Az emberi szemnek nagyon összetett szerkezete van, melynek fő helyét pontosan a retina foglalja el, ami lehetővé teszi a szem számára a fényimpulzusok észlelését. Feladata az optikai rendszer és a vizuális megosztottság kölcsönhatásának biztosítása, amelynek helye az agy. Ezt vizuális információk fogadásával, feldolgozásával és továbbításával érik el. A retina dystrophia kialakulásával (ez a betegség az esetek többségében időseknél diagnosztizálva) a szem vaszkuláris rendszerének megsértése áll fenn. A betegség előrehaladtával a mikrocelluláris szinten a retina lézió fordul elő, ezért szenvednek a fotoreceptorok, amelyek feladata a mély színskála észlelésének folyamatainak megszervezése, valamint hosszú távú látás biztosítása.
A retina dystrophia olyan betegség, amely a szemgolyó szöveteinek halálával jár. Azok a betegek, akiknél a betegség előrehaladott stádiumát diagnosztizálták, gyorsan elvesztik a látásukat, miközben a retina szövetek progresszív degenerációja következik be.
A modern orvostudomány elválasztja a veleszületett és veleszületett (öröklött) retinális disztrófiát.
Ez a betegség a patogenezis lokalizációjával is osztályozható:
Perifériás dystrophia. A látásszervek sérülésének hátterében fejlődik ki. A perifériás disztrófia megjelenésének ösztönzése szolgálhat veleszületett vagy szerzett myopia, valamint myopia;
Központi dystrophia. Megfigyelhető a szem makuláris régiójában, előfordulhat az emberi testben bekövetkező életkorral kapcsolatos változások hátterében. A középső retina dystrophia nedves és száraz.
A retina-disztrófia kialakulásának veszélyével küzdő idősek, akik ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek, és egészségtelen életmódot élnek.
A szakosított médiában közzétett statisztikák szerint a retina dystrophia következik be:
A rövidlátású embereknél - az esetek 30-40% -ában;
A hyperopia-ban szenvedő embereknél - az esetek 6-8% -ában;
A normál látásúaknál - csak az esetek 2-3% -ában.
A retina dystrophiáját általában jellemző tünetek kísérik:
Fekete legyek villogása a szem előtt;
A vizuálisan érzékelt képek torzítása;
A központi látás hiánya;
Az oldalobjektumok fuzzy felfogása;
A fényes villanások megjelenése a szem előtt;
Csökkent látásélesség;
A fátyol megjelenése a szem előtt;
A statikus objektumot nem lehet megkülönböztetni egy mozgótól;
A fényes fény szükségessége az olvasás és az írás során.
Ha a beteg nem tud orvosi segítséget nyújtani szakmai segítségért, előfordulhat a betegség előrehaladása, ami végső soron retina elválasztáshoz és teljes látásvesztéshez vezet.
A retina dystrophia-szakértők kialakulásának oka a következő tényezők:
A szem érrendszerének megsértése. Ez a patológia azt eredményezi, hogy a retinában lévő betegek megkezdik a hegesedés folyamatát;
Az immunrendszer megszakítása a retina hegesedésének kialakulásához is vezethet;
Kiegyensúlyozatlan étrend. Sok orvos úgy véli, hogy a retina dystrophia az étrendet megsértő, nem megfelelő termékek használatával összefüggésben alakulhat ki;
A dohányzás negatív hatással van az emberi test minden belső szervére és rendszereire, de a látásszervei, különösen a retina, különösen a nikotintól szenvednek;
Az alkoholtartalmú italok szisztematikus használata szintén retina-disztrófiát okozhat;
Átültetett vírusfertőzések, amelyek kezelése során nem kaptak minősített orvosi segítséget;
Krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség, a szívbetegség, az endokrin rendszer, a magas vérnyomás;
Szenvedett szemsebészet;
Az emberi testben az anyagcsere-folyamatok megsértése, ami elhízáshoz vezet.
Ha a retina disztrófiájú beteg nem részesül szakképzett orvosi ellátásban és öngyógyító szerben, súlyos következményekkel járhat. A legrosszabb lehetőség a látás teljes elvesztése lesz, amit a műtétek során már nem lehet visszaállítani.
A kezelés megkezdése előtt a betegnek, akire a retina-szindróma gyanúja áll fenn, a szemész átfogó diagnózist végez, amely magában foglalja a következő intézkedéseket:
A szemgolyó ultrahangvizsgálata;
Az alapítvány instrumentális vizsgálata;
A szemedények fluoreszcens angiográfiája;
Elektrofiziológiai vizsgálat (ennek az eljárásnak az a fő célja, hogy meghatározza a retina, valamint a látóideg idegsejtjeinek működési állapotát).
A retina dystrophia kezelésében a szűk profilú szakemberek különböző technikákat alkalmaznak. Jelenleg a retinális dystrophia kezelésének leghatékonyabb módszere a lézer sebészet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fajta műtét a legkevésbé traumatikus és teljesen vértelen, mivel a sebész megszünteti a szemgolyó nyitásának szükségességét. Lézersugárral végzett műtéti kezelés során a retina lézió területén nem érintkező hatás miatt a beteg fertőzésének lehetősége teljesen kizárt.
A retina dystrophia gyógyszeres kezelése speciális gyógyszerek használatát jelenti a betegeknél.
A betegek többségében a következő gyógyszereket írják fel:
Angioprotektorok és vazodilatátorok. Ez a gyógyszercsoport a véredények megerősítésére és tágítására irányul. Ezek közé tartoznak a következők: Complamin, No-spa, Ascorutin, Papaverin, stb. A kezelőorvos külön-külön választja ki az egyes betegek adagolását és gyógyszerformáját, figyelembe véve a betegség és az általános jólét mértékét;
Trombocita-ellenes szerek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az, hogy megakadályozza a vérrögök képződését az edényekben. A leggyakrabban klopidogrél, tiklodipin vagy acetilszalicilsav;
Vitamin komplexek, és külön-külön a B csoport vitaminjai;
Lucentis - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a véredények patológiai elterjedését;
Gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkenthetik a vér koleszterinszintjét;
A szem szerkezetébe bevitt gyógyszerek, mivel képesek a mikrocirkuláció javítására (például pentoxifilin);
Szarvasmarhából származó biológiai anyagból származó gyógyszerek. Ezt a gyógyszercsoportot "polipeptideknek" nevezik (például Retinolamin);
Szemcseppek, mint például az Oftan-Katahrom, a Taufon, az Emoksipin stb. Ez a gyógyszercsoport javítja az anyagcsere folyamatokat, valamint a szemgolyó szöveteinek gyors regenerálódását.
A gyógyszerek felírása során a kezelőorvos önállóan fejleszti a gyógyszert szedő kezelési módot. Általában az ilyen komplex diagnózissal rendelkező betegeknek évente többször meg kell ismételniük a kezelést. A retina-dystrophia orvosi kezelésével párhuzamosan a szakemberek különböző fizioterápiás módszereket alkalmaznak.
A következő eljárásokkal kifejezett terápiás hatás érhető el:
A retina fotostimulációja vagy elektrostimulációja;
Elektroforézis (az eljárás során but-shpa, heparin vagy nikotinsav);
Alacsony energiájú lézersugárzás használata a retina stimulálására;
A vér lézeres besugárzása (intravénás);
Mágneses terápia stb.
Előrehaladott esetekben a szakértők a retina dystrophia sebészeti kezelését végzik.
A betegek egyénileg kiválasztott műtét típusa:
A retina lézeres koagulációja. Az ilyen műtét után a betegeknek olyan speciális gyógyszereket kell szedniük, amelyek az angiogenezis inhibitorok csoportjába tartoznak. Az orvosi támogatásnak köszönhetően a betegek nem fognak abnormális edényeket termeszteni, és a retina makula dystrophia (nedves) progressziója is megáll.
Revascularization és vasoreconstructive műtét;
A kezelés befejezése után a retinális disztrófiával diagnosztizált betegeknek rendszeres időközönként meg kell tenniük a megelőző intézkedéseket. A betegek e kategóriája szigorúan tilos a látásszervek túlterhelése (az olvasás folyamán szüneteket kell tartani a pihenésre). Az ultraibolya sugárzás hatására az utcán kell lennie csak napszemüvegben. Ajánlatos, hogy az ilyen emberek megvizsgálják a táplálkozásukat, és gazdagítsák azokat a látványuknak megfelelő termékekkel. Minden nap vitaminokat és ásványi anyagokat kell szednie, amelyek szükségesek a látásszervek teljes működéséhez. Teljesen el kell hagynia a rossz szokásokat, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A hagyományos orvostudomány a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva sikeresen küzd a látásszervek különböző betegségeivel, beleértve a retina dystrophia kezdeti stádiumát is. A betegek számára ajánlott a hirudoterápia lefolyása, amelyben a piócák a nyálukat, előnyös enzimekben gazdag injekcióikat adják be a beteg vérébe.
A pióca harapás egyedülálló jótékony hatással van az emberi testre:
Normalizálja az immunrendszert;
Fájdalomcsillapítóként működik;
Segít tisztítani a méreganyagok testét;
Csökkenti a káros koleszterin és vércukorszintet stb.
A népi orvostudományban számos receptet lehet alkalmazni a retina dystrophia kezelésében:
Vegyünk friss kecsketejet és keverjük össze forralt vízzel (1: 1). Ezután az eredményül kapott keverék fájdalmas szemet csepegtet, és fél órára borítja sötét ruhával. A kezelés időtartama 1 hét, úgy gondoljuk, hogy ez idő alatt a retina elválasztásának folyamata leáll.
