logo

A retina dystrophia kollektív koncepció. Számos olyan betegséget egyesít, amelyekre a retina degeneratív folyamatai miatt a vizuális funkciók fokozatos csökkenése jellemző.

Az elmúlt néhány évtizedben a retina dystrophia a vakság fő oka, és ennek következtében a népesség fogyatékossága.

Betegségek osztályozása

Minden dystrophia két nagy csoportra osztható: szerzett (másodlagos) és veleszületett (elsődleges). A másodlagos viszont három csoportra oszlik, a hibák lokalizációjától függően: központi, perifériás és általánosított.

Napjainkig a tudósok a retina következő distruktúráit írják le:

  • Macular (más néven korfüggő retinális dystrophia);
  • Központi chorioretinal;
  • Ineepodobnaya;
  • rácsszerszerkezetűek
  • "Macskaköves" dystrophia típusú;
  • A retina pigmentáris disztrófiája;
  • Kis cisztás;
  • Dystrophia típusú "csiga pálya";
  • A retina a terhesség alatt.

okai

A retina dystrophia okai két kategóriába sorolhatók:

  1. A szem részei: sérülések, műtétek, hyperopia és myopia, gyulladásos szembetegségek, szürkehályog.
  2. Más szervrendszerek betegségei: cukorbetegség, dyslipidémia (metabolikus zsír és koleszterin) és ateroszklerózis, magas vérnyomás, mérgezés, alkoholfogyasztás, dohányzás, vitaminok hiánya vagy teljes hiánya az étrendben, krónikus érrendszeri és szívbetegségekben stb..

Tünetek és megnyilvánulások

Kezdetben a retina dystrophia semmilyen módon nem jelentkezhet. Ezek lehetnek a legyek villogásának egyetlen epizódja a szem vagy a lebegő foltok előtt. Általában az emberek nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek, és nem keresnek segítséget.

A retina dystrophia következő tünetei jelennek meg:

  • A színérzékelés megsértése. Elég gyakran a kék tárgyak zöldnek tűnnek az ember számára;
  • A látómező szűkítése. Más szóval, az úgynevezett "oldalsó látás" csökken;
  • Scotoma - fekete foltok láthatók;
  • Metamorfológia: látható objektum kontúrjainak torzulása;
  • Nyktalopiya - a rénium élességének csökkentése a napszakban vagy egy sötét szobában;
  • Az az érzés, hogy egy személy mindent úgy néz ki, mintha egy vízrétegen keresztül nézne;
  • Fotopsziák: a villámlás, a fényes villogások, a világos foltok stb.
  • A villogás a szemei ​​előtt repül.

Az orvostudomány előrehaladásának köszönhetően a retina dystrophia a kezdeti szakaszok jó kezelése, és nem végződik a vaksággal. Az elhanyagolt esetek tekintetében az előrejelzés nem kedvező.

Központi retina dystrophia

A patológiai folyamat a retina véredényeinek mikrocirkulációs rendellenességeinek egyike. A betegség sajátossága csak a központi részének (makula) vereségében rejlik. Ennélfogva a második név - a makulasztrófia.

A folyamatok és a klinikai megnyilvánulások alapján a következő típusú központi dystrophia különbözik:

  1. A retina chorioretinalis disztrófiája - a vérerek felhalmozódása következtében alakul ki, amely a vérerek nagy áteresztőképessége és a retina alatti ödéma kialakulása következtében szabadul fel, ami alultápláltsághoz és metabolikus folyamatokhoz vezet. A látásélesség idővel csökken. A módosított retinán felhalmozódik a nem jellemző anyagok, amelyeket fokozatosan helyettesítenek a hegszövet.
  2. Az életkor - a hajók szenilis változásainak eredményeként alakul ki. A száraz patológiás formát a metabolikus termékek felhalmozódása követi a retina alatt. A nedves úton fejlődik az új mikrovesszerek csírázásának hátterében, amely nem jellemző a vizuális elemző szerkezetére a retina alatt. A hajók folyadékot (plazmát) választanak ki, amely felhalmozódva megkezdi a retina leválását.
  3. A veleszületett kúp - a súlyos látáskárosodás kíséretében.
  4. Franceschetti betegsége örökletes típusú dystrophia, amelyben az összetett szerves anyagok felhalmozódnak az epitheliumban. A látás enyhén szenved.
  5. A legjobb tojássárgája-disztrófia - a cisztára emlékeztető alakzat jelenik meg a makuláris területen. Elhelyezkedése az ödéma kialakulását okozhatja. A rést további hegesedések kísérik, megzavarják a vér mikrocirkulációs folyamatait.
  6. Doina kolloid disztrófia - a koroid és Bruch üveges membránja részt vesz a folyamatban. Az anyagcsere-folyamatok termékei lerakódnak és felhalmozódnak a lépek formájában. Kíséri a vérzés jelenléte.

Perifériás retina dystrophia

A retina perifériáján keletkező rendellenességek csoportja. Veszélyes a szövődményei és a diagnózis nehézsége. Olyan emberekben alakul ki, akik normális látásélességgel rendelkeznek, és megsértései vannak (hosszú látás, myopia).

A perifériás elváltozások táplálkozásában bekövetkezett változások károsítják az anyagcsere folyamatokat és provokálják a retina hígított területeit. A chorioretinalis típusú patológia csak a retinát és az érrendszert érinti, és a retina perifériás dystrophia vitreochorioretinalis típusa befolyásolja az üvegtesttestet.

A szemészek osztják a perifériás dystrophia következő típusait:

  • A retina rácsos disztrófiája - a módosított retina-edények fehér csíkokban vannak elrendezve, amelyek rácsra vagy hálóra hasonlítanak, gyakran a patológia kétoldalú jellege;
  • A "csiga lábnyom" a retina - szalag alakú sávokon látható, enyhén fényes, gyakran a felső külső szakaszban található;
  • Ineopodobnaya - hópelyhekre emlékeztető zárványok a disztrófiailag megváltozott hajók közelében helyezkednek el;
  • A „macskaköves járda” típus a legtávolabbi perifériás zónákra jellemző, és hosszúkás alakú vizuális fehér fókuszok kísérik, amelyek váltakoznak a mélyedésekkel;
  • A kis cisztás keféknek piros színárnyalat képződnek, amelyek egyesülhetnek egymással.

A perifériás patológia típusát látáskárosodás, látómező-korlátozás, fáradtság, legyek, foltok vagy szemek előtt villog. A klinikai kép egy vagy több egyidejű megnyilvánulást tartalmazhat.

Ennek a veszélynek az a veszélye, hogy a betegség kezdeti szakaszai tünetmentesek, és a beteg a betegség előrehaladott szakaszában már a szemészeti szakember felé fordul, és retina törésekkel jár.

Gyermekek retinájának dystrophia

A legtöbb esetben a gyerekek vizuális elemzőjének degeneratív rendellenességei örökletesek. A makula-régió vaszkuláris patológiája számos anomáliában nyilvánul meg. Például a Stargardt-betegség, amely autoszomális recesszív öröklődési elvvel rendelkezik (a gyermek mindkét szülője „beteg” génnel rendelkezik a kromoszóma-készletben).

A betegség mindkét szemet érinti, az 5. életév után kezdődik. A prognózis kedvezőtlen, mivel lehetetlen gyógyítani az ilyen disztrófiát, és idővel a látóideg teljesen feltűnő.

A Best-kór szintén veleszületett állapot. A cisztás karakter kialakulása a sárga folt közepén jelenik meg, ami csökkenti a központi látásélességet.

A juvenilis retinoschisis az X kromoszómához kapcsolódó betegség, amelyet dystrofikus változások jellemeznek, amelyeket az üvegtest lebomlása követ. A fiúkat érinti, a lányok a „beteg” gén hordozói lesznek. A klinikai képet a nystagmus (akaratlan szemmozgások) és a strabismus fejezi ki.

A retinitis pigmentosa súlyos patológia, amely számos örökletes betegség kombinációja. A progresszió csúcsa tíz éves korban következik be.

Retinális dystrophia terhes nőknél

Egy terhes nőnek a szemész konzultáció nélkül kell mennie. Az első látogatás általában a terhesség elején történik, amikor a várandós anya regisztrálódik.

A terhesség harmadik trimeszterében a vérnyomás fiziológiai csökkenése következik be, a hormonális beállítás és a test szüléshez való előkészítése miatt. A csökkent véráramlás következtében csökken a retinára szállított tápanyagok mennyisége. Ez a tényező a dystrofikus folyamatok kialakulását is kiválthatja.

Mindezek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a várandós anya rendszeres ellenőrzése a szemész által a terhesség kezelésének szerves része.

diagnosztika

Diagnosztikaként a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető kutatási módszer az Amsler teszt. Ez mind az okulista recepcióján, mind pedig otthon az önellenőrzés céljából végezhető el.

Meg kell jegyezni, hogy az Amsler teszt rendszeres lefolytatása minden 50 éves korú ember számára javasolt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a másodlagos retina dystrophia az idősebb korcsoportban gyakrabban alakul ki.

kezelés

Hogyan kezeljük a retina dystrophiát? Sajnos pillanatnyilag nem hoztak létre egyetlen módszert sem, amely gyógyíthatná a retina dystrophiát. A modern kezelés célja a betegség kialakulásának megállítása. Ez lényegében tüneti, és nem érinti a gyökér okát.

Szemészetben sebészeti, fizioterápiás, orvosi és lézeres módszereket alkalmaznak a retina dystrophia korrekcióban. Tartsuk mindegyiküket részletesebben.

Gyógyszeres bevitel

A következő kábítószercsoportok ajánlottak:

  • Angioprotektorok és vazodilatátorok: gyógyszerek, amelyek védik az érfalat a károsodástól. A leghíresebbek nem spa, aktovegin, pentoxifylline, vinpocetine és mások. Mind belsejében, mind droppers formájában fogadják el.
  • Trombocita-ellenes szerek: a vérrögök megakadályozása az edényekben. Ezek közé tartozik a klopidogrél, a cardiomagnyl, az acetilszalicilsav, a tiklopidin, a magnicore stb. Általában pirula formában kerülnek bevételre. A kezdő adag 75 mg naponta.
  • Lipidcsökkentő gyógyszerek: az atherosclerosis elleni küzdelem és a lipid anyagcsere egyensúlyának helyreállítása. Ezek közül a legnépszerűbb a statinok csoportja: atorvasztatin, simvastatin, rosuvastatin, stb. Különösen a koszorúér-betegségben szenvedők számára.
  • Készítmények, amelyek felgyorsítják a retina gyógyulási folyamatait és normalizálják az anyagcsere folyamatokat: solcoseryl, szemészeti katrom, emoxipin, taufon és mások.
  • Vitamin komplexek: fekete áfonya, okyuvayt, B, A és E csoportok. Ezek az anyagok lehetővé teszik a szem normális működését. Javítják a szövetek trofizmát (táplálkozását), valamint lassítják a retina degeneráció folyamatát.
  • A Lucentis olyan szer, amely megakadályozza a patinás tartályok kialakulását a retinán. A makula dystrophia kezelésében a legnagyobb hatással van.

Ezeket a gyógyszereket évente többször tanítják. A gyógyszerek listája és felvételi szabályai összhangban vannak a szemészvel. A kezelést egyenként választják ki, az egyes esetek függvényében.

fizikoterápia

Jó hatással van a szemre, és gyakran használják a retina dystrophia komplex kezelésében. A tanfolyamokat a kezelőorvos javaslata alapján végezzük, és az alábbi eljárásokat tartalmazza:

  • Mágneses terápia;
  • fotikus stimulálás
  • Elektroforézis nikotinsavval, nem-spa vagy heparinnal;
  • Retina elektrostimuláció;
  • A retina stimulálása alacsony energiájú lézersugárzással;
  • VLOK - a vér intravénás lézeres besugárzása.

Sebészeti beavatkozás

  1. Vasoreconstructive: az érrendszer normális működésének helyreállítása. Használja a graftok használatát.
  2. Revascularisáció: a véredények patológiás növekedésének kiküszöbölése a retinán.

Minden beavatkozást szemészeti kórház körülményei között végeznek.

A retina dystrophia lézeres kezelése

A lézerterápia nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A tünetek előrehaladásának enyhítésére és a retina leválásának megelőzésére szolgál. A kezelési módszer a következő eredmények elérését célozza:

  • A hígított területek megerősítése, amely a retina epitheliális sejtjeinek fehérjeszerkezeteinek összecsukásával érhető el;
  • A metabolikus lerakódások megszüntetése a betegség száraz formáiban;
  • Csökkentse a puffadást;
  • Állítsa le az új, nem jellemző hajók kialakulását;
  • A látásélesség csökkenésének megelőzése.

A lézer felmelegíti a retina felületét, összekötve az érrendszer aljával. A szakember egy speciális eszköz - a sztereoszkóp - segítségével ellenőrzi az eljárást. A véralvadás fő ellenjavallata a szemgolyó, a szaruhártya és a lencsék elégtelen átláthatósága.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok használata a retina-disztrófia esetén nem teljes kezelés. A hagyományos terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazhatók. A növényi immunmodulátorok (echinacea, motherwort, eleutherococcus) alkalmazása elősegíti a szervezet immunrendszerének erősítését és növeli az anyagcserét.

Néhány gyógynövény levest és infúziót szájon át vagy szemcseppek formájában alkalmazzák. Eszközök készülnek kamilla, cikória, szemöldök, lóhere, fenyőtobozok, boróka. Néhány hatékony recept:

  1. Egy pohár fenyőbimbó öntsön ugyanazt a forró vizet. 15-20 perc elteltével a tűzön adjunk hozzá 100 g hársmézet, 3 evőkanál. l. olívaolaj és gyümölcslé 2 citrom. 10 perc elteltével távolítsa el a hőből. Vegyünk 2 evőkanál. l. legfeljebb napi 5-ször.
  2. Készítsen infúziót szemöldöke gyógynövényekkel. A kapott oldatot egyszerre kell bevenni, és cseppenteni kell a szemébe (naponta négyszer).

átöröklés

Az öröklődés a betegségre való hajlam vagy a veleszületett rendellenességek kialakulása formájában jelentkezhet. A veleszületett genomiális mutációk bármilyen disztrófia oka.

A betegségek gyakran autoszomális recesszív jellegű örökséggel rendelkeznek, azaz egészséges szülőknél néhány gyermek beteg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét szülő kromoszómájukban a „beteg” autoszomális recesszív gén hordozói.

megelőzés

A retina dystrophia megelőző intézkedései a következők:

  • Mindig pihenjen a szemében. Ha a munkád hosszú ideig dolgozik a számítógépen, ne felejtsd el tíz perces szüneteket 40 percenként.
  • Védje szemét az ultraibolya sugárzással napszemüveggel.
  • Rendszeresen (legalább évente egyszer) látogasson el egy szemész irodájába. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik a szembetegségek öröklődését terhelték.
  • Ne felejtsük el, hogy gyakorolja a szemét.
  • Adja fel a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A nikotin a hajók első számú ellensége.
  • Egyél jobb. Győződjön meg róla, hogy az A, E és B csoportban gazdag élelmiszerek közé tartoznak. Ezek a diófélék, gabonafélék, valamint minden friss gyümölcs és zöldség. Ha ez nem lehetséges, ezeket a vitaminokat a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Különösen előnyös a szemek hatására a fekete áfonya és az ezeken alapuló gyógyszerek. További információ a termékekről itt.
  • Ajánlatos olyan biológiai adalékanyagokat használni, amelyek tartalmazzák a cinket és más nyomelemeket.
http://drvision.ru/bolezni/setchatka/distrofiya.html

A gyermek retinájának dystrophia

A retinában a gyermekekben a dystrophia a vizuális berendezés súlyos patológiáira utal. Egyes esetekben a gyermek teljesen elveszíti a látási képességét. A betegség gyógyítható, azonban a tünetek nem mindig jelennek meg a kezdeti szakaszokban, és a fejlett eseteket nagyon nehéz kezelni.

okok

A retina az idegszálak legvékonyabb rétegéből áll, amely lefedi a tanuló belső felületét. Ha valamilyen oknál fogva csökken a retina integritása, akkor látásvesztés következik be.

A retina dystrophia leggyakoribb okai a következők:

  • Szem sérülések;
  • Cukorbetegség és nem cukor;
  • Örökletes hajlam;
  • Megnövekedett diasztolés és szisztolés nyomás;
  • Más szervek (vese, máj és hasnyálmirigy) patológiája;
  • Avitaminosis, E-vitamin, C és néhány ásványi anyag elégtelen mennyisége;
  • Gyakori bonyolult ARD.

diagnosztika

A retinális disztrófiát gyermekeknél diagnosztizálják a következő módszerek alkalmazásával:

  • A látómező vizsgálata (perimetria);
  • A fundus (ophthalmoscopy) általános állapotának vizsgálata;
  • A szem belső részeinek ultrahangvizsgálata különböző vetületekben;
  • Ellenőrizze a szemgolyók mozgását, a retina működését, valamint az izomrostokat (elektrooculográfia);
  • Tanulmány a vakfolt vizuális berendezésében (campimetria);
  • A látásélesség egyértelmű meghatározása (visocontrastometria);
  • Intraokuláris eredetű nyomás (tonometria) kimutatása;
  • A vizuális mező tanulmányozása az Amsler hálóval a központi rész régiójában, funkcionális diagnosztika;
  • A szemgolyók többszörös vizsgálata (optikai tomográfia);
  • A kúpok funkcionális aktivitásának tanulmányozása, azaz a színekre vonatkozó látásvizsgálat;
  • A botok működésének mechanizmusa a sötétben;
  • A látáselemző és a retina egyes részeinek vizsgálata (elektroretinográfia);
  • A szemgolyók edényeinek vizualizálása, valamint más, a szervet tápláló edények képződése (fluoreszcens angiográfia).

kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése gyermekeknél összetett, lézeres korrekció, gyógyszer, vitamin és fizioterápia, valamint speciális diéta. A trofizmus és az anyagcsere javítása érdekében a műtét - vasoreconstruction - történik.

diéta

A szervezetben a tápanyagok elégtelen mennyisége növeli a szoptatás kialakulásának kockázatát a baba retinájában. Ezért először is figyelmet kell fordítanunk a gyermek táplálkozására és kövessünk egy bizonyos étrendet.

  • Sárgarépa, piros és zöld paprika (nagy mennyiségű karotinból áll, ami befolyásolja a látásélességet);
  • Petrezselyem, kapor, zeller (nagy mennyiségű lutein);
  • Ribizli, mandarin, citrom, vadrózsa (ahol elegendő C-vitamin);
  • E-vitamint tartalmazó termékek (húskészítmények, tojás, csirkemáj).

készítmények

Győződjön meg róla, hogy a gyermeknek kombinált vitaminokat ad. Már 6-7 éves kora után a hallgató a Lutein vitaminokat, amelyek védik a szemet a vizuális terhelésektől, közvetlen napsugárzásnak kitéve.

A gyermek gyógyszert is felírhat:

  • antioxidánsok;
  • Tápanyag-stimulánsok;
  • Az edényeket kibővítő hatóanyagok;
  • Angioprotectors.

Győződjön meg róla, hogy olyan gyógyszereket rendelnek, amelyek erősítik a retina véredényeit.

fizikoterápia

A fizioterápia tekintetében ajánlott gyerekeket kinevezni:

  • Ultrahang-kezelés;
  • Elektroforézis, fonoforézis;
  • Terápia mikrohullámú expozíció.

Lézer koaguláció

A gyermekek lézeres koagulálását helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az érintett szemet a Goldman három tükör lencse alá helyezzük, és a lézersugár a szem napjának érintett részén van. A lézer „hegeszt” a retinát a horoidhoz, erősen rögzíti a tapadást, ami ellensúlyozza a szennyeződést. A lézer is szövetet éget, így a művelet vér nélkül történik.

megelőzés

A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében:

  1. Napi szem gyakorlatok elvégzése;
  2. A gyermeknek az orvos engedélye után adni a vitaminokat és ásványi anyagokat;
  3. Egyél jótékony elemekkel gazdag ételeket;
  4. Ne hagyja, hogy a gyermek hosszú ideig üljön a számítógépen.
A cikk értékelése: 47 Kérjük, értékelje ezt a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 47, átlagos értékelés: 4.11 az 5-ből

http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.html

Perifériás retina dystrophia gyermekeknél

A retina perifériáján lévő modern életmóddal gyakran ritkuló területek, a retina alultápláltsága alakul ki, ami súlyos retina elváltozáshoz vezethet. A perifériás disztrófia kialakulhat minden korcsoportban, beleértve a gyermekeket is; refrakcióval (látásélesség) - a rövidlátás, a hyperopia, a szem normális felépítésével.

Számos hajlamosító tényező van: öröklődés, bármilyen fokú myopia, különösen a szem anteroposterior tengelyének nyújtása, fejsérülések, szemsérülések, nyaki gerinc betegségek, szkoliózis, súlyos terhesség és születéskor született gyermekek, koraszülöttek.

Általában a periférián a retinában bekövetkezett változások panaszok nélkül jelentkeznek, és a szemész részletes vizsgálata alapján a szemész a leginkább tágult tanuló hátterében jelentkezik. Az a tény, hogy egy ilyen veszélyes patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, „ravasz”: bármikor retinális elváltozást eredményezhet a látás jelentős csökkenésével, a nehéz kezeléssel és a látásélesség nehéz előrejelzésével. Néhány figyelmes beteg lebegő opacitással rendelkezik a szemük előtt, villámlás, villog a szemük előtt.

Az orvosok hajlamosak arra, hogy a betegekben a retinális disztrófiát azokra, akik megfigyelést és konzervatív kezelést igényelnek, és a retina dystrophia úgynevezett „formájú kockázatát” osztják szét, nagy százalékban, ami súlyos szövődményeket eredményez, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés célja, hogy stabilizálja a fenékváltozásokat és megakadályozza a retina leválását. Ehhez végezze el a retina megelőző lézeres koagulációját a dystrofikus változások vagy a meglévő rés körül. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, a páciens a lézeres kezelést fényes villanásként kezeli, a műtét utáni időszakban enyhe kellemetlenség, csökkent látás 1–3 percig.

A retina-disztrófia és a retina-leválasztás megelőzésének fő módszere a szemész által végzett, a kockázati csoportokban lévő betegek szemvizsgálatával végzett rendszeres megfigyelés, míg a retina-dystrophia „kockázati formáinak” azonosítása, kötelező megelőző lézeres koaguláció.

Az azonosított disztrófiával rendelkező betegeket, a veszélyeztetett betegeket évente 1-2 alkalommal egy szemész vizsgálja meg.

http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/

Gyermekek retinájának dystrophia

A retina dystrophia súlyos betegségnek tekinthető, amely súlyos következményekkel járhat. A gyermek akár el is veszítheti látását. Mi a „retina dystrophia”?

A gyermek szemének retinája olyan vékony idegszálas rétegként jelenik meg, amely lefedi a szemgolyó belsejét. A retina az a szerv, amelyen keresztül egy személy láthat.

A betegség fő okai:

  • A szemgolyók sérülése.
  • A vesék, a hasnyálmirigy vagy a vesék betegségei.
  • Bármilyen légúti fertőzés, beleértve az ismerős influenzát.
  • A diabetes mellitus.
  • Örökletes tényező.
  • A gyermekek C, E, cink, karotin hiánya.
  • Magas vérnyomás.

Ez a patológia nemcsak felnőtteknél, hanem gyakran kisgyermekeknél is megtalálható.

A betegség típusai

A szemészek megkülönböztetik a betegség két típusát: perifériás és központi. Az utóbbi esetben károsodás következik be a makula központi helyén. A központi disztrófia tünetei a következők: gyors látásvesztés, egy személy csak az objektumok sziluettjeit és körvonalait láthatja.

Ez a betegség a gyermekeknél nagyon ritkán fordul elő. Általános szabály, hogy a korszerű korú emberekre ez vonatkozik. Perifériás dystrophia - a retina sérülése a periférián. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek távollétében vagy láthatatlanságában van. Bizonyos esetekben a retina-disztrófia kialakulhat olyan gyermeknél, akinek nincs látási problémája. A perifériás dystrophia egyik súlyos formája a pigmentáris retina degeneráció. A legtöbb esetben öröklődik, és teljes látásvesztéshez vezet. Ennek a betegségnek az első riasztó „harangja” a rossz látás a nap sötét időben (népszerűen „éjszakai vakság”), az élénk fény érzékenységének csökkenése.

A retina pigment degenerációjával olyan komplikációk lépnek fel, mint a glaukóma és a retina leválás. Gyermekkorban ezek a patológiák nagyon ritkán fordulnak elő. Mi nem mondható el a fehér pont degenerációjáról. Ez a retina rendellenesség korai életkorban és az élet folyamán haladhat.

A betegség diagnózisa

Először is megvizsgáltuk az alaptestet, meghatározzuk a látásélességet és értékeljük a színérzékelést. Az elektrofiziológiai vizsgálatokat a retina sejtek életképességének és az idegvégződések állapotának meghatározására végezzük. Bizonyos esetekben végezzen ultrahangot.

Retina dystrophia kezelés módszerei

  • A nagy mennyiségű karotint tartalmazó élelmiszerek, például a piros paprika és a sárgarépa.
  • Zöldség, zöld, gazdag luteinben.
  • A sok C-vitamin (ribizli, citrusfélék és vadrózsa).
  • Tej, hús, tojás, máj. Ezek a termékek az E-vitamin forrásai.

Szintén szükséges vitaminkomplexeket szedni. A hét éves gyermekeket Lutein Complex Destky-nek írják fel. Ez a gyógyszer megvédi a retinát a túlzott sugárzástól, enyhíti a magas vizuális terhelések okozta fáradtságot és megakadályozza a dystrophia kialakulását.

A retina dystrophia kezdeti stádiumában a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek késleltetik a folyamat előrehaladását: vazodilatátorok, angioprotektorok, antioxidánsok, biogén stimulánsok, eszközök a retina vérerek kibővítésére és erősítésére. A gyógyszeres kezelés segítségével javíthatja és normalizálhatja a retina metabolikus folyamatait. Az alkalmazott fizikai módszerek közül: mikrohullámú kezelés, ultrahang, fonoforézis és elektroforézis. A vérkeringés és az anyagcsere javítása érdekében a vazorekonstruktív műtéteket végzik, különösen a varikózus vénákon.

A szembetegség leghatékonyabb kezelése a lézeres koaguláció. Lézer segítségével a sérült retinát a szemgolyó szövetébe égetik. A lézer nagyon jól és helyesen működik. A művelet végrehajtásakor az egészséges szövet nem sérült.

A lézer egy egyedülálló sebészeti eszköz, amely lehetővé teszi a szemészek számára, hogy sikeresen elvégezzék a legösszetettebb műveleteket. Működésének alapelve egy éles, magas hőmérsékletű expozíció. Ez a szövet koagulációjához vezet. Ez a manipuláció vérontás nélkül történik. A műtét során egy speciális lencsét helyeznek a beteg gyermek szemére, amely egy antireflekciós bázissal rendelkezik. Ennek következtében a fénysugárzás teljesen behatol a szemgolyóba. A lézert speciális fényvezetőkkel tápláljuk. Sztereomikroszkóp segítségével a sebész ellenőrzi a művelet menetét, és korrigálhatja a gerenda irányát.

http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/

Retinális dystrophia a gyermekeknél: a betegség veszélye?

A látás betegségei egyre inkább a gyermekekben nyilvánulnak meg az örökletes hajlam miatt. A szemészek körében is népszerűek a retina disztrófiával rendelkező betegek toborzása.

Ha összehasonlítjuk azt a régi disztrófiás betegek számával, láthatjuk, hogy az esetek százalékos aránya megnőtt, de nem olyan szinten, ahol például a szürkehályog alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a retina dystrophia még nem tekinthető gyakori betegségnek, de ez nem jelenti azt, hogy nincs szükség e és más szembetegségek megelőzésére.

A retina dinstrófiája azt jelenti, hogy a szem teljesen elpusztul vagy leválik, így a patológia kivétel nélkül a látás elvesztéséhez vezet. A betegség lefolyása hosszú, a kezdeti szakaszokban tünetmentes lehet, és a későbbi fejlődési szakaszokat nehéz kezelni, ami egy másik ok, amiért a betegség veszélyesnek tekinthető.

Mi a retina dystrophia?

Mindezek és más típusú degeneráció veleszületett és örökletes. Azonban a klinikai tünetek előfordulhatnak az óvodáskorú és idősebb (serdülők) korú gyermekeknél.

A retina degenerációját a látás szervének korai profilaktikus vizsgálata során, vagy olyan esetekben észlelik, amikor a szülők gyengén látják a gyermekeket, vagy a gyerekek maguk is rossz látást jeleznek, különösen egy szem elsődleges károsodása esetén.

A régebbi gyerekek szürkületben látják a látássérülést, a tárgyak görbületét. A retinodystrophia lefolyása lassú, progresszív, a folyamat gyenge látáshoz és vaksághoz vezet.

A folyamat fordított fejlődése szinte lehetetlen, de az utóbbi években a retinodystrophia patogenezisében az egyes kapcsolatok többoldalú és mélyreható tanulmányozásával összefüggésben javasolták a kezeléseket (ENCAD, FAD, stb.), Amelyek egyes esetekben biztató eredményeket adnak.

A retina pigment degenerációja. A betegséget hemeralópia (éjszakai vakság) jelenléte jellemzi, azaz a vizuális funkciók éles romlása. Ilyen betegeknél a vizuális mező határainak szűkülése, a sötét adaptáció éles csökkenése.

A szem elülső szegmense és a törésközeg általában nem változik, és az alaprészben, főként a periférián, a „csonttestek” és a fekete pigment folyamatformációk találhatók. Gyakran helyezkednek el a retina-hajók elágazási területein.

Fokozatosan, több év alatt a „csonttestek” száma növekszik, nagyobbak lesznek, olyan helyeken, mint amilyenek voltak, egyesülnek konglomerátumokra és közelednek az alaprész közepéhez.

Ugyanakkor a perifériás látás a "cső" látásig romlik, és a beteg elveszíti a hajlandóságot a szürkületben. A látóideg fejének atrophiái a rózsaszín helyett sárgás árnyalatot kapnak. A retina-hajókat szűkítjük, szkenneljük.

A folyamat kétoldalú, veleszületett és örökletes, visszafordíthatatlan. Ellentétben a funkcionális hemeralópiával, a retina pigment degenerációja nem tűnik el, és nem csökken az A és B csoportba tartozó vitaminok miatt.

A szem trofizmusának megsértésével összefüggésben a szürkehályog, a glaukóma, a retina leválás, stb. Kialakulhat, a kifejezett szakaszok diagnózisa nem okoz nehézséget.

A retina pigmentált degenerációját a Lawrence-Moon-Bardé-Biddle szindrómában figyelték meg, amely halláskárosodást és endokrin rendellenességeket (elhízás, törpe növekedés, mentális retardáció) is tartalmaz.

A retina pigment degenerációjának kezelése vitaminok (A, B, C, PP, E, stb.), Közvetlen hatású antikoagulánsok (heparin), metabolikus szteroidok (retabolil), ATP, oxigén, ENCAD, deoxiribonukleáz, tauon.

Ezen intézkedések komplex használata gyakran lehetővé teszi a folyamat progressziójának késleltetését sok éven át, és hozzájárul a vizuális funkciók javításához.

Spot fehér retina degeneráció. A betegség, mint a retina pigmentális degenerációja, gyermekkorban alakul ki, családi kapcsolatban áll, és lassan halad. A betegek fő panaszai - szürkület és éjszakai vakság.

A középső részen és a periférián lévő alaprészben számos nem pigmentált fehér fókusz található a tűfej méretére. Néha jelentős idő elteltével a periférián a pigmentcsomók megjelennek, ezekben az esetekben a klinikai kép hasonlít a retina pigment degenerációjára.

A retina-hajók lassulása és szklerózisa, valamint a látóideg fejének atrófiája lassan fejlődik. A betegség diagnózisa figyelembe veszi a hemeralópia jelenlétét, a sötét adaptáció csökkenését, a látómező szűkülését és a gyűrű alakú skotómát.

A pigmentmentes retina degeneráció kezelésében ugyanazokat a szereket széles körben alkalmazzák, mint a pigment esetében. A kezelési kurzusok 6-8 hónap után megismétlődnek, mivel a kezelés hatása általában átmeneti.

Központi retina degeneráció. A makula degenerációja különböző korokban jelentkezik, örökletes betegség. Vannak gyermekek, fiatalos és idős formák a betegségben. Gyermekeknél a sárga folt Stargardt leggyakoribb degenerációja az óvodában és az iskolás korban jelentkezik.

Gyakran autoszomális recesszív módon öröklődik, 8-14 éves korában jelenik meg, és fokozatosan a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezet. A folyamat a sárga foltban helyezkedik el, és a retina perifériájára terjed.

A betegség korai szakaszában a legnehezebb diagnózis, mivel a folyamat gyulladásos betegségként megy végbe.

Ebben a tekintetben a korai időszakban a diagnózis megállapításához átfogó felmérést kell végezni, beleértve a vizometriát, a perimetriát, a campimetriát, a színérzékelés és a sötét adaptáció meghatározását, a fotosztressztesztet, a szemészeti kromoszkópiát, a fluoreszcencia angiográfiát.

A betegség korai szakaszában az elektroklogram és az elektroretinogram nem változik, vagy csak a makuláris elektroretinogram patológiája keletkezik. A betegség három szakasza van:

  1. A színpadra jellemző egy „oktalan” fotofóbia kialakulása. A látásélesség 0,5 0,6-ra csökkent; a látóideg és a retina hajók szemészeti lemezei nem változnak; a sárga folt területén lévő reflexek teljesen eltűnnek vagy elmosódnak; a makula régióban a retina duzzanata van; jelölt szürkés vagy szürkésvörös makuláris terület. A látómező, a sötét adaptáció és a színérzékelés határai normálisak.
  2. a színpad különbözik attól, hogy a gyermekek jelentős látáskárosodásban (0,1-0,2) panaszkodnak, és továbbra is észlelik a fotofóbiát. A szemészeti vizsgálat meghatározza a látóideg fejének felső és alsó határának enyhe elmosódását az idegszálas réteg ödémája miatt; kaliber vénák emelkedtek. Reflexek a sárga folt környékén, polimorf. A központi vizuális mező hibáit általában nem észlelik, mivel a rögzítési pont „lebegő”, a színérzékelési küszöbök növekednek, a sötét adaptáció nem változik.
  3. A színpadon a látásélesség éles csökkenése (századra) következik be. Ha szemészeti és biomikroszkópos vizsgálatot végzünk, a homályos reflexek a sárga folt régiójában mutatkoznak, vagy hiányoznak; a pigmentepithelium disztrófiája van a por lerakódásával és a pigment felhalmozódásával, valamint a többszörös szürkés fókuszokkal és még a nagy, szabálytalan fókuszokkal is, amelyek fémes irizenciával rendelkeznek. A Scotomák láthatók. A színérzékelés küszöbértékeit főként a vörös szín, a piros-zöld dyschromatopsia jelzi. A sötét adaptáció nem változik, ha a perifériás osztályok disztrófiája nem csatlakozik. A II. És III. Szakaszok között nehéz határokat rajzolni, mivel az egyik fokozatosan áthalad a másikba. A folyamat III. Szakaszra történő fejlesztésének időtartama 6 hónap.

A tapethoretinalis disztrófia gyulladásos folyamatoktól való megkülönböztetését lehetővé tevő jellemzők:

  • a betegség láthatatlan kezdete;
  • csendes szemek, ha panaszai vannak a fotofóbiáról;
  • mindkét szem egyidejű károsodása;
  • a folyamat lassú előrehaladása a látásélesség állandó csökkenésével;
  • a paracentrális scotoma megjelenése csak fejlett állapotban;
  • jellemző szemészeti kép.

A Stargard degenerációban szenvedő betegek kezelése gyógyszerek - hidroxi-ribonukleinsav-származékok: ENCAD, dronukleotid, nátrium-nukleinát, riboflavin-mononukleotid 0,2-0,5 ml oldatban intramuszkulárisan és egyidejűleg a kötőhártya alatt 0,1-0,5 ml-es szakaszban történő alkalmazása. 10 15 nap.

Nyilvánvaló hatást fejt ki a taufon alkalmazása (4% -os oldat szubkonjunktivális injekciók formájában 0,3–0,5 ml, 10–15 napos kurzus).

Gyermek makula degeneráció (nyugati betegség). A betegség gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik.

A klinikai képet a látásélesség homályos csökkenése jellemzi, az alaptestben a makuláris terület kétoldalú károsodása egy sárga cisztikus fókusz formájában jelenik meg, viszonylag világos határokkal, amelyet az üvegtestbe helyezünk.

A járvány kitörésében találjon vízszintes szintet. A folyamat során több szakasz is van. A lézió reszorpciója után a betegség a makuláris zónában fibroplasztikus folyamatok kialakulásával végződik, súlyos pigmentációval.

A viszonylag magas látásélesség megőrzése a neuroepithelium mögötti folyamat lokalizációjának köszönhető. A kezelés ugyanaz, mint a pigment degenerációnál.

Patológiai jellemzők


A retina perifériáján lévő modern életmóddal gyakran ritkuló területek, a retina alultápláltsága alakul ki, ami súlyos retina elváltozáshoz vezethet. A perifériás disztrófia kialakulhat minden korcsoportban, beleértve a gyermekeket is; refrakcióval (látásélesség) - a rövidlátás, a hyperopia, a szem normális felépítésével.

Általában a periférián a retinában bekövetkezett változások panaszok nélkül jelentkeznek, és a szemész részletes vizsgálata alapján a szemész a leginkább tágult tanuló hátterében jelentkezik.

Az a tény, hogy egy ilyen veszélyes patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, „ravasz”: bármikor retinális elváltozást eredményezhet a látás jelentős csökkenésével, a nehéz kezeléssel és a látásélesség nehéz előrejelzésével.

Néhány figyelmes beteg lebegő opacitással rendelkezik a szemük előtt, villámlás, villog a szemük előtt.

Az orvosok hajlamosak arra, hogy a betegekben a retinális disztrófiát azokra, akik megfigyelést és konzervatív kezelést igényelnek, és a retina dystrophia úgynevezett „formájú kockázatát” osztják szét, nagy százalékban, ami súlyos szövődményeket eredményez, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés célja, hogy stabilizálja a fenékváltozásokat és megakadályozza a retina leválását. Ehhez végezze el a retina megelőző lézeres koagulációját a dystrofikus változások vagy a meglévő rés körül.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, a páciens a lézeres kezelést fényes villanásként kezeli, a műtét utáni időszakban enyhe kellemetlenség, csökkent látás 1–3 percig.

A retina-disztrófia és a retina-leválasztás megelőzésének fő módszere a szemész által végzett, a kockázati csoportokban lévő betegek szemvizsgálatával végzett rendszeres megfigyelés, míg a retina-dystrophia „kockázati formáinak” azonosítása, kötelező megelőző lézeres koaguláció.

Ezek elkülöníthetők vagy más szisztémás betegségekhez kapcsolódhatnak. Legtöbbjük progresszív betegség.

Retinitis pigmentosa (tapetoretinalis dystrophia, rúd-kúp-disztrófia, a retina elsődleges pigment-disztrófiája). Ez a retina örökletes progresszív betegsége, amely a komplex retina pigment epithelium - fotoreceptorokban található.

A betegség korai gyermekkorban jelentkezik, bár a diagnózis gyakoribb a serdülőkorban és 30 évesen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a retinitis pigmentosa esetén a látásélesség hosszú ideig magas maradhat.

A betegség tünetei között először az éjszakai vakság, a fénytől a sötétségig tartó átmenet hosszantartó alkalmazkodási ideje jelenik meg (a sötét adaptáció megsértése), a betegség progressziója pedig a vizuális mezők koncentrikus szűkítésével jár.

A szem alapjainak állapotát a tünetek hármasa jellemzi: a tipikus pigmentváltozások csonttestek formájában, a látóideg fejének viaszszerű, a arteriolák elvékonyodása.

A fotoreceptorok progresszív vesztesége a betegség későbbi szakaszaiban a látásélesség visszafordíthatatlan csökkenéséhez vezet. A betegség diagnosztizálásakor a legfontosabb az, hogy nem regisztrált vagy élesen csökkent a teljes elektroretinogram.

Amaurosis leber

A betegség örökletes, autoszomális recesszív típusú, magas családkoordináció jellemzi. A szeme mindkét szemének vaksága vándorló vagy szaggatott mozgásokat okoz a szemgolyóknál.

A betegségnek számos jellemző változása van a szem alapjában, az elektroretinogram hiányában, és gyakran kombinálva a hosszú látással. A fotofóbiát és a sötét adaptáció zavarát gyakran említik.

Ebben a betegségben mind a retina rúdjai, mind a kúpai érintettek, míg a szem alapjában a pigment eloszlása ​​zavarja, eltereli a chorioretinalis atrófiát, fehéres foltokat a retina pontjain, valamint egy képet a márvány alapról.

Taperetinal amaurosis Leber

Leber tapethoretinalis amaurosis egy 2-3 éves korban kezdődő betegség. Tipikus formában a recesszív típus mentén haladó pigmentált dystrophia, mint a felnőtteknél: perifériás retina lerakódása, különösen az edények mentén, „csontsejtek” formájában lévő pigment, a macula folyamatába való további bevonással (Kunta Junius típus), a látóideg viaszos atrófiája és bonyolult szürkehályog kialakulása.

Vannak is atípusos formák - porított pigmentációval, sőt még annak hiányával is. Nystagmust, strabizmust, Coats betegséggel, chorioderma, glaukóma és más szembetegségek és anyagcsere-rendellenességek kísérhetik.

A betegséget diszculoidiasisnak tekintik. A szövettani szempontból a roncsolást először a rudakról, majd a külső szegmensek vakuolizációjával. Ennek megfelelően a látáscsökkenés a perifériától kezdődik - a látóterület szűkülésétől, amely a gyerekekben gyakran nem állapítható meg.

A kezelés szinte teljesen eredménytelen. Az utóbbi években azonban gyógyszerek jelentek meg (enkad, taufon, mások), amelyek egyes szerzők jelentése szerint bizonyos pozitív hatást fejtenek ki a kezelés során.

Komplex terápiát is alkalmaztak, beleértve a stimuláló, értágító, tüneteket okozó szereket, vitaminokat, az expozíció fizikai módszereit (ultrahang stb.).

A jelek arra utalnak, hogy késleltették a folyamat fejlődését (és még a látás javulását is) az oculomotor automyscus transzplantációja során a suprachoroidális térbe, amit a megfigyelések nem erősítettek meg.

Ezenkívül nem tapasztaltunk olyan publikációkat, amelyek a leírt terápiás módszerek hatékonyságáról szólnának a leírt patológiával rendelkező gyermekeknél. A látás teljesen elveszett.

Álló éjszakai vakság

Az örökletes betegség, amelynek autoszomális domináns, autoszomális recesszív vagy X-kapcsolt öröklődési típusa van, melynek jellemzője a sötét adaptáció, csökkent látás (általában nem kisebb, mint 0,1), nystagmus és a tanuló paradox reakciója a fényben (a diák szűkítése a sötétben).

A legtöbb esetben az alap kép normális, de az elektroretinogramot a B. hullám éles csökkenése jellemzi. A legtöbb esetben a betegséget magas myopia kombinálja.

Stargardt-kór (juvenilis makula degeneráció)

Az autoszomális recesszív típus örökölte. Ezt a betegséget mindkét szem látásélességének fokozatos szimmetrikus csökkenése jellemzi (általában 0,1 körül). A látás általában 8–15 éves korában csökken.

A szem alapja hosszú ideig normális marad, még akkor is, ha a látásélesség csökken. A foveoláris reflex fokozatosan megváltozik, a pigment újraelosztása megjelenik a retina makuláris zónájában, változások a paramacular zónában törött bronz formájában.

A fluoreszcens angiográfia feltárja a retina pigment epithelium és a choroid sötét területeinek „fenestrált” hibáit. A betegség korai stádiumában az elektroretinogramok indikátorai általában normálisak maradnak, míg a vizuálisan kiváltott potenciálok patológiája elég korán jelentkezik.

A betegek, rokonai és gyermekei szisztematikus vizsgálatnak kell alávetni a folyamat dinamikáját. A vizsgálatnak magában kell foglalnia az elektroretinográfiát, a perimetriát és a fluoreszcein angiográfiát.

Szintén kötelezőek más szervek és rendszerek kutatása a szindrómás elváltozások kizárására, valamint a beteg és családtagjai genetikai tanácsadására is.

A fejlődés módjai


A retina dystrophia súlyos betegségnek tekinthető, amely súlyos következményekkel járhat. A gyermek akár el is veszítheti látását. Mi a „retina dystrophia”?

De ha az idő a kezelés megkezdésére, akkor a betegség leküzdhető. Meg kell jegyezni, hogy a betegség korai szakaszában tünetek nélkül halad, ezért figyelmen kívül hagyható. A betegség fő okai:

  1. A szemgolyók sérülése.
  2. A vesék, a hasnyálmirigy vagy a vesék betegségei.
  3. Bármilyen légúti fertőzés, beleértve az ismerős influenzát.
  4. A diabetes mellitus.
  5. Örökletes tényező.
  6. A gyermekek C, E, cink, karotin hiánya.
  7. Magas vérnyomás.

Ez a patológia nemcsak felnőtteknél, hanem gyakran kisgyermekeknél is megtalálható. A szemészek megkülönböztetik a betegség két típusát: perifériás és központi. Az utóbbi esetben károsodás következik be a makula központi helyén.

A központi disztrófia tünetei a következők: gyors látásvesztés, egy személy csak az objektumok sziluettjeit és körvonalait láthatja. Ez a betegség a gyermekeknél nagyon ritkán fordul elő. Általános szabály, hogy a korszerű korú emberekre ez vonatkozik.

Perifériás dystrophia - a retina sérülése a periférián. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek távollétében vagy láthatatlanságában van. Bizonyos esetekben a retina-disztrófia kialakulhat olyan gyermeknél, akinek nincs látási problémája.

A perifériás dystrophia egyik súlyos formája a pigmentáris retina degeneráció. A legtöbb esetben öröklődik, és teljes látásvesztéshez vezet.

Ennek a betegségnek az első riasztó „harangja” a szegény látás a nap sötét időben (népszerűen „éjszakai vakság”), az élénk fény érzékenységének csökkenése. A retina pigment degenerációjával olyan komplikációk lépnek fel, mint a glaukóma és a retina leválás.

Gyermekkorban ezek a patológiák nagyon ritkán fordulnak elő. Mi nem mondható el a fehér pont degenerációjáról. Ez a retina rendellenesség korai életkorban és az élet folyamán haladhat.

A fő tünet a rossz látás a sötétben és a szürkületben. Gyermekeknél ez a betegség olyan szövődményekhez vezet, mint a strabismus és a nystagmus. Ha a szülők nem kezdenek időben kezelni a gyermeket, akkor a dystrophia retina szünetekhez vagy leválásához vezet.

Ennek eredményeként a gyermek teljesen elveszítheti a látását. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs esélye annak helyreállítására. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az első tüneteket: a vakító fény és a "legyek" a szemekben, körökben és foltokban.

Ha észreveszed, hogy a gyermek rosszabbodott, elkezdett látni a szürkületben, majd győződjön meg róla, hogy megvizsgálja a szemészeti klinikán. Először is megvizsgáltuk az alaptestet, meghatározzuk a látásélességet és értékeljük a színérzékelést.

Ezért a következő étrendeket be kell vonni a beteg étrendjébe:

  • A nagy mennyiségű karotint tartalmazó élelmiszerek, például a piros paprika és a sárgarépa.
  • Zöldség, zöld, gazdag luteinben.
  • A sok C-vitamin (ribizli, citrusfélék és vadrózsa).
  • Tej, hús, tojás, máj. Ezek a termékek az E-vitamin forrásai.

Szintén szükséges vitaminkomplexeket szedni. A hét éves gyermekeket Lutein Complex Destky-nek írják fel. Ez a gyógyszer megvédi a retinát a túlzott sugárzástól, enyhíti a magas vizuális terhelések okozta fáradtságot és megakadályozza a dystrophia kialakulását.

A retina dystrophia kezdeti stádiumában a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek késleltetik a folyamat előrehaladását: vazodilatátorok, angioprotektorok, antioxidánsok, biogén stimulánsok, eszközök a retina vérerek kibővítésére és erősítésére.

A gyógyszeres kezelés segítségével javíthatja és normalizálhatja a retina metabolikus folyamatait. Az alkalmazott fizikai módszerek közül: mikrohullámú kezelés, ultrahang, fonoforézis és elektroforézis.

A vérkeringés és az anyagcsere javítása érdekében a vazorekonstruktív műtéteket végzik, különösen a varikózus vénákon. A szembetegség leghatékonyabb kezelése a lézeres koaguláció. Lézer segítségével a sérült retinát a szemgolyó szövetébe égetik.

A lézer nagyon jól és helyesen működik. A művelet végrehajtásakor az egészséges szövet nem sérült. A lézer egy egyedülálló sebészeti eszköz, amely lehetővé teszi a szemészek számára, hogy sikeresen elvégezzék a legösszetettebb műveleteket.

Ennek következtében a fénysugárzás teljesen behatol a szemgolyóba. A lézert speciális fényvezetőkkel tápláljuk. Sztereomikroszkóp segítségével a sebész ellenőrzi a művelet menetét, és korrigálhatja a gerenda irányát.

A gyermekek egészsége a szülők gondozása. A szemésznél időszerűen megelőző vizsgálatokat végeznek, kövessék a gyermek táplálkozását, kényelmes körülményeket teremtsenek neki.

Ha észleli a látássérülés első tüneteit, azonnal lépjen kapcsolatba egy optometrussal. Fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, mivel ez jelentősen bonyolítja a kezelését.

besorolás

Gyermekek retinájának dystrophia a megszerzett és veleszületett formákban fordul elő. A betegségre való előrejelzés genetikai mutációkat és intrauterin fejlődési rendellenességeket eredményez. A betegség tünetei korai gyermekkorban jelentkezhetnek, vagy később alakulhatnak ki.

Bizonyos esetekben a szülők észreveszik a gyenge látást, vagy a gyerekek maguk jelentik, hogy nem látják jól a szürkületben és a sötétben. A megszerzett patológia okai gyakran más gyakori betegségekhez kapcsolódnak, mint például:

  1. Endokrin betegségek
  2. Szív- és érrendszeri betegségek
  3. Vesebetegség
  4. Erős myopia
  5. SARS, influenza

A gyermekkori dinstrofikus retinális változásokat leggyakrabban a következő fajok képviselik, amelyek az örökletes csoportba tartoznak:

    Retina pigment dystrophia

Ez elsősorban az általános iskolás korú gyermekeknél fordul elő. A fiúkban nagyobb arányban oszlanak meg, mivel az X kromoszómából az anyáról a fiúra továbbítható. A 6 évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség diagnosztizálása nehéz.

Az első szakaszt éjszakai vakság jellemzi, villog a szemben és fejfájás. A következő szakaszban a perifériás látás "alagútra" romlik. A központi látás elvesztése a betegség utolsó szakaszában következik be.

A retina fehér színtűrése

Korai életkorban fejlődik, és gyakran együtt jár strabizmussal és nisztagmussal - kontrollálatlan oszcilláló szemmozgásokkal. A gyanús patológia a gyermek sötét adaptációjának és megváltozott színérzékelésének megsértése lehet. A fundus vizsgálatakor pigment nélküli fehér fókusz található.

Stargardt sárga degeneráció

A hibás gén az egyik szülőből származik, így a betegség egyaránt megtalálható a két nem között. A látás fokozatos és szimmetrikus csökkenése a 8-15 éves korban.

A kezdeti szakasz riasztó tünete a „okozhatatlan” fotofóbia. A látványfunkció romlása ellenére hosszú ideig az alapfelület állapota normális marad.

Az első jelek 10-15 év alatt jelennek meg. A gyerekek panaszkodnak az objektumok alakjának torzított észlelésére, a szemük előtti "fátyolra". A makuláris régióban végzett vizsgálat során a tojássárgáját hasonlító sérülést találunk.

Okai


A dystrophia a táplálkozás és az anyagcseréjük megsértéséből eredő sérülési folyamat, a retina szöveteiben bekövetkező változások. A szövet normálisan leáll. Az okok, amelyek miatt a retina dystrophia sokat fordul elő.

Ez a vérkeringés, a beidegzés, a hormonális rendellenességek, az anyagcsere-rendellenességek, a különböző fertőzések, mérgezés és az örökletes tényezők megsértése. A retina disztrófia oka a gyermekekben az örökletes veleszületett betegségek.

A fiataloknál a leggyakoribb ok a magas myopia, ami a szem méretének növekedéséhez, a retina túlterheléséhez és a táplálkozás megzavarásához vezet. A cukorbetegség szintén gyakori ok. Idős embereknél az életkorral összefüggő érrendszeri változások a retina dystrophia oka.

A retina disztrófia a szemkárosodás után kezdődhet, a hosszantartó gyulladásos és fertőző szembetegségek következtében. Az is előfordulhat a különböző gyakori betegségek hátterében, mint például: magas vérnyomás, vese, szív, pajzsmirigy stb.

Különböző típusú mérgezés okozhat retina sérülést. A retina dystrophia leggyakoribb okai a következők:

  1. Szem sérülések;
  2. Cukorbetegség és nem cukor;
  3. Örökletes hajlam;
  4. Megnövekedett diasztolés és szisztolés nyomás;
  5. Más szervek (vese, máj és hasnyálmirigy) patológiája;
  6. Avitaminosis, E-vitamin, C és néhány ásványi anyag elégtelen mennyisége;
  7. Gyakori bonyolult ARD.

A retinális disztrófia örökletes és megszerzett részekre oszlik, amelyek központi és perifériás részekre oszlanak. Az örökletes disztrófiák közé tartozik a retina pigment dystrophia, a progresszív kúpdistrófia és sok más.

A centrális retinális dystrophia a makuláris térségben (a legtisztább látás helye) bekövetkező degeneratív változások. A leggyakrabban előforduló betegségek az életkorral összefüggő makula-disztrófia és a központi szerikus retinopátia.

A betegség lassan halad, míg a látásélesség fokozatosan csökken, különösen közel. A teljes vakság általában nem fordul elő, ha a retina perifériás területeit nem érinti.

A retina központi dystrophia fő megnyilvánulása az objektumok megduplázása, a kép görbülete, a foltok megjelenése a szem előtt, törött vonalak. A központi retina dystrophia két formában létezik:

  • a száraz forma az anyagcsere termékek felhalmozódása a horoid és a retina között csomók formájában; Ez a leggyakoribb dystrophia. Ez viszonylag kedvező irányú. A látás lassan csökken;
  • nedves forma - folyadék vagy vér izzadása a vérerek falain keresztül; Ez egy súlyosabb disztrófia, amelyben gyakran a látásélesség gyorsan csökken (néhány nap, hét).

A periféria, a leggyakrabban láthatatlan áramlással rendelkezik, és csak néha a betegek látják a legyeket vagy villognak a szemük előtt. A perifériás retina dystrophia a retina tépésének és leválásának súlyos szövődményeihez vezethet.

Ezt a látás éles csökkenése nyilvánítja. diagnózis:

  1. Visometria, perimetria.
  2. A fundus tanulmányozása.
  3. Fluoreszcein-angiográfia.
  4. A szem ultrahang vizsgálata.
  5. Elektrofiziológiai vizsgálat (a retina és a látóideg idegsejtjeinek funkcionális állapota).
  6. Laboratóriumi vizsgálatok (az anyagcsere állapotáról beszélnek a szervezetben).

A retina dystrophia kezelésében a legfontosabb dolog a betegség okának, formájának és stádiumának meghatározása. A dystrophia kezdeti szakaszaiban a folyamat progressziójának késleltetésére gyógyszert hajtanak végre: angioprotektorok, vazodilatátorok, retrobulbar kortikoszteroidok, biogén stimulánsok, diuretikumok, antioxidánsok, abszorbeálható eszközök a szem erek erősítésére és dilatálására, valamint retina metabolizmusának javítása.

Fizikai kezelési módszereket alkalmaznak - elektro- és fonoforézis, ultrahang, mikrohullámú terápia, vér intravénás besugárzása.

Az anyagcsere és a vérkeringés javítására vasorekonstruktív műtéteket használnak: a temporális artéria felszínének ágának ligálása, műtét a varicosity vénákon, a szem hátsó pólusának revaszkularizációja.

A központi retina-dystrophia nedves formái esetében a folyadék retinában történő felhalmozódásának megakadályozása érdekében műveleteket hajtanak végre. Ezen a területen a legújabb eredmény az "energia" mágneses implantátumok beültetése a szem hátsó pólusába - ez lehetővé teszi, hogy felfüggessze a dystrofikus folyamatot a szem szöveteiben.

A lézeres koaguláció a leghatékonyabb kezelési módszer, a lézer a sérült retinát egy bizonyos helyen és bizonyos mélységben a szemszövetre égeti. A lézer pontosan, nagyon szelektíven hat, anélkül, hogy károsítaná a szem egészséges szöveteit a retina dystrophia helyén.

diagnosztika

  • A látómező vizsgálata (perimetria);
  • A fundus (ophthalmoscopy) általános állapotának vizsgálata;
  • A szem belső részeinek ultrahangvizsgálata különböző vetületekben;
  • Ellenőrizze a szemgolyók mozgását, a retina működését, valamint a szemben lévő izomrostokat (elektrooculográfia);
  • Tanulmány a vakfolt vizuális berendezésében (campimetria);
  • A látásélesség egyértelmű meghatározása (visocontrastometria);
  • Intraokuláris eredetű nyomás (tonometria) kimutatása;
  • A vizuális mező tanulmányozása az Amsler hálóval a központi rész régiójában, funkcionális diagnosztika;
  • A szemgolyók többszörös vizsgálata (optikai tomográfia);
  • A kúpok funkcionális aktivitásának tanulmányozása, azaz a színekre vonatkozó látásvizsgálat;
  • A botok működésének mechanizmusa a sötétben;
  • A látáselemző és a retina egyes részeinek vizsgálata (elektroretinográfia);
  • A szemgolyók edényeinek vizualizálása, valamint más, a szervet tápláló edények képződése (fluoreszcens angiográfia).

kezelés

A retinális disztrófia kezelése gyermekeknél összetett, lézeres korrekció, gyógyszer, vitamin és fizioterápia, valamint speciális diéta. A trofizmus és az anyagcsere javítása érdekében a műtét - vasoreconstruction - történik.

diéta

A szervezetben a tápanyagok elégtelen mennyisége növeli a szoptatás kialakulásának kockázatát a baba retinájában. Ezért az első dolog, amit meg kell figyelni a gyermek táplálkozására, és kövesse egy bizonyos étrendet.

  1. Sárgarépa, piros és zöld paprika (nagy mennyiségű karotinból áll, ami befolyásolja a látásélességet);
  2. Petrezselyem, kapor, zeller (nagy mennyiségű lutein);
  3. Ribizli, mandarin, citrom, vadrózsa (ahol elegendő C-vitamin);
  4. E-vitamint tartalmazó termékek (húskészítmények, tojás, csirkemáj).

készítmények

Győződjön meg róla, hogy a gyermeknek kombinált vitaminokat ad. Már 6-7 éves kora után a hallgató a Lutein vitaminokat, amelyek védik a szemet a vizuális terhelésektől, közvetlen napsugárzásnak kitéve.
A gyermek gyógyszert is felírhat:

  • antioxidánsok;
  • Tápanyag-stimulánsok;
  • Az edényeket kibővítő hatóanyagok;
  • Angioprotectors.

Győződjön meg róla, hogy olyan gyógyszereket rendelnek, amelyek erősítik a retina véredényeit.

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie
Up