Mindez hirtelen és váratlanul kezdődött. Az első nap a vörösvérzés után - gondoltam szokásos kötőhártya-gyulladás - Kapkl albucite, majd rosszabb diagnózist diagnosztizáltam adenovírus kötőhártya-gyulladással, felírt interferont a csepegtető hígítására, levomycetin naponta 4-szer naponta, 2 napos kezelés után, nem tapasztaltam javulást, csak a falu látványa a bal szemen élesen
(Régebben láttam az ellenőrző papír összes sorát, de most tilos Isten megnézni a negyediket a bal szememmel.)
A FONTOS VÁLASZ - IS VISION VISSZA? FIGYELEMBE VÉVE, AMELYEK A DOKTOROK MEGBÍZHATÓ, HOGY A GOGGLINGOK NEM SZÜKSÉGE.
Ugyanakkor a Vitabact 4p / d-t is kijelölték.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1 t / nap
acyclovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 nap) 1t / 3r / d (2 nap)
Ez minden. az egyetlen kérdés, hogy megőrizzük a látást... és lehetséges-e felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és hogyan lehet, ha lehetséges.
_____________________________________________
Nagyon köszönöm előre.
A vírusos kötőhártya-gyulladást gyakran fertőző szembetegségnek nevezik. A járvány kitörései és epizódos betegségek formájában fordulnak elő.
A gyulladásos patológiával rendelkező betegek több mint fele bizonyított vagy feltételezett vírus jellegű. A leggyakrabban különböző súlyosságú kötőhártya-gyulladás formájában fordul elő.
A virális kötőhártya-gyulladás fő formái:
■ járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás;
■ Herpes - vírusos kötőhártya-gyulladás.
1. Epidemiás keratoconjunctivitis
2. Adenovírus kötőhártya-gyulladás
3. Epidemiás vérzéses kötőhártya-gyulladás
4. Herpes vírusos kötőhártya-gyulladás
1. Epidemiás keratoconjunctivitis
Az adenovírusok (több mint 50 szerotípus már ismert) számos szemfertőzést okoznak. Ezek közül két klinikai forma a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír: a járványos keratoconjunctivitis (amely súlyosabb, és a szaruhártya-elváltozások kísérik) és az adenovirális kötőhártya-gyulladás.
Járványos keratoconjunctivitis - fertőző gyulladás a kötőhártya okozta adenovírus szerotípusok 8,11,19, jellemzően olyan akutan, súlyos szem irritációt, fotofóbia, vérbőség, papilláris vagy follikuláris reakció tipikus képet szubepiteliális beszűrődés, fültőmirigy adenopathia.
B30.0 Adenovírus által okozott keratokonjunktivitisz (H19.2).
A járványos keratoconjunctivitis rendkívül fertőző kórházi fertőzés, az esetek több mint 70% -ában az orvosi intézményekben fertőzés történik. A kórokozó forrása a keratoconjunctivitisben szenvedő beteg.
A fertőzések érintkezés útján terjednek, ritkábban a légcseppek. A kórokozó átvitelének tényezői: a személyzet fertőzött kezei, újrafelhasználható szemcseppek, műszerek, eszközök, szemprotézisek, CL.
A nosokomiális adenovírus-betegség megelőzése magában foglalja a szükséges járványellenes intézkedéseket és az egészségügyi és higiéniai rendszabályokat:
❖ minden beteg szemének vizsgálata a kórházi kezelés napján, hogy megakadályozzák a fertőzés kórházba történő szállítását;
❖ a kórházban előforduló betegségek kialakulásának korai felismerése;
❖ a betegségek és a karantén izolált esetei izolálása a járványok, járványellenes intézkedések során;
A járványos keratoconjunctivitis oka az adenovírusok 8, 11,19 és más szerotípusok. A betegség inkubációs időtartama 3-14, általában 4-7 nap. A fertőző időszak időtartama 14 nap.
A betegség kezdete akut, általában két szemben fordul elő: első, 1-5 nap után - a második. A betegek fájdalmat, idegen test szenzoros érzést, panaszkodást panaszkodnak. A szemhéjak megduzzadtak, a szemhéjak kötőhártya mérsékelten vagy jelentősen hiperemikus, az alacsonyabb átmeneti szorzat infiltrált, hajtogatott, a legtöbb esetben kisméretű tüszők vagy papillák és pontvérzések jelentkeznek. Előfordulhat, hogy a tüszők súlyos kemózisban nem láthatók.
A betegség kialakulásától számított 5–9 nap elteltével a II. Stádium kezdődik, és a szaruhártya-epitheliumba jellemző jellemző infiltrátumok jelentkeznek (az esetek 80% -ában). A szaruhártya központi zónájában nagy számú infiltrátum képződésével látható a látáskárosodás.
A regionális adenopátia (a parotid nyirokcsomók növekedése és érzékenysége) a betegség 1-2. A légutak vereségét a betegek 5-25% -ánál figyelték meg. A járványos keratokonjunktivitás időtartama 3-4 hét. Amint az utóbbi években végzett vizsgálatok kimutatták, az adenovírus fertőző betegség súlyos következménye a száraz szem szindróma kialakulása a könnycseppfolyósodás károsodása miatt.
A fertőzés nagy fertőzőképessége miatt figyelembe kell venni az epidemiás keratoconjunctivitis kitöréseit, a beteg közvetlen érintkezését a keratoconjunctivitisben szenvedő betegekkel vagy a kezelés során használt gyógyszerekkel és eszközökkel.
Akut vírusos kötőhártya-gyulladás (adenovírus, herpeszvírus) laboratóriumi diagnosztizálásához fluoreszcens antitestek módszerével a kötőhártya-kaparások, polimeráz-láncreakció és kevésbé a vírus izolálási módszerének elemzésére.
