UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására
Kereskedelmi név: Kombinil®-Duo
Nemzetközi (általános) cím:
Az 1 ml hatóanyag összetétele:
Hatóanyag:
Ciprofloxacin-hidroklorid, 3,0 mg ciprofloxacin, 1,0 mg dexametazon.
Segédanyagok:
Benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát, hidroxipropil-béta-ciklodextrin, sósav, mannit, injekcióhoz való víz.
Leírás:
Tiszta oldat, színtelen vagy világos sárga színű
ATX kód: S03CA01
Farmakológiai hatás
farmakodinámia
A Combin®-Duo a szemészeti és otorinolaringológiai gyakorlatban történő helyi alkalmazásra szolgál. A Combin®-Duo gyógyszer terápiás hatása a ciprofloxacin antimikrobiális hatásának és a dexametazon gyulladáscsökkentő hatásának köszönhető.
A ciprofloxacin - a fluorokinolonok csoportjából származó antimikrobiális szer - széles spektrumú antibakteriális hatású, baktericid hatással rendelkezik. A gyógyszer gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimét, aminek következtében a DNS-replikáció és a bakteriális sejtfehérjék szintézise károsodik. A ciprofloxacin mind a mikroorganizmusok reprodukálására, mind a pihenőre hat. A ciprofloxacin antibakteriális hatásának spektruma gram-negatív mikroorganizmusokat tartalmaz: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitív és indol-negatív), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
A gram-pozitív mikroorganizmusok szintén érzékenyek a ciprofloxacinra: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. A gyógyszer mérgező.
A dexametazon szintetikus glükokortikoszteroid, amelyet elsősorban gyulladásgátló és immunszuppresszív szerként használnak. Helyileg alkalmazva a dexametazon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető. Csökkenti a hegszövet kialakulását, csökkenti a kapilláris permeabilitást és a proliferációt, a helyi exudációt, a sejtinfiltrációt, a fagocita aktivitást, a kollagén lerakódását és a fibroblasztaktivitást; Így a dexametazon csökkenti a gyulladás fő tüneteit.
farmakokinetikája
Szemészetben történő alkalmazás esetén a ciprofloxacin jól behatol a szem különböző szöveteibe, a lencse kivételével. Cmax 30 percen belül bekövetkezik, a legnagyobb koncentráció az elülső kamra nedvességében figyelhető meg. Megfigyelt szisztémás reabszorpció. A vérben elért gyógyszer koncentráció azonban jóval a kimutatási határ alatt van, és nincs klinikai jelentősége. A dexametazon a kötőhártya-zsákba történő behelyezés után jól behatol a szaruhártya-epitéliumba és a kötőhártyába; míg a terápiás koncentráció a vizes humorban van; gyulladással vagy a nyálkahártya károsodásával, a penetráció sebessége nő.
A ciprofloxacin és a dexametazon rögzített kombinációjának a fülcsatornába történő bevitelekor a ciprofloxacin maximális szérumkoncentrációja 1,55 ng / l, dexametazon esetében 0,86 ng / l. A gyógyszerek felezési ideje 2,9 óra és 2,8 óra.
A hidroxi-propil-béta-ciklodextrin segéd komponenseként a gyógyszer egy része hozzájárul a hatóanyag hosszú távú megőrzéséhez a szem elülső felületén, ezáltal növelve a gyógyszer hatékonyságát és időtartamát.
Használati jelzések
A szem bakteriális gyulladásos megbetegedései és mellékhatásai:
A szem és a fül gyulladása sok kellemetlenséget okoz. Ezenkívül a szem és a fül még jobban szenvedhet, mivel a betegség súlyosbodhat és krónikus úton járhat. A Combo Duo segítségével a szem és a fül gyulladásával és patogén elváltozásaival megbirkózhatunk.
A Combine egy kettős célú kombinált gyógyszer. A gyógyszer hatása a gyulladás megszüntetésére és a baktériumok elleni küzdelemre irányul.
A gyógyszer a helyi glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik. Ezek szintetikusan előállított vagy természetes alapanyagokból előállított gyógyszerek. Az endorfinok analógjai - a boldogság hormonjai. Ez a csoport a mellékvese hormonok alcsoportjába tartozik, nevezetesen a glükokortikoidokba.
Ezeket a hormonokat nagy mennyiségben állítják elő, amikor a testet stressz vagy a betegség érinti. A hormonok mozgósítják az összes életerőt. A hormonoknak köszönhetően a test alkalmazkodik az új állapotához és a stressz, a vérveszteség, a fertőzések, a sérülések és egyéb negatív külső hatások kezelésére. Ennek a csoportnak a gyógyszereit gyulladás, mérgezés, erős sokk hatására használják. A gyógyszerek immunszuppresszív és deszenzibilizáló hatásúak.
A Kombinil mikrobák ellen is fellép. A gyógyszert szembetegségek kezelésére, valamint orr- és hallójáratok komplex elváltozásaira írják fel a rhinitis és a megfázás miatt.
Kombinált termelt fül és fehér szemcseppek formájában. Külsőleg a gyógyszer tiszta világos oldatnak tűnik (enyhén sárgás színű árnyalat lehetséges). A gyógyszert átlátszó vagy át nem eresztő műanyag palackokba töltik. Térfogat - 5 ml. A tartály kartondobozba van csomagolva.
A gyógyszer összetétele:
A ciprofloxacin antibakteriális, antimikrobiális elem. Az eszköz a mikroorganizmus DNS-jére hat, gátolva a sejtenzimeket. Egy anyag hatására a patogén szervezetek sejtmembránjának morfológiai szerkezete megsemmisül, és a sejtek növekedése és megosztása megáll. Ennek eredményeként a baktérium meghal.
A dexametazon mesterségesen kapott glükokortikoszteroid. Immunszuppresszánsként hat.
Az anyag hatása:
A Combine többi összetevője kiegészítő. A Kombinil és a Kombinilom-Duo közötti különbség csak a címben található. A hatóanyagok egyenlő arányban vannak jelen, a segédelemek aránya és listája mindkét gyógyszer esetében azonos. A gyógyszerek hatékonysága és alkalmazása azonos. Kombinált termelt Indiában.
A gyógyszer hatása nem azonos a szem és a fül tekintetében. Amikor a szemébe kerül, a Kombinil szinte azonnal elkezd cselekedni, és fél óra múlva elérte a maximumot. Ahhoz, hogy a Kombinil az auricle-ba való belépés után dolgozzon, körülbelül 3 órát kell várnia. Az ilyen különbségek abból adódnak, hogy a nedves környezetben a cseppek penetrációja gyorsabb.
A Kombinil alkalmazásával kapcsolatos szemészeti indikációk - a szem, a szemhéj és a mozgásszervek akut gyulladásos kórképei, amelyeket káros mikroorganizmusok fertőzése okoz, valamint ezen betegségek megelőzését. Azok a betegségek listája, amelyekre a gyógyszer hatékony:
Az otorhinolaryngológiai betegségek listája, amelyekkel a gyógyszer segít:
Szintén kombináljon a megelőzés eszközeinek. Ebben az esetben a cél az, hogy megakadályozzák a betegség terjedését más szövetekre.
A betegségek listája, amikor a gyógyszer használata tilos:
A szoptatás folytatása alatt, valamint a többségi életkor elérése előtt tilos a kombináció alkalmazása az anyákra való felkészülésre.
A Combin használati utasításában a következő információk találhatók: a szem, a könnycsepp és a mozgásszervek kiterjedt fertőző károsodása esetén, akut gyulladásos folyamat által komplikálva, legalább 1-2 cseppnek kell lennie a kötőhártya zsákba. Az eljárás során meg kell próbálni, hogy ne érintse meg a pipetta szemfelületének végét. Az első két nap (akut gyulladás esetén) a kezelések közötti idő 1-2 óra. További szünetek - 4-6 óra. A szembetegségek terápiás lefolyásának időtartama:
Ha a Kombinil-t több mint 10 napig alkalmazzák - kötelező az intraokuláris nyomás ellenőrzése, különben a komplikációk lehetségesek. Az immunitás szintén csökken, ami a betegség visszaeséséhez vezet.
Figyelem! Ne temetje el a szemét, mielőtt a kerék mögé kerülne! Homályos látás lehetséges!
Amikor a fülpatológiákat a Kombinil-be kell behelyezni, az érintett fül fülcsatornájába. Adagolás kombinációja - 4 csepp egyetlen adagban.
Az eljárás előtt a fül- és fülcsatornát alaposan le kell mosni és törölni kell. Melegítse a palackot a tenyérben a szobahőmérsékletre.
Annak érdekében, hogy a kombájn teljes mértékben behatoljon a fülcsatornába, a fejét kissé az oldalra kell billenteni, az ellenkező váll felé, hogy az auricle vízszintes helyzetbe kerüljön. Lehet feküdni. A Kombinálás után 2 percig meg kell tartani ezt a pozíciót. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a Combine teljesen behatoljon a fülcsatornába.
A cseppeknek naponta kétszer kell lenniük. A kezelés időtartama 1 hét. Annak érdekében, hogy a műtét előtt 2-3 órával a szokásos dózisban beadott kombinációt elkerüljük. Fél óra múlva az eljárás megismétlődik.
A következő kombinációs mellékhatások a vizuális szervek részéről lehetségesek:
A Combin Eye Drops egy olyan gyógyszer, amely egyidejűleg két olyan hatással rendelkezik, amelyek a szemfertőzések kezeléséhez szükségesek. A név több hatóanyag kombinációjáról beszél. Csepp Kombinil és hasonló a nevükben, de a prefix Duo hasonló összetételű, de különbözhetnek különböző gyártók. Hatékonyság szerint azonosak.
A gyógyszer a szemben lévő kombinált gyulladásgátló szerek közé tartozik. Mind antibakteriális, mind gyulladásgátló hatással rendelkezik. Az elsőt a ciprofloxacin - a fluorokinolonok csoportjából származó antibiotikum - biztosítja. Ez a baktericid szer, amely teljesen elpusztítja a fertőző betegségek okozójait.
A dexametazon hormonális gyulladásgátló és immunszuppresszív szer. Ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az allergia megnyilvánulásaival, a kórokozóval szembeni túlzott testreakcióval, hogy csökkentsék a gyulladásos folyamat súlyosságát. Használatának veszélye az, hogy a testet érzékenyebbé teszi a nem bakteriális fertőzésekre.
A gyógyszer összetétele két fő hatóanyagból áll. A ciprofloxacin antibakteriális hatást fejt ki és harcol a fertőző ágensekkel szemben. Mikroorganizmusok, normál intracelluláris paraziták és más, a bélben élő mikrobák ellen hat. Érinti az enzimet, amely részt vesz a mikrobiális DNS létfontosságú reakcióiban. A ciprofloxacin a tenyész- és nyugalmi baktériumok ellen aktív, ezért nagyon megbízható.
A dexametazon a második hatóanyag. Ez a mellékvese hormonok szintetikus analógja. Helyi használat esetén megállítja a gyulladásos folyamatot, csökkenti az immunrendszer túlzott aktivitását, megakadályozza a hegszövet növekedését és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
A Combine Duo és az analóg cseppjei azonosak - mindkét gyógyszer tartalmaz 1/3 arányt a dexametazon és a ciprofloxacin között. Mindkét kábítószert Indiában gyártják, de különböző gyártók, akik a különböző nevüket képviselik. A hatékonyság, a könnyű használat, a segédanyagok tartalma szempontjából mindkét gyógyszer azonos.
Az eszközt akut bakteriális kötőhártya-gyulladás és blefaritis kezelésére és megelőzésére használják, a szem elülső kamrájának egyéb fertőzései, mint például a keratitis és a gennyes szaruhártya-fekélyek, ha azok akutak. A sérülések vagy a helytelenül végzett műtétek által okozott szem- és mellékhatások megelőzésére is használatos.
A szemcseppek mellett a Kombinil is használható fonóanyagként. A fülcsatorna fertőzései során a fülbe kerül, hogy megakadályozzák a patológia terjedését, valamint a fül egyéb bakteriális gyulladásos betegségeit. A kombinációt akut és külső középfülgyulladásra használják. Ugyanez vonatkozik a Combino Duo-ra is.
A gyógyszer leírása azt javasolja, hogy mindegyik szemébe 1 csepp legyen. Az injekciók közötti intervallum 4-6 óra, a betegség akut periódusában (két nap) 2 órára csökkenthető. A kezelés időtartama 5-14 nap, attól függően, hogy mi az orvos.
A fülcseppeket a fülcsatornába vezetik. Az adagolás gyakorisága - naponta kétszer, 4 csepp fáj a fülébe. A kezelés időtartama 2 hét. Ha ebben az időszakban nincs jelentős mértékű enyhülés, akkor abba kell hagynia a kábítószert Kombinálni és helyettesítenie kell egy másik gyógyszerrel. Ha a gyógyszert megelőző intézkedésként használják, 2-3 órával a szándékolt beavatkozás előtt kell beadni, majd 30 perc után ismételje meg az eljárást.
A többi szemcsepphez hasonlóan a Combine helyi irritációt okoz - viszkető bőr, idegen test érzés a szemben, égés, szárazság és szakadás. Ha ezek a jelenségek a gyógyszer beadása után 20 percig vagy annál rövidebbek, és önmagukban eltűnnek, akkor nincs ok az aggodalomra - ez normális reakció a cseppekre. Ha a látásélesség folyamatosan csökken, az arc duzzanata, a szem égő érzése, a gyógyszert ki kell cserélni. Cseppek kezelése A kontaktlencsék viselésének hátterében erősíti az irritáló hatást, és keratitist okozhat.
Auralisként való használat diszkomfortot okozhat a fülben, ideiglenes kényelmetlenséget okozhat.
A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai Kombinálja:
A Kombinált cseppek állandó alkalmazása olyan körülmények között, amelyek nem felelnek meg a kezelési szabályoknak, tele van a látásélesség, a látóterek károsodásával és a retina leválás különböző tüneteinek megjelenésével.
Az egyidejű használat növeli az antiszeptikus és baktericid hatású antibakteriális szerek hatását. A dexametazont tartalmazó egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott. Az orálisan bevitt antibiotikumok aktivitása, valamint a májra gyakorolt toxicitás növekszik, de ezek a jelenségek nem jelentősek, mivel a Kombinil nem felszívódik.
Az eszköz 18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. A biztonságát igazoló kutatás. Nem végezték el, ezért a gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban és serdülőkorában. Alkalmazása serdülőknél megengedett, ha vannak olyan jelzések, amelyek különösen a vakságot fenyegető szembetegségekre utalnak.
A gyógyszer a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt. Ezért a Combine-t soha nem írják fel a várandós anyáknak. A kezelés ideje alatt szoptató nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást, és a kezelést követően újra kell kezdeniük. A gyógyszert csak akkor írják elő, ha a szándékolt előny jelentősen meghaladja a kárt.
Kombinált szobahőmérsékleten tárolva. Ahol nem férhetnek hozzá a gyermekek és a háziállatok. Védje a palackot a közvetlen napfénytől. A gyógyszer tartóssága a teljes injekciós üvegben 2 év, a nyitott - 1 hónap. Lehetetlen használni a palackot, miután ez az időszak lejárt - el kell dobnia, és új szükség esetén vásárolni.
Az antibiotikum és a dexametazon kombinációját tartalmazó eszközök egy kicsit előállítottak. A helyettesítők között a Kombinil szerepelhet a Sofradex (dexametazon és gramicidin kombinációja), Dexon, Genodex és mások között. Nem mindegyik olcsó, és a választandó gyógyszerek közül melyik dönti el az orvos, attól függően, hogy egy adott betegben milyen patológiás jellemzők vannak.
A gyógyszer ára 380 rubel. és így tovább. Figyelembe véve, hogy a Combin mennyire hatékony, nem túl sok. A vélemények megerősítik a szisztémás alkalmazás hatékonyságát.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/kombinil-duoA szemcseppek és a fülcseppek átlátszó oldat formájában, színtelen vagy világos sárga színűek.
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát, hidroxipropil-béta-ciklodextrin, sósav, mannit, víz d / és.
5 ml - műanyag csepegtető üveg (1) - kartoncsomagolás.
A gyógyszer antibakteriális és gyulladásgátló hatással rendelkezik a helyi alkalmazásra szemészeti és ENT gyakorlatban. A Combin-Duo gyógyszer terápiás hatása a ciprofloxacin antibakteriális hatásának és a dexametazon gyulladáscsökkentő hatásának köszönhető.
A ciprofloxacin a fluorokinolonok csoportjából származó antibakteriális gyógyszer, amely széles spektrumú, baktericid hatású. A gyógyszer gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimét, aminek következtében a DNS-replikáció és a bakteriális sejtfehérjék szintézise károsodik. A ciprofloxacin mind a mikroorganizmusok reprodukálására, mind a pihenőre hat. Aktív gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitív és indol-negatív), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chytythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
A dexametazon szintetikus GCS. Helyileg alkalmazva a dexametazon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető. Csökkenti a hegszövet kialakulását, csökkenti a kapillárisok permeabilitását és proliferációját, a helyi exudációt, a sejtes infiltrációt, a fagocita aktivitást, a kollagén lerakódását és a fibroblasztaktivitást. Így a dexametazon csökkenti a gyulladás fő tüneteit.
Szemészetben történő alkalmazás esetén a ciprofloxacin jól behatol a szem különböző szöveteibe, a lencse kivételével. Cmax 30 percen belül bekövetkezik, a legnagyobb koncentráció az elülső kamra nedvességében figyelhető meg. Megfigyelt szisztémás reabszorpció. A vérben elért gyógyszer koncentráció azonban jóval a kimutatási határ alatt van, és nincs klinikai jelentősége. A dexametazon a kötőhártya-zsákba történő behelyezés után jól behatol a szaruhártya-epitéliumba és a kötőhártyába; míg a terápiás koncentráció a vizes humorban van; gyulladással vagy a nyálkahártya károsodásával, a penetráció sebessége nő.
Az otorinolaryngológiai gyakorlatban a ciprofloxacin és a dexametazon rögzített kombinációjának a C-csatornában történő bevezetésével.max ciprofloxacin esetében 1,55 ng / l, de a dexametazon esetében 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacin - 2,9 óra, dexametazon - 2,8 óra.
A hidroxi-propil-béta-ciklodextrin segéd komponenseként a készítmény egy része hozzájárul a hatóanyag hosszú távú megőrzéséhez a szem elülső felületén, ezáltal növelve a gyógyszer hatékonyságát és időtartamát.
A szem fertőző és gyulladásos betegségei és mellékhatásai:
- akut és szubakut kötőhártya-gyulladás;
- blefaritis és a szemhéj egyéb gyulladásos betegségei;
- fertőző szövődmények megelőzése és kezelése a szem és annak függelékeinek sérülése után, valamint a szemgolyó működése során.
A fül fertőző és gyulladásos betegségei:
- akut középfülgyulladás shunt fülhártyával;
- akut középfülgyulladás granulációval és otorrheaval fülhártya shunt jelenlétében.
- Herpetikus keratitisz és a szaruhártya és kötőhártya egyéb vírusos elváltozásai;
- gombás szembetegség;
- a fülcsatorna vírusfertőzései;
- a dobhártya perforációja;
- a gyermekek 18 éves korig;
- szoptatási időszak (szoptatás);
- A hatóanyagokkal vagy a hatóanyag bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
A szem fertőző és gyulladásos megbetegedéseiben a melléktermékei 4-6 óránként 1-2 cseppet tettek a kötőhártya zsákba, az első 24-48 órás injekciót 2 óránként lehet elvégezni.
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis kezelése - 5-14 nap, keratitisz - 2-4 hét, gyulladásos megbetegedések megelőzésére sebészeti beavatkozások után a szemgolyó perforációjával - 5 naptól 1 hónapig.
Ha a gyógyszert 10 napnál hosszabb ideig alkalmazzák, figyelni kell a beteg intraokuláris nyomását.
A fül fertőző és gyulladásos betegségeiben 4 csepp kerül az érintett fül külső hallójáratába 2 nap / nap 7 napig. Ne változtassa meg a fej helyzetét 60 másodpercig, hogy teljes mértékben behatoljon a gyógyszerbe a hallójáratba.
A látás szerve részéről: szaruhártya-infiltrátumok, égés, bőrpír, viszkető szemek, kötőhártya-gyulladás, keratitis, periokuláris ödéma, idegen testérzékenység a szemben, fotofóbia, homályos látás, száraz szem, szemhéj ödéma, kötőhártya hyperemia, glaukóma és a látóideg károsodása a látómezők látása és szűkítése, szürkehályog kialakulása, másodlagos fertőzés (gombás és bakteriális), a szaruhártya elvékonyodása és / vagy a szemgolyó perforációja.
A hallás szervéből: kellemetlen érzés és fájdalom a fülben, viszketés a fülben, fülszűkület.
Egyéb: az arc duzzanata, késleltetett sebgyógyulás, ízperverzió, bőrkiütés.
Tünetek: lokális - pont-keratitis, erythema, fokozott szakadás, duzzanat és viszketés a szemhéjakban. A túladagolás rendszerszintű megnyilvánulásának adatai nem.
Kezelés: nincs specifikus antidotum. Szembe kell mosnia a szemét, abba kell hagynia a gyógyszert, és tüneti kezelést kell előírnia.
A helyi felhasználású szisztémás felszívódás jelentéktelen, így a gyógyszer kölcsönhatások valószínűsége rendkívül kicsi.
A CYP 3A4 izoenzim aktivitását kiváltó gyógyszerek (barbiturátok, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) fokozhatják a GCS metabolizmusát.
A CYP 3A4 aktivitását gátló gyógyszerek (ketokonazol, makrolidok) potenciálisan növelhetik a plazma kortikoszteroidokat.
A dexametazon mérsékelten indukálja a CYP3A4-et. A CYP3A4 által metabolizált gyógyszerek (eritromicin) kombinált alkalmazása fokozhatja azok clearance-ét, csökkentve a plazmakoncentrációt.
Amikor a ciprofloxacint más antimikrobiális szerekkel (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinálják, általában szinergizmus figyelhető meg; sikeresen alkalmazható az azcocilinnal és a ceftazidimmel kombinálva Pseudomonas spp. mezlocillinnel és más béta-laktám antibiotikumokkal - a streptococcus fertőzések esetén; izoxazolilpenicillinekkel és vankomicinnel - a staphylococcus fertőzések esetében; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzések esetén.
A szemcseppek hosszantartó használata az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet, amit a látóideg károsodása, az akut és a látóterek csökkenése, valamint a hátsó szubapszuláris szürkehályog kialakulása okozhat. Ha a Combine-Duo hatóanyagot több mint 10 napig használjuk, az intraokuláris nyomást szabályozni kell.
Akut púderos szemfertőzések esetén a kortikoszteroidok súlyosbíthatják vagy elfedhetik a betegség tüneteit.
A hatóanyag hosszú távú alkalmazása csökkentheti az immunválaszt és a szem másodlagos fertőzésének kialakulásához vezethet.
A kontaktlencséket használó betegek eltávolítják azokat a gyógyszer beadása előtt, és csak 20 perc elteltével viselik újra, mivel a készítményben lévő tartósítószer káros hatással lehet a szemszövetre.
A palackot minden használat után le kell zárni. Ne érintse meg a szemet pipetta hegyével.
A fülcseppek használata előtt újra kell szervezni a külső hallójáratot (öblítse le és szárítsa meg a külső hallójáratot).
Mielőtt a gyógyszert a fülcsatornába csepegtetnénk, testhőmérsékletre kell felmelegedni, 1-2 percig tartva a kezükben.
A temetkezés megkönnyítése érdekében az egyik oldalon kell feküdni, vagy a fejet dönthető. A külső hallójáratba történő csepegéshez meghatározott számú csepp. Hagyja, hogy a cseppek a fülcsatornába áramoljanak, és a füldugót lefelé és hátra húzzák. Tartsa a fejét a dobott hátsó helyzetben kb. 2 percig. A külső hallójárat vattába helyezhető.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A szemcseppek alkalmazása után csökkenthető a vizuális észlelés egyértelműsége, ezért közvetlenül az adagolás után nem ajánlott autót vezetni és tevékenységeket igényelni, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Combine ® -Duo
Orvosi utasítások - EN № LSR-006467/09
Utolsó módosítás dátuma: 2017.03.04
A szem és a fül csepp
1 ml készítmény tartalmaz:
Hatóanyag: Ciprofloxacin-hidroklorid, 3,0 mg ciprofloxacin, 1,0 mg dexametazon.
0,1 mg benzalkónium-klorid, 1 mg dinátrium-edetát, 20,4 mg hidroxipropil-béta-ciklodextrin, 42 mg mannit, pH 4,0-ig, sósav 1 ml-ig.
Tiszta oldat, színtelen vagy világos sárga színű
Glükokortikoszteroid helyi alkalmazásra + antimikrobiális szer.
A Combine ® szemészeti és otorinolaringológiai gyakorlatban történő helyi alkalmazásra szolgál. A Combin® gyógyszer terápiás hatása a ciprofloxacin antimikrobiális hatásának és a dexametazon gyulladáscsökkentő hatásának köszönhető.
A ciprofloxacin - a fluorokinolonok csoportjából származó antimikrobiális szer - széles spektrumú antibakteriális hatású, baktericid hatással rendelkezik. A gyógyszer gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimét, aminek következtében a DNS-replikáció és a bakteriális sejtfehérjék szintézise károsodik. A ciprofloxacin mind a mikroorganizmusok reprodukálására, mind a pihenőre hat.
A ciprofloxacin antibakteriális hatásának spektruma gram-negatív mikroorganizmusokat tartalmaz: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitív és indol-negatív), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
A gram-pozitív mikroorganizmusok szintén érzékenyek a ciprofloxacinra: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. A gyógyszer mérgező.
A dexametazon szintetikus glükokortikoszteroid, amelyet elsősorban gyulladásgátló és immunszuppresszív szerként használnak. Helyileg alkalmazva a dexametazon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető. Csökkenti a hegszövet kialakulását, csökkenti a kapillárisok permeabilitását és proliferációját, a helyi exudációt, a sejtes infiltrációt, a fagocita aktivitást, a kollagén lerakódását és a fibroblasztaktivitást. Így a dexametazon csökkenti a gyulladás fő tüneteit.
Szemészetben történő alkalmazás esetén a ciprofloxacin jól behatol a szem különböző szöveteibe, a lencse kivételével. C max 30 percen belül bekövetkezik, a legnagyobb koncentráció az elülső kamra nedvességében figyelhető meg. Megfigyelt szisztémás reabszorpció. A vérben elért gyógyszer koncentráció azonban jóval a kimutatási határ alatt van, és nincs klinikai jelentősége.
A dexametazon a kötőhártya-zsákba történő behelyezés után jól behatol a szaruhártya-epitéliumba és a kötőhártyába; míg a terápiás koncentráció a vizes humorban van; gyulladással vagy a nyálkahártya károsodásával, a penetráció sebessége nő.
A ciprofloxacin és a dexametazon rögzített kombinációjának a fülcsatornába történő bevitelekor a ciprofloxacin maximális szérumkoncentrációja 1,55 ng / l, dexametazon esetében 0,86 ng / l. A gyógyszerek felezési ideje - 2,9 óra és 2,8 óra.
A hidroxi-propil-béta-ciklodextrin segéd komponenseként a készítmény egy része hozzájárul a hatóanyag hosszú távú megőrzéséhez a szem elülső felületén, ezáltal növelve a gyógyszer hatékonyságát és időtartamát.
A szem bakteriális gyulladásos megbetegedései és mellékhatásai:
A fül bakteriális gyulladásos betegségei:
A szem bakteriális gyulladásos megbetegedései és mellékhatásai:
1-2 csepp adagolva a kötőhártya zsákba négy-hat óránként. Az első 24-48 órás adagolás két óránként elvégezhető.
§ akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis - 5-14 nap, t
§ keratitis esetén - 2-4 hét,
§ a gyulladásos betegségek megelőzésére a szemgolyó perforációjával végzett sebészeti beavatkozások után - 5 naptól 1 hónapig.
Ha a gyógyszert 10 napnál hosszabb ideig alkalmazzák, figyelni kell a beteg intraokuláris nyomását.
A fül bakteriális gyulladásos betegségei:
4 csepp az érintett fül külső hallójáratába naponta kétszer 7 napig. Ne változtassa meg a fej helyzetét 60 másodpercig, hogy teljes mértékben behatoljon a gyógyszerbe a hallójáratba.
A fülcseppek használata előtt újra kell szervezni a külső hallójáratot (öblítse le és szárítsa meg a külső hallójáratot).
Mielőtt a gyógyszert a külső hallókészülékbe csepegtetnénk, testhőmérsékletre kell felmelegedni, az injekciós üveget 1-2 percig a kezében tartva.
Szükséges az egyik oldalon feküdni, vagy hátra dönthető, hogy könnyebb legyen az adagolás. A külső hallójáratba történő csepegéshez meghatározott számú csepp. Hagyja, hogy a cseppek a fülcsatornába áramoljanak, és a füldugót lefelé és hátra húzzák. Tartsa a fejét felfelé, kb. 2 percig. A külső hallójárat vattába helyezhető.
Szaruhártya-beszivárgások, égés, bőrpír, viszkető szemek, kötőhártya-gyulladás, keratitis, periokuláris ödéma, arcduzzanat, idegen test szenzor, fotofóbia, homályos látás, száraz szem, szemhéj ödéma, kötőhártya hiperémia, glaukóma és a látóideg károsodása, a kötőhártya látásélességének és hiperémiájának csökkenése, a glaukóma és a látóideg károsodása, a látásélesség és a kötőhártya látásélességének csökkenése és a kötőhártya látásélességének csökkenése és a kötőhártya hiperémiája a látóterek szűkítése, szürkehályog kialakulása, másodlagos fertőzés (gombás és bakteriális), szaruhártya elvékonyodása és / vagy a szemgolyó perforációja, késleltetett sebgyógyulás, kellemetlen érzés és fájdalom a fülben, viszketés a fülben, fülszűkület, ízérzékelés, bőrtörés kiütés.
A gyógyszer túladagolása a következő helyi tünetekkel járhat: a pont keratitis, erythema, fokozott szakadás, duzzanat és viszketés a szemhéjakban. Nincs specifikus antidotum. Szembe kell mosnia a szemét, abba kell hagynia a gyógyszert, és tüneti kezelést kell előírnia. A túladagolás rendszerszintű megnyilvánulásának adatai nem.
A helyi felhasználású szisztémás felszívódás jelentéktelen, így a gyógyszer kölcsönhatások valószínűsége rendkívül kicsi.
A máj enzimek induktorai, inhibitorai és szubsztrátjai: a citokróm P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturátok, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) aktivitását kiváltó gyógyszerek fokozhatják a kortikoszteroidok metabolizmusát. A CYP3A4-aktivitást kiváltó gyógyszerek (ketokonazol, makrolidok) potenciálisan növelhetik a plazma kortikoszteroidokat. A dexametazon mérsékelten indukálja a CYP3A4-et. A CYP3A4 által metabolizált gyógyszerek (eritromicin) kombinált bevitele növelheti azok clearance-ét, csökkentve a plazmakoncentrációjukat.
Amikor a ciprofloxacint más antimikrobiális szerekkel (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinálják, általában szinergizmus figyelhető meg; sikeresen alkalmazható az azcocilinnal és a ceftazidimmel kombinálva Pseudomonas spp. mezlocillinnel és más béta-laktám antibiotikumokkal - a streptococcus fertőzések esetén; izoxazolilpenicillinekkel és vankomicinnel - a staphylococcus fertőzések esetében; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzések esetén.
A szem bakteriális gyulladásos megbetegedései és mellékhatásai:
A hosszan tartó használat az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet, amelyet a látóideg károsodása, a látóterek élességének és szűkülésének csökkenése, valamint a hátsó szubapszuláris szürkehályog kialakulása okozhat. A Kombinil 10 napnál hosszabb ideig történő alkalmazásakor az intraokuláris nyomást kell szabályozni.
Akut púderos szemfertőzések esetén a glükokortikoidok súlyosbíthatják vagy elfedhetik a betegség tüneteit. A hatóanyag hosszú távú alkalmazása csökkentheti az immunválaszt és a szem másodlagos fertőzésének kialakulásához vezethet. A kontaktlencséket használó betegeknek a gyógyszert beinjekciózás előtt eltávolítaniuk kell, és csak 20 perc elteltével helyezzük be, mivel a készítményben lévő tartósítószer káros hatással lehet a szemszövetre.
A gyógyszer felhasználása után csökkentheti a vizuális észlelés egyértelműségét, így közvetlenül az adagolás után nem ajánlott a pszichomotoros reakciók fokozott figyelmet és gyorsaságot igénylő tevékenységeket folytatni.
A palackot minden használat után le kell zárni. Ne érintse meg a szemet pipetta hegyével.
Az alacsony hőmérsékleten történő tárolás során a kicsapódás szobahőmérsékleten feloldódhat. A palackot nem szabad hűtőszekrényben tárolni.
Szemcseppek és fül.
5 ml-en egy műanyag palackcsepegtetőben, csavaros kupakkal vagy műanyag palackban, zárócsapdával lezárva, műanyag csavaros sapkával zárva, az első nyílás vezérlésével.
Minden cseppentő palackot vagy műanyag palackot használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek.
15 - 25 ° C hőmérsékleten sötét helyen. Ne tárolja hűtőszekrényben.
Gyermekektől elzárva tartandó.
3 év. A palack felnyitását követő 45 napon belül cseppeket kell használni. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93252.htmA Duo egy olyan gyógyszer, amelyet aktívan használnak a szem és a fül különböző betegségeinek kezelésében. Készítsük el világos sárga vagy színtelen oldat formájában. Műanyag palackban, cseppentővel kerül forgalomba. A palack térfogata 5 mm. A gyógyszer előállításában olyan komponenseket használtak, mint a ciproflozacin és a dexametazon. Hála nekik, sikerült megállítaniuk a gyulladást és a fertőzést.
Mint már említettük, a ciprofloxacin és a dexametazon a Combinil Duo aktív komponensei. Ami az első komponenst illeti, antimikrobiális hatása van, ami miatt számos baktérium elpusztítható. A ciprofloxacin hatására a mikroorganizmusok meghalnak, a sejtfal fehérje láncainak szintézise zavar. A vizsgált komponens tökéletesen behatol a szem összes szövetébe, alacsony toxikus hatású.
A második komponens a dexametazon. Ez egy szintetikus hormon, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ezzel meg lehet szüntetni a szövet duzzadását, bőrpírját, viszketését és keményedését. Emellett a dexametazonnak fájdalomcsillapító hatása van, csökkenti a hegesedés és az allergiák előfordulásának kockázatát. A hatóanyag előállításához használt további komponensek jelenléte miatt lehetőség van a hatás hatékonyságának növelésére és a komponensek hosszú távú aktivitásának elérésére a szövetekben.
A kombinált Duo aktiválódik a látás- és hallásszervek betegségeinek kezelésére, amelyek a fertőző és gyulladásos természetűek.
A cseppek használatára vonatkozó főbb jelzések a következők:
A vizsgált gyógyszer a műtét és a különböző sérülések megelőzésére használható.
A Combine Duo a következő fülfertőzés-gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazható:
A megvizsgált gyógyszerek ellenjavallatát azonban a cseppek használata előtt figyelembe kell venni. Ellenjavallatok:
Melyek a legnépszerűbb és leghatékonyabb cseppek a púpos fülgyulladásnak a gyermekeknél, ez a cikk segít megérteni.
De az a fülcseppek, amelyek a fülgyulladásra a legjobbak, ez az információ segít megérteni.
Előfordulhat, hogy megtudhatja, hogyan kezelik a gyermek a tubootitist: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html
De mi a teendő, ha a gyermeknek van egy fülje, amikor hideg van, ez az információ segít megérteni.
A kombinált Duo nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Szintén tilos a betegek számára, akik még nem 18 évesek. Ha még nem találta meg az ellenjavallatokat, akkor a fülcseppek használata előtt tisztítsa meg a külső hallójáratot. Ehhez érdemes öblíteni és leereszteni. Mielőtt a gyógyszert a külső átjáróba helyeznénk, azt testhőmérsékletre kell melegíteni. Ehhez néhány percig tegye a palackot a tenyér közé. Ha ez nem történik meg, akkor az injekció beadása után az adagolás megtörténik.
Mielőtt a fülébe dobnánk, a páciensnek az egyik oldalán kell feküdnie. Ez megkönnyíti az adagolás folyamatát, és lehetővé teszi a gyógyszer behatolását a gyulladásos fókuszba. A gyógyszert az utasításokban feltüntetett mennyiségben kell csöpögni, és ez 5 csepp minden fülcsatornában. Az ilyen tevékenységeket naponta háromszor kell elvégezni. Ezután meg kell engedni, hogy az oldat a fülcsatornába kerüljön, húzza lefelé és hátra a fülbilincset. De a fejet vissza kell dobni. Több percig ebben a helyzetben kell lennie. A gyógyszer kiszivárgásának megakadályozása érdekében ajánlatos a fülcsatornát vattával dugni.
Vásárolhat Dubin Combine-t bármely gyógyszertárban és recept nélkül. Egy üveg ára 358 rubel.
Ha valamilyen oknál fogva nem tudja megvásárolni a gyógyszert, akkor figyelemmel kísérheti a következő analógokat:
Dex (de az, hogy milyen analógok lehetnek a Polydex cseppekben)
Érdekes lesz azt is megismerni, hogy mi a legfőbb oka, mi állandóan rögzíti a füleket, és milyen eszközökkel segít megszabadulni tőle.
De hogyan kezeljük otthon a fülgyulladást, és hogy az ilyen kezelés milyen hatékonyan segít megérteni ezt az információt.
Miért okozza ok nélkül a füleket, és mit lehet tenni róla, ezt a cikket írják le.
Combine Duo - hatékony eszköz a fül gyulladásos és fertőző betegségeinek kezelésére. Sajnos nem ajánlott gyermekek számára. De a felnőtt lakosság számára ez a gyógyszer csak az üdvösség. Alkalmazható nemcsak a kezelésre, hanem megelőzésre is, ha a fülön végzett műveletet elvégezték, ha hideg vagy sérülést követően a fülbe kerül.
http://prolor.ru/u/lechenie-u/kombinil-duo-ushnye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html