A midriasis a tanuló terjeszkedése, amely lehet fiziológiai vagy kóros. A normál míhiasszis kétoldalú és szimmetrikus. Megkülönbözteti a tanuló fiziológiai tágulását a patológiától a fényre adott reakcióval.
Midriasis a külső vagy belső trigger tényezők hátterében fordul elő. Általában a tanuló sötétben vagy egy alacsony megvilágítású szobában bővül. Továbbá, ez a tünet az NA szimpatikus részének aktív felkeltésével jár együtt, például a stressz, a szorongás vagy az érzelmi emelés.
A patológiás mydriais okai a következők:
A mydiasis kialakulását a fertőzések elősegítik, amelyekben a szemizmok teljesítményéért felelős idegszálak meghalhatnak. Ez a szegmens műtéti kezelése után is előfordulhat.
Néha szükség van mesterséges midriasis létrehozására specifikus manipulációk elvégzéséhez, például a fundus vizsgálatához. Erre a célra az atropint, az efedrint vagy a Scopolamint használják.
A származástól függően ennek a feltételnek 2 típusa van - élettani és kóros. Az elsőt szimmetrikus kétoldalú megnyilvánulás jellemzi.
A fejlődés jellegéből adódóan a patológiás míhiasszis kétoldalú vagy egyoldalú a jobb vagy bal szem károsodásával. Az etiológiai és a fejlesztési folyamatot figyelembe véve az anomális tanuló dilatációjának több fő típusa van. A gyógyszer a szemcseppek, például Atropin, Irifrin, Midriacil alkalmazásakor jelentkezik. A traumás a koponya károsodásának következménye. A paralízis megelőzi a tanuló összehúzódó izomának bénulását. Ha a vese, a máj, az epehólyag vagy a szívbetegség következtében szétterjed, spasztikus típus alakul ki.
Egy egészséges embernél a pupilla átmérője 2-5 mm. Ezeknek a mutatóknak a növekedése mydriasist jelez. Fiziológiailag kondicionált állapotban ideiglenes kétoldalú tanuló dilatáció figyelhető meg, amely néhány perc vagy óra múlva halad át.
A kóros formát az etiológiától és a változatosságtól függően több tünet okozza. Az összes típusra jellemző főbb jellemzők az ovális vagy körte alakú tanuló, a fotoreakció elvesztése, azaz a tanuló nem csökkenti a külső ingerek hatására, és nem reagál a közeledő tárgyakra. A szemgolyó motorfunkcióinak részleges vagy teljes lebontása van.
A traumás midriasisban néha a pupilla átmérője körülbelül 10 mm. A tolvaj, a fájdalom, a súlyos kényelmetlenség és a fáradtság a televízió olvasásakor vagy nézésében, csökkentett fotoreakcióban, részleges afferens elégtelenségben nyilvánul meg. Lehet, hogy visszanyerésre vagy állandóvá válik.
A paralytikus típus esetén a felső szemhéj foltja és elhagyása figyelhető meg. A spasztikus egyoldalú lokalizáció, a fényes fény kellemetlensége, a tanuló reakciójának részleges megőrzése a fényváltozáshoz és az objektumok mozgásához. A vírus által okozott midriasist a szállásfunkciók elvesztése jellemzi, ezért a páciens nem tud különbséget tenni a tárgyak és mozgásuk között a szemektől távol. Az ilyen típusú patológia terápia több évig tart.
Ritkán a tanuló természetellenes reakciója van a megvilágítás megváltoztatására, azaz a sötétben szűkül, és a fényben nagy lesz. Ennek oka a központi idegrendszer szifilisze, a szklerózis, a neurózis vagy a tuberkuláris meningitis.
A páciens elsődleges vizsgálata szemészet végez. A szakorvos összegyűjti az anamnézist, megtanulja, amikor egy személy észlelte a tanuló méretének nem jellemző növekedését, amit előbb például a kábítószerek, a trauma vagy a betegség követett. A szervezetben a gyulladásos reakciók kimutatásához vér kerül a fehérvérsejtek és az eritrocita üledékszint (ESR) szintjének vizsgálatára. Az orvos megvizsgálja a szemgolyó állapotát, hogy átlátható közegben meghatározza az írisz sérülését vagy a vér jelenlétét.
A fej kiszámított vagy mágneses rezonanciáját agyi vagy keringési zavarok kizárására végezzük. A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a beteg tudatosságának, a tanuló alakjának és átmérőjének értékelését, a fényre adott reakciót és az objektumok mozgását. Szükséges a cranialis idegek, például a strabismus vagy a diplopiás megsértésének kizárása is. Szükség esetén a pácienst egy idegsebésznek hívják további vizsgálat céljából.
A gyógyszerek által okozott fiziológiai forma és mesterséges midriasis nem igényel orvosi beavatkozást. Kóros típus esetén a terápia elsősorban az okok kiküszöbölésére irányul. Gyakran előfordul, hogy a mydriasis konzervatív kezelése M-holimimetikumok (aceclidin, pilokarpin-hidroklorid) és H-holimimetikumok (Tsitotin, Hydrochloride) sorozatával történik. Ezek a gyógyszerek stimulálják a tanuló izomzatának munkáját, akik felelősek a terjeszkedésért és összehúzódásért. A nootróp gyógyszereket az agy táplálásának fokozására használják. Normálizálja az agyi keringést a vérlemezke-ellenes szerekkel vagy vazoaktív gyógyszerekkel. Ha diabétesz alapján mydriasis fordul elő, hipoglikémiás terápiát írnak elő. Amikor a botulizmus anti-szérum szérumot adott.
Hematomák vagy intrakraniális tumorok esetén egy műveletet hajtanak végre, hogy eltávolítsák őket az optikai idegek megőrzésével, ha a tumor folyamat nem befolyásolja őket. Az artériás aneurysmát előzetesen egy fém konzol alkalmazásával kivágják.
Agyi ödéma esetén diuretikus diuretikumokat alkalmazunk, a tüdő mesterséges szellőzését az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében végezzük. Azt is javasoljuk, hogy az ágyat a fejrészben 15 ° -kal emelje a vízszintes felület fölé.
Bár egyes cselekvések csökkentik a midriasis valószínűségét, nem tudják teljesen megakadályozni. A szemésznek rendszeresen meg kell vizsgálnia, és időben meg kell vizsgálnia a vírusos betegségeket. Ne vegyen be kábítószert anélkül, hogy előzetes vizsgálatot és konzultációt folytatna egy szakemberrel. Viseljen kiváló minőségű napszemüveget, ha lehetséges, elkerülje a sérülés veszélyének fokozott kockázatát, és kövesse a biztonsági előírásokat.
Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.
http://dolgojit.net/midriaz.php
A szemnek összetett szerkezete van. Ennek egyik eleme a tanuló. Az expanzió hatását midriasisnak nevezik. Tehát van egy traumatikus, gyógyászati, gyógyszer- és egyéb típusú állapot. Megpróbáljuk megmondani, hogy miért jelenik meg, és hogyan lehet megakadályozni az ilyen hatásokat.
Ez különböző okokból következik. De mindenesetre ez a tanuló reakciója egy belső vagy külső befolyásra. Csak néhány másodpercig tarthat, vagy évekig ünnepelhető.
A szemészet megkülönbözteti az egyoldalú és a kétoldalú midriasist. Általánosságban elmondható, hogy ez utóbbi hatás a két tanuló bővülésében fejeződik ki, ami normális. De az egyoldalú hatás egy bizonyos szemészeti patológiát jelez. Ez lehet egy traumatikus ok, vagy közvetlen balra vagy jobbra irányított traumás hatás.
Ezek azok a megnyilvánulások, amelyek a tanulók éles és kifejezett dilatációjához vezetnek.
A szem normális állapota az erős irritáló hatásra reagálva. Például egy személy sötét szobában van. A fényhiány miatt a szem alkalmazkodik ezekhez a feltételekhez. Ennek megfelelően a tanulók tágulnak. A fény elérése után a diákok ismét visszatérnek normál állapotukhoz.
A megfelelő szem vereségéről beszél. Ez azt jelenti, hogy ennek a reflexnek az előfordulását sérülés okozza. Például a látóideg megsérülhet. De ebben az esetben a pupillás hatás csak egy szemben nyilvánul meg. A második, a tanuló jó állapotban marad.
Nevezett egy német orvos, aki a mentális betegségeket vizsgálta. Megállapította, hogy a skizofréniában szenvedő betegek gyakran folyamatosan kitágultak. Ezenkívül az ilyen kiterjesztésnek nincs objektív magyarázata. Ez azt jelenti, hogy a személy egy normál világítású szobában van, nem volt kitéve a kábítószer-expozíciónak.
Ez a koncepció azt a kórosodást fejezi ki, amelyben a betegség a tanuló erős kiterjedésével jár. Szívroham vagy stroke után jelentkezhet a szürkehályog előtt.
Minden eset különleges, és nem mindig orvosi segítséget igényel. Például, ha egy vírusos betegség a században alakul ki, ez kifejezhető a tanuló terjeszkedésében. Azonban semmit sem kell tenni vele. Szükséges, hogy gyógyszereket vegyen be, és az orvosnak figyelemmel kell kísérnie egy betegséggel kapcsolatban Végül is, a tanuló terjeszkedése a szervezetben levő vírus következménye és annak megnyilvánulása.
Ez a betegség az okaitól függően típusokra oszlik. Ebből közvetlenül függ a kezelés szükségességétől, valamint annak specifitásától. A jobb megértés érdekében be kell mutatni a főbb típusokat, amelyeket a szemészek megkülönböztetnek:
Megfelelő gyógyszerek alkalmazásával okozott. Például, szemészeti és egyéb szemvizsgálatok esetében szükség van a tanuló bővítésére. Ehhez a pácienst megfelelő jogorvoslathoz kell fordítani. Gyakran használt ciklom.
Ez a gyógyszer több órára terjeszti ki a pupillát, és abbahagyja a fény ingerlését. Ez a midriasis nem igényel kezelést. Mivel a hatás egy idő elteltével megtörténik, és a tanuló visszatér a normális értékhez.
A kár bekövetkezéséhez kapcsolódik. Ezek általában a fejsérülés, a szemgolyó súlyos sérülése. Gyakran egy ilyen szemérem csak egy szemre terjed ki. Aztán úgynevezett páratlan. De ha a koponya sokkja kétoldalú nystagmust alakít ki. Mindez a kár sajátosságaitól függ.
Ez kétoldalas hatás. A fejlődést súlyos betegségek jelenlétével társítjuk a betegben. Az azonnali ok a tanuló görcsössége.
Például polio vagy menigit. A hatás azonban a tüdő, a máj, a vesék elváltozásaival összefüggésben jelentkezhet. Ez azt jelenti, hogy a különböző belső szervek betegségei midriasisként jelentkezhetnek.
A központi idegrendszer súlyos károsodása miatt jelenik meg. Ezek komoly patológiák, amelyek a tercier szifilisz, az epilepszia és más súlyos betegségek hátterében állnak fenn. Fejlődésük eredményeképpen a tanuló bénulása előfordulhat. Valójában rögzíti a tanítványt a kiterjesztett helyzetbe.
Meg kell jegyezni egy másik súlyos okot - az intraokuláris folyadék túlzott szekrécióját. Megnyomja a látóideget. Ennek eredményeként kialakul a glaukóma. Ennek külső megnyilvánulása nagymértékben kibővült tanuló lehet. Ugyanakkor mindig a fényre reagál. Azonban, ha egy ideg sérül az egyik szemében, a pupillája mindig nagyobb lesz, mint a másik szem tanulója.
Először is hangsúlyozni kell a gyógyszerek hatását. A tanuló átmeneti terjeszkedését okozzák. Ez a hatás a gyógyszer hatására fenntartott időszakon keresztül megy végbe. Ezért nem jelent súlyos egészségügyi hatást.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Veszélyes traumás midriasis. Például a TBI alatt fokozott intrakraniális nyomás alakulhat ki. Ezért fennáll a glaukóma veszélye. Ezért a fej vagy a szem súlyos sérülése esetén az intraokuláris nyomást rendszeresen ellenőrizni kell.
Más esetekben a dilatált pupilla hatása a belső szervek károsodását jelzi. Ennek megfelelően a mydriasis az ilyen betegségek indikátora. A patológiák azonosításához teljes vizsgálatot kell végezni. De először ki kell zárni az intraokuláris nyomás jelenlétét. Ha ez nem igazolódik, akkor az eset a belső szervek egy adott patológiájában lehet.
Midriasis nem betegség, hanem a tanuló állapota. Ennek megfelelően erős expanzióban fejeződik ki. Gyakran csak az írisz perem marad. Ebben az esetben a tanuló enyhén reagálhat a fényre. Ez jellemző a traumás szemkárosodásra. Ha nincs reakció, akkor egy gyógyszerhatás vagy a belső szervek károsodásának kérdése.
Nyilvánvaló, hogy ez a feltétel veszélyes folyamatokat jelez a szervezetben. De lehetséges, hogy a dilatált tanuló hamarosan visszatér a normális értékhez. Ezért fontos, hogy orvosi vizsgálat segítségével helyesen határozzuk meg a hatás okát.
Ezt szakaszosan hajtják végre, és kizárják a nem veszélyes okokat. Például, ha a tanuló reagál a fényre, és mielőtt a személy meghozta a megfelelő gyógyszereket, az oka van benne. Ez azt jelenti, hogy néhány nap múlva második vizsgálatra van szükség. Ha az állapot továbbra is fennáll vagy a tanuló közepes méretűre csökkent, az intraokuláris nyomást ellenőrizni kell.
Ha a glaukóma faktorát nem erősítik meg, akkor a beteg mélyebb vizsgálatát kell végezni. Végül is, az orvosoknak azonosítaniuk kell a belső szervek patológiáját. Ezért megvizsgálták a vér, a vizelet, a máj, a vesék és a tüdő állapotát. Az előrejelzés a felmérés eredményeitől függ.
Az epilepsziával és hasonló betegségekkel szemben a dilatált tanuló a norma. Ennek megfelelően semmi sem kezelhető.
Van egy homolaterális módszer, anisocoria, és így tovább. De mindenesetre meg kell kezelni a tanuló terjeszkedésének okait, és nem magának a mydriasisnak. Végül is csak a test belső állapotainak külső megnyilvánulása.
Erős félelem, izgatottság vagy gyógyszeres kezelés esetén például a mydriasis önmagában halad. És glaukóma esetén szükséges kezelni. Szükséges elfogadni az intraokuláris nyomást csökkentő cseppeket. A hatás kifejeződik a tanuló csökkentésében.
Ha a vizsgálat a belső szervekben a fertőzés jelenlétét mutatja, akkor ezeknek a betegségeknek a kezelésére kell összpontosítania. Maguk a módszerek a beteg állapotától és a betegség kialakulásának mértékétől függenek.
Ugyanakkor lehetőség van arra, hogy jelezze az állapot javításának módját. Ha rendellenes és nem változik, hajtsa végre az írisz műanyagját. Az eljárás befejezése után a nagymértékben dilatált tanuló nem lesz észrevehető. De ez nem egy kezelési módszer, hanem egy korrekciós módszer, amely kizárólag esztétikai szempontból van.
Az erős félelem megelőzése nem lehetséges. Hasonlóképpen, a traumás hatások vagy az epilepszia kialakulása nem akadályozható meg. Amint fentebb említettük, a midriasis a tanuló állapota. Ez viszont számos okból ered.
Ezért nem célszerű megemlíteni a megelőzésről és a gyógyulási módszerekről. Végül is lehetetlen kezelni az állapotot. Ezért a mydriasis kimutatásakor meg kell találni ennek az állapotnak az okait, és cselekedni, és nem a tágult tanulóra.
Midriasis - a tanuló kiterjedése, amely fiziológiai vagy kóros jellegű.
A midriasis leggyakoribb oka a szem és a koponya sérülése, szemészeti betegségek, vegyi anyagok és idegrendszeri betegségek. Ha a diagnózis megerősítést nyer, meg kell állapítani a betegség e vagy más formájának okait, amelyek alapján a megfelelő kezelést előírják.
A tanuló dilatációja patológiás folyamat vagy egy változat változata lehet. Bizonyos esetekben mydriasis mesterségesen jön létre gyógyászati készítmények segítségével, amelyek elősegítik bizonyos szemészeti manipulációkat.
A midriasis kóros és élettani lehet. A tanulók fiziológiai terjeszkedése az egészséges szem normális reakciója a külső tényezők hatására, mint például a környezeti fény és az érzelmi kitörések változása. Az ilyen míhiasszist a szimmetria és a kétoldalú megnyilvánulás jellemzi.
A betegség kóros formája a fejlődés mechanizmusaitól függően:
Kétféle betegség létezik:
Megkülönböztetjük a tanulók patológiás terjeszkedését a normál fiziológiás viszonyok között a szem és a fény reakciója között. Midriasis esetében a fényt nézve a dilatált tanuló mérete megmarad, vagy jelentéktelenül csökken.
A betegség élettani formája az alábbi helyzetekben alakul ki:
A patológiás midriasis okai (egyoldalú és kétoldalú):
Az orvosi midriasis célszerűen gyógyszerészeti vizsgálatokkal (atropin, szkopolamin, efedrin, asztylin stb.) Végezhető.
A tanulók összehúzódásáért felelős izmok paralízise során paralytikus midriasis alakul ki. Megfigyelték a központi idegrendszeri betegségekben, például epilepsziában, tuberkulózisban vagy púpos meningitisben, parkinsonizmusban, harmadlagos szifiliszben, veleszületett hidrocefaluszban.
A spasztikus míhiasszist az izomgörcs jellemzi, amely kiterjeszti a tanulót. A legtöbb esetben az agykárosodás (gerinc vagy agy) tünete. Előfordulhat a vesék, a tüdő, a máj, a szív, az epehólyag és más belső szervek betegségeinek súlyos hipoxiás jelenlétében.
A traumás midriasis mindig a szemgolyó trauma következménye. Gyakran kíséri a szállást.
Általában a tanuló átmérője 2-5 mm. Ha 5 mm-nél nagyobb méreteket ér el, diagnosztizálják a pupillaméret. A jelek patológiás expanziót jeleznek:
A következő tünetek jellemzőek a traumás mydiasisra: nyálkahártya, fotofóbia, fájdalom az érintett szemben, olvasási kellemetlenség, gyenge fotoreakció, szemfáradás és relatív afferens elégtelenség. A jelenség állandó vagy ideiglenes.
A paralytikus míhiasszis tünetei vannak: eltérő strabizmus, ptosis (a felső szemhéj hiánya), fotoreakció hiánya.
A spasztikus midriasist egyoldalú megnyilvánulás jellemzi. A megnövekedett fényimpulzusok mennyisége miatt az érintett tanulóban kellemetlen érzés tapasztalható, ha fényesen világít. Ebben az esetben az objektumok megközelítésének fotoreakciója és szemreakciója részben megmarad.
A betegség diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz:
Szükség esetén forduljon idegsebészhez.
A tanuló ideiglenes midriasisát nem kezelik. A kezelés és a gyógyszeres kezelés nem végezhető. A betegség kezelése a megnyilvánulását okozó okok megszüntetésével jár.
A tanuló patológiás dilatációja (beleértve a traumatikus mídiasistát) sikeresen kezelhető a következő gyógyszerekkel: M, H-kolinomimetikum (tropafen, fentolamin, prazozin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a ciliáris tonus növelésére és a radiális izmok megnyugtatására irányul. Az agyat aktiváló szerek (neurotrofiák és nootropikumok), valamint a véráramlás javítása (vazoaktív gyógyszerek, angiastatikus szerek) is előírtak. A kezelés során a diabéteszben szenvedő betegek közé tartoznak a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek. A botulizmus esetében az antibotulin szérum beadását írják elő. Az egyoldalú midriasist hasonló módon kezelik, mint a kétoldalú.
A midriasis eltávolítható okának azonosításakor sebészeti módszereket alkalmaznak:
Az agyi ödéma jelenlétében diuretikus terápiát végeznek, mesterséges pulmonalis hiperventilációt végeznek az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében, a páciens teste úgy van elhelyezve, hogy a feje a vízszintes sík felett 15 fok felett legyen.
A mhthiasis alatti oftalmoszkópia esetében a pupilla dilatációja függetlenül visszatér a normál állapotba és rövid ideig tart.
A beteg állapotának megkönnyítése érdekében napszemüveget kell viselni.
A mydriasis előfordulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések tanácsadó jellegűek, és nem garantálják a személy védelmét annak esetleges előfordulásától. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében évente vizsgálatot kell végezni egy szemésznél (beleértve a mhtiaszkópia ophthalmoszkópiáját), azonnal kezelni kell az azonosított szembetegségeket, ne használjon gyógyszereket előzetes orvosi konzultáció nélkül. A cukorbetegeknél a vércukorszintet ki kell igazítani. Ajánlatos elkerülni a helyeket és eseményeket, ahol a szem és a fej sérülése nem zárható ki.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/A neurológus segít a betegség kezelésében.
Mark S. Greenberg - Idegsebészeti kézikönyv, 2005
H. Richard Winn és mtsai. (szerk.) - Youmans Neurological Surgery (6. kiadás, 1-4. kötet) - 2011y.
Az idegsebészeti esszenciák (M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Aktuális diagnózis a klinikai neurológiában, 2009
M.Mumentayler - Differenciáldiagnózis a neurológiában, 2010
Anyag előkészítése
A midriasis a tanuló kiterjedése, amely lehet fiziológiai és patológiás.
A midriasis okai
A dilatált pupillák oka lehet a sphincter paralízise (paresis) - a diák körkörös izma, valamint a dilatátor görcse vagy megnövekedett hangja (az izom, amely a tanuló terjeszkedéséért felelős).
Midriasis válaszolhat különböző gyógyszerek (ösztrogének, antidepresszánsok, antihisztaminok stb.) Alkalmazására, vagy a szem betegségei és sérülése, a látásszervek, a szervezet mérgezése és neurológiai rendellenességek miatt.
A szemészetben a szokásos a különbözõ típusú míhiasszák megkülönböztetése, beleértve a következõket:
A tanulók rövidtávú dilatációja nem igényel kezelést, de a tartós midriasis a súlyos betegségek tünete lehet, ezért sürgősen orvosi konzultációra van szükség.
A midriasis eliminálásának fő dologa a tünetet okozó alapbetegség kezelése. A leggyakrabban a kezelőorvos előírja a páciensnek olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a pupillaszűrő munkáját és rontják a dilatátor működését.
Általában ebben az állapotban a beteg aggódik a fényérzékenység (fényérzékenység) miatt, így kerülnie kell a fényes világítást és a napszemüveget.
Ha gyanítod a michiasist, lépj kapcsolatba a Dr. Belikova szemklinikájával. Csak tapasztalt szemészek dolgoznak nekünk, és csak kiváló minőségű modern berendezéseket használnak. A látás szerveit teljes körűen megvizsgáljuk, hogy azonosítsuk a dilatált tanulók okát, és a testünk jellemzői alapján válasszuk ki a legmegfelelőbb kezelést.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/A midriasis leggyakoribb oka a szem és a koponya sérülése, szemészeti betegségek, vegyi anyagok és idegrendszeri betegségek. Ha a diagnózis megerősítést nyer, meg kell állapítani a betegség e vagy más formájának okait, amelyek alapján a megfelelő kezelést előírják.
A tanuló dilatációja patológiás folyamat vagy egy változat változata lehet. Bizonyos esetekben mydriasis mesterségesen jön létre gyógyászati készítmények segítségével, amelyek elősegítik bizonyos szemészeti manipulációkat.
A midriasis kóros és élettani lehet. A tanulók fiziológiai terjeszkedése az egészséges szem normális reakciója a külső tényezők hatására, mint például a környezeti fény és az érzelmi kitörések változása. Az ilyen míhiasszist a szimmetria és a kétoldalú megnyilvánulás jellemzi.
A betegség kóros formája a fejlődés mechanizmusaitól függően:
Kétféle betegség létezik:
Megkülönböztetjük a tanulók patológiás terjeszkedését a normál fiziológiás viszonyok között a szem és a fény reakciója között. Midriasis esetében a fényt nézve a dilatált tanuló mérete megmarad, vagy jelentéktelenül csökken.
A betegség élettani formája az alábbi helyzetekben alakul ki:
A patológiás midriasis okai (egyoldalú és kétoldalú):
Az orvosi midriasis célszerűen gyógyszerészeti vizsgálatokkal (atropin, szkopolamin, efedrin, asztylin stb.) Végezhető.
A tanulók összehúzódásáért felelős izmok paralízise során paralytikus midriasis alakul ki. Megfigyelték a központi idegrendszeri betegségekben, például epilepsziában, tuberkulózisban vagy púpos meningitisben, parkinsonizmusban, harmadlagos szifiliszben, veleszületett hidrocefaluszban.
A spasztikus míhiasszist az izomgörcs jellemzi, amely kiterjeszti a tanulót. A legtöbb esetben az agykárosodás (gerinc vagy agy) tünete. Előfordulhat a vesék, a tüdő, a máj, a szív, az epehólyag és más belső szervek betegségeinek súlyos hipoxiás jelenlétében.
A traumás midriasis mindig a szemgolyó trauma következménye. Gyakran kíséri a szállást.
Általában a tanuló átmérője 2-5 mm. Ha 5 mm-nél nagyobb méreteket ér el, diagnosztizálják a pupillaméret. A jelek patológiás expanziót jeleznek:
A következő tünetek jellemzőek a traumás mydiasisra: nyálkahártya, fotofóbia, fájdalom az érintett szemben, olvasási kellemetlenség, gyenge fotoreakció, szemfáradás és relatív afferens elégtelenség. A jelenség állandó vagy ideiglenes.
A paralytikus míhiasszis tünetei vannak: eltérő strabizmus, ptosis (a felső szemhéj hiánya), fotoreakció hiánya.
A spasztikus midriasist egyoldalú megnyilvánulás jellemzi. A megnövekedett fényimpulzusok mennyisége miatt az érintett tanulóban kellemetlen érzés tapasztalható, ha fényesen világít. Ebben az esetben az objektumok megközelítésének fotoreakciója és szemreakciója részben megmarad.
A betegség diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz:
Szükség esetén forduljon idegsebészhez.
A tanuló ideiglenes midriasisát nem kezelik. A kezelés és a gyógyszeres kezelés nem végezhető. A betegség kezelése a megnyilvánulását okozó okok megszüntetésével jár.
A tanuló patológiás dilatációja (beleértve a traumatikus mídiasistát) sikeresen kezelhető a következő gyógyszerekkel: M, H-kolinomimetikum (tropafen, fentolamin, prazozin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a ciliáris tonus növelésére és a radiális izmok megnyugtatására irányul. Az agyat aktiváló szerek (neurotrofiák és nootropikumok), valamint a véráramlás javítása (vazoaktív gyógyszerek, angiastatikus szerek) is előírtak. A kezelés során a diabéteszben szenvedő betegek közé tartoznak a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek. A botulizmus esetében az antibotulin szérum beadását írják elő. Az egyoldalú midriasist hasonló módon kezelik, mint a kétoldalú.
A midriasis eltávolítható okának azonosításakor sebészeti módszereket alkalmaznak:
Az agyi ödéma jelenlétében diuretikus terápiát végeznek, mesterséges pulmonalis hiperventilációt végeznek az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében, a páciens teste úgy van elhelyezve, hogy a feje a vízszintes sík felett 15 fok felett legyen.
A mhthiasis alatti oftalmoszkópia esetében a pupilla dilatációja függetlenül visszatér a normál állapotba és rövid ideig tart.
A beteg állapotának megkönnyítése érdekében napszemüveget kell viselni.
A mydriasis előfordulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések tanácsadó jellegűek, és nem garantálják a személy védelmét annak esetleges előfordulásától. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében évente vizsgálatot kell végezni egy szemésznél (beleértve a mhtiaszkópia ophthalmoszkópiáját), azonnal kezelni kell az azonosított szembetegségeket, ne használjon gyógyszereket előzetes orvosi konzultáció nélkül. A cukorbetegeknél a vércukorszintet ki kell igazítani. Ajánlatos elkerülni a helyeket és eseményeket, ahol a szem és a fej sérülése nem zárható ki.
A midriasis oka gyakran összefügg a szervezet belső rendellenességeivel, amelyek az agyat, a szemet vagy az idegrendszert érintik. Bár a külső befolyást soha nem zárhatjuk ki.
A leggyakoribb provokáló tényezők a következők:
Úgy véljük, hogy a mydriasis egyoldalú és kétoldalú. Logikus, hogy ebben az esetben egy vagy mindkét diák érintett. Ezenkívül szimmetrikus és aszimmetrikus lehet.
Ha a fiziológiai állapotról beszélünk, akkor a tanuló átmérőjének növekedése mindig szimmetrikus, és mindkét szemet egyszerre érinti.
A különböző provokáló tényezőktől függően a betegség számos kóros formája van:
Mindegyikükről részletesebben fogunk beszélni.
Bizonyára azt a nevet érti, hogy az orvosi midriasis olyan állapot, amelyben a tanuló kiszélesedik, miután mesterséges hatással van a szemgolyóra a gyógyszerek segítségével. Általában ezek a gyógyszerek cseppek formájában állnak rendelkezésre olyan anyagok alapján, mint például:
Ezeket kifejezetten a vizuális készülék vizsgálatakor vagy a műveletek során használják. Ez lehetővé teszi a szem teljes belső héjának (retina) egyértelmű megjelenítését.
Szintén szükség lehet ilyen orvosi beavatkozásra a látáskorrekcióhoz, ha az elhasználódási görcs által okozott károsodást okoz. Az izomfeszültség enyhül, és a pihenés mellett a tanuló automatikusan bővül.
Ahogy igazán feltételezheted, hogy a traumás mydriasis valamilyen sérülés következménye. Ez tompa csapást okozhat a szemnek, vagy más károsodást okozhat, vagy a sebészeti beavatkozásra. Ha a szemgolyó szétzúzódna, készen álljon arra, hogy egy ideig a tanuló mérete 7-10 mm között maradjon, miközben egyáltalán nem reagál a fényre.
A műtéti beavatkozások után a tanuló mydriasise több évig is fennállhat. Ez különösen igaz a szaruhártya transzplantációra. Ha egy ilyen jelenség tartós marad a természetben, és komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek, akkor mindig van megoldás - a műanyag írisz végrehajtására. Ez lehetővé teszi, hogy normális megjelenést adjon a tanulónak.
A hígító spazmusa spasztikus midriasis kialakulását provokálja. A méhnyakrészben a szimpatikus idegek irritációjának hátterében vagy az andrenerg típusú készítmények hatására alakul ki.
Ez a fajta sérülés a gerincvelő és az agy sejtjeinek megsemmisítésével kapcsolatos legsúlyosabb betegségek kialakulásának patológiai jele lehet.
Ez akkor figyelhető meg, ha:
Szintén a spasztikus midriasis által okozott kiterjesztett tanulóval feltételezhető, hogy a betegnek problémája van a tüdővel, a szívvel, a vesével, a májral, a pajzsmirigykel vagy az epehólyaggal.
Egyébként, ha egy személy irritációt észlelt a szimpatikus idegben (nyaki régióban), nyirokcsomó-bővítésben (ibid.), Gyulladásos károsodás a tüdőben vagy krónikus neuritisban, akkor az egyoldalú spasztikus midriasis az egyik jellemző tünet. Ennek ellenére a tanuló reagál a tárgyak fényére és megközelítésére.
A tanuló dilatációját és a paralytikus michiasist a szem sphincter paralízise okozhatja. Ez a központi idegrendszer bizonyos részeit vagy az okulomotoros idegeket érintő különböző patológiás folyamatoknál fordul elő. Ugyanez az oka lehet:
A paralitikus midriasis kialakulhat a glaukóma súlyosbodásával, vagy gázzal, kábítószerekkel, botulinumokkal vagy urémiával történő mérgezés következtében. Ebben az esetben a diákok nem reagálnak a fénystimulációra.
A mérsékelt tanulók számának növekedése mellett a midriasisot a következő tünetek jellemzik:
Ha a midriasis jellegű, traumás, célszerű megjegyezni a következő jeleket:
A fiziológiai míhiasszis csak szemész tanácsadását és vizsgálatát igényelheti. A betegség kóros kialakulásával olyan diagnosztikai intézkedések történnek, mint: t
A diagnózis fontos lépés a tanuló patológiájának meghatározásában, amely szükséges a pontos diagnózis elkészítéséhez és a szükséges kezelés előírásához.
A diagnosztikai rész átadását követően a szakember hozzá tudja adni a beteg állapotát, meghatározhatja a betegség formáját és megállapítja a diagnózist. Ennek alapján a tanuló mydriasisához szükséges kezelést választják ki, amely lehet:
A drogokat csak a mydriasis tüneteire lehet befolyásolni, vagyis a tágult tanulóra. Ebből a célból alfa-adenoblokerek és kolinomimetikumok alkalmazhatók, amelyek alkalmasak arra, hogy fokozzák a tónust és az izomlazulást, ahol ez megköveteli. A poszt-traumás mydiasisot is kezelik gyógyszerekkel.
Sebészeti kezelésre van szükség azokban az esetekben, amikor a pupilla növekedése az agyban, a cisztában vagy a hematomában alakul ki, a tályog, az aneurizma vagy a kiterjedt vérzés.
A szem nagyon érzékeny és rendkívül fontos szerv az emberi test számára. Ha észrevesz egy betegség kialakulásának kezdetét a vizuális rendszerben, akkor azonnal forduljon egy szemészhez (szemész), és semmiképpen ne öngyógyuljon. Ne használjon semmilyen cseppet a szemnek orvos nélkül, adja meg a pontos adagot, és vigyázzon a lejárati időre.
Tartsa szemét a fényes napfénytől. Nyáron a napsugarak nagyon agresszívak, így soha nem hagyják figyelmen kívül a napszemüveget. Kívánatos, hogy minőségi anyagokból készüljenek, különben nagyon káros hatású.
Tévénézés közben és a számítógépen való munkavégzés során ügyeljen arra, hogy viseljen szemüveget, de ezúttal a képernyő sugárzására szakosodott.
Ne engedje meg a szem sérülését.
A tanuló szélességét két izom munkája határozza meg, amelyek közül az egyik hozzájárul a összehúzódáshoz, a másik pedig a táguláshoz. Normális esetben együttesen kell működniük. Egyikük vereségével, amely különböző okokból előfordulhat, az antagonista izom kezdi uralni. Ezért a sphincter tanuló vereségével bővülhet, lehet egy vagy két oldalról.
A midriasis fiziológiai és patológiás.
A tanuló fiziológiai kiterjedése alacsony fényviszonyok mellett történik. A terjeszkedés megnöveli a fény áramlását a retina felé. Ez a jelenség izgalom, stressz, bármilyen szélsőséges helyzetben is megfigyelhető, amikor a szimpatikus idegrendszer gerjesztése előfordul. A fiziológia jellegzetessége a fénycsillagok szimmetrikus kiterjedése és megőrzése.
A patológiás mydriazis - gyakran egyoldalú, aszimmetrikus, fénycsillapító reakciók csökkentik vagy hiányzik. A tanuló lehetséges deformációja, csökkentve a szemgolyó mobilitását.
Ez a tünet a különböző folyamatok és betegségek hátterében alakul ki. Lehet hívni:
A tanuló dilatációját akkor figyeli meg, amikor a hidratáció (atropin, tropikamid, efedrin) a szemébe kerül. Ez azért szükséges, hogy megvizsgáljuk az alaptestet, eltávolítsuk a szálláshely görcsét a szemészeti műveletek során.
A következő fertőző betegségek is okoznak patológiát:
A látványszervek részéről ez a jelenség az alábbiakhoz vezethet:
Számos idegrendszeri betegség kíséri ezt a tünetet:
Amikor a szimpatikus idegtörzs stimulálása a kiterjedt tömeg méhnyakrégiójának szintjén, a vaszkuláris aneurizma, a tüdő tumor stimulálja az autonóm idegrendszer szimpatikus régióját, ami széles diákok megjelenéséhez vezet.
Az okulomotoros ideg veresége a cukorbetegségben, a vírusfertőzések a pupillás sphincter bénulás kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben a tanuló elveszti a szűkösség képességét.
A fotofóbia, a fájdalom (a szem vagy a fej sérülése), a könnycseppek panaszai.
Van egy idegen test érzése, száraz szemek, állandó diszkomfort.
Vizsgálat során egy optometrista vagy neurológus felhívja a figyelmet a következő pontokra:
Ezenkívül fontos a műszeres diagnosztika:
Szükséges terápia az alapbetegségre, ami a megnagyobbodott tanuló megjelenéséhez vezetett.
A palliatív módszerekből napszemüveget kell használnod, elkerüljük a fényes világítással rendelkező helyeket. Egy okulista javaslata alapján lehetőség van a tanulót szűkítő cseppekre.
A midriasis csak a betegség tünete. A szemorvos kezelése a betegség első jele után segít a teljes diagnózis gyors elvégzésében, a tanuló terjeszkedésének etiológiájának azonosításában. A kezelést a patológia okára kell irányítani! Minél hamarabb írják elő és hajtják végre, annál nagyobb az esélye a szövődmények elkerülésére és az egészség megőrzésére.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html