Nehéz, mert nincs gyógyszer szelektív hatása az adenovírusokra. A fő helyet széles vírusellenes hatású készítmények foglalják el - interferonok. A rekombináns interferon kombinált stabil szemcseppjei közé tartozik a H1 receptor cisztamin (difenhidramin) és antiszeptikus (bórsav) komponensek blokkolója is.
Polimer alapra készül, amely a terápiás hatás kiterjesztését és egy mesterséges szakadás szerepét biztosítja. A felfrissüléseket naponta 6-8-szor végezzük, a második héten 3-4 számra csökkentve a számukat. Interferon induktorokat is alkalmazunk. Az akut periódusban a hisztamin H1 receptor blokkolók (antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin) egyik készítményét naponta 2-3 alkalommal adagoljuk, vagy ezeket a gyógyszereket 5-10 napig szájon át. Szubakut áramlás esetén naponta kétszer csepp kromoglikátot alkalmazunk. A filmek kialakulására hajlamos, és a szaruhártya kitörésekor a glükokortikoidokat (dexametazon vagy desonidok) naponta kétszer írják elő. A szaruhártya-elváltozások esetén a taurin-cseppeket naponta kétszer cseppentjük dexpanthenollal. Repedési folyadék hiányában a könnycseppelő készítményeket naponta többször használják fel.
PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK
A járványos keratoconjunctivitis egy nagyon fertőző vírusos betegség. Szigorú egészségügyi és higiéniai intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzuk a házban lévő személyek szennyeződését: gyakori kézmosás; külön ruhák, ételek, maszk; egyes gyógyszerek. 10-12 napon belül fennáll a veszélye mások fertőzésének. A pácienst figyelmeztetni kell az 5-10 napos súlyosbodási hullámra, a szaruhártya infiltrálódása alatt.
A racionális kezelés kedvező. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse vagy csökkentsék a szaruhártya-elváltozások súlyosságát és a száraz szem szindróma kialakulását: pszeudomembránok vagy membránok kialakításakor a kötőhártyán, szimbolpharon vagy csőszerű elzáródás léphet fel. Az interferon készítmények cseppekben (naponta kétszer, legfeljebb 2 hónapig) történő hosszú távú alkalmazása lehetővé teszi a mesterséges könnyek (naponta kétszer) és a száraz keratoconjunctivitis kialakulásának megelőzését.
2. Adenovírus kötőhártya-gyulladás
Az adenovírusok által okozott konjunktív gyulladás és a kötőhártya akut follikuláris gyulladásos reakciója, amelyet általában a felső légutak és láz elváltozásai okoznak.
B30.1 Az adenovírus által okozott konjunktivitás (H13.1).
A betegség könnyebb, mint a járványos keratokonjunktivitás, és ritkán okoznak kórházi fertőzést, általában gyermekcsoportokban fordul elő.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás okozó ágensei a 3., 4., 7. szerotípusok adenovírusai. A kórokozó átvitele a levegőben lévő ürülékkel történik, ritkán érintkezéskor. Az inkubációs idő 3-10 nap.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás korai felismerése a kórházban és otthon. Elszigetelés egyedülálló betegségek vagy karantén esetén járványok, járványellenes intézkedések esetén. Egészségügyi és oktatási tevékenységek.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás kórokozójának a kórházba történő bejutásának megakadályozása érdekében meg kell vizsgálni minden beteg szemét a kórházi kezelés napján.
A betegség tünetei hasonlóak a járványos keratoconjunctivitis kezdeti klinikai megnyilvánulásaihoz, de intenzitása sokkal kisebb: a kisülések kevések; kötőhártya hiperémiás és mérsékelten beszivárgott; kis tüszők, kicsi, néha pontvérzések. A betegek 1/2 részében a parotid nyirokcsomók regionális adenopátia található. A szaruhártyán előfordulhatnak pont epiteliális infiltrátumok, de nyomok nélkül eltűnnek, a látásélesség befolyásolása nélkül.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladást gyakori tünetek jellemzik: a légutak léziója lázzal és fejfájással. A szisztémás károsodás megelőzheti a szembetegséget. Az adenovirális kötőhártya-gyulladás időtartama 2 hét.
Az anamnézis összegyűjtése során tisztázni kell, hogy érintkezésbe került-e akut kötőhártya-gyulladásos vagy faringo-kötőhártya lázzal. A betegség gyakrabban fordul elő, de előfordulhat adenovírus kötőhártya-gyulladás.
Ezek klinikailag nagyobb valószínűséggel mérsékelten súlyos kötőhártya-gyulladást okoznak, szinte mindig kombinálva vagy a garat-kötőhártya lázzal járnak, a szaruhártya-elváltozások ritkábban fordulnak elő (a betegek 30% -ánál), mint a járványos keratokonjunktivitásnál, és a betegség végére eltűnnek a könnyű epithelialis elváltozások.
A kötőhártya kaparók laboratóriumi diagnózisában fluoreszcens antitestek módszerével, polimeráz láncreakcióval. A vírus izolálása járvány kitörése alatt történik, de a módszer nagyon költséges és időigényes.
Magában foglalja az interferon és az antiallergiás szemcseppek beadását. Az interferon az első napokban 6-8-szor, majd naponta 3-4-szer. Egy héttel később hozzáadódik a dexametazon, hogy fokozza a gyulladásgátló hatást. A betegség különösen hirtelen kialakulása után az első napokból anti-allergiás cseppeket adnak: az antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin naponta kétszer 4-5 napig. A második héttől és hosszú ideig (legfeljebb 6-8 hétig) naponta kétszer mesterséges könnyeket alkalmazunk.
PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás egy nagyon fertőző betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek vagy érintkezés okoz. A szennyeződés megakadályozásához egészségügyi és higiéniai intézkedésekre van szükség.
kedvezőek; a szaruhártya opacitása általában nincs jelen. A könnyfólia megszakadása, amely a betegek mintegy 80% -ában fordul elő, hosszú távú (akár 6-8 hét) igénybevételét igényli a könnycseppek helyett.
3. Epidemiás vérzéses kötőhártya-gyulladás
Akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás.
Epidemiás hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás (EGC) a 70-es enterovírus okozta kötőhártya akut fertőző léziója, amelyet a kötőhártya akut gyulladása szubkonjunktív, általában kiterjedt vérzéssel jellemez.
Az EKG-t viszonylag nemrég ismertették. Magas fertőző betegség. Elsősorban a szemészeti intézmények kitöréseinek formájában azonosított terjedés gyorsan előfordul és nagy területeket rögzít. Az EGC első pandémiája 1969-ben kezdődött Nyugat-Afrikában, majd Észak-Afrika, a Közel-Kelet és Ázsia országaira terjedt ki. Az EGC első kitörését Moszkvában 1971-ben jegyezték fel. A világban a járvány kitörése 1981-1984-ben történt. és 1991-1992 A betegség szoros figyelmet igényel, mivel az EGC kitörése a világon bizonyos gyakorisággal történik.
EGK-t egy rövid, 12–48 órás inkubációs időszak jellemzi, amely szokatlan a vírusbetegség esetében. Vegye figyelembe az EGC magas fertőzőképességét. A járvány robbanásveszélyes. Szemészeti kórházakban a járványellenes intézkedések hiányában a betegek 80-90% -át érinthetik.
Az EGC - a picornavirusok csoportjából származó vírus - enterovírus 70, az 1972-1973-ban izolált vírus okozója. Kano R. és Higgins P. et al. Az enterovírus növekedésének legjobb hőmérséklete 70-33 ° C, ami magyarázza a viszonylag "hideg" nyálkahártya, azaz a kötőhártya szelektív vereségét.
A szemészeti intézmények magas fertőzőképessége és preferenciális fertőzése miatt az orvosi személyzet epidemiológiai ismerete jelentős szerepet játszik a betegség terjedésének megakadályozásában.
Az EGC klinikai és epidemiológiai jellemzői olyan jellegzetesek, hogy ezek alapján a betegség könnyen megkülönböztethető a többi szemészeti fertőzéstől.
A kezdet akut, először egy szem sérülése van, 8 - 24 óra után - a második. A súlyos fájdalom és fotofóbia miatt a beteg az első napon segítséget kér. Nyálkahártya vagy mucopurulens kisülés a kötőhártyából; a kötőhártya élesen hiperemikus, a szubkonjunktív hemorrhágák különösen jellemzőek: a lyukasztott petechiáktól a kiterjedt vérzésig, ahol szinte az egész sclera kötőhártya szerepel. A szaruhártya-változások kisebb - pontosan epitheliális infiltrátumok, nyom nélkül eltűnnek. Parotid adenopátia. Néhány beteg fáj a torokfájás és gyengeség miatt.
Az anamnézis és a klinikai kép olyan jellegzetes, hogy megkülönböztethetőek más akut kötőhártya-gyulladástól. A betegség nagyon fertőző, rendszerint könnyű megtalálni az érintkezési fertőzés forrását.
Az interferon antivirális szemcseppeket gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (első hisztamin H1 receptor blokkolók és glükokortikoidok) használják a 2. hét óta. A kezelés időtartama 9-14 nap. Az akut események 6-8 hetes gyengülése után egy mesterséges szakadás jön létre.
PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK
Az EGC egy nagyon fertőző betegség, amelyet érintkezés útján továbbítanak. Szigorú egészségügyi és higiéniai intézkedésekre van szükség, mint az akut fertőző betegségek esetében.
A betegség drámai fejlődése ellenére a prognózis kedvező, a gyógyulás általában következmény nélkül van.
4. Herpes vírusos kötőhártya-gyulladás
B00.5 Herpetikus szembetegség.
A herpeszvírus kötőhártya-gyulladás a kötőhártya akut gyulladása, amely a herpeszvírus kezdeti szemfertőzése vagy egy korábban átadott herpesz vírusos fertőző betegség visszaesése során fordul elő.
A herpesz - vírus szemelváltozások a leggyakoribb betegségek közé tartoznak, és a herpetikus keratitis a leggyakoribb szaruhártya-patológia a világon (a szaruhártya-betegségekben szenvedő betegek 66,6% -a és a szaruhártya-vakság több mint 60% -a). A herpeszkonjunktivitás diagnózisa azonban ritkán történik. A herpetikus keratitissal ellentétben a herpetikus kötőhártya-klinika kevésbé jellemző, és a laboratóriumi megerősítés nem mindig lehetséges, ami ennek a betegségnek a nem megfelelő diagnózisához vezet. A herpetikus kötőhártya-gyulladás gyakrabban azonosítható a herpeszvírus elsődleges fertőzésének korai gyermekkorban. Azonban van okunk azt hinni, hogy a felnőttkori herpeszkonjunktivita nem kevesebb, mint a herpetikus keratitis.
A herpeszkonjunktivitás gyakorlati megelőzése nyilvánvalóan a relapszusok megelőzésének tekinthető: a test teljes fertőzés elleni védelme és a relapszusok kockázati tényezőinek kiküszöbölése - a test hypotermiája, megfázás, hosszantartó behatolás, stresszállapot, kötőhártya és szaruhártya sérülése. Ha gyanítja, hogy relapszus következik be, az interferonok beadása naponta 3-4-szer hajtható végre.
A klinikai kép szerint:
Icular vezikuláris-fekélyes herpetikus kötőhártya-gyulladás:
❖ follikuláris herpetikus kötőhártya-gyulladás;
Katarrális herpeszkonjunktivis.
A herpetikus szembetegségek okozója az 1. típusú herpes simplex vírus, kevésbé gyakran a 2. típusú herpes simplex vírus. A fertőzés szexuális közösülés vagy a kezébe lépő kórokozók révén történik. Lehetséges a placentán keresztül történő fertőzés, de a szülés alatt gyakrabban fordul elő újszülött fertőzése.
A herpesz - vírusos szemelváltozások egyedülálló immunológiai jellemzői: a herpetikus keratitis 95% -a egy olyan visszaesés, amely a kezdeti fertőzés után sokáig fordul elő, a vírus által okozott vírus miatt.
A herpesz szimplex vírus (1. típus, kevésbé 2. típusú), a kötőhártyán vagy a szemhéj bőrén, behatol a trigeminus ganglionba, és ott egy látens állapotba kerül. A vírus aktiválása bármilyen kedvezőtlen körülményt okozhat: hipotermiát vagy túlmelegedést, stresszt vagy fertőző betegséget, terhességet, nagy alkoholtartalmat és néha olyan tényezőket, amelyeket nem lehet egyedileg kiszámítani az egyes betegek esetében.
A herpes simplex vírus elsődleges károsodása általában a korai gyermekkorban fordul elő, és jellemzően egyoldalú akut kötőhártya-gyulladás vagy blepharoconjunctivitis formájában fordul elő. A kötőhártya gyulladása általában follikuláris reakció során jelentkezik, és parotid adenopátia kísér. A kötőhártya kialakulását ritkán észlelik.
Ismétlődő herpeszkonjunktivita esetén felnőtteknél a herpeszes vezikulumok ismétlődő kitörésével a hólyagos-fekélyes herpeszkonjunktivitás klinikai képe, a hámlás nélküli szétesés és fordított fejlődés kifejezőbb. A kötőhártya irritálódik, a kisülés hiányzik, a tartós hosszú távú folyamat és a visszaesés tendenciája van.
A follikuláris herpetikus kötőhártya-gyulladást nehéz megkülönböztetni az adenovírustól. A következő jelek a herpeszkonjunktivitiszre jellemzőek: az egyik szemet érintik, a szemhéjak széleit és a szaruhártya bőrét gyakran bevonják a patológiai folyamatba. A kötőhártyából való kisülés jelentéktelen, nyálkahártya, ami egy hosszú relapszív folyamatra utal.
A herpetikus kötőhártya-gyulladás formáját gyors áramlás és rövidebb időtartam jellemzi. Gyakran előfordulhat, hogy a recidiváló formák folikuláris vagy vezikuláris-fekélyes kötőhártya-gyulladásként fordulhatnak elő, de általában felületes vagy mély keratitis (stromális, fekélyes, keratouveitis) fordul elő.
A betegség ismétlődő lefolyása jellemző. Minden új támadás után a relapszusok száma évente nő. Az esetek 90% -ában egyetlen szemkárosodás következik be, amelyet gyakran kombinálnak a bőrön és a nyálkahártyákon fellépő kiütésekkel. A kötőhártya-gyulladás klinikai képe nem jellemző, mivel a herpetikus hólyagok kitörési fázisa nagyon gyorsan halad, majd a kötőhártya-gyulladás hólyagos-fekélyes, follikuláris, katarrális.
A herpesz szimplex vírus antigén kimutatásában a fluoreszcens antitest módszerrel a laboratóriumi gyors diagnózis leghatékonyabb módja.
Vírusellenes: interferon, 6-8-szor az első napon, 4-6-szor a következő napokban. Súlyos ismétlődő formák esetén a valacyclovir (500 mg tabletta) naponta kétszer vagy naponta kétszer 200 mg aciklovir 5 napig.
Kiegészítő: a betegség gyors kialakulásához - diklofenak (szemcsepp) naponta kétszer. A kötőhártya másodlagos bakteriális károsodása esetén, melyet a herpeszkonjunktivisben szenvedő betegek 30% -ában észlelnek, antibakteriális cseppek.
A szemirritáció tünetei 2-3 nappal korábban eltűnnek, ha a kombinált gyógyszer interferon + difenhidramint használják, ami nyilvánvalóan a szemcseppekben lévő hisztamin H1 receptor blokkolóknak köszönhető.
Szaruhártya-elváltozások esetén naponta kétszer további vitamincseppeket és géleket telepítenek. Relapszív folyamatban immunterápiát hajtanak végre: 1 naponta kétszer 1 tablettát (glükozaminil-muramil-dipeptid) 10 napig. A licopidummal (glükozaminil-muramildipeptid) végzett immunterápia fokozza a szemészeti herpesz különböző formáinak specifikus kezelésének hatékonyságát és jelentősen csökkenti a relapszusok gyakoriságát.
PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK
A herpetikus kötőhártya-gyulladás ismétlődő betegség. A megelőzés alapja a relapszusok előfordulásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése.
A herpetikus kötőhártya-gyulladás egyetlen támadása általában kedvező. Ismétlődő relapszusok esetén az exacerbációk gyakorisága és az áramlás súlyozása növekszik, ami a kötőhártya hegesedéséhez és a szaruhártya-elváltozások kombinációjához vezethet.
Cikk a könyvből: Szemészet. Nemzeti vezetés | Avetisov S.E.
Címkék: betegségek, kötőhártya-gyulladás
Kérjük, ne töltse be közvetlenül ezt az oldalt. Köszönjük!
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás a különböző típusú felnőtt adenovírusok lenyelése miatt következik be. Annak ellenére, hogy első pillantásra ez a betegség elég ártalmatlannak tűnik, de valójában nem.
A következő szerotípusok adenovírusai váltak a patológia kialakulásának oka: 3, 4, 7, 10 és 11. Általában a kötőhártya gyulladása megelőzi a felső légutak bármilyen sérülését.
Ha hosszú ideig nem kezeli a kötőhártya-gyulladást, akkor a gyulladásos folyamat miatt a lencse zavarossá válik. Idővel a tövis is kialakulhat, ami teljes vaksághoz vezet.
Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás fertőzése légköri cseppeknél jelentkezik köhögés és tüsszentés közben, ritkábban a kórokozó közvetlen érintkezésével a szem nyálkahártyáján.
A betegség kifejezett nasopharyngitissel és a testhőmérséklet növekedésével kezdődik. A láz második hullámában a kötőhártya-gyulladás tünetei először az egyik szemen és 1-3 nap után jelentkeznek. Egy kevés átlátszó nyálkahulladék jelenik meg. A szemhéjak és az átmeneti ráncok kötőhártyája hiperemikus, ödémás, többé-kevésbé follikuláris reakcióval és könnyen eltávolítható filmek kialakulásával a szemhéjak (általában gyerekek) kötőhártyáján. A regionális nyirokcsomók növekszik. A szaruhártya érzékenysége csökken.
Mennyi ideig tart az adenovirális kötőhártya-gyulladás? A keratitis jelenségei rendszerint teljesen eltűnnek a gyógyulás után, ami 2-4 héten belül jelentkezik.
Attól függően, hogy melyek a tünetek, különböztessük meg az adenovirális kötőhártya-gyulladás alábbi formáit:
Fontos, hogy az első kóros tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, hogy diagnosztizálja, erősítse meg, vagy visszaállítsa a diagnózist.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás esetén a tünetek a kötőhártya és a kapcsolódó betegségek alfajaitól függően változhatnak (lásd a fotót). Néha a személy egy hasonló vírust felvevő jelek nem jelentkeznek, néha egy személy csak a vírus hordozója.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás kezdete akut. Általánosságban elmondható, hogy először egy szem sérülést okoz, és 1-3 napon belül a betegséget egy másik szem szervbe helyezik át.
Ebben az esetben a következő külső jelek figyelhetők meg:
A betegség tünetei a betegség formájától függően változhatnak:
Nagyon gyakran a tartós betegséget nevezik pharyngoconjunctivális láznak. Ebben az esetben a szemkárosodás mellett a faringitisz is jelentkezik, amit a hőmérséklet emelkedése kísér. Később megjelenik a szemhéj puffadása és bőrpírja. A szemektől kezdve tiszta nyálka marad.
Az alábbi képen látható, hogy a betegség milyen mértékben jelentkezik a szemen.
A diagnózist tipikus tünetekkel rendelkező szemész állapítja meg. Fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk más típusú kötőhártya-gyulladásokkal (allergiás és bakteriális), mivel minden esetben sajátos sajátosságai vannak a kezelésnek.
Folyékony kötőhártya-gyulladás esetén púpos kiürülés esetén a flóra kenetet és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet mutatják, lehetővé téve az előírt terápia korrekcióját.
Adenovírus kötőhártya-gyulladás esetén a járóbeteg-kezelés vírusellenes szerekkel történik. Az interferon és a dezoxiribonukleáz lokálisan előírt adagolása a betegség első hetében 6-8-szor, naponta 2-3 alkalommal, a második héten naponta 2-3 alkalommal. A felnőttek vírusellenes terápiában (tebrofen, florenal, bonafton, rhodoxol, adimal) is használják a szemhéj kenőcsét.
A másodlagos fertőzés bekövetkezésének megelőzése érdekében ajánlatos antibakteriális szemcseppeket és kenőcsöket használni. Az adenovírus kötőhártya-gyulladás teljes klinikai helyreállításáig antihisztamin gyógyszereket kell alkalmazni. A xeroptalmia kialakulásának megakadályozása érdekében mesterséges könnycserélőket használnak (például karbomer).
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás kezelését leggyakrabban a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:
A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végzik. A helytelenül kiválasztott eszközök csak súlyosbíthatják a helyzetet.
A probléma kialakulásának és kezdeti megjelenésének megakadályozása érdekében megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, amelyek hasonlóak az influenza, az ARVI és a hasonló negatív betegségekhez. Szükséges a tiszta kezek tartása, a helyiségek nedves tisztítása, és rendszeres légtelenítés.
Emellett a problémák elkerülése érdekében nem szabad öngyógyítást igénybe venni, különösen, ha a betegség meglehetősen komoly és észrevehető szakaszba lépett. Forduljon kezelőorvosához, aki segít Önnek, hogy helyesen hozzon létre egy átfogó kezelést, így a lehető leghamarabb megszabadulhat a problémától.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás késői vagy nem megfelelő kezelése igen komoly szövődmények kialakulásához vezethet:
A prognózis kedvező: a betegség általában 2-4 héten belül teljes klinikai helyreállással zárul. A száraz szem szindróma kialakulásával hosszú távú könnycserélő alkalmazása szükséges.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás fertőző betegség, amelyet személyről emberre továbbítanak. A betegség egyik szemével kezdődik, vörösség, kellemetlen érzés, fájdalomérzés, nagy szakadás, duzzanat. 1-2 nap elteltével a második szemet érintik. Talán a súlyos fejfájás kialakulása. A fertőzés terjedésének megelőzése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás a szemnek egy szem akut fertőzése. A betegség lázzal, nazofaringitissel, jellegzetes tünetekkel (viszketés, duzzanat, fokozott könnyezés, felszabadulás az érintett szemtől) járhat.
A kötőhártya-gyulladás ilyen formájának diagnosztizálása bakteriológiai vizsgálat és PCR-kaparás útján lehetséges. Az adenovirális kötőhártya-gyulladás terápiája vírusellenes és antibakteriális szereket tartalmaz. Az adenovirális kötőhártya-gyulladás relapszusai ritkák.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző fertőzés, azaz a betegség fertőző. A betegség kitörése az őszi-tavaszi időszakban figyelhető meg (főleg gyermekcsoportokban).
A kötőhártya-gyulladás ilyen formáját különböző típusú adenovírusok váltják ki. Annak ellenére, hogy sok vírus által okozott szemkárosodás egyszerű betegségnek tűnik, időben történő kezelés nélkül, komoly szövődményekhez vezethet.
A betegség kitörése során a 3., a 7a. És a 11-es adenovírusok kötőhártya-gyulladásgátlókké válnak. A szporadikus eseteket elsősorban a 4., 6., 7. és 10. típusú adenovírus okozza. Az adenovírusok levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján lépnek be a szervezetbe. A szem nyálkahártyáján a fertőzés köhögés, tüsszentés és piszkos kezek alá esik.
A betegrel való érintkezés, a hipotermia, a légzőszervi megbetegedés, a szemkárosodás és a műtét előidézheti a betegség kialakulását. A fertőzés kezdetétől az első tünetekig 5-7 napig tart.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás első tünetei közé tartozik a láz, a fejfájás, a faringitis és a rhinitis, a dyspepsia jelei. Néha a submandibularis limfadenitis alakul ki. Később a kötőhártya-gyulladás jelei vannak. Először is, a betegség egy szemre hat, és fokozatosan a másodikra lép.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás helyi tünetei:
A kötőhártya gyulladásos formája gyengén jelenik meg. Enyhe helyi gyulladás van, kevéssé kifejezett vörösséggel és mérsékelt mennyiségű kisüléssel. Könnyen gyógyítható a katarrális forma, általában a betegség egy héten belül megszűnik. A szaruhártya-szövődmények általában nem figyelhetők meg.
A follikuláris formát vezikuláris kiütések kísérik a szem nyálkahártyáján. A follikulusok kicsi és nagy, pontozott, áttetsző. Enyhe esetekben a bőrkiütés a szemhéjak sarkában található, de általában a teljes nyálkahártyát fedi le. A kötőhártya lazul és beszivárog.
Annak ellenére, hogy a follikuláris kitörések hasonlítanak a trachoma első szakaszára, az orvosok ritkán tévesen diagnosztizálnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a trachomában nincsenek nazofaringitis és láz tünetei, és a kiütést a felső szemhéj kötőhártyáján gyűjtik össze.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás filmszerű formáját a betegek 25% -ánál figyelték meg. A nyálkahártyán vékony, szürke-fehér film képződik. Könnyű formában a filmet vattapálcával eltávolítják, de súlyos esetekben sűrű bevonatot képez, amely a kötőhártyához van forrasztva. A film eltávolítása után a nyálkahártya akár vérzést is okozhat.
A membrános kötőhártya-gyulladás esetén a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik és 3-10 napig tart. A tünetek hasonlósága miatt a szemkárosodást összekeverhetjük a diftériával. Néha membrán adenovirális kötőhártya-gyulladás, szubkonjunktivális vérzés és infiltrátumok fordulnak elő. Ezek a jelenségek a kezelés után teljesen eltűnnek, néha a nyálkahártyák hegesedését komplikációnak tekintik. Bakteriális vagy toxikus-allergiás kötőhártya-gyulladás, száraz szem szindróma, keratitis, otitis, mandulagyulladás és adenoiditis is lehetséges.
Gyakran az adenovírus kötőhártya-gyulladást kisgyermekeknél és középkorú felnőtteknél diagnosztizálják. A betegség súlyosságától függően 1-3 hétig tarthat. A fertőzés piszkos kezekkel, háztartási tárgyakkal, légcseppekkel kerül a szembe. Az utóbbi átviteli utat nagyon ritkán jegyezzük fel, de a veszély nem zárható ki.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás tüneteit mutató beteg kezelésében a szemésznek meg kell határoznia, hogy van-e érintkezés a betegekkel. A vizsgálat a kötőhártya-gyulladás tüneteit, a felső légutak és a lymphadenitis tüneteit mutatja.
Az orvos pontosan diagnosztizálja a szerológiai, virológiai és citológiai vizsgálatokat. Korai stádiumban az adenovirális kötőhártya-gyulladás immunfluoreszcenciával kimutatható. Lehetővé teszi, hogy specifikus vírusantigéneket találjon a kenetben.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás kenetének citológiai vizsgálata epiteliális károsodást, kromatin-szétesést, vakuolizációt, nukleolus hipertrófiát és egy nukleáris boríték kialakulását tárja fel. A citogram főleg mononukleáris típusú sejteket tartalmaz.
A polimer láncreakció informatívabb, az adenovírus DNS-t kötőhártya-kaparásban érzékeli. A komplement-fixációs teszt és az enzim immunoassay kimutatja az antitesteket a szérumban. Adenovírus kötőhártya-gyulladás esetén az antitest-titerek négy vagy több alkalommal nőnek.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladásának komplexnek kell lennie, mivel nemcsak a szem nyálkahártyájára, hanem az ENT szervekre is kiterjed. Az adenovirális kötőhártya-gyulladást járóbeteg-kezelés alapján kezelik, a betegnek vírusellenes szereket írnak fel.
Javasoljuk az interferon és a dezoxiribonukleáz cseppjeit: naponta 6-8-szor, az első héten 2-3-szor, a második pedig 2-3-szor. Hatékony antivirális kenőcs (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, riodoxol).
A másodlagos fertőzés megelőzésére antibakteriális cseppeket és kenőcsöket írnak elő. Az antihisztaminokat a teljes visszanyerésig végzik. A xerophthalmia megelőzése érdekében javasolja a mesterséges könnycserélők használatát.
Mit írnak elő kötőhártya-gyulladásos gyermekek számára:
A gyermekek súlyos károsodása esetén a vírusellenes kenőcs. Először is, a nyálkahártyát a kamilla, a tea vagy a furatsilina hangulatával kezelik, majd a kenőcsöt az alsó szemhéj szélén helyezzük el. Tebrofen kenőcs, Florenal, Bonafton használható. Néha az orvosok antibiotikumokkal (eritromicin, tetraciklin) kenőcsöket írnak elő. A kenőcs 10-20 napig használható.
A beteg a fertőzés után 14 napon belül fertőzés hordozója, ezért óvintézkedéseket kell tennie. Ha a betegség súlyos, a személy még hosszabb ideig veszélyes lehet mások számára.
Annak érdekében, hogy az adenovírus kötőhártya-gyulladásos beteg könnyebben megbirkózzon a betegséggel, és ne tegyen veszélyt a közeli hozzátartozókra, bizonyos szabályokat kell követni. A beteg külön helyiségbe kerül, mert az adenovírusok könnyen átadhatók személyről személyre. Szükséges a rokonokkal és különösen a gyermekekkel való szoros kapcsolatok minimalizálása. A helyiséget szellőztetni kell, és az ablakokat sötétíteni kell, hogy ne irritálják az érzékeny szem nyálkahártyát.
A WC-cikkeket, a higiéniai termékeket, az ágyneműt és az edényeket egyénre szabottan kell kialakítani. Az a személy, aki gondoskodik a páciensről, alaposan meg kell mosnia a kezeit minden manipuláció előtt és után. Ez nem csak a családtagokat védi az adenovírusoktól, hanem a betegtől is a további fertőzések ellen.
Minden gyógyszert és eszközt csak egy beteg használhat. Minden törlőkendő és vattapálca csak egyszer használható. A zsebkendőket és pipettákat sterilizálni kell. A családtagok tovább fokozhatják az immunitást.
Az adenovírus kötőhártya-gyulladás időben történő kezelésével a prognózis kedvező. A teljes klinikai helyreállítás 2-4 héten belül történik. Az adenovirális kötőhártya-gyulladás súlyos szövődmények esetén veszélyes, ezért az első tüneteket orvosnak kell látnia.
Az antibakteriális gyógyszerek korai kezelése 4-7 napon belül megszabadulhat a tünetektől. A kötőhártya-gyulladás enyhe formái gyógyítás nélkül is gyógyíthatók, a személyes higiéniai szabályok betartásával. A súlyos szemkárosodás kezelése hónapokig tarthat.
A szemkárosodás megelőzése érdekében meg kell erősítenie az immunrendszert, és minden lehetséges módon be kell vennie a vitaminokat. Még az egészséges embereknél is ajánlott immunmoduláló szereket szedni az influenza szezon alatt. Fontos figyelmet fordítani a személyes higiéniára és a tisztításra, valamint rendszeresen szellőztetni a helyiségeket otthon és a munkahelyen. A kezeket minden utcai kijárat után, az állatokkal és az emberekkel való érintkezés után kell mosni.
Az ENT-betegségek kialakulásával a kezelés végéig kezelni kell. A szemek bőrpírja az oka annak, hogy a nyálkahártyát egy kamilla, mangán vagy furatsilina gyenge oldattal mossuk. Ha a bőrpír nem tűnik el, forduljon orvoshoz.
Mivel az adenovírusos kötőhártya-gyulladás előfordulása nem ritka a csoportokban, a fertőzötteket azonnal el kell izolálni. A helyiségekben szellőztetés és nedves tisztítás ajánlott.
Ha jellegzetes tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz. Az adenovirális kötőhártya-gyulladást szemész (optometrista) kezeli. Lehetetlen a betegség kezelésének elhalasztása, mivel krónikus formává alakulhat, bakteriális kötőhártya-gyulladás jelenik meg. Komplikációk alakulnak ki, amikor a vírusok megfertőzik a szemgolyó egyéb struktúráit.
Leggyakrabban a gyulladás befolyásolja a szaruhártyát. Pontos pontosságú zavarosság, csökkent látásélesség. Az adenovírus kötőhártya-gyulladás súlyosságától és az immunitás állapotától függően ezek a komplikációk 1-12 hónapon belül alakulhatnak ki. Kezelés nélkül a szaruhártya opacitása fennmarad az életük hátralévő részében, és a jövőben is lehet tövis. Megfordíthatatlan látásvesztés lehetséges.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás figyelmet igényel. A szem károsodása gyorsan és egyszerűen kezelhető, de ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ezért, ha a kötőhártya-gyulladás tünetei jelentkeznek, önmagát nem gyógyíthatja.
Acuvue lencsék 38%, 452 szavazat
452 szavazat - az összes szavazat 38% -a
Lenses Air Optix 19%, 226 szavazat
226 szavazat - az összes szavazat 19% -a
Optima lencsék 14%, 166 szavazat
166 szavazat - az összes szavazat 14% -a
Objektívek Pure Vision 14%, 160 szavazat
160 szavazat - az összes szavazat 14% -a
Biofinity lencsék 8%, 99 szavazat
99 szavazat - az összes szavazat 8% -a
Lencse Biotrue 4%, 50 szavazat
50 szavazat - az összes szavazat 4% -a
Clariti lencsék 3%, 30 szavazat
30 szavazat - az összes szavazat 3% -a
Szavazat: 1183
Ön vagy az IP már szavazott.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás fertőző természetű akut szembetegség. Ebben az esetben a nyálkahártyát érintik. Ez a patológia meglehetősen fényes tüneteket mutat.
És az orvosi segítséget megelőző korai kezelés esetén a kezelés hosszú, és különböző szövődmények léphetnek fel. A diagnózist és a kezelést szemésznek kell elvégeznie.
A cikkben mindent megtudhat az adenovirális kötőhártya-gyulladás tüneteiről és kezeléséről felnőttek és gyermekek esetében.
Ez a szempatológia akkor jelentkezik, ha az adenovírusokat a nyálkahártyára alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy nem minden törzsük gyulladást okozhat. Ebben az esetben a 3, 4, 6, 7, 10 és 11 típusú agresszív adenovírusok. Megfertőződhet mind a beteg, mind a vírushordozótól (a személynek nincs kóros tünetei, és a vírus jelen van a szervezetben).
Az emberi szervezetben a fertőzés módjai:
Az etiológiai tényezők (amelyek hozzájárulnak a betegség előfordulásához):
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás tünetei
Az adenovírusok bejutása után a szervezetbe a hét folyamán a patológiás tünetek nem jelennek meg - ez a fertőző betegség prodromális ideje. Ezután az orrnyálkahártya-károsodás jelei jelentkeznek: köhögés és orrfolyás. Ebben az időben a személyt a hipertermia (láz), a fejfájás és a gyengeség, a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése okozhatja.
Néhány nap elteltével 1 szemet érint, és 3 nap elteltével a fertőzés a második látásszervbe kerül. Ekkor a következő kóros tünetek jelentkeznek:
Felnőtteknél az adenovírus kötőhártya-gyulladás a szürkehályog vagy a follikuláris formában fordulhat elő. Katarrális kötőhártya-gyulladás esetén a gyulladás jelei enyheek. A betegség meglehetősen egyszerű, és legfeljebb 7 napig tart.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás follikuláris formáját egy specifikus kiütés jellemzi. Ezek lehetnek különböző méretűek, egyszeres vagy többszörösek. A tüszők a gyulladt nyálkahártyán és a szemhéjak hajtásain helyezkednek el.
Amikor a beteg kapcsolatba lép, először is megvizsgálják és felmérik őket. Szükséges azonosítani a vírusfertőzés kialakulásának prediktív tényezőit, valamint a beteg vagy a vírus hordozóval való lehetséges kapcsolatot.
A vizsgálat során a szemész rögzíti az összes szubjektív (panasz) és objektív kóros tünetet.
Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisának megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:
Konjunktivitisz kezelése felnőtteknél
Ha egy személynek adenovírusos kötőhártya-gyulladása van, akkor azonnal forduljon segítséget egy szemészhez. Hatékony kezelést ír elő.
Meg kell jegyezni, hogy a vírusfertőzés kezelése meglehetősen nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvostudományban még nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztíthatják a vírusokat. Csak egy személy immunitása megölheti őket. Ebben az esetben meg kell őrizni a szervezet védelmét, hogy leküzdhessék az adenovírusokat.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladásnak átfogónak kell lennie, azaz a következő kezelési módokat kell tartalmaznia:
Fontolja meg, hogyan kell kezelni az adenovirális kötőhártya-gyulladást.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás kezelésében vírusellenes cseppeket és kenőcsöket alkalmazunk. Az ilyen cseppek, mint a Tebrofen, az interferon, a Laferon és mások, a betegség első néhány napján naponta 6-8 alkalommal eltemetve vannak eltemetve. Amikor a gyulladás megszűnik, a cseppeket naponta háromszor használják.
Ha a gyulladás súlyos, akkor a gyulladáscsökkentő kenőcsök használata javasolt: Florenal, Bonafton, Ryodoxol kenőcs stb. A kenőcs az alsó szemhéj-hajtásba kerül. Ezt megelőzően a szemet Furacilin, kamilla oldattal kell mosni.
A másodlagos bakteriális fertőzés bekapcsolódásának megakadályozására antibakteriális szerek alkalmazása szemcseppek (Albucidus, Tobrex) és kenőcsök (tetraciklin és eritromicin) formájában történik.
Antibiotikus orrcseppeket (Albucidus, Polydex) is előírnak. Meg kell akadályozni az adenovirális kötőhártya-gyulladás újbóli kialakulását.
A kezelés időtartama 1 hét és 10 nap között tart. mindez a betegség formájától, a beteg állapotától és a kóros tünetek súlyosságától függ. A kezelés első napjaiban a cseppeket 6-szor kell használni, majd a használat gyakorisága csökken. Ezt a kérdést a kezelőorvos határozza meg.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták formájában alkalmazzák a gyulladás jeleinek enyhítésére és a hozzájuk kapcsolódó kezelési kényelmetlenségre a lehető leggyorsabban. Ezek az eszközök: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac és mások.
Szintén enyhítik a fájdalmat, ami különösen fontos a betegség első napjaiban.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás okozta puffadás és viszketés megszüntetéséhez antihisztamin készítményeket (tabletták és cseppek orális beadásra) kell alkalmazni. Néha a betegek, különösen a gyermekek, nagyon súlyos viszketést mutatnak. Ha elkezd dörzsölni és kefélni a szemét, akkor a duzzanat és a fájdalom csak növekedni fog. Másodlagos fertőzés is lehetséges. Ezért a szemésznek allergiás szereket kell előírnia: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
A helyreállító és immunmoduláló kezelés
Az immunitás fenntartásához speciális gyógyszercsoport szükséges: immunstimulánsok és immunmodulátorok. Ezek fokozzák az immunitást és segítenek az adenovírusok elleni küzdelemben.
A test védekező képességét azonban általános erősítő terápia segítségével lehet erősíteni, amely magában foglalja:
A betegség későbbi szakaszaiban a szemcseppek alkalmazása is megmutatkozik, amelyek összetételük hasonlítanak (például mesterséges szakadás). Ez szükséges a száraz szem megelőzéséhez.
A tünetek és a gyermekek kezelésének jellemzői
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a vírusos betegségek súlyosabbak, mint a felnőtteknél. A gyermek általános állapotban szenved:
A csecsemők és gyermekek esetében az adenovirális kötőhártya-gyulladás filmformáját leggyakrabban említik. Ez a betegség legnehezebb formája. Gyermekeknél az adenovirális kötőhártya-gyulladás tünetei:
Adenovírus kötőhártya-gyulladás kezelése gyermekeknél
A kezelést járóbeteg alapon végezzük szemész felügyelete alatt. A következő gyógyszereket írják elő:
A gyermeket vízzel, gyümölcsökkel, gyógynövény teavel kell öntözni. Ez segít elkerülni a hipertermia során a kiszáradást.
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás gyermekgondozására vonatkozó szabályok:
A gyermekek kötőhártya-gyulladásának kezeléséről itt olvashat.
Következmények és szövődmények
Az adenovirális kötőhártya-gyulladás prognózisa kedvező. Ha a kezelést időben elkezdjük és helyesen hajtottuk végre, akkor a gyógyulás a 8.-10. Napon történik. Abban az esetben, ha a kezelés későn kezdődik, a betegség körülbelül 1 hónapig tart. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a gyakori visszaeséseknek (fertőzés megismétlődése).
Ha az adenovirális kötőhártya-gyulladás nem megfelelő, akkor a következő szövődmények alakulnak ki: