A lencse egy átlátszó, domború alakú lemez alakú félig szilárd forma, amely az írisz és az üvegtest között helyezkedik el (lásd 2.3. Ábra, 2.4. Ábra).
A lencse egyedülálló abban az értelemben, hogy az emberi test és a legtöbb állat egyetlen „szerve”, amely azonos típusú sejtekből áll, az embrionális fejlődés minden szakaszában és a szülés utáni életben a halálig.
Az objektív elülső és hátsó felületei az úgynevezett egyenlítői régióban vannak összekötve. A lencse egyenlítője kinyílik a szem hátsó kamrájába, és a ciliaris hámhoz (Zinn szalagok) csatlakozik (2.7. Ábra). A ciliáris öv relaxációja miatt, miközben csökkenti a ciliarizmust és a kristály deformálódását
Ábra. 2.4. A szemgolyó lencséjének elhelyezkedése és alakja: / - szaruhártya, 2 - írisz, 3 lencse, 4 - ciliaris test
ka. Ugyanakkor a fő funkciója - a refrakció változása, amely lehetővé teszi, hogy a retina tiszta képet kapjon az objektumtól való távolságtól függetlenül. Ennek a szerepnek a teljesítéséhez az objektívnek átlátszónak és rugalmasnak kell lennie.
A lencsék folyamatosan nőnek az emberi életben, és évente körülbelül 29 mikron vastagodnak. Az intrauterin élet 6.-7. Hetétől kezdődően (az embrió 18 mm-étől) az elsődleges lencsetagok növekedése következtében az anteroposterior méretben nő. A fejlődési szakaszban, amikor az embrió hossza eléri a 18_26 mm-t, a lencse megközelítőleg gömb alakú. A másodlagos szálak (embrióméret - 26 mm) megjelenésével a kristályos lencse megdől, és átmérője megnő (Brown, Bron, 1996). A 65 mm-es embrióhosszon megjelenő cirkuláris öv készüléke nem befolyásolja a lencse átmérőjének növekedését. Ezt követően a kristályos lencse gyorsan növekszik a tömegben és térfogatban. Születéskor szinte gömb alakú.
Az élet első két évtizedében a lencse vastagságának növekedése megszűnik, de átmérője tovább nő. Az átmérő növekedéséhez hozzájáruló tényező a mag tömörítése. A cirkuláris öv feszültsége megváltoztatja a lencse alakját.
Az egyenlítőnél mért felnőtt felnőtt lencse átmérője 9
10 mm. A közepén a születéskori vastagsága körülbelül 3,5–4 mm, 40 éves korában 4 mm, az öregkor pedig lassan 4,75–5 mm-re emelkedik. A lencse vastagsága a szem elviselő képességének állapotától függ (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
A vastagságtól eltérően a lencse egyenlítői átmérője kisebb mértékben változik egy személy korával. Születéskor ez 6,5 mm, az élet második évtizedében - 9-10 mm, ezt követően változatlan marad.
Az alábbiakban a sagittális mutatók láthatók
Tablitsa2.1. Az emberi lencsék átmérőjének, tömegének és térfogatának korhatárai
a személy életkorától, a kapszula vastagságától, valamint a lencse szálak hosszától, vastagságától és számától függően (2.1. táblázat).
A lencse elülső felülete kevésbé domború, mint a hátsó. Ez egy gömb része, amelynek görbületi sugara átlagosan 10 mm (8-14 mm). Az elülső felületet a szem elülső kamrája határolja a pupillán, és a periférián az írisz hátsó felülete. Az írisz pupillarésze az objektív elülső felületén nyugszik. A lencse oldalsó felülete a szem hátsó kamrájához néz, és összeköti a ciliáris test folyamatát a ciliáris övön.
Az objektív elülső felületének középpontját elülső pólusnak nevezik. Körülbelül 3 mm-re helyezkedik el a szaruhártya hátsó felülete mögött.
A lencse hátsó felülete nagy görbülettel rendelkezik - a görbületi sugár 6 mm (4,5-7,5 mm). Általában az üvegtest elülső felületének üveges membránjával kombinálva tekintik. Mindazonáltal van egy résszerű tér, amelyet ezek a struktúrák töltenek folyadékkal. Ezt a helyet a lencse mögött E. Berger írta le 1882-ben. Anterior biomikroszkópiával megfigyelhető.
Ábra. 2.5. A lencse szerkezetének elrendezése:
7 - az embrionális mag, 2 - a magzati mag, 3 - a felnőtt mag, 4 - a kéreg, 5 - a kapszula és az epithelium. A központban a lencse varratai vannak
Ábra. 2.6 A lencse biomikroszkóposan elosztott területei (barna): Ca-kapszula; N a mag; C, cx - az első kortikális (subcapsularis) könnyű zóna; C1P - az első diszperziós zóna; C2 a második kortikális fényzóna; C3 - a kéreg mély rétegeinek szórási zónája; C4 - a kéreg mély rétegének világos zónája
A lencse egyenlítője 0,5 mm távolságra van a ciliáris folyamatokon belül. Az egyenlítőfelület egyenetlen. Számos hajtogatással rendelkezik, amelynek kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy egy ciliáris öv van csatlakoztatva erre a területre. A ráncok eltűnnek a szálláshelyen, vagyis a kötés feszültségének megszűnésében.
A lencse törésmutatója 1,39, vagyis valamivel nagyobb, mint az elülső kamra törésmutatója (1,33). Ezért a kisebb görbületi sugár ellenére a lencse optikai teljesítménye kisebb, mint a szaruhártya. A lencsének a szem refrakciós rendszeréhez való hozzájárulása mintegy 40 dioptriából származik.
A születéskor 15-16 dioptriával megegyező szálláshely-kapacitás felére 25 évre csökken, és 50 éves korában csak 2 dioptriával egyenlő.
Amikor a lencse biomikroszkópos vizsgálata egy kiterjesztett tanulóval történik, felismerhető a strukturális szervezet jellemzői (2.5., 2.6. Ábra). Először is, a többrétegűsége látható. A következő rétegeket különböztetjük meg, az elsőtől a középpontig számítva: kapszula (Ca); szubapszuláris könnyű zóna (cortical zone C ^); könnyű, keskeny zóna nem egyenletes diszperzióval (CjP); áttetsző kéregzóna (C2). Ezek a zónák a lencse felületi kéregét képezik.
A magot a lencsék prenatális részének tekintjük. Laminálással is rendelkezik. A központban világos zóna van, amelyet a csíravonal (embrió) magnak neveznek. Ha a lencsét réslámpával vizsgálja, akkor érzékelheti a lencse varratait is. A nagyítással rendelkező tükörmikroszkópia lehetővé teszi az epitheliális sejtek és a lencse szálak megjelenítését.
Ábra. 2.7. A lencse egyenlítői régiójának szerkezetének sematikus ábrázolása. Ahogy az epiteliális sejtek az egyenlítő régiójában szaporodnak, a központ felé fordulnak, lencse rostokká alakulva: 1 - kapszula lencse, 2-egyenlítő epitéliális sejtek, 3 lencse szálak, 4 - ciliar vezeték
A lencse szerkezeti elemeit (kapszula, epithelium, szálak) az 1. ábrán mutatjuk be. 2.7.
A kapszula. A lencsét minden oldalról egy kapszula fedi. A kapszula nem más, mint az epiteliális sejtek alapmembránja. Ez az emberi test legvastagabb alapmembránja. A kapszula elülső része vastagabb (akár 15,5 mikron), mint a hátsó rész (2.8. Ábra). Kifejezettebb sűrűség az elülső kapszula perifériáján, mivel ebben a helyen a csípőszíj nagy része van csatlakoztatva. Életkor a kapszula vastagsága nő, különösen elölről. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epitélium, amely az alapmembrán forrása, elöl található és részt vesz a kapszula átalakításában, amelyet a lencse növekszik.
Ábra. 2.8. A lencse kapszula vastagságának vázlatos ábrázolása különböző területeken
Ábra. 2.11. A cirkuláris öv, a lencsék kapszula, a lencse kapszula epitheliuma és a külső rétegek lencse rostjainak ultraibolya szerkezete: 1 - ciliaris öv, 2 lencse kapszula, 3 lencse kapszula epithelialis réteg, 4 lencse szál
Ábra. 2.10. Az egyenlítői régió, a ciliáris öv és az üvegtest lencse kapszulájának ultraibolya jellemzői (Hogan et al., 1971 szerint): 7 - üvegszálas test, 2 - a ciliáris öv szálai, 3 - előszálas szálak, 4 - lencsés kapszula. Növelje x 25 000-et
Ábra. 2.9. A lencse kapszula fény-optikai szerkezete, a lencsék kapszula és a külső rétegek lencse szálai: 1 - kapszula lencse, 2 - az őssejtek hámrétege, 3 lencse szál
A kapszula meglehetősen erős akadály a baktériumok és a gyulladásos sejtek számára, de szabadon átadható azoknak a molekuláknak, amelyek mérete megfelel a hemoglobin méretének. Bár a kapszula nem tartalmaz rugalmas rostokat, rendkívül rugalmas és állandóan külső erők hatására, vagyis feszített állapotban van. Emiatt a kapszula szétválasztása vagy törése csavarással jár. A rugalmasság tulajdonságát extrakapszuláris szürkehályog-extrakció során használjuk. A kapszula csökkentésével megjeleníti a lencse tartalmát. Ugyanezt a tulajdonságot alkalmazzák a YAG kapszulómiájában.
Fénymikroszkópban a kapszula átlátszónak, homogénnek tűnik (2.9. Ábra). A polarizált fényben a lamellás rostos szerkezete kiderült. Ebben az esetben a rostosság a lencse felületével párhuzamos. A kapszula szintén pozitívan festett a CHIC reakció során, ami azt jelzi, hogy összetételében számos proteoglikán van jelen.
Az ultrastrukturális kapszula viszonylag amorf szerkezetű (2.10. Ábra). Enyhe lamelláris viselkedés oka, hogy az elektronok szétszóródnak a rostos elemekkel, amelyek lemezekbe vannak hajtva.
Körülbelül 40 lemezt észlelünk, amelyek mindegyike körülbelül 40 nm vastag. A mikroszkóp nagyobb nagyításánál 2,5 nm átmérőjű finom fibrillákat észlelünk. A lemezek szigorúan párhuzamosak a kapszula felületével (2. és 11. ábra).
A prenatális időszakban néhány hátsó kapszula-sűrűség figyelhető meg, ami azt jelzi, hogy a hátsó kéregszálak alapanyag-szekréciója lehetséges.
R. F. Fisher (1969) megállapította, hogy a lencse rugalmasságának elvesztésének 90% -a a kapszula rugalmasságának változása következtében következik be. Ezt a feltevést R. A. Weale (1982) megkérdőjelezi.
A lencse elülső kapszulájának egyenlítői zónájában az ELEKTROMOSSűrűség zárványok az életkorral együtt jelennek meg, amelyek 1 nm átmérőjű COLLAGED szálakból állnak, és 50-60 nm-es keresztirányú eltolódással. Feltételezzük, hogy az epiteliális sejtek szintetikus aktivitása következtében alakulnak ki. Életkor a kollagén szálak is megjelennek, amelyek gyakorisága 1 10 NM.
A cirkuláris öv kapszulához való rögzítési pontjait Berger lemezeknek nevezik. Másik neve a perikapszuláris membrán (12. ábra). Ez egy 0,6-0,9 mikron vastagságú kapszula felületi rétege. Kevésbé sűrű és több glikozaminoglikánt tartalmaz, mint a többi kapszula. A perikapszuláris membránban fibronektin, in vitro-neuktin és más mátrixfehérjék detektálódnak
2.12 ábra. A cirkuláris övnek az objektívkapszula (A) és az egyenlítő terület (B) felületének elülső részéhez való rögzítésének jellemzői (Marshal és munkatársai szerint, 1982)
szerepet játszanak az övnek a kapszulához való rögzítésében. Ennek a rostos szemcsés rétegnek a szálai mindössze 1-3 nm vastagok, míg a ciliáris kábel fibrillái vastagsága 10 nm.
Mint más membránok, a lencse kapszula gazdag IV típusú kollagénben. I, III és V. típusú kollagént is tartalmaz. Emellett számos más extracelluláris mátrix komponenst is észlel - lamyline, fibronektin, heparán-szulfát és entaktin.
A humán lencse kapszula permeabilitását számos kutató tanulmányozta. A kapszula szabadon halad át a vízen, ionokon és más kis méretű molekulákon. Ez az albumin mérettel rendelkező fehérjemolekulák (70 kDa; a 74 A molekula átmérője) és a hemoglobin (66,7 kDa; a 64 A molekula sugara) útjában található gát. A kapszula áteresztőképességében nem találtak különbséget normál és szürkehályog állapotban.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlAlakzat és méret A kristálylencsék (lencse) egy átlátszó, domború formájú lemez, egy félig szilárd forma, amely az írisz és az üvegtest között helyezkedik el (3.4.1. Ábra, lásd a színt is).
A lencse egyedülálló abban az értelemben, hogy az emberi test egyetlen szerve, és a legtöbb állat egyfajta
Objektív és ciliaröv (zónás készülék)
minden szakaszában - az embrió fejlődésétől és a szülés utáni élettől a halálig. Alapvető különbsége a véredények és az idegek hiánya. Az anyagcsere jellegzetességei (anaerob oxidáció), a kémiai összetétel (specifikus fehérjék - kristályok) jelenléte, a szervezet fehérjékkel szembeni toleranciájának hiánya is egyedülálló. A lencse ezen jellemzőinek nagy része az embrió fejlődésének jellegéhez kapcsolódik, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
Az objektív elülső és hátsó felületei az úgynevezett egyenlítői régióban vannak összekötve. A lencse-egyenlítő a szem hátsó kamrájába nyílik, és a cinkköteg (cirkuláris öv) segítségével a ciliar epitéliumhoz kapcsolódik (3.4.2. Ábra). A Zinn ínszalag relaxációjának köszönhetően csökkentve
Ábra. 3.4.2. Az elülső szem szerkezeteinek aránya (diagram) (Rohen; I979):
a - a szem elülső részének szerkezetein áthaladó vágás (/ - szaruhártya; 2 - írisz; 3 - ciliaris test; 4 - ciliáris corbel (Zinnas ligament); 5 - lencse); b - a szem elülső részének struktúráinak szkenner elektronmikroszkópos vizsgálata (/ - zónás készülékrostok; 2 - ciliáris folyamatok; 3 - ciliar test; 4 - lencse; 5 - írisz; 6 - sclera; 7 - Schlemm csatorna; 8 - elülső kamra szöge)
a lencse ciliáris izom deformációja (az elülső és kisebb mértékben a hátsó felületek görbületének növekedése). Ugyanakkor a fő funkciója - a refrakció változása, amely lehetővé teszi, hogy a retina tiszta képet kapjon az objektumtól való távolságtól függetlenül. Nyugalmi állapotban, elhelyezés nélkül, a lencse 19,11-et ad a 58,64 dioptriának a sematikus szem töréserejéről. Elsődleges szerepének teljesítéséhez az objektívnek átlátszónak és rugalmasnak kell lennie.
Az emberi lencse az egész életen át folyamatosan növekszik, évente mintegy 29 mikron vastagodik [158, 785]. Az intrauterin élet 6. és 7. hetéből (az embrió 18 mm-étől) az elsődleges lencsetagok növekedése következtében az anteroposterior méretben nő. A fejlődési szakaszban, amikor az embrió eléri a 18-24 mm-es méretet, a lencse megközelítőleg gömb alakú. A másodlagos szálak (26 mm-es embrióméret) megjelenésével a lencse lelapul, és az átmérő nő. A 65 mm hosszú embrió megjelenésekor megjelenő zónás készülék nem befolyásolja a lencse átmérőjének növekedését. Ezt követően a kristályos lencse gyorsan növekszik a tömegben és a térfogatban. Születéskor szinte gömb alakú.
Az élet első két évtizedében a lencse vastagságának növekedése megszűnik, de átmérője tovább nő. Az átmérő növekedéséhez hozzájáruló tényező a mag tömörítése. A cinkköteg feszültsége hozzájárul a lencse alakjának megváltozásához [157].
Egy felnőtt lencséjének átmérője (az egyenlítőnél mérve) 9-10 mm. A közepén a születéskor a vastagsága körülbelül 3,5-4,0 mm, 40 mm-ben 4 mm, majd öregkor lassan 4,75-5,0 mm-re emelkedik. A vastagság a szem befogadóképességének változása miatt is megváltozik.
A vastagságtól eltérően az objektív egyenlítői átmérője kisebb mértékben változik az életkorral. Születéskor 6,5 mm, az élet második évtizedében 9–10 mm. Ezt követően gyakorlatilag nem változik (3.4.1. Táblázat).
A lencse elülső felülete kevésbé domború, mint a hátsó rész (3.4.1. Ábra). Ez egy gömb része, amelynek görbületi sugara 10 mm (8,0-14,0 mm). Az elülső felületet a szem elülső kamrája határolja a pupillán keresztül, és a periférián az írisz hátsó felületével. Az írisz pupillarésze az objektív elülső felületén nyugszik. A lencse oldalsó felülete a szem hátsó kamrájához néz, és a ciliáris test segítségével összekapcsolja a ciliáris test folyamatát.
3. fejezet. A SZEMKÉNT STRUKTÚRA
3.4.1. Táblázat. A lencse méretei (Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlIdőt takaríthat meg, és nem látja a hirdetéseket a Knowledge Plus szolgáltatással
Időt takaríthat meg, és nem látja a hirdetéseket a Knowledge Plus szolgáltatással
Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, reklám és szünet nélkül!
Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.
Nézze meg a videót a válasz eléréséhez
Ó, nem!
A válaszmegtekintések véget érnek
Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, reklám és szünet nélkül!
Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.
http://znanija.com/task/8222322A lencse a szem optikai rendszerének egyik legfontosabb eleme, amely a szemkamra hátoldalán helyezkedik el, átlagos méretei 4-5 mm vastagok és 9 mm magasságúak, refraktív teljesítményük 20-22D. A lencse alakja egy bikonvex lencsére hasonlít, amelynek elülső felülete laposabb, a hátsó pedig konvexebb. A lencse vastagsága meglehetősen lassan, de folyamatosan nő az életkorral.
A kristályos lencse általában kristályos speciális fehérjéinek köszönhetően átlátszó. Van egy vékony, átlátszó kapszula - egy lencsezsák. A kerület mentén a csipkés test kötéseinek szálai kapcsolódnak ehhez a zacskóhoz. A kötegek rögzítik a lencse helyzetét és szükség szerint megváltoztatják a felület görbületét. A ligamentus lencseberendezés biztosítja az orgona pozíciójának mozdulatlanságát a vizuális tengelyen, ezáltal biztosítva a tiszta látást.
A mag tartalmazza a magot és a magkéreg-rétegeket a mag körül - a kéreg. A fiataloknál a lencse meglehetősen lágy, zselés konzisztenciával rendelkezik, ami megkönnyíti a cirkuláris testkötegek feszültségét a szállás során.
A lencse egyes veleszületett betegségei a szemcsék gyengeségéből vagy tökéletlenségéből adódóan a szemében szabálytalan helyzetbe kerülnek, emellett a mag vagy a kéreg helyi veleszületett opacitása is lehet, ami csökkentheti a látásélességet.
Az életkorral kapcsolatos változások sűrűvé teszik a lencse magja és a kéreg szerkezetét, ami gyengébb reakciót okoz a szalagok feszültségére és a felület görbületének változására. Ezért a 40 éves kor elérésekor egyre nehezebb olvasni a közelben, még akkor is, ha egy személynek egész életében kiváló látása volt.
Az anyagcsere korfüggő lassulása, ami szintén az intraokuláris struktúrákat érinti, a lencse optikai tulajdonságainak megváltozásához vezet. Elkezd vastagodni és elveszíti az átláthatóságát. A látható képek elveszíthetik a korábbi kontrasztot és az egyenletes színüket. Van érzés, hogy a „cellofánfilmeken keresztül” néztek olyan tárgyakat, amelyek még a szemüvegen sem mennek át. A nyilvánvalóbb opacitások kialakulásával a látás jelentősen csökken.
A szürkehályog homályosságai lokalizálódhatnak a lencse magjában és a kéregben, valamint közvetlenül a kapszula alatt. A homályok helyétől függően a látás nagyobb vagy kisebb mértékben csökken, gyorsabb vagy lassabb.
Az objektív életkora zavarosodása meglehetősen lassan, hónapok és akár évek alatt alakul ki. Ezért az emberek néha sokáig nem veszik észre a látás romlását az egyik szemben. Ahhoz, hogy otthon azonosítsuk a szürkehályogot, van egy egyszerű teszt: vessen egy pillantást a fehér és üres papírlapra, először egy szemmel, majd a másikval, ha egy pillanatban sárgásnak és unalmasnak tűnt, akkor lehetőség nyílik a szürkehályogra. Ezen túlmenően, ha a szürkehályog a fényforrás körül halóként jelenik meg, amikor megnézed. Az emberek észreveszik, hogy csak erős fényben látják jól.
Gyakran előfordul, hogy a lencse opacitását nem az anyagcsere korfüggő változása okozza, hanem a szemen belüli hosszantartó gyulladásos folyamat (krónikusan aktuális iridociklitisz), valamint a tabletták hosszan tartó beadása vagy cseppek alkalmazása szteroid hormonokkal. Emellett számos tanulmány megerősítette, hogy a glaukóma jelenléte gyorsabbá teszi a lencse opacifikációját, és sokkal gyakrabban fordul elő.
A lencse elhomályosodásának oka lehet a szem tompa trauma és / vagy a szalagok károsodása.
A lencse állapotának és működésének diagnosztikai mérései, valamint a lencsék berendezései magukban foglalják az elülső szegmens látásélességének és biomikroszkópiájának ellenőrzését. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a lencse méretét és szerkezetét, meghatározza az átlátszóság mértékét, ellenőrzi a látásélességet csökkentő opacitás jelenlétét és helyét. Gyakran előfordul, hogy a részletek tanulmányozása a tanuló bővítését igényli. Mivel az opacitások bizonyos lokalizációjánál a tanuló terjeszkedése a látás javulásához vezet, mivel a membrán elkezd fényt átadni a lencse átlátszó részén.
Alkalmanként egy vastagabb átmérőjű vagy hosszú kristályos lencse olyan szorosan csatlakozik az íriszhez vagy a cirkuláris testhez, hogy szűkíti az elülső kamra szögét, amelyen keresztül a meglévő folyadék fő kifolyása belép a szembe. Ez a feltétel a glaukóma fő oka (keskeny szög vagy szög zárás). A lencsék és a ciliarus test relatív helyzetének, valamint az írisz, az ultrahang biomikroszkópia vagy a szem elülső szegmense koherens tomográfiájának értékeléséhez szükséges.
Ha tehát gyanúja van egy lencsének, a diagnosztikai vizsgálatok a következők:
A betegségek kezelésére a lencse általában sebészeti módszereket választ.
A gyógyszertárlánc által kínált sok csepp, amelyet úgy terveztek, hogy megállítsa a lencse zavarását, nem tudja visszaadni az eredeti átláthatóságát, és nem garantálja a további zavarosság megszűnését. Csak a szürkehályog (felhős lencse) eltávolítása az intraokuláris lencsével történő cseréjével teljes visszanyerésnek minősül.
A szürkehályog eltávolítását többféleképpen is el lehet végezni: extrakapszuláris extrakcióval, amelynél a szaruhártyára varratokat alkalmazunk, a fakoemulsifikációra, amelyben minimális önzáró bemetszéseket hajtanak végre. Az eltávolítási módszer megválasztása nagymértékben függ a szürkehályog érettségi fokától (opacitási sűrűség), a kötőberendezés állapotától, és ami a legfontosabb, az oftalmosurge minősítési tapasztalatától.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikA lencse (lencse cristallina) a szem fénytörő készülékének komplex rendszerének része, amely magában foglalja a szaruhártyát és az üvegtestet is. A szem optikai készülékének teljes fénytörési erejéből a lencsén 58 D-nál 19 D (a szem többi részével), míg a szaruhártya refraktív teljesítménye jóval magasabb és egyenlő 43,05 D-vel. A szálláshely állapotában a lencse fénytörési teljesítménye 33,06 D-ig emelkedhet.
A lencse az ektoderm származéka, és tiszta epiteliális képződés. Élettartama során sor került az életkorral összefüggő változásokra a méretben, alakban, a textúrában és a színben. Újszülöttek és gyermekek esetében átlátszó, színtelen, szinte gömb alakú és puha textúra. Felnőtteknél a lencse hasonlít egy kétoldalú, laposabb (görbületi sugár = 10 mm) és egy konvexebb hátsó felületre (6 mm-es görbületi sugár). Felületének alakja a zinn kötés korától és feszültségétől függ. A lencse átlátszó, de enyhén sárgás színű, amelynek telítettsége az életkorral együtt nő, és még barna árnyalatot is okozhat. Az objektív elülső felületének középpontját elülső pólusnak nevezik; ennek megfelelően a hátsó pólus a lencse hátoldalán található. Az őket összekötő vonal a lencse tengelyét, az objektív elülső felületének a hátsó átmeneti vonalát - az egyenlítőt jelenti. A lencse vastagsága 3,6 és 5 mm között változik, átmérője 9-10 mm.
A szem lencséje az elülső síkban, közvetlenül az írisz mögött helyezkedik el, kissé felemeli, és a pupilláris zóna támasztékaként szolgál, és szabadon csúszik a lencse elülső felületén a tanulók mozgása közben. Az íriszrel együtt a lencse az úgynevezett lencse írisz diafragmát alkotja, amely elválasztja az elülső szemszakot a hátsó résztől, amelyet az üvegtest teste foglal el. A lencse hátsó felülete az üveges test felé fordul, és a megfelelő mélyedésben található - fossa patellaris. A keskeny kapilláris rés elválasztja a lencsék hátsó felületét az üvegtesttől - ez az úgynevezett kristályos (rotorentikuláris) tér. A patológiás körülmények között a retrolentikuláris tér szélessége növekedhet a váladék felhalmozódása következtében.
Pozíciójában a cirkuláris folyamatok gyűrűjében a lencsét egy ligamentes készülék tartja - körkörös szalag (lig. Suspensorium lentis) vagy egy zinn ligament (zonula Zinnii).
A lencse hisztológiailag megkülönbözteti a kapszulát, a szubapszuláris epitéliumot és a lencse anyagát. A lencse kapszula vékony héj formájában viseli a külsőt, amelyet a teljes lencsék mindegyik oldalán elzárnak, de néhány, a műtét szempontjából fontos jellemzője ennek a lényegében kapszulának az elülső és hátsó elválasztását eredményezte. Az első kapszula sokkal vastagabb, mint a hátsó. Legnagyobb sűrűsége koncentrikusan helyezkedik el, az egyenlítőhöz 3 mm-re a lencse elülső pólusától. A kapszula legkisebb vastagsága a lencsék hátsó pólusánál. Életkor a kapszula sűrűbb. A lencse kapszula átlátszó, homogén, amit a fáziskontraszt mikroszkópia bizonyít. A lencsék elülső és hátsó felszínén csak az egyenlítőn, koncentrikusan egy 2 mm széles vászonréteg (zonula lamella) - a cinkköteg zónás rostjainak rögzítésének és fúziójának helye - detektálható. A kapszula nemcsak a szállás során fontos szerepet játszik, hanem egy félig áteresztő membránként is, amely az avascularis és az idegmentes lencse cseréjének folyamatában van. A lencse kapszula rugalmas és kissé feszült; a kapszula az integritását megsérti. A lencse egyenlítőjén van egy hullámosság, a Zinn-köteg szálainak feszültsége miatt egy sor bevágás. Számuk megegyezik a ciliáris test folyamatai közötti hornyok számával.
A közvetlenül a mellette lévő lencse elülső kapszula alatt egyrétegű, lekerekített magokkal rendelkező hatszögletű epitélium. Funkciója az objektív áramellátásának biztosítása. Az epitélium az egyenlítőig terjed, ahol sejtjei hosszúkás formájúak, és a lencse kapszulával érintkezve jelentősen kiterjednek a lencse közepe felé, és ezáltal hatszögletű rostokat képez. Felnőtteknél a szál hossza 7-10 mm. A meridiális sorokban feküdtek, narancssárga szeletek formájában elrendezve. Az egyenlítő átmeneti zónája a lencse rostok növekedési zónája, amelyet lencsetörlőnek vagy nukleáris övnek neveznek. A hátsó epithelium kapszula nem rendelkezik. A lencsék szálai az elülső és a hátsó pólusokba kerülnek. A szálak elülső és hátsó végeinek csomópontjánál a lencse kapszula látható úgynevezett varratok, amelyek a csillag alakját alkotják.
A lencse méretének viszonylag kis mértékű növekedése a folyamatos növekedés ellenére a lencse magjának szklerózisával magyarázható a középső régiók szálainak minőségi korfüggő változásai (homogenizálás, tömörítés) következtében. A felnőtt lencsék sűrűsége heterogén. Megkülönbözteti a lágy, viszkózus perifériás rétegeket - a kéreg, a lencse kéregét (a kéreg), a legfiatalabb rostokat és a központi, sűrű részét - a lencse magját (mag).
Fiatal korban a szem lencséje puha és nagyfokú rugalmassággal rendelkezik, és hajlamos arra, hogy növelje az elülső felületének görbületét, amelyet megakadályoz a zónás lemez és az elülső kapszula bizonyos feszültsége. Amikor a Zinn kötést ellazítják, a lencse elülső felületének görbülete, és ennek megfelelően a fénytörési teljesítmény növelése (szállás). A lencsék korszerûsödésével csökken az alakja megváltozó képessége, a szállás szélessége egyre inkább csökken. Idős korban a teljes lencsét tömörítik a kapszuláig.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlA lencse a látásszerv (optikai) optikai rendszerének egyik fő szerve. Fő funkciója a természetes vagy mesterséges fényáramlás visszaszorítása és egyenletes alkalmazása a retinára.
Ez egy kis méretű elem (5 mm vastagságban és 7-9 mm magasságban), fénytörési teljesítménye elérheti a 20-23 dioptriát.
A lencse szerkezete olyan, mint egy kétoldali lencse, amelynek elülső oldala kissé lapított, és a hátsó oldal konvex.
Ennek a szervnek a teste a hátsó szemkamrában helyezkedik el, a szövetzsák rögzítése a lencsével szabályozza a cirkuláris test derékszerkezetét, ez a rögzítés biztosítja a statikus karaktert, a helyet és a helyes elhelyezést a vizuális tengelyen.
A lencse optikai tulajdonságainak változásának fő oka az életkor.
A normál vérellátás megszakadása, rugalmasságának és tónusának elvesztése a kapillárisok által a vizuális berendezés sejtjeinek változásához vezet, táplálkozásának romlása, a dystrofikus és atrofikus folyamatok kialakulása figyelhető meg.
A legtöbb betegségben a változások progresszívek, és a szemészeti cseppek, a speciális szemüvegek, az étrend és a szem gyakorlatok csak egy ideig lassítják a patológiás változások kialakulását. Ezért a lencse kifejezetten zavaros betegei gyakran egy operatív kezelési módszer választásával szembesülnek.
Az okuláris mikrosebészet progresszív technikái lehetővé teszik az érintett lencse egy intraokuláris lencse (az ember elméje és keze által létrehozott lencse) cseréjét.
Ez a termék meglehetősen megbízható és pozitív visszajelzést kapott az érintett lencsével rendelkező betegektől. Ezek a mesterséges lencse magas refraktív tulajdonságain alapulnak, ami sok ember számára lehetővé tette a látásélesség és a szokásos életmód visszanyerését.
Melyik lencse jobb - importált vagy belföldi - nem válaszolható egyszálú címkékkel. A legtöbb szemészeti klinikán a műveletek során szabványos lencséket használnak Németországból, Belgiumból, Svájcból, Oroszországból és az USA-ból. Az összes mesterséges lencsét csak az engedélyezett és hitelesített változatban használják a gyógyászatban, amelyek minden szükséges kutatást és tesztet teljesítettek. Az ilyen terv minőségi termékei közül azonban a kiválasztásuk meghatározó szerepe a sebész. Csak a szakember tudja meghatározni a lencsék megfelelő optikai teljesítményét és a beteg szemének anatómiai szerkezetének való megfelelését.
Mennyibe kerül a lencse cseréje a mesterséges lencse minőségétől függ. Az a tény, hogy a kötelező egészségbiztosítási program magában foglalja a mesterséges lencse kemény variánsait, és beültetésükhöz mélyebb és szélesebb sebészeti bemetszésekre van szükség.
A művelet során telepített mesterséges lencsék (fénykép)
Ezért a legtöbb beteg általában választja ki a fizetett szolgáltatások listáján szereplő (rugalmas) lencséket, és ez határozza meg a művelet költségét, amely magában foglalja:
A szürkehályoggal rendelkező egyes régiókban a mesterséges lencse beállításának ára állami programok, szövetségi vagy regionális kvóták alapján határozható meg.
Egyes biztosítótársaságok fizetnek egy mesterséges lencse megvásárlásáért és a cseréjéért. Ezért minden klinikán vagy állami kórházban kapcsolatba kell lépnie az orvosi eljárások és a sebészeti beavatkozások nyújtásának eljárásával.
Ma a lencse cseréje a szürkehályogban, a glaukóma vagy más betegségek esetében ultrahang-facoemulsifikációs eljárás, femtoszekundumos lézerrel.
Mikroszkópos metszésen keresztül az átlátszatlan lencsét eltávolítják, és mesterséges lencsét helyeznek el. Ez a módszer minimalizálja a szövődmények (gyulladás, látóideg károsodása, vérzés) kockázatát.
A művelet komplikált szembetegségekre tart, körülbelül 10-15 percig, nehéz esetekben több mint 2 órán keresztül.
Előzetes előkészítés szükséges:
A művelet lefolyása a következőket tartalmazza:
A posztoperatív időszak körülbelül 3 napot vesz igénybe, és ha a műtétet ambulánsan végzik, a betegek azonnal hazatérhetnek.
A lencse sikeres cseréjével 3-5 óra múlva az emberek visszatérnek a normál életbe. Az első két héttel az ülés után néhány korlátozás javasolt:
Különös figyelmet fordítottak a lencse szerkezetére a mikroszkópia legkorábbi szakaszaiban. A lencsét először mikroszkóposan vizsgálta Levenguk, aki rámutatott rostos szerkezetére.
A lencse (lencse) egy átlátszó, domború, lemez alakú, félig szilárd forma, amely az írisz és az üvegtest között helyezkedik el (3.4.1. Ábra).
A lencse egyedülálló abban az értelemben, hogy az emberi test és a legtöbb állat egyetlen szerve, amely minden fázisban egyfajta sejtből áll, az embrió fejlődésétől és a szülés utáni élettől a halálig. Alapvető különbsége a véredények és az idegek hiánya. Az anyagcsere jellegzetességei (anaerob oxidáció), a kémiai összetétel (specifikus fehérjék - kristályok) jelenléte, a szervezet fehérjékkel szembeni toleranciájának hiánya is egyedülálló. A lencse ezen jellemzőinek nagy része az embrió fejlődésének jellegéhez kapcsolódik, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
Az objektív elülső és hátsó felületei az úgynevezett egyenlítői régióban vannak összekötve. A lencse-egyenlítő a szem hátsó kamrájába nyílik, és a cinkköteg (cirkuláris öv) segítségével a ciliar epitéliumhoz kapcsolódik (3.4.2. Ábra).
A Zinn-kötés relaxációja miatt, miközben csökkenti a ciliarizmust, a lencse deformációja következik be (az elülső és kisebb mértékben a hátsó felületek görbületének növekedése). Ugyanakkor a fő funkciója - a refrakció változása -, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjunk a retinától függetlenül az objektumtól való távolságtól. Nyugalmi állapotban, elhelyezés nélkül, a lencse 19,11-et ad a 58,64 dioptriának a sematikus szem töréserejéből. Elsődleges szerepének teljesítéséhez az objektívnek átlátszónak és rugalmasnak kell lennie.
Az emberi lencse az egész életen át folyamatosan növekszik, és évente körülbelül 29 mikron vastagodik. Az intrauterin élet 6. és 7. hetéből (az embrió 18 mm-étől) az elsődleges lencsetagok növekedése következtében az anteroposterior méretben nő. A fejlődési szakaszban, amikor az embrió eléri a 18-24 mm-es méretet, a lencse megközelítőleg gömb alakú. A másodlagos szálak (26 mm-es embrióméret) megjelenésével a lencse lelapul, és az átmérő nő. A 65 mm hosszú embrió megjelenésekor megjelenő zónás készülék nem befolyásolja a lencse átmérőjének növekedését. Ezt követően a kristályos lencse gyorsan növekszik a tömegben és térfogatban. Születéskor szinte gömb alakú.
Az élet első két évtizedében a lencse vastagságának növekedése megszűnik, de átmérője tovább nő. Az átmérő növekedéséhez hozzájáruló tényező a mag tömörítése. A cinkköteg feszültsége segít megváltoztatni a lencse alakját.
Egy felnőtt lencséjének átmérője (az egyenlítőnél mérve) 9-10 mm. A közepén a születéskor a vastagsága körülbelül 3,5–4,0 mm, 40 mm-re 4 mm, majd lassan 4,75–5,0 mm-re növekszik az öregség. A vastagság a szem befogadóképességének változása miatt is megváltozik.
A vastagságtól eltérően az objektív egyenlítői átmérője kisebb mértékben változik az életkorral. Születéskor 6,5 mm, az élet második évtizedében 9–10 mm. Ezt követően gyakorlatilag nem változik (3.4.1. Táblázat).
A lencse elülső felülete kevésbé domború, mint a hátsó rész (3.4.1. Ábra). Ez egy gömb része, amelynek görbületi sugara 10 mm (8,0-14,0 mm). Az elülső felületet a szem elülső kamrája határolja a pupillán keresztül, és a periférián az írisz hátsó felületével. Az írisz pupillarésze az objektív elülső felületén nyugszik. A lencse oldalsó felülete a szem hátsó kamrájához néz, és a ciliáris test segítségével összekapcsolja a ciliáris test folyamatát.
Az objektív elülső felületének középpontját elülső pólusnak nevezik. Körülbelül 3 mm-re helyezkedik el a szaruhártya hátsó felülete mögött.
A lencse hátsó felülete nagyobb görbülettel rendelkezik (a görbületi sugár 6 mm (4,5-7,5 mm)). Általában az üvegtest elülső felületének üveges membránjával kombinálva tekintik. Mindazonáltal ezek között a struktúrák között folyadékszerű térrész van. Ezt a helyet a lencse mögött Berger írta le 1882-ben. Megfigyelhető réslámpa használatakor.
A lencse egyenlítője 0,5 mm távolságra van a ciliáris folyamatokon belül. Az egyenlítőfelület egyenetlen. Számos összecsukása van, amelynek kialakulása azzal a ténnyel jár, hogy egy zinn kötés kapcsolódik ehhez a területhez. A ráncok eltűnnek a szálláshelyen, azaz a kötés feszültségének megszűnésekor.
A lencse törésmutatója 1,39, azaz valamivel magasabb, mint a kamra nedvességének törésmutatója (1,33). Ezért a kisebb görbületi sugár ellenére a lencse optikai teljesítménye kisebb, mint a szaruhártya. A lencsének a szem refrakciós rendszeréhez való hozzájárulása mintegy 40 dioptriából származik.
A születéskor a 15-16 dioptriával megegyező szálláserő 25 éves korig csökken, és 50 éves korában mindössze 2 dioptria.
Ha a lencse biomikroszkópos vizsgálata kiterjesztett tanulóval történik, akkor felismeri a strukturális szervezet jellemzőit (3.4.3. Ábra).
Először a lencse többrétegűsége látható. A következő rétegek kerülnek megkülönböztetésre, az elsőtől a központig számítva:
szubapszuláris könnyű zóna (C 1a);
könnyű, keskeny zóna nem egyenletes diszperzióval (C1);
A lencse magja a prenatális résznek tekinthető. Laminálással is rendelkezik. A központ fényes zóna, az úgynevezett "germinális" (embrió) mag. Ha a lencsét réslámpával vizsgálja, akkor érzékelheti a lencse varratait is. A nagyítással rendelkező tükörmikroszkópia lehetővé teszi az epitheliális sejtek és a lencse szálak megjelenítését.
Meghatározzák a lencse következő szerkezeti elemeit (3.4.4–3.4.6. Ábra):
A lencse kapszula (kapszula lentis). A lencsét minden oldalról egy kapszula fedi, amely nem más, mint az epiteliális sejtek alapmembránja. A lencse kapszula az emberi test legvastagabb alsó membránja. A kapszula elöl vastagabb (15,5 mikron elöl és 2,8 mikron mögött) (3.4.7. Ábra).
Az elülső kapszula perifériáján a sűrűség kifejezettebb, mivel ebben a helyen a zinn kötés nagy része kapcsolódik. Életkor a kapszula vastagsága megnő, ami sokkal hangsúlyosabb az elején. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epitélium, amely az alapmembrán forrása, elöl található és részt vesz a kapszula átalakításában, amelyet a lencse növekszik.
Az epiteliális sejtek kapszulák képződésének képessége az egész életen át fennmarad, és még az epiteliális sejtek tenyésztésének feltételeiben is megnyilvánul.
A kapszulák vastagságában bekövetkező változások dinamikáját a táblázat tartalmazza. 3.4.2.
Ezt az információt szükség lehet a szürkehályog kivonását végző sebészek számára, és kapszulát használnak a hátsó kamra intraokuláris lencséinek rögzítésére.
A kapszula meglehetősen erős akadály a baktériumok és a gyulladásos sejtek számára, de szabadon átadható azoknak a molekuláknak, amelyek mérete megfelel a hemoglobin méretének. Bár a kapszula nem tartalmaz rugalmas rostokat, kivételesen rugalmas és szinte mindig külső erők hatására van, azaz feszített állapotban. Emiatt a kapszula szétválasztása vagy törése csavarással jár. A rugalmasság tulajdonságát extrakapszuláris szürkehályog-extrakció során használjuk. A kapszula csökkentésével megjeleníti a lencse tartalmát. Ugyanez a tulajdonság a lézerkapszulómiában is alkalmazható.
A fénymikroszkópban a kapszula átlátszónak, homogénnek tűnik (3.4.8. Ábra).
A polarizált fényben a lamellás rostos szerkezete kiderült. Ebben az esetben a rostosság a lencse felületével párhuzamos. A kapszula szintén pozitívan festett a CHIC reakció során, ami azt jelzi, hogy összetételében számos proteoglikán van jelen.
Az ultrastrukturális kapszula viszonylag amorf szerkezetű (3.4.6., 3.4.9. Ábra).
Enyhe lamelláris viselkedés oka, hogy az elektronok szétszóródnak a rostos elemekkel, amelyek lemezekbe vannak hajtva.
Körülbelül 40 lemezt észlelünk, amelyek mindegyike körülbelül 40 nm vastag. A mikroszkóp nagyobb nagyításánál 2,5 nm átmérőjű, finom kollagén fibrillákat detektálunk.
A szülés utáni időszakban a hátsó kapszula valamilyen sűrűsége van, ami azt jelzi, hogy a hátsó kortikális rostok lehetnek az alapanyag kiválasztódása.
Fisher megállapította, hogy a kapszula rugalmasságának változása következtében a lencse 90% -os elvesztése következik be.
Az elülső lencse-kapszula egyenlítői övezetében az életkorban elektron-sűrű zárványok jelennek meg, amelyek kollagénszálakból állnak, amelyek átmérője 15 nm, és 50-60 nm-es keresztirányú eltolódással. Feltételezzük, hogy az epiteliális sejtek szintetikus aktivitása következtében alakulnak ki. Az életkorban kollagénszálak jelennek meg, amelyek frekvenciája 110 nm.
A fahéjkötegnek a kapszulához való rögzítésének helyét Berger lemezeknek nevezik (Berger, 1882) (egy másik név - a perikapszuláris membrán). Ez a kapszula felületi rétege 0,6-0,9 mikron vastagságú. Kevésbé sűrű és több glikozaminoglikánt tartalmaz, mint a többi kapszula. A perikapszuláris membrán fibrogranuláris rétegének szálai csak 1-3 nm vastagságúak, míg a zinn kötés fibrillái vastagsága 10 nm.
A perikapszuláris membránban fibronektint, vitreonektint és más mátrixfehérjéket találunk, amelyek szerepet játszanak a kötéseknek a kapszulához való rögzítésében. Nemrégiben létrejött egy másik mikrofibrilláris anyag, nevezetesen a fibrillin jelenléte, amelynek szerepe a fenti.
A többi lencsemembránhoz hasonlóan a lencse kapszula gazdag IV. Típusú kollagénben. I, III és V. típusú kollagéneket is tartalmaz. Számos más extracelluláris mátrix komponens is kimutatható - laminin, fibronektin, heparán-szulfát és entaktin.
A humán lencse kapszula permeabilitását számos kutató tanulmányozta. A kapszula szabadon halad át a vízen, ionokon és más kis méretű molekulákon. Ez egy akadály a hemoglobin méretű fehérje molekulák útjában. Senki sem talált különbséget a kapszula teljesítményében normál és szürkehályog állapotban.
A lencse epithelium (epithelium lentis) egy, a lencse elülső kapszula alatt fekvő sejtekből álló rétegből áll, és az egyenlítőig terjed (3.4.4., 3.4.5., 3.4.8., 3.4. Ábra). A kocka alakú keresztmetszetű sejtek és síkbeli készítmények sokszögűek. Számuk 350 000 és 1 000 000 között van. A központi zónában az epitheliális sejtek sűrűsége 5009 sejt / mm2, nők esetében pedig 5781 sejt. A sejtek sűrűsége enyhén növekszik a lencse perifériáján.
Hangsúlyozni kell, hogy a lencse szövetekben, különösen az epitheliumban az anaerob típusú légzés érvényesül. Az aerob oxidáció (Krebs-ciklus) csak az epitélsejtekben és a külső lencsetagokban figyelhető meg, míg ez az oxidációs út a lencse energiaigényének 20% -át biztosítja. Ezt az energiát arra használják, hogy aktív transzportot és szintetikus eljárásokat biztosítson a lencse növekedéséhez, a membránok, kristályok, citoszkeleton fehérjék és nukleoproteinek szintéziséhez. A pentóz foszfát shunt is működik, így a lencse a nukleoproteinek szintéziséhez szükséges pentózokkal rendelkezik.
A lencse epitéliuma és a lencse kéreg felületi rostjai a nátrium-K + szivattyú aktivitásának köszönhetően részt vesznek a nátrium lencséből történő eltávolításában. Az ATP energiáját használja. A lencse hátoldalán a kamera hátuljának nedvességében lévő nátriumionok passzívan terjednek. A lencse epithelium több sejt alpopulációjából áll, amelyek elsősorban a proliferatív aktivitásukban különböznek. Az egyes alpopulációk epithelialis sejtjeinek eloszlásának meghatározott topográfiai jellemzői. A sejtek szerkezetétől, funkciójától és proliferatív aktivitásától függően az epithelialis bélés számos zónáját különböztetjük meg.
Központi zóna. A központi zóna viszonylag állandó számú sejtből áll, amelyek száma lassan csökken az életkorral. Sokszög alakú epitheliális sejtek (3.4.9., 3.4.10. Ábra, a),
szélességük 11–17 µm, magassága 5–8 µm. Az apikális felületükkel szomszédosak a leginkább felszíni objektívszálak. A magokat a nagy méretű sejtek apikális felületére helyezzük át, és számos nukleáris pórusuk van. Bennük. általában két nukleol.
Az epiteliális sejtek citoplazmája mérsékelt számú riboszómát, polisz, sima és durva endoplazmatikus retikulumot, kis mitokondriumot, lizoszómákat és glikogén granulátumokat tartalmaz. Kifejezett Golgi készülék. Látható egy 24 nm átmérőjű, 10 nm-es átmérőjű mikrotubulusok hengeres formája, az alfa-aktinin szálak.
Az epiteliális sejtek citoplazmájában alkalmazott immunmorfológiai módszerek alkalmazásával az úgynevezett mátrixfehérjék - az aktin, a vinmetin, a spektrin és a miozin - jelenléte bizonyítottan biztosítja a sejt citoplazma merevségét.
Az epitheliumban alfa-kristályos anyag is jelen van. A béta és a gamma-kristályok hiányoznak.
Az epiteliális sejteket a lencse-kapszulához féldezmoszmával kapcsoljuk össze. Az epithelialis sejtek között tipikus szerkezetű desmoszómák és réscsatlakozások láthatók. Az intercelluláris kontaktusok rendszere nemcsak a lencse epiteliális sejtjei közötti tapadást biztosítja, hanem a sejtek közötti ionos és metabolikus kapcsolatot is meghatározza.
Annak ellenére, hogy számos epilélsejt közötti intercelluláris érintkezés van jelen, alacsony elektron-sűrűségű strukturált anyagból készült helyek vannak. Ezeknek a tereknek a szélessége 2-20 nm. Ezeknek a tereknek köszönhetően a metabolitok cseréje a kristálylencsék és az intraokuláris folyadék között történik.
A központi zóna epitheliális sejtjeit rendkívül alacsony mitotikus aktivitás jellemzi. A mitotikus index mindössze 0,0004%, és megközelíti az egyenlítői övezet epithelialis sejtjeinek mitotikus indexét az életkorral összefüggő szürkehályoggal. Jelentősen mitotikus aktivitás nő a különböző kóros állapotokban és mindenekelőtt a sérülés után. A mitózisok száma a hormonok hámsejtjeinek expozíciója után növekszik, kísérleti uveitissel.
Közbenső zóna. A köztes zóna közelebb van a lencsék perifériájához. Ennek a zónának a cellái henger alakúak, központi elhelyezkedéssel. Az alsó membránnak van egy hajtása.
Növényi övezet. A germinális zóna az egyenlítő előtti zónával szomszédos. Ezt a zónát a sejtek magas proliferatív aktivitása jellemzi (66 mitózis 100 000 sejtre), amely fokozatosan csökken az életkorral. A mitózis időtartama a különböző állatokban 30 perctől 1 óráig terjed. Ugyanakkor a mitotikus aktivitás napi ingadozását is kimutatták.
A megosztást követően a zóna sejtjei visszafelé tolódnak, majd lencse-szerű rostokká alakulnak. Némelyikük a közbenső zónába tolódik el.
Az epiteliális sejtek citoplazma kevés organoidot tartalmaz. A durva endoplazmatikus retikulum, a riboszómák, a kis mitokondriumok és a Golgi készülékek rövid profilja van (3.4.10. Ábra, b). Az ekvatoriális régióban az organellák száma növekszik, mint az aktin citokelet, a vimentin, a mikrotubulus fehérje, a spektrin, az alfa-aktinin és a myozin szerkezeti elemeinek száma. Lehetőség van a teljes aktin-hálózatszerű struktúrák megkülönböztetésére, különösen a sejtek apikális és bazális részei között. Az aktin mellett a vimentint és a tubulint az epiteliális sejtek citoplazmájában detektáltuk. Azt feltételezték, hogy az epiteliális sejtek citoplazmájának összehúzódó mikroszálai csökkentik az intercelluláris folyadék mozgását.
Az utóbbi években kimutatták, hogy a csírázó zóna epitheliális sejtjeinek proliferatív aktivitását számos biológiailag aktív anyag - citokin - szabályozza. Kiderült az interleukin-1, a fibroblaszt növekedési faktor, a transzformáló béta növekedési faktor, az epidermális növekedési faktor, az inzulinszerű növekedési faktor, a hepatociták növekedési faktor, a keratinociták növekedési faktora, a postaglandin E2 értéke. Ezen növekedési faktorok némelyike stimulálja a proliferatív aktivitást, és néhány - gátolja. Meg kell jegyezni, hogy ezek a növekedési faktorok szintetizálódnak, vagy a szemgolyó vagy a test más szöveteinek szerkezetei a vérbe kerülnek.
Az objektívszálak kialakításának folyamata. A sejtek végső szétválasztása után egy vagy mindkét lánytestet a szomszédos átmeneti zónába helyezünk, amelyben a sejtek meridián-orientált sorokba rendeződnek (3.4.4., 3.4.5., 3.4.11. Ábra).
Ezután ezek a sejtek differenciálódnak a lencsék másodlagos szálaként, 180 ° -ban elfordulnak és megnyúlnak. A lencsék új szálai úgy tartják meg a polaritást, hogy a rost hátsó (bazális) része érintkezzen a kapszulával (alaplemez), míg az elülső (apikális) rész ebből az epitéliumtól elválik. Mivel az epiteliális sejtek lencse szálakké alakulnak, egy nukleáris ív keletkezik (mikroszkóposan vizsgálja az ív alakjában lévő számos epiteliális magot).
Az epiteliális sejtek premitotikus állapotát DNS-szintézis előzi meg, míg a sejtek lencse-szálak közötti differenciálódása az RNS-szintézis növekedésével jár, mivel ebben a szakaszban strukturális és membránspecifikus fehérjék szintézise történik. A differenciálódó sejtek magjai drámai módon nőnek, és a citoplazma bioszférikusabbá válik a riboszómák számának növekedése miatt, amit a membrán komponensek, a citoszkeleton fehérjék és a kristályos lencse kristályok fokozott szintézise magyaráz. Ezek a szerkezeti változások tükrözik a fehérje szintézisét.
A sejtek citoplazmájában lévő lencse szálak képződésének folyamata során számos, 5 nm átmérőjű mikrotubulus és közbenső fibrillák jelennek meg, amelyek a sejt mentén orientálódnak és fontos szerepet játszanak a lencse szálak morfogenezisében.
A nukleáris ív területén különböző fokú differenciálódási cellákat állítanak be, mint ahogyan ez egy kockás minta. Ennek következtében csatornák jönnek létre köztük, amelyek az újonnan differenciált sejtek térben szigorú irányultságot biztosítanak. Ezeken a csatornákon a citoplazmatikus folyamatok behatolnak. Ugyanakkor a lencse szálak meridionális sorai képződnek.
Fontos hangsúlyozni, hogy a szálak meridionális orientációjának megsértése az egyik oka a szürkehályog kialakulásának mind a kísérleti állatokban, mind az emberekben.
Az epiteliális sejtek lencse-rostokká való átalakulása meglehetősen gyorsan történik. Ezt egy kísérletben mutattuk ki állatokon végzett kísérletben izotóppal jelölt timidin alkalmazásával. Patkányokban az epiteliális sejt 5 hét elteltével válik lencse-rostokká.
A sejtek differenciálódásának és elmozdulásának folyamata a lencse középpontjába a lencse szálak citoplazmájában, az organoidok és zárványok száma csökken. A citoplazma homogénvé válik. A magokat pyknózisnak vetjük alá, majd teljesen eltűnik. Az organoidok hamarosan eltűnnek. Basnett kiderült, hogy a magok és a mitokondriumok elvesztése hirtelen és egy generációs sejtben történik.
A lencse szálak száma az élet során folyamatosan növekszik. Az "öreg" szálak a középpontba kerülnek. Ennek eredményeképpen sűrű mag keletkezik.
Életkor a lencse szálak képződésének intenzitása csökken. Így a fiatal patkányokban naponta körülbelül öt új szál képződik, míg a régi patkányoknál az egyik kialakul.
A hámsejtek membránjellemzői. A szomszédos epiteliális sejtek citoplazmatikus membránjai intercelluláris kapcsolatok sajátos komplexét képezik. Ha a sejtek oldalsó felületei kissé hullámosak, akkor a membránok apikális zónái „digitális bemélyedéseket” képeznek, amelyek a megfelelő lencse szálakba merülnek. A sejtek bazális része a féldezmoszómákkal van összekötve az elülső kapszulával, és a sejtek oldalsó felületeit dezmoszómák kötik össze.
A szomszédos sejtek membránjainak oldalfelületein szintén találunk réscsatlakozásokat, amelyeken keresztül a kis molekulák kicserélhetők a lencse szálai között. A réscsúcsok régiójában különböző molekulatömegű Kennesin-fehérjék találhatók. Egyes kutatók azt sugallják, hogy a lencse szálak közötti réskontaktusok eltérnek más szervek és szövetek érintkezésétől.
Rendkívül ritkán látják a szoros kapcsolatot.
A lencse szálak membránjának szerkezeti felépítése és a sejtsejtek kapcsolatának jellege a sejtfelszínen lévő receptorok lehetséges jelenlétét jelzi, amelyek szabályozzák az endocitózis folyamatát, ami nagy jelentőséggel bír a metabolitok mozgása között e sejtek között. Feltételezik az inzulin, a növekedési hormon és a béta-adrenerg antagonisták receptorainak létezését. A membránba ágyazott és 6-7 nm átmérőjű ortogonális részecskéket az epiteliális sejtek apikális felületén detektáltuk. Feltételezzük, hogy ezek a formációk biztosítják a tápanyagok és a metabolitok közötti mozgást a sejtek között.
Lencse rostok (fibrcie lentis) (3.4.5. Ábra, 3.4.10–3.4.12. Ábra).
A csíráztató zóna epiteliális sejtjeiből a lencse szálba való átmenetet a sejtek közötti „digitális bemélyedések” eltűnése, valamint a sejt bazális és apikális részeinek meghosszabbítása jelenti. A lencse szálak fokozatos felhalmozódása és elmozdulása a lencse középpontjához a lencse magjának kialakulásával jár. A sejtek ezen elmozdulása S- vagy C-szerű ív kialakulásához vezet (nukleáris ütés), előre irányítva, és a sejtmagok "láncából" áll. Az egyenlítői régióban a nukleáris sejtek zónája szélessége 300-500 mikron.
A mélyebb lencse szálak 150 mikron vastagok. Amikor elvesztik magukat, a nukleáris ív eltűnik. Az objektívszálak orsó alakú vagy övszerű alakúak, koncentrikus rétegek alakjában ívben vannak elrendezve. Az egyenlítői régió keresztmetszetében hatszögletűek. Ahogy a lencsék közepére merülünk, fokozatosan eltörik a méretük és alakjuk egységessége. A felnőttek egyenlítői régiójában a lencse szál szélessége 10 és 12 μm között, a vastagság pedig 1,5 és 2,0 μm között változik. A lencsék hátsó részében a rostok vékonyabbak, amit az objektív aszimmetrikus alakja és az elülső kéreg nagyobb vastagsága magyaráz. A lencse szálak hossza a mélységtől függően 7 és 12 mm között mozog. És annak ellenére, hogy az epiteliális sejt kezdeti magassága mindössze 10 mikron.
A lencse szálak végei egy adott helyen találkoznak, és az öltéseket alkotják.
A lencse varratai (3.4.13. Ábra).
A magzati magnak elülső függőlegesen elhelyezett Y-alakú és hátsó fordított Y-alakú varratai vannak. A születés után, ahogy a lencse növekszik, és a varratokból álló rétegszálak száma növekszik, a varratok térbeli egysége a felnőtteknél található csillagszerű szerkezet kialakulásával.
A varratok legfőbb fontossága, hogy a sejtek közötti ilyen összetett érintkezési rendszer miatt a lencse alakja szinte az egész élettartam alatt marad.
A lencse szálak membránjai. Kapcsolatok, mint a "gomb - hurok" (3.4.12. Ábra). A szomszédos lencse szálak membránjait különféle speciális kialakításokkal kapcsolják össze, amelyek megváltoztatják a szerkezetüket, amikor a szál a felületről a lencse felé mozog. A kéreg elülső részének 8-10 rétegében a szálakat összekapcsoljuk a gombok-hurok formációkkal (az amerikai szerzők „golyója és alja”), amelyek egyenletesen oszlanak el a teljes szálhossz mentén. Az ilyen típusú kapcsolatok csak ugyanazon réteg sejtjei, azaz ugyanazon generációs sejtek között léteznek, és nincsenek különböző generációk sejtjei között. Ez biztosítja a szálak mozgásának lehetőségét a barátja barátjához képest a növekedés folyamata során.
A mélyebben elhelyezkedő szálak között ritkábban találunk egy gomb-hurok kapcsolatot. Ezek a szálak egyenetlenül és véletlenszerűen oszlanak el. A különböző generációk sejtjei között jelennek meg.
A kéreg és a mag legmélyebb rétegében a jelzett kontaktusokon („gomb-hurok”) kívül komplex interdigitációk jelennek meg gerincek, üregek és hornyok formájában. Dezmoszómákat is találtunk, de csak a differenciáló, nem érett lencse szálak között.
Feltételezzük, hogy a lencse szálak közötti érintkezések szükségesek a szerkezet merevségének fenntartásához az egész élettartam alatt, hozzájárulva a lencse átláthatóságának fenntartásához. A sejt-sejt kapcsolat másik típusa megtalálható az emberi lencseben. Ez egy réselt kapcsolat. A réselt érintkezők két szerepet töltenek be. Először is, mivel nagy távolságra csatlakoztatják a lencse szálakat, megőrzik a szövet architektonikáját, ezáltal biztosítva a lencse átláthatóságát. Másodszor, ezeknek az érintkezőknek a jelenléte miatt a tápanyagok a lencse szálak között oszlanak meg. Ez különösen fontos a struktúrák normális működéséhez a sejtek metabolikus aktivitásának csökkenése (elégtelen számú organoid) hátterében.
Kétféle réscsomópontot azonosítottak - kristályos (magas ohmikus ellenállással) és nem kristályos (alacsony ohmikus ellenállással). Bizonyos szövetekben (májban) az ilyen típusú résérintkezők a környezet ionos összetételének változásakor átalakulhatnak egymásba. A lencse szálban nem képesek ilyen átalakulásra, az első típusú réscsatlakozás azon a területen található, ahol a szálak illeszkednek az epiteliális sejtekhez, a második pedig csak a szálak között.
Az alacsony ellenállású réscsatlakozások intramembrán részecskéket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a szomszédos membránok közeledését 2 nm-nél. Ennek következtében a lencsék mélyebb rétegeiben a kis ionok és molekulák könnyen eloszlanak a lencse szálai között, és koncentrációjuk meglehetősen gyors. Szintén a fajok közötti különbségek vannak a réskontaktusok számában. Így a humán kristályos lencsékben a szálfelület 5% -os, béka - 15%, patkány - 30%, csirke - 60% -át foglalja el. Nincsenek réscsatlakozások a varrási területen.
Szükséges röviden megvitatni azokat a tényezőket, amelyek az objektív átláthatóságát és nagy fénytörési képességét biztosítják. A lencse nagy fénytörési képességét a fehérje szálak magas koncentrációja és a szigorú térbeli szerkezetük átláthatósága, az egyes generációk közötti szálszerkezet egységessége és az intercelluláris tér kis térfogata (a lencse térfogatának kevesebb mint 1% -a) biztosítja. Ez elősegíti az átláthatóságot és egy kis mennyiségű intracytoplazmatikus organoidot, valamint a magok hiányát a lencse szálakban. Mindezek a tényezők minimalizálják a fények diffúzióját a szálak között.
Vannak más, a refraktív képességet befolyásoló tényezők is. Ezek közül az egyik a fehérje koncentrációjának növekedése, amikor megközelíti a lencse magját. Pontosan a fehérjekoncentráció növekedése miatt a kromatikus aberráció hiányzik.
Ugyanígy fontos a lencse szerkezeti integritása és átláthatósága szempontjából az iontartalom reflációja és a lencse szálak hidratáltságának mértéke. Születéskor a lencse átlátszó. Ahogy a lencse növekszik, a mag sárga színnel jelenik meg. A sárgaság megjelenése valószínűleg az ultraibolya fény hatása (hullámhossz 315-400 nm). Ugyanakkor a kéregben fluoreszcens pigmentek jelennek meg. Úgy gondoljuk, hogy ezek a pigmentek a retinát védik a rövid hullámhosszúságú fénysugárzás romboló hatásaitól. Pigmentek gyűlnek össze a magban az életkorban, és néhány emberben részt vesznek a szürkehályog kialakulásában. Az idős korban és különösen a nukleáris szürkehályogban lévő lencse magjában növekszik az oldhatatlan fehérjék száma, amelyek kristályok, amelyek molekulái „térhálósodnak”.
A lencsék középső részén a metabolikus aktivitás jelentéktelen. Gyakorlatilag nincs fehérje metabolizmus. Ezért tartoznak a hosszú élettartamú fehérjékhez, és az oxidálószerek könnyen megsérülnek, ami a fehérje molekula konformációjának megváltozásához vezet, mivel a fehérjemolekulák közötti szulfhidrilcsoportok képződnek. A szürkehályog kialakulását a fényszórási zónák növekedése jellemzi. Ez a lencse szálak helyességének szabályszerűségének, a membránok szerkezetének változásainak és a fényszórás növekedésének a következménye, ami a fehérjemolekulák másodlagos és harmadlagos szerkezetének változásából adódik. A lencse szálak ödémája és megsemmisítése a víz-só anyagcseréjének megszakadásához vezet.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html