A mesterséges intraokuláris lencsével (IOL) egy zavaros lencse helyettesítésére szolgáló sebészet az egyetlen hatásos szürkehályog-kezelés.
A műtét eredménye a páciens szeme vizuális funkciójának ugyanazon a szinten történő helyreállítása.
Sikeres működés esetén is előfordulnak komplikációk. Ezek az esetek ritkán fordulnak elő, de közöttük vannak egy rosszul választott mesterséges lencsék következményei.
A rossz minőségű implantátum több éve zavaros, a betegnek új műveletre vagy lézeres korrekcióra van szüksége. Emellett a gyulladásos betegségek veszélye is fennáll.
Az IOL kiválasztást szakember végzi. A szemész a következő paraméterek alapján jár:
1. kép: Mesterséges lencse az ujj hegyén. Láthatjuk, hogy a mérete nagyon apró.
Az IOL összes fajtájából a szemész sebész egyenként választja ki a kívánt lencsét. Figyelembe veszi a betegség jellemzőit és a beteg vágyát.
A mesterséges lencse leggyakrabban használt típusa. Ezt csak egy fókusz jelenléte jellemzi, amelyet a beteg bizonysága vagy igényei szerint választanak ki.
Egy monofókuszos optikával rendelkező személy jól látja, akár közel vagy messze. A második fókusz szemüveg korrekciójára használatos.
Az ilyen típusú mesterséges lencse nem ad rendellenességet, és kiváló látást biztosít egy adott távolságon. Ez az objektív a legolcsóbb.
Vannak monofokális lencsék:
A mesterséges lencse modern formája egy monofokális intraokuláris lencse.
Úgy tervezték, hogy reprodukálja a vizuális készülék természetes munkáját.
Két párhuzamos objektívből áll. Mindegyikük a ciliáris (ciliáris) izom hatására a másodikhoz képest eltolódik. Ily módon a fókusz megváltozik, és a személy az objektumokat egyformán messze és közel tartja.
Figyelem! A befogadó objektívben csak egy optikai zóna van, ezért a vizuális illúziók és hibák kizárhatók.
Az ilyen optika beültetésének indikációja a retina hosszú látás vagy betegség által komplikált szürkehályog. A retina patológiája tipikusan a szürkehályog műtétének ellenjavallata.
Komplex szerkezetű lencse, több zónával. Szimulálja a természetes lencsét azzal a képességgel, hogy különböző távolságokból fókuszáljon. A nagy pontosságú tudományos fejlődésnek van néhány hibája a szín és a fény közepén történő reprodukciójában. Az ilyen aberrációk azért lehetségesek, mert átlagosan 5 optikai zónából áll, és hozzászokik hozzá. A multifokális IOL beültetése lehetővé teszi, hogy minimalizálja vagy teljesen megszüntesse a szemüveg vagy kontaktlencsék viselésének szükségességét.
2. kép. Többfunkciós mesterséges lencse. Számos trükköt tartalmaz, az IOL-n több különböző méretű kör.
A multifokális lencsék típusai:
A lencse jellemzői nem teszik lehetővé, hogy az enyhe vagy közepesen rövidlátású betegeknél alkalmazzák. Egy személy hozzászokik egy ilyen patológiával való élethez, nem zavarja a napi ügyeit. Egy multifokális lencse beültetése a rövidlátású embereknek nem törli a szemüveget.
Az aszférikus IOL refraktálja a sugárzásokat másképp, mint a gömb alakú társaik. A különböző oldalakról érkező fény másképp törődik és a retinára fókuszál.
Ez a tény - a tükröződés kialakulásának oka, a színes torzítás. Az aszférikus lencse a fénysugarakat egyenletesen továbbítja a teljes felületen, torzítás nélkül.
Az ilyen lencsék kényelmesek a mindennapi életben. Éjszaka nem teszik lehetővé a fényes fénynek a szemek vakolását, mivel fényvédelmet nyújtanak. A szín és a kontraszt tökéletes átadását, valamint a kép fényvisszaverődését biztosítja a jó fényben.
A szürkehályog műtét során az orosz szemészeti sebészek orosz és külföldi készítésű IOL-kat használnak. Azonban előnyben részesítik az európai és amerikai gyártású lencséket.
A külföldi fejlesztők lágy, rugalmas lencséket kínálnak, a minimális méret. Ezek alkalmasak phacoemulsification megtakarító műtétek elvégzésére, és a beültetés után jól gyökereznek, látásélességet biztosítanak, a hibákat minimalizálják.
Az oroszországi mesterséges lencsék nem alacsonyabbak a külföldiekénél a rugalmasság, a túlélési arány és a látásélesség szempontjából. A hazai termékek problémája a színérzékelés torzulása, aberrációk és vakító fény jelenléte, valamint az implantáció után néhány évvel másodlagos szürkehályog.
A legnépszerűbbek az amerikai gyártású IOL-k. Közülük rugalmasak, minimálisra csökkentve az AcrySof cég lencséit. A Bausch és a Lomb egyedi géllencséket hoz létre, amelyek a hőmérséklet hatására a kapszulában helyezkednek el. Gyakran beültetik az amerikai cégek - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - fejlesztése.
3. fotó: Az amerikai AcrySof cég által gyártott mesterséges lencse. Sárga IOL, amely segít az ultraibolya sugárzás szűrésében.
A Rayner brit cég javított téglalap alakú élekkel rendelkező optikát gyárt. A fejlődés során a mellékhatások minimalizálódnak, a termelés 25% folyadék és hipoallergén.
A német gyártmányú lencsék közül kiemelkedik a Carl Zeiss-től származó Liza-vonal, amely mindenki számára alkalmas a tanuló méretétől függetlenül. Az emberi optika aszférikus sárga mesterséges lencséket gyárt.
A VSY Biotechnology cég, Hollandia, egyre népszerűbb. A cég prémium aszférikus lencséket kínál.
A svájci Staar cég a hátsó kamráról és a toric IOL-ról ismert.
A külföldi termékek ára magas. Ennek megfelelően az ilyen anyagok felhasználásával a művelet összköltsége nő.
India európai engedélyek alapján gyárt IOL-t. A költségek 2-szer alacsonyabbak az európai társaikhoz képest, de a termék minősége rosszabb.
Oroszországban számos vállalkozás mesterséges lencséket fejleszt és gyárt. Ezek közül az első helyen a Fedorov IRTC "Eye Microsurgery" klinika. A cég a kataraktikai műtétek műtéti fejlesztésének eredete.
4. kép. Csomagolás aszférikus mesterséges lencsével, amelyet az orosz cég Latan (Latan) gyárt.
Most a vállalat a nanotechnológia területén kínál multifokális IOL-t. A lencse a felület sűrűségének megváltoztatásával minden fókuszban kiváló minőségű látást biztosít.
Az oroszországi termelés az Atomerőmű "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE" részvételével is foglalkozik.
Nézzen meg egy videót, amelyben az orvos beszél arról, hogy mi a szürkehályog, hogyan kezelik, mesterséges lencsék modelljeit.
Az a jel, hogy az IOL nem illeszkedik a beteghez - a várt eredmény hiánya. Ez akkor lehetséges, ha az orvos hibázott a számításokban, és rossz fókuszt választott. A működés hatékonyságát is befolyásolja a test minden jellemzőjének vizsgálata. Lehetséges jelek arra, hogy a mesterséges lencse nem alkalmas:
A hibát ismételt művelettel vagy lézeres korrekcióval javíthatja.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Egy mesterséges lencsét beültetnek a szemgolyóba, hogy javítsák a páciens látását, és maga a műtét „mesterséges lencse-beültetésnek” nevezik. Ha egy személynek egészséges vizuális orgona van, akkor teljesen átmegy a fénysugarakon, és a retinára vetíti őket. Ugyanakkor a természetes lencse a szemünk lencséjének funkcióját végzi. De sok betegnél elveszti az átláthatóságát, ami rontja a környező világ vizuális érzékelésének minőségét. A szürkehályog gyakran alakul ki. Egy ilyen probléma megoldására egy intraokuláris lencse beültetésére szolgáló műveletet alkalmazunk.
A mesterséges lencse szerkezetében két fő részre van osztva. A fő az optika. Ez a rész diffrakciós zónával rendelkezik, amely garantálja a környező tárgyak világosabb képét. A lencséjének köszönhetően a fő feladata - javítja a beteg látásminőségét. De nem minden mesterséges lencse garantálja a 100% -os nézet visszatérését. A második rész a haptikus (rögzítő), amely a lencse biztonságosan rögzítésére szolgál a szemben.
A modern szemészet kétféle intraokuláris lencsét különböztet meg:
A lágy intraokuláris lencsék egy másik besorolása is létezik.
Szerinte az ilyen altípusok megkülönböztethetők:
A lágy lencsék használata számos előnye van a keményekkel szemben.
Ezek között szerepelnek:
Manapság a mesterséges lencséket magasabb minőség jellemzi, a műtétet pedig kevésbé traumásnak tartják. Meg kell jegyezni, hogy a szem számára az intraokuláris lencsék gyártásához használt anyag minőségének meg kell felelnie bizonyos jellemzőknek, amelyek biztosítják a kényelmet, a biztonságot és a posztoperatív időszakban és a jövőben negatív hatások hiányát.
Először is, a mesterséges lencsének ellenállónak kell lennie a vegyi és a biológiai reakciók ellen. Ez a jellemző biztosítja a seb nyugodt gyógyulását, a szem és a szövetek biztonságát, minimalizálja a gyulladásos folyamatok valószínűségét és a kilökődést.
Továbbá, a szem számára fontos az implantált lencse azon képessége, hogy elnyelje a látható tartomány és az ultraibolya sugarak kék területét. Ez nagyon fontos, mivel egyidejűleg mesterséges szűrő szerepét is betölti, védve az UV sugárzás hatásától a retinán.
A szem lencséjének átláthatósága. Ez a képesség biztosítja a fénysugarak áthaladását és a tiszta kép kialakulását.
Az alábbi jellemzők szintén fontosak:
Ezek azok a fontos pontok, amelyek segítenek a beültetésben, minimális bemetszéseket követve, ami csökkenti a helyreállítási időt és garantálja az IOL hosszú élettartamát.
Az elmúlt évek statisztikái azonban arra utalnak, hogy a szürkehályog egyre inkább veleszületett jellegű. A szürkehályog is lehet a cukorbetegek, reumatológiai patológiák és más krónikus betegségekben megnyilvánuló szövődmények.
Maga a művelet e rendszer szerint történik. A szemész, elsősorban a szem közepétől (kapszulazsák) eltávolítja a természetes kristálylencsét, amely használhatatlanná vált. A következő lépés az intraokuláris lencsék bevitele a tisztított területbe. A hajtogatott állapotban mesterséges lencsét vezetnek be, majd kiegyenesítik. A beépített intraokuláris lencse rögzítve van, és a zsákot varrjuk. A posztoperatív seb gyorsan gyógyul.
Az egész művelet mindkét szemen kb. 50-60 percig tart. Az eredmény (látás javítása), a betegek az első órákban megfigyelhetők. Ebben az esetben lehetetlen beszélni a látás teljes 100% -os helyreállításáról, de javítása garantált. A szemészek a szemüveg olvasását és a számítógépen való munkavégzést javasolják. De ez a kényelmetlenség a szemekre megoldódik. A modern szemészetben a szem elhelyezésének problémáját megoldó lencséket már használják az implantációhoz. Ez az intraokuláris lencse több fókuszt tartalmaz, és ez egyformán tiszta képet biztosít a közeli és messze lévő tárgyakról.
Az ilyen szemművelet számos műtét utáni szövődményhez vezethet, mint bármely sebészeti beavatkozás.
A beültetés utáni negatív hatások a következők:
Napjainkban nagyon gyakran használják a lencse telepítésének zökkenőmentes módszerét - phacoemulsification.
Természetesen maga az orvos határozza meg, hogy melyik lencse alkalmas egy adott betegre. De a választás lehetőségével meg kell mondania az összes lencsék előnyeiről és negatív tulajdonságairól.
Ami a származási országot illeti, a hazai lencsék valamivel alacsonyabbak az importált verzióknál. Ugyanakkor költségeik sokkal alacsonyabbak. Ez lesz a fő pont a választás során, mert a műtét során a beteg nem csak az implantátumot, hanem az összes fogyóeszközt is fizeti.
Meg kell jegyezni, hogy a szem szemüveges lencséi folyamatosan javulnak. Az iparág minden évben új típusú IOL-t termel, amelyek egyszerre több hiányosságot képesek korrigálni, és csökkentik a betegnek szükséges helyreállítási időt. Természetesen a többfunkciós mesterséges lencsék drágábbak. Ezért a páciens mindig szembesül azzal a választással, hogy a szemüveg problémáinak kiküszöbölésére optimálisan alkalmas objektívek kiválasztása megfelelő.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlA szem mesterséges lencse egy műanyag lencséje, amely helyettesíti a saját lencséjét. Ellenkező esetben intraokuláris lencse (IOL).
Az emberi szem normális (fiziológiás) állapotában a szaruhártyán és a lencsén keresztül képes fényt közvetíteni, egy speciális lencse funkcióját ellátva. Ennek a lencsének a segítségével a kép a retinára - a fényérzékeny elemre - kerül továbbításra. Minősége közvetlenül függ az objektívtől és annak átláthatóságától. Az életkor, a szembetegségek vagy a sérülések következtében a lencse elveszíti az átláthatóságát és a látás csökken. A retinán lévő tárgyak képe elmosódott, a fénybe jutó fény mennyisége csökken. Ezt az eljárást az orvosi terminológia határozza meg a szürkehályogként. A műtéti kezeléshez gyakran alkalmazzák a mesterséges lencse beültetésének folyamatát a sötétebb helyre.
Az IOL szerkezetében az optikai rész (optika) bocsát ki, amelyen keresztül a lencse a fő funkcióját látja el, és rögzíti (vagy haptikus) mechanizmusokat, amelyek lehetővé teszik az optikai rész rögzítését a szemben.
A mesterséges lencse több osztályba sorolható. Az intraokuláris lencsék legáltalánosabb formája:
Merev - ez egy állandó, rugalmatlan, plexiüvegből készült lencse.
Negatív jellemzőjük a művelet utáni hosszú helyreállítási időszak, ami annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen lencse további varrással történő beültetéséhez a sebészeti terület nagy bemetszése szükséges. Ugyanakkor a telepítéshez nem szükséges további eszközök.
A lágy IOL-k rugalmas anyagokból (szintetikus polimerek) készült lencsék.
Ezeket a legtöbb modern szemészeti központ használja. Az ilyen lencséket összeomlott állapotban egy önzáró mikro bemetszéssel (2,5 mm) szerelik be a szembe, nincs szükség varrásra. Az ilyen lencse már közvetlenül a szemben látható és szilárdan rögzítve van. De beültetésükhöz további eszközökre van szükség, mint például az injekciós patronok.
Egy másik besorolás szerint a mesterséges lencsék között a következő típusok találhatók:
A mesterséges szemlencsék előállításához használt összes anyagnak közös tulajdonságokkal kell rendelkeznie.
Biológiai és kémiai inertés. Ez a követelmény nagyon fontos a műtét utáni szövődmények hiánya, a szemszövetek megőrzése, a kilökődés és a gyulladás megelőzése érdekében.
A sugárzás abszorpciója az ultraibolya, valamint a látható tartomány kék részén. A lencse ilyen képessége egy természetes szűrő szerepe, amely megvédi a retinát a rövidhullámú spektrum nem kívánt hatásaitól.
A szem lencséjének átláthatósága. Ez biztosítja a fényhullámok áthaladását és a képeket a retinán.
Nagy törésmutató, alacsony sűrűség, rugalmas rugalmasság és az öregedéssel szembeni ellenállás. Mindezek a mutatók lehetővé teszik a minimális méretű metszésen keresztüli beültetést, ami jelentősen csökkenti a műtét utáni helyreállítási időszakot és meghosszabbítja a mesterséges lencse élettartamát.
A mesterséges lencse bevezetése a szürkehályog kezelés legelterjedtebb típusa. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a szürkehályog az 50 év feletti népesség felében megfigyelhető, az elmúlt évtizedben egyre gyakrabban fordul elő gyermekkori veleszületett szürkehályog, szürkehályog a szemkárosodás és a szürkehályog. Gyakran előfordul, hogy a szürkehályog a cukorbetegség, a reumás betegségek és más betegségek egyik komplikációja.
Az IOL (phaktoprosthetics) bevezetésére irányuló művelet lényege a következő.
Először is, a szem közepén elhelyezett kapszulacsomagból el kell távolítani a saját kristályos lencséjét, amely használhatatlanná vált. Ezután egy mesterséges lencsét vezetünk be ebbe a térbe, majd a zsákot varrjuk. Összességében az implantációs folyamat nem több, mint egy óra. Szinte azonnal a műtét után a betegek jelentősen javítják a látást.
A költségek tekintetében megjegyzendő, hogy a lágy mesterséges lencse használatával végzett műveletek némileg drágábbak, mint a keményeknél. Az ilyen árkülönbség azonban az IOL élettartamával igazolható - ez nem korlátozódik a lágy lencsere, ellentétben a kemény lencsével, amely idővel öregedhet. Az ismételt működés nem mindig lehetséges.
A hazai termeléssel rendelkező lencsék nem alacsonyabbak az importált kollégáknál. Ugyanakkor a külföldön előállított IOL költsége jelentősen magasabb. Sokak számára ez a fő tényező, ami arra kényszeríti őket, hogy válasszanak egy orosz gyártású lencsét. Valójában maga a lencse mellett az implantáció költsége tartalmazza a fogyóeszközöket is. A műtét után a betegellátásra is szükség van, ami kétségtelenül további költségekkel jár.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a mesterséges lencse bevezetésének folyamata tele van a fertőzések, az intraokuláris gyulladás, az IOL elmozdulás és az intraocularis nyomás növekedésével.
Jelenleg a phacoemulsification műtét egyre gyakoribbá válik a szemész sebészek körében - ez egy új technológia, amely lehetővé teszi az opacitások zökkenőmentes eltávolítását.
Ezzel egyidejűleg a szemek 2-3 mm átmérőjűek, és ebben a lyukban 2-szer hajtogatott mesterséges lencse a lágy anyag szeméből. A helyén már kiegyenesedett, a kívánt pozíciót rögzíti és rögzíti. A seb nagyon gyorsan gyógyul és a műtét után szinte észrevétlenül helyreáll.
Meg kell jegyezni, hogy a mesterséges lencse csökkenti a személy szemüveges függését, de nem szünteti meg teljesen.
Az olvasáshoz, objektumok közelítéséhez és a számítógépen való munkavégzéshez általában még mindig szemüveget kell használni. Ennek magyarázata a szem elhelyezésének lehetetlensége (az a képesség, hogy a szemeket a különböző távolságok objektumainak megtekintésére alkalmazzuk).
Fontos megjegyezni, hogy néhány modern mesterséges lencsék is megoldhatják ezt a problémát. A mai piacon az úgynevezett multifokális lencsék, amelyek több fókuszt tartalmaznak, lehetővé teszik, hogy egyformán jól és közel lássanak, és jelentős távolságban vannak.
A mesterséges lencse a termelésben nem áll meg. Minden évben új típusú IOL-t fejlesztenek ki, amelyeket úgy terveztek, hogy a lehető legtöbb hibát kijavítsák az egyik objektívben, és csökkentse a műtét utáni helyreállítási időt. Természetesen ez növeli az implantátum költségét. Ebben a helyzetben a páciensnek mindig joga van választani, lehetősége van arra, hogy magának válasszon egy olyan lencsét, amely optimálisan megfelel az összes követelményének.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlAnyag előkészítése
Mesterséges lencséket vagy intraokuláris lencséket (IOL) implantálnak (behelyezve) a beteg szemébe a természetes lencse helyett a szürkehályog műveletek során. Ebben az esetben a zavaros lencsét ultrahang segítségével távolítják el a kapszulából, és helyére mesterséges - átlátszó.
A mesterséges lencsék inert, nem reaktív, elutasító anyagokból (például PMMA, szilikon és akril) készülnek. A természetes lencsehez hasonlóan a mesterséges refraktív teljesítmény is segít a fénysugarak és a retina képének fókuszálásában. A mesterséges lencséknek ez a képessége lehetővé tette a myopia, a hyperopia, az asztigmatizmus és a presbyopia korrekcióját.
A lencse szerkezete két részből áll: optikából és tartóelemekből (haptikából). Az optikai rész egy szemüveghez hasonló objektív, amely élességet és láthatóságot biztosít. Az optikai részhez rögzítőelemek (haptikumok vagy karok) vannak csatlakoztatva, amelyek szükségesek a lencse kapszulájában lévő mesterséges lencse helyes helyzetéhez és rögzítéséhez.
Ha a karok az optikától eltérő anyagból készülnek és az optikai részhez vannak rögzítve, akkor ez egy háromrészes lencse. Ha az optikai rész és a karok ugyanabból az anyagból készülnek, és egy tömbben vannak öntve - ez egy- vagy monolitikus mesterséges lencse.
Természetesen a sebész, akivel egy műveletet tervez, segít választ adni erre a kérdésre.
Jelenleg a leggyengébb és megfelelőbb a rugalmas lencse kiválasztása, amely formás memóriával rendelkezik, összecsukható és beilleszthető a szembe egy kis befecskendezéssel a szaruhártyába - akár 2 mm-ig, ami nem igényel vágásokat és varratokat. A rugalmas vagy puha lencséket leggyakrabban szilikonból vagy akrilból készítik. Ezek az anyagok biztonságosak és hosszú élettartammal rendelkeznek - több mint 100 éve.
A mesterséges lencsék:
Ma az ilyen típusú lencse a leggyakoribb és leggyakrabban használt. A művelet után engedélyezett egy egyértelmű fókusz és nagy látás a távolsághoz vagy a közelhez.
Az optikai rész formájában megkülönböztetünk gömb alakú és aszférikus mesterséges lencséket. Mindkét faj célja a betegek látásának helyreállítása. A természetes lencsék optikai részének legközelebbi kialakítása az aszférikus felületű intraokuláris lencsék. Ezek jobb láthatóságot biztosítanak - az élesség, a színvisszaadás és a kontrasztérzékenység.
A mesterséges lencse aszférikus felülete teljes kompenzációt biztosít a lencse és a szaruhártya gömb alakú aberrációira, azaz a lencse és a szaruhártya aberrációjára. semlegesíti a fénysugár szétszóródását a mesterséges lencse teljes felületén, sőt a periférián is, ami a látásélesség és a távolság javulásához vezet, és éjszaka növeli a kontrasztérzékenységet. Az aszférikus IOL-nál sokkal könnyebb olvasni a homályos fényben.
Továbbá javasoljuk, hogy részletesebben megismerje a legnépszerűbb és mesterséges lencsék implantációs modelljeit.
A mesterséges lencsék modellje hidrofób akrilból, rugalmas, sárga színű, ultraibolya és kék fényspektrumú védőszűrőkkel rendelkezik. Monoblock kialakítás. Úgy tervezték, hogy a vkolon át 2 mm-nél kisebb beültetésre alkalmas legyen. A standard ultraibolya spektrumú szűrőn kívül az AcrySof IQ csökkenti a kék fényhullámok százalékát a 400 nm-ről 23% -ra 475 nm-en. Az Alkon-szabadalmaztatott króm-fényszűrők a fény kék spektrumában közel állnak egy természetes emberi lencséhez. Ez az anyag a beültetés előtt hajlítható. A beültetés után a lencse lassan teljesen kitágul a páciens lencséjének kapszulájában, figyelembe véve a szokásos megjelenését.
A lencsét kifejezetten a szem gömb torzításának korrigálására tervezték. A lencse hátsó felülete olyan formájú, amely lehetővé teszi a fénysugarak konvergenciáját (fókuszálását) a retina egyik pontján. Az objektívvel kapott kép a legjobb minőségű, kontrasztos és világos a nap bármelyik szakaszában.
A kék fény a színérzékelésért felelős, de feleslege károsíthatja a szem retináját. A természet maga gondoskodott a szemek kék fénytől való védelméről. A lencse sárga pigmentje kék fényszűrőként szolgál. Azonban, ha a szürkehályog eltávolításra kerül a zavaros lencse mellett, a kék fényből származó természetes szűrő is eltávolításra kerül, ami a retinát közvetlen kék fény hatásának teszi ki. A hagyományos IOL-ok csak ultraibolya szűrővel rendelkeznek, de nem kék fényt. Az AcrySof IQ objektív teljesen védi az UV és a kék fényt. Anyaga sárga színnel van festve, amely teljesen megismétli a természetes emberi lencsék színét. A sárga színű pigment mennyisége a lencse teljes mértékben megfelel az emberi lencse mennyiségének, és nem befolyásolja a színérzékelést. Továbbá az AcrySof IQ beültetett betegek megjegyzik, hogy a műtét után látják a természetes és természetes színeket (az Alcon által szolgáltatott információk).
Rugalmas, színtelen IOL hidrofil akrilból (nedvességtartalom 25%), hidrofób felülettel és ultraibolya abszorberrel. Ez az anyag hipoallergén tulajdonságokkal rendelkezik, nem okoz gyulladásos reakciókat a műtét után. Ezek a tulajdonságok különösen fontosak olyan társbetegségekben szenvedő betegeknél, mint a bronchiás asztma, a rheumatoid arthritis és a diabetes mellitus. Az innovatív objektívnek mindkét oldalán aszférikus felülete van, ami kiváló minőségű képet és fokozott kontrasztérzékenységet biztosít a nap bármely szakaszában, a fényviszonyoktól függetlenül.
Ez Abbott új intraokuláris lencse, Tecnis. Akril, hidrofób, monolit, aszférikus, színtelen lencse. A hidrofil, különösen a régi anyagokhoz képest az AMO által szabadalmaztatott új anyag előnye nyilvánvaló:
Az iSert® egy egyedülálló implantátumrendszer egy előre telepített aszférikus intraokuláris lencsével. Egyedülálló, egyedülálló lencse!
Az iSert® IOL egyedisége az innovatív, egyrészes kétrészes kialakításban rejlik, amely számos komoly és jelentős előnyt biztosít az objektív szegmens képviselői között.
Anyag - a legújabb 100% -os hidrofób anyag, amely "pezsgő" hatású, sárga védőszűrővel.
A támasztóelemek - az IOL tartóelemek vége egyidejű polimerizációval készülnek PMMA anyagból, amely:
Az optikai résznek speciális profilja van: aszférikus kiegyensúlyozott (ABC - aszférikus kiegyensúlyozott görbe), amely maximálisan kompenzálja a szaruhártya gömbölyűségét és stabil és tiszta látásminőséget biztosít.
Ez egy rugalmas, sárga IOL hidrofil akrilból készült. A lencsefelület kialakítása aszférikus: a felület simán simul az optikai rész perifériájára. A gyenge fényben, amikor a diákok tágulnak, az aszfericitás csökkenti a csillogást és növeli a kontrasztérzékenységet.
A szürkehályog és a szaruhártya-asztigmatizmus kombinálásakor ajánlott a torikus intraokuláris lencsék (lencsék) beültetése, ami lehetővé teszi a szaruhártya szabálytalanságainak (asztigmatizmusának) korrigálását az asztigmatikus komponens jelenléte miatt a mesterséges lencse optikai részében. Ez egyetlen művelet során következik be, és nem igényel további korrigáló asztigmatizmus műveleteket vagy szemüveget. A torikus lencsét a szembe helyezve a mesterséges lencse hátsó felületén lévő jelek miatt az asztigmatizmus tengely mentén irányul (lásd az ábrát).
Ezek mesterséges lencsék, amelyeket a beteg szemébe helyeznek (implantálnak) a szürkehályog műtét során egy eltávolított lencse helyett. Ezzel egyidejűleg a páciens a szemüveg közelében, a számítógép közelében, magas látásmódot kaphat. Néha ezeket a lencséket be lehet ültetni a szembe a szürkehályog nélküli betegeknél, ha a páciens akarja megszabadulni a szemüvegtől minden távolságban.
A multifokális IOL-ok működésének elve a hullám jellegű fénytulajdonságon alapul, az ösvényen lévő akadályok szélei köré hajolva, az irányváltást. Ehhez egy speciális, kör alakú gyűrű alakú rácsot alkalmazunk a lencse elülső felületére, a hátsó felület általában aszférikus marad. Az ilyen gyűrűk típusától, méretétől és számától függően a multifokális (multifokális) IOL-ok (mesterséges lencse) refraktív, diffraktív, refraktív-diffraktívak lehetnek, és két vagy három fókuszpontot hozhatnak létre a retinán a teljes felületükkel.
A multifokális optika jellemzői miatt ezek a lencsék nagyobb fényszórással rendelkeznek, mint az egyfókuszos (egyfókuszos) lencsék, ami növeli a fényjelenségek, mint például a fényes tárgyak körüli körök (halo), a megnövekedett tükröződés és a csökkent kontraszt valószínűségét.
Jelenleg Oroszországban tanúsított és széles körben használt, beleértve a klinikánkat, a többfókuszos mesterséges lencsék alábbi modelljeit.
Ez az IOL modell hidrofób akrilból, rugalmas anyagból készül, amely lehetővé teszi, hogy a lencse károsodás veszélye nélkül összecsukható legyen, és egy kis, 1,9 mm hosszú bemetszéssel kerüljön a szembe. A lencse elülső felületének középső részén 3,6 mm átmérőjű diffrakciós gyűrűszerkezet van kialakítva, amely két fókuszt hoz létre - egyet a távolságra, a másik pedig közel 25–30 cm-es távolságra. 2,5 mm-es egyenlő eloszlása a fényáramnak a távolság és a közelben, és a páciens jól láthatja a távolságot és közel. Amikor a tanuló kitágul, a lencsék törés perifériás felülete is megkezdi a távolságot, és 5 mm-es átmérővel a fény 80-90% -át használják a távolsági megtekintésre.
2009-ben az ALCON bevezette és bevezette a klinikai gyakorlatba egy új modellt a ReSTOR lencséről - SN6AD1 (hozzáadott adalék a +3,0 dioptriákhoz). A lencse minden jellemzője hasonlít az SN6AD3 modellre, a különbségek csak a 9-re csökkentett apodizált gyűrűk számában különböznek, ami jelentősen javíthatja a látásélességet közepes távolságokon, azonban a jobb látókör zónája messze 38–40 mm-re volt
Az IOL hidrofil akrilból készült, átlátszó, hidrofób felülettel (MICS). Ennek a modellnek a mesterséges lencséi egy aszférikus és második diffrakciós felületet (refraktív-diffrakciós típusú mesterséges lencse) tartalmaznak. Ezek a lencsék a fény 65% -át osztják el távolságra és 35% -ot a közelben és mindkét szembe beültetve az optimális látás és a szemüveg nélküli távolság érdekében. Ez az optikai felület minősége nagy kontrasztérzékenységet és mélységélességet biztosít, azaz magas látásélességet alkonyatkor, teljes hangerőt és kiváló színképet. Az egyedülálló anyagot, amelyből ezek az IOL-k készülnek - hidrofil akril (25%) az IOL felületének hidrofób tulajdonságával, több mint 10 éve használják. A hidrofil és hidrofób anyagok összes előnyét ötvözi.
A mesterséges lencse hidrofób akrilból készül. A lencse monolitikus, bikonvex, aszférikus, diffrakciós, színtelen, alacsonyabb törésmutatóval rendelkezik, ezért nem ad ismert kozmetikai hibát - a tanuló fényét. A gyártók szerint ennek az IOL-modellnek az anyaga nem függ a „ragyogás” megjelenésétől, ami javítja a látás minőségét és a kontrasztérzékenységet a beültetés után. Ezen túlmenően az AMO hidrofób akrilja rendkívül magas Abbe-indexet tartalmaz (az optikai anyagban a különböző hullámhosszúságú sugarak fénytörési különbségének mértéke). A diffrakciós komponenst a lencsék teljes hátsó felületére alkalmazzuk, az elülső felület pedig aszférikus polírozott szerkezetű. A fény távolsága és közeli eloszlása - 50-50% -os arányban. A középső fókusz a szaruhártya síkban lévő 4,0 dioptriák számára készült, ami optimális látást biztosít 25-30 cm-es távolságban, a lencse teljes átmérője 13 mm és optikai mérete 6 mm, +5,0 és +34,0 közötti erővel áll rendelkezésre. dioptria 0,5 dioptriával.
A német cég többfunkciós "Diffractiva-aAY" aszférikus lencsét gyárt. A lencse sárga, rugalmas, hidrofil akrilból készült. Optika mérete - 6,0 mm, gapti
chesic rész - 12,5 mm. A közeli látás a 3,5 dptr növekedésnek felel meg. A központi diffrakciós zónát fokozatosan megkülönböztetjük a monofokális határrégióra. A gyártók szerint a lencse optimális egyensúlyt biztosít a fényeloszlás közeli és messze fókuszában. A gyenge megvilágítás és a tanuló terjeszkedése esetén a hangsúly a középpontba kerül, míg a közel fókusz nem szenved. A lencse monofokális perifériája egyértelműen messzire fókuszál, amely hasonló a standard monofokális intraokuláris lencsék által létrehozott fókuszhoz. A központi optikai zóna diffrakciós eleme korlátozása és a lépcsőfokok fokozatos csökkenése miatt az optikai zavarok minimalizálódnak.
Oroszországban csak az intraokuláris lencsét lehet használni.
Ennek a modellnek a működési elve az, hogy a mesterséges lencse optikai része elülső és hátsó irányban mozoghat a beteg szemében, és ezáltal részben megismételheti és kompenzálja a szem elhelyezését a közeli látás során. A fő különbség az IOL-k és a multifokális egységek között az, hogy csak egy fókusz síkot hoznak létre a szem belsejében, ami kiküszöböli a neuroadaptáció bifokális optikára való problémáját. A kontrasztérzékenység és az optikai jelenségek megjelenése nem csökken. Az állítható lencsék nem okoznak látási problémákat éjszaka és közepes távolságokon.
Ezt a lencsét egyetlen egységként formázzuk, két optikai alkatrésszel, melyet egy széles alap van csatlakoztatva az optikai részhez, amelyben az optikai rész közelében mély horony van, amely lehetővé teszi, hogy az optikai elem az üvegtest nyomása alatt a haptikához képest mozogjon. A haptikus elemek végén négy poliamidból készült „antennát” forrasztunk, amelyek biztosítják a lencsék megbízható rögzítését a kapszula táskában. A lencse nagy tisztaságú "BioSil" szilikonból készül, amelynek törésmutatója 1,428, átmérője 4,5 mm, kétszögletes optikai rész és 11,5 mm átmérőjű.
Az AcrySof® IQ ReSTOR® Toric az AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 modell (SN6AD1 modell) alapján készült, 6 mm-es optikájú, hidrofób akrilból készült, és az AcrySof® Toric-szel azonos hátsó torikus felület kombinációja az asztigmatizmus és az elülső aszférikus jelekkel. egy többfunkciós felület, amely megegyezik az AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0-val és 9 apodizált refraktív lépést tesz lehetővé a hozzáadott +3,0 dioptriákhoz. (2.2. Ábra a, b) ábra, amely lehetővé teszi a látásélesség javítását közepes távolságokon úgy, hogy 40 cm távolságra távolítja el a tiszta látás pontját, egyensúlyba hozza a távolságot és a közelben lévő fényáramot, továbbá a 0,1 μm negatív gömbcsökkentések lehetővé teszik a pozitív korrekciót szaruhártya gömb alakú aberrációja.
2.2. Ábra. Az AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL vázlatos illusztrációja:
a) elülső multifokális (a) és hátsó toric (b) felületek.
A hatásmechanizmus. Ezt az IOL-modellt a szem hátsó kamrájába való beültetésre szánják a cornea-asztigmatizmusban szenvedő betegek aphiaia és presbyopia korrekciójára. A kétoldalas optikai részt az elülső felület apodizált diffrakciós szerkezete jellemzi, amely a fókuszmélység és a nagy látásélesség növelését teszi lehetővé, a különböző távolságok további korrekciója nélkül, és a hátsó felületen lévő torikus összetevőt a henger tengelyeinek jelzéseivel, a lapos meridián jelzésével (a henger pozitív tengelye). A torikus IOL és a posztoperatív meredek szaruhártya meridián tengelyirányú jeleinek kombinációja lehetővé teszi, hogy a lencse korrigálja a meglévő szaruhártya-asztigmatizmust 0,5 és 2,5 dioptri között. Az aszférikus szimmetrikus, kétoldali optikai rész kompenzálja a szaruhártya pozitív gömb alakú aberrációit.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/A mesterséges lencsék beültetése már régóta nem újdonság a szemészeti sebészet területén. Minden évben több millió beteg képes jobban látni az intraokuláris lencséket.
Jelenleg a szakértők előnyben részesítik a lágy intraokuláris lencséket (IOL) a biokompatibilis anyagokból, jó túléléssel. A minőség és a biztonság alapvető kritériumai megfelelnek az intraokuláris monoblokk lencsének. Ebben a cikkben az ilyen típusú implantátumok szerkezetének, típusainak és lehetőségeinek jellemzőit tárgyaljuk.
Az IOL-beültetés orvosi indikációit egy szemorvos állapítja meg a beteg átfogó vizsgálata után. Leggyakrabban a lencse cseréjét az implantátumon a természetes lencse - szürkehályog - zavarosodása mutatja. A teljesen átlátszó implantátum megakadályozza a fény áramlását és segít elkerülni a vakságot.
Egyéb jelzések:
Az IOL implantáció segít a jó látás visszatérésében a lézeres sebészetben ellenjavallt, rövid látású és távolsági betegeknek.
Számos IOL besorolás jellemzi a mesterséges lencsék konstruktív, optikai és fizikai tulajdonságait. Ha figyelembe vesszük az intraokuláris lencse alapját képező elemek számát, akkor minden implantátum két csoportra osztható:
Az intraokuláris implantátumokat rendszeresen módosítják és javítják az emberi szem fiziológiai jellemzőivel.
Ez érdekli! A Medennium cég kifejlesztett egy „intelligens” IOL Smart Lens-et. Ez reagál a beteg testhőmérsékletére, megváltoztatja alakját és rugalmasságát. Így az IOL teljesen utánozza a természetes kristályos lencse munkáját, lehetővé téve az objektumok bármilyen távolságon történő vizsgálatát.
A mesterséges lencse ugyanazzal az elvvel működik, mint a természetes. Ez egy bikonvex lencse, amely a fénysugarakat visszahúzza, és tiszta képet hoz létre a retinán. Az IOL kialakítása két részből áll - optikai és haptikus. Az optikai zóna átlátszó, ahol a diffrakciós régió felelős a képminőségért. A haptikus rész olyan rögzítők, amelyek lehetővé teszik az implantátum szilárd rögzítését a szemkamrában.
A modern mesterséges lencséknek meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
Ezek a tulajdonságok és előnyök teljes mértékben vonatkoznak a monoblokk lencsék-implantátumokra. Ez a forradalmi fejlődés a szemészeti műtét területén különleges kialakítású. Optikai részének és a támasztóelemeknek az emberi szövetekkel kompatibilis anyag felhasználásával történő előállítására. Így a lencse egy nagyfokú megbízhatóságú monolit termék.
A puha bioaktív anyag minimálisra csökkenti a másodlagos szürkehályog kialakulásának kockázatát, és lehetővé teszi egy IOL beültetését minimális metszésen keresztül. Ennek eredményeként a szemgolyó szövete nem sérült meg, megőrizve az alakot és az integritást. Az implantátum Monoblock lencsék működés közbeni komplikációi szintén minimálisak.
Az IOL-beültetést egy egyszer használatos injektorral végezzük, amely kizárja a működési terület fertőzését, a gyulladás és az elszívódás előfordulását. A lencse kapszulában az IOL monoblokk az összes elem egyenletes feszültsége miatt biztonságosan rögzül.
CT ASPHINA 603P. Az IOL az aszférikus felületet különbözteti meg, és ugyanazt a fénytörési teljesítményt biztosít különböző helyeken. A refraktív sugarak egy ponton összpontosítanak, ami lehetővé teszi a kiváló minőségű és tiszta képet. Alkalmas alacsony fényviszonyok mellett történő munkavégzésre, amikor a tanuló maximálisan bővül. Biokompatibilis hidrofil akrilból készült, 28% -os víztartalommal.
Alcon AcrySof. A legnépszerűbb monoblokk objektív, amely teljes egészében az AcrySof hidrofób akril márkából áll. A márkavonal számos monoblokk modellt tartalmaz különböző optikai problémák megoldására:
Hydro-Sense aszférikus. Monolitikus, domború, mesterséges lencse, akril anyagból készült, fokozott stabilitással a szem kamrájában. A továbbfejlesztett optikának köszönhetően a lencse kiküszöböli az optikai aberrációk megjelenését - kiemelkedések, kiemelések, halók. A készülék négyszögletes folytonos élével rendelkezik, amely megakadályozza a másodlagos szürkehályog kialakulását. Használat közben a lencse a lehető legkényelmesebb, kiváló látást biztosít, figyelembe véve a szem törés-anatómiai jellemzőit.
Aspira-Aay. Az IOL alacsony nedvességtartalmú hidrofób akrilból készül. Kiváló rugalmassággal rendelkezik, és a szemgolyó hátsó kamrájába való beültetésre szolgál. Epithelialis gátat tartalmaz - éles él, amely megakadályozza az implantátum hátsó felületének utóhatását. A termék sárga fényszűrővel van ellátva, és nem teszi lehetővé a vizuális aberrációk előfordulását.
Napjainkban a legtöbb szemészeti központ rugalmas lencsékkel dolgozik, amelyeket phacoemulsification módszerrel implantálnak. Az IOL-t a természetes kristálylencsék helyére helyezzük, ezért előzőleg eltávolítottuk, hogy helyet biztosítson az implantátum számára. Az implantáció optimális helye a lencse kapszula zsákja, amelyet maga a természet hoz létre.
HELP! Az esetek 90% -ában a szemészek a hátsó kamra intraokuláris lencséit implantálják. Ezek a szem hátsó kamrájába kerülnek az írisz és a lencsék közé.
Hogyan működik a művelet:
Mivel a bemetszések minimálisak a phacoemulsification során, a varrást nem kell elvégezni. A beteg több órán keresztül szakember felügyelete alatt áll, majd hazament.
A phacoemulsification az egyik legbiztonságosabb és legkevésbé traumatikus beavatkozási technika. De egyetlen orvos sem tudja garantálni a sikerét és a komplikációk hiányát.
Mi veszélyezteti a lencse cseréjét:
A legtöbb szövődmény elkerülhető, ha szigorúan betartja a kezelőorvos utasításait. A legfontosabb elvek a fizikai és vizuális terhek hiánya, a cseppek beszúrása, a traumás tényezők kizárása.
FONTOS! A műtét után hosszú ideig nem maradhat a hidegben és a napban, dolgozhat számítógépen, emelhet súlyokat, látogasson el a medencékre és a szaunákra.
A szemészeti sebész az Alcon mesterséges lencséről beszél:
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a modern mesterséges lencsék nem rendelkeznek lejárati dátummal. Ezeket egyszer és egy életre telepítik, mivel a gyártó száz éves garanciát ad az implantátum használatára.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html