Squint - a szemizmok megsértése, ami látásromláshoz vezet.
Az e betegség elleni küzdelemben az orvosok konzervatív terápiát és műtétet használnak, ami előnyei és hátrányai.
1. kép. Kereszt szemű gyermek egy szemben. A látásszerve eltér az orr felé.
A műtéti beavatkozás ellenjavallata csak a beteg egyedi jellemzői vagy a vele járó betegségek jelenléte lehet.
A szemizmok munkájának gyengén romlása esetén ajánlott egy gyors módja annak, hogy megszabaduljon a problémától. Gyermekgyógyászatban az általános érzéstelenítést általában a stressz csökkentésére használják, de emiatt a baba kórházi ideje nő.
A korrekció optimális életkora 5-6 év. Ekkor nyilvánvalóvá válik a látáskárosodás mértéke, és a gyermek aktívan részt vehet a posztoperatív rehabilitációban.
Súlyos esetekben azonban, amikor a vizuális tengely eltérési szöge 45 ° -nál nagyobb, ajánlott az első előkészítő szakasz 1-2 év alatt tartani. A terápia lehetővé teszi a kialakuló patológia mértékének csökkentését. A végső korrekciót 4-5 éves korban végezzük.
A szokásos kezelési rendben a következő lépések lépnek fel:
Minden műtét előtt általános vizsgálatot kell végezni. Általában vér- és vizeletvizsgálatot, EKG-t, egy tuberkulózis-vizsgálat eredményeit és egy gyermekorvosot tartalmaz. Ezeket az eljárásokat rendszerint járóbeteg alapon végzik, a klinikán. Általános érzéstelenítés esetén a csecsemőt a műtét napján nem lehet táplálni. A szülőknek meg kell próbálni megnyugtatni, elmagyarázva, hogy mi történik.
A sebész meghatározza a beavatkozás taktikáját, kiválasztva a leghatékonyabb korrekciós módszert. Egyidejűleg alkalmazott strabizmussal két fő technológia alkalmazható: az egyes oculomotoros izmok erősítése vagy gyengülése. Az amplifikációhoz az izom egy részének kivágása és a rögzítés helyének megváltoztatása is alkalmazható.
A lazításhoz a hatékony módszerek a következők: az izom rögzítési helyének megváltoztatása, mikromágnesek alkalmazása (részleges myotomia), az izom meghosszabbítása.
Egy steril kötést alkalmazunk a működtetett szemre, amely megvédi a fertőzést. Ezután a babát áthelyezik az egyházközségbe, ahol egy idő alatt orvosi szakember felügyelete alatt tölt, és utána hazatérhet.
A rehabilitációs időszak külön figyelmet igényel. Ez magában foglalja a szemész megfigyelését, a szem izmok megerősítésére irányuló gyakorlatok végrehajtását, a hardver kezelésének lehetőségét is.
2. fotó. A műtét előtti gyermek a strabismus (felső) és a műtét után (alsó) eltávolítása.
A gyermek általában fizikailag és pszichológiailag gyorsan helyreáll: a látható hiba megszüntetése javítja az önbecsülést, és a beavatkozás fájdalmas érzéseit elfelejtik.
Mivel a szövődmények vérzés és fertőző folyamatok jelentkezhetnek. A műtét előtt végzett hibás számítás miatt a nyálkahártya túlzott kompenzáció formájában újra megjelenhet: a szem már ellenkező irányban elhajlik.
Figyelem! Még akkor is, ha a sebész sikerült, a probléma néhány év múlva visszatérhet, mivel a látásszervek növekedése és fejlődése folytatódik, ezért rendszeres szakvizsgákra van szükség.
A felnőtteknél és a gyermekeknél a strabismus sebészeti kezelésének elvei azonosak. Azonban a műtét önmagában a felnőttekben némileg könnyebb: helyi érzéstelenítés alatt kerül sor.
Ez csökkenti a preoperatív előkészítést. De a vizsgálatnak még át kell mennie, magában foglalja a kötelező fluorográfiát, a vér- és vizeletvizsgálatokat, a terapeuta által végzett vizsgálatot.
Nem kell sokáig maradnia a kórházban: a beteg a műtét napján érkezik meg, és sikeres befejezése után haza mehet. A beavatkozás során a beteg helyi érzéstelenítést ad, majd manipulációkat végeznek.
Fontos! A gyógyulás folyamatában a páciensnek aktívan részt kell vennie: a kezelési rendet követni és az orvos utasításait követni.
A lehetséges szövődmények a műtét megsértésével és az orvos ajánlásainak be nem tartásával járhatnak. A legveszélyesebb, mint a gyermekek esetében a vérzés vagy a szem struktúrájának károsodása.
A strabismus megszabadulása pozitív érzelmeket okoz a betegekben. Az egyik páciens megnézte, aki két évvel ezelőtt végigment az eljáráson. Natalya megjegyzi, hogy az élete jelentősen megváltozott: könnyebb volt az emberekkel kommunikálni, megszűnt a megjelenése szégyellése, sőt sikerült elsajátítani egy újfajta tevékenységet - tanácsadást, amely korábban lehetetlennek tűnt.
3. kép: Szemek a felnőttek előtt a műtét előtt, hogy megszabaduljanak a strabizmustól (fent) és utána (alább).
Nézd meg a videót, amely bemutatja a strabismus műtét folyamatát.
Sebészeti beavatkozás - komoly teszt a test számára, de gyorsan és hatékonyan kiküszöböli a problémát. Az elért eredmény megőrzése érdekében folytatni kell a gyakorlatok elvégzését, hogy a szemész rendszeres vizsgálatokat végezzen. Javasolt szelíd mód és korlátozza a szem terhelését.
http://linza.guru/kosoglazie/operatsiya/A konzervatív kezelést az orvos javasolja, ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak pozitív hatást. A sebészeti beavatkozás taktikáját egyedileg határozzuk meg, a szemgolyó eltérésének mértékétől, az izomrendszer állapotától függően. A sebészeti beavatkozás hatékonysága 90%.
A rendellenességek korrigálására szolgáló szemészeti műtét nem a kezelés elsődleges módja. Ha az orvos kinevezte, nem szabad elhalasztani, mert lehetetlen más módon megoldani a problémát. A kezeletlen strabizmus miatt a látás fokozatosan elveszik.
A sebészeti beavatkozás célja a gyermekek és felnőttek strabizmusának javítása a kozmetikai hiba megszüntetése, a binokuláris látás helyreállítása. Attól függően, hogy van-e egy vagy mindkét szem eltérése, egyoldalú vagy kétoldalú műtétet végeznek.
A szegfű műtét gyakrabban fordul elő 4-6 éves gyermekeknél. A veleszületett strabizmussal rendelkezők, a nagy eltérési szög, a kétoldali sérülési műtét korától függetlenül látható.
A felnőttkori squint operatív módszerrel korrigálják, figyelembe véve ugyanazokat a jelzéseket, valamint a beteg kérésére.
Kétféle művelet létezik a strabizmus megszüntetésére:
A strabismus gyengülését az izom mozgatásával vagy vágásával végezzük. Az izmok megerősítéséhez tartsuk meg a rövidítést.
A strabismus sebészeti kezelése előtt az orvos átfogó vizsgálatot végez a betegnek:
Speciális képzésre van szükség. Ha a műveletet gyermeken végzik, az utolsó étkezésnek legkésőbb 12 órával a beavatkozás előtt kell lennie. Ez az állapot szükséges az általános érzéstelenítéshez.
Ha a szemizmok kifejezett görcsét találják, ajánlott egy hónapig speciális gyakorlatokat végezni. Ezek lehetővé teszik az izmok pihenését és a legtermészetesebb helyzetet.
A strabismus kezelésének sebészeti módszerét a betegség jellemzői alapján választjuk meg. A strabismus megszüntetésére irányuló műveleteket a módszer szerint hívják.
A sebész lézert vagy rádiófejet használ. Ezek az eszközök a legkevésbé traumatikusak, azonnali leállást jelentenek a vérzés.
Egy felnőttnél a műtét általában helyi érzéstelenítéssel történik. Az általános érzéstelenítés ajánlott gyermekgyógyászati műtéthez. A felnőttek néhány órával a műtét után hazatérhetnek. Gyermekeknél a műtét a kórházban történik, majd 1-2 napig megfigyelés alatt állnak.
