logo

A háttér a következő: Két és fél évvel ezelőtt az állami poliklinika következő szülési látogatásakor egy optometrista küldött egy magánklinikára, hogy gondosabban ellenőrizze a retina állapotát, mivel nem rendelkeztek a szükséges felszereléssel. Elmentem a Fedorov Klinikába (a Partizan téren), ahol azt mondták, hogy a retina nagyon rossz, egy művelet szükséges, különben csak a COP. Miután meglátta az árakat, a férjem és rájöttem, hogy az árak ott vannak a legdrágábbak, de ez egy jól ismert klinika, jó hírnévvel. Nem mentek az egészségre, úgy döntöttem, és lézeres kvagulációt (a retina cauterizációját) hoztam ott. Egy hónappal később elkezdtem irányítani, megvizsgáltak, és azt mondta, hogy most békésen élek és biztonságosan elkezdhetem szülni.

És most a lényegre: Egy héttel ezelőtt egy másik klinikán látogattam meg, de azt hallottam, hogy megdöbbent. A retinámra nézve a szemész azt kérdezte: „Van-e cautery?”, Válaszoltam „Igen”, majd „nagyon rosszul tettem, sok terület hiányzott, egy második műveletre volt szükségem” Tisztáztam, hogy ez történhetett-e a születés miatt, „Nem, ez nagyon régóta "Biztosan eljuthatsz a klinikához, de attól tartok, hogy nem fogsz semmit elérni. Gyere, ha úgy döntesz nekünk... itt van egy jól ismert klinikánk, és nem olcsó ((ideges vagyok. De mégis lehetséges, hogy az orvos megtehette ezt?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

A retina lézeres koagulációjának jellemzői

A retina lézeres koagulációja olyan eljárás, amely segít a disztrófiai és degeneratív jellegű patológiák kiküszöbölésében, amelyek a szem ezen elemére terjednek ki.

Ez a műtét a lézeres látáskorrekció előtt és előkészítő jellegű lehet.

A terhesség alatt a lézeres koaguláció lehet egy tervezett művelet, amely csökkenti a leválás és a retina lebomlás kockázatát a munka során, ha ez érzékeny.

Mi ez a művelet?

A lézeres koaguláció (a retina lézer erősítése) minimálisan invazív beavatkozás, és helyi érzéstelenítés alatt történik.

Az eljárás mindkét szemnél nem több, mint fél óra, és a legtöbb esetben nem jár fájdalmas érzésekkel.

A betegek koagulációjának eredményeként a látás megszűnik (ha a retina leválással jár), és maga a leválás megáll.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Ez a fajta műtét a következő előnyökkel jár:

  • nincs szükség általános érzéstelenítésre;
  • nincs vérzés az eljárás során;
  • a lézer alkalmazása során további sérüléseket kizárnak, mivel a szerszámokkal való fizikai érintkezés nem következik be;
  • a rehabilitációs időszak egy napig tart (bár további korlátozások vannak még néhány hétig);
  • a páciensnek nem kell orvosi rendelőben maradnia a kórházi kezelésben - az eljárás után azonnal elhagyhatja a klinikát;
  • Az eljárás elvégezhető (és még látható) a terhesség alatt.

Jelzések

Ilyen kóros állapotok és betegségek esetén a lézeres koaguláció:

  • könnyek és retina leválás;
  • makulasztrófia;
  • a retina, a horoid és az üvegtest károsodása;
  • a koraszülötteknél előforduló diabetikus vagy veleszületett retinopátia;
  • a retina-hajók és a látóideg fej patológiás proliferációja;
  • a retina vaszkuláris rendszerének gyulladása, vérzéssel együtt;
  • a makula elváltozásai;
  • retina betegségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a központi szemészeti vénák elzáródnak.

Egy másik jelzés a terhesség alatt a helyi retina leválás.

A szülés során egy ilyen jogsértés egy helyi formából teljes egészében elkülönülhet, ezért meg kell erősíteni.

Ezzel egyidejűleg a sérült retinális hajók cerverizációját végzik.

Ellenjavallatok

  1. A harmadik fokú gliózis.
    Ebben a betegségben a retina fényérzékeny sejtjeit kötőszövet helyettesíti, ami látásromlást eredményez.
  2. A szemgolyó vérzése.
    Ez egy viszonylagos ellenjavallat: ha a vérzés idővel megszűnik, a művelet elvégezhető.
    Ellenkező esetben az ilyen tünetek komplex kezelése és a gyökér ok kivétele szükséges.
  3. A retina leválasztása nagy mértékben.
  4. A lencse, az üvegtest és a látásszervek más környezeteinek homályos és csökkent átláthatósága különböző patológiák, beleértve a szürkehályogot is, miatt.
    Az ilyen rendellenességeket okozó elsődleges betegség megszüntetésével a zavarosság megszüntetése után a lézer koaguláció megengedett.

Betegkészítés

A műtét előtt a beteg diagnózison megy keresztül, amely során lézeres koagulációt igénylő szemészeti betegségeket észlelnek.

A műtét előtt az anesztetikus szemészeti oldatot és a cseppeket a pupilla tágítására a beteg szemébe temetik.

Ezután a páciens fejét rögzítettük, és a kezelt szembe egy Goldman három tükör lencse kerül beépítésre, amellyel a lézert vezérlik, és a fundust megnézzük.

Hogyan történik a véralvadás?

Miután a három tükör lencse a szemre van szerelve, egy lézersugár van ráhelyezve a retinára és az edényeire.

Ugyanakkor a betegnek ritkán van fájdalmas érzése, ami inkább bizsergő.

Ugyanakkor a vizuális rendszer érzékeli, hogy a lézer élénk fény villog.

A lézersugár irányát egy orvos kezeli, aki a pácienssel szemben áll.

Egy szemen akár 15 perc is eltelhet, utána a lencsét eltávolítják és a második szemre szerelik.

A műtét végén a beteg megszokhatja az új optikai érzéseket és pihenhet speciálisan kijelölt területeken.

Vagy azonnal hazatérhet, mivel az ilyen műveletek után a kórházban nincs további rehabilitációs időszak.

Postoperatív időszak és korlátozások

A posztoperatív időszakban két héten belül (és különösen az első 2-3 napban) teljes mértékben korlátozni kell:

  • alkoholfogyasztás;
  • minden mozgás és cselekedet, amely rázással, rezgésekkel vagy fizikai stresszel jár;
  • autó vezetése;
  • tévénézés, számítógép vagy más elektronikus eszköz olvasása és használata;
  • előre hajlik, és hosszabb ideig egyenesen marad.

A következő néhány hétben a páciensnek több ellenőrzést kell végeznie ugyanazon a klinikán, ahol a műveletet elvégezték.

Ebben az időszakban különféle célokra (fájdalomcsillapítók, antiszeptikumok, keratoprotektorok) több szemészeti csepp eltemetése szükséges.

2-3 héten belül jobb elkerülni az utcán való járást, különösen, ha a műveletet a hideg évszak alatt végezték.

Ez tele lehet a megfázás kialakulásával, és a nyálkahártya gyulladása ezen a háttérben lassíthatja a gyógyulási folyamatot, vagy további negatív következményekkel járhat.

Ez vonatkozik a szemfertőzésekre, különösen a kötőhártya-gyulladásra is, amelyek könnyen átvihetők személyről személyre.

Ezért a koaguláció utáni helyreállítás során jobb, ha tartózkodik a zsúfolt helyek látogatásától.

Lehetséges szövődmények

  1. A kötőhártya gyulladása.
    Az ilyen következmények megelőzésére a gyulladáscsökkentés megelőzésére a gyulladáscsökkentő cseppeket és antibiotikumokat írják elő a patogén baktériumok aktivitásának hátterében.
  2. A száraz szem szindróma kialakulása.
    Ilyen jogsértés következik be, ha a művelet során a könnyréteg megsérült, a hidratáló cseppek segítenek elkerülni az ilyen következményeket.
  3. A retina ismételt leválasztása.
    Ez először erős elkülönítés esetén fordul elő, vagy ha lehetetlen a leválás alapvető okát megállapítani és megszüntetni.
    Ilyen esetekben újra koagulációra lehet szükség.
  4. A látásélesség csökkenése, különösen a sötétben.
    Ezt a tünetet az egyik közül az egyik észleli, de néhány nap múlva is kialakulhat, amikor a posztoperatív ödéma elkezdődik.
  5. A kataraktus iglaukoma kialakulása.
    A szürkehályog akkor fordul elő, amikor a lencse lencse károsítja a lencsét, a glaukóma előfordulhat, ha a szövet erős duzzanata gátolja az intraokuláris folyadék kifolyó útvonalát.
  6. A tanuló kontúrjának zavarai.

Ritka esetekben retinális vérzés, üveges elválasztás és látóideg károsodása léphet fel. Ilyen esetekben további kezelésre van szükség.

Működési költségek Oroszországban

Egy ilyen eljárás átlagos ára egy szemre 6000 és 8000 rubel között van.

A helyi telephelyek különböző helyszíneken történő üzemeltetésével a művelet költsége akár 15 000 rubelt is megemelhet.

Egyes klinikákban a lézeres koaguláció több tízezer rubelt is fizethet.

Ilyen esetekben ezért mindig érdemes a kevésbé költséges ajánlatokon lakni.

Oroszországban egy ilyen művelet ingyenes. Ehhez meg kell vizsgálnia egy szemésznek a klinikán, ahol a betegnek műtétre való utalást kell adni.

Ennek a szolgáltatásnak a fő hátránya a várakozási idő: néha a várakozási idő a felmérés után fél-két hónapig tarthat.

Ezért súlyos jogsértések esetén, ha a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, ez a lehetőség nem fog működni.

Betegvélemények

„A lézeres koaguláció szükségességével szembesültem, amikor a látáskorrekció előtt megvizsgáltam.

A szakember azt mondta, hogy mielőtt ezt meg kell szüntetni a kis retinális leválasztásokat, és mivel ez az eljárás nem túl drága a korrekcióhoz képest, úgy döntöttem, hogy ilyen kezelésre azonnal sor kerül.

Maga a művelet elég fájdalmas volt, mivel fokozott szemérzékenységem van az ilyen manipulációkkal szemben.

A rehabilitáció túlságosan nehéz volt, és egy hónappal később készen álltam a fő műveletre.

Polina Vnukova, Korolev.

„Lézeres koagulációt kellett elvégeznem a terhesség negyedik hónapjában, amikor véletlenül kiderült, hogy enyhe szétválasztásom van az egyik szememben.

Először egy ingyenes lehetőséget kaptam, de volt egy esély, hogy több mint egy hónapot kell várnom, de nem akartam később elvégezni a műtétet, ezért fizetett klinikát választottam.

Az eljárás során az érzések kellemetlenek voltak, de nem volt fájdalom, és a szem gyorsan helyreállt.

Elena Karbysheva, Angarsk.

Hasznos videó

Ez a videó bemutatja a retina lézer koagulációjának folyamatát és a beteg működésének felülvizsgálatát:

A retina lézeres koagulációja az indikációk szerint történik, és nem igényel komoly előkészítést, és a rehabilitációs időszak meglehetősen rövid, és a legtöbb esetben a betegek nem fejtenek ki szövődményeket.

Bizonyos esetekben a műtétet újra lehet kinevezni, de ez nem fordul elő az orvosi hibák hátterében.

A leggyakrabban ez az elsődleges eljárás hatékonyságának hiánya, ami könnyen korrigálható a következő korrekciós szakaszban.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

A retina lézeres koagulációja

A retina - vértelen műtét lézeres koagulációja a retinán, ami a retina és az alatta fekvő horoid között tapadás kialakulása. Tekintettel az alacsony traumára, a beavatkozást ambuláns alapon végezzük, bármilyen korú betegeknél, beleértve a kardiovaszkuláris patológiás betegeket is.

eljárás

A beavatkozás lényege, hogy szilárd tapadást hoz létre a retinának az alatta lévő szövetekhez való „hegesztése”. A retina „hegesztésre kerül” speciális koaguláló lézerekkel, amelyek helyi mikrobiot eredményeznek.

A műveletet ülő helyzetben végezzük. A beavatkozás időtartama 15-20 perc. Lépésről lépésre az eljárás így néz ki.

  1. A dilatált pupillatisztítás és az érzéstelenítő cseppek feloldása.
  2. Három tükör Goldman objektív telepítése. Ez lehetővé teszi, hogy a lézert a kívánt szemterületre fókuszálja.
  3. A lézerre gyakorolt ​​hatás két lézerrel: alacsony fogyasztású, célzott és nagy teljesítményű, forrasztás létrehozására. 3-5 lézeres tapadási sor elegendő egy chorioretinális fúzió kialakításához, amely megakadályozza a retina leválását. A fúzió 10-14 napon belül alakul ki.

Ami a fájdalmat illeti, ezek minimálisak. Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy ha egy lézer egy bizonyos részre kerül, a fájdalom előfordulhat, de inkább a bizsergés. Ezt megerősíti a betegek diszkomfortról, de nem a fájdalomról szóló véleménye. A kényelmetlenség okozza a réslámpa fényét, azt, hogy a tekintetet egy pontra kell rögzíteni, és nem kell extra gesztusokat készíteni.

Ha a retina nagy részének koagulálását jelezzük, az eljárást több szakaszban hajtjuk végre.

rehabilitáció

A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében az orvosi ajánlásokat kell követni.

A véralvadást követő első napon ne törje meg a szemét, ne használjon kontaktlencséket, szemüveget.

Két hétig:

  • a só eltávolítása az étrendből;
  • abbahagyja az ivást;
  • minimálisra csökkenti az italt folyadék mennyiségét;
  • viseljen napszemüveget;
  • eltemetik az orvos által előírt szemét.

A hónap folyamán mindenféle fizikai aktivitás, hirtelen mozgásokhoz kapcsolódó sport, kanyarok kizárásra kerülnek. Ebben az időszakban is el kell utasítania a szaunák és a fürdők, a strand látogatását.

A véralvadást követően minden hónapban, majd háromhavonta, majd hat havonta egyszer kell vizsgálni egy szemész.

Jelzések és ellenjavallatok

  • retina dystrophia (beleértve az életkorot is);
  • a vénák vaszkuláris patológiája;
  • retina leválás;
  • a központi vénás vagy retina ágak trombózisa;
  • angiomatózis (az erek túlzott proliferációja);
  • retina szakadás;
  • magas myopia;
  • diabéteszes retinopátia és magas vérnyomás okozta patológia;
  • retina tumorok (rosszindulatú és jóindulatú).

Számos szemorvos lézeres koagulációt ír elő a lézeres korrekció előtt nagyfokú myopia-fokú betegeknél. Emellett a terhes nőknél is eljárást kell végezni a szülés során fellépő szövődmények megelőzésére. Az a tény, hogy a kísérletek során a retina törés kockázata nő. Ilyen lehetőség esetén a szemész egy terhes nő retinájának véralvadását akár 35-36 hétig is előírhatja. A művelethez nemcsak szemész, hanem nőgyógyász is szükséges.

A szemhéj közegének átlátszatlansága esetén a 3. és 4. fokú gliózis, az alaprészben a vérzés, az új hajók kialakulása az íriszen, a látásélesség 0,1 alatti, lézeres koaguláció ellenjavallt. Igaz, ezek a kontraindikációk nem abszolútak. Megfelelő kezelés után lehetséges a véralvadási eljárás.

Előnyök és hátrányok

A kockázat / hatékonyság mutató a legjelentősebb a retina lézer koagulációjának megvalósíthatóságáról.

Az esetek 70% -ában a retina lézerrel történő „cerverizációja” után a látás javul, és csökken a retina leválasztásának kockázata. A következő nap elkezdheti munkaköri feladatait. Szükséges azonban nyomon követni a vérnyomást és megszüntetni a fizikai aktivitást az új szövetek és edények teljes növekedési idejére. A beavatkozás sikerességét csak olyan orvos állapíthatja meg, aki az alaprész perifériájának vizsgálata során (6 havonta) figyeli az új retina degenerációs zónák megjelenését.

előnyök

A lézeres koagulációnak számos előnye van, többek között:

  1. az érintkezés nélküli érintkezési módszer, amelyben a fertőző és egyéb szövődmények kockázata nullára csökken;
  2. nincs szükség speciális képzésre és hosszú kórházi tartózkodásra;
  3. használata a helyi érzéstelenítés koagulációja során, amely lehetővé teszi az általános érzéstelenítés során előforduló számos szövődmény elkerülését;
  4. az eljárás lehetősége bármely korosztályú, terhes nők számára (legfeljebb 35 hétig);
  5. a rehabilitációs időszak egyszerűsége;
  6. fájdalommentes.
  • javítja a retina vérellátását és táplálását;
  • megakadályozza a károsodást;
  • javítsa az alaprész enyhülését;
  • távolítsa el a tumor formációkat;
  • megszünteti a szemgolyó deformációját.

szövődmények

Lézeres koaguláció és szövődményei vannak. A leggyakrabban a lézer expozícióval összefüggő kisebbségek átmeneti jellegűek. Például a kötőhártya-bőrpír és a szaruhártya-ödéma, a látás romlása mellett eltűnik néhány nappal az eljárás után, és a látás helyreáll.

Ha posztoperatív gyulladásos folyamat alakul ki, a szakember megfelelő szemcseppeket ír elő (Tobrex és mások). Egyes betegeknél a véralvadás után a száraz szem szindróma jelensége figyelhető meg. A könnyfolyadék elégtelen termelése szenzációt, szárazságot, égést és kényelmetlenséget okoz. A kellemetlen tünetek eltávolíthatók nedvesítő szemcseppekkel. A jövőben, amikor a szemszerkezetek funkcióit teljesen helyreállítják, ezeknek az eszközöknek a használata nem szükséges.

Egyes esetekben, amikor a lézer egy inkompetens szakember kezében van, komolyabb problémák merülhetnek fel. Ha a pontatlan égési pontot rossz helyre tesszük, a látásvesztés következik be. Ez is lehetséges:

  • kötőhártya-gyulladásos fertőzés;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • a szürkehályog kialakulása (a lencse zavarosodása);
  • a lencse és az írisz alakjának megváltoztatása;
  • homályos homályos látás;
  • a tanuló kontúrjainak görbülete;
  • sötét vagy fényes foltok megjelenése, a látómező egyéb hibái;
  • retina hemorrhage, csökkent látóideg, üveges elválasztás (előfordul, ha a koagulánsokat nem megfelelően alkalmazzák az eljárás során);
  • visszafordíthatatlan látásvesztés.

Vélemények

Visszajelzés azoktól, akik a retina koagulációs eljárásán mentek át, többnyire pozitívak. A művelet nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget, előre nem látható szövődményeket. Egyes betegek enyhe bizsergést, szédülést vagy hányingert panaszkodnak az eljárás során, de ezek a mellékhatások átmenetiek.

A lézeres koaguláció meglehetősen egyszerű, hatékony és alacsony hatású módszer a retina leválasztásának megelőzésére. És az eljárás sikeres kimenetelének egyetlen feltétele az orvos magas szakmaisága és a beteg által a rehabilitációs szakaszban előírt ajánlások végrehajtása.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

A retina lézeres koagulációja - egy rövid áttekintés, áttekintés

Lézeres kezelések a retina leválásához
A lézeres kezelés célja, hogy a retina és az alatta fekvő horoid között tapadjon. Ebből a célból koaguláns lézereket alkalmaznak, amelyek a retina lokális mikroburnumainak kialakulását okozzák (lézer koagulánsok).
Lézeres kezelés:
- A retina leválasztásának megakadályozása (megelőző lézeres koaguláció). A lézeres koagulációt a veszélyes retina-dystrophia (elsősorban „rács” és „csiga-ébredés”) izolálására használják. Ezek azonosításához szükséges a fundamentum perifériájának alapos vizsgálata a maximális midriasis körülményei között (a maximális dilatált pupillával). Ezt a vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a rizina a retina leválásának kockázata (rövidlátás, a retinaváltozás jelenléte a közvetlen rokonokban, a korábbi látásszervezés stb.).
- Annak érdekében, hogy meghatározzuk a már meglévő retina elválasztást (terápiás lézeres koaguláció). Általában a korlátozó lézeres koagulációt lokális lapos retina leválás esetén lehet alkalmazni, olyan esetekben, amikor a radikális sebészeti beavatkozás valamilyen okból lehetetlen (például a beteg súlyos általános állapotában).
- A repedési zóna további koagulációja céljából a retina leválás műtéti műtétje után.
A retina lézeres koagulációjának eljárását helyi érzéstelenítésben végezzük (az érzéstelenítő oldat beadása után). A szemre speciális kontaktlencsét (Goldman háromtükör lencse) telepítenek, ami lehetővé teszi a lézersugárzás fókuszálásának bármely részét.
A szakadás vagy a helyi retina elválasztás zónája számos koaguláns sorra korlátozódik.

A szelep retinális szakadásának korlátozó koagulációja sematikus ábrázolása.

Erős chorioretinalis commissure kialakulásához időbe telik - körülbelül 10-14 nap. Ennek a lézeres koagulációnak az alapjául szolgál, hogy a retina elváltozásának hiánya, a koagulátumok határán való elterjedése hiányzik.

Amikor a retina nagy területein szükségtelenül "kemény" lézer koagulációt hajtunk végre, a következő komplikációk alakulhatnak ki: az exudatív retina leválás, a horoid elválasztás (megfelelő kezeléssel, ezek a komplikációk néhány napon belül megszűnnek), degeneratív változások a makulopatia területén.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

A retina betegek értékelésének lézeres koagulációja

Rémálom!
A feleségem és én az Oculist, OA Afinogenova vizsgálatához mentünk. Az optometrikus látta, hogy a felesége retinális lebomlást okoz, vaksággal megijesztette (megijesztette a nőt a 8. hónapban), és azt írta, hogy császármetszésre van szüksége, ami után lézeres koagulációra volt szüksége (szinte a legdrágább dolog, amit a klinikán szemekkel csináltak).

Ennek eredményeként elment a Helmholtz Intézetbe a mézjelöltbe. tudományok a konzultációhoz, és azt mondta, hogy a retina ideális, a fókuszos hyperpigmentációnak nincs összefüggése a degradációval, és nincsenek ellenjavallatok a szüléshez.

Azaz, mivel ezek a nonhumánok, akik pár tízezeret akartak építeni nekünk, a feleség heg, a gyermek további problémáit, egész csomó idegeket és a jövőben rendszeresen ellenőrizni kell a működtetett szemeket.

Személy szerint véleményem tisztán orvosi bűncselekmény.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Lézer koaguláció

A retina lézer erősítése (koaguláció) ma az egyik leghatékonyabb módszer a retina degeneratív patológiák kezelésére és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésére, beleértve a teljes látásvesztést. Az eljárást retina vaszkuláris elváltozások (diabetes mellitus vagy artériás hypertoniában szenvedő betegek) és bizonyos típusú daganatok kezelésére is alkalmazzák.

A retina degeneratív folyamatai a leggyakrabban közepesen magas és magas myopia esetén jelentkeznek, ami a szemgolyó alakjának megváltozásából, a retina túlterheléséből és a trofizmus károsodásából ered. A véralvadás segítségével elkerülhető a patológiás változások további előrehaladása és a retina leválasztása. A retina megerősítése olyan terhes nőknél végezhető, akik a retinában a myopia hátterénél kifejezett degeneratív változások következnek be, és a természetes szülés során nagy a retina leválás kockázata (perifériás profilaktikus lézeres koaguláció).

A retina lézeres koagulációja talán az egyetlen hatékony kezelés a diabéteszes retinopátia, az angiomatózis, a centrális retina véna trombózisa, az életkorhoz kapcsolódó dystrophilia és a retina néhány más betegsége számára.

Hatásmechanizmus és végrehajtási módszer

A retina lézer koagulációjának technikája az argon lézersugarak tulajdonságain alapul, amelyek hatására a retina korlátozott részén helyi hőmérséklet emelkedés alakul ki, melyet szöveti koagulációs folyamat kísér. Így a retina kezelt területeit szó szerint „forrasztják” a koroidhoz.

A műveletet helyi csepegtető érzéstelenítéssel végezzük. A pácienst csepegtetjük, amelyek a pupillát meghosszabbítják, ami elegendő hozzáférést biztosít még a retina nehezen elérhető területein is. Ezután egy speciális fényvisszaverő bevonattal rendelkező lencsét helyeznek a beteg szemére, amely lehetővé teszi a lézersugárzás teljes behatolását a szemgolyóba. A sebész sztereomikroszkópon keresztül figyeli a manipuláció előrehaladását. A indikációktól függően a lézeres koaguláció a retina korlátozott területein vagy a retina perifériáján körkörösen hajtható végre.

előnyök

A retina lézeres koagulációjának eljárása érintkezés nélkül történik, nem igényel speciális képzést, és járóbeteg-ellátással történik. Az általános érzéstelenítők alkalmazása a manipuláció végrehajtása során nem szükséges, és maga az eljárás vértelen, és nagyon kevés időt vesz igénybe (egy szekció körülbelül 10-20 percig tart). Bizonyos esetekben a páciens tanúsága szerint szükség lehet a lézeres retinális koaguláció megismétlésére. A retina megerősítése után a beteg visszatérhet normál életmódjához.

Ellenjavallatok

A retina lézeres koagulációja nem történik meg a szem optikai adathordozóinak elégtelen átláthatósága esetén, a retina durva rubeózisában szenvedő betegeknél, a fundus jelentős változásainál, valamint súlyos epiretinalis gliózisnál, melyet a vontatási szindróma kísér. Az alacsony látásélesség (kevesebb, mint 0,1 dioptria) a retina lézer koagulációjának relatív ellenjavallatára utal.

Költsége

A retina lézer koagulációjának költsége az oroszországi különböző intézményekben változik, és függ a kvadránsok számától (a retina területe) 3000 és 50 000 rubel között. Ezen túlmenően a költséget az az eljárás is határozza meg, amelynél az eljárást végzik. Itt találhatók azok a moszkvai szemészeti központok listája, ahol a retina szem lézer koagulációja történik.

A manipulációs intézmény kiválasztásakor fontos a berendezés, amelyen a művelet végrehajtásra kerül, a szakember, aki végrehajtja azt, és a művelet költsége. Véleményünk szerint ennek a legjobb szemléletű intézmény kifogástalan hírnévvel és a szolgáltatások legjobb áraival rendelkező intézmény lesz.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

A retina lézeres koagulációja

A személy a főbb információkat a környező világból a látás szervein keresztül kapja meg. Egy jó látás segítségével lehetőségünk nyílik megismerni a körülöttünk lévő világ szépségét, látni szeretteit, és esztétikus élvezetet kapni.

A vizuális rendszer egy komplex anatómiai szerkezet, amely folyamatosan ki van téve a külső és belső tényezők negatív hatásainak. A készülék legsebezhetőbb eleme a retina. A retina lehetővé teszi, hogy a személy vizuális tárgyakat, köztük színüket és alakjukat érzékelje. A retina patológiája a vizuális funkció teljes elvesztéséhez vezethet.

A szemészeti betegségek kezelésére szolgáló modern technológiák sokszínűségükben lenyűgözőek. Hatékonyságukat kísérletileg igazolták. A szemészeti műtét lehetővé teszi, hogy ne csak lelassítsuk a veszélyes patológia előrehaladását, hanem teljes mértékben helyreállítsuk a vizuális funkciót. E módszerek közül a retina lézeres cerverizációját különböztetjük meg, amely számos feltétel nélküli előnnyel rendelkezik más módszerekkel szemben. Mi az?

Általános információk

A retina lézeres koagulációja olyan orvosi eljárás, amellyel kiküszöbölhető a retina dystrofikus és degeneratív változása. A manipuláció előkészítőbb és lézerrel végezhető el a látás korrekciójához.

A technika a hőmérséklet hirtelen növekedésén alapul, ami a szövet véralvadásához vezet. Ezért a manipuláció vértelen.

Ha egy terhes nő hajlamos a retina leválására vagy szakadására, akkor a negatív szövődmények elkerülése érdekében a munka során tervezett műveletet hajtanak végre, amely elősegíti a vizuális szerv retina membránjának megerősítését.

A lézeres koaguláció nem érintkezési szem kezelés. Ez lehetővé teszi, hogy pozitív hatást érjünk el a retina központi és perifériás elvékonyodásában, érrendszeri elváltozásokban, sőt neoplasztikus folyamatokban. Az eljárás megakadályozza a retina további leválását és szakadását. Ez egy jó megelőzés a neoplazmák és a fundus patológiák.

Lézerterápia írható le myopia, diabéteszes retinopátia, trombózis, retina életkorhoz kapcsolódó dystrophia, angiomatózis és egyéb progresszív degeneratív változások esetén a vizuális berendezésben. Az egyszerűségben különbözik a fájdalommentesség és a nagy hatékonyság mellett. Az eljárás teljesen érintetlen, ami kiküszöböli a lehetséges fertőzés kockázatát. A véralvadás költsége a keringési zavarok mértékétől és a retina változásainak jellegétől függ.

A retina korlátozó lézer koagulációját megelőző célokra és terápiás célokra is végrehajthatjuk már meglévő leválasztással. A patológiai folyamat lokalizációjától függően a következő koagulációs lehetőségek lehetségesek:

  • Focal. Koagulánsok pontszerű alkalmazása.
  • Barrier. Több sor formájában.
  • Panretinal - a retina teljes területén.

edzés

A kezelés előtt a beteg átfogó szemészeti diagnózist végez. Az eljárást csak akkor lehet kijelölni, ha bizonyíték van és nincs ellenjavallat. Néhány nappal a műtét előtt nem ajánlott alkoholtartalmú italokat inni. Ez kiválthatja a gyulladásos folyamatok kialakulását, amelyek akadályozzák a gyógyulást.

A fotokonaguláció előtt a páciens csepegtetőt csepegtet, amely kiterjeszti a pupillát, valamint az érzéstelenítő hatóanyagot. Ezután rögzítették a páciens fejét, és egy speciális három tükör lencse kerül a szembe. Segítségével egy szakértő irányítja a lézert, és megvizsgálja a szem alapjait.

Eljárás haladás

A manipuláció időtartama nem haladja meg a harminc percet. A műtét lényege a hibás területek eltávolítása az edényekkel, hogy megakadályozzák a retina további negatív hatását. Tény, hogy a lézer ragasztja a retina leválasztott töredékének széleit, mikroszkopikus égést okozva.

A retina patológiás változásainak súlyosságától függően több ilyen eljárásra lehet szükség. Az ülések között egy-két hétig tarthat. A modern technológiák lehetővé teszik a művelet automatikus végrehajtását. A lézeres koagulátor szoftver vezérlése kiküszöböli a sebész mechanikai hatásainak szükségességét.

Az eljárás során egy speciális lencsét használnak, melynek köszönhetően a sugárzás mélyebben behatol a szemgolyóba, egészen a retina nehezen elérhető területeiig. Az eredmény minősége nagymértékben függ a sebész szakértelmétől.

A szakértők helyi érzéstelenítést használnak a tágult tanulón érzéstelenítéssel. A művelet során az alacsony frekvenciájú sugarak befolyásolják a retinát. A beteg nem érzi a fájdalmat. Csak a lencse érintését érzi, és a fény villog.

A sérült szövet helyén az adhézió kialakulását helyi hőmérsékletnövekedéssel érjük el. Speciális enzimek segítségével csatlakoztassa a szünetek helyét. Egy ideig a véralvadás után a beteg orvosi felügyelet alatt áll.

Egyes esetekben a lézeres retina megerősítése az egyetlen módja annak, hogy csökkentse a kockázatokat, vagy akár teljesen elkerülje a retina leválását. A technika azonban rendelkezik a kontraindikációk listájával. Emellett fontos, hogy a manipuláció előtt és után tartsák be az orvosi ajánlásokat.

Jelzések

A lézeres kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a látásfunkciója sokféle. A szakértők a következő esetekben ajánlják a véralvadást:

  • retinopátia a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség hátterében;
  • angiomatosis;
  • helyi retina leválás terhes nőknél;
  • makulasztrófia;
  • a központi véna elzáródása;
  • a makula elváltozásai;
  • trombózis;
  • Ils-betegség;
  • a vérerek szakadása;
  • részleges retina leválás.

Bizonyos esetekben a műtét utáni manipuláció hozzárendelhető a leválás eltávolításához. Ez hozzájárul a megbízhatóbb kapcsolatok kialakulásához a szünetek után.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a lézer koaguláció a legmodernebb módszer a látás helyreállítására, az ellenjavallatok listáját tartalmazza. A manipuláció tilalma két fő csoportra oszlik - abszolút és relatív. Az első esetben a koaguláció teljesen lehetetlen. A relatív ellenjavallatok csak ideiglenes korlátozás.

Az orvostudomány nem áll meg, és a szigorú tilalmak, amelyek korábban az abszolút kategóriába tartoztak, az innovációk segítségével ideiglenesnek tekinthetők. Jelenleg a kontraindikációk listája a következő.

Először is, jelöljük meg a relatív jellegű korlátozásokat:

  • Kisebb betegek. A gyermekek látásszervei nőnek és formálódnak, és szerkezetük is megváltozik. Nem lehet azt mondani, hogy a gyermekkori koaguláció veszélyes, csak nincs értelme. Az orvos nem tudja garantálni a stabil eredmény elérését.
  • Korai szülés utáni időszak. A női testben hormonok ugrik. Ez negatívan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. Ezen túlmenően a szövődmények megelőzésére a betegek antibiotikumokat kapnak cseppek formájában. A hatóanyag képes behatolni az anyatejbe.
  • Drámai látásromlás egész évben. A szakember azt javasolja, hogy biztonságos legyen és konzervatív módszerekkel kezelje. Egy optometrista figyelemmel kíséri az ilyen beteg vizuális készülékének állapotát.
  • Gyulladásos természetű szemészeti folyamatok. A művelet tovább súlyosbíthatja a helyzetet. A gyulladás hátterében a sérült szövetek regenerációja sokkal hosszabb ideig tart.
  • A gyengített immunrendszerhez kapcsolódó betegségek.
  • A fundus vérzései zavarják a problémás területek megtekintését.
  • Agyi betegségek
  • Szürkehályog.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • Alacsony látásélesség.
  • A retina leválasztásának magas szintje.
  • A harmadik fokozat glikózisa. A retina fényérzékeny sejtjeit kötőszövet helyettesíti.

Erősségek és gyengeségek

A retina erősítése lézerrel óriási listát tartalmaz a feltétel nélküli előnyökről:

  • Nincs szükség általános érzéstelenítésre.
  • A manipuláció során a vérzés kialakulásának kockázata kizárt.
  • A rehabilitációs időszak csak egy napig tart.
  • Az eljárás nem érinti az alaptestet, és nem okoz fertőző szövődményeket.
  • Könnyen szállítható.
  • Elérhetőség.
  • Minimális mellékhatások.
  • A fájdalom és a véraláfutások hiánya, mind az eljárás során, mind azt követően.
  • Nem tartalmaz további sérüléseket.
  • Nincs szükség arra, hogy a beteg orvosi rendelőben maradjon a műtét után.
  • A manipuláció minimális időt vesz igénybe, és nem befolyásolja a beteg szokásos életritmusát.
  • Az eljárás lehetősége a gyermek viselésének időszakában.

Ami a hiányosságokat illeti, a lézeres fotokonaguláció nem képes megbirkózni a vizuális berendezés korhatár-változásával. A művelet eredményeinek lehetséges instabilitása. Van korhatár. A komplikációk kockázatai vannak.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után a páciens képes lesz a lézer hatásait érezni. Mindazonáltal két hét elteltével lehetséges a hatás teljes kiértékelése. Így tart a rehabilitáció. A betegeknek tanácsos a műtét után bizonyos korlátozásokat betartani:

  • Ne gyakoroljon nehéz fizikai munkát, és ne emelje a súlyokat.
  • Használjon sötét napszemüveget.
  • Ne használjon szaunát és fürdőt.
  • Az autós vezetés kizárása.
  • A fej és a szem sérüléseinek megelőzése.
  • Kerülje az utcán járást.
  • Ne dörzsölje a szemét, és ne érintse meg őket.
  • Korlátozza a vizuális terheléseket.
  • Ne viseljen szemüveget és lencséket.
  • A magas vérnyomású betegek gondosan figyelik a vérnyomást és a cukorbetegeket - a vér glükózszintjét.
  • Az alkohol használatának megszüntetése.
  • Kövesse a higiéniai szabályokat.

Tizenkét nappal a műtét után fontos, hogy látogasson el orvoshoz, hogy tisztázza a művelet minőségét. Hat hónapon belül minden hónapban megelőző ellenőrzéseket kell végezni az okulistán.

hatások

Minden orvosi manipulációnak számos lehetséges szövődménye van, és a lézerterápia nem kivétel. Ritka esetekben az alábbi következményekkel járhat:

  • szaruhártya-ödéma;
  • csökkent látás;
  • glaukóma;
  • a lencse zavarosodása;
  • kötőhártya gyulladás;
  • száraz szem szindróma;
  • ismétlődő retina leválás;
  • sötét foltok megjelenése az íriszen;
  • homályos homályos látás;
  • az élénk fény által káprázatos érzés;
  • öntözés;
  • színtorzítás;
  • vérzés;
  • szemvörösség;
  • az írisz gyulladása.

A komplikációk előfordulásának elkerülése érdekében, néhány nappal a műtét után, ha lehetséges, otthon tölteni. A fertőzési folyamat csatlakozásának megelőzése érdekében használjon antibiotikum szemcseppeket. A rehabilitáció teljes időtartama alatt kövesse az orvosi ajánlásokat.

Vélemények

A betegek áttekintése többnyire pozitív. A betegek a koaguláció után tartós eredményeket jelentenek, még a legnehezebb helyzetekben is. Az eljárás több mint egy nőt segített a terhesség alatt. Az eljárást követően megengedték, hogy természetes szülést kapjanak. Néhány beteg panaszkodott az eljárás során, hogy szemgolyójuk van. Ez tolerálható fájdalom, ami rövid ideig tart.

A lézeres koaguláció tehát egy modern módja a veszélyes szemészeti patológiák progressziójának megállításának és a látás helyreállításának. A nem érintkezési módszer kiküszöböli a vérzés kialakulását vagy a fertőző folyamat terjedését. Ennek ellenére van néhány korlátja, és számos szövődményt okozhat, amelyek miatt az orvos figyelmezteti a beteget.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up