A szem coloboma egy olyan patológia, amelyet a látásszervek struktúrájának épségének megsértése jellemez: a személynek nincs része az írisz, a retina, a lencse, a koroid és a vizuális berendezés külső részének egyéb elemei. A gyakrabban előforduló veleszületett coloboma, mint általában, párhuzamosan más hibákat tár fel - a nyúl ajkát, a kemény szájpad hasítását. Ebben az esetben a hiba látásélessége ritka kivételekkel nem érinti.
A betegség megszerezhető. Ebben az esetben a fejlődést kiváltó tényezők a sérülések, sebészeti beavatkozások, súlyos mérgezések, amelyek súlyos károsodást okoznak a látásszervek szerkezetére. Önmagában a szem irisának vagy más elemeinek koloboma nem jelent veszélyt az emberi életre. Teljes mértékben tanulmányozhat, dolgozhat, de az életminőség romlott - a betegek, különösen a gyermekek, erkölcsi kényelmetlenségben és saját „alsóbbrendűségükben” szenvednek. A betegség kezelése csak műtét esetén lehetséges. Van értelme ezt a lépést megtennie, csak az orvosot határozza meg, külön-külön minden esetben.
Az emberi vizuális berendezés egy összetett rendszer, amely számos elemet és linket tartalmaz, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A szemgolyó és a szemhéj a külső része. A szem több membránból áll, a colobomában bekövetkező elváltozások bármelyiküket vagy egyszerre többet érinthetnek.
Attól függően, hogy melyik részről van hiányos, a következő típusú patológiák diagnosztizálódnak:
A legtöbb esetben a csecsemőnél többféle veleszületett kolobómát észlelnek - ebben az esetben azt mondják, hogy a szemnek teljes hiánya van. Ha a sérülés csak egy szerkezetben van lokalizálva, akkor ezt hiányos hibának nevezzük. Ezenkívül a patológia egyoldalú vagy kétoldalú, jellemző, ha közelebb van az orrhoz a szem alsó részén, vagy atipikus, ha a lokalizáció más.
A látóideg (DZN) meghibásodását általában a gyermek születése után állapítják meg, vagyis a magzat méhen belüli fejlődése okozta. A látásszervek alapjait már a fogamzás utáni második héten jelennek meg az embrióban - ezek az úgynevezett hólyagok, amelyekből a szemek később alakulnak ki. Amint az embrió fejlődik, a húgyhólyag egyik fala befelé kezd beakadni, amely egy homorú, kezdeti szemszerkezetet alkot egy résszel.
Ezután a rés szélei közelednek egymáshoz, és az ötödik terhességi hét körül kapcsolódik. Ez a pillanat nagyon fontos: ha a rés szélei nem teljesen záródnak, 2-3 hónap elteltével az írisz és a látásszerv egyéb elemeinek hibái találhatók.
A vizuális rés fúziós folyamatának megsértését kiváltó tényezők lehetnek:
A látóideg fejletlenségét leggyakrabban a gyermek szisztémás rendellenességeinek háttere jellemzi. A Down-szindróma, az Edwards, a Patau, a bazális encephalocele, a fókuszos bőr hipoplazia, a triszómiát gyakran kíséri a gyermek látásszervei.
A szerzett coloboma a szemsérülések vagy a sebészeti beavatkozás mellékhatásainak komplikációjává válik. Lehetőség van arra, hogy megkülönböztesse mindkét típusú patológiát tipikus megnyilvánulásaival.
Ha a coloboma a szem íriszén helyezkedik el, akkor szabad szemmel látható. Minden más formát csak a szemszerkezetek gondos vizsgálatával lehet kimutatni. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy általában a patológia fejlődik és tünetmentes. A coloboma tünetei könnyen összekeverhetők más szemészeti betegségek megnyilvánulásaival.
A veleszületett colobomát megkülönböztetheti a megszerzettektől az alábbi jellemzőkkel:
Mint már említettük, a látásélességet általában nem érinti a hiba. De ha túl világos fénysugárzásnak van kitéve, hirtelen előfordulhat a vakítás, amely egy idő múlva önmagában halad. A kellemetlen tünetek megelőzése érdekében a betegnek sötét lencséket vagy napszemüveget kell használnia. Ez elrejti az arc kozmetikai hibáját is.
A kozmetikai termékek mellett a coloboma a legtöbb esetben nem okoz optikai hibát. De egy esztétikai megjelenés olyan erős pszichológiai komfortot hozhat, hogy a probléma megoldásához szükség van. Nincs értelme bármilyen eredetű kolobómát konzervatív módszerekkel kezelni. Csak a különböző bonyolultsági szintek sebészi beavatkozása segíthet: a hibás íriszszövet vagy a külső szemhéj össze van kötve.
A látóideg hibáit nem lehet műtéti beavatkozással kiküszöbölni, amennyiben nincs olyan technika, amelyben a hiányzó idegszálak helyreállnak.
További kinevezések a kísérő betegségek és rendellenességek függvényében történnek:
Bármilyen diagnózissal, a támasztó készítmények és a népi jogorvoslatok nem lesznek feleslegesek: a lutein és áfonya kivonattal rendelkező szemek vitamin-ásványi komplexei, a látás szerveit erősítő gyógynövények kekszei. Ezek a levelek és gyümölcsök, áfonya, kamilla, hárs, szemfény. Nyilvánvaló, hogy a gyógynövényeken alapuló népi jogorvoslatok segítenek megőrizni a látásszervek funkcióit és részben megakadályozzák bizonyos patológiák kialakulását. De nem képesek radikálisan megváltoztatni a beteg állapotát és látásélességét.
Minden műveletet általános érzéstelenítés alatt végeznek, számos ellenjavallattal rendelkeznek, és nemkívánatos mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethetnek. Ezért, ha a coloboma nem csökkenti a látásélességet, megpróbálják kizárni a sebészeti beavatkozást. A kozmetikai hibákat optikai eszközökkel - kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel korrigálják.
Összefoglalás: A szem koloboma a szemblokk vagy a szemhéj egyik elemének szövetének hiánya. A Coloboma egy ritka, többnyire veleszületett patológia, amely nem fenyegeti közvetlen veszélyt a beteg egészségi állapotára és életére, mint általában, az újszülött más archibáival együtt. De komoly morális kényelmetlenséget okozhat, és más szemészeti betegségek kialakulását is kiválthatja. A Coloboma megelőzését bonyolítja az a tény, hogy a hibát gyakran genetikai hajlam okozza. Lehetséges a kockázat csökkentése, ha a várandós anya elutasítja az alkoholfogyasztást, a kokainot és más kábítószereket a szülési időszak alatt. Fontos, hogy ne engedélyezzük a súlyos fertőző betegségeket és mérgező gyógyszereket. Ha a patológia megtalálható, a kezelést csak nagy sebészeti sebekkel végezzük. egyéb esetekben a kozmetikai hiba lencsékkel vagy szemüvegekkel korrigálható.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaA látásszervek egyik veleszületett rendellenessége a coloboma. Sok okból fejlődik. Ezzel a patológiával a látóideg fejében van egy mélyedés. Tele van retinális sejtekkel. Az 1000 újszülött 75-ből kimutatható a betegség. Nem halad előre az idővel.
4-5 héttel a magzat intrauterin fejlődése után az embrió szakadék zárva van. A széleinek rendellenes, hiányos egymás mellé állítása esetén a szemmembránok hibája és a látóideg fejének született koloboma alakul ki. A hiba a szem különböző részein lokalizálható: az írisz és a horoid, a retina és a látóideg.
A betegség autoszomálisan dominálható, vagy szórványos. Bizonyos esetekben a kóros állapotban szenvedő gyermekek anyái a terhesség alatt kokainot szedtek, vagy méhen belüli citomegalovírus fertőzésben szenvedtek.
A látóideg coloboma egy-egy szemében és mindkét szemgömbön elhelyezhető. A szemészeti tünetek során észlelhető. A szemész egy kicsit megnagyobbodott látóideg fejét látja, amelyen lekerekített üreges ezüst-fehér színű, világos határok vannak. A legtöbb esetben az ásatási zóna lefelé tolódik. Gyakran nincs neuroretinalis él. Ebben az esetben a felső él nem változik. Az ásatás decentralizációjának oka az embrióban lévő nyílás pozíciója a primitív lemezhez viszonyítva. A hiba a látóideg fejének alsó részére terjedhet. Ebben az esetben a horoidot és a szomszédos retinát jelentős távolságra rögzíti.
A látóideg coloboma jelenlétében lehetnek ilyen tünetek:
Ha a látóideg lemezének koloboma egyidejűleg alakul ki a horoid és a retina hibáival, a hibák különböző fokú elhelyezkedésétől függően, a látóteret meg lehet zavarni. Az ilyen rendellenességeket is feljegyezzük:
A látóideg-kolosztómiában szenvedő betegek 20 év után gyakran olyan komplikációval rendelkeznek, mint a nem rhematogén retina elválasztás. 45-50 éves korukban periparilláris neovaszkuláris szubretinális membránt alakítanak ki. A két szövődmény eredete nem állapítható meg.
A kolobómákat az alábbi szemészeti tünetek jellemzik:
Amikor a látóideg szemgyulladása a colobomában szenvedő betegeknél jelentkezik, a kontrakció jelensége következik be. Ennek magyarázata az orientált koncentrikus sima izomsejtek jelenléte a defektus disztális részében, amelyet a szövettani vizsgálat során határoztak meg.
Ha a számítógép hátsó részén a számítógépes tomográfiát és a B-szkennelést végzi, mély hiba lép fel. A látóideg és a sklerák érintkezési helyén is kis mértékben emelkedik a látóideg átmérője. Az MRI az optikai ideg intrakraniális szegmensének ipsilaterális hypoplasia jeleit mutatja.
Ugyanakkor a leggyakrabban az ERG amplitúdója megmarad a betegekben. Ha a vastagbél-látóideg nagy, és a retina jelentős része részt vesz a patológiás folyamatban, akkor az anomáliák jelenlétét az ERG során határozzuk meg. A P100 komponens amplitúdója állandóan csökken, a késleltetés növekedése és a válasz konfigurációjának megváltozása. A VEP normális maradhat a járvány kitörésekor, de néha csökken a P100 amplitúdója és a komponens késleltetése.
A gyermekeknél a coloboma gyakran előfordul, ha ilyen fejlődési rendellenességekkel jár:
Néha a látóideg coloboma a bazális encephalocele-ben szenvedő betegeknél észlelhető. A látóideggel diagnosztizált betegek 11% -a CHARGE szindrómával rendelkezik. A megnyilvánulásai ilyen tünetek:
A COACH-szindróma olyan tünetekből áll, mint a látóideg fejének, az ataxiának és a kisagyi patológia más megnyilvánulásainak. Szükséges a coloboma és az északi fény szindróma differenciáldiagnózisa. Ha chorioretinalis coloboma-ról beszélünk, ki kell zárni a Toxoplasma-val vagy az alap alsó részének más betegségeihez kapcsolódó atrofikus fókuszokat. Különbségük a központi zónában található atrófia foltok festése.
A chorioretinalis colobomát a látóterület-hibák jelenléte jellemzi, ami a hiba lokalizációjának felel meg, és a látóideg coloboma jelenlétében a látásélesség csökkenése figyelhető meg. A chorioretinalis colobomát borító membrán repedése miatt olyan szövődmény alakul ki, mint a retina leválás.
Jelenleg nincsenek módszerek a látóideg coloboma kezelésére. Ha a retina leválasztása kialakul, végezzen műtétet:
Ha choroidalis neovaszkularizáció következett be, a neovaszkuláris membrán fotokonagulációját végezzük.
Az alábbiakban a moszkvai TOP-3 szemészeti klinikák találhatók, ahol a látóideg fejének kolobómáit kezelik.
http://mosglaz.ru/blog/item/1887-koloboma-diska-zritelnogo-nerva.htmlA látóideg coloboma egy olyan polietológiai nem progresszív veleszületett anomália, amely különböző méretű, üreges formájú, tele van retinális sejtekkel a látóideg lemez területén. Ez az anomália 0,075% -ban fordul elő.
A látóideg és a szem membránjainak veleszületett kolobómái az embrió szakadék proximális végeinek hiányos vagy anomális összehasonlításának eredménye, amely általában a terhesség 4. és 5. hetében záródik.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-optic-nerve/coloboma-optic-nerve.htmlA látóideg coloboma a veleszületett anomáliákra utal az optikai rendszer szerveinek fejlődésében. Ez az állapot polyetiológiai és nem progresszív. A kolobómát a különböző méretű, a retina sejtekkel töltött látóideg-lemez mélyedése jelenti. Ezt a betegséget 1000 újszülöttnél 75 betegben diagnosztizálják.
A veleszületett látóideg coloboma fő oka, valamint a szemgolyó membránjának hibája nem teljes (vagy anomális) az élek egymás mellé állításakor, amikor az embrió hasítást bezárja. Általában ez a folyamat 4-5 hetes terhességi héten fejeződik be. A coloboma lokalizálható a szívszálnyílás bármely részének bármely részén, azaz lehet az írisz és a horoid oldala, vagy a retina és a látóideg oldalán.
Leggyakrabban a betegség szórványos, de vannak olyan autoszomális domináns típusok öröklési esetei. Vannak olyan jelentések is, amelyek szerint a látóideg coloboma kialakulása a terhes nőknél a kokainbevitel hátterében vagy az intrauterin citomegalovírus fertőzés következtében alakult ki.
A látóideg coloboma az egyik vagy mindkét oldalon található. Az oftalmoszkópia esetében az orvos határozza meg az ezüst fehér gömb alakú depressziót tiszta határokkal. A feltárt egy kicsit nagyított látóideg-lemez. Általában lefelé tolódik, így a neuroretinalis perem gyakran hiányzik, míg a felső széle szabványos. Az ásatás decentralizációja a résnek a primitív lemezhez viszonyított pozíciójának köszönhető az embrionális fejlődés során. A coloboma elterjedhet az alsó részre, és jelentős távolságra megragadhatja a szomszédos retinát és a horoidot.
A látásélesség fenntartható vagy megfelel a helyes fényvetésnek. A perimetria során az orvos meghatározza a vakfolt méretének növekedését, valamint a nagy központi vagy centrális szarvasmarhák jelenlétét. Néha a látóideg kolobómája együtt jelentkezik a choroidban és a retinában a colobomatous defektusokkal együtt. Ebben az esetben a látómező meghibásodása függ a hibák konkrét helyétől.
Amikor a látóideg koloboma gyakran más rendellenességeket észlel az optikai rendszer szerveiben. Ezek közé tartozik a hátsó lenticonus, a hialoid artéria maradványai, a látóideg fossa, a hátsó embriotoxon.
Gyakran előfordul, hogy a látóideg coloboma komplikálódik a nem rhematogén retina leválással. Ennek a komplikációnak a patogenezise nem teljesen tisztázott, de gyakrabban 20 év után alakul ki.
Egy másik szövődmény, amely befolyásolja a látóideg coloboma lefolyását, a periparilláris neovaszkuláris szubretinális membrán. A patogenezis szintén ismeretlen, de a szövődményt 40-50 éves korban gyakrabban alakítják ki. A szakirodalom azonban egy ilyen membrán képződését írja le egy négyéves betegben, aki a látóideg elszigetelt kolobómájában szenvedett.
A szemszövet szövettani vizsgálata a látóideg colobomával a disztális vége területén koncentrikusan sima izomsejteket tárt fel. A szerkezet ezen jellemzője magyarázza a látóideg coloboma ophthalmoszkópiájának összehúzódásának jelenségét.
Gyakorlatilag minden hasonló anomáliával rendelkező betegnek strabizmussal, magas myopia és myopiás asztigmatizmussal rendelkezik.
A CT és a B-vizsgálat során a szem hátoldalán mélyen meghibásodott, valamint a látóideg átmérőjének enyhe növekedése volt a szklerális köpennyel való érintkezés területén. Továbbá, a colobomában szenvedő betegeknél az optikai ideg intracraniális szegmensében az ipsilaterális hypoplasia MRI jelei észlelhetők.
Az ERG amplitúdója gyakrabban megmarad. Néha nagy látóideg-kolobóma esetén, amikor a retina nagy területei vannak, az ERG-ben anomáliákat észlelnek. A P100 komponens amplitúdója állandóan csökken, a késleltetés növekedése és a válasz konfigurációjának megváltozása. A VEP normális maradhat a járvány kitörésekor, de néha a P100 késleltetése és az összetevő amplitúdója csökken.
Gyermekeknél a látóideg coloboma gyakran megtalálható a szervezet egyéb fejlődési rendellenességeivel (Goltz fókuszos hipoplazia a bőrben, epidermális nevus szindróma, Goldenhar szindróma (szemhegyi torziós dysplasia), Down-szindróma, Walker-Warburg, Edwards). Néha a bazális encephalocele-ben szenvedő betegeknél is megfigyelhető egy látóideg coloboma.
A látóideg kolobómájával rendelkező betegek 11% -ának a CHARGE szindróma megnyilvánulása van. Ez a betegség a következő tüneteket foglalja magában: szívbetegség, alultápláltság, növekedési késleltetés, süketség a hallókészülék zavara miatt, a nemi szervek hypoplasia.
A COACH-szindróma magában foglalja a látóideg-lemez coloboma-ját, az ataxiát és a kisagyi patológia egyéb megnyilvánulásait.
Szükséges megkülönböztetni az izolált kolobit az északi fények szindrómájától.
A chorioretinalis coloboma jelenlétében ki kell zárni a Toxoplasma-val kapcsolatos atrofikus fókuszokat vagy az alap alsó részének más patológiáit. Ez utóbbi esetben a atrófia fókuszai általában a központi zónában pigmentálódnak.
A látóideg kolobómájával a látásélesség csökken, és a chorioretinalis disszekcióval vizuális terepi hibákat észlelnek, amelyek megfelelnek a fókusz helyének.
A legsúlyosabb szövődmények közé tartozik a retinális szétválasztás a chorioretinalis colobomát elválasztó membrán törése miatt.
A látóideg coloboma megelőző kezelésének módszereit jelenleg nem fejlesztették ki. A szövődmények kialakulásával (retina leválás) a sebészeti beavatkozás vitrectomia, gáztömörítés és korlátozó fotokonaguláció formájában történik a rés határterületén. Kórhullámú neovaszkularizáció esetén a neovaszkuláris membrán fotokonagulációja közvetlenül történik.
A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A klinika 4 évig tanácsolja a gyermekeket. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat.
Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moszkvai Szemészeti Klinikában a 8 (800) 777-38-81 és 8 (499) 322-36-36 hívásokkal Moszkvában (napi 9: 00-21: 00) hívhat. 00) vagy az online felvételi űrlap segítségével.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/koloboma-zritelnogo-nervaA látóideg Coloboma-ját a mellbimbó megváltozása jelzi. Ezen a ponton egy horony vagy mélyedés képződik, amely élesen tükröző falakat tartalmaz. A coloboma körül gyakran képződik a pigment perem. A coloboma mérete leginkább jelentősen meghaladja a látóideg átmérőjét. A mélyedés alja nem egyenletes, és több szinttel rendelkezik, amelynek a legalacsonyabb az alsó szakaszra jellemző. A coloboma a felső részen rózsaszín, a többi pedig fehér.
A látóideg a páros koponyaideg, amelyen keresztül információt továbbítanak a szem retina sejtjeiből származó agyi struktúrák impulzusai formájában. Kétségtelen, hogy az optikai idegeket érintő, korábban vagy utóbb bekövetkező patológiák az észlelés legsúlyosabb rendellenességeit, sőt még a vakság teljes kialakulásához vezetnek.
Az optikai idegek, vagy inkább a lemezek és a szálak képződése a magzat fejlődésének harmadik és tizedik hetében történik. Ebben az időszakban az embriogenezis folyamatában bekövetkező bármilyen rendellenesség az optikai idegek különböző patológiáit eredményezi. A rendellenességek közé tartozik a coloboma, a hypoplasia, a lemez gliózis, a pseudoneuritis stb. Leggyakrabban a betegség szórványos, azonban a gyógyszerről ismert, hogy e patológia öröklési esetei autoszomálisan dominálnak. Ezenkívül a veleszületett CMV-fertőzés, a terhes asszony ópiátok fogadása a szemgolyó kialakulásának megsértéséhez vezethet.
A Coloboma egy ritka veleszületett betegség, amelyben a látóideg-lemezek területén retinális sejtekkel töltött depresszió van. Ez az anomália rendkívül ritka, a világ statisztikái szerint az emberek mintegy 0,075% -a szenved rajta. Mielőtt a kolobomami gyógyszer gyakorlatilag tehetetlen.
A kolobómák eltávolíthatatlan hibák, feltéve, hogy elhanyagolt formában vannak, nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak: regmatogén és serinális retina elválasztás, az ásatás fokozatos kiterjesztése stb. Emiatt emlékeznünk kell arra, hogy a szemész által a betegség folyamatos ellenőrzése megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A látóideg koloboma három csoportja van, amelyeket a retina központi edényeinek eltérő kimenete okoz:
1. Az első típust a vaszkuláris köteg kimenete mutatja a hiba alsó szélén.
2. A második típusban az edények a középső vagy a felső régióhoz közelebb vannak.
3. A harmadik típusra jellemző az erek egyenletes eloszlása a szélén.
A látásélességre gyakorolt hatás mértéke a coloboma-val eltérő lehet (a megmentett és a teljes vakság végétől). Kétségtelen, hogy a vizuális funkció függ a betegség méretétől és helyétől. Feltéve, hogy a coloboma a papillomakuláris köteg vetületének területén helyezkedik el, akkor a látás alacsony lesz. De a coloboma lokalizációjának feltétele a lemez orr-felében, a látás magas lesz, néha akár 1,0-ig is.
A Coloboma ritkán érinti a látómezőt, ha hibák jelentkeznek, általában a felső felében találhatók. Gyakran a beteg látja el a látóideg colobómát, ugyanakkor a mikroftalmia, a choroid coloboma és a szem egyéb rendellenességei között.
A szakértők a megjelenésük időpontjától függően osztják fel a kolobómákat:
A veleszületett coloboma a károsító tényezők hatásaiból alakul ki a szem rudimentumaira. Ennek a hatásnak a következménye, hogy a csírázási rés helytelen lezárása és a kapott struktúrák formáinak megsértése.
A szerzett coloboma a szemgolyó károsodása miatt alakul ki. A sérülés után egyes területek elveszítik vitalitását és nekrózisát. A posztoperatív defektust a szerzett coloboma okozza.
Ennek a betegségnek a fő tünete a hiányzó idegek helyén található scotoma, vagyis a látás hiánya vagy gyengülése egy kis területen a látómezőben.
A coloboma mérete leginkább jelentősen meghaladja a látóideg átmérőjét.
Az anatómiai vizsgálatok eredményeképpen megállapítottuk, hogy a legtöbb esetben a coloboma esetében a látóideg szerkezete nem változik. Az oftalmoszkópiában az orvos egy tipikus képet mutat be, amely a látóideg bejáratánál található sclerák cisztás ectázia formájában nyilvánul meg. Az ektázia területén hiányzik a pigmentepitelium és a koroid. Ugyanakkor a retina elemeit gyakrabban megőrzik egy vagy több fokozatban. Ritkábban észlelhető a látóideg vagy a membránok károsodott fejlődése.
Ez azt jelenti, hogy a látóideg coloboma nagyobb mértékben ectatic choroid vagy alulfejlett orbitális ciszták. Ezért néhány tudós, mint például a Hippel, helyesnek tartja ezeket az anomáliákat nem a látóideg colobómáinak, hanem a látóideg bejáratának hibáinak.
A látóideg kolobóma ritkább formája a peripapilláris igazi stafilóma. Ugyanakkor a látóideg változatlan csomópontja a normál henger alakú mélyedésben található.
A más lokalizációk kolobómáihoz hasonlóan a kolobómákkal rendelkező látóideg megjelenése a méhnyálkahártya repedésének kialakulásának intrauterin megszakadásának köszönhető.
Sajnos a modern orvostudományban nincsenek megbízható módszerek a Kolob kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még nem sikerült helyettesítenie az optikai idegeket képező specifikus szövetet. De annak ellenére, hogy a Kolobból nem sikerült helyreállítani, ez a betegség megköveteli a képzett szemészek megfigyelését a súlyos szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében.
A feltárás fokozatos bővülése a normál intraokuláris nyomás mellett a neurális öv elvékonyodásával.
Súlyos retina elválasztás.
Abban az esetben, ha a betegséget chorioretinalis coloboma kíséri, rhegmatogén retina leválás is előfordulhat.
http://proglaza.ru/articles-menu/1226-kolooboma-zritelnogo-nerva.htmlAz írisz koloboma a látásszervek ritka patológiája, a születés óta diagnosztizálva, a szem irisának hibája miatt. Az anomáliát sikeresen kezelik sebészeti beavatkozással, vagy lencsék maszkolják.
A koloboma az írisz hibája. Az ICD-10 állapot szerint a Q12, Q13, Q14 kódok vannak hozzárendelve, a szakasz függ a patológiával megváltozott szövetek helyétől. Ha elképzeled a szem, az objektív, a látóideg íriszének rétegeit, a hiba a látás szervének több rétegének teljes vagy részleges hiányát jelenti.
A veleszületett betegség a genetikai mutációk miatt 4-5 hetes terhességi héten az anyát érintő betegségek és külső tényezők hatására alakul ki. Anomáliák alakulnak ki a látásszervének minden részében: a szemhéjatól az idegvégződésekig gyakran előfordul, hogy a szem belsejében kevésbé fejlett szemgolyó van a fokozott intraokuláris nyomás hátterében.
Megkülönböztetjük az egyoldalú és kétoldalú colobyát, amely mindkét vagy egy szemen alakult. A patológia kialakulása nem kapcsolódik a szülők korához, a fajhoz, a nemhez, a bőrszínhez és a szemhez, a lakóhelyhez. Anomáliával született egy tízezer újszülött egyike.
Az általános tünetek csökkent látás, rendszeres fájdalom, szédülés, osztott képek. A súlyosság az érintett szövetek térfogatához kapcsolódik.
A betegség külső megnyilvánulása nem szakember számára csak akkor érzékelhető, ha az írisz coloboma és a szemhéj. Már a születéskor a baba észrevehető alakváltozást mutat az írisz alakjában: nem kerek, mivel normálisnak kell lennie, lefelé nyúlik, mint egy csepegő festék, megjelenésében a diák egy kulcslyukhoz hasonlít.
A szimptomatológia a szem nyálkahártyájának szárításában fejeződik ki, és sebészeti beavatkozással könnyen korrigálható. A szemész diagnosztizálhatja a szemhéjak, a horoid, a látóideg, a retina vizsgálatait és a beteg panaszai alapján végzett colobómákat.
Az etiológiát a következő tényezők okozzák:
Gyermekek veleszületett rendellenességei gyakran jár együtt járó rendellenességekkel: Down-szindróma, Edwards, Chadj, Ecardi, bazális encephalocele, ankyloblepharone, heterochromia, epidermális nevus, szájnyílás, szájpadlás.
A veleszületett, szerzett (traumatikus), egyoldalú, kétoldalú coloboma mellett számos más típusú betegséget is leírtak.
A vizuális szerv károsodásának mértéke szerint:
A tipikus eseteket a tudósok már leírták, atipikusak - nem felelnek meg ezeknek a leírásoknak. A betegség teljes besorolása az érintett szemszövet helyén alapul.
Ha a sérülés kiterjedt, a páciensnek fotofóbiája van, mivel nem képes szabályozni a retinára eső fényáramot, ami azt eredményezi, hogy a páciens a vakot kapja, ami az orvosi beavatkozás után megy át.
A patológia kijavításának népszerű módja egy komplex sebészeti művelet, amelyben a deformált íriszélek kivágásra kerülnek, majd egy normál íriszgyűrűt varrunk.
A szemhéjban lévő coloboma nem károsítja a vizuális funkciót, mivel kozmetikai hiba, amelyet sebészeti úton korrigálnak.
A Blepharoplasty egy olyan művelet, amely a szemhéj kolobómáját korrigálja, nem haladja meg az egy órát, a betegnek minimális gyógyulási ideje lesz.
A látóideg Coloboma-ját teljes hiánya vagy deformációja jellemzi, a patológia a fundusban alakul ki. A látásvesztés mértéke a deformált vagy hiányzó idegszövet mennyiségétől függ, gyakran a strabizmussal együtt alakul ki, és provokálja a szarvasmarha-vak foltok megjelenését. Felnőttkorban a páciens szakadékot vagy retinát választ ki. Az orvostudomány az alábbi típusokat azonosítja:
Egy látóideg sebészeti bánásmódban részesülhet, ha további betegségek jelennek meg - leválás vagy retina lebomlás. A patológiás korrekció fő módszerei a következők:
A látóideg patológiájának teljes gyógyítása nem áll rendelkezésre a modern orvostudományban, a tudomány nem képes szintetizálni a helyettesítő szövetet, amelyből a látóideg alakul ki. A kezelés tüneti marad.
A szemhéj coloboma korrekciójának egyetlen módja a blefaroplasztika, amelyben a szemhéjat fiziológiás formában kapják szikével. A plasztikai sebészet bonyolultsága a szemhéj ptosisza, amelyben a szemet nem lehet kinyitni. A beavatkozás ilyen következménye azt jelenti, hogy a műtét során az agyba idegimpulzusokat végző izom vagy ideg sérült meg.
Az állapot önmagában nem megy át, a beteg ismételt sebészeti beavatkozást igényel. A hiba a belső szöveti duzzanatnak tudható be. A műtét utáni első napokban be kell tartania az orvos minden ajánlását.
Eddig nincs megelőző intézkedés a patológia korrekciójához. A kolobómát nem betegségnek, hanem fejlődési patológiának tartják, a kezelésére nincsenek intézkedések. Az orvosi tudomány, annak ellenére, hogy a páciens látásszervei állapotának részletes leírása létezik, azt javasolja, hogy a patológiás tüneteket és sebészeti technikákat alkalmazó szövődményeket és következményeket megszüntessék, és a hiányt lencsékkel elfedjék.
Ha van diagnózis, a szemet egy szemész látja, évente kétszer megvizsgálják, hogy észlelje a nemkívánatos következményeket, a látás veszélyes életkorral kapcsolatos változásait, és a kezelés során folyik. A fényszövetkárosodással járó élet prognózisa kedvező, ha színes lencséket, napszemüveget / szemüveget viselnek elővigyázatosságként. A súlyos károsodás a látás elvesztésével jár, ami fogyatékossághoz vezet.
A kolobómák kialakulásának megakadályozása érdekében a terhes nőknek gondosan figyelniük kell az egészségüket, fel kell adniuk a rossz szokásokat, egészséges életmódot kell vezetniük, vitaminokat kell venniük. Az időben történő kezelés megmenti Önt a veszélyes komplikációktól.
http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/kolobomaGyakran újszülött szemek alakulnak ki a szülés után is. Az élet első heteiben a gyermek elkezd megszokni az új környezetet, szervei végül kialakulnak, és felkészülnek az aktív növekedésre. A vizuális rendszer kialakulása komplex folyamat. Néha a fejlődés a fogyatékossággal jár, amikor a külső tényezők, a genetika és más növekedési hibák befolyásolják a magzatot. A coloboma egy polietiológiai állapot: a szemhéj, az írisz, a retina, az érmembrán, a látóideg felosztása. Lehet izolált vagy kombinált lézió.
A Coloboma a szövetrendszer hiánya a szemrendszer különböző részein. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen eltérés a személy nem megfelelő intrauterin fejlődésének következménye: 3-4 héten belül megtörténik a szemcsésze rése hibás kialakulása.
A hiba a szem bármely részében előfordulhat: a látóidegtől a szemhéjig. Leggyakrabban a mutációt kombinálják a mikroftalmia (a szemgolyó csökkentése) és a magas intraokuláris nyomás között.
A betegség is beszerezhető, traumatikus kolobómának hívják. Ez a hiba leggyakrabban a szemgolyó mechanikai működése során jelentkezik. Ritkábban, de előfordul, hogy a szem szöveteit tartalmazó műtét után mutáció jelenik meg (tumor vagy nekrotikus lézió eltávolítása).
A tízezer csecsemő egyike született veleszületett kolobómával. Ez ritka (árva) jelenségnek számít. A betegség nem kapcsolódik a nemhez és a fajhoz.
Gyakran előfordul, hogy egy betegben többféle Kolob-t diagnosztizálnak. A hiba lehet egyoldalú és kétoldalú.
Az emberi Kolob típusai:
A Kolob típusai:
A teljes coloboma a patológiás folyamatban az írisz, a retina, a látóideg, a lencse, a horoid és a szem egyéb elemei. A részleges tulajdonságokat kisebb hibák jellemzik.
A szerzett traumás kolobómák a szemszövet súlyos károsodása után jelentkeznek.
Az újszülöttekben a colibus okai:
Általában az iris vagy a szemhéj coloboma első látásra látható. Más típusú patológiák nem olyan nyilvánvalóak. Gyakran hasonlóak a szemrendszer többi betegségéhez.
Speciális coloboma tünetek:
Sok páciens észlel egy szaggatott látást, szédülés. Amikor a kétoldali coloboma írisz nystagmust (szemek akaratlan oszcillációja) alakít ki. A betegség a Chardzh és az Ekardi szindrómák tünete lehet.
A retina izolált kolosztruma rejtve van. A súlyos tünetek csak másodlagos szövődményekkel (törés vagy retina leválás) jelennek meg. Az izolált hiba nem befolyásolhatja a látást. Mikroftalmia vagy a szem két elemének hasítása esetén a teljes vakság lehetséges.
A mutáció diagnosztizálása csak átfogó szemészeti vizsgálat segítségével lehetséges.
A colobomák diagnosztikai módszerei:
A szemrendszer kolobómáinak egyetlen kezelése a műtét. Nem lehet enyhíteni a pácienst a hibával gyógyszer vagy fizioterápia segítségével.
Ugyanakkor nem minden kolobómában szenvedő beteg sebészi beavatkozást igényel. Ha az alakváltozás kisebb, és nem befolyásolja a látást, az orvosok nem javasolják magukat veszélyeztetni. A szemmel való sebészet - nagy veszély. A sebészet mindig fáj a szemrendszert, egyes esetekben az előnyök felülmúlják a kárt.
A mutációt színes kontaktlencsék segítségével álcázhatja. Néha a coloboma-val fényfénykép alakul ki, amely napszemüvegre korlátozódik.
Coloboma kezelési módszerek:
Ha a coloboma egy másik szembetegség tüneteként jelentkezik, komplex terápia szükséges. Ugyanez a technika szükséges, ha a hiba negatív hatással van a vizuális funkcióra.
Száraz szem szindrómával, amely a század erős kolobómájának következménye, az orvosok cseppekbe írják a könnycseppeket. Amikor a glaukóma az intraokuláris nyomás csökkentésére szolgál. A látás károsodása esetén olyan szemüveget vagy lencsét kell viselni, amely megfelelő számú dioptriát tartalmaz. Ha a retina elválasztása sürgős fotokonagulációt igényel a hiba körül.
További terápiában a multivitaminok tartoznak. Ajánlott gyógynövények, amelyek erősítik a szemrendszert: kamilla, áfonya, ochanka, hárs. A kolobómás növényi készítmények hatástalanok, de teljesen biztonságosak.
A gyermeket a kolobómától védő intézkedéseket a várandós anyának kell elvégeznie. El kell kerülnie a teratogén anyagokat. Nemcsak szemhibákat okoznak, hanem a baba egészének fejlődését is befolyásolják. Érdemes tudni, hogy egyetlen ajánlás sem segít 100% -kal megmenteni a gyermeket a kolobómától.
A coloboma esetében a prognózis a legtöbb esetben kedvező. A mutáció nem veszélyezteti egy személy egészségét és életét. Az egyetlen veszély a kapcsolódó hibák, amelyek a legtöbb kolobómában szenvedő beteg kísértenek.
A szem coloboma egy olyan hiba, amelyben nincs szerkezeti részének (héj vagy szövet) töredéke. Leggyakrabban ez az anomália veleszületett, de a megszerzett forma is lehetséges, ami a sérülések és a patológiás folyamatok eredményeként jelenik meg. Leggyakrabban (1: 6000) van a szem irisának veleszületett koloboma.
A coloboma és a heterochromia (különböző szem pigmentáció) a vizuális szervek igen ritka patológiái.
A patológia előfordulásának idejére veleszületett és megszerzett. A veleszületett forma genetikai rendellenességek vagy káros anyagok expozíciójának következménye a magzati fejlődés folyamatában. Ez azért történik, mert a csuklós hasadék zárva van, és gyakran más rendellenességekkel jár. A szem minden szerkezete - a szemhéjatól a retináig és a látóidegig - hibás.
A szerzett coloboma nem fordul elő olyan gyakran. A sérülések és a sérült szövetek és membránok eltávolításának műtéti következményeként fordulhat elő.
A hiba által érintett területtől függően többféle típus létezik:
Teljes coloboma esetén a fenti elemek mindegyike érintett. Részleges - csak egy vagy több. A kétoldalú betegségek mindkét szemet megragadják.
A megszerzett (traumatikus) forma oka a vizuális szerv mechanikai sérülése. A veleszületett formának számos különböző oka van:
A szem irisának veleszületett coloboma-jával kifejezett kozmetikai hiba van. A páciens tanulója nem szabályos kör alakú, de hasonlít egy kulcslyukhoz, körtehöz vagy háromszöghöz. A látásélesség némileg vagy egyáltalán nem csökken. Komoly probléma merül fel azzal, hogy a retina és a fényérzékelés fénymennyiségét állítjuk be.
A choroidum súlyos károsodása esetén a szemek elé sötétített területek jelennek meg.
A látóideg hasítása más hatással van a látásélesség csökkentésére. Ha a coloboma formát izoláljuk, gyakran nem figyeltek meg eltéréseket. Ha a hibát a szemgolyó más elemeinek hasításával kombinálják, a látás csökkenése megfigyelhető a teljes vakságig. Van egy osztott kép, szédülés, a binokuláris látás képessége károsodott. A klinikai kép gyakran hasonló az asztigmatizmushoz.
A retina coloboma izolált formája általában tünetmentes. A betegek csak akkor válnak panaszkodni, ha másodlagos szövődményeket észlelnek (sötét foltok a szem előtt), amelyeket retina leválasztása és törése okoz.
Ha a lencse hibás, a törésképessége és az asztigmatizmus tünetei jelennek meg. A század koloboma, az esztétikai hiba mellett, a szem szaruhártyájának sérülését, szárítását és gyulladását okozhatja, valamint hozzájárulhat a kötőhártya-gyulladás kialakulásához.
A ciliáris test coloboma okoz problémákat a betegek elhelyezésével és binokuláris látásával.
A betegség formájától függően különböző módszerekkel diagnosztizálható. A szem irisának kolobómáját a szem felületi vizuális vizsgálata határozza meg (körte alakú tanuló). Ha a betegség veleszületett formájának ultrahang biomikroszkópiáját végezzük, akkor csökken a ciliáris folyamatok hosszának és szélességének csökkenése. A Zinn köteg szerkezete fuzzy, a szálak kaotikusan vannak elrendezve, ami azt jelzi, hogy az elem nem fejlett. A vizometria segítségével mérhető, hogy mennyire csökkent a látás.
Ha a látóideg károsodása az oftalmoszkópia módszerével történik, az átmérő enyhe növekedését észlelheti. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia segít megtalálni a szem hátoldalán található hibákat. A hisztológiai vizsgálat lehetővé teszi a koncentrikus orientációjú sima izomrostok kimutatását.
A choroid coloboma fehér színű képződmények formájában jelenik meg, szaggatott élekkel, amelyeket szemészeti szempontból kimutatható. A látásélesség vizsgálata miaopiát tár fel, amelynek szintje korrelál a horoid sérülésének méretével.
A lencse patológiája, amikor a biomikroszkópos vizsgálat hasítéknak tűnik, ami az alsó belső kvadránsban van. A betegség további előrehaladásával az objektív egyenlítője egyre inkább deformálódik.
Az orvostudomány még nem dolgozott ki módszereket e betegség konzervatív kezelésére.
Ha az írisz hibája kicsi, akkor ne végezzen kezelést. A vakok tüneteinek elkerülése érdekében a páciens csak a bejövő fényáram mennyiségére korlátozódik - ajánlott speciális szemüveget viselni szemüveggel, fényes középpontú lencsék vagy sötétített kontaktlencsék helyett.
Más esetekben különféle műtétek jelennek meg.
A colobomát szenvedő betegeknek évente kétszer szemészeti vizsgálatot kell végezniük. Kötelező ophthalmoscopy fundus, viziometriya és biomikroszkópia. A beteg teljes élettartamára vonatkozó prognózis pozitív, ha az optikai szerv membránjainak és más szerkezeteinek felosztása kicsi. A súlyos károsodást gyakran megnehezíti a látásélesség kritikus csökkenése egészen a teljes vakságig, ami emberi fogyatékossághoz vezet.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki