logo

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a kötőhártya-gyulladás egyik formája. Ez hatással van az összes korcsoportba tartozó emberek betegségére, különösen a gyermekpopulációnak. A patológiai folyamat hajlamos befolyásolni a szem kötőszövetét. A betegség jellemző tünetegyüttesként jelentkezik. A kezelés felelősségteljes megközelítést igényel, mivel az elhanyagolt formák provokálják a vizuális szervek mélyebb rétegeinek vereségét, csökkentik a látás minőségét.

Etiológia, áramlási jellemzők

A follikuláris kötőhártya-gyulladás másik neve a hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás. A betegség során a betegség morfológiai változásokat idéz elő a szem szervei, különösen a nyálkahártya (kötőhártya) szövetében. Megfigyelték a kötőhártya "lazítását". Kezdetben miniatűr kondenzált magasságok keletkeznek, amelyek általában kerekek. A patológiás formációk átmérője eléri az 1-2 mm-t. Ez a limfociták sejtjeinek felhalmozódása, amelyet a szervezet a fertőzésre reagál, és a gyulladásos fókuszba küldi. A tömítések a visszanyerés utáni kezelés után nyom nélkül haladnak (kivéve a trachómát).

A fő okozó tényező a személy „ellenállásának” rendszerében előforduló jogsértés. Számos tényező erősíti a betegséget (por, füst, kis idegen tárgyak, amelyek a nyálkahártyára esnek).

A nyirokcsomók gyulladása által megnyilvánul. Megkülönböztesse a betegség lefolyását akut, szubakut, krónikus.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás provokálása:

  • különböző toxinok expozíciója;
  • fertőző provokátor bevezetése (adenovírus-fertőzés, trachoma, herpeszvírus);
  • sejt-metabolizmus patológiák;
  • az allergének, bizonyos szemcseppek, intenzív napsugárzás hatása.

Az ilyen típusú szembetegségek kialakulásának oka hosszú távú hatás lehet a kontakt szemlencsék tárolására szánt oldatok agresszív összetevőinek nyálkahártyájára. A tisztességtelen gyártó bizonyos típusú tartósítószereket és fertőtlenítőszereket használ a szemészeti gyakorlatban. Az ilyen megoldások negatív hosszú távú hatása a szembetegség kialakulásához vezet.

Krónikus follikuláris kötőhártya-gyulladás

A krónikus folyamat okai kémiai, fizikai tényezők, amelyek folyamatosan befolyásolják a szem nyálkahártyáját. Ezek kedvezőtlen körülmények lehetnek a termelésben - liszttelepek, fűrészüzemek, faipari szervezetek, vegyipari üzemek, tégla-, cementgyárak, stb. Gyárak. Krónikus helminthiasis, allergia, anaemia, orrnyálkahártya patológiái és a szinuszok a szembetegségekre hajlamosak.

A krónikus kötőhártya-gyulladás párhuzamosan jelentkezik a blefaritis, a dacryocystitis, a szemhéjak. A krónikus forma kezelése, mint az akut, a közvetlen okának megszüntetésével, a betegséghez hozzájáruló tényezőkkel kezdődik.

Allergiás hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás

Növénypor, háztartási por, állati haj, madár toll, gyógyszerek a szem nyálkahártyájának allergiás gyulladását okozhatják. Ez lehet szezonális vagy egész évben. A tavaszi Katar a legsúlyosabb forma, amely az általános állapot, az asztma, az ekcéma romlásához kapcsolódik.

A hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás egyfajta allergiás kötőhártya-gyulladás, amely egy olyan idegen test állandó jelenlétének a következménye, amely szoros kapcsolatban áll a nyálkahártyával. Ezt a lágy vagy kemény kontaktlencsék hosszantartó, megszakítás nélküli viselése okozhatja, a szem különböző részein kiálló nyúlványok (szemészeti műtét előzményei) jelenlétében.

Diagnózis - follikuláris kötőhártya-gyulladás - megkülönböztető klinikai kép és felmérés alapján:

  • allergén kölcsönhatás;
  • szezonalitás;
  • általános állapot változása;
  • szakadás vagy szárazság;
  • "Homokszemek" a szemekben stb.

A bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladást különböztessük meg. A sajátossága az eozinofilek és a bazofilek jelenléte a citogramban. A kezelés antihisztaminok, helyi gyulladáscsökkentő, allergiaellenes cseppek kezelésével jár. Előfeltétele az allergén provokátor megszüntetése.

Follikuláris keratoconjunctivitis

Megfertőződhet nyilvános helyen, egy kórházban, otthon egy beteg rokonságban. Inkubációs idő - legfeljebb 10 napig. A virális kerotokjunktivitita klinika inkább jellemző. A betegség mindig hevesen kezdődik: a nyálkahártya kifejezett duzzadása, a szemhéj hiperémia, a redők vörössége, a szemgolyó felülete. Az alacsonyabb átmeneti időzónában a rózsaszín-szürkés tüszők már az első néhány napban jelennek meg.

Körülbelül öt nap elteltével pont infiltrátumok jelennek meg, amelyek a szaruhártya rétegén (általában a központi optikai régióban) folyadékkal buborékolnak. A morfológiai változásokat olyan tünetek jelentik, mint pl. A gyulladt tüszők száma fokozatosan csökken, valahol a kurzus második hetében. A csökkent látás rendszerint visszatér.

A fertőzést a levegőn, érintkezésen, táplálékon (táplálékon keresztül) továbbítják. Az orvos által előírt kezelés. A betegség lefolyása hosszú lehet - akár két hónapig is, még akkor is, ha a kezelés fennáll.

trachoma

Az inkubációs időszak körülbelül két hétig tart. A fertőzés közvetett módon terjed (különböző objektumokon keresztül, amelyeket egyidejűleg különböző emberek használnak, beleértve a betegeket is), higiéniai megsértésekkel, a népesség hátrányos helyzetű társadalmi kategóriáiban. A betegség a nyálkahártya bőrpírjával, nyálkahártya-ürítéssel, a kötőhártya kondenzációjával, a szemek porosodottságával jár. A szemhéjak az alvás során a nehéz kisülésektől fognak össze. A kötőhártyában látható, szürke, zavaros tüszők keletkeznek. A nyálkahártya felülete egyenetlen, dombos, lila.

Amikor a kis hajók részt vesznek a folyamatban, megjelenik a pannus:

  • vékony - enyhe beszivárgás;
  • érrendszer - az érintett hajók jelentős száma behatol a felhős szaruhártyába;
  • húsos - kifejezetten a szaruhártya-réteg beszivárgása, granulációk vannak jelen;
  • sarcomatous - tüszők szétesnek, hegek kialakulásával nekrotikusak.

Jelentős szövetpusztulás esetén száraz szem szindróma fordulhat elő. A morfológiai változások súlyossága szerint a trachoma 4 klinikai szakasza van. A betegség veszélyes a következményeire (a vizuális képesség elvesztése). A kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni, a betegséget nem lehet elindítani.

A follikuláris konjunktivitis diagnosztizálása

A kezelés megkezdése előtt az orvos alaposan megvizsgálja az érintett szem nyálkahártyáját. Jelöljön ki egy mikroszkópos vizsgálatot a szekréciókról. A gyulladásos tüszők megjelenése a betegség ezen formájának legpontosabb indikációja. Soha nem alakulnak ki egészséges szöveteken.

  • a kaparás citológiai diagnózisa;
  • szekretált szekréció bakteriológiai vetés;
  • meghatározza a kórokozók elleni antitestek titerét;
  • állítsa be az allergént.

Az ilyen formációk szövettani jellege azonos a follikuláris konjunktivitis minden formája esetében. Csak akkor, ha a trachóma degeneratív folyamatai jellemzik a nem elhaladó hegek kialakulását.

Szükség van a tüszők megkülönböztetésére hasonló mellbimbókról. A Papillae olyan hiperplasztikus kapillárisok, amelyek a szem nyálkahártya epitheliális rétegébe csomókban nőnek.

A szem réslámpával történő vizsgálata lehetővé teszi a hipertrófiai papillák és a tüszők okozta kötőhártya érdességének, érdességének észlelését.

A terápia alapelvei

Az időszerű kezelés megelőzi a súlyos szövődmények kialakulását. Az öngyógyítás komoly problémákhoz vezethet egy személy látomásával. A belső etiológiai (ok-okozati) tényező azonosítása és megszüntetése a lehető leghamarabb szükséges.

A következő terápiákat használjuk:

  1. Nyilvánvaló tanfolyam esetén az orvos speciális megoldásokkal írhatja elő a gyulladt tüszők cerverizációját, először a helyi érzéstelenítést. Öt naponta egyszer óvatosan óvatosak, rendkívül óvatosan - csak egy tapasztalt orvos végezheti ezt az eljárást. A manipuláció mellékhatása lehet szaruhártya-kémiai égés, sclera. A szemhéj kiderül, a sérült felületet steril vattapálcával kezeli. Ezután a nyálkahártyát nátrium-klorid oldattal kezeljük. Ezzel párhuzamosan különféle antiszeptikus kenőcsöket írhat elő a szemek könyvjelzőire.
  2. A sérült follikulusok görbéjét használják. A szemhézagot érzéstelenítjük, kvalitatívan fertőtlenítjük. A szemhéjakat óvatosan elfordítják, a kóros csomókat egy speciális szerszám segítségével kaparják le. A beavatkozás után az orvos által előírt antibakteriális kenőcsöket, filmeket kell használni. A manipuláció szövődményei: keratitis, a szaruhártya membrán perforációja, a nyálkahártya fekélye, szemhéj-deformitás.

Terápiás hatású szakembert (szemész sebész) végez.

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

A follikuláris kötőhártya-gyulladás okai és kezelése

Különböző konjunktiviták, a szemész leggyakoribb szemproblémái. Az egyik fajta a follikuláris kötőhártya-gyulladás, amely krónikus és a hosszantartó expozíció alapján alakul ki a különböző irritálószerek, adenovírus-fertőzés, allergének, megfázás, vegyi anyagok stb.

Ez az ophtalpathology a szemcsés kötőhártya-gyulladásra utal, amikor a kötőhártya limfoid szövetében morfológiai változások következnek be, és nyirokerekei és patológiás kerek formációi (tüszők) kezdődnek. Ezek a test által termelt limfocentrikus sejtek felhalmozódását jelentik, amelyek egy áthatoló fertőzésre vagy más irritáló hatásra reagálnak.

A follikuláris, kicsi, áttetsző növekedés a leggyakrabban a harmadik század belső felületén, alsó felének kötőhártya-zsákjában, valamint a szem kötőszövetében helyezkedik el. Súlyos esetekben a follikuláris növekedések megragadhatják az alsó és a felső szemhéjat borító nyálkahártya teljes felületét.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás okai

A szemgolyó nyálkahártyáján a follikuláris képződmények megjelenését befolyásoló fő tényezők:

  • zavarok és kóros állapotok a celluláris metabolizmus rendszerében (metabolizmus);
  • bonyolult állapotok a hosszan tartó, súlyos vírusos vagy allergiás katarrális kötőhártya-gyulladás következtében;
  • káros munkakörülmények, amikor a porszerű környezetben a munkahelyiség levegője felfüggesztett. Ezek közé tartoznak a következők: szén, fa, papír, gyapjú, cementpor. Szakmai kötőhártya-gyulladás a hegesztőkben, a forró üzletek alkalmazottaiban és a különböző vegyiparokban;
  • az egész szervezet meglévő fertőzése adenovírus vagy herpeszfertőzéssel, patológiás enterovírus, kanyaró, himlővírus jelenléte;
  • a mérgező anyagok teljes testére és nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás;
  • a madarak, a pollen, az állati szőr stb. tollaihoz kapcsolódó szezonális vagy egész évben allergiás reakciók hajlama;
  • a felső szemhéj (follikulus) adenoidszövetének hipertrófiai hajlamának kitett iskolás gyermekek életkorral kapcsolatos növekedése;
  • szemészeti tünetek, a szem nyálkahártyájának károsodása patogén gombákkal;
  • egy idegen test szemébe ütközik;
  • bakteriális streptococcus, pneumococcus, stafilokokkus fertőzések;
  • a munkahely elégtelen megvilágítása;
  • különböző szemészeti szerek szemébe történő bevitelre gyakorolt ​​mellékhatások;
  • nagy rugalmassággal rendelkező kontaktlencsék viselése. A lencse szélének mechanikus, reflex, irritáló hatása van a kötőhártya nyálkahártyájára. Lehetséges mellékhatás az oldathoz, amelyben tárolják őket;
  • erős ultraibolya sugárzás;
  • krónikus szisztémás társbetegségek - orrcsontok, gyomor-bélrendszer, féregfertőzés;
  • gyenge vagy rossz minőségű táplálkozás, avitaminosis, anémia.

tünetek

A kötőhártya-betegség follikuláris formájának megjelenését a következő tünetek jelzik:

  • a szembetűnő infiltrátumok (finombuborék-kiütések), a szemhéj belső felületén lévő gyulladt nyirokcsomók és a szem nyálkahártyája megjelenése;
  • a kötőhártya zsugorodása és megvastagodása;
  • légzési szervekkel kapcsolatos problémák: nasopharyngitis, orrfolyás, torokfájás, orrcsontok, köhögés;
  • fokozott parotid és submandibularis nyirokcsomók, láz, hidegrázás;
  • nehézség a szem megnyitásakor a szérum-púpos vagy szérum-nyálkahártya-kiürülés miatt (a kórokozótól függ);
  • gyulladás és gyulladásos kötőhártya-beszivárgás;
  • a kötőhártya és a szemhéjak hyperemia és duzzanata, fájdalom és égő érzés a szemben;
  • a szemgolyó vörössége vagy erős vörössége;
  • viszkető fájdalom a szem külső vagy belső sarkaiban;
  • homályos látás, fotofóbia, szakadás;
  • a csípő repedés szűkülése (kemózis);
  • fájdalmas érzés az idegen tárgynak a szemben, csökkent látásélesség (különösen a munkanap végén);
  • a körkörös szemizom (blefarospasmus) ellenőrizetlen összehúzódása.

A vereség egy szemmel kezdődik, majd fokozatosan rögzíti és elmegy a másodikra. Gyermekkorban a kötőhártya-gyulladás tüszőformája sokkal simább tünetekkel fordul elő, ha a patológia a megfázás hátterében fordult elő, a betegség tünetei kifejeződnek. A 8-16 éves gyerekek gyakran rendelkeznek kötőhártya follikuláris állapotával negatív szubjektív érzések nélkül. Ez lehet a lymphoid adenoid szövet életkorral kapcsolatos jellemzője, amely nem igényel orvosi vagy sebészeti kezelést. A kötőhártya nyálkahártyájában a follikuláris hiperplázia (növekedés) idővel eltűnik, és nem okoz kellemetlen nyomokat.

Diagnosztikai módszerek

A kezelés megkezdése előtt, a teljes előzmény és a vizuális vizsgálat tanulmányozása után az orvos ilyen vizsgálatokat ír elő, mint:

  • szem biomikroszkópia - jellemző gyulladásos tüszők diagnosztizálása szemészeti mikroszkóppal (réslámpa). Lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a kötőhártya módosított szöveteinek felületét, hogy azonosítsa a szerkezetüket, mélységüket, megkülönböztesse a gyulladt tüszőket a hiperplasztikus kapillárisoktól;
  • allergiás vizsgálatok - lehetővé teszik, hogy azonosítson egy olyan allergént vagy több allergént, amely a tüsző kötőhártya patológiás kialakulásához vezetett;
  • elektronmikroszkópia (citológiai elemzés) - mikroszkóppal vizsgáljuk a kötőhártya érintett területéről származó szemelváltozásokból származó kaparószövetek (előfestett) mikrostruktúráját, a kapott adatok elemzését;
  • a szem kötőhártyájából kiváltott kenet bakteriális beoltása, antibiotikum - segít meghatározni a mikroflórát, meghatározza a nyálkahártyát érintő patogén baktériumok típusát;
  • Az antitest-koncentráció vagy a különböző kórokozók ellenanyag-titerek elemzésére szolgáló szérum elemzése lehetővé teszi a súlyos tüneteket, amelyek follikuláris kötőhártyagyulladáshoz vezetnek.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló eljárások

Ennek a szemészeti kezelésnek a kezelése felelősségteljes attitűdöt igényel, a kezeletlen, elhanyagolt formák jelentősen csökkenthetik a látás minőségi mutatóit, komoly károkat okozhatnak a szem mélyebb rétegeinek és látóidegének. Ahhoz, hogy megszabaduljon a keletkezett follikulusoktól, a szem belélegzéséből és a nyálkahártya lazításából, a szemészek olyan általános terápiát írnak elő, amely a kötőhártya normális funkcionális képességeit viszi vissza, segít a gyógyulási folyamatokban:

  • a patológiás fertőzések szaporodásának megakadályozása a szem területén - antiszeptikus vagy antibiotikus szerek mosására: higany-oxicianid, kálium-permanganát (gyenge 1: 5000-es oldat), Furacilin, Okomistin, Albucidin, Tobramicin, Ofloxacin, Floxal, Vitabact;
  • interferon alapú antivirális kemoterápia és szemcseppek: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • a kötőhártya fájdalmas duzzanatának enyhítésére - gyulladáscsökkentő nem szteroid vagy kortikoszteroid szemészeti szerek: Indocollir, Diclo-F, Diclofenac, Maksitrol, Dexamethasone, Sofradex, Tobradex;
  • ha a felső szemhéj follikuláris növekedése a gombás kórokozók által okozott károsodás következtében jelentkezik, helyi hatású gombaellenes szereket írnak fel, szemcseppek, kenőcsök, szuszpenziók formájában: natamicin, amfotericin, ketokonazol, flukonazol, nystatin, terbinafin, cikloproxi;
  • a gyógyító hatású szemészeti szerek (cseppek, gélek, filmek) - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • ha olyan allergiás komponenst azonosítottak, amely a kötőhártya follikuláris növekedését provokálta, a kezelés terápiás komplexébe antihisztamin szemészeti készítmények tartoznak: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifene;
  • ha a tüsző megjelenésének háttere mikotikus (gombás) elváltozások, fungicid vagy fungisztatikus gyógyszereket írnak elő;
  • erősítő kezelés, vitamin- és ásványi komplexek készítése.

Sebészeti módszerek

A gáz kötőhártyájának mély vagy akut follikuláris elváltozásai esetén, és ha a gyógyszeres terápiás kezelési módszerek nem hoztak eredményt, invazív (operatív) módszereket alkalmaznak a betegség kiküszöbölésére:

  1. A tüszők által érintett kötőhártya-régió cauterizációja. Az eljárást kórházban végzik. Helyi érzéstelenítés mellett a szemhéj kifelé fordul, steril, 1% -os ezüst-nitrát-oldat (ezüst-nitrát vagy lapis szösz) csöpög az érintett felületre. A cauterizációs folyamat után a kezelt terület bőséges mosását (semlegesítését) nátrium-klorid-oldattal végezzük. A cauteries számát szemorvos írja elő (általában egy, de nem> 5-ször 3-5 napos időközönként változik), és az infiltráció megszűnéséig és hegszövet kialakulásához vezet. A cauterizáció, a szemtérben a kenőcsök vagy antiszeptikus cseppek kerülnek bevezetésre, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és megszüntetik a fertőzés kockázatát.
  2. A gyulladt tüszők curettája vagy sebészeti korrekciója. A szájüreg repedésének fertőtlenítése után helyi érzéstelenítés kerül beadásra, és az érintett szemhéj kifelé fordul. A hipertrófiai tüszőket óvatosan levágják egy speciális miniatűr curette lapával, amely után a terápiás szemfilmek és antiszeptikus kenőcsök kerülnek be. Ezen alapok bevezetésének időtartama - nem

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a kezelt személyben

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a kötőhártya-gyulladás egyik formája. Ez hatással van az összes korcsoportba tartozó emberek betegségére, különösen a gyermekpopulációnak. A patológiai folyamat hajlamos befolyásolni a szem kötőszövetét. A betegség jellemző tünetegyüttesként jelentkezik. A kezelés felelősségteljes megközelítést igényel, mivel az elhanyagolt formák provokálják a vizuális szervek mélyebb rétegeinek vereségét, csökkentik a látás minőségét.

Etiológia, áramlási jellemzők

A follikuláris kötőhártya-gyulladás másik neve a hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás. A betegség során a betegség morfológiai változásokat idéz elő a szem szervei, különösen a nyálkahártya (kötőhártya) szövetében. Megfigyelték a kötőhártya "lazítását". Kezdetben miniatűr kondenzált magasságok keletkeznek, amelyek általában kerekek. A patológiás formációk átmérője eléri az 1-2 mm-t. Ez a limfociták sejtjeinek felhalmozódása, amelyet a szervezet a fertőzésre reagál, és a gyulladásos fókuszba küldi. A tömítések a visszanyerés utáni kezelés után nyom nélkül haladnak (kivéve a trachómát).

A fő okozó tényező a személy „ellenállásának” rendszerében előforduló jogsértés. Számos tényező erősíti a betegséget (por, füst, kis idegen tárgyak, amelyek a nyálkahártyára esnek).

Gyakran a follikuláris forma a kezeletlen, erősen áramló katarrális kötőhártya-gyulladás következménye (szövődménye), gyakran vírusos és allergiás.

A nyirokcsomók gyulladása által megnyilvánul. Megkülönböztesse a betegség lefolyását akut, szubakut, krónikus.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás provokálása:

  • különböző toxinok expozíciója;
  • fertőző provokátor bevezetése (adenovírus-fertőzés, trachoma, herpeszvírus);
  • sejt-metabolizmus patológiák;
  • az allergének, bizonyos szemcseppek, intenzív napsugárzás hatása.

Az ilyen típusú szembetegségek kialakulásának oka hosszú távú hatás lehet a kontakt szemlencsék tárolására szánt oldatok agresszív összetevőinek nyálkahártyájára. A tisztességtelen gyártó bizonyos típusú tartósítószereket és fertőtlenítőszereket használ a szemészeti gyakorlatban. Az ilyen megoldások negatív hosszú távú hatása a szembetegség kialakulásához vezet.

Krónikus follikuláris kötőhártya-gyulladás

A krónikus folyamat okai kémiai, fizikai tényezők, amelyek folyamatosan befolyásolják a szem nyálkahártyáját. Ezek kedvezőtlen körülmények lehetnek a termelésben - liszttelepek, fűrészüzemek, faipari szervezetek, vegyipari üzemek, tégla-, cementgyárak, stb. Gyárak. Krónikus helminthiasis, allergia, anaemia, orrnyálkahártya patológiái és a szinuszok a szembetegségekre hajlamosak.

A krónikus kötőhártya-gyulladás párhuzamosan jelentkezik a blefaritis, a dacryocystitis, a szemhéjak. A krónikus forma kezelése, mint az akut, a közvetlen okának megszüntetésével, a betegséghez hozzájáruló tényezőkkel kezdődik.

Allergiás hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás

Növénypor, háztartási por, állati haj, madár toll, gyógyszerek a szem nyálkahártyájának allergiás gyulladását okozhatják. Ez lehet szezonális vagy egész évben. A tavaszi Katar a legsúlyosabb forma, amely az általános állapot, az asztma, az ekcéma romlásához kapcsolódik.

A hiperpapilláris kötőhártya-gyulladás egyfajta allergiás kötőhártya-gyulladás, amely egy olyan idegen test állandó jelenlétének a következménye, amely szoros kapcsolatban áll a nyálkahártyával. Ezt a lágy vagy kemény kontaktlencsék hosszantartó, megszakítás nélküli viselése okozhatja, a szem különböző részein kiálló nyúlványok (szemészeti műtét előzményei) jelenlétében.

Diagnózis - follikuláris kötőhártya-gyulladás - megkülönböztető klinikai kép és felmérés alapján:

  • allergén kölcsönhatás;
  • szezonalitás;
  • általános állapot változása;
  • szakadás vagy szárazság;
  • "Homokszemek" a szemekben stb.

A bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladást különböztessük meg. A sajátossága az eozinofilek és a bazofilek jelenléte a citogramban. A kezelés antihisztaminok, helyi gyulladáscsökkentő, allergiaellenes cseppek kezelésével jár. Előfeltétele az allergén provokátor megszüntetése.

A megelőzés a gyógyszerek szezonális deszenzitizációjában rejlik, szükség esetén kerülni kell az allergén tényezővel való érintkezést. Szükséges időnként leállítani a lencséket, cserélni őket szemüveggel.

Follikuláris keratoconjunctivitis

Megfertőződhet nyilvános helyen, egy kórházban, otthon egy beteg rokonságban. Inkubációs idő - legfeljebb 10 napig. A virális kerotokjunktivitita klinika inkább jellemző. A betegség mindig hevesen kezdődik: a nyálkahártya kifejezett duzzadása, a szemhéj hiperémia, a redők vörössége, a szemgolyó felülete. Az alacsonyabb átmeneti időzónában a rózsaszín-szürkés tüszők már az első néhány napban jelennek meg.

Körülbelül öt nap elteltével pont infiltrátumok jelennek meg, amelyek a szaruhártya rétegén (általában a központi optikai régióban) folyadékkal buborékolnak. A morfológiai változásokat olyan tünetek jelentik, mint pl. A gyulladt tüszők száma fokozatosan csökken, valahol a kurzus második hetében. A csökkent látás rendszerint visszatér.

A fertőzést a levegőn, érintkezésen, táplálékon (táplálékon keresztül) továbbítják. Az orvos által előírt kezelés. A betegség lefolyása hosszú lehet - akár két hónapig is, még akkor is, ha a kezelés fennáll.

trachoma

Az inkubációs időszak körülbelül két hétig tart. A fertőzés közvetett módon terjed (különböző objektumokon keresztül, amelyeket egyidejűleg különböző emberek használnak, beleértve a betegeket is), higiéniai megsértésekkel, a népesség hátrányos helyzetű társadalmi kategóriáiban. A betegség a nyálkahártya bőrpírjával, nyálkahártya-ürítéssel, a kötőhártya kondenzációjával, a szemek porosodottságával jár. A szemhéjak az alvás során a nehéz kisülésektől fognak össze. A kötőhártyában látható, szürke, zavaros tüszők keletkeznek. A nyálkahártya felülete egyenetlen, dombos, lila.

Amikor a kis hajók részt vesznek a folyamatban, megjelenik a pannus:

  • vékony - enyhe beszivárgás;
  • érrendszer - az érintett hajók jelentős száma behatol a felhős szaruhártyába;
  • húsos - kifejezetten a szaruhártya-réteg beszivárgása, granulációk vannak jelen;
  • sarcomatous - tüszők szétesnek, hegek kialakulásával nekrotikusak.

Jelentős szövetpusztulás esetén száraz szem szindróma fordulhat elő. A morfológiai változások súlyossága szerint a trachoma 4 klinikai szakasza van. A betegség veszélyes a következményeire (a vizuális képesség elvesztése). A kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni, a betegséget nem lehet elindítani.

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok kinevezését, a kenőcsök helyi alkalmazását, cseppeket. Szükség lehet a szövetek műtétére, sebészeti javítására (transzplantációjára).

A follikuláris konjunktivitis diagnosztizálása

A kezelés megkezdése előtt az orvos alaposan megvizsgálja az érintett szem nyálkahártyáját. Jelöljön ki egy mikroszkópos vizsgálatot a szekréciókról. A gyulladásos tüszők megjelenése a betegség ezen formájának legpontosabb indikációja. Soha nem alakulnak ki egészséges szöveteken.

  • a kaparás citológiai diagnózisa;
  • szekretált szekréció bakteriológiai vetés;
  • meghatározza a kórokozók elleni antitestek titerét;
  • állítsa be az allergént.

Az ilyen formációk szövettani jellege azonos a follikuláris konjunktivitis minden formája esetében. Csak akkor, ha a trachóma degeneratív folyamatai jellemzik a nem elhaladó hegek kialakulását.

Szükség van a tüszők megkülönböztetésére hasonló mellbimbókról. A Papillae olyan hiperplasztikus kapillárisok, amelyek a szem nyálkahártya epitheliális rétegébe csomókban nőnek.

A szem réslámpával történő vizsgálata lehetővé teszi a hipertrófiai papillák és a tüszők okozta kötőhártya érdességének, érdességének észlelését.

A terápia alapelvei

Az időszerű kezelés megelőzi a súlyos szövődmények kialakulását. Az öngyógyítás komoly problémákhoz vezethet egy személy látomásával. A belső etiológiai (ok-okozati) tényező azonosítása és megszüntetése a lehető leghamarabb szükséges.

A következő terápiákat használjuk:

  1. Nyilvánvaló tanfolyam esetén az orvos speciális megoldásokkal írhatja elő a gyulladt tüszők cerverizációját, először a helyi érzéstelenítést. Öt naponta egyszer óvatosan óvatosak, rendkívül óvatosan - csak egy tapasztalt orvos végezheti ezt az eljárást. A manipuláció mellékhatása lehet szaruhártya-kémiai égés, sclera. A szemhéj kiderül, a sérült felületet steril vattapálcával kezeli. Ezután a nyálkahártyát nátrium-klorid oldattal kezeljük. Ezzel párhuzamosan különféle antiszeptikus kenőcsöket írhat elő a szemek könyvjelzőire.
  2. A sérült follikulusok görbéjét használják. A szemhézagot érzéstelenítjük, kvalitatívan fertőtlenítjük. A szemhéjakat óvatosan elfordítják, a kóros csomókat egy speciális szerszám segítségével kaparják le. A beavatkozás után az orvos által előírt antibakteriális kenőcsöket, filmeket kell használni. A manipuláció szövődményei: keratitis, a szaruhártya membrán perforációja, a nyálkahártya fekélye, szemhéj-deformitás.

A fenti invazív műtéteket kizárólag a kórházban végezzük, steril eszközöket használva, amelyeket szigorúan a gyógyszerek hasonló célokra terveztek.

Terápiás hatású szakembert (szemész sebész) végez.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a vizuális szervek károsodásának jellegzetes jele. Ezek a kötőhártya és a nyirokcsomók krónikus, nem fertőző gyulladása, amelyek a harmadik század belső felületén helyezkednek el. A szem nyálkahártyájának speciális szerkezetét külső tényezők befolyásolják - ez általában a gyulladás oka.

A betegség bármilyen korú embereknél, különösen a veszélyeztetett gyermekeknél fordulhat elő. Még gyakori az állatoknál. A kóros folyamat befolyásolja a látásszervek kötőszövetét, és jellegzetes tüneteket mutat. Fontos, hogy időszerű és hatékony kezelést alkalmazzunk, mert előrehaladott formája a betegség szerveinek mélyebb rétegeit érinti, csökkentve annak minőségét.

kórokozó kutatás

A follikuláris kötőhártya-gyulladás akkor kezd kialakulni, amikor a különböző anyagok irritálják a harmadik századi kötőhártyát. Ez általában a mérgezés, a fertőzés, a celluláris anyagcsere rendellenességei, az UV-sugárzásnak és az allergének jelenléte, késleltetett kezelés következménye.

A konjunktivitisz follikuláris formáját gyakran az adenovírus jellegű kötőhártya-gyulladás és a közönséges hideg okozta. A gyulladásnak ez a formája fertőző, a légcseppek által továbbított.

Különösen veszélyesek a súlyos gyermekcsoportok a súlyosbodás időszakában.

A patológia tünetei és okai

A follikuláris kötőhártya-gyulladás jellemző tünetegyüttesként jelentkezik, beleértve:

  • fejfájás;
  • nátha;
  • általános gyengeség;
  • torokfájás;
  • étvágytalanság;
  • köhögés;
  • fényérzékenység;
  • magas hőmérséklet;
  • szemvörösség;
  • szemhéj ödéma;
  • önkéntelen lacrimáció.

A kötőhártya-gyulladás oka teljesen más. A fertőző kötőhártya-gyulladást baktériumok, vírusok, chlamydia, gomba okozza. A betegséget különböző allergének, kémiai hatóanyag hatásai, fizikai hatások okozzák, például éterinnel vagy pilokarpinnal, különböző krónikus betegségekkel, például férgekkel, szinuszitis kezelésével. A leggyakoribb az emberrel való érintkezés-háztartási módszer. Betegség esetén a családtagok, a munkavállalók, a gyermekek - mindenki, aki kapcsolatba lép velük, szintén megbetegszik.

Enyhe kötőhártya-gyulladás esetén a látás nem esik. A szaruhártya nagyon ritkán gyulladt. Az inkubációs idő körülbelül 8 nap. Az ötödik napon buborékok keletkeznek a szaruhártya rétegén (pontos infiltrátumok). Ennek a patológiának a tünetei hasonlóak a trachomához, de cicatriciális változásokat okoz a kötőhártyában és a szaruhártyában.

Előfordulhat a nasopharyngitis és a megnövekedett testhőmérséklet, a szemhéjak duzzanata, a nyálkahártya bőrpírja, a nyálkahártya-kibocsátás és a kiterjesztett regionális nyirokcsomók is.

kezelés

A kötőhártya-gyulladás kezelését csak szemész végezheti klinikai vizsgálatok alapján. Meg kell találni a betegség formáját. Ehhez végezze el a bakteriológiai kenet, a bakterioszkopikus és a citológiai természet elemzését, a kaparóanyagok és a kötőhártya kiválasztott folyadékának elemzését. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja az okot, és előírja a helyes kezelést.
Az otthoni önkezelés veszélyes, és teljes látásvesztéshez vezethet, mivel csak egy orvos tudja pontosan meghatározni a betegség típusát.

Ezt a patológiát szakképzett szakembernek kell kezelnie, mivel a független terápia növeli a szaruhártya és a szem sclera égési kockázatát. A beteg helyi érzéstelenítést alkalmaz Dicainummal vagy 10% novokainnal a gyógyszer gyenge felszívódása miatt. Körülbelül 5 napig a tüszőket 10% -os ezüst-nitrát oldattal kezeljük. Az orvos megfordítja a szemhéjat és feldolgozza a kiálló tüszőket. Ezután sóoldattal mossuk a mosást. Az eljárások közötti időközönként fertőtlenítő szemkenőcset alkalmazunk. Az eljárást 4 alkalommal ismételjük.

A gyulladásos tüszők kivágása (curettage) az egyik leghatékonyabb eszköz.

Ez több szakaszban történik:

  1. Érzéstelenítünk.
  2. A szívdobás repedésének fertőtlenítése.
  3. A század elfordítása.
  4. A gyulladt tüszők kivágása.

A fertőtlenítő kenőcs vagy szemfólia használata ajánlott. A gyulladt tüszők görbéje harmadik századi deformációt okozhat. Eltávolítása ellenjavallt, mivel hozzájárulhat a szemhéj burkolásához és a szemgolyó visszahúzódásához, a szaruhártya gyulladásához (keratitis), fekélyéhez és perforációjához. A follikuláris kötőhártya-gyulladás kezelése gyógyszeres módszerrel nem hatékony.

Az antibiotikumok kezelik a betegség bakteriális formáit (phlyctenularis, szögletes, gonokokkusz). Erős kisütés esetén ajánlatos a kötőhártya zsákot fertőtlenítőszerekkel kezelni. A vírusos kötőhártya-gyulladás (catarrhal) kezelésében az interferon kenőcsöt vagy szemcseppeket írják elő, ez segít a vírus ellen. A betegség gombás formája az antimikotikus szerek és a nystatin oldat intervallum használatát teszi szükségessé, ajánlott kenőcs alkalmazása a szemhéjak számára az éjszakai időszakban.

megelőzés

Egy személynek gyermekkorától be kell illesztenie a higiéniai szabályokat. A kötőhártya gyulladásának megelőzése érdekében egyszerű profilaktikus ajánlásokat kell követni:

  • ne érintse meg a szemét piszkos kézzel;
  • tartsa tisztán a kezét;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
  • ne látogasson el olyan helyekre, ahol sok ember van, különösen, ha tudod a betegség kitöréséről;
  • csak forralt vízzel mossa le;
  • az immunitás erősítése, egészséges életmód kialakítása.

Miután meglátogatta az utcát, érintkezett az állatokkal, és naponta legalább hét alkalommal mosson kezet szappannal és vízzel. Ne érintse meg és ne dörzsölje az arcát vagy a szemét. Csak egy személyes törülközőt kell használni az arcra vagy az eldobható zsebkendőkre. Az allergiás kötőhártya-gyulladás megelőzése az allergén azonosítása és a vele való érintkezés megszüntetése vagy minimalizálása. A patológia gombás formája megakadályozható a kontaktlencsék gondos gondozásával, az antibakteriális szerek mérsékelt használatával, a szoba rendszeres és időben történő tisztításával.

Folikuláris kötőhártya-gyulladás

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a kötőhártya és a nyirokcsomók krónikus, nem fertőző gyulladása, amelyek a harmadik század belsejében helyezkednek el. A betegséggel a tüszők a kötőhártya alsó felében jelennek meg. Ez a betegség kialakulhat az adenoidszövet korának, a folliculosisnak.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás etiológiája

A betegség kialakulása abban a pillanatban fordul elő, amikor a harmadik századi kötőhártyát különböző anyagok irritálják, különböző fertőzésekkel, a sejtek metabolizmusának megzavarásával, napfény hatásával vagy növényporollal. Leggyakrabban a follikuláris forma az adenovírus kötőhártya-gyulladásban fordul elő, különösen az előforduló megfázás hátterében. A kötőhártya-gyulladás ilyen formáját fertőző fertőző természet jellemzi, és az okozó ágensek különböző típusú adenovírusok. A betegség akut formájának kitörése tavasszal vagy ősszel történik, és főként a gyermekek nagy koncentrációjú területein. A fertőzés a légcseppeken keresztül - köhögés és tüsszentés, és néha a nyálkahártya belépő szer miatt történik.

A betegség tünetei

A betegség kezdeti tünetei:

Fejlődik a szemgyulladás és a kötőhártya-gyulladás nyálkahártyája. By the way, a gyerekek, mint a felnőttek, sokkal könnyebb tolerálni a betegséget. A szem szaruhártyája rendkívül ritkán vesz részt a patológiai folyamatban, az általános látásélesség nem csökken. Az inkubációs idő körülbelül 8 nap.

A betegség klinikai képében a tüszők megjelenése mellett a kötőhártya beszivárgása és törékenysége is megfigyelhető. Az éjszaka során szétválasztott genny együtt ragadja a szemhéjakat. Néha ez a betegség téved a trachomával. Bár a follikuláris kötőhártya-gyulladás különbözik a trachomától, mivel nem jön létre cicatriciális változásokat a kötőhártyában, és nem befolyásolja a szaruhártyát.

A betegség kezdetén kifejezett nazofaringitis jelenik meg, amely a hőmérséklet növekedésével jár. A konjunktivita egy szem után kezdődik, egy idő után a másik szemre megy. A szemhéjak megduzzadnak, a nyálkahártya vörössége jelentkezik. Nyálkahártya-mentesítés jelenik meg, a regionális nyirokcsomók száma nő.

Az adenovirális kötőhártya-gyulladás három formában fordulhat elő:

  • különböző toxinok expozíciója;
  • fertőző provokátor bevezetése (adenovírus-fertőzés, trachoma, herpeszvírus);
  • sejt-metabolizmus patológiák;
  • az allergének, bizonyos szemcseppek, intenzív napsugárzás hatása.
  • allergén kölcsönhatás;
  • szezonalitás;
  • általános állapot változása;
  • szakadás vagy szárazság;
  • "Homokszemek" a szemekben stb.
  • vékony - enyhe beszivárgás;
  • érrendszer - az érintett hajók jelentős száma behatol a felhős szaruhártyába;
  • húsos - kifejezetten a szaruhártya-réteg beszivárgása, granulációk vannak jelen;
  • sarcomatous - tüszők szétesnek, hegek kialakulásával nekrotikusak.
  • a kaparás citológiai diagnózisa;
  • szekretált szekréció bakteriológiai vetés;
  • meghatározza a kórokozók elleni antitestek titerét;
  • állítsa be az allergént.
  1. Nyilvánvaló tanfolyam esetén az orvos speciális megoldásokkal írhatja elő a gyulladt tüszők cerverizációját, először a helyi érzéstelenítést. Öt naponta egyszer óvatosan óvatosak, rendkívül óvatosan - csak egy tapasztalt orvos végezheti ezt az eljárást. A manipuláció mellékhatása lehet szaruhártya-kémiai égés, sclera. A szemhéj kiderül, a sérült felületet steril vattapálcával kezeli. Ezután a nyálkahártyát nátrium-klorid oldattal kezeljük. Ezzel párhuzamosan különféle antiszeptikus kenőcsöket írhat elő a szemek könyvjelzőire.
  2. A sérült follikulusok görbéjét használják. A szemhézagot érzéstelenítjük, kvalitatívan fertőtlenítjük. A szemhéjakat óvatosan elfordítják, a kóros csomókat egy speciális szerszám segítségével kaparják le. A beavatkozás után az orvos által előírt antibakteriális kenőcsöket, filmeket kell használni. A manipuláció szövődményei: keratitis, a szaruhártya membrán perforációja, a nyálkahártya fekélye, szemhéj-deformitás.

A fenti invazív műtéteket kizárólag a kórházban végezzük, steril eszközöket használva, amelyeket szigorúan a gyógyszerek hasonló célokra terveztek.

kötőhártya-gyulladás

Konjunktív gyulladások - A kurzus függvényében a konjunktivita lehet akut, szubakut és krónikus. Bármely kötőhártya-gyulladás esetén szükséges a kórokozó azonosítása. Ehhez vizsgálja meg a kötőhártya zsákból való kisülését.

Az akut kötőhártya-gyulladás leggyakrabban hirtelen fordul elő, vagy nagyon rövid inkubációs periódusa van. A betegség általában kétoldalú, de néha beteg, majd a második szem. A betegséget egy fertőzés okozza, ezért feltétlenül szükséges, hogy a kötőhártya zsírja kenetet küldjön a tesztnek. A beteg panaszai: görcsök érzése a szemben, idegen test érzés, fotofóbia, könnyezés, gennyes kisülés.

Objektív módon: a szemhéj ödémája, néha szignifikáns, a kötőhártya-zsákban először a mucopurulenset, majd a gennyeset választja el. Jelentős fotofóbia és néha blefarospazmus. A torlódás hiperémia. Fényes vörös vagy téglából vörös színű, általában intenzívebb az ívekben; külön hajók is láthatóak. Néha duzzanata van - kemózisában (76. ábra). A kötőhártya-században vannak filmek. A szaruhártya szintén részt vehet a folyamatban.

Ábra. 76. Mindkét szem alsó átmeneti hajtogatásainak ödéma (kemosis).

Ha bármelyik etiológia kötőhártya-gyulladása semmilyen esetben nem alkalmazható az érintett szemhéjkötésekre. A kötés alatt termosztátfeltételeket (nedves hőt) hoznak létre, és a mikrobáknak minden feltétele van a gyors növekedésnek.

A legjellemzőbb akut kötőhártya-gyulladás a Koch által okozott kötőhártya-gyulladás. Ez nagyon gyakori a déli országokban, és járványsá válik, ezért nevezik járványnak. Gyakran az ilyen kötőhártya-gyulladás bonyolítja a kötőhártya-gyulladást, amelyet a pamutszedés során megfigyelnek. A betegség (különösen a gyermekeknél) előfordulhat egy 1-2 napos kis inkubációs periódus, enyhe elkeseredés, orrfolyás, még a hőmérséklet emelkedése is. A szemek hirtelen megbetegednek az összes ilyen tünet kialakulásával. Különösen jellemzőek a szem kötőhártyáján lévő kis lyukasztásos vérzés, az alacsonyabb átmeneti hajtás duzzanata. Néha a kötőhártya-gyulladáson olyan filmek találhatók, amelyek könnyen eltávolíthatók pamutgolyóval, és nem hagynak vérzést. A járványos kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző betegség. Átadása hozzájárulhat mind a személyes tárgyakhoz (általános törülköző), mind a rossz egészségügyi és higiéniai feltételekhez (különösen a legyek). Ha egy szem beteg, a másik betegség megakadályozható a napi 5-5-szörös nátrium-szulfacil-oldatba engedésével.

A kezelés. A betegség járványos jellege miatt nagy figyelmet kell fordítani a megelőzésre (személyi higiénia, harci legyek stb.). A szemet naponta többször (az eljárás súlyosságától függően) az oxikianid, a kálium-permanganát, a furatsilin (1: 5000) higanyoldattal stb. Mosva kell mosni. A szulfacil-nátrium 30% -os oldatának cseppét naponta 4-6 alkalommal, éjszaka - 20% -os nátrium-szulfacil-kenőcs, 1% liniment szintomicin, 1% tetraciklin szemkenőcs. Súlyos esetekben a szulfadimezin, az etazol stb. Orális adagolása naponta 3-5 alkalommal történik, ugyanez a kezelés segít a kis szaruhártya-infiltrátumokban is, amelyek súlyos betegség esetén komplikálják az akut járványgyulladást.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás ugyanúgy folytatódik, de általában minden jelenség nem élesen kifejeződik; egyes esetekben szubkután folyik. A differenciáldiagnózist a kötőhártya-kibocsátás mikroszkópos vizsgálata alapján végezzük. A pneumococcus kötőhártya-gyulladást általában a szemhéjak széleinek enyhe duzzanata kíséri.

A kezelés. Célszerű meghatározni a mikroba érzékenységét az antibiotikumokra. A penicillin oldata (100 000 NE 10 ml fiziológiai oldatban), 1–10% szintomicin bélés, 30% szulfacil-nátrium oldat 2–3 órán belül injekciózva a kötőhártya-zsákba, intramuszkulárisan 1–10% penicillint injektálunk. A klortetraciklin (biomitsin) 0,2 g (200 000 NE) naponta 5 alkalommal adható be.

A Gonoblene-t Neisser gonokokkja okozza, ami viszont a nemi szervek gonorrhealis gyulladását okozza. A gonoblene újszülöttek és felnőttek megkülönböztetése.

Az újszülöttek gonoblene (77. ábra) a szállítás után 1-4 nappal jelenik meg. Ha a gyulladás 5 nappal a születés után kezdődik, akkor a fertőzés nem következett be a szülés során. Kezdetben az újszülöttek szemhéja olyan sűrűvé válik, mint a fa (az első időszak a beszivárgás, a merevítés), a bőrük kicsapódik, élesen duzzadt. A kisülés kicsi, véres. 2-4 nap (második periódus) után bőséges, gennyes, krémes kisülés van, a szemhéj duzzanata kisebb lesz, kiderülhet. A szemhéjak és a szemek kúpja élesen hiperemikus, edemás. A kötőhártya ödémája tekercs formájában körülveszi a szaruhártyát (kemózist) és megzavarja táplálékát, ami a szaruhártya-fekélyek kialakulásához vezet. 2-4 hét elteltével az összes akut esemény eltűnik, és egy harmadik periódus kezdődik - a regeneráció - a mellbimbók a szemhéj kötőhártyájában fejlődnek ki, egyenlőtlenné válik. A diagnózis megerősítéséhez és tisztázásához bakterioszkopikus vizsgálatot kell végezni a kötőhártya-kibocsátásról.

Ábra. 77. Az újszülött Gonoblenney (gonorrheal konjunktivitise)

Az újszülött gonobladeni megelőzése a szülést megelőző időszakban az anya tisztasága. Közvetlenül a gyermek születése után kötelező a megelőző intézkedések végrehajtása Matveyev szerint (a „hitel szerint” név helytelen!). A szállítási helyiségben az újszülött szemhéjait 2% -os bórsavoldattal megnedvesített nedves vattával töröljük, és 1-2 csepp 2% -os ezüst-nitrát oldatot (lapis) adunk be a kötőhártya zsákba. Az adagolás után a szemeket nem mossák. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ezüst-nitrát oldat csepegtetése a kötőhártya irritációját okozhatja, a közelmúltban a klasszikus prevenciós módszer helyett a szoptatás után és 2 óra elteltével kétszer kétszer egy új penicillin-oldatot adtak be a baba szemébe. 1 ml sóoldatban. Bár ezek a megelőzési módszerek és nem adnak 100% -os garanciát, de olyan hatékonyak, hogy szinte gonolenniey az újszülöttekben megszűnt. Ezt megelőzően a gyermek vakságának okai között először a gonoblnenya volt.

A Gonoblnareya felnőttek általában ugyanazok, mint az újszülötteknél. Előfordulásának oka ugyanaz, mint a gonokokusz, de általában a gonorrhealis urethritisben szenvedő páciens genitális traktusából esik, mivel nem tartják be a személyes higiéniai készségeket. Néha az egészségügyi dolgozók gonoblene betegségben szenvednek, amikor a beteg szemét megfelelő óvintézkedések nélkül vizsgálják. A beteg vizsgálatakor konzervüvegeket és nagy szemüveget kell viselni, vagy egy speciális átlátszó maszkot kell használni. Minden esetben először nyissa meg a pálcás hasadék belső sarkát egy üvegrúddal, engedje el az ott felhalmozott puskát, és csak akkor nyissa ki a szemhéjat a szemhéjjal.

A felnőtteknél a Gonoblenreya súlyosabb, mint az újszülötteknél, mivel az előbbi gyakran szaruhártya-elváltozásokat tapasztal. Ha az újszülötteknél a gonobloneria mindig kétoldalú, akkor felnőtteknél gyakrabban egyoldalú, ezért az egészséges szemet védőüveggel kell védeni (lásd a 63. ábrát), hogy a fájdalmas szemtől való baleset ne véletlenül egészséges állapotba kerüljön.

A kezelés. A penicillin hatékony eszköz a gonococcus elleni küzdelemben. Intramuszkulárisan és 200 000-300 000 IU-t adagolunk naponta háromszor, és 100 000 NE koncentrációban 1 ml konyhasóoldatba töltjük a kötőhártya zsákban óránként. 30% -os szulfacil-nátrium-oldatot adagolunk, és éjszaka penicillin kenőcsöt (40 000 NE 1 g petróleum) vagy 20% szulfacil-nátrium-kenőcsöt alkalmazunk. A jó hordozhatóság révén a szulfonamidok belsejébe kerülnek.

A kötőhártya diftériáját (78. ábra) Leffler pálcája okozza. Más szervek difteria komplikációjaként is előfordulhat, de önálló betegség is lehet. A betegség akutan kezdődik. Ez általános jelenségekkel járhat. Kezdetben a szemhéjbőr vörösre vált. A duzzanat olyan nagy, hogy lehetetlen a szemhéjat elfordítani. Elsőként a kisütés meglehetősen gyenge, de 3-5 nap múlva, amikor a szemhéj duzzanata csökken, bőséges lesz.

Ábra. 78. Diphtheria kötőhártya (az alsó szemhéj kötőhártya filmjei).

A porc kötőhártyáján a bordás térben szürkésfilmek találhatók, amelyeket nehéz eltávolítani. Eltávolításuk után vérzési helyek vannak. A filmek más típusú akut kötőhártya-gyulladással is rendelkezhetnek, de felszínesek, és eltávolításuk után a kötőhártya nem vérzik. A kötőhártya-égéseknél néha a filmek is megjelennek, de általában a kötőhártyaüreg alsó felében és a diftériában, többnyire felülről fordulnak elő. A szemhéjakban enyhe diftéria is van.

A kötőhártya diftériáját komplikálhatja a szaruhártya-betegség, amely, mint a gonovaszkuláris, nehéz, és a szürkehályog kialakulásához és a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezethet. A kötőhártya diftériaát követően a léziók helyébe egy heg; a szemhéjak kötőhártyája és a szemek között tapadhat (simblefaron).

A kezelés. Diphtheria gyanúja esetén a kötőhártyát a lehető legrövidebb időn belül el kell vetni egy speciális szérum kötőhártyájából. A válasz megérkezése előtt a páciensnek 6000-10 000 ME-t kell bevennie a diftéria elleni szérumba. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni egy fertőző betegség kórházában (nem a szem osztályban!). Helyileg a szemeket kálium-permanganát-oldattal (1: 5000) mossuk, 30% -os nátrium-szulfacil-oldattal, 20% -os nátrium-szulfacil-kenőcsrel vagy 1% -os szintomicin-szeleppel töltjük, ami megakadályozhatja a szemhéj-tapadás kialakulását. A szaruhártya vereségével megfelelő kezelést kell végezni.

Vírusos kötőhártya-gyulladás. Sok vírus okozhat kötőhártya-gyulladást. A leggyakoribb adenovírus és járványos virális kötőhártya-gyulladás.

Gyermekeknél gyakran fordul elő adenovirális kötőhártya-gyulladás, lázzal kezdődik; a nasopharynx hátoldalán hiperémia és tüszők jelennek meg (járványos kötőhártya-gyulladás esetén a gyakori jelenségek általában hiányoznak). Gyakran előfordul a prematerális és szubmandibuláris nyirokcsomók duzzadása. A kötőhártya némileg hiperemikus, vannak follikulusok, néha filmek. Szinte nincs levehető. 1-2 hét elteltével a szaruhártya felületi rétegében a vírusos kötőhártya-gyulladás jelentkezett a pályázati pont beszivárog. A szaruhártya érzékenysége jelentősen csökken. A betegség nagyon fertőző. Több hétig tart.

A kezelés. A beteg 2-4 hétig történő izolálása, a higiéniai szabályok szigorú betartása. Az előírt etazol 0,5 g naponta 4-5 alkalommal 7-10 napig, lokálisan - levomycetin (0,25% vizes oldat naponta 3-4 alkalommal) és oxolin, interferon.

A kanyaró kötőhártya-gyulladása. Néha a kanyaró vírusos kötőhártya-gyulladás előzi meg. Ugyanakkor egy kis hiperémia alakul ki a nyálkahártyán, egy kis kisülés. A kanyaró kötőhártya-gyulladását egy közös fertőzés okozhatja. A kezelés, valamint a szokásos virális kötőhártya-gyulladás erősítő terápiát ír elő.

A szubakut szögletes blepharoconjunctivitis a szubakut konjunktivitiszre jellemző. Ezt diplomacillus Morax - Axenfeld hívja. Mivel a diplobacillus igen gyakori a természetben, ez a kötőhártya-gyulladás meglehetősen gyakori. A betegek panaszkodnak, hogy "viszketés". A szemhéjak és kötőhártya szélei (különösen a sarkokban) túlzottan hiperemikusak. A kisülési hiány. A szemhéjak sarkában lévő bőr makerálódhat, fájdalmas repedések keletkeznek. A konjunktivitisz általában szubakutálisan fordul elő, de krónikus formává válhat.

A kezelés. Egy speciális eszköz egy 0,5-1% -os cink-szulfát-oldat. Súlyos esetekben 2% -os oldatot alkalmazhat, de nagyon irritálja a szemet. A szemhéj cerváttal vagy Lassar-paszttal elkenődött szemű bőr. Általában a kikeményedés meglehetősen gyorsan történik, de a relapszusok elkerülése érdekében a cink-szulfát-oldatot további 10-12 napig kell folytatni.

A krónikus kötőhártya-gyulladás a kötőhártya nagyon gyakori betegsége. A betegek panaszkodnak a viszketésről, égésről, homokérzetről a szemében, fáradtságot olvasáskor. Objektív: a szemhéjak kötőhártya kissé hiperemikus, bársonyos (a normál papilla hipertrófia miatt). Néha a szem sarkaiban kis szemcsék találhatók, kevés a kisülés. A krónikus kötőhártya-gyulladás okai különbözőek. Ezek gyakran foglalkozási veszélyek (malomok, fafeldolgozók, kővágók, kémikusok stb. Kötőhártya-gyulladása), a gyomor-bélrendszerből származó mérgezések (helminthiasis, székrekedés, hipovitaminózis stb.). A krónikus kötőhártya-gyulladás korrigálatlan refrakciós hibákat okozhat (különösen hiperopia, asztigmatizmus, presbyopia).

Szinte természetes, hogy a krónikus kötőhártya-gyulladás kombinálódik a szemhéjak széleinek gyulladásával. Gyakran gyakori az okuk.

A kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése. Tónusos terápia, egészségjavítás.

Helyileg 0,25–0,5% -os cink-szulfát-oldat tiszta vagy kombinációban 1% -os rezorcin-oldattal és 0,1% -os epinefrinoldattal. 2-3% -os megoldás a naponta 2-3 alkalommal protargolból vagy kollargolból. Éjszaka az éjszakai higany sárga kenőcs vagy 0,5% -os hidrokortizon kenőcs. Javasolt alternatív eszközök.

Follikuláris (szemcsés) kötőhártya-gyulladás. Vannak tüszők és follikuláris kötőhártya-gyulladás.

A folliculosis általában 10–15 év alatti gyermekeknél az adenoid szövetek életkorral összefüggő hiperplázia. A legtöbb esetben az alsó szemhéj egészséges kötőhártyáján a szemcsék felületi szemcséi jelennek meg. Szubjektív panaszok nincsenek, de gyakran ez növeli az adenoid szövetet - a tüszők megjelennek az orrnyálkahártyában, a mandulák nőnek. A konjunktivita nem igényel különleges kezelést, és nyomon követés nélkül halad át a pubertás kezdetével (a felnőtteknél a tüszők esetében lásd az „Allergiás kötőhártya-gyulladás” című részt).

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a tüszők által komplikált kötőhártya-gyulladás. A kötőhártya-gyulladás (hiperémia, kisülés, duzzanat) minden jele van, de felületi tüszők is vannak, főleg a kötőhártya alsó részén, szinte soha nem a felső szemhéj nyálkahártyáján.

A kezelés az irritáló tényező kiküszöbölését és a krónikus kötőhártya-gyulladás kezelését jelenti - a kötőhártyaüreget higany-oxicianid, furacilin vagy kálium-permanganát oldattal (1: 5000) mossuk. 1 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban adjon 100 000-200 000 NE benzil-penicillin nátrium-sót tartalmazó szemcseppeket. Antiszeptikus és összehúzódó, 0,25% -os cink-szulfát-oldatot alkalmazunk a szemcseppek formájában.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a vírus károsodásának jellemző jele. Ez nem különálló betegség, nem független kötőhártya-típusú betegség, hanem bizonyos kóros folyamatok tüneti megnyilvánulása. A follikulusok olyan ovális alakú kis üreges formációk, amelyek a kötőhártyán adenovírusok által okozott gyulladással jelentkeznek.

okai

A konjunktív follikulusok különböző okokból jelennek meg, de előfordulása a legjellemzőbb, ha a szemet az adenovírus fertőzés károsítja. Ezért a kötőhártya vírusos gyulladásának egyik megnyilvánulásaként a follikuláris kötőhártya-gyulladásról beszélhetünk.

A tüszők kialakulása előtt adenovírus fertőzéssel először a felső légutak nyálkahártyáit érintik, és a hőmérséklet emelkedik. Gyermekeknek a nyirokcsomók, különösen a predushnyh növekedése.

tünetegyüttes

A légzőszervek korábbi sérülésein és a kötőhártya és a szemhéjak belső felszínén kialakuló csomók kialakulása mellett a follikuláris kötőhártya-gyulladásnak nincs különösebb eltérése más formától.

A betegség a szem sarkában enyhe görcsökkel és viszketéssel kezdődik, súlyos kötőhártya hiperémia és idegen test érzése a szemben. Ekkor kialakul a kötőhártya gyulladása, néha a szemhéjak duzzanata észlelhető, a beteg a szem megnyitásakor nehézséget okozhat.

A fény fokozott érzékenységéhez vezethet. Az alvás után a szem sarkaiban vagy a kötőhártya zsákban kismértékű, nem gennyes kisülés léphet fel.

Leggyakrabban a vereség egy szemmel kezdődik, fokozatosan a második felé haladva. Epidemiológiai jellegű: az egészséges személy fertőzésének valószínűsége a háztartási érintkezéssel magas. Nagyon gyakran, amikor a betegség egy családtagban (vagy egy közeli csapatban, például óvodában vagy iskolában) alakul ki, fokozatosan az összes kapcsolatba lépő ember megbetegszik ugyanazzal a dologgal.

kezelés

Antivirális gyógyszerek, immunstimulánsok, helyi szemcseppek antiszeptikus hatásúak. Komplikációk esetén a kötőhártya zsírt kálium-permanganát vagy furatsilina oldattal mossuk. A kezelés után a tüszők eltűnnek. Ha ez nem történik meg, akkor végrehajtási eljárást hajtanak végre.

Az egy vagy több tényező irritáló hatásai által okozott krónikus gyulladás következtében a kötőhártyán a tüszők fejlődése lehetséges:

füst; por (például papírgyártásban); allergén (méz, gyapjú, citrusfélék stb.).

Ebben az esetben a kezelés tüneti. Meg kell szüntetni a bosszantó tényezőt. A szemcseppeket hidratáló hatással kell alkalmazni. Az antihisztamin gyógyszerek alkalmazása látható.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás gyermeknél: kezelés

Konjunktivita alakul ki, amikor a baktériumok belépnek a szem nyálkahártyájába. A betegség nemcsak fertőző, hanem természetbeni allergiás is lehet. Ez egyaránt érinti a gyermekeket és a felnőtteket is, és meglehetősen gyakori probléma.

Mi a kötőhártya-gyulladás

A konjunktivita a kötőhártya gyulladásos betegsége. Ez egy átlátszó film a szem elején. Védi a szemeket idegen tárgyaktól és kórokozó mikroorganizmusoktól (további információ a szem szerkezetéről lásd a "Minden a szemről" fejezetet).

A betegség különböző típusú lehet, és ez a rubrika megmondja róla.

Fő okok

A gyulladást a következők okozhatják:

A follikuláris kötőhártya-gyulladás a nem fertőző természetű kötőhártya és nyirokszövetek krónikus gyulladásos betegsége. A gyulladás túlnyomórészt a belső harmadik században alakul ki.

A kötőhártya vékony, átlátszó film, amely a szemhéj hátsó felületét és a szem teljes elülső részét vonja be. Ez akadályt jelent különböző mikroorganizmusok ellen. A kötőhártya gyulladása generalizált név kötőhártya-gyulladás. A follikuláris forma mellett számos kötőhártya-gyulladás fajtája van. Mind az emberek, mind az állatok szenvednek e betegségtől.

Konjunktív tüszők

A kötőhártya első életévének kialakulásával a kötőhártya nyirokszövet jelenik meg. Ha egy betegség miatt ez a szövet elkezd növekedni, akkor a csomók alakulnak ki. Ez a tüszők kialakulásához vezet.

Ha megcsavarod a kötőhártyát, akkor láthatod ezeket a tüszőket. Előfordulhatnak a következő szembetegségek esetén:

  • trachoma;
  • fürdő kötőhártya-gyulladás és más vírusos betegségek;
  • adenovírus fertőzések;
  • kötőhártya-tüszők;
  • atropin katarrh.

A follikuláris kötőhártya-gyulladás etiológiája

A betegség kialakulásának fő tényezője az ellenállási rendszer megsértésének tulajdonítható, amikor több okból is csökken. Ennek oka lehet:

  • poros levegő;
  • levegő füst;
  • idegen test;
  • ha egy személy élete nem-egészségtelen.

Ezeknek a tényezőknek a hátterében általában katarrális kötőhártya-gyulladás alakul ki. A szövődmény előfordulása esetén a nyirokcsomók gyulladása jelenik meg. De sok orvos azt állítja, hogy a follikuláris kötőhártya-gyulladás kialakulása nem bakteriológiai vagy vírus jellegű.

A legvalószínűbb, hogy a külső és belső tényezők befolyásolják a harmadik századi kötőhártya irritációját. Például a mérgezés időszakában, fertőzések, az anyagcsere-folyamatok megsértése esetén, ha ultraibolya sugárzásnak vagy pollennek van kitéve.

A tüszők úgy néznek ki, mint a lekerekített dudorok a kötőhártya felületén. Átmérőjük 1-2 mm. A follikuláris kötőhártya minden formája azonos szövettani formával rendelkezik. Csak akkor, ha trachóma lebomlik, ami hegesedést okoz. Nontrachrom fajokkal ez nem fordul elő.

Fontos szerepet játszanak a tüszők differenciálódása a papilláktól, azaz a tüszőktől. hiperplasztikus kapilláris rendszer. A kötőhártya epitheliumában csomók formájában csírázik a szem különböző gyulladásainak hátterében.

De mind a papilla, mind a tüszők a membrán durvaságához és tuberositásához vezetnek. A megkülönböztetéshez szemvizsgálatot kell végezni egy réslámpán.

Bizonyos kémiai és toxikus gyógyszereknek való kitettség következtében a nyálkahártyán a follikuláris rendellenes változások is kialakulnak. Például az ezerin vagy a pilokarpin hosszabb ideig tartó beadása a szembe. A follikuláris kötőhártya-gyulladáshoz és a vírusos, herpeszes, adenovírusos betegségekhez vezet. Az alsó kötőhártyán egyéni tüszők is előfordulhatnak. Ez bármilyen jellegű, hosszantartó kötőhártya-gyulladás esetén fordul elő.

Ha nem tesz intézkedéseket a betegség leküzdésére, akkor a follikuláris kötőhártya-gyulladás elkezdődik. Néhány körülmény is hozzájárul ehhez:

  • az inger hatása a harmadik század héjjára;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a fertőző folyamat jelenléte a szervezetben, amely viszont a kötőhártya mérgező tényezőjeként hat;
  • napfénynek való kitettség;
  • allergiás természet.

tünetek

Lehetséges a betegség jelenlétének meghatározása a vörös gyulladásos szemek által, gyakran jelen van. A follikuláris típus további tünetei:

  • gyengeség;
  • megjelenés hidegrázás;
  • fejfájás;
  • torokfájás;
  • köhögés;
  • nátha;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Mindezek a tünetek azzal a ténnyel járnak, hogy a folliculosis gyakran az adenovírusok hátterében alakul ki. A betegség gyermekkorban könnyebben tolerálható.

A tüszőkön kívül a szemhéj lazasága és beszivárgása következik be, gennyes tartalom és vörösség keletkezik.

A betegség kezdetén a nozafaringit jelenik meg. Ezt fejezi ki a nyálkahártyák bőrpírja, a szemhéjak duzzadása, a fotofóbia és a megnagyobbodott nyirokcsomók.

Szerencsére mindez kezelhető, és nem olyan veszélyes, mint például a gombás kötőhártya-gyulladás.

Folikulózis gyermekeknél

Az iskolás korú gyermekeknél a folliculosis jelen lehet, és ez nem tekinthető patológiának. A nyirokszövet hipertrófia általában nem okoz panaszt, csak bizonyos esetekben a gyermek érezheti, hogy egy idegen test jelen van a szemben. Ez az állapot nem igényel kezelést.

De ha a gyulladásos folyamat megkezdődik, akkor már beszélhetünk a gyermek follikuláris kötőhártyagyulladásáról. A hiperémiai tüszők a gyulladás jeleit jelzik. Ezt az állapotot gyakran összekeverik a trachoma első szakaszával. Bizonyos esetekben a tüszők megjelenése a kötőhártya-gyulladás jelenlétéből adódik, amellyel szemben előfordul.

Diagnózis és kezelés

Különböző betegségek jelenlétében a szem területén először egy szemésznél kell fordulnia. Ezt követően a beteg a betegség diagnózisába kerül, ahol a következő vizsgálatokat végzik:

  • a laboratóriumi módszerek közé tartozik a szem biomikroszkópia, a PCR (a betegség vírusos vagy bakteriális jellegének meghatározása), bakteriológiai elemzés, mikrobiológiai elemzés, hisztopatológiai elemzés és mások;
  • elektronmikroszkópia;
  • allergia tesztek.

A további kutatás a tünetektől és a betegség típusától függ.

Az általános kezelés célja a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a kötőhártya funkció helyreállítása:

  • helyi érzéstelenítőket alkalmazunk;
  • a kortikoszteroidok és az NSAID-ok, a kötőhártya duzzanata és gyulladása szükséges;
  • a midriatikumok nyugtató hatásúak;
  • készítmények a szövetek gyógyulásának helyreállítására és felgyorsítására;
  • vitamin komplexek;
  • antiszeptikus terápia, hogy a baktériumok ne hatoljanak be;
  • A viszketés enyhítésére használjon allergiás szereket.

A tüneti kezelés után:

  1. Például vírusellenes szereket írnak elő a betegség vírus jellegére.
  2. Az Interferonogennye alapok hozzájárulnak a vírusok elleni védekezés kialakulásához.
  3. Ha a kötőhártya-gyulladás bakteriális természetét tisztázták, akkor antibiotikumot írnak elő.
  4. A gombás kötőhártya-gyulladást gombaellenes gyógyszerekkel kezelik.
  5. Az allergiás megjelenés anti-allergiás gyógyszerekkel megszűnik.

Megelőző intézkedések

A follikuláris kötőhártya-gyulladás, mint más fajták, gyakori a szemészetben. De vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek nem teszik lehetővé ezeknek a betegségeknek a megjelenését. Mivel minden betegség könnyebb megelőzhető, mint a későbbi kezelésben.

Íme néhány ajánlás bármilyen típusú kötőhártya-gyulladás megelőzésére:

  • ne érintse meg a szemét piszkos kézzel;
  • mindig tartsa tisztán a kezét;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
  • ha a betegség kitörése van, akkor ebben az időszakban kerülje el a zsúfolt helyeket;
  • előnyösen előmelegített vízzel mossuk;
  • próbáljon életmódot vezetni úgy, hogy az immunrendszere ne szenvedjen.

Vegye figyelembe a megelőző intézkedéseket, és nem kell kezelni a szembetegségeket. Áldjon meg!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up