendellenességek;
  • a gyermek munkahelyének helytelen szervezése;
  • rossz táplálkozás (vitaminok, magnézium, cink és kalcium hiánya);
  • számítógépek és televízió túlzott használata.

Egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy a gyermeknek írt szemüveg hozzájárul a myopia előrehaladásához. Nem. A myopia csak a nem megfelelően illeszkedő szemüvegekkel növekszik.

Hiba is azt feltételezni, hogy a myopia nagyszámú könyv olvasása eredményeként alakul ki. A rövidlátás csak akkor olvasható, ha az olvasás vagy az elégtelen fény nem megfelelő testhelyzetben van.

tünetek

A gyermeknél a myopia első jele a látásélesség csökkenése egy távolságon, ami a gyermek elcsúszását okozza. Néha ez a látáskárosodás átmeneti, átmeneti, visszafordítható.

A rövidlátás tünete az is, hogy a szem gyors elfáradása olvasás közben, amikor minden objektumot közelít meg. A gyerekek megpróbálhatják olvasni vagy olvasni a szövegükre.

Az ebben a szakaszban észlelt rövidlátás megállítható, ezért olyan fontos, hogy rendszeresen mutasson a gyermeknek egy okulistára, függetlenül a panaszok jelenlététől.

A 6 hónapos csecsemő (vagy idősebb) eltérő strabizmusa a rövidlátás megnyilvánulása is lehet. Ebben az esetben szükség van egy okulista konzultációra is.

Egy év elteltével a gyermek rövid időn belüli villogása és a vágy, hogy közelebb hozza a szemet, bizonyíték lehet a rövidlátásra.

Az iskolai korban a gyerekek nem láthatják a táblára írt szöveget, és az első osztályból jobban látják. A közeli látás normális marad. A srácok is észreveszik a gyors szemfáradtságot.

Egy ilyen állapot nemcsak myopia-t, hanem egy spasmot is okozhat (azaz az intraokuláris izmok görcsével, amely szabályozza a szem törésképességét). A görcs a vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulása lehet a gyermekben, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, vagy olvasáskor a szabályok megsértésével jelenik meg (elégtelen megvilágítás, helytelen testtartás stb.).

A "lebegő legyek" megjelenése a szem előtt a myopia - az üvegtestben lévő romboló változások komplikációját jelezheti.

Vannak ilyen típusú myopia:

  • fiziológiai: a szem növekedési időszakában jelenik meg;
  • kóros: ​​valójában myopiás betegség; a fiziológiás myopiától progresszív kurzussal különbözik;
  • lencse: a lencse nagy fénytörési erejéhez kapcsolódik, ha cukorbetegség, veleszületett szürkehályog vagy bizonyos gyógyszerek hatásai miatt megsérül.

A myopia során nem progresszív és progresszív.

A rövidlátás súlyossága:

  • gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
  • közeg (3-6 dioptri);
  • erős (6 dioptria felett).

diagnosztika

  • A gyermek és a szülők felmérése: lehetővé teszi, hogy megtudja a panaszok jelenlétét és megjelenésének időpontját, terhesség és szülés során, korábban átadott és társbetegségeket, családi vagy örökletes tényezőket, a látásélesség változásait dinamikában stb.
  • A gyermek vizsgálata a következőket tartalmazza:
  1. külső szemvizsgálat: lehetővé teszi a szemgolyók helyzetének és alakjának meghatározását;
  2. szemészeti vizsgálat: szaruhártya alakjának és méretének meghatározása, a szem elülső kamrájának, a lencse és az üvegtest testének értékelése, az alapréteg vizsgálata; a látóideg feje körüli myopia, észlelhető myopic kúp, atrófiás változások az alaprészben, pigmentáció és vérzés, és még a retinus elválasztás is magas myopiával;
  3. skiaszkópia (szemészeti és szciaszkópikus vonalzóval) a refrakció típusának és a rövidlátás mértékének meghatározására;
  4. Az ultrahang segít meghatározni a szem elülső-hátsó tengelyének méretét, hogy felismerje a szövődmények jelenlétét;

Legfeljebb 3 évig csak a megnevezett módszereket használják, de az eredményeket a korábbi adatokkal összehasonlítjuk (3 és 6 hónap).

3 éves kortól a látásélességet speciális táblák segítségével ellenőrizzük. A látásélesség csökkenése esetén a távolsági látás korrekciójára a lencséket választják ki: ez lehetővé teszi a myopia mértékének meghatározását.

Lehetőség van a skiaszkópia helyettesítésére autorefractometriával: a szemek 5 napos atropinizálása után (az atropin oldat beillesztése a szembe), hasítással végzett vizsgálat. Az atropinizáció után 2 héttel a szükséges korrekciós lencséket újra meghatározzák.

Az iskolás gyerekek veszélyeztetik a myopia kialakulását, így a látásélességét évente ellenőrizni kell. A látásélesség csökkenése lehet a rövidlátás és a nyugalmi görcs megnyilvánulása.

Ezért mind a látásélesség, mind a refrakció újra meghatározása 5 napos atropinizáció után történik. Elhelyezési görcsök esetén normál refrakció és látásélesség figyelhető meg. Ebben az esetben a kezelést előírják, és neurológus vizsgálata ajánlott.

Myopia esetén a ismételt vizsgálat ismét feltárja a törés és a látásélesség megsértését, és a korrekció csak negatív lencsék segítségével érhető el. Az iskoláskori myopia gyakran enyhe vagy mérsékelt. Általában nem halad előre, és nem vezet komplikációkhoz.

De az ilyen gyermekeket 6 hónaponként egy szemésznek kell megfigyelnie, hogy ne hagyja ki a folyamat előrehaladását és a szövődmények kialakulását (a retina atrófiai változásai és még a leválasztása). Ezért a következő vizsgálatok eredményeit összehasonlítani kell a korábbi adatokkal.

A rövidlátás növekedése 0,5–1 dioptriával évente lassú folyamatot jelez, és több mint 1 dioptria jelzi a gyors előrehaladást. Ez éles csökkenéshez és még a látás teljes elvesztéséhez vezethet, visszafordíthatatlan szövődmények a retinában (vérzés, könnyek, leválás, destruktív változások). Általában a progresszió 6-18 év.

kezelés

A gyermekkori myopia gyógyítása lehetetlen. 18-20 év után megszabadulhat róla. A kezelés a myopia, a típus (progresszív vagy nem progresszív), a meglévő szövődmények mértékétől függ.

A gyermekkori myopia kezelés céljai:

  • a progresszió lassulása vagy megállítása;
  • komplikációk megelőzése;
  • látáskorrekció.

A progresszív myopia esetén minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy megmentse a gyermek látását. A myopia rövidítése 0,5 dioptriát meghaladó évente megengedett.

A myopia kezelésében az alábbi módszereket alkalmazzuk:

  • szem torna;
  • látáskorrekció;
  • ortokeratológiai módszer;
  • kábítószer-kezelés;
  • fizioterápiás kezelés;
  • általános test megerősítése és testtartási rendellenességek korrekciója;
  • sebészeti kezelés.

A rövidlátás kialakulásának kezdeti szakaszában a speciális szemészeti torna napi gyakorlatok, amelyek enyhítik a feszültséget és a szemfáradtságot, jó hatással vannak. Számos módszer van az intraokuláris izmok erősítésére. Egy optometrista segít kiválasztani egy bizonyos gyakorlati csoportot. Az ilyen gyakorlatok nem nehézek, otthon legalább 2 p. naponta.

Néhány orvos a szemhéjban a ciliarizom képzését végzi: a negatív és pozitív lencsék felváltva kerülnek speciális szemüvegbe.

A gyenge myopia miatt az orvos néha „nyugtató” szemüveget választ ki gyengén pozitív lencsével. Számítógépes programokat is használnak otthoni pihenésre.

Speciális lézeres látásszemüvegek is használhatók (Laser Vision). Ezeket a perforált szemüveget „edzőszemüvegeknek” nevezik: a kívánt terhelést a szemek gyengített izmaihoz adják, és a relaxáció túl feszült. Naponta 30 percet kell használnia. Megelőző intézkedésként használható a serdülők számára, akik hosszú időt töltenek a számítógépen.

A látás kijavítása érdekében a szemész kiválasztja a gyermek szemüvegét - egy hagyományos és közös korrekciós módszert. És bár nem rendelkeznek terápiás hatással, meg kell győzni a gyermeket szemüveg viseléséről (vagy a kontaktlencsékről az idősebb gyermekek számára). Az Egyesült Államokban és Európában szakértők kutatása tanúskodik, hogy pontosan mi a szemüveg viselése a myopiás betegség legrosszabb változatához vezet.

A szemüveg nemcsak a gyermek számára kényelmet teremt, hanem csökkenti a szem törzsét, ami csökkenti a betegség előrehaladását. A veleszületett myopia esetében a szemüveget a lehető leghamarabb kell hozzárendelni. Enyhe vagy mérsékelt myopia esetén a szemüveget csak távolságra adják ki.

A szemüveg állandó viselése magas myopia és progresszív. Szemüveg viselése szintén szükséges az eltérő strabizmushoz.

Az idősebb gyermekek számára ajánlott kontaktlencséket viselni, ha a refrakció szignifikáns (2 dioptriát meghaladó) különbsége van mindkét szemen, azaz anizometropia esetén. A lencsék kiválasztását szakembernek kell elvégeznie, mivel a rossz minőségű optika és a korrekció súlyosbíthatja a rövidlátást.

A rövidlátással meg kell változtatni a szemüveget időben, mert a túlzott stressz a szállásra hozzájárul a rövidlátás előrehaladásához. A látáskorrekció hátrányai a szemüveg segítségével: a sporttal kapcsolatos kényelmetlenség, a perifériás látás korlátozása, a térbeli érzékelés károsodása, trauma.

A lencsék segítségével történő korrekció kényelmesebb, de a lencsék használata fertőző betegség esetén ellenjavallt. A hátránya a szemek sérülésének lehetősége, ha nem steril lencséket helyeznek el helytelenül vagy fertőzöttek.

Jelenleg a lencséket az éjszakai üzemmódban - az ortokeratológiai módszerben, vagy a szaruhártya refraktív terápiában - speciális lencsék használatával 6-8 órán keresztül korrigálják, ami a szaruhártya alakjának megváltozását (simítja) legfeljebb 2 napig. Ebben az időszakban 100% -os látás szemüveg nélkül érhető el. A lencséket éjszaka használják alvás közben, így ezt a módszert éjszakai látás korrekciónak nevezik. Ezután a szaruhártya alakja ismét helyreáll.

Az éjszakai korrekció eredménye közel van a lézerhez (megváltoztatja a szaruhártya fénytörési teljesítményét), és csak a hatás rövid idejében különbözik, ami a szaruhártya sejtjeinek állandó megújulásával jár.

Az éjszakai korrekció biztonságos módszere 6 év alatti gyermekeknél alkalmazható. Ezek a speciális lencsék nemcsak teljes mértékben eltávolítják a gyermekek elhelyezését, hanem gátolják a rövidlátás és a progresszió fejlődését.

Az intraokuláris izmok feszültségének csökkentése érdekében a szemcseppeket néha 7-10 napos kurzussal írják elő (általában atropin). De az önadagoló gyógyszer nem lehet. Ráadásul gyenge myopia esetén a luteint tartalmazó vitamin-komplexek is használhatók (Vitrum-látás, Okuvayt lutein, Lutein komplex gyermekek számára stb.).

A komplikációk és a folyamat előrehaladásának megelőzésére nikotinsav, Trental, kalcium készítményeket írnak elő. A dystrophia kezdeti megnyilvánulásaiban Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin használatos. Bizonyos esetekben ajánlott rezorbens gyógyszerek (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina) használata.

A fizioterápiás módszerek közül a Dibazol elektroforézis formájában történő alkalmazása jó hatást fejt ki. Az úgynevezett „myopiás keverék” ugyanúgy adagolható: difenhidramin, novokain és kalcium-klorid. Bizonyos esetekben a hatékony reflexológia.

Az otthoni kezeléshez szükséges fizioterápiás eszközöket is használják a látás javítására. Működésük elve más: „a tanuló masszázsja” (szűkítése és kiszélesítése), a szemszövetek vérellátásának javítása, elektromos ingerlés, mágneses terápia, ultrahangos terápia stb. Talán alternatív kezelés különböző eszközök segítségével.

A 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett egyik hatékony eszközt "Sidorenko szemüvegnek" nevezik. A készülék a következő szemmozgási módszereket ötvözi: pneumomassage, fonoforézis, színterápia és infrasza. Nincs mellékhatása, és sok gyermeknél ez lehetővé teszi a progresszív myopia műtétének elkerülését. A készüléket széles körben használják a gyermekek komplex kezelésében.

Általános megerősítő kezelésként ajánlott megfigyelni a napi adagolási módot, a vizuális terhelések adagolását (beleértve a TV-műsorok és osztályok nézésének szabályozott idejét a számítógépen), a gyermek vitaminizált kiegyensúlyozott táplálkozását, napi séta a friss levegőben, úszást. Az aktív sport ellenjavallt (futás, ugrás stb.), Nagyfokú myopia és még inkább a szövődmények megjelenésével. Azok a gyermekek, akiknek ez a patológiája van, különös gyakorlatokat kell választania.

A myopia gyors előrehaladásával a sclera-erősítő injekciókat és a sebészeti kezelést (scleroplasty) ajánljuk.

