logo

Írom ezt az áttekintést, és kiderül, hogy kék!
Nem vesz részt a projekt nyereségének elosztásában. Sajnos: (

De azt szeretném, ha a lencse cseréjével kapcsolatos téma logikus következtetése lenne.

A másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztását próbáltam kétszer próbálni.

Ez volt az állandó ügyfél-beteg számomra.

2015-ben Úgy döntöttem (kétszer!)
phacoemulsification művelet mesterséges intraokuláris lencse beültetésével.
És könnyebb mondani - a szürkehályog lézeres eltávolítása (felhős lencse)
mesterséges lencse telepítése.

2017 februárjában (két évvel a műtét után) a látás romlott.
A zavaros világ, mint a kamera sárga szűrője vagy a mosatlan / párás ablak.
Fénypontok a sötétben (hatalmas haló a fényforrás körül).
És a kép élességével - nekrasota.

Igazán nem tetszett mindez, és elfutottam a szemészhez.
Hallottam a várt: "Kötelező LDVK."
Minden világos: a másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztása.

A művelet kifizetésre kerül. 3800 dörzsölje. A legkedvezőbb és leggyengébb orvos választották.
Előzetes regisztráció.
Az elemzéseknek nem kell átmennie.

10 perccel az eljárás előtt - csepp, tágul a tanuló.
Fotel, asztal az asztalon (lézeregység másodlagos szürkehályog Microruptor MERIDIAN kezelésére).
Chin - az állványon, a fej körül - egy öv, amely rögzíti a beteget.

Ez egy átgondolt intézkedés.
A készülékhez csatolva sikerült feltérképezni / elmozdulni.
Nos, ez az öv nem nyúlt.

Az orvossal szemben. Fegyveres lencse és vágy, hogy segítsen.
A szemben további "csepp",
a lencsét a szaruhártya ellen támasztani.
Nem bánom. Még mindig nem tudom, hogy ez az eljárás fájdalmas.

Ahhoz, hogy a lézersugarat a megfelelő helyre irányítsa, és a hátsó kapszula filmjében lévő lyukat "szúrja", az orvosnak szüksége van fényre. Intenzív fény.

Szememről, egy fényes, elviselhetetlenül fényes fény által vakolt, könnyek áramlanak.
A második szem lejár a könnyek a cég számára.

A másodlagos szürkehályog erős, sűrű,
nem reagáló orvos és lézersugár.

Kimentem a székből, és megpróbálok távolodni a készüléktől.
Az öv nem engedi elmenekülni!
Ez tényleg fáj a vakító fénytől.
Az orvos eltávolítja a fényerőt, és gyenge fényviszonyok mellett kénytelen dolgozni.

Lézer "lövések" kattintás.
Az orvos megpróbálja "lebegni" a lézer lyukat a másodlagos szürkehályogban.
Megjegyzi, hogy elköltöztem. Visszaállítja az állapotot.
Folytatódik a munka és a konzol.
Mennyi ideig tart ez a liszt? 10 perc? 20 perc?

Végül mindent befejeztek!
Van még egy csomó búcsút és szabadságot kapok.
Cserébe fizetem a művelet költségét - 3800 rubelt.

A művelet után nincsenek különleges korlátozások.

De ez nem az egész történet!
Hat hónap elteltével megismétlődik a látásromlás története.
A szem ugyanaz. A klinika ugyanaz. Jó orvos - a helyszínen. Előzetes regisztráció.

Ugyanaz a sorrend:
Bővítjük a tanítványt, bekapcsoljuk a "fagyasztó" módot, a fej körüli övet, a szaruhártya lencséjét.
Az orvos azt mondja, hogy nagyon kevés ilyen esetben fordul elő másodlagos másodlagos szürkehályog.
Konzolok, amennyire csak tud. Ő egy kedves ember!

Megint nyögök a székemben, és megpróbálok feltérképezni.
Az orvos kárhoztat, csökkenti a fényáram intenzitását.
Nehezebb dolgozni, de most elviselhetem és megnézhetem a jelzett pontot.
Számomra ez az eljárás fájdalmas volt.
És passzív, fárasztó, idegtartó.
És taxival érkeztem a házba.

Jobb látás jött azonnal!

De egy idő után mindkét LDVK után a fekete szigetek "lebegtek" a szemem előtt.
Meghajtottak, néha manővereztek, és néha eltűntek a nézetből.

Ilyen kettős LDVK felfogott engem.

Úgy gondolom, hogy egy ilyen fájdalmas reakció erre az eljárásra csak az én sajátosságom.

Természetesen azt javaslom, hogy ne félj, és szükség esetén tegyen ilyen műveletet.
Jó egészséget kívánok!

http://otzovik.com/review_6089376.html

Lézeres diszkrét másodlagos szürkehályog

A szürkehályog olyan összetett és meglehetősen veszélyes betegség, amely gyakran vaksághoz vezet. A patológia maga a lencse kapszula zavarában rejlik, amely lehetővé teszi a szemészek számára, hogy sebészeti beavatkozással megbirkózzanak ezzel a betegséggel. A modern orvostudomány ezekhez a célokhoz mesterséges lencsét használ, amelyet az érintett helyettesít. Azonban még a műtét sem oldja meg végül a problémát, amint a műtéti beavatkozás után gyakran alakul ki másodlagos szürkehályog, ami újrakezdést igényel. Ebben az esetben a másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztását gyakran végezzük. Mondja el többet erről a kezelési módról.

A betegség tünetei

A betegség fő tünete a látáskárosodás. A látásélesség rendszerint fokozatosan csökken, és a legtöbb esetben a beteg a fényforrás körüli halot kezd látni.

A másodlagos szürkehályog okai

Az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a másodlagos szürkehályog kialakul, mert a lencse eltávolítása során a lencse epithelium összes sejtje nem távolítható el, amely utána egyre többszörödik, ami a látás fokozatos romlásához vezet. A statisztikák szerint a másodlagos szürkehályog megjelenésének valószínűsége a végrehajtott művelet után 42–90% között mozog. Ennek oka lehet az életkor (gyermekek és cukorbetegek esetében a betegség gyakrabban alakul ki). Ezenkívül a másodlagos szürkehályog megjelenése a művelet típusától és a lencse anyagától függ.

A másodlagos szürkehályog kezelése

De egy progresszívabb módszer ennek a betegségnek a kezelésére a lézeres szórásnak nevezett eljárás. Az első ilyen műveletet több mint harminc évvel ezelőtt hajtották végre, és azóta nagyon népszerű. A szétválás előnye más látáskorrekciós módszerekkel szemben a mellékhatások és a lehetséges komplikációk minimális értéke.

Ezt a műveletet a következő esetekben írják elő:

  • a lencse kapszula elhomályosodásával a látás jelentős csökkenése;
  • homályos látás, amely csökkenti a beteg életminőségét;
  • súlyos látásvesztés túl világos fény vagy gyenge fény miatt.

Figyelembe kell venni a lézer-ellentétek ellenjavallatait is. Ide tartoznak például az alábbiak:

  • az írisz gyulladása;
  • hegszövet vagy ödéma jelenléte a szaruhártyán, ami nem teszi lehetővé az orvosnak az intraokuláris szerkezet felismerését;
  • makuláris retina ödéma.

A műtét jellemzői

Rendkívül óvatosan ezt a műtétet olyan esetekben hajtják végre, amikor a páciens megrepedt vagy elválik a retinát.

A másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztása csak helyi érzéstelenítés alatt történik, ami azt jelenti, hogy a beteg nem érzi a kellemetlenséget. A beavatkozás megkezdése előtt a diákok terápiáját a szemekbe temetik. Ezek közé tartozhatnak a következő gyógyszerek: 2,5% fenilphrin, 1,0% tropicamid és 2% ciklopentolát. A hátsó kapszula jobb megismeréséhez a tanuló dilatációja szükséges. Az intraokuláris nyomás esetleges növekedésének megelőzésére a posztoperatív időszakban 0,5% apraclonidint írnak fel a betegnek. A beteg a műtét után 2 óra múlva hazatérhet. A művelet után a kötszerek és öltések általában nem követik meg. A gyulladás elkerülése érdekében a betegeknek szteroidokkal szemcseppeket kell venniük.

A műtét utáni szövődmények

A legtöbb esetben a művelet után nincsenek komplikációk, bár néha a következő feltételek jelentkezhetnek:

  • szaruhártya gyulladása vagy duzzadása;
  • retina leválás vagy szakadás;
  • intraokuláris lencse eltolás;
  • a retina makuláris ödémája.

Fontos, hogy ne felejtsük el apraklonidin bevételét, ami nem teszi lehetővé az intraokuláris nyomás emelkedését, valamint a helyi szteroidok Lotoprednol vagy Prednisolone használatát a gyors gyógyulás érdekében. Egészség a szemednek!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/

A másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztása (hátsó lencse kapszula)

A másodlagos szürkehályog egyike azon kevés komplikációknak, amelyek néha mesterséges lencse beültetését követően lépnek fel. Ebben az esetben a hátsó kapszula átlátszósága csökken, mivel az epiteliális sejtek ott növekednek. A lézeres szétválasztás elég egyszerű és hatékony módja annak, hogy eltávolítsuk az akadályt a szem fő optikai tengelyén.

A lézeres szétválasztás jelzése

A lézeres szétválasztást nem csak másodlagos (posztoperatív) opacitások kezelésére használják, hanem más típusú szürkehályogokra is - membrános, rostos, stb. A másodlagos szürkehályog esetén a látásélesség jelentős csökkenése a lézeres korrekció kijelölésének kritériuma, mint a maximális látásminőség az időszakban műtét után; a jelzés a szekunder turbiditás és a fibrózis kombinációja, azaz hajlamos arra, hogy a funkcionális sejteket kötőszövetekkel helyettesítse.

Gyermekkorban, különösen a fiatalabb csoportban, nehéz megítélni a szemészeti paraméterek dinamikáját. Itt a lézeres szétválasztás döntésének fő kritériumai a vizuális és mikroszkópos vizsgálat eredményei - különösen a nyilvánvaló akadályok jelenléte a fényáram útjában a pupillaterületen, a szemkárosodás károsodása, a strabismus jelei. Az idősebb gyermekeknél, mint az elsődleges szürkehályoggal rendelkező felnőtteknél, a kritérium a vizuális tisztaság csökkenésének mértéke a legnagyobb posztoperatív szinthez képest.

Videó a másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztásáról

Ha egy másodlagos szürkehályog klinikailag szignifikáns myopia miatt alakul ki a szemben, a legtöbb szerző a lézeres kapszulotomiáról tartózkodik, jelezve a retina komplikációk bizonyos valószínűségét, beleértve a retina leválás; Ebből a szempontból a műszeres módszerek célszerűbbek. Azonban az ilyen kombinált esetekben a lézeres fegyelmet gyakorló más szerzők statisztikailag szignifikáns kockázatok hiányát jelzik. A szakirodalmi adatok tehát nem tekinthetők egyértelműnek, és óvatosnak kell lenniük.

Éppen ellenkezőleg, ha egy intraokuláris lencsét beültetünk a gyermekkori gyermekek hátsó kamrájába, ha egy másodlagos vagy szálas szürkehályogot telepítenek, a lézeres diszkriminációt ma a legtöbb esetben a legelőnyösebb és legmegfelelőbb módszernek tekintik (a műszeres módszerekre vonatkozó egyedi kivételek például nehézségi esetekben készülnek). a kapszula hátsó részéhez).

Ha a másodlagos szürkehályog kiküszöbölésére hagyományos és lézeres módszerek közül választhat, az utóbbi is előnyös, ha az instrumentális beavatkozás bármilyen okból ellenjavallt. Bizonyos ellenjavallatok azonban lézeres diszkriminációban is vannak.

Ellenjavallatok

  • a szaruhártya cicatriciális vagy edemás változásai, ami a lézersugár akadályát képezi;
  • dekompenzált glaukóma;
  • fokozott vaszkularizáció (a vérerek bősége) pupillamembrán;
  • fertőző és gyulladásos folyamat a szemben (ellenjavallat bármely, nem csak lézeres beavatkozásra).

Bizonyos nehéz esetekben, amikor kombinált korrekcióra van szükség, a relatív ellenjavallatok esetén is bizonyos kockázatot kell vállalni, mivel ezekben az esetekben a lézeres diszkréció még hatékonyabb és biztonságosabb a műtéthez képest.

Relatív ellenjavallatok: a műtét után túl rövid (kevesebb, mint fél év) periódus, a lencse eltávolításából eredő jelentős maradéktömegek, kezdetben megnövekedett intraokuláris nyomás, retina ödéma, és néhány más klinikai körülmény, ami arra kényszeríti, hogy minden előnyét és hátrányát mérjék.

Működési folyamat

Először is szükséges a lehető legnagyobb és akadálytalan optikai hozzáférés biztosítása. Ebből a célból a műtét előtt felhígított pupillacseppeket adagolnak be - ezek lehetnek megfelelő koncentrációjú tropikamid, irrifrin és mydriacil oldatok. Ha van okunk attól tartani, hogy az eljárás után az intraokuláris nyomás élesen megnő, az antiglaucomatous gyógyszer szintén megelőzően előírt.

Maga a művelet „egy nap”, a kórházi ellátás nem szükséges, a beteg a műtét után 1,5-2,5 óra elteltével hagyja el a klinikát, ha nem találnak szövődményeket (a statisztikák azt mutatják, hogy ez a valószínűség rendkívül alacsony, és szinte mindig komplikációk észlelhetők az első órákban, vagy legfeljebb napokban). Az eljárás nagyon rövid, fájdalommentes - a legtöbb esetben még a helyi érzéstelenítés sem szükséges, nem is beszélve az öltésekről vagy kötésekről. A következő posztoperatív időszakban a gyulladás megelőzésére cseppeket írnak elő. Egy héttel a műtét után egy héttel később, egy hónappal később kívánatos, hogy egy szemorvos utánkövető látogatása kötelező legyen. Az ismételt lézeres disszekciót ritkán írják elő: általában a terápiás sikert egyetlen eljárással érik el.

Az "MGK-Diagnostics" szemészeti központtal való kapcsolatfelvétel során a szekunder szürkehályog diagnózisában és kezelésében egyéni megközelítést és magasan képzett orvosi segítséget kap. Bízz a szakemberek szemében!

http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziya

Ldvk ezt szemügyre veszi

A másodlagos szürkehályog olyan késői szövődmény, amely az extrakapszuláris szürkehályog-extrakció (műtéti lencse eltávolítása) műtétén átesett betegeknél alakul ki. Az ilyen páciensek a látásélesség lassú csökkenését észlelik, ami megakadályozza az átlátszatlan lencsék eltávolításával elért összes javulást. Ez a komplikáció az extrakapszuláris szürkehályog kivonás összes esetének 10–50% -ában fordulhat elő.

tünetek

Ezt a fajta szürkehályogot külön albekezdésbe kell helyezni, mert sebészeti beavatkozás miatt alakul ki, amelynek célja a szürkehályog kiküszöbölése (azaz az elsődleges formája, amely után a betegséget valójában ki kell zárni). Jellemzője a másodlagos szürkehályog-tömörítés és a hátsó lencse-kapszula zavarosodása, ami a vizuális érzékelés romlásához vezet.

A modern szemészet a műtét során lehetővé teszi, hogy a lencse kapszulát a szürkehályog kezelésében elmentse. Ez is egy rugalmas, vékony táska, amelybe a szemlencsék eltávolítása után egy intraokuláris lencse kerül beültetésre. Egy másodlagos szürkehályog kialakulásához kapcsolódik, amely a kapszula mentén elterjedt epitheliummal (pontosabban a hátsó felületével), ami az átláthatóság és a látáskárosodás csökkenését idézi elő.

Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta opacitás nem a műtétet végző szakemberek inkompetenciájának oka, hanem csak a meghatározott kapszulacsomagban előforduló bizonyos sejtreakciók eredménye.

A másodlagos szürkehályog tüneteit a következő megnyilvánulások határozzák meg:

  • A látás fokozatos csökkenése;
  • A fényforrások és a napfény hatásából keletkezik;
  • "Köd" nézet.

Itt tölti fel a szemeket távolról

okok

A másodlagos szürkehályog előfordulása általában a hátsó lencse kapszula felületén levő epitheliális szövet proliferációjával jár. Ugyanakkor az átláthatósága jelentősen csökken, ami a látás romlásához vezet. Ez a zavar nem kapcsolódik semmilyen módon a műtétet végző szemész szakszerűtlenségéhez, hanem a kapszulákban előforduló sejtreakciók eredménye.

kezelés

Jelenleg a lézeres disszekció nevű eljárást használják másodlagos szürkehályog kezelésére. Ezt a módszert olyan nő dolgozta ki, aki szemészeti szakemberré válás előtt sokáig tanult fizikát, és érdekelte a lézer használatának lehetőségeit a gyógyászatban. Az új módszer tesztelése 1978-ban kezdődött, 1980-ban pedig a másodlagos szürkehályog első lézeres diszkréciója történt. Ez a művelet gyorsan népszerűvé vált, mert alternatívája sokkal invazívabb eljárás volt, gyakran súlyos szövődményeket okozva.

A másodlagos szürkehályog-elválasztást akkor írják elő, ha:

  • A hátsó lencse kapszula opacifikációja a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezet;
  • A rossz látás miatt csökken a beteg életminősége;
  • A fényes és / vagy gyenge fényben látási problémák vannak.

A művelet ellenjavallatai:

  • Duzzanat vagy hegszövet a szaruhártyán, melynek következtében a sebész nem tudja egyértelműen látni az intraokuláris szerkezeteket a műtét során;
  • Az írisz gyulladása;
  • Makuláris retina ödéma.

A műveletet rendkívül óvatosan kell végrehajtani, ha a beteg korábban már leválik vagy retina volt.

A másodlagos szürkehályog kezelése lézerrel helyi érzéstelenítéssel történik. Általában az eljárás nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegeknek.

A szaruhártya működését megelőzően szemcseppeket készítenek, amelyek tágítják a tanulókat, például 1,0% tropikamidot, 2,5% fenilphrint vagy 1-2% ciklopentolátot - a tágult tanulón keresztül a sebész jobban megvizsgálhatja a hátsó lencse kapszulát. A műtét utáni intraokuláris nyomás éles emelkedésének megakadályozására 0,5% apraclonidin alkalmazható.

A beteg a műtét után néhány órán belül hazatérhet - ha nincsenek komplikációk, ami nem valószínű. A lézeres szétválasztás után általában sem öltések, sem kötések nem alkalmazhatók. A betegeket szteroidokkal látják el, amelyeket a gyulladás elkerülése érdekében kell alkalmazni. A műtét után egy héttel a betegnek szemésznek kell megvizsgálnia, hogy a kezelés sikeres volt-e. Egy másik vizsgálatot ajánlott egy hónappal később átadni - ez opcionálisnak tekinthető, de kívánatos, hogy az esetleges szövődmények időben történő azonosítására kerüljön sor. Azonban a legtöbb szövődmény, ha megjelennek, akkor a műtét utáni első napokban.

A legtöbb esetben egy másodlagos szürkehályog sikeresen gyógyítható egy eljárásban; a másodlagos lézeres diszkrimináció csak ritkán szükséges.

A műtét után

Egy tapasztalt sebész által végzett szürkehályog-kitermelés egyszerű, gyors és biztonságos működés. Ez azonban nem zárja ki számos komplikáció kialakulásának lehetőségét.

Korai posztoperatív szövődmények:

  • gyulladásos reakció (uveitis, iridocyclitis), t
  • vérzés az elülső kamrában,
  • az intraokuláris nyomás emelkedése
  • mesterséges lencse elmozdulása (decentralizációja, elhelyezés), t
  • retina leválás.

A gyulladásos válasz az operatív traumára adott válasz. Mindenesetre ennek a komplikációnak a megelőzése a művelet utolsó szakaszában kezdődik a szteroid drogok és a széles spektrumú antibiotikumok kötőhártya alatt történő bevezetésével.

Ha a posztoperatív periódus nem gyulladásgátló terápiával komplikálódik, a műtétre adott válasz tünetei 2-3 nap elteltével eltűnnek: a szaruhártya teljesen helyreáll, az írisz funkciója válik lehetővé, és az oftalmoszkópia válik lehetővé (az alap képe világossá válik).

Az elülső kamrába történő vérzés ritka szövődmény, amely az írisz közvetlen sérülésével jár a műtét során vagy a mesterséges lencse támasztó elemeinek traumatizálásával. Általában a kezelés hátterében a vér néhány napon belül felszívódik. A konzervatív terápia hatástalanságával újbóli beavatkozás történik: szükség esetén az elülső kamra mosása, a lencse további rögzítése.

Az intraokuláris nyomás emelkedése a korai posztoperatív időszakban több okból is összefügghet: a vízelvezető rendszer „eltömődése” viszkoelasztikával (speciális viszkózus készítmények, amelyeket a művelet minden szakaszában használnak az intraokuláris struktúrák, elsősorban a szaruhártya védelmére), ha azok nem teljesen lemosódnak a szemből; gyulladásos reakciótermékek vagy a lencseanyag részecskéi; a pupilláris blokk fejlesztése. Amikor az intraokuláris nyomást megemeljük, a cseppek beszúrása előírt, amely kezelés általában hatékony. Ritka esetekben további művelet szükséges - az elülső kamra lyukasztása (szúrása) és mosása.

A mesterséges lencse optikai részének helyes pozíciójának megsértése hátrányosan befolyásolhatja a működtetett szem működését. Az IOL eltérését a kapszula zsákban való helytelen rögzítése okozza, valamint a kapszulazsák méretének arányosságát és a lencse tartóelemeinek méreteit.

A lencse enyhe elmozdulásával (decentralizációjával) a betegek úgy tűnik, hogy a vizuális terhelések után kifáradnak a fáradtságról, gyakran kettős látás figyelhető meg a távolságra nézve, lehet, hogy panaszok merülnek fel a szemében. A panaszok általában nem állandóak, és a pihenés után eltűnnek. Az IOL szignifikáns elmozdulásával (0,7-1 mm) a betegek állandó látási kellemetlenséget éreznek, megduplázódnak, főként messziről nézve. A vizuális munka takarékos módja nincs hatással. Az ilyen panaszok kialakulásához ismételt sebészeti beavatkozást igényel, amely az IOL helyzetének korrekcióját jelenti.

A lencse elmozdulása - az IOL teljes elmozdulása utólag, az üvegtestbe vagy az elülső kamrába. Súlyos szövődmény. A kezelés egy vitrectomiás művelet végrehajtása, az objektív emelését az alaprétegből és az újbóli rögzítése. Amikor a lencsét elülső helyzetben elmozdítják, a manipuláció egyszerűbb - az IOL újbóli behelyezése a hátsó kamrába lehetséges varratok rögzítésével.

Retina leválás. Előrejelző tényezők: myopia, szövődmények a műtét során, szemkárosodás a műtét utáni időszakban. A kezelés leggyakrabban sebészeti jellegű (műtét, hogy a szérumot szilikon szivaccsal vagy vitrektomiaval lezárják). Helyi (kis területű) leválás esetén lehetséges a retina törés marginalis lézer koagulációja.

A műtét utáni esetleges késői szövődmények a következők:

  • másodlagos szürkehályog (a műtét után több hónapon belül fordulhat elő, vagy évek után);
  • Irwin-Gass szindróma (retina ödéma, központi része a műtét utáni 1-3 hónap alatt alakulhat ki).

Lehetséges elkerülni a szövődmények előfordulását, ha a műveletet helyesen és pontosan végzik, és az összes ajánlást az orvos által adott szürkehályog eltávolítása után követik.

Lézeres szétválasztás

Néha a műtét után a szürkehályog bizonyos idő elteltével (több hónap vagy akár több év) is eltávolítható, a beteg észreveheti, hogy a műtét előtt megzavarott panaszok hasonlóak. Így a látásélesség romolhat, köd keletkezhet a működtetett szem előtt. néha a betegek az éjszaka láthatóságának romlására panaszkodnak, ragyogó fénygel ragyognak, a fények forrása körüli halók, a fény perifériás fénye. Az ilyen panaszok a másodlagos szürkehályog kialakulásának tünetei lehetnek.

A szürkehályog eltávolítása után keletkező másodlagos szürkehályog a hátsó lencse kapszula zavarosodása. A szürkehályog műtét során a felhős lencse eltávolításra kerül, de egy kapszula (kapszula) marad. Ez szándékosan történik, mivel a mesterséges lencse (intraokuláris lencse - IOL) beültetésre kerül a kapszulás zsákban.

Nyilvánvaló, hogy a másodlagos szürkehályog során a mesterséges lencse nem zavaros, a saját lencséjének fennmaradó hátsó kapszula zavarossá válik. A betegek kb. 10-50% -a esik a másodlagos szürkehályog előfordulásának kockázati csoportjába az első műtét után az intraokuláris lencsék (IOL) beültetésével.

Ma van egy modern, biztonságos és csúcstechnológiás módja a másodlagos szürkehályogok megszabadulásának - ez a hátsó lencse kapszula YAG-lézer disszekciója (a posterior másodlagos szürkehályog YAG-lézer szétválasztása). A hátsó kapszula lézeres szétválasztása lehetővé teszi a másodlagos szürkehályog kikeményedését a szem üregébe való behatolás nélkül. Az eljárás során egy speciális lézerrel vágjuk át a sáros hátsó kapszulát, amelynek köszönhetően a látás helyreáll. Ez teljesen biztonságos és fájdalommentes, míg a szövődmények kockázata minimális.

Ha szürkehályog műtéten esett át, évente egyszer szemész vizsgálatot kell végeznie. Az ilyen profilaxist akkor is el kell végezni, ha nincsenek nyilvánvaló tünetei, és a látáskárosodásról nincsenek panaszok. Ha látássérülése van, a "szem" a működtetett szem előtt, ne késleltesse a szemész látogatását.

Ellenjavallatok

A módszer alkalmazásának relatív ellenjavallatai, amelyekben a szövődmények gyakorisága növekszik, akkor fordul elő, ha:

  • kevesebb, mint 6 hónappal a szürkehályog eltávolítása után artifacia-val (mesterséges lencse jelenléte a szemben) és 3 hónapnál rövidebb idő alatt aphákiával (lencse nélküli szem);
  • a hátsó kapszula teljes érintkezése az IOL-val (intraokuláris lencse);
  • a pupillamembrán kisebb neovaszkularizációja.

A műtét előtt megvizsgáljuk a hátsó lencse kapszula opacitásának okait: vizometriát, perimetriát, tonometriát, biomikroszkópiát, oftalmoszkópiát, és ha szükséges, retinometriát és endoteliális mikroszkópiát.

A technika alkalmazása 99% -ban gyógyítja meg a minimális számú szövődményt.

szövődmények

A műtét utáni betegek több, mint 98% -a javítja a látást, ha nem fordult elő egyidejű szembetegség. A helyreállítás nyugodt. A mérsékelt vagy súlyos szövődmények rendkívül ritkák, de azonnal orvoshoz kell fordulni. A szürkehályog műtét utáni szemfertőzések nagyon, nagyon ritkák - egy eset több ezerre. Ha azonban a fertőzés a szem belsejében alakul ki, elveszítheti a szemét és még a szemet is. A legtöbb szemész az antibiotikumokat a szürkehályog műtét előtt, alatt és után alkalmazza a kockázat minimalizálása érdekében. A külső gyulladás vagy fertőzés általában jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A fertőzés azonban nagyon gyorsan kialakulhat a szemben, még a műtét utáni napon is, ilyen esetekben azonnali kezelésre van szükség.

