A tuberkulózis terjedésének csökkentésében vezető szerepet játszanak a specifikus diagnosztika, de objektív panaszokat mutatnak be a Mantoux teszthez. Ezek oka számos hamis pozitív reakció. Diaskintest, a Mantoux teszt modernebb analógja, diagnosztikai újdonság lett. De annak érdekében, hogy megértsük annak jellemzőit, meg kell találnod, mi a Diaskintest.
A gyógyszer lényege a neve. A Diaskintest (DST) egy teszt, nem vakcina. Ez tükrözi a szervezet reflexjét a tuberkulózis botok aktivitására, és segít megelőzni a súlyos betegség kialakulását. Ez az immunrendszer válasza a fehérje-allergéneknek a szervezetbe való behatolására, amely megállapítja, hogy milyen ismerős ezekkel az antigénekkel. A pozitív reakció azt jelzi, hogy a „jel” fertőzött vagy beteg.
2015 óta a gyógyszer a tuberkulózis kimutatására szolgál 8-17 éves gyermekeknél. A legfeljebb hét éves gyerekeknél a betegség tömeges diagnózisa nem változik. Mantu és Diaskintest hatásukban hasonlóak, de a DST pozitív reakciója vitathatatlan jelzés a tuberkulózisellenes kemoterápia megkezdéséhez.
A Diaskintest és a Mantu alkalmazásának algoritmusa ugyanaz. A gyerekek csak 30 nappal az előző vakcinázást követően, míg a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.
Kísérletileg meghatározott szabályok, amelyeket a vizsgálat értékelése előtt követni kell:
Mind a Mantu, mind a Diaskintest ugyanezen kritériumokon alapul. Három nappal a vizsgálat után elemezzük a hiperémia nagyságát és az infiltrációt az injekció beadási helyén. Három választási lehetőség van:
A tesztelés értékelése szakembernek kell lennie. Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a normát a DST egyik negatív eredménye. A Diaskintestre adott reakció napról napra nem számít. Hiperémia előfordulhat az első napon és a harmadik.
Az eredmény negatívnak tekinthető, ha az injekció helyén nincs változás. Ez azt jelenti, hogy a szervezetben nincs aktív mikobaktérium. Az injekció helyén néha maga az injekció látható. A sikertelen injekció zúzódást (hematomát) okozhat. A zúzódás az injekció helyén torzíthatja a tesztet, „elrejtve” a vörösséget. Néha ez a reakció kétségesnek tekinthető, a páciens további vizsgálatra kerül, mivel a másodlagos vizsgálat a gyógyszerrel csak két hónap után lehetséges.
A gyulladásos reakció megnyilvánulása a Diaskintestre a beszivárgás formájában pozitív eredmény. Minél több Koch ragad a testben, annál nagyobb a tömítés. Pozitív megnyilvánulások:
A pozitív DST eredmény gyulladást jelez. A fertőzés azonban nem jelenti azt, hogy a betegség fejlődik. Egy erős immunrendszer képes leküzdeni a kórokozókat. Ugyanakkor a beszivárgás területén Gona-fókusz vagy kalcinálás keletkezik, ami pozitív Mantoux-reakciót vált ki. Kétséges lehet.
A Diaskintest hamis pozitív (tuberkulózis hiányában pozitív). Ez a tény negatív változásokat jelez a szervezetben. Ezeknek a reakcióknak több oka van:
A hamis pozitív eredmények minimalizálása érdekében a Diaskintestet szigorúan a medotvod hiányában kell elvégezni. A vizsgálat előtt és után a felnőttek nem isznak alkoholtartalmú italokat.
Fontos! A Diaskintest eredményei a hatékonyságot a QuantiFERON tesztekkel korrelálják. Ellentétben a drága reagensekkel, amelyek a "ftisiisiológia" standardja, a DST masszívan használatos.
A felnőttkori D-próba pozitív reakciója komoly vizsgálatot igényel. A páciens röntgen és laboratóriumi diagnosztikát mutat (beleértve a Mantoux tesztet). A tüdő röntgenfelvételét írják elő a gyermek számára (a sugárzás kevésbé van vele, mint a fluorográfiával, és a tüdő patológiái jobbak). Ez indokolt: orvosi okokból a röntgenfelvétel még a nők számára is érdekes helyzetben jelenik meg.
Általánosságban elmondható, hogy a Diaskintest-szel végzett pozitív eredmény egy ürügy a páciens TB-szakszolgálatba való bejegyzéséhez. A jövőben több laboratóriumi és klinikai tanulmányt kell végigvennie, és két hónappal később ismét Diaskintest lesz.
A Diaskintest a CFP10 és az ESAT6 szintetikus antigéneket tartalmazza, míg a Koch botjainak termékei a Tuberkulin összetételben szerepelnek.
Fontos! Nem feltétlenül olyan betegek, akiket a tuberkulózis fertőzött, később megbetegednek. Az emberre jellemző a tuberkulózis elleni természetes ellenállás. De vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség megnyilvánulásához.
Összetétel: Diaskintest és Tuberkulin
A Diaskintest fehérjék specifikusabbak, mint a tuberkulin hatóanyaga - a tuberkulózis hiányában a minta negatív reakciójának lehetősége magasabb. A készítményben a fenol jelen van, de aggodalomra nincs ok: a tesztreakcióknál a 0,25 mg-os adagja nem veszélyes még a gyermekek számára sem.
Fontos! Ha Diaskintest pozitív eredményt mutat egy felnőttnél, a „gomb” mérete nem játszik szerepet, a megjelenésének ténye is fontos.
Diaskintest és Tuberculin részeként nincsenek képesek a Koch-rudakra - a testbe való belépésük után lehetetlen megbetegedni a tuberkulózissal. Emellett nem vezetnek a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásához, mivel nem immunizáltak. Vannak más hasznos információk is, amelyeket a betegek általában nem tulajdonítanak fontosnak:
Mint sok gyógyszer, a diagnosztikai tesztnek mellékhatásai és ellenjavallatai is vannak. A Diaskintest nem ajánlott a következő esetekben:
A megengedett élelmiszerek listájában nincsenek korlátozások. A gyógyszer biztonságos, de a terhesség alatt ajánlott a vizsgálatot elvégezni. A szoptatás nem relatív ellenjavallat. A Diaskineste-nek kevés mellékhatása van, többek között:
Fontos! Pozitív Diaskintest-tel a gyerekek további vizsgálatokat végeznek. Ez lehetővé teszi a kórokozók aktivitásának meghatározását. Mindenesetre a gyermek hosszú távú kezelésre vár.
Ha összehasonlítjuk a Mantoux és a Diaskintest mintákat, tudjuk, hogy egy innovatív eszköz előnyei:
A Diaskintest-szel pozitív eredményt észleltek, amikor a mycobacterium tuberculosis aktívan szaporodik, és az allergiás reakciók ritkán okozzák. A gyógyszer gyakorlatilag nem ad hamis pozitív reakciókat. Ez nagyon fontos, mert egy gyermek pozitív reakciója nem biztonságos gyógyszerek használatához vezet. A mantoux teszt nem olyan specifikus. Az is pozitív, ha nem tuberkulózisú mikroorganizmusokkal fertőzött, és a BCG-vel szemben kifejezett immunválaszt vált ki.
Ha egy beteget Diaskintest-nek kaptak, és „nem-tuberkulózis” allergiát mutatott, a tünetek általában azonnal észrevehetők. A vizsgálati pontszámok értékelése előtt eltűnnek. A DST-t gyakran a Mantoux-teszt pozitív reakciójával adják be - a terápiás taktika helyes megválasztásához. De nem tudod kicserélni őket. Ezek a diagnosztikai tesztek kiegészítik egymást.
A D-teszt nem eredményez pozitív reakciót „bullish” tuberkulózissal fertőzve, és ez a fajta nem ritka állattenyésztési zónákban. A tuberkulózis elleni védőoltás alapja. Ezenkívül a gyakorlat azt mutatja, hogy ha a beteg a Diaskintest-t kapta a fertőzés kezdeti szakaszában, a reakció hamis negatív lehet. Hasonló képet mutatnak néha a tuberkulózis súlyosbodása. A szakértők a Mantoux teszt használatát javasolják, és megkérdőjelezhető jelzésekkel tesztelje őket egy specifikusabb gyógyszerrel.
A nyereségvizsgálat önkéntes. Senki sem kényszerítheti a személyt arra, hogy ebből vagy az orvosi manipulációból álljon. De ha úgy dönt: Mantoux teszt és Diaskintest, vagy hosszú távú terápiával és visszaeséssel járó tuberkulózis, a válasz kiszámítható. Természetesen a teszt és a teszt - a saját egészségük és a szeretteik egészségének érdekében.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlA betegség megelőzésére irányuló intézkedések alapja a tuberkulózis megelőzése és a patológia időben történő felismerése. Azonosítsa a patológiát a Mantoux használatával. Azonban az idősebb gyermekek és a felnőttek gyakrabban használják a DST vakcinát: mi az, hogyan történik, és hogy mindenki megengedett-e, a beteg nem mindig tudja. De kezdjük azzal, hogy a DST egyáltalán nem vakcina.
A múltban a tuberkulózis detektálása mindig Mantoux teszt segítségével történt. Ez a módszer magában foglalja a tuberkulózis okozója gyengített formájának a szervezetbe történő bejuttatását, aminek következtében az injekció helyén reakció alakul ki. A modern diagnosztikai módszerek a Diaskintest (DST) használatát foglalják magukban. Természetéből adódóan nem a védőoltásokra vonatkozik, hanem egyfajta indikátora a kórokozónak a szervezetben való jelenlétének.
A DST megállítását követően a szervezet a gyógyszer beadására adott válaszát rögzíti. Az intenzitása alapján eldönthető, hogy az immunrendszer „ismerős-e” az antigénnel. Pozitív reakció eredményeként nagyon valószínű, hogy a beteg teste Koch bacillusával (a tuberkulózis okozójával) fertőzött, vagy tuberkulózisa van. A gyógyszert 8 évesnél fiatalabb és felnőtteknél a betegség kimutatására használják.
Gyakran szülők szembesülnek a választással: mi legyen a gyermeknek - Diaskintest vagy Mantu? Ez két hasonló diagnosztikai módszer, de számos különbség van. A Mantu-t kizárólag arra használják fel, hogy megtudják, hogy szükséges-e a tuberkulózis elleni védőoltás, függetlenül attól, hogy a beteg testében immunválasz alakult ki. A mantoux teszt hamis pozitív lehet a közelmúltban végzett vakcinázás esetén.
Tehát a DST-vakcina (ami a fentiekben jelzett) kizárólag a páciens testében lévő mikobaktériumok jelenlétére reagál. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy van-e látens formája a tuberkulózisnak, hogy van-e olyan törzs, amely a betegséget okozza. A pozitív Diaskintest egy Koch pálca jelenlétét jelzi, amely bármikor elkezdhet szaporodni és tuberkulózist okozhat.
Gyermekek tuberkulózisának kimutatása gyakrabban történik a Mantoux segítségével, de a gyermekgyógyászati gyakorlatban egyre inkább a DST-t alkalmazzák. A test könnyebben tolerálható, nem okoz allergiát, kevesebb ellenjavallattal rendelkezik. A Diaskintest főbb jelzései a következők:
Gyakran a DST vakcinázását (amit már rájöttünk) használunk a válasz differenciáldiagnózisának elvégzésére. Amikor a Mantoux eredményei megkérdőjelezhetők, a Diaskintest segít meghatározni, hogy a kórokozó jelen van-e a szervezetben. A vizsgálatot a Mantoux pillanatától számított 2 hónap elteltével lehet elvégezni. Ebben az időszakban a kórokozó maradványai lehetnek, amelyek hamis pozitív eredményt adnak a DST-nek.
A vizsgálat szükségességét az orvos hozza meg. A profilaktikus vizsgálat céljára a DST-vizsgálatot évente egyszer, gyermekeknél és 2 évente egyszer végezzük felnőttekben. Szükség esetén a DST gyakrabban végezhető (az egyéni jelzések szerint). Az egyik ilyen eset a tuberkulózis kezelés hatékonyságának diagnosztizálása: az orvos meghatározza a kórokozó maradék formáinak koncentrációját a beteg testében a reakció során.
A kábítószerekhez hasonlóan a DST számos ellenjavallattal rendelkezik. Lehet-e Diaskintestet egy adott esetben megtenni - az orvosnak meg kell határoznia, hogy kiadja a kutatást. Tehát a gyermekek vizsgálata során az orvosok összegyűjti a gyermek teljes történetét, kérdezve a szüleit. A teszt nem ajánlott a következő esetekben:
Amikor először teszünk tesztet, a szülők gyakran érdeklődnek a Diaskintest-t érintő kérdéssel. Az eljárás maga nem tér el a híres Mantoux kijelentésétől. A gyógyszert intracután injekciózzák az alkar középső részébe inzulin fecskendővel. Az injekciós helyen csak egy pont a tűtől. Egyes esetekben zúzódás léphet fel. Az ilyen lehetőségek a normák.
A minta DST bármikor végrehajtható. Előzetes képzés, valamint a Mantoux beállítása nem szükséges. A tesztet leggyakrabban reggel végzik, de nincsenek szigorú iránymutatások a DST idejére vonatkozóan. Az eljárás megkezdése előtt megengedett, hogy mindig enni, mint mindig, különleges diétákra nincs szükség. Bizonyos esetekben a tesztet más vizsgálatok egyidejű lefolytatásával, az előkészítés sajátosságaira, amelyekre az orvoshoz kell fordulni.
Ez a kérdés abból a tényből adódik, hogy a szülők gyakran párhuzamosak a DST és a Mantu között. Valójában két különböző kutatási módszer létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak. Ismert, hogy ha egy mintát az injekció helyén hajtunk végre, akkor infiltráció marad. Méretének megfelelően határozza meg, hogy a szervezet milyen mértékben reagál a kórokozóra. A DST esetében a helyzet más.
A vizsgálat nem hagy nyomot (negatív eredménnyel), így nincs szükség a vízzel való érintkezés elkerülésére. A Diaskintest nedvesíthető, mosható, de nem érdemes egy mosogatórongyral dörzsölni az injekció helyét. Az orvosok azt is javasolják, hogy tartózkodjanak a medence meglátogatásától a DST megrendezése után. Bizonyos esetekben az injekció beadási helye viszkethet és viszkethet, amelyet más tünetek hiányában a normának egy változatának tekintünk.
Miután elmondta, hogyan végezzük el a DST-oltást, nézzük meg az eredmények értelmezésének lehetséges lehetőségeit. A Diaskintest után a reakciót 3 nap múlva végezzük el. Normális esetben a bőrre nem reagál a Diaskintestre. Ez jelzi a kórokozó teljes hiányát a beteg testében. A végső következtetés az injekció helyének becslése alapján történik. Elfogadják, hogy a Diaskintest normája negatív eredmény. Ezenkívül más lehetőségek is lehetnek:
Értékelje a vizsgálati eredményt csak orvosnak. A vizsgálatot végző szakember tisztában van a beteg előzményeivel, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétével, amelyek torzíthatják a DST eredményét, amelynek normája az injekció beadásának helyén a bőrre adott válasz teljes hiánya. Bizonyos esetekben enyhe bőrpír lehet, papulák és tubercles nélkül, zúzódás. Ilyen helyzeteket tekintünk a szervezetnek a gyógyszerre gyakorolt általános reakciójának. A tanulmány eredményeként az alábbi lehetőségek közül választhat:
A Diaskintest elvégzése után a vizsgálat eredménye negatív, aggodalomra nincs ok. A páciens testében nincs tuberkulózis okozója. Ezt bizonyítja, hogy az injekció helyén a bőrfelületen nincs reakció. Ebben az esetben megengedett egy kis pont a tűtől. A gyógyszer sikertelen beadása következtében bizonyos esetekben kisméretű hematoma jelentkezhet, amely nem kapcsolódik a szervezetben a patogénsejtek jelenlétéhez.
Esetenként a zúzódás megakadályozhatja az eredmény normális értékelését. Ebben az esetben a teszt megkérdőjelezhető és újra kell irányítani. Új DST bevezetése csak az előzőtől számított 2 hónap. Ezenkívül vegye figyelembe az utolsó vakcinázás idejét, ha van ilyen, a vizsgálat előestéjén.
Ha a DST pozitív, akkor az injekció beadásának helyén a bőrön infiltrálódik. A pecsét mérete eltérő lehet. Ebben az esetben minél nagyobb a koncentráció a Koch rúdjaiban, annál nagyobb az infiltrátum átmérője. Amikor Diaskintest után pozitív eredmény (az alábbi fotó), az orvosok megkülönböztetik a következő típusokat:
A hiperergikus reakcióról azt mondják, ha a beszivárgás mérete 15 mm és több. Ezek az eredmények a Diaskintest gyermekeknél jelzik a kórokozó jelenlétét a szervezetben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség fejlődik. Idővel végzett intézkedések esetén az illetékes terápia segít megelőzni a tuberkulózist, megsemmisíti a kórokozót és megakadályozza annak szaporodását. Ezért a Diaskintest a fő módszer a tuberkulózis diagnosztizálására.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364A tuberkulózis diagnosztizálásához most számos módszert alkalmazunk, de nem mindegyik adja meg a várt eredményt. Diaskintest az egyik legpontosabb. A pozitív eredmény (a képen látható) azt jelzi, hogy a személy valóban fertőzött. A megerősítéshez természetesen kívánatos egy további felmérés lefolytatása, de 99% -ban egy ilyen teszt nem sikerült.
Ha három nap elteltével a karján pozitív a diaskintest eredménye, akkor az orvosra hat. Hasonló reakció egy jel, hogy fertőzés történt. Ez a teszt nem reagál más ingerre, ezért lehetetlen keverni vagy hibázni. Ha a teszt kétes, enyhe, akkor a gyermek / felnőtt fertőzés történt a közelmúltban, és még mindig nincsenek nyilvánvaló betegség jelei.
A hamis pozitív, mint Mantoux, a Diaskintest rendkívül ritka lehet, ezért nemrégiben ezt a diagnosztikai módszert a csecsemő korától kezdve gyakrabban alkalmazták.
Pozitív diaskinteszt esetén a papuláris bőrpír jelentkezik gyermeknél vagy felnőttnél. Viszont csak egy piros folt, magasság, tömörítés stb.
A pozitív diaskintest gyermeknél vagy felnőttnél azonnali cselekvést igényel.
Ha a diaskintest pozitív, akkor ne habozzon. A diagnosztikát azonnal meg kell kezdeni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megismerjük a normától való eltérések nyilvánvaló okait, és megértsük, mit kell tennünk a következő lépésben. A diagnózis megerősítése után az orvos eldönti, hogy milyen kezelést igényel és mennyi ideig tart.
Csak időben történő diagnózis és kezelés megakadályozhatja a betegség előrehaladását.
További diagnosztika:
Ha a fenti eredmények mindegyike a tuberkulózis jelenlétét mutatja, akkor nem lesz szükség PCR diagnózis elvégzésére. Egy ilyen tanulmány lesz az utolsó szakasz, amely után az orvos meghatározza a kezelést. A PCR-t különböző biológiai anyagok alapján végezhetjük: széklet, vér, nyál, köpet, izzadás. Milyen típusú orvos ajánl majd a jelenlévő tünetektől függően. Az ilyen elemzéseket általában fizetik, az összeg függ a klinikától és az eredmények megszerzésének sebességétől.
Ne feledje, hogy a kezelést nem lehet megszakítani. Az orvos ismerete nélkül az adag nem csökken vagy nem nő. Néhány beteg kórházba kerül, ha az érintett szerv aktívan megsemmisül. Ha az űrlapot bezárják és a patológiát a legkorábbi szakaszban diagnosztizálták, az ambuláns kezelés lehetséges.
Közvetlenül vagy a kezelés után (gyógyszeres kezelés) ajánlott, hogy egy személy gyógykezelésre kerüljön. Ott a beteg egész idő alatt az egészségügyi dolgozók ellenőrzése alatt áll, ami csak a gyors fellendüléshez fog hozzájárulni. Ha a gyermek beteg volt, akkor a kezelés után ajánlott áthelyezni egy speciális oktatási intézménybe. Vannak olyan képzett emberek, akik folyamatosan figyelik a dinamikát, megelőző intézkedéseket hoznak, stb. Ez szükséges ahhoz, hogy a betegség megismétlődése esetén azonnal leállítható legyen.
Ritkán, de előfordul, hogy még Diaskintest is hamis pozitív eredményt mutat.
A hamis pozitív diaskintest nem más, mint allergiás reakció a gyógyszer összetevőire. Néha a tapasztalatlan egészségügyi szolgáltatók pozitív eredménnyel értékelik a súlyos allergiás duzzanatot és fekélyeket.
Meg kell jegyezni, hogy súlyos hiperémia, láz, viszketés esetén azonnal el kell mennie a kórházba.
A Diaskintestre adott pozitív reakciót a fentiekben ismertettük. A hamis eredmények, azaz a beadott gyógyszer allergiás megnyilvánulásai a következők.
A fotó egyértelműen azt mutatja, hogy a kéz nagyon piros volt, a terület, ahol a gyógyszert beadták, lila árnyalatú. Ez az eredmény nem vehető fel a tuberkulózis fertőzésére. Az ellenkezője érdekében az orvosok kötelesek más diagnosztikai módszereket alkalmazni.
Ha az injekció beadása után a szülők a második napon vagy annál később jelentős eltéréseket tapasztalnak a gyermektől, akkor:
Azonnal forduljon orvoshoz. Hasonló tünetek jelzik az allergiás reakciót. Ha a szülők nem jelentkeztek azonnal, vagy 72 óra elteltével hasonló megnyilvánulások történtek, az orvosnak meg kell írnia a hisztaminellenes szereket a kézvizsgálat során, és az ambuláns kártyán fel kell tüntetnie, hogy a gyermeknek van-e diaszintest allergia. A tuberkulózis diagnosztizálásához ez a gyógyszer nem használható.
Ezen túlmenően kívánatos a vér, a vizelet vagy a köpet (ha van ilyen) adni az elemzéshez annak érdekében, hogy kifejezetten kizárja a patológiát.
Néha, ha a szülők azt mondják, hogy amikor orvos megvizsgálja, hogy a baba hajlamos allergiára, az injekció beadása előtt anti-hisztaminokat kaphat.
A felnőttek vagy a gyermekek pozitív diaskintestje a tuberkulózis okozta fertőzés jele. Ebben az esetben további vizsgálatot neveznek ki a diagnózis tisztázására. A hamis eredmények általában nem, kivéve a gyógyszer allergiáját.
Ha minden típusú vizsgálat jelzi a szervezetben a mikobaktériumokat, a kezelést azonnal el kell kezdeni.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlJelenleg a Diaskintest (egy tuberkulózis-allergén vakcináció) széles körben alkalmazzák a tuberkulózis-fertőzés diagnosztizálására. A közelmúltig ez a diagnosztikai módszer nem létezett, csak a Mantoux tesztet használták. Ma vitatjuk meg a Mantoux teszt Diaskintesttel való teljes cseréjének kérdését. A tuberkulózis az egyik legfontosabb probléma az orvostudományban. Ezt a következő tényezők magyarázzák:
Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a diaskintestre?
A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelynek kórokozója a mycobacterium, amely a leggyakrabban a tüdőt érinti, bár nem mindig a betegség szenved. A bőr, a csontok, a belső szervek, a szemek, a húgyúti szervek, a nyirokcsomók hatással lehetnek. A fertőzött emberek száma világszerte mintegy 2 milliárd, ami a szervezet nagy érzékenysége és a mikobaktériumok elterjedése miatt magyarázható. Oroszország a legmagasabb előfordulási arányokkal rendelkezik. A tuberkulózis-adagolókban több mint 300 ezer embert regisztráltak. A fertőzés egyik jellemzője, hogy a mikobaktériumokat nem lehet tisztítani. A hosszú távú kezelés után a mikroorganizmusok a szövetekben maradnak.
A tuberkulózis nem minden fertőzött. A kockázati csoportba tartoznak a csökkent immunitású személyek. A leggyakoribb esetek a 20 és 40 év közöttiek. A mikobaktériumok a következő módokon továbbíthatók: aeroszol (levegő), függőleges (anyáról gyermekre), érintkezés és széklet-orális (élelmiszer). Az előrejelző tényezők a következők:
A pulmonális tuberkulózis fő klinikai megnyilvánulása a következők: megnövekedett testhőmérséklet, intenzív köhögés, köpet kiáramlása a vérrel, fokozott izzadás éjszaka, gyengeség, fogyás, étvágytalanság, mellkasi fájdalom, légszomj. A tuberkuláris nyirokcsomók limfadenitisével nő.
Mi a diaskintest? Ez a módszer a tuberkulózis gyors diagnosztizálására. A módszer alapja a szervezet reakciója a tuberkulózis kórokozójának fehérjeinek bevezetésére. A Diaskintest egy rekombináns tuberkulózis-allergén. A gyógyszer két antigénnel rendelkezik. Ezek az antigének (fehérjék) tuberkulózist okozó mikobaktériumokban vannak, de ugyanakkor hiányoznak a BCG törzsekben. Fontos, hogy a gyógyszer bevezetése után teljesen megszűnik a tuberkulózis kialakulásának kockázata. A Diaskintest allergiás teszt, mint a Mantoux teszt. Nem alkalmazható a betegség specifikus megelőzésére.
A Diaskintestnek van néhány előnye a Mantoux teszthez képest:
Gyakran a Diaskintest negatív eredményének felfedése után a Mantoux vakcinálás más eredményt ad (hamis pozitív). Mindezek miatt a mintákat gyakran egyidejűleg különböző kezeken végzik. A gyógyszert az alkar középső harmadában kell beadni. A tűt intrakután behelyezzük. A betegnek ülnie kell. Az előbőr alkohollal kezelt. Az injekció az alkar belső felületén történik. A gyógyszer dózisa 0,1 ml. Az adagolás után egy kis papulus alakul ki a bőr alatt. A Diaskintest eredményeit három nap után értékelik.
Az oltást egy évnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében használják. Allergia tesztet használnak:
Vannak olyan korlátozások, amelyekben a diaskintest nem hajtható végre. A vizsgálat ellenjavallatai közé tartozik a krónikus betegség akut patológiája vagy súlyosbodása, epilepszia, akut allergiák, bőrbetegségek. Ha a gyermekintézetekben más fertőzésekre korlátozó intézkedéseket (karantén) vezetnek be, a diaszkintestet a karantén felszámolása után végzik. Ha a vizsgálat időpontjában a személy beteg, a tesztet a helyreállítás után legkorábban egy hónappal kell elvégezni. Szükséges megfigyelni a mintavétel és a vakcinázás közötti időszakot is. Legalább egy hónapnak kell lennie. A minta elvégzi és értékeli az orvost. Ha gyermeket gyanítanak tuberkulózisban, a gyermekorvos a TB-orvoshoz fordul. A felnőttek először panaszkodnak a terapeutának.
A diaskintest (DST) beállítása után az eredményeket értelmezzük. Az eredményeket orvos vagy tapasztalt nővér értékeli. Ehhez egy egyszerű vonalzó segítségével határozza meg a vörösség és a beszivárgás (papulák) méretét közvetlenül a gyógyszer helyén. Mért keresztirányú méret. Ha nincs beszivárgás, akkor a hiperémia figyelembevételre kerül. Ellenkező esetben nem veszi figyelembe. A Diaskintest eredménye pozitív, negatív és kétséges. A Diaskintest (DST) pozitív eredményét bármilyen méretű papulák jelenlétében figyelték meg.
A pozitív reakció enyhe, mérsékelt, súlyos és túlérzékeny lehet. A gyenge reakció akkor következik be, ha a beszivárgás nem haladja meg az 5 mm-t. Ha a mérete 5-9 mm, a reakció mérsékelt. Ha a beszivárgás mennyisége 10 és 14 mm között van, kifejezett allergiás reakció lép fel. A test kevésbé gyakori hiperergikus reakciója. A főbb kritériumok: a 15 mm-nél nagyobb papulák jelenléte, a vezikulumok bevezetésének helyén kialakulása, limfangitisz vagy limfadenitis jelei. A negatív eredmény a betegség hiányát jelzi. Ez a norma.
Kétes vagy pozitív reakció esetén további vizsgálatra van szükség.
Ami a Mantoux-tesztet illeti, itt az eredmények dekódolása némileg eltérő. Fontos, hogy a Mantoux-teszt hamis pozitív legyen, ha a szervezetben az antitestek előállítása nem jár fertőzéssel, hanem a BCG vakcina bevezetésével. Nagyon nehéz megkülönböztetni a valódi fertőzést az oltás utáni reakciótól. A következő adatok jelezhetik a mikobaktériumok fertőzését:
A tuberkulózis specifikus megelőzése a BCG-vel történő vakcinázást jelenti. Ez az újszülöttkori időszakban történik (3.-7. Nap). A vakcinázást 7 és 14 év között végezzük. A revakcinációt csak akkor végezzük, ha a Mantoux teszt eredménye negatív. A nem specifikus profilaxis magában foglalja a dohányzásról való kilépést, a betegekkel való érintkezés elkerülését, külön ételt (beteg betegekkel együtt), megfelelő táplálkozást. A kábítószer-megelőzést a betegekkel való szoros kapcsolat esetén, a pozitív Mantoux-teszt, a HIV-fertőzés és a pozitív Mantoux-reakció, valamint a börtönökben, pszichiátriai kórházakban tartózkodóknál végzik. Így a Diaskintest hatékonyan azonosítja a fertőzött személyeket.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlA tuberkulózis elleni védelem érdekében BCG-vel immunizálják őket. A vakcina hozzájárul a védőerők ideiglenes fejlesztéséhez. A Koch bacillusának fertőzésének megerősítésére vagy visszautasítására a maradék immunitás jelenlétének feltárása céljából a tuberkulin diagnózisát különböző módszerekkel végzik. Az egyik pontos módszer a Diaskintest oltás.
A Diaskintest-et (DST) sokan vakcinaként hívják. A manipuláció során használt gyógyszer azonban nem stimulálja a specifikus immunitás termelését. Ezért a DST egy diagnosztikai módszer. Felnőttek és gyermekek számára használható. A teszt azt mutatja, hogy a szervezet reagál a Koch botokra. Az orvosok a tuberkulózis kialakulásának megakadályozására használják, főleg 8-17 éves gyermekeknél, valamint a Mantoux teszt eredményeinek tisztázására.
A DST 2009-ben alakult.
A módszer lehetővé teszi a pozitív Mantoux teszt okának megértését is: egy korábban adott BCG vakcina, a tuberkulinnal szembeni allergia, vagy a Koch botokkal történő fertőzés.
A vizsgálat lényege, hogy egy speciális anyagot injektálunk a szervezetbe, és egy idő után az eredményt értékeljük.
A DST összetétele rekombináns allergén. Ez a mycobacterium tuberculosisból izolált fehérje. A kórokozót kisebb mennyiségben használják, mint a Mantoux teszt során. A vizsgálat pontossága 90-100%.
A vizsgálat során alkalmazott gyógyszer teljesen szintetikus. Két ESAT 6 és CFP 10 antigénből áll.
Ez az anyag befolyásolja az antitestek termelődését a szervezetben a tuberkulózis betegséget kiváltó patogén törzsek számára.
Az eszköz biztonságos, mert nem tartalmaz élő fertőző betegségeket. Ezen túlmenően a következő összetevők jelen vannak a DST-ben:
A legtöbb esetben a Diaskintest nem igényel előkészítést.
A tartás fő feltétele a fertőző kórképek hiánya egy személyben a vizsgálat előtti és az azt megelőző hónapban.
Az asztma jelenlétében egy héttel a vizsgálat előtt ajánlott antihisztaminok alkalmazása (Fenkarol, Zodak).
Ha ez nem történik meg, akkor a DST szövődményeket okozhat gége, hörghurut vagy tracheitis formájában.
A tuberkulin-diagnózis megkezdése előtt az orvos minden szükséges ajánlást készít előkészítésre.
A teszt algoritmusa:
A DST:
A DST a vérbe jutó gyógyszer provokálja egy adott reakció kialakulását. A vizsgálati eredményeket 2-3 nappal az anyag intradermális beadása után értékeljük. Annak érdekében, hogy megértsük, van-e Koch pálca a testben, elég egy vizuális ellenőrzés, a helyszín mérése.
Háromféle típusú reakció létezik:
Ez egy normális reakció, amely megerősíti a fertőzés hiányát, a tuberkulózis teljes gyógyulását. Az injekciós zónában a papulák és a bőrpír hiányoznak. Akár 0,2 cm átmérőjű folt is megengedett, ha a DST-t gyermeken végezték, ez az eredmény a rutin immunizálás lehetőségét jelenti.
A kétes reakció a papulus hiánya, de az injekció helyének kifejezett vörössége.
Ez az eredmény gyakran fordul elő a gyógyszer beadásának technikájának megsértésével, egy személy immunhiányos állapotával a HIV-fertőzés hátterében, az injekció helyének helytelen kezelésével, immunszuppresszív gyógyszerek terápiájában, súlyos patológiás folyamatban.
A hamis pozitív reakció indokolja a PCR diagnózis elvégzését, amely feltárja az összes rejtett baktériumot. Az elemzés hátránya csak a magas költségek.
Ebben az esetben a papulát jól látható, 0,5 mm-es méretekkel. Az injekció beadásának helye duzzadt, piros. Ez azt sugallja, hogy a Koch-pálcával fertőzött. Minél nagyobb a beszivárgás, annál aktívabb a fertőzés a szervezetben. Pozitív eredmény a további diagnosztika alapja: röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia, mellkasi röntgen.
A Diaskintest-et egy új generációs gyógyszer használják, amely ritkán okoz mellékhatásokat. De még mielőtt ezt a módszert használná, a diagnózist ki kell zárni az ellenjavallatok jelenlétéből.
Ilyen esetekben tilos DST-t tenni:
A Diaskintest okozhat ilyen mellékreakciókat:
Mindezen megnyilvánulások általában néhány óra vagy nap elteltével önmagukban eltűnnek. Súlyos allergiás reakció esetén antihisztamint kell alkalmazni (például Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Tályog kialakulása esetén érdemes orvoshoz fordulni, mert ez jelezheti az injekció helyének fertőzését. A mellékhatások kialakulásának megakadályozása egyszerű az orvos előírásainak megfelelő előkészítésével és betartásával.
A DST-t csak egy hónappal a vakcinálás után kell elvégezni.
A Diaskintest közel 100% -os eredményt ad. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb választ kaphassa, tudnia kell, hogy vannak bizonyos korlátozások a teszt után.
DST után tilos:
A vakcinázást legkorábban 30 nappal a Diaskintest után lehet engedélyezni (feltéve, hogy az elemzés negatív reakciót mutatott). Az immunizálás időpontjában a személynek teljesen egészségesnek kell lennie. Ez a fertőző patológiás, köztük a tuberkulózis elleni védőoltásra vonatkozik.
A Mantoux és a Diaskintest tesztek két hasonló hatáselemzéssel rendelkeznek Koch pálcával történő fertőzés kimutatására. Az első tesztet évente, az egy évtől 15 évig tartó gyermekek számára jóváhagyott ütemezés szerint végzik. A DST-t általában tizenévesek végzik. Mindkét elemzés képes kiegészíteni, helyettesíteni egymást.
A pozitív Mantoux-reakciót a további diagnózis jelzésének tekintik, és a Diaskintest - a tuberkulózisellenes kezelés megkezdéséhez.
A DST hatékonysága nagyon magas, és számos tanulmány is megerősítette. A Mantoux teszt megbízhatósága 50-70%, DST - 90-100%.
A Diaskintest előnye, hogy a nem tuberkulózis fertőzés a szervezetben nem képes az eredmény torzítására. Az ilyen diagnózis azonban drága. A mantoux teszt egy orvosi létesítményben végezhető, teljesen ingyenes.
Néhány szülő érdekli, hogy mi a legjobb, ha a tesztet elvégezzük: Mantoux vagy DST. Ha a pénzügyi források lehetővé teszik, akkor az utolsó opciót kell előnyben részesíteni. A Diaskintest kevésbé káros, pontosabb. Ezt megerősíti az orvosok és a betegek véleménye is.
Így a DST a tuberkulin diagnózis új módszere. Ez a Mantoux teszt analógja, de kevésbé valószínű, hogy mellékreakciókat okoz, és pontosabbnak tekinthető. A teszt költséges. Ez magyarázza, hogy miért nem használják még a Mantoux helyett a tuberkulózis tömeges detektálására. Általában a fertőző betegségek további diagnosztizálására használják.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlKorszerű technológiánk és egyedi módszereink korában a tuberkulózisban szenvedő betegek száma feltétlenül növekszik. A Diaskintestet széles körben használták a probléma észlelésére az elmúlt évtizedben (DST teszt, D-teszt, Diaskin-teszt stb.).
A teszt pozitív eredménye azt a jogot támasztja alá, hogy a szervezet már találkozott a tuberkulózis baktériumával, de nem a betegség kialakulásának tényével. Jó immunitással a test képes megbirkózni a betegséggel, sőt megszerzi az immunitás elleni szükséges antitesteket az ilyen "támadások" ellen.
A Diaskintest (DST) egy modern módszer a tuberkulózis betegségének kimutatására, amely elvben hasonló a gyermekkorból ismert Mantoux-reakcióhoz.
Ez nem egy vakcinázás, hanem egy vizsgálati minta, a szervezet kérése a kórokozó baktériumok jelenlétében, a kellemetlen betegség okozói.
A DST nem védi a testet a betegségtől, de csak a jelenlétét mutatja.
Az emberi bőr alá fehérjekészítményt (antigént) injektálnak, hogy ellenőrizzék a szervezet immunitásának válaszát. A pozitív diagnosztikai eredmény azt sugallja, hogy a szervezet már találkozott ilyen baktériumokkal kórokozókként. Kiderült, hogy a fertőzés már régen behatolt, és a beteg még nem is gyanakszik rá.
A Diaskintest gyógyszer segítségével végzett diagnosztika nagyobb eredményeket mutat, mint a Mantoux teszt ellenőrzése. Ez annak a fehérje speciális összetételének köszönhető, amely érzékeny a betegség okozója ellen, és allergiás tulajdonságokkal rendelkezik. Így a DST hamis pozitív reakciójának valószínűsége jelentősen csökken.
Mint minden orvosi manipulációnál, a Diaskintestnek vannak ellenjavallatai. A legfontosabb szabály: a betegnek teljesen egészségesnek kell lennie. Ez egy nagyon fontos körülmény a fertőzés jelenlétére szolgáló szervezet előkészítésének vagy beadásának.
Ahogy érted, a beteg emberi testben sok a fertőzés, és hogyan adhatja meg a megfelelő reakciókat a kért fájdalomra, ha lehetetlen megbirkózni egy másik szerencsétlenséggel. A pozitív reakció nem lesz hiteles, ami még rosszabb, súlyos gyógyszerek szükségtelen kezelését eredményezné, amelyek nem járulnak hozzá az egészséghez.
Ha az óvodában vagy más intézményben karantén van, vagy betegség gyanúja áll fenn, ezt az eljárást nem hajtják végre. A szervezetnek a diaskintestre adott válaszának értékelése során nem szabad kétségbe vonni a beteg egészségét.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások szerint alkalmazandó ellenjavallatok: epilepszia, súlyos allergiás reakciók, bármely akut fázisú betegség. Amint látjuk, az egészség, mindenekelőtt.
Diaskintest általában más vakcinázások előtt tervezi. Ha nemrégiben vakcinázott, akkor legalább egy hónapot kell várnia a tuberkulózis vizsgálatára. A DST után a BCG kivételével szinte bármilyen oltást lehet elhelyezni. Ez az, ha a dst-teszt nem mutat pozitív reakciót, különben minden vakcinázást legalább hat hónapra el kell halasztani.
Az eljárás megkezdése előtt ismét meg kell győződnie arról, hogy a beteg egészséges és nincs-e allergiás tünetei. Ha a betegnek allergiás reakciója van, az antiallergiás gyógyszert 5 nappal a mintavétel előtt és 2 nappal később engedjük be. Tehát a test „fedett” lesz az allergénre adott nemkívánatos reakciótól, így a diagnózis eredménye megbízhatóbb lesz.
A gyógyszer injekciót szubkután injekciózzák eldobható fecskendővel, ultrahangos tűvel. Az injekció helyén egy papulum képződik, először egy fehér citromhéjjal, legfeljebb 1 cm átmérőjű, majd ezt követően az injekciós hely megváltozik és lesz a fő terület a gyógyszer testbe történő bejuttatásából származó reakció diagnosztizálására.
Gyermekek 7 éves korig „örökítették” a Mantoux-t, de egy év elteltével a DST segítségével diagnosztizálhatók a gyermekek. És pozitív mintával szükséges.
Egészséges gyermekek (8-18 évesek) Diaskintest évente tart. A tesztelés évente kétszer lehetséges betegségek jelenlétében: gyomorfekély, cukorbetegség, HIV-fertőzés, tüdő- és vesebetegségek.
A tesztelés után és az eredmények értékelése előtt a betegnek a következő szabályokat kell követnie:
A gyerekek reakciójának ellenőrzése során kötelező a szülők tájékoztatása az injekció beadásának napján. Az ilyen hirdetéseket gyakran előzetesen, egy értekezleten vagy egy szülői csevegésben készítik.
A kapott eredményt az injektálás után 3 nappal értékeljük. A tuberkulózis vizsgálati eredményének értékelését egy orvosnak kell elvégeznie. A mérést egy átlátszó, íves vonalzóval végzik, milliméteres osztásokkal, figyelembe véve a papulus méretét, a hiperémia jelenlétét és területét, valamint egyéb reakciókat.
A vizsgálat eredménye:
Egy kis hematoma az injekció helyén nem rossz jel, csak akkor alakul ki, ha egy véredényt érint. Néha ez zavarhatja az eredmény értelmezését. Ha a hematoma nem teszi lehetővé a vörösség területének értékelését, akkor a reakció eredményét „kétségesnek” kell tekinteni, és a pácienst néhány hónap múlva újra megvizsgálják.
A negatív reakció azt jelenti, hogy az emberi szervezetben nincs fertőzés. Ez egy normális reakció, nincs szükség más vizsgálatokra és vizsgálatokra. Gyermekek számára ez az eredmény adja a jogot, hogy részt vegyen a gyermekcsapatban, és a következő vakcina ütemezhető (csak egy hónap után).
A kétséges reakció ellentmondásos és további vizsgálatot igényel. Az eredmény értékelésénél számos tényezőt kell figyelembe venni: a beteg teljes egészében egészséges volt-e a vizsgálat előtt, allergiás volt-e, a vizsgálat után követte-e az orvos követelményeit, és mindezt együttesen.
A pozitív reakció a test fertőzését jelenti. Ha a betegség látható jelei nincsenek, látens forma, valószínűleg csak fertőzés. A jó immunitás nem teszi lehetővé a fertőzés kialakulását a betegségben. Az a személy, aki hosszú ideig fertőzött, nem tudja ezt.
Pozitív reakció észlelése esetén komoly vizsgálat szükséges. A páciens röntgen-diagnosztikát és ismételt laboratóriumi vizsgálatokat mutat (Mantoux-teszt segítségével). A diagnózis megerősítésekor a pácienst be kell jegyezni a tuberkulózisba.
A Diaskintest nagyon ritkán hamis pozitív, azaz az eredmény pozitív, de az emberi szervezetben nincs fertőzés.
A Diaskintest egy új generációs gyógyszerként ismert, ezért a mellékhatásai kisebbek, mint az analógoké.
A következő reakciókat tárjuk fel:
Mellékhatások, ha a tesztelés elkerülhető, ha az injekció beadása előtt és után kövesse az orvosok összes ajánlását. Az allergiás betegek előzetesen elkezdenek antihisztaminokat szedni, nem fizikailag és mentálisan, hogy megvédjék a "gombot" az expozíciótól.
A Diaskin-teszt gyógyszer 2009-ben az oroszországi farmakológiai piacon telepedett le, de a régi módon a Mantoux-próbával hasonlítja össze. Kétségtelen, hogy közös vonásai vannak: a cselekvés elve, a mintavételi eljárás. Közöttük azonban jelentős alapvető különbségek vannak. A Mantoux teszt tuberkulint, a Mycobacterium tuberculosisban lévő fehérjét tartalmaz. A diaszkintest szintetikus fehérjében, amely csak a tuberkulózis okozóját tartalmazza.
A Mantoux reakció azt határozza meg, hogy a test tuberkulint tartalmazott egy vagy másik formában. Sőt, jelenleg nincs jelen, hanem egyszerűen „maradék jelenségként”. Elképzelhető, hogy egy személy korábban tuberkulózisban szenvedett, és most már megvizsgálják a megelőzést, vagy a gyermeknek BCG-t kapott. Vagy talán a test fertőzött nem tuberkulózis baktériumokkal, amelyek nem okoznak kárt, és Mantu kórokozóként adja őket.
A Diaskintest egy nagyon érzékeny gyógyszer, amely „kiszűri” és csak a tuberkulózist okozó baktériumokat tárja fel. Ez az alapvető különbség lehetővé teszi, hogy a Diaskintest nagyobb hatékonyságáról beszéljünk a betegség diagnózisában. A Mantoux-teszt 70% -os bizalommal ad eredményt, a Diaskintest pedig 95% -ot.
A Diaskintest az új generáció modern, megbízható és biztonságos gyógyszere. Kétségtelen, hogy a legjobb az elérhető analógok között. Ne félj egy ilyen eljárástól, mint pl. Csak néhány ajánlást kell követnie, és figyelnie kell magára és másokra.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe