logo

A látóteret vagy a perifériás látást a tér határai határozzák meg, amely képes rögzített szemet látni a fej és a test helyzetének változása nélkül. Határozza meg a látómezőt különböző módszerekkel. A legegyszerűbb az ellenőrzési módszer, a perimetria és a kampimetria. Mindegyikük a szubjektív kutatási módszerekhez tartozik.

Az ellenőrzési módszer lehetővé teszi a kutató számára, hogy összehasonlítsa a tárgy látómezőjét a látómezőjével, ez a módszer nem pontos, de az az előnye, hogy normál körülmények között is elvégezhető. A vizsgálatot és a vizsgálatot 50-70 cm távolságra ugyanazon a szinten helyezzük el egymással szemben. A vizsgálandó szemnek rögzítenie kell az ellene elhelyezkedő szemeket, ami viszont rögzíti a vizsgált páciens szemét. A beteg második szeme és az orvos zárva van. Az orvos mozgatja az objektumot, például az ujját, egy olyan síkban, amely merőleges a vizuális vonalra, a távolság és a páciens közötti távolság felénél, és mozgatja az objektumot a perifériáról a középre, vagy fordítva vízszintes, függőleges és ferde irányban. Javasoljuk, hogy ragaszkodjon a monotonhoz a tanulmány végrehajtásakor. A pácienst arra kérik, hogy egy rövid szóval, például „igen” vagy „lásd” jelölje meg az objektum látómezőjében a megjelenés pillanatát. Hasonlítsa össze a kutatott adatok adatait.

A perimetriát olyan kerületen hajtjuk végre, amely lehet félkör vagy egy kör vagy egy félgömb. A kerület közepén van egy jel, amelyet a vizsgált szemnek kell rögzítenie. Az ív vagy a félgömb külső oldalán vannak jelölések, amelyek jelzik a rögzítési pontoktól való távolságot fokokban (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). A perimetriai tárgyak fehér vagy színes átmérőjű 1,3,5,10 mm-es kör alakúak. A vizsgálat eredményei szempontjából nagyon fontos, hogy a vizsgálat során a vizsgált szem felé eső körív ívének felületét egyenletesen megvilágítsuk, míg a szem és a szem feje mobil marad. Egy perem objektum alkalmazható az ív felületére, bizonyos méretű és színes fényfoltok formájában speciális eszközökkel. Az ilyen eszközökkel ellátott perimetreket vetítésnek nevezik.

Perimetria technika. A vizuális mező tanulmányozása során a vizsgált legegyszerűbb (asztali vagy kézi) perimetrek segítségével a hátukkal ülnek az ablakhoz. Az állát az állra szereljük, hogy a vizsgált szem tanulója a pozíciót a rögzítőjelhez hozza. A szemkagylót a szem aljzatának alsó szélén kell elhelyezni. A második szem ki van kapcsolva, ha egy könnyű öltözködést vagy egy speciális záróelemet állít be. A vizsgáló közvetlenül a páciens ellen van elhelyezve, hogy megnézze a vizsgált szem helyzetét. A kerületi objektum a perifériáról a központba kerül, vagy éppen ellenkezőleg, különböző meridiánokban. A perimetriát legalább 4 irányban (8 sugár) kell végrehajtani: vízszintes, függőleges és két ferde. Pontosabb adatokat kapunk a meridiánok 15 ° -onként történő ismétlésével. Az objektum mozgási sebessége a kerületív mentén egyenletes legyen, kb. 20 mm / másodperc. A színek látómezőjének vizsgálata esetén a színobjektumok szétszóródnak. Ugyanakkor a kutatott személy figyelmeztet arra, hogy abban az időben, amikor egy tárgy a látómezőjében határozatlan szürke színtérként jelenik meg, egy rövid „igen” vagy „lát” -ot mond, és a következő pillanatban, amikor az objektum színeződik, a színt nevezi. A perimetrikus objektum sikertelenül tovább mozog a központba. Scotoma esetén az objektum láthatósága egy bizonyos területen eltűnik.

A perimetria eredményeit a látómező sémáján ábrázoljuk, figyelembe véve a vizsgálat meridiánját (sugara) és a tárgy távolságát a rögzítési ponttól. Ha nincsenek látómeződarabok, akkor a vizsgálat eredményét számok formájában lehet megírni, amelyek az objektum helyzetét fokozatosan jelzik a vizsgálati sugárrendszer vonalaiban. Ezt a vizuális mező nazális és időbeli oldalával kell jelölni. A perimetriai eredmények rögzítésekor és elemzésekor a jobb szem látómezője a kutató előtt helyezkedik el, és a bal szem látómezője balra van; ugyanakkor a vizuális mező időbeli felét kifelé fordítják, és az orr felét befelé. Az érthetőség kedvéért a diagramon a téma látómezője és a norma közötti különbség sűrűn kikelt. A diagram rögzíti a téma nevét, a dátumot, a szem látásélességét, a világítást, az objektum méretét, a kerület típusát.

A magas látásélességű emberek vizsgálatakor ajánlott 3 mm átmérőjű tárgyat használni. A látómező kisebb hibáinak és kisebb szűkítéseinek meghatározásához a perimetriát egy 1 mm átmérőjű objektummal végezzük. Jelentős látásvesztés esetén nagyobb méretű tárgyakat használjon. Ha a látás megegyezik a fényérzékeléssel, akkor a látómezőt a kerületen vizsgálják, amelyben egy villanykörte az ívén belül mozog; van egy eszköz, amely megváltoztatja a ragyogó hely fényerejét, méretét és színét. A rögzítési pont egy villanykörte is. De lehet, hogy ez a páciens ujja. Ilyen betegeknél a perimetriát szabványos asztali vagy kézi kerületen lehet végezni, ha két villanófényt vagy elektromos szemüvegt, vagy gyertyafényt használ fényes tárgyakként.

Az ágyas betegek perimetriáját hordozható összecsukható, manuális kerület segítségével végzik.

A Campimetry módszer a perifériás látás állapotának tanulmányozására alkalmas, legfeljebb 45 ° -kal a rögzítési ponttól. A campimetriához egy 2x2 m-es fekete szövet síkot használnak, amelynek tangenciális és fokos rácsával (kampiméterrel) van ellátva. A kampiméter közepén egy fehér címke kerül elhelyezésre, amelynek átmérője legfeljebb 3 mm. Egy hasonló méretű, fekete rúdra szerelt kör egy mozgó tárgyként szolgál.

Campimetria módszertan. A páciens a campimétertől 1 m távolságra ül, úgy, hogy a vizsgált szem tanulója a rögzítési jelnek megfelelően helyezkedjen el, mindegyik szemet külön vizsgáljuk. Célszerű két fázisban megosztani a kampimetriát. Az első szakaszban tisztázni kell, hogy a vakfolt mellett a kampiméter mérete, a vizuális mező területei alapján is hozzáférhetőek-e skotomák. Ebből a célból az objektumot a középponttól a perifériához kell mozgatni. A látómező külső felén, a rögzítési ponttól 12–18 ° -os távolságban, egy fiziológiai skotóma mindig horizontálisan jelenik meg. A második szakaszban a szarvasmarhák méretét és formáit alakítják ki, beleértve a vakokat.

A vakfolt méretének és alakjának megállapításához ajánlatos az objektumot a központtól a perifériához vezetni, először a vízszintes, majd a fokhálótáblák mentén, jelezve az eltűnés pillanatát, majd az objektum megjelenését a látómezőben, rövid szavakkal, „nem”, „lásd”. Az objektum eltűnésének és megjelenésének pontjain a csapokat injektáljuk. Erre a célra kréta nem ajánlott, így további fehér pontok nem jelennek meg. Miután megkapta a vakfolt kontúrját, derítse ki a retina vaszkuláris kötegének megfelelő angioszkópia helyzetét és méretét. Ebből a célból a tárgyat a kontúrral párhuzamosan vezetik, hogy eltávolítsák a 2–3 ° -ot, megjelölve a kifolyó tárgy zónáját.

A vakfolt méretét, mint a többi szarvasmarha méretét, a tangenciális rács fokozataiban fejezzük ki. Általában 8-9 ° - függőlegesen. Amikor a látóideg, a retina, a horoid, a patológiás scotoma patológiás folyamatai előfordulhatnak, a vak helyszínének mérete és alakja változik. A Scotomák abszolút és relatív, pozitív és negatív, gyűrű alakú és szektorszerűek. Abszolút skotómával sem a fehér, sem a színes tárgyak nem érzékelhetők a helyszínen. A fehér fehér viszonylagos skotoma esetében jellemző a fehér színváltozás. A fehér objektum szürke. A színes szín relatív skotóma esetén a színes tárgy kevésbé telített, mint a vizuális mező normál területein, vagy szürke.

Az elmúlt évtizedekben az objektív perimetria módszerei alakultak ki. Ezek vagy az encephalogram változásain alapulnak, amelyek egy perimetrikus tárgy mozgásából erednek a skotóma-zónában, vagy a tanulók reakciójának tanulmányaiból. Az ilyen kutatást komplex eszközök, köztük a számítógépek segítségével végzik. Eddig ilyen gyakorlati egészségügyi létesítmények hiányoznak.

http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.html

A látómező és a kutatási módszerek

A látómező tér, amelyet egy rögzített szem egyidejűleg érzékel. A vizuális mező állapota tájékozódást biztosít a térben, és lehetővé teszi a vizuális elemző funkcionális jellemzőinek megadását szakmai kiválasztás, katonai szolgálat vizsgálata, munkaképesség vizsgálata, tudományos kutatás során. A vizuális mező megváltoztatása sok szembetegség korai és gyakran az egyetlen jele. A látómező dinamikája gyakran a betegség lefolyásának és a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgáló kritériumként szolgál, és prognosztikai értékkel is rendelkezik. A látómező zavarainak észlelése jelentős segítséget nyújt az agykárosodás helyi diagnózisában, amely a látóterület jellemző hibái miatt a vizuális útvonal különböző részeinek károsodása esetén következik be. Az agykárosodás vizuális területén bekövetkező változások gyakran az egyetlen tünet, amelyen a lokális diagnózis alapul. Mindez magyarázza a látómező tanulmányozásának gyakorlati jelentőségét, és ugyanakkor az összehasonlítható eredmények megszerzéséhez szükséges módszerek egységességét igényli.

A normál szem látóterének méretét a retina optikailag aktív részének határa határozza meg, amely a fogsorvonal mentén helyezkedik el, és az arc szomszédos részének konfigurációja (az orr hátulja, a szemcsatlakozó felső széle). A látómező fő referenciapontjai a rögzítési pont és a vakfolt. Az első a sárga folt középső részének területével, a második pedig a látóideglemezzel van összekötve, amelynek felülete fény receptoroktól mentes.

A vizuális mező tanulmányozása a határok meghatározását és a rajtuk lévő vizuális funkció hibáinak azonosítását jelenti. Ebből a célból alkalmazza a vezérlő és a műszeres módszereket.

Általában az egyes szemek látóterét külön vizsgáljuk (monokuláris látómező), és ritkán mindkét szemet egyszerre (binokuláris látómező).

A látómező tanulmányozásának módszere egyszerű, nem igényel eszközök használatát. Indikatív értékelés céljából széles körben alkalmazzák a járóbeteg-ellátásban és a súlyos betegekben.

A vizsgálat vezérlési módszerének lényege, hogy összehasonlítsuk az alany látóterét az orvos látóterével, ami normális. Miután a pácienst visszahelyezte a fénybe, az orvos 1 m távolságban ült vele szemben, és a páciens egyik szemét lezárta, az orvos bezárja a szemét, a páciens zártával szemben.

A vizuális terepvizsgálat ellenőrzési módszere

Az alany a szemével rögzíti az orvos szemeit, és jelzi az ujj vagy más tárgy megjelenésének pillanatát, melyet az orvos egyenletesen mozog a perifériából a központba a maguk és a beteg között. Összehasonlítva az alany tanúságát a sajátjával, az orvos meghatározhatja a vizuális mező határainak változásait és a benne lévő hibák jelenlétét.

A kampimetria és a perimetria a vizuális mező tanulmányozásának eszközei.

Campimetria (a latin: campus - mező, sík és görög: metreo - intézkedés) egy olyan módszer, amellyel a látóteret a vizuális mező sík felületén a vizuális funkció hibáinak mérésére használják.

A módszer lehetővé teszi, hogy a legpontosabban meghatározza a vakfolt alakját és méretét, a látómező központi és paracentrális hibáit - skótákat (görög: skotos - sötétség).

A vizsgálatot campiméterrel végeztük - egy matt fekete képernyő, amelynek középpontjában fehér rögzítési pont található. A páciens a hátsó részével a képernyőhöz képest 1 m távolságra ül, és állát egy állványra támaszkodva rögzíti.

A hosszú fekete rúdra erősített, 1-5 és 10 mm közötti átmérőjű fehér tárgyak lassan mozognak a középpontból a perifériába a vízszintes, függőleges és ferde meridiánokban. Ebben az esetben a csapok vagy a kréta jelöli azt a pontot, ahol az objektum eltűnik. Így keresik a leesés - scotomák helyeit, és a tanulmány folytatásakor határozzák meg az alakját és méretét.

Egy vakfolt - a látóideg fejének térbeli vetülete - a fiziológiai scotomákra utal. A látómező időbeli felében található a rögzítési ponttól 12-18 ° -kal. Függőleges méretei 8-9 °, vízszintesen 5-8 °.

A skotometricheskimi rendszerek fiziológiai szarvasmarháinak képe a jobb szem látóterének tanulmányozásában (a rögzítési pontot kereszttel jelöltük): 1 - vakfolt; 2 - angioszómia.

A fiziológiai scotomák közé tartoznak a látómezőben lévő szalagszerű rések, a fotoreceptorok - angioscotomák előtt elhelyezkedő - retina-hajók miatt. Egy vakfoltból indulnak, és 30-40 ° -os látómezőn belül kempingmérőn követhetők.

A perimetria a leggyakoribb egyszerű és meglehetősen fejlett módszer a perifériás látás tanulmányozására. A perimetria fő előnye, hogy a látómező vetülete nem síkban van, hanem a retinára koncentrikus konkáv gömbfelületen. Ez kiküszöböli a vizuális mező határainak torzulását, ami elkerülhetetlen, ha síkon vizsgáljuk. Az objektum bizonyos számú fokozatú áthelyezése egy ív mentén egyenlő szegmenseket ad, és a síkon a méretük a középponttól a perifériához képest egyenlőtlenül növekszik.

A leggyakoribb asztali kerület fő része egy 50 mm széles ív és 333 mm-es görbületi sugár. Ennek az ívnek a közepén egy fehér álló tárgy van, amely a rögzítés tárgyát képezi. Az ív középpontja az állványhoz csatlakozik azon a tengelyen, amely körül az ív szabadon forog, és ez lehetővé teszi, hogy bármilyen meridiánnal megvilágítsa a vizuális mezőt. A kutatási meridiánt a lemezek és az ív mögött elhelyezkedő lemez határozza meg. Az ív belső felülete fekete matt festékkel van ellátva, a külső felületen pedig 5 ° -os intervallummal 0 és 90 ° közötti szakaszok vannak. Az ív görbületének középpontjában egy állvány áll a fejre, ahol a központi rúd mindkét oldalán állfészek vannak, amelyek lehetővé teszik a vizsgálati szem elhelyezését az ív közepén. A fehér vagy színes tárgyakon, a hosszú, fekete rúdra szerelt tárgyak vizsgálatához jól illeszkednek a kerület ívének hátteréhez.

Az asztali kerület előnyei a könnyű kezelhetőség és az alacsony költség, és a hátránya az ív és tárgyak nem állandó megvilágítása, a szem rögzítésének pontatlan ellenőrzése. Ezzel nehéz észlelni a vizuális mezőben (scotomas) található kis hibákat.

A perifériás látásról lényegesen több információ nyerhető a kivetítő perimetrikus kutatásokból, amelyek egy könnyű tárgy kivetítésén alapulnak egy íven vagy egy félgömb belső felületén (gömb alakú kerület, 3.12. Ábra).

Ábra. 3.12 - A szferopariméter látóterének mérése

A fényáram útjára szerelt diafragmák és fényszűrők lehetővé teszik, hogy gyorsan és legfontosabb módon mérje meg az objektumok méretét, fényerejét és színességét. Ezenkívül a gömb alakú kerületben megváltoztathatjuk a háttérvilágítás fényerejét a dózisokban, és megvizsgálhatjuk a nappali (fénytani), szürkület (mesopikus) és éjszakai (szkópikus) vizuális mezőket. Az eredmények szekvenciális rögzítésére szolgáló eszköz csökkenti a vizsgálathoz szükséges időt. Ágynemű betegeknél a vizuális mezőt hordozható összecsukható perem segítségével vizsgálják.

A perimetria módja A látómezőt minden szemre felváltva vizsgáljuk. A második szemet egy könnyű kötszer segítségével kikapcsoljuk, hogy ne korlátozza a vizsgált szem látóterét.

Egy kényelmes testhelyzetben lévő páciens a kerületen ül a hátsó részével. A vetületi peremerekkel kapcsolatos kutatást sötétített szobában végezzük. A fejtámla magasságának beállításával állítsa be a vizsgálandó szemet a kerület görbületének középpontjába a rögzítési ponttal szemben.

3 mm-es átmérőjű objektumok és a látómező belsejében lévő hibák mérésére szolgáló látómező határainak meghatározása - 1 mm. Rossz látásmóddal növelheti az objektumok méretét és fényerejét. A színek perimetriáját 5 mm átmérőjű tárgyak segítségével végezzük. Az objektum áthidalása a kerületi ív mentén a perifériától a középpontig, jegyezze fel azt a pillanatot, amikor az alany megvizsgálja az objektum megjelenését az ív fokos skálán. Ugyanakkor biztosítani kell, hogy az alany ne mozgassa a szemét, és állandóan rögzített pontot rögzítsen a kerületív középpontjában. Az objektum mozgását 2-3 cm / s állandó sebességgel kell végrehajtani.

A kerület körívének elfordítása a tengely körül, a látómezőt 8–12 meridiánnal mérik 30 vagy 45 ° -onként. A tanulmány meridiánok számának növekedése növeli a perimetria pontosságát, ugyanakkor a tanulmányra fordított idő fokozatosan növekszik.

Az egyetlen objektumot használó perimetria lehetővé teszi, hogy csak a perifériás látás kvalitatív értékelését adjuk meg, hanem a látható területeket nagyjából elválasztják a láthatatlanoktól. A vizuális mező pontosabb jellemzője számítógépes statikus perimetriával érhető el.

A vizsgálatot gömb alakú kerületen végzik két különböző méretű objektum, amelyeket fényszűrők segítségével vágnak le, hogy az általuk tükröződő fény mennyisége azonos legyen. Általában két objektum segítségével nyert látómező (izopters) határai egybeesnek. Az 5 ° -nál nagyobb izopter különbség a látómező térbeli összegzésének megsértését jelzi. A módszer lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában a vizuális mező patológiás változásait észleljük, amikor a normál perimetria nem mutat rendellenességeket.

A színek látóterének vizsgálatakor szem előtt kell tartani, hogy ha a perifériáról a középre mozog, egy színes tárgyat másképp érzékelnek. Az akromatikus zóna szélsőséges perifériáján az összes színes objektum a látómező közepétől megközelítőleg azonos távolságban látható és szürke. A központba költözéskor kromatikusvá válnak, de először a színüket rosszul érzékelik. Szóval, a szürke a szürkeból sárgára, majd narancssárgára, végül pedig pirosra és kékre változik - szürke és kék között. A színek látóterének határai olyan területek, ahol a megfelelő színfelismerés történik. Először a kék és a sárga objektumok felismerhetők, majd a vörös és a zöld tárgyak. A normál látóteret a színekre jellemző egyéni ingadozások érik (3.1. Táblázat).

A színek átlagos látómezője (fokban)

http://studopedia.org/1-85871.html

Vizuális terepvizsgálat

A hibák osztályokba osztása után kvantitatív értékelést végzünk a vizuális mező hiányának alapján. A területhiány az a láthatatlan pontok száma, amelyek a vizuális mező egy adott területén megjelenített pontok százalékos arányában jelennek meg.

A "Pericom" lehetővé teszi a páciens látóterének vizsgálatát gyors (30%), csökkentett (70%) vagy teljes térfogat (100%) módban. Összesen 12 perimetrikus vizsgálatot javasolunk. Lehetőség van kutatások elvégzésére külön negyedekben. A tanulmány eredményeit szabványos formák formájában archiválják, és a 3 szint zónáinak „normája” és „patológiája”, valamint az eredménytáblák képe. Az archiválási adatokat összehasonlítjuk a legutóbbi tanulmánysal és statisztikailag feldolgozzuk.

Központi látómező (CCH).

Perifériás látómező (PPL).

Paracentrális fókuszos és ív alakú scottomák.

Blind spot tanulmány.

A látómező adatainak megjelenítése és értelmezése

Nehezen értelmezhető a látómező, amely számok vagy érzékenységi értékek formájában jelenik meg az egyes szakaszok formájában. A látómező érzékenységének grafikus, háromdimenziós vagy kétdimenziós ábrázolása megkönnyíti az értékelést, különösen a csapadékterületek azonosításakor vagy a látómező időbeli változásánál. Általánosan használatosak a látómező adatátviteli grafikonok és szürke gráfok grafikus ábrázolásának három fő módszere.

Számos módszert fejlesztettek ki a küszöbértékű statikus perimetria stratégiájának és taktikájának tanulmányozására. Az alapja azonban az, hogy az egészséges személy által érzékelt inger (a PPL-ben vagy a CCP-ben) bemutatásra kerül, a perimetria a szubjektív szubjektív válaszokon alapul, az információ minősége attól függ, hogy a beteg képes-e együttműködni a feltételek előkészítésében. ) és hamis negatív hibák (nem látják a korábban definiált ingereket) A kutatási eljárás automatizálása nem csak ellenőrzést tesz lehetővé hamis pozitív és hamis negatív hibák, tekintetmegfigyelés, válaszváltozás a vizuális mező egy elszigetelt területének kettős hármas vizsgálatában, de a szem helyzete figyelése a vakfolton, az adatok összehasonlítása az előző tanulmány (korábbi adatok) közeli korcsoportjából származó egészséges emberek csoportjával; statisztikai feldolgozásukat. Ezenkívül nincs szükség képzett személyzetre, a vizsgálat standardizálása és a patológiák automatikus besorolása.

Automatikus perimetriával a kutató jelentős mennyiségű információt kap. A tesztobjektum paramétereinek vizsgálatának feltételeiről, a refrakciós válaszidő megbízhatóságáról, a látásélességről és a páciens látóterének különböző területeinek érzékenységi statisztikáiról beszélünk. Ez utóbbit a normától való eltérések numerikus értékei képviselik a valószínűségi grafikonon. Néhány fontos pont a miosis refrakciós korrekció hiánya, amikor a minimális látásélességet legalább 0,1. A vizsgálat eredményét egy standard szemészeti vizsgálat adataival együtt kell értelmezni.

http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/

A vizuális mezők tanulmányozása

A perifériás vagy oldalsó látás lehetővé teszi, hogy navigáljunk az űrben. Vezetés közben éberen követjük az utat, de mindazonáltal mindent észlelünk, ami oldalról történik. Ezt a képességet a retina perifériás része biztosítja.

A magas látásélesség csak a retina központi zónájában, a makulában rejlik. A többi nem képes megkülönböztetni az objektumok alakját és színeit, de nagyon érzékeny a mozgásra. Emiatt gyorsan észleljük a hirtelen veszélyt. Ezen túlmenően a perifériás látás lehetővé teszi számunkra, hogy a szürkületben, az éjszakában navigáljunk.

Miért nem látjuk a fülünket?

A látómezőt a retina optikailag aktív részének területe határozza meg. Megerősített nézetben a tér nagy része látható: kifelé - 90º, befelé - 60º, felfelé - 50º, lefelé - 70º. A látómező határait az orr alakja, a pálya szerkezete, valamint a pálcás hasadék szélessége határozza meg. Például a nők látómezője átlagosan valamivel szélesebb, mint a férfiak, mivel a női arc jellemzői lágyabbak, kevésbé kiemelkedőek. Az objektum mérete, a megvilágítás és a fénytörés mértéke bizonyos mértékben befolyásolja a látómező méretét.

Mik azok a vizuális terepi hibák?

A látómező változásai a szembetegségek (glaukóma), látóideg és agy (tumorok, veleszületett és érrendszeri betegségek) korai jelei lehetnek. A látómező alakzatának, méretének és elhelyezkedésének megfelelően pontosan feltételezhető, hogy a kialakult patológiai folyamat hol van.

A Scotomák korlátozott vizuális terepi hibák. Minden normál szemen van egy ilyen skotoma. Ez megfelel a látóideg kilépésének a retinából. A fényérzékelő sejtek nincsenek jelen ebben a zónában, ezért „vak”.

A látómező bizonyos területeinek szűkületét vagy elvesztését a szem, a látóideg vagy az agy betegsége okozhatja.

Hogyan kell megvizsgálni a látómezőt?

Az egyes szemek látóterét külön vizsgáljuk, és az egyiket kötözve, vagy pajzs vagy tenyér borítja. Felkérik, hogy rögzítse a vizsgált szem bármely pontját, és egyidejűleg vegye figyelembe az objektum megjelenését a vizuális mező különböző részein.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/

A vizuális mező határainak vizsgálata perimetriával

Minden látható objektum egy személy számára látható. A látóterek tanulmányozása a látóideg, a retina, a glaukóma és más veszélyes kórképek komplex diagnosztikájába tartozik, amelyek teljes látásvesztést okozhatnak. A perimetria segít a patológiák fejlődésének szabályozásában és a terápia hatékonyságának ellenőrzésében.

Mit kell tudni a perimetriáról

A látómező az a hely, amelyet egy személy felismeri, amikor a tekintet rögzül, és a fej rögzítve van. Ha egy bizonyos objektumra néz, a tiszta kép mellett egy másik tárgyat is lát. Ezt perifériás látásnak nevezik, és ez nem olyan egyértelmű, mint a központi.

A perimetria egy szemészeti vizsgálat, amely lehetővé teszi a vizuális mezők határainak felfedezését egy gömb alakú felületen lévő vetítésen keresztül. Kinetikus és statikus perimetria van. A kinetikai kutatás egy mozgó tárgy és statikus használatát jelenti, amely az objektum megvilágítását egy pozícióban változtatja meg.

A tanulmány segít a vizuális mező változásainak elemzésében és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározásában (retina, látóideg, vizuális utak, agyi vizuális központok). A leggyakrabban a vizuális mezők szűkülését és egyes területek (scotoma) elvesztését tárják fel.

A perimetria jelzése:

  • a retina patológiái (könnyek és leválás, dystrophia, vérzés, égési sérülések, daganatok);
  • makula patológiák diagnosztikája, beleértve a toxikus károsodást;
  • pigmentosa retinitis kimutatása;
  • a látóideg betegségei (neuritis, sérülés);
  • a vizuális útvonal és a kérgi centrumok patológiájának diagnosztizálása tumorok, sérülések, stroke, súlyos alultápláltság jelenlétében;
  • agydaganat;
  • magas vérnyomás;
  • fejsérülések;
  • a csökkent agyi keringés jelei;
  • a glaukóma megerősítése, a folyamat dinamikájának nyomon követése;
  • a beteg panaszainak ellenőrzése (súlyosbító tényezők);
  • megelőző vizsgálat.

A perimetria ellenjavallt, ha az alany alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben van, vagy mentális betegsége van. Az eljárás nem okoz szövődményeket.

Mi torzíthatja a perimetria eredményeit:

  • lógó szemöldök;
  • a szemgolyók mélyültetése;
  • századi mulasztás;
  • orrhíd magassága;
  • az inger hatása a nagy vizekre a látóideg feje közelében;
  • alacsony látásélesség;
  • rossz minőségű korrekció;
  • peremüvegek.

A látómező hibás hibái is megjelenhetnek az arc és a tanuló szélességének sajátosságai miatt. A hamis hibák kiküszöbölése érdekében ugyanabban a programban újra megvizsgáljuk. Annak érdekében, hogy a dinamika megfigyelése megbízható legyen, a perimetriára ugyanazokat a feltételeket kell figyelembe venni (objektumok mérete, világítása, ideje és színei).

Hogyan vezessünk perimetriát

A perimetria elvégzéséhez kerülete szükséges. Az eszköz asztali, vetítő és számítógépes lehet. A vizsgálatot minden egyes szemre külön-külön végezzük el, amely a második kötést fedi le. A páciens az eszköz előtt ül, és az állát úgy helyezi el az állványra, hogy a vizsgálandó szem ellentétes legyen a rögzített ponttal, amely a kerület közepén helyezkedik el. Az orvos felemelkedik az oldalról, és a meridiánok mentén áthelyezi az objektumot.

A beteg megjegyzi a pillanatokat, amikor egy pontra nézve elkezd látni egy mozgó tárgyat. Az orvos az ábrán jelzi azt a pontot, ahol az objektum látható. Az objektum tovább folytatódik a rögzítési jelig, hogy ellenőrizze a látás biztonságát az egész meridiánon. Általában 8 meridiánt vizsgálunk, de 12 meridián elemzése pontos eredményeket ad.

A perimetria típusai

A kinetikus perimetria mozgó fényobjektumokat, ingereket használ, amelyek bizonyos fényerőt határoznak meg. Ezeket is az adott fényerő ingerének nevezik. Az orvos mozgatja az objektumot a vizsgált meridiánok mentén. Azok a pontok, amelyeken az objektum láthatóvá és láthatatlanná válik, összekapcsolják és fogadják a határokat azon zónák között, ahol a beteg látja, és nem látja az objektumot a megadott paraméterekkel. Ezeket a határokat izopternek nevezik, korlátozzák a látómezőt. A kinetikus perimetria eredményei függenek az inger tárgy méretétől, fényességétől és színétől.

A statikus perimetria sokkal bonyolultabb, de több információt nyújt a látómezőről. A teszt lehetővé teszi a vizuális hegy függőleges határának meghatározását (a mező fényérzékeny része). A páciens rögzített tárgyat mutat, és az orvos megváltoztatja intenzitását. Ez beállítja az érzékenység küszöbét. A statikus perimetria a küszöbérték és a küszöbérték felett van.

A küszöb perimetriánál az objektum intenzitása fokozatosan megváltozik, de mindig a küszöbértékig azonos értékkel. Ez a módszer több információt nyújt a vizuális hegyről, és a küszöbérték fölötti perimetria alkalmas szűrésre. A vizuális mező különböző pontjain a küszöbérték normájához közeli jellemzőkkel rendelkező objektumok használatát foglalja magában. Ezektől az értékektől való eltérés a patológia jelenlétét jelezheti.

Számítógépes perimetria

A vizsgálat során a beteg egy ponton rögzíti tekintetét. Kaotikus sorrendben különböző fényerővel rendelkező objektumok jelennek meg, miközben sebességük folyamatosan változik. Figyelembe véve az objektumot, a betegnek nyomja meg a készülék gombot. A számítógép perimetriája 5-20 percig tarthat (a készüléktől függően).

A perimetria fajtái

A perimetriát számos különböző módszer szerint végzik. A legegyszerűbb a Donders teszt, amely lehetővé teszi a látómező határainak értékelését. A páciens egy méterre van elhelyezve az orvostól, és arra kérte, hogy a szemét a vizsgáló orrára fókuszálja. A beteg először bezárja az egyik szemét, és az orvos megkülönböztethető tárgyat mutat, és az egyik meridiánban hordozza. Egy egészséges ember egyszerre észrevesz egy tárgyat mindkét szemével. A művelet 4-8 meridiánban megismétlődik, hogy meghatározzuk a vizuális mező határait. Előfeltétel A Donders a határok biztonsága.

A központi terület tanulmányozásához az Amsler tesztet használjuk - még egyszerűbb vizsgálati módszer. A teszt lehetővé teszi a zóna 10 ° -ra történő becslését a látómező közepétől. Ha diagnosztizál, használjon vízszintes és függőleges vonalakkal ellátott rácsot, ahol van egy pont a központban. A páciensnek 40 cm távolságra kell rögzítenie a tekintetét, az Amsler tesztje szerint a patológia jelei: a vonalak görbülete és a foltok megjelenése. A módszer elengedhetetlen a makula patológiáinak elsődleges diagnózisához.

A központi vizuális mezőt a campimetria módszerrel lehet felfedezni. A páciensnek be kell zárnia az egyik szemét, és a tekintetét egy méteres táblára kell rögzíteni. A táblán (1 × 1 m) van egy fehér pont a középen. Különböző átmérőjű fehér tárgyakat (1-10 mm) vezetnek a vizsgált meridiánok mentén, amíg azok eltűnnek. A Scotomákat először a táblán jelölik meg, és az eredményeket az üresre helyezik.

Elméletileg a különböző módszerek eredményeinek egybe kell esniük, de a gyakorlatban a mozgó tárgyakat jobban tekintjük, mint a helyhez kötött tárgyakat. Ez különösen észrevehető a hibás területeken, amit Riddoh jelenségnek neveznek.

Használja a színeket

A látás minőségétől függően különböző átmérőjű tárgyakat használnak. Normál látás esetén 3 mm-es tárgyakat használnak, és alacsony, 5-10 mm-es méretben. A retina perifériáján a fényérzékelés hiányzik, a szél csak fehérre érzékel. Ahogy közeledik a központhoz, kék, piros, sárga és zöld jelenik meg. A középpontban minden szín megkülönböztethető.

A látómező határai fehér objektum használatakor:

  • kifelé - 900;
  • fel - 50-550;
  • fel és ki - 700;
  • felfelé és befelé - 600;
  • belül - 550;
  • lefelé és befelé - 500;
  • le - 65-700;
  • le és ki - 900.

5-100 egység közötti változatok lehetségesek. Más színekkel kapcsolatos kutatást hasonlóan, de színes tárgyakkal végezzük. A beteg nem az objektum megjelenésének pillanatát jelzi, hanem a szín felismerésének pillanatát. Gyakran a fehér szín változásait nem észlelik, de más színekre szűkül.

Normál perimetria indikátorok

A látómező háromdimenziós vizuális hegyként ábrázolható. Alapja a mező határai, és a hegy magassága határozza meg a retina egyes szakaszainak érzékenységét. Általában a magasság a középponttól a perifériáig csökken. Az elemzés egyszerűsítése érdekében a perimetriás eredményeket térképként ábrázoljuk egy síkban. Az ilyen térképen az alaplapok területei oly módon vannak feltüntetve, hogy a retina alsó részén lévő zavarok a felsőbb változásokban tükröződnek.

A látómező középpontja (rögzítési pont) a központi fossa fotoreceptorai. Mivel a látóideglemez nem tartalmaz fényérzékeny sejteket, azt a térképen egy „vak” hely képviseli. Fiziológiai scotoma vagy mariotta helynek is nevezik. A vakfolt a mező külső részén található a vízszintes meridiánban (10-20 ° a mező közepétől). Normális esetben az angioszómákat is kimutathatjuk, azaz a retinális hajók előrejelzéseit, amelyek egy Mariotte folthoz kapcsolódnak, és hasonlítanak a faágakra.

A perifériás határok normái:

  • top - 50 °;
  • alacsonyabb - 60 °;
  • belső - 60 °;
  • külső - kevesebb, mint 90 °.

Mik a perimetria eredményei a patológiára?

A perimetria zavarainak fő mutatói a vizuális mezők és a scotomák szűkítése. A vizuális útvonal károsodásának mértékétől függően a mezőszűkítés jellemzői eltérnek. A változások lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak, valamint koncentrikusak és ágazati jellegűek. Koncentrikus változások figyelhetők meg az összes meridiánban, és ágazati szinten - egy adott területen, ahol normális határok vannak, a többi hosszra.

A mező egyik felében minden szemen található hibákat hemianópiának nevezzük. Ez az állapot homonim és heteronimikus. Homonim hemianopszia - az idő és az egyik szemtől a másik orrból származó veszteség. A heteronikus hemianopszia a mező nazális vagy parietális felének szimmetrikus prolapsusa mindkét szemben.

Hemianopszia típusok méret szerint:

  • teljes (az egész fél elvesztése);
  • részleges (egyes zónák szűkítése);
  • négyzet (változások a felső vagy alsó kvadránsokban).

A skócia a látómezőben lerakódó terület, amelyet egy biztonságos zóna vesz körül, vagyis nem esik egybe a perifériás határokkal. Az ilyen lerakódások bármilyen formájúak lehetnek, és bármely területen (központ, para- és pericentrális zónák, periféria) helyezkedhetnek el.

A beteg által megkülönböztetett skótákat pozitívnak nevezik. Ha a veszteséget csak a vizsgálat során észlelik, negatívnak tekintik. A migrénben szenvedő betegek jelzik a villódzó scottomák előfordulását. Hirtelen jelenik meg, rövid ideig tart és látványosan mozog.

A patológiás szarvasmarha típusai:

  • relatív (az érzékenység csökkenése, amelyben csak nagy és fényes tárgyakat érzékel);
  • abszolút (a mező zóna teljes elvesztése).

A Bjerrum paracentrális scotomái jelezhetik a glaukóma kialakulását (fokozott intraokuláris nyomás). Ilyen skotóma ívelt a mező közepén, majd növekszik és összeolvad. A Scotoma az intraokuláris nyomás növekedésével jelenik meg, és csökkenéssel teljesen eltűnik. A glaukóma késői stádiumában két Bjerrum-skotomát tárnak fel, amelyek egymáshoz kapcsolódnak.

Elérhetőség és költség perimetria

A perimetriai árak a különböző egészségügyi intézményekben jelentősen eltérhetnek. A klinikákban, ahol régi berendezéseket használnak, a vizuális mezők tanulmányozásának átlagos ára 300 rubel. Egy korszerű számítógépes kerületen végzett felmérés 1500 rubelbe kerülhet a páciensnek.

A perimetria hatékony módszer számos szemészeti rendellenesség diagnosztizálására, így a legtöbb állami és magánintézményben rendelkezésre áll. Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, így nem lehet megtagadni a felmérést, ha gyanúja van a glaukóma, a retina patológiájának vagy az agyi rendellenességeknek.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/perimetriya/

A vizuális mezők meghatározása

Egy személy sikere közvetlenül attól függ, hogy mennyire gyorsan térbe és időbe kerül. Ennek kulcsa többek között a látásélesség. A technikai fejlődés és az élet gyors üteme viszonylag fiatal korban látásromlást okozhat. Ennek őrzője a szemészeti világ. A megelőző diagnosztika számos olyan eljárást tartalmaz, amely lehetővé teszi a szem egészségének ellenőrzését.

Az egyik ilyen eljárás a perimetria - a látóterület (perifériás látás) határainak vizsgálata, amelyek indikátorai segítenek a szemészeknél diagnosztizálni a szembetegségeket, különösen a látóideg glaukómát vagy atrófiáját. Az orvosok arzenáljában szükséges paraméterek méréséhez egy modern diagnosztikai berendezés létezik, amelynek vizsgálata súlyos következmények nélkül és a szem felszínével való érintkezés nélkül történik, ami csökkenti a gyulladás kockázatát.

Bármilyen probléma esetén ajánlott, hogy haladéktalanul konzultáljon orvosával, és ne hagyja figyelmen kívül az éves megelőző vizsgálatokat.

A látómező fogalma

A perifériás látás lehetőséget ad egy személy számára, hogy egy bizonyos mennyiségű tárgyat látjon és felismerjen a körülötte. Minőségének ellenőrzéséhez a szemészek olyan technikát használnak a vizuális mező határainak tanulmányozására, amelyet perimetriának neveznek. Az orvosi vizuális mezők határain belül az a látható tér, amely képes rögzített szemet felismerni. Más szóval, ez egy olyan felülvizsgálat, amely abban az esetben áll rendelkezésre, ha a páciens tekintete egy ponton van rögzítve.

Ennek a vizuális képességnek a minősége arányos a térben lévő pontok térfogatával, amelyeket az álló szemek fednek. Bizonyos eltérések jelenléte a perimetria során kapott indexben az orvosnak arra enged következtetni, hogy ez vagy a szembetegség.

Különösen a vizuális mező határainak meghatározása szükséges ahhoz, hogy megtudjuk, milyen állapotban van a retina vagy a látóideg. Az ilyen eljárás elengedhetetlen a patológiák azonosításához és a szemészeti betegségek diagnosztizálásához, mint például a glaukóma, és a hatékony kezelés kijelölése.

Az eljárás jelzése

Az orvosi gyakorlatban számos olyan jelzés van, amelyhez perimetriát kell rendelni. Így például a vizuális zavarokat az alábbi okok okozhatják:

  1. A retina dystrophia, különösen a leválás miatt.
  2. Retina vérzés.
  3. Onkológiai képződmények a retinán.
  4. A látóideg trauma.
  5. Égési vagy szemkárosodás.
  6. Bizonyos szemészeti betegségek jelenléte.

Különösen a perimetria lehetővé teszi számunkra a glaukóma diagnosztizálását, ezt követi a diagnózis vizsgálata és finomítása, vagy a makula károsodásával kapcsolatos betegségek kialakítása.

Bizonyos esetekben a perimetria-adatokra vonatkozó információk szükségesek a munkához való alkalmazáskor. Segítségével a fokozott figyelem jelenlétét az alkalmazott ellenőrzi. Ezen túlmenően, ezt a vizsgálati módszert alkalmazva, diagnosztizálható a traumás agyi sérülések, a krónikus magas vérnyomás, valamint a stroke, az ischaemiás betegség és a neuritis.

Végül a vizuális mező meghatározása segít azonosítani a szimulációs hangulatokat a betegekben.

A perimetria ellenjavallatai

Egyes esetekben a perimetrikus diagnosztika használata ellenjavallt. Különösen, ez a technika nem alkalmazható a betegek agresszív viselkedése vagy a mentális zavar jelenléte esetén. Az eredmények torzulása nemcsak az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer hatása alatt álló betegek, hanem az alkoholtartalmú italok minimális dózisainak használatát is eredményezi. A perifériás látás élességének meghatározására vonatkozó ellenjavallatok a betegek mentális retardációja is, ami nem teszi lehetővé az orvos utasításait.

Ha szükséges, ilyen esetekben az orvosok javasolják az alternatív vizsgálati módszerek alkalmazását.

Diagnosztikai módszerek

A szemészeti gyakorlat perimetriájában többféle típusú eszközt használnak, amelyek kerülete. Segítségükkel az orvosok speciálisan kifejlesztett technikák segítségével nyomon követik a vizuális mező határait.

Az alábbiakban az eljárás fő típusai vannak. Mindegyik fájdalommentes és nem invazív, és nem igényel előkészítést a betegtől.

Kinetikus perimetria

Ez egy olyan eljárás, amelynek segítségével értékelheti a látómező függését egy mozgó objektum méretéhez és színtelítettségéhez. Ez a teszt azt jelenti, hogy a mozgó objektumban az előre meghatározott pályák mentén élénk fényserkentés van jelen. A vizsgálat során olyan pontokat rögzítenek, amelyek bizonyos szemreakciókat okoznak. Ezeket a perimetrikus felmérési űrlapba írják be. Kapcsolatuk az esemény végén lehetővé teszi a vizuális mező határainak azonosítását. A kinetikus perimetria vezetésekor a modern vetítési peremeket nagy mérési pontossággal használják. Számos szemészeti patológia diagnosztizálására használatosak. A szemészeti rendellenességek mellett ez a módszer lehetővé teszi a központi idegrendszer munkájában bizonyos patológiák kimutatását.

Statikus perimetria

A statikus perimetria során néhány rögzített objektumot a vizuális mező számos területén rögzítenek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a látás érzékenységének beállítását a képmegjelenítés intenzitásának változásaira, és alkalmas szűrési vizsgálatokra is. Emellett felhasználható a retina kezdeti változásainak meghatározására is. Fő berendezésként egy automatikus számítógépes kerületet használnak, amely lehetővé teszi a teljes látómező vagy az egyes szakaszok tanulmányozását. Ilyen berendezések segítségével küszöbértéket vagy küszöbértéket meghaladó perimetrikus vizsgálatot végeznek. Ezek közül az első lehetővé teszi a retina fényérzékenységének kvalitatív értékelését, a második pedig a látómező minőségi változásainak rögzítését. Ezek a mutatók számos szemészeti betegség diagnosztizálására irányulnak.

campimeter

A campimetria alatt a központi vizuális mező értékelését jelenti. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a szemeket a fekete matt képernyőn - a campiméteren - mozgó fehér tárgyakra rögzítjük a központtól a perifériához. Az orvos kijelöli azokat a pontokat, ahol az objektumok átmenetileg ki vannak zárva a beteg látóteréből.

Amsper teszt

A központi vizuális mező értékelésének másik meglehetősen egyszerű módja az Amsper teszt. A retina makuláris degenerációjának vizsgálataként is ismert. A diagnózis során az orvos megvizsgálja a szemek reakcióját abban az esetben, ha a szem a rács középpontjában elhelyezett tárgyra van rögzítve. A normában az összes rácsvonalnak a páciensnek teljesen egyenletesnek kell lennie, és a vonalak metszéspontja által kialakított szögeknek egyenesnek kell lenniük. Abban az esetben, ha a páciens látja a kép torzulását, és néhány terület ívelt vagy felhős, ez a patológia jelenlétét jelzi.

Donders teszt

A Donders teszt nagyon egyszerű, bármilyen eszköz használata nélkül meghatározza a vizuális mező közelítő határait. A szem vezetése során a szemet rögzítik az objektumra, amely a perifériától a meridián közepéig mozog. A páciens mellett egy szemész is részt vesz ebben a vizsgálatban, amelynek látómezője a normának tekinthető.

Az orvos és a beteg egy méter távolságra egymástól egyidejűleg egy adott tárgyra kell összpontosítania, feltéve, hogy a szemük azonos szinten van. A szemész a jobb szemét a jobb tenyerével, a bal oldali szemével a bal kezével tenyerével lefedi. Ezután az orvos félméterre a pácienstől balra (a látótól távol) helyezi a bal kezét, és az ujjait mozgatva elkezdi mozgatni a kezét a központ felé. A pillanatok akkor kerülnek rögzítésre, amikor a vizsgált szem szeme a mozgó tárgyak (az orvos kefe) és annak vége megjelenésének kezdetét veszi fel. Ezek döntő fontosságúak a vizuális mező határainak meghatározásához a beteg jobb szeméhez.

Ezt a technológiát használják a vizuális mező külső határainak rögzítésére más meridiánokban. Ugyanakkor, a vízszintes meridiánus vizsgálathoz a szemész kefe függőlegesen és függőlegesen vízszintesen helyezkedik el. Hasonlóképpen, csak a tükörképben vizsgáljuk a beteg bal szeme látóterének indikátorait. A szabvány mindkét esetben a szemész látóterét veszi figyelembe. A teszt segít megállapítani, hogy a páciens látóterének határai normálisak-e, vagy szűkülése koncentrikus vagy szektorális. Csak olyan esetekben használható, amikor nem lehetséges instrumentális diagnosztika elvégzése.

Számítógépes perimetria

A számítógépes perimetria a legmagasabb pontosságot adja meg az értékelésben, amelyhez speciális számítógépes kerületet használnak. Ez a modern, nagy teljesítményű diagnosztika programokat használ a szűrés (küszöb) kutatására. Számos vizsgálat közbenső paraméterei a műszer memóriájában maradnak, ami lehetővé teszi a teljes sorozat statikus elemzését.

A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi, hogy széles körű adatokat szerezzenek a betegek látásmódjáról a legnagyobb pontosságuk biztosításával. Azonban semmi bonyolult, és így néz ki.

  1. A beteg a számítógép kerülete előtt helyezkedik el.
  2. A szakértő azt javasolja, hogy a tárgyat a számítógép képernyőjén bemutatott tárgyra rögzítse.
  3. Számos címke véletlenszerűen látható a beteg monitorján.
  4. Ha megnézzük az objektumot, a beteg egy gombot megnyom.
  5. Az ellenőrzés eredményeit külön formában rögzítik.
  6. Az eljárás végén az orvos kinyomtatja a formanyomtatványt, és a vizsgálat eredményeinek elemzése után megismerkedik a téma helyzetével.

Az eljárás során a rendszer szerint a monitoron megjelenő objektumok sebessége, mozgási iránya és színskálája változik. Az abszolút biztonság és fájdalommentesség miatt az ilyen eljárást többször meg lehet ismételni, amíg a szakember meg van győződve arról, hogy a perifériás látás vizsgálatának objektív eredményeit kapjuk. A diagnózis után nincs szükség rehabilitációra.

Dekódolás eredményei

Amint a fentiekben említettük, a perimetrikus felmérés során kapott adatok dekódolásnak vannak alávetve. Miután megvizsgálta a speciális formában rögzített vizsgálati indikátorokat, a szemész összehasonlítja azokat a statisztikai perimetria standard mutatóival és értékeli a beteg perifériás látását.

Az alábbi tények bármely patológiás jelenlétét jelezhetik.

  1. A vizuális mező bizonyos szegmenseinek vizuális funkciók elvesztésének észlelése. A patológiára vonatkozó következtetés abban az esetben történik, ha az ilyen jogsértések száma meghalad egy bizonyos normát.
  2. Az állatok azonosítása - olyan helyek, amelyek zavarják az objektumok teljes észlelését - jelezhetik a látóideg vagy a retina betegségeit, beleértve a glaukómát.
  3. A látás szűkülésének oka (spektrális, centrikus, kétoldalú) komoly változást jelenthet a szem vizuális funkciójában.

A számítógépes diagnosztika átadása során számos tényezőt kell figyelembe venni, amelyek torzíthatják a felmérés eredményeit, és eltéréseket okozhatnak a szabványos perimetriás mutatóktól. Ezek magukban foglalják a megjelenés fiziológiai szerkezetének jellemzőit (csökkentett szemöldök és felső szemhéj, magas híd, mély szemek), valamint a látóideg közelében lévő hajók látásainak, irritációinak vagy gyulladásainak jelentős csökkenését, valamint a rossz minőségű látáskorrekciót, sőt bizonyos keretek típusait.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

A vizuális mezők tanulmányozása

A perifériás látás (más néven oldalsó látás) lehetővé teszi, hogy a személy normálisan tájolódjon az űrben. Csak a retina középső része, a makula, nagy képátviteli élességgel rendelkezik. Más zónái nem különböztetik meg a tárgyak színeit és alakjait, de nagyon érzékenyek a mozgásra. A perifériás látás lehetővé teszi, hogy időben észlelje a veszélyt, és normálisan tájolódjon a sötétben. A kutatási területek módszereiről és a lehetséges eltérések kezeléséről.

meghatározás

A látómező olyan tér, amelynek objektumai egyidejűleg rögzített nézettel láthatók. A retina, a látóideg állapotának, a glaukóma diagnosztizálásának, a veszélyes betegségek diagnosztizálásának, a patológiás folyamatok monitorozásának és kezelésének lefolyásának vizsgálatára terepvizsgálatokat végeznek.

A látómező az a hely, ahol az objektumok egyidejűleg fix pillantással láthatók. Grafikailag ez általában háromdimenziós képként jelenik meg - vizuális hegy.

A scotoma egészséges szemében van egy - ez megfelel a látóideg retinájának kilépési helyének. Nincsenek olyan cellák, amelyek ebben a zónában érzékelik a fényt, így „vak”. A látómezőből származó további területek elvesztése, összehúzódása általában a szem, az agy és a látóideg különböző betegségeit okozza.

Diagnosztikai módszerek

A különböző módszerekkel végzett vizsgálathoz minden szemmel külön kell diagnosztizálni. Az orvos felkéri Önt, hogy nézzen meg egy pontot, és jegyezze meg az objektum megjelenését a közeli területeken.

Az egyes szemek látóterét külön határozzák meg. A nem ellenőrzött szemet fedéllel, tenyérrel vagy kötéssel zárják.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

  1. Vezérlés - lehetővé teszi, hogy megközelítőleg értékelje a látómezőt, nem sok időt vesz igénybe, és nem igényel speciális felszerelést. Ebben az esetben a fő vezérlés a diagnosztikus normál látómezője. Szükséged lesz egy szemmel zárni a tenyerével, a második pedig, hogy rögzítse az ellenkező ülő orvos nyílt szemét. Az ujjak, tollak és más, a látómezőbe eső elemek megjelenésének ellenőrzése során.
  2. Kinetikus - a kézi kerületet használják (a képernyő félgömb alakú). Az állat az eszköz állványára van felszerelve, a megfelelő jelet a vizsgált szem rögzíti. Amint meglátja az oldalsó látással rendelkező világítótestet (a perifériáról a középre mozoghat, vagy fordítva), mondja el orvosának, hogy látja. Ebben az esetben a látómező határain túlmenően a pontokat, amelyeken az objektum eltűnik, vagy megjelennek.
  3. Statikus - az ilyen típusú perimetriát egy automatikus kerületen végzik. Az áll az állványra van szerelve, a vizsgálandó szem rögzíti a jelet. A képernyő különböző részein lévő számítógép fényes objektumot jelenít meg, és növeli annak fényerejét, amíg észre nem veszi, és nyomja meg a megfelelő gombot.
  4. A kétszeres gyakorisággal - ebben az esetben - a vizsgált fekete és fehér függőleges csíkokat vizsgálja, amelyek magas frekvenciával villognak (ennek következtében megduplázódásuk hatása). Ha a függőleges csíkok nem jelennek meg bizonyos frekvenciákon, ez a látóideg vagy a retina patológiáját jelzi. A technika nagyon hatékony a glaukóma diagnózisának korai szakaszában.

A perimetria fő módszerei kinetikus, statikus, kontroll, kettős frekvenciával.

betegség

A látómező változásai a következő betegségeket jelzik:

  • szempatológia (például glaukóma, szürkehályog, retina perifériás degenerációja);
  • a látóideg rendellenességei (neuritis, atrófia);
  • agyi betegségek (érrendszeri, veleszületett betegségek, daganatok).

Ahol a patológiás folyamat pontosan lokalizálódik, az orvos meghatározza a látómező hibáinak méretét, alakját és helyét.

A kezelés és a visszanyerés módszerei

A látómező kezelésének és helyreállításának módja attól függ, hogy melyik oka van a patológia kialakulásának:

  1. A glaukóma esetén figyelemmel kísérik a folyamat dinamikáját, vagy megfelelő terápiás intézkedéseket rendelnek hozzá.
  2. Ha a makulát a léziók jellege határozza meg, ha lehetséges, megszünteti a gyökér okát (például bizonyos gyógyszerek szedése).
  3. A sebészeti kezelést retina elválasztásnak vetjük alá.

A látóideg elváltozásai, a kérgi központok, a traktus, az agysejtek jelentős alultápláltsága a stroke, az ischaemia, a kompressziós károsodás, a helyreállító terápia után.

Ebben a cikkben a szaruhártya vagy a leukémia opacifikációját is nevezik, amit ez a cikk és a betegség kezelésére használnak.

videó

megállapítások

A vizuális mező külső határa szűkül, amikor a cerebrovascularis elégtelenség és a belső egy glaukóma. A perimetria fő módszerei kinetikus, statikus, kontroll és kettős frekvencia. Az esetleges rendellenességek kezelését az okok figyelembevételével írják elő. A látómező torzulásának leggyakoribb oka a szem, a látóideg és az agykárosodás.

Olvassátok el az ilyen diagnosztikai módszereket is, mint a visometria és a keratotopográfia.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
Up