A könnycsatorna gyulladása (dacryocystitis) olyan kóros állapot, amelyben a folyadék nem juthat át a könnycsatornán. Néha a csatorna eltömődött. Ennek eredményeképpen a könnyek behatolnak a paranasalis zavarokba, és ott stagnálnak, ami ideális feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok fejlődéséhez. A gyulladás akut és krónikus.
A dakryocisztitisz akkor jelentkezik, ha fiziológiai természetű patológiák vannak, nevezetesen a csatorna veleszületett szűkülése (stenosis). Néha az orvosok feltárják a könnycsatorna csatornájának teljes elzáródását.
A betegség fő okai:
Nagyon gyakran ez a patológia újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a könnycsatornák szerkezetének sajátossága. Amikor a baba a magzatvízben van, a nyakcsatorna egy speciális membránnal van zárva, amely a szülés során vagy azt követően megszakad. Ez a folyamat nem következik be, ha van patológia. A csatornába gyűlnek a könnyek, és ez provokálja a gyulladásos folyamatot. Többnyire nőkben alakul ki. A férfiak sem kivétel, hanem ritkán észlelik ezt a patológiát. Ennek oka - a könnycsatorna szerkezetének különbségei. A nők kozmetikumokat használnak, amelyek többsége gyulladást okoz.
A látásszervek normális működéséhez a könnyek szükségesek. Hidratálják a szem szaruhártyáját, védik a mechanikus irritáló hatásokat, antibakteriális funkciót végeznek.
Néha a könnyek áramlik, ez az első jele annak, hogy a könnycsatorna elzáródik. A kezelés az egyik módja annak, hogy megbirkózzon a problémával és megakadályozza a canaliculitis kialakulását. Néha segít a masszázs a könnycsatornában.
A dacryocystitis akut stádiuma egy szemet érintő gyulladásos folyamatként jelenik meg. A krónikus stádiumban a nyakcsatorna duzzad, a szem vörösvé válik és a könnyek száma nő.
Ezeknél a tüneteknél forduljon orvoshoz. Az elzáródás akut és krónikus szakaszokban is előfordulhat. A könnyfolyadék felhalmozódása növeli a fertőző folyamatok valószínűségét.
Dakryocystitist nagy nehézségek nélkül észlelünk. A recepción az orvos vizuálisan értékeli a szemet és a szemcsés SAC-t.
A szemek a lélek tüköre. Ha probléma van a szemével, akkor nem érdemes a kockázatot. A kezelést az orvos előzetes diagnózis után írja fel. A kezelés módját az általa kiváltott patológia formájának és okának, az életkori jellemzőknek megfelelően választjuk ki.
A szemek öblítése antiszeptikus oldatokkal naponta többször történik. Az eljárást egy szemész egy kórházban végzi.
A jogorvoslatok ellenjavallatok és mellékhatások. A gyógyszeres terápiát orvos felügyelete alatt végzik.
Ha a kezelés nem fejt ki pozitív hatást, akkor a bugyage-t hajtják végre - a nyakcsatorna tisztítását a pusztából;
A betegség gyorsan kezelhető csak akkor, ha a kezelést időben megkezdték. Negatív tünetek esetén látogasson el egy szemészre.
A gyógyszeres kezelés pozitív hatásának hiányában, valamint ha az oka tumor vagy ciszta, sebészeti beavatkozás történik.
Az eljárás megkezdése előtt készítse elő a kezét: mossa le, fertőtlenítse vagy viseljen kesztyűt.
Ha az akadályt naponta legfeljebb öt alkalommal hajtják végre.
Az orvos előzetes jóváhagyása után sikeresen alkalmazzák a hagyományos orvostudományt otthon.
A megelőző intézkedések közvetlenül függenek az akadályok okától. A fertőzés terjedésének kockázatának csökkentése érdekében kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
Kerülje a szemek piszkos kézzel történő dörzsölését. Ne érintkezzen kötőhártya-gyulladásos betegekkel. Személyes smink. A kompakt lencséket helyesen használja.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlHa egy személy elzárta a könnycsatornákat, akkor a normál könnycseppfolyás megszakad, a szemek folyamatosan öntöznek, fertőzés alakul ki.
Az újszülöttek mintegy 20% -a szenved ebben a betegségben, de a könnycsatornákat általában az első életév végére törlik.
Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródása fertőzés, gyulladás, trauma vagy tumor következtében jelentkezhet. Ez a betegség szinte mindig gyógyítható, de a kezelés a beteg korától és a betegség konkrét okától függ.
A könnycsepp a szeme fölött felszabadul a könnycseppektől. A könnyek a szem felszínén áramlanak, hidratálják és védik. Ezután a könnycsepp a szemhéjak sarkában lévő vékony lyukakba szivárog. A „kiégett” könnyfolyadék speciális csatornákon keresztül jut be az orrüregbe, ahol újra felszívódik vagy kiválasztódik.
Ennek a komplex rendszernek a tetszőleges pontján a könnycsatorna elzáródása a könnyfolyadék kifolyásának megszakadásához vezet. Amikor ez megtörténik, a páciens vízes szeme van, és növeli a fertőzés és a gyulladás kockázatát.
A könnycsatorna elzáródásának okai:
• Gyülekezeti akadály. Néhány gyermeknél a vízelvezető rendszer elmaradhat. Gyakran a nyakcsatornát egy vékony nyálkahüvely zárja. Ez a hiba önmagában eltűnik az élet első hónapjaiban, de különleges eljárást igényelhet - bougienage (érzékelés).
• A koponya és az arc rendellenes fejlődése. Az ilyen rendellenességek jelenléte, mint a Down-szindrómában, növeli a könnycsatornák elzáródásának kockázatát.
• Az életkor változása. Az idősebbek életkorral kapcsolatos változásokat tapasztalhatnak, amelyek a nyakcsatornák nyílásainak szűkítésével járnak.
• Fertőzés és szemgyulladás. A szem, az orr és a könnycsatornák krónikus gyulladása elzáródáshoz vezet.
• Az arc sérülése. Arckárosodás esetén a könnycsatornák közelében lévő csontok megsérülhetnek, ami megzavarja a normál kifolyást.
• Az orr, a nyaki köpeny, a jelentős növekedést mutató csontok néha átfedik a könnycsatornákat.
• Ciszták és kövek. Néha ciszták és kövek alakulnak ki a komplex vízelvezető rendszerben, ami zavarja a kiáramlást.
• Külső gyógyszerek. Ritka esetekben a szemcseppek alkalmazása (például glaukóma kezelésére) a könnycsatornák elzáródását okozhatja.
• Belső gyógyszerek. Az obstrukció a docetaxel (Taxoret) gyógyszer és mellrák kezelésére használt egyik lehetséges mellékhatása.
Az ismert kockázati tényezők közé tartozik a könnycsatornák elzáródása:
• Kor és nem. Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből az életkorral kapcsolatos változások következtében.
• Krónikus szemgyulladás. Ha a szemek folyamatosan irritálódnak és gyulladnak (kötőhártya-gyulladás), fokozott a kockázat.
• Múltbeli sebészet. A szem, a szemhéj, az orrszinuszok sebészetét a szem elvezető rendszerében okozhatja.
• Glaukóma. A glaukóma készítményei néha hozzájárulnak a könnycsatornák elzáródásának kialakulásához.
• A rák kezelése a múltban. Ha egy személy arcra került, vagy néhány rákellenes gyógyszert szedett, a kockázat nő.
A könnycsatorna elzáródása az egyik szem oldaláról vagy mindkét oldalról figyelhető meg.
Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek a csatornák közvetlen elzáródása vagy az elzáródás következtében kialakult fertőzés miatt:
• Túlfolyó folyadék (nedves szem).
• A szem gyakori gyulladása (kötőhártya-gyulladás).
• A könnycsepp gyulladása (dacryocystitis).
• Fájdalmas duzzanat a szem belső sarkában.
• Nyálkahártya vagy gennyes ürítés a szemből.
• Vér a könnyfolyadékban.
• Homályos látás.
A nyakcsatorna elzáródásának meghatározására szolgáló diagnosztikai tesztek a következők:
• Ellenőrizze fluoreszcens festékkel. A vizsgálatot azért végezzük, hogy ellenőrizzük, hogy mennyire jól működik a szemelvezető rendszer. A páciens szemébe egy csepp festéket tartalmazó speciális oldat kerül. Ha néhány perc múlva a normál villogás után nagy mennyiségű festék marad a szemen, akkor van egy probléma a kifolyó rendszerben.
• A könnycsatorna hangja. Az orvos egy speciális, vékony eszközzel használhatja a csatorna szondáját, hogy ellenőrizze az átjárhatóságot. Az eljárás során a csatorna bővül, és ha a probléma az eljárás előtt volt, egyszerűen megoldható.
• Dacryocystography vagy dacryoscintigraphy. A tanulmány célja a szem kifolyó rendszerének képe. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot helyezünk a szembe, amely után röntgen, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás történik. A festék kiemeli a képek könnycsatornáit.
A kezelés függ a csatornák elzáródásának vagy szűkülésének konkrét okaitól. Néha több kezelési módszerre van szükség a probléma megoldásához.
Ha egy fertőzés gyanúja áll fenn, az orvos valószínűleg antibiotikumot ír elő.
Ha a daganat akadályt okozott, akkor a kezelés a tumor elleni küzdelemre összpontosít. Ehhez a daganatot általában sebészeti úton eltávolítják.
A csecsemők nagy százalékában a könnycsatorna veleszületett elzáródása önmagában megoldódik a gyermek életének első hónapjaiban. Ha ez nem történik meg, az orvos először egy speciális masszázst ajánl a gyermeknek, és küzdeni a fertőzés ellen, írjon antibiotikumot tartalmazó cseppeket.
Konzervatív kezelés ajánlható az arckárosodásban szenvedő betegek számára. Az esetek többségében a kifolyó rendszer a sérülés után több hónapig újra működésbe lép, más kezelés nem szükséges.
Minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a veleszületett nyaki csatorna elzáródásának kezelésére kisgyermekeknél, ha más módszerek nem segítettek. A leggyakoribb módszer a bougienage, amelyben egy speciális csövet helyezünk be a nyakcsatornába, helyreállítva az átjárhatóságot. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és csak néhány percet vesz igénybe. A bugyazitás után az orvos a fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokkal szemcseppeket rendel.
A műtétet általában a felnőttek és az idősebb gyermekek számára írják elő, akiknek a nyakcsatorna elzáródása megtörtént. Ezeket veleszületett obstrukcióra is felírják, ha minden más módszer hatástalan.
A műveletek a sérült vagy elmaradott könnycsatornák rekonstrukciójához szükségesek. Az egyik művelet - dacryocystorhinostomy - az orrüreg és a könnycsepp közötti új út létrehozása. Az ilyen műveletek meglehetősen bonyolultak, és általános érzéstelenítéssel végeznek.
A műtét után a betegnek szüksége van egy kis időre a gyógyszer alkalmazásához. Az orvos orrspray-t írhat fel a nyálkahártya puffadásának enyhítésére, valamint a szemcseppeket a fertőzés megelőzésére és a posztoperatív gyulladás csökkentésére.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a könnyek nem tudnak eljutni oda, ahol kell lennie, a folyadék stagnál, termékeny talajvá válik a gombák, baktériumok és vírusok számára. Ezek a mikroorganizmusok állandó szemfertőzést okozhatnak.
A csecsemőknél a könnycsatorna elzáródásának fő tünete az egyik vagy mindkét szem szappanosodása. Az orvos azonnal antibiotikumokkal kezeli a cseppeket, az állapot javul, de a kezelés leállítása után ismét megjelenik a fertőzés.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/A dakryocisztitisz egy orvosi kifejezés, amely azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamatok befolyásolják az orrfalat és a szem belső sarkát. A gyulladás tünetei a könnycsatorna elzáródása miatt