A makuláris dystrophia olyan kifejezés, amely egyesíti a retina betegségeit, amelyben a központi látás károsodik.
Ennek oka a retinális ischaemia (annak elégtelen vérellátása), amely különböző tényezők miatt alakul ki.
A komplex kezelés hiánya szinte mindig vaksághoz vezet.
A betegség második neve a retina korfüggő makulasztrófája, mivel általában 45-50 éves korig fejlődik. Leggyakrabban mindkét szem részt vesz a kóros folyamatban.
Eddig még nem állapították meg pontosan, hogy mi okozza a retina életkorral kapcsolatos makula degenerációját. Eddig a tudósok számos hipotézist tettek erre a kérdésre, de egyikük sem megbízhatóan magyarázza a problémát.
Az egyik elmélet az ásványi anyagok és vitaminok hiánya a szervezetben: karotin, lutein, aszkorbinsav, cink és tokoferol. A vitaminokról bővebben itt olvashat.
A következő hipotézis az étrend megsértésén alapul. Számos tanulmány kimutatta, hogy a telített zsírok fogyasztása felgyorsítja a makulasztrófia folyamatát.
Nem az utolsó helyen van a dohányzás. A statisztikák szerint a dohányosoknál a makulasztrófia több alkalommal gyorsabban halad, mint a nemdohányzóknál. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy a nikotin csökkenti a normális véráramlást minden szervben és rendszerben, beleértve a retinát.
Feltételezték a citomegalovírus és a herpesz szimplex vírus lehetséges szerepét a betegség előfordulásában.
Kockázati tényezők:
A macula-disztrófia szokásos módon két típusra osztható:
Ez a fajta dystrophia legfeljebb 10% -ban fordul elő. Alapja az epitélium pigmentrétegének megsértése, valamint a retina atrophia korlátozott területeinek kialakulása.
A makula-disztrófia száraz formájának patogenezist még nem vizsgálták pontosan, de a tudósok képesek voltak többé-kevésbé megbízhatóan leírni a patológia kialakulásának mechanizmusát.
Leggyakrabban a retina-disztrófiát exudatív elválasztás előzi meg.
Ugyanakkor az üvegtábla felületén növekszik a kis flokkuláló formák, amelyek összenyomják a retina pigmentepiteliumot. Ezekben a helyeken a pigment mennyisége csökken, majd teljesen eltűnik.
Ugyanakkor a Druze-területen a Bruch-membrán elvékonyodik (ez a koroid legbelső rétege), amely egyes esetekben kalcifikációval jár.
A kezdeti szakaszban a szemész észreveheti, hogy az epithelium pigmentben drusen és kis hibák vannak. Ezután az ovális atrófia egyetlen ovális vagy lekerekített fókuszai jelennek meg. Egyes esetekben egyesülnek és hasonlóak egy földrajzi térképhez.
Ugyanakkor az emberek észreveszik, hogy a skóták a látómezőben jelennek meg - ezek az úgynevezett vakfoltok. Ezek száma és mérete változhat.
A makula-disztrófia nedves formáját az alaprétegben fellépő nagyobb mértékű változások jellemzik, amelyeket kisebb vérzés és fibrosis okoz.
A retina makula-disztrófia nedves formájának kialakulásának mechanizmusával kapcsolatos számos kérdés nem tisztázott.
Ismert, hogy bizonyos pontokon kolloid vagy granulált anyag képződik a retina pigment epithelium és a Bruch membrán között.
A kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a retina és a choroid tartályai fokozott áteresztőképessége következtében a vérplazma szivárog, és a pigmentepitelium réteg alatt felhalmozódik.
Idővel úgy tűnik, hogy a váladék "vastagodik" és kolloiddá alakul, amelyet a vérplazmában lévő lipidek és koleszterin elősegít. Ennek eredményeképpen a neuroepithelium leválik, ami megzavarja a retina vérellátását.
Ebben a szakaszban az új retina hajók növekedését célzó kompenzációs mechanizmusok indulnak. Az újonnan kialakult hajók a retina felszínén egyfajta membránt képeznek, amely ezután válik a vérzés okaként és a leválásban. Mindez makuláris dystrophia kialakulásához vezet.
A legtöbb esetben az életkorral összefüggő makulasztrófia diagnózisa nem nehéz. Az alaptestek szemészeti és fluoreszcencia angiográfiáját használjuk.
Kötelező kutatás az Amsler-teszt tesztelése a ráccsal. Segít meghatározni, hogy a betegnek központi látásmódja van-e.
A teszt Amsler rendje:
Általában, ha a beteg nem rontotta a központi látást, úgy látja a képet. Nincsenek torzulások és rosszul látható foltok a rácson, és minden négyzet azonos méretű.
Az eredmények így látszanak:
Hogyan látja az egészséges ember a hálót / Hogyan látja a központi látássérült személy a hálót
A betegség tünetei hosszú ideig hiányozhatnak vagy spontán eltűnhetnek. A leggyakoribb panaszok a betegek számára a vizuális effektusok megjelenése a szemük előtt. Ezek lehetnek villogás, villámlás, úszó foltok és mások.
Meg kell mondani, hogy a makuláris dystrophia ritkán teljes vaksághoz vezet. Mivel a patológiás folyamat csak a retina központi részét érinti, a perifériás látás mindig megmarad. Így az embernek csak oldalirányú látása lesz.
A mai napig nincs kezelés a retina életkorhoz kapcsolódó makula degenerációjára, száz százalékos hatékonysággal. A terápia három fő területe van:
A szemész taktikája attól függ, hogy mennyi ideig létezik a betegség.
A makula-disztrófia száraz formáinak kezelésére ajánlott olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják a retina metabolikus folyamatait.
Ezek közé tartoznak a szelén és cink (például adrusen) vitaminkészítmények, valamint az antioxidánsok (tokoferol, emoxipin).
A fekete áfonyán alapuló készítmények kedvező hatásúak: diffrarel, blueberry forte, mirtilen forte és mások.
A makulában (makuláris régióban) a véráramlás javítása érdekében értágítók használata szükséges. Ezek a következő hatásokkal rendelkeznek:
Az elmúlt években a gyógyszerpiacon olyan gyógyszerek jelentek meg, amelyek gátolják (retard) az új hajók növekedését a retinában. Ez lucentis és avastin. Fontolja meg őket részletesebben.
Avastin. Ez a gyógyszer gátolja az új vérerek növekedését a retina felületén. Az Avastin csak egy injekciója gyakran segít a kívánt eredmény elérésében.
Kiderült, hogy a látásélesség helyreállításának több mint 50% -a kapcsolódik a gyógyszer alkalmazásához.
Lucentis. Ennek az ágensnek a molekulái nagyon alacsonyak, ami lehetővé teszi számukra, hogy áthatoljanak az összes retina rétegen, és elérjék az ütközés tárgyát.
2006-ban az Egyesült Államokban a Lucentis-t választották a választott gyógyszerként az életkorral összefüggő makula-dystrophia exudatív formáinak kezelésére. Az Orosz Föderációban a gyógyszer két évvel később jelent meg.
Ennek a gyógyszernek a használata a csökkent látás progressziójának megállítása. Ugyanakkor a gyógyszer nem tudja helyreállítani azokat a retina részeket, amelyek a dystrophiából haltak meg. Eközben néhány beteg megjegyezte, hogy Lucentis segített nekik bizonyos mértékig helyreállítani a látásukat.
Ezt a terápiás irányt a szemészeti gyakorlatban a múlt század hetvenes évek közepétől kezdték alkalmazni.
A lézersugár növeli a retina antioxidáns aktivitását, serkenti a mikrocirkulációt, és hozzájárul a bomlástermékek eliminálásához (eliminációjához).
A retina lézeres kezelése nem exudatív típusú makula-disztrófia esetén nagy retina drusen kialakulása nélkül van feltüntetve.
A lézer azonban a legjobb hatással van az exudatív és exudatív-hemorrhagiás distrofiára. Ugyanakkor csökken az ödéma a sárga foltok régiójában és az új edények által képződött membrán megsemmisítése.
A retina makula-dystrophia sebészeti kezelését a következő technikák alkalmazásával végezzük:
Vitrektómia - az üvegtest részleges vagy teljes eltávolítása a retina gyors elérése érdekében. Itt az orvos eltávolítja a látáskárosodást okozó szubretinális membránokat. Ezt követően az üveges test eltávolított szöveteit egy speciális folyadékkal vagy gázzal helyettesítik.
A szubretinális vérzés eltávolítására retinotómia történik. A műtét során az orvos bemetszést hajt végre a retinában, amelyen keresztül a vér a retina alatt ürül ki. A vérrögöket nem lehet eltávolítani, így a gyógyszerek bejutnak a területük területére, amelyek elősegítik a hematoma ön-reszorpcióját.
A makula helyzetének megváltoztatását részösszegű vitrectomiával és körkörös metszéssel végezzük. Miután a retina le van hámozva és a megfelelő irányba tolódott. A művelet opciójaként a retina pozícióját a hajtogatások kialakításával lehet megváltoztatni. Ebben az esetben nem kerül sor a kerület mentén történő vágásra.
Gyakran a betegek egymástól függetlenül alkalmazzák a retina makulasztrófia kezelésére a következő népi jogorvoslatokat:
Szeretném megjegyezni, hogy ezen módszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
A makula degeneráció kezdeti szakaszai nem vezetnek a beteg életmódjának észrevehető változásához. Bizonyos esetekben szükség van jobb megvilágításra a korábban nem szükséges munkákhoz.
A betegség előrehaladtával a beteg látása jelentősen romlik. Vannak torzítások a látható valóságban, a sötét folt látható.
Mindez elhelyezi a személyt, hogy elutasítsa az autó vezetését, olvasását, a nagy pontosságot és jó látást igénylő műveletek végrehajtását. Általánosságban elmondható, hogy a makuláris dystrophia jelenléte a beteg életmódját passzívvá teszi.
A legfrissebb adatok szerint a retina korfüggő makuladegenerációja "fiatalodik", vagyis korai életkorban jelentkezik. Ezért a betegség megelőzése nagyon fontos szerepet játszik.
A betegségek megelőzése érdekében ajánlott a következő intézkedések betartása:
A 45 évesnél idősebb személyek körében az életkorral összefüggő retina makulasztrófia (vmd) az esetek 58-100% -ában fordul elő. Ez egy krónikus betegség, amely a retina makuláris (centrális) régiójának károsodásához kapcsolódik, és ezáltal csökken a központi látásélesség. A makula vagy a sárga folt a legjobb látás zónája, ahol a fotoreceptorok és a számunkra érdekes pigmentek nagy része koncentrálódik: a lutein és a zeaxanthin.
- a látás fokozatos csökkenése
- a változások elsősorban a központi látás területére vonatkoznak, t
- mindkét szem gyakran érintett,
- torzítás, egyenes vonalak elszívása,
- csökkent látás kontrasztja
- pont, pont a vizuális mező középső részén,
- a szöveg részeinek elvesztése, betűk olvasáskor.
- életkor (45 év felett)
- diabetes mellitus
- atherosclerosis
- lipid anyagcsere zavar
- dohányzás
- artériás hypertonia
- fokozott insoláció (napfénynek való kitettség)
FONTOS! Ha gyanítja a patológiai folyamat kialakulását, a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a szemészével. A retina korfüggő makula-disztrófia olyan betegség, amelyben a hatékony kezelés csak a korai szakaszban érhető el.
A diagnózis tisztázása érdekében a modern szemészet a következő kutatási módszerekkel rendelkezik:
hagyományos:
- a látásélesség meghatározása
- biomikroszkópia nagy dioptriás lencsékkel.
Modern, számítógépes módszerek:
- látómező
- optikai koherencia tomográfia
- a retina fluoreszcein angiográfiája.
A retina nedves és száraz formái közötti eltérések között nem merülünk fel a különbségek, mindkét esetben a retina minden rétegében, főleg a központi zónában van egy károsodás. Az egyik ilyen réteg a pigmentepitelium, amely számunkra érdekes, mivel az a karotinoidok oroszlánrészét (pigment: lutein és zeaxanthin) tartalmazza.
A pigmentepitelium a retina idegrendszerén kívül található, több funkciót ellátó szerkezet, például: metabolikus, optikai, gát. Az életkorral összefüggő makulasztrófia előrehaladásának folyamatában a pigmentepiteliális sejtek diszpigmentációja és atrófiája van. Ezek a változások a retina neuroepitheliumának elvékonyodásához és atrófiájához vezetnek a fotoreceptorok degenerálódása és halála következtében, és kialakul a retina külső magrétegének sejtjei, amelyek a kórokapillárisok alá tartoznak.
A lutein és a zeaxantin természetes karotinoidok, amelyek nem rendelkeznek A-vitamin aktivitással. A lutein fő része a látásszervében koncentrálódik, azaz körülbelül 70% -a makula, a retina makula területén van. Ezeket az anyagokat nem szintetizálják a szervezetben, így egy személy kapja őket bizonyos élelmiszerekkel.
A karotinoidok funkciói a látásszervében:
• Antioxidáns hatás
A retina az oxidatív károsodás magas kockázatával bíró szövetek közé tartozik, ami az intenzív, fókuszált fény állandó hatásának köszönhető, amely serkenti a szabad gyökök képződését, melyeket vérellátással, oxidációs szubsztráttal bőségesen biztosítanak. A lutein, zeaxantin védőhatásának mechanizmusa az oxigén aktív formájának megkötése és inaktiválása.
• Optikai szűrő
A mechanizmus a spektrum vizuálisan hatástalan részének szűréséből áll, a látható spektrum agresszívabb részének fluxusa csökken - 400-500 nm.
Függetlenül attól, hogy az emberi szervezetben keringő karotinoidok 97% -a a szemben van, nevezetesen a retinában és főként a makulában, azok tartalma minden bizonnyal csökken az életkorral. De nem kevésbé fontos a biológiai hozzáférhetőség csökkenése, vagyis csökken egy olyan anyag mennyisége, amely elérte a rögzítés helyét az emberi testben. Ez arra enged következtetni, hogy 45 év elteltével haszontalan a karotinoidokkal töltött medencékkel való étkezés, a retinában lévők aránya túl kicsi.
Érdemes megjegyezni, hogy az életkorral kapcsolatos makula-disztrófia olyan betegség, amely egész életen át tartó megfigyelést igényel és gyakran nehéz kezelni. A meghozott intézkedések hatása a kezelés időszerűségétől függ, természetesen a betegség kialakulásának formájától és szakaszától, a gyógyszer, a lézer és a sebészeti kezelés kombinációjától.
Ha makula-disztrófiája van, a lutein és a zeaxantin alkalmazása nem fogja visszaadni a véleményét, de segít megelőzni a betegség előrehaladását. A gyógyszerek (lutein és zeaxanthin) bevétele legalább 3 hónapig érthető, különben a hatóanyagok egyszerűen nem érik el a kívánt koncentrációt.
A konzervatív kezelést gyakran írják elő, és különböző típusú de-dystrofikus szereket, antioxidánsokat, immunmodulátorokat, de ezeknek a gyógyszereknek egyike sem rendelkezik bizonyítékokkal.
A luteint és a zeaxantint tartalmazó gyógyszerekkel nem lehet gyógyítani az életkorral kapcsolatos makula-disztrófiát. A retina makula-disztrófia a retina rétegekben súlyos zavarokkal járó betegség, és a karotin-támogatás csak a további károsodásoktól védi, de a luteint és a zeaxantint nem lehet gyógyítani!
Biztos lehet abban, hogy a luteint és a zeaxantint tartalmazó gyógyszerek a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák az életkorral összefüggő retina makula degenerációját.
A lutein és a zeaxantin egy nagyon erős védőfaktor, de az életkorban hajlamos a test koncentrációjának csökkentésére. Ezért a jó táplálkozás, ha lehetséges, a karotinoidok támogatása, a 45 éves életkorúak számára látható, a látásszervi betegségekkel, amelyek a szakmai tevékenység folyamatában káros tényezőknek vannak kitéve.
A karotinoidok, nevezetesen a lutein és a zeaxantin, nem a választott gyógyszer a korfüggő makula-disztrófia kezelésére, de kiváló eszköz a makula-disztrófia megelőzésére és megelőzésére.
http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1259-karotinoidy-vmdA makula degenerációval küzdő emberek károsítják a makulát, a központi látásért felelős területet. A betegség a fényhullámok észleléséért felelős retina idegsejtjeinek pusztulásához vezet.
Ennek eredményeként a betegek csökkent a látásélességet. Nehéz lesz számukra olvasni, TV-t nézni, ismerni az ismerősöket az utcán, és még a szokásos napi munkájukat is elvégezni. A retina makula-dystrophia kezelése lassíthatja a betegség progresszióját, de nem gyógyítja meg.
A retina makulasztrófia megbízható okát még nem állapították meg. Azonban számos elmélet magyarázza a makulában a degeneratív változások megjelenését. Amint azt a tudományos tanulmányok kimutatták, mindannyian értelmesek.
A makula degeneráció kialakulásának elmélete:
A makuláris terület dystrophia alakul ki a retina kis edényeinek keringési zavarai miatt. Ennek oka lehet az ateroszklerotikus változások, a kapillárisok szklerózisa vagy a dohányosok spazmusa. A vér hiánya a retina oxigén éhezéséhez vezet. Ennek eredményeként a beteg fokozatosan elpusztítja a sárga foltot.
A makula hatalmas számú kúpból áll - a vizuális érzékelésért felelős idegsejtekből. Normál működésükhez vitaminok, ásványi anyagok és pigmentek szükségesek. Ezért a cink, az A, E és C vitaminok, a lutein és a zeaxaltin hiánya a szervezetben a rudak megzavarásához és a makula degeneráció kialakulásához vezet.
A szemészek az öregedéssel összefüggő makulasztrófia száraz és nedves formáit választják ki. Az első az esetek 90% -ában fordul elő, és viszonylag kedvező irányú. Nagyon lassan alakul ki és ritkán teljes vaksághoz vezet. A betegség nedves formája sokkal veszélyesebb. Gyorsan halad és súlyos látáskárosodást okoz.
Sárga pigment halmozódik fel a makula területén, amely végül károsítja a fényérzékeny kúpokat. Kezdetben a betegség egy szemet érint, majd a második a patológiai folyamatban van.
A makula dystrophia száraz formájával a tünetek fokozatosan és nagyon lassan jelennek meg. Általános szabály, hogy az emberek már a betegség késői szakaszában mennek az orvoshoz. A látás helyreállítása ebben az esetben szinte lehetetlen.
A véredények patológiás növekedése a makulához viszonyítva jellemző az életkorhoz kapcsolódó makula-disztrófia nedves formájára. Az újonnan képződött kapillárisok folyadékai átitatják és megkötik a retina szöveteket, ami az ödémához vezet. Ennek eredményeképpen a beteg látása nagyon torz.
A nedves makuláris dystrophia szinte mindig száraz háttéren alakul ki. Ez azt jelenti, hogy olyan betegeket érinti, akiknél a maculáris területen már vannak dystrofikus változások. A betegség nedves formája tízszer gyakoribbá teszi a teljes vakságot, mint a száraz.
Fejlődésében a száraz makulasztrófia több egymást követő szakaszon megy keresztül. Egy szemész megvizsgálhatja azokat a beteg vizsgálata után. A betegség súlyosságának értékeléséhez meg kell vizsgálnia a szem alapjait. E célból közvetlen vagy közvetett oftalmoszkópiát végez.
Száraz makulasztrófia szakaszai:
A jövőben a makuláris régióban folytatódik az erek aktív növekedése. Hamarosan a vérzés kialakulásával kezdődnek. Így a beteg a betegség nedves formáját alakítja ki. A fotoreceptorok gyorsan meghalnak, és egy személy visszafordíthatatlanul elveszíti a látványt.
Az életkorral összefüggő makula-dystrophia száraz formájára a tünetek lassú fejlődése jellemző. Először a páciens megjegyzi, hogy világosabb fényre van szüksége az olvasáshoz. Nehéz lesz számára, hogy navigáljon a sötétben, különösen akkor, ha egy sötét szobában egy világítóból lép be. Egy személy szemében nem érez fájdalmat. Idővel torzult a beteg látása, ami nagymértékben zavarja az olvasást és megzavarja a szokásos életmódot. A páciens alig ismeri fel az ismerős arcokat, és nem jól tájékozott az űrben.
Vannak, akiknek Charles Bonnet úgynevezett hallucinációi vannak. Jellemzőik a nem létező geometriai formák, állatok és még az emberi arcok megjelenése a szem előtt. Sok beteg nem mernek beszélni erről a tünetről, mert attól tartanak, hogy őrültek fogják venni őket.
A makula degeneráció nedves formája a látásélesség gyors csökkenésével jár. Bizonyos esetekben egy sötét folt (scotoma) jelenik meg a szemek előtt, ami megakadályozza, hogy a beteg normálisan láthassa. A makuláris dystrophia nedves formájú személynek egyenes vonalak görbültek, hullámosak, torzultak.
A szemész a betegség száraz formájának kezelésével foglalkozik. A recepción gondosan megvizsgálja a beteget, és hozzárendeli neki a megfelelő gyógyszereket. Ezután az orvos a pácienst az adagoló számlájára helyezi, és elmagyarázza, hogy évente egyszer rutinszerű ellenőrzésre lesz szüksége. A szemész rendszeres látogatása lehetővé teszi a betegség előrehaladásának észlelését és megfelelő intézkedések megtételét időben.
A nedves forma kialakulása esetén egy személynek szüksége van egy vitreoretinalis sebészre vagy egy lézer szemészre. Ezek a szakemberek a retina és az üvegtestek betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. Joguk van intravitrealis injekciók és lézeres műveletek elvégzésére.
Lehetséges a maculáris disztrófia gyanúja a beteg jellegzetes panaszai és a látás fokozatos romlása miatt. A diagnózis megerősítéséhez a szemészek számos további kutatási módszert alkalmaznak. Segítségükkel meghatározhatja a betegség formáját és színpadát.
A makuláris dystrophia diagnosztizálására használt módszerek:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlAnyag előkészítése
Az életkorral kapcsolatos makula-disztrófia (AMD) a retina makuláris régiójában különböző típusú dystrofikus változások jelenléte. A retina makulasztrófia az 50 évesnél idősebb embereknél a visszafordíthatatlan látásvesztés leggyakoribb oka. A klinikai gyakorlatban az AMD izolált száraz és nedves formái.
Az AMD okai többek. Mindegyikük vagy azok kombinációja „elindíthatja” a betegség kialakulását:
Az örökletes hajlam a retina degeneráció egyik fő oka. Ha valamelyik közeli hozzátartozója érzékeny erre a betegségre, rendszeresen látogasson el egy szemészre, hogy ellenőrizze a retina dystrophia kialakulásának és kialakulásának kockázatát.
Általában a betegség kezdete A beteg egyszerűen nem veszi észre a „látás” akut problémáinak hiányát. De mivel a retina-dystrophia befolyásolja a központi és a színes látást, a betegség kialakulásának standard szekvenciája a következőképpen írható le.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció a párosított szerv betegsége, a sérülés mindkét szemre terjed. Leggyakrabban az egyik szemében a retina dystrophia aktívabbá válik. A kettős szemben a betegség megnyilvánulása nem azonnal, még az AMD diagnózisát követő 5-8 év után is. Ha a páciens nem végez rendszeres ellenőrzést egy szemésznél, akkor maga nem észlelheti azonnal a látással kapcsolatos problémáit, mivel a jobb látásszem a kiegészítő terhelést veszi fel.
A mai napig lehetséges, hogy a retinális disztrófia diagnosztizálása egy betegben különböző módon történjen. Először is, a páciens az Amsler Grid (Amsler teszt) segítségével önállóan gyaníthatja a retina problémáit, amikor a kérdéses rácsvonalak egyenetlenek lesznek. A vizuális mező (perimetria) tanulmányozása a hagyományos - a látásélesség és az alapfelület (ophthalmoscopy) állapotának vizsgálata mellett - modern számítógépes módszerek. Például:
A koherens tomográfia az arany standard az alapbetegségek diagnosztizálására, és lehetővé teszi a retina legmagasabb minőségű képeinek megszerzését, felismerve a legkisebb és legkorábbi változásokat, amelyek az életkorral kapcsolatos makula-disztrófiát kísérik.
Ha az alábbi panaszok bármelyike megjelenik, azonnal forduljon a szemészhez:
Az életkorral kapcsolatos makula-disztrófia diagnózisát csak egy orvos végezheti. Azok a szemüveges szemüveges viselkedésűek, akik csökkent vizuális funkcióval rendelkeznek, nagy figyelmet kell fordítaniuk az AMD kockázatára, és rendszeresen ellenőrzik a szemészi látásmódot, mivel a retina dystrophia kezdeti tünetei észrevétlenül észlelhetők a szokásos csökkent látásélesség miatt.
A retinális dystrophia legelterjedtebb, „száraz” formája rendkívül lassan alakul ki. A beteg több évig, bizonyos esetekben - akár évtizedekig sem észleli az oldalsó látással és a távoli látással kapcsolatos problémákat. De a közelben, és elsősorban az olvasás vagy írás közben nehézségek merülhetnek fel.
Egy ritka, de rendkívül veszélyes „nedves” formája a retina dystrophia, a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Néhány hónap vagy hét alatt a látás romlik és teljesen elveszhet.
A pontok nem oldják meg a retina régebbi makula degenerációjának kialakulásával kapcsolatos problémát. Képzeld el, hogy a szemüveg egy kamera lencséje, és a retina egy fényérzékeny film. És ez a film sérült. Nem számít, mennyire "erős" a lencse optikája, a jó minőségű fénykép nem fog működni - a fénykép tükrözi a film összes hibáját. Ugyanaz a szemekkel - még a legmagasabb minőségű lencsék esetén is, a sérült retinára vetített vizuális kép torzul. A nagyítóüvegek vagy nagyítóüvegek csak a megőrzött látás használatának maximalizálására szolgálnak. A szemész speciális korrekciós eszközöket választhat ki a látássérült betegek számára, akiknél AMD - lencsék vagy elektronikus eszközök, amelyek növelik a szöveg vagy a kép méretét.
Sajnos, a modern világgyógyászat még nem kínálhat olyan hatékony módszert, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben helyreálljon a retina korfüggő makula degenerációjából és helyreállítsa a látást 100% -ra. Ezért az AMD korai diagnosztizálása és ellenőrzése annyira fontos.
Az életkorral összefüggő macula degeneráció kezelésére a következő betegeket alkalmazzák:
A meglévő szemcseppek csak a szem felszínén működhetnek, és nem tudják elérni a retinát, így nem gyógyszerek az AMD kezelésére.
A retina dystrophia leghatékonyabb kezelését csak szakember választhatja ki, meghatározva a betegség formáját és stádiumát, figyelembe véve az egyéni ellenjavallatokat és a lehetséges egyidejű betegségeket (pl. Cukorbetegség, ateroszklerózis vagy magas vérnyomás). Az AMD öngyógyítása teljesen ellenjavallt!
A táplálkozás fontos és nélkülözhetetlen szempont a retina makula dystrophia korai szakaszainak megelőzésében.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció kezelése Dr. Belikova szemklinikájában.
Szemészeti központunkban minden modern módszert alkalmazunk, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását és a betegek állapotának enyhítését.
A retina korfüggő makuladegenerációjára vonatkozó átfogó gyógyszerterápia magában foglalja a betegnek a tabletták elkészítésének otthoni beadását, és a gyógyszer helyileg történő beadását, „a szem alatt”, valamint intramuszkuláris / intravénás injekciót.
A drogterápiát fizioterápiás kezeléssel (mágneses vagy lézerterápia) kombinálják.
A kezelés időtartamát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a betegség klinikai képétől függően. A kezelési kurzusok 4-8 hónaponként adhatók.
A retina dystrophia "nedves" formájában a betegség gyorsan fejlődik és teljesen eltérő terápiát igényel. Ebben az esetben a klinikán a következő módszerek állnak rendelkezésre:
A neovaszkuláris membránok eltávolítása a retina alatt. Ez a művelet lehetővé teszi az érzékenység növelését és a vonalak torzításának csökkentését.
AMD és glaukóma (a vizuális rendszer betegsége, amit fokozott intraokuláris nyomás és a látóideg atrófiája kísér)
Igen, sajnos lehetséges, hogy a beteg mindkét betegséget egyszerre és akár egy szemen is fejlessze. Ez különösen nehéz helyzet, mivel mind a központi, mind a perifériás látás egyidejűleg érintett. A legvalószínűbb, hogy a gyorsabban fejlődő vagy először fejlődő betegség érvényesül. Ezen betegségek kezelésére különböző módszereket alkalmaznak klinikánkban, és a terápiás kurzusok egymástól függetlenül is végrehajthatók.
AMD és szürkehályog (a lencse zavarosodása)
Érdemes egy szürkehályogot működtetni, még akkor is, ha az AMD egyidejűleg betegség. Nem szabad lehetővé tennünk a szürkehályog kialakulását, ami a vizuális funkciók súlyos romlásához vezet. A szürkehályog eltávolítása helyreállítja a látást olyan mértékben, ameddig a fejlesztés előtt volt, és lehetővé teszi a retina betegségek pontosabb diagnózisát és kezelését.
Az AMD-ben szenvedő betegek számára ajánlott egy speciális szűrővel ellátott mesterséges lencse beültetése a szürkehályog műtét során az UV-sugárzás elleni védelem érdekében, ami a lehető legjobban megfelel a természetes lencse paramétereinek.
AMD és cukorbetegség
A cukorbetegség az AMD kialakulásának és fejlődésének egyik kockázati tényezője. Ez a betegség súlyos retina degenerációt okozhat, ami a látás jelentős romlásához és az AMD fejlődésének súlyosbodásához vezet.
A cukorbetegeknek be kell tartaniuk az endokrinológus utasításait, monitorozniuk kell a vércukorszintet, és évente legalább kétszer meg kell látogatniuk a szemészet.
Könnyebb megelőzni az életkorral összefüggő makuladegenerációt, vagy nagyon korai szakaszban kezelni, mint a már elhanyagolt formában. Ezért a 40-64 éves betegeknek 2-4 évente teljes szemvizsgálatot kell végezniük. 65 éves és idősebb korban - 1-2 évente. Ha több kockázati tényező van az AMD-re - évente legalább 2 alkalommal.
Ha idős rokonai vannak, vigyázzon a szemük egészségére és jegyezze fel a rutin vizsgálatot a klinikán. Ha észreveszed, hogy a látásod elkezdett romlani, gyere össze - egy látogatás során diagnosztizáljuk és átfogó javaslatainkat adjuk meg, és szükség esetén kezeljük.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/vozrastnaya_makulodistrofiya_vmd/Jó napot, kedves olvasók!
Az egyik korábbi cikkem a retinával és annak leválasztásával foglalkozott. Beszéltünk arról, hogy a szem retikuláris membránjának központi része van, a makula (a másik neve sárga folt).
Ő a felelős a színek felismeréséért és a központi látás tisztaságáért, mivel a legtöbb fotoreceptort - kúpot tartalmazza.
És ma szeretném elmondani neked a makula - dystrophia - viszonylag gyakori patológiáját. Eddig a tudósok nem állapították meg fejlődésének pontos okait, valamint a betegség 100% -os hatékony kezelését.
Ugyanakkor megbízhatóan ismert tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a retina és a központi részének állapotát. Ezért a veszélyeztetett embereknek legalább évente egyszer ajánlják a szemész látogatását.
És most meghívom Önt, hogy megtudja a makula degenerációjának részleteit (makula degeneráció).
Előfordulhat, hogy korábban előfordult egy olyan dolog, mint a makulasztrófia. Ennek a betegségnek más neve van: az életkorral kapcsolatos makuladegeneráció (AMD), az involúciós centrális dystrophia, a makula degenerációja.
Mindezen kifejezések a retina középső részén lévő dystrofikus változások jelenlétét jelentik a vérkeringés csökkenése miatt. Ennek eredményeként a fényérzékeny sejtek megsemmisülése és a központi látás romlása.
Amint már tudjuk, a retinát az alsó rétegből származó edények táplálják.
Az életkor vagy más okok miatt szklerotikus változások és a kapilláris rések csökkenése miatt a makula szövetek oxigén éhezéstől szenvednek, vékonyabbá és öregedővé válik.
Anélkül, hogy megkapnánk a szükséges táplálkozást, a fényérzékeny sejtek meghalnak, ami károsítja a látásfunkciót - a látás romlását vagy elvesztését.
Általában a betegség egy szemre hat, így a kezdeti szakaszban nem mindig észlelhető a tünetei, mivel az egészségesebb „társ” kompenzálja a látási hibákat.
A második szem retinájában bekövetkezett változások általában a makula degeneráció kezdetétől számított 5 éven belül jelentkeznek.
A makulasztrófia nem okoz fájdalmas szindrómát, és nem eredményez teljes vakságot, mivel a perifériás látás megmarad.
Azonban, ha a központi látás károsodik, egy személy már nem tudja olvasni, írni, vezetni autót, vagy csekély munkát végezni, ami komoly kényelmetlenséget okozhat a mindennapi életben.
A betegség jellemző tünetei:
Meghatározták a retina makuláris területén a dystrofikus változásokat okozó főbb tényezőket:
Leggyakrabban az 50 évnél idősebb emberek makula-disztrófiában szenvednek, és 70 évesen a betegség valószínűsége 75% -ra emelkedik. Ugyanakkor genetikai hajlam esetén ez a betegség még korai életkorban is előfordulhat.
A betegek többsége nő, bár a statisztikák ezt a tényt magyarázzák azzal, hogy egyszerűen csak hosszabb ideig élnek, mint a férfiak.
A napszemüveg védőszemüveg nélkül történő kitettsége ultraibolya károsodást okozhat a retina idegszövetében, ami a szerkezetben degeneratív változásokat is kivált.
A retina központi dystrophia kialakulásának egyik leggyakoribb oka, hogy az orvosok úgy vélik, hogy az A, C, E, cink és antioxidánsok vitaminok hiányát táplálják.
Valószínűleg ismét a dohányzás veszélyeiről beszélünk. Ez a romboló szokás nemcsak a szem keringését rontja, hanem romboló hatással van az egész szervezetre.
A makuláris dystrophia diagnosztizálása otthon otthon, az Amsler teszt segítségével, amely vizuálisan egy fekete ponttal ellátott rácsot ábrázol.
A makuláris degeneráció jelenlétében egy személy egyenes vonalak torzulását és egy vak foltot lát a rács közepén.
A betegség kimutatására szolgáló szemészeti irodában felajánlhatjuk a vizuális mezők meghatározását, az alaptest tanulmányozását és a retina hajók tanulmányozását.
Elfogadható, hogy megkülönböztessük a makuláris dystrophia két formáját: száraz és nedves. Ez utóbbi viszont rejtett és klasszikus.
A száraz (nem exudatív) makula degeneráció 10 esetben 10-ből alakul ki. Ez az enyhébb forma, melyet lassú, alacsony látásvesztési valószínűség, nem kifejezett tünetek jellemeznek.
A száraz makulasztrófia esetében az úgynevezett drusen-klaszterek megjelenése a sárgás pigment retina alatt jellemző. Ahogy a drusen száma és mérete nő, a betegség új tünetei jelennek meg.
Nedves (exudatív) makula-disztrófiával kezdődik az új véredények kialakulása, a sárga foltra irányítva. Ezt a folyamatot neovaszkularizációnak nevezik.
Így a test megpróbálja kompenzálni a makula oxigén éhezését és javítja a vérkeringését.
A "fiatal" edények gyenge falai nem ellenállnak a véráramlásnak, gyakori vérzés a retina alatt, a környező szövetek duzzanata alakul ki. A makula megduzzad és hámlik a koroidból, ami a központi látás teljes elvesztéséhez vezet.
A malicularis degeneráció nedves formája általában száraz fajtából alakul ki, viszonylag gyorsan halad és 85-90% -ban fogyatékossághoz vezethet.
A látens típusú exudatív makula-disztrófia esetében az újonnan kialakult edények gyakorlatilag láthatatlanok, a vérzés gyenge és kevés a szám, és a látáskárosodás minimális.
A klasszikusot a betegség lefolyásának nevezzük, amelyben a véredények felgyorsult növekedése, az idegszövet összekapcsolódása (cicatricialis), ami együttesen látásvesztéshez vezet.
A makuláris degeneráció irreverzibilis és folyamatosan progresszív betegségnek tekinthető. Ezért a kezelés célja ebben az esetben a betegség lehető leghamarabbi diagnosztizálása és a retina állapotának stabilizálása. A korábbi látásélesség helyreállításához, ha már látott romlást észlelt, egyetlen orvos sem képes.
A korai stádiumokban, a túlnyomórészt használt gyógyszeres kezelés, amely az egész komplexben van kiválasztva.
Lehet, hogy hozzárendelt:
Ezt a kezelési folyamatot évente többször kell megtenni.
Az újonnan kialakult hajók növekedésének lassításához jó hatással van a fotodinamikus terápia alkalmazása - egy speciális gyógyszer bevezetése a szembe, amelyet lézersugarak hatására aktiválnak.
A makula-disztrófia további fejlődése esetén a retina stimuláció különböző módszereit alkalmazzák - magneto, fotó, elektro és lézer stimuláció, intravénás vér besugárzás.
A lézeres koaguláció segíthet megakadályozni a vérzés kialakulását a makula degeneráció nedves formájában.
Mivel a véredények kóros változásait gyakran a megfelelő anyagok hiánya okozza a szervezetben, az étrend változása kedvező hatást gyakorolhat a betegség lefolyására.
A hagyományos orvoslás a csírázott búza vetőmagok beillesztését ajánlja a menübe, amelyekről ismert, hogy vitaminokban és antioxidánsokban gazdag.
A retinával kapcsolatos problémákkal küzdő személy étrendében zöld zöldségek, paradicsom, gyümölcs és bogyó kell lennie
Ha a hüvelyes tenyészet, mint a csicseriborsó, korábban nem ismert a makula-disztrófiában szenvedő beteg számára, itt az ideje, hogy megismerjék ezt a terméket. Hozzáadható levesekhez, salátákhoz, darált.
Legyen figyelmes szemed egészségére.
http://ozrenie.com/bolezni/makulodistrofiya.html