A műtétre adott válaszként fellépő intraokuláris gyulladás (a bemetszés helyén fellépő duzzanat) rendszerint kisebb a reakció a posztoperatív időszakban.

A szaruhártya bemetszéséből származó kis bemetszések ritkán fordulnak elő, de az intraokuláris fertőzés és más kellemetlen következmények nagy kockázatát okozhatják. Ha ez bekövetkezik, az orvos tanácsot adhat a kontaktlencse használatára, vagy nyomást kötözhet a szemre, hogy elősegítse a gyógyulást. De néha a sebet további varratok beillesztésére adják.

Néhány műtét után a szövetek gyulladása vagy túl szoros varratok következtében kifejezett asztigmatizmus alakulhat ki - a szaruhártya szabálytalan hajlítása, ami a homályos látás oka. De ha a műtét után a szem gyógyul, a daganat eltűnik, és a varratok eltávolításra kerülnek, az asztigmatizmust általában korrigáljuk. Egyes esetekben a szürkehályog eltávolítása csökkentheti a már meglévő asztigmatizmust, mivel a vágások megváltoztathatják a szaruhártya alakját.

Egy másik lehetséges szövődmény a szem belsejében a vérzés. Elég ritkán fordul elő, mivel a szem belsejében csak a szaruhártyán keletkeznek kis bemetszések, és nem befolyásolják a szem belsejében lévő véredényeket. Egyébként még a nagy vágások által okozott vérzés önmagában is megállhat anélkül, hogy kárt okozna. A szájnyálkahártyából, a szem középső rétegében lévő vékony membránból származó vérzés a sklerák és a retina között ritka, de súlyos szövődmény, amely teljes látásvesztést okozhat.

Egy másik lehetséges komplikáció a szürkehályog műtét után a másodlagos glaukóma - az intraokuláris nyomás növekedése. Általában átmeneti jellegű, és gyulladás, vérzés, tapadás vagy más, az intraokuláris nyomást növelő tényező (a szemgolyóban) okozhat. A glaukóma gyógykezelése általában segít a nyomás szabályozásában, de néha lézeres kezelés vagy műtét szükséges. A retina leválasztása súlyos betegség, amelyben a retina elválik a szem hátuljától. Bár ez ritkán történik, sebészeti beavatkozást igényel.

Néha 1-3 hónappal a szürkehályog műtét után a retina makula szövete gyullad. Ezt a helyszín cystoid ödémájának nevezett állapotot homályos központi látás jellemzi. Egy speciális elemzés segítségével a szemész diagnosztizálhat és végezhet gyógyszeres kezelést. Ritka esetekben az implantátum mozoghat. Ebben az esetben homályos látás, fényes "kettős" látás vagy instabil látás lehetséges. Ha ez megnehezíti a normál látást, a szemész a beültetett implantátumot helyettesítheti vagy helyettesítheti.

Az összes eset 30-50% -ánál a maradék membrán (a szem belsejében maradt kapszula az implantátum fenntartására) később, valamikor a műtét után zavarossá válik, ami fuzzy látást okoz. Gyakran másodlagosnak vagy kataraktusnak nevezik, de ez nem jelenti azt, hogy a szürkehályog újra létrejött; ez csak a membránfelület zavarossága. Ha ez a feltétel megakadályozza a vizuális észlelés tisztaságát, akkor a YAG (yttrium-alumínium-gránát) kapszulotomiás eljárással kiküszöbölhető. Ezen eljárás során a szemész egy lézert használva lyukakat hoz létre az átlátszatlan köpeny közepén, hogy átengedje a fényt. Ez gyorsan és fájdalommentesen, vágás nélkül elvégezhető.

http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

A szemészetben használt rövidítések listája

• AGO - antiglaukoma működés
• AK - adaptív konvergencia
• AKA - a lakóhelyhez való alkalmazkodó konvergencia aránya
• AKC - a retina rendellenes összefüggése (patológiai PRKK)
• AWP - autorefractometria

• IOP - intraokuláris nyomás
• VGZH - intraokuláris folyadék
• IBD - nedvesség a fényképezőgép hátulján
• AMD - korfüggő makula degeneráció
• VOF - függőleges térfogat (függőleges)
• MIC - elülső kamra nedvessége
• VPM - belső határ membrán (retina)
• született. - veleszületett
• GRP - Vitreoretinalis proliferáció
• HRV - 1) vitreoretinalis adhézió; 2) függőleges tartalék igazítás (függőleges)
• ART - vitreoretinalis vontatás

• GAKS - harmonikus AKS
• GAO - kiáramló hidroaktiválás (anti-glaukóma eljárás)
• DG - hidrogél vízelvezetés
• Ch. - szem
• GNKS - harmonikus NCC
• GONE - hemorrhagic ONE
• GOPE - vérzéses OPE
• GTS - üveges sérv
• HSE - mély sclerectomia

• IGEN - hosszú atropinizáció
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - eltérő elszállásolás
• DDT - dezstrofikus terápia
• tartalék keréktartó - a hátsó kapszula szétválasztása
• optikai ideglemez optikai lemez
• DLK - diffúz lamellás keratitis
• DM - diabetikus maculopathia
• DMO - diabeteses makula ödéma
• DOP - eltérő (hegyvidéki) fúzió térfogata
• diopter. - diopter
• DR - diabetikus retinopátia
• DRS - eltérő tartalék kombináció
• DTK - diodlaser termokeratoplasztika
• DTTsK - transz-scleralis ciklocoagulációs diodeláz. Ez érintkezik és érintetlen. Ez egy lézeres ciklodestrukció, transzklerális lézeres ciklodetrukció. Általában terminális glaukóma esetén alkalmazzák.

• LCL - kemény kontaktlencsék

• FOR - stock szállás
• SGP - vizuális potenciál
• ZGM - hátsó hialoid membrán
• ZKL - hátsó kamra lencséje
• ZKH - hátsó lencse kapszula
• ZOA - állomány relatív szállás
• ZOST - hátsó üveges leválás
• ZPH - átlátszó kristályos lencse cseréje
• ZRK - hátsó radiális keratotomia
• ZUG - szögzáró glaukóma
• ZF - a szem vizuális rögzítése
• ZER - hátsó szaruhártya-epitélium

• IAX - Intropic ACS (a konvergens strabismushoz igazítva)
• IVVK - a kenalog intravitrealis bevezetése
• IVGD - igazi intraokuláris nyomás
• IVL - Lucentis intravitrealis beadása
• ICL - írisz-klip objektív
• IMR - idiopátiás makuláris törés
• IOL - intraokuláris lencse
• ИРТ - akupunktúra
• ICP - intrasclerális üreg
• MIS - sclerostreate injekció
• IHD - Iris-lencse membrán
• IEK - intracapsularis szürkehályog-extrahálás

• KA - konvergens szállás
• HOGYAN - a konvergens szállás és a konvergencia aránya
• KD - kollagén elvezetés
• QC - keratoconus
• KMO - cisztás makula ödéma
• KNG - pterygopathiás ganglion
• Kon-va - kötőhártya
• KOF - konvergens térfogat (a hegyvidéki) fúzió
• COP - lásd az OP-t.
• KRS - konvergens tartalék kombináció
• CT - keratotopográfia

