logo

A herpetikus keratitis a szaruhártya gyulladása a herpeszvírus miatt. A legtöbb esetben a herpes keratitis gyermekeknél, legfeljebb 5 éves korban fordul elő, mivel ebben a korban a baba testében először vírust észlelnek. A felnőtt betegek is szenvednek a vírus behatolásától, és számukra a legnehezebb a probléma megszabadulása, mivel más betegségek jelenlétével és a kezelés nehézségével jár.

Okok és tünetek

A herpetikus keratitis kialakulásának oka a betegséget okozó herpeszvírus behatolása. A világon az emberek 95 százaléka a vírus hordozója, amely akkor kezd aktívvá válni, ha kedvező körülmények jelentkeznek, és olyan tényezők, mint például:

  • gyakori stresszes helyzetek;
  • hipotermia;
  • magas UV-expozíció;
  • endokrin rendellenességek.

A betegség gyakran szisztémás károsodás: nyálkahártyák, szemek, központi és perifériás rendszerek.

A betegség kialakulását a szaruhártya irritációja jellemzi, amely a fotofóbiában és a blefarospasmusban nyilvánul meg. Ilyen esetekben a szaruhártya zavarosnak tűnik, elhomályosodik a csillogása, ami azt jelzi, hogy a szabálytalanságok, úgynevezett sebek jelentek meg.

Ilyen esetekben a gyulladásos folyamat a szem többi részére: a sklerára, az íriszre, a ciliáris testre mozog. A herpetikus keratitis fő tünete a szaruhártya-ödéma és a szövetek beszivárgása. A beszivárgásban fuzzy határok, különböző színű, alakú és méretű.

A betegség típusai

A herpetikus keratitis elsődleges herpeszként jelentkezik, amikor a szervezet nem rendelkezik antitestekkel a vírussal, és a poszt-primer herpesz, amikor a fertőzés már megtörténik, és a beteg humorális és celluláris mentességekkel rendelkezik.

Vizsgáljuk meg részletesebben mindegyik fajt.

  1. Elsődleges. A korai gyermekkorban - legfeljebb 2 évig, a test egészében fellépő kiütéseknek köszönhető. Ezt az immunrendszer éretlensége okozza.
  2. Poslepervichny. Ez a fajta herpetikus keratitis a 3 évnél idősebb gyermekeknél észlelhető, és felnőtt betegekben a gyenge immunitás hátterében a herpesz fejlődik. A poszt-primer herpeszvírus keratitis megnyilvánulását szakadás, diszkomfort okozza a szemben, csökkent a látásélesség és a szaruhártya érzékenysége.

Szintén a szemészetben a vizsgált betegség több típusa is létezik.

  • fa herpetikus keratitis - egy felületes forma, az epitheliumban először kis buborékokat öntünk ki, majd felrobbannak, eróziót hagynak egy fa, hópehely vagy fa formájában - ezek az ilyen típusú herpetikus keratitis tünetei;
  • discoid keratitis - befolyásolja a szaruhártya mély rétegeit, a fejlődés az epithelium és a stroma duzzadásával kezdődik, majd a szem középső részén a sérülés területe alakul ki, aminek következtében a látásélesség jelentősen csökkenhet;
  • metaperpetikus keratitis - a sztróma mély változása, amelynek mérete és alakja változik, a sebek hasonlítanak egy folyóra;
  • diffúz keratitis - az ilyen típusú keratitis megnyilvánulása hasonló a discoidhoz, de a beszivárgás ebben az esetben nem rendelkezik egyértelmű határokkal;
  • A keratoiridociklitisz egy olyan vírus keratitisz, amelynél súlyos akut fájdalmak lépnek fel a trigeminális neuralgia kialakulása miatt, az ilyen fájdalmak kiterjednek a homlokra, a szemhéj bőrére és a szem belső sarkára.

A betegség diagnózisa

A herpesz keratitis diagnosztizálása jellegzetes klinikai képpel kezdődik, amely után a szemész egy sor vizsgálatot ír elő.

A diagnózis pontossága érdekében a következő kutatási módszereket alkalmazzuk:

  • intradermális vizsgálat HSV vakcinával (csak elsődleges fertőzés esetén);
  • a szaruhártya epiteliális sejtjeit;
  • szakítófolyadék-elemzés;
  • mérés intraokuláris nyomás speciális szemészeti berendezésével;
  • szerológiai tesztek, amelyek csak a keratitis elsődleges formáját szolgáltatják, és az antitestek növekedését mutatják;
  • A PCR (polimeráz láncreakció) egy olyan diagnosztikai módszer, amellyel DNS-fertőzést észlelnek.

A szaruhártya károsodásának mértékének meghatározásához egy speciális anyagot, a fluoreszceint, amely képes a szem szaruhártyájának festésére, beinjektálják az érintett szemébe. Laboratóriumi vizsgálatok - a DNS-tesztek nagyon pontosak az eredményekben, de drága, ezért nem használják gyakran.

Konzervatív kezelés

A herpesz keratitis kezelése nehéz feladat, mivel a vírus állandóan alkalmazkodik az összes vírusellenes gyógyszerformához. Jelenleg a hazai és külföldi szemészetben hatékony módszerek vannak a keratitis herpesz etimológiájának kezelésére. A feladatot bonyolítja az a tény, hogy a keratitis kezelésére szinte minden gyógyszer súlyos ellenjavallatokkal vagy korlátozásokkal rendelkezik.

Ezért javasolt a kezelés a kórházban. A kezelés módszerei és módszerei eltérőek lehetnek, de tartalmazniuk kell a gyógyszereket és a hardveres hatásokat, valamint a műtétet. A konzervatív kezelés a következő módszereket foglalja magában.

elektroforézis

Elektroforézis. Ezt az orvostechnikai eszközt használva egy interferonoldattal impregnált tampont 5 percig helyezünk a szaruhártyára. Az eljárást addig ismételjük, amíg új epitélium keletkezik. Az elektroforézis lefolyását követő betegek az irritált szaruhártya jeleinek teljes eltűnését jelzik.

A Treelike keratitis így gyógyítható 10-13 napon belül, fekélyes - 14-17 napon belül. Az infiltrátum kialakulásának helyén néhány zavarosság marad, ami a jövőben nem befolyásolja a betegek vizuális funkcióját.

A keratitis gyógyszeres kezelése

A herpeszes keratitis elleni gyógyszerek alkalmazása. A vírusos keratitisz megszabadulásának gyógyszereiként különböző vírusellenes szereket alkalmazunk cseppek vagy olaj formájában. Belső fogyasztásra, írja elő Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir, stb. A fájdalom csökkentése érdekében a Lidokain bevihető a szembe.

Az interferon gyógyszert herpes keratitis kezelésére használják, de gyakran instabil, de az Okoferon a gyógyszer részeként akár 2 hétig is növelheti hatását. A gyógyszer stimulálja a fagocitózist és az antitestek képződését, elpusztítja az RNS-vírust. Az Okoferon 2 cseppenként jelöljön ki 1 cseppet minden szemmel.

Megjegyezzük, hogy a gyulladásos folyamat sokkal gyorsabban végződik, mint más gyógyszerek alkalmazása, és a vizuális rendszer működése teljesen helyreáll: a látásélesség nő, a puffadás csökken, az infiltrátumok feloldódnak. A gyógyszer jól tolerálható, gyorsan hat, és a második napon a beteg jelentősen javítja az egészséget.

Javasolt az izoprinozin hatékony alkalmazása, amely immunmoduláló és antivirális hatású. Elérhető tabletta formájában, és két héten belül elkészül. A gyógyszer helyreállítja és erősíti az immunrendszert, így a herpesz keratitis nem jelentkezik.

Az interneten vannak olyan technikák, amelyek népi jogorvoslattal kezelik az epithelialis herpesz keratitist. FELHASZNÁLHATÓ az ilyen kezelés alkalmazása! A betegség vírusos, ezért rendkívül erős vírusellenes szerekkel kell kezelni, nem pedig testápolókkal és hígításokkal.

A népi jogorvoslatokkal való öngyógyítás a beteg állapotának romlásához, a betegség súlyosbodásához vezet, egészen a teljes vakságig.

Sebészeti kezelés

Ha a vírusos keratitis konzervatív kezelése nem eredményezte a kívánt eredményt, és a szaruhártya központi részeinek károsodásának hátterében a látás gyorsan csökken, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Az ilyen hatások többféle típusa van.

  1. Kaparás. Ez a legegyszerűbb sebészeti módszer, amikor az érintett epitheliumot egy speciális szerszámmal távolítják el, majd a területeket fertőtlenítő szerekkel kezelik.
  2. Eseteiben. Ha a kaparás nem segített, akkor végezzen egy vagy több rétegből álló keratoplasztikát, azaz teljesen távolítsa el a herpeszvírus által érintett területet. Mielőtt a keratoplasztikán keresztül vezetnénk, a páciens előkészül, és gyógyítja az összes olyan betegséget, amely zavarhatja a műveletet. Közvetlenül a műtét előtt nem ajánlott ételt fogyasztani, a legjobb megoldás egy pohár víz. Az érzéstelenítésnél a fájdalomcsillapítók a szem alatt kerülnek beadásra, vagy egy művelet általános érzéstelenítés alatt történik. A műveletet mikroszkóp alatt hajtjuk végre: a szaruhártya távoli részének helyett egy azonos méretű donor implantátumot implantálnak, amelyet vékony szálakkal varrunk a saját szaruhártyájára.

megelőzés

Ha egy személynek egyszer már herpetikus keratitise van, esélye van arra, hogy újra megbetegedjen. Fontos kiemelt figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre, amelyek közül kiemelt fontosságú a vakcinázás.

Őszi ősszel, a stabil hideg kezdete előtt kerül sor, mert a vírus a hideg évszakban kezd aktiválni. A vakcinázás hatásának megerősítése a vírusellenes gyógyszerek Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina stb.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Röviden a keratitis fáról és annak kezeléséről

A herpetikus treelike keratitist ezért a kórokozója, a herpeszvírus okozza. A legtöbb fajtól eltér, hogy a bakteriális keratitisre alkalmazott szokásos kezelés nem lesz hatásos.

Az időben történő kezelés hiánya látásvesztést okozhat. Ezért fontos tudni a betegség sajátos tüneteit annak érdekében, hogy időben konzultálhasson orvosával a szükséges kezeléshez.

Rövid leírás

A herpeszvírussal minden személy gyermekkorától kezdve kapcsolatba lép. Vannak, akik ellenállnak a megnyilvánulásaiknak, és néhányan ellenkezőleg, az alá tartoznak. A hordozó évek óta gyakran nem volt tudatában annak fertőzésének, amíg az immunállapot hirtelen nem csökken, ami a vírus drámai szaporodásához vezet.

A herpetikus keratitisz esetében a ciklikusság jellemzi - az egyetlen megnyilvánulása esetén újra és újra előfordulhat, az immunitás minden csökkenésével. A treelike keratitisben az elülső szaruhártya-epitélium sérült. Kis buborékokkal van borítva, amelyek összeomlása kis eróziót képez. Ez jellemző jellemzőkkel jár:

Ennek eredményeként károsodás jelenik meg a szaruhártyán, hasonlítva egy faágra. Ehhez a tünetes fa keratitiszhez, és megkapta a nevét.

Időzítés - 24:55.

Űrlapok és lehetséges szövődmények

Amikor a kórokozó behatol a szaruhártya mélyebb rétegébe, a stroma sérült. Ez már a koroid folyamatba való bevonáshoz vezet. A herpetikus treelike keratitis a következő formákban jelentkezhet:

  • korong alakú;
  • metagerpetichesky;
  • foltos;
  • fekélyes;
  • közbeiktatott.

Az ilyen keratitisz különleges kockázatot jelent a lehetséges szövődmények esetén. Az immunrendszer reakciójának hiányában, valamint a speciális kezelésnél a fekélyek a szaruhártya mély rétegeibe nőhetnek, gyakran perforáció lép fel. Ez a komplikáció néha visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, végül a beteg elveszítheti a szemét.

Diagnosztikai módszerek és kezelés

A diagnózishoz szemészeti vizsgálatot kell végezni. Eredményei alapján becsüljük meg a fa keratitisz károsodásának mélységét és méretét. Ügyeljen arra, hogy értékelje a gyulladásos folyamat más szövetekben való részvételét. A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a PCR-t és az ELISA-t a vírus törzs pontos meghatározására és a megfelelő kezelés kiválasztására.

A herpetikus keratitis elleni terápia magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek alkalmazását mind helyi, mind orálisan. Ez segíti az érintett szemet a lehető legtermékenyebben befolyásolni. Továbbá, a klinikai kép alapján a terápia lehet antibiotikumok, NSAID-ok, antiszeptikumok vagy szteroid gyógyszerek alkalmazása.

Ha többet szeretne megtudni a szembetegségekről, vagy tisztázni egy érthetetlen kifejezést - használja a helyes keresést az oldalon.

További információ a szaruhártya gyulladásáról a vírusos keratitisz - a vírus által okozott gyulladás gyakori esete.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

A herpesz (herpesz) keratitis jellemzői az emberekben: okok, tünetek és terápia

A szemészeti herpetikus keratitis olyan betegség, amelyben a herpeszvírus bejut a szemébe és szaporodik. A betegség minden emberben különböző módon fejlődik. Ezért nem lehetséges a herpetikus keratitis elindítása.

Mi a herpesz vagy herpeszes keratitis

Amikor a herpeszvírus belép a szemébe, először gyullad a szaruhártya. Gyakran a fertőzés 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. A betegség felnőtteknél fordul elő, de sokkal nehezebb kezelni. Ezért a komplikációk előfordulása nem zárható ki.

A betegség okai és tünetei

A herpesz vírus bejutása a szem nyálkahártyájára a herpeszes keratitis megjelenésének fő oka. A herpesz 2 típus lehet. Az első esetben a fertőzés légcseppek által történik. A második betegség típusát védtelen nemi közösülés, anya és gyermeke közötti szülés során továbbítják.

A legtöbb ember a vírus hordozója. De szinte mindig a testben alszik. Vírus aktiváló tényezők:

  • korábbi fertőzések;
  • az endokrin rendszer hibái;
  • gyengített immunitás;
  • Akut légúti vírusfertőzés, influenza járvány;
  • időszakos stressz, idegrendszerek;
  • hipotermia;
  • túlmelegedés;
  • túlzott expozíció az ultraibolya sugárzásnak a testen.

A szemészeti patológia kialakulásának első jele az irritáció, a szaruhártya zavarosodása. Az ember elkerüli a fényt. A gyulladásos folyamat kiterjed a sklerákra, a ciliáris testre, az íriszre. A herpetikus keratitisz esetében a tünetek a szaruhártya-ödéma.

besorolás

A herpetikus keratitist a személy kora szerint osztályozzák. Az elsődleges típus megjelenik a gyermeknél. A gyermekek teste még nem képes olyan antitesteket előállítani, amelyek rezisztensek a vírussal.

A betegség másodlagos típusa típusokra oszlik:

  1. Vesikuláris forma. A szem belsejében a buborékok szürke folyadékkal vannak feltöltve. Amikor felrobbantak, kis fekélyek és hegek képződnek. Ezek a hibák a szaruhártyán felhős foltokat hagynak.
  2. Metaherpetikus keratitis. A fertőzés behatol a szem mély rétegébe. Ezért a szaruhártya zavarossá válik. Eroszió keletkezik. A sebek okozta hegesedés miatt csökken a látás. A gyulladásos folyamat a szemek elülső részén a vérerek területére lép.
  3. Fa alakja. A szemeknél tömörített hegek képződnek. A betegség lassú, szövődmények nélkül.
  4. Discoid keratitis. A patológia akut formában halad, és hegek, puha szövetek ödémája formájában jelentkezik. Általában az ilyen típusú fejlődés oka a kezeletlen glaukóma.

Néha az ilyen típusú herpetikus keratitisz a szaruhártya epitéliuma törékenységét okozza. Emberekben fokozatosan romlik a látás.

A betegség diagnózisa

Herpetikus keratitis esetén a szemész megvizsgálja a szemet, hogy meghatározza a gyulladásos folyamat helyét, méretét, mélységét. Miután kijelölte a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatát a szemből. Az átfogó diagnózis a következőket tartalmazza:

  • Biomikroszkópiát. Vizsgáljuk meg a szem elülső szegmenst hasító lámpával.
  • PCR diagnosztika. Az eljárás során elemezzük a kórokozó genetikai anyagát.
  • A kötőhártya-szövetből, szaruhártyából történő levágás.

A következő videóban egy szemész beszél arról, hogyan kell diagnosztizálni a szemfertőzést:

Hogyan kezelik a betegséget?

Az októl függően a herpetikus keratitis besorolása az előírt gyógyszer vagy sebészeti kezelés. A vírus elnyomása érdekében a szemész azt írja:

  1. "Vidarabine". Segít különösen ellenálló fertőzések ellen.
  2. „Az aciklovir”. Kenőcs formájában kapható.
  3. "Florenal". Cseppként, kenőcsként használatos a felszíni herpeszes keratitisre.

A vírusellenes szerekkel együtt olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a sejtek érzékenységét a vírussal szemben. A gyógyszereket immunmodulátoroknak nevezik. Az ilyen népszerű "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide" között.

Ha a gyógyszerek meghibásodnak és szövődmények alakulnak ki, a műtétet felírják. A végrehajtás főbb jelzései a látás gyors romlása, a szaruhártya központi részének károsodása. A herpetikus keratitis esetében kétféle művelet létezik:

  1. Kaparás. A műtét során a gyulladásos epitéliumot egy speciális eszköz segítségével távolítják el. Miután a vágási területeket fertőtlenítőszerrel mossuk.
  2. Eseteiben. Rendeltetés, ha a kaparás nem segített. A Keratoplasztika átjuthat és rétegezhető. A második esetben az érintett területet teljesen eltávolítjuk. A keratoplasztika a szembetegségek előzetes kezelését foglalja magában. A művelet előtt tilos enni.

Sebészeti műveletek végrehajtásakor érzéstelenítőket és mikroszkópot használnak.

Komplikációk és prognózis

Ha a herpetikus keratitis fertőzés késői, helytelen kezelése előrehalad, a szem más területein terjed. Ha egy személyt a betegség felületes formája diagnosztizál, megfelelő orvosi kezelés mellett kedvező prognózis lesz.

De a betegség mélyreható formájának kialakulásában az egészség figyelmen kívül hagyása komplikációk megjelenéséhez vezet:

  • az oktatás szemében;
  • látásvesztés;
  • glaukóma kialakulása;
  • makulák előfordulása, hegek a szaruhártya felületén.

Az átviteli módok különbözőek. Ezért a gyors helyreállítás első tüneteinél jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szemészrel.

megelőzés

A herpetikus keratitis kialakulásának és progressziójának megelőző intézkedései a következők:

  1. A stresszes helyzetek elkerülése, a túlhűtés és a test túlmelegedése.
  2. A betegség első jeleinek időben a szemészhez kell fordulni.
  3. Profilaktikus gyógyszerek alkalmazása a masszív vírusfertőzések során. Jobb, ha nem jelenik meg zsúfolt helyeken.

Tekintse át a stressz megszabadulásának áttekintését, hogy a testét ne provokálja újra:

A vakcinázás a fertőzés elleni legjobb megelőzés. Ehhez 5 személyt adnak be.

A herpetikus keratitis nem veszélyes egy személyre, ha időben orvoshoz fordul. A lényeg az, hogy észrevegyük a kísérő tüneteket.

Volt ez a betegség? Mondja el az eset történetét. Ossza meg a cikkeket a közösségi hálózatokról barátaival. Légy egészséges.

15 éven át gyakori herpesz keratitisz (szemészeti herpesz, szemészeti herpesz) volt. A járóbeteg-ellátás és a klinika kórházában végzett kezelés szembetegségek esetében nem segített, és a keratitis relapszusai folytatódtak. Nem segített és csöpögött az aloe és a méz szemébe. Aztán felhívtam a figyelmet a természetes vírusellenes gyógyszerekre, a fokhagymára, amelyet a népi gyógyászatban az ajkak herpeszének kezelésére használnak. A fokhagymalé közvetlen bevezetése a szemébe lehetetlen a szem erős égése és irritációja miatt. Kísérleteztem magamra, rájöttem, hogy a fokhagyma biztonságosan beléphet a szemébe a csukott szemmel lévő szemhéjak bőrén keresztül, vízzel hígított fokhagymás gyümölcslével. A gyógyszerek bejutása a személybe a bőrén keresztül (transzdermális úton), de a szemhez viszonyítva nem alkalmazható. A fokhagymás fitoncidek a szemhéjak bőrén keresztül belépnek a szemébe, és megakadályozzák a herpeszvírusok szaporodását. A szemekben nincs égő érzés, és nyugodt maradnak.
Alkalmazza ezt a receptet a fokhagymás tinktúra számára: Egy szelet fokhagymát összetörnek az étkezőben
kanál; A gyümölcslé és a sűrítőanyag 30 vagy 40 ml-es folyékony gyógyszert tartalmazó injekciós üvegbe kerül, és egy evőkanál főtt, hűtött vízzel öntjük. A tárolási idő 3-4 nap, szobahőmérsékleten és legfeljebb 10 napig, ha hűtőszekrényben tárolják.
Miután a tinktúrát azonnal fel lehet használni; A tárolás során infúzió (fokhagymás gyümölcslé kivonása egy zsákból) történik.
Ujj, hogy lezárja a buborék nyakát, rázza meg és mi maradt az ujján, nedvesítse meg a szemhéjakat csukott szemmel. Várjon 1,5-2 percet, hogy felszívja a folyadékot a bőrben, és ismételje meg a szemhéjak nedvesítését.

Egy eljárásban néhány csepp tinktúrát fogyasztanak, amelyek mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaznak, ami nem jelent veszélyt a szemre. A szemhéjak nedvesítése után a teljes biztonság érdekében elegendő, ha a szemét 1,5-2 percig zárva tartja, hogy a szemhéjak megszáradjanak.
Mikroszkópos mennyiségű fokhagymát tartalmaz, amely néhány csepp tinktúrában van elfogyasztva egy eljárásban, nincs szaga.

A napi 10 napos keratitis megismétlődésének megelőzése érdekében a fokhagymás tinktúrát nedvesítse meg. Amikor a betegség megismétlődésének jelei megjelennek, ezt az eljárást a nap folyamán 1 órával, éjszaka 2 órával töltöttem. Ilyen módon több mint 18 éve élek a keratitisz megismétlődése nélkül, sikeresen visszaszorítva a visszaesést. Ugyanakkor nem tartom be az orvosok által az ismétlődő keratitiszben szenvedő betegek által előírt korlátozásokat - nem túlzsúfolni, nem túlmelegedni, nem a fürdőbe menni, nem napozni, stb. - egészséges életet élek.
Szerencsés voltam, hogy a szaruhártya opacitása a keratitis után a szemek perifériáján kívül került a tanulók területére, és nem befolyásolta a látást. A fokhagymának a hosszú távú használata nem volt hatással a szemhéjra és a szemre, normál szemhéj bőre és normál látásom van. Vannak olyan üzenetek, amelyek az interneten más emberek, akik sikeresen használják ezt a módszert.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Herpetikus keratitis

A herpeszvírus a szaruhártya gyulladását okozza. Ennek eredményeképpen a herpetikus keratitisnek nevezett szembetegség előfordulása. Úgy tűnik, az alacsony immunitás miatt, és visszatérő a természetben.

A herpetikus keratitis okai

A herpeszvírus az oka annak, hogy herpetikus keratitist okoz. Ritka, mivel a herpesz szexuális betegség, és csak akkor alkalmazható a szemekre, ha a genitális traktusból származó vírus belép a szaruhártyába. A kockázati csoport az újszülöttek, akik a születési folyamat során fertőzést kapnak. A herpetikus keratitis ebben az esetben a 2. típusú herpeszvírus jelenlétében nyilvánul meg. A betegség a szem mélyebb rétegeinek veresége miatt nehéz.

A herpesz vírus 1-es típusa befolyásolja a test és az arc felső részét, beleértve a felnőtt vizuális szerveit is. A legtöbb embernek ellenanyagai vannak a vírus ellen. El tudják hordozni a vele összefüggő betegségeket a megnyilvánulások különböző formáiban, a légcseppek fertőzésével.

A herpesz bejut a testbe, és nem lehet teljesen eltávolítani. Csak a megnyilvánulásának tüneteit gyengítheti. Az ezzel kapcsolatos betegségek újra és újra jelennek meg. Herpetikus keratitis esetében a herpesz aktiválódik az immunitás csökkenése miatt. A hideg, stressz, a szaruhártya mikroszkópos sérülése után jelentkezik.

A herpetikus keratitisz lefolyásának típusai és jellemzői

A herpetikus keratitist kor szerint osztályozzák, amely a betegség kialakulásának kiindulópontja. Tehát a primer keratitis gyermekkori betegség. Egy 1 éves és 6 hónapos és 5 év közötti gyermekben található. Ezekben a korosztályokban a szervezet még nem képes olyan antitesteket előállítani, amelyek rezisztensek a vírussal.

A klinikai kép olyan, hogy a szaruhártya elhomályosodása kíséri a szervezeten belüli kiütéseket vízzel töltött buborékok formájában, és a nyirokcsomók növekedését. A betegség könnyű, de nem megy nyom nélkül. A beteg gyermek lesz a titkos vírus hordozója. Az esetek 15% -ában súlyos primer keratitisz jelentkezik. Gyakori sebek a testen. Fokozatosan fejlődik a szaruhártya opacitása.

A másodlagos keratitis esetében a következő típusokra oszlik:

  • Felszíni vezikuláris keratitis. Buborékok formájában látható, szürke színű folyadékkal. A disszekció után fekélyek alakulnak ki, amelyekből a hegek a szaruhártyán felhősek.
  • Felszíni keratitisz fa. A nevet abból a tényből kaptuk, hogy a tömítések elhelyezkedése a fa alakjához hasonló hajók rendszere szerint történik. A betegség lassú. Fokozatosan hat az íriszre és a ciliáris testre.
  • Metaherpetikus keratitis. A betegség közbenső fázisa az amebikus keratitishez hasonló jeleknél. A fertőzés behatol a szem mély rétegeibe, ami a szaruhártyát zavarossá teszi, és az eróziók megjelennek. A hegek képződnek, ami homályos látást és csökkent látást eredményez. A gyulladás befolyásolja az edényeket a szem elülső részén.
  • Discoid keratitis. Ennek okozati vagy önálló jellege van. A diszkoid pecsétek (infiltrátumok) formájában puffadást és lágy szövetek sérülését mutatják. Az infiltráció a fekélyesedés nélkül megy a hegesedés szakaszába. A nyálkahártya-fekély vagy a glaukóma diszoid keratitist okozhat.

Ritka esetekben a szekunder keratitis bármilyen típusú törékeny szaruhártya-epitéliumhoz vezethet. Ez csökkenti a szaruhártya érzékenységét és a látás fokozatosan romlik.

A herpetikus keratitis tünetei

A táblázat segít megérteni a különböző típusú herpesz keratitis tüneteinek megnyilvánulását.

Mindegyik típusnak van tünetei, amelyek egyesítik őket. Ez ily módon jelenik meg:

  • Láz és bőrkiütés.
  • Nagyobb nyirokcsomók a fülek mögött.
  • A szem piros.
  • Fokozott fény következtében fokozott fájdalom.
  • Spasmodikus megnyilvánulások.
  • A könnycseppek bőséges termelése.

Gyakran a herpetikus keratitis egy további fertőzés megjelenésével jár együtt. Ennek eredményeként a diagnózis és a kezelés összetettebbé válik.

A betegség diagnózisa

A diagnózis a tünetek azonosításán, a beteg panaszain és a betegben a herpeszfertőzésekkel kapcsolatos jelek jelenlétén alapul. A diagnózis több szakaszban történik:

  1. Külső vizsgálat és átfogó tanulmány a vizuális szervek változásairól speciális felszerelések segítségével.
  2. Vér, vizelet gyűjteménye. Ebben az esetben a vér a herpesz elleni antitestekre utal.
  3. Az érintett terület meghatározása. Ehhez használjon fluoreszcint. A szembe kerül, és a megfestett szaruhártya megjelenése figyelhető meg.
  4. A komplikációk gyanúja esetén további vizsgálatokat kell végezni, amelyek között az intraokuláris nyomás mérése is lehetséges.

A herpetikus keratitis diagnózisát a szaruhártya-fertőzések kimutatásával végzik, ha a tuberkulózis vagy a szifilisz kialakulásának oka volt. A kutatás eredményeitől függően az orvos kezelést ír elő.

Herpetikus keratitis kód az ICD-10-en

H19.1 * A herpes simplex vírus és a keratoconjunctivitis által okozott keratitis (B00.5 +)
Treelike, discoid és burgonya keratitis

Herpetikus keratitis kezelése

Az ilyen típusú keratitis kezelése hosszú és nehéz. Kezdeti szakaszaiban a betegség kezelésére szolgáló orvosi rendszert alkalmaznak. Az indított esetekben a művelet nem zárható ki. A beteg gyógyítása érdekében az orvos ilyen tevékenységek komplexumát igényelheti:

  • Szemcseppek és kenőcsök kijelölése. Úgy tervezték, hogy elpusztítsák a herpesz vírust, enyhítsék a gyulladást, az irritációt és a fájdalmat. Az ilyen gyógyszerek aciklovirot, lidokainot és szulfonamidokat tartalmaznak.
  • Növelje a vizuális szervek képességét a vírusok elleni küzdelemben (helyi immunitás). Interferoncseppeket alkalmazunk.
  • A szaruhártya vitaminokkal való gazdagítása.
  • Tetraciklin alapú antibiotikumok vagy eritromicin alkalmazása az egyidejű fertőzések leküzdése vagy a gennyes gyulladások megjelenésének megakadályozása érdekében.
  • A szaruhártya-hibák megjelenésének leküzdése desoniddal vagy dexametazonnal.
  • A szaruhártya-hibák terjedésének megállítása fekélyek és tömítések formájában lézeres koaguláció alkalmazásával.
  • A szaruhártya átláthatóságának helyreállítása gyógyszerek és fizioterápia segítségével. Az első esetben aloe, kalcium-klorid és egyéb gyógyszerek. A második - elektroforézis vagy iontoforézis gyógyászati ​​megoldások alkalmazásával.
  • Keratoplasztikus műveletek végrehajtása, ha a fekély tovább terjed, és a gyógyszerek nem fejtenek ki kifejezett hatást.
  • A donorból származó cornea transzplantáció az elveszett funkcionalitásért. Ez egy szélsőséges intézkedés, amelyre akkor kerül sor, ha nem lehet más módon visszaállítani a látást.

Vegyük figyelembe a herpesz keratitis bizonyos típusainak kezelését. Egy fa típusú betegség esetében a herpeszekkel és gyógyszerekkel fertőzött szövetek eltávolítása. Előírják a hidrogének (szemcseppek, amelyek a pupillát tágítják) és a vírusellenes szerek. A koronggyulladást ugyanazokkal a midriatikus és antivirális cseppekkel kezelik. Kortikoszteroidokat és gyulladásgátló szereket adnak hozzá.

A kezelés legfeljebb 5 hétig jár a beteg fogyatékosságával. A kórházi helyreállítási folyamat azonban nem haladja meg a 10 napot, otthon pedig 3 hét. Jobb, ha egy kórházban kezelik. Ott kevesebb időt vesz igénybe, és jobb minőségű lesz. Miután az összes eljárás befejeződött, a gyulladásnak abba kell hagynia, a szaruhártya gyógyul, és a látásnak javulnia kell. A kezelést követően időszakos vakcinázást kell végezni. Ez segít minimálisra csökkenteni a betegség kifejezett jeleinek megismétlődésének kockázatát. Itt van az egyik lehetséges kezelési mód:

Ez a megjegyzés azt mutatja, hogy a kezelés nem lehet a betegség visszatérésének alapja.

Megelőző intézkedések

A herpetikus keratitis vagy a betegség utáni visszaesés kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

  • Kerülje a hipotermiát és a stresszt.
  • A vírusfertőzések időtartama alatt nem jelennek meg, ahol sok ember van, és olyan gyógyszereket szed, amelyek megvédhetik Önt a fertőzés megjelenésétől.
  • Figyelembe véve a betegség kialakulását megelőző első jeleket, forduljon orvoshoz.

A fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módja a herpeszvírusok elleni oltás 5 injekcióban. A drogok, amelyek blokkolják a vírus aktivitását, meglehetősen drágák. Itt van a használatuk eredménye:

Ez azt mutatja, hogy a vakcina valóban jobban segít, mint a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A herpeszvírus sokáig a testben lehet, anélkül, hogy megmutatná magát. Ezért szükség van arra, hogy időnként orvosi vizsgálatot végezzünk, és egy szemésznél találkozzunk. Ez időben segít abban, hogy megállapítsuk egy lehetséges betegség jelenlétét és megbirkózzunk vele a korai szakaszban következmények nélkül.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Herpetikus keratitis

A herpetikus keratitis olyan betegség, amely a szaruhártya gyulladását okozza. A betegség okozója a herpes simplex vírus, amely a látásvesztés fő fertőző oka. A babák vírusfertőzéssel szembeni antitestekkel születtek, mivel az anyai testben patogén található. De néhány hónap múlva eltűnnek.

Néhány ember a herpes simplex vírus hordozói. A vírus addig nem okoz betegséget, amíg az immunrendszer bizonyos okok hatására gyengül. A hipotermia, a stresszes helyzetek, az endokrin rendellenességek, a megfázás, a sérülések, a hormonális rendellenességek és mások kiválthatók.

Leggyakrabban az első érintkezés a vírussal korai gyermekkorban történik, de a legtöbb esetben nem fordul elő betegségre, míg a vírusok életben maradnak a testben. A betegség jellegzetessége az ismétlődési képesség.

A betegség leggyakrabban szisztémás károsodásként jelentkezik, ami azt jelenti, hogy nemcsak a látásszervek, hanem a nyálkahártyák, a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A patológiai folyamat veszélye az egyidejűleg előforduló fertőzések kialakulásával és a szemszövet metabolizmusának csökkenésével jár. A herpetikus keratitis másodlagos glaukóma és szürkehályog kialakulását okozhatja. Ezért fontos megérteni, hogy mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelje azt.

okok

Eddig a szakértők nyolc herpeszfajt azonosítanak, közülük öt befolyásolhatja a látásszerveket:

  • Herpes simplex vírus. A keratitis leggyakoribb kórokozója.
  • Herpes simplex vírus típus 2.
  • Herpes zoster vírus zsindely vírus. Lehet hízni is.
  • Epstein-Barr vírus.
  • Cytomegalovirus.

A fertőzés gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, amikor a beteg érintkezik. A fertőzés forrása bárki lehet, az osztálytársaktól kezdve a szülőkig. A fertőzés után a tünetek hiányoznak, buborékok az ajkak területén. Néhányan sztomatitist kapnak.

tünetek

A keratitis különböző formái különböző módon jelentkezhetnek. Ha epiteliális vagy felületes, a keratitis fájdalmat, vörösséget és égést okoz a szemben. A betegek azt mondják, hogy úgy érzik, hogy valami a szemébe esett.

Stromás keratitis esetén a szaruhártya érzékenysége csökken, és az intraokuláris nyomás emelkedik. Az idegen test jelenlétét is érzékeli, vízbuborékok jelennek meg, és a choroid érintett.

Az elsődleges folyamat a felső légutak általános rossz közérzetében, lázában és elváltozásaiban nyilvánul meg. Előfordulhat, hogy kedvezően és spontán módon előforduló blepharoconjunctivitis is kialakulhat. Amikor a szaruhártya utáni elsődleges gyulladása kényelmetlenséget okoz a szemben, fokozza a szakadást, a látás romlik.

faj

A herpetikus keratitis szakemberek két fő típusra oszthatók:

  • Elsődleges. A leggyakrabban vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél (legfeljebb 5 év) fordul elő. A gyenge immunitás miatt a betegség nehéz lehet. A betegség akutan kezdődik a köhögés, orrfolyás, láz megjelenésével. A szem nyálkahártyáján homályosságok jelennek meg. Ezután buborékok jelennek meg, és amikor felrobbannak, fekélyek alakulnak ki a helyükön. Ezzel együtt szakadás, fotofóbia, nyirokcsomók növekedése. Amikor bakteriális fertőzéshez csatlakozik, púpos folyamat alakul ki.
  • Postpervichny. A legtöbb esetben az idősebb korban aktiválódik, feltételesen patogén mikroflóra van jelen a szervezetben. Jellemző a két-három hétig tartó szubakut pálya. A folyamat egyoldalú. Megnyílik egy gyenge szerous-nyálkás titok. A betegek szembesülnek a szem, a könnyezés és a csökkent látás enyhe kényelmetlensége miatt.

A herpes simplex vírus a sejtek felületi rétegének gyulladását okozhatja, vagy behatolhat a szaruhártya vastagságába. Az első típust az epithelium felszínén fellépő hibák megjelenése jellemzi - fekélyek és eróziók, valamint az idegvégződések irritációja. Az ilyen klinikai tünetek formájában jelentkezik:

  • fényérzékenység;
  • fokozott szakadás;
  • fájdalmas érzések;
  • egy idegen test jelenlétének érzése;
  • a szem vörössége.

A felületes herpetikus keratitis lehet hólyagos és faszerű. A mélység metaperpetikus, discoid, diffúz és keratoiridotsiklit. Beszéljünk részletesebben a felületes és mély keratitis alakjáról.

hólyagos

A patológia fő tünete a kis szürke színű buborékok megjelenése folyadékkal. Idővel törtek, és a helyükön sebek alakultak ki. A betegek panaszkodnak a fotofóbiára és a könnyezésre. A betegek látásminősége károsodott, és trigeminális neuralgia tünetei vannak. Megfigyelt szaruhártya zavarosodása és csökkent érzékenysége.

dendritikus

A fa keratitiszjére jellemző, hogy a szaruhártya egy fa formájában jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sebek egymással összeolvadnak, ami miatt repedések alakulnak ki, a faágakat hasonlítva. Megfigyelt trigeminális neuralgia, szaruhártya zavarosodása és csökkent látásélesség. Az írisz és a ciliáris test részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Megagerpetichesky

Ez a forma a legtöbb esetben egy fa típusú szövődmény formájában alakul ki. A betegek panaszkodnak a szem fájdalmára, csökkent látóképességre, fokozott fényérzékenységre. A szaruhártya vastagságában kialakulnak az infiltrátumok, zavarossá válnak és masszív erózióval borítják. A patológiai folyamatot súlyosbítja a retina ödéma és a choroid gyulladása.

korong alakú

A szaruhártya középső részének mély rétegében megjelenik egy beszivárgás, amely lemez formájában van. A látásélesség drámaian csökkent. Fájdalom, szaruhártya-duzzanat, gyulladás, a membrán zavarosodása, fokozott intraokuláris nyomás.

szétszórt

Kifejezésében a diffúz nagyon hasonló a discoid keratitishez. Az egyetlen különbség az, hogy az infiltráció ilyen formájával nincsenek egyértelmű határai.

Keratoiridotsiklit

A trigeminus neuralgia kíséretében. A betegek a szemhéjakban, a homlokban, valamint a szem belső sarkában súlyos fájdalmat panaszkodnak. Az állapotot súlyosbítja a szemhéj és a sclera gyulladása.

diagnosztika

A szemészeti vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos fókusz helyének, mélységének és méretének meghatározását, valamint a szem többi struktúrájának bevonását a gyulladásos válaszba. Nagy diagnosztikai érték a laboratóriumi vizsgálatok a herpeszfertőzés markereinek meghatározására.

A diagnózis a következő technikákat igényli:

  • biomikroszkópiát. A vizsgálat lényege, hogy a szem elülső szegmenseit hasított lámpával vizsgáljuk;
  • a kötőhártya és a szaruhártya kaparása;
  • PCR diagnosztika, amely lehetővé teszi a keratitis okozta ágens genetikai anyagának azonosítását.

Hogyan kell kezelni?

A herpetikus keratitis kezelése konzervatív és sebészeti technikák alkalmazásával jár. A beteg antivirális és immunmoduláló szereket ír elő tabletták, szemcseppek és kenőcsök formájában. A tünetektől függően antibiotikumok, antiszeptikumok, gyulladásgátló szerek, keratoprotektorok és szteroidok is rendelhetők. A kortikoszteroidokat az orvos engedélyével lehet alkalmazni. Az öngyógyítás tele van a betegség progressziójával és a fertőzés terjedésével a szembe.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, a választása a kóros folyamat súlyosságával és a sérülés mélységével kapcsolatos. Enyhe esetekben kismértékű járóbeteg-kezelés végezhető, súlyosabb esetekben a szaruhártya átültetésére lehet szükség.

Jelölje ki a herpeszes keratitisben használt modern vírusellenes szereket:

  • IMU. A felület típusának leküzdésére szolgál: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. Ez egy kevésbé mérgező gyógyszer az IMU-hoz képest: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenin-arabinosid-arabinofuranosal-adenin: Vidarabin, Ara-A. A gyógyszerek még abban az esetben is segítenek, ha a vírusfertőzés ellenálló az IMU-val szemben;
  • Aciklovir (Zovirax, Virolex), Ganciklovir, Valaciklovir (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin és Sorivudin. Ezek az alapok közvetlenül a keratitis okán hatnak, és kenőcsök, tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók;
  • Vírusellenes szerek Tebrofen, Florenal és Riodoksol. Kenőcsök és cseppek formájában használatos, ezért kizárólag felületes keratitiszhez használják.

Az antivirális terápia mellett olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek csökkentik a sejtek érzékenységét a vírusfertőzés ellen. Az immunmodulátorok ezt a feladatot kezelik:

  • Emberi leukocita interferon. A hatóanyagot a kötőhártya zsákba helyezzük;
  • Pirogenal. Szemcseppek formájában van kinevezve;
  • Poludan. Subkonjunktivális injekciók formájában használatos;
  • Poliakrilamid. A kötőhártya zsákba kerül.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében nem lehetséges olyan gyógyszerek nélkül, amelyek normalizálják az anyagcserét a vizuális berendezésben:

  • Timalin. Parenterálisan beadva;
  • A B csoport vitaminjai;
  • Levamisolt. Szájon át;
  • A-vitamin-kapszula;
  • C-vitamin;
  • Tiamin kenőcs. Alkalmazások formájában használatos;
  • Az inzulin kenőcsöt alkalmazzuk a szemre;
  • Szemfürdő glükózoldattal;
  • Vitaminizált szemcseppek: Citral, Taufon, Metacil.

A betegség megjelenésének elkerülése érdekében egyszerű ajánlások segítenek:

  • kerülje az érintkezést olyan személyekkel, akiknél aktív herpesz tünetei vannak;
  • csak a saját kozmetikumait használja;
  • védje meg a szemét a mikrokockáktól, ha sérülés történt, azonnal forduljon szakemberhez;
  • ha a herpesz hordozója, az ősszel elején vakcinázni kell;
  • Amikor a súlyosbodások az utolsó generáció vírusellenes szerekkel kezdenek kezelést.

Tehát a herpetikus keratitis egy súlyos betegség, amely korai diagnózist és kezelést igényel. A betegség okozója egy herpes simplex vírus. A gyulladásos folyamat óriási kellemetlenséget okoz, a betegek homályos látást, fényérzékenységet, homokérzetet stb. Panaszkodnak. Az orvos időben történő kezelése műtét nélkül végezhető. Ne öngyógyuljon, így súlyosan károsíthatja magát.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetikus keratitis

A herpetikus keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet a herpeszvírus lenyelése okoz. Az ilyen típusú keratitist a legmagasabb gyakoriság és a legsúlyosabb megnyilvánulások jellemzik.

Általában a patogén mikroorganizmus fertőzése gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. A vírus a hordozóval való érintkezés útján kerül továbbításra, és ez a hordozó lehet a gyermekcsapat rokonai és képviselői is. A fertőzés természeténél fogva tünetmentes lehet, de gyakran a herpetikus hólyagok kiütéséből fakad. Általában az ajkak területén helyezkednek el. Vannak olyan betegek is, akiknek a fertőzése a sztomatitis kialakulásával jár.

Ami a herpetikus keratitist illeti, ennek a patológiának a kialakulása általában az első vírusfertőzés után kezdődik. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a betegség alacsony gyakorisággal rendelkezik, mint más rendellenességeknél, amelyek kiváltása herpesz.

Ma az orvostudománynak nincs olyan eszköze és módja, amely lehetővé tenné a betegek számára, hogy megszabaduljanak a herpeszvírustól. A mikroorganizmus be van ágyazva a hordozó idegsejtjeibe, és élete végéig az emberi testben marad. A látens fázisban a vírus a hármas ideghez kötődik, amely - a többi funkció mellett - biztosítja a szemgolyók beidegzését. Ezen túlmenően a terner ideg felelős az arc és a száj érzékenységéért. Elhelyezkedése az arc bőrén a herpeszre jellemző betegség megnyilvánulásának lokalizációjának köszönhető: a szem és az ajkak körül. Végül is, a legközelebb vannak a megadott ideghez.

Számos olyan tényező létezik, amely képes egy vírust egy látens állapotból egy megnövekedett aktivitási fázisra átvinni. Amikor egy mikroorganizmus bejut az ajkak vagy a szemgolyók szövetébe, akkor gyors szaporodása megkezdődik, melyet ezen szövetek nekrózisa kísér.

Fontos megjegyezni, hogy a herpetikus keratitis kialakulását nemcsak a vírus aktív fázisba történő átmenete okozhatja, hanem maga a szervezet immunválaszának is kiváltja. Az a tény, hogy az idegsejtekbe való beágyazódás után a vírus sérülhetetlen lesz a védelmi rendszer sejtjeire, amely elnyomja a betegség megnyilvánulását, sőt még azokat a szöveteket is megsemmisíti, amelyekben a patogén szervezet lokalizálódik. Különösen az immunmechanizmusok válaszai a keratitisben olyan erősek, hogy a szaruhártya szövetének halála elsősorban az ilyen válasz következménye, és nem a vírus aktiválása.

Számos szakértő szerint az ilyen aktiválás kiváltó hatásai a testre gyakorolt ​​hatások lehetnek. Általában a túlmelegedés a hosszabb ideig tartó napsugárzás, hipotermia, a nők menstruáció elleni immunváltozásai, a fertőző akut légúti vírusfertőzések és az influenza. A modern kutatók azonban nem mutatnak egyértelmű összefüggést e tényezők és a herpetikus keratitis között.

A fotó a herpeszes keratitis tüneteit mutató személy szemét mutatja.

Másrészt az ilyen vizsgálatok során meg lehetett erősíteni, hogy számos ilyen műtéti eljárás, mint a szürkehályog eltávolítása vagy lézeres korrekció növeli a herpes keratitis kockázatát. Az eredmények alapján az orvosok ajánlásokat dolgoztak ki antivirális profilaktikus terápiára. Az ilyen kezelés a preoperatív időszakban olyan betegek számára van feltüntetve, akiknek keratitis vagy más típusú herpeszfertőzés történt.

Az ICD-10 kód szerint a szeme herpetikus keratitisének indexe B00.5.

A keratitis típusai

A Treeline herpetikus keratitis a leggyakoribb betegség. Jellemzői az akut fájdalom előfordulása a betegség kezdeti szakaszában, a szem fényérzékenysége, a "legyek" megjelenése a látómezőben. Mivel a buborékok a szaruhártya felületén fejlődnek, a beteg villámcsapást észlel, és a szemük előtt a foltok megjelennek. Az epithelium fokozatos leválasztása kiváltja a szövet fekélyét.

Metaherpetikus keratitis. Gyakran alakul ki a betegség fázisaként, amely a faszerű keratitis után jelenik meg. Az ilyen anamnézis háttere általában a kezelés hiánya vagy a nem megfelelő hormonterápia. Az ilyen típusú betegségek egyik jellemzője a szaruhártya elutasítása, amelyet a keratitis kialakulásában már érintettek a fekélyek. A betegség további súlyosbodása a szaruhártya területének növekedésével jár, amelyben patológiás folyamatok lépnek fel. A szaruhártya duzzadása és megszilárdulása a látás egyértelműségének csökkenéséhez vezet, és a vírusfertőzés csak gyorsítja a veszteséget.

Keratouveit. Ebben a betegségben a betegek szembetűnő bizsergést és hirtelen éles támadásokat észlelnek a szemben. A keratouveitis egyéb megnyilvánulása a megnövekedett szakadás és homályos látás. Emellett kialakul a szemgolyó íriszének sérülése és a kis szemű hajók hálózatának gyulladása. A betegség további fejlődése a mellkasi felszabadulást eredményezi az elülső kamrából az intraokuláris nyomás éles növekedésével együtt. Ezek a tényezők azt a tényt eredményezik, hogy a betegek különböző lokalizáció (homlok, orr, orr, templomok) zúzódó fejfájásai vannak. A tanulók bővülnek, amikor a körülötte lévő fényforrást vizsgálják, a halo észrevehető, hányinger támadások jelennek meg.

Discoid keratitis. A szaruhártyában a szem folyadék és a fertőzött vér felhalmozódása károsodást okoz a szaruhártya központi részén. A szemgolyó fájdalma krónikus lesz a szaruhártya sűrűségének növekedése miatt.

Ha figyelembe vesszük az érzékenység csökkenését is, a betegség ilyen megnyilvánulása, mint homályos látás vagy annak korlátai nyilvánvalóvá válnak.

A herpetikus keratitis minden típusa súlyos, és nem kell önmagukban kezelni. Csak a szemét károsítja, ami súlyos következményekkel járhat. Ennek a betegségnek a kezelésére csak szakembereknek kell lenniük, és az egész komplexumban kell történnie.

A herpetikus keratitis tünetei

A herpetikus keratitis tünetei a kezdeti fázisban hasonlóak a bakteriális fertőzés jeleihez, és egyesítik az ilyen megnyilvánulásokat:

  • fokozott szakadás;
  • a fényérzékenység növekedése;
  • bőrpír;
  • a szaruhártya duzzanata miatt csökkent a látás tisztasága.

Általában a lézió aszimmetrikus természetű, ami egy szemgolyót érinti. A szaruhártyán önmagában kis hólyagos formációk képződnek, váltakozva az érintett terület fekélyével. Fontos szem előtt tartani, hogy a bakteriális fertőzéssel ellentétben a herpesz simplex vírus fertőzése antibiotikumokkal nem kezelhető. Ehhez a patológiához a progresszióra való hajlam is jellemző.

Általában a keratitis kezdeti szakaszában jelentéktelen változások következnek be a szaruhártya szerkezetében. A remisszió speciális kezelés nélkül is előfordulhat. Mindazonáltal a betegség minden egyes megismétlődésével a vírus mélyebbre hatol be a szaruhártya szövetébe, melyet a felszín fokozatos megsemmisítése kíséri. Ennek eredményeként a betegség ilyen megnyilvánulásai, mint a fekélyek előfordulása, a szaruhártya érzékenységének csökkenése és a felhősödés növekedése.

A herpesz szimplex vírussal való fertőzés a véredények szaruhártyájába történő növekedés kiváltó tényezője, csökkentve a vizuális kapacitást és a látás elvesztését.

A herpetikus keratitisre jellemző megnyilvánulások:

  • az orbitális zóna és a szemhéj bőre buborékkitörésekkel van borítva;
  • egyoldalú akut follikuláris kötőhártya-gyulladás kialakulása;
  • a fül előtti nyirokcsomók növekedése;
  • a könnycsatornák másodlagos elzáródásának kialakulásának valószínűsége.

Herpetikus keratitis diagnózisa

A betegség első jeleinek megjelenésével konzultálni kell egy szemészrel. Speciális eszközök segítségével az orvos fizikai vizsgálatot végez és mérni fogja az intraokuláris nyomást. A vizsgálat egyfajta fluoreszcint is tartalmaz. Ez abban a tényben rejlik, hogy a hatóanyagot tartalmazó cseppeket a szaruhártyára alkalmazzuk, majd a károsodás mértékét és területét egy szűken irányított fényáram speciális szűrőinek segítségével értékelhetjük.

További diagnosztikai módszerek kombinálják a citológiai és virológiai vizsgálatokat. Így a kezelőorvos előírhatja a szaruhártya, kötőhártya epithelialis szövetének mintáját, valamint a könnyfolyadék vizsgálatát.

A herpetikus keratitis nem szabványos esetei provokatív allergiás vizsgálatot igényelhetnek. Ha egy antiherpetikus vakcina fókuszos beadása esetén a fájdalom szindróma nő és a gyulladás súlyosbodik, a vizsgálat pozitív.

A laboratóriumi vizsgálatok módszerei kombinálódnak:

  • fluoreszcens antitest módszer
  • nefelometria vírusos, mikrobiális, gyógyszer és szöveti allergénekkel
  • intradermális és fókusztesztek antigének, például tuberkulin, brucellin és herpes vakcina alkalmazásával

A herpetikus keratitis diagnosztizálásának egyik legpontosabb módja a polimeráz láncreakció (PCR) értékelése, amelynek során DNS-t amplifikálnak, beleértve a patogén herpesz organizmusok DNS-jét.

Herpetikus keratitis kezelése

A herpetikus keratitis kezelésének egyik jellemzője, hogy ez a kórokozó nagyfokú alkalmazkodóképességgel rendelkezik a vírusellenes gyógyszerekhez. Ezen túlmenően, az említett gyógyszerek általában széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek, és a kapcsolatukkal való kezelésnek számos korlátja van. Általánosságban elmondható, hogy a herpetikus keratitis kezelése előnyösebb a kórházban.

A kezelés általános módja a vírusellenes cseppek és kenőcsök kijelölése. Ilyen szerek, például Idoxuridin, Acyclovir, Valaciclovir belső beadása szintén hatásos. Lehetséges a fájdalom szindróma letiltása a lidokain szemébe történő behelyezésével.

A herpeszes keratitisben hatásosnak bizonyult modern gyógyszerek listájában érdemes megemlíteni az izoprinosint és az okoferont. Az izoprinosin tabletták formájában kapható, és nemcsak az antivirális, hanem az immunmoduláló hatások is megkülönböztethetőek. A kábítószer-bevitel két héten belül történik. Alapvetően ez a gyógyszer remissziót biztosít az immunrendszer jelentős erősödése miatt.

Az Okoferon egyik jellemzője, hogy az interferon, amely ebben az eszközben nem nagy ellenállással rendelkezik, akár két hétig növeli a farmakológiai hatást. És az Okoferon szedésének második vagy harmadik napján a fájdalom csökken a betegekben, a könnyezés megáll, a fotofóbia eltűnik. Ezt a gyógyszert cseppek formájában alkalmazzuk, amelyeket mindkét szembe 2 órás intervallummal vezetünk be.

Mivel az Okoferon hozzájárul a fagocitózis fokozásához és az antitestek termeléséhez, a fogadását a szaruhártya-ödéma, a beszivárgás reszorpciója és a jobb látás csökkenése kíséri. Emellett a gyulladás enyhülése sokkal gyorsabb, mint más gyógyszerek alkalmazása.

A herpesz keratitis kezelésének időigényes módszerei közül érdemes megjegyezni az elektroforézist. Ezen eljárás során a szaruhártyára egy interferonoldattal ellátott tampont helyezünk, és a hatóanyagot egy állandó elektromos áram hatására az érintett felületre helyezzük. Az egyik elektroforézis 5 percig tart. Ahogy a szaruhártya érintett rétegei megsemmisülnek, az aktuális változások erőssége. Az eljárás ciklusait addig ismételjük, amíg a megváltozott epitéliumot nem helyettesíti egészséges szövet. Az elektroforézis jelentősen javíthatja a fa keratitiszes betegek állapotát két héten belül, és fekélyekkel - háromszor. Az infiltrátum lokalizálódásának helyén enyhe zavarok léphetnek fel, ami ezt követően nagyon gyenge hatással van az elektroforézis terápiában részesülő egyének látásminőségére.

Ami a herpesz keratitisz kezelésének különböző népi módszereit illeti, melyeket a betegek különböző online fórumokon és forrásokon találhatnak, a szakértők kategorikusan nem javasolják az ilyen módszerek igénybevételét. Ennek két oka van. Először is, a betegség okozója annyira "ártatlan", hogy az általa okozott betegségeket agresszívebb gyógyszerekkel kell kezelni, mint a testápoló krémeket. Másodszor, az öngyógyítás nem csak a betegség súlyos súlyosbodása, hanem a látás teljes elvesztése is lehet.

A keratitis kezelésére szolgáló terápiás intézkedéseket csak a szemész ismereteivel és utasításával szabad elvégezni. Ezen túlmenően fontos figyelembe venni az idő tényezőt is. Azokban az esetekben, amikor a kórokozó ellenálló volt a vírusellenes szerekkel szemben, a központi szaruhártya sérülése kialakult, és gyors látásvesztés figyelhető meg, sebészeti beavatkozás szükséges. A műveletet általában azoknak a betegeknek jelzik, akiknek a kezelés során nem volt észrevehető javulás konzervatív módszerekkel két hónapig.

A leggyakoribb beavatkozási mód a módosított epitélium kaparása az antibiotikumok későbbi alkalmazásával. Abban az esetben, ha a meghozott intézkedések elégtelennek bizonyulnak, az end-to-end vagy rétegelt keratoplasztika hatékony lehet. Ezek a műveletek az érintett szövetek teljes eltávolítását foglalják magukban.

Áthatoló keratoplasztika

A műtét előtti időszakban a betegnek olyan betegségek kezelésére kerül sor, amelyek befolyásolhatják a beavatkozás eredményeit. A műtét előtt a kezelőorvos antibiotikumokkal cseppent. Közvetlenül a manipuláció előtt nem hajlandó enni. A beavatkozás önmagában a szem helyi érzéstelenítésével vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Mindkét esetben a művelet nem jár fájdalmas érzésekkel. Az első vagy a második érzéstelenítési módszer előnye elsősorban a beteg korától és az egyes gyógyszerek egyéni toleranciájától függ. A műtét során katétert helyeznek be a beteg vénájába a gyógyszerek egyidejű infúziójához.

A keratoplasztikát mikroszkóp segítségével végzik. A sebész elválasztja a eltávolítani kívánt szaruhártya területét radiálisan speciális szerszámokkal. Ezután az elválasztott szövet helyett egy donor szaruhártyát alkalmazunk, amelyet a legvékonyabb szálakkal a fogadó szaruhártyájára varrunk. A végső szakaszban a kapott felületet értékeljük, és a fertőzés megakadályozására injekciót készítünk.

A rehabilitációs időszakban fontos a szemgolyó belsejében lévő nyomást szabályozni. Általában egy gézkötés szükséges egy hónapig. Ezen túlmenően a betegnek kategorikusan kerülnie kell a külső nyomást a működtetett területre, sőt a szemet is meg kell érinteni. A visszanyerési folyamat speciális kenőcsökkel és cseppekkel gyorsítható.

A műtét után kialakuló lehetséges rendellenességek között meg kell jegyezni a vérzés valószínűségét, a varrás divergenciáját, a fertőzést, valamint az anesztézia utáni helyreállítás egyedi jellemzőit. Lehetőség nyílik a szürkehályog kialakulására vagy a szaruhártya donorhelyének leválására is. Az utolsó rendellenesség a leggyakoribb szövődmény. Még ha ez is megtörtént, nincs különösebb aggodalomra okot adó ok: a rehabilitációs terápia modern módszerei kiküszöbölhetik az ilyen következményeket. Általánosságban elmondható, hogy a keratoplasztikai műveletek mintegy 90% -a komplikáció nélkül történik.

A népi jogorvoslatok kezelése

A szem népi jogorvoslati herpetikus keratitisének kezelése nem történik meg. A terápiás hatás fokozása érdekében a népi jogorvoslatokat csak más technikákkal kombinálva használják. De a hagyományos gyógyszert szigorúan egy szemész felügyelete mellett kell alkalmazni. A fő dolog az, hogy a diagnózist helyesen készítették.

Ebben a betegségben gyümölcsleveket, kenőcsöket és kekszeket lehet alkalmazni. A keratitis tüneteinek csökkentése, a fájdalom enyhítése és a fény félelme miatt homoktövisolajat lehet alkalmazni. Az olajat 3 cseppenként 2 cseppbe töltjük.

Ha egy tövis keletkezik, használhatunk vérfű (friss gyümölcslé). Nyomja össze a lé, és adjon hozzá propoliszkivonatot (1: 3). Csepp 2 csepp. Ha elkezdte a szemét megszorítani, ez a kezelés nem jó neked.

Kalanchoe ismert gyógyító tulajdonságairól, és jó megoldás a keratitis kezelésére. A lé és a víz (1: 1) hígítsa tamponnal vagy egy oldattal megnedvesített ruhával, vagy 5-7 alkalommal (15 percig) alkalmazza a szemet.

Nagyon hatékony a herpesz keratitisz kezelésére. 1 evőkanál száraz leveleket, töltsük fel forró vízzel, és 6 órán át be kell tölteni. Feszítse meg a levest és öblítse le az érintett keratitisz szemét.

Minden betegnek (kivétel nélkül) a herpetikus keratitis kezelésében speciális étrendet kell követnie, amely a menüben fehérjetartalmú, vitaminokkal és nyomelemekkel ellátott ételeket tartalmaz. Hogyan lehet enni zsírokat és szénhidrátokat.

A kórházban jobban kezelje a herpetikus keratitist (minden típus). Néha egy szemorvos engedélyezheti az otthoni kezelést. Ez azonban csak a kezdeti szakaszban és az orvos felügyelete alatt lehet. Minden ajánlást követni kell. Ne öngyógyuljon.

A kezelést követően megelőző intézkedéseket kell hozni. Először is - higiénia. Ha lencsét visel, mindent az utasításoknak megfelelően kell tennie. Szemvédelmet kell betartani. Nem kapnak porot és szennyeződést. Nincs más fertőzés.

Herpetikus keratitis megelőzése

A herpesz keratitis megelőzésének hatékony módja egy specifikus terápia a többértékű gyógyszer intravénás injekciójának formájában. Öt ilyen injekció után tartós remisszió alakul ki, amely akadályt jelent a különböző típusú herpeszvírusok aktiválására. Az ilyen típusú megelőzés hátránya az eszköz jelentős ára.

Lehetőség van az immunrendszer és a nem orvosi módok erősítésére. A visszaesés ellenállásának általános ajánlása az alábbi ajánlásokat tartalmazza:

  • próbálja megszüntetni a stresszt;
  • az ARVI kitörése során elkerüljük a tömeges összejöveteleket;
  • a hipotermia elkerülése.

Segédintézkedésekként az ilyen népi jogorvoslatok hatékonyak, mint a szemek mosása a gyógynövény levelei vagy testápoló krémek tinktúrájával más gyógynövényekből. Ezenkívül ajánlott a vírusellenes gyógyszerek rendszeres beadása. Az aciklovir és a valaciklovir a leghatékonyabb. Általánosságban elmondható, hogy az immunrendszer megerősítésére irányuló valamennyi intézkedést hasznosnak kell tekinteni, mivel a védelmi rendszer gyengülése hozzájárul a gyulladás kialakulásához és súlyosbodásához.

A megelőzés céljából ki kell zárni a vírusfertőzéssel és mindenekelőtt a herpeszrel rendelkező személyekkel való érintkezést. Ha bármilyen eljárást végez, mindent szeptikus tartályokkal, minden orvosi műszerrel, fürdővel, pipettával és eszközökkel kell feldolgoznia, hogy azokat hermetikusan lezárt tartályokban tartsa.

A szemkárosodást (mikrotrauma) meg kell akadályozni. A kötőhártya-gyulladás, a blefaritis, a dakryocisztitisz, valamint az immunhiány és más betegségek időben történő felismerése és kezelése. Ezek herpetikus keratitis kialakulását és fejlődését okozhatják.

Szükséges a kontaktlencsék megfelelő használata és tárolása. Néha piszkos lencsék okozhatnak herpesz keratitist. Minden este tisztítsuk meg a portól és a szennyeződéstől speciális megoldásokkal és tartályokkal. A lencsék megérintése előtt alaposan mosson kezet.

A herpesz terápiát a herpesz fertőzésének elkerülése érdekében kell végezni. Tartsa az immunrendszert rendben, és igyon vitaminokat a szem számára.
Ha szigorúan betartja az orvos előírásait, a betegség leküzdhető. A fő dolog az, hogy türelemmel kezeljük a kezelést, mivel a kezelés hosszú lesz.

kilátás

Az előrejelzések nagyon eltérőek lehetnek. Minden attól függ, hogy mi okozza a herpesz keratitist, milyen összetett és milyen komplikációk vannak. Ha a keratitist azonnal és hatékonyan kezelik, a lézió kiküszöbölhető. A kezelés után enyhe szaruhártya-átlátszóság maradhat. A mély keratitis, a sebek, a látás jelentősen csökken. Rendszeresen ellenőriztesse szemészét, végezzen profilaktikus gyógyszereket és egyéb kezeléseket. Ezután esélye lesz arra, hogy a herpetikus keratitis nem mutat visszaesést. Ne tegye ki stresszes körülményeknek, ne szúrjon fel többet.

A herpetikus keratitisz olyan kellemetlen betegség, amelyet a szemed, a higiéniai szabályok és az étrend figyelembevételével legyőzhetünk. Rendszeresen mutassa meg magát az orvosnak, vizsgálja meg, és ha az első tünetek megjelennek, azonnal rohanjon az orvoshoz. Vigyázz magadra.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up