A gondoskodó szülők így szeretnék tudni, hogy mi az újszülött gyermeke. A gyerek kis arcába néznek, és mégis nem látnak tudatos megjelenést. A baba oldalra vágja a szemét, majd körültekintően néz körül. A tapasztalatlan anyák és apukák láthatják ezeket a jeleket a látáskárosodáshoz, de ez normális az újszülöttnél. Csak homályos képet lát, és csak a világ körül kell ismernie.
Egy csecsemőnél a vizuális rendszer ugyanúgy van rendezve, mint egy felnőttnél, de az élet első hónapjaiban csak a fejlődésének kezdete. Ezért a baba mindent másképp lát, mint egy felnőtt. A kérdés részletesebb megértéséhez ismerni kell az emberi vizuális rendszer fiziológiai szerkezetét:
A szülőknek logikus kérdése lehet. Ha a gyermek szeme ugyanaz, mint egy felnőttnél, akkor miért látják a gyerekek a dolgokat másképp? A tény az, hogy az újszülött vizuális rendszerének minden szerve az aktív fejlődés szakaszában van. Még mindig befejezetlenek és éretlenek, és ahhoz, hogy a gyermek felnőttként láthassa a teljes képet, körülbelül egy évig tart.
Milyen változások következnek be egy kisgyermek vizuális folyamataiban?
A világítás kiválasztásakor ne feledje, hogy az óvodában több fényforrásra van szükség különböző célokra. Egy csillárnak kell lennie, amely a fő világítás, valamint egy falfény és egy éjszakai lámpa. A fő világításhoz válasszon egy fényes sárga fényű lámpát, jótékony hatással van a baba látására. A gyenge lámpák súlyosbítják az újszülött már gyenge látását. A kék izzók játékterembe vagy játszótérbe használhatók.
Éjszakai fény nagyon fontos az éjszakai alváshoz. Az anyja segítségére fog jönni, hogy nyugodtan lehúzza és táplálja a csecsemőt. Idővel szüksége lesz a kisbabára, aki lágy fényben látja az objektumokat, és nyugodtan elalszik. A teljes sötétség megrémítheti a kisgyermeket. És túl világos fény zavarja a hangos alvást, nem csak a gyerekeket, hanem a felnőtteket is.
Az óvoda tervezéséhez használt színek kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a pasztell és a világos színeket. Ne vigyük túlzásba fehér színnel. A pszichológusok úgy vélik, hogy ez hátrányosan befolyásolhatja a baba pszichéjének fejlődését. De ne festjük meg a mennyezetet, vagy teljesen távolítsuk el ezt a színt a gyerekszobából. Csak hígítsuk meg más színekkel és árnyalatokkal, hogy az óvoda ne nézzen kórházi osztályra. A falakat puha rózsaszín, kék vagy homokfestékkel lehet festeni, de a bútorok, párnák vagy néhány tartozék világos és emlékezetes lehet.
A fő mítosz az, hogy a gyerekek mindent fejjel lefelé néznek. Ez a vélemény elég régen megjelent, és az emberi szem és a vizuális jellemzők szerkezete miatt alakult ki.
Szemünk szerkezete hasonló a gyűjtő lencséhez, amely hajlamos a kép elfordítására. Ezért szemünk valóban fordított képet kap, amely viszont az agyat feldolgozza. Ennek eredményeként látjuk a helyes képet.
Bizonyosok számára nem ismert, hogy először jöttek létre a csecsemők inverz látásának elméletével, de ez az ember alapismeretekre vezetett, bár rossz következtetést vont le. Ez a téves elmélet még mindig nagyon népszerű.
Javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videót. Megmutatja, hogy a baba látásának milyen szakaszai lépnek át a születéstől egy évig.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlA Vision a leginkább informatív és egyben a legérzékenyebb külső elemző. Egy személy szemei révén a világ legtöbb információját kapja meg. A vizuális központok összekapcsolódnak, és erősen befolyásolják az agy szinte minden létfontosságú struktúráját (a látás részt vesz a szervezet emésztési, motoros, vestibuláris, szexuális és egyéb tevékenységében). A látás kialakulásában és fejlődésében különösen fontos az élet első éve, amikor a szem és a gyermek organizmus egészében könnyen érzékeny a belső és külső tényezők különböző káros hatásaira.
Ha ebben a korban sérült a vizuális orgona, akkor a gyermek a mozgások összehangolásának hiányát fejezi ki, a baba úgy érzi, a félelem a környező világtól, ami gyakran a gyermek fejlődésének jelentős késéséhez vezet, mivel a többi érzék nem képes teljes mértékben kompenzálni az információhiányt.
Az első évben a gyermek látása nagyon intenzíven fejlődik. Az újszülöttek szinte teljes vaksága (nem irányított fényérzékelés) néhány hónap alatt az objektumok és mozgásuk elemzésének képességére alakul, értékelik és összehasonlítják az objektumokat a különböző, beleértve a színt, jellemzőket is. Ezért különösen fontos, hogy a szülők megértsék az első életév gyermekeinek látásfejlesztésének alapelveit, és ismerjék a szempatológia megjelenésének korai jeleit.
A látásszervének kialakulásában több időszak is van. Ezek közül a legfontosabb a fül és az intrauterin képződés. Ebben a szakaszban a káros tényezők hatása katasztrofális következményekkel járhat (fejlődési rendellenességek - látóideg hypoplasias, veleszületett szürkehályog, glaukóma, szemmembránok gyulladása stb.). A következő időszak a születéstől 1 évig terjed. Ebben az időben az agy vizuális kéregének aktívan fejlődő területei kapnak információt a világról. A szemek egyidejű mozgását képezzük, a kezek mozgásának vizuális irányítását, a vizuális képek „könyvtárát” betölti. Ha ebben a szakaszban korlátozódik a retina belépő fénye (a szem optikai átlátszósága), csökkent a tárgyi fókuszálás (a rövidlátás vagy a magas látókörű jelenlét), vagy a vizuális képek észlelésének romlása (az optikai idegek sérülése, az agy vizuális központjai) a fejlődés kezdeti szakaszában, és nem a normális szint kialakításában.
Közvetlenül a születés után a gyermek csak a fényforrás jelenlétét vagy hiányát érzékeli. A gyermek előtti élet első hónapjaiban, mint a ködből, a környező világ különböző tárgyai jelennek meg. Először a baba csak nagy tárgyakra (az első hónapra) néz a tekintetre, majd megpróbálja nyomon követni az űrben való mozgását - megvizsgálja, hogy a szülők elhaladjanak, mozgó játékokat néz (3-4 hónap). Ebben a korban nem szabad a szemed előtt lógni a játékokat - helyezze őket a gyermek oldalán vagy a lábukon. 6 hónap elteltével a gyermek látásélessége lehetővé teszi, hogy megfigyelje a kis tárgyakat, vizuálisan felismerje a sajátját, megragadja és dobja a játékokat, miközben megismeri a tér három dimenzióját. Helyezzük a csörgőket és a "csörgőket" a gyermek kezei mozgásának területén, hogy megkönnyítsék a fogást.
Az egy éves gyermek már „kis törmeléket” gyűjt a padlón, és aktívan mozog egy fényes játék felé. Használjon távoli tárgyakat a figyelem felkeltéséhez. Erős vizuális ingereket kapva a gyerek elkezd törekedni az őt érdeklő tárgyak iránt, megpróbálja felkelni a lábát, és megteszi az első lépéseket. Csak a 6-7 éves korig a gyermek látása eléri a felnőttek szintjét (speciális táblázatok szerint a 10. sor neve).
Már az anyasági kórházban az újszülött vizuális vizsgálata néhány veleszületett szembetegség jeleit tárja fel. A szürkehályog a lencse elhomályosodása, amit a fekete tanuló helyett szürkés ragyogás jelez. A kezelés leggyakrabban - sebészeti - egy felhős lencse eltávolítása. A fény szemébe való áthaladásának hosszú ideig tartó fennállása jelentős késleltetést eredményez a látás kialakulásában (homályosodás ambiópia). Egy ilyen művelet után a gyermek speciális szemüveget vagy kontaktlencsét visel, amely felváltja a lencsét. A mesterséges lencsék korai beültetésének módja nemrégiben elterjedt. Az áttetsző szürkehályog bizonyos típusai nem működnek a korai gyermekkorban. Ilyen esetekben periodikus kurzusokat kell végezni a kezelés ösztönzésére (fény és lézersugárzás, elektromos és mágneses mező, speciális számítógépes programok osztályai) és késedelmes műtétet kell végezni egy felnőtt korban.
A szürkehályoghoz hasonló külső megnyilvánulások veszélyesebb betegséggel, retinoblasztómával (retina tumor) detektálhatók. A korai stádiumban a daganatot speciális sugárzási applikátorok - radioaktív anyaggal ellátott lemezek - befolyásolhatják. Közvetlenül a tumor skála helyére kerülnek a hártyára, amelynek árnyékát a műtét során határozzuk meg, a diacanoszkóp segítségével (a zseblámpához hasonló eszköz). Az applikátor radioaktív anyaga a sklerán keresztül elpusztítja a daganatot. A későbbi szakaszokban, amikor fennáll a veszélye annak, hogy a daganat a szem határain túl terjed, csak egy módja van - az érintett szem eltávolítása.
A veleszületett glaukóma olyan szembetegség, amelyre az oktatási rendszer veleszületett rendellenességei és az intraokuláris folyadék kiáramlása miatti intraokuláris nyomás növekedése jellemző. Ennek eredményeképpen a gyermek szemét meghosszabbították és nagyították, előre haladva (a szemhéjak teljes bezárásának korlátozásáig). A glaukóma esetén a szaruhártya zavarosodása is előfordulhat. Mivel ez a betegség a szem egyes részeinek szerkezeti változásaihoz kapcsolódik, a kezelés elsősorban sebészeti. A művelet célja az intraokuláris folyadék normál kifolyásának biztosítása a szemüregből. Ha a szaruhártyát és a látóideget nem befolyásolja a műtét ideje, akkor a teljes látás megőrzése és kialakítása lehetséges.
Gyulladásos betegségek (kötőhártya-gyulladás - a szem külső membránjának gyulladása, amely a szemhéjak hátsó felületét lefedi és a szemgolyó elülső felülete a szaruhártya, dacryocystitis - a szemhéjzsák, uveitis gyulladása - a szemcsont gyulladása stb.). A szembetegségek e csoportjának fő tünetei a szempír, a szemhéj, a szemhéj ödémája és a kötőhártya, valamint a szemek bőséges kiürülése. Az ilyen esetekben alkalmazott kezelési eszközöket és módszereket csak szemész határozza meg, mivel a helytelen kezelés súlyosbíthatja a gyulladást és a folyamat komplikációját. Az indokolatlanul előírt antibiotikumok nem ritkán vezetnek a szem nyálkahártyájának allergizálásához, és hosszan tartó használatuk megzavarja a normál baktériumflóra létfontosságú aktivitását.
Az élet első hónapjaiban a gyerekek a nyálkahártyákhoz hasonlóan hasonlíthatnak. A könnyek eltömődnek. Gyakran, hogy megbirkózzanak a szemek „szaggatásával”, elegendőek a szokásos higiéniai eljárások, a mosás és a könnycseppek területének masszírozása. Először, főtt vízzel megnedvesített pamut padló használatával távolítsa el a nyálkahártyákat és a kéregeket a szem felszínéről. Ezután, a kis ujjával, tartsa a szem belsejében több masszázsmozgást az orr felé. Ezután öntsünk egy pocsolyát forralt vizet a szem belsejébe (a gyermeknek hátán kell feküdnie), és meg kell próbálnia, hogy a gyermek villogjon. Villogás esetén a nazolakrimalis csatornák aktív öblítése, ami elősegíti a könnyfolyadék áramlását. Szükség esetén ismételje meg ezt az eljárást minden alvás után, amikor a könnyek kifolyását a szemhéjak szoros összenyomása akadályozza.
A szem gyulladásos betegségei esetén az anyatejet nem szabad beinjekciózni - ez kiváló tápközeg a káros mikroorganizmusok számára, továbbá a tejben lévő zsír zavarja a könnyek kiáramlását.
A szempatológia leggyakoribb külső megnyilvánulásai, amelyek az újszülött nem specializált vizsgálatával azonosíthatók, a következők:
A szülők vagy a szemész egy csecsemőnél észlelhetik a strabizmust (az egyik vagy mindkét szem helyes pozíciójának megváltoztatását a pálcás hasadékban). Az egyik vagy mindkét szem vizuális károsodása, a szemizmok izomtónusának változása, a szemizmok károsodása, stb. Következik be. A kérdéses téma nem a központi retinára, hanem a szomszédos területre koncentrál, ahol a vizuális érzékenység jelentősen alacsonyabb, ami veszélyezteti a binokuláris képződést kilátással a baba. A binokuláris látás egy két szemű látás, amely egyidejűleg megszerzett képek kombinációját teszi lehetővé, ami lehetővé teszi az objektumok lokalizálását az irányban és a relatív távolságban. Ebben az esetben a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A vakolat használatával a gézszalvéta „függönyét” ragasztják egy nem kopott szemre (a kétoldalas strabizmus esetében a vakolattal ellátott szalvétát felváltva rögzítik az egyes szemeken), miközben egy „problémás” szem edzést végeznek. Az egyetlen kivétel olyan esetek, amikor mindkét szemnél a látásélesség élesen csökken, és a ragasztás a látás kialakulásának gátlásához vezethet a szemben, amely jobban látja.
Ha a szem eltérési szöge elég nagy, akkor a strabismus gyors korrekciója nélkül nem teheti meg. Ez semmiképpen sem szakítja meg a ragasztó és stimuláló kezelés magatartását. Ezen intézkedések segítségével a művelet idejére (leggyakrabban 4-5 éves korban kerül sor, hogy az iskola előtt binokuláris látást lehessen kialakítani) lehetőség van a szögszög csökkentésére és a jó látásélesség fenntartására. Ez hozzájárul a kisebb műtéti beavatkozáshoz, jobb posztoperatív hatáshoz, és lehetővé teszi a jövőben a vizuális funkciók normalizálását.
A szülési kórházban (és a koraszülötteknél a koraszülötteknél) egy baba vizsgálatakor a szemész más szembetegségeket is felfedhet, amelyeknek nincsenek külső megjelenései a korai szakaszban. Ezek közül a legnyilvánvalóbb a retinopátia a koraszülés és az optikai idegek atrófiája.
A koraszülés retinopátiája a retina betegsége, amelyben a normál fejlődése és az érrendszeri növekedés megáll, és a rendellenes hajók elkezdenek fejlődni, amelyek nem felelnek meg az oxigénnek a retina membránra történő szállítására. Az üveges test zavarossá és sűrűvé válik, ami feszültséget és retina elváltozást okoz, és megfelelő kezelés hiányában visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat. Sajnos, kifelé, ez a betegség nem nyilvánul meg, és csak az utolsó szakaszban, amikor már nem lehet segíteni a gyermeket, a tanuló szürke fénye észrevehetővé válik. A korai betegséget csak egy tapasztalt szemész állapíthatja meg. A retinopátia fényfázisai kisebb változásokat hagyhatnak hátra, amelyek nem befolyásolják jelentősen a látást. De a gyermek betegségének 3. vagy 4. szakaszának elérésekor sürgősen kell működni.
A látóideg atrófiája az idegrostok sérülése, amely vizuális jeleket vezet a szemtől az agykéreg vizuális központjaihoz. Ennek fő oka az agy szerkezeteinek és kamrai rendszereinek különböző sérülése. Ha a látóideg atrófiája teljes (ami ritka), akkor a látás teljesen hiányzik. Részleges atrófia esetén a látásélességet a látóideg károsodásának mértéke és helye határozza meg. A látóideg atrófiája esetén funkcionális kezelés ösztönzése speciális eszközök segítségével, nootróp (javítja az agyi anyagcsere-folyamatokat) és az értágító terápia.
Az anyasági kórház után a szülőknek gondosan figyelniük kell a baba fejlődését, figyelemmel a vizuális funkciók kialakulására.
Fontos, hogy a szemész első vizsgálata a csecsemő életének első 3 hónapjában történt (ezekben az időszakokban a legtöbb veleszületett betegség a korai szakaszban diagnosztizálható, ami a sikeres kezelés kulcsfontosságú része). A kezdeti vizsgálat során a patológia hiányában az orvos következő látogatása akkor szükséges, amikor a gyermek hat hónapos (a szem főbb struktúráinak érése, amely a képnek a retinára történő helyes fókuszálásáért felelős).
A kezdeti vizsgálatot az alábbi algoritmus szerint végzik:
Az élesség meghatározása (1 hónapon belül - az objektumon történő rögzítéssel, 2-3 hónapon belül - egy világos, 15-20 cm méretű, világos monofon hátterű játék követésével, 4-5 hónapon belül - az egyértelműség nyomon követésével 3-5 m távolságra) és vizuális mezők (látómező - az egy szem által ellenőrzött maximális tér.). A látómezőt közelítőleg határozzák meg - az orvos a játék fejét előre mozgatja, amíg a baba nem reagál az objektumra. Ugyanakkor megvizsgálják a szem függelékeit: izom, könnycsatornák, szemhéjak (különböző irányú szemmozgások, könnycsatornák átjárhatósága, a szemhéjak nyitottságának és zárásának teljessége), valamint a szem és a szemüveg optikai adathordozója egy szemészeti és hasított lámpával (szerszám, amely rés alakú vagy rés alakú) körkörös fénysugár a szem optikai közegén keresztül).
A szemorvos ugyancsak méri a refrakciót skiaszkópiával (optikai vonalzóval) vagy refraktometriával (egy speciális készüléket használ).
Ha a látásélesség nem határozható meg (a csecsemőnek fuzzy rögzítő vagy nyomkövető reakciója van), akkor az agyimpulzusok vizsgálatát végzik a vizuális ingerekre adott válaszként (vizuális kiváltott potenciál módszer). Eredményei alapján meg lehet határozni a vizuális elemző funkcionális és szerkezeti elváltozásainak jelenlétét, vagy annak késleltetését.
6 hónapos korban, a gyermek szokásos vizsgálata mellett, a szemfrakció dinamikáját egy szemész figyelemmel kíséri, vagyis összehasonlítjuk a tanulmány újonnan kapott és elsődleges adatait. A 6 hónapnál idősebb gyermekek esetében a refrakció + 1–2,5 dioptriát tartalmaz. Néha ebben a korban a mínusz refrakció felé fordulhat, ami azt jelzi, hogy a baba hajlamos a rövidlátás kialakulására. Ebben az esetben a vizuális terhelést korlátozni kell - a kis és szorosan lógó játékok eltávolítása érdekében, a távoli és mozgó tárgyakra összpontosítva. Ha a myopia több mint 2 dioptriát észlel, különösen, ha ezzel együtt a gyermek látásélessége csökken, és megjelenik a nyálkahártya, amint lehetséges, a szem korrekciója a szemüveg használatával történik. Szükség esetén a szemüveget már 6 hónapig lehet hozzárendelni (néha nagyfokú fokozattal vagy szembetűnő aszimmetriával a szemek között látáskorrekció használatos kontaktlencsékkel).
Még ha a rutinellenőrzés 6 hónapjánál sem észlelték a látásszervi patológiát, a jövőben 6 hónaponként szemész vizsgálatot kell végezni, mivel ez idő alatt a szem törésmutatói változnak (myopia, asztigmatizmus), néhány genetikai szindróma jelenik meg. a látásélesség éles megsértésével. Emellett a baba rendszeres nyomon követése lehetőséget ad az orvosnak, hogy azonnal felismerje a rejtett gyulladásos folyamatokat.
A betegségek első tünetei, amelyeket az élet első hónapjaiban kell kezelni, az alany mozgásának hiánya vagy késleltetett nyomon követése, a strabizmus, a tunika vörössége, a szem belsejében felhalmozódó mentesítés és a szemhéjak. Ha ilyen jelek jelennek meg, azonnal forduljon szakemberhez.
Fontos tudni: még ha az orvos kórtörténetet tárt fel, ez nem okozza a pánikot. A legtöbb esetben a szervi funkciók megfelelő kezeléssel helyreállíthatók.
Légy figyelmes gyermekeire! Ne csináld az öngyógyítást!
A cikk szerzője: gyermekgyógyász, szemész, orvostudományi jelölt,
A szemészeti, NIIP és DF MH RF osztály vezetője
Skripets Petr Petrovich
Az első hónapokban az újszülött víziója olyan változásokon és átalakításokon megy keresztül, mint ahogy később nem történik meg későbbi életének minden évében. Érdemes előre kérdezni, hogyan alakulnak ki a gyermek szemei, hogy jobban megismerjék a formáció normáit és megvédjék magukat az alaptalan félelmektől.
Az anyasági kórházban a baba alig különbözteti meg a világos képet, ezért egy gyermek számára olyan fontos, hogy tapintható kontaktus legyen, az anya szaga. Néhány idő elteltével a figyelmet a csecsemőre kell összpontosítani, és csak akkor fog megtanulni megkülönböztetni az objektumokat és az embereket.
Annak érdekében, hogy érezzük magunkat a szeretet és a figyelem körülményei között, nem elég, ha egy kölyök megnéz minket, mert valójában nem lát téged. Ezért a szülők nem érzik magukat a kezükért, imádják és simogatják a babát, és a közeli új emberek könnyeket okozhatnak - mások szagai aggasztják a babát.
A gyermek látásszervei a terhesség 8-10. Hetében kezdik megalakulni, és ez a folyamat a születés után befejeződik. Csak 6-7 éves korukban a szemizmok végül kifejlődnek és hasonlóak a felnőttekhez.
Néha a család a gyermek életének első napjaiban egy szemorvoshoz fordul, mivel a látásszervei nem fókuszálnak, vagy észrevehetnek egy enyhe foltot. Természetesen ezeknek a szülőknek csak dicsérniük kell az ápolásukért és az időszerű válaszért, mert a legtöbb patológiát könnyebben kijavíthatják a kezdeti szakaszban, miközben a baba nő. Az ilyen jelenségeket azonban gyakran a szemizmok fiziológiai fejlődése okozza, és nem jelent problémát. Az újszülött gyermek látása csak képződik és képződik, amelynek során a szervek megtanulják alkalmazkodni és összpontosítani.
Az újszülött látásának kialakulásának ismerete nemcsak az általános fejlődéshez szükséges. A fokozatos felügyelet segít az időbeli rendellenességek azonosításában, amikor gyorsan és észrevétlenül orvosolhatja az egészségügyi problémát.
Az anyasági kórházban és a baba otthonának első napjaiban a szemek továbbra is aktívan fejlődnek. A fény és a sötétség közötti különbségen kívül a gyermek megtanulja meghatározni a ragyogás forrását. Reflexív módon a földimogyoró bezárja a fogantyút, villog és elfordul. Eddig a világ fekete és fehér, és a tárgyak legfeljebb 40 cm távolságban különböztethetők meg, majd csak körvonalak, foltok formájában. Értsd meg, hogy az újszülöttekben világos, tiszta látás van, a gyermek viselkedése és reakciója a környező tárgyakra lehetséges.
Már az élet harmadik hetében az apró ember elkezd látni tárgyakat, ezért felhívja a figyelmet rájuk. A csecsemő látomása már olyan fejlett, hogy észreveheti, hogy bizonyos tárgyak vagy emberek vonzzák a baba figyelmét, és hosszú ideig tarthatja a szemét.
Az 1 hónapos újszülöttek látása minden nap javul, ezért fontos, hogy körülvegyük a babát a megfelelő játékokkal. Figyeljen az ágyra - jobb, ha a központba helyezi, anélkül, hogy az egyik oldalt falra vagy bútorra nézve lezárná.
Mivel a színérzékelés még nem alakult ki, a szakértők azt javasolják, hogy "képzést" végezzenek fekete-fehér képekkel, amelyek nagy mintákat vagy számokat ábrázolnak. A szemek már aktívan figyelik az objektumot, minden irányban mozognak - jobbra és balra, fel és le. A baba hosszabb ideig tartja a szemet, és megkülönbözteti a környező tér változását. Amíg a kép kétdimenziós marad, a szélesség és a magasság látható.
Az újszülött jövőképe csak képződik, és fejlődési szakaszai jól láthatóak, de hamarosan hozzászoknak gyermeke új eredményeihez minden nap. Eközben a baba megtanulja megkülönböztetni a színeket. Piros és sárga először, majd kék és árnyalatai, majd minden zöld. Ez a tény hasznos lesz a játékok kiválasztásában, de érdemes megjegyezni, hogy a változások olyan gyorsan előfordulnak, hogy minden adományozott szórakozás, bármilyen színt hasznos lehet.
A féléves gyermek már tudja, hogy melyik színt szeretne jobban, és úgy döntött, hogy azonosítja az űrlapokat. És ha a csecsemők látványa az élet első napjaiban lehetővé tette számukra, hogy jól érezzék magukat a fekete-fehér térben, most a gyermek figyelmét vonzza a fényes, színes játékok. A világ már háromdimenziós, mélységgel. A távolság, amelyen a baba látja, 8 méter lehet.
Fiziológiailag egy 50 éves gyermek már 50% -os látásélességgel rendelkezik. Látja az objektumokat és megkülönbözteti őket, de még mindig nem olyan egyértelmű és egyértelmű, mint egy felnőtt. És száz százalékos élesség 6 évre.
A koraszülött csecsemők esetében a szülész látogatása 4 héten belül szükséges. A szem szervei és az érrendszer gyengeségének fiziológiás fejletlensége növeli az anomáliák kockázatát. A kvalitatív megfigyelés és a szakmai beavatkozás azonban segít a helyzet orvoslásában. A vizuális készülék fejlődési szakaszainak ismerete a terhesség alatt lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan látja a hiányos baba ebben az időszakban (heti):
A 34-35 hetes terhességi héten született gyermeket azonban az első 4 hét alatt szemésznek kell bemutatni annak érdekében, hogy a megelőző vagy gyógyító intézkedéseket azonnal el lehessen végezni.
Míg az újszülött a tanulás során összpontosít, és izmai továbbra is formálódnak, a strabizmus nem tünetként jelenik meg, hanem csak a fejlődési szakaszként. De a jelenség, mint betegség, nagyon veszélyes, mert ebben az esetben a baba binokuláris látása egyenetlenül fejlődik. Ez veleszületett és megszerzett.
A veleszületett strabismus forrásait olyan tényezőknek nevezik, mint:
Megszerzett strabizmust okozó egészségügyi problémák:
A rövidlátás is ismert rövidlátásnak. A betegség hibája miatt - túlzottan hosszúkás szemgolyónak tűnik. Egy egészséges emberben nem is ideális golyó, hanem eltérés van a normától. Emiatt a látott kép nem éri el az információfeldolgozási pontot - a retinát. A myopia gyermeke a karjaitól és a lábától fél, és a szülők felismerése késéssel jelentkezik. Jelenleg azonban számos olyan tanulmány és sikeres módszer létezik, amely lehetővé teszi a betegség teljes vagy részleges felszámolását gyermekkorban.
Akár 6 hónapig, az összes csecsemő a világra néz egy hosszú látással rendelkező személy szemével, de ha ez a jelenség nem tűnik el idővel, és a gyermek még mindig rosszul látja, az orvos megvizsgálja a patológiát. Az ilyen esetekben zavaró harangok lassú reakciónak számítanak a közeli tárgyakhoz, a szülőkkel való szemkontaktus hiánya, amikor a baba a karjában van, és a végtagjaik iránti érdeklődés - általában ez az első dolog, amit a gyerekek kezdnek tanulni.
Ezért az első tüneteknél jobb, ha orvoshoz fordul, ha:
Az élet első 10 napjában a motorizmok erősödnek és rugalmassá válnak, így a szülők észrevehetik, hogy a szemgolyók külső ingerek nélkül mozognak különböző irányokban. Ne félj, ez egy ilyen időszak normája. A későbbiekben azonban a jelenség rendellenes, és professzionális diagnosztikát igényel, amelyet speciálisan kiválasztott torna követ.
Sajnos ez a betegség a közelmúltban elterjedt. A glaukóma a szemgolyó belsejében lévő nyomás növekedése, ami a látásszervek kialakulásának és munkájának megszakadásához vezet. A betegség tünetei egyértelműen felismerhetők:
A sebészeti beavatkozás kijavíthatja a betegséget, és a rehabilitációs időszak a gyógyulási periódus során nem haladhatja meg a három hónapot. Ezt követően a gyermek nem lát rosszabbat, mint az egészséges társaik.
A betegséget ptosisnak is nevezik. A betegség a méhben és a születés után jelentkezik. A látás kialakulására gyakorolt negatív hatás mértéke attól függ, hogy a szemhéjak mennyire zárják be a szemet - ha a felét és többet nem lehet műtéti kiigazítás nélkül elvégezni. Ha a problémát nem korrigálják időben, a szerv fejlődése lassan, részben és a jövőben komoly bajt okoz.
Az anyasági kórház az a hely, ahol a baba első alkalommal érintkezik az egészségügyi dolgozókkal. Itt az újszülött minden érzékszervet, köztük a vizuális vizsgálatot vizuálisan vizsgál.
1-2 hónapos életre a gyermeknek egy optometrista fókuszált vizsgálatára van szüksége. Az orvos tanácsot ad a gimnasztikának és az egészséges gyerekeknek szóló fejlődési játékoknak, és ha egy rendellenességet észlel, további szakértői kollégához fordul.
Ezért a legjobb otthoni diagnosztika állandó megfigyelés lesz. Nézd, észrevetted:
Tekintettel arra, hogy az élet első hat hónapját az összes gyermek érzékszervének, köztük a vizuális képződésének legelőnyösebb felelőssége jellemzi, rendkívül fontos, hogy ne hagyd ki ezt a pillanatot. Aktív tevékenységek indítása, ne felejtsd el, hogy vigyázzon:
Egy tiszta, egyszerű, fekete-fehér mintával rendelkező kártyák megvásárolhatók vagy készíthetők egymástól függetlenül az internetről megbízható forrásból történő letöltéssel. A sima, visszafogott vonalak segítenek a gyermeknek arra, hogy a figyelmet összpontosítsa. Egy darabig cserélje ki a játékokat a kártyákkal ellátott kártyákkal, amelyek a kiságy fölött vannak, és fejleszti a képzést kézzel is.
A legkisebb edzéshez a kártyákkal. 30 cm-re a gyermektől, lassan húzza a képet, tartsa meg, és amikor a baba megáll a tekintetén, fokozatosan mozog oldalról a másikra. Cserélje ki a kártyát nem éles, hagyja, hogy a gyermek mindegyiket figyelembe vegye.
Ebben a korban az állatokat, növényeket és épületeket kell elhelyezni, hogy helyettesítsék a mintát, de még mindig fekete-fehérek. A gyerek megtanulja, hogy ne csak a figyelmet összpontosítsa, hanem a kontúrok megkülönböztetésére is, hogy megnézze az űrlapot. Legyen több kártya, és növelje a távolságot 40-60 cm-re, a képek be- és kifelé mozgathatók, különböző irányban mozoghatnak, a helyiségben kiemelkedő helyen maradnak.
A videó bemutatja a gyermekkel végzett gyakorlatok technikáját:
3 hónap után a gyermek jobban reagál a fényes képekre. Még ha a szoba a hercegnőnek halvány rózsaszínű árnyalatokkal van ellátva, és a kis bajnok a pasztell-türkizet részesíti előnyben, most már nem lehet gazdag árnyalatok nélkül. Használja az első kártyákat a fő spektrum színeivel, és végül kiegészítse a leckéket más színes játékokkal.
Az első recept, amit bármely gyermekgyógyász ad Önnek: ne hagyja ki a rutinszerű ellenőrzéseket, és ha megsértéseket észlel, ne próbálja meg kezelni a gyermeket a hagyományos módszerekkel. Ne aggódj, az orvos azonnal nem írja fel drága cseppjeit, először részletes vizsgálatot fog végezni annak érdekében, hogy időben felszámolja a baba bármilyen kényelmetlen okát.
A nyál vagy az anyatej "népszerű recept szerint" bakteriális megbetegedést okozhat. Egy rosszul választott gyógyszer pedig a nyálkahártya irritációját eredményezi a legrosszabb esetben a bevitel ellentétes hatására.
A mindennapi életben figyelmet kell fordítani az ilyen lehetséges problémákra:
Dr. E. O. Komarovszkij szerint a szemápolásra vonatkozó szabályokon kívül megelőző óvintézkedéseket kell alkalmaznia, és ezáltal ideális feltételeket biztosít a gyermek látásának fejlesztéséhez:
A gyermek egészséges lesz, ha betartja a megelőzés egyszerű szabályait, időben ellenőrzi a szakember látását, és vigyázzon a gyermekre otthon. Egy egyszerű szem- és időszakos edzés segít abban, hogy a vizuális készségeket a lehető leggyorsabban és hatékonyabban fejlessze.
Ez a videó a fenti témákat részletesebben tartalmazza:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Az újszülött encephalopathia ezer élő, teljes életkorú csecsemőből hat-hat és súlyos orvosi probléma: az újszülöttek 15-20% -a hal meg az újszülöttkorban; 25% -uk folyamatos idegrendszeri hibákat alakít ki, és sokan súlyos látáskárosodást okoznak.
A "neonatális encephalopathia", a "hipoxiás ischaemiás encephalopathia" és az "asphyxia születéskor" kifejezéseket gyakran váltakozva használják, ami sajnálatos. Bár a legtöbb esetben az újszülöttkori encephalopathia a fő tényezők a hipoxia és az ischaemia, az intrauterin gyulladás is gyakran fontos együttható.
Ezenkívül azonosították a prenatális kockázati tényezőket (anyai hipotenzió, meddőségi terápia és pajzsmirigy patológia). A prenatális kockázati tényezők jelenlétében azonban a prospektív MRI-vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az esetek legalább 80% -ában az újszülött encephalopathia oka a teljes időtartamú csecsemőknél az akut agykárosodás a perinatális időszakban.
Az agy területei, amelyek hajlamosak a hypoxiás és ischaemiás elváltozásokra, a csecsemő terhességi korától függően változnak a sérülés kialakulásának időpontjában. Az éretlen oligodendrocitáktól és az oligodendrocita progenitor sejtektől eltérően az érett oligodendrociták rezisztensek a hipoxiás ischaemiás hatásokkal szemben.
Így a fehér anyag izolált mély sérülése a teljes időtartamú csecsemőkben nem az újszülött encephalopathia egyik fő tünete. A teljes időtartamú csecsemők fő érintett területe az agykéreg intervascularis határzónája („vízgyűjtő zóna”) az elülső és középső agyi artériák medencéi között, valamint a középső és a hátsó agyi artériák medencéi között. Valószínű, hogy bizonyos neuronokat a szürke anyag és a perirolandikus kéreg mély magjaiban érintenek.
Ezért az enyhe és mérsékelt hypotensio epizódok leggyakoribb hatásai a teljes időtartamú csecsemőknél az agy frontális és parietális-nyaki részének egyedi szívrohamai. A vízgyűjtő területeken a kéreg károsodása az elsődleges károsodás, de kiterjedt szívrohamok esetén az alapul szolgáló fehér anyag is érintett lehet. Az MRI a következő változásokat tárhatja fel:
1. Ék alakú szívrohamok a vízgyűjtő területen.
2. A kéreg elvékonyodása és a mögöttes fehéranyag térfogatának csökkenése az infarktus zónában.
3. Az oldalsó kamrák helyettesítése (ex-vacuo).
4. A szószék fejlődése (szűk és ívelt konvolúciók, a konvolúciók másodlagos anomália) a szklerózis és a kéreg zsugorodása miatt.
Azoknál az újszülötteknél, akik mély hypotenzióban és keringési megállásban szenvedtek, a léziók eltérő jellegűek. Ezekben az esetekben elsősorban a talamusz oldalsó részét, a héj hátsó részét (putamen), a hippocampust és a kortikoszterinális traktusokat érinti, az agy területeit, ahol a metabolizmus a legaktívabb a születéskor, és a legtöbb szinaptikus kapcsolattal. Néhány gyermek az oldalirányú forgómag sérülését és a vizuális sugárzást fejti ki. Ezek közül a gyermekek közül sokan csecsemőknél halnak meg, súlyos túlélési zavarok, tetraparesis, mentális retardáció, mikrocefhalia és vakság alakulnak ki a túlélőkben.
Az újszülöttkori időszakban nehéz megjósolni, hogy az encefalopátiás tünetekkel rendelkező csecsemő tartós neurológiai rendellenességeket fog kialakítani. A mérsékelt encefalopátiás újszülöttek 30% -ánál a klinikai helyreállítást figyelték meg. Az újszülöttek enkefalopátia leggyakoribb neurológiai következményei a motoros károsodás, a fejlődési késleltetés, a mentális retardáció, a rohamok és a látáskárosodás. A mozgási zavarok gyakran a spaszticitás, az ataxia, a gyengeség és az athetózis kombinációja.
A legtöbb újszülött encephalopathiával rendelkező csecsemő újszülött görcsöket fejleszt. Noha nehéz kezelni és kedvezőtlen prognosztikai jelet jelent, csak a betegek kisebbségében élnek. Mérsékelt encephalopathiában a kognitív zavarok néha alakulnak ki, súlyos encephalopathiás gyermekeknél gyakori. A neuropszichológiai tesztek károsodott memóriát és a figyelem / teljesítmény funkciókat tárják fel - a leggyakoribb kognitív zavarok az újszülött patológiában.
Súlyos hipoxiás-ischaemiás encephalopathiával rendelkező teljes időtartamú csecsemő T2 súlyozott MRI-je, t
elsősorban a vizuális kéregre hatott.
Az occipitalis kéreg infarktusa a látásfunkciók különböző rendellenességeit okozhatja a helytől és a mértéktől függően. A látáskárosodás mértéke a „gyakorlatilag vak” és a finom, izolált látótér-hibák között változik (lásd 57. fejezet). A legtöbb ilyen gyermek rögzítheti a fennmaradó vizuális funkciót, de mindegyikük változó és hibás vizuális érzékeléssel rendelkezik. A nyugodt gyermek ismerős környezetben magasabb funkciókkal rendelkezik. A színérzékelés gyakran uralkodik az űrlap észlelése felett. A mozgás rögzítése az egyetlen változatlan vizuális funkció maradhat.
Elérve az objektumot, ezek a gyerekek gyakran elfordulnak tőlük, természetesen, hogy kihasználják a perifériás látást. Lehetnek képesek különböző méretű méreteket olvasni a vizometria használatakor, de nem tudják elolvasni az egész betűs betűvel nyomtatott szót.
A vizsgálatban az elülső vizuális patológiát általában nem észlelik. Bár bizonyíték van arra, hogy az OCT-nél a nyelőcsont kéreg utáni postnatalis elváltozásaiban szenvedő betegek a geniszusztikus utak transzszinaptikus degenerációjának jeleit mutatják, csak kisszámú újszülöttkori encefalopátia esetén észlelték a látóideg oftalmoszkópos atrófiáját. A legtöbb esetben a látóideg egyidejű atrófiája nem a fő látásfunkció oka. A tanulók reakciója normális. A periventricularis leucomalacia-val ellentétben a nystagmus ritkán alakul ki. Kisszámú esetben exotropia alakul ki, de az ezotrópiák nagy eltérésekkel ritkán fordulnak elő.
Az újszülött encephalopathiában szenvedő gyermekeknél észlelt szupranukleáris okulomotoros rendellenességek közé tartozik a tekintet horizontális konszenzusos rendellenességei, a vízszintes tekintet bénulása, és a követő szemmozgások megzavarása; megnehezíthetik a vizuális funkciók károsodását. Szükség van a szálláshelyek speciális vizsgálatára, és elégtelenség esetén megfelelő korrekcióra.
A látáskárosodással rendelkező újszülött encephalopathia diagnózisát általában a történelem és más neurológiai rendellenességek azonosítása alapján végzik. A látásfunkció és a minimális neurológiai tünetek kismértékű károsodásával járó nem világos esetekben a sugárzásvizsgálati módszerek eredményei hozzájárulnak a diagnózishoz. Informatívak az agyi elváltozások anatómiai lokalizációjának és mértékének meghatározásában is, de amint azt már kimutatták, a kutatási eredmények és a funkcionális károsodás és az eredmény közötti korreláció csalódottan gyenge.
A funkcionális vizualizációs technikák, mint például a pozitron emissziós tomográfia és az egyetlen foton emissziós tomográfia, informatívnak bizonyulhatnak, különösen azon látók azonosítására, amelyek a vizuális funkciók károsodását okozzák, de távol vannak az anatómiailag nagy károsodási területektől, amelyeket szabványos kutatási módszerekkel azonosítottak. A diffúz tenzor szkennelés, bár még mindig kísérleti technikának számít, az újszülötteknél az agyi elváltozások természetének és mértékének felmérése a leginformatívabb. A mintázattal kiváltott kiváltott potenciálok (mintázat-VEP) vizsgálata segíthet a vizuális kéreg sérüléseinek diagnosztizálásában, de ez nem megbízható a gyermekek vizuális funkcióinak értékelésére.
A ciklikusan és fokozatosan változó skálákkal (Sweep és Step VEP) végzett mintákkal végzett vizuális kiváltott potenciálok (VEP) vizsgálata megbízhatóbb mennyiségi becsléseket tesz lehetővé. A VEP-nek a vernier ingerekkel való stimuláció során való regisztrálása (vernier akut VEP) valószínűleg a legérzékenyebb elektrofiziológiai módszer a funkciók számszerűsítésére ebben a patológiában. A szemész a vizuális károsodásban szenvedő gyermek kezelésében az újszülött encephalopathia hátterében két feladatot lát el:
1. A látásromlás és a fennmaradó vizuális funkciók időszakos értékelése.
2. Az egyidejű szembetegség kezelése.
Az ilyen gyermekek klinikai vizsgálata nehéz és időigényes, de rendkívül fontos a rehabilitáció és az oktatás kérdéseinek kezelése. Olyan viselkedési kutatási módszereket fejlesztettek ki, amelyek segítenek egy szemésznél, hogy konzultáljon az ilyen betegeket vezető szakemberekkel. Sok ilyen gyermek idővel javult, ezért fontosak az ismételt vizsgálatok. Nem állnak rendelkezésre egy adott gyermek látásának hosszú távú prognózisának feltételei. Meg kell magyarázni a szülőknek, a tanároknak és az egészségügyi szakembereknek, hogy a látás végeredményét illetően nem lehet elveszíteni a reményt, különösen a korai csecsemőknél, amikor a vizuális funkció pontos értékelése lehetetlen vagy nehéz.
Mint kiderült, az intenzív vizuális stimulációs programok hozzájárulnak az ilyen gyermekek vizuális funkcióinak fejlesztéséhez.
Egészen a közelmúltig az agyi elváltozások neonatális encephalopathiával való kezelése hiányzott. Nemrégiben újszülöttek számára neuroprotekciós technikákat fejlesztettek ki. Az agyi hipotermia a kísérleti perinatális hypoxia-ischaemiával javítja az eredményt. A neonatális encephalopathia után a fej szelektív hűtéséről szóló, többcentrikus, randomizált, kontrollos vizsgálat kedvező hatást gyakorolt ennek a technikának a mérsékelt agyi elváltozásokban szenvedő újszülötteknél. Későbbi vizsgálatok megerősítették, hogy az újszülött encephalopathiával járó hipotermia hatékonyan csökkenti a halandóságot és csökkenti az idegrendszer mérsékelt és súlyos rendellenességeinek súlyosságát. Számos orvosi központban az újszülött encephalopathia kezelése mérsékelt általános hipotermiával vagy a fej szelektív hűtésével gyakori klinikai gyakorlat lett.
A gyógyszereket tanulmányozzák, amelyek fokozhatják a neuroprotekciót vagy stimulálhatják az újszülött encephalopathiában a gyógyulást.
Idősebb gyermekek. Az idősebb gyermekeknél hypoxia, ischaemia vagy keringési megállás kialakulásával az agyi elváltozások eltérőek, mint az újszülötteknél. E különbségek biokémiai és fiziológiai okai még nem állapítottak meg. Enyhe és mérsékelt hipotenzió esetén a különbségek kicsi, bár az idősebb gyermekek kevésbé valószínűsítik a fehér anyag mély elváltozásait. Az idősebb gyermekek mély vérnyomásával a bazális ganglionok sérülése (a thalamus megőrzésével) és a kéreg súlyos diffúz léziója következik be. Gyermekek elfojtása esetén a sérülés viszonylag kis súlyosságát észleli, valószínűleg a hipotermia (víz) és az emlősök búvár reflexjének védő hatása miatt.
Egy nyolc napos csecsemő görcsrohamokkal és súlyos hypoglykaemiával.
(A) A Sagittal T1-súlyozott tomogram, amely az okcipitalis kéreg abnormálisan intenzív jelét rögzíti.
(B) Az axiális diffúziós térkép (ADC térkép) a diffúzió szignifikáns csökkenését mutatja mindkét nyolcszög lebenyben (nyilak).
A gyermek kortikális látási zavarokkal rendelkezik.