• LASEK - lézer szubepiteliális keratomileusis
• LASIK - lézeres in situ keratomileusis
• LH - Goldman lencse
• LDA-terápiás hosszú távú atropinizáció
• LDVK - a másodlagos szürkehályog lézeres felismerése
• LDZK - lézeres diszkrét hátsó kapszula
• LIKA - lézeres in situ keratomulózis aberrometriával
• LIE - lézer iridektómia (antiglaukoma eljárás - lyuk az íriszben)
• LKS, LK - a retina lézer koagulációja
• LTK - lézeres termokeratika
• LTN - bal jerk nystagmus
• LTP - lézeres trabeculoplasztika
• LCC - lézeres ciklocoaguláció (anti glaukóma)

• MVS - magas myopia
• MH - mikro ködképződés (az AI Dashevsky szerinti képzés)
• MH - makuláris terület
• MILK - mikropulzus lézer koaguláció
• MIOL - multifokális intraokuláris lencse
• MKL - lágy kontaktlencsék
• MKOZ - a maximális korrigált látásélesség
• MO - makula ödéma
• MSlSt - enyhe myopia
• MSRST - mérsékelt myopia
• MTKL - lágy torikus kontaktlencse
• MERG - multifokális elektroretinográfia

• figyelte - megfigyelés
• NAKS - nem harmonikus AKS
• NGSE - nem átható mély sclerectomia
• NKOH - korrigálatlan látásélesség
• NCC - a retinák (normál PRKK) normál levelezése
• NNKS - nem harmonikus NCC
• NPDR - nem proliferatív diabéteszes retinopátia
• ANR vagy neuroretinalis öv = az optikai lemez területe - ED. (fontos szerepet játszik az optikai lemez és az ásatás értékelése során)
• NE - neuroepithelium (retina)

• ОАА - a szem abszolút elhelyezésének térfogata (erő)
• OZ, ó. sp. - látásélesség
• OKT - optikai koherencia tomográfia (retina)
• ONK - akut keringési zavar (például CAC ONK)
• ONE - a neuroepithelium leválasztása
• OOA - a szem relatív elhelyezésének térfogata
• Oper. - működött, működőképes
• OP - optikai büntetés, az egysejtes strabizmussal kapcsolatos ambleópia pleoptikus kezelésének két fő módszere; alkalmazása 4 év alatti gyermekeknél hatékony, a módszer alkalmazásának kezdetén a legmagasabb hatás a 2 éves kor előtt. Az elhúzódó hatást úgy érjük el, hogy az atropin oldatot a vezető szembe töltjük. OP opciók:
1. OPB - optikai büntetés a közelben. Lehetőségek: a) normál OPB - OOPB, amelyben a vezető (nem nyíró) szemet a teljes hiperopia teljes nagyságának korrekciójával írják elő; a BIO alkalmazásának időtartama nem korlátozott; b) merev OPB-ZHOPB, amelyben a teljes hyperopia 1,0 D-al alul korrigált; Javasoljuk, hogy legfeljebb 6 hónapot használjon, ami után a gyermeket át kell vinni a BIO-ba.
2. TOP - teljes optikai büntetés (OP by Bangerger), amelyben a hipermetropiát nem korrigálták a vezető szemben. A TOP a hosszú távú felhasználás révén az ambliópia kialakulásához vezethet. Ezért több mint 4 hónapig nem szabad folyamatosan használni.
3. KOP - kombinált optikai büntetés (Pospelov szerint), amelyben a gyermek a TOP szemüvegét használja 4, 6 vagy 9 napig, az 5., 7. vagy 10. napon pontok a GPB-re, amely után a ciklus megismétlődik. A CPC kizárja az ambliópia kialakulásának lehetőségét a vezető szemében a használatból, ezért használatának időtartama nem korlátozott.
• OPE - a pigmentepithelium (retina) leválasztása
• OS - retina leválás
• CCA - koroid elválasztás
• OU - objektív szög (strabismus)
• OAG - nyílt szögű glaukóma
• OF - a (horopikus) fúzió térfogata
• OFPS - edemás-fibroplasztikus szindróma

• PAX - ACS változó (majd GAX, majd NAKS)
• PWHT - perifériás vitreochorioretinalis distrofia
• PDR - Proliferatív diabéteszes retinopátia
• PZO - első hátsó tengely
• PIN - elülső ischaemiás neuropathia
• PINA-szokásos túlzott feszültséget biztosító szálláshely (szinonimája: prespasma és elhelyezés görcsössége, nem merev és merev funkcionális myopia)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - első lencse kapszula
• PNKS - változó NCC (majd GNSS, majd NNKS)
• POUG - elsődleges nyílt szögű glaukóma
• PPLC - perifériás profilaktikus lézeres koaguláció
• PPO - pozitív szekvenciális képek
• prePDR - pre-proliferatív diabéteszes retinopátia
• PRLK - panretinális lézeres koaguláció
• PPH - elülső radiális keratotomia
• prozr. - átlátható
• PTN - jobb jerky nystagmus
• PTS - Üres török ​​nyereg szindróma
• PFOS - perfluororganikus vegyületek; a retina leválasztásának sebészeti kezelésében használt anyagok.
• PCDD - perifériás chorioretinalis distrofia (nem keverhető össze a PWHT-val)
• PEC - az endoteliális sejtek sűrűsége
• PES - pszeudoexfoliation szindróma
• PES, PE - retina pigment epithelium

• RA - szállásfoglalás
• Rec-no - ajánlott
• RK, RKT - radiális keratotóma (Sato foltok)
• PTCT - radiális tangenciális keratotómia
• ROSE - retina látásélesség
• RPE - retina pigment epithelium
• RS - tartalék kombináció

• MGA - komplex hypermetropikus asztigmatizmus
• SKP - keratoplasztikán keresztül
• SKS - vegyes PRKK (NKS és AKS kombinációja)
• SLG - szilikon-hidrogéllencsék
• SLT - szelektív lézeres trabeculoplasztika
• CM - szilikonolaj
• SMA - bonyolult Myopic Astigmatism
• Vegyes ast. - vegyes asztigmatizmus
• SNM (CNV) - szubretinális neovaszkuláris membrán (choroidalis neovaszkularizáció)
• SONE - serous ONE
• SOPE - serous OPE
• SP - scleroplasztika
• SRZH - szubretinális folyadék
• CCV - száraz szem szindróma
• ST - üvegtest
• STVE - Vitrectomy részösszeg
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - szubjektív szög (strabismus)


