Jelenleg a Hyperopia nagy részén található Babies szekciót tekinted meg.
A gyermekek szemhéjpúfolásának patológiáját távlátásnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy gyakori, hogy a szem a képet a retina mögötti síkban kapja meg.
Ez azt eredményezi, hogy a páciens látótestétől 30–40 cm-re elhelyezkedő tárgyak erősen elmosódnak.
Egy gyermeknél a vizuális rendszer az óvodáskorig alakul ki, és a távoli tér kialakulása 6 hónaptól kezdődik. Annak érdekében, hogy ez a folyamat normálisan folytatódhasson, figyelnie kell a baba viselkedését, mert a szálláshely megsértése komoly problémákat jelenthet.
A korai távollétet nehezebb felismerni, mivel a gyermeknek nem lehet panaszai és kellemetlensége. Az 5 év alatti csecsemő szülőjét mutató tünetek a gyors fáradtság, gyakori irritáció, idegesség.
A vizuális terheléseknél az óvodás gyenge és kellemetlen érzés. A szem fáradtnak, enyhén pirosnak tűnhet.
A kölyök gyakran megdörzsöli a szemét, nyög, kevésbé koncentrált. A szülőknek meg kell figyelniük a gyermek játékát és a saját maga által választott tárgyakat.
Nagyon gyakran, a gyermekgyógyászok nehezen tudják meghatározni a hyperopia pontos etiológiáját. Mivel a látás a méhben kezdődik, a betegség oka lehet:
Ilyen esetekben nagyon nagy a valószínűsége, hogy a gyermeknek látási problémái lesznek. Szükséges időközönként meglátogatni a gyermekgyógyászati okulistát a rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében.
1. kép: A kép összpontosítása a szemre a rövidlátással. Mivel a lencse károsodott, a fókusz a retina mögött van kialakítva, és nem a rajta.
Az örökletes tényező mellett a gyermek láthatatlanságát a szem elégtelen fénytörési képessége okozza. A lencse rosszul teljesíti a funkcióját, ami hyperopiát okoz. Ez a tulajdonság nagyon ritka, még egy terhes nő ultrahangvizsgálata során is felismerhető. Ebben az esetben a kezelést a méhben kell kezdeni. A legtöbb esetben a gyermek teljesen meggyógyult.
Az összes gyermek 25% -ában fordul elő a veleszületett hyperopia. Az ilyen rendellenes refrakciót korai életkorból kell kezelni.
A hiperopia nagyon veszélyes a baba látására, komolyabb problémákat okozhat, például:
Jellemzően az ilyen betegségek akkor fordulnak elő, ha gyermeke a dioptriát meghaladó arányban látja a távolságot.
A betegségek azért jelentkeznek, mert a baba megpróbálja kitölteni a tárgyat, mozgatni a szemet és az orr hegyére összpontosítani. Ez öntudatlanul történik, így a szülőknek gondosan figyelniük kell, hogyan tanulmányozza a gyermek a világot.
Ha a csecsemő a betegség elején csak időnként megváltoztatja a fókuszt, később válik állandó hibává.
A látás minősége is nagymértékben befolyásolja az láthatatlanság által okozott amblyopiát, ha a korai stádiumban nem észlelhető, fogyatékosságot vagy súlyos látásvesztést okozhat.
A láthatatlanság elégtelen tartaléka késõbb myopia alakulhat ki, amelyet speciális gyakorlatokkal, kevésbé sebészeti beavatkozással kell kezelni.
Ez a hiány lehet a gyermek születése óta, de nehéz rutin vizsgálattal azonosítani. A szülőknek nyugodtan kapcsolódniuk kell ehhez a hiányossághoz, amely eltűnik, amikor a baba érik. A 7 éves gyerekek a 0-as normál indikátornak tekintendők, de ha az együttható c +, akkor ez azt jelenti, hogy a gyermeknek egy kis távoli látványa van.
Ha a rövidlátás morzsái - örökletes betegség -, akkor valószínűleg egy nagyon korai életkorból kis hiperopiás állománya lesz. De speciális gyakorlatok segítségével javíthatja a látás teljesítményét. A nagyon rövid távú láthatatlanság nem olyan szörnyű, mint az egyik és a másik szem értékeinek különbsége. Ez a patológia a látás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezethet.
http://linza.guru/dalnozorkost/u-detey/Gyermekek Sopoglazie leggyakrabban hyperopia és asztigmatizmus jelenlétében fordul elő, ritkábban - veleszületett és korai szerzett myopia. A gyermek strabizmusa nem csak kozmetikai hiba. Ebben a betegségben a munkát a vizuális elemző szinte minden részén megsértik.
A leggyakoribb tünetek a következők:
Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak homályos látással, szemfáradtsággal, fokozott fényérzékenységgel, tárgyak felosztásával. A tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek. Általában rosszabbodnak, ha a gyermek fáradt vagy beteg.
Ami az újszülötteket illeti, tekintetük először koordinálatlan lehet, de 3-4 hónapos életük után mindkét szemnek igazodnia kell. Bizonyos esetekben a széles orrú gyermekeknél nyilvánvaló a strabizmus. De ha 4 hónapos élet után a gyermek szemei nem néznek ki egy pontot az idő nagy részében, győződjön meg róla, hogy konzultál egy szemészrel.
A strabizmus okai sokak, minden esetben szükség van egyéni kezelésre a gyermekgyógyászsal. Néhány gyermeknél a strabismus a szem izmainak gyengesége miatt alakul ki. Vagy a távollét és a rövidlátás miatt: a kölyök nem látja a tárgyakat közel vagy messze, ezért megrázza a szemét, ami idővel betegséghez vezethet. Néha a strabizmus az asztigmatizmus következtében alakul ki - a retina képének képpontjának a megsértése, melynek következtében a gyermek mindent torz formában lát.
A gyermek neurológiai betegségei és rendellenességei, súlyos stressz és pszichológiai trauma vezethet a strabizmus kialakulásához.
Fontos szerepet játszanak az öröklődés tényezője: ha a szülők „leereszkednek”, nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik szembesülnek ezzel a problémával. A veleszületett strabismus oka is lehet a jövő anyja betegsége a terhesség alatt.
Gyermekek egészsége
Ha észreveszed, hogy a gyermek szemei „felfelé futnak”, azonnal menj az orvoshoz! Vizsgálatot végez, megállapítja a strabizmus okát, típusát és mértékét, válassza ki a megfelelő kezelést.
A gyerekek strabizmusának jelei:
Ezen túlmenően az idősebb gyermekek strabizmusa a következő panaszokban nyilvánul meg:
Amint már említettük, az újszülöttekben a tekintet koordinálatlan lehet. Ennek oka a szemizmok gyengesége. 3-4 hónapon belül mindkét szem normál helyzetben van, és eltűnik a strabizmus.
A következő típusú strabizmust különböztetjük meg:
A bekövetkezés időpontja:
Stabilitási eltérés:
A szem bevonásával:
Az eltérés típusa szerint:
A barátságos nyikorgó is oszlik:
A szálláslehetőség leggyakrabban 2,5-3 éves korban jelenik meg, amikor a gyermek megkezdi az objektumok, képek, rajzolás vizsgálatát. A gyengített gyerekeknél az első életévben a nyálkás megnyilvánulása lehetséges. Ennek fő oka a közepes és magas fokú myopia, hyperopia, asztigmatizmus. A korrekciós szemüveg vagy kontaktlencsék viselése a hardveres kezelés hátterében segít a szem szimmetrikus helyzetének kialakításában.
Az első vagy második életévben a részlegesen elhelyezett és nem elhelyezett squint jelenik meg. Ezeknek a gyerekeknek a refrakció anomáliái nem az egyetlen oka a strabizmus kialakulásának, az állandó optikai korrekció nem vezet a szemgolyók helyzetének teljes helyreállításához, és magában foglalja a sebészeti beavatkozást a kezelési komplexben.
Külön különálló paralytikus strabizmus, amelynek fő jellemzője a szemmozgások korlátozása vagy hiánya az érintett izom irányában, és ennek következtében a binokuláris látás, kettős látás megsértése. Az ilyen típusú strabizmus okai a megfelelő idegek károsodása, vagy az izmok morfológiája és az izmok működése által okozottak lehetnek. Ezek a változások lehetnek veleszületettek vagy fertőző betegségek, sérülések következtében jelentkezhetnek.
A keratoconus étkezése, mi lehet és nem lehet itt link
A függőleges eltérés nem szigorúan különös típusú strabizmus, mivel ugyanazok az okok okozzák, mint a vízszintes. A vertikális fúzió (a függőleges fúzió gyengesége (3.0-4.0 ave. Dptr.) Miatt azonban nagyon nehéz a sebészeti beavatkozást igénylő ortotikus kezelési módszerek alkalmazása, és néhány gyermek hamis ptosisával jár (ptosis eltűnik, ha a szem rögzíti a témát) ), torcicollis, diplopia, ezért külön fejezetbe osztjuk.
A vertikális strabizmust leggyakrabban a veleszületett által okozott függőleges (felső és alsó egyenes, felső és alsó ferde) izmok parézisének (vagy paralízisének) eredménye, beleértve az izmok rögzítésének anomáliáit és a megszerzett tényezőket. A strabizmust szenvedő gyermekek legalább egyharmadában (30-70% -ban) teljes egészében előfordul, és veleszületett strabizmussal a megfigyelések 90% -ában vertikális eltérést rögzítenek.
A vízszintes heterotrópiás műveletek után megjelenő másodlagos függőleges nyaláb is lehetséges, ha az izomfelület síkja felfelé vagy lefelé mozog a kezdeti szintről. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a függőleges eltérések előfordulása a vízszintes izmokon végzett műveletek után a felső végtag izom elsődleges parézisével is társítható, amikor nem észlelhető, ha az érintett szem nem rögzül, és a konvergens szög jelentős. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felső végbél-izom emelőhatása kifejezettebb, ha a szem visszahúzódik, míg a nem rögzítő szem erősen csökkent. Meg kell határozni a szemmozgás természetét változó rögzítéssel (Scobie), amely lehetővé teszi a helyes diagnózis megállapítását.
Szinte minden ok az intrauterin fejlődésből származik. Nagyon ritkán szétválasztható strabizmust nyerünk.
Jellemző példa a szétválasztó strabizmusra: amikor egy álló tárgyat nézünk, az egyik szem az orr felé, vagy a másik szem felé irányul; ugyanakkor a szem nem veszíti el mobilitását; nem lesz kettős látás; nem lesz binokuláris látás; rendszerint a szaggatott szem rosszabb lesz látni, stb.
A strabizmus második formája a paralytikus strabismus. Ez a strabizmus formája csak abban különbözik, hogy az egyik szem stabil lesz, a másik pedig a szelet. Ezzel a strabizmussal a fájó szem nem képes az érintett izmok irányába mozogni. Ebben az esetben a kép kettősítése, a binokuláris látás hiánya is lehetséges; szédülés és így tovább. Megtalálhat egy másik függőleges foltot is, amely általában a szemmozgás hiányát fogja kísérni. Más szóval az érintett izmok miatt a páciens csak felfelé vagy lefelé mozgathatja a szemét.
Továbbá megkülönböztetnek az állandó vagy nem állandó foltokat is; valamint a megszerzett és veleszületett strabismus; Vannak többoldalú (monolaterális) strabizmusok és váltakozó strabizmusok vagy szakaszos formák.
A rejtett strabizmust (heterofória) a szemek helyes pozíciója jellemzi, két szem nyitott és normális binokuláris látással, de amint az egyik szem kikapcsolódik a binokuláris látástól, a látens strabismus kezd megnyilvánulni. Az egyik szem vizuális vonala eltérhet befelé (esofória), kifelé (exophoria), felfelé (hiperhoria) vagy lefelé (hipofória).
A két szem ideális izomegyenlegét ortofórának nevezik. Az ortopónia optimális lehetőségeket teremt a kérdéses tárgy képeinek binokuláris fúziójához, és megkönnyíti a vizuális munkát. Az ortofória esetében a szaruhártyák középpontja megfelel a szívszálnyílás közepének, és mindkét szem vizuális tengelyei párhuzamosak és végtelenre irányulnak. A heterofória sokkal gyakrabban fordul elő, mint az orthofhoria, amelyben a szemizmok eltérő hatást gyakorolnak. Amikor a heterofória állandó, unalmas a gyermek izomfeszültségére, izomfájdalmat hoz létre.
A binokuláris látás feltételeinek kivételével a telepítési mozgás megfigyelésével lehetséges a heterofória azonosítása. Ha a kezével zárja be a beteg egyik szemét, akkor ez a szem a heterofória típusától függően az egyik oldalra vagy a másikra fog eltérni, és miután levette a karját, a szerelvény mozgása ellentétes irányba mozdul el, ami azt jelzi, hogy a binokuláris látás impulzusával korrigált strabizmus van. Az ortofória esetén a szem nyugszik.
A rejtett strabizmus, valamint az orthofhoria is meghatározható Maddox módszerével.
A tárgyat 5 m távolságra helyezzük el a Maddox skálától, amely két csíkból áll: vízszintes - 2 m és függőleges - 1,5 m. Kereszteződésük helyén egy kis villanykörte világít. Ebből a helyről, az „O” jelzéssel, mind a vízszintes, mind a függőleges oszlopok mentén, az 1, 2, 3 ° -os stb. Szögek érintőinek megfelelő számok növekvő sorrendben mozognak. 5 m távolságra. A vizsgált személyt felkínálják, hogy nézzék meg a fényforrást, és az egyik szem előtt Maddox „pálcáját” helyezték el, amely egy vörös üveghengerekből áll, amelyeket hegesztettek össze. Ha átnézed ezt a pálcát úgy, hogy a hengerek vízszintesen helyezkedjenek el, akkor a fénypontot kihúzzák a piros vonalba.
A binokuláris látás is ideges, és a szem, amely előtt a pálca áll, hosszú, függőleges vörös vonalat fog látni, a másik pedig a fényforrást látja. Ha a piros vonal áthalad a fényforráson, akkor van egy ortopédia. A heterofória esetében a szemek eltérnek az izomtónusoktól, és a vörös vonal a fényforrásról az egyik oldalra vagy a másikra vált. Az a szám, amelyen keresztül a skála piros vonala jelzi a szem mértékének mértékét.
Az aszthenikus panaszokkal járó heterofórák (fejfájás, a szemfájdalom és a szupraorbitális ívek, hányinger) mellett prizmatikus szemüveget írnak fel az állandó kopásra. Az egyes szemek emmetropikus refrakciója esetén a prizmákat nem 2-3 ° -nál erősebb, a bázist a heterofórával ellentétes irányban (ha a szemet kifelé, majd befelé fordítva) fordítják.
A hyperopiában és a rövidlátásban a korrekciós szemüvegek kijelölése és azok dekoncentrálása néha elegendő a heterofória megszüntetéséhez (a tanulók közepei közötti távolság növelése vagy csökkentése). Ezekben az esetekben optikai hatása az üveg optikai hatásához kapcsolódik. Az ortoptikus gyakorlatokat egy szinoptori parton is végzik, vagy prizmákat használnak a normál fúziós tartalékok helyreállításához. Ritka esetekben a sebészeti kezelést nagyfokú heterofória korrigálására használják, mint a nyilvánvaló strabizmussal.
Két-négy hónapos korban a csecsemők a vizuális elemző két részének kölcsönhatását tapasztalják, a szemmozgás mechanizmusai és a környezet érzékelése között. Ez a binokuláris látás kialakulásának ideje. E mechanizmus további fejlesztése két-hat évig terjed. Ebben a tekintetben azt mondhatjuk, hogy a barátságos strabizmus a gyermekekben alakul ki ebben a korban.
A betegségben szenvedő csecsemők tizenhét és fél százalékában az élet első tizenkét hónapjában jelenik meg, és kilenc százalékban veleszületett.
A leggyakrabban három-négy éves gyermekeknél fordul elő a konvergens squint, aki asztigmatizmussal vagy távollétben szenved.
Általában a konvergens kanyargós gyerekek nem panaszkodnak egy osztott képpel. De a binokuláris látás nem figyelhető meg. A szem, amelynek tengelyét elmozdítják, rosszabbul látja. Ezt a szövődményt ambliópiának nevezik, a strabizmussal élő gyermekek mintegy hatvan százaléka szenved ennek a jelenségnek. A konvergens forma a gyermekek körében zömök minden esetben 80% -ot tesz ki.
A gyermekekben a strabismus konvergens formáját a következő tényezők okozzák:
Ez a betegség a legtöbb esetben megfigyelhető, amikor az egyik szem sokkal rosszabb, mint a másik.
A terápiás intézkedéseket a betegséget okozó tényezők figyelembevételével választják ki.
A sérültek, neuroinfekciók, gyakori betegségek, stb. Alapján bármelyik korú gyermeknél előforduló strabizmust fordulhat elő. A kisgyermekek izombénulásának észlelését az általánosan elfogadott módszerek kényszerítik, és a segédeszközök irányítják.
A szemeket STRAIGHT helyzetben és 8 irányban vizsgálják fel: fel, le, jobbra, balra, jobbra, balra, balra, balra. Friss paralízis vagy parézis jelenlétében a szemmozgások változása mindig megfigyelhető, ha a szemizmok bármelyikét érintik. Ezenkívül általában a fej kényszerhelyzetét találták.
Sajnos nem mindig lehetséges pontosan megítélni egy adott izom sérülését. A diagnózis nehézségeit súlyosbítja a szinergisták és mindkét szem antagonistájának gyorsan fejlődő másodlagos változása.
A friss szem bénulás fontos ahhoz, hogy megkülönböztessük a késői esszenciális strabizmussal (dekompenzált heterofória), mivel kezelésük nem azonos.
A szemgolyó szerkezetének sajátosságaiból adódó képzeletbeli strabizmus következik be: a vizuális vonal és az optikai tengely közötti nagy szögben hamis benyomás keletkezik a strabizmus jelenlétéről. Ez a fajta strabismus annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb embernek szög van az optikai és a vizuális tengely között. Ha ez a szög kicsi (3-4 ° -on belül), a szemek pozíciója párhuzamos. Abban az esetben, ha a vizuális és az optikai tengelyek közötti eltérés nagyobb értéket ér el (egyes esetekben akár 10 ° -ig), akkor a szaruhártya középpontja az egyik oldalra vagy a másikra vált, aminek következtében a benyomás strabizmus. De ebben az esetben a binokuláris látás megmarad. Ezenkívül az arc és az orbiták aszimmetriájával létre lehet hozni a strabizmus jelenlétét. A képzeletbeli foltot nem kell korrigálni.
A szemészek úgy vélik, hogy a binokuláris látástól való minden eltérés nem vezet a szemgolyó normál pozíciótól való tényleges eltéréséhez. Ezért a patológia csak nyilvánvaló strabizmusnak tekinthető, amely időben történő kezelést igényel.
A strabismus kezelése gyermekeknél kezdődik, miután egy szemész alapos vizsgálatot végez. Amint azt már fentebb már említettük, az orvosok a lehető legrövidebb időn belül javasolják a strabismus kezelést.
A gyermekkori strabizmus kezeléséhez nagy erők alkalmazása szükséges mind a szülőktől, mind a gyermekektől, valamint az orvos folyamatos szisztematikus megfigyelése.
A strabismusnak számos különböző kezelése van. A szemész egy speciális gyakorlatok komplexjét írja elő a gyermek számára, amelynek során a gyengített izmok képzése és megerősítése történik. Ezenkívül a látáskárosodás (pl. Láthatatlanság) jelenlétében a kezelést ezen patológiákkal kell kezdeni.
A strabismus jelenlétében egy gyerek ajánlja szemüvegét. Szemüvegeket kell tartani folyamatosan és elég hosszú ideig. Az ambliópia kialakulásával a szemész a szemüveg viselését írja elő, amelynek egyik szemüvegét lezárták. Ez szükséges ahhoz, hogy az érintett szem számára állandó terhelés alakuljon ki. Ennek a kezelési módnak a következtében a szem izmai, amelyek az idő múlásával szokásosan dolgoznak, normálisan működnek és működnek.
Néha a gyerekek strabizmusának kezeléséhez sebészeti módszereket kell alkalmazni. Ezt a kezelést akkor jelezzük, ha nincs más módja annak, hogy megszabaduljunk a strabizmustól. A sebészeti beavatkozás célja az érintett szemizmok megváltoztatása, amelyek strabizmust eredményeznek. A sebészeti beavatkozás után speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek erősítik a szemizmokat.
A strabismus diagnosztizálásához speciális szemészeti vizsgálatot kell végezni, beleértve a következőket:
Mivel az összes oculomotor patológia közül a strabismus a leggyakoribb (a korai gyermekkorból) és többnyire többnyire barátságos, elsődleges, vagyis „jóindulatú”, és ametrópia alapján nagyrészt funkcionálisan reverzibilis, ami általában 2- 3 év a gyermek életében, meg kell tartani a betegség megelőzését.
A strabizmus megelőzése valósággá vált, és az ország minden régiójában gyakorlatilag elfogadható, ha a klinikai refrakciós vizsgálatokat 2-6 hónapos korú „feltételes” prevenciós csoport gyermekeivel végezték. Ebben a korban a gyermekekben és a „feltételes” csoportban a „valóságos” és a „megbízható” csoport létrehozása érdekében meg lehet állapítani a távollétet, az asztigmatizmust, a myopia-t vagy a határvonalállapotukat.
Már ebben az időben az ilyen gyermekek számára optimális életkori szemüvegkorrekció van. A gyermek életének évére a klinikai refrakció ismételt vizsgálata és az ametropiás szemüveg-korrekció további vizsgálata történik. A korai, azaz 1–1,5 éves korig az ametrópia és különösen a távoli látás optikai (látvány, kontaktus) korrekciója lehetővé teszi a barátságos primer primer, főként elviselhető strabizmus gyakoriságának csökkentését majdnem 2-szer. Mindez csak a gyermekorvosok, a szülők és a szemészek együttes fellépését igényli, szívélyességük és felelősségük a gyermekek és a jövőjük tekintetében.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html