A távolsági látás olyan látáskárosodás, amelyben a környező tárgyak képe a retina mögött, és nem a felszínén van, mint az egészséges szemben. Ennek eredményeként egy személy elveszíti azt a képességét, hogy világosan látja az ember közelében lévő objektumokat, és megpróbálja elmenni, hogy láthassa őket. A betegséget a szemek gyors fáradtsága és bőrpírja jellemzi, égő érzés, fejfájás.
Az orvostudományban a hyperopiát hiperopianak nevezik. Ez a kifejezés három görög szóból származik: hyper (over), metron (intézkedés) és ops (szem). A felnőttek körében a patológia elterjedtsége rendkívül magas - a fiúk és a lányok 35% -a rendelkezik bizonyos fokú hyperopiával a felnőttkor eléréséig. 40 év után ez a betegség több mint 50% -ánál diagnosztizálódik. Nyilvánvaló, hogy a gyermekek hyperopia fiziológiai jellegű, és a három éves gyermekek 90% -ában fordul elő. Azonban nem minden vizuális berendezés megszerzi az egészséges funkcionalitást, amikor felnőnek, és az öregkorban a test erőforrásai kimerültek, és a hosszú látás problémája még akutabbá válik.
A cikk tartalma:
Minden orvosi enciklopédia azt fogja mondani, hogy a hipermetropiát az elégtelen refrakció jellemzi, és állandó elhelyezési nyomást igényel. Ezeknek a tudományos definícióknak a megértése nem könnyű, így a legtöbb ember azt szeretné tudni, hogy az egyszerű szavakkal milyen messziről van szó. Napjainkban megpróbáljuk elmagyarázni a betegség legérdekesebb tárgyait hozzáférhető nyelven: okok és tünetek, eltérések a myopia és más látászavaroktól, korszerű korrekciós módszerek és kezelés. Itt számos fontos kérdésre talál választ: hogyan lehet elkerülni az életkori távolságot, és mit kell tennie annak érdekében, hogy időben felismerje a betegséget és lassítsa annak fejlődését.
A hiperprofi a szem refrakciójának egyik jellemzője, ami azt jelenti, hogy a tárgyak képei nyugalmi helyzetben a retina mögött elhelyezkedő síkban helyezkednek el, és nem rajta. Mindaddig, amíg egy személy fiatal, és a távoli láthatósága nem túl kifejezett, a vizuális berendezés kompenzálja ezt a hibát a szállásnyomás segítségével. Az életkor azonban a szemek elhasználódnak, és ez a képesség elveszik. Most értsük meg ezeket a fogalmakat részletesen, egyszerű szavakkal.
A fénytörés a szem optikai rendszerén áthaladó fénysugarak refrakciója. Amikor a sugarak a retinára fókuszálnak, sejtjei a kapott információt idegimpulzusokká alakítják át. Ezek viszont belépnek az agyba, ahol a kép megjelenik. De ha a fókusz a retina felszíne mögött van, mint a hiperopia, a közeli tárgyak nem jól láthatóak.
A refrakciót dioptriákban mérjük, és számos tényezőtől függ:
A szaruhártya és a lencsék, majd a lencse és a retina közötti távolság;
A szaruhártya és a lencsék elülső és hátsó felületének görbületi sugara.
A látásminőség értékelésének legfontosabb kritériuma az embereknél a szem klinikai törése, vagyis a fénysugarak metszéspontjának a retinához viszonyított helyzetének a vizuális berendezés többi részében való elhelyezkedése. Ha a fókusz pontosan a retina felületén helyezkedik el, akkor 100% -os látásról beszélnek. Ha közelebb vagy messzebbre lép, vannak megfelelő jogsértések: myopia és hyperopia.
A szállás (a latin szó „adaptáció”) az a mechanizmus, amelyet a probléma kezelésére használunk. A cirkuláris izom feszültsége és gyengülése, valamint a kötés kötése révén a lencse törésereje megváltozik, és optikai rendszerünk a különböző távolságokon található tárgyak vizuális érzékeléséhez igazodik: túl közel vagy túl messzire. Az a személy, mintha a mező-üveg lencséjét csavarja, megpróbálva „élesíteni”. Ily módon a refrakciót öt dioptrián belül korrigálhatja! De a feszültség elhelyezése nem örökkévaló funkció, az életkor elveszett.
Az embereknél veleszületett távollétben mindig szükség van a törés fokozására. Emiatt a szemek gyorsan elfáradnak, különösen olvasáskor, a számítógépen való munkavégzésnél és a közeli kis tárgyak figyelmes tanulmányozásánál. A kötőhártya vörösvörös és égő érzése van, és a vizuális eszközök fokozott kiaknázása fejfájást fejtenek ki. A hiperopia a gyulladásos és degeneratív-disztrófiai szempatológiák termékeny terepe is: keratitis, blefaritis, szürkehályog, glaukóma.
Hibás véleményünk van arról, hogy a távollét akkor van, amikor egy személy rosszul és messze távol van.
Ez a kijelentés részben igaz, de csak az idős emberek számára, akiknek nincs veleszületett vizuális hibája, és egyszerűen csak a presbyopia („szenilis szem”) szenvednek. A lencse nyugodt állapotban van, és ugyanakkor a távolságban lévő tárgyak valóban meglehetősen világosak. De ha olyan emberekről beszélünk, akiknek hosszú távú szemük van az életük hátralévő részében, és régóta kényszerülnek szemüket megfeszíteni, akkor nem érik jól magukat a közelben és távolban, amikor érettek.
A legtöbb látáskárosodást tapasztalt ember elsősorban az, hogy melyik jel a hyperopic: „+” vagy „-”? Végül is ez az információ szükséges a szemüveg és a lencsék megfelelő kiválasztásához. Annak érdekében, hogy ne kelljen csak megjegyezni a választ erre a kérdésre, először megértsük, hogyan működik az emberi szem. Ekkor a dioptriák pozitív és negatív értékeinek fogalma képződik.
Tehát a szem optikai rendszere a következő részekből áll:
A szaruhártya egy konvex szerves lencse, amelyen keresztül a fénysugarak kezdetben behatolnak a szembe és elszakadnak;
A tanuló a kamera membránjának természetes analógja, ez a lyuk a szem irisában. Bővítve és szűkítve a tanuló beállítja a bejövő fénysugár vastagságát és levágja a torzító sugarakat;
A lencse egy másik szerves lencse, ezúttal domború, az írisz mögött található, és megváltoztatja a fénytörési teljesítményét attól függően, hogy milyen messze van a kérdéses tárgy. Ez az eljárás hasonló az autofókusz funkcióhoz, és a szem fent leírt részei összességében olyanok, mint egy kamera lencséje;
A retina a legösszetettebb többrétegű idegszövet, amely a szemgolyó hátsó vaszkuláris membránját vonzza. Ez a látás szempontjából a szem legfontosabb része, összehasonlítható a fényképészeti filmmel. A fény két lencsén halad át, az információt a retinára fordított formában vetítik ki, idegimpulzusokká alakítják át, és belép az agyba, ahol egy képgé alakul át, majd „fejről lábujjra” válik vissza;
A makula a retina központi része, amely felelős a látás tisztaságáért és a környező világ fényes színérzékeléséért. A makulán a törött fénysugarak fókuszának általában le kell esnie;
A látóideg a fő közlekedési autópálya, a retina információit az agyba továbbítják.
A csökkent látás a különböző okok, például a retina defektusai vagy a látóideg dystrophia okozhat. A legtöbb probléma azonban a szerves lencsék - a szaruhártya és a lencse - törési jellemzőinek megsértése miatt merül fel. Ha helytelenül dolgoznak, egy személy elveszíti azt a képességét, hogy egy bizonyos távolságban egyértelműen látja az objektumokat. Ami pontosan ezek a tárgyak - közel vagy messze elhelyezkednek - attól függ, hogy a fénytörés milyen mértékű: elégtelen („plusz”) vagy felesleges („mínusz”).
Szóval, vissza a fő kérdésre: mi a távolsági - plusz vagy mínusz?
A hipermetropiában a személynek olyan szemüvegre van szüksége, amely bikonvex lencséket gyűjtött, és amely a lencse néhány funkcióját veszi át, és fokozza a fénysugarak törését. Az ilyen termékeket pozitív diopter értékekkel jelöltük (+2, +3, +4, stb.). Következésképpen a távolsági látvány plusz.
Videó: Éljen nagyszerű! „Távollátás”:
Az emmetropia - 100% -os egészséges látás - a szem optikai rendszerének állapota, amelyben a fénytörés folyamata (refrakció) befejeződik, ha a sugarakat pontosan a retina felszínére fókuszálva, azaz a kristálylencsék adaptív képességeinek alkalmazása nélkül.
A rövidlátás (myopia) olyan látásromlás, amelyben a nyugalom hátterében a fókusz a retina előtt elhelyezkedő síkra vált. Ennek oka több lehet: a születés óta a szemgolyó megnövekedett hossza; idővel nagy vizuális terhelések vagy sklerális degeneráció hatására nyúlik ki. A fókusztávolság a szaruhártya túlzott fénytörési ereje miatt csökken. Ilyen helyzetben a személynek arra kell kényszerítenie, hogy a tárgyakat a személyhez hozza, vagy közelebb hozza őket. Minden, ami mögöttük van, úgy néz ki, mint egy portréfotó háttere. Ahhoz, hogy segítsen egy myopiás személynek, szemüveges, diffúz bikonkávé lencsékkel.
Hypermetropia - a látás a látás károsodása, amelyben nyugalmi állapotban a törött fénysugarak a szem retina mögötti síkban vannak összpontosítva. Ez a probléma több okból is felmerül: egy személy túl rövid szemgolyóval rendelkezik (a felnevelés folyamatában nem vettek rendszeres gömb alakú, sérülés történt, a betegség vagy a daganat rövidebbé vált), a szaruhártya törési képessége gyenge, a lencse elvesztette a görbület megváltoztatásának képességét. Mindaddig, amíg fennáll a szálláslehetőség, a hyperopia részben vagy egészben kompenzálható. Ez azonban az oculomotoros és ciliáris izmok állandó feszültségét igényli, ami a vizuális berendezés gyorsabb kopását eredményezi, fejfájás, gyulladásos és degeneratív-dystrofikus szempatológiák kialakulásának nagyobb kockázata. Egy távoli szemlélőnek szemüvegre van szüksége, kétoldali, gyűjtő lencsével.
Tehát a rövidlátás fő különbségei:
A refraktált fénysugarak fókuszának lokalizációja a szem retináján pihenéskor: myopia - előtte, myopia - háta mögött;
A szemgolyók alakja: a myopiás szem megnyúlt az anteroposterior síkban, és a hipermetropiás szem lerövidül;
A szaruhártya visszatartó ereje: myopiában - túlzott, hosszú távú emberekben - elégtelen;
A szállás hatása: a kristályos lencse ezen adaptív mechanizmusa kompenzálja a hiperopiát, de a myopia nem is a szálláshely spasmája (a látás fókuszálásáért felelős izmok akaratlan összehúzódása) miatt alakul ki, amelyet egy „hamis myopia” alakít ki, amely kezelés nélkül valósággá válhat myopia;
A patológia eredete: a myopia általában öröklődik (akár 50% -os valószínűséggel), vagy a közeli láthatatlanság kegyetlen kiaknázásának eredménye, és a hyperopia leggyakrabban a vizuális készülék öregedése és a befogadóképesség elvesztése miatt alakul ki;
A látás minősége: a rövidlátásban egy ember jól látja a közeli állapotát, anélkül, hogy a szemét feszítené, és a távolban rosszul látja, függetlenül attól, hogy mennyire keményen próbál feszíteni őket. A veleszületett hiperopia esetében a vizualizáció bármilyen távolságban homályos, de amíg a szálláshelyen van tartalék, a személy jobban megnézheti a lencsék görbületének megváltoztatásával és a visszaverődött fénysugarak fókuszát a retinára. E szabály alól kivételt képeznek a presbyopia, vagyis az idősek, nem a veleszületett hosszú látás, akik jól látják a távolságot.
Néha előfordul, hogy az egyik szem myopiás egy személyben, a másik pedig hypermetropikus, és ilyen helyzetben mindkét látászavar jelenlétéről beszélhetünk. De még ennél is paradoxabb diagnózis van: mindkét szemen egyidejűleg hyperopia és myopia. Hogyan lehetséges ez és miért történik ez? A vegyes patológia kialakulásának oka a presbyopia és az asztigmatizmus.
A presbyopia a lencse befogadóképességének korfüggő csökkenése a természetes öregedési folyamat miatt. Ahogy fentebb említettük, a lakhatás révén az emberek kompenzálhatják a hyperopia megnyilvánulásait. És ha az emmetropiában (normál látás) szenvedő embereknél 40-45 év után kezdődik az előszilárdság, akkor a későbbi látókörű emberekben, és a távoli emberekben - sokkal korábban, 30-35 éves korban, mivel a lencse és az izmok és a szalagok párja ekkor elhasználódik az állandó használat. Fakoszklerózis, dehidratáció, a mag tömörítése és a lencse kapszula alakul ki, elveszíti rugalmasságát. A lencse görbületének megváltoztatásáért felelős ciliáris izom fokozatos dystrophia hozzájárul a helyzet súlyosbodásához.
A presbyopiát a látásélesség közeledése, az objektumok kontúrjainak bizonytalansága, a kis nyomtatásban írt szöveg olvasatlansága, a szem fáradtsága, a szóban forgó tárgytól való elmozdulás vagy a világosabb fény bekapcsolása.
Az egészséges emberekben az előfordulás első tünetei körülbelül 40 év után jelentkeznek, amikor a közeli látás átláthatósági küszöbértéke 30-33 cm-re van az arctól. A 60-65 évekig ez a küszöb a messziről egyértelmű látásponttal egyesül, és azt mondhatjuk, hogy a szállás nulla, a források teljesen kimerültek.
Azoknál a betegeknél, akik myopia, a presbyopia sokáig észrevétlen marad, és nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Még a -3-5-ös myopia esetén is, hogy egy közeli tárgyat egyértelműen láthasson, egy személynek egyszerűen el kell távolítania a szemüvegét.
Ez egy másik dolog, messziről. A látáskárosodásban szenvedő emberek 30-35 év után kezdik érezni a presbyopia megnyilvánulásait. Alkalmas asthenopiájuk van (a vizuális készülék fáradtsága), unalmas fájdalmak a szemgolyókban, szemöldök és orrhíd, valamint fejfájás, könnyezés és fotofóbia.
A távlátás nemcsak a korai előfordulás korai előfordulásához járul hozzá, hanem jelentősen felgyorsítja annak fejlődését. Ugyanakkor egy ember rosszul látja mind a közeli, mind a távoli, vagyis egyidejűleg közellátó és távoli látványt.
Van egy másik, ritkább szembetegség, amelyben a myopia és a hyperopia kombinálható egymással - asztigmatizmus. Olvassa el tovább.
Az asztigmatizmus a szaruhártya, a lencsék, a szemgolyó szabálytalan alakja vagy e hibák kombinációja által okozott látászavar. A rövidlátás és a távollátás mellett az asztigmatizmus az ametropiára, a szem optikai adathordozójának törésfunkciójának kóros változására vonatkozik, a hátsó fókusz torzulásával. A szemészeti betegségek szerkezetében az asztigmatizmus a diagnózisok teljes számának 10% -át teszi ki.
A szaruhártya és / vagy a lencsék egyenetlen görbülete miatt a szembe behatoló fénysugarak nem egy ponton közelednek, mint amilyen kell lennie, hanem egy szegmens, ellipszis vagy nyolcas alakja, és mind a retinára, mind a hátsó részre koncentrálhatók, és előtte. Az asztigmatizmusban szenvedő személy a környező tárgyakat eltorzítja, homályos vagy akár kettős.
A betegség leggyakoribb oka örökletes tényező - ha az egyik szülőnek asztigmatizmusa van, az esetek 50% -ánál ugyanolyan diagnózis születik gyermekük korai életkorában. Ugyanakkor a betegség megszerzett formája a cicatricialis változások, a szem sérülése és a daganatok, a szemészeti műveletek, a gyulladásos és a dystrofikus folyamatok által okozott.
A lokalizáció szerint a szaruhártya és a lencsék asztigmatizmusa megkülönböztethető;
A fő meridiánok (a szem merőleges síkjai) fénytörése szerint háromféle - egyenes (a függőleges meridián refraktív ereje érvényesül), fordított (vízszintes) és asztigmatizmus ferde tengelyekkel;
A kibocsátás formája szerint helyes asztigmatizmus, amelyben a meridiánok egymásra merőlegesek és rosszak, ha nem. Ezzel szemben a helyes asztigmatizmus egyszerű (az egyik meridián refrakció normális), komplex (mindkét meridiánus myopia vagy hyperopia) és vegyes (a meridiánokban eltérő refrakcióval);
Eredetileg izolált a betegség veleszületett és megszerzett formája, és 0,75 dioptriaig terjedő, született asztigmatizmus fiziológiás, és nincs szükség korrekcióra, és a megszerzett mindig kóros;
A fény (3 dioptria), közepes (3-6 dioptri) és nehéz asztigmatizmus (több mint 6 dioptriás) mértéke szerint. Ez a legerősebb és leggyengébb meridiánok refrakciós foka közötti fokbeli különbségtől függ.
Tehát van egy vegyes típusú betegség, amelyben a meridiánokban a refrakció más, akkor azt mondhatjuk, hogy egy személynek egyidejűleg rövidlátású és távoli látványa van, és ezt a látáskárosodást súlyosbítja az asztigmatizmus okozta torzulások.
A betegség kezelésére mikrosebészeti és lézeres korrekcióval. A szemüveges asztigmatizmus helyes megfogalmazása nagyon nehéz. Ha az 1 dpt meghaladó asztigmatizmussal fokozatosan csökken a látásélesség, az aszthenopia, a megnövekedett hyperopia vagy myopia, sürgősen segítséget kell kérni egy szemésztől.
Amikor egy gyermek születik, a szemgolyó nem ugyanolyan alakú, mint egy felnőttnél - rövidebbek az anteroposterior irányában. A gyermekek élettani hiperopiaja a normának egy változata, és általában hét évig önállóan halad át. De ha nagyon kifejezett és genetikailag határozott volt, akkor veleszületett távollétet is mondanak, ami önmagában nem tűnik el, és később súlyos látási problémákhoz vezet. Mivel az emberi szem 15-16 éves korig nő, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek panaszkodik, hogy a kép nem világos. Ez különösen igaz azoknak a családoknak, ahol a hipermetropia egy vagy mindkét szülőben van jelen.
Egy felnőtt szemgolyó hossza 2,4 cm, a baba 1,8 cm, a 7 éves korú gyermekek 25% -ában sajnos a szem nem nő a fiziológiai normának - diagnosztizálják a különböző súlyosságú, veleszületett hosszú távú látást.
A hipermetrópia nagyon veszélyes a gyermek vizuális készülékének egészségére. Gyakran súlyos szövődményeket okoz: strobizmus (strabismus) és ambliópia.
A barátságos nyálkahártya a 3 dioptriával rendelkező, veleszületett távollétű csecsemőknél fordul elő, mivel állandóan az orrra kell néznie, próbálva jobban megnézni a közeli távolságokat. Továbbá, ha az egyik szem jól látja, és a másik nem, az egészséges képes lesz megfelelően fókuszálni, és elkezdi átvenni a vizuális funkciók teljes körét, és a beteg elkezd kaszálni.
Az amblyopiát („unalmas” vagy „lusta” szem szindróma) csak az egyik szerv részvétele nem látja el. Az agy különböző információkat kap a szemektől: az egyik - tiszta, a másik - homályos, és nem tud közös képbe egyesíteni őket, ezért egyszerűen kikapcsolja a hibás szervet a gyermek vizuális készülékének funkcionalitásától. Idővel a látássérült szem még rosszabbul fog működni, mivel nem fog gyakorolni, a támogató izmok gyengülnek. Ezt a patológiát a csecsemők kb. 2% -ában diagnosztizálják, és időszerű kezelést igényel optikai korrekcióval, elzáródással, büntetéssel és vizuális terápiával.
Ami a megszerzett távolságot illeti, a következő okok miatt fordul elő:
Gyulladásos és degeneratív-dystrophia betegségek, amelyek a szaruhártyát vagy a lencsét érintik, és megszakították a refrakciós rendszert (keratitis, keratoconus, szürkehályog stb.);
A trauma által okozott szemgolyók rövidítése, helytelenül elvégzett szemészeti műtét, a szemnek a szemrészben növekvő daganata;
Másodlagos aphákia, azaz a lencse elvesztése az idiopátiás abszorpció miatt, azonnali szürkehályog kivonása vagy a szem sérülése;
A vizuális berendezés természetes öregedése, és ennek következtében a lencse rugalmasságának csökkenése, a ciliáris izom disztrófiája.
A betegség leggyakoribb formája az életkori távolság (presbyopia), amely részletes megfontolást érdemel.
A lencse egy szerves, kétoldali lencse, amely növekszik és folyamatosan frissül. Átmérője újszülöttben 6,5 mm, felnőttnél 9 mm. A lencse szövetének regenerálását speciális élek biztosítják a szélek mentén. Megosztottak, és az átlátszó rost a központba rohan. Van egy nagyobb sűrűségű terület - a lencse magja. Negyvenes évekig ez a mag olyan nehézvé válik, hogy megsérti a lencse rugalmasságát, ezáltal rontja a befogadóképességet. És körülbelül 60 éves korában a mag teljesen szkennelt, végül megfosztja szemünket az adaptív mechanizmustól.
A lakóhelyi erőforrást 0,001 dioptriával csökkentik minden nap a személy születésének pillanatától egészen a hatvan éves korig.
A ciliáris (ciliáris) izom és a fahéjkötés (ciliáris öv) vezérli a lencsét - megváltoztatják a görbületét attól függően, hogy milyen messze van a kérdéses tárgy. Az izom-összehúzódás és a szalagkötés ellazulása esetén a lencse lekerekített, és a fókusz megközelíti az ellenkező helyzetet, lelapul, és a fókusz el van távolítva. A lencsék kerekítése biztosítja a szálláshelyet, ami annyira szükséges a látás önszabályozásához a hypermetropesokban. Ez azt jelenti, hogy ha a ciliáris izom és a zinn kötés munkája károsodik, akkor a hyperopia már nem kompenzálható. De a vizuális berendezés ezek a részei öregednek és viselik, mint az egész emberi test. Idővel elveszítik a hangjukat, átesnek a dystrophia és a degeneráció, a kötőszövet helyettesítése. Ez az oka annak, hogy az óvatosság szinte elkerülhetetlen.
A hiperprofiás a vizuális berendezés optikai funkciója és a szemgolyó hossza közötti különbség eredménye. Ezenkívül ezek a tényezők - a szaruhártya és / vagy a lencsék elégtelen refraktív ereje és a szem PZO (anteroposterior tengely) lerövidítése egyaránt és egymással kombinálva fordulhat elő.
A + 2 + 4 dioptrián belüli fiziológiai hiperopia minden újszülöttre jellemző - a szemük PZO-ja 16-17 mm hosszú. Figyelemre méltó, hogy ha ez a mutató kisebb irányban eltér a normától, a hipermetropiát gyakran kombinálják más veleszületett szemészeti patológiákkal (microphthalmos, lenticonus, aniridia), valamint a magzati rendellenességekkel (hasadékszáj, farkas száj).
Ahogy a gyermek nő és nő, a PZO szemgolyó mérete eléri a 23-25 mm-t, és az emmetropia a fiziológiás távollét helyébe lép - egészséges, száz százalékos látás, amely általában 12 évre van beállítva. Hét éves korában azonban a szemhossz hosszának közel kell lennie a normál értékhez. Ha ez nem történik meg, szakembert kell kérnie egy szemésznél. Mivel 7 gyermek korában iskolába járnak, hasznos lesz a gyermek látásának ellenőrzése az első tanév kezdete előtt, különösen akkor, ha az egyik szülő szenved veleszületett hyperopia-ban.
15-16 éves korában az emberi vizuális berendezés befejezi a növekedését, és ez idő alatt a fiatalok mintegy 50% -ának van némi távolsági látványa, a fiatal férfiak és nők fennmaradó 50% -a pedig félig látványos, fele egészséges.
Mi az oka az ilyen elterjedt hyperopia-nak? A tudósok még mindig nem tudják pontosan megválaszolni ezt a kérdést - a szemgolyó egyáltalán nem kezd elmaradni a növekedésben, és nehéz megmagyarázni ezt a patológiát a genetikai hajlamtól eltérő dolgokkal. Különösen meg kell említeni a veleszületett hibákat vagy a szaruhártya vagy lencse teljes hiányát - ezek a malformációk rendkívül ritkák, és szinte mindig vaksághoz vezetnek.
Azonban a legtöbb esetben, feltéve, hogy a beteg fiatal, és a hiperopia mértéke alacsony, a szálláshely mechanizmusával kompenzálható. Ezért a hiperopia legsúlyosabb problémája felnőttkorban nő 40 év után, amikor a szemek fokozatosan elhasználódnak. És miért és hogyan történik ez - nézd meg a videót.
Először is szokás megkülönböztetni a gyerekek természetes fiziológiai látókörét, valamint a veleszületett és megszerzett, amely magában foglalja az "öregedő látást", azaz a presbyopiát.
A fejlesztés okairól és mechanizmusától függően az orvosok megkülönböztetik a következő típusú hyperopia típusokat:
Axiális vagy axiális - a szemgolyó PZO-jának rövidítésével társítva;
Refraktív - a szaruhártya és / vagy lencse törésképességének gyengülése miatt.
A jogsértés ellentételezésének lehetőségei alapján két fő típusú hyperopia beszél:
Rejtett - a lakossági feszültség segítségével kiküszöbölhető, de az életkorban szinte mindig egyértelművé válik;
Kifejezetten - nem lehet megszüntetni a vizuális berendezés független erőfeszítéseivel, szemüveg vagy kontaktlencsét kell viselni.
A hiperopia súlyossága szerint három típusba sorolható:
Gyenge - legfeljebb + 2 dioptriára;
Közepes - legfeljebb +5 dioptriára;
Magas - több mint +5 dioptria.
A tünetek súlyossága és megnyilvánulásának időtartama a betegség súlyosságától függ:
Az enyhe hipermetrópia fiatal korban nem jelentkezik, mivel a szállás tartalékai elegendőek a látás önkorrekciójához. A jogsértés első jelei 40-45 év után válnak észrevehetővé, amikor a szemek már nem tudnak állandó stresszel megbirkózni. Egy másik forgatókönyv még inkább valószínű: ha egy személy intenzíven kihasználja a vizuális berendezést, anélkül, hogy tudna valamit enyhe távollétéről, a betegség súlyosbodik, elmozdul a következő fejlődési szakaszba, és 30-35 éves korában jelentkezik;
A hipermetrópia átlagos mértékét egy viszonylag tiszta hosszú távú látás jellemzi, de a szemek a közelben lévő tárgyakra fókuszálva gyorsan elfáradnak és vizesek lesznek. Több órás folyamatos leolvasás után a betűk elkezdenek felhúzódni és egyesülni. Ezt a feltételt súlyosbíthatja a homlok, a szemöldök, az orrhíd és a szemgolyók fájdalmas és ívelt fájdalmas érzései. A fotofóbia gyakran előfordul, ha egy személy megpróbálja növelni a munkahely lefedettségét, hogy jobban láthassa. Általánosságban elmondható, hogy azok a felnőttek, akik átlagos fokú láthatósággal rendelkeznek, úgy érzik, mint „villognak”, és csak 30-60 percnyi aktív látásmódot követnek el a szemüknek;
A magas fokú hipermetropiát megkülönbözteti az a képesség, hogy a közeli és messze nem látható, valamint az aszthenikus szindróma súlyossága - fejfájás, a látás nagyon gyors fáradtsága, a „homok” érzése a szemben, és ez gyakran okoz szaruhártya-károsodást, fertőzést és fertőzést. gyulladásos betegségek kialakulása: blefaritis, kötőhártya-gyulladás, keratitis, árpa, chalazion. Idős betegeknél a hyperopia a glaukóma egyik oka. Ezért a fent leírt tünetek jelenlétében elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon egy szemészvel, és teljes vizsgálatot kell végezni.
A betegség azonosításának első lépése a látásélesség - vizometria - standard ellenőrzése. Ha a hyperopia gyanúja már fennáll, akkor a korrekció nélkül, vagy a különböző dioptriás értékű próba "plusz" lencsék alkalmazásával történik. A visometria eljárása nagyon egyszerű és mindenki számára ismerős a gyermekkorától: egy személy egy nagy posztertől egy bizonyos távolságban van elhelyezve, amely betűsorokat jelenít meg - a legnagyobb felülről, és a legkisebb az alján. Attól függően, hogy mi lesz az utolsó megkülönböztethető sorozat, a látáskárosodás mértéke és jellege - rövidlátás vagy hiperopia - határozható meg. Az asztigmatizmussal a betűk képe eltorzul és minden sorban el nem oszlik.
Ha a visometria eredményei messziről látszanak, a következő lépés a szem refrakció vizsgálata a skiaszkópiával vagy a számítógép refraktometriájával. A látens hyperopia kimutatására és megerősítésére a gyermekek és fiatal betegek esetében a refraktometriát a atropin-szulfát a szembe történő beadása után végezzük, hogy mesterségesen hozza létre a cikloplegiát (ciliáris izom paralízis) és a mydiasist (pupilla dilatáció).
A távolsági és társbetegségek diagnosztizálása során az orvos saját belátása szerint további technikákat alkalmazhat:
A szemgolyó ultrahang;
Biomikroszkópia Goldman lencsejével.
Ha egy személynek nincs kellemetlen aszthenikus tünete és mindkét szem élessége - nem kevesebb, mint egy, feltéve, hogy stabil binokuláris látás van, akkor nincs rá szükség a kezelésre, és a szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztása sem szükséges. De ez nem jelenti azt, hogy a rejtett hyperopia figyelmen kívül kell hagyni. A tartalék szállás kimerült, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak megmentése érdekében. A látást meg kell védeni: a 2-3 órás munka után a szemeknek pihenni kell, kis tárgyakkal vagy dokumentumokkal. Nagyon hasznos, hogy speciális gyakorlatokat végezzen a szemek számára, és pihentető gyakorlatokat használjon - például tenyér. Nem árt a vitamin-ásványi komplexek és a biológiai szempontból aktív élelmiszer-adalékanyagok, amelyek a szemszöveteket táplálják, regenerációs folyamatuk fenntartására és a látásélesség megőrzésére. De ebben az alkalomban külön kell konzultálni egy szakemberrel.
Súlyosabb hiperopia esetén a kezelés szükséges:
Konzervatív módszerek - szemüveg és kontaktlencsék viselése.
A lencsék a viselés időtartamától függenek. Például a Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru egynapos) népszerű egynapos lencséi. A HyperGel (HyperGel), amely hasonló a szem és a könnyek szerkezetéhez, nagy mennyiségű nedvességet tartalmaz - 78%, és még 16 órás folyamatos kopás után is kényelmes. Ez a legjobb megoldás a lencsék viselésének szárazsága vagy kényelme miatt. Nem kell gondoskodni ezekről a lencsékről, minden nap új pár kerül.
Szintén tervezett csere lencsék - szilikon-hidrogél Bausch + Lomb ULTRA, a MoistureSeal® (MoyceSil) technológiával. Nagy nedvességtartalmat, jó oxigénáteresztő képességet és puhaságot egyesítenek. Ennek köszönhetően a lencsék nem érezhetők viseléskor, nem károsítják a szemet. Ezeket a lencséket speciális megoldásokkal kell ellátni - például a ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), amely hidratálja és tisztítja a lágy lencséket, megsemmisíti a vírusokat, a baktériumokat és a gombákat. Az érzékeny szemek esetében a ReNu MPS (Renu MPS) optimális oldata a hatóanyagok csökkent koncentrációjával. A képlet lágysága ellenére az oldat hatékonyan eltávolítja a mély és felületi szennyeződéseket. Egy modernebb univerzális megoldás a Biotrue (Biotru), amely a szennyeződések, baktériumok és gombák eltávolítása mellett 20 órás nedvesítést biztosít a lencsékben a hialuronán jelenléte miatt a polimerben.
Lézeres korrekció - LASIK (lézer keratomyelosis), SUPER LASIK (ugyanaz, de hullámfront analizátor segítségével), LASEK (lézeres epithelikekeratoectomia), PRK (fotorefraktív keratektómia), stb.;
Sebészet - thermokeratocoaguláció, lensektomiya, hyperphakia, hyperartipakia stb.
Rövid távú látással több mint +3 dptr áll rendelkezésre az óvodáskorú poharakhoz. Ha 6-7 éves korában nincsenek jelek az ambliópiára vagy a strabismusra, a szemüveg törlődik. Ilyen szövődmények esetén továbbra is szemüveget kell viselniük, amelyet a betegség előrehaladtával rendszeresen módosítani kell. Az ajánlott terápiás kezelés („Rucheek”, „Ambliokor”, „Ambliotrener”, „Synoptofor”), masszázs, fizioterápia, szemészeti gyakorlatok, vitaminok és étrend-kiegészítők alkalmazása a látás fenntartása érdekében. Ami a felnőtt betegeket illeti, szükség lehet úgynevezett bifokális szemüvegre, magas fokú hyperopiában, ami lehetővé teszi a rövidlátás és a távlátás egyidejű korrigálását.
A lézeres korrekció 18 éves kortól érhető el, és a látásélesség +6 dioptriára való romlása esetén releváns. A normától való nagyobb eltérés esetén az ilyen eljárások haszontalanok lehetnek. A nevek (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) sokfélesége ellenére ezeknek a technikáknak a lényege az optikailag korrekt szaruhártyafelület kialakulása, a periféria lézersugara által kifejtett ponthatással. Az eljárás után a szaruhártyát összenyomják, és megkapja a szükséges töréshatást.
A távolsági sebészi kezelés leggyakoribb módszereit keratomianak nevezik (radiális metszeteket hoznak létre a szaruhártya külső széle mentén) és a termokeratagoagulációt (a legvékonyabb vörös forró tű használatával). Keratoplasztika (donor szaruhártya-transzplantáció) révén a phakic lencse beültetése közvetlenül a lencsére (hyperfakia) vagy annak teljes eltávolítása (lensectomy) a mesterséges analóg (hyperartipakia) utólagos helyettesítésével is lehetséges.
Videó: 10 hatékony gyakorlat a látás javítására:
Az életkori látás kialakulásának megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követni:
Győződjön meg róla, hogy szünetet tart a közeli látás hosszú távú működésének folyamatában. Néhány óránként fel kell kelni, felmelegedni, óvatos körkörös mozdulatokkal masszírozni a szemgolyókat, tartsa a szemét néhány percig zárva. Ha speciális gyakorlatokat ismernek a szemek ellazításához, rendszeresen végezzük el - ez a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja annak, hogy megakadályozza a távolságot;
A munkahelynek jól meg kell világítania, de nem túlságosan. A ragyogó fénytől a hypermetropiaig a látás nem kevesebbet fárad el, mint a sötétségből;
Nézze meg a diétát. Szemek - a legösszetettebb mechanizmus, amely folyamatosan táplálkozásra szorul. Bizonyos vitaminok, ásványi anyagok és aminosavak krónikus hiánya a vizuális berendezés gyorsabb kopását eredményezi;
Adj fel rossz szokásokat - dohányzás, alkoholfogyasztás;
Tartsuk az aktív életmódot, elkerüljük az ismétlődő monoton szemterheléseket.
Sajnos, a távoli látás megakadályozása haszontalan lesz, ha egy személy anteroposterior szeme tengelye rövidebb, mint 23,5 mm. Az egyetlen módja a betegség progressziójának lelassítására ebben az esetben a szemüveg vagy kontaktlencsék időben történő és helyes kiválasztása.
Kívánatos a lehető leghamarabb elhalasztani azt a pillanatot, amikor a veleszületett hiperopia nem korrigálódik, vagyis nem fogja kompenzálni a szállás. Ez nemcsak a közeli és távoli látás romlásához vezet, hanem súlyos szövődmények, például glaukóma előfordulásához is. Ezért a szemek adaptív mechanizmusának erőforrásait gondosan kell kezelni, kövesse az összes kezelőorvos ajánlását és előírásait, és azonnal keresse fel a segítséget, ha új figyelmeztető jelek jelennek meg, vagy a látásélesség éles csökkenése következik be.
Az életkori látás előrejelzése is kiábrándító - gyorsan rosszabbodik, anélkül, hogy magas színvonalú optikát és vizuális készüléket tisztelne. Az idős emberek, akik nem látják jól a közelüket, általában rendkívül negatív szokást képeznek, hogy szemüket dörzsöljék, amelyek folyamatosan öntöznek és fájóak, mintha a homokot öntötték volna. A test immunrendszere ugyanakkor gyengül, és mindez együtt gyulladásos betegségek kialakulásához vezet - kötőhártya-gyulladás, blefaritis, keratitis. A szaruhártya hátterében szenved, és a hiperopia még tovább halad. Ezért szükséges minimálisra csökkenteni a szem és a fertőzés károsodásának kockázatát, és ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz, és menjen át a kezelés során. Vigyázz a szemedre, és légy egészséges!
A cikk szerzője: Marina Degtyarova, szemész, szemész
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpA látást a betegek életkorától függetlenül számos kedvezőtlen tünet jellemzi.
Ha a hiperopiát a korrekció és a megfelelő kezelés nélkül hagyják, akkor a következő lesz: alacsony látásélesség; a vizuális aktivitás csökkenése a közelben és messze; homályos tárgykörök.
Ma a hyperopia (hyperopia) meglehetősen gyakori betegség, amelyet a látáskárosodás jellemez. Ugyanakkor a páciens nem látja egyértelműen az olyan objektumokat, amelyek viszonylag közel állnak (húsz-harminc centiméter). Ennek oka a szemgolyó módosított formája.
1. kép: Szemszerkezet, távoli (bal) és normál látással (jobbra). Betegség esetén a kép a retina mögé kerül.
Amikor egy személy egy tárgyra néz, a fénysugarak a szemgolyó belső bélésének határain túl kerülnek. A már nem célzott sugarak, amelyek homályos, nem kontrasztos képet hoznak létre, a látás szervének belső héjjára kerülnek. Idős betegeknél a szemlencse deformitása miatt hypermetropia fordulhat elő. Az évek során tömöríti és elveszíti rugalmasságát.
A szemészeti reflexió patológiája sok szemész szerint a leginkább "kellemetlen" betegség, mivel a beteg ugyanakkor nem láthatja egyértelműen a közelben és távol tőle található számokat. A csökkent látásfunkció leggyakrabban huszonöt év után jelentkezik. Ebben az időszakban csökken a szemek azon képessége, hogy a távoli és a közeli tárgyak megtekintésének idején a fókuszálódásra és a változásokra hangolódjanak, ami a ciliáris izom és a lencse összehangolt munkájának köszönhető.
Összességében a világ népességének tíz százaléka szenved a cikkben szereplő patológiától.
Minél magasabb a szemgolyó törésének patológiája, annál rosszabb a páciens közelében található tárgyak.
A szem refrakciós patológiájának legkedvezőtlenebb jele az aszthenopia. Ez összefüggésben van az intraokuláris alma és az izmok vizuális diszkomfortjával és fáradtságával, amelyek a szemek különböző tárgyakra történő összpontosításáért felelősek.
A cikkben vizsgált betegség a szemgolyó izomzatának szisztematikus feszültségével párhuzamosan folytatódik. Ez azzal magyarázható, hogy a vizuális rendszerek a változásokhoz való alkalmazkodás következtében kompenzálják az aktivitás hiányát, ami viszont a szemizmok állandó túlterhelésének köszönhető.
Figyelem! A túlzsúfoltság a gyakori fejfájás, a vizuális fáradtság, a szem viszketése és más jellegzetes jelek oka.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/A távolsági látás egy olyan szembetegség, amelyet a törésrendszer sérülése jellemez, aminek következtében a közeli távolságban lévő objektumok képei nem a retinára koncentrálódnak (mint általában), hanem mögötte. A látásmódban az emberek a tárgyak körvonalát nem egységesnek, homályosnak látják, és minél közelebb van a tárgy a szemhez, annál rosszabb az ember által felismert.
Ahhoz, hogy megértsük a hyperopia okainak, fejlődési mechanizmusainak és kezelésének elveit, szükség van bizonyos ismeretekre a szem szerkezetére és működésére.
Hagyományosan az emberi szemben két szakasz van: a retina és a szem törésrendszere. A retina a vizuális analizátor perifériája, amely számos fényérzékeny idegsejtből áll. A különböző környező tárgyakból visszaverődő fotonok (könnyű részecskék) a retinára esnek. Ennek eredményeként az idegimpulzusok fényérzékeny sejtekben keletkeznek, amelyeket az agykéreg egy speciális részébe küldenek, ahol képként tekintik őket.
A szem refraktív rendszere olyan szervek komplexét tartalmazza, amelyek felelősek a képeknek a retinára történő fókuszálásáért.
A szem törésrendszere a következőket tartalmazza:
A távollét lényege abban rejlik, hogy a fénytörő rendszeren áthaladó fénysugarak nem közvetlenül a retinára koncentrálódnak, hanem mögötte, ami azt eredményezi, hogy a megfigyelt tárgy képe fuzzy és homályos.
A távollét oka lehet a szem törésszerkezeteinek veresége és a szemgolyó szabálytalan alakja is.
A fejlesztés okától és mechanizmusától függően:
Az újszülött szemének szerkezete eltér a felnőttéétől. Különösen a gyermeknek kerekebb alakja van a szemgolyónak, a szaruhártya kevésbé kifejezett görbülete és a lencse törésképessége. Ezeknek a jellemzőknek köszönhetően a gyermek szemében lévő képet nem közvetlenül a retinára vetítik, hanem mögötte, ami távolsági látáshoz vezet.
Majdnem minden újszülöttnek körülbelül 4-5 dioptriája fiziológiás távolságra van. Ahogy a gyermek növekszik, a szemének szerkezete számos változáson megy keresztül, különösen a szemgolyó anteroposterior tengelye meghosszabbodik, a szaruhártya és a lencse görbülete (és törésereje) nő. Mindez azt eredményezi, hogy 7–8 éves korban a távolsági fok csak 1,5–2 dioptriát jelent, és 14 évesen (amikor a szemgolyó kialakulása teljesen befejeződött) a serdülők többsége teljesen normális lesz.
A veleszületett (patológiás) távlati diagnózis csak az 5–6 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálható, mivel ebben a korban maga a szemgolyó és a szem törésszerkezete tovább fejlődik. Ugyanakkor, ha a 2–3 éves korú gyermek 5–6 dioptriával rendelkezik távolabbi jelenlétével, akkor valószínű, hogy ez a jelenség önmagában nem fog eltűnni a felnevelés során.
A veleszületett távollét okai a szemgolyó vagy a szem törésrendszerének különböző rendellenességei lehetnek.
A veleszületett hyperopiát a következők okozhatják:
A megszerzett hyperopia külön formája az életkor (szenilis) távlati. Ennek a patológiának a kialakulásának oka a lencse szerkezetének és működésének megsértése, amely a fejlődés sajátosságaihoz kapcsolódik.
A normál lencse egy bikonvex lencse, amely a szaruhártya mögött helyezkedik el. A lencse anyagát átlátszó, nem tartalmaz véredényeket, és egy lencse kapszula veszi körül. Ehhez a kapszulához speciális kapszulák vannak csatlakoztatva, amelyek csak a szaruhártya mögött tartják a lencsét. Ezek a szalagok viszont a ciliarizmához kapcsolódnak, amely szabályozza a lencse törésképességét. Amikor egy személy a távolba néz, a ciliáris izomrostok szálai pihennek. Ez hozzájárul a lencse kötéseinek feszültségéhez, aminek következtében maga is összecsapódik (tömörítve). Ennek eredményeképpen a lencse törésképessége csökken, és egy személy a látását messzire elhelyezett tárgyakra fókuszálhatja. A fordított folyamat közelében lévő tárgyak vizsgálata során - a ciliáris izom feszültsége a lencse ligamentus készülékének relaxációjához vezet, aminek következtében konvexabbá válik, és törésképessége megnő.
A lencse fontos jellemzője a folyamatos növekedés (az újszülött lencséjének átmérője 6,5 mm, a felnőtt személy pedig 9 mm). A lencse növekedési folyamata speciális cellák miatt, amelyek a szélénél találhatók. Ezek a sejtek képesek megosztani, azaz szaporodni. Az osztás után az újonnan kialakult sejt átlátszó lencsevá alakul. Az új szálak elkezdenek mozogni a lencse közepe felé, elmozdítva a régebbi szálakat, ami a közepén sűrűbb anyagot eredményez, amit lencse magnak neveznek.
A leírt folyamat a presbyopia (presbyopia) kialakulásának alapját képezi. Körülbelül 40 éves korában a formáló mag annyira sűrűvé válik, hogy megsérti magát a lencse rugalmasságát. Ebben az esetben a lencse-szalagok feszültségével a lencse maga csak részlegesen süllyed a közepén található sűrű mag miatt. 60 éves korig a magot sclerozálták, azaz a maximális sűrűséget érik el.
Érdemes megjegyezni, hogy az életkori hiperopia kialakulásának folyamata a korai gyermekkorban kezdődik, azonban csak 40 éves korig klinikailag észrevehetővé válik, amit a szállás gyengülése nyilvánul meg. A becslések szerint a lencse magjának kialakulása és megszilárdulása következtében a befogadóképessége körülbelül 0,001 dioptriával csökken a születés pillanatától a 60 évig.
A gyermek veleszületett (nem élettani) távollétében hosszú ideig nem tehet panaszt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés pillanatától a közeli helyeket homályosan látja, és nem tudja, hogy ez nem normális. Ebben az esetben a szülők gyanúsak lehetnek a hypermetropiában, a gyermek jellegzetes viselkedése alapján (a gyermek nem különbözteti meg a közeli távolságban lévő tárgyakat, a könyvet távol tartja a szemtől, és így tovább).
A megszerzett hyperopia esetében a betegség tünetei fokozatosan alakulnak ki, ami a leginkább jellemző az életkori látásmódra. Ezeknek a betegeknek a fő panaszát képezi az a képesség, hogy nem lehet egyértelműen látni a közeli távolságokat. Ezt az állapotot súlyosbítja a gyenge megvilágítás, valamint a kis szöveg olvasása közben. Ugyanakkor a betegek jobban látják a távolabbi tárgyakat, ezért olvasáskor gyakran könyökhosszra tolják a könyvet (ennek szükségessége rendszeresen irritálja a betegeket, amelyeket az orvosgal folytatott beszélgetés során említenek).
A látás másik jellegzetes megnyilvánulása az agyiásság, vagyis a betegek kis részletekkel történő olvasása közbeni vizuális diszkomfort. Ennek a tünetnek a kialakulása károsodott elhelyezéssel jár. A normál, az olvasás során a lencse fénytörési képessége kissé növekszik, ami lehetővé teszi a közeli távolságra történő fókuszálást. A hosszú látással rendelkező embereknek azonban állandó feszültsége van a szálláshelyen (azaz a lencse törésképességének növekedése), ami bizonyos mértékig kompenzálja a meglévő látáskárosodást. Ugyanakkor, amikor finom részletekkel dolgozunk, egy beteg hiperopiájával való elhelyezése a határértékre feszül, ami azt eredményezi, hogy az ebben a folyamatban résztvevő izmok és szövetek gyorsan elfáradnak, ami jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.
A látáskori kellemetlen érzés a távollétben szenvedő betegeknél:
A klinikai megnyilvánulások értékelése fontos, de messze nem meghatározó szerepet játszik a diagnózisban. Annak érdekében, hogy megerősítsük a távollét jelenlétét és a helyes kezelést, számos további instrumentális tanulmányt kell elvégezni.
A hyperopia esetében az orvos előírhatja:
A látásélesség az emberi szem azon képessége, hogy megkülönböztessék egymástól két, egymástól bizonyos távolságban elhelyezkedő pontot. Az orvosi gyakorlatban normálisnak tekinthető, ha az emberi szem 5 méter távolságból megkülönböztet 2 pontot, amelyek egymástól 1,45 mm távolságban vannak.
A beteg látásélességének értékeléséhez speciális táblázatokat használnak, amelyeken különböző méretű betűk vagy szimbólumok jelennek meg. A tanulmány lényege a következő. A beteg belép az orvos irodájába, és ül egy széken, amely 5 méterre van az asztaloktól. Ezt követően az orvos egy speciális, átlátszatlan lemezt ad neki, és kéri, hogy fedje le az egyik szemét, és nézze meg az asztalt a második szemével (a lemez által lefedett szemnek nyitva kell maradnia). Ezután az orvos egy vékony mutató segítségével kezdett mutatni egy bizonyos méretű betűket vagy szimbólumokat (először nagy, majd kisebb), és a betegnek hívnia kell őket.
Ha a beteg könnyen megnevezheti a táblázat 10. sorában található betűket, akkor száz százalékos látomása van. Ezeket az eredményeket az egészséges fiatalok, valamint az enyhe hiperopiás fokú betegek esetében is megfigyelhetik, amit a szállás kompenzál. A kifejezett hyperopiával a kis tárgyak képei elmosódnak, aminek következtében a beteg csak nagyobb betűket ismer fel.
Az egyik szem látásélességének meghatározása után az orvos kéri, hogy fedezze fel a másik szemet egy lemezzel, és megismétli az eljárást.
A látásélesség vizsgálata során a hiperopia mértékének meghatározása közvetlenül elvégezhető. A módszer lényege a következő. Miután meghatároztuk a betűket, amelyeket a páciens már nem tud megfelelően megnevezni (mert furcsán látja őket), speciális szemüvegeket viseltek a szemébe, ahol a szemüveg megváltoztatható (azaz lencsék). Ezt követően az orvos bizonyos refraktív erővel szemüvegbe helyezi a lencséket, és felkéri a beteget, hogy értékelje a változások természetét (azaz ha jobban látja az asztalon lévő betűket). Kezdetben gyengébb refraktív erővel rendelkező lencséket használnak, és ha ez nem elég, akkor erősebb lencséket használjunk (a diagnosztikai eljárásban használt minden további lencsének refraktív teljesítménye 0,25 dioptria nagyobb, mint az előzőnél).
Az orvos következtetése a lencse refraktív teljesítményén alapul, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg könnyen olvashassa a táblázatot a táblázat tizedik sorából. Például, ha ehhez egy dioptriával rendelkező lencse szükséges, akkor a páciensnek 1 dioptriája van.
A törésrendszer megsértésétől függően a szemek kiválasztódnak:
A távolsági jelleg egy olyan orvosi indikátor, amely lehetővé teszi a hiperopia és a kompenzációs szálláshely súlyosságának meghatározását egy adott beteg számára.
A látványosságok kialakulásával a látható objektumok képei nem közvetlenül a retinára koncentrálódnak, hanem mögötte, és ezért az emberek úgy érzékelik, hogy homályosak, homályosak. Ennek az eltérésnek a kiegyenlítésére a szállást is magában foglalja, amely a lencse törésképességének megváltoztatását (erősítését) jelenti. A gyenge hipermetropiával ez elegendő lehet az eltérések kompenzálásához, aminek következtében egy személy meglehetősen jól látja az objektumokat.
Minél kifejezettebb a hiperopia, annál nagyobb a feszültség a szállásra, hogy a képeket a retinára fókuszálja. A kompenzációs mechanizmus kimerülésével (melyet nagyfokú hyperopiával figyeltek meg) egy személy nem csak rosszul látja, hanem távolabbi tárgyait is. Ezért különösen fontos a hiperópiás betegek kompenzációs szállásának meghatározása.
Ha a távolságot határozza meg:
A fent leírt kutatási módszerek szubjektívek, vagyis a betegek válaszai alapján kerülnek értékelésre. A mai napig azonban számos technikát fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a szem különböző funkcióinak objektív, azaz pontosabb vizsgálatát.
A hiperopia diagnosztizálásakor alkalmazható:
Napjainkban a hyperopiát nagyon könnyen kijavíthatjuk különböző technikákkal, vagy akár teljesen megszüntetik. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a betegség hosszú távú előrehaladásával, valamint helytelenül kiválasztott korrekciós módszer esetén komplikációk alakulhatnak ki, amelyek némelyike teljes látásvesztést okozhat.
A hyperopia használatához:
A szemüveg viselése az egyik leggyakoribb és rendelkezésre álló módszer a távolsági korrekció javítására. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy bizonyos refraktív erővel rendelkező kollektív lencse a szem előtt van kialakítva. Ez fokozza a lencse és a szem törésszerkezetein áthaladó sugarak törését, aminek következtében (a sugarak) közvetlenül a retinára fókuszálnak, így biztosítva a képek egyértelműségét.
A pontok távolsági hozzárendelésére vonatkozó szabályok a következők:
Azt is érdemes megemlíteni, hogy a látványossággal a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a szemüveg viselését, mivel ez kiküszöböli a kellemetlenséget (ami a látható tárgyak tisztaságának hiányával jár) és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A gyermekek szemüveg viselésének szükségessége a hyperopia okának és mértékének köszönhető. Így például, ha a hyperopia fiziológiai jellegű, nincs szükség korrekcióra, mivel a gyermek látása önmagában normalizálódik 13-14 éves korában. Ugyanakkor a szemgolyó alakjának és méretének deformációjával, valamint a lencse vagy a szaruhártya károsodásával kapcsolatos súlyos hyperopiával a lehető legrövidebb időn belül meg kell határoznia a távolsági fokot, és a szemüveget hozzárendelni kell, mivel a gyermekek eltérő szövődményeket alakítanak ki sokkal gyorsabban, mint felnőtteknél.
A szemüveg kiválasztása gyerekeknek ugyanazon szabályok szerint történik, mint a felnőtteknél. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyermek növekedésével csökkenhet a hiperopia súlyossága (a szemgolyó növekedése, a szaruhártya és a lencse törésképességének növekedése miatt). Ezért kell a 14 év alatti gyermekeket rendszeresen (hat havonta egyszer) értékelni a látásélességet, meg kell határozni a távolsági fokozatot, és szükség esetén módosítani kell a szemüveges lencséket.
A kontaktlencsék kiválasztásának és kinevezésének elve ugyanaz, mint a szemüveg hozzárendelése. A fő különbség az, ahogyan használják. A kontaktlencsék közvetlenül a beteg szeméhez (a szaruhártya elülső felületén) csatlakoznak, ami a szem törésrendszerének korrekcióját biztosítja. A kontaktlencsék használata kényelmesebb és pontosabb módszer a látás korrekciójára, mint a szemüveg viselése.
A szemüvegre szerelt kontaktlencsék előnyei:
Szintén tervezett csere lencsék - szilikon-hidrogél Bausch + Lomb ULTRA, a MoistureSeal® (MoyceSil) technológiával. Nagy nedvességtartalmat, jó oxigénáteresztő képességet és puhaságot egyesítenek. Ennek köszönhetően a lencsék nem érezhetők viseléskor, nem károsítják a szemet. Ezeket a lencséket speciális megoldásokkal kell ellátni - például a ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), amely hidratálja és tisztítja a lágy lencséket, megsemmisíti a vírusokat, a baktériumokat és a gombákat. Az érzékeny szemek esetében a ReNu MPS (Renu MPS) optimális oldata a hatóanyagok csökkent koncentrációjával. A képlet lágysága ellenére az oldat hatékonyan eltávolítja a mély és felületi szennyeződéseket. Egy modernebb univerzális megoldás a Biotrue (Biotru), amely a szennyeződések, baktériumok és gombák eltávolítása mellett 20 órás nedvesítést biztosít a lencsékben a hialuronán jelenléte miatt a polimerben.
A modern lézeres technológia segítségével a távoli látás kezelése bizonyos esetekben lehetővé teszi a meglévő vizuális hiba megszüntetését, és ezt meglehetősen gyorsan, biztonságosan és fájdalommentesen.
A távolsági lézeres korrekció a következőket tartalmazza:
Maga a művelet legfeljebb fél órát vesz igénybe, és helyi érzéstelenítéssel végezhető, azonban bizonyos esetekben (a beteg érzelmi instabilitásával, amikor a lencse a gyermekre cseréli) lehetőség van arra, hogy speciális készítményeket alkalmazzanak, amelyek a beteg orvosi alvóba kerülnek. Ez utóbbi esetben a műtét után a beteg kórházi tartózkodásának időtartama néhány órától néhány napig emelkedhet.
A művelet első szakasza a régi lencse eltávolítása. Ehhez az orvos egy kis (kb. 2 mm hosszú) metszést készít a szaruhártya felső szélén, amely után egy speciális ultrahang eszköz segítségével a lencsét emulzióvá (folyadékká) alakítja, és eltávolítja. Ezután mesterséges lencsét helyezünk a lencse helyére, amely maga is kitágul és rögzíti magát a kívánt pozícióban. Ezután a szaruhártya bemetszését a legvékonyabb szálakkal varrjuk, és több órás megfigyelés után a beteg hazatérhet. Az eljárás után ajánlott havonta többször látogatni egy szemészet, hogy felmérje a látásélességet és a lehetséges komplikációk időbeni felismerését (a varrás nem megfelelő, lencseeltolódás, fertőzés stb.).
A hyperopia sebészeti kezelése abban az esetben jelenik meg, ha ezt az állapotot nem lehet korrigálni vagy megszüntetni más, kevésbé traumatikus módszerekkel.
A hyperopia sebészeti kezelése a következőket tartalmazza:
A megelőzés olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a betegség kialakulásának megakadályozása vagy progressziójának lassítása. Mivel a legtöbb esetben a távolságot a szemgolyó, a szaruhártya vagy a lencse anatómiai változásai okozzák, szinte lehetetlen megakadályozni a fejlődését. Ugyanakkor bizonyos szabályok és ajánlások betartása lassítja a betegség előrehaladását és csökkenti a szövődmények valószínűségét.
A távollét megelőzése a következőket tartalmazza:
Sok gyakorlat segít a szemek terhelésének csökkentésében, és normalizálja a cirkuláris izomban a vér mikrocirkulációját, ezáltal lassítva a távollét előrehaladását, csökkentve a klinikai megnyilvánulások súlyosságát és megelőzve a szövődmények kialakulását.
A távlati gyakorlatokra vonatkozó komplexum a következőket tartalmazza:
Amint korábban említettük, a hipermetrópia tartós progressziója megfelelő korrekció nélkül számos szörnyű szövődményhez vezethet. A távollét nem specifikus szövődményei közé tartozik a szaruhártya (keratitis), kötőhártya (kötőhártya-gyulladás), szemhéj (blefaritis) fertőző károsodása. Ehhez hozzájárulhat a szem struktúráiban a mikrocirkuláció zavara, amely a szálláshely állandó feszültségével és a vizuális fáradtsággal jár együtt.
A Squint egy olyan kóros állapot, amelyben a két szem tanulója különböző irányokba néz. Szemlélőképességgel alakulhat ki konvergens kanyarodás, amelyben a szemek tanulói túlzottan elhajlanak a központ felé. Ennek a komplikációnak a kialakulásának oka a vizuális elemző fiziológiájában rejlik. Normál körülmények között a lakóegység feszültségével (azaz a lencse fénytörési képességének növekedésével) természetes konvergencia figyelhető meg, azaz a két szem tanulói egymáshoz közelednek. Egy egészséges embernél ez a mechanizmus lehetővé teszi, hogy pontosabban összpontosítsa a szemet egy szorosan elhelyezkedő tárgyra.
Súlyos távollétben állandó kompenzáló elhelyezési feszültséget (azaz a ciliáris izom összehúzódását és a lencse fénytörési teljesítményének növekedését) észleljük, aminek következtében konvergencia is előfordul. Kezdetben ez a feltétel könnyen kiküszöbölhető a korrekciós hyperopia lencsék használatával. A szállás hosszú távú feszültségével és az egyidejű konvergenciával a szemizmok visszafordíthatatlan változása következhet be, ami azt jelenti, hogy a folt állandóvá válik (ami a gyermekek számára a legfontosabb).
Ennek a betegségnek a lényege, hogy csökkentse a látásélességet, még akkor is, ha a lencse optimális korrekciója van, és a látásszervezet bármely más anatómiai hibája nem azonosítható. Más szavakkal, egy „lusta szem” olyan funkcionális rendellenesség, amely magas fokú hiperopia kialakulása során következik be.
Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés megkezdése esetén az ambliópia kiküszöbölhető (a kezelést kombinálni kell a távollét megfelelő korrekciójával), de minél hosszabb ideig fennáll ez a feltétel, annál nehezebb lesz a szem normális működésének helyreállítása a jövőben.
Ennek a szövődménynek a lényege a ciliáris izom hosszú és kifejezett összehúzódása (görcs), amely átmenetileg elveszíti a relaxációs képességét. Ez nyilvánvalóvá válik abban, hogy a látást nem lehet a szemtől eltérő távolságra lévő tárgyakra összpontosítani.
Egy egészséges emberben a számítógépen vagy a leolvasás során hosszabb ideig tartó munka során kialakulhat a spazmus, vagyis ha a tartós feszültséget észlelik, és a ciliáris izom túlzott fáradtsága van. Súlyos hyperopiában azonban a szállást szinte állandóan feszítik, aminek következtében a görcs kockázata jelentősen megnő. Ezért rendkívül fontos, hogy a hyperopia korrekcióját és kezelését időben megkezdjük.
A szálláshely spazmusának kialakulásával ajánlatos megszakítani a megkezdett munkát, és a szemek ellazításához végezzen néhány gyakorlatot. Súlyos görcs esetén forduljon orvoshoz (szemész). Szükség esetén az orvos speciális cseppeket (pl. Atropint) vonhat be a beteg szemébe, ami ellentétes jelenséget eredményez - a ciliáris izom megnyugszik, és több órára vagy napra rögzíti magát ebben a pozícióban, vagyis a szállás elhelyezésére kerül sor.
A myopia egy olyan kóros állapot, amelyben egy személy rosszul (indiszkréten) lát távoli tárgyakat. Általában a myopia önálló betegségként alakul ki (amelyet a szemhigiénia be nem tartása előmozdíthat), és hosszú távú és korrigálatlan hosszú látással is előfordulhat.
A myopia kialakulásának mechanizmusa a következő. Amikor a látást egy szorosan elhelyezkedő objektumra fókuszálják, a ciliáris izomszerkezet szálai, a lencse szalagok ellazulnak és a lencse törésképessége nő. Amikor a nézetet egy távolabbi objektumra mozgatjuk, a ciliáris izom ellazul, a lencse lelapul, és törésképessége csökken. Hosszú, folyamatos feszültség mellett (ami nem korrigált távolsági megfigyeléssel figyelhető meg) fokozatos hipertrófia (azaz a méret és az erő növekedése) van a ciliáris izomban. Ebben az esetben, amikor a szállást ellazítják, az izom csak részlegesen ellazul, aminek következtében a lencsetagok nyugodt helyzetben maradnak, és a lencse törésképessége megmarad.
Érdemes megjegyezni, hogy a rövidlátás kialakulása hiperopiával hosszú folyamat, amely több éven át halad. Ugyanakkor, ha a myopia kialakul, a személy nem látja jól mind a szoros, mind a távoli tárgyakat, azaz a látásélessége fokozatosan romlik. Ebben az esetben csak egy látáskorrekció (szemüveg vagy lencsék segítségével) már nem lesz elegendő, mivel ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy csak egyfajta refraktív károsodást (myopia vagy hyperopia) szüntessenek meg. A normál látás helyreállításához több műveletre is szükség lehet, amelyek jelentős pénzügyi költségeket igényelnek, és nem garantálják a pozitív eredményt. Ez ismét megerősíti azt a tényt, hogy a távollét korrekciója a lehető legkorábban kezdődik, megakadályozva az ilyen szörnyű komplikációk kialakulását.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html