Lézeres korrekciós látásmód - az új lehetőségek kora a rossz látással rendelkező betegeknek és a régóta várt lépés a modern szemészet területén.
A művelet képes helyreállítani a normális látásélességet egy személy számára, és megszabadítja őt a korrekciós kellékek viselésének szükségességétől.
A korrekcióra vonatkozó jelzések meghatározása csak a látásszervek alapos diagnózisával történik.
Ehhez végezze el a vizuális rendszer részletes vizsgálatát, hogy megbizonyosodjon a lézeres látáskorrekció (LKZ) megvalósíthatóságáról.
Az orvos egyéni kezelési lehetőséget és ajánlásokat kínál a beteg számára a test és életmód jellemzői alapján.
Mielőtt az LKZ-nak teljes orvosi vizsgálatot kell elvégeznie:
A páciensnek szüksége lesz egy igazolásra a fluorográfia áthaladásáról, valamint a következő tesztek elvégzésére:
Figyelem! Minden vizsgálatot bármely klinikán lehet elvégezni, ahol megfelelő felszerelés van. Fontos megjegyezni, hogy az eredmények a szállítástól számított 1 hónapig érvényesek, és a fluorográfia - akár 6 hónapig.
Az LKZ előtt több tanulmányt kell végezni:
1. kép: Egy nő pneumotonometriás eljáráson megy keresztül egy Canon készüléken, ezért az intraokuláris nyomás méréséhez szükséges.
2. kép. Egy fiú az elektrotechnikai eljárásban, ez az eszköz intraokuláris folyadékot elemez.
Az eljárást refraktív zavarokra alkalmazzák: myopia, hyperopia és az asztigmatizmus különböző formái. Összesen 4 LKZ módszer van:
Ha az előkészítő szakaszok sikeresen befejeződtek, a beteg műtéten ment keresztül. Az eljárás előtt ajánlatos megtagadni a kontaktlencsék viselését, nem a kozmetikumok használatát, és nem az alkoholfogyasztást.
A lézeres korrekció alkalmas a különböző fokú myopiás (enyhe, közepes és magas) betegek számára, és minden ellenjavallat hiányában történik.
Ennek a technikának a célja a betegség progressziójának megállítása, a szakadás és a retina leválasztásának megakadályozása.
A lézeres korrekciós technológia a klinikai vizsgálatok számos szakaszában ment végbe, mielőtt bevezetésre került volna a szemészet területén működő központokban és klinikákban. Ma, a korrekciós módszer segítségével, mind a veleszületett, mind a szerzett betegségeket és patológiákat korrigáljuk.
Az LKZ módszer előnyei:
Az LKZ eredménye mindig egyedi, és számos tényezőtől függ, például a beteg természetes látásélességétől. A legtöbb esetben 100% -os látást és a vizuális funkciók teljes visszanyerését érheti el. Végtére is, sokan egyetértenek a művelettel, hogy a látás közel legyen az ideálishoz.
Számos sebészeti és nem sebészeti módszer van arra, hogy javítsák a látásmódot olyan betegeknél, mint a vékony szaruhártya. Bizonyos helyzetekben csak a kontaktus vagy a látvány korrekció lehetséges, míg máshol lézer sebészet engedélyezett.
Túl vékony szaruhártya akadályozhatja a lézer sebészetet. Ebben az esetben más korrekciós módszereket is igénybe vehet:
3. kép: Optikai lágy lencse, amelyet a lézeres korrekció ellenjavallata jelenlétében kell használni.
Segítség! Az LKZ során a szaruhártya elvékonyodik és csiszol. Azonban ma már léteznek olyan korrekciós lézeres műveletek, amelyek a szaruhártya minimális vastagsága mellett is biztonságosak (250 mikron).
Ez egy ultra-modern technológia a myopia, a hyperopia és a különböző fokú asztigmatizmus lézeres korrekciójához.
Figyelem! A FEMTO-LASIK előkészítésének megkezdése előtt tanulmányozza az eljárás lehetséges kockázatait, valamint az azt követő negatív következményeket.
A beteg fotofóbiát (fényérzékenységet), keratoektáziát (szaruhártya-kiemelkedést), leválasztást és szivárvány köröket alakíthat ki a fényforrások körül (halogén hatás).
Különösen érdemes megjegyezni, hogy a femtolaser további eljárásokban alkalmazható, ha szaruhártya-szárnyakat és gyűrűket, valamint lamelláris keratoplasztikát (szaruhártya-transzplantációt) kell elérni.
A phakic lencsék használata a látáskorrekció alternatív módszere, és alkalmas a myopia, a hyperopia és a magas asztigmatizmus, valamint a vékony szaruhártya szövetek számára.
4. kép. A szemhéjba beültetett fakikus lencse, amelyet különböző patológiák látási korrekciójára használnak.
A módszer lényege egy vékony szaruhártyával:
Gyakran a phakic intraokuláris lencse beültetését olyan betegeknek jelezzük, akiknek a vizuális rendszernek még mindig lehetősége van arra, hogy a látótérben különböző távolságokon lévő tárgyakat láthasson.
A szkeptikusok gyakran kétségbe vonják az eljárás hatékonyságát, és megkérdezik magukat: „A látás romlik-e az LKZ után?” A statisztikák szerint a lézeres korrekció eredménye nem változik idővel, és a belső szemrendszerben nem fordulnak elő deformációk.
A betegek 99% -ánál az eredmények stabilak, amit az orvos a diagnózis és a vizsgálat szakaszában megjósolhat.
Kellemetlen következményei merülnek fel a posztoperatív időszakban bekövetkezett helytelen viselkedés és az orvosok előírásaival való gondatlan viselkedés esetén.
A posztoperatív szövődmények listája:
Figyelem! A posztoperatív időszakban az orvosok számos szabályát és előírását kell követni, hogy gyorsabban gyógyuljon, és megszüntesse a lehetséges kockázatokat.
Az LKZ ellenjavallatai:
A videó elmondja, hogyan korrigálható a látás lézersugárral, mennyi ideig tart a művelet.
Vannak, akik sok időt töltenek a számítógépen és szemüveget viselnek, és nem mindenki úgy dönt, hogy lézeres látáskorrekciót végez. Sokan továbbra is a lencséken keresztül tekintik a világot, mert kétségbe vonják a hatékonyságot és a biztonságot. Természetesen mindenkinek meg kell tennie saját döntését az LKZ-ról, de rendkívül fontos, hogy tanulmányozzák a tapasztalt orvosok ajánlásait, teljes orvosi vizsgálatot végezzenek, és értékeljék az összes lehetséges kockázatot.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Az egyik ok, amiért a lézeres látáskorrekció ellenjavallt, túl vékony szaruhártya. A szemgolyó összehasonlítható a labdával. Annak érdekében, hogy a „golyó” megőrizze alakját, a falaknak erősnek és vastagnak kell lenniük. Ha a golyó héja vékony, akkor elrepedhet. A látás korrekciója vékony szaruhártyákon is lehetővé teszi két módszer alkalmazását - FemtoLasik és SMILE.
A FemtoLasik a lézeres látáskorrekció egyik legfejlettebb módszere. Ez egy biztonságos, hatékony és elfogadható módszer a legtöbb beteg számára. A többi módszerrel szemben a fő különbség az érintkezés nélküli kapcsolat a végrehajtás minden szakaszában. A korrekció eredményeképpen csökken a posztoperatív asztigmatizmus és más patológiák valószínűsége.
A művelet helyi érzéstelenítés alatt zajlik. A szaruhártya felületrétegéből származó lézer fedéllel rendelkezik. A szaruhártya adott mélységében lévő lézersugár mikroszkopikus buborékokat hoz létre. Összeolvadnak, elválasztják a szaruhártya rétegeit. Az elválasztó sík különböző mélységű és formájú lehet. A kialakított szárny hátra van hajtva, és feltárja a szaruhártya mély rétegeit.
Egy excimer lézer segítségével a szaruhártya szövete lemorzsolódik: a magas hőmérséklet hatására elpárolog, aminek következtében a meghatározott paraméterekkel rendelkező felület képződik. Az eljárás befejezése után a szaruhártya fedelét behelyezzük és kollagénnel rögzítjük. A művelet nem igényel varrást.
Minimális rehabilitációs időszak.
A vizuális funkció gyors helyreállítása.
A szaruhártya holisztikus marad.
A szaruhártya-szárny szimulációjának képessége a beteg szemének paramétereitől függően.
A művelet nem használja a lapátokat és más mechanikus szerszámokat - ez egy 100% -os érintés nélküli lézeres működés.
Minimális üzemidő. A szaruhártya fedelének kialakítása csak 25 másodpercet vesz igénybe.
A kialakított szaruhártya-lapka minimális vastagságú. Ez lehetővé teszi a vékony szaruhártyával rendelkező betegek lézeres korrekcióját.
A szárny kialakításakor a szaruhártya nem vágódik le, ami csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét.
Stabil szaruhártya-szárny vastagsága. Ez kiküszöböli a posztoperatív szerzett astigmatizmust vagy magasabb rendű aberrációt.
A SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) egy harmadik generációs módszer. Ez a lenticula extrakció első és egyetlen módja a szaruhártya minimális bemetszése révén. Az eljárás még kevésbé traumás, mint a FemtoLasik, így a legbiztonságosabb módszer a myopia és az asztigmatizmus korrekciójára.
A szaruhártya bemetszését úgy alakítják ki, hogy a szövetet rövid, tömörített impulzusoknak teszik ki. Abban a pontban, ahol a gerenda fókuszálódik, a szövet gáznemű plazmává alakul. A mikroszkópos gázbuborékok megzavarják a szövet integritását. Tehát a lézersugár nem vág, hanem elválasztja a rétegeket. Ennek eredményeképpen a kialakított szaruhártya-lentikula könnyen elválasztható, ami lehetővé teszi a femtolaser abláció végrehajtását.
A lencse eltávolítása a bemetszésen keresztül csökkenti a szaruhártya refraktív erejét egy meghatározott mennyiséggel. A szaruhártya nagy része sértetlen marad, így biomechanikai tulajdonságai nem változnak. A SMILE korrekció eredményeképpen a szaruhártya deformáció kockázata egy későbbi időszakban alacsonyabb, mint más korrekciós módszereknél.
Korábban a vékony szaruhártyával rendelkező betegeket nehéz volt kezelni, a posztoperatív időszakban számos szövődmény volt. Most, a fejlett lézeres technológia megjelenésével, a korrekció taktikája jobbra változott. Az olyan módszerek, mint a FemtoLasik és a SMILE, lehetővé teszik a vékony szaruhártya törésképességének fájdalommentes és minimális következményekkel történő korrigálását.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceAz ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Eye-Plus-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A lézeres látáskorrekció (elsősorban a szövődmények iránt) negatív hatásai rendkívül ritkák. A problémák azonban néha előfordulnak, és minden szemészeti betegség más. Ezért fontos megérteni azok sajátosságait.
Manapság emberek milliói elégedetlenek látásuk hiányosságaival, némelyikük rövidlátó, mások hosszú távú, néha az asztigmatizmus. Mindezen hiányosságok kijavítása csak szemüveg vagy lencsék viselése miatt nem elegendő, így sok segítséget kér a lézeres korrekcióhoz, gyakran anélkül, hogy a következményekkel gondolkodnánk.
Először is, nézzük meg részletesebben azokat a gyakori szembetegségeket, amelyek lézeres látáskorrekciót igényelhetnek.
Ez a patológia (tudományos rövidlátásban) akkor fordul elő, amikor a szemgolyó deformációja - a nyújtás. Ebben az esetben a fókusz eltolódik a retináról a lencsére, és a személy az objektumokat homályosnak látja.
A szemgolyó csökkenése következtében hiperopónia vagy hipermetrópia következik be, míg a személyhez legközelebb eső objektumok fókuszpontja a retina mögött alakul ki, amelynek eredményeként egy személy nem látja ezeket a tárgyakat.
Ez a betegség összetettebb, mint a myopia vagy a hyperopia, és mind az első, mind a második esetben megfigyelhető. Ez akkor fordul elő, amikor a szaruhártya szabálytalan alakja, néha a lencse. Normál embereknél a megfelelő szférikus alakú szaruhártya és lencse, és az asztigmatizmussal alakja megtört. Ugyanakkor, amikor egy személy tárgyakat néz, a fókusz a retina mögött van, majd előtte, aminek következtében bizonyos vonalak világosan láthatók, míg mások nem, és a kép elmosódott.
Leggyakrabban az orvosok azt javasolják, hogy ezeket a patológiákat szemüveg és lencsék segítségével kijavítsák, de van alternatív módja a kezelésüknek, amelyek között a lézeres korrekció nem az utolsó. Jelenleg a leghatékonyabb és legkeresettebb módszer ezen betegségek kezelésére.
1949-ben José Barraquer kolumbiai orvos találta meg a módját, hogy lézerrel korrigálja látását. 1985-ben az első művelet már excimer lézerrel történt. Egyszerűen fogalmazva, a lézeres korrekció egy operatív beavatkozás, amelynek célja a szem szaruhártyájának megváltoztatása. Ma a lézeres korrekció két fő módszere van: PRK és Lasik, valamint számos, a Lasik rendszeren alapuló javított technika. Most nézzük meg ezeket a módszereket.
Javasoljuk, hogy nézzen meg egy rövid videót, hogy megtudja, mi a különbség a PRK és a Lasik műveletek között.
A PRK az első lézeres működés. Ezzel a módszerrel közvetlen hatással van a szaruhártya felső rétegére. Lézer segítségével a szakember eltávolítja a szaruhártya felületi rétegét, majd hideg ultraibolya sugárzással korrigálja a kívánt méretre, számítással számítva úgy, hogy a kép fókusza a retinán legyen. Tehát a rövidlátással a szaruhártya laposabbá válik, hiperopiával több konvex, asztigmatizmus, a szaruhártya a megfelelő gömb alakjához igazodik. A felső hámréteg helyreállítása a művelet után három-négy napig tart, ez enyhe kényelmetlenséget okoz a szem számára. Három-négy hét elteltével a látás helyreáll.
A Lasik technológián alapuló művelet a következő: a szaruhártya felületi rétege (szaruhártya-fedél) egy műszerrel vagy egy speciális megoldással van elválasztva, és korrekció után visszahelyezzük a módszerre. A műtét után néhány órán belül az epiteliális réteg teljesen helyreáll. A látás hét után, néha négy nap múlva visszatér.
A Lasik technika több technikára oszlik: maga a Lasik, a Super Lasik, a Femto Lasik és a Femto Super Lasik.
Ezek a technikák különböznek egymástól azzal, ahogyan a szaruhártya-epitélium elválik a művelet első szakaszában, valamint a fejlettebb számítógépes berendezések használatával, ami lehetővé teszi a műtét utáni komplikációk minimalizálását.
Ebben a műveletben az excimer lézer „hideg” ultraibolya sugárát használják, amellyel a szaruhártya optikai teljesítménye megváltozik. Ennek a változásnak köszönhetően lehetséges, hogy a fénysugarak teljes összpontosítása a retinánál történjen, ami szükséges a látószög visszatéréséhez. Például a rövidlátású LASIK betegek korrigálhatják a szaruhártya meredek formáját, ami meglehetősen lapos. A hosszú látással rendelkező betegek esetében viszont a szaruhártya alakját egy meredekebbre korrigálja.
A Super Lasik technika egyéni megközelítést tesz lehetővé minden egyes esetben a high-tech diagnosztikai eszközök - a Wave Scan hullámelemző rendszer - használatával. A berendezés segítségével a szakember megismerheti a vizuális berendezés összes összetevőjének méreteit, és pontosan rögzítheti a kezelt személy vizuális rendszerének minden eltérését.
Javasoljuk, hogy nézze meg a Super Lasik műveletről szóló videót:
A Femto Lasik technikája kiküszöböli a szaruhártya-lapka mechanikus szerszámainak használatát, mint a Lasik technikában. A szakember meghatározza a szükséges paramétereket, és a nagy pontosságú femtoszekundumú lézert tartalmazó számítógépes rendszer elválasztja az adott vastagságú kürt alakú lapkát. Ezután minden történik ugyanúgy, mint a LASIK művelet során.
Javasoljuk, hogy nézze meg a videót a látás lézeres korrekciójának működéséről Femto Lasik:
A Femto Super Lasik módszer Wave Scan analizátort és femtoszekundumos lézert használ. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy szaruhártya-szárnyat kapjunk érintésmentes módon, és figyelembe vesszük az adott személy szemének egyéni pillanatnyi működését.
Bár a lézeres korrekció teljesen fájdalommentes és járóbeteg-műtét, és a lehetséges káros hatások kockázata minimális, még mindig egy művelet, és a látáskorrekcióhoz használni kívánt betegnek ismernie kell a lehetséges szövődményeket. Íme néhány lézeres látáskorrekció hatása:
Javasoljuk, hogy nézzen egy videót a művelet utáni esetleges szövődményekről (lapozzon a videóban legfeljebb 1 perc 30 másodpercig):
A komplikációk néhány következményét részletesebben meg kell vizsgálni.
Néha technikai okokból vagy az orvos elégtelen képzettsége miatt néha bonyolultak lehetnek a művelet során. Például egy művelet indikátorai helytelenül választhatók ki, vákuum is elveszhet, a szaruhártya-fedél hibásan vágható. Mindezek az okok a szaruhártya elmosódásához, a szabálytalan asztigmatizmus megjelenéséhez, a kettős látáshoz vezethetnek. Az ilyen komplikációk az összes művelet mintegy 27% -át teszik ki.
A komplikációk ebben az időszakban magukban foglalják a szem gyulladását és duzzanatát, a retina kilökődését, a vérzést és a szembetegséget. Az ilyen szövődmények oka az egyes szervezetek egyedisége, a sebészeti beavatkozás utáni gyors helyreállítási képesség. Az ilyen komplikációk körülbelül 2%. Megszabadulni róluk hosszú ideig kell kezelni, vagy újra kell működtetni, és néha nem segít teljes mértékben helyreállni.
Néha a művelet nem teljesen igazolja magát, és nem kapjuk meg a kívánt eredményt. A lézeres korrekció után például fennállhat a fennmaradó myopia. Ebben az esetben egy második műveletre van szükség egy vagy két hónap elteltével. Ha van mínusz plusz, vagy fordítva, szüksége van egy második műveletre is, de két vagy három hónap után.
Néha az úgynevezett hosszú távú következmények következnek be, amelyek a művelet után három vagy több év elteltével következnek be, sajnos sok esetben a korrekció nem teszi lehetővé a betegség teljesen megszabadulását, és a jövőben visszatérhet. A szakértők nem határozták meg, miért fordulnak elő ezek a szövődmények, mivel maga a művelet vagy az emberi test jellemzői, vagy talán életmódja miatt. De még az újrakezdés után sem garantált a szerencse.
A lézeres látáskorrekció nem hajtható végre:
A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos tanácsát:
A látáskorrekció a lézeres technikák segítségével egyre népszerűbbé válik minden évben. Úgy tartják, hogy ez a legmegbízhatóbb módja annak, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljunk a szemüvegről vagy a lencsékről. Ez a korrekció különösen érdekes a meglehetősen vékony szaruhártya esetén, mivel sok szemész nem ajánlja ezt a kezelést. A legtöbb orvos úgy véli, hogy semmilyen lézeres expozíciót nem lehet alkalmazni vékony szaruhártyával. Vannak azonban kivételek, amikor ilyen korrekció alkalmazható, de figyelembe véve a szem egyedi jellemzőit, elsősorban a szaruhártya vastagságát.
Napjainkban a szemészek egyre inkább a femtolaser hatásokat választják, vagy egyszerűen csak femtolasic-t használnak. Az eljárás magában foglalja a szaruhártya-szelep kialakítását ultrahang impulzusokkal, így a manipuláció érintkezés nélkül történik.
A femtolaser sugárzással történő látáskorrekció a szaruhártya refraktív erejének változásán alapul, majd új formát ad. A manipuláció során a szaruhártya középső rétegéből történő párolgás a LASIK excimer lézer működési elvének megfelelően történik.
Vékony szaruhártya esetén a femtolaser használata leginkább indokolt, mivel minden műveletet nem mechanikus úton, hanem infravörös sugárzással végeznek. A szövetek szétválasztásának maximalizálása érdekében speciális folyamatnak nevezzük a „fotó-szünetet”. A lézer impulzusokat küld a szaruhártya rétegébe, ami mikroszkopikus buborékok kialakulásához vezet. Továbbá, mint a buborékok kialakulása, mindegyikük összeolvad egymással, egyetlen egészet alkot, majd az elválasztás síkját. A manipuláció befejezése után a szakember eltávolítja a kialakított szelepet, és ezután elvégzi a lézeres korrekciót.
A Femto-lasika fő előnye, hogy a szaruhártya kötőszövetének ideális kötegfelületét mechanikus beavatkozás nélkül kapja meg. A szelep kialakítása az egyes paraméterek szerint történik, külön-külön minden egyes beteg számára. Mechanikus szerszámok használata esetén ez technikai okokból nem lehetséges.
A szaruhártya szelep szimulációja, érintés nélkül, femto touch segítségével lehetővé tette a látáskorrekció határainak bővítését. Ez különösen vonatkozik a szaruhártya-rendellenességgel rendelkező betegekre, ha más korrekciós módszerek ellenjavallt. Korábban egy vékony szaruhártya jelenléte közvetlen korrekciós lézeres eljárás ellenjavallt.
A lézeres eljárás alkalmazása a femto-kísérettel lehetővé teszi a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus jeleinek kiküszöbölését. A módszer lehetővé teszi, hogy szinte minden fokú myopia korrigáljon. A kivétel a myopia utolsó szakasza lesz, és rendkívül vékony szaruhártya. Más esetekben a technika szinte minden beteg számára elfogadható.
A szemész egy alapos diagnózis után ajánlja ezt vagy ezt a korrekciós módszert. A szaruhártya vastagságának meghatározására pachymetriát alkalmazunk. Az elemzés eszköz a szem vizsgálatához. A férfi betegeknél a szokásos vastagság 0,551 mm, a nőknél kevesebb, mint 0,542 mm. Különös figyelmet kell fordítani a vékony szaruhártyával rendelkező betegekre. Ez a korrekciós módszer számukra a legelőnyösebb. Azonban lehet, hogy van néhány árnyalat.
Például, ha a beteg szaruhártya-vastagsága kisebb, mint 400 mikron, és bizonyos szövődmények, a femto-lasik-eljárás nem valószínű. Az orvos általában ajánlja a fotorefraktív keratektómiát (PRK), amely magában foglalja egy excimer típusú lézer használatát. Mivel a manipuláció után legalább 250 mikronnak kell lennie a nem őrölt szövetnek.
Ezenkívül figyelembe kell venni a szaruhártya vastagságának korlátait is, amelyek a terápiás manipuláció után is fennmaradhatnak. Vannak esetek, amikor -9 vagy több dioptriánál meglehetősen jó a szaruhártya margó, így a korrekciót félelem nélkül hozzák létre. Más kiviteli alakokban - 3 vagy -4 esetén - a szaruhártya vastagsága olyan kicsi, hogy nem teszi lehetővé magának a munkát. Itt meg kell vizsgálni a korrekciós eljárások egyéb lehetőségeit, és gyakrabban a lencse beültetése.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseA szaruhártya a szem átlátszó lencséje, belül homorú és konvex. Ez több lamellából (rétegekből) áll, amelyek a sklerához rögzített végtagon (vékony szálas rostok) keresztül vannak. Az egészséges személy szaruhártya rétegének átlagos vastagsága 515 mikron. A vékony szaruhártya-köpeny paraméterei 481-520 mikron. Az Ultrathin vastagsága 430 és 480 mikron között van. A szaruhártyának köszönhetően a fénysugarak megtörnek és átjutnak a retinába. Néhány esetben a belső rétegek kollagén szálai közötti kötés gyengülése miatt hígítható. Ez a folyamat veszélyes, a látás elvesztéséhez vezethet.
A szaruhártya réteg elvékonyodásában a fő szerepet az örökletes tényező hozza. Ha egy vagy mindkét szülő diagnosztizálta ezt a patológiát, akkor a 25-50% -os eséllyel rendelkező gyerekek is ezt fogják kapni.
Ezenkívül a patológia okai a következők:
A szaruhártya réteg elvékonyodása következtében alakja megváltozik, és zavarosság figyelhető meg.
A hígított szaruhártya diagnózisának és időben történő megszüntetésének megállapításához számos eljárásra van szükség. Ezeket az alábbi táblázat tartalmazza.
A lamellák enyhe hígításával konzervatív technikát ajánlunk (speciális látószögű lencsék viselése). Lágyak az oldalakon, és kemények a központban. Ez megakadályozza a szaruhártya kidudorodását, nyújtását, elvékonyodását és szakadását.
Cseppek csepegtetése, amely megszünteti a szembetegséget, aktiválja a szaruhártya regenerációs képességét. Ez a Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Használt hormonok, mint például Maxidex, vitamin komplexek, immunstimulánsok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Naklof), Emoxipin injekciók. Továbbá előírt mágneses terápia, fonoforézis, szemüveg Sidorenko.
A vékony szaruhártyák lézeres látáskorrekciója nem mindig látható. Ez a művelet a szaruhártya réteg elvékonyodásán alapul, így a fénysugarak pontosan a retinára koncentrálódnak. És minél magasabb a rövidlátás, az asztigmatizmus, a távlátás, annál vastagabb lesz a lamella. Ezért a szaruhártya réteg vastagsága a fő indikátor, amelyet a látáskorrekció előtt értékelünk.
Egy meglehetősen régi látáskorrekció, amelyet több mint 30 éve gyakoroltak. Az alsó sor a szaruhártya-epitélium eltávolítása és a lézersugár által a szükséges számú lamellák további elpárolgása.
A művelet abban különbözik, hogy a felső rétegeket nem távolítják el teljesen, hanem csak a művelet idején levágják. A szárny végén a helyére. De itt van néhány árnyalat. A szaruhártya felületi rétege nagyon hasonlít a zselé konzisztenciájához, és nem képes önállóan megtartani alakját, ezért a fedelet a sűrűbb és mélyebb réteggel (stroma) együtt vágjuk le.
