Mi az a coloboma? Ez egy szemészeti betegség, amelyben a szemhéj egy része hiányzik. Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb a szem irisának koloboma. Általában ez az intrauterin fejlődés veleszületett rendellenessége, de vannak olyan esetek, amikor szerzett koloboma.
A coloboma kialakulásának okai a megjelenés időpontja alapján típusokra vannak osztva:
A colobo következő klinikai formái is eltérnek:
A betegség megnyilvánulását a szem azon részének károsodása okozza, ahol a hasítás történt. A szem tünetei a következők:
A Coloboma-t gyakran csecsemőkben diagnosztizálják az élet első hónapjaiban, amikor az anya észrevesz egy gyanús lyukat a gyermek íriszében, vagy úgy véli, hogy a tanulók szokatlan formájúak. Ebben az esetben ajánlott egy szemész, lehetőleg gyermek.
Kolobom okai a gyermekeknél sok:
Az a probléma, hogy a gyermekeket a problémákkal küzd, sokkal magasabb azoknak a nőknek, akik:
A coloboma fejlődése számos esetben genetikai mutáció.
A kolobómákat típusokra osztják, amelyek a sérülés helyének függvényében vannak meghatározva:
A colobomák előfordulása szerint a szemek a következőkre oszlanak:
A colobomákat sikeresen diagnosztizálják vizuális ellenőrzéssel, mivel a jellegzetes hiba jól látható. A fő tünet a körte alakú forma hibája a látásszervének íriszében, a széles rész felfelé és keskenyen felfelé irányul. Egy ilyen eltérés egy kulcslyuk nézethez hasonlít.
Vannak olyan módszerek, amelyek segítenek a diagnózis megbízható megállapításában:
Ha az írisz sérülése kicsi, és gyakorlatilag még nem nyilvánul meg, akkor a betegséget nem lehet gyógyítani: az elsődleges tünetek elnyomása érdekében meg kell korlátozni a megnagyobbodott tanulón áthaladó fény számát és fényerejét.
Ebben az esetben ajánlott hálós szemüveget és sötét kontaktlencséket viselni, amelyek átlátszó központtal rendelkeznek. A vizuális funkció jelentős károsodása esetén műtétet végezhet. A műtéti beavatkozás során bemetszést hajtunk végre a hiba szélén, majd az írisz széleit össze kell kötni, és összehúzni.
Ezt a módszert alkalmazzuk egy ilyen hiba kezelésére, a coloboma mint myopia. Az eljárás a következő: kollagénszerű anyagból mesterséges keret jön létre, hogy megakadályozza a szemgolyó növekedését.
A koroid és a látóideg koloboma jelenleg nem rendelkezik megfelelő kezeléssel, mert a látóideg egy idegszövet, amelyet még nem váltottak fel módszerek és módszerek. A kórhullámot nem is transzplantációnak vetik alá, ahogyan azt a kis edények képviselik.
A század koloboma kiküszöbölésének egyik leghatékonyabb sebészeti módszere a blefaroplasztika. Ilyen segítséggel a pácienst egy intraokuláris mesterséges lencse helyettesíti, ami olyan magas színvonalú, hogy képes elhelyezni.
A betegség első tünetei és a látás eltérése esetén a diagnózis felállításához sürgősen orvoshoz kell fordulni, hogy a coloboma kezelését a lehető leghamarabb el lehessen kezdeni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a komplikációk kialakulását, amelyek sokkal problematikusabbak a kezelésre és drágábbak.
Jelenleg nincs konkrét intézkedés a colobomák előfordulásának megelőzésére, de vannak hatékony módszerek és módszerek a betegek segítésére a normális életben. Ha a látásszervek enyhe károsodásával minden óvintézkedést követnek, akkor a betegség nem halad el. Ellenkező esetben teljes vaksághoz vezet.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.html
A szem szerveinek egészsége az érzékenységük és a sebezhetőségük miatt állandó veszélyben van. És ha még mindig lehetséges a terhelés csökkentése és védelem biztosítása, akkor nagyon nehéz megbirkózni az ilyen betegség kockázatával, mint az írisz coloboma. Végtére is, a betegség gyakran megjelenik a gyermek méhben való fejlődésének időszakában.
A betegség neve önmagában a vizuális szerv vagy annak alkotóelemének egy részének hiányát jelenti. Ennek oka lehet a veleszületett hiba vagy a károsodás a létfontosságú tevékenység időszakában. A megszerzett faj sokkal kevésbé gyakori. Lehet, hogy a sebész műtéti hibái, súlyos sérülések vagy mély idegsejtek okozzák.
Ha a coloboma szeméről beszélünk, akkor az orvos megfigyelhet egy képet arról, hogy bizonyos helyeken egyszerre több héj hiányzik. Gyakran előfordul azonban, hogy bizonyos területeken, például a lencsék koloboma, ahol a strabismus nagy kockázata áll fenn. A retina coloboma-val nincsenek ilyen látható tünetek, de a kár sokkal nagyobb - a kép észlelésének és átadásának folyamata az ideg receptorokon keresztül az agyba zavar.
Az írisz a központi és keresztirányú izmok metszéspontja. Néhányan segítenek a szűkítésben, mások pedig a tanuló méretének módosítása közben. Az integritásának megsértése veszélyes, mert túl sok fény jut el a retinához. Kisebb sérülések esetén a látás normális marad, de ha a terület szabad szemmel látható, a fényes fény vakságot okozhat.
Az írisz funkcióit a videó tartalmazza:
Az anomáliák osztályozása, amelyeket az orvos a betegség előzményeinek vizsgálatában használ, a betegséget a következőképpen osztja el:
A héj azon része hiánya, amely lefedi a tanulót, és felelős a fénysugarak hozzáférésének szabályozásáért. Mindenki ismeri a jelenséget, amikor a tanuló szűkül, amikor a zseblámpát a szem felé irányítja? Tehát valójában az írisz izmai, amelyek szerződnek vagy bővülnek. A betegség jelenlétében ez a funkció nem teljes.
Anomália a szemgolyó koroidjának szerkezetében - a vérútvonalak plexusának komplex hálózata (miniatűr artériák és vénák).
A vizuális szerv elemének ritkán előforduló patológiája, amely refraktort és helyes átvitelt biztosít a retinán. Ez tele van az élesség csökkenésével.
A kár gyakran vezet a távollét és az asztigmatizmus kialakulásához. Gyakran a betegségben szenvedő betegek egy szemészhez fordulnak.
A burkolatnak az a része, amelyen a lencsevonalak egy ciliáris testhez vannak rögzítve, érintkezik. A betegség diagnosztizálása csak egy speciális vizsgálat segítségével lehetséges - cikloszkópia.
A tipikus forma az alsó rész sérülése. A szemhéj formájának széles körű változása a szérumot megszárad, ami számos problémát okoz, a fekélyes betegségektől a fertőző betegségekig.
Könnyen felismerhető a betegség, mivel az iris észrevehető módosulásával jár. Megnyílik a tanuló zóna, és a fekete folt az anomália irányában növekszik.
A szemnek ez a héja teljesen nyitott, és meglehetősen könnyű megvizsgálni és tanulmányozni. Úgy véljük, hogy a szem ezen elemének fő feladata, hogy a látás szervének barna, kék vagy zöld színét foltolja. De van funkciója és fontosabb:
Ezért az integritásának megsértése nemcsak esztétikai hibákhoz vezet, hanem hátrányosan befolyásolja a látásélességet. A patológia előfordulása által okozott kellemetlenséget a következők kísérik:
Ez kialakulhat az írisz kialakulása során, azaz 4-5 hónapos terhesség alatt. Meg kell jegyezni, hogy statisztikailag a hiba előfordulását nem befolyásolja a baba szülei, kora vagy élőhelye.
A magzat kialakulását befolyásoló jogsértések kombinációja visszafordíthatatlan következményekkel jár. A részleges triszómia, a bazális encephalocele és a fokális bőr hipoplazia esetei nem ritkák. A szindrómás alanyokhoz hajlamos:
Érdemes megemlíteni még a terhesség alatt használt alkohol és kábítószerek károsodását? Különösen negatív hatással van a kokain gyümölcsére. A korábbi betegségek, különösen a vírusfertőzések, amelyek során az embrió fertőzött, szintén hatással vannak.
A csecsemők hajlamosak a betegségre, amellyel öröklődéssel továbbítják azt. Meg kell jegyezni, hogy gyakran fordulnak elő „a generáción keresztül”, azaz a nagyapától az unokájához. De előfordul, hogy a szülők nem tudják a betegségüket, mivel enyhe és nem befolyásolja a látásélességet. A gyermek ebben az esetben lehet nagyobb és észrevehetőbb.
A felmérés első szakasza természetesen vizuális ellenőrzés, mivel a betegség gyakran nem hagy más nyomot. Csak abban az esetben, ha az írisz nagy része hiányzik, lehetséges-e kézzelfogható tünetek.
Azonban az orvos nem siet, hogy hagyja a beteget, különösen, ha az anomália felnőttkorban „semmiből” jelenik meg. Annak biztosítása érdekében, hogy a vizuális készülék és a test egésze ne legyen veszélyben, az orvos előírhatja:
A tükröződés elkerülése érdekében a beteg sötét lencséket visel, átlátszó lyukkal a középen, vagy a szemüveg speciális hálóval. A műtét az egyetlen módszer a betegség kezelésére. A terápia egyéb elemei a rehabilitáció vagy segédeszközök részévé válnak.
Valójában, ha a coloboma a szembetegség egyidejű szindrómájaként hat. A glaukóma esetén az orvos előírja a nyomáscsökkentő tabletták bevitelét. A könnyezési rendszert sértő komplikációk esetén a fiziológiai anyag cseréjéhez csepp szükséges.
Innovatív módszer az írisz szerkezetének helyreállítására semleges anyagokkal. Nem mérgezőek, nem okoznak allergiás reakciókat, és nem okoznak elutasítást.
A művelet lényege, hogy ügyesen vágja le a coloboma széleit, és öltjük őket, kitöltve az írisz hiányzó részét. A probléma kiküszöbölésére szolgáló módszer jelzése súlyos kár, amely csökkentheti a látás minőségét. A rehabilitációs időszakban több napig a beteg kötést visel és gyulladáscsökkentő szereket szed. A mai napig a műveleteket 1 évvel végzik.
A kollagénszerű anyagok segítségével egy olyan keret jön létre, amely megakadályozza a patológia lokalizációjának növekedését. A módszer nem szünteti meg a negatív hatást, de hatékony, ha a normától való eltérés elhanyagolható.
A műveleteket a szemhéjakon végzik és úgy tervezték, hogy kiküszöböljék a külső hibákat. Coloboma kezelésére használják, amely nemcsak az írisz, hanem más szemhéj károsodását is károsítja.
Pszichológiai szempontból nehezebb megbirkózni az iskoláskorú gyermekek problémájával. A többiektől való különbség, a szakértők nevetségessége az önbecsülés csökkenését provokálja, szűkíti a kommunikációs kört. Ügyeljen a gyermek érzelmi állapotára, szükség esetén forduljon szakemberhez. Lehetőségek vannak a probléma kozmetikai kijavítására - lágy színű lencsék, alkalmazási javaslataik legkorábban kilenc év.
Az orvosok ésszerűen azt javasolják, hogy tartózkodjanak a műtéti beavatkozástól, ha a probléma alig észrevehető területre hat, és semmilyen módon nem befolyásolja a látást. A kolobómák leggyakoribb kezelése által okozott szövődmények hasonlóak ahhoz, amit bármely szemészeti műtét eredményez:
Még akkor is, ha a páciens az eljárás után másnap lemerül, még 2 vagy akár 3 hét nem ajánlott a kerék mögött, hogy kis mechanizmusokkal dolgozzon, és a szemeket hosszú olvasatban töltse be.
Sikeres működés során nincsenek olyan tényezők, amelyek a betegség megismétlődését vagy a helyzet súlyosbodását okozhatják. Az előrejelzés nem annyira felhőtlen, ha az anomáliát szembetegségek okozzák - az eredményük kiszámíthatatlan.
Ami a veleszületett coloboma megelőzését illeti, a legvalószínűbb a várandós anya. Ha a betegség nem terjed át genetikailag, az alkohol, a nikotin, a kábítószerek és az orvos által nem felírt gyógyszerek fogyasztásának megtagadása segít megelőzni annak előfordulását.
A terhesség alatt a legkisebb egészségi állapot romlásával kell kapcsolatba lépnie az orvosokkal. Még ha úgy tűnik, hogy ez enyhe hideg, jobb, ha biztonságos a baba fertőzésének megelőzése érdekében. Ne hagyja ki a szokásos ellenőrzéseket, és próbálja meg betartani az orvos utasításait.
Annak érdekében, hogy megőrizze magát a megszerzett coloboma előfordulásától, néhány ajánlást kell követnie:
Az írisz koloboma nem veszélyes a szemre, ha a sérült terület kicsi. Sokan patológiával élnek, nem tudják róla. De ha a szemész még mindig a műtétet ajánlja, ne felejtse el a legközelebbi klinikákat negatív visszajelzésre vizsgálni. Ezt könnyű megtenni tematikus fórumokon és a városi társadalmi hálózatok csoportjaiban. A professzionális megközelítés és a szakértelem megmenti a komplikációkat és a nem hatékony pénzügyi veszteségeket.
A szemész részletesebben feltárja a témát:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/Az emberi test harmonikus és teljeskörű, mindent benne összekapcsolnak és konkrét célokra biztosítanak, ellátja funkcióit. Azonban senki sem mentes a ténytől, hogy a testében van néhány változtatás, néha negatív irányban. A látásszervek, amelyeknek az írisz, az a szem, amely színt ad a szemnek, nagyon érzékenyek a különböző hatásokra. Azonban nemcsak a szépség, hanem a látvány is szükséges. Az egyik gyakori anomáliák, amelyek befolyásolhatják az ember látását, az írisz coloboma.
Coloboma írisz szeme
A szem irisza a látásszervének része, amelyre mindenki figyelmet fordít egy másik személygel való kommunikáció során. Ő az, aki felelős azért, hogy milyen színű a személy szemei, mivel a pigmentsejtek bizonyos árnyalatát tartalmazza. A teljes szemrendszerben közvetlenül az elülső kamra és a lencse között helyezkedik el, a koroid eleme. Az írisz fő funkciója a fénysugarak áramlásának ellenőrzése, amely a retina eléréséhez lehetővé teszi egy személy látását. Másik funkciója a retina védelme a túlzott megvilágítás ellen. Így a látás minősége nagymértékben függ attól, hogy milyen jól működik.
Az írisz alakja kerek, sima lyuk a középen - a tanuló. A héj két izomcsoportból áll, amelyek közül az egyik a tanuló körül helyezkedik el, és szerződéskötésbe hozza (a sphincter), míg a többi izmok (tárcsázók) az írisz egészében léteznek, és segítik a tanulót. Az izmok reagálnak a fényre, és mennyiségüktől függően kényszerítik a tanulót vagy növelik vagy szűkítik. Minél könnyebb a fény, annál szűkebb a tanuló.
A szem vaszkuláris (középső) héja
A titokzatos szó "coloboma" alatt bármilyen szemhéjban jelent meghibásodást, amelyben a héj egy része hiányzik. Jellemzően ilyen jogsértés veleszületett, de vannak megszerzett formák is.
Szemnézet a műtét előtt (pupillafertőzés, az írisz bazális koloboma, felhős lencse)
Tipp A "coloboma" kifejezés a XIX. Század elején jelent meg, bevitték az orvostudományba, és elsőként használta Walter tudósát. A görög nyelv a hiányzó elemet vagy a hiányzó részt fordítja le.
A magzatban kialakuló fejlődése során a születendő gyermekben alakul ki a coloboma veleszületett formája. Az embrió szeme a fogamzás utáni második héten kezd kialakulni. Ezután megtörténik a szemcsésze kialakulása, amelynek alján először egy kis rés van, amely idővel bezárul. Az iris azonban csak 4-5 hónapos terhesség alatt alakul ki. Ha egy személynek egy colobómával kell találkoznia, akkor pontosan ebben az időben kezd kialakulni, és az embrionális rés zárási folyamatainak megsértésével jár.
Iris coloboma
Önmagában a coloboma vagy a retina, a choroid és a lencse egyidejűleg rendellenességekkel kapcsolatos összetett hibája, vagy egyébként csak a tanuló szélének csak kis megsértése jellemzi.
Tipp A veleszületett coloboma-t általában egy személyből észleli 6000-ből. Ez a szem anomáliák meglehetősen jól ismert formája.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlAz írisz coloboma a veleszületett vagy szerzett okok okozta íriszhiba. Mind a férfiak, mind a férfiak számára megtalálható.
Az egészséges írisz kör alakú, egy lyuk belsejében - a tanuló. Különböző okok miatt hiba léphet fel, amelyben az alak változik. A hiba gyakran körte alakú, vagy egy kulcslyukhoz hasonlít.
A coloboma csak az íriszre hathat, és befolyásolhatja a szem egyéb struktúráit (a retinát vagy a horoidot, a látóideget, a szemhéjakat).
A hiba általában csak külső kellemetlenségeket okoz, és a látás funkciói gyengén tükröződnek. De ha a koloboma a veleszületett Chardz vagy Ecardi szindróma egyik megnyilvánulása, akkor más változások is lesznek (más szervekből).
A coloboma egyoldalú vagy kétoldalú, az érintett írisz számától függően.
Az izolált formák előfordulási mechanizmusának megfelelően:
Kár tekintetében:
A veleszületett coloboma előfordulásakor az írisz bűnös változások következnek be a magzat emésztőrendszerének folyamatában bekövetkező genetikai szinten. Ezek a változások az anya által a terhesség alatt bevitt fertőzések, toxikus gyógyszerek vagy gyógyszerek következtében jelentkezhetnek.
A megszerzett forma okai a szem sérülése, a szemen végzett műveletek során bekövetkezett hibák, az íriszterületeken elpusztultak.
A tünetek általában hiányoznak. Egy személy panaszkodik egy kozmetikai hibára, amely a szemet más emberekkel való kommunikáció során elkapja, ami pszichológiai problémákat okozhat, különösen a gyermekeknél.
Néha egy személy megjegyzi, hogy rosszabbnak látja a megváltozott szemet, mint mások. Ha az írisz koloboma kétoldalú, akkor gyakran fordul elő nystagmus - a szemgolyók akaratlan rángása.
A veleszületett formában a tanuló a fényre reagál, mivel a sphincters megmarad, és ha megszerzik, nem. A kibővített tanulónak köszönhetően több fény lép be a szemébe, ezért speciális optikával kell beállítani a fényáramot.
Az írisz kolobómáját a vizuális szerv külső vizsgálata diagnosztizálja. A veleszületett formát az újszülöttnél diagnosztizálják, és sérülések és műveletek után szerzik meg.
A részletes vizsgálat elvégzése:
Az iris coloboma lehetséges kezelési lehetőségei:
A sebészeti beavatkozások típusai:
Ha a hibát a szem más részein diagnosztizálják, akkor olyan műveleteket hajtanak végre, mint a lézer koaguláció, vitrectomia, endodrenarizáció, blepharoplasty és mások. Ez a jogsértések helyétől és mértékétől függ.
Ezenkívül tekintse meg a szemüveg íriszén egy igazi plasztikai sebészet videóját:
A kábítószer-kezelés, és még népszerűbb, nem fog semmilyen hatást gyakorolni.
A szembe belépő fénysugarak korlátozása érdekében ajánlott sötét színű kontaktlencséket vagy szemüveget használni.
A Coloboma rendszerint kedvezően jár: nem okoz problémát az életre és a fogyatékosságra. Néha a progresszióval (a defektus területének növekedésével) a látás jelentősen romolhat a vakságig.
A szövődmények gyakrabban fordulnak elő a szem több struktúrájával. Gyakran alakul ki retina elválasztás.
A Coloboma írisz - olyan probléma, amely nem mindig igényel sebészeti kezelést. Ha a hiba nem zavarja az életet, a látás nem károsodik, nincs pszichológiai kellemetlenség, akkor élhet az egész életed anélkül, hogy aggódnia kellene a következményekkel.
Mondd, mit tudsz a coloboma íriról? Ossza meg a cikket barátaival. A legjobb.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiAz írisz coloboma olyan szembetegség, amelyet az írisz egy részének hiánya jellemez. Az ilyen hiba leggyakrabban veleszületett természetű, az anya méhen belüli zavarainak következménye, de a felnőtt életkorban is megszerezhető. A patológiai folyamat kezelése csak sebészeti úton történhet.
Az emberi vizuális szerveket a terhesség alatt és még az első néhány héttel a születés utáni időszakban is kialakítják. Normál állapotában a szem irisza a lencse és a szaruhártya között helyezkedik el, lekerekített formájú és felelős a tanulón keresztül a retinához vezető fény szabályozásáért. A negatív tényezők hatása miatt azonban a látásszervek szerkezete zavar, az írisz koloboma alakul ki.
Ez a kóros folyamat az írisz egy részének hiányát jelenti. A patológia leggyakrabban a szem alsó részén helyezkedik el, körte alakú. Az ilyen diagnózisban szenvedő emberek gyakran fogászati rendellenességekkel rendelkeznek a fogászati-maxilláris rendszerben. A szem koloboma nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, azonban a kezelést nem kell elhalasztani, mivel a súlyos szövődmények elhanyagolt formában fordulhatnak elő.
A patológiás folyamat eredetének természetéből adódóan az írisz koloboma 2 típusból áll:
Az iris coloboma következő osztályozását is megkülönböztetjük:
A kár mértéke szerint:
Helyszín szerint:
Elterjedtség szerint:
A szem irisának coloboma kialakulásának fő oka a méhnyálkahártya repedésének megsértése az intrauterin magzati képződés folyamatában. A következő tényezők előidézhetik a veleszületett patológia megjelenését:
Az írisz veleszületett koloboma is lehet ilyen szisztémás fejlődési patológiák következménye:
Az írisz szerzett koloboma a következő okok miatt fordulhat elő:
A coloboma formájától függetlenül a vizuális hiba egyértelműen látható az írisz deformációjának formájában, amely ezzel a diagnózissal körte vagy vízcseppek alakját veszi fel. Egy ilyen kozmetikai hiba általában kimondott, ami gyakran a komplexek kialakulásának oka, pszichológiai eltérések a betegben.
A külső változások mellett az iris coloboma a következő tünetekből áll:
Gyakran az írisz coloboma esetében a következő tünetek észlelhetők:
Az írisz kolobóma veleszületett formáját általában nem kísérik a károsodott vizuális funkciók, bár a tanuló mérete nem felel meg a normának. A megszerzett betegséget a sphincter diszfunkciója kíséri, aminek következtében a szem nem tud szerződni, túlzott mennyiségű fényt adva, ami vakokat okoz. A részleges colobomát leggyakrabban csak mikroszkóppal lehet kimutatni, és a teljes egy rutin vizsgálattal is észrevehető.
A Kolosy íriszszemek általában munkaerő nélkül diagnosztizálhatók, mivel a betegséghez egy kozmetikai károsodás következik be, amely látható a vizuális vizsgálat során. A diagnózis megerősítéséhez, a patológia alakjának és jellemzőinek meghatározásához az orvos előírja az ilyen diagnosztikai vizsgálatok átadását:
Ezenkívül szövettani vizsgálatot, CT-vizsgálatot vagy az agy MRI-jét is előírhatjuk.
Alapos vizsgálat és pontos diagnózis elvégzése után az orvos kiválaszt egy kezelést. Ha a patológia veleszületett, és nem jár együtt a látásminőség romlásával, akkor nincs szükség terápiára. Az írisz kis koloboma kialakulása esetén a műveletet nem végezzük el. Ebben az esetben a szakember kijelöli a speciális kontaktlencséket, a szemüvegeket, amelyek a fénysugarak áthaladását szabályozzák a tanulón keresztül.
Az ilyen diagnózisra vonatkozó gyógyszeres kezelést csak veleszületett colobomában szenvedő újszülötteknél lehet alkalmazni. Általában az orvosok a szaruhártya, az antiszeptikus és a megerősített helyi gyógyszerek hidratálására kenőcsöt írnak elő. Az orvosi gyógyszerek segítenek a vizuális szervek állapotának javításában, de nem szüntetik meg a hibát.
A szem irisának colobómáinak egyetlen hatékony kezelése a műtét, amelyben a szivárvány széleit eltolják és varrják össze. Ha bizonyíték van, a műveletet azonnal ajánljuk. Ezzel elkerülhető a szövődmények előfordulása.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-raduzhnoj-obolochki-glaz/koloboma/A coloboma egy olyan poliétológiai betegség, amelyet az írisz, a retina, a horoid, a látóideg vagy a szemhéj izolált vagy kombinált hasítása jellemez. A coloboma minden formájának gyakori klinikai megnyilvánulása a látásélesség csökkenése, a szem fájdalomérzése, agyi tünetek. A specifikus diagnózis a sérülés típusától függ, és tartalmazhat külső vizsgálatot, vizometriát, oftalmoszkópiát, biomikroszkópiát, ultrahangot b-módban, CT-t, MRI-t. A kolobómák konzervatív kezelése nem fejlett. A sebészeti taktika a betegség formájától függ, és magában foglalhatja a peritomia, a kollagenoplasztika, a lézeres koaguláció, a vitrectomia.
A Coloboma a látás szervének megszerzett vagy veleszületett rendellenessége, amely a struktúrák teljes vagy részleges hasításából adódik. A Coloboma kifejezést Walter vezette be 1821-ben, görögül fordítva „a hiányzó részként”. A colobomák gyakorisága a populációban körülbelül 10-0,7 újszülöttnél. A statisztikák szerint minden formában az írisz leggyakoribb koloboma (1: 6000). Az azonos gyakoriságú patológia a férfiak és a nők körében. A gyermekkorban a vakság és a látáskárosodás egyik oka a veleszületett choroidalis degradáció. A betegség leggyakoribb Kínában (7,5: 10 000), USA-ban (2,6: 10 000) és Franciaországban (1,4: 10 000).
A veleszületett coloboma egy genetikailag meghatározott betegség, amelynek túlnyomórészt autoszomális domináns öröksége van. A PAX6 gén változó mutációi számos szemhibával, köztük a colobomával kapcsolatosak. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy az egyes hisztonok DNS-metilációjának anomáliái a környezeti tényezők hatására epigenetikus változásokhoz vezetnek, amelyek szintén kiválthatják ezt a patológiát. A szemgolyó szerkezeteinek felosztása a csírasejtek bezárásának következménye az embrionális fejlődés 4-5 hetében. A veleszületett elváltozások okai lehetnek az anya fertőzése a citomegalovírussal a terhesség korai szakaszában.
Más formákkal ellentétben az írisz coloboma az öröklődő és autoszomális recesszív módon is örökölhető. Az autoszomális domináns típus a PAX6 gén károsodásához kapcsolódik, a lokalizációval a 11. kromoszóma rövid karjában. Az autoszomális recesszív átviteli útvonalban a mutált gén típusa nem jön létre. Egy 24-DEL törlés esetén, az NT1353, az írisz hasítása általában kombinálható mikroftalmia-val. Az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás és a hormonális egyensúlyhiány befolyásolják a megszerzett forma fejlődését. Az Iridoretinalis coloboma akkor keletkezik, amikor a 7. kromoszóma hosszú karjának SHH-génjét mutáltuk, és ha a GDF6 8q22- vagy PAX6-gén 11p13 génje chorioretinális. A látóideg fejének, a retinának és a choroidnak a kombinált szétválasztásának oka a 7q36 kromoszómán lokalizált SHH génmutáció.
A szerzett genesis évszázadának koloboma gyakran előfordul a szöveti nekrózis vagy a sérülések során fellépő hegesedés következtében. Ezt a patológiát az iriszektómia hátterében az írisz patológiás neoplazmái hátterében is okozhatja.
Klinikai szempontból az iris, a retina, a horoid, a látóideg fej, a lencsék és a szemhéjak koloboma a szemészetben elkülönül. Amikor a fenti struktúrák részt vesznek a patológiás folyamatban, teljes koloboma alakul ki, kevésbé kiterjedt lézióval - részleges. A hasítás egyoldalú vagy mindkét szemet érintheti. Egy tipikus formában a hiba az alsó nazális negyedben található, ami a szemcsatorna csatornájának topográfiája miatt van. A látás szervének más részeiben lokalizált atipikus coloboma. A klinikai megnyilvánulások a betegség formájától függenek.
Amikor a coloboma írisz kifejezett kozmetikai hibát okozott a körte vagy a kulcslyukhoz hasonlítva. A látásélesség normális vagy enyhe csökkenésének hátterében a betegek nem tudják szabályozni a retina felé érkező fénysugarak mennyiségét. Az eredmény a fényérzékelés patológiája. A horoid teljes vastagságának vereségével a scotoma tünetei csatlakoznak (a sötétebb területek megjelenése a szem előtt). A kétoldalú coloboma a nystagmus kialakulásához vezet. A betegség elkülönülhet, vagy a Chardzh vagy Ekardi szindrómák egyik megnyilvánulása.
A látásélesség csökkenésének mértéke a látóideg coloboma-val függ a sérülés mértékétől. Egy izolált hiba esetén a látás normális lehet, ha a mikroftalmia vagy a szemgolyó más struktúráinak felosztása együttesen történik, a teljes vakság lehetséges. A legtöbb betegnek kettős látása van a szemük előtt, szédülés, binokuláris látás megsértése strabizmus formájában. A betegséget gyakran kíséri a myopic típusú asztigmatizmus klinikai képe (a látásélesség csökkenése, a kép torzulása a szem előtt). A patológia veleszületett formáját gyakran kombinálják a Goldenhar, Down és Edwards szindrómákkal, valamint az epidermális nevusszal.
Egy izolált retina coloboma esetében a látens áram jellemző. A betegek csak másodlagos szövődmények kialakulását panaszok formájában panaszkodnak, és a retina leválását kísérik. A patológia hosszú fennállása szarvasmarha kialakulásához vezet. Az anomália klinikailag nyilvánvalóvá válik a sötétebb területeken a szem előtt. Amikor a lencsét megosztják, a fénytörési funkciója megzavarodik, ami különböző fénytörésű zónák kialakulását okozza. Klinikailag a betegség az asztigmatizmus tüneteit mutatja. A Coloboma századot általában hiányos lezárás, a kötőhártya sérülése okozza a szempillák, az eróziós hibák kialakulását. Ezt a patológiát gyakran a másodlagos kötőhártya-gyulladás bonyolítja.
A kolobómák diagnosztikai módszerei a betegség formájától függenek. Az írisz kolobómáját egy körte vagy kulcslyuk formájú hiba megjelenése jellemzi, amelyet külső vizsgálat során vizualizálnak. Az ultrahang biomikroszkópos vizsgálat során a veleszületett formát a legtöbb esetben a ciliáris test hypoplazia kísérik. A ciliáris folyamatok rövidebbek és szélesebbek, mint a norma. A szálak véletlenszerűsége és a Zinn-szegély szerkezetének bizonytalansága azt jelzi, hogy az elmarad. A látásélesség mértékét a viziometria módszerével határozzuk meg.
Ha a látóideg coloboma az oftalmoszkópiás módszerrel átmérőjének enyhe növekedése határozza meg. Megjelenik a lekerekített könnyű hornyok, amelyek egyértelműen meghatározott élekkel rendelkeznek. Az ultrahangos vizsgálat módja B-módban vagy számítógépes tomográfiában (CT) képes érzékelni a szemgolyó hátsó pólusában a mély hibákat. Bizonyos esetekben a mágneses rezonanciás képalkotást (MRI) a látóideg intrakraniális részének hipoplazia határozza meg. 20 éves kor után gyakran alakul ki rhegmatogén retina elválasztás. A látóideg fejében patológiás mélyedésekben szenvedő betegek progressziójával meghatározták a makuláris ödéma MRI jeleit, ami gyakran a szakadáshoz és a retina elválasztásához vezet. A szövettani vizsgálat koncentrikusan orientált sima izomrostokat tár fel.
A szemhéj koloboma az oftalmoszkópiában a fehér szín kialakulása szaggatott élekkel. Rendszerint a hiba az alaplap alsó részén található. Amikor a viszometriát myopia határozza meg, amelynek mértéke a sérülés mértékétől függ. Amikor a biomikroszkópia coloboma lencse a hasítás formája, amely az alsó belső kvadránsban helyezkedik el. A patológia progressziója a lencse egyenlítőjének kifejezett alakváltozásához vezet.
A coloboma kezelés taktikája a sérülés alakjától és mértékétől függ. Az írisz kisebb felosztása és a látásműtétek sérült funkciójának hiánya nem látható. A látásélesség csökkenésével meg kell valósítani a peritomyt az írisz szélének későbbi varrásával. A kolobómák további előrehaladásának megelőzése érdekében ajánlott a kollagenoplasztika viselkedése. A műtéti beavatkozás célja kollagén csontváz kialakítása, amely megakadályozza a coloboma előrehaladását.
Ha a látóideget érintik, a lézeres koagulációt csak olyan betegeknél jelezzük, akiknek szubretinális neovaszkuláris membránja van. A retinát követő lézer koagulációval rendelkező vitrektomia ajánlott, miközben a látásélességet 0,3 dioptriára csökkenti, és egyidejűleg makuláris retina elválasztást eredményez. Ezen túlmenően a chorioretinalis coloboma kezelésére szolgáló módszer az endodrenia egy közbenső membránon keresztül, a retina további lézerfényképződésével a marginális zónában. A lencse kifejezett kolobómájával el kell távolítani az intraokuláris lencse későbbi beültetésével. A szemhéj hasadási formája a blefaroplasztika által megszűnt.
A coloboma kialakulásának megakadályozására szolgáló specifikus megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki. A fényérzékelés megsértésének megakadályozására, amikor a coloboma írisz a szemüveg vagy átlátszó központú sötétített kontaktlencsék használatát ajánlotta. A betegség elsődleges megnyilvánulásaiban szenvedő betegeket évente kétszer kell megvizsgálni egy szemészeti szakemberrel, kötelező visometriával, biomikroszkóppal és fundus ophthalmoscopyával. A szemgolyó szerkezeteinek enyhe megoszlása esetén az élet és a fogyatékosság prognózisa kedvező. A kiterjedt károsodást bonyolíthatja a látásélesség teljes csökkenése a teljes vakságig, ami a beteg fogyatékosságához vezet.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaMi az írisz
Az írisz olyan, mint egy automatikus membrán, amely elválasztja a lencsét és a szaruhártyát. A koroid elülső részéről van kialakítva. Az írisz közepén egy lyuk van - a tanuló, az írisz az a fény mennyiségét szabályozza, amely áthalad a tanulón a retinára.
Természetesen a fény mennyiségének bizonyos szinten tartása az izmok összehangolt munkájának köszönhetően lehetséges: a sphincter és a dilatátor. Élénk fényben az írisz összezsugorodik, ami megakadályozza a szem ragyogását, gyenge fényben a tanuló bővül, ami lehetővé teszi a nagyobb foton áramlást.
1821-ben Walter tudós bevezette az orvost a "coloboma" kifejezésbe, amely görögül fordítva jelent: "hiányzó rész", vagyis a szemgolyó szerkezetének egy részének hiánya. Annak érdekében, hogy megértsük az e kategóriába tartozó veleszületett anomália megjelenésének mechanizmusát, meg kell jegyezni, hogy a szemek alapjait az emberi embrió fejlődésének második hetében alakítják ki, amikor a szembuborékok alakulnak ki.
Kicsit később, a negyedik héten szemcsészé válik, az üveg alsó részén egy rés van, amelyen keresztül a mesoderm belép. A terhesség ötödik hetében az embrió-szakadék zárva van, a zárási folyamat három szakaszból áll: a kiterjesztés közepén, a távoli és a proximális végén.
Az írisz kialakulása sokkal később jelentkezik - a terhesség negyedik hónapjában, ezért fejlődésének gyengébbségét az embrionális rés abnormális bezárása okozza. Tehát azzal érvelhetünk, hogy a szemszerkezetek veleszületett coloboma eseteinek fő száma a rés zárására szolgáló mechanizmusok megsértése miatt következik be.
Ezért a veleszületett coloboma egy egész sor anomáliát jelent, amely a teljes látóhatástól függ, amely a látóideg fejét, a retinát, a choroidot és a lencsét rögzíti. és az írisz mesodermájának könnyű hipoplazmájával, egy kis barázdával a pupilláris szélén, és így tovább. Az írisz veleszületett koloboma viszonylag jól ismert hibája, néhány adat szerint ez hat ember közül egy esetben fordul elő.
A coloboma kifejezés a veleszületett vagy szerzett defektusokra utal, amelyek a szemgolyó különböző szöveteit érintik (koroid, írisz, szemhéj élek, lencse, látóideg fej, retina). Ez a hiba különböző szöveti rendellenességekhez vezethet.
Ebben az esetben a szemhéj marginális részén vagy az írisz alsó harmadában enyhe depresszió léphet fel, aminek következtében a tanuló alakja megváltozik. Ez utóbbi egy körte alakú alakot kap, nem pedig egy kör alakú formát.
Bizonyos esetekben a coloboma jelentős alaphibákat okoz. A tanuló méretének növekedése túlzott fényt eredményez a retinába, ami a páciens vakításával jár.
Az írisz coloboma a szemgolyó ezen szövetek gyakori veleszületett rendellenessége. Bizonyos esetekben a coloboma kiterjed a ciliáris testre és a koroidra is.
A szakértők megkülönböztetik az íriszben azonosított kolobómákat, az alábbi formák szerint:
Az írisz veleszületett koloboma és megszerzett (a fejlődés okától függően).
Egyoldalú és kétoldalú (az egyik szem vagy mindkettő érintett).
Amikor a coloboma írisz viszonylag tipikus klinikai képet hoz létre. A külső hibák az írisz megváltozásához vezetnek, ami a körte vagy a kulcslyukhoz hasonlító hibát eredményez. Ha a hiba csak az írisz határain belül van, akkor a pupillaszerkezet és a pigmentes perem általában nem változik, és az egész nyomon követhető. A tanulónak a fényre adott reakciója is megmarad.
A coloboma írisz esetében az úgynevezett vakság keletkezik, amelyet nem szabad összekeverni a szokásos vaksággal. Ebben az esetben megmarad a páciens látása, de csökken a képesség, hogy szabályozzuk a tanulón keresztül a retinára jutó sugarak számát. Abban az esetben, ha a coloboma megszerzett hiba, a tanuló sphincterének munkája megzavarodik, amihez az izom nem tud kötni. A veleszületett coloboma rendszerint eltolódik a tanuló sphincterjével, de a tanuló mérete még mindig nem éri el a kívánt méretet.
Amikor az írisz coloboma előfordul, a kozmetikai hiba is rutinszerű vizuális vizsgálattal kimutatható. Az írisz szöveteiben bekövetkező ilyen változások gyakran a pszichológiai traumához vezetnek, amelyet a gyerekek a leginkább fogékonyak.
Az írisz coloboma a szemgolyó ezen szövetek gyakori veleszületett rendellenessége.
A coloboma által érintett szemgolyót általában a látásélesség csökkenése jellemzi az ellenkező egészséges szemhez képest. Ha a hiba a koroid teljes vastagságát érinti, akkor a vizuális mezők vizsgálatakor a szcotomákat (ágazati prolapsus) észlelik. Bizonyos esetekben a betegek mindkét oldalán az írisz kialakulása során a nystagmust észlelik.
A műtéthez vagy sérüléshez kapcsolódó írisz coloboma veleszületett hibájából származó különbség a regionális hiba jelenléte. Ugyanakkor maga a tanuló is kibővül, és nem reagál a fényre. Ez a fajta coloboma az írisz bármely területén elhelyezhető.
Az orvosi gyakorlatban, amint azt korábban említettük, az írisz kolobómáját leggyakrabban izoláltan, vagyis a kapcsolódó patológiák nélkül figyelték meg. De vannak olyan esetek is, amikor ezt a patológiát a szem egyéb struktúráinak kolobómáival kombinálják, vagy ilyen szindrómák részeként:
Charge (CHARGE) szindróma, amelyben coloboma, szívbetegség, növekedés és fejlődési késleltetés, orr-joan atresia, a nemi szervek patológiája és a fülek detektálhatók.
Az Ecardia (Aicardi) olyan szindróma, amelyben a horoid és a látóideg kétoldalú koloboma észlelhető, kétoldalú látóideg hipoplazia, kétoldalú mikroftalmia és így tovább.
Kötelező diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket szakemberek végeznek az iris felismerésére Kolob-szal:
Külső vizsgálat (az írisz coloboma könnyen láthatóvá válik, és külső vizsgálat is lehetővé teszi a veleszületett coloboma megkülönböztetését a megszerzettektől a fénybe jutással).
A hasítólámpa biomikroszkópia lehetővé teszi az elülső szem alapos diagnózisát.
Szükség esetén alaposabb vizsgálatokat is el lehet írni az agy és az agyat összekötő, az agy és az idegek MRI vizsgálata formájában.
Amikor veleszületett kolobómát észlelnek a gyermekeknél, nincs szükség sürgősségi intézkedések meghozatalára. Fontos, hogy ebben a betegcsoportban megelőző manipulációkat végezzünk. Ebben az esetben a szemésznek meg kell vizsgálnia a baba összes vizuális funkcióját, klinikai refrakcióját, valamint a születés utáni első hat hónapban a biomikroszkópiát és az oftalmoszkópiát. Ezután meg kell határozni a plasztikai sebészet vagy a kontaktkozmetikai korrekció indikációit, amelyeket az óvodáskor vagy későbbi korban végeznek.
Ha az írisz hibája nem rendelkezik klinikai tünetekkel és egy kis területet foglal el, akkor gyakran nem szükséges orvosi beavatkozás. A vakító tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a páciensnek csökkentenie kell a szemgolyóhoz érkező fény mennyiségét. Ehhez használhat néhány eszközt, például sötét kontaktlencséket, amelyek átlátszó középső részből vagy hálószemüvegből állnak. Ha jelentősen csökken a vizuális funkció, akkor a műtét szükséges. A művelet során a defektus fölé vágás történik a limbus szélén, majd az írisz szélei közelebb kerülnek egymáshoz és varrottak.
A műtéti beavatkozás kevésbé traumatikus módszerei vannak, amelyekben alagutakat használnak. Néha az ún. Kollagenoplasztika, amelyet eredetileg a myopia betegek kezelésére hoztak létre. Ebben az esetben az orvos speciális keretet hoz létre, amely kollagénszerű anyagból áll, és megakadályozza a szemgolyó növekedését. A coloboma jelenlétében az ilyen beavatkozás megakadályozza a hiba további növekedését.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html