A szemgolyónak egy tompa tárgy vagy ütéshullám miatt bekövetkező mechanikai sérülését zavarásnak nevezzük. Ez az egyik oka a súlyos megszerzett szembetegségek kialakulásának. A trauma prognózisa függ a szemszerkezetek károsodásának súlyosságától és jellegétől.
A statisztikák szerint a kontúziók a fogyatékosság és a vaksághoz vezető látásszervek károsodásának 1/3-át teszik ki. A hatás jellege miatt a kár közvetlen vagy közvetett lehet. Az első a szemgolyó mechanikai sérülése miatt következik be, a második pedig a szem körül lévő szövetek vereségével. Az összefonódás fő okai a következők:
A kontúzió súlyosságát a traumatikus tárgy erőssége, ütközési iránya, sebessége és tömege határozza meg. Összesen 4 fok van:
Az 1. fokozatú fertőzés az ilyen sérülésben szenvedő betegek 84,9% -ában fordul elő. A látáscsökkenés nem következik be, a szemgolyó és annak függelékei megváltoztathatók.
Folyamatosan csökkenti a látást. Kisebb visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki.
Csökkent látás 0,5-re és kevesebbre.
A látás szervének funkcionális vagy kozmetikai halála.
A kontúzió megnyilvánulása közvetlenül függ attól, hogy a látásszervének melyik része van érintett. A retina trauma a legsúlyosabb és veszélyesebb. Az ilyen sérülések után a beteg látása jelentősen romlik, egészen a teljes vakságig.
Amikor a szaruhártya megsérül, benne különböző mélységű és méretű akut eróziók keletkeznek. Egy héten belül megnőnek a méretük. Ilyen körülmények között a tünetek figyelhetők meg:
A lencse károsodása károsodás, szubluxáció, traumatikus szürkehályog. A szem elülső kamrájában 5-10 napig növeli a folyadék térfogatát. Ugyanakkor látható zúzódások figyelhetők meg. Lencse-szubluxálás esetén az alábbiak figyelhetők meg:
A retina zavara a szakadás, a leválás, az ödéma vagy a vérzés formájában jelentkezik. A sérülés súlyosságától függően:
Amikor a szemgolyó 2-4 súlyossága súlyos szövődményeket okoz. Ennek oka többek között a megfelelő diagnózis vagy kezelés hiánya. Kérjük, vegye figyelembe, hogy még a kisebb károk is kiszámíthatatlan hatással lehetnek. Gyakori szövődmények:
A diagnosztika feladatai: agyrázkódás okának meghatározása, fejlődésének mechanizmusa, súlyossága Az orvosok megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia. Már a kórházi kezelés és a szemész által végzett vizsgálat után a beteg számos diagnosztikai eljárásra vonatkozik. A komplexum a következőket tartalmazza:
Ilyen típusú sérülések esetén sürgősen meg kell hívnia egy mentőt. Az orvosok érkezése előtt kövesse az elsősegélynyújtási utasításokat:
A kezelési rend tartalmazza a vészhelyzeti és helyreállítási intézkedéseket: gyógyszert, műtétet. A terápia jellege a kontúzió súlyosságától függ:
A leírt készítmények mellett a kontúziós kezelés más gyógyszereket is tartalmaz. Konzervatív kezeléssel:
Súlyos szemgolyó sérülések sebészeti kezelése. 3-4 fokú kontúziók esetén az orvos mérlegelése szerint végezzük el:
A mindennapi életben kevesen gondolkodnak testük funkciójáról, de csak jól összehangolt munkát vállalnak. Természetes, hogy egy egészséges ember jól hallja, látja, illatát és ízét. De ha egyszer elveszted az egyik lehetőséget, elkezdesz gondolkodni arról, hogy mennyire fontos, hogy a test meghibásodások nélkül működjön. Sajnos, nem mindig mindent függ a vágyunktól és az erőfeszítéseinktől.
A szemkárosodás mindig hirtelen és váratlanul fordul elő. A véraláfutást a kar, az ág, a labda, a kő vagy a leesés okozhatja. A kár mértéke közvetlenül kapcsolódik az ütközési erőhöz. Egyes elváltozások nem jelentenek komoly veszélyt, míg mások látásvesztést okozhatnak. A legfontosabb dolog nem pánik, elsősegélynyújtás és a komplikációk előfordulásának megakadályozása.
A látásszervek meglehetősen érzékeny terület. Még a kisebb jogsértések is akutnak tekinthetők. A szemkárosodás akut fájdalmat, homályos látást és ödéma és hematoma megjelenését okozza. A pálya sérülésének leggyakoribb oka a bizalmatlanság. Ez általában a háztartási környezetben fordul elő. A gyerekek veszélyben vannak, mert a leginkább mobilok.
A szembetegés vagy a zúzódás a vizuális berendezés szerveinek leggyakoribb sérülése. Károsodás a közvetlen ütközés vagy robbanás miatt. A legtöbb esetben egy szembesült szem visszatér stabil működéshez és továbbra is rendesen működik. De néha a zúzódás komoly problémává válhat.
A szemgolyó szétzúzásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A feltűnés után az intraokuláris nyomás éles ugrása következik be. A magas vérnyomás befolyásolja a normális vérkeringést, ami véredények és szövetek szakadásához vezet. A változások befolyásolják a szem folyadék biokémiai paramétereit. A stresszreakció kialakulását figyelték meg.
A sérülés veszélye, hogy a belső vérzés megnyílik. A probléma előfordulása ellenére nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a zúzódást. Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni arról, hogy mi képezi a szem szétzúzódását, valamint hogy hogyan kell megfelelően biztosítani az első segítséget.
A szem sérülésének súlyosságától függően:
Az enyhe formát a bőr és a kötőhártya alatti vérzés megjelenése jellemzi. Ha 1 fokos szembetegség van, enyhe duzzanat és erózió következik be a szaruhártyán, a lencseizmok görcsén, valamint a retina visszaverődésénél. A patológiás változások teljes mértékben helyreállnak. Nincsenek fennmaradó hatások.
Mérsékelt súlyossági fok esetén a nem-áthatoló szaruhártya-seb és a duzzanat jellemző. Ideiglenes szürkehályog előfordulhat. A szálláshely izmai is vannak. Ebben a szakaszban a fájdalom, az égés és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. A vizuális készülék egészségét befolyásoló lehetséges következmények.
Súlyos összezavarással a látás 50 százalékkal romlik. A 3. fokozatot a szemhéjak, a sklerák és az írisz szakadása vagy akár szétválasztása jellemzi. A lencse zavaros vagy eltolódott. Súlyos fok is jelentkezhet a retina elválasztása és a látóideg károsodása. Súlyos esetekben a látás teljesen hiányzik. A szemgolyó teljesen megsemmisül, valamint a látóideg szakadása.
Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a közvetlen és közvetett összeütközést. Az első esetben a károsító tényező közvetlenül a vizuális eszközre hat. Ez lehet egy ököllel vagy nehéz tárgyral való csapás, egy eső tárgy, egy erős gáz- vagy vízsugár vagy idegen test hatása. Közvetett összezsugorodás esetén a fújás a csontszerkezetekre történik, leggyakrabban a fejre irányul. Ebben az esetben a szemgolyó bőrének és nyálkahártyájának károsodása hiányzik.
A szem sérülésének leggyakoribb oka a kis törmelék, kis rovarok, háztartási vegyszerek, törmelék. Káros és veszélyes munkakörülmények esetén védőfelszerelést kell használni.
A sérülés okától függően a szemek:
A szemkárosodás fő tünetei a következők:
A fájdalom eltűnése után, különösen a behatoló sérülés vagy a szemgolyó sérülésének hiányában, a sérülés általában nem nagy jelentőségű. Ennek következménye a látásélesség romlása lehet. Ez a vérzés, a vérrög képződése és a kötőszövet kialakulása következtében következik be, ami megzavarja a vizuális rendszert.
A klinikai tünetek súlyossága közvetlenül függ a mechanikai hatás mértékétől. Enyhe formában a betegek egyáltalán nem kaphatnak panaszokat. Ha a sérülés bonyolultabb és az erő jelentős, a kontúzió klinikai tünetei kifejeződnek és könnyen diagnosztizálhatók.
Könnyű sérülések esetén a kötőhártya alatt kisebb vérzés léphet fel. Nem igényelnek különleges kezelést. Súlyos esetekben a vérzés jelentős, és már az első napon növekszik.
A szaruhártya köpenyének jelentéktelen mértékű károsodásával a folyamatos szakadás, a fényforráshoz való fokozott érzékenység, a szemhéj görcs, görcsök és égés figyelhető meg. Súlyos esetekben a szaruhártya zavarosodása következik be.
Az ilyen tüneteket jelezhetik a sklerák repedése, ami teljes látásvesztéshez vezet.
Kisebb sérülések esetén tanulói szűkület figyelhető meg, ami néhány nap elteltével eltűnik. Súlyos esetekben az írisz teljesen elválasztható.
Leggyakrabban a ciliáris test veresége tele van az iridociklitisz - a choroid gyulladása - fejlődésével. A következő jelek a szem szerkezetének ezen részének leválasztásáról szólnak:
Szétzúzással, elcsúsztatással, szubluxálással és a lencse még szakadásával lehetséges. Egy idő után a szürkehályog kialakulhat - a lencse zavarosodik.
Az üvegtest károsodásának fő megnyilvánulása a vérzés, amely látássérült. A vér felhalmozódása pelyhek, szálak és pontok.
A vizsgálat során az orvos figyelemmel kíséri a következő kóros változásokat:
A szem körüli zúzódások, a fájdalom és a szemhéjak duzzanata az orbitális szerkezetek károsodásáról szól.
Mielőtt beszélnénk arról, hogy mit csináljunk, ha a szemünkre zúzódnak, fontolja meg a következő lépéseket:
A szemsérülésekre vonatkozó időszerű elsősegélynyújtás döntő szerepet játszik. Mindenkinek meg kell ismerkednie egy olyan egyszerű akcióval, amely segít minimálisra csökkenteni a szembetegítés lehetséges következményeit.
Könnyű zúzódások esetén kötést kell alkalmazni, és a jeget a szövetrétegek közé kell helyezni. A közeljövőben menjen a sürgősségi helyiségbe. Ha jelentős kár keletkezik, hideg arckrémet kell készítenie a szemen. Ehhez használhatja a jeget, vagy hideg vízbe merítheti. A legjobb, ha az érintett szem vagy a szemhéj terület mellett lévő időbeli területre tömörítjük.
A traumás szemkárosodás terápiás intézkedései a következők lehetnek:
Sérülés esetén a sérült területet óvatosan tisztítsa meg vízzel vagy fertőtlenítőszerekkel való szennyeződéstől. A sebet tiszta kötéssel kell lezárni. Súlyos vérzés esetén a legjobb, ha egy hemosztatikus szivacsot helyezünk a sebre, és egy kötést helyezünk a tetejére.
Ha úgy érzi, hogy a szemében mote van, gondosan vizsgálja meg a szemet jó fényben. Óvatosan húzza le az alsó szemhéjat. A leggyakrabban kis foltok találhatók ezen a területen.
Ha egy kis tárgyat talál, öblítse le a szemet vízzel. Ne próbálja eltávolítani az idegen testet sál, pamut vagy csipesszel. Még a mote eltávolítása után is lehet kellemetlen karcoló érzés. Néhány nap múlva maguk fognak elhaladni.
Ha egy nagy tárgy kinyílik a szemgolyóba, hogy elkerülje annak elmozdulását, hozzon létre egy védőkeretet a szem fölött, majd rögzítse. Ezt eldobható papírpohárral lehet elvégezni. Az egészséges szemet szalvétával kell lezárni. A szemgolyók egyidejű ingadozása az idegen test elmozdulásához és további károsodáshoz vezethet. Az Albucid beillesztése a szemébe, és azonnal menjen egy speciális sürgősségi helyiségbe.
Ha egy vegyi anyag a szembe kerül, bő vízzel mossa le 20 percig. Ebben az esetben a szemhéjaknak nyitva kell lenniük. Ha az anyag mindkét szemébe kerül, egyszerre mossuk le őket, ne pazaroljuk el az értékes időt.
A beteg vizsgálata a történelem összegyűjtésével kezdődik, vagyis a betegség története. A szakember fontos információ a kár bekövetkezésének módjáról. A szemész megvizsgálja a szaruhártyát, a retinát, a lencsét, a szemhéjat sikertelenül. A beteg elsődleges intézkedéseket fog tenni a sérülés helyének kezelésére, és ha szükséges, végezzen egy idegen test eltávolítását.
A pontos diagnózis megkövetelheti az ilyen diagnosztikai eljárásokat:
A kezelést szelektíven végzik, figyelembe véve a károsodás mechanizmusát. A terápia célja a szemhéjak, a vérerek, a szemszövetek és a membránok deformációjának megszüntetése, valamint a gyulladásos és hidrodinamikai folyamatok enyhítése.
Enyhe szemkárosodás nem igényel különleges kezelést. A seb gyorsan gyógyul. A páciensnek lehetnek antimikrobiális hordozócseppek, mint például az Albucidum. Javasoljuk, hogy figyelje a vizuális készülék állapotát, és ha bármilyen negatív változás jelenik meg, forduljon egy szemészhez.
A súlyosabb károkért a szakértők antibiotikumcseppeket, valamint zúzódásokat és zúzódásokat írnak elő. Bizonyos esetekben a szemészeti osztályon és a sebészetben a kórházi ápolást jelezték.
Különböző sérülések esetén a legtöbbször ilyen szemcseppeket használnak:
Otthonban a hagyományos gyógyszert segédkezelésként használhatja. A jó eredmények a következő recepteket adják meg:
A szemkárosodás az ilyen hatások kialakulásához vezethet:
Tehát a szemkárosodás komoly mechanikai sérülések, amelyek teljes látásvesztést okozhatnak. Az időszerű elsősegélynyújtás segít elkerülni a veszélyes szövődményeket és visszaküldi a vizuális készülék teljes működését.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaA szemkárosodás a szemgolyó mechanikai sérülése, amely számos okot okozhat. Az okulista orvosok szerint ez a fajta sérülés a látásszervek számos patológiájának kialakulásának katalizátorává válik. Szerencsére ez a probléma nagyon egyszerűen megoldható, ha a terápiás akciókat időben kezdeményezték. Ahhoz azonban, hogy a szembetegség terápiája a lehető leghatékonyabb legyen, szükséges a sérülés típusának megfelelő osztályozása és a megfelelő terápia követése.
A betegség típusainak és terápiájának mérlegelése előtt meg kell vizsgálni a betegség általános jellemzőit.
Szembetegés - a látásszervek károsodása a nehéz tompa tárgyak vagy a nagy intenzitású mechanikai erő hatására. A szemkárosodás mkb 10 az S05 kóddal van jelölve, és a szemgolyó egyik legveszélyesebb sérülése.
A szindróma okától függően szokás megkülönböztetni a közvetlen és a közvetett összeütközéseket. Közvetlen sérülés következhet be a mechanikus erőnek a szemgolyóra gyakorolt hatása miatt. Ez lehet egy bukás vagy csapás egy nehéz tompa tárgyral vagy egy vízfolyással. Közvetett zavarás következik be a szem körüli területek károsodása következtében.
A betegség tünetei általában a sérülés típusától függenek. Szokás, hogy megkülönböztessük a következő összeomlást:
Fontos megjegyezni, hogy agyrázkódás főbb tünetei esetén - azonnal kapcsolatba kell lépni az egészségügyi intézménygel. A terápia elhanyagolása súlyos patológiák kialakulásához vezethet, amelyek részleges vagy teljes látásvesztést okozhatnak.
A szembetegés terápiája általában attól függ, hogy a látásszervének mely része volt sérült.
A betegség egyik leggyakoribb fajtája a szaruhártya károsodása. Az ilyen típusú sérüléseken belül enyhe erózió látható, ami mérete a hét folyamán növekedhet. A szaruhártya károsodásának tünetei a látásélesség, a fotofóbia, az ellenőrizetlen könnyezés, a szem idegen testérzet, a blephospasmus csökkenése lehet. Ennek az állapotnak a kezelését stimulánsok alkalmazásával hajtják végre, ami felgyorsítja a szaruhártya regenerálódását. Amikor a blephospasms alkalmazza a lidocoin blokádot a temporális artéria mentén.
Súlyos szaruhártya-elváltozások esetén 3 fokos szemkárosodás alakulhat ki. Így teljes mértékben megsemmisül az endometrium, és a strutába mélyen behatolnak a gennyes tartalmak. Ebben a szakaszban felhős szürkés szem látható. Ebben az esetben szükség lehet radikálisabb terápiára, akár sebészeti beavatkozásig.
Ha a lencse sérült, traumatikus szürkehályog követhető. Ezt a szindrómát a lencse felhordása okozza, mivel az elzáródik. 5–10 napig megfigyelhető a szem elülső kamrájában lévő folyadék térfogatának növekedése látható véraláfutással. Ebben az esetben a terápia célja a lencse funkciójának helyreállítása, majd a folyadékszint stabilizálása.
A legnehezebb károsodás egyik legsúlyosabb típusa a retina sérülése. Ennek a kárnak a részeként szemhéjat okozhat, ami a retina belső szerkezetének gyulladását okozhatja. Általában, ha a sérülés jelentéktelen - a szem és a látás szerkezete viszonylag gyorsan helyreáll, segítség nélkül.
Ha a retina súlyos elváltozásairól beszélünk, mint például a szem 2 fokos szétesése, akkor a látásélesség jelentős csökkenése és több zúzódás látható. A kezelés ebben az esetben a vérkomponensek megszüntetése és a vérkeringés normalizálása ezen a területen. Ugyanakkor nagyon valószínű, hogy a terápia után a látás teljesen helyreáll.
Sajnos, sokan, akik nem veszik észre a szemkárosodás veszélyét, ezt a szindrómát megfelelő figyelem nélkül kezelik. A magasan képzett szemészek azt mondják, hogy megfelelő diagnózis és orvosi ellátás nélkül a szemgolyó kisebb kárai is a legjósolhatatlanabb és veszélyesebb következményekkel járhatnak.
Ha a páciensnek szembe kell néznie a szemmel - a következmények lehetnek:
E következmények kialakulásának megakadályozása érdekében a sérülést követően azonnal kapcsolatba kell lépni az orvosi intézménykel. Soha nem veszíthet el időt ilyen helyzetben! A sérülés elhanyagolása veszélyes lehet a beteg egészségére, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
Szembetegés - a szem károsodása, amely sokkal nagyobb veszélyt jelent, mint amilyennek a patológia elején látszik. Ha súlyos sérülést szenvedett ezen a területen, és tapasztalták agyrázkódás összes tünetét - forduljon az orvosi intézményhez. Egy steril járóbeteg-ellátásnál a szemész képes lesz megfelelően meghatározni a sérülés típusát, súlyosságát és előírni a megfelelő terápiát. Vigyázz és légy egészséges!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlA szem sérülése nem lehet áthatoló, de lehet, hogy agyrázkódás - intenzív mechanikai rázás vagy ütés - lehet. Ugyanakkor a szemgolyó zúzódása gyakran kombinálódik a szaruhártya sérülékenységével, egy könnyű sebből, amely csak a külső epitheliumréteget károsítja a szem mély struktúráit érintő súlyos sérülésekre.
Mivel a szemek oldalai természetesen védve vannak az orbit sűrűsített széleivel, a kontúziós vektort általában az alsó és az első oldalról a szem belsejébe irányítják. A zúzódás éles és nagyon gyors tömörítés, az intraokuláris nyomás egyidejű tüskésszerű növekedésével. Az ilyen fejlõdés, még a könnyû szennyezõdés esetén is, károsítja a törékeny intraokuláris szerkezeteket. Ha az ütközési erő elég nagy, akkor még a szem sűrű külső kapszuláját is meg lehet szakítani.
Agyrázkódás leggyakoribb tünete az üveges vérzés és az elülső kamra. Ez nemcsak az edényekre, hanem az íriszre és / vagy a cirkuláris testre is károsodhat. Súlyos esetekben az iridodialízis történik - az írisz elválasztása a gyökértől. A képződött vérrögök reszorpcióját követően ebben az esetben fekete lyuk észlelhető (ha szemészeti vizsgálatot végzünk, fényes vörös árnyalattal rendelkezik). Az írisz elválasztása a tanuló deformációjához vezet. A Zn-szegély lencséjét és szálait az elválasztó zónán keresztül láthatjuk. Néha csak részleges könnyek figyelhetők meg; más esetekben a törésvonalak sugárirányban eltérnek. Ha agyrázkódás a ciliáris testet érinti, ez fotofóbiát, fájdalmat jelenthet a szem tapintására, valamint az akut ciliaris fertőzés kialakulását.
Ha a zúzódás koroidális szakadáshoz vezet, lokalizációját csak a hematomák reszorpciója után lehet meghatározni.
A szemgolyó sérülésének legveszélyesebb szövődménye a retina leválás. A véredények szakadása a retina szövet alultápláltságához és azonnali (vagy késleltetett) leváláshoz vezethet. Sajnos az összenyomódás esetén a legnagyobb statisztikai kockázat a makula zónájára esik - a retinára a fényre legérzékenyebb régió, amely egyértelmű központi látást biztosít, leggyakrabban szenved.
Olyan esetek, amikor a szemgolyó sérülése külső kapszulájának megszakadásához vezet, messze a legsúlyosabb. A sklera integritásának megsértése általában félhold alakú, és a szemgolyó felső részén fordul elő. Egy ilyen seb össze lehet kötve kötőhártya repedésekkel vagy szubkonjunktív.
A szklerális törés általában 1-2 mm-re helyezkedik el a limbustól, és megfelel a Schlemm-csatorna helyzetének. Ezen a területen a sklerák vastagsága minimális. Ha a sklera más részekben szakadt, a seb egyenetlen körvonalaival és a szemgolyó belső szerkezeteinek elvesztésével fenyeget.
Gyakran a kiterjedt vérzés miatt nehéz pontosan diagnosztizálni, mivel a seb lokalizációja és területe hematomákkal van rejtve. Ebben az esetben a szakadás vagy a kontúzió tényét közvetett jelek állapítják meg: az intraokuláris nyomás csökkenése, az üveges pigmentáció és a fájdalom.
A kontúziós ödéma látásélessége szintén szignifikánsan csökken a szaruhártya diffúziójának következtében, a szem reaktív hipertóniája vagy az endothelium eróziójának háttere miatt.
A sérülés következtében a leginkább elhelyezkedő látóideg károsodhat a csontfragmensek és / vagy idegen testek által. Hematomával is kompresszálható egy kiterjedt vérzés során. Ugyanakkor a tünetek közé tartoznak a vizuális funkciók rendellenességei: a vizuális mezők megváltozása, homályosság, megduplázódás stb. A látóideg fejének erős tömörítése is teljes vaksághoz vezethet. Ugyanakkor a tanuló bővül, a szimpatikus reakció megmarad, de a fény nem reagál.
A kontúzió súlyosságát a következőképpen osztályozzák:
1. fokozat (enyhe) - az áldozat látásélessége nem szenved a hasznosítás következtében. Megfigyelhető az átjáró tünetek, mint például az erózió és a szaruhártya-ödéma, a ciliáris izom parézisa, nem expresszált hyphema). Kábítószer-kezelés.
2. fokozat (mérsékelt) - a szem struktúráinak kifejezett traumás sérülése van, amelyek önmagukban nem mennek el, sebészeti beavatkozást igényelnek. Megállapították, hogy a páciensnek vérszegénysége van az opulumban és az üvegtestben, a lencse szalagok szakadása (subluxáció), traumatikus szürkehályog.
3. fokozat (súlyos) - a szemgolyó szerkezeteinek súlyos károsodása: a lencsék tépése (elmozdulása) az üvegtestbe, a retina leválásába, a hemophthalmosba. A kórházban vitreoretinalis műtét szükséges, rekonstrukciós beavatkozások.
A tapadás utáni időszak leggyakoribb szövődményei a hipertónia és a szem hipotenziója, valamint az uvealis traktus elülső részében bekövetkező változások.
A sérülés utáni magas vérnyomás esetén két fázist különböztetünk meg: a neurovaszkuláris genesis IOP reflexnövekedése azonnal kialakul, amelyet egy 1-2 napig tartó folyadék kiáramlása és hipotenzióhoz vezethet.
A hipotenzió második fázisa néhány héttel és még hónapokon belül is bekövetkezik. Vannak olyan esetek, amikor a szemkárosodás hosszú távú hatásai a szaruhártya szöge utáni traumatikus változások következtében 10-15 év múlva jelentkeztek a glaukomatikus zavarokkal.
A szuszpenzió után a hipotenzió kevésbé gyakori, és általában a szemgolyó elülső szegmensében lévő rések hátterében alakul ki. A tartós mély hypotensio myopia és a látóideg fejének duzzanatához vezet.
A szemgolyó kontúzióinak előrejelzése a keletkezett szabálytalanságoktól és a kialakult reaktív jelenségektől függ. A következő tényezők befolyásolják a helyreállítási időszak kimenetelét és időtartamát:
A közeljövőben (1-2 hét a szuszpenzió után) a kezelés a következőket tartalmazza:
Szemészeti központunk világszínvonalú szakemberekkel rendelkezik, többek között a szemgolyó sérülések utáni rekonstrukciójában részt vevő vitreoretinalis sebészek és szemészek. Lásd az „Orvosaink” részt. Saját kórház, a világ vezető gyártói és a szükséges anyagok (beleértve a szaruhártya-biotranszplantátumok saját bankja) elérhetőségét a lehető leghamarabb és legmagasabb szinten segítjük.
További taktikákat határoztunk meg, mivel a hematomák felszívódnak, ami lehetővé teszi a sérülések mértékének és jellegének pontos diagnosztizálását. Meg lehet rendelni:
A szemgolyó zúzódásának sebészeti beavatkozása a következő esetekben van feltüntetve:
Ha a fertőzés következményei műtéti beavatkozást igényelnek, az ilyen segítségnyújtást haladéktalanul vagy a lehető leghamarabb be kell nyújtani.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibA véraláfutás a leggyakoribb szemkárosodás. A következmények nagyon különbözőek lehetnek. Időnként egy teniszlabda sztrájk vagy egy csepp folyékony anyag könnyekkel végződhet. Ha a zúzódás mély, egy idegen test vagy anyag érintkezik más szervekkel.
Ebben a cikkben az ilyen sérülések felismerése, valamint bizonyos tünetek okai kerülnek ismertetésre. Végül a szöveg a kezelési módszerekről szól - fekvőbeteg vagy otthon.
Mielőtt a zúzódás tüneteiről beszélnénk, meg kell mondani a szemet körülvevő szövetek szerkezeti jellemzőit. Körülvett egy zsírréteg, amely vékony véredények sűrű hálózata. Ezek az edények szorosan kapcsolódnak az arc csontszövetéhez. A legtöbb esetben a szem sérülése csonttörésekkel jár, amelyek vérzéshez vezetnek. Szorított lágy szövet.
A könnycseppek a szemhéj tapadásából fakadó, a megsemmisült szemhéjcsövek irritációja miatt jelentkeznek. Ugyanazon gyulladásos folyamat kíséretében. Általában ebben az esetben sérült a szemhéj porcsejszövete, amely „nyílásként” szolgál nyitásához és zárásához.
Ha a csont orbitája lebomlott, a beteg a légtömegek felhalmozódását okozza a sérült területen és a sérült csont töredékeinek csípését. Végül a szemgolyó elveszíti a mobilitást, mivel mélyebben merül a pályán. A beteg nem lát valamit, amikor a töredékek összenyomják a látóideget. Láthatóak a vérzéses hajók, a domború szemgolyó.
A szemkárosodás veszélye a szem orbitája közvetlen közelében, az orrnyálkahártyával és az agyral, amelyet egy érrendszer egyesít. Sérülés esetén hematoma is előfordulhat. Ennek eredményeképpen a puska képződik - a súlyos betegség oka, az agy tályog.
Amit a beteg panaszkodik:
A szemkárosodásokról részletesebben - tematikus videóban:
Az első, enyhe sérülés következményei kisebbek. A szemhéjak szerkezete nem szakadt, megduzzad és kékes sérült területké válik. Ha a sérülés súlyos, a retina megsérül. De csak egy-két órával lehet meghatározni a retina sérülését követően. Bizonyos esetekben a lencse kevésbé átlátszó lesz. Az áldozat még rosszabb is.
A második fokozat a szaruhártya-ödéma, vagy ha a betegnek sikerült bezárnia a szemét sérülés, a szemhéj károsodása esetén. Ha az ödéma súlyos, a beteg nem tudja megnyitni a szemet. Később, mély vizsgálat során gyakran kiderül különböző természet és alakzat vérzése. Az ilyen tünetek megszűnése után a látás különböző tényezők hatására romolhat. A művelet segít visszaállítani.
Súlyos vagy nagyon súlyos - a különböző források jellemzői eltérőek - a harmadik fokú szétesés, ez egy erős kár, amelyből a retina megsemmisül. Néha az ilyen sérülések súlyos súlyosbodását külön csoportra osztják, és a negyedik szakasznak nevezik. Ebben a besorolásban azonban az összes tünet egy, harmadik szakaszban kerül összegyűjtésre.
A tünet nem jelenik meg azonnal: egy ideig a sérülés után és a rétegződés kíséretében. Ehhez hozzáadódik a rúd felhalmozódása a retina területén és drasztikus változások a lencsén. Ez azt eredményezi, hogy a lencse nem reagál a fényre.
Egyéb tünetek - a szemhéj megszakadt, és a beteg látásélessége ötven százalékra csökken. Ha a látóideg károsodott és sérült, teljesen megszűnik.
Az a tény, hogy a vérkeringést zavarják, idővel ödéma és atrófia fordulhat elő.
Ebben a részben megvitatjuk, hogy milyen segítséget lehet nyújtani az áldozatnak a mentő megérkezése előtt. Mindezek az ajánlások valóban megvalósíthatók. Ügyeljen arra, hogy a sérült területre kötszer legyen. Ehhez kötszer vagy géz. Ha nincs semmi, használjon fertőtlenített öltözködést.
Rögzítse a tetejét jéggel vagy nedves szalvétával. Röviden, a sérült területet hűteni kell. Amikor a retina zavaros, csöpögjön a levomycetin vagy a bórsav sóoldat. Ha van - használjon antibakteriális kenőcsöt. Ennél gyakrabban a beteg látása romlik. A gyógyszerek segítenek neki.
Ha az áldozatnak hányingere van, szükséges, hogy a fején egy görgővel üljön, és nyugtató legyen. Az izmokba történő befecskendezéssel leállíthatja a vérzést. A fecskendőben a Vikasol és a K-vitamin kell lennie. A szemcseppekhez fájdalomcsillapító prokain vagy lidokain adódik. A vérmérgezés ellen vakcinázni kell.
Fontos megjegyezni, hogy a súlyos tünetek jelentős idő elteltével jelentkezhetnek, még erős sérülések esetén is. Szükséges az áldozat elsősegélynyújtása és a kórházba való bevitel.
Gyakran a szemkárosodást otthon kezelik, de az orvos eldönti, hogy ebben az esetben szükség van-e a kórházi ellátásra.
A kezelés megadása előtt az orvosnak meg kell határoznia a sérülés összes jellemzőjét. A diagnosztika során a következő módszereket használjuk. Annak megállapítására, hogy más szervek is érintettek-e, valamint hogy megértsék a megsemmisítés mértékét, a koponya és a szem körüli pályák röntgenfelvétele történik.
A hatékonyabb eljárás a CT. Az orvos otthoni kezelést ír elő, ha a szaruhártya-változás nem több, mint 25%, enyhén vérzik a szem elülső kamrájában, és a felhős retina nem akadályozza meg a beteg normális látását.
A kórházi kezelés számos gyógyszert vesz igénybe. Ez mindenekelőtt gyulladáscsökkentő szerekkel csepeg. Néhányan intramuszkulárisan adnak be. A típustól függően - a lista nagyon széles. Az enzimkészítményeket közvetlenül a sérült helyre injektáljuk. Az ödéma és a vérzés kialakulásának gyors eltávolítása érdekében felszívódó gyógyszert használnak.
Vannak olyan speciális esetek, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az első ilyen nehéz helyzet az, amikor a beteg csökkentette az intraokuláris nyomást és a súlyos vérzést. Az állítólagos diagnózis, amelyet az orvos hozhat, a sklera megsemmisítése. Ebben az esetben szükséges a metszést a kötőhártyán. Ezután meg kell vizsgálni a sklera állapotát, fertőtleníteni a sebet, ölteni.
A második eset az, amikor a beteg súlyos vérzést és fokozott szemnyomást - szemészeti hipertóniát - szenved. Szükség van egy szúrásra vagy más módon a paracentézisre egy speciális szerszámmal - medigloy-vel. Ezzel a lyukasztóvért eltávolítjuk. Ez a művelet csökkenti a sérült terület fertőzésének kockázatát. Az antimikrobiális szereket a hatás fokozására használják.
Előfordulhatnak az alábbiak is: a nagy hematomák legyőzhetik a látóideget. Ha ezt a tünetet figyelmen kívül hagyják, a látóideg megszakad, és a szenvedő el fog veszni. Ebben az esetben meg kell nyitni a hematomát, és el kell távolítania a folyadékot - vér, genny. Ehhez a telepítéshez vízelvezetést kell végezni.
Az utolsó eset, amikor a sérülés idején megváltozott a szemgolyó megjelenése. Általában sérültek a pálya csontfelhúzása, amelynek feladata a szemgolyó rögzítése. És rossz helyzetben van - kihagyva. A szemgolyó helyzetének helyreállításához miniatűr kialakítást kell telepítenie, amely helyettesíti a csont vetületeit.
Az áldozatnak lehetnek olyan mikrotraumái is, amelyeket a fenti módszerek egyikével sem lehet azonosítani. Ebben az esetben a látóideg működését helyreállítják egy idegsebész által végzett komplex művelet során.
A látásszervezet leginkább kiszámíthatatlan és leggyakoribb károsodása a szem zúzódása vagy összezavarása. A szerkezetével kapcsolatos komplikációk. Az agy közelsége és az érrendszer jelenléte azt eredményezi, hogy az ilyen sérülések gyakran vérzéssel és duzzanattal járnak.
Ezt követően súlyos betegségekhez vezethet. De bármilyen szövődményt kezelünk. Sok módszer van. Ez és fokozott terápia. Bizonyos esetekben a beteg otthon adja át. És különböző műveletek. De a legjobb dolog az ilyen sérülések megelőzése, az egészség védelme. És ha ez megtörtént, azonnal forduljon orvoshoz.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlA szemgolyó ellentéte - trauma a tompa tárgyához.
Agyrázkódás oka lehet egy ököl, egy bot, egy tehén szarv és más tompa tárgyak fújása a szemre.
Klinikán. A szemkárosodás klinikai képe súlyosságától függ. Súlyosság szerint a kontúzió a következő típusokra oszlik: könnyű, mérsékelt, súlyos és nagyon nehéz.
A fényben a szemfájdalom elhanyagolható. A látásélesség több tizedével csökken.
A szemgolyó mérsékelten kevert injekció. A szemgolyó kötőhártyája alatt kisebb vérzés léphet fel. A szaruhártya duzzadt, unalmas, felületén enyhe erózió lehet. Az elülső kamra hüphema 3 mm-ig.
A tanuló szűkült és lassan reagál a fényre. Az alaprészben enyhe retinális ödéma van, amely szürkés megjelenéssel rendelkezik, és a patológiás fény reflexek láthatóak a felületen.
A szem görbületi törése fényfertőzések esetén növekszik a szálláshely görcsének köszönhetően - könnyen láthatóvá válik az emmetropikus refrakció során.
Mérsékelt súlyosságú kontúzióval a szem, a fotofóbia és a könnyezés fájdalma kifejezettebb.
A látásélesség századra csökken, de a gyűjtő lencsék részben javíthatják azt.
A szemgolyóban vegyes injekciót, véralvadást okozott a kötőhártya alatt. Előfordulhat konjunktív törés. A szaruhártya megduzzadt, sűrűbb, felületi eróziója. Az elülső kamrában a Hyphema 5 mm magas.
A tanuló tágul, és nem reagál a fényre, részben deformálódik. Lehetséges kis iridodialízis és a lencse enyhe szubluxálása. Bizonyos esetekben az írisz pupillaszerű pereme megszakadhat. A lencse elülső felületén néha látható az írisz - Foscius gyűrű pupillás peremének nyomása.
Az alapfokú mérsékelt retinális ödémában, amely szürkén jelenik meg, egypontos vérzés lehetséges.
Mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén a szállást.
A súlyos kontúziókhoz súlyos fájdalom van a szemben, súlyos fotofóbiával és könnyezéssel jár.
A látásélesség századokra, a kar mozgására és a fényérzetre csökken.
A szemgolyó jelentős szubkonjunktivális vérzése. A szemgolyó deformálódhat és hipotonikus lehet. Az első kamera tele van vérrel, mély optikai adathordozó és a szem alapja nem látható. Bizonyos esetekben a vérzés kisebb lehet, de a szemben más változások is vannak - kifejezett iridodialízis, irodon, szubluxálás vagy a lencsék elzáródása az üvegtestben vagy az elülső kamrában.
A szem alapjában megtöri a horoidot vagy a retinát, a vérzést, néha a vér az üvegtestbe szakad. Amikor a lencsét az elülső kamrába helyezik el, az intraokuláris nyomás gyorsan emelkedik, ami fokozott fájdalmat okoz a szemben.
Ha a sziklák szubkonjunktív ruptúrái a limbus lencséje közelében helyezkednek el, a szemgolyó kötőhártya alatt helyezkedhetnek el.
Ha a fertőzések nagyon súlyosak, a szemgolyó zúzódása következik be, elválik a látóidegtől és az orbitától való eltolódás.
A kezelés helyi és általános, konzervatív és sebészeti.
Amikor a friss szuszpenziók hideget írnak fel a szemgolyón.
A szaruhártya-epitelizációt javító antibakteriális cseppeket és gyógyszereket 30% -os nátrium-szulfacil-oldatba, 0,25% levomicetin oldatba, Vitasic-be és másba töltjük be.
Éjszakán át a szemhéjak, antibiotikumok vagy szulfonamid kenőcsök kerülnek alkalmazásra.
Azt is javasoljuk, hogy javítsa a szolcoseril vagy aktoveginovoy kenőcs (zselé) epithelializációját örökre.
Könnyű kontúziók esetén mydriatica kötőhártya zsírt adagolunk (1% atropin-szulfát-oldat vagy 0,25% szkopolamin-hidrobromid-oldat).
Mérsékelt kontúziók esetén a kolinészteráz-miotikumok (0,25% ezerin-oldat, 0,5% -os prozerin-oldat, stb.) A kötőhártya-cseppekben cseppekben kerülnek elhelyezésre.
Súlyos kontúziókban szubkonjunktivális szklerális törés jelenlétével sebészeti beavatkozás történik - a scleral sebet varrjuk. Ha a kötőhártya alatt van egy elcsúsztatott lencse, akkor az eltávolításra kerül, az öltéseket a szklerális sebre helyezik. Ezután öltések a kötőhártya sebén.
Antibakteriális cseppek, midriatikumok kerülnek a kötőhártya-zsákba, és távcsövet alkalmazunk.
Az elülső kamrába elhelyezett kristályos lencse szintén sürgős eltávolításnak van kitéve, ugyanakkor az intraokuláris nyomás jelentős mértékben emelkedik, és az elviselhetetlen fájdalom megjelenik a szemben.
Az írisz peremének 1/3 - 1/2 részében az iridodialízissel, a héj jelentős elmozdulásával, sebészeti beavatkozást hajtanak végre - a gyökér területén levő szakadt iris sérülése.
A fogpótlásból származó traumatikus retina könnyek vagy könnyek szintén sebészeti kezelésnek vannak kitéve.
A sürgősen elvégzett sebészeti beavatkozás után további napi kötszereket készítünk, antibakteriális cseppeket, konjunktivális zsákba injektálunk midriatikumokat, injekciózzuk a szubkonjunktív antibiotikumokat.
A helyi és általános kezelés mellett végzik.
Hemosztatikus szerek (askorutin, vikasol, dobesilát-kalcium). Kalcium-klorid 10% -os intravénás oldata.
Elvégezzük a terápiát. Intravénás hemodez adható be.
A károsodás súlyosságától függően a kezelt betegek és a közepesen súlyos és súlyos kontúziójú betegek 8-10 napig ágyon pihenhetnek. A corneoscleralis membrán integritásának megsértése esetén az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intramuszkulárisan szulfa gyógyszerekkel kell beadni.
Jelentős hemophtmusmussal a vér az üvegedényben nagyon lassan és nem teljes mértékben felszívódik, ami retina hemosiderin mérgezéshez, az üveges test ráncosodásához, a vitreoretinális zsinórok kialakulásához és a retina elválasztásához vezet.
Ebben a tekintetben a korai vitrectomia látható - a vérrögök és a vérrel áztatott üvegtest eltávolítása.
Nagyon súlyos kontúziók esetén néha szükség van az elsődleges enukleációra - a törött szemgolyó eltávolítására.
A szeme külső membránjainak sértetlenségét megsértő összes kontúzióhoz tetanusz immunizálást kell végezni (tetanusz szérum 3000 U tetanusz toxoid 1 ml vagy csak tetanusz toxoid 0,5 ml).
Mivel a gyulladásos folyamat csökken és a szem javul, általános és helyi kezelést egészítenek ki abszorbeálható terápiával, biostimulánsokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a redox folyamatokat és a mikrocirkulációt a szem membránjaiban.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html