A súlyos strabizmust gyermekeknél történő korrekciója két szakaszban történik.
A sebészeti korrekció szakaszai között konzervatív kezelés történik.
A művelet ingyenes lesz, ha ezt az OMS-politika szerint végzi az állami klinikán. Ha egy privát kórházba megy, a műtét 15 000 és 30 000 rubel között fog kerülni.
Ezenkívül nézd meg a videót a strabismus sebészeti korrekciójának tényleges működéséről:
Közvetlenül az eljárás után duzzanat és bőrpír van, fájdalom lehetséges. Ez az állapot 3-5 napig tart, majd a tünetek eltűnnek. A látásfunkciók teljes helyreállítása körülbelül 4 hétig tart.
A guggoláson végzett művelet után rehabilitációs tevékenységeket kell végezni:
Hetente egyszer egy szemész jelenik meg. A posztoperatív gyógyulás a fizikai aktivitás korlátozását jelenti. A hónap folyamán a betegeknek nem ajánlott sportolni, nem mennek a fürdőbe vagy a szaunába. A gyermek mentesül az iskolai testnevelés alól.
A gyakorlatokat napi rendszerességgel ajánljuk. Segítenek erősíteni az izmokat, megakadályozzák a betegség megismétlődését. Ha csökken a látás, a gyermek kiválasztja a korrekciós szemüveget vagy a lencséket.
A legtöbb betegnél a sebészeti beavatkozás káros hatások nélkül történik. Lehetséges komplikációk:
A betegség relapszusát a sebészeti kezelés során ritkán észlelik. A Squint visszatérhet, ha a beteg nem végez rehabilitációs tevékenységet, figyelmen kívül hagyja a szemész látogatásait. Az ismétlődő műveletet az első után 6 hónapon belül nem lehet elvégezni.
A strabizmus ritka formája a Duane-szindróma. Ebben a betegségben az okulomotoros idegek veleszületett diszfunkciója van. A szem nem képes a templom felé fordulni. Még a műtét sem ad pozitív hatást. Csak a tünetek súlyosságának csökkentésére használják.
A műtétet igénylő betegek pozitívan reagálnak az eredményekre.
„Gyermekemet a szülés után azonnal diagnosztizálták. A betegség súlyossága elhanyagolható volt, így az orvos azt mondta, hogy 4-5 évig lehet működni. A műtét utáni szegfű teljesen eltűnt. Egy másik évben speciális gimnasztikával foglalkozunk, és most senki sem fogja azt mondani, hogy a gyereknek valamilyen hibája van.
- Gyermekkorom óta kifejezetten nyomasztó. Abban az időben sebészeti beavatkozást nem végeztek, állandóan gimnáziával, gyakorlatokkal foglalkozom a szinaptop partján. A javulás kisebb volt. Mivel már felnőtt voltam, úgy döntöttem, hogy műtétet folytattam. Az orvos azonnal azt mondta, hogy a hiba teljes korrekciója nem fog működni. A művelet megtörtént, a szem most már csak egy kicsit le van vágva.
Egyes betegeknél a strabismus csak műtétekkel korrigálható. A sebészeti kezelés kétféleképpen végezhető el. A legjobb, ha gyermekkorban végezzük. A beavatkozás után rehabilitáció - speciális gyakorlatok, vitamin szemcseppek.
Hagyja észrevételeit, mondja el tapasztalatait. Ossza meg ismerőseit a szociális hálózatokon.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieA gyermek életének első néhány évében előfordulhat, hogy egy szikra alakul ki. A szülőknek ebben az időben gondosan mérlegelniük kell a baba egészségét. Ne engedje, hogy gyermeke részt vegyen a rajz vagy a kézműves munkában, miközben közel van az objektumhoz.
Félelem, fejsérülés vagy sokk is okozhat strabizmust. Próbáld meg megvédeni gyermekét ebből. A gyerekek strabizmusának korrekcióját többféle módon végzik. Ne feledje, hogy csak egy orvos választhat a kezelés módját a betegség lefolyásától függően.
Különböző gyakorlatok és torna létezik a gyerekek strabizmusának korrigálására. Ha időben elkezdi a kezelést, teljesen lehetséges megszabadulni a betegségtől, elkerülve a sebészeti beavatkozást.
Születéskor a gyermek még mindig nem tudja, hogyan nézzen két szemével. A binokuláris látás képessége fokozatosan alakul ki a gyermekben, és 4-6 évig tart. Minden újszülöttnek körülbelül 3 dioptriája van. Ebben az esetben a fókusz nem a retinára esik, hanem mögötte van.
Ahogy a gyermek növekszik, a szemgolyó mérete is növekszik, és az optikai fókusz a retinára ugrik. Néhány gyermek különböző okokból 3 dioptria fölötti hiperopiával rendelkezik. Ahhoz, hogy világosan lássuk az objektumokat, meg kell törniük a szemüket.
Ez a feszültség a fő előfeltétele annak, hogy a gyerekek konvergens nyöszörgés jöjjenek létre, vagyis amikor az egyik szem az orrra nyír. A gyermek vizuális rendszerében a binokuláris kapcsolatok fokozatosan érnek, és ezért könnyen törhetők. Az előfeltételek hátterében fellépő gyermekkori fellángolás magas hőmérséklet, fizikai vagy mentális sérülés lehet.
A gyermekek leggyakoribb strabizmusa 2-3 éves korban fordul elő. A konvergens strabismus gyakrabban fordul elő, mint az eltérő. Amikor a gyerekeknél szétnyílik, gyakrabban a nyírószemben, a látásélesség fokozatosan csökken, azaz az ambliópia kialakul.
Ez a komplikáció annak a ténynek köszönhető, hogy a káosz elkerülése érdekében a látványrendszer blokkolja az objektum képének az agyba történő átvitelét, amelyet a szaggatott szem érzékel. Ez viszont a szem állandó eltéréséhez vezet, ami csökkentette a látást. Így egy ördögi kör indul.
A strabismus kezelése gyermekeknél egy komplexumba épül. Távolsági vagy közeli látás jelenlétében, ha van ilyen, a szemüveg a gyermeknek van hozzárendelve. Néha a szemüveg teljesen korrigálja a gyerekeket. A szemüveg viselése azonban nem is elegendő.
Amikor a gyerekek strabizmusa konzervatív kezelést végez a hardveres módszerekkel. Céljuk az ambliópia (ha van ilyen) gyógyítása és a „hidak” szemek közötti helyreállítása, vagyis a gyermek megtanulja, hogy egyesítse a képeket a jobb és bal szemből egyetlen vizuális képbe.
A gyermekek strabizmusának egy bizonyos szakaszában történő kezelése során, ha van bizonyíték, sebészeti beavatkozást végeznek a szem izmain. A művelet célja, hogy helyreállítsa a megfelelő izomegyensúlyt a szemgolyókat mozgó izmok között, forgatva a szemcsatlakozóba.
A műtét után a gyermekeknél a strabismus konzervatív kezelése is kötelező. Célja a vizuális funkciók teljes rehabilitációja.
Nyilvánvaló, hogy az életkorban a gyerekek strabizmusa önmagában is eljuthat. Ha a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek időszakos eltéréseiről beszélünk, akkor ez a normának egy változata, és 7 hónappal a gyermek szeme valóban pontosan feláll.
Ha a szem 7 hónap múlva folytatódik, vagy ha későn kanyarodott, akkor nem lehet önálló gyógyulás. A Squint egy olyan betegség, amely kezelést igényel. Több mint 15 típusú strabizmus létezik, és mindegyiküket másképpen kezelik. Egyes esetekben a rehabilitáció körülbelül 6 hónapot, néha 3-4 évet és annál többet igényel.
Általában kétféle formája van.
Az első forma barátságos strabizmus. Ebben az esetben a szemek felváltva váltakoznak, és elmondható, hogy mindkét szem szinte megközelítőleg azonos. Az orvosok tanulmányai kimutatták, hogy az ametropiás és az anizometropia kifejezett myopiás rendellenességű emberek nagyobb hajlamot mutatnak a "strabismus" betegségre.
De itt van egy másik érdekes dolog: a konvergens squint a hiperopiát és a különbözõ zömöket hordozó személyeket jelenti - azok, akik myopia. A barátságos strabizmus fő oka az ametrópia, vagyis a rövidlátás vagy a távollét.
A látáshiba ilyen formájának oka: mindkét szem látásélességének erős különbségei; a látással kapcsolatos betegségek és előbb-utóbb vaksághoz vagy a látás erős csökkenéséhez vezetnek rövid idő alatt; a központi idegrendszer, az optikai idegek és a retina valamennyi betegsége; veleszületett különbségek a szemgolyók szerkezetében.
Ebben az esetben a strabizmus jelei:
A második forma a paralytikus strabizmus. Eltér az elsőtől, hogy egy szemgolyó stabil és a többi szál. A paralytikus strabismusban a hibás szem nem mozdulhat az érintett izom felé. Ebben az esetben is megfigyelhető a kettős látás, a binokuláris látás hiánya, szédülés és így tovább.
Többek között ezek a strabizmusok is léteznek, mint például:
Ezenkívül megkülönböztetheted a foltot
Bármilyen heterotropizmus jele az, hogy a tanuló és az írisz aszimmetrikus pozíciója viszonylag hasonlít a pálcás hasadékra.
A paralytikus strabismus jelei:
A barátságos heterotropia jelei:
Squint a templom irányába kísérheti myopia, az orr irányában - hyperopia.
A kisgyermekeknél az orvosi ellátás megkerülésének oka az, hogy egy tárgyat nézve megpróbálja megfordítani, vagy megfordítani vagy megdönteni.
A gyermek részletes vizsgálata szemésznél van.
Ha gyanúja van paralytikus strabizmusnak, egy neurológussal folytatott konzultáció, majd neurológiai vizsgálatok (EEG, elektroneurográfia, kiváltott potenciálok, elektromográfia).
Függetlenül attól, hogy mi okozza a strabizmust, a betegség kezdeti szakaszában három konzervatív módon kezelik:
Ha távolról vagy láthatatlanná válik, a tanúság szerint a gyermeknek szemüvegre van szüksége. Néha teljesen helyes a strabismus. A szemüveg viselése azonban nem elég.
Nagyon fontos, hogy megtanítsuk a gyermeknek, hogy a jobb és a bal szemek képeit egy képbe egyesítse. Ezt a terápiás intézkedések komplexumán keresztül érik el évente többször. A kezelés konzervatív és játékosan történik.
Ezen túlmenően az elzáródás módszerét alkalmazzuk - az egészséges szem kötszerének lezárása egy bizonyos ideig minden nap, hogy a gyermek megtanuljon jobban támaszkodni a gyenge szemre. Meg kell jegyezni, hogy a strabismus kezelés sikere a megfelelő egyéni kezelési taktikától függ.
Ha a gimnasztika és az orvosi optika nem segít, és a korai műtét előtt túl korai lenne, a gyerekekben a nyálkahártya-kezelés a strabizmus kezelésére használható, ami lehetővé teszi nemcsak a strabizmus megszüntetését, hanem a látásélesség javítását és a binokularitást is.
Ebben a tekintetben a leggyakoribb eszközök közé tartozik a szinoptophor, amelyben a készülék két villogó képet generál, amelyek végül összeolvadnak. Ez hozzájárul a binokuláris látás kialakulásához a kezelés során. Egy másik népszerű lehetőség a video-számítógépes automatikus képzés, amely a gyakorlatban egy rajzfilm vagy egy gyermekprogramot néz.
A megtekintés folyamata során a gyermek agyából egy elektroencefalogramot veszünk, amely rögzíti a vizuális rendszer aktivitását.
Ha az ilyen jelek megállnak, ez azt jelenti, hogy a gyermek abbahagyja a rajzfilmet, és nem összpontosít a karakterekre és tárgyakra (amiket az orvos próbál elérni), és a rajzfilm megáll.
Néha könnyű lézeres terápiát alkalmaznak, amelynek során a lézer aktiválódik a retinán, aktiválja a vérkeringést és más folyamatokat, amelyek normalizálása során a látásrendszer a szokásos módon működik. fél év alatt.
Az utolsó lépés a szakértők a strabismus operatív kezelése a gyermekeknél, amelynek lényege a szemgolyó egyes izmok kötőhelyeinek kiszorítása. Annak ellenére, hogy sok szülő és a gyerek maguk félnek ebből az eljárásból, szinte mindig sikeresen véget ér, és a szikra teljesen és véglegesen megszűnik.
Egy ilyen művelet erősítheti vagy gyengülhet, és minden esetben sajátos sajátosságokkal rendelkezik: A műtét fokozása során a szemizom (vagy izomcsoport) lerövidül egy szegmens kivágásával vagy eltávolításával, vagy az izomszövet rögzítési területének elmozdulásával.
A műtét során, amely az izom gyengülését igényli, műanyag módszerekkel növekszik, bizonyos területeken kivágásnak van kitéve, vagy eltolódik. Fontos! Mindenesetre a szemgolyó szokásos pozícióját veszi fel, amelyen a sebész munkája véget ér. A szemészek további feladata a binokuláris látás helyreállítása.
A komplex kezelés gyakran magában foglalja mind a konzervatív, mind a legtöbb esetben a sebészeti előnyöket. Ebben az esetben a műveletet nem kell a konzervatív kezelés alternatívájaként kezelni. A sebészet a kezelés egyik fázisa, amelynek helye és ideje függ a strabismus típusától és a vizuális rendszer sérülésének mélységétől.
A műtéti kezelés előtt és után konzervatív terápiás intézkedéseket kell tenni a látásélesség javítása, a szem és a sztereoszkópos surround vizuális érzékelés közötti kapcsolat helyreállítása érdekében - ezt speciális gyakorlatok segítségével érik el.
Alkalmazzunk technikákat a vizuális kéreg funkcionális állapotának javítására, hogy a vizuális kortikális sejtek normál üzemmódban működjenek, és ezáltal biztosítsák a helyes és tiszta vizuális érzékelést. Ezek a technikák serkentik. Az osztályokat járóbeteg-alapú speciális eszközökön tartják, évente 2-3 alkalommal.
Egy bizonyos szakaszban végzett kezelés során, a magas látásélesség jelenlétében, a szem és a szem szemcsésedése jelenlétében a bal és jobb szem két képének egyetlen vizuális képbe történő egyesítésének képességének helyreállítása.
A műtét időzítésének megítéléséhez fontos, hogy a betegnek megfelelő látásélessége legyen. Minél hamarabb szimmetrikus pozícióba helyezi a szemét közvetlen nézettel, annál jobb. Nincsenek speciális korhatárok.
A veleszületett strabizmussal kapcsolatban fontos, hogy a sebészi stádiumot legkésőbb 3 évig befejezzék, ha megszerzik, attól függően, hogy mennyi időre van szükség a jó látásélesség eléréséhez a kezelés konzervatív szakaszában, és helyreállítja a két szemből álló kép egyetlen vizuális képbe történő egyesítésének lehetőségét.
A sebészeti kezelés taktikája a strabismus típusától függően alakul ki. A műtét szempontjából az állandó strabizmust nagy sztrabizmussal kezelik, amikor a szemet jelentősen elutasítják, nem jelent nehézséget. Az ilyen műveletek hatása a beteg számára nyilvánvaló. És egy bizonyos képesítéssel rendelkező sebészek számára nem nehéz.
Nehezen kezelhető, ha szimmetrikus és kis szögű. Jelenleg olyan technológiákat fejlesztettek ki, amelyek vágóeszköz (olló, szike, lézersugár) használata nélkül vágnak. A szöveteket nem szétdarabolják, de amint azt egy nagyfrekvenciás rádióhullám-áramlással távolítják el, biztosítva a sebészeti terület vértelen expozícióját.
A strabizmussal végzett műveletek technikája mikrosebészeti, az általános érzéstelenítés specifikus érzéstelenítéssel történik, amely lehetővé teszi a szemizmok teljes kikapcsolódását. A művelet terjedelmétől függően 20 perc és másfél óra közötti időtartam.
A gyermek a műtét utáni második napon kiengedésre kerül. Függőleges komponens hiányában (amikor a szemet nem mozgatják felfelé vagy lefelé), általában egy vagy két műveletet hajtanak végre egy és a második szemen, a szemgolyó méretétől és a strabismus típusától függően.
Minél hamarabb eléri a szem szimmetrikus helyzetét, annál kedvezőbb a gyógyulás lehetősége. Iskolánál a lehető legmélyebben rehabilitálni kell egy gyereket, akinek a foltja van.
Ha a strabismus komplexum problémájával foglalkozik, a gyógyulás az esetek 97% -ában fordul elő. Az időben meggyógyult betegségnek köszönhetően a gyermek normálisan tanulhat, megszabadulhat a pszichológiai problémáktól a vizuális hibák miatt, és ezt követően kedvenc tevékenységet folytathat.
A heterotrópia olyan betegség, amelyben egy személy nem tudja koordinálni mindkét szemet, és egy bizonyos tárgyra rögzíti tekintetét. Ha a gyermeke ebből a hibából szenved, meglehetősen problémás, hogy megszabaduljon róla, de mindig van egy kiút.
Vannak különböző technikák és gyakorlatok a strabismus korrekciójához. Ebben a torna a szem számára naponta kell elvégezni, különben nem fog kézzelfogható eredményt látni. Töltsön naponta 20 percet 3 alkalommal, hogy gyakorolhassa a gyermek látását.
Ha úgy dönt, hogy a probléma megoldását elég korán elkezdi megoldani, a szakértők speciális foltgyakorlatokat dolgoztak ki a legfiatalabb gyermekek számára. Ehhez fényes csörgésre, egy kis színes golyóra, kocka képre és szemfoltra lesz szüksége.
Ügyeljen arra, hogy a babát egy kanapéra vagy a székre helyezze, és egy kötést helyezzen az egyik szemére. Vegyünk egy csörgőt, és 30 cm-re a szemtől távol irányítsuk őt a gyermek arcába. A gyakorlatot egy percig kell elvégezni, majd a csörgőt kocka vagy golyóval kell kicserélni. Ez azért történik, hogy felhívja a figyelmet, mert ugyanarra a tárgyra nézve gyorsan unatkozik.
A töltés után vigye a játékot a gyermek orrába, miközben a szemét a kezedben lévő tárgyra kell összpontosítani, és a szemek leesnek az orrra.
Más gyakorlatok is alkalmasak gyerekeknek. Vegyünk egy műanyag lemezt, és készítsünk több lyukat különböző méretű és formájú, és győződjön meg róla, hogy élesíti az éles éleket úgy, hogy a gyermek ne vágjon.
Adja meg a kapott lapot a gyereknek, és adjon neki egy csipet. Magyarázd el, hogy a csecsemő akciójának célja, hogy a zsinórt minden egyes lyukba tekerje. Egy ilyen tevékenység hosszú ideig nem zavarja a gyermekeket, míg pár hónap múlva kiváló eredményeket ad.
A gyermekeknek szánt strabismus szemei számára a következő gyakorlatok 3 éves korig alkalmasak.
Vegyünk két képet ugyanazzal a képpel, néhány részlet hiányzik az egyikből. A gyermek gondosan hasonlítsa össze a képeket és válaszoljon arra, hogy a kép mely részei hiányoznak.
Egy másik módszer a következő. Vegyünk egy tiszta lapot, és 4 részre osztjuk. A lap minden szegmensében rajzoljon többféle állatot, növényt vagy geometriai alakzatot. Ezt úgy kell megtenni, hogy a lemez különböző részei egyes képeit megismételjük.
Ezután mutasd meg a képeket a gyereknek, és állíts be egy célt előtte -, hogy megtaláld a párhuzamos képeket.
Gyakorlatokat hajthat végre otthon. A szeme torna szemüvegekkel történik, különben nem lesz pozitív hatás. A gyermeknek jól érzi magát, és ne legyen szeszélyes.
Az osztályok teljes időtartama - napi 2 óra (több megközelítés 20 percig). Az órák alatt lottó, kockák, színes golyók és egyéb tárgyak használhatók.
A strabismus népi jogorvoslatok kezelése csak a fejlődés kezdeti szakaszában érvényes. A népi jogorvoslatok ebben az esetben különleges célt szolgálnak, mivel a strabismus otthon gyógyítható a szemizmok erősítésével.
A Squint nem csak kozmetikai hiba. Általában a szemünk összehangolt módon fordul elő, és az agy mindegyiküktől saját képet kap.
Az agykéreg vizuális zónái képesek ezeket a két kissé eltérő képet egyesíteni egybe, aminek köszönhetően egy személy háromdimenziós tárgyakat kap, meghatározza egymástól való távolságukat, és megkülönbözteti a mélységet.
Ezt binokuláris (sztereoszkópos) látásnak nevezik. Ha a két kép összecsapása egy kötetbe nem kerül be: az egyik szem eltér a közös rögzítési ponttól, így az agy két nagyon különböző képet kap egymástól, és nem tudja azokat egyetlen képbe egyesíteni.
A binokuláris látás funkciója a strabismusban csökken.
Gyakran a strabizmus egy másik veszélyes betegséggel együtt él (amblyopia) (az úgynevezett „lusta szem”), amelyre jellemző, hogy az egyik vagy mindkét szem látóélessége folyamatosan csökken. Változások fordulnak elő a vizuális kéregben, és felnőttekben irreverzibilisek.
Ez egy "ördögi kört" hoz létre: az ambliopiát a nyírócsapás váltja ki, és ezáltal hozzájárul a szem további absztrakciójához a normál helyzetből. A strabismus kezelés nélkül a gyermekek mintegy 50% -ánál jelentkezik az ambliópia kialakulása és a látás csökkenése.
Tekintettel arra, hogy a strabismus gyakrabban veleszületett és nem szerzett, az ilyen látáskárosodásra vonatkozó speciális megelőző intézkedések nem léteznek. A hat éven aluli gyermekeknek azonban meg kell felelniük bizonyos előírásoknak annak érdekében, hogy ne szerezzenek meg egy szagot, és néhány szabály nem csak a gyerekekre, hanem a szülőkre is vonatkozik.
Például egy éves korban, amikor a gyermek alszik a kiságyban, nem kell túl közel lógni a játékokat az arcához, mivel a gyereknek szüksége van a távolságra a szem és a tárgyak között, hogy a fókusz jól alakuljon.
Szükséges a gyermeknek megfelelő megvilágítással ellátni, amelyben nem kell túlságosan megterhelni a szemét.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyFONTOS! Hatékony eszköz a műtét nélküli látás helyreállítására és az orvosok számára, akiket az olvasóink ajánlottak! Olvassa tovább.
A csecsemő gondozásának folyamatában az újonnan gondolkodó szülők sok kellemes percet kapnak, az egyik fontos szempontja a csecsemő gondozásának az egészségének nyomon követése. Sajnos, az anyáknak és apukáknak kellemetlen felfedezésekkel kell foglalkozniuk, amelyek közül az egyik a nyikorgás. És rögtön több kérdés is van: „ez a norma,” „lesznek-e általában strabizmusok”, „mit tegyek.” A szegfű átmeneti lehet, és azzal a ténnyel járhat, hogy a baba korán nem ellenőrzi a szemgolyók motoros folyamatát. Ez a kellemetlen jelenség önmagában halad. Habár az újszülöttek alkalmanként szétterülnek, az az ok, amiért a szakember felé fordul.
Ha a szem 6 hónap múlva továbbra is kaszál, az ok arra, hogy egy orvosi intézménybe menjen, valószínűleg a betegség még idősebb korban is folytatódik. A strabismus leggyakoribb oka lehet néhány tényező:
Már a 4-5 hónapos életkorban, ha a szülők látják, hogy az újszülöttek strabizmusa nem megy át, forduljon szakemberhez.
A szülők már az élet első napjaiban képesek önállóan diagnosztizálni a strabizmust, ezért érdemes egy csörgést venni és a baba ellentétes oldalaira irányítani, oldalról oldalra mozogni, és figyelni a szem reakcióit. Legfeljebb 3-4 hónapig normális a szem koordinációjának károsodása, ami után mindkét kis szem összehangolása történik. Egy éven aluli gyermekek körében nyilvánvaló lehet. Javasoljuk, hogy forduljon a szakemberhez, ha a baba hasonló életmódjával 5 hónapig megismétlődik a baba élete. Számos tünet áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a gyermekek strabizmusának időben történő azonosítását:
Tehát a csecsemők strabizmusa problémamentesen meghatározható, azonban számos tényezőt kell figyelembe venni.
Érdemes figyelembe venni néhány pontot. Ha a jelenségnek valódi karaktere van, akkor az egyik szemnek a rögzítési ponttól való eltérése jellemzi, ha a helytelen fókusz jelentéktelen, ez nem szörnyű, mivel ez a jelenség minden csecsemőnél fordul elő. A gyermekek szemizmainak gyengesége miatt szükség van a képzésre, és mivel a gyermek még nem tanult meg, hogyan kell használni őket, néha nehézségek merülnek fel az egyik vagy másik irányba nézve. Ezért a kis szemek gyakran nem engedelmeskednek a tulajdonosuknak és a kaszálóknak, közelednek az orrhoz, vagy fordítva, ellentétes oldalakon. Amikor a baba megtanulja irányítani az alma mozgását, a betegség eltűnik.
A gyermekkori strabizmus kezelését hagyományosan kétféleképpen végezzük - orvosi készítményekkel és műtétekkel.
A műtét nélküli szem kezeléséhez olvasóink sikeresen használják a bizonyított módszert. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.
Ebben az esetben célszerű pontokat és edzést, valamint egy egészséges szemet kötni. De amikor újszülött jelenik meg, nem kell ilyen taktikáról beszélni, mivel az igazi betegség csak akkor észlelhető, amikor a gyermek eléri az egy éves korát. A legtöbb esetben a magas színvonalú profilaxis a csecsemők strabizmust segítő fő módja. Az első vizsgálatot közvetlenül a baba megszületése után kell elvégezni. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a gyermeknél a strabizmus veszélye magában foglalja az örökletes szembetegségben szenvedő koraszülötteket, valamint a nehéz munka során született gyermekeket.
Két hónapos korban szükség van arra is, hogy a gyermekklinikán egy szemész végezzen orvosi vizsgálatot. A távollátás és a rövidlátás meghatározása mellett a szakembernek figyelmet kell fordítania arra, hogy a gyerekek strabizmussal rendelkeznek, és más orvosokkal való tanácsadásra is utalnak. Ha a szem enyhe eltérése van, előfordulhat, hogy tanácsot kell adnia egy másik profilú orvosnak, például neurológiának. A diagnosztikai komplexum korai magatartása járul hozzá a betegség időben történő meghatározásához, és a lehető legrövidebb időn belül elhagyja a gyógyulást.
A strabizmust megszüntetve a leggyakoribb módszer a műtét. Ha a betegség veleszületett, 2-3 év alatt megszűnik a strabizmus, de ha a betegség megszűnik, egy ilyen esemény egy kicsit később (4-5 év) történik. Számos klinikai indikáció létezik a terápiás módszer alkalmazására:
A gyerekek strabizmusának kiküszöbölésére számos népszerű működési módszert alkalmaznak:
Speciális neurológiai ellenjavallatok hiányában az alapvető művelet típusát választjuk, és az egész folyamatot elvégezzük.
Fontos tudni, mit kell tenni a sebészeti beavatkozás után, mert a nehézségek nem érik véget. Mivel az érzéstelenítés gyengül, a páciens egyre több kellemetlen fájdalmat fog érezni, a szemek vörösnek tűnhetnek, és a látás egy ideig romlik. A rehabilitációs és rehabilitációs időszak kb. 4 hétig tart, a gyermekeknél ezúttal könnyebb és gyorsabb. Szükséges a gyermeknek rendszeresen bemutatni a szakembert, alkalmazni az előírt eszközöket és gyakorolni a gimnasztikai gyakorlatokat. A normál kezelésnek köszönhetően kiváló minőségű eredményeket érhetünk el.
Kövesse a linket, és megtudja, hogy az előfizetőink hogyan csinálják!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-detskogo-kosoglaziya.htmlValószínűleg minden szülő észrevette, hogy a csecsemőkben az élet első hónapjaiban a szemmozgások rosszul koordináltak: például a szemek néha különböző irányokba fordulnak egymástól függetlenül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy maguk az izmok (nem csak a szemek) és aktivitásuk agyi ellenőrzése nem eléggé fejlettek: a központi idegrendszernek csak egy összetett háromdimenziós világban kell tanulnia, amely nagy mennyiségű, kívülről érkező jelet abszorbeál, és megfelelően reagál rá.. A szemgolyók független és aszimmetrikus mozgását normálisnak tekintik a testek, szervek és rendszerek gyors kialakulásának szakaszában a születéstől hat hónapig. De nem később. Hat hónapos korig a szemgolyók mozgása rendezett és következetes lesz; ellenkező esetben felvetődik a lehetséges strabizmussal kapcsolatos kérdés, alapos szemvizsgálat kerül kijelölésre, és az eredmények alapján megfelelő intézkedéseket hoznak.
A születést követő első hetekben az egyes szemek vizuális és motoros funkciói önállóan fejlődnek; ennek eredményeképpen a felnőtt világban nincs egyetlen szempár, amely teljesen megegyezik. 2-3 hetes korban a csecsemő képes arra, hogy a tárgyakat rögzítse, és a mozgó tárgyakat egy pillantással kísérje. A szemek teljesen szinkronban fordulhatnak az objektum után, de valójában ezek a fordulatok annyira függetlenek egymástól. Az ötödik hétig az agy vizuális-analitikus központjának meg kell próbálnia egyesülnie, egyesítenie az egyes szemek „fordításait” egyetlen képre. Az érett binokuláris látás kialakulásának szakaszában előfordulhat, hogy a nem megfelelő mozgások vagy a szempozíciók megjelenhetnek. Három hónapos korától kezdve a gyermek a vizuális rendszer normális fejlődésével már magabiztosan koncentrál az objektumra, egyszerre láthatja és követheti mindkét szemével. A kis, alig észrevehető foltok ebben a szakaszban megőrizhetők és átmenetinek tekinthetők. Az ötödik hónapig létre kell hozni a két szem és az agy közötti komplex kölcsönhatást, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a világot térfogatnak, a tér mélységének, a távolságok, a perspektíva stb. Becslésének megítélésére tegyük. De a „felnőtt” binokuláris látás végül csak 10-12 évvel alakul ki. Ezért a szemorvosok figyelmét és segítségét igénylő valódi strabizmust azonosítani kell, és a lehető leghamarabb korrigálni kell.
A strabismus fő okai és kockázati tényezői a következők:
Ha legalább egy ilyen tényező jelen van a gyermek fejlődésében, a sztrabizmus kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő. Ezek a gyermekek veszélyben vannak, és szemész felügyelete alatt állnak.
Minden orvosi vizsgálat, beleértve a szemészetet is, anamnámiai információk gyűjtésével kezdődik. A szülőknek készen kell állniuk arra, hogy tájékoztassák az orvost arról, hogy milyen a terhesség és a szülés, milyen betegségekben szenvedett a gyermek az élet során, amikor észrevették a strabizmust, és milyen karaktere állandó vagy epizódikus, az egyik szemen vagy mindkettőn kívül, a látható sztrabizmus mértéke függ a külső olyan helyzetekben, hogy a gyermek panaszkodik (ha megfelelő korban van és képes érzékelni az érzést) fejfájás, kettős látás vagy homályos látás, szédülés stb. A szemészeti öröklésre, a gyermek által tapasztalt sérülésekre és fertőzésekre, a különböző időpontokban kapott kezelésre és annak hatékonyságára vonatkozó kérdéseket biztosan hallani fogják.
Általában a szemész első ütemezett konzultációját a 3 hónapos gyermeknél nevezik ki. Az anamnézis összegyűjtése után az orvos vizuális vizsgálatot végez: megvizsgálja a szemhéjakat, a szájüregi repedések szélességét és alakját, a szemgolyók helyzetét és méretét. Szükséges kizárni a szaruhártya, a diákok, a lencsék, az üvegtest, az alapszövet patológiája szerkezetének és / vagy elégtelen átláthatóságának anomáliáját. Ebből a célból a szokásos szemészeti műszerek. A strabizmus szögének tisztázása érdekében a Girshberg-módszert alkalmazzuk: a szaruhártyán lévő fényes izzóra nézve a tükörképe (reflex) jelenik meg, amely általában a tanuló közepébe esik. A strabizmus mértékét a fény reflex elmozdulása határozza meg egy vagy másik irányban. A tanuló standard szélessége 3-3,5 mm; konvergáló strabizmussal a visszaverődő sugár a szem külső sarkára tolódik el, a belső sarokhoz képest, a függőleges felfelé vagy lefelé.
De a csecsemők számára rendkívül nehéz megállapítani a végleges és megerősített diagnózist. A Hirschberg-módszer az egyetlen rendelkezésre álló és többé-kevésbé megbízható módszer, nem számítva a szemgolyók mozgásának és a tanulók helyzetének közvetlen megfigyelését. A refrakciós mutatók pontos mérése egyaránt elérhetetlen: a "közel" vagy "messze" látás élességében kifejezett zavarok a jövőben provokálhatják a strabizmus fejlődését; tükrök).
Kétség vagy gyanú esetén a szemész határozottan ajánlja, hogy a szülők szorosan figyeljék a szemmozgás fejlődését az elkövetkező hetekben; ismételt konzultációt hat hónapos korban neveznek ki. Természetesen nem érdemes figyelmen kívül hagyni ezeket a kinevezéseket.
Egy hat hónapos gyermeknél a szemmozgások általában már teljesen koordináltak és megfelelnek a környező tárgyaknak, mozgó és álló helyzetben. Átmeneti csecsemőstabizmust ebben a korban általában nem tartanak fenn; ha továbbra is fennállnak olyan jelek vagy akár egy-egy, a strabismus epizódja is, akkor a strabismus sajátosságainak gondosabb vizsgálata és meghatározása (eltérő, konvergens, függőleges, barátságos vagy paralytikus, független vagy a töréshiba kíséretében, a szemgolyó pozíciók elmozdulási szögei stb.) szükséges. Fontos megérteni, hogy a strabizmust számos, természetbeni okból eredő ok okozhatja; egyes esetekben önfenntartó probléma, másokban gyakrabban előforduló betegségek következménye vagy tünete.
Így a szemgolyó mobilitásáért felelős egyik izom paralízise esetén lehetetlen vagy lényegesen korlátozott a szemnek az izom irányába történő elfordítása. Ezt az állapotot paralytikus strabismusnak nevezik.
Általában a paralytikus strabismus a központi vagy perifériás idegrendszer betegségének hátterében alakul ki (ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett); A lehetséges okok közé tartoznak az izomszövet tumorok, a sérülések és a fertőző folyamatok is. A paralytikus strabizmus stabil és tartós. Ha a születés utáni első hetekben vagy veleszületetten fordul elő, az érintett szem vizuális funkciói nem fejlődhetnek ki teljesen - amblyopia vagy „lusta szem szindróma” alakul ki. Sem a pontok, sem a kontaktlencsék ambliópiája nem korrigált; Az ilyen jellegű veleszületett vagy csecsemő refraktív anomáliák örökké maradhatnak az orvosok és a szülők legjobb erőfeszítései ellenére. Ha a teljesen kialakult látás színpadán a paralytikus strabizmus (és ennek következtében ambliópia) jelei jelentkeznek, a prognózis optimistább: sok esetben lehetőség van a vizuális jellemzők helyreállítására részben vagy egészben. Az a szükség, hogy megakadályozzuk az ambliópia kialakulását a paralyticus strabismus korai diagnosztizálásával, a gyermek szemének állapotának folyamatos figyelemmel kísérésének egyik legfontosabb oka, azaz a szemész által végzett megelőző vizsgálatoknak rendszeresnek és kötelezőnek kell lenniük.
A gyerekek szemgolyóinak mobilitásának mértékét és jellegét a szülők közönséges otthoni körülmények között hozzáférhető, egyszerű módszerrel lehet értékelni. Elég, ha a gyereket térdére tesszük, és egy pozícióban tartjuk a fejét (ha a gyermek idősebb, és meg tudja érteni az utasításokat, kérje meg, hogy ne forduljon), majd helyezzen néhány fényes vagy fényes tárgyat, és tolja el, figyelje a gyermek szem mobilitását. A „cél” 30-40 cm legyen a baba szemének magasságában, közvetlenül az arc előtt. A fókuszáló objektumot egy fül irányába óvatosan irányítják, majd visszatér a központi tengelyhez, és ismételje meg a mozgást a másik fülre. A szélsőséges szemelváltozás következtében az írisz külső szélének meg kell érnie a szem külső sarkát, és amikor az orr felé fordítja a szemet, az írisz széle nem éri el a szem belső sarkát, ami normális. Ha az írisz nem éri el a jelzett határokat, akkor tudatában kell lennünk annak, hogy ez a paralytikus strabizmus jellegzetes tünete. Ebben az esetben, ha a tesztet meglehetősen normatív módon végzik, és a strabismus mégis jelen van - a sajátosságának tisztázása és a diagnózis felállítása érdekében, mélyreható vizsgálatot kell végezni, esetleg szomszédos szakembereket (gyermekgyógyászati neuropatológusokat, endokrinológusokat stb.) Bevonva.
Vannak olyan esetek is, amikor az úgynevezett hamis, képzeletbeli strabizmus. Általában az illuzórikus érzés, hogy a gyermek egy kicsit mows, akkor fordul elő, amikor a szem sarkában (epicantus) van egy "mongoloid" bőrhéj, egy túl széles orrhíd, vagy a craniofacialis struktúrák szerkezetének egyéb egyedi anatómiai jellemzői. Gyakran a „megfigyelt”, de a valóságban nem létező strabizmus eltűnik, amikor a gyermek nő, érett szöveteket képez, és a szervek relatív helyzetét.
A barátságos strabizmus elsősorban 1-2 éves korban alakul ki, és a szemgolyók normális mobilitása jellemzi. Ez a fajta strabismus statisztikailag neurológiai patológiával és refraktív anomáliákkal (myopia, asztigmatizmus és távlátás) társul, és gyakran egyoldalú vakság esetén is előfordul. A közös strabismus az egyik vagy mindkét szem helytelen helyzetéből adódhat (egy- vagy kétoldalú), vagy váltakozva váltogathatja a szemet (ezt az opciót váltakozónak nevezik). A barátságos strabizmus súlyossága az időszakos eltűnések és megjelenések függvényében változhat.
A barátságos strabizmusra való hajlam meghatározása egyszerű teszt lehet, ha engedélyezi a gyermek életkorát és fejlődését. Ha normális helyzetben, amikor egy fényes tárgyat mutatnak be a gyermeknek, a szeme egyidejűleg a kívánt pozíciót veszi fel, kérje meg a gyermeket, hogy zárja be az egyik szemét (vagy gondosan zárja be a saját vagy a tenyerével). A barátságos strabizmussal a szabad szem elkezd eltérni az eredeti tengelytől, és amikor a tenyér eltávolításra kerül, egy eredeti telepítési csavarral visszatér az eredeti helyzetébe. Először azonban meg kell győződni arról, hogy a gyermek tekintete határozottan rögzítve van a „cél” objektumon.
A gyakori strabizmust különböző súlyos betegségek okozhatják, például atrófiás változások a látóidegben vagy a retina alultápláltsága (a centrális régió disztrófiája). Ezért szükséges a szem alapjainak átfogó diagnózisa, az átlátható szemkörnyezet vizsgálata, a szomszédos profilú tanácsadó orvosok bevonása. A refraktív tulajdonságok értékelése szintén kötelező. A vizsgálat előtt általában az atropint vagy egy másik gyógyszert kell eltemetni, lazítani és enyhíteni a szemizmok görcsét.
A 3 éves és idősebb gyermekek esetében a felsorolt diagnosztikai eljárások mellett a látásélesség mérését végzik. Ebből a célból speciális táblázatokat használnak, amelyeken a gyermek "szabad szemmel" néz ki, és korrekciós szemüveg segítségével. Fontos továbbá a binokuláris látás kialakulásának mértékének értékelése; Ehhez egy speciális négypontos színtesztet használnak.
Fókuszáló tárgyként négy fénykörrel (fehér, piros és két zöld) rendelkező lemez jelenik meg. A gyermek speciális üvegeken látja a lemezt: a jobb oldalon piros üveg, a bal oldalon zöld. A lemez úgy van elhelyezve, hogy a piros üveg mögött lévő szem csak piros izzó köröket látjon, a másik szem pedig csak zöld. A vörös üvegen át fehér fényt feketén fognak érzékelni, és zöld zöld szűrőn keresztül. Így egy diagnosztikai lemezen a normál látással rendelkező gyermek három zöld fényt és egy piros, vagy két zöld és két vöröset fog látni. De monokuláris látással (amikor az egyik szem nem működik), a nyálkás és más anomáliákkal, más színérzékelési lehetőségek is lehetségesek, amelyek eltérnek a normatívaktól. Az egyszerűség érdekében a négypontos színvizsgálatot jelentős diagnosztikai információk jellemzik, és hatékony kutatási módszer.
A strabismus diagnózisában (és kezelésében) szinoptoport is használnak - egy speciális eszközt, amely a különálló képek jobb és bal szemre történő bemutatására épül.
Először is meg kell hangsúlyozni, hogy a kezelés hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődik. Ezért a strabismus első jele esetén azonnal forduljon a szemészhez. Nyilvánvaló, hogy csak az orvos tudja azonosítani az okokat, diagnosztizálni a strabismus típusát és mértékét, minden esetben megfelelő kezelést ír elő. Általában a strabizmus korrekciója meglehetősen hosszú folyamat, és 2-3 évig tart. Fontos, hogy megértsük és legyen türelmes, és nincs szükség azonnali gyógyulásra az orvostól, például egy csodálatos pirulával.
A barátságos strabismus konzervatív kezelését több szakaszban végzik, amelyek mindegyike meghatározott terápiás feladatot állít fel és old meg, a meglévő probléma sajátosságaitól függően.
Tehát, ha egy foltot egy refraktív anomáliával kombinálunk, korrekciós szemüveget írnak elő, és ma még a legkisebb (hat hónapos korú) betegek is, akik teljesen törhetetlen műanyagból készültek, kifejlesztésre és sikeres alkalmazásra kerültek.
Ezeket a szemüveget folyamatos kopásnak vetik alá, és minél hamarabb, annál jobb. Még akkor is, ha nincsenek látható változások a strabismus sarkaiban, akkor nem adhatsz fel szemüveget; a rendszeres ellenőrzés során szükség lehet a szemész rendszeres cseréjére.
A szemüveg önmagában azonban nem elegendő a strabizmus kezeléséhez.
Az első szakaszban pleoptic terápiát alkalmaznak, amelyet csak 3-4 hétig tartó szemüveg viselése után lehet elindítani. A Pleoptic kezelés célja a szemizmok „kiképzése”, és így az amblyopia kialakulásának megakadályozására szolgál. A cél az, hogy a látás mindkét szemében, amennyire lehetséges, igazodjon, és egyidejűleg, összehangoltan működjön.
A pleoptikus kezelés olyan alapvető módszereket foglal magában, mint a büntetés, a retina helyi stimulálása, fény, közvetlen elzáródás, különböző edzőrendszerek (például negatív szekvenciális képek módszerével). Kiegészítő módszerként a teljes retina tükröződést, a különböző számítógépes technikákat, a mért fény- és vizuális terheléseket, valamint a reflexoterápiát alkalmazzák. Az első és a kezdeti kezelés azonban büntetés vagy közvetlen elzáródás.
Mindkét módszer lényege, hogy „kényszerítse” a szemet, amely rosszabbá teszi a munkát. A konvergens strabismus kezelésére 1–4 éves korban alkalmazzák a szankcionálást, ha csak egy szem leesik és a látásélesség 0,4 alatt van. Ennek előfeltétele a rövidlátás (a normál látás vagy a hosszú látás) hiánya is. Két módosítást alkalmaznak: a távolságra és a közeli látásra. A szankcionálás a látás ideiglenes mesterséges romlását jelenti a jobb látó szemben. Ezt úgy érik el, hogy az atropint az orvos által előírt rendszernek megfelelően beinjektáljuk; a problémás szemen túl pohárral ellátott szemüveget is előírnak (azaz erőteljesebb korrekcióval, mint amennyire szükséges). Ugyanakkor az egészségesebb szemet kizárják a közeli látásból, és mindezek a funkciók „kénytelenek” lenniük a probléma szemére. Ez a kurzus 4 hónaptól hat hónapig tart. Ha kézzelfogható eredményeket érhet el, hasonló rendszert alkalmaznak a távoli látásra. A fiatalabb gyerekeknél, ha a látásélesség pontosan mérhető, a távolsági látást csak akkor lehet használni, ha a szeme szemében a közeli tárgyakra összpontosít. Néha az atropint nem írják elő, de ezekben az esetekben a szemüveget folyamatosan kell viselni. A technika egyik változatánál az egészségesebb szem részeként túlzottan erős üveg kerül felszerelésre, a problémás megoldásra pedig a szükséges korrekció. Ez a módszer az egészséges szem látását képezi a távolba, és anomáliával kezeli a szemet.
Az elzáródás módját a büntetés hatásának hiányában használják (általában 4 évnél nem régebben). A közvetlen elzáródás, vagy a latin nyelv „átfedése” az egészségesebb szem teljes blokkolását jelenti - egyszerűen egy átlátszatlan üveggel ellátott szemüveggel zárva - úgy, hogy „a beteg szem munkát végezzen”. Az ilyen szemüveg viselése különféle rendszerek szerint történik: egész nap, naponta több órán keresztül, csak megnövelt terhelés mellett stb. A szemüveg elzáródásának ideje egy hónaptól egy évig vagy annál több; A szemész ellenőrző vizsgálata havonta 1-2 alkalommal szükséges, mivel esély van a látás csökkentésére a „nyugodt” egészséges szemben. Ez utóbbi esetben alternatív elzáródást írnak elő (több napos időszakokra a „legjobb” vagy a „legrosszabb” szem zárva van). A látásélesség legalább hozzávetőleges összehangolása mindkét szemben, vagy az állandó strabizmus váltakozássá történő átalakításával az elért sikert kb. Ezután a szemüveget elzárószerrel fokozatosan a teljes törlés helyére csökkenti.
Az elzáródás módszerének hatékonysági és alkalmazási kritériuma a szemüveg viselésének első két hónapja utáni kontrollvizsgálat eredménye: ha nincs pozitív dinamika, további viselése elveszít minden jelentést. Meg kell jegyezni, hogy a legkisebb betegek számára nehezebb alkalmazkodni az új körülményekhez, ezért jobb, ha fokozatosan, naponta 20-30 perccel kezdjük be őket az állandó elzáródás rendszerébe, és a szemüveggel töltött időt növelni kell.
A helyi "vakító" retina fénytechnikát alkalmazzák, feltéve, hogy a problémás szem helyesen áll a tárgyakra. A retina korlátozott területének megvilágítására különböző típusú impulzusos fényforrásokat használnak, beleértve a lézert is.
A negatív szekvenciális képmódszer az előző eljárás módosítása: a retina középső területe fénytől egy három milliméteres izzóval van lezárva, aminek eredményeként létrejön egy speciális látómező, amely terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a módszer akkor is hozzárendelhető, ha nehéz vagy helytelen a tekintet a célobjektumokra való összpontosítása.
A látásélesség 0,2-es csökkenésével a speciális asztali eszköz, a ambliotrener hatékony, a vizuális orientáció fejlesztését célozza az amblyopia kezelés keretében. Bizonyos hatást a makulatester gyakorlatok is hoznak - ez az eszköz eredetileg diagnosztikai célokra készült, de képzési módban is használható.
Két-három éves korig a kezelést a retina általános megvilágításának módszere teszi lehetővé; Az idősebb gyermekek kezelésében széles körben használják a speciális számítógépes programokat.
A kezelés következő, úgynevezett ortoptikus szakasza akkor kezdődik, amikor a szemnél legalább 0,4 látásélesség érhető el. A szükséges feltételek a teljes izmos egyensúly és a 4 éves kor. Az ortoptikus kezelés célja a természetes binokuláris észlelés képességének helyreállítása és megszilárdítása, azaz a binokuláris észlelés természetes képessége. a két szemtől kapott képek egyesítése egyetlen háromdimenziós vizuális képbe. Ennek a képességnek a képzésére szolgáló fő készülék szinoptophor. Ez az egyik olyan eszköz, amely az egyes szemek képeinek különálló bemutatására épül. Általában ezeket a töredékeket az agy automatikusan összevonja egy holisztikus képbe, míg a strabizmus során a jobb vagy a bal töredék eltolásával finomhangolásra van szükség (az ilyen eltolódást a meglévő strabismus szöge határozza meg). A diagnózis felállítása után az izmok egyensúlyát kezdik képezni: a szemek fokozatosan „hozzászoknak” a koncertek meglátogatásához és fordulásához.
A barátságos strabizmus korrekciójának utolsó szakasza a diploptikus kezelés. Ennek a technikának a célja a binokuláris, sztereoszkópos látás helyreállítása, és ezt a képességet, amit a testnek fokozatosan vissza kell állítania az állandó kemény edzés során. Speciális cserélhető lencsék (prizmatikus konfiguráció) segítségével mesterségesen megosztott látómezőt hoznak létre; a szem és a vizuális elemző, próbált az optikai aberrációval megbirkózni, próbálja meg újra létrehozni az eredeti képet. Az ilyen típusú diploptikus kezelést kétéves korú gyermekek számára írják elő, feltéve, hogy a szögszög nem haladja meg a hét fokot.
A strabismus sikeres korrekciója után további tanfolyamot írnak elő egy speciális gyakorlati rendszerrel a szemizmok erősítésére, a koordinációra és a szemmozgások enyhítésére. Az ilyen ajánlást komolyan és felelősségteljesen is figyelembe kell venni, mivel a szállásfolyamatok, a bal-jobb mozgások stb. Képzése rendkívül fontos a strabizmus és a látáskárosodás ismétlődő fejlődésének megakadályozása szempontjából (figyelembe véve, hogy mikor és milyen idővel élünk) szemek egy modern „információs” személy felé néznek).
Gyakran a szülők azt kérdezik, hogy lehetetlen-e egyszer eldönteni egy operatív kockázatot (ami - ahogyan mindenki megérti - többé-kevésbé a műtéti beavatkozáshoz tartozik), mint az unalmas és hosszadalmas képzési kezelés. Az ilyen kérdések motívumai egyértelműek, de a helyzetet azonnal tisztázni kell.
A strabismus sebészeti korrekcióját olyan esetekben írják elő, amikor a pleopticus és az ortoptikus kezelés nyilvánvalóan nem ígéretes, vagy legalább egy éve nem hoz kézzelfogható eredményeket. Amikor a nagy szögű művelettel való szétválás az első, vagy inkább „nulla” lesz a kezelés előzetes fázisa, amelyre még mindig ugyanazok a gyakorlatok és edzés szükséges. Sebészeti úton, a szemizom rendszerének erősítésével, vagy ellenkezőleg, gyengülve lehetséges csak a szemek anatómiailag helyes, összehangolt pozíciója, de ez nem befolyásolja a többi vizuális funkciót: a testnek két szemével kell tanulnia. Emlékeztetni kell arra is, hogy néha a műveletet a strabismus megszüntetésére több lépésben végzik.
A paralyticus strabismus sebészeti korrekcióját gyakran a közvetlen ok, azaz a tumor, a fertőző fókusz, a traumás változások stb. A refraktív anomáliák korrekciójához szemüveget, majd pleoptikai és ortotikus terápiát rendelnek. A kezelés során bizonyított és hatékony fizioterápiás eljárások (akupunktúra, izomelektrostimuláció, stb.), Különféle gyógyszerrendszerek széles körben gyakorolhatók.
Amint azt a fentiek hangsúlyozták, a prognózis arányos a kezelés elkezdésének pillanatában. A korai diagnózis és a megfelelő orvosi beavatkozások azonnali kinevezése esetén a prognózis általában igen kedvező: a hét éves korig befejezett átfogó átfogó kezelés bizonyos esetekben teljes mértékben és szabályozási szinten helyreállítja a vizuális funkciókat. 7 év után minden év várakozással vagy pszeudo-kezeléssel (például „népi” vagy „extraszenzív” módszerekkel) a prognózis romlik.
A legmagasabb a terápiás siker valószínűsége azzal a céllal, hogy az egyidejűleg alkalmazkodó nyálkahártya, a legalacsonyabb - a késői diagnózis és a paralyticus strabismus kezelése esetén kezelhető legyen. Ezek azonban csak a legközelebbi statisztikai trendek. Csak egy szemész tudja értékelni a konkrét klinikai képet, a legmegfelelőbb terápiás stratégiát és ennek megfelelően az egyéni kezelési kilátásokat, de még csak a konzervatív kezelés kezdete után is csak a becslést tudja megítélni, mivel a végrehajtott intézkedések dinamikája és hatékonysága kulcsfontosságú.
Gyakran feltett az a kérdés is, hogy milyen változtatásokat kell végezni a strabismusos gyermek életmódjában, nevelésében és fejlődésében.
A legmegfelelőbb, célszerű és helyes döntés az, hogy a gyermeket egy speciális iskola előtti intézménybe küldjük. Az ilyen óvodákban először is a pszichológiai traumatizáció tényezője megszűnik vagy minimalizálódik: mindenki egyenlő feltételekkel, mindenkinek van egy problémája. Továbbá, általában nem könnyű bejutni az ilyen óvodákba orvosi torzítással, és néhány szülő hajlamos még egészen egészséges gyermekeket is horgonnyal vagy horoggal felvenni. Ennek oka, hogy a gondozás és a feltételek még jobbak, és a személyzet lágy, megértő és magasan képzett. És ami a legfontosabb - egy szakosodott óvodában különleges rendszer és állandó, míg a vizuális funkciók fejlesztésére, képzésére és megerősítésére, valamint további rendellenességeik megelőzésére egyaránt figyelemre méltó (játék formájában) gyakorlatok. Az ilyen intézmények képesek fizioterápiát végezni, ami nagyon fontos; speciális felszerelésekkel és didaktikus-orvosi anyagokkal vannak felszerelve, amelyek a gyermekek látásában, beleértve a strabizmust is, különböző problémák megoldására lettek kifejlesztve.
Mindez azonban nem zárja ki a beteg házi feladatok szükségességét. Például, ha egy gyermeknek állandó közvetlen elzáródása van, akkor szánjon időt arra, hogy összeszereljen néhány konstruktort apró részletekkel, megoldjon egy puzzle-t, rajzoljon vagy festessen valami érdekeset, rendezze ki a hajdina, szétzúzza a kusza, megismerkedjen a betűkkel, stb. A szülők gondolkodása, szerelme, és így a feltaláló, képesek még a szemizmok közvetlen gyakorlásait ismétlődő játékgá változtatni (ismétlődő szem-bal és felfelé irányuló szemmozgások, szemforgatás, szemfordítás átlóban, intenzív villogás, szemek konvergenciája az orrra és különbség a kezében, és sok más.). Az ilyen tevékenységek terápiás hatása garantált, ha nem eseti alapon, hanem „hangulatban”, hanem naponta hajtják végre. Emellett a testtartás különös jelentőséget szerez a strabizmusban; Ha nem tanítja gyermekét, hogy az asztalnál biztonságosan és kényelmesen üljön, a foltot súlyosbíthatja a helytelen testtartás vagy a „biztonsági távolság” szemtől a munkafelülethez való betartása. A tanuló és a fókusz tárgy közötti 30-40 cm távolságot szigorúan be kell tartani. Fontos annak biztosítása, hogy a munkaterület optimálisan világítson - elég, de nem túlságosan.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a strabizmus a fizikai aktivitás (ugrás, gimnasztika, intenzív kapcsolattartás, általában túlterhelés) és a táplálkozás (a diéta teljes és kiegyensúlyozott, beleértve a vitaminokat, ásványi anyagokat, mikroelemeket) tekintetében is korlátozott.
A gyermekek strabizmusának kezelése végtelen türelmet, kitartást, hitet, tudást (legalábbis elemi), átgondoltságot és szeretetet igényel. Ebben az esetben a betegség visszavonul. Meg tudod kezelni!
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei.html