A jelzések:

  • myopia 4 dioptria és több;
  • a folyamat gyors fejlődése (több mint 1 diopter évente);
  • a szemgolyó elülső-hátsó tengelyének gyors növekedése;
  • a szem alapjaiból származó komplikációk hiánya.

A művelet során a szem hátsó pólusa erősödik, ami nem teszi lehetővé a szem tovább növekedését. A szérum vérellátásának javítása érdekében két beavatkozási lehetőség lehetséges: egy donorszkera (szilikon vagy kollagén) átültetését, vagy a szemgolyó hátsó pólusában lévő zúzott szövetből folyékony szuszpenzió bevezetését. A művelet nem gyógyít, csak a betegség előrehaladását csökkenti.

A lézeres látáskorrekció a myopia legbiztonságosabb működése, amely helyi érzéstelenítés alatt kb. 60 másodpercig tart, és élethosszig tartó hatást fejt ki, kiküszöbölve a szemüveg vagy lencsék használatának szükségességét. De sajnos az ilyen műveletek gyermekeknek (18 év alatti) ellenjavallt.

A myopia legjobb eredménye a komplex konzervatív kezelés valamennyi módszerének és gyors előrehaladásának alkalmazása - műtéttel kombinálva.

kilátás

A gyenge és mérsékelt rövidlátás az iskolásokban kedvező pályát mutat: nem halad előre, és nem okoz szövődményeket, jól korrigált szemüveggel.

A nagylelkű rövidlátás a lencse-korrekció esetén is a látásélesség csökkenéséhez vezet.

A rövidlátás korrekciójának hiánya tele lehet az eltérő strabizmus megjelenésével.

Progresszív és veleszületett myopia esetén, a szövődmények előfordulása, különösen a retina részénél, a prognózis rossz, a látásélesség jelentősen csökken.

megelőzés

Nagyon fiatal korból tanítani kell egy gyermeket, hogy néhány egyszerű szabályt olvasjon:

  • a könyvtől a szemig terjedő távolság legalább 30 cm;
  • kövesse a helyes testtartást az asztalnál;
  • ne olvass lefelé;
  • csak elegendő fény mellett olvasható.

Ügyelni kell arra, hogy az asztal (asztalok) mérete növekedjen. Figyelmet kell fordítanunk a székre: a térdre hajlított lábak 90 fokos szögben kell eljutniuk a padlóhoz. Az olvasásnál, rajzolásnál és írásnál a fénynek mindig balra kell esnie a jobbkezes személy és a balkezes személy számára. Még a játszószobában is meg kell adni a jó világítást.

Az iskola megkezdése előtt konzultáljon egy szemészkel, és tisztázza, hogy melyik iskolai asztalnál kell ülnie, ha szüksége van szemkorrekcióra.

Ez ésszerűen korlátozza a tévét és a játékokat a számítógépen. Ne tegye lehetővé a tévénézést.

A kiegyensúlyozott étrend és a vitaminok komplexek rendszeres használata a szem számára nemcsak a kezelésben, hanem a gyermekek rövidlátásának megelőzésében is segít.

Folytatás a szülők számára

A gyermek rövidlátásai a látásélesség tartós csökkenésének és súlyos szövődmények előfordulásához vezethetnek. Sokat függ a látás és a kezelés időben történő korrekciójától. Éppen ezért fontos, hogy minden évben (és a kockázati csoportból évente kétszer) a látogatókat okulista látogassák meg.

Myopia esetén szükség van az orvos gyors ajánlásainak követésére a betegség gyors előrehaladásának kiküszöbölésére, az operatív beavatkozás elkerülése érdekében.

Számos módszer létezik a rövidlátás konzervatív kezelésére. Még a szeme torna is jó hatással lehet a rendszeres használatukkal.

Ha a gyermeket szemüvegre írják, a lencsék megfelelőségét szabályozni kell, és időben módosítani kell.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/

Myopia (myopia) gyermekeknél. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A születéskor született csecsemők több mint 90% -a távoli, ami „távlati tartaléknak” is nevezik. Ezen túlmenően ez az „állomány” újszülött + 3,0D – +3,5 D értékűnek kell lennie. Ennek oka, hogy az újszülött szeme kisebb, mint egy felnőtt. Az újszülött szeme anteroposterior nagysága 17-18 mm, egy 3 éves baba 23 mm, a felnőtt pedig 24 mm. Így a szemgolyó intenzív növekedése a hároméves kor előtt következik be, és a szemgolyó végső kialakulása 9-10 évvel befejeződik. A természet mindent előre látott: 3,5 dioptriát adott az emberi szemnek, amit a szem növekszik, és 9-10 éves korában a gyermek szeme általában normális (emmetropikus) törés. Ezért a távollét a gyermekekre nézve normális. De ha a születéskor hyperopiát észlelünk + 2,5D-t vagy kevesebbet, vagy a szem normális törését (emmetropia), akkor a gyermeknek nagy a valószínűsége a myopia kialakulásának a jövőben, mivel Ez a „készlet” nem elegendő a szemgolyó növekedéséhez.

Egészséges szemben a képet közvetlenül a retinára vetítik. A szemgolyó megnövekedett hosszúságával (míg egy csirke tojáshoz hasonlít) vagy a fénysugarak fokozott törésénél a szemben a kép nem éri el a retinát, de előtte vetül ki, és ennek következtében homályosnak tekintik. Ha az alany közeledik a szemhez, vagy negatív lencséket használ, a képet a retinára vetíti, és a szem egyértelműen érzékeli. Ez a myopia lényege.

A gyermekek rövidlátásának okai

A myopia örökletes, veleszületett és szerzett lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy az öröklés kulcsszerepet játszik a rövidlátás kialakulásában, és nem maga a betegség öröklődik, hanem az előfordulásának hajlama. Megállapítást nyert, hogy ha az egyik szülő szenved rövidlátásban, akkor a gyermekben való előfordulásának kockázata nő; de még nagyobb, ha mindkét szülő rövidlátásban szenved. Ezért minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely megakadályozza a betegség kialakulását az ilyen gyermekeknél.

A veleszületett myopia akkor jelenik meg, ha a szem hossza (anteroposterior tengely) és a refraktív teljesítmény (diszkrimináció) között aránytalanság van, de csak akkor fejlődik, ha a gyermeknek nincs örökletes gyengesége és fokozott sklerája. Azonban a legtöbb esetben az ilyen rövidlátás kombinálódik a sklerák gyengeségével és a megnövekedett rugalmasságával, és folyamatosan fejlődik, ami súlyos visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szemben, és jelentős látásvesztést okozhat, ami látás okozta fogyatékosságot okozhat. A veleszületett myopia kialakulásának oka lehet a szaruhártya vagy a lencse veleszületett patológiája, a koraszülés, a sklerák örökletes patológiája, valamint a veleszületett glaukóma. De a megnövekedett intraokuláris nyomás önmagában nem elegendő a myopia kialakulásához. Előfordulása érdekében a megnövekedett nyomást a sklera gyengeségével kell kombinálni.

Gyakran előfordul, hogy a rövidlátás fejlődik és halad az iskolai korban, ami a vizuális terhelés, a rossz testtartás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás (kalcium, magnézium, cink stb.), A helytelen munkahelyi szervezés, a számítógép vagy TV túlzott használata, valamint a felgyorsult növekedéshez kapcsolódik. gyermek. Fontos szerepet játszanak a társbetegségek (például a cukorbetegség) és a myopia kialakulását kiváltó fertőzések.

Így a következő rövidlátású kockázati tényezők azonosíthatók:

1. Öröklődés.
2. A szemgolyó veleszületett rendellenességei.
3. Koraszülés (a rövidlátás 40% -ban fordul elő).
4. Megnövelt vizuális terhelés.
5. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
6. A szemhigiénia nem teljesítése.
7. Fertőzések és kapcsolódó gyakori betegségek (gyakori akut légúti fertőzések, cukorbetegség, Down-szindróma, Marfan-szindróma stb.).
8. Veleszületett glaukóma.

A myopia kialakulásának közvetlen okai a szem anteroposterior méretének növekedése a szem normál refraktív erejével (axiális myopia) vagy normál anteroposterior mérettel (refraktív myopia), valamint ezek kombinációjával (vegyes myopia).

A rövidlátás típusai

A myopia a fiziológiai, kóros (myopic betegség) és a lentikuláris. A fiziológiás rövidlátás axiális vagy refraktív lehet, csak patológiás - csak axiális és lentikuláris - csak törés.

A fiziológiai myopia általában intenzív növekedési időszak alatt fordul elő, és fokozata a szemnövekedés végéig nő. Az ilyen myopia nem vezet fogyatékossághoz.

Lentikuláris myopia gyakran előfordul diabetes mellitusban vagy központi szürkehályogban.

A patológiás rövidlátás fiziológiás lehet, de a folyamatos progresszió jellemzi a szemgolyó gyors növekedését. Gyakran fogyatékossághoz vezet.

A myopia vizsgálata

A recepción meg kell mondani az orvosnak a terhesség és a szülés időtartamáról, a gyermek által elszenvedett betegségekről, arról, hogy mikor jelentek meg a látáskárosodás első jelei, és hogy miként fejezték ki őket, panaszt tettek a pillanatról, a vizuális munka időtartamáról és körülményeiről, a kapcsolódó vagy múltbeli betegségekről, beleértve a fertőzést is, hogy a gyermeknek van-e rövidlátású rokonai, a szemüveget viselték, és mennyi ideig, hogy megváltozott-e a szemüveg, és hogy milyen gyakran, hogy a kezelést elvégezték, és hogy vajon hatással volt-e rá.

A 3 hónapos első vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot végez a gyermek szemében. A vizsgálat során az orvos figyeli a szemgolyók méretét, alakját és helyzetét, függetlenül attól, hogy a szemek fényes játékokat rögzítenek-e. Ezután egy szemészeti pontot használva megvizsgálja a szaruhártyát, megjegyzi, hogy alakja és mérete megváltozik-e; megvizsgálja a szem elülső kamráját (ez a távolság az írisz elülső és hátsó szaruhártyája között). A rövidlátással az elülső kamera általában mély, de ezt az indikátort csak orvos tudja értékelni.

Ezután az orvos figyelmet fordít a lencsére: hogy van-e központi szürkehályog, ami szintén ronthatja a távolságot; és az üvegtesten: lebegő köd van-e. A szemészeti végpont végén az orvos megvizsgálja a szem alapjait. A myopia, a szem hátsó szegmensének nyújtása miatt, a látóideg fején - a myopiás kúp vagy a stafilóma megjelenésében - bekövetkezett változások szinte mindig figyelhetők meg. A myopiás kúp egy félhold körül helyezkedik el a látóideg feje körül. A myopia progressziójával a myopiás kúp fokozódik és staphylomavá válik, amely gyűrű formájában lefedi a látóideg-lemezt. Így a stafilóma valójában a myopiás kúp növekedésének következménye.

Nagyfokú rövidlátással (több mint 6,0 D) a szem alapjában megfigyelhető megnövekedett pigmentáció, atrófiás változások, szakadások, vérzések, amelyek a véredények nyújtása és törékenysége miatt jelentkeznek; valamint az üvegtest és a retina elválasztása. Gyakran az atrofikus folyamat rögzíti a retina központi zónáját, ami jelentősen rontja a látást. A myopia jellegzetessége a Fuchs-folt-pigmentáció megjelenése a vérzés helyén, vagy a retina makuláris területének dystrofikus fókusza. A fundusban kialakult veleszületett myopia a magas fokokra jellemző változások. Az ilyen rövidlátás gyorsan és gyakran fogyatékossághoz vezet, ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálni lehessen az időben történő kezelést.

A felmérés következő szakasza a skiascopy (vagy árnyékvizsgálat). A skiaszkópiát az alábbiak szerint végzik: az orvos 1 méteres távolságban ül a gyermekkel szemben, és a szemüveget a szemészeti tükör tükrével világítja meg, míg a tanuló piros lámpával világít. Amikor az ophthalmoszkóp ragyog, egy árnyék jelenik meg a tanuló vörös fényének hátterében. Figyelembe véve az árnyék mozgásának természetét, az orvos meghatározza a refrakció típusát (myopia, emmetropia vagy hyperopia). A refrakció mértékének megállapításához az orvos szkiaszkópos vonalzót helyez el a szemre, amely negatív lencsékből (rövidlátással) áll, a leggyengébbtől kezdve, és jelzi azt a lencsét, amelyen az árnyék megáll. Ezután az orvos bizonyos számítások után megállapítja a rövidlátás mértékét és pontos diagnózist készít. De egy évesen 15 percig. A vizsgálat előtt szükséges a 0,5% -os tropikamid lecsökkentése a pontosabb diagnózis meghatározásához. A myopia három fokozatú: gyenge - 3,0 dioptriát, közepes - 3,25-6,0 dioptriát, magas - 6,25 és ennél magasabb.

Az ultrahang (ultrahang) használatával a lencse elmozdulását, változásait és az üvegtest eltávolítását, a retina leválását, a myopia (axiális vagy refraktív) típusának meghatározását és a szem anteroposterior méretét lehet mérni.

Ha a szülők 6 hónaposnál idősebbek észreveszik, hogy a gyermeknek szétesik a szétnyomása, akkor ez egy ok, hogy konzultáljon egy szemészkel, mivel az eltérő esetekben előfordulhat, hogy a myopiás jele. A második ütemezett vizsgálat során az orvos ugyanazt a módszert használja, mint az első. Ugyanakkor összehasonlítani kell a skiaszkópia eredményeit az előző eredményekkel. És ha 3 hónap alatt észlelhető myopia, akkor meg kell állapítani vagy kizárni annak progresszióját annak visszafordíthatatlan látáskárosodása lehet annak következménye, amely azonnali kezelést igényel.

Az évtől kezdve a szülők észrevehetik, hogy gyermekük nem látja jól a távolságot, és arra törekszik, hogy mindent közelebb hozzon a szemükhöz, ami gyakran villog vagy villog. Ebben az esetben a szülőknek szükségszerűen be kell mutatniuk a babát a szemésznek, hogy kizárják a myopia kialakulását, különösen, ha az egyik szülő szenved benne.
Legfeljebb három évig a myopia vizsgálata csak a fent felsorolt ​​módszerekkel korlátozott.

Három éves korától a fent felsorolt ​​módszereken túl az egyes szemek látásélességének meghatározását táblázatok alkalmazásával alkalmazzuk. A csökkent látásélesség észlelése után az orvos kiválasztja a korrekciós lencséket, amelyek javítják a távolsági látást. A rövidlátással ezek negatív lencsék. A rövidlátás mértékének meghatározásához a lencsék teljesítményét fokozatosan növelik, amíg a legjobb látásélesség elérkezik. Ebből a korból származó skiaszkópia helyett az ötnapos atropinizáció után az autorefractometria módszerét alkalmazhatja. Részletesen megvizsgálhatja a szem elülső szerkezeteit egy réslámpával, és egy szemészeti vizsgálat segítségével részletesebben vizsgálja meg az alaprész központi és perifériás részeit. A skiaszkópiát az előzetes atropinizáció után 5 napon belül végzik. Az utolsó adagolás után 2 héttel az atropin tisztázza a korrekciót. De a szem alapjainak részletesebb vizsgálata elvégezhető a szemüveg lencsével végzett ellenőrzéssel.

A tanulói látást évente ellenőrizni kell mindegyikük veszélyezteti a rövidlátás kialakulását. Az iskolás gyerekek gyakran enyhe vagy mérsékelt myopia-t alakítanak ki, amely általában nem halad, és nem okoz szövődményeket. A myopia kialakulásának első jele lehet a látás ideiglenes és hirtelen romlása a távolságban, miközben megtartja a jó közeli látást. Az iskolások azt kifogásolják, hogy rosszul kezdték látni a táblára írtakat, és amikor átültetik a recepcióra, jobb lesz látni, hogy a szemfáradtság miatt panaszkodnak. Ezt az állapotot nevű spazmusnak nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a ciliáris izom görcsössége szabályozza a lencse görbületét, és ezáltal a sugarak törését. A görcsök oka lehet a fiatalokban előforduló vegetatív dystonia, a szabályok betartásának elmulasztása a vizuális munka során, agyiásság, hisztéria és fokozott idegrendszeri ingerlékenység. Általánosságban elmondható, hogy nem lehet egyértelműen meghatározni a látásélességet és a fénytörést a szálláshely görbéje óta habozik. De ha 5 napig lerombolták a atropint, és miután az atropinizáció után normális élességet és refrakciót találtak, lehetőség van a diagnózis - a szálláshely spasmájának - meghatározására. Az orvos meg fogja határozni a kezelést, hogy enyhítse ezt a görcsöt, és egy tanácsadóhoz forduljon egy neurológushoz.

Enyhe és mérsékelt myopia a gyermeknél, a tünetek megegyeznek a szállás spazmával, de állandóak. A skiaszkópiával meghatározzuk a myopic refrakciót, és a látás csak negatív szemüveggel javul. Gyakran ezek a gyerekek nyöszörögnek, ami némileg javítja a látásukat a távolba. Magas myopia és myopiás betegség esetén a látás általában jelentősen csökken, különösen, ha szövődmények jelentkeznek; a gyermek észreveheti a „lebegő legyek” jelenlétét a szeme előtt, ami jelezheti az üvegtest elpusztításának lehetséges jelenlétét.

A rövidlátásban szenvedő gyermeket szemésznél kell nyilvántartani, és azt 6 havonta egyszer kell megfigyelni. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a felmérés eredményeit a korábbi felmérések eredményével. Alacsony fokú rövidlátással (legfeljebb 3,0 dioptriával) az alapváltozás minimális, csak néha láthatjuk a látóideg fejében a myopiás kúpot. Mérsékelt mértékben az alapváltozások kifejezettebbek: a retina-edények szűkültek, előfordulhatnak dystrofikus változások, pigment-lerakódások, kezdeti változások a makuláris régióban, myopiás kúpokban vagy staphylomákban. Nagyfokú myopia esetén a változások még erőteljesebbek, a retina és a leválogatás kiterjedt atrófiájáig.

Ha az év folyamán a myopia 0,5-1,0 dioptriával nőtt, akkor lassan progresszív myopia, ha 1,0 dioptria vagy annál nagyobb, akkor ez gyorsan progresszív myopia. Átlagosan a progresszió 6 évtől kezdődik, és 18 évvel végződik. A myopia progressziója visszafordíthatatlan változásokat eredményezhet az alaprészben, ami jelentős romláshoz és még teljes látásvesztéshez vezethet. A rövidlátás gyors előrehaladásával a szem hátsó pólusa meghosszabbodik, a retina, a szem belsejét bélelve nem olyan rugalmas, mint a sklera, egy bizonyos pontig húzódik, majd a dystrofikus változások és elvékonyodás hátterében hiányosságok jelennek meg és később leválhat. Amikor a retinát kihúzták, az edények is kihúzódnak. Alacsonyabbak, nem képesek a retinát tápanyagokkal és oxigénnel ellátni. A nyújtásnak köszönhetően nagyon törékenyek és vérzésesek. Változások történnek az üvegtestben is - lebegő pelyhek jelennek meg, szerkezete megváltozik, és további üveges leválás is előfordulhat, ami gyakran a retina elválasztásának előfutára. Ilyen myopia is nevezik myopic betegségnek. Ha gyanítható, hogy progresszív myopia, a periodikus (6 hónap alatt egyszer) meg kell ismételni a szem ultrahangait a betegség lefolyásának értékeléséhez.

Gyermekek rövidlátásának kezelése

A myopia kezelése mértékétől, progressziójától és a szövődmények jelenlététől függ. A kezelés fő feladata a betegség előrehaladásának megállítása vagy lassítása, a szövődmények előfordulásának megelőzése és a helyes látás. Gyermekek gyógyítása nem lehetséges. Különös figyelmet kell fordítani a progresszív rövidlátásra. Minél hamarabb kezdi el a kezelést, annál nagyobb eséllyel rendelkezik a gyermek számára a látás fenntartására. A rövidlátás elfogadható növekedése nem több, mint 0,5 dioptriát évente.

A myopia kezelésében az összes technikát kombinációban alkalmazzák, ami a legjobb eredményt ad. Tehát a fizioterápiás kezelés, a gyógykezeléssel kombinált optikai gyakorlatok, magas fokú vagy a rövidlátás és a műtét előrehaladása.

Először is, az orvos felveszi a szemüveget. A szemüveg kinevezése nem kezelés, hanem csak a látáskorrekció a nagyobb kényelem érdekében. De a myopiás megbetegedéseknél a szemek némileg csökkentik a progressziót, csökkentve a szem megterhelését. Ezért a veleszületett myopia detektálásakor a szemüveget a lehető leghamarabb hozzárendelni kell. Enyhe és mérsékelt rövidlátás esetén a szemüveg a távolságra van rendelve, nem szükséges őket állandóan viselni. Ha a gyermek kényelmesen érzi magát szemüveg nélkül (ez főként gyenge fokú), akkor nem kell kényszerítenie őket arra, hogy viselje őket. Nagyfokú rövidlátással, valamint progresszív szemüveggel állandó viseletet kapnak. Ez különösen akkor fontos, ha a gyermeknek eltérő agya, hogy megakadályozza az ambliópia kialakulását. A szemüveg mellett az idősebb gyermekek kontaktlencséket is használhatnak, ez különösen igaz a nagyfokú különbségre (több mint 2,0 dioptriára) a szemek között, az úgynevezett anizometropia.

Az ortokeratológiai módszer abban áll, hogy a szaruhártya alakját megváltoztató speciális lencséket periodikusan viselnek, és egyenesítik. Ez a hatás azonban csak 1-2 napig tart, majd a szaruhártya alakja helyreáll.

Szintén gyenge rövidlátással az ún. „Pihentető” szemüveget rendelheti hozzá - ezek a szemüvegek gyengén pozitív lencsékkel rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak a szálláshely pihenéséhez. Ezen kívül vannak számítógépes programok, pihentető szálláshelyek, amelyeket otthon lehet használni.

Jó hatást biztosít a ciliáris izomképzés. Ugyanakkor a pozitív és negatív lencsék felváltva kerülnek a szembe.
Az összes rövidlátású gyógyszer nem gyógykezelése magában foglalja az általános megerősítő rendszer betartását, a friss levegőbe járást, az úszást, a vizuális terhelést, a kiegyensúlyozott étrendet vitaminokban és nyomelemekben, valamint szemészeti gyakorlatokat (lencsével végzett gyakorlatok, „jelölés az üvegen”).

Az elektroforézis dibazollal vagy myopiás keverékkel (kalcium-klorid, dimedrol, novokain), reflexterápiával jó hatással van.

Vannak olyan szemüvegek - lézeres látás, amelyek némileg javítják a távolságot a látás viselése közben. A lényeg ugyanaz, mint a rövidlátással, de nincs terápiás hatása.

Továbbá, ha a rövidlátás kombinálva van egy nem gyógyszeres gyógyszerrel, a gyógyszeres kezelést is előírják. A rövidlátás gyenge fokánál vitamin-ásványi komplexeket írnak elő, különösen azokat, amelyek luteint tartalmaznak (okuvayt lutein, vitrum látás vagy más).

A kalcium készítmények, vitaminok, nikotinsav (tablettákban és injekciókban), trental, segít megelőzni a komplikációk előrehaladását és előfordulását. De a vérérzékelőket nem szabad a vérzés jelenlétében előírni. Kezdeti dystrophia esetén az aszkorutin, a dicinon, a vikasol, a trental, az emoxipin kerül felírásra - ezek a gyógyszerek segítenek javítani a vérkeringést a retinában, ezáltal lassítva a dystrofikus folyamatot. A kóros elváltozások kialakulásakor felszívódó gyógyszereket írnak fel (kollalin, fibrinolizin, lidaza).

A szövődmények megjelenésével vagy a gyors előrehaladással sebészeti beavatkozás történik - scleroplasty. Ennek a műveletnek a jelzései a következők: myopia 4.0 diopters és magasabb, korrekcióra alkalmasak, gyorsan haladnak (évente több mint 1 dioptriát), a szem anteroposterior mérete és a fundus komplikációi nélkül. A művelet lényege nem csak a szem hátsó pólusának megerősítése, a sklerák további nyújtásának megakadályozása, hanem a vérellátás javítása. Ehhez vagy a graftot a hátsó pólushoz szegélyezzük, vagy a szem hátsó pólusába befecskendezzük a zúzott szövet folyékony szuszpenzióját. A transzplantációk lehetnek donorszkera, kollagén vagy szilikon. De nem vezet helyrehozatalhoz, hanem csak csökkenti a progressziót, és javítja a szem struktúráinak vérellátását.

A lézeres sebészet már széles körben használatos. A myopia kezelésében különösen hatékony a könnyek és a retina elválasztásának megelőzése a betegség gyors előrehaladásával. Amikor ez megtörténik, a retina „forrasztása” a hígítás helyén és a meglévő törések körül történik. A retina leválasztása szintén a műtét indikációja.

Ha egy gyermek átlagos, nagyfokú myopia vagy myopiás betegséggel rendelkezik, akkor egy különleges óvodába látogat. A veszélyeztetett gyermekeket rendszeres vizsgálatnak kell alávetni egy szemésznek, hogy a lehető leghamarabb felismerje és megelőzze a myopia progresszióját. Bármilyen rövidlátás esetén a szemész 6 hónaponként kell bemutatni.

A gyermekeket már kora korban „helyes olvasásra” kell tanítani: a szemtől a könyvig (képek, játékok) való távolság legalább 30 cm legyen; a testtartás helyesbítéséhez. Az asztal (asztalok) magassága, a széknek meg kell egyeznie a gyermek növekedésével. A munkahely megfelelő és megfelelő megvilágítása szükséges. Megfelelő figyelmet kell fordítani a gyermekek testnevelésére. Az étkezéseknek teljesnek és változatosnak kell lenniük.

A rövidlátás esetén szükség van az időpontok megváltoztatására, mert a túlzott elhelyezési feszültség hozzájárul a myopia előrehaladásához. Győződjön meg róla, hogy gyakorolja a szemét otthon. Itt van egy sor gyakorlatok a ciliáris izomra Avetisov szerint:

1. Körkörös szemmozgások jobbra és balra.
2. Szemmozgások felfelé, jobbra, balra, átlósan.
3. Könnyű nyomás, három ujjal a felső szemhéjban, csukott szemmel.
4. Erős szemmel nyözsög.
5. Az üvegen egy 3-5 mm átmérőjű kerek címke van. Egy személy 30-35 cm távolságra van az ablaktól, az ablakon kívül 1-2 másodpercig rögzíti az objektumot (ház, fa, stb.), Majd a szeme 1-2 másodpercre fordul. az üveg címkéjén, majd a megjelenés visszafordul. Ezt a feladatot naponta legalább 2-szer meg kell ismételni, a kurzus kezdetétől számított 3 perctől a végéig 7 percig. Havi ismétlések. Tanfolyam időtartama - 10-15 nap.

A magas myopia, és különösen a komplikációk jelenléte ellenjavallt az aktív sport számára, a futás, az ugratás és a test rázásával végzett gyakorlatok tilosak. Azok a gyermekek, akiknek ez a diagnózisa van, külön fizikai gyakorlatok sorozata.

kilátás

Az iskolai korban keletkezett gyenge és mérsékelt rövidlátás általában nem halad, és nem vezet komplikációk előfordulásához. Jól korrigált a szemüveg. Az előrejelzés meglehetősen kedvező. Magas myopia-fokú látásélesség csökkenése még a lencsék korrekcióját követően is csökken. A veleszületett és progresszív myopia, valamint a fundusban és az üvegtestben bekövetkező patológiás változások előfordulásával a látáshoz viszonyított prognózis romlik. Különösen kedvezőtlen a retina központi zónájában bekövetkező változások esetén - a makuláris zónában, amikor a látás jelentősen romlik. A myopia korrekció hiányában eltérõ strabismus fordulhat elő.

Ha a rövidlátás stabilizálódott, akkor 2 év elteltével refraktív műtétet végezhet és megszabadulhat a szemüvegektől. Ez azonban csak a 18 évnél idősebb betegekre vonatkozik. A refraktív műtét már nagyon gyakori. Az orvosok már rendelkeznek elegendő tapasztalattal ezen a területen, valamint az orvosi berendezések is javulnak, így ezek a műveletek most élvezik a rövidlátásban szenvedők körében, különösen azért, mert fájdalommentesek és biztonságosak.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

A gyermekek rövidlátásai: lehet-e gyógyítani?

Normál látás esetén a képet közvetlenül a retinára vetítik. Ha a szemgolyó egy csirke tojás alakú (hosszabbított), a kép a retina előtt vetül ki, és ezért elmosódik. Amikor az objektumok a szemekhez közelednek vagy lencséket viselnek, a kép a retinára vetül, így a kép tisztasága nő. Pontosan ez a myopia.

Mi a rövidlátás, annak szakaszai

A rövidlátás a szemek patológiája, amelyben a személy nem látja azokat a tárgyakat, amelyek messze vannak. Általában a gyermekek rövidlátását 8-10 év múlva, a serdülőkorban növekszik. A statisztikák azt mutatják, hogy a három serdülők egyike myopia. A szemüveget viselő szülők gyermekei gyakran veleszületett myopia. Elég ahhoz, hogy az egyik szülő rossz látás legyen. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az öröklődés - a gyermekek rövidlátásának leggyakoribb oka.

A közelmúltban gyakoriak voltak a gyermekeknél a szemetlenségek esetei. A myopia lehet helyhez kötött (azaz a látás bizonyos szintre romlik, majd a patológia kialakulása megáll) vagy progresszív. Az utóbbi esetben a betegség nagy veszélyt jelent, mivel néha a dioptriák száma évente romlik.

Három fokú myopia van:

  • A látásromlás kezdete, amely korrigálható, az 1 fokos myopia a gyermekeknél. Ebben az esetben a baba látása 3 dioptriára csökken. A fundusban bekövetkezett változások minimálisak, és csak néha láthatjuk a látóideg fejében a myopiás kúpot.
  • Az átlagos mérték az, amikor a gyermeknek 3,25–6 dioptriára van szüksége szemüvegre. A szem alapja már tovább változik: a retina-hajók szűkek, kezdeti dystrofikus változások jelennek meg.
  • Magas fokú - 6,25 dioptriák. Ebben a szakaszban a pigmentáció növekedése tapasztalható az alapszövetben, atrofikus változások, vérzés, stb.

Hamis myopia van a gyermekeknél - olyan állapot, amely tartós izomgörcs miatt hosszantartó feszültség miatt következik be. Ez a túl hosszú olvasás, a rossz higiénia vagy a gyenge megvilágítás miatt következik be. Az izom nem pihenhet időben, így ha a tekintetet egy távolabbi tárgyra fordítja, a kép fuzzy lesz. A hamis myopia veszélye, hogy az igazi rövidlátás kialakulásához vezethet. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz és kapjon ajánlásokat a kezelésre.

A rövidlátás gyors fejlődése a gyermekeknél patológiás változásokhoz vezethet az alaprészben, ami jelentősen rontja a látást vagy akár veszteséget okozhat. Ha progresszív myopia tünetei vannak, hat hónaponként ultrahang vizsgálatot kell végezni a betegség lefolyásának értékelésére.

A myopia, a diagnózis tünetei

A kisgyermekek nem tudják mindig megérteni, hogy a látásuk romlott. A szülőknek figyelmesnek kell lenniük, és meg kell hallgatniuk a gyermek panaszait.

A látáskárosodást jelző jelek a következők lehetnek:

  • A gyermeknek gyakran fejfájása van.
  • A baba túl gyorsan elfárad az olvasás után.
  • Gyakori vágy, hogy villogjon.
  • A gyermek könyveket, közeli tárgyakat tart.
  • A gyerek állandóan dörzsöli a szemét.
  • A TV-nézés közben a gyermek a képernyőhöz közelebbi helyet választ, vagy kiválasztja azt.
  • Rajzolás vagy írás közben a baba túl alacsonyra dől.

Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen állapítani a diagnózist, kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel. Ő diagnosztizálja és beszélni fog arról, hogyan kezelje a gyermekek rövidlátását. Miután megérkezett a gyermek optometrikusához, az anyának meg kell mondania, hogyan történt a terhesség és a szülés, milyen betegségekben szenvedett a kis beteg. Az orvos meg fogja kérdezni a látáskárosodás első jeleit, amit a baba panaszkodott és mikor kezdte.

Az okulista első megelőző vizsgálata három hónapos korban történik. Az orvos külső vizsgálatot végez, és felhívja a figyelmet a szemgolyók alakjára és méretére, a helyükre, ellenőrzi, hogy a baba fényes játékokra rögzíti-e a szemét. Az oftalmoszkóp segít megvizsgálni a szaruhártyát, és vegye figyelembe, hogy a méretében és alakjában vannak-e változások. Ezután megvizsgáljuk a lencsét és az alaptestet.

A következő lépés az árnyékvizsgálat. Ebben az esetben az orvos a gyermek előtt egy méter távolságra ül, és a szemészeti tükör tükrében ragyog. Egy piros fény megérkezik a tanulóhoz, és amikor az ophthalmoscope áthelyezik, az orvos árnyékot lát a piros fény hátterében. Mi az árnyék mozgása a törés típusa.

A látásvesztés mértékének meghatározásához az orvos a szemhez közel helyezi a vonalzót, amelyben a gyengébbektől kezdve a negatív lencsék találhatók. Igaz, az 1 éves gyermeknél a rövidlátás csak a tropicamid csepp alkalmazása után diagnosztizálható.

Ha gyanúja van egy éven aluli gyermekeknél, akkor az orvos azt tanácsolja, hogy később lépjen kapcsolatba vele, hogy megerősítse a diagnózist, vagy visszautasítsa azt.

A diagnosztikában ultrahangvizsgálatot használnak annak meghatározására, hogy a lencse eltolódott-e, ha a változások láthatóak, és ha van-e leválasztása az üvegtestből. Meghatározzuk a myopia típusát, és megmérjük a szem anteroposterior méretét.

kezelés

Hogyan kezelik a myopia gyermekeket a betegség elhanyagolásától, a fejlődés sebességétől és a szövődmények jelenlététől. A terápia fő feladata a myopia kialakulásának megállítása vagy lassítása, a komplikációk előfordulásának megelőzése és a helyes látás. Különös figyelmet kell fordítani a progresszív rövidlátásra. A gyermeknek több esélye lesz arra, hogy megmentse a látását, ha időben cselekszik. A látáskárosodás megengedett határértéke évente nem haladhatja meg a 0,5 dioptriát.

Az iskoláskorú gyermekek myopia kezelését átfogóan végzik. Ideális lehetőség a fizioterápiás kezelés, a gyerekek tornya és a gyógyszert szedő torna kombinációja. A myopia vagy a betegség gyors előrehaladásának legsúlyosabb szakaszában sebészeti beavatkozásra is szükség van.

Kezdetben az orvos felveszi a gyermek szemüvegét. Ez nem kezelés, hanem csak a látás javítására szolgál. Ha a gyermeknek veleszületett myopia van, akkor egy óvodai korban kell szemüveget venni. Az iskoláskorú gyermekek enyhe vagy mérsékelt rövidlátásával az okulista szemüveget ír elő a távolba. Nem kell őket mindig viselnie. A pontokat nem lehet eltávolítani, ha egy gyermek magas fokú vagy progresszív myopia. Az idősebb gyermekek számára objektíveket használhat.

Alacsony fokú rövidlátással az optometrus javasolhatja „pihentető” szemüveg viselését. Ennek köszönhetően a szállást lehet lazítani.

Jó hatással van a ciliáris izom képzésére. Ehhez a pozitív és negatív értékekkel rendelkező helyettesített lencsék.

Van egy módszer a rövidlátás kezelésére a gyermekeknél.

A következőket jelenti:

  • Rezgés és vákuummasszázs. Ezzel a szem kezelésének megkezdése előtt a szem izmai felmelegednek.
  • Színes impulzus terápia. Emocionális stresszének köszönhetően megszűnik.
  • A makuláris stimuláció - serkenti az agy azon részeit, amelyek felelősek a látásért.
  • Elektro-, lézer- és videóstimuláció. Megnövekedett vizuális képességeik miatt a myopia stabilizálódik, és csökkenti a szemizmok feszültségét.
  • Elektroforézis. Dibazol vagy myopiás keverék alkalmazásával pozitív hatással van a gyógyászati ​​elektroforézis szemére. Kalcium-kloridból, novokainból és difenhidramint tartalmaz.


Ha a szülők érdeklődnek abban a kérdésben, hogy lehet-e hardveres kezeléssel gyógyítani a gyermek rövidlátását, akkor el kell ismerni, hogy ez lehetetlen. A készülék kezelése nem befolyásolja a rövidlátás mértékét, és csak a látás enyhe romlásával jár - akár 2 dioptriával.

Az optometrista a betegség bármely szakaszában a rövidlátású szemekre vitaminokat ír elő. A gyenge fokú komplexeket a lutein tartalmával kell bevinni. A betegség kialakulásának megállítása és a szövődmények megjelenésének elkerülése érdekében kalcium-kiegészítőket, nikotinsavat, trentalt írnak elő.

Ha a betegség túl gyorsan halad, vagy ha szövődmények jelennek meg, az okulista szkleroplasztikát ír elő. Ennek alapja a 4 dioptriás myopia, amely korrekcióra alkalmas, élesen progresszív myopia, a szem anteroposterior méretének gyors növekedése. A művelet lényege nemcsak a szem hátsó pólusának megerősítése, hogy megállítsa a sklerát, hanem javítsa a vérkeringést.

A lézer sebészet széles körben ismert. Különösen jó azokban az esetekben, amikor meg kell akadályozni a könnyek és a retina leválását.

A gyermek rövidlátásának gyenge és középső szakasza lehetővé teszi egy speciális óvoda látogatását. A veszélyeztetett gyermekeket egy szemorvosnak hat hónaponként kell megvizsgálnia.

A rövidlátás megelőzése gyermekeknél

Gyermekek és serdülők esetében a myopia megelőzésére szolgáló módszerek a patológia megjelenésének okaitól függenek.

A leggyakoribb okok a következők:

  • Öröklődés. A rövidlátásban szenvedő szülők gyermekeiben a myopia legjobb megelőzése az orvos rendszeres ellenőrzése, megfelelő higiénia, munka és szabadidős rend.
  • A szemgolyó veleszületett rendellenességei. Általában ez a probléma még a magzati fejlődés során is előfordulhat. Az anya feladata, hogy megvédje magát és a magzatot a negatív tényezőktől, vegye be a vitaminokat és elkerülje a súlyemelését.
  • A koraszülöttség. A koraszülöttek átlagosan 40% -a myopia. Ezért fontos a terhesség megtartása, a gyermek szállítása a határidő előtt.
  • Megnövelt vizuális terhelés. Szükség van a rövidlátás megelőzésére a gyermekek és serdülők körében, mivel a gyermek különösen veszélyben van a rövidlátás kialakulásával az iskolai órákban. A könyvtől a szemig terjedő távolság nem lehet kevesebb 30 cm-nél, nem lehet hazudni, a házi feladatok elvégzéséhez megfelelő világításra van szükség.
  • Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. A szülők nagy károkat okoznak a gyermek egészségére, ha lehetővé teszik, hogy szendvicseket és gyorsétkezést fogyasszon. Az étrendnek tartalmaznia kell ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag ételeket. Ezen túlmenően, vannak olyan speciális vitaminok a szem számára, amelyek segítenek a rövidlátásban.
  • Fertőzések és kapcsolódó betegségek. Szükséges az akut légúti fertőzések megelőzése a szövődmények elkerülése érdekében.

Annak érdekében, hogy a szülők ne kérdezzenek arról, hogy mit tegyenek, ha a gyermeknek rövidlátásuk van, fontos betartani a felsorolt ​​megelőzési intézkedéseket. Ha azonban a rövidlátás nem kerülhető el, és a gyermeket gyengén vagy mérsékelten diagnosztizálták, ne essen kétségbe - ezek a myopia szakaszok nem vezetnek komplikációkhoz. A szemüveg segít a gyermeknek abban, hogy jó képet kapjon. A lencse korrekciója esetén a látás továbbra is csökken, nagyfokú myopia.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html
Up