Vegyünk bizonyos arányban, és keverjük össze az alábbi összetevőket: tűk (5 rész), vadrózsa bogyók (2 rész), hagymahéj (2 rész). Öntsünk minden forró vizet, és főzzük alacsony hőmérsékleten 10 percig. A hűtött és szűrt táptalajt naponta 0,5 literre kell itatni, több adagra osztva. A kezelés időtartama 1 hónap;
Öntsünk 1 evőkanál köményt zománcozott edénybe, és öntsünk 200 ml forró vizet. Helyezze az edényeket a tűzre, és forralja fel a folyadékot 5 percig. A kapott levesben hozzá kell adni a búzavirág virágot (1 evőkanál. Kanál), keverjük össze és fedjük le. Hűtés és szűrés után a főzetet szemcseppként használják (naponta kétszer kell eltemetni, 2 csepp minden szemre);
Öntsünk 1 evőkanál. kanál vérfű minden konténerben, és öntsünk forró vizet. Az edényeket lassú tűzre tesszük, és néhány percig forraljuk. Miután a főzet lehűlt és ragaszkodott hozzá, használatra kész. A szemet naponta háromszor 3 cseppre kell eltemetni. A kezelés időtartama 1 hónap;
Nyírfa, horsetail, vörösáfonya, mustár és más, jó látásra alkalmas gyógynövények tinktúrái naponta többször szájon át.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_distrofiya.phpA retina pigment epithelium veleszületett hipertrófiája esetén ez a réteg kialakulásának megsértése az intrauterin élet időszakában. A csoportosított pigmentáció által megnyilvánuló betegség, amely külső hasonlattal rendelkezik a medve nyomával.
A retina hipertrófia patogenezisének végéig nem vizsgálták. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a macromelanoszómák patológiás retinájában a katabolikus funkció kialakulásának következtében. Ennek eredményeképpen a pigmentepitelium sejtek meghalnak, és helyükön hézagok vagy hipogigmentációs központok képződnek.
A retina pigmentrétegének veleszületett hiperplázia esetén fokális hyperpigmentáció lép fel. A hiperpigmentációs központok formájukban egy medvei jelet hasonlítanak. Ezeknek a foltoknak a színe lehet világosbarna vagy fekete. A foltok alakja kerek, és a szélei sima vagy fésültek. A hiperpigmentációs központok körül meglehetősen széles placoid terület található. A hyperplasia során kialakuló Lacunas lehet egyszeri vagy többszörös. A csoportosított hiperpigmentációs fókuszokat (kis csokrok vagy klaszterek) meddőpályáknak nevezik. Ezeknek a klasztereknek a mérete kis lemezről lehet, és néha eléri a szem alapjainak egész negyedét. Ezeknek a kóros változásoknak a tipikus lokalizációja nem tárt fel. A retina központi része, azaz a makula, ritkán vesz részt a patológiás folyamatban.
A betegség tünetmentes lehet. Néha a hiperplázia fókuszai mérete vagy rosszindulatú daganata nő. Ha a patológiák korai stádiumában fluoreszcens angiográfiát végeznek, figyelembe vehetők a horoszkóp membránjainak nagy edényei, amelyek áthaladnak a szakadékon. Ugyanakkor hiányzik a choriokapilláris réteg. A hipertrófiai térségben a hipofluoreszcencia kimutatható.
Fénymikroszkópia
A hipertrófiai pigmentepiteli réteg egy nagy, ovális alakú pigment granulátum. Az e zónával szomszédos fotoreceptorok disztrófiát (külső és belső szegmensek) hordoznak. Van még egy Bruch membrán leállása, és nincsenek fotoreceptorok és pigmentepiteliális sejtek a hipopigmentációval rendelkező résekben. A betegségben levő koroid nem változik.
Instrumentális tanulmányok
A fluoreszcens angiográfia végrehajtása során a hiperpigmentációs zónában a koroid háttér fluoreszcencia blokádja észlelhető. A hipopigmentált töréseknél megmarad a choroidalis véráramlás. A változás forróágyát lefedő hajók hálózata láthatatlan. Néha jelei vannak a kapillárisok, a mikroaneurysmák, a vaszkuláris shunts, a szerkezetek sűrűsége, a fluoreszcein kifolyhat.
A vizuális mező vizsgálata során relatív skotomák fordulhatnak elő, amelyek az életkorral nőnek. Az EOG és az ERG normális marad.
Differenciáldiagnosztika
A retina pigment epithelialis rétegének veleszületett hipertrófiáját megkülönböztetni kell a melanóma, a choroidalis nevus és a melanocytomák között. Ezenkívül differenciáldiagnosztikát kell végezni a retina ezen rétegének reaktív hiperpláziájával, amely trauma, vérzés, gyulladás vagy mérgező anyagok bevétele miatt következik be.
E betegség kezelése nem történik meg.
Kóros változások hiányában a makula területén nem észlelhető a látásélesség csökkenése.
http://setchatkaglaza.ru/vrozhdennaya-gipertrophia-pigmentnogo-epitelia-setchatkiA retina dystrophia veszélyes betegség, amelyben a szem retina membránja érintett. Bármi legyen is ennek a betegségnek az oka az emberben, a korai és korlátlan kezelést követően, a dystrophia eredménye a retinát alkotó szövetek egy atrófiája vagy teljes halálozása. Emiatt a beteg visszafordíthatatlan látáskárosodást, beleértve a vakságot. Érdemes megjegyezni, hogy a látásvesztés időzítése közvetlenül függ a betegség típusától. A retina dinstrófiája viszonylag lassan megy végbe, de előrehaladtával a beteg állapota csak romlik.
A betegség tünetmentes, különösen a fejlődés kezdeti szakaszában. Nagyon gyakran az emberek nem is tudják, hogy az ilyen probléma hordozói. A dystrophia valószínűsége nagyon kicsi. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a vizuális berendezést érintő összes lehetséges fájdalmas körülmény között a retina dystrophiával kapcsolatos problémák kevesebb, mint egy százalék. Az idősebb embereket leggyakrabban érinti (az ötven éves kor elérése után). Fiatalabb korban a betegség csak a terhesség ideje alatt szenvedő nőknél fordul elő.
Ennek a betegségnek a progressziójában a fő szerepe az örökletes hajlam. Általában ez az etiológiai tényező miatt van a retina dystrophia előrehaladása a gyermekeknél.
Emellett a következő okok előidézhetik a betegség előrehaladását:
A kialakulás érdekében a betegség az alábbiakra oszlik:
Ezeknek a betegségeknek a típusai saját altípusokra oszlanak. Így a betegség veleszületett formája:
A megszerzett vagy az életkorral kapcsolatos dystrophia az alábbiakra oszlik:
A retina perifériás dystrophia viszont:
A retina makulasztrófia lehet:
Külső megjelenésének kezdetén a retina dystrophia nem mutat semmilyen jelet. A betegség első tünetei mérsékelt vagy előrehaladott állapotban jelentkeznek.
Ennek a vizuális zavarnak a sok típusa ellenére mindegyikük azonos tünetekkel rendelkezik:
Ha a fent említett jelek közül egy vagy több látható, a személynek azonnal kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel. Késő kezelés esetén a betegség gyorsan terjedhet, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezet.
A szemész első vizsgálata után a helyes diagnózis jelzésére több vizsgálatot és tesztet kell végezni:
Ezek a diagnosztikai intézkedések a retina dystrophia jeleit képesek kimutatni a korai stádiumokban.
Ma a retinális dystrophia kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a lézeres korrekció. Ez a módszer nem csak rendkívül hatékony, hanem számos pozitív szempont is:
A betegség gyógyszereivel történő kezelése a mikrocirkuláció javítását célozza. Leggyakrabban előírt:
Az örökletes retinális disztrófia esetén ajánlott egy pszichológus látogatása. Erre azért van szükség, hogy a gyermek ne legyen probléma a kommunikációban és képes legyen alkalmazkodni a társadalomhoz.
A közvetlen sebészeti beavatkozást csak akkor használják, ha a fent leírt két módszer nem segített, vagy súlyos betegség esetén. A műveleteket csak magasan képzett szakemberek hozzák létre és hajtják végre.
A klinikai kezelési módszerek mellett a gyógyszerekkel vagy lézeres kezeléssel egyidejűleg használt népi jogorvoslatok is vannak. A leggyakoribb népi módszerek a következő recepteket tartalmazzák:
Az esetleges látási problémák megelőzése érdekében:
A retina a szemgolyó specifikus szerkezeti és funkcionális egysége, amely a környező tér képének rögzítéséhez és az agyhoz való továbbításához szükséges. Az anatómia szempontjából a retina az idegsejtek vékony rétege, melynek köszönhetően egy személy látja, mert rajtuk van a kép vetítése és továbbítása az optikai ideg mentén az agyba, ahol a "kép" feldolgozásra kerül. A retinát fényérzékeny sejtek alkotják, amelyeket fotoreceptoroknak neveznek, mivel képesek megragadni a környező „kép” minden részletét, ami a nézetbe került.
A retina dystrophia a szemgolyó adott szerkezeti és funkcionális egységének heterogén betegségeinek nagy csoportjának neve. A kurzus okától, jellegzetességeitől és természetétől függetlenül minden disztrófia összefügg a retina szövetek „halálával”, azaz progresszív degenerációval. Az emberi retina szövetek „elszáradt” hátterében a személy látása fokozatosan romlik, a veszteség mértékét a betegség típusa és jellege határozza meg.
Az elmúlt két évtizedben a retina-disztrófia-betegségek egyre gyakrabban jelentkeznek az alacsony látás és a látás teljes elvesztése miatt. A retina bármilyen disztrófiai betegségét lassú, de folyamatosan progresszív kurzus jellemzi, melyet egyre súlyosabb látásvesztés kísér.
A retinális disztrófia általában olyan kockázati tényezőkben alakul ki, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a túlsúly, a dohányzás, az örökletes tényezők, a közvetlen napsugárzás a szemen, a vírusos betegségek, a stressz és a vitaminok és ásványi anyagok hiánya..
A dystrophia a szövetkárosodás folyamata, amely a nem megfelelő táplálkozás, a vérellátás és az anyagcsere közvetlen hátterében alakul ki. Ennek eredményeképpen a szövet normális szerkezete sérült, és a fiziológiai funkcióit teljes mértékben megszünteti, ami a látáskárosodásban nyilvánul meg.
A retina-disztrófia teljes csoportja két nagy csoportra oszlik: veleszületett (elsődleges) és megszerzett (szekunder). A retina veleszületett disztrófiái különböző örökletes tényezőkkel járnak és gyermekkorban fejlődnek. A megszerzett retina-disztrófia a meglévő betegség vagy trauma miatt következik be.
Attól függően, hogy a retina melyik területét érintette, három nagy csoportra oszthatók:
1. általánosított retina dystrophia;
2. A retina központi disztrófiája;
3. A retina perifériás dystrophia.
A központi disztrófiában csak a teljes retina középső része érinti. Mivel a retina középső részét makulának nevezzük, a macular kifejezést gyakran használják a megfelelő lokalizáció disztrófiájának kijelölésére. Ezért a "központi retina dystrophia" kifejezés szinonimája a makuláris retina dystrophiának.
A perifériás dystrophia esetében a retina széleit érintik, és a központi területek érintetlenek maradnak. Az általánosított retina dystrophia esetében az összes részük - mind központi, mind perifériás - érintett. A szem retinájának életkorral összefüggő (szenilis) disztrófiája, amely a mikrovezetők szerkezetében az idős változások hátterében alakul ki, szétválik. A sérülés lokalizációja szerint a retina szenilis dystrophia központi (makuláris).
A szövetkárosodás jellegzetességeitől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően a központi, perifériás és generalizált retina-disztrófia számos fajtára oszlik, amelyeket külön-külön fognak megvizsgálni.
A központi chorioretinalis retina dystrophia (központi szerózis choriopathia) 20 év feletti férfiaknál alakul ki. A dystrophia kialakulásának oka az effúziónak a szem edényeiből történő felhalmozódása közvetlenül a retina alatt. Ez az effúzió zavarja a normális táplálkozást és az anyagcserét a retinában, aminek következtében fokozatos dystrophia alakul ki. Ezenkívül az effúzió fokozatosan hámozza a retinát, ami a betegség nagyon súlyos szövődménye, ami teljes látásvesztéshez vezethet.
A retina alatti effúzió jelenléte miatt a disztrófia jellegzetes tünete a látásélesség csökkenése és a kép hullámszerű görbületeinek megjelenése, mintha a személy egy vízrétegen keresztül nézne.
A makuláris (életkorú) retina dystrophia két fő klinikai formában fordulhat elő:
1. Száraz (nemxudatív) forma;
2. Nedves (exudatív) forma.
A retina makula-disztrófia mindkét formája 50-60 éves korú emberekben alakul ki a mikrovaszkuláris falak szerkezetének öreg változásainak hátterében. Az életkorral kapcsolatos dystrophia hátterében az érrendszeri sérülések a retina középső részén fordulnak elő, az úgynevezett makula, amely nagy felbontást biztosít, vagyis lehetővé teszi, hogy a személy a tárgyak és a környezet legkisebb részleteit megnézze és megkülönböztesse. Ugyanakkor, még a súlyos életkorral kapcsolatos dystrophia esetén is, a teljes vakság rendkívül ritkán fordul elő, mivel a retina perifériás részei érintetlenek maradnak, és lehetővé teszik, hogy egy személy részlegesen láthassa. A retina perifériás perifériái lehetővé teszik a személy számára, hogy normálisan navigáljon az ismerős környezetben. Az életkorral összefüggő retina-dystrophia legsúlyosabb lefolyásával a személy elveszíti az olvasási és írási képességét.
A retina száraz (nem exudatív) életkorú makuladegenerációját a sejtek hulladékának felhalmozódása jellemzi a véredények és a retina között. Ezeket a hulladéktermékeket nem távolítják el időben a szem mikrorészecskék szerkezetének és működésének megsértése miatt. A hulladéktermékek olyan vegyi anyagok, amelyek a retina alatti szövetekben lerakódnak, és kis sárga tubercles megjelenésűek. Ezeket a sárga dudorokat drusennek nevezik.
A száraz retina dystrophia az összes makuláris disztrófia eseteinek legfeljebb 90% -át teszi ki, és viszonylag jóindulatú formája, mert a folyamata lassú, ezért a látásélesség csökkenése is fokozatos. A nem exudatív makula dystrophia általában három egymást követő szakaszban megy végbe:
1. A retina száraz korú, makuladegenerációjának korai stádiumát a kis barátok jelenléte jellemzi. Ebben a szakaszban a személy még mindig jól látja, nem zavarja a látáskárosodás;
2. A közbenső fázist egy nagy drusen vagy több, a retina középső részén elhelyezkedő kicsi is jellemzi. Ezek a drusen csökkentik a személy látóterét, aminek következtében néha a szemét látja. Az életkorral összefüggő makula-disztrófia ebben a szakaszában az egyetlen tünet az, hogy szükség van arra, hogy fényes fényt olvasjunk vagy írjunk;
3. A kifejezett színpadra jellemző, hogy a látómezőben egy sötét színű és nagy méretű folt jelenik meg. Ez a hely nem teszi lehetővé, hogy a személy a környező képek többségét láthassa.
A nedves retina makula-disztrófia az esetek 10% -ában fordul elő, és kedvezőtlen prognózisa van, mivel hátterében először is a retina leválás kockázata nagyon magas, másodszor pedig a látásvesztés nagyon gyorsan előfordul. A retina alatti dystrophia ilyen formájával az új véredények, amelyek általában nem léteznek, aktívan növekednek. Ezeknek az edényeknek a szerkezete nem jellemző a szemre, hanem azért, mert a héjuk könnyen megsérülhet, és rajta keresztül folyadékot és vért kezd el izzadni, a retina alatt felhalmozódva. Ezt az effúziót exudátumnak nevezik. Ennek eredményeképpen a kiváltás a szem retina alatt felhalmozódik, amely ráprésel és fokozatosan hámozódik. Ezért a nedves makula degeneráció veszélyes retina leválás.
A retina nedves makula degenerációjában a látásélesség éles és váratlan csökkenése következik be. Ha nem kezdi meg azonnal a kezelést, lehetséges a teljes vakság kialakulása a retina leválásának hátterében.
A retina perifériás része általában nem látható az orvos számára az alapszín standard vizsgálata során. Ahhoz, hogy megértsük, miért nem látja az orvos a retina perifériás részeit, el kell képzelnie a labdát, amelynek középpontján az egyenlítő húzódik. A labda felét az egyenlítőig lefedik rács. Továbbá, ha ezt a golyót közvetlenül a pólus területére nézzük, az egyenlítő közelében található rácsrészek rosszul láthatók. Ugyanez történik a szemgolyóban, ami szintén egy golyó alakú. Azaz, az orvos egyértelműen megkülönbözteti a szemgolyó középső részeit, és a perifériák, amelyek közel állnak a feltételes egyenlítőhöz, gyakorlatilag láthatatlanok. Ezért a perifériás retina-disztrófia gyakran diagnosztizálódik későn.
A perifériás retina dystrophiát gyakran a szem hosszának a progresszív myopia hátterén és a vérkeringés romlásán alapuló változásai okozzák. A perifériás dystrophia előrehaladásának hátterében a retina vékonyabbá válik, ami úgynevezett trakciók kialakulásához vezet (túlzott feszültségű területek). Ezek a hosszú távú fennmaradás során a retina könnyek előfeltételei, amelyeken keresztül az üvegtest folyadékrésze elcsúszik alá, felemeli és fokozatosan leválik.
A retina leválasztásának veszélyétől és a morfológiai változások típusától függően a perifériás dystrophia a következő típusokra oszlik:
A perifériás disztrófia minden változata 63% -ában fordul elő a retina rácsos distrofia. Ez a fajta perifériás dystrophia a retina leválásának legnagyobb kockázatát provokálja, ezért veszélyesnek és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.
Leggyakrabban (az esetek 2/3-án) a retina rostos distrofiája 20 évnél idősebb férfiaknál észlelhető, ami jelzi annak öröklődő jellegét. A rácsos disztrófia körülbelül egy vagy mindkét szem körül körülbelül azonos gyakorisággal jelentkezik, majd lassan és fokozatosan halad az egész személy életében.
A rácsos disztrófia az alaprajzban látható fehér, keskeny, hullámos csíkokkal, amelyek rácsos vagy kötéllétrákat alkotnak. Ezeket a sávokat összeomlott és hialin töltött véredények alkotják. Az összeomlott hajók között a retina elvékonyodási területei alakultak ki, amelyek jellegzetes megjelenése rózsaszínes vagy vörös fókusz. A hígított retina ezen területein ciszták vagy könnyek alakulhatnak ki, amelyek elválnak. Az üvegtest teste a retina helyének szomszédságában, hígított dystrofikus változásokkal. A dystrophia helyén pedig az üvegtest teste éppen nagyon szorosan forrasztódik a retinára. Emiatt vannak olyan területek, ahol a retinális feszültség túlzottan nagy (húzás), amelyek kis hézagokat képeznek, amelyek szelepek. Ezek a szelepek a retina alatt átjutnak az üvegtest folyékony részébe, és provokálják a leválását.
A terhesség alatt a női testben jelentős változás következik be a vérkeringésben és az összes szervben és szövetben, beleértve a szemet is, az anyagcserét. De a terhesség második trimeszterében csökken a vérnyomás, ami csökkenti a véráramlást a szem kis edényeihez. Ez viszont táplálkozási hiányt okozhat, ami szükséges a retina és a szem többi struktúrájának normális működéséhez. A retina dystrophia oka a nem megfelelő vérellátás és táplálkozási hiányosságok. Így a terhes nőknek megnövekedett retinális dystrophia kockázata van.
Ha egy nő a terhesség kezdetét megelőzően bármilyen szembetegség, például myopia, hemeralopia és mások, akkor ez szignifikánsan növeli a retina dystrophia kockázatát a szülés során. Mivel a populációban széles körben elterjedtek a különböző szembetegségek, a retina dystrophia kialakulása terhes nőknél nem ritka. A nőgyógyászok a disztrófia kockázata, a retina leválasztása következtében terhes asszonyokat küldenek egy szemésznek egy konzultáció céljából. Ugyanezen okból a myopia szenvedő nőknek szükségük van egy szemész engedélyére, hogy természetesen szülessen. Ha a szemész úgy ítéli meg, hogy a villámcsillapítás és a retina elválasztás kockázata túl magasnak bizonyul, császármetszést javasol.
A retinális disztrófia az esetek 30–40% -ánál alakul ki a rövidlátásban (rövid látás) szenvedő emberekben, 6-8% -ban - a hiperopia (hosszú látás) és a 2-3% -os normál látás mellett. A retina dystrophia okozati tényezőinek teljes csoportja két nagy csoportra osztható: helyi és általános.
A retina-dystrophia helyi okai a következők:
A retina dystrophia felsorolt klinikai tünetei mellett a következő tünetek jelennek meg, amelyek az objektív vizsgálatok és különböző vizsgálatok során kiderülnek:
1. Torzítási vonalak az Amsler teszten. Ez a teszt abból áll, hogy az egyes szemekkel felváltva egy olyan lapra néz, amely egy papírlapra rajzolt rács közepén helyezkedik el. Először a papírt a szemtől fogva kell elhelyezni, majd lassan nagyítani. Ha a vonalak torzulnak, ez a retina makulasztrófia jele (lásd az 1. ábrát);
1. ábra - Amsler teszt. Jobb kép, amely normális látással rendelkező személyt lát. A bal felső és alsó részen van egy kép, amelyet egy személy lát a retina dystrophiában.
2. Jellemző változások a funduszban (például drusen, ciszták stb.).
3. Csökkentett elektroretinográfia.
Ez a fénykép mutatja a "csiga pálya" típusának retinális disztrófiáját.
Ez a fénykép mutatja a macskaköves típusú retina dystrophiát.
Ez a fénykép mutatja a száraz életkorral összefüggő retina makulasztrófát.
Mivel a retinában a dystrofikus változásokat nem lehet megszüntetni, bármely kezelés célja a betegség további progressziójának megállítása, és valójában tüneti. A retinális disztrófia kezelésére orvosi, lézeres és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak a betegség progressziójának megállítására és a klinikai tünetek súlyosságának csökkentésére, ezáltal részben javítva a látást.
A retina dystrophia gyógykezelése a következő gyógyszercsoportok használata:
1. Trombocita-ellenes szerek - a vérerekben a vérrögöket csökkentő gyógyszerek (például tiklopidin, klopidogrél, acetilszalicilsav). Ezeket a gyógyszereket szájon át tabletták formájában vagy intravénásan adagoljuk;
2. Vasodilatátorok és angioprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek dilatálnak és erősítik az ereket (például No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, stb.). A gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában szedik;
3. Hypolipidémiás szerek - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek, például a metionin, a simvastatin, az atorvasztatin stb. A gyógyszereket csak az atherosclerosisban szenvedőknél használják;
4. Vitamin komplexek, amelyekben fontosak a szemek normális működéséhez, például Okyuvayt-lutein, áfonya-forte stb.
5. A B csoport vitaminjai;
6. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek, például a pentoxifilin. Általában a gyógyszereket közvetlenül a szem szerkezetébe injektáljuk;
7. A szarvasmarha-retinából származó polipeptidek (Retinolamin készítmény). A gyógyszer a szem szerkezetébe kerül;
8. Olyan vitaminokat és biológiai anyagokat tartalmazó szemcseppek, amelyek elősegítik a javítást és javítják az anyagcserét, például Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom stb.;
9. A Lucentis - a rendellenes vérerek növekedésének megakadályozására szolgáló eszköz. A retina életkorral kapcsolatos makula degenerációjának kezelésére használatos.
A felsorolt gyógyszerek fogadása tanfolyamokon, többször (legalább kétszer) történik az év során.
Ezen túlmenően a nedves makulasztrófia esetén a dexamethasont a szembe injektálják, és intravénásan beadják a Furosemidet. A vérben a véráramlás kialakulása a gyors reszorpció és a leállítás céljából, a heparin, az etamilát, az aminokaponsav vagy a Prourokinase intravénásan kerül beadásra. A retina-dystrophia bármilyen formájának duzzanatának enyhítésére a triamcinolont közvetlenül a szembe injektáljuk.
Az alábbi fizioterápiás módszereket is használják a retina dystrophia kezelésére szolgáló kurzusokban:
Először is átfogó gyógyszeres kezelésre van szükség, amely természetesen vasodilatátorokat (például No-shpa, Papaverin, stb.), Angioprotektort (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, stb.), Trombocita-gátló szereket (Aspirin, Thrombostop, stb.) És vitaminokat tartalmaz. A, E, és B. csoport. A gyógyszerek e csoportokkal való kezelése általában az év során többször történik (legalább kétszer). A gyógyszeres kezelés rendszeres kurzusai jelentősen csökkenthetik vagy teljesen leállíthatják a makula-disztrófia progresszióját, ezáltal megőrizve az emberi látást.
Ha a makula-disztrófia súlyosabb stádiumban van, akkor az orvosi kezelés mellett fizioterápiás módszereket alkalmazunk, mint például:
Ha egy személynek nedves disztrófiája van, akkor először a csírázás, abnormális edények lézeres koagulációja történik. Ezen eljárás során a lézersugár a szem retina érintett területeire irányul, és erőteljes energiája hatására a véredények lezárása történik. Ennek eredményeképpen a folyadék és a vér megszűnik a szem retina alatti izzadsága és feldarabolja, ami megállítja a betegség progresszióját. A véredények lézeres koagulációja egy rövid időtartamú és teljesen fájdalommentes eljárás, amelyet poliklinikus körülmények között lehet elvégezni.
Lézeres koaguláció után az angiogenezis-gátlók csoportjából, például Lucentis-ből kell gyógyszert szedni, amely gátolja az új, abnormális erek aktív növekedését, ezzel megakadályozva a nedves retina macula degeneráció progresszióját. A Lucentis-t folyamatosan kell szedni, és más gyógyszereket - évente többször -, mint a száraz makulasztrófia esetén.
A lézerterápiát széles körben alkalmazzák különböző típusú disztrófiák kezelésében, mivel az irányított lézersugár, amely hatalmas energiával rendelkezik, lehetővé teszi az érintett területek hatékony hatását anélkül, hogy befolyásolná a retina normális részeit. A lézeres kezelés nem homogén koncepció, amely csak egy műveletet vagy beavatkozást tartalmaz. Éppen ellenkezőleg, a dystrophia lézeres kezelése különböző terápiás technikák kombinációja, amelyeket lézerrel végeznek.
A disztrófia lézerrel történő terápiás kezelésének példái a retina stimulálása, amelynek során az érintett területek besugárzása az anyagcsere-folyamatok aktiválása érdekében. A retina lézerstimulációja a legtöbb esetben kitűnő hatást fejt ki, és lehetővé teszi, hogy a betegség progresszióját hosszú ideig megállítsa. A dystrophia sebészeti lézeres kezelésének egyik példája az érrendszeri koaguláció vagy a retina érintett területének határolása. Ebben az esetben a lézersugár a szem retinájának érintett területeire irányul, és a kibocsátott hőenergia hatására szó szerint összeilleszkedik, lezárja a szöveteket, és ezáltal határolja a kezelt területet. Ennek eredményeképpen a dystrophia által érintett retina területe elkülönül más részektől, ami szintén lehetővé teszi a betegség progressziójának megállítását.
A retina dystrophia esetében az A, E és B csoportba tartozó vitaminokat kell bevenni, mivel ezek biztosítják a látás szervének normális működését. Ezek a vitaminok javítják a szemszövetek táplálékát, és hosszú távú alkalmazásukkal segítenek megakadályozni a retinában a dystrofikus változások előrehaladását.
A retina-dystrophia vitaminokat két formában kell bevenni - speciális tablettákban vagy multivitamin komplexekben, valamint azokban gazdag élelmiszerek formájában. Az A, E és B vitaminok a legmagasabbak a friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, diófélék stb. Ezért ezeket a termékeket a retina dystrophiában szenvedő embereknek kell fogyasztaniuk, mivel azok a vitaminok forrása, amelyek javítják a szemek táplálását és működését.
A retina dystrophia népi kezelése csak hagyományos gyógyászati módszerekkel kombinálható, mivel ez a betegség nagyon súlyos. A retina-disztrófia népszerű kezelési módszerei közé tartozik a különböző vitamin-keverékek előállítása és alkalmazása, amelyek a látás szervét a szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel biztosítják, ezáltal javítva táplálékát és gátolva a betegség progresszióját.
A retina dystrophia leghatékonyabb népi módszerei a következők:
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html