logo

Keratoconus - a szaruhártya nem gyulladásos degeneratív görbülete, ami kúpos alakváltozását okozza. A betegek fokozatosan csökkentik a látást, torzulnak a tárgyak, a szellemek. A monokuláris diplopia megjelenése jellemző (kettős kép akkor is, ha a második szem zárva van).

A keratoconus esetében gyakori a fotofóbia vagy a fokozott fényérzékenység, a nem kifejezett fájdalom szindróma. A betegség a szaruhártya disztrófiájának (alultápláltsága) következménye. Gyakran fejlődik serdülőkorban, 15-18 éves korban, és fokozatosan fejlődik. Ritkán, de befolyásolhatja az idősebb embereket - 25-35 év.

okok

A Keratoconust viszonylag ritka betegségnek tekintik. A szaruhártya deformitásának minden esetben 0,1-0,6% -ában pozitív diagnózis készül. A keratoconus etiológiája a vita fóruma marad. A patológia pontos okát még nem állapították meg, de a kúp alakú szaruhártya deformitás megjelenésének természetét illetően több hipotézis is szerepel:

  • örökletes (gén);
  • metabolikus (metabolikus zavarok);
  • endokrin (hormonális zavarok a serdülőkorban);
  • immunrendszer (az immunrendszer kóros reakciói).

A keratoconus legvalószínűbb okai örökletesek és metabolikusak. Gyakran egyesülnek, beszélve a betegség kialakulásához vezető komplex örökletes-metabolikus patológiáról. Ez azt jelenti, hogy a keratoconusra való érzékenységet a szülők átadják a gyermekeknek, és aktiválódnak a szervezetben az anyagcsere-folyamatok átalakításakor. Ez a hipotézis megmagyarázza a betegség kialakulásának jellemző korát, és arra enged következtetni, hogy a keratoconus az anyagcsere és a hormonszint változásaihoz kapcsolódik.


Az örökletes-metabolikus elmélet javára a feltárt korreláció más autoimmun örökletes betegségekkel, például:

  • ekcéma;
  • pollinózis (szezonális allergiás rinokonjunktivitisz);
  • atópiás dermatitis;
  • bronchialis asztma.

A kúp alakú görbület a traumatikus vagy a vírus etiológiájának elhalasztott következménye lehet. A keratoconus kialakulását az endokrin zavarok hátterében is rögzítették, például az Addison-kórban. A Down vagy Marfan szindrómákban szenvedő betegek veleszületett szaruhártya-görbületben szenvedhetnek.

A keratoconus előfordulását befolyásoló kedvezőtlen tényezők között azonosítható:

  • túlaktív ultraibolya sugárzás;
  • hormonális gyógyszerek, gyakran glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • sugárterhelés;
  • szennyezett levegő.

A Keratoconus egy excimer lézer (LASIK) - iatrogén keratoectasia segítségével a látáskorrekció következménye (szövődménye) lehet.

Patológiai változások

  • A fehérjék összmennyisége csökken.
  • A kollagénszálak sűrűségének csökkentése.
  • A nem fehérje komponensek száma növekszik.
  • A keratin-szulfát éles csökkenése.
  • A proteináz alacsonyabb termelése fokozott kollagenolitikus folyamatokat eredményez.

A keratoconus a pubertás időszakában jelentéktelen asztigmatizmus formájában fordul elő. A betegség kialakulásának három lehetősége van:

  • Stabilitási fázis (álló). A progresszió tartósan vagy hosszú ideig leáll;
  • gyors látáscsökkenés (progresszív). Mondván, soha nem okoz teljes vakságot egyidejű szembetegség nélkül;
  • a stabilitás fázisának hirtelen változása a látásromláshoz és fordítva.

A nagy mennyiségű intraokuláris folyadék kifejezett deformációjával és behatolásával a szaruhártya réteg részleges törése lehetséges - a szaruhártya dropsia. A folyamat reverzibilis, és a szaruhártya átláthatósága 7-10 hét után visszatér.

diagnosztika

A keratoconus első jeleit standard szemvizsgálat határozza meg. A refraktometria (a lencse fényének refrakciójának meghatározására szolgáló módszer) az asztigmatizmus és a myopia tüneteit tárja fel. Is tartották:

  • keratopachimetria (a szaruhártya vastagságának meghatározása);
  • fotokeratometria (a szaruhártya elülső felületi rétegének aszimmetria sugarának meghatározása);
  • szem biomikroszkópia (a szem különféle médiumainak vizsgálata réslámpával);
  • számítógépes szaruhártya-topográfia;
  • endoteliális mikroszkópia;
  • optikai koherencia tomográfia.

kezelés

A keratoconus terápiás kezelése speciális lencse kiválasztását jelenti puha perifériával és kondenzált központi részekkel. A merev központi rész lehetővé teszi a szaruhártya kúp alakú deformációjának javítását és a látás helyreállítását. A keratoconus erős fejlődésével a nagyméretű lefedettségű scleral lencsék viselése látható. Az antiszeptikus és hidratáló szemcseppeket, immunmodulátorokat, vitaminterápiát írják elő.

  1. a sztrómgyűrűk beültetése (exogén szegmensek behelyezése a szaruhártyába egy tartósabb keret létrehozása céljából);
  2. keratoplasztika (a szaruhártya megfelelő formájának sebészeti helyreállítása):
    • a kicserélendő szaruhártya mérete összesen, helyi összegre osztható;
    • a szaruhártya rétegeit, amelyeket ki kell cserélni, elülső rétegenként, hátulról rétegre osztjuk (szaruhártya-átültetés).

Keresztkötési eljárást lehet megkülönböztetni a keratoconus konzervatív és sebészeti kezelésétől, amelyben további kémiai kötések jönnek létre a szaruhártya kollagén szálak között. Az eljárás minimálisan invazív, és kicsi kúpos hajlításra van szükség.

A sebészeti beavatkozással kapcsolatos további információk a szaruhártya megfelelő alakjának helyreállításáról szóló cikkben találhatók.

A kérdések megválaszolásához - kérdezzen egy szemésznek, vagy használja az egyszerű keresést az oldalon.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Szaruhártya görbülete

Az asztigmatizmus olyan betegség, amelyben a szem nem képes egyértelmű képet adni a retinára. A betegség neve a görög stigmából származik. egy pont

A betegség okai és tünetei

Normális esetben a szem, a lencsék és a szaruhártya optikai törésközegén áthaladó fénysugár a retinára fókuszál. Az asztigmatizmusban a szaruhártya vagy a lencse felületének görbülete miatt több fókuszpont található, és a fókuszpont helyett egy fókuszvonal jön létre. Minél íveltebb a szaruhártya vagy a lencse felülete, annál hosszabb a fókuszvonal és annál nagyobb az asztigmatizmus mértéke.

A betegség leggyakrabban veleszületett, nagyrészt öröklött. A megszerzett asztigmatizmus kialakulhat trauma vagy szaruhártya műtét, valamint a keratoconus következtében.

EZT A TUDNIVALÓK TUDNI!

Az emberek nagy többségében a szemgolyó alakja nem tökéletesen gömb alakú. A 0,5 D-ig terjedő fokú asztigmatizmus nem érzékelhető és fiziológiai szempontból is tekinthető.

A betegség erőteljesebb mértéke befolyásolja az objektumok egyértelmű látását. A szaruhártya vagy lencse felületének görbülete gyakran kombinálódik myopia vagy hyperopia (myopiás, hypermetropikus vagy kevert asztigmatizmus).

Gyaníthatja, hogy valami baj van, ha valaki látja a körülötte lévő tárgyakat, torzítva vagy nem egyértelműen. Kiegészíti a kép fejfájását, amely akkor következik be, amikor a nézet feszültsége, valamint a szemfájdalom és a fájdalom érzése. Ha a betegséget nem kezelik, a látásélesség idővel csökkenhet.

EZT A TUDNIVALÓK TUDNI!

Az asztigmatizmus más vizuális károsodástól való megkülönböztető jellemzője, hogy az objektumok észlelésének egyértelműségének csökkenése nem függ az űrben való helyüktől.

A diagnózis megerősítéséhez szemésznek kell vizsgálnia. A számítógépes diagnosztika és a hengeres lencsék segítségével végzett kutatás eredményei alapján az orvos végleges diagnózist készíthet és megfelelő kezelést javasolhat.

kezelés

Az asztigmatizmus kezelésében a látásélesség radikális javulása csak sebészeti úton érhető el, más esetekben a látáskorrekcióról beszélni kell.

A múltban a betegségben a látás korrekciójához hengeres lencsével ellátott komplex üvegeket írtak elő. Eltekintve attól, hogy nem volt könnyű kiválasztani, és ilyen szemüveget helyesen készíteni, magukat a szemüveget rendszeresen kellett megváltoztatni, sok betegnél a fejfájás, szédülés, szemfájdalom. Ma az asztigmatizmushoz speciális kontaktlencséket lehetett használni, amelyeket toricnak hívnak. A döntést, hogy melyik korrekciós módszer az Ön számára megfelelő, csak a szemész tanácsával kell meghozni. A látáskorrekció folyamán szükség van arra, hogy szisztematikusan megvizsgáljuk a szakembert, és megváltoztassuk a szemüveget vagy a lencséket a bekövetkezett változásoknak megfelelően.

A sebészi asztigmatizmus korrekciójához jelenleg több módszer is van, a szemész a legmegfelelőbbet választja a beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján.

A látásélesség sebészeti korrekciójának legmodernebb és legmodernebb módszere az asztigmatizmus számára ma az excimer lézeres kezelés módszere. Az excimer lézeres látáskorrekció technológiájának lényege, hogy a szem szaruhártyájának egy új felületét szimulálja, annak egy részének eltávolításával. A módszer előnyei az alacsony invazivitás, a fájdalommentesség, a számítások nagy pontossága és a teljesítmény, a szövődmények kisebb valószínűsége.

Négy kör egymás után, és nézze meg a vonalakat. Fontos: először ellenőrizze az egyes szemeket, majd mindkettőt együtt. A tesztet szemüveggel vagy anélkül is át lehet vinni.

Világos fekete vonalak láthatók minden körben?

Eredmények elemzése

Ha a vonalak egy vagy több irányban homályosnak tűnnek, ez a szem működésének különböző károsodását jelezheti. Ebben az esetben forduljon szemészhez vagy egy optikai szakemberhez. Ha még a szemüvegnél is különbséget tapasztal a vonalakban, ellenőrizze a szemüvegét, mivel a korrigálatlan asztigmatizmus jelentősen csökkenti a látásélességet.

Az asztigmatizmus a szem vagy a lencsék szaruhártyájának görbülete, melynek következtében nem egyenletes gömb alakú. A szaruhártya görbülete miatt a szem bizonyos területein eltérő törés lép fel. Ennek eredményeképpen a szem retina képe elmosódott, az opciók akkor lehetségesek, amikor a látott rész egy része a retinához van rögzítve, és a rész a retina mögött van. Az asztigmatizmusban a személy egyértelműen látja a kép egy részét, és egy része elmosódott (a lehetőségek lehetségesek). Gyakran az asztigmatizmust myopia vagy hyperopia kísérik.

Attól függően, hogy a szemnek mely része van a gömb görbülete, van egy lencse és a szaruhártya asztigmatizmusa. Mivel a szaruhártya nagyobb refraktív erővel rendelkezik, a szaruhártya-asztigmatizmus nagyobb mértékben befolyásolja a látás minőségét, mint a lencse lencséje. Mérhető asztigmatizmus dioptriákban.

Van veleszületett és szerzett asztigmatizmus. A gyermekeknél már több mint 0,5 dioptriát figyeltek meg, és nincs különösebb hatása a látásminőségre, más néven „funkcionális”. Ha a veleszületett asztigmatizmus meghaladja az 1 D értéket, a korrekció szemüveg használatával történik.

A megszerzett asztigmatizmus a sérülések után, a szemészeti műtét után jelenik meg (ha a művelet során hibákat észleltek).

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, a szemésznek teljes körű vizsgálatot kell végeznie. Számos klinika ma kínál ilyen típusú vizsgálatokat: a látásélesség, a belső szem ultrahangja, a refrakciós mérés, a különböző patológiák diagnosztizálása, a szaruhártya alakjának és refraktív jellemzőinek vizsgálata, a látóideg és a retina átfogó elemzése.

Az asztigmatizmus kezelése lehetővé teszi mind a konzervatív - lencsék és a szemüveg, mind a gyors lézeres korrekciót vagy a keratoplasztikát.

A szemüveg már gyermekkorban is lehetővé teszi az asztigmatizmus korrekcióját, fő feladata a megfelelő lencsék kiválasztása, mert amikor asztigmatizmusra van szükség, hengeres lencsékre van szükség. Ha egy beteg magas fokú asztigmatizmussal rendelkezik, a fejében fejfájás és fájdalom lehet, mint a test reakciója a szemüveg viselésére. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy szemészre, és szükség esetén változtasson pontokat erős vagy gyenge pontokért.

Az asztigmatizmusra szolgáló kontaktlencséknek torikusnak kell lenniük. Ezek olyan lágy kontaktlencsék, amelyeken egy toric gömb jön létre. Ezek lehetővé teszik, hogy az asztigmatizmust 4,5 - 6 dioptriára állítsuk be. A lencséknek számos előnye van:

esztétikai: ne változtassa meg a megjelenést; praktikus: ne szakítsa meg, ne ködje át; orvosi: lehetővé teszi a szaruhártya asztigmatizmusának pontosabb beállítását, a szemüvegre jellemző optikai aberrációk minimalizálását.

Azonban néha a lencsék hosszantartó viselése esetén a szaruhártya deformációja lehetséges. A lencsék elutasításakor az előbbi forma visszaáll. Ezt figyelembe kell venni a toric kontaktlencsék kiválasztásakor.

A legbiztonságosabb a lézeres korrekció (kb. 20 módszer). Ugyanakkor korlátozásai vannak a felhasználásra (nem a súlyos formában szenvedő cukorbetegség, a glaukóma és a szürkehályog magas stádiumai, progresszív myopia) nem végezhető el. Az asztigmatizmus kezelésére a lézeres korrekciónak az alábbi előnyei vannak:

minimális időben (a teljes művelet időtartama legfeljebb 15 perc, a lézerhatás körülbelül 30-40 másodperc); széles korosztálya van (18-45 év); különböző diagnózisokban használják; minimális helyreállítási időszak és magas biztonság.

Fontos megjegyezni, hogy az asztigmatizmusban a kezelést csak egy szakember írja elő és végezte el alapos vizsgálat után.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Asztigmatizmus kezelése: besorolás, jellemzők, ellenjavallatok

Az asztigmatizmus a szem vagy a lencsék szaruhártyájának görbülete, melynek következtében nem egyenletes gömb alakú. A szaruhártya görbülete miatt a szem bizonyos területein eltérő törés lép fel. Ennek eredményeképpen a szem retina képe elmosódott, az opciók akkor lehetségesek, amikor a látott rész egy része a retinához van rögzítve, és a rész a retina mögött van. Az asztigmatizmusban a személy egyértelműen látja a kép egy részét, és egy része elmosódott (a lehetőségek lehetségesek). Gyakran az asztigmatizmust myopia vagy hyperopia kísérik.

Attól függően, hogy a szemnek mely része van a gömb görbülete, van egy lencse és a szaruhártya asztigmatizmusa. Mivel a szaruhártya nagyobb refraktív erővel rendelkezik, a szaruhártya-asztigmatizmus nagyobb mértékben befolyásolja a látás minőségét, mint a lencse lencséje. Mérhető asztigmatizmus dioptriákban.

Van veleszületett és szerzett asztigmatizmus. A gyermekeknél már több mint 0,5 dioptriát figyeltek meg, és nincs különösebb hatása a látásminőségre, más néven „funkcionális”. Ha a veleszületett asztigmatizmus meghaladja az 1 D értéket, a korrekció szemüveg használatával történik.

A megszerzett asztigmatizmus a sérülések után, a szemészeti műtét után jelenik meg (ha a művelet során hibákat észleltek).

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, a szemésznek teljes körű vizsgálatot kell végeznie. Számos klinika ma kínál ilyen típusú vizsgálatokat: a látásélesség, a belső szem ultrahangja, a refrakciós mérés, a különböző patológiák diagnosztizálása, a szaruhártya alakjának és refraktív jellemzőinek vizsgálata, a látóideg és a retina átfogó elemzése.

Az asztigmatizmus kezelése lehetővé teszi mind a konzervatív - lencsék és a szemüveg, mind a gyors lézeres korrekciót vagy a keratoplasztikát.

A szemüveg már gyermekkorban is lehetővé teszi az asztigmatizmus korrekcióját, fő feladata a megfelelő lencsék kiválasztása, mert amikor asztigmatizmusra van szükség, hengeres lencsékre van szükség. Ha egy beteg magas fokú asztigmatizmussal rendelkezik, a fejében fejfájás és fájdalom lehet, mint a test reakciója a szemüveg viselésére. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy szemészre, és szükség esetén változtasson pontokat erős vagy gyenge pontokért.

Az asztigmatizmusra szolgáló kontaktlencséknek torikusnak kell lenniük. Ezek olyan lágy kontaktlencsék, amelyeken egy toric gömb jön létre. Ezek lehetővé teszik, hogy az asztigmatizmust 4,5 - 6 dioptriára állítsuk be. A lencséknek számos előnye van:

  • esztétikai: ne változtassa meg a megjelenést;
  • praktikus: ne szakítsa meg, ne ködje át;
  • orvosi: lehetővé teszi a szaruhártya asztigmatizmusának pontosabb beállítását, a szemüvegre jellemző optikai aberrációk minimalizálását.

Azonban néha a lencsék hosszantartó viselése esetén a szaruhártya deformációja lehetséges. A lencsék elutasításakor az előbbi forma visszaáll. Ezt figyelembe kell venni a toric kontaktlencsék kiválasztásakor.

A legbiztonságosabb a lézeres korrekció (kb. 20 módszer). Ugyanakkor korlátozásai vannak a felhasználásra (nem a súlyos formában szenvedő cukorbetegség, a glaukóma és a szürkehályog magas stádiumai, progresszív myopia) nem végezhető el. Az asztigmatizmus kezelésére a lézeres korrekciónak az alábbi előnyei vannak:

  • minimális időben (a teljes művelet időtartama legfeljebb 15 perc, a lézerhatás körülbelül 30-40 másodperc);
  • széles korosztálya van (18-45 év);
  • különböző diagnózisokban használják;
  • minimális helyreállítási időszak és magas biztonság.

Fontos megjegyezni, hogy az asztigmatizmusban a kezelést csak egy szakember írja elő és végezte el alapos vizsgálat után.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatizmus vagy a szaruhártya görbülete

Astigmatizmus vagy a szaruhártya görbülete

Ha a szaruhártya egy körben egyenletesen görbül, a beeső fény a pontokra fókuszál, és a retinán jelenik meg. Ha a szaruhártya rosszul hajlított, akkor a kép torzul, mint egy ívelt tükörben. Ennek eredményeképpen a szaruhártyán áthaladó fénysugarak több ponton összpontosulnak, és a szem által érzékelt kép homályos és elmosódott. Például egy pont lehet egy sor.

Az asztigmatizmus az a képtelenség, hogy a látást egy tárgyra összpontosítsuk.

A szaruhártya görbületének különböző okai vannak. Ez lehet veleszületett, majd a legtöbb esetben a látáskárosodás egy másik formájához kapcsolódik, és ezzel összefüggésben is figyelembe kell venni. Ez a görbület azonban szemkárosodás vagy a szemizmok túlterhelése következtében jelentkezhet, és emellett gyakran az érzelmi túlterhelés eredménye.

Hasonló könyvek más könyvekből

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete A normál testtartástól való eltérések sérülések, vagy testtartásbeli hibák. A gerincoszfózis (görbület) és lordózis (konkáv) a hurokhoz vezet, és a scoliosis (kanyar) a gerinc oldalirányú görbületéhez vezet. Az ilyen hibák alapja gyakrabban

1. Az orr septum görbülete

1. Az orr-septum görbülete Az orr-septum görbülete az egyik leggyakoribb rhinológiai patológia, a gyakori deformáció oka lehet az arcvázak rendellenességei, valamint a görcsök, trauma. Mivel az orr-septum

29. Az orr septum görbülete

29. Az orr-septum görbülete Az orr-septum görbülete az egyik leggyakoribb rhinológiai patológia, a gyakori deformáció okai lehetnek az arccsontváz rendellenességei, valamint a görcsök, trauma. Mivel az orr-septum

44. Astigmatizmus

44. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus a refrakció anomáliája, amelyben az ametropiát vagy az ametropiát egyfajta különbözõ fajtájú kombinálják az egyik szemben, ez az asztigmatizmus patogenezise és formája. Az asztigmatizmus kialakulása a fény egyenlőtlen törésén alapul

2. Astigmatizmus

2. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus a refrakció anomália, amelyben az ametropiát vagy az ametropiát egyfajta különbözõ fajtájú kombinálják az egyik szemben, ez az asztigmatizmus patogenezise és alakja. Az asztigmatizmus kialakulása a fény egyenlőtlen törésén alapul

Asztigmatizmus és strabizmus

Asztigmatizmus és strabizmus Az asztigmatizmussal kapcsolatos látáskárosodás jelentősen csökkenthető, és néha még megszűnik is, ha szorgalmasan gyakorolja a vizuális képességek helyreállítását, és biztosítja, hogy a szem és az elme természetes módon működjön

A gerinc görbülete. scoliosis

A gerinc görbülete. Scoliosis Általában a gerinc hátulról nézve egyenesen nézzen ki. De néhányan görbületei vannak, leggyakrabban görbülettel, a gerinc S alakú. Az ilyen görbület szoliosisnak nevezhető. A görbülethez

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete A gerinc általában 4 hajlítással rendelkezik. A méhnyak és az ágyéki régióban - előre (lordosis), a mellkasi és a szakrális háton (kyphosis). Ezek a gerincoszlop terhelésének csökkentésére szolgálnak gyaloglás, súlyemelés stb. Érdekében. A jobb megértés érdekében

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmus az alacsony látás leggyakoribb oka, gyakran a rövidlátás vagy a távoli látás. Ennek oka a szaruhártya szabálytalan alakja, amelyet szemüveg, kontaktlencsék vagy refraktív műtétek korrigálnak.

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmust a szem optikai hibájának nevezik, melyet az a tény, hogy a szem optikája különböző meridiánokban nem ugyanaz, a szemben két fő, egymással merőleges meridián van a legerősebb és leggyengébb töréssel.

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmus az alacsony látás leggyakoribb oka, gyakran a rövidlátás vagy a távoli látás. Ennek oka a szaruhártya szabálytalan alakja, amelyet szemüveg, kontaktlencsék vagy refraktív műtétek korrigálnak.

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete Kérdés: Mi a gerinc rossz görbülete? Ez nem természetes folyamat? Válasz: Ezek különböző dolgok. Amint azt már említettük, a gerinc természetes görbéi vannak, amelyek oldalról nézve láthatóak: a lumbalis régióban előrehajló hajlítást lordosisnak nevezzük,

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus A rövidlátás gyakori társa. Ennek oka a szaruhártya vagy a lencsék alakjának megsértése. Emiatt a szem átlátszó közegén áthaladó fényhullámok különböző szögekben, több fókuszban eltérítenek. Ezért a kép lesz

29. Astigmatizmus

29. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus olyan állapot, amelyben a szem egy helyen deformálódik. Az asztigmatizmus fő tünete a szemüveg kiválasztásában jelentkező nehézségek kialakulása, az asztalon levő betűk összezavarodtak.

8. fejezet. Asztigmatizmus

8. fejezet. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus egy közös vizuális hiba, amelyet latinból fordítottak: „nem fókuszpont”. Az asztigmatizmusban a szaruhártya görbülete zavart, a szaruhártya szabálytalan alakú. A refraktív teljesítménye

Asztigmatizmus teszt

Asztigmatizmus vizsgálata Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk a szem-asztigmatizmus orvosok nélkül történő megállapításáról vagy a diagnózis megerősítéséről, elegendő az alábbi speciális adatok vizsgálata. Ha lehetséges, növelje a méretet

http://med.wikireading.ru/34815

keratoconusos

Keratoconus - a szaruhártya disztrófiai változásai, ami kúpos deformációjához, zavarásához és látáscsökkenéséhez vezet. A keratoconus esetében a látásélesség fokozatosan csökken, az objektumok képe torzul, fények és halók, monokuláris diplopiás, néha a fájdalom szindróma és a szaruhártya zavarosodása. A keratoconusz diagnózisa skiaszkópiából, biomikroszkópiából, szemészeti, számítógépes keratometriából, koherens tomográfiából áll. Keratoconus kezelésére mikrosebészeti technikákat alkalmaznak a keresztkötések, a szaruhártya-gyűrűk beültetése, a keratoplasztika.

keratoconusos

A szemészetben a keratoconust 0,01% - 0,6% -ban diagnosztizálják. A betegség azonos gyakorisággal fordul elő a különböző fajok és mindkét nem között. A keratoconus első megnyilvánulása általában serdülőkorban és kora serdülőkorban fordul elő, majd lassan halad. Néha a keratoconus egy későbbi időpontban alakul ki - 25-30 év alatt. Amikor a keratoconus megváltoztatja a szaruhártya szerkezetét és alakját: vékonyabbá válik és deformálódik a kúp típusával, ami myopia és szabálytalan asztigmatizmus kialakulásához vezet. A Keratoconus általában kétoldalú és aszimmetrikus.

A keratoconus okai

A keratoconus etiológiája továbbra is ellentmondásos. A szaruhártya-degeneráció okainak tanulmányozása során számos hipotézis került előterjesztésre - örökletes, endokrin, metabolikus, immunológiai, stb. Ez az elmélet a szaruhártya és az örökletes fermentopátiás változások előfordulását társítja, amely az endokrin beállítás ideje alatt aktiválható immunológiai rendellenességek, gyakori betegségek, stb. Hatására.

A kutatás során a keratoconusz és az asztma, az ekcéma és a szénanátha összefüggése volt összefüggésben;. betegségek. Káros hatása van az ultraibolya sugarak, por, levegő, sugárzás szaruhártyájára.

Az elmúlt években az excimer lézeres látáskorrekció (LASIK) terjedése miatt nőtt az iatrogén keratoektázis és az azt követő keratoconusok esetei.

Amikor a keratoconus a deformált szaruhártyában több biokémiai változást mutatott; csökken a kollagén tartalma, csökken a keratin-szulfát koncentrációja, csökken a teljes fehérjetartalom, és növekszik a nem-fehérjeszerkezetek száma, az enzimek és a proteináz inhibitorok elégtelenségével kapcsolatos kollagenolitikus és zselatinolitikus aktivitás nő. Az antioxidáns aktivitás csökkenése következtében a szaruhártyában romboló aldehidek és / vagy ieroxinitrit keletkeznek.

Úgy gondoljuk, hogy a szaruhártya-degeneráció folyamata a szaruhártya-epitélium bazális sejtjeiben vagy a sztrómába való átmenet helyén kezdődik. A szaruhártya-epitélium és a sztróma gyengesége a szaruhártya rugalmasságának csökkenésével, merevségének növekedésével, és ennek eredményeként irreverzibilis nyújtással és kúp alakú deformációval jár együtt - a keratoconusz kialakulása.

A keratoconus osztályozása

Az előfordulási mechanizmus szerint az elsődleges és a másodlagos keratoconus megkülönböztethető. A szekunder keratoconus kialakulását a legtöbb esetben iatrogén okok (iatrogén keratektázia) okozzák. Az esetek 95% -ában a keratoconus kétoldalú, 5% -ban egyoldalú.

A betegség jellege progresszív vagy helyhez kötött lehet. A kutatók külön formában különböztetik meg az akut keratoconust.

A keratoconus stádiumának számos változata javasolt; Ezek közül az Amsler a legelterjedtebb besorolás, mely szerint a IV. A keratoconus első szakaszát a henger alakú lencsékkel korrigált rendellenes asztigmatizmus jellemzi; a látásélesség 1,0-0,5 lehet. A második szakaszban az asztigmatizmus korrigálódik, de kifejezettebb; a látásélesség 0,4 - 0,1 tartományban van. A keratoconus harmadik szakasza a szaruhártya elvékonyodásával és kiemelkedésével jár együtt; a látásélesség 0.12-0.02-ra csökken, a korrekció csak kemény kontaktlencsék segítségével lehetséges. A keratoconusz negyedik szakaszának kialakulásával kifejeződik a szaruhártya kúpos alakváltozása és a zavarosodása, a látásélesség 0,02-0,01 és nem korrigálható.

Keratoconus tünetei

A keratoconus megnyilvánulása a szaruhártya kúpos alakváltozásának köszönhető, és összefüggésben áll a myopia és az abnormális asztigmatizmus kialakulásával, amelynek tengelyei folyamatosan változnak a betegség előrehaladtával. Ez fokozatosan csökkenő látáshoz és monokuláris diplopiához vezet (megduplázódás). A változások először az egyikben, majd a másik szemben jelentkeznek.

A keratoconusos betegnek gyakran arra kell kényszerítenie, hogy a szemüveg kiválasztásához kapcsolatba lépjen egy szemészvel, de a kijelölt szemüvegkorrekció ezekben az esetekben rosszul tolerálható, és nem adja hatását. Ez a látásélesség gyors növekedésével jár, ezért az éppen elkészített szemüvegben a személy nem látja olyan jól, mint a legutóbbi kiválasztásuk során. Idővel lehetetlenné válik a lágy kontaktlencsék használata, mivel nem illeszkednek a szaruhártyához.

A keratoconus esetében a beteg láthatja a tárgyak több kontúrú képét, a betűk torzulását olvasáskor, a fényforrások körüli halókat. Néha megnövekedett fényérzékenység és állandó szemirritáció. A betegség kezdetén a szürkületi látás csökkenése kifejezettebb, és a látás tovább romlik a jó fényben. Jelzett szemfáradtság, viszketés és égő érzések. A keratoconus későbbi szakaszaiban a szaruhártya kúp alakú deformációja szabad szemmel látható.

A Keratoconus általában lassan halad 10–15 év alatt; a betegek 50% -ában korai szakaszban állhatnak le, és hosszú távú remisszióba kerülnek. Az esetek 5-7% -ában a betegség lefolyását akut keratoconusz bonyolítja le, amelyben a Descemet membránjának hirtelen megszakadása a vizes humor felszabadulása a szaruhártya rétegekbe. A klinikailag akut keratoconus a szaruhártya-ödéma kialakulásával és a fájdalom megjelenésével jár együtt. Körülbelül 3 hét elteltével az akut folyamat elmarad és a hegek kialakulnak a szaruhártyán. Ezért a szaruhártya felületének deformitása csökkenthető, és a látás kissé javulhat.

Keratoconus diagnózisa

A vizsgálat a látásélesség szabványos ellenőrzésével kezdődik, ami lehetővé teszi, hogy különböző mértékben észlelje annak csökkenését. A szemüveg újbóli kiválasztásával éles aszimmetrikus növekedés mutatkozott a refrakcióban, a gömb alakú lencsékről a hengeresre való áttérés szükségessége az elfogadható látásélesség elérése érdekében, megváltoztatva a hengeres lencsék tengelyét. A keratoconusz refrakciója a szaruhártya kiemelkedéséből adódó rendellenes asztigmatizmust és myopia-t mutat.

A szem diaphanoszkópiájával a keratoconus az írisz ék alakú árnyéka. A keratoconusban lévő Skiascopy felfedi a "rugós", "nemes" árnyékot, amelyet a helytelen asztigmatizmus okoz. A szemészeti módszer segítségével határozzuk meg a kúpos szaruhártya deformáció jeleit - a törés és a különböző méretű vízszintes jelek által jellemzett torzítás, a fő meridiánok közötti szögváltozás, stb.

A keratoconus szaruhártya paramétereiről a legpontosabb információt a keratotopográfia és a fotokeratometria (számítógépes keratometria) segítségével lehet elérni. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi az excentricitás sugárának, toruszának, aszimmetriájának becslését és a szaruhártya kúpos deformációjának azonosítását még a szubklinikai szakaszban is.

A keratoconus szem biomikroszkópiája során meghatározzák a szaruhártya szerkezeti nem gyulladásos változásait: az idegvégződések megjelenése a központi zónában, a szaruhártya-sztróma ritkasága, az endoteliális sejtek változása, a bowman opacifikációja, a sűrűség, a repedések, a Descemet membrán könnyei, a keratoconus vonal stb.

Speciális szemészeti klinikákban a szaruhártya topográfiáját, a szaruhártya optikai koherens tomográfiáját és a szaruhártya endoteliális mikroszkópiáját használják a keratoconus kimutatására.

Keratoconus kezelés

A keratoconus (a progresszió sebessége, a relapszusra való hajlam) jellege miatt a kezelés megkülönböztethető: nem sebészeti vagy sebészeti.

A keratoconusz konzervatív kezelése a látás korrekciója félig merev lencsékkel (középen - kemény, a periférián - puha), amely a szaruhártya kúpját nyomja. A kezdeti szakaszokban, különösen a nem progresszív, stabil keratoconus folyamán, a szemüvegkorrekció hatékony lehet. Vitaminterápia, szövetterápia, immunmodulátorok és antioxidánsok kinevezett kurzusai; szemcseppek (taurin), szubkonjunktív és parabuláris injekciók ATP, metiletil-piridinol. A keratoconus esetében a fizioterápia hatékony (mágneses terápia, fonoforézis tokoferollal és egyéb eljárások).

Az akut keratoconus kialakulásával sürgősségi ellátásra van szükség: a szemhéjban (mezaton, mydriacil, stb.) Történő csepegtetés, a szaruhártya perforációjának megakadályozása céljából a szemre ható nyomáskötés alkalmazása.

A keratoconus konzervatív kezelésének viszonylag új, jól bevált módszere a szaruhártya keresztkötése, amely a szaruhártyából a felületi hám eltávolításából, a riboflavin oldat behelyezéséből és az ezt követő UV sugárzással történő eltávolításából áll. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy erősítse a szaruhártyát, növelje annak ellenállását az alakváltozás ellen, állítsa le a fejlődést vagy elérje a keratoconusz regresszióját. A szaruhártya keresztkötése után a lágy lencsékkel szembeni szokásos látvány és kontakt korrekció válik lehetővé.

A szaruhártya elégséges vastagságával rendelkező keratoconus kezdeti szakaszában lehetséges egy excimer lézeres eljárás (PRK + FTC) végrehajtása, amely lehetővé teszi az asztigmatizmus korrigálását, a látásélesség javítását, az elülső szaruhártya erősítését és a keratektázia progressziójának lassítását.

Bizonyos esetekben a szaruhártya deformitásának csökkentése érdekében termokeratoplasztikát alkalmaznak - a szaruhártya perifériájára egy koagulálószert alkalmaznak, amely lehetővé teszi a szaruhártya simítását.

A keratoconus műtétben a szaruhártya gyűrű implantációs módszerét alkalmazzuk. A szaruhártya-gyűrűk megváltoztatják a szaruhártya felületét, normalizálják a törést és stabilizálják a szaruhártyát.

A keratoconus klasszikus működése a behatoló vagy rétegelt keratoplasztika, amely magában foglalja a saját szaruhártyájának eltávolítását és a donor graft behelyezését. A keratoplasztikát a graft majdnem 100% -os átültetése kíséri, és az esetek 90% -ában lehetővé teszi a látásélesség 0,9-1,0-es korrekcióját. Az end-to-end keratoplasztika a keratoconus végső szakaszában is végrehajtható.

A keratoconus előrejelzése és megelőzése

A legtöbb esetben a keratoconusz folyamata lassan progresszív és viszonylag kedvező. Néha a progresszió megállhat és stabilizálódik a keratoconus bármely szakaszában. A későbbi keratoconus megjelent, annál lassabb az út, és annál jobb a prognózisa.

A patológia szövődményei lehetnek az akut keratoconus kialakulása, a szaruhártya zavarosodása és perforációja. A posztoperatív periódusban nagyfokú posztoperatív asztigmatizmus léphet fel, amely érintkezési korrekciót igényel.

A keratoconusz kialakulásának valószínűségének kizárása érdekében olyan rendellenességeket kell kezelni, amelyek hozzájárulhatnak a szaruhártya deformációinak előfordulásához - allergiás, immunrendszeri, endokrin, gyulladásos stb.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Szaruhártya-görbület - a szem keratoconusának mértéke

A Keratoconus egy szemészeti betegség, amelyet a szaruhártya elváltozásai, a látásélesség csökkenése jellemez. A betegséget egyaránt diagnosztizálják mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, de a fő kockázati csoportban a gyermekek és a serdülők.

A szaruhártya görbületét kifejezett klinikai kép jellemzi, de meg kell jegyezni, hogy a tünetek meglehetősen nem specifikusak, ezért számos diagnosztikai intézkedés szükséges a pontos diagnózishoz. Az öngyógyítás, a hagyományos orvostechnikai tippek használata kizárt. Egyik gyógyszer sem, és még inkább a népi jogorvoslat nem adhatja meg a kívánt terápiás hatást, függetlenül a fejlődés mértékétől. A korai szakaszban a látáskorrekció szemüvegekkel vagy lencsékkel lehetséges.

A szem keratoconusának kezelését radikális módszerekkel - műtéti és speciális lencsékkel - végezzük. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, de sokkal inkább a betegtől függ - amikor szakképzett segítséget nyújtott be, és mennyire pontosan követte az orvos ajánlásait.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint ez a kóros folyamat egy külön csoportba tartozik. Így az ICD-10 kód H18.6.

kórokozó kutatás

A klinikusok több elméletet azonosítanak a kóros folyamat kialakulásáról:

  • metabolikus;
  • immunológiai;
  • endokrin;
  • örökletes.

A patológia pontos okait azonban nem állapították meg.

Általánosságban elmondható, hogy a klinikusok azonosítják azokat a hajlamosító tényezőket is, amelyek a szaruhártya elvékonyodásához vezethetnek:

  1. szaruhártya mikrotraumák.
  2. a gyógyszerek, nevezetesen a glükokortikoidok túlzott és ellenőrizetlen alkalmazása.
  3. bizonyos szemészeti műveletek hibás teljesítése.
  4. az ultraibolya sugárzás hosszantartó közvetlen kitettsége.
  5. sugárterhelés.

Ezenkívül az alábbi kóros folyamatok előidézhetnek ilyen betegséget:

  • Addison-szindróma;
  • atópiás dermatitis;
  • retinopátia;
  • kötőhártyagyulladás;
  • szaruhártya;
  • amaurosis Leber veleszületett típus;
  • Down-szindróma

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a fenti etiológiai tényezők egyike sem az ilyen kóros folyamat kialakulásának fő oka. Mivel a betegség pontos etiológiai képét nem állapították meg, nincsenek specifikus megelőző intézkedések.

besorolás

A patológia kialakulása miatt a következő formákat különböztetik meg:

Az elterjedtség szerint:

A legtöbb esetben a betegség kétoldalú jellegét diagnosztizálják.

Gyermekben vagy felnőttben a patológia lefolyása a szakaszok szerinti megoszlás szerint történik:

  1. 1 fok - az abnormális asztigmatizmus tünetei.
  2. 2 fok - a látásélesség csökkenése 04-01-ig. A látási korrekció a lencsék segítségével még mindig lehetséges, de hosszabb ideig.
  3. 3. fokozat - már vékony szaruhártya, ennek a szegmensnek kúpos kiemelkedése is van. A látás 0.12-0.02-ra csökken.
  4. 4 fok - a látás korrekciója lencsék segítségével lehetetlen. A látás csökkenése a mutatókhoz képest 0,02-0,01.

A szaruhártya görbületi fokát az alábbiak szerint is osztályozzák:

Ami magát a kiemelkedést illeti, itt vannak ilyen lehetséges típusok:

A patológiai folyamat jellege akut vagy krónikus lehet. Ebben az esetben a legnagyobb veszélyt jelentik az akut forma, mivel a klinikai kép kialakulása meglehetősen gyorsan történik, ami a szaruhártya dropiájához vezet, amelyet hegesedés követ.

tünetegyüttes

Ebben az esetben a klinikai kép a szaruhártya alakváltozása esetén külső megjelenésnek indul. A következő természetű tünetek:

  • szabálytalan asztigmatizmus;
  • a myopia kialakulása;
  • kettős látás;
  • képtorzítás, több kontúr;
  • vizuális hallucinációk - világos, színes vagy sötét foltok, legyek, színes pontok villogása;
  • túlérzékeny reakció a fény ingerekre;
  • fokozott szakadás;
  • fokozott szemfáradtság;
  • csökkent látásélesség;
  • a szürkületi látás csökkenése;
  • viszketés és égés;
  • idegen test érzés a szemben;
  • szaruhártya-duzzanat;
  • kifejezett fájdalom szindróma.

A klinikai kép ebben az esetben fokozatosan fordul elő - kezdetben a patológiai folyamat kialakulása egy szemen kezdődik, fokozatosan átállva a másikra.

A legtöbb esetben a betegséget nem diagnosztizálják időben, mivel lassú lefolyású és gyakorlati aszimptomatikus megjelenés jellemzi. Súlyos szaruhártya-deformáció lehet a patológiai folyamat kezdete után néhány évvel. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a szaruhártya elvékonyodása 15 év után következik be.

Fontos, hogy a korai stádiumban lépjen kapcsolatba egy szemészvel, mint ebben az esetben, a művelet nélkül - a látáskorrekció szemüveg vagy lencsék segítségével történik.

diagnosztika

Ahhoz, hogy egy vékony szaruhártya kezelése hatékony legyen, teljes vizsgálatot kell végezni, és pontosan meg kell határozni a kóros folyamat jellegét.

A diagnosztikai program a következő eljárásokat tartalmazhatja:

  1. személyes és családi történelem gyűjteménye, a beteg orvosi előzményeinek alapos tanulmányozása.
  2. Szemmérők.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktométer.
  5. az érintett szem biomikroszkópiája vagy mindkettő.
  6. optikai cornea CT.
  7. CT és MRI.
  8. szaruhártya endoteliális mikroszkópiája.

Ami a standard laboratóriumi vizsgálatokat illeti, ebben az esetben nem használják őket, mivel nem jelentenek diagnosztikai értéket e betegséghez viszonyítva.

kezelés

Ezzel a betegséggel a kezelési módszerek kiválasztása a keratoconus fejlődési szakaszának alapján történik. Az első kettőnél a látáskorrekció speciális lencsékkel történik. A harmadik szakaszban a patológia megszüntetése még konzervatív módszerekkel is lehetséges, de ez függ a klinikai képtől, a beteg biológiai adataitól, beleértve az életkorát is.

A konzervatív terápia a következőket foglalja magában:

  • lágy, félig merev vagy kemény lencséket használjon;
  • antioxidánsokat és immunmodulátorokat írnak elő;
  • a szemcseppek a látásélesség javítására;
  • parabulbar injekciók;
  • fizioterápia - gyógyászati ​​fonoforézis és mágneses terápia.

Ha a keratoconus akut formája van, a következőt sürgősen végre kell hajtani:

  1. injekciós mediaticov.
  2. feszes kötést vetett a szem fölött.

A szemészeti betegség sebészeti kezelése az alábbi módszerek alkalmazásával hajtható végre:

  • szaruhártya térhálósodása;
  • szaruhártya-gyűrűk szerelése;
  • excimer lézeres eljárás;
  • rétegelt vagy behatoló keratoplasztika;
  • a szaruhártya erősítése.

A művelet végrehajtásának módját a betegség mértékétől és formájától függően egyedileg végzik.

A műtét után a betegnek be kell tartania az általános ajánlásokat:

  1. Óvatosan végezze el a higiéniai eljárásokat.
  2. helyesen alkalmazzon egy kötést kenőcsökkel a működtetett szemre.
  3. Ne törje meg a látást.
  4. aludni a műtét másik oldalán.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a keratoconus népi jogorvoslatok kezelése lehetetlen. Néhány recept csak a kezelés utáni időszakban és a kezelőorvos jóváhagyását követően vagy az ajánlásának megfelelően gyógyászati ​​kezelés kiegészítéseként használható.

Feltéve, hogy a kezelés azonnal és helyesen megkezdődik, a prognózis pozitív - teljes fellendülés történik, a látás helyreáll. Az ellenkező esetben a szaruhártya-atrófia, ami a látás elvesztéséhez vezet.

megelőzés

Sajnos nincsenek specifikus megelőzési módszerek e betegséggel kapcsolatban, mivel a pontos etiológiai okokat nem állapították meg. Az ilyen betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha érdekel a látásod, erősíted az immunrendszert, szisztematikusan átadhatsz egy szemészet.

Ezen túlmenően fontos megjegyezni és követni ezt a szabályt - ha bármilyen tünetet észlel, szakszerű orvosi segítséget kell kérnie, és ne végezzen független terápiás intézkedéseket.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Szaruhártya görbülete

Astigmatizmus vagy a szaruhártya görbülete

Ha a szaruhártya egy körben egyenletesen görbül, a beeső fény a pontokra fókuszál, és a retinán jelenik meg. Ha a szaruhártya rosszul hajlított, akkor a kép torzul, mint egy ívelt tükörben. Ennek eredményeképpen a szaruhártyán áthaladó fénysugarak több ponton összpontosulnak, és a szem által érzékelt kép homályos és elmosódott. Például egy pont lehet egy sor.

Az asztigmatizmus az a képtelenség, hogy a látást egy tárgyra összpontosítsuk.

A szaruhártya görbületének különböző okai vannak. Ez lehet veleszületett, majd a legtöbb esetben a látáskárosodás egy másik formájához kapcsolódik, és ezzel összefüggésben is figyelembe kell venni. Ez a görbület azonban szemkárosodás vagy a szemizmok túlterhelése következtében jelentkezhet, és emellett gyakran az érzelmi túlterhelés eredménye.

Hasonló könyvek más könyvekből

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete A normál testtartástól való eltérések sérülések, vagy testtartásbeli hibák. A gerincoszfózis (görbület) és lordózis (konkáv) a hurokhoz vezet, és a scoliosis (kanyar) a gerinc oldalirányú görbületéhez vezet. Az ilyen hibák alapja gyakrabban

1. Az orr septum görbülete

1. Az orr-septum görbülete Az orr-septum görbülete az egyik leggyakoribb rhinológiai patológia, a gyakori deformáció oka lehet az arcvázak rendellenességei, valamint a görcsök, trauma. Mivel az orr-septum

29. Az orr septum görbülete

29. Az orr-septum görbülete Az orr-septum görbülete az egyik leggyakoribb rhinológiai patológia, a gyakori deformáció okai lehetnek az arccsontváz rendellenességei, valamint a görcsök, trauma. Mivel az orr-septum

44. Astigmatizmus

44. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus a refrakció anomáliája, amelyben az ametropiát vagy az ametropiát egyfajta különbözõ fajtájú kombinálják az egyik szemben, ez az asztigmatizmus patogenezise és formája. Az asztigmatizmus kialakulása a fény egyenlőtlen törésén alapul

2. Astigmatizmus

2. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus a refrakció anomália, amelyben az ametropiát vagy az ametropiát egyfajta különbözõ fajtájú kombinálják az egyik szemben, ez az asztigmatizmus patogenezise és alakja. Az asztigmatizmus kialakulása a fény egyenlőtlen törésén alapul

Asztigmatizmus és strabizmus

Asztigmatizmus és strabizmus Az asztigmatizmussal kapcsolatos látáskárosodás jelentősen csökkenthető, és néha még megszűnik is, ha szorgalmasan gyakorolja a vizuális képességek helyreállítását, és biztosítja, hogy a szem és az elme természetes módon működjön

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete A gerinc általában 4 hajlítással rendelkezik. A méhnyak és az ágyéki régióban - előre (lordosis), a mellkasi és a szakrális háton (kyphosis). Ezek a gerincoszlop terhelésének csökkentésére szolgálnak gyaloglás, súlyemelés stb. Érdekében. A jobb megértés érdekében

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmus az alacsony látás leggyakoribb oka, gyakran a rövidlátás vagy a távoli látás. Ennek oka a szaruhártya szabálytalan alakja, amelyet szemüveg, kontaktlencsék vagy refraktív műtétek korrigálnak.

A gerinc görbülete

A gerinc görbülete Kérdés: Mi a gerinc rossz görbülete? Ez nem természetes folyamat? Válasz: Ezek különböző dolgok. Amint azt már említettük, a gerinc természetes görbéi vannak, amelyek oldalról nézve láthatóak: a lumbalis régióban előrehajló hajlítást lordosisnak nevezzük,

29. Astigmatizmus

29. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus olyan állapot, amelyben a szem egy helyen deformálódik. Az asztigmatizmus fő tünete a szemüveg kiválasztásában jelentkező nehézségek kialakulása, az asztalon levő betűk összezavarodtak.

8. fejezet. Asztigmatizmus

8. fejezet. Asztigmatizmus Az asztigmatizmus egy közös vizuális hiba, amelyet latinból fordítottak: „nem fókuszpont”. Az asztigmatizmusban a szaruhártya görbülete zavart, a szaruhártya szabálytalan alakú. A refraktív teljesítménye

Asztigmatizmus teszt

Asztigmatizmus vizsgálata Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk a szem-asztigmatizmus orvosok nélkül történő megállapításáról vagy a diagnózis megerősítéséről, elegendő az alábbi speciális adatok vizsgálata. Ha lehetséges, növelje a méretet

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmus az alacsony látás leggyakoribb oka, gyakran a rövidlátás vagy a távoli látás. Ennek oka a szaruhártya szabálytalan alakja, amelyet szemüveg, kontaktlencsék vagy refraktív műtétek korrigálnak.

A gerinc görbülete. scoliosis

A gerinc görbülete. Scoliosis Általában a gerinc hátulról nézve egyenesen nézzen ki. De néhányan görbületei vannak, leggyakrabban görbülettel, a gerinc S alakú. Az ilyen görbület szoliosisnak nevezhető. A görbülethez

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus Az asztigmatizmust a szem optikai hibájának nevezik, melyet az a tény, hogy a szem optikája különböző meridiánokban nem ugyanaz, a szemben két fő, egymással merőleges meridián van a legerősebb és leggyengébb töréssel.

szemtengelyferdülés

Asztigmatizmus A rövidlátás gyakori társa. Ennek oka a szaruhártya vagy a lencsék alakjának megsértése. Emiatt a szem átlátszó közegén áthaladó fényhullámok különböző szögekben, több fókuszban eltérítenek. Ezért a kép lesz

Az asztigmatizmus olyan betegség, amelyben a szem nem képes egyértelmű képet adni a retinára. A betegség neve a görög stigmából származik. egy pont

A betegség okai és tünetei

Normális esetben a szem, a lencsék és a szaruhártya optikai törésközegén áthaladó fénysugár a retinára fókuszál. Az asztigmatizmusban a szaruhártya vagy a lencse felületének görbülete miatt több fókuszpont található, és a fókuszpont helyett egy fókuszvonal jön létre. Minél íveltebb a szaruhártya vagy a lencse felülete, annál hosszabb a fókuszvonal és annál nagyobb az asztigmatizmus mértéke.

A betegség leggyakrabban veleszületett, nagyrészt öröklött. A megszerzett asztigmatizmus kialakulhat trauma vagy szaruhártya műtét, valamint a keratoconus következtében.

EZT A TUDNIVALÓK TUDNI!

Az emberek nagy többségében a szemgolyó alakja nem tökéletesen gömb alakú. A 0,5 D-ig terjedő fokú asztigmatizmus nem érzékelhető és fiziológiai szempontból is tekinthető.

A betegség erőteljesebb mértéke befolyásolja az objektumok egyértelmű látását. A szaruhártya vagy lencse felületének görbülete gyakran kombinálódik myopia vagy hyperopia (myopiás, hypermetropikus vagy kevert asztigmatizmus).

Gyaníthatja, hogy valami baj van, ha valaki látja a körülötte lévő tárgyakat, torzítva vagy nem egyértelműen. Kiegészíti a kép fejfájását, amely akkor következik be, amikor a nézet feszültsége, valamint a szemfájdalom és a fájdalom érzése. Ha a betegséget nem kezelik, a látásélesség idővel csökkenhet.

EZT A TUDNIVALÓK TUDNI!

Az asztigmatizmus más vizuális károsodástól való megkülönböztető jellemzője, hogy az objektumok észlelésének egyértelműségének csökkenése nem függ az űrben való helyüktől.

A diagnózis megerősítéséhez szemésznek kell vizsgálnia. A számítógépes diagnosztika és a hengeres lencsék segítségével végzett kutatás eredményei alapján az orvos végleges diagnózist készíthet és megfelelő kezelést javasolhat.

kezelés

Az asztigmatizmus kezelésében a látásélesség radikális javulása csak sebészeti úton érhető el, más esetekben a látáskorrekcióról beszélni kell.

A múltban a betegségben a látás korrekciójához hengeres lencsével ellátott komplex üvegeket írtak elő. Eltekintve attól, hogy nem volt könnyű kiválasztani, és ilyen szemüveget helyesen készíteni, magukat a szemüveget rendszeresen kellett megváltoztatni, sok betegnél a fejfájás, szédülés, szemfájdalom. Ma az asztigmatizmushoz speciális kontaktlencséket lehetett használni, amelyeket toricnak hívnak. A döntést, hogy melyik korrekciós módszer az Ön számára megfelelő, csak a szemész tanácsával kell meghozni. A látáskorrekció folyamán szükség van arra, hogy szisztematikusan megvizsgáljuk a szakembert, és megváltoztassuk a szemüveget vagy a lencséket a bekövetkezett változásoknak megfelelően.

A sebészi asztigmatizmus korrekciójához jelenleg több módszer is van, a szemész a legmegfelelőbbet választja a beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján.

A látásélesség sebészeti korrekciójának legmodernebb és legmodernebb módszere az asztigmatizmus számára ma az excimer lézeres kezelés módszere. Az excimer lézeres látáskorrekció technológiájának lényege, hogy a szem szaruhártyájának egy új felületét szimulálja, annak egy részének eltávolításával. A módszer előnyei az alacsony invazivitás, a fájdalommentesség, a számítások nagy pontossága és a teljesítmény, a szövődmények kisebb valószínűsége.

A Keratoconus egy szemészeti betegség, amelyet a szaruhártya elváltozásai, a látásélesség csökkenése jellemez. A betegséget egyaránt diagnosztizálják mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, de a fő kockázati csoportban a gyermekek és a serdülők.

A szaruhártya görbületét kifejezett klinikai kép jellemzi, de meg kell jegyezni, hogy a tünetek meglehetősen nem specifikusak, ezért számos diagnosztikai intézkedés szükséges a pontos diagnózishoz. Az öngyógyítás, a hagyományos orvostechnikai tippek használata kizárt. Egyik gyógyszer sem, és még inkább a népi jogorvoslat nem adhatja meg a kívánt terápiás hatást, függetlenül a fejlődés mértékétől. A korai szakaszban a látáskorrekció szemüvegekkel vagy lencsékkel lehetséges.

A szem keratoconusának kezelését radikális módszerekkel - műtéti és speciális lencsékkel - végezzük. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, de sokkal inkább a betegtől függ - amikor szakképzett segítséget nyújtott be, és mennyire pontosan követte az orvos ajánlásait.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint ez a kóros folyamat egy külön csoportba tartozik. Így az ICD-10 kód H18.6.

A klinikusok több elméletet azonosítanak a kóros folyamat kialakulásáról:

  • metabolikus;
  • immunológiai;
  • endokrin;
  • örökletes.

A patológia pontos okait azonban nem állapították meg.

Általánosságban elmondható, hogy a klinikusok azonosítják azokat a hajlamosító tényezőket is, amelyek a szaruhártya elvékonyodásához vezethetnek:

  1. szaruhártya mikrotraumák.
  2. a gyógyszerek, nevezetesen a glükokortikoidok túlzott és ellenőrizetlen alkalmazása.
  3. bizonyos szemészeti műveletek hibás teljesítése.
  4. az ultraibolya sugárzás hosszantartó közvetlen kitettsége.
  5. sugárterhelés.

Ezenkívül az alábbi kóros folyamatok előidézhetnek ilyen betegséget:

  • Addison-szindróma;
  • atópiás dermatitis;
  • retinopátia;
  • kötőhártyagyulladás;
  • szaruhártya;
  • amaurosis Leber veleszületett típus;
  • Down-szindróma

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a fenti etiológiai tényezők egyike sem az ilyen kóros folyamat kialakulásának fő oka. Mivel a betegség pontos etiológiai képét nem állapították meg, nincsenek specifikus megelőző intézkedések.

besorolás

A patológia kialakulása miatt a következő formákat különböztetik meg:

Az elterjedtség szerint:

A legtöbb esetben a betegség kétoldalú jellegét diagnosztizálják.

Gyermekben vagy felnőttben a patológia lefolyása a szakaszok szerinti megoszlás szerint történik:

  1. 1 fok - az abnormális asztigmatizmus tünetei.
  2. 2 fok - a látásélesség csökkenése 04-01-ig. A látási korrekció a lencsék segítségével még mindig lehetséges, de hosszabb ideig.
  3. 3. fokozat - már vékony szaruhártya, ennek a szegmensnek kúpos kiemelkedése is van. A látás 0.12-0.02-ra csökken.
  4. 4 fok - a látás korrekciója lencsék segítségével lehetetlen. A látás csökkenése a mutatókhoz képest 0,02-0,01.

A szaruhártya görbületi fokát az alábbiak szerint is osztályozzák:

Ami magát a kiemelkedést illeti, itt vannak ilyen lehetséges típusok:

A patológiai folyamat jellege akut vagy krónikus lehet. Ebben az esetben a legnagyobb veszélyt jelentik az akut forma, mivel a klinikai kép kialakulása meglehetősen gyorsan történik, ami a szaruhártya dropiájához vezet, amelyet hegesedés követ.

tünetegyüttes

Ebben az esetben a klinikai kép a szaruhártya alakváltozása esetén külső megjelenésnek indul. A következő természetű tünetek:

  • szabálytalan asztigmatizmus;
  • a myopia kialakulása;
  • kettős látás;
  • képtorzítás, több kontúr;
  • vizuális hallucinációk - világos, színes vagy sötét foltok, legyek, színes pontok villogása;
  • túlérzékeny reakció a fény ingerekre;
  • fokozott szakadás;
  • fokozott szemfáradtság;
  • csökkent látásélesség;
  • a szürkületi látás csökkenése;
  • viszketés és égés;
  • idegen test érzés a szemben;
  • szaruhártya-duzzanat;
  • kifejezett fájdalom szindróma.

A klinikai kép ebben az esetben fokozatosan fordul elő - kezdetben a patológiai folyamat kialakulása egy szemen kezdődik, fokozatosan átállva a másikra.

A legtöbb esetben a betegséget nem diagnosztizálják időben, mivel lassú lefolyású és gyakorlati aszimptomatikus megjelenés jellemzi. Súlyos szaruhártya-deformáció lehet a patológiai folyamat kezdete után néhány évvel. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a szaruhártya elvékonyodása 15 év után következik be.

Fontos, hogy a korai stádiumban lépjen kapcsolatba egy szemészvel, mint ebben az esetben, a művelet nélkül - a látáskorrekció szemüveg vagy lencsék segítségével történik.

diagnosztika

Ahhoz, hogy egy vékony szaruhártya kezelése hatékony legyen, teljes vizsgálatot kell végezni, és pontosan meg kell határozni a kóros folyamat jellegét.

A diagnosztikai program a következő eljárásokat tartalmazhatja:

  1. személyes és családi történelem gyűjteménye, a beteg orvosi előzményeinek alapos tanulmányozása.
  2. Szemmérők.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktométer.
  5. az érintett szem biomikroszkópiája vagy mindkettő.
  6. optikai cornea CT.
  7. CT és MRI.
  8. szaruhártya endoteliális mikroszkópiája.

Ami a standard laboratóriumi vizsgálatokat illeti, ebben az esetben nem használják őket, mivel nem jelentenek diagnosztikai értéket e betegséghez viszonyítva.

Ezzel a betegséggel a kezelési módszerek kiválasztása a keratoconus fejlődési szakaszának alapján történik. Az első kettőnél a látáskorrekció speciális lencsékkel történik. A harmadik szakaszban a patológia megszüntetése még konzervatív módszerekkel is lehetséges, de ez függ a klinikai képtől, a beteg biológiai adataitól, beleértve az életkorát is.

A konzervatív terápia a következőket foglalja magában:

  • lágy, félig merev vagy kemény lencséket használjon;
  • antioxidánsokat és immunmodulátorokat írnak elő;
  • a szemcseppek a látásélesség javítására;
  • parabulbar injekciók;
  • fizioterápia - gyógyászati ​​fonoforézis és mágneses terápia.

Ha a keratoconus akut formája van, a következőt sürgősen végre kell hajtani:

  1. injekciós mediaticov.
  2. feszes kötést vetett a szem fölött.

A szemészeti betegség sebészeti kezelése az alábbi módszerek alkalmazásával hajtható végre:

  • szaruhártya térhálósodása;
  • szaruhártya-gyűrűk szerelése;
  • excimer lézeres eljárás;
  • rétegelt vagy behatoló keratoplasztika;
  • a szaruhártya erősítése.

A művelet végrehajtásának módját a betegség mértékétől és formájától függően egyedileg végzik.

A műtét után a betegnek be kell tartania az általános ajánlásokat:

  1. Óvatosan végezze el a higiéniai eljárásokat.
  2. helyesen alkalmazzon egy kötést kenőcsökkel a működtetett szemre.
  3. Ne törje meg a látást.
  4. aludni a műtét másik oldalán.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a keratoconus népi jogorvoslatok kezelése lehetetlen. Néhány recept csak a kezelés utáni időszakban és a kezelőorvos jóváhagyását követően vagy az ajánlásának megfelelően gyógyászati ​​kezelés kiegészítéseként használható.

Feltéve, hogy a kezelés azonnal és helyesen megkezdődik, a prognózis pozitív - teljes fellendülés történik, a látás helyreáll. Az ellenkező esetben a szaruhártya-atrófia, ami a látás elvesztéséhez vezet.

megelőzés

Sajnos nincsenek specifikus megelőzési módszerek e betegséggel kapcsolatban, mivel a pontos etiológiai okokat nem állapították meg. Az ilyen betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha érdekel a látásod, erősíted az immunrendszert, szisztematikusan átadhatsz egy szemészet.

Ezen túlmenően fontos megjegyezni és követni ezt a szabályt - ha bármilyen tünetet észlel, szakszerű orvosi segítséget kell kérnie, és ne végezzen független terápiás intézkedéseket.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up