A látáskorrekció utáni gyógyulás gyorsabb, de a stroma vastagsága csökken, és vastag lencse már nem vágható le. Ez lesz a fő oka annak, hogy a hagyományos LASIK-ot nem végezzük vékony szaruhártya rétegben.
Az eljárás alapja a felső lamella lapjának lézersugárral történő levágása és az alsó szárny részleges elpárolgása. A femtolasika vékony szaruhártya hatásossága attól függ, hogy milyen vastagság marad a korrekció után. A vékony szaruhártyával ellátott Femtolasic-t femtoszekundumos lézersugár nélkül érintkezés nélkül végzik. A felső szárnyat zökkenőmentes módszer teszi lehetővé.
A szemészek a femtolacot vékony szaruhártyával ajánlják gyakrabban, mint a LASIK, mivel a lamellát nem befolyásolja mechanikusan, az eljárást infravörös sugárzás nélkül érintkezés nélkül végzik. A lézer impulzusokat küld a lamellákba, ami mikroszkopikus buborékok képződését eredményezi. Fokozatosan egyesülnek egymással, és egy rétegződést képeznek. Ezután az orvos eltávolítja a kialakított szelepet, és elvégzi a lézeres látáskorrekciót.
A művelet segítségével ideális kötőszövet-lamináló felület képződik mechanikai hatás nélkül.
Lézer alkalmazásával a fülke azonnal levágásra kerül a szaruhártya köpeny vastagságában, és mikroszkópos lyukasztással eltávolítjuk. A SMILE technológia egy vékony szaruhártya optimális működése. Ezzel a látás korrigálható a - 13,5 dioptriára, míg a Lasik művelet csak -6 dioptriát korrigál.
A szaruhártya réteg különböző okokból vékony lehet. Ez a folyamat bizonyos szemészeti műtétek esetén ellenjavallt. Csak egy orvos alapos diagnózis után tanácsot adhat arra, mit kell tennie egy ilyen helyzetben, és kiválaszthatja a legjobb kezelési módot.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Jó nap mindenkinek!
24 éves vagyok, magas myopia: -9,5 mindkét szem, szaruhártya vastagsága 477 mikron jobb és 484 mikron bal szem.
Egy évvel ezelőtt egy minszki klinikán vizsgálták, az orvos azt mondta, hogy a lézeres korrekció lehetetlen, és a legjobb megoldás a korrekcióra a lencsék vagy szemüveg. A csatolt felmérési eredmények.
Idén Almatyban vizsgálták, és a vizsgálat után azt mondták, hogy a lézeres korrekció a femtolasik módszerrel lehetséges.
Megértem, hogy mindig fennáll a rossz kimenetel kockázata, de mennyire biztonságos a művelet végrehajtása az én esetemben?
A FEPH + IOL esetén a másodlagos szürkehályog 100% lesz, sokkal nehezebb az éttermet az AIM-nél megszerezni.
Az üzenet 15:24
Deodáns, - gyakorlatban transz-PRK-t használok, ezért adok ilyen súlyozott ajánlásokat, valamint a PRK módszereinek különböző klinikai helyzetekben történő alkalmazásakor szerzett sokéves tapasztalat alapján. és az AIM-ről 2000-től kezdve egy időben prof. Pallikaris az Epi-LASIK-on, így ismeri a PRK megvalósításának egyéb lehetőségeit. Nem egy adott technika szövődményeiről beszélünk, de egy adott technika klinikai alkalmazásának korlátairól beszélünk, és csak szem előtt kell tartanod, hogy személyesen tudsz PRK-t végrehajtani a kezdeti -9,50 dioptriával, de ez nem lesz összhangban az általánosan elfogadott megközelítések a refraktív műtétben.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422Azok számára, akik gondosan tanulmányozták a lézeres látáskorrekciót, gondosan olvassák el a cikket a betegek benyomásairól, megismerték a szakemberek véleményét és megtakarították az eljárást, ma már többet fogok mondani a művelet ellenjavallatairól.
Úgy gondolom, hogy ez az információ szükséges lesz azok számára, akik úgy döntöttek, hogy merész lépést tesznek - a látás gyors helyreállítása.
A tudósok évtizedek óta biztonságos és hatékony módszert keresnek a látásélesség helyreállítására, és végül egy lézeres korrekció, amely a szemen belüli refraktív optikai közeget (a szaruhártyát) befolyásolja, megváltozik. Ugyanakkor a kép normális fókuszálása a retinára helyreáll - abban a helyen, ahol az egészséges látással rendelkező személyben kell lennie.
Mint minden műveletnél, a lézeres látáskorrekciónak bizonyos ellenjavallatai vannak - ezeket az orvos alapos diagnózis után telepíti.
Annak ellenére, hogy a lézeres látáskorrekció előnyeit nagyon széles körben reklámozzák, de ez a módszer nem mindenkinek szól, aki látásromlást szenved.
Ennek a módszernek a korlátozása 18 év alatti, mivel a 18 éves kor előtti látás még mindig fejlődik, és senki sem tudja, hogyan viselkedik 18 éves kor után.
Korlátozás a terhesség és a szoptatás egész ideje alatt, amíg a hormonszint vissza nem áll.
Megjegyezhető továbbá, hogy azok a betegek, akiknél az elmúlt 12 hónapban látássérülések mutatkoztak, nem korrigálhatók. Először a klinikán fogják kérni a kezelést, és csak azt követően, majd egy bizonyos idő után, amikor a látásod stabilizálódik, lézeres korrekciót hajt végre.
Mindenesetre ne essen kétségbe, az orvostudomány minden évben gyorsabban és gyorsabban fejlődik, és egyre több ellenjavallat mozog a kritikustól a lehetséges mentesítésig.
Ön dönti el, hogy lézeres látáskorrekciót végez-e vagy sem. Ne feledje azonban, hogy ellenjavallatok vannak a lézeres korrekcióra, ami a lézeres látáskorrekció megkerülhetetlen akadályává válhat.
Mindezek ellenjavallatok négy csoportra oszthatók.
Az első csoportba tartoznak a szaruhártya-betegségek, valamint a látásszervek betegségei.
Ez például a keratoconus egy nagyon súlyos, valószínűleg a szem szaruhártyájának legsúlyosabb betegsége.
Itt is a glaukóma tulajdonítható, amely nem teljesen gyógyult, mivel krónikus jellegű, és a szürkehályog, amely a lencse zavarosodásában fejeződik ki.
A lézeres korrekció ellenjavallatok második csoportját képezik a sérült immunrendszeri betegségek.
Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, mint az ízületi gyulladás, a kollagenózis és a súlyos cukorbetegség.
A lézeres korrekcióra vonatkozó ellenjavallatok harmadik csoportját a instabil refrakció vagy a szem változó optikai rendszere vezeti.
Ez egy ideiglenes jelenség, amely az emberi növekedéshez és a szemgolyó méretének változásához kapcsolódik. Ezek a változások leggyakrabban tizennyolc év múlva haladnak.
Ezért engedélyezhető a lézeres korrekció a világ minden tájáról csak tizennyolc éves korától.
A negyedik csoport magában foglalja a mentális zavarokkal küzdő embereket.
Ebben az esetben a lézeres látáskorrekció is ellenjavallt. Itt hozzáadhatja azokat, akik az alkoholizmus és a kábítószerfüggőség súlyos formáiban szenvednek.
A négy csoporton kívül újabb csoportot hozhat létre.
Ide tartoznak a terhes és szoptató nők. A terhesség és a táplálkozás ideje alatt a szervezet szerkezetátalakítása következik be, ezért nem lehet elfogadhatatlan beavatkozás, ami váratlan eredményekhez vezethet. Mindenesetre forduljon orvosához. A professzionális szemorvos diagnózist készít, és eldönti, hogy képes-e lézeres szemkezelést végezni.
A végleges döntés a lézeres látáskorrekció lehetőségéről az orvosnál marad, aki ezt a döntést a látás diagnosztizálása után hozza meg.
Ha kontaktlencsét visel, ez nem a látáskorrekció ellenjavallata, de a művelet végrehajtása előtt két hétig ne viseljen lencséket.
A lézeres látáskorrekció segítségével megszabadulhat a szemüveg vagy kontaktlencsék. De ha minden megfelel neked, akkor a műveletet nem szabad megtenni. Természetesen, ha nem rendelkezünk nehéz asztigmatizmussal, a problémát a látás kijavítására szolgáló eszközök kiválasztásával.
Egy szem
Ha a trauma, gyulladás, ambliópia, születési rendellenességek, látóideg atrófia és más betegségek miatt egy szem szemüveggel nem több, mint néhány centiméter, vagy egyáltalán nem lát semmit, akkor a másik szem nem képes lézeres korrekciót végezni.
A szemüveg nem javítja a látásélességet, és nem javítja enyhén. Ennek oka lehet a szaruhártya, a lencse, a retina és a látóideg megbetegedése.
Keratoconusos.
Ezt a betegséget gyakran csak a preoperatív vizsgálat során észlelik. A keratotopográf vagy aberrométer nélküli eszközök nélkül meglehetősen nehéz azonosítani egy keratoconusos orvost, és az ilyen eszközök nem minden nagyobb szemészeti klinikán vannak, nem beszélve a poliklinikában a lakóhely szerint.
A keratoconussal egyáltalán nem, a fiatalok és nem nagyon fiatalok fokozatosan elkezdnek dörzsölni a szaruhártyát egy egyenetlen kúp formájában. Ez a növekedés a rövidlátás és az asztigmatizmus növekedéséhez vezet, és a látásélesség csökkenése még az újonnan kiválasztott szemüvegekben is.
Senki még nem ismeri e betegség okait, bár sok feltételezés van.
Meghatározták a keratoconus fejlődésére való hajlamot okozó gént.
A provokáló tényezők hatásának jelentősége azonban nem tagadható. Beleértve azt is, hogy a kontaktlencsék viselése keratoconust okozhat.
Ugyanakkor a keratoconus kezelésének leggyakoribb terápiás módja kemény kontaktlencséket visel.
Ismeretes, hogy ha a szaruhártya ki van téve, akkor ritkább. Ha a keratoconus során lézeres korrekciót hajtanak végre, és a szaruhártya vastagsága tovább csökken, a betegség fejlődési üteme néhány év alatt „több dioptriából” néhány hétre „több dioptriára” nő.
A keratoconus pedig azzal a ténnyel zárulhat, hogy egy túlságosan kiálló szaruhártya elszakad és a szem meg fog halni. Ebben a tekintetben nagyon kevesen sikerülnek hozni a betegséget.
A keratoconusz ilyen komplikációjának veszélyével a páciens vagy a „mesterséges” szaruhártya-transzplantáció - keratoplasztika - megy végbe, amely után a lézeres korrekció néha lehetséges, de ez egy másik történet, amely inkább a kísérleti tudományhoz kapcsolódik, mint a mindennapi gyakorlathoz. Ugyanez mondható el a keratoconus korai stádiumainak kezeléséről PRK-val.
Tíz évvel ezelőtt sokkal abszolútabb ellenjavallatok voltak, mint most. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak a PRK-ból költöztek a LASIK javára. A PRK minden ellenjavallata automatikusan átkerült a lézer keratomileusisre.
A kockázatos tudományos kísérleteknek köszönhetően számos abszolút ellenjavallat költözött a relatív listára, és most fokozatosan elhagyják ezt a „óvatossági listát”.
Az abszolút ellenjavallatokról nem beszélünk.
Ami a viszonylagos ellenjavallatokat illeti, meg kell beszélni őket az orvosról.
Némelyikük anakronizmus, amely hamarosan eltűnik ebből a listából.
Mások éppen ellenkezőleg, közel állnak az abszolúthoz, és világos feltételekkel rendelkeznek, csak szigorúan betartva, hogy ezek a relatív ellenjavallatok elhanyagolhatók.
A szürkehályog, a glaukóma, a tapetretinális abiotrófia, a látóideg atrófiája, működtetett retina leválás, cukorbetegség, AIDS, mentális betegségek, progresszív myopia stb.
Van egy vékony szaruhártya, tudok lézeres látáskorrekciót végezni?
A FEMTO-Lasik lézeres korrekciós technika megjelenésével lehetővé vált lézeres korrekció végrehajtása vékony, lapos vagy kerek szaruhártya, száraz szem szindróma és egyéb összetett vizuális állapotok esetén. Korábban az ilyen betegeknek el kellett utasítaniuk a lézeres korrekciót. Most, a FEMTO-Lasik módszerének köszönhetően el lehet kerülni az ilyen esetekben felmerülő negatív következményeket. Lehetőségek a femtoszekundum lézer számára a szaruhártya-szárny individualizálódásának megvalósítására, szimulálva, egy adott szem paramétereitől függően, és kiváló vizuális jellemzőkkel rendelkeznek.
Miért nem teszik a cukorbetegség lézeres korrekcióját?
Sajnos a cukorbetegség diagnosztizálásával a szövetgyógyulás nehéz lehet, és a szöveti epithelizáció, amely normális körülmények között problémamentesen fordul elő, cukorbetegségben szenvedő betegeknél komplikációkkal fordulhat elő, és nem garantálhatjuk a minőségi gyógyulást.
Lehetséges-e lézeres korrekciót végezni keratoconussal?
Sajnos a „keratoconus” megerősített diagnózisa, valamint a vékony szaruhártya jelenléte a legtöbb esetben a lézeres látáskorrekció ellenjavallatai, beleértve a LASIK technikát is. Az ilyen esetekben a látás kijavítására más módszereket is kínálnak, de választásuk pusztán egyéni.
Miért ne készítsünk lézeres korrekciót gyerekeknek - ez veszélyes?
Gyermekek esetében az excimer lézeres korrekció nem ajánlott, mivel az emberi szerv 18 évig nő. Egy felnőttnél a szem szerkezete nem változik, ezért a korrekció eredménye változatlan marad. A gyermekek számára számos terápiás eljárást fejlesztettek ki, hogy megakadályozzák a töréshibák megelőzését, amelyek leginkább az életkorhoz kapcsolódó változásokhoz igazodnak.
Lehetséges 51-es lézeres látáskorrekció?
45 év elteltével a lézeres korrekció általában nem ajánlott, mivel nem fogja megmenteni Önt az életkorral kapcsolatos változásokból a jövőbeli hyperopia (presbyopia) során.
Az életkorban a legtöbb ember a szem belsejében tapasztalható változásokat, például a lencsét, vagy más szembetegségeket tapasztalhat. Ilyen esetekben a lézeres korrekció hatása hiányos vagy ideiglenes lehet.
Lehetőség van egy másik módszerre is a látás javítására, például a refrakciós lencsék cseréjére.
A modern szemészetben új lencsemodelleket alkalmaznak sikeresen - multifokális és alkalmazkodó, lehetővé téve egyidejűleg két probléma megoldását - mind a rövidlátás, mind a hosszú életkor (presbyopia).
A szaruhártya milyen vastagságában ellenjavallt a korrekció?
Ha a szaruhártya kisebb, mint 450 mikron, a művelet nem kívánatos. Mindez a szaruhártya alakjától, a myopiától függ, függetlenül attól, hogy van-e asztigmatizmus, stb.
A lézeres látáskorrekcióhoz milyen időnek kell eltelnie a szállítás után?
A LASIK módszerrel (LASIK) végzett excimer lézeres korrekció a szoptatás befejezése után lehetséges. Az a tény, hogy a táplálkozási időszak alatt a nő hormonális háttere súlyosan megváltozik, ami az egészségi állapot megváltozásához vezethet, beleértve a vizuális rendszert, és az ebben az időszakban elvégzett lézeres korrekció eredménye instabil lehet.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html