Gyorsan progresszív myopia esetén a betegség kialakulását teljesen eltérő sebészeti beavatkozással lehet megállítani. A szemgolyó fokozatos meghosszabbításának megakadályozása érdekében szkleroplasztikát hajtanak végre. Ez biztosítja a szklerális membrán erősítését, hogy megszűnik a nyúlik.
A myopia korrekciójára szolgáló összes művelet két nagy csoportra oszlik. Az első a scleroplasty különböző típusait foglalja magában, a második pedig a refraktív műtétek különböző technikáit. A sclero megerősítő műveleteit progresszív myopia mutatja be annak stabilizálása érdekében. A fennmaradó módszerek célja a meglévő töréshibák korrigálása.
Korábban a technikát széles körben használták az alacsony és közepes fokú myopia kiküszöbölésére. A keratotomia lényege a szaruhártya perifériás részén lévő radiális bemetszések alkalmazása. Az erősebb myopia, annál több bemetszés szükséges, és annál mélyebben kell lennie. A hegek kialakulása következtében a szaruhártya optikai zónája lelapul, és visszamarad.
A múltban a technika sok embernek segített abbahagyni a szemüveget és kontaktlencsét. Ez azonban nem mindig pontos korrekciót eredményezett, és gyakran kellemetlen szövődményekhez vezetett. Mivel a közelmúltban a myopia korrekcióját egyre inkább lézer hajtja végre, a keratotomia a múlté.
Ezt a szemészeti műtétet súlyos myopia (6 dioptriával) végezzük. Speciális mikrokeratómával vágjuk le a szaruhártya felső rétegeit, és távolítsuk el a kapott lemezt. Ezt követően az optikai lemezt kivágjuk és eltávolítjuk, és a szaruhártya felső rétegeit egy folyamatos varrással összeragasztjuk és varrjuk.
A műtét során a stroma egy részét eltávolítják, és az epithelium és a bowman membrán visszajut a helyre. Ez lehetővé teszi a szaruhártya normális szerkezetének és működésének fenntartását. Az eltávolítandó stroma réteg vastagsága a rövidlátás mértékétől függ.
Ma a myopia lézeres kezelésének arany standardja. Segítségével akár 15 dioptriára is korrigálható a törés feleslege. A sztróma egy részének eltávolítása után az optikai zónában a szaruhártya vékonyabbá válik, így kevésbé törik a sugarakat. Ezért a tárgyak képe a retinára összpontosít, és a személy mindent világosan és jól lát.
A művelet kissé emlékeztet a keratomileusisre, de minden manipuláció lézerrel történik. Először gondosan kivágjuk a szaruhártya vékony szárnyát. A sztróma egy része elpárolog, majd az extrahált lemezt behelyezzük. A beteg látásélessége a beavatkozás után szinte azonnal helyreáll. A lézeres kezelés sokkal biztonságosabb és sokkal kevésbé gyakori, mint más módszerek, ami komplikációk kialakulását okozhatja.
A lencsét eltávolítják, ha zavaros (szürkehályog). Ebben az esetben a műtéti beavatkozás lehetővé teszi az optikai adathordozók átláthatóságának visszaállítását, hogy a személy látása jelentősen javuljon. Az egész, ép, átlátszó lencse eltávolításának indikációja a 15 dioptriát meghaladó myopia.
A lencsét a fakoemulsifikáció módszerével extraháljuk, mint a szürkehályog. A beteget beültetjük a kívánt erősségű intraokuláris lencsével (az IOL-t a beavatkozás előtt számítják ki). A művelet lehetővé teszi, hogy az emberek bármilyen fokú myopia, hyperopia és asztigmatizmusban visszatérjenek a látásra.
A progresszív myopia és a rosszindulatú myopia, az ún. A refraktív műtétet azoknak ajánljuk, akik javítani szeretnék látásélességüket. A sebészeti beavatkozást nem szabad páciensnek tekinteni, mivel a myopia nem gyógyítható ma. Csak lassíthatja annak progresszióját és korrigálhatja a már meglévő töréshibákat.
A látáskorrekció a rövidlátásban refraktív sebészeti módszerekkel ellenjavallt:
Egyes esetekben a műtét nélküli myopia kezelése sokkal előnyösebb, mint a műtét. A sebészeket nem szabad megközelíteni az ún. Ezt a betegséget gyógyszerekkel kezelik, és a korrekciós szerek alkalmazása ellenjavallt.
A kezelés nem ajánlott, ha a szövődmények nagy kockázata áll fenn. A refraktív műtét helyett szemüveget vagy kontakt korrekciót (szemüveget vagy kontaktlencsét) használhat.
A rövidlátású személyek kezelése a lézerrel azonos vastagságú, lekerekített szaruhártya-szárny eltávolítása. Egyes embereknél azonban a myopia kombinálódik az asztigmatizmussal (az úgynevezett myopiás asztigmatizmussal). Ebben az esetben a szaruhártya eltávolítása előtt egyedi számítást végeznek.
Figyelembe véve a szem paramétereit, az orvosok meghatározzák, hogy a szaruhártya melyik részét és mely részeit kell eltávolítani annak érdekében, hogy a beteg a legmagasabb látásélességet biztosítsa. Természetesen az ilyen lézerrel végzett myopia korrekciója bonyolultabb és költségesebb.
Ma a következő típusú lézeres műveletek léteznek:
Progresszív myopia esetén a szlero-erősítő műveleteket a szemen végzik. Ezek valóban elengedhetetlenek abban az esetben, ha szükséges a betegség kialakulásának felfüggesztése. Stacionárius rövidlátással kevesebb, mint 12-15 dioptriát, műtéti beavatkozásokat nem végeznek (lézerekkel helyettesítették). A 15 vagy több dioptria refrakciójának megváltozása esetén azonban az átlátszó lencse és az intraokuláris lencse beültetése lehetséges.
A lézeres korrekció a leggyakoribb módszer a látás javítására. Lehetővé teszi, hogy gyorsan korrigálja a rövidlátás nélküli műtétet és minimális kockázatot jelent az emberi egészségre. Sajnos ez nem olcsó, ezért nem mindenki elérhető.
Ez a világ legnépszerűbb módszere. A LASIK nem tudja teljesen meggyógyítani a rövidlátásot, de lehetővé teszi a látás helyreállítását műtét nélkül. A szaruhártya trauma minimálisra csökken, így elkerülhető a szövődmények kialakulása.
A fotoreaktív keratotomia (PRK) viszonylag régi technika, és ritkán használják. A PRK alatt a szaruhártya felső rétegei eltávolításra kerülnek, majd egy nagy sebfelület marad rajta. Sajnos az ilyen rövidlátású művelet kellemetlen következményekkel járhat. A helyreállítási időszak legalább 2-3 napig tart.
Szinte minden szemészeti műtétet helyi érzéstelenítéssel végeznek. Lézeres korrekció esetén érzéstelenítőt helyeznek a beteg szemébe. Súlyosabb sebészeti beavatkozások esetén retrobulbar érzéstelenítést alkalmaznak. Minden egyes műveletnek saját jellemzői vannak.
A gyulladásos szövődmények megelőzésére antibakteriális szereket használnak. A műtét után az orvosnak bizonyos ideig kell figyelnie a betegnek.
A myopia (scleroplasty vagy phacoemulsification) műtét után a műtét utáni ellátás és a betegek ellenőrzése szükséges. Általános szabály, hogy egy személy több napig a kórházban van a kezelőorvos felügyelete alatt. A műtét nélküli (lézerek használata) myopia kezelése esetén a beteg szinte azonnal hazamegy.
A ma már népszerű lézeres korrekció nem gyógyítja a rövidlátásot. Mindezek a technikák csak a refrakció anomáliáit korrigálják és növelik a látásélességet. Néhány évvel a műtét után a látás ismét romolhat. Bizonyos esetekben a szaruhártya zavarosodása keletkezik.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.htmlA myopia magas fokát komplexnek vagy erősnek nevezik. A zavar mértékét mínusz skálán mértük dioptriákban. Magas myopia - eltérés a -6 dioptriától és annál magasabb. Azok a személyek, akik nagyfokú rövidlátással rendelkeznek, csak azokat a tárgyakat látják, amelyek közvetlenül az arcán találhatók.
Általában a myopia kialakulását külső és belső tényezők befolyásolják, bár ritkán előfordul, hogy magas a veleszületett myopia. E jogsértés okait genetikai hajlamnak nevezzük, akár korai, akár nehéz szállításnak. A csecsemőknél is felmerülhet a veleszületett myopia, bár leggyakrabban a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a jelek észrevehetővé válnak.
Kockázati tényezők:
Leggyakrabban a rövidlátás megszűnik. A magas myopia a tünetek figyelmen kívül hagyása, a pontatlan diagnózis, a kezelés hiánya vagy a kudarc eredménye. A jogsértés első tüneteinél sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szemészrel.
Egészséges szemben a látható tárgyak képét a szaruhártya és a retina lencse határozza meg, és az információt a látóideg rostjain keresztül továbbítja az agyba. Miaopiával, amikor a szemgolyó alakja gömbről oválisra változik, a szaruhártya és a retina közötti távolság megnő, így a fókusz már nem esik a kívánt pontra.
Mivel az agy nem kap elegendő információt a látható tárgyról, nem tudja teljesen feldolgozni és biztosítani a normál látást. A körülöttünk lévő világ homályosnak tűnik. Magas fokú tünetek megismételik az enyhe myopia tüneteit: fejfájást, gyors vizuális fáradtságot, szemtörést.
A legtöbb ember számára a myopia a 20. és 30. év között stabilizálódik. Ezután a látás lézeres sebészeti beavatkozással vagy más műtétekkel javítható.
A progresszív myopia növeli a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, bár a betegség stabil formája is negatív következményekkel járhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a rövidlátás előrehaladásának hiányában is a páciens szemgolyója hosszúkás marad.
A komplex myopia komplikációi:
Gyakran a magas myopia kombinálódik az asztigmatizmussal. Mivel a lézeres korrekció a -15 dioptriák refraktív károsodása esetén ellenjavallt, mindkét patológiát korrigálni kell. A rövidlátás az intraokuláris lencsék és az asztigmatizmus segítségével történik.
A myopia szövődményeit bármilyen korú betegben diagnosztizálják. Ha magas fokú refraktív zavar van, rendszeresen látogasson el egy szemészre, és figyelje a szem állapotát, hogy időben azonosítsa a hibákat és a retina töréseket.
Az objektumok torzulása, villogás és sötétedés a látómezőben az ok arra, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni. Figyelemre méltó, hogy a degeneratív folyamatok még a rövidlátás sebészi kezelése után is kialakulhatnak, így a művelet nem szünteti meg a szemorvos látogatásának szükségességét.
A modern szemészet számos módot kínál a betegeknek a súlyos myopia kezelésére, amelynek fő része még mindig az optikai korrekció. Még a kontaktlencse használatakor is, amikor a szemüveget esténként és reggel kell viselni, amikor a szemeknek pihenésre van szüksége a lencsékből.
A magas rövidlátású szemüveg nagyon erős lencsékkel rendelkezik, amelyek a központtól a perifériához sűrűsödnek. A nagy optikai teljesítményű lencsék vastagok és nehézek, nem minden keret alkalmas számukra, de csak széles, amelyek nem kényelmesek.
Vannak speciális, nagy fénytörésű anyagok lencséi, amelyek törésmutatója magasabb, mint a műanyag és az üveg. Minél nagyobb a törésmutató, annál vékonyabb lesz a lencse. A magas myopia-fokú emberek által igényelt szemüveg nagyon vékony és elegendő optikai erővel rendelkezik a látás korrekciójához.
Az ásványi üveglencsék súlya azonban közvetlenül függ a törésmutatótól. Bár az ilyen lencsék a szokásosnál félre vékonyabbak, ugyanolyanak lehetnek. Kizárólag a rendkívül refraktív polimerek lencséi könnyűek és vékonyak.
A rendkívül refraktív anyagokból készült lencsék hatékonyabbak, ha fényvisszaverő anti-fényvisszaverő bevonattal rendelkeznek, amely sok fényt ad át, és kiküszöböli a fényt. Ez a bevonat a lencsét a lehető legátláthatóbbá teszi.
A nagylelkű rövidlátás a kontaktlencsékkel korrigálható. Modern optikai rendszerek korrigálják a refraktív rendellenességeket -16 dioptriáig. Számos különböző típusú és típusú kontaktlencse van, így a választást az optometrust kell bízni.
Számos módja van a sebészeti látás javításának a rövidlátásban. A választás a vizuális rendszer állapotától, az értékvesztés mértékétől és az ellenjavallatoktól függ. A rövidlátás korrekciójához szükséges műveleteket csak stabil állapotban végezzük. Meg kell értenie, hogy a myopia kezelésére irányuló legtöbb művelet segít megszüntetni a rendellenesség tüneteit, és a szemgolyó hosszúkás alakja és a fundushibák továbbra is fennmaradnak. Ezért a kezelés után is meg kell látogatnia orvosát.
A közepes és magas fokú myopia miatti kezelésének legnépszerűbb módszere a lézeres korrekció. Egy ilyen művelet lehetővé teszi a látás javulását a -6 dioptriákig. A szemész sebész lézerrel megváltoztatja a szaruhártya alakját, elpárolog egy szövetszövetet, amely torzítja a fényt a retinára.
Jelenleg három fő módszer van a lézeres látáskorrekcióra: PRK, LASEK és LASIK. A módszer megválasztása a myopia és az adott beteg szemének anatómiájától függ. Az orvos a legjobb módszert csak az átfogó diagnózis eredményei alapján határozza meg.
A rövidlátás lézeres korrekciójának módszerei:
Van még egy technika - Super LASIK. Ez egy egyedi korrekció, amely figyelembe veszi a szem minden jellemzőjét és paraméterét, így lehetővé teszi a maximális eredmény elérését. Más szóval, egy adott beteg számára egy terv kidolgozása és a művelet összes részletének elemzése. A korrekció után a Super LASIK-nak sikerült következetesen magas látást kapnia.
A phakic intraokuláris lencsék beültethetők a szemgolyó elülső vagy hátsó kamrájába. A művelet akkor jelenik meg, ha a természetes lencse nem vesztette el az átláthatóságát és rugalmasságát. Az IOL a kontaktlencsékhez hasonlóan működik, csak a szem belsejében helyezkednek el, hogy egyetlen optikai rendszert hozzanak létre. Az elülső kamra és a hátsó kamra IOL, valamint az íriszre vagy a tanulóra rögzített lencsék vannak. A myopia korrekciójához általában hátsó kamra lencséket használnak.
A phakic intraokuláris lencsék előnye, hogy képes-e -25 dioptriával korrigálni a myopia. A műveletet 1,6 mm-es metszéssel hajtjuk végre. Mivel a varratokat nem alkalmazzák, az eljárás után a páciens szinte azonnal felszabadul.
A lensektómia legfeljebb -20 dioptriával történik, amikor a szürkehályog tünetei is vannak, vagy ha az excimer-lézeres korrekció ellenjavallt. A szem saját lencséjét eltávolítják, és a helyén mesterséges.
A műveletet a phacoemulsification módszere szerint hajtjuk végre, amikor a lencsét elpusztítják és eltávolítják a szemből. Az ilyen beavatkozás csepegtető érzéstelenítést igényel, amelyet a legtöbb beteg jól elvisel minden korban. A sebész az összes manipulációt egy 1,6-1,8 mm-es metszésen keresztül végzi, ami kiküszöböli a páciens öltést és kórházi ellátást.
Az intraokuláris lencséket egyedileg választják ki, figyelembe véve a rendellenesség mértékét, a társbetegségeket, a személy életkorát és a tevékenység típusát. A multifokális IOL-k jó látást biztosítanak minden távolságban, és az aszferikusak segítenek éjszaka tisztán látni.
Ez a művelet célja a szaruhártya alakjának és működésének helyreállítása annak teljes vagy részleges helyettesítésével. A keratoplasztika kiküszöböli a veleszületett és szerzett szaruhártya patológiákat. Graftként donort vagy mesterséges anyagot használnak.
A graftot a szaruhártyába, az elülső rétegekre vagy egy meghatározott réteg helyett implantáljuk. Ezen elv szerint a keratoplasztikát a helyettesítendő terület (helyi, teljes, részösszeg) és rétegek (átmenő, elülső és hátsó rétegek) méretével osztják.
A keratoplasztikát helyi érzéstelenítésben végezzük. A szemész sebész eltávolítja a szaruhártya-szövet egy meghatározott területét, és a megfelelő méretű graftot alkalmaz. Egy új szövet kapcsolódik a szaruhártya perifériájához, és az orvos ellenőrzi az egyenletességet egy keratoszkóppal. A művelethez csak a megfelelő formátumú sima szövetet válassza ki.
Azok a nők, akiknek a terhesség alatt és a szülés után progresszív refraktív rendellenességük van, rendszeresen látogasson el egy szemészhez. Az orvos javasolhatja a myopia megelőzését a szülés előtt, mivel az intraokuláris nyomás a szállítási folyamat során nő, és nő a retina leválásának és az érrendszeri repedés kockázata.
A nő vizuális rendszerének állapota nagymértékben meghatározza a szülész-nőgyógyászok tevékenységét. Az ilyen betegek csak a szemész engedélyével önmagukban szülhetnek, máskülönben korlátozhatják a kísérleti időszakot. Ez azonban hátrányosan befolyásolhatja az anya és a gyermek állapotát, mert az orvosoknak korlátozniuk kell a természetes folyamatot és késleltetniük kell a szállítást. Ezért a császármetszést leginkább előrehaladott myopiás nőknek ajánljuk, hogy elkerüljék a retina leválását és a szem vérzését.
Szülés után meg kell látogatnia egy szemészet az első napokban, hogy ellenőrizze a retinát és időben felismerje a szövődményeket. A vizuális rendszer vizsgálata nem károsítja az anyát, és nem befolyásolja a szoptatást.
A magas rövidlátású szemlélet gyakran a katonai szolgálat és az adományozás ellenjavallata. A személynek nehézségei lehetnek a vezetői engedély, az életmentő és hasonló állapotok megszerzésében.
A myopia nagyfokú mértéke vakságot okozhat, ami a rokkantsági csoport alapja:
A bonyolult myopia maga is jelentősen megnöveli a retina leválásának kockázatát, és az alkoholfogyasztást, a fürdő vagy a szauna látogatását, túrákat, az artériás vagy intrakraniális nyomást, valamint a súlyos fizikai és érzelmi stressz súlyosbíthatja a helyzetet. Ezért a magas myopia fokú embereknek óvatosan kell eljárniuk, és el kell hagyniuk a veszélyes tevékenységeket.
Komplex myopiát követve a szemhigiénia figyelemmel kell kísérnie, és folyamatosan figyelnie kell a retina állapotát. Ha myopia stabilizálódik, a sebészeti kezelés ajánlott, mivel a súlyos látáskárosodás csökkenti az életminőséget és számos korlátozást okoz. A magas fokú rövidlátás a folyamatos kockázat, ezért mindig a legjobb, ha a szemed egészségét kezeljük.
A rövidlátás (myopia) a vizuális funkció megsértése, amelyben a szem optikai rendszerében lévő tárgyak képe nem a retinára, hanem előtte van. Ennek eredményeként a személy rosszul távoli tárgyakat lát, míg a közeli látás normális marad. A betegség jellegéből adódóan megkülönböztetünk helyhez kötött myopia-t, amelyben a látás nem romlik idővel, és progresszív, amelyben a látásélesség évente 1 vagy több dioptriával folyamatosan csökken.
A myopia magas fokát több mint –6,5 dioptriás látásélesség jellemzi (például –25 dioptriát). Ez a patológia mértéke sok következményekkel veszélyes. Nagyfokú myopia esetén a szemgolyót kihúzzák, különösen a hátsó szegmensében, ami különböző patológiás folyamatokat eredményez a szem szerkezetében. A magas myopia miatti disztrófiai változásokhoz és a retina elváltozásához vezethet, ami teljes látásvesztést okoz. Különösen veszélyes a betegség progresszív formája.
A klinikai helyzettől és a betegség lefolyásától függően nagy myopiás konzervatív vagy sebészeti kezelés alkalmazható. A konzervatív terápia magában foglalja az optikai látáskorrekciót szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel, a gyógyszerek használatát a vérellátás javítására és a vitamin-ásványi komplexeket, a speciális szemészeti gyakorlatokat, valamint a fizioterápiás eljárásokat: lézerterápiát, elektromos stimulációt, mágneses terápiát és egyéb technikákat.
Magas myopia kezelésében és korrekciójában leállíthatja a progresszióját, és sebészi módszerekkel nagy látást kaphat. Ezek közé tartozik a szkleroplasztikus sebészet a látás gyors csökkenésének megállítása érdekében. Napjainkban a lézeres látáskorrekciót széles körben használják: lézer keratomileusis és fotorefraktív keratektómia, amellyel a látáskárosodást akár 8–12 dioptriára is korrigálni lehet. A szaruhártya-gyűrűk beültetésének működése a gyenge myopia korrigálására a közelmúltban széles körben elterjedt, ez a művelet potenciálisan visszafordítható. Ezen túlmenően, nagyon erős jogsértésekkel (legfeljebb –25 dioptriával) a refrakciós lencsék cseréjére és az intraokuláris (phakic) lencsék beültetésére is lehetőség van.
Az ARTOX Klinikában mindig konzultálhat szakképzett szemészekkel, és hatékony és biztonságos kezelést végezhet bármelyik rövidlátás esetén. Orvosaink széles körű tapasztalata és a fejlett technikák kiváló eredményt biztosítanak.
A webhelyen vegyen részt egy szakértővel, vagy hívjon: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/miopiya-vysokoj-stepeni/A fejlett igazi rövidlátás önmagában nem megengedett, és élete végéig orvosi beavatkozás nélkül fennmarad. Ugyanakkor bizonyos szabályok és korlátozások betartása megakadályozza a betegség további előrehaladását. Enyhe myopia esetén ez elegendő ahhoz, hogy a beteg normális életet éljen, anélkül, hogy bármit is korlátozna. Ugyanakkor, súlyosabb rövidlátással, különböző módszereket kell alkalmazni a betegség korrekciójára vagy kezelésére, különben a szörnyű szövődmények kialakulásának kockázata nő.
Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a normális látás még a magas myopia fokú betegeknél is helyreállítható, de csak a kezelés időben történő megkezdésével, a retina és más intraokuláris struktúrák szövődményei még nem alakultak ki.
A rövidlátás korrekciójára és kezelésére használhatja:
A rövidlátás korrekciójának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja speciális szemüveges lencsékkel. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg számára, hogy normálisan láthassa a távolságot, és megszakítja a szem patológiás folyamatainak láncát, ami komplikációk kialakulásához vezethet. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a szemüveg korrekció csak akkor látható, ha a rövidlátás gyenge és mérsékelt.
A látásélesség vizsgálata során a rövidlátásra szolgáló szemüveg kiválasztása történik. A páciens különféle méretű betűkkel ül egy speciális asztal előtt, és egy szemcséjét eltávolítható lencsékkel helyezte el. Ezután az orvos elkezd elhelyezni a beteg szemlencséi előtt egy bizonyos szóróerővel, és először gyengébb, majd erősebb. A szemüveg gyártásához minimális (erő) diffúz lencsét kell használni, amely optimális látásélességet biztosít (0,9 - 1,0, azaz közel 100%). A páciensnek könnyen el kell olvasnia a táblázat 10. sorában látható betűket a látásélesség meghatározására.
Fontos megjegyezni, hogy a szemüveg viselése a myopia mértékétől függ. Például gyenge fokú myopia esetén (legfeljebb 3 dioptriát) a szemüveget csak a távoli tárgyak vizsgálatakor kell használni (például a járművezetők vezetés közben használhatják őket). Olvasás közben, számítógépen dolgozva vagy tévénézés közben a szemüveget el kell távolítani, mert egyébként súlyosbítja a rövidlátás súlyosságát, és előrehaladásához vezet.
Mérsékelt rövidlátásban a szemüveget közelebbi távolságra lévő tárgyakkal dolgozhatjuk (például a közönség előadásában). Ugyanakkor az ilyen betegek általában nem igényelnek olvasószemüveget. Ebben az esetben az ideális megoldás lehet a bifokális szemüveg, a lencsékben, amelyekben két diffúziós félgömb van telepítve (az egyik a fenti és az egyik alatta), és az alsó féltekén 2–3 dioptriának kell lennie a csúcsnál alacsonyabbnak. Ebben az esetben, ha meg kell nézni a távolságot, a páciens a lencse felső részén keresztül néz ki, és amikor közelebbi tárgyakkal dolgozik, az alsó részen keresztül. Ez segít megelőzni a rövidlátás előrehaladását, amely megfigyelhető a rendkívül erős lencse állandó használatával.
A kontaktlencse az enyhe, közepes és magas myopia korrigálására használható. A szemüveg előtt lévő kontaktlencsék fő előnye, hogy a szaruhártyához szorosan illeszkednek, és ezáltal szinte egyetlen törésrendszert alkot. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb és állandóbb korrekciót érjünk el (a szemüveg használatakor a szóró lencsék elmozdulhatnak a szemtől, vagy fordítva, megközelíthetik azt, ami bizonyos mértékig befolyásolja a látásélességet).
Szintén ajánlott az objektívek alkalmazása anizometrópiában, egy olyan kóros állapotban, amelyben a jobb és a bal szem törésereje más. Az anizometropiát legfeljebb 3 dioptriával lehet próbálni korrigálni a szokásos szemüvegekkel (az egyes lencsék fénytörési teljesítményének meg kell felelnie a szem refraktív erejének, amellyel szemben a készüléket beszerelik). Több mint 3 dioptriával végzett anizometropia esetén előnyben kell részesíteni a kontaktlencséket.
A szemüveg kiválasztásával azonos szabályok szerint gyártott kontaktlencsék kiválasztása. Meg kell jegyezni, hogy nagyfokú myopia esetén nem ajánlott azonnal elvégezni a teljes korrekciót (különösen gyermekeknél és serdülőknél), mivel a páciens szeme elfogyasztó funkciója egyszerűen elmaradhat. Ebben az esetben a rövidlátás teljes korrekciója (azaz a szemüveg kijelölése, amit a páciens egy speciális táblázat 10 sorából levele) oly módon lassítja a szállás továbbfejlesztését, ezáltal csökkenti a rövidlátás mértékének csökkenésének valószínűségét a növekedés és érés folyamatában. Éppen ezért, amikor először hozzárendelsz pontokat, ajánlott a myopia csak 80–90% -kal, majd később (pozitív dinamika hiányában) korrigálni, hogy az optimális eredmény elérése érdekében növelje a használt lencsék szilárdságát.
Kontaktlencsék viselése esetén a szaruhártya minden nap stresszt tapasztal, a felszínén mikrotrauma is megjelenhet, fájdalmas tünetekkel, idegen test szenzoros érzéssel, a kötőhártya szakadásával és bőrpírjával együtt. A szemfelszín szöveteinek helyreállítása, sérülések után (hosszan tartó kontaktlencsék viselése és a szaruhártya véletlen sérülése esetén, lencsékkel), segédterápiában a dexpantenollal rendelkező szerek használhatók - olyan anyag, amely regeneráló hatást gyakorol a szövetekre, különösen a szemgélre. Korneregel. Az 5% -os dexpanthenol maximális koncentrációja miatt gyógyító hatása van, és karbomerje a viszkózus textúra miatt meghosszabbítja a dexpanthenol érintkezését a szemfelszínnel. Gélformája miatt a Korneregel hosszú ideig tart a szemen, kényelmesen alkalmazható, behatol a szaruhártya mély rétegébe, serkenti a szem felszíni szöveteinek epitheliumának regenerálódási folyamatát, elősegíti a mikrotraumák gyógyulását és megszünteti a fájdalomérzetet. A gyógyszert este alkalmazzák, amikor a lencséket már eltávolították.
A lézerkezelés az egyik modern és rendkívül hatékony módszer a myopia eltávolítására és a normális látásélesség helyreállítására. A módszer lényege a központi szaruhártya görbületének lézerrel történő megváltoztatása (csökkentése). Ez a refraktív teljesítmény csökkenéséhez és a normál látás helyreállításához vezet. A lézeres korrekció alacsony és közepes fokú myopia, valamint nagyfokú myopia esetén alkalmazható, nem haladhatja meg a 12-15 dioptriát.
Az eljárás előkészítésének folyamatában a beteg alapos vizsgálata történik, beleértve a számítógépes keratotopográfiát és más nagy pontosságú kutatási módszereket. A szaruhártya, a lencsék és a szemgolyó állapotára vonatkozó adatokat egy számítógépbe vezetik be, amely kiszámítja a lézeres korrekció optimális paramétereit. Az eljárást számítógépes programok is vezérlik, ezért a véletlen hiba kockázata minimális.
A myopia lézeres korrekcióját néhány percen belül elvégezzük. Először is, a páciens egy speciálisan felszerelt szobába lép, és az asztalon fekszik, amely felett a lézerberendezés telepítve van. Egy csepp helyi érzéstelenítőt helyeznek a szemébe, amely átmenetileg blokkolja az összes érzékenységet. Ez azért szükséges, hogy az eljárás során a beteg nem villog, és nem reagál az orvos cselekedeteire. Továbbá, a tanulók kiszélesítésére szolgáló készítmények kerülnek a szembe, ami a manipulációk pontosságához szükséges.
Az érzéstelenítés után a pácienst arra kérik, hogy szigorúan álló helyzetben rögzítse a fejet, és ne mozgassa. A véletlen villogás megakadályozása érdekében, amikor a lézer működik, a páciens szemhéjait speciális rögzítőszerekkel rögzítik (az eljárás fájdalommentes, de kellemetlen lehet). Ezután az orvos ismét ellenőrzi a páciens fejének helyzetét, a lézerberendezést közvetlenül a működtetett szem fölé állítja, és kéri a beteget, hogy rögzítse tekintetét a készülék villogó vörös fényére.
Amikor minden előkészítés megtörtént, haladjon közvetlenül a javításhoz. Először is, a szaruhártya felületén egy sekély kör alakú metszés történik, amely után a felső rétege szárnyaként emelkedik. Ezután a lézer közvetlenül belép. Egy előre meghatározott program szerint eltávolítja (elpárolog) egy kis szaruhártya-réteget, csökkentve annak görbületét. Az eljárás ezen szakasza néhány másodpercet vagy percet is igénybe vehet. A korrekció befejezése után az elválasztott fedél visszatér a helyére. Ugyanakkor a páciensnek még néhány percig helyben kell maradnia, hogy a szárny kiszáradjon és szilárdan rögzüljön a szaruhártyára.
A műtét után ellenőrizzük a beteg látását és általános állapotát, amely nem több, mint két óra. A beteg ugyanazon a napon hazatérhet, de 7-10 napon belül szigorúan be kell tartania az orvos által megadott ajánlásokat.
A rövidlátás lézeres korrekcióját követően ajánlott:
A lencse cseréje nagyfokú myopia, és nem haladja meg a 20 dioptriát. A művelet lényege a következő. Helyi érzéstelenítésben az orvos kis szeletet hajt végre a szaruhártya szélén. Ezután egy speciális ultrahangos készülék segítségével a beteg lencse anyagát megsemmisítik, azaz emulzióvá válik, amelyet a meglévő lyukon keresztül távolítanak el. Ezután a lencse helyett (a kapszulájában) mesterséges lencsét helyezünk a szükséges refraktív erővel (általában kisebb, mint a lencse fénytörőereje).
Az eljárás befejezése után az elülső szemfalon lévő lyuk spontán bezáródik. A beteg a következő napokban tanácsot ad az életmódról (ne mossa meg a szemét piszkos vízzel, ne dörzsölje meg az ujjaival, és így tovább), és állítsa be a szemész látogatásának időpontját, majd menjen haza.
Maga a művelet viszonylag egyszerű, gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és 1 napon belül kerül végrehajtásra, ami után a beteg hazatérhet. A művelet elvégzése után 1,5–2 évig el kell kerülni a szem túlterhelését (azaz hosszú, folyamatos olvasást vagy számítógépes munkát), mivel ez hozzájárulhat a myopia további előrehaladásához. A többi korlátozást (a medence meglátogatásának megtagadása, a fizikai terhelés korlátozása, stb.) Az eljárást követő 2–4 héten belül kell betartani.
Meg kell jegyeznünk, hogy a műtét után a myopia maga nem szűnik meg, de továbbfejlesztése lelassul vagy leáll. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a gyermekek és a felnőttek 70% -ában megállítsa a myopia progresszióját. A szkleroplasztika után más módszereket is használhatunk a rövidlátás megszüntetésére (szemüveg, lencsék vagy lézeres korrekció).
Különleges cseppek használhatók hamis myopia kezelésére. Ezt a körülményt a szállás spazmusa jellemzi, amelyben a személy rosszul elhelyezkedő objektumokat lát a túlzottan kifejezett és tartós, a ciliáris izom összehúzódása miatt (ami a lencse törésképességének növekedéséhez vezet).
A lakossági görcsök rendszerint spontán megszűnnek az ok megszűnése után. Ha ez nem történik meg, az orvos speciális cseppeket írhat elő, amelyek ellazítják a ciliarizmust.
A hamis myopia kezeléséhez használhatja:
Azt is érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata az intraokuláris nyomás (IOP) növekedéséhez és a glaukóma súlyosbodásához vezethet (olyan betegség, amelyet az IOP tartós növekedése jellemez). Ezért csak a vényköteles és alapos vizsgálat után szabad felhasználni.
A vitaminok olyan különleges anyagok, amelyek nem képződnek az emberi testben és csak az általuk fogyasztott ételből kerülnek be, de létfontosságúak szinte minden szerv és rendszer működéséhez, beleértve a látás szervét is.
Kétségtelen, hogy a vitaminok önmagukban befolyásolják a szemgolyó, a retina, a látóideg és a vizuális elemző egyéb összetevőinek állapotát és funkcióit. Egyesek hiánya azonban jelentősen ronthatja a látásszervének működését, sőt hozzájárulhat a progresszív myopia által okozott különböző szövődmények kialakulásához.
Vitaminok a rövidlátáshoz
A terápiás hatás mechanizmusa
Adagolás és adagolás
Szükséges a retina normális működéséhez, valamint a szem sötétben történő alkalmazkodásához.
Belül, 10-15 perccel étkezés után, 50-100 ezer nemzetközi egység (NE) naponta.
Szabályozza a szervezet anyagcseréjét, és biztosítja az idegszálak normális viselkedését az idegszálak mentén, beleértve a látóideget is.
A felnőtteket szájon át, étkezés után 20–30 perccel, naponta 2-5 alkalommal 10 mg-mal adják be. Gyerekek 3 éves korig vegyék be a gyógyszert 5 mg hetente háromszor (minden második nap), és a 3-8 éves gyerekeket - 5 mg naponta háromszor. A kezelés 20-40 nap.
A szem fáradtságát és feszültségét enyhíti, és a szem sötétben történő normális alkalmazkodásához is szükséges.
A gyógyszert szájon át, étkezés után, felnőtteknek - 5-10 mg naponta egyszer, gyermekeknek - 2-5 mg naponta egyszer. A folyamatos kezelés folyamata nem haladhatja meg a 45 napot.
C-vitamin (aszkorbinsav)
Ez javítja az anyagcsere folyamatokat a szem szöveteiben, és elősegíti a szklerát.
Belül, az 50 - 100 mg 3 - 4-szer naponta 25 - 30 napig.
PP-vitamin (nikotinsav)
Bővíti a kis véredényeket, ezáltal javítja az intraokuláris struktúrák vérellátását, és megakadályozza a retina károsodását progresszív myopia segítségével.
Belül, naponta 5 - 50 mg étkezés után.
Bizonyos gyógyszerek szedése lassíthatja a myopia progresszióját és megakadályozhatja számos szörnyű szövődmény kialakulását.
A rövidlátás drogkezelése
A terápiás hatás mechanizmusa
Adagolás és adagolás
Növeli a véredények szilárdságát, ezáltal megakadályozza a retina vérzését a szemgolyó túlzott nyújtásával. Továbbá ez a gyógyszer növeli a sklera erősségét.
Az étkezés előtt, 500 mg-on belül, 15-20 percen belül. A 7 és 9 év közötti gyermekeknek naponta 3-4 alkalommal kell bevenniük a gyógyszert, naponta 4-6-szoros gyermekeknek 10–15 éves korig, naponta 6 alkalommal felnőttek. A folyamatos kezelés folyamata nem haladhatja meg a 10 napot.
Javítja a mikrokeringést különböző szövetekben, beleértve az intraokuláris szerkezeteket is. Javítja a véráramlást. Az előrehaladott myopia magas fokú előírására vonatkozik.
Belül, étkezés után, 50 - 100 mg naponta háromszor (rágás nélkül). A kezelés 30 nap.
Csökkenti a kis vérerek permeabilitását, ezáltal megakadályozza a retina vérzés kialakulását.
Belül 1 tabletta (20 mg) naponta 2 - 4 alkalommal 1 hónapon belül.
A rövidlátás megelőzése számos olyan intézkedést, szabályt és korlátozást tartalmaz, amelyet a patológia kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani. Ha a myopia már kialakult, a megelőző intézkedések végrehajtása nem fogja kiküszöbölni a meglévő hibát, hanem lelassítja a betegség további előrehaladását és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A myopia megelőzésére ajánlott:
A speciális gyakorlatok megelőző intézkedésének mechanizmusa a következőket tartalmazza:
Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a nagyszámú gyakorlat gyors végrehajtása különböző mellékhatások kialakulásához vezethet, ezért a legjobb, ha az osztályokat fokozatosan elkezdjük, minden nap 1 új edzést adva. Ha ez vizuális diszkomfortot vagy más zavaró tüneteket okoz (pl. Szemfájdalom, fejfájás), ajánlatos csökkenteni a terhelést vagy ideiglenesen leállítani a feladatot. Ha ezek a tünetek 2-3 napon belül nem mennek el, forduljon orvoshoz.
A hosszú progresszív myopia a szemgolyó alakjának megváltozásához és a különböző intraokuláris struktúrák vérellátásának romlásához vezet, ami a szövődmények kialakulásának közvetlen oka. Érdemes megjegyezni, hogy a szövődmények leggyakrabban magas rövidlátásúak, míg gyenge és közepes fokú fejlődésük gyakorisága sokkal alacsonyabb.
A progresszív myopiával gyakran alakul ki az eltérő strabizmus, amelyben az egyik szem tanulója folyamatosan mozog valamivel kifelé, a templom felé. Ennek a jelenségnek az oka az, hogy a szálláshelyberendezés (a különböző távolságokon lévő objektumok világos látásmódjának adaptációja) szorosan kapcsolódik a szemgolyók konvergenciájához (konvergenciájához). Amikor egy személy a távolba néz, a két szem tanulói kissé eltérnek, ami lehetővé teszi, hogy mindkét szemet egy távoli tárgyra fókuszálják. A közeli objektum vizsgálatakor feszültség van a szálláshelyen (azaz a lencse fénytörési teljesítményének növekedése) és a szemek egyidejű konvergenciája, ami szükséges ahhoz, hogy a látás közelébe kerüljön.
Nagyfokú myopia esetén a távolság, amelyen a személy egyértelműen mindkét szemet összpontosít, korlátozott. Amikor egy ilyen beteg távolabbi tárgyakat próbál megnézni, a szálláshelyberendezés a lehető legnagyobb mértékben ellazul, de a tárgyak képei még mindig homályosak. Ennek eredményeképpen a szemizmok feszültek, és mindkét szem megpróbál „tiszta” képet adni. Ez azonban nem lehetséges a rövidlátással. Idővel az okulomotoros izmok túlterheltek, és ezekben patológiás változások lépnek fel, aminek következtében a strabizmus következik be.
E feltétel korrekciója jelentős erőfeszítést igényelhet, de csak a rövidlátás korrekcióját követően kell elkezdeni, mert különben a kezelés hatástalan lesz.
A hosszú távú myopia progressziójával a szemgolyó méretének növekedése következik be, azaz nyúlik. Azonban, ha a szem külső héja (sklera) viszonylag könnyen szállítja ezt a folyamatot, a retina (fényérzékeny idegsejtekből álló retina membrán) kevésbé szakító, és regeneratív (helyreállítási) funkciói rendkívül korlátozottak. A szem átlagos (vaszkuláris) membránja szintén nem nyújtható könnyen. Ennek eredményeképpen, amikor a szemgolyó megnagyobbodik és a sklerát megnyújtják, a retina kezdetben nyúlik, ami az idegsejtek alultápláltságához és a dystrofikus folyamatok kialakulásához vezet. A myopia további előrehaladásával a szemgolyó mérete annyira megnőhet, hogy a retina egyszerűen leválik a szem falából. Ez visszafordíthatatlan változásokat eredményez a sérült fényérzékeny sejtekben, aminek következtében meghalnak, ami a látás romlásához vezet.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a patológiai folyamat progressziójával a szemmembránok véredényei károsodhatnak, ami retinális vérzéshez vezethet, ami a fényérzékeny idegsejtek halálához és a látáskárosodáshoz (még a vakság kialakulásához) vezethet.
A múlt század közepén és végén sok tanulmány készült, amelyek célja annak megállapítása volt, hogy a terhesség és a szülés a myopia (azaz ha nem vezet a betegség előrehaladásához) során. A kapott vizsgálatok eredményei finom részletekben különböznek, de minden kutató egyértelműen megerősítette, hogy a normális terhesség nem járul hozzá a myopia progressziójához, és nem provokálja a szövődmények kialakulását.
Ami a szülést illeti, ebben a kérdésben a végleges válasz csak a rövidlátásban szenvedő terhes nő gondos felmérése és vizsgálata után adható meg. Például, a 14-15 éves dioptriával nem komplikált rövidlátású nők csendesen kikeltek egy gyereket az előírt időszak teljes időtartama alatt, majd átadták a szülőcsatornán keresztül, ami nem okozott semmilyen komplikációt a látásszervétől.
Ugyanakkor, ha egy terhes nő rendkívül kifejezett myopia (több mint 20 dioptriája) van, amelyet a retina leválasztása is bonyolít, a születési csatornán keresztül történő szállítás ellenjavallt. Ebben az esetben ajánlatos egy császármetszést végezni, amelyben az orvosok vágják le a méhét, és eltávolítják a gyermeket. Ennek a kézbesítési módnak a fő pozitív pontja a retinák leválását kiváltó összehúzódások és kísérletek hiánya. Azonban ismét hangsúlyozni kell, hogy ennek a komplikációnak a kialakulása csak súlyos myopia esetén lehetséges a retina meglévő hibáinak hátterében.
A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy egy rövidlátású nőnek nincs abszolút indikációja abortuszra.
Az abortusz viszonylagos indikációi:
* 5% -xximális dexpantenol koncentráció az oroszországi szemformák között. Az orvostechnikai eszközök gyártásával és gyártásával foglalkozó állami gyógyszerkészítmények, állami egészségügyi termékek és szervezetek (egyéni vállalkozók), valamint a nyílt gyártók forrásaiból (hivatalos honlapok, kiadványok) származó adatok szerint 2017. április
Ellenjavallatok vannak. Olvassa el az utasításokat, vagy forduljon szakemberhez.