logo

Az ezen az oldalon található anyagok az orvosi szakterületek szakemberei által ellenőrzött információk, és kizárólag oktatási és tájékoztatási célokra szolgálnak. Az oldal nem nyújt orvosi tanácsot és szolgáltatásokat a betegségek diagnosztizálására és kezelésére. A szakértői oldalakon közzétett ajánlások és vélemények nem helyettesítik a képzett orvosi ellátást. Ellenjavallatok lehetségesek. Feltétlenül forduljon orvosához.

MEGJEGYZÉS HIBA a szövegben? Válassza ki azt az egérrel, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt! KÖSZÖNJÜK!

http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtml

Mindent a látás helyreállításáról és a szembetegségekről - a betegek és az orvosok szemészeti közösségéről

A pajzsmirigy kiválasztja a tiroxin és a trijódtironin hormonját. Mindkét hormon felszabadul egy egészséges emberben, egy másik hormon - tirotróp hatására -, amelyet az agyalapi mirigy választ ki.

Milyen szerepet játszik az agyalapi mirigy

Az agyalapi mirigy negatív visszacsatolási mechanizmuson keresztül befolyásolja a pajzsmirigy kiválasztását. Azoknál a betegeknél, akik hypothyreosisban vagy a pajzsmirigy túlműködésében szenvednek, a szervezetben a pajzsmirigyhormonok szintje megtört.

A pajzsmirigy autoimmun hiperaktivitásában szenvedő betegeknél, különben a Graves-betegség, a pajzsmirigyet növekedési hormonok előállítására stimuláló tényezők keringenek a vérben. Ezek az antitestek kötődnek a pajzsmirigy receptor sejtjeihez, amelyek normális körülmények között reagálnak a pajzsmirigy stimuláló hormonra, és stimulálják a tiroxin vagy trijódtironin termelését.

Az agyalapi mirigy jelet kap a túlzott pajzsmirigyhormonok mennyiségéről a vérben, és csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon hormon kiválasztását, amely része a betegség diagnózisának.

Éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy autoimmunológiai hipofunkciója esetén, amikor emelkedik a vérben a pajzsmirigy sejtjeinek keringő antitestek szintje. Az utóbbi kevesebb hormonot termel, ami jelzi az agyalapi mirigynek, hogy növelje a pajzsmirigy stimuláló hormon kiválasztását.

Természetesen a pajzsmirigy hiperaktivitása vagy hipofunkciója nem feltétlenül alakul ki autoimmunológiai alapon.

A pajzsmirigy és a szem tünetei

A pajzsmirigy betegségeit a hiperaktivitásra vagy hipofunkcióra jellemző főbb tünetek mellett a szemhéjak változásai jellemzik. Ezek a változások a periorbitával együtt a szemészeti kórképek komplexét képezik.

A szemhéjak jellegzetes csökkenése a Dalrymple tünetekkel, a Graefe tünetekkel és a Kocher tünetével, azaz a rémült szemek jellegzetes megjelenésével és hatásával. A kezelés célja az alapbetegség, mivel az esetek mintegy 50% -ában javulás tapasztalható. A kezelés utolsó szakasza a műanyag szemhéjműtét.

Sokszor gyakrabban fordul elő, hogy a tünetek a hyperthyreosisra vonatkoznak. Amikor a hipofunkciós betegek elsősorban a látásélesség, a száraz szem és a látás fáradtsága miatt jelentkeznek.

A szemgolyó belsejében bekövetkezett változások a Graves-betegségben veszélyeztetik a látásvesztést. Az exophthalmos etiológiája autoimmun rendellenességet jelez. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik annak előfordulásának kockázatát, például a dohányzás.

Mi nyilvánul meg Graves-betegségben

A Graves-betegségben az intraocularis nyomás és a retrobulbar-fibrózis növekedése következik be. A betegség szembetegségének főbb tünetei az orbitális csont szélétől több, mint 27 mm-es nyúlványok kiemelkedése, a szemhéjak meghibásodása, a szaruhártya, a kötőhártya duzzanata és hipertrófiája, abnormális szemmozgások, kettős látás, csökkent látásélesség.

A pajzsmirigy-betegséget gyakran jellemzi a szakadás, a szél és az erős fény. A beteg fájdalmat, égő szemeket (homok a szemhéj alatt) tapasztal, fuzzy vagy kettős képet lát, és a duzzanat a szem alatt jelenik meg.

http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220

Megkötött pajzsmirigy és szem

Megkötött pajzsmirigy és szem

Szent Péter minden lakójához hasonlóan, gyermekkoromtól kiléptem a pajzsmirigygel. A szülők nem számítanak rájuk, válnak majd válásra, majd egyeztettek, a botrányokat a kötelező alkoholfogyasztással való egyeztetés követte. Szóval egyedül voltam. Már a tudatos életkorban a gyógyszeres kezelés volt, mert még mindig nagyon súlya volt. De mikor házasodott, kilépett, tanult és dolgozott, este pedig hazafelé tartott, hogy otthont tartson. De most 30 éves, elkezdett gondolkodni a gyermekről. Elkezdtek szakértőkkel folytatni az egészséget. És akkor, mint egy gonosz, a látomás, amely több mint egy éve zavar engem, meghibásodott! A szemész diagnosztizálta a szürkehályogot, és egyáltalán nem meglepődött, hogy a pajzsmirigy problémák is problémát jelentenek. Innen és a lábak nőnek, elmagyarázták, időben meggyógyítanák az endokrin rendszert, élénk szürkés hajjal élnének, kiváló látással. Veszteség esetén nem tudtam, mit kell megragadni. Hol szülni! Magam, hogy hozzám.

Az endokrinológussal való találkozás közben ültem a nagymamámmal. Az 50 éves megjelenés és a 70-es útlevél! Eljöttem, hogy megmutassam az orvosnak, hogy maga a pajzsmirigy gyógyult. Természetesen érdekeltem. Ez egy mágikus eszköz - urinoterápia. Megtisztítja a testet, dörzsölje be a bőrbe, és ha a szemek zavarnak, van egy gyógyítás számukra. Általában meggyőzött engem. Otthon rohantam egy könyvet, olvastam sokat, és elkezdtem dolgozni. A férj azonban azt mondta, hogy a nagymama mesék vezetik. De úgy akartam próbálni! Valóban van egy orvoslás, amely segíti az összes sebemet! Ő követte a könyvek ajánlásait, elkezdte éhezni és alkalmazni az eryterápiát a salakok eltávolítására a bőrön keresztül. Az élelmiszerekben jódot tartalmazó termékek. Amikor csökkent a pajzsmirigy, hozzáadta a vizeletet a kezeléshez. Pár hónapja meglepte mind az endokrinológust, mind a szemészet.

Hasonló könyvek más könyvekből

Általános érvek a szem és a gyulladás alapfeltételeiről, a szem anatómiája.

Általános szemlélet a szem és a gyulladás alapfeltételeiről, a szem anatómiája: A vizuális erő és a vizuális pneuma kérdése mindkét üreges ideg mentén behatol a szembe, amelyet már megismertünk az anatómia területén. Mint az idegek és a membránok, amelyek velük vannak

Megkötött inkontinencia

Meggyógyítottam az inkontinenciát, gyógyítottam az inkontinenciát, és ez a recept segített nekem, ami nagyon kellemes volt. Mindenesetre szeretem ezeket az ízeket. Szükséges a 10 órás kanál cikóriagyökér, a gyermekláncfű, az orbáncfű és a cickafű keveréke, majd 1 evőkanál. kanál öntsük a keveréket

Meggyógyult pyelitis

Az alábbiak szerint kezeltem a pirelit, amit meggyógyítottam: 1 rész eperlevél, gyökér és takaró, 2 rész csalánlevél, orbáncfű fű, illatos kamillavirág, 3 rész oregán fű, máj nyírfa, lenmag. Öntsünk 2 evőkanál. 2 csésze forró víz kanál keveréke

Meggyógyult gyermek inkontinencia

Meggyógyult gyermek inkontinencia Egy népszerű recept az ágyazáshoz segített a gyermekemnek. A bajok elkerülése érdekében a népi orvosoknak azt tanácsolják, hogy az alvás előtt adjanak a gyermeknek egy pohár hyperperumot a Hypericum-tól, vagy az infúziót azonos mennyiségű Hypericum, horsetail, levélből.

Megkötött pajzsmirigy és periodontitis

Meggyógyult pajzsmirigy és periodontitis Mint az északnyugati lakosok sokan, már kora koromban szenvedtem pajzsmirigy-problémákat. Gyermekként senki sem dolgozott rám, nem volt pénz a családban, és a szülők vágyát, hogy az orvosokkal is lógjanak a gyermekkel. Szóval egyedül voltam.

Fokozatosan gyógyítottam a psoriasist

Fokozatosan gyógyítottam a psoriasist, 29 éves vagyok. Psoriasis néhány évvel ezelőtt jelent meg. Azonnal gyógyulni kezdett népi módszerekkel és öngyógyítással. Öt tisztítást végeztem a májban, rendszeresen folytattam a béltisztítást, a test egynegyedét dörzsölem

Dysbacteriosis, amit meggyógyítottam

Meggyógyítottam dysbacteriosis gyümölcslevekkel, amikor elkezdtem tisztítani a testet, úgy döntöttem, hogy egyszerre megszabadulok a diszbakteriózistól. Ehhez 2 órával a vacsora után enni egy gerezd fokhagyma. Amikor a dysbacteriosis áthalad, akkor a gyomor az étkezés után megszűnik

Megkötött székrekedés éhgyomorra

Meggyógyult székrekedés éhgyomorra, amikor megtudtam, hogy a székrekedés megpróbálja meggyógyítani Urinov éhezéssel, nem habozott. Nem vagyok azok közül az emberek, akik már régóta kételkedtek és nem tudnak dönteni. Nagyon hosszú ideig, több hónapig nem volt székrekedésem, így a benyomások

Meggyógyult

Meggyógyultam 43 éves vagyok. Független nő vagyok. A lánya felnevelte magát, megvette a lakást, magam is építettem a dachát. Régebben csak a saját erőmre támaszkodtam. De most a nyugdíj közeledik, és az egészségem nem állja meg az összes ügyet, amit magamra vettem. A lánya meggyőzte, azt mondják,

Meggyógyult atherosclerosis

Meggyógyítottam atherosclerosis Amikor 38 éves koromban atherosclerosisban diagnosztizáltam, nem voltam meglepve, mert valami ilyesmit vártam. Nagyon jól ismerte a betegség kialakulásához vezető okokat: kevés gyümölcs és zöldség, szinte minden étel vitamin nélkül (leginkább a gyümölcsök és zöldségek)

Dysbacteriosis, amit meggyógyítottam

Dysbacteriosis, amit gyümölcslevekkel gyógyítottam „Amikor elkezdtem tisztítani a testet, úgy döntöttem, hogy egyszerre megszabadulok a diszbakteriózistól. Ehhez 2 órával a vacsora után enni egy gerezd fokhagyma. Amikor a dysbacteriosis áthalad, akkor a gyomor az étkezés után megszűnik

Meggyógyított egy tályogot

Meggyógyítottam a forralást, nyáron átmentem az utcán a villamos pályán, sietett, megbotlottam és elesett. A sínek törött úton vannak, így amikor elesettem, úgy éreztem, hogy az összes lyukat és lyukat szántottam a testemmel. Én küzdöttem, úgy tűnt nekem

Dysbacteriosis, amit meggyógyítottam

Dysbacteriosis, amit gyümölcslevekkel gyógyítottam „Amikor elkezdtem tisztítani a testet, úgy döntöttem, hogy egyszerre megszabadulok a diszbakteriózistól. Ehhez 2 órával a vacsora után enni egy gerezd fokhagyma. Amikor a dysbacteriosis áthalad, akkor a gyomor az étkezés után megszűnik

Hogyan gyógyította a nagymama rothadó rákot

Sea Kale A salakok és a pajzsmirigy gyógyítása

Sea Kale Szabaduljunk meg a toxinoktól és gyógyítsuk meg a pajzsmirigyet A közelmúltban sokan beleszerettek a növényi eredetű tengeri termékek közé. De még mindig viszonylag nemrégiben elfordultunk a pultra néző oldalán. Néhány olvasó biztosan emlékszik

2. gyakorlat: „szemtől szemig” megjelenés

Gyakorlat 2. A szem-szem szemléltetése Javasoljuk, hogy ezt a feladatot reggel végezze el, amikor az agyat nem terhelik semmit. Ülj egy széken, fél méterre a tükörtől. Festeni egy penny-méretű foltot vagy más jelet az orrán festékkel vagy labial

http://med.wikireading.ru/66453

A pajzsmirigy betegségeinek látásszerveinek károsodása

Diffúz toxikus goiter

A diffúz toxikus goiter klinikai képének különleges helyét a látásszervében bekövetkezett változások foglalják el, amelyeket a különböző szerzők szerint a betegek 20-91% -ában figyeltek meg. Az "endokrin ophthalmopathia" fogalmának bevezetése a Graves (1835) nevéhez kapcsolódik, amelynek fő megnyilvánulása az exophthalmos (a különböző szemű szemgolyó kiemelkedése), valamint az orbitális szál ödémája és a szemizmok sűrűsége által okozott mobilitásának korlátozása. Ezt az endokrin nevű ophthalmopathiát sok éve a tirotoxikózis megnyilvánulásának tekintik. Ugyanakkor az autoimmun tiroiditisben, az euthyroidban vagy a hypothyreoid noduláris vagy diffúz goiterben is megtalálható az olyan betegeknél, akiknél nincsenek megnagyobbodott pajzsmirigy jelei és a funkciója. Az endokrin ophthalmopathia előfordulhat a toxikus goiter kialakulása előtt vagy az orvosi vagy sebészeti kezelés után.
Jelenleg az endokrin ophthalmopathia önálló autoimmun betegségnek tekinthető, amely a retrobulbar szövet és az okulomotoros izmok túlnyomó sérülésével rendelkezik. A diffúz toxikus goiter és az endokrin ophthalmopathia eltérő immunogenetikai alapokkal rendelkezik: nincs összefüggés az ellenanyag-titer és az oculomotor izomautogének és a pajzsmirigy antitest titer között. Az endokrin ophthalmopathia immunológiai markerei a szemizmok membránjainak ellenanyagai, a diffúz toxikus goiter - pajzsmirigy-stimuláló antitestek markerei.
Az endokrin ophthalmopathia etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták eléggé, ugyanúgy, ahogy ennek a patológiának egyetlen klinikai besorolása nincs. Az AF osztályozás osztályozása bizonyos gyakorlati jelentőséggel bír a diffúz toxikus goiter szemészeti megnyilvánulásainak jellemzéséhez. Brovkina et al. (1983), amely szerint az endokrin ophthalmopathia 3 formáját különböztetjük meg: a tirotoxikus exophthalmos, az edemás exophthalmos és az endokrin myopathia.

Thyrotoxic exophthalmos, az AF szerint Brovkina (2004) 16% -ban található az endokrin szemészeti betegségek eseteiben. Mindig megfigyelhető a tirotoxikózis hátterében. A betegség gyakran fordul elő nőknél. A látásszervének károsodása általában kétoldalú, de a betegség kezdetén egyoldalú károsodás lehetséges. A betegek az ingerlékenység, a hőérzet, az alvászavarok, a fogyás érzése miatt panaszkodnak. Tremor, tachycardia, kardiomiopátia alakul ki.
Jellemzője a felső szemhéj visszahúzódása szemhéjjal, a felső szemhéj és a végtag (Dalrymple-tünet) között egy csupasz sklera csíkkal, valamint a közeli (csodálatos) megjelenés a villogó frekvenciájának és amplitúdójának csökkenése miatt.

Az Edematous exophthalmos a betegek 63% -ában fordul elő (AF Brovkina, 2004). A hyperthyreosis hátterében, valamint primer vagy posztoperatív hipotireózisban szenvedő betegeknél, kevésbé euthyroid állapotban alakul ki. A szemészeti tünetek megjelenését gyakran érzelmi stressz előzi meg. Néhány idő elteltével előfordulhatnak prodromális tünetek: depresszió, fejfájás, izomgyengeség, amely a test általános szenvedését jelzi. Ezt követően a patológiai folyamat főként a pálya szöveteiben található. Mint minden patológiai folyamat, az edemás exophthalmos számos fejlődési szakaszon megy keresztül, ami a klinikai tünetek változó súlyosságában nyilvánul meg.
A betegség három szakasza van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált edemás exophthalmos.
A patológiai folyamat a periorbitális szövet átmeneti ödémájával kezdődik. A betegség kompenzált stádiumát a részleges szakaszos ptosis megjelenése jellemzi (a felső szemhéjat reggel csökkentik, este normális helyzetben van), állandó enyhe Rosenbach-tünet van. A folyamat előrehaladtával megjelenik a felső szemhéj visszahúzódása, és a felső orbitopális sík hajtás éles elmélyülése jelenik meg. Az Exophthalmos kis, vystoyanie szeme a normához képest nem haladja meg a 4-5 mm-t. A szemgolyó áthelyezése mérsékelten nehéz. Számítógépes tomográfiával az 1-2 extraokuláris izmok térfogatának növekedése figyelhető meg (általában az alsó és a belső egyenes). Van egy diplopia (gyakrabban felnézett), az alsó szemhéj sűrűsége, fehér kemózis.
Ahogy a patológiai folyamat növekszik, a betegség a szubkompenzáció egy szakaszába lép. A 2-3 izmos térfogat nő. A szemgolyó mozgása két meridián mentén korlátozott (különösen, ha felnézett), a diplopia súlyossága növekszik, ami állandóvá válik. Ebben az időszakban megfigyelhető a „kereszt” tünete - az episklerális erek kaliberének és kanyarodásának növekedése az extraokuláris izmok kötődésének területén. Az exophthalmos, amely gyakran kétoldalú, 25–27 mm-re nő. A szemgolyó áthelyezését drámai módon akadályozzák. A felső és az alsó szemhéjak vastagodnak és feszültek. A felső szemhéj visszahúzódása, a szemhéjak széleinek megvastagodása és a kötőhártya kemózisa lehetetlenné teszi, hogy éjszaka lezárják a szívszálnyílást. Az orbitális szövet ödémája a ciliáris idegek kompressziójához vezet, ami a szaruhártya érzékenységének csökkenéséhez vezet. Az IOP megnövekedett, amikor felnézett (Braley tünet).
Ahogy a folyamat halad, az orbitális szövetek duzzadása megnő, az extraokuláris izmok térfogata drámai módon nő. Ez az intraorbitális nyomás növekedéséhez vezet, és vénás stázist alakít ki a pályán. A dekompenzált eljárással az exophthalmos 27-30 mm-re nő, az összes extraocularis izom térfogata nő. Jön a teljes ophthalmoplegia és rezisztens diplopia. A szemgolyó áthelyezése nem lehetséges. Megfigyelték a kötőhártya "vörös" kemózisát. A szemhézagok bezárása és a szaruhártya érzékenységének hiánya az erózió és a marginális infiltrátumok kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan folyamatos fekélyes felületgé alakulnak. A szaruhártya és a perforáció lehetséges gennyes fúziója. Az episklerális vénákban a megnövekedett nyomás intraokuláris magas vérnyomáshoz vezet. Az endokrin ophthalmopathia hozzáadása megnehezíti a már folyamatban lévő glaucomatous folyamatot, és az antiglaucomatous műveletek súlyosbítják az endokrin szemészeti betegség súlyosságát, különösen ha neuropátia terheli.
Az edemás exophthalmos betegek 10% -ában, valamint a szemgolyók fokozódó kiemelkedésénél szűkös optikai lemezek fordulnak elő. Amikor az oftalmoszkópia uralkodik az ödéma és a lemez hiperémia, a súlyos vénás stázis kialakítja a központi scotomát. Súlyos optikai neuropátia esetén a normális látásélesség fenntartható. Ebben a tekintetben a látóideg korai elváltozásainak diagnosztizálásakor a perimetria nagyon fontos.

Az orbitális szál egyidejű ödémája és sejtes beszivárgása alátámasztja azokat a klinikai tüneteket, amelyeket korábban rosszindulatú exophthalmosként írtak le. Számos beteg esetében 1-3 okból megmagyarázhatatlan okok miatt az orsó alakú izmok a központi vagy a proximális részen vastagodnak. Az első esetben a fent leírt képet a szaruhártya folyamatban való részvételével figyeltük meg. Az edény és az extraokuláris izmok beszivárgása a proximális, különösen a külső és az alsó végtag izomzatában az edemás exophthalmos és egy központi scotoma kombinációjához vezet, amely szimulálja a retrobulbar neuritis képét. Ennek a tünetegyüttesnek az oka a szemgolyó mögött található papillomakuláris köteg kompressziója, paracentrális. Az orbit tetejének 3-4 izomjának veresége a stagnáló optikai lemez gyakori oka.
Az edemás exophthalmos esetében a distroidos állapot teljes kompenzációja nem járul hozzá a szemészeti megnyilvánulások csökkentéséhez, ellentétben a tirotoxikus exophthalmos-szal, amelyben a pajzsmirigy funkcióinak normalizálása a szemészeti tünetek teljes regressziójához vezethet.
Az endokrin izmok 60% -ánál alakul ki az extraocularis izmok diszfunkciója (Brovkina AF, 2004). Az endokrin myopathia lehet a betegség önálló formája, vagy az edemás exophthalmos kimenetelében fordulhat elő. A betegség a férfiaknál gyakrabban fordul elő. Ez egy, két vagy több oculomotoros izmok gyengeségével kezdődik, ami diplopiához és a szemgolyó mozgásának korlátozásához vezet. Az alsó végbél-izom kezdetben és túlnyomórészt érintett (85%), és a mobilitás vizuális korlátozása felfelé az adhézió és az antagonista izmok másodlagos kontraktúrája.
A strabismus fejlődik (15-60 ° -ig), a szemgolyó lefelé és befelé fordul. A vágy, hogy elnyomja a diplopiát, vezetett kényszerített fejhelyzethez vezet. A szem elhajlása, ellentétben az edemás exophthalmossal, nem fejeződik ki, és a szaruhártya érzékenységének csökkenése nem jellemző. Az ilyen típusú endokrin ophthalmopathiában az okulomotoros izmok megvastagodnak és megvastagodnak. Az endokrin miopátia is hipo és euthyreosisban fordul elő.
Az endokrin izmok sérülése az endokrin ophthalmopathiában, beleértve a felső szemhéjvégződést is. Muller izomja a legkiszolgáltatottabb, amit a felső szemhéj korai és tartós visszahúzódása fejez ki. Az izmok morfológiai vizsgálata a kollagén proliferációját, az izom atrófiát és a zsíros infiltrációt tárta fel. A progresszív szemészeti beavatkozás során a Müller izomzavart szenved, amely a teljes izom összehúzódását eredményezi. Az izmok korai kollagén-degenerációja a tömörödéshez és a sűrűséghez vezet, ami felemelkedést okoz az IOP-ban. A strabismus hátterében binokuláris látási zavar fordul elő, míg a központi és a perifériás látás sértetlen marad, ellentétben az edemás exophthalmos betegekkel.
Az endokrin ophthalmopathia minden formája a sejtek infiltrációjának (a betegség első hónapja), a fibrózisba való átmenet és a befejezett fibrosis egy szakaszán megy át. Az endokrin myopathiában a sejtinfiltráció időtartama rövid, a betegek az orvoshoz mennek, általában a fibrózis kezdetén.

Az endokrin ophthalmopathia diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszerek
Az endokrin ophthalmopathia súlyosságának felmérése, az etiológia és a patogenezis megállapítása fontos szerepet játszik az ultrahang, az orbiták komputertomográfiája, amely segít meghatározni a retrobulbar tér helyét, a szemizmok vastagságát és akusztikai sűrűségét. Az endokrin ophthalmopathia kifejezett formái (edemás exophthalmos az infiltrációs szakaszban) a retrobulbar tér 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben nőnek, a direkt oculomotoros izmok 7-7,5 mm-re (általában vastagságuk 4-4,5 mm) vastagodnak, a fibrosis stádiumra jellemző az akusztikus izomsűrűség növekedése.
Az endokrin ophthalmopathia korai diagnosztizálásának segédanyagaként a pozicionális tonometriát az IOP mérésére használják felfelé és kifelé nézve, amely ebben a helyzetben több mint 2 mm Hg-nál nő. Art.
A diffúz toxikus goiter egyéb korai szemészeti megnyilvánulásai között meg kell jegyezni a végtagok mikrocirkulációs zavarát, a szemgolyó és az episclera kötőhártyáját, amelyet a biomikroszkópia során detektálnak, valamint a szem tüneti hipertónia gyakoriságának növekedését tartós vizuális funkciókkal.

hypothyreosis
A hypothyreosis egy komplex tünetegyüttes, amely a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának a vérben való jelentős csökkenése következtében alakul ki.
A betegség három típusa létezik: a pajzsmirigy különböző elváltozásaihoz kapcsolódó primer hypothyreosis (veleszületett hipoplazia, gyulladásos folyamatok, daganatok, nagy dózisú jódkészítmények vagy tirosztatikumok, a pajzsmirigy működésének következményei); másodlagos hypothyreosis, melyet az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának kialakulásának csökkenése és a véráramba történő kibocsátás okoz, valamint a pajzsmirigyhormonok szekréciójának csökkenését; tercier hypothyreosis, amely a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer korrelációjának megsértése.
Klinikai tünetek és tünetek. Bármely eredetű hipotireózis az apátia és álmosság, a csökkent memória, a parasthesia, a hidegség és a hideg, a megnövekedett testtömeg, az étvágycsökkenés, a bőr viszketés és a szárazság, az izomfájdalom, az arc, a vállak és a végtagok, a hajhullás, a szemöldök és a szempillák, fokozott körömfájás, tartós székrekedés, lassú beszéd, durva és rekedt hang a hangszálak duzzanata, megnövekedett nyelv, bradycardia, gyomornedv csökkenése miatt. Megfigyelték a koleszterin koncentrációjának emelkedését a vérplazmában (7,7 mmol / l felett). A beteg mozgása lelassult, üres. Ha hosszú ideig nem végeznek megfelelő terápiát, mentális változások léphetnek fel, beleértve az akut pszichózist is.
Szem tünetei. A betegek panaszkodnak a látásélesség csökkenéséért, a gyors szemfáradtságért, amikor szoros távolságban dolgoznak, a szemgolyók duzzadásának érzése, szakadás. A vizsgálat a látásélesség némi csökkenését, a szemhéj bőre sűrű puffadását és a szemrések merevségét, szűkülését vagy kiszélesedését, a szemgolyó mobilitásának enyhe korlátozását - főleg kifelé, a kötőhártya-tartályok, a mikranurizmák és a limbusz és a kötőhártya-perilimimimusz elhúzódásának fokozódását, a konvergencia gyengülését. területek, csökkent a szaruhártya érzékenysége, mérsékelt koncentrikus szűkítése a vizuális mezőknek az akromatikus ingerben (10–15 ° -kal) és a színekre, a sötétedés romlására adaptáció, a színérzékelés megsértése. A glaukóma előfordulásának gyakorisága és az intraokuláris nyomás időszakos, átmeneti vagy tartós növekedése nő, amit a vizes humor hypersecretációja okoz. Komplikált szürkehályog és endokrin ophthalmopathia alakulhat ki. Bizonyos összefüggéseket állapítottak meg az ilyen szemészeti tünetek hypothyreosisával, mint az embriotoxon (gyűrű alakú opacifikáció a szaruhártya szélén), keratoconus (kúp alakú kiemelkedés és a központi szaruhártya elvékonyodása), amely a "kék" szérum tünete. A perverz repedése kifejezett szűkülése az arc általános duzzanata és puffadása, valamint a szemöldök külső részében a haj hiánya a Hertog tünete. Amikor az oftalmoszkópia az artériák és a varikózus vénák szűkítésével megfigyelte a retina-hajók véletlenszerűségét. A vénák kaliberje egyenetlen, kicsi a vénák. Talán a makula degeneráció fejlődése.
A veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekek (myxedema) kifejezettebb tünetei a betegségnek, mint a megszerzett hypothyreosisban. A szem szinte mindig szerepel a szemhéj és sápadt szemhéj bőrének, görcs az arteriolák a kötőhártya, gyakran - subatrophy optikai lemez, szempillák ritka vagy nem is létezik, van egyszerű és pikkelyes szemhéjgyulladás, Microcorneával, keratokonusz, veleszületett horizontális nystagmus, poláris szürkehályog, progresszív rövidlátás. Gyermekek a normális időszakban nem tartják a fejüket, nem ülnek le, 2-3 év alatt elkezdenek járni. A fej nagy, a fogak növekedése késik, késleltetett csontosodás tünetei találhatók, a haj ritka, száraz, a hang durva, alacsony, a has megnagyobbodik.
Ezek a betegek először kaphatnak egy szemészet, nem pedig az endokrinológust. A szemészeknek tisztában kell lenniük az ilyen típusú patológiával a gyermekek védőberendezései, myopia, pseudoneuritis és a látóidegek részleges atrófiájával, valamint a tüneti szemészeti hipertóniával kezelt gyermekek kezdeti kezelésében.
A pajzsmirigy hipofunkciójának diagnosztizálásához és meghatározásához meg kell határozni a pajzsmirigy és a tirotrop hormonok koncentrációját a vérben.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/porazhenie-organov-zreniya-pri-zabolevaniyah-schitovidnoy-zhelezy.html

Miért veszíti el a szemet a pajzsmirigy miatt?

A pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét. Betegségei miatt az összes testrendszer munkája zavar. A mirigy betegség egyik tünete lehet a szemgolyók elmozdulása (exophthalmos), amit a látás romlása követ.

A pajzsmirigy meghibásodása esetén a látáskárosodás oka lehet:

  • a termelt hormonok hiánya (hypothyreosis);
  • a termelt hormonok (tirotoxicosis) feleslege.

A hypothyreosis tünetei és azok hatása a látásszervekre:

  • a szervezetben lévő kémiai reakciók sebessége lelassul, megjelenik a puffadás: a szemszövetek megszorítják a kapillárisokat és az ereket, a tápanyagok és az oxigén hozzáférése a szaruhártyához és a retinához csökken; hosszú távú betegség esetén a szemszövetek sűrűsége megváltozik (a lencse zavarossá válik, a retina leválik);
  • az immunitás csökken: a vírusfertőzések, komplikációk következménye, hogy szárazságot okozhat, a szem nyálkahártyájának bőrpírját, homokérzetet, fájdalmat, fényes fényre nézve; kötőhártya-gyulladás is előfordulhat;
  • izomgyengeség van: a szemhéjak elcsúsznak, a kép fel van osztva, a szikra megjelenhet; a látás minősége csökken.

A tirotoxikózis tünetei és azok hatása a látásszervekre:

  • szöveti károsodás következik be: a szemgolyók helyzetét szabályozó izmok duzzadnak, mozgásuk károsodik;
  • görcsök és izomfájdalmak vannak: a szálláshely spazmusának kialakulása (a szem csökkent látóképessége); „hamis myopia” -ot okoz, amely krónikus rövidlátássá válhat.

Szembetegségek előfordulhatnak normális pajzsmirigyhormon-szintekkel. Az Exophthalmos mindig jelzi a mirigy problémáját a jövőben vagy a múltban. A probléma valódi okainak feltárásához átfogó vizsgálatot kell végezni. A kezelés a szemésznél és az endokrinológusnál egyidejűleg történik. Intézkedéseket tesznek a pajzsmirigy munkájának stabilizálására, cseppeket írnak fel (mesterséges könnyek), hogy megvédjék a szaruhártyát, sötét szemüveget viseljenek, hogy elkerüljék az élénk fény irritációját. A dohányzás teljes megszüntetését is javasolta.

A legtöbb olyan beteg esetében, akik a pajzsmirigy miatt látássérültek, a betegség enyhe. A gyulladás folyamata két hónaptól két évig tarthat, majd önállóan zajlik. Az egyszerű színpad nem igényel orvosi kezelést. Mérsékelt vagy súlyos, gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A kép szellemének kiküszöbölésére (diplopia) speciális prizmatikus szemüveget írnak elő. Az aktív fázisban a problémát a szemszövet röntgensugárzásával oldjuk meg, az inaktív fázisban műtéti művelet.

http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htm

Szemek a pajzsmirigy betegségeiben

A pajzsmirigy-betegségben szenvedő emberek a pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedtek a múltban, vagy a jövőben lesznek

A pajzsmirigy betegségei befolyásolhatják a szemet, aminek következtében az orbiton belüli izmok és lágy szövetek megduzzadnak. Ez előrehaladja a szemgolyót, és különböző szembetegségeket okoz. A kezelés magában foglalja a szem védelmét szolgáló intézkedéseket: a mesterséges könnyek, a gyógyszerek, és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozások alkalmazása. Szükség van a pajzsmirigy betegségének kezelésére is.

A szemek izomzatának és zsírszövetének duzzadása

Ha a szemet a pajzsmirigy betegségei befolyásolják, akkor az orbiton belüli szemgolyó körüli izmok és zsírszövet duzzanata jelentkezik. Az ödéma e szövetek gyulladásával jár. A szem körüli pálya korlátozott, így amikor a szövetek megduzzadnak, a szemgolyó előre mozog. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szem előtt lévő átlátszó ablak (szaruhártya) elveszíti a védelmet. A szemgolyó nem tud olyan könnyen mozogni, mint az izmok, most már kevésbé ellenőrzik a munkáját. Amikor a betegség nagyon súlyos, a szemgolyó az agyhoz kötődő idegcsatlakozásai tömöríthetők és megsérülhetnek. Ez a duzzadási időszak gyógyulással jár.

A pajzsmirigy-szem betegségét pajzsmirigy-oftalmopátiának, szembetegség-betegségnek, szemészeti kórképnek vagy Graves-szemészeti betegségnek is nevezik.

A pajzsmirigy-betegség okai

A pajzsmirigy egy pillangóhoz hasonló kis mirigy, amely a torok felső részén (a légcső) a nyak előtt helyezkedik el. Fontos szerepet játszik a kémiai reakciók testszövetekben (anyagcsere arányban) történő előfordulásának szabályozásában. A pajzsmirigy hiperaktívvá válhat vagy csökkenhet. Leggyakrabban autoimmun betegséggel jár.

Autoimmun betegségek és pajzsmirigy

Az immunrendszer általában kis fehérjéket (antitesteket) hoz létre, amelyek támadhatnak idegen szervezetekre (baktériumok, vírusok). Az autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél az immunrendszer antitesteket termel a szervezet saját szövetei ellen. Nem világos, miért történik ez. Néhány ember autoimmun betegségben szenved: immunrendszerük saját testszövetét támadja meg. A pajzsmirigy autoimmun betegsége (lásd a cikket: Hashimoto thyroiditis) akkor fordul elő, amikor a szervezet antitestjei elnyelik a mirigyet. Egyes embereknél ugyanezek az antitestek is támadhatnak a szemgolyót körülvevő szövetekre. Ez egy pajzsmirigy-szem betegség. Nem ismert, hogy miért történik ez néhány emberben, és nem máshol. Ezért a pajzsmirigy-szem betegség olyan autoimmun betegség, amely leggyakrabban a pajzsmirigy hiperaktivitásával jár. Egyes esetekben a pajzsmirigy-betegség akkor is jelentkezik, ha a pajzsmirigy normálisan működik. Azonban a pajzsmirigy-betegségben szenvedők általában szenvedtek a pajzsmirigy zavarban a múltban, vagy elkezdték megsérteni ezt a mirigyet.

A pajzsmirigy-betegség előfordulása

Ezt a ritka állapotot évente mintegy 16 nőben és 3 000 emberben diagnosztizálják. Ezeknek az embereknek többsége problémát okoz a pajzsmirigy hiperaktivitásával, amelyek autoimmun állapoton alapulnak. Ez általában középkorban fordul elő. Néhány embernek van olyan génje, amely növeli a pajzsmirigy-szem betegség kockázatát. Ezen túlmenően ez a kockázat fokozódik a dohányosokban.

A pajzsmirigy-betegség tünetei

A tünetek duzzanatot okoznak az orbiták szövetében, és előre mozgatják a szemgolyókat: 1) A szemek vörösre és irritálódhatnak, mert a szaruhártyát érintik és rosszul kenik. 2) Száraz szemek lehetnek, mert a könnycseppek megszakadnak a könnycseppekben. 3) A szem sérülhet. 4) A szemek kiemelkedőbbek lehetnek. 5) Dupla látás (diplopia) alakulhat ki, mert az izmok túlságosan duzzadnak, ami megakadályozza, hogy megfelelően működjenek. 6) A betegség késői szakaszaiban a látás elmosódhat, és a színek kevésbé világosak lehetnek. Két szemgolyót nem mindig azonos mértékben érint.

A pajzsmirigy-szem betegség diagnózisa

A diagnózis egyszerűen elvégezhető a szem vizsgálatával, ha már tudja a pajzsmirigy betegségét. Néha vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a diagnózis megerősítéséhez szükségesek. A vérben lévő hormonok szintje megmutatja, hogy a pajzsmirigy milyen jól működik. Konkrétabb vérvizsgálatokat lehet végezni a vérben lévő antitestek szintjének mérésére.

A pajzsmirigy ultrahangát kell elvégeznie, hogy megtudja, milyen aktívan működik. Ha az orvos különösen aggódik a szem körüli pálya duzzanata miatt, elrendelheti az MRI vizsgálatát, amely meghatározza, hogy mely szövetek szenvedtek leginkább. Az orvosnak értékelnie kell, hogy mennyire jól látja a színeket, valamint a perifériás látást. Szemmozgási tesztet lehet végezni, amely megmutatja, hogy mely izmokat érintette az autoimmun folyamat. Ezeket az értékeléseket a betegség során kell végezni.

A pajzsmirigy-szem betegség kezelése

Ha a pajzsmirigy-szembetegséget nem kezelik, a gyulladás néhány hónapon belül vagy évente önmagában el kell mennie. Azonban a duzzanat (például duzzadó szemek) által okozott tünetek örökké maradhatnak, mivel a nyúlványok némelyike ​​nem mindig tér vissza az eredeti formájához. A kezelés célja a gyulladás időszakában bekövetkezett károk korlátozása. A pajzsmirigy szembetegség kezelésére egy szemész és egy endokrinológus közös erőfeszítése szükséges.

Készítmények pajzsmirigy-betegség kezelésére

A betegség korai szakaszában, és ha a betegség enyhe, mesterséges könnyeket használnak, de lehet, hogy nem elég. A betegség előrehaladtával immunszuppresszánsok szükségesek - olyan gyógyszercsalád, amely elnyomja az abnormális antitesteket termelő immunrendszert. A leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszánsok a szteroidok, például a prednizon. Szintén szükség van más gyógyszerek szedésére (az omeprazol védi a gyomor nyálkahártyáját), hogy ellensúlyozza a szteroidok leggyakoribb mellékhatásait. Ha nagyon súlyos betegsége van, akkor az orvos előírhat egy szteroidot egy IV.

A pajzsmirigy szembetegség sebészeti kezelése

A pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő 100 beteg közül körülbelül 5-ben súlyos betegség alakul ki, aminek következtében a látóideg (amely a szemgolyó hátsó részét összekapcsolja az agyral) csökken. Ez károsíthatja a teljes látást. Ebben az esetben az orvos dekompresszió megszervezéséről dönthet. Ez az eljárás olyan helyet teremt a pályán, amely a gyulladt szövet terjedését szolgálja. Ez csökkenti az idegre gyakorolt ​​nyomást. Bizonyos esetekben a szemgolyók visszahelyezéséhez műtét végezhető. Néha a feszített izmok eltávolítására szolgáló műtét lehetővé teszi, hogy mindent visszahelyezzen a helyére. Ha problémák vannak a hosszúkás szövetekkel, amelyek sebészeti korrekciót igényelnek a gyulladás letelte után, akkor a műveletet pályán, majd az izmokon végezzük.

Egyéb kezelés a pajzsmirigy-betegségre

Ha kettős látás (diplopia) alakul ki, az orvos módosított szemüveget írhat elő, amely blokkolja az egyik szem látását; vagy fedje le a szemét egy speciális prizmával, hogy megállítsa a diplopiát. A sugárterápiát (a radioaktív anyaggal való kezeléssel végzett kezelés) egyes személyekre lehet alkalmazni. A cél az, hogy csökkentse a szemduzzanatot. Más kezelési formákkal együtt alkalmazzák. Számos új kezelés létezik a pajzsmirigy-szembetegség kezelésére, amelyeket tanulmányozunk. Emellett az orvos rendellenes pajzsmirigy-funkciót fog kezelni. Ehhez a gyógyszereket (radioaktív jódot) vagy pajzsmirigy műtétet írják elő.

Tippek pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek számára: 1) A dohányzás rontja a betegség lefolyását, ezért adja fel ezt a rossz szokást. 2) A fényes fény irritálhatja a szemet, ebben az esetben a napszemüveg hasznos lesz. 3) Ha gépkocsit vezet, és kettős látással rendelkezik, győződjön meg róla, hogy a prizmákkal szemüveg segítségével vezérelheti.

A pajzsmirigy-szem betegségének szövődményei. A legtöbb ember nem alakít ki állandó szövődményeket. Vannak azonban, akik bizonyos embereknél fordulnak elő, különösen azoknál, akiknél a kezelés késik vagy a betegség súlyos formája. Gyakran komplikációk jelentkeznek az idősek, valamint a dohányosok és a cukorbetegek körében. Lehetséges szövődmények: 1) a szaruhártya károsodása; 2) állandó folt vagy kettős látás; 3) a látóideg károsodása, ami a látás vagy a színérzékelés csökkenéséhez vezet; 4) csúnya megjelenés.

A kezelés következtében fellépő szövődmények: 1) az immunszuppresszív szerek használatából adódó mellékhatások. 2) a műtét okozta mellékhatások: kettős látás (100-ból kilenc pajzsmirigy-szembetegségben szenvedő); látásvesztés (1000-nél kevesebb pajzsmirigy-betegségben szenvedő beteg kevesebb mint 1-nél).

A pajzsmirigy-szem betegség tartós betegség. A gyulladás időtartama több hónaptól néhány évig terjed (általában körülbelül két év). Azonban a legtöbb ember számára ez a betegség enyhe, és csak mesterséges könnyeket igényel, valamint a rendszeres szemvizsgálatokat. Akkor ez a betegség önmagában eltűnik. Súlyos pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél a prognózis attól függ, hogy a diagnózis milyen korán történt, és hogy milyen intenzíven végezték a kezelést. Körülbelül 4 emberből mintegy 1-nél rossz látásmód van.

http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html
Up