• TVGD - tonometrikus intraokuláris nyomás vagy intraokuláris nyomás tonométer
• TVGD-5.0 - tonometrikus intraokuláris nyomás, 5,0 g terheléssel mérve
• TVGD-7,5 - tonometrikus intraokuláris nyomás, 7,5 g terheléssel mérve
• TVGD-10,0 - a maklakov szerint mért tonometrikus intraokuláris nyomás, azaz rakomány 10,0 g
• TVGD-15,0 - 15,0 g terheléssel mért tonometrikus intraokuláris nyomás
• TDM - trabeculo-Descemet membrán
• ter. - terápiás
• TC - tangenciális keratotomia
• TK, TKP - termokeratoplasztika
• TKK - termokatalizáció
• sérülések. - traumatikus
• TOP - lásd az OP-t
• TSNV - egy idegrost réteg vastagsága
• TSP - TenoscleroPlasty - a szemizom művelete, amely csökkenti a szemre gyakorolt ​​rotációs hatását strabizmus, nystagmus során
• TSP-I - a TSP első verziója MB által Vurgaftu és V.A. Smirnov (kozmetikai okokból nem használatos)
• TSP-II - a TSP 2. verziója MB-tól Vurgaftu és V.A. Smirnov (kozmetikai okokból nem használatos)
• TSP-III - a TSP 3. verziója MB által Vurgaftu és V.A. Smirnov (az alacsony hatékonyság miatt nem alkalmazható)
• TSP-III-o - a harmadik, a TSP fő változata V.I. Pospelov
• TSP-III-d - a harmadik, kétoldali TSP variáns V.I. Pospelov
• TSP-III-y - a TSP 3., keskeny tartományú változata V.I. Pospelov
• TSP-IV - a TSP 4. verziója V.I. Pospelov (a TSP-II analógja, amelyet korábban recesszív izomon végeztek)
• TTT - transzpupilláris termoterápia
• TFV - tekintet rögzítési pont
• TCVS - a központi retina véna trombózisa

• UZBM - ultrahang biomikroszkópia
• USDG - Doppler ultrahang
• UPK - elülső kamera szög

• PHA - fluoreszcein angiográfia (retina)
• Phaco - szürkehályog phacoemulsification
• PDT - fotodinamikus terápia
• FZK - a hátsó kapszula fibrózisa
• FIOL - phakic intraokuláris lencse
• OP - szűrőpárna
• PRK - fotorefraktív keratektómia
• PRKK - funkcionális retino-kortikális levelezés
• FSP - funkcionális scotoma (a látómező egy részének elvesztése, elnyomása)
• FSP-A - funkcionális scotoma, az NCC túlnyomó
• FSP-V - funkcionális scotoma, amely elnyomja az ACS-t
• FEK / FEM - szürkehályog phacoemulsification
• FEPH - átlátszó lencse phacoemulsification

• CKD - ​​choroidális biológiai rugó. A horoid, a suprachoroidális lemezekből, a vortikózus vénák szubklerális száraiból áll, amelyek szorosan kötődnek a retina choroidhoz és a vele összeolvasztott kortikális üvegtesthez (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - sebészeti
• CNV, SNM - toroid (szubretinális) neovaszkularizáció (choroidalis neovascularis membrán)
• CRPDS - retina chorioretinal pigment dystrophia

• CAC - központi retina artéria
• CVC - központi retina véna
• TsVHRD - központi vitreochorioretinalis distrofia
• TsDK - színes doppler leképezés
• ZZF - központi ZF
• TSOP - központi optikai zóna
• TsSR, TsSH, TsSHRP - a központi szerózus chorioretinopátia
• CTF - ciklo fotokonaguláció
• CHRD - központi chorioretinalis distrofia

• CHASN - a látóideg részleges atrófiája
• ChSMT - részleges középső myotomia, hosszirányú izomrétegződéssel - V.I. Pospelov, melynek célja az izmok nyújtásának fokozása és a kontraktilitás csökkentése.

• EAX - exotróp AKC (eltérõ szikrahoz igazítva)
• ED - a látóideg fejének kitermelése
• EZF - excentrikus (nem központi) ZF
• ELK - endolasercoaguláció
• EOG - elektrooculográfia
• ERG - electroretinography
• ERM - epiretinalis membrán
• ESP - episklerális töltés
• EFI - elektrofiziológiai vizsgálat
• EED - a szaruhártya epithelialis-endothelialis disztrófiája
• EEK - extrakapszuláris szürkehályog-extrakció

• b / l - betegszabadság (ideiglenes rokkantsági bizonyítvány)
• intravénásan / intravénásan
• in / m - intramuszkulárisan
• w / o - szemüveggel
• d / b - közel
• d / d - távolságra
• s / a - szállásállomány
• s / s glaukóma - szögzáró glaukóma
• к / кор - érintkezési korrekció
• c / l - kontaktlencse
• n / szemhéj, szemhéj - alsó / felső szemhéj
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - alsó-külső, felső külső, alsó-belső, alsó-külső
• n / a - nem helyes
• gyógyszer / vn / felső / alsó ave. M-tsa - külső / belső / felső / alsó végbél izom
• o / u glaukóma - nyílt szögű glaukóma
• p / b - parabulbarno
• s / c - első kamera
• p / to-woo - a kötőhártya alatt
• n / oper - műtét után
• m / f esetén - a lakóhelyen
• r / b - retrobulbar
• s / k - szubkonjunktív
• s / k - korrekcióval
• y / y - keskeny szög (glaukóma)
• e / d - az ásatás aránya az optikai lemez átmérőjéhez

Angol rövidítések

• Alt (alternatio) - póttagok (tartósan)
• ARMD - korfüggő makula degeneráció
• AREDS - életkorral kapcsolatos szembetegségek vizsgálata
• ah - betűk. per. "by", a korrigáló henger asztigmatizmus tengelyének helyzete (példa: körülbelül 90 fok. = 90 fok.)

• BCVA - a legjobb korrigált látásélesség (a legjobb korrigált látásélesség)

• CE, CE jelölés - tanúsítvány az európai biztonsági előírások betartására
• CLR - tiszta lencse csere - átlátszó lencse cseréje
• CNV - choroidalis neovaszkularizáció (choroidalis neovaszkularizáció)
• Conv (Convergens) - konvergencia (konvergencia)
• hengeres hengeres lencse

• D - diopter
• DD - lemez átmérője (a látóideg fejének átmérője)
• Dev. (Deviatio) - eltérés (például Dev = 0 vagy Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergens) - eltérés (eltérés)
• Dp, Dpp - pupilláris távolság (interpupilláris távolság)

• FDA - élelmiszer- és gyógyszer-kezelés

• IOP - intraokuláris nyomás - intraokuláris nyomás

• LTK - lézeres termokeratika
• logMAR - a legkisebb felbontási szög logaritmusa - a szem minimális szögfelbontásának logaritmikus egységekben kifejezett látásélessége, és általában speciális táblákkal (Golovin-Sivtsev táblázatoktól eltérően) meghatározva

• ML - makula lutea - sárga folt, a retina központi területe
• MZ - retina macularis terület

• N - norma
• NSAID - Nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek)

• OCT - optikai koherencia tomográfia
• OD - jobb szem (oculus dexter)
• OS - bal szem (oculus sinister)
• OU - mindkét szem (oculi utriusque)

• PD - pupilláris távolság (interpupilláris távolság)

• RPE - retina pigment epithelium (retina pigment epithelium)

• sph - gömb alakú lencse

• UCVA - korrigálatlan látásélesség (látásélesség korrekció nélkül)

• VD - csúcs távolság (a szaruhártya elülső felülete és a szemüveglencsék hátsó felülete közötti távolság, általában 12 mm körül)
• VEGF - vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor)
• Vis - (Visus-tól) - látás - látásélesség

http://vseoglazah.ru/information/ophthalmic-abbreviations/

A lézeres szétválasztás jellemzői a másodlagos szürkehályog kezelésére

A másodlagos szürkehályog nem önálló betegség, hanem olyan komplikáció, amely egyes esetekben előfordul a primer szürkehályog eltávolítása után.

Ilyen hatás előfordulása esetén a betegek számára egy második műtéti beavatkozást - lézermegjelenítést - írnak elő, amely a lencse testmaradványainak elhomályosodását okozó területek lézeres eltávolítását jelenti.

A másodlagos szürkehályog tünetei

A szemben, amelyben az elsődleges szürkehályogot eltávolították, ez a patológia már nem alakulhat ki újra.

Az intraokuláris lencse beültetésére van szükség, amely fókuszáló elemként szolgál.

A statisztikák szerint minden ötödik működtetett, szürkehályoggal kezelt beteg ismételten látási problémákat okoz a rostos szövet és a gyulladásos folyamatok kialakulásának hátterében.

Ez egy másodlagos szürkehályog, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • csökkent látásélesség;
  • köd és optikai foltok a szem előtt;
  • a színérzékelés csökkenése;
  • a látható tárgyak elvesztése tiszta formában.

Érdekes, hogy a fiatal betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki másodlagos szürkehályog, mint az idősebbek.

Ez azzal magyarázható, hogy a működtetett szövetek jobban alkalmazkodnak a regenerációhoz, de ezek a helyreállító folyamatok hegszövet képződéséhez vezetnek.

De ha az idősebb korosztályba tartozó páciens ilyen kóros folyamatokat indított el, sokkal gyorsabban haladnak, és a patológiás folyamatok második szemre való átmenetének valószínűsége magasabb lesz.

Mikor írják elő a lézer disszekciót?

A másodlagos forma esetében az ilyen újbóli beavatkozásra vonatkozóan bizonyos jelek vannak, és közöttük:

  • a látás jelentős csökkenése a posztoperatív időszakban;
  • a lencse kapszula másodlagos opacifikációja;
  • a rostos szövet gyors kialakulása a működtetett látásszervekben.

Gyermekkorban további mutatók is a strabizmus, a pupillaterület daganatos fejlődése, amelyek megakadályozzák a fény normális hozzáférését a retinához és a láthatatlanság egyértelmű rögzítését.

A műtét ellenjavallatai

Ezek a következők:

  • retina macula ödéma;
  • az implantált lencse teljes illeszkedése a kapszulához;
  • a szaruhártya duzzadása és a rostos szövet kialakulása rajta;
  • az írisz gyulladása;
  • neovaszkularizáció (abnormális vaszkuláris szövet proliferációja) a pupillamembránban.

Ezek ellenjavallatának hiányában azonban a diszkrimináció végrehajtása csak három hónappal a fő művelet után lehetséges, ha a lencsét eltávolítjuk mesterséges implantátum nélkül, vagy hat hónappal az intraokuláris lencse beültetése után.

A művelet jellemzői és végrehajtása

A műveletet helyi érzéstelenítésben és midriatikus gyógyszerek (ciklopentolát, tropikamid, fenilefrin) előkészítésével végezzük.

Ezek a szerszámok szükségesek a tanuló terjeszkedéséhez, hogy a szakorvos jobban láthassa a szem hátsó kapszuláját.

A művelet során YAG lézert (szilárdtest lézert) használnak, amelynek segítségével egy lyukat égetnek a szem hátsó kapszulájában, és ezáltal eltávolítják a kapszula szövet átlátszatlan részeit.

Az egész folyamat néhány percet vesz igénybe, és nem követeli meg, hogy a beteg kórházba kerüljön: az elkövetkező két órában a személy már elhagyhatja a klinikát öltés nélkül.

Kezelési előrejelzések

Egy ilyen művelet esetén az esetek 98% -ában a páciens látása teljesen helyreáll az első két napon belül, feltéve, hogy nem találtak más hasonló betegségeket.

Minden lehetséges eltérés vagy szövődmény rendkívül ritka és jól diagnosztizált.

Az orvoshoz való gyors hozzáféréssel könnyen eltávolíthatóak, így a lézeres diszkréciót a legkedvezőbb prognózisú sebészeti beavatkozásként jellemzik.

Lehetséges szövődmények

A lehetséges szövődmények közül a fertőző léziók gyakrabban fordulnak elő azokban az esetekben, amikor a kórokozó mikroorganizmusok közvetlenül az eljárás során kerülnek a látás szerveibe.

Ha ilyen komplikáció alakul ki, az első napon kapcsolatba kell lépni az orvosi intézménykel, különben nem csak a látás visszafordíthatatlan károsodása, hanem annak elvesztése is lehetséges.

Egyéb negatív hatások:

  1. Intraokuláris vérzés.
    Tekintettel arra, hogy a szakember mikroszkopikus metszeteket készít nagy pontosságú berendezésekkel, ez nagyon ritkán történik.
    Ugyanakkor mélyreható edényeket nem érint, és csak a szaruhártya vérrendszerének károsodása lehetséges.
  2. Intraokuláris gyulladás.
    A szövődmény a bevágási területen puffadás formájában jelentkezik, de a legtöbb esetben ez egy tervezett és átmeneti jogsértés, amely természetesen megy át.
  3. Kis mennyiségű nyálkahártya-váladék képződése.
    Ez önmagában nem veszélyes, de ilyen körülmények között a baktériumok szaporodására kedvező környezet alakulhat ki a szem felszínén és alatta.
    Ennek eredményeként fertőző gyulladások lépnek fel, amelyek kezelés nélkül látásvesztéshez vezetnek.
  4. Bizonyos esetekben a szem felszíne fölötti manipulációk során a beteg kialakulhat egy asztigmatizmus a szaruhártya alakjának megváltozása miatt.
    Általában ilyen esetekben az intézkedések azonnal meghozhatók, különösen a sebész további öltéseket helyez el.
    Ennek eredményeként néhány nap vagy hét után az asztigmatizmus eltűnik.

Működési költség

Ha ugyanabban az orvosi intézményben végez műveletet - az ilyen kezelés ára 2-3 ezer rubelrel kevesebb lehet.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja, hogy a lencse kicserélése után egy másodlagos szürkehályog néz ki:

A lézeres szétválasztás egy modern módszer a másodlagos szürkehályog kiküszöbölésére, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan orvosolja a helyzetet.

A páciensnek azonban kötelessége, hogy a szakorvos által meghatározott időben nyomon követési vizsgálatokat végezzen a komplikáció időben történő felderítése és kezelése érdekében.

Ha ezt a követelményt nem tartják be, a patológia előrehaladhat, és egy bizonyos szakaszban már nem lehet megszüntetni a keletkező látáskárosodást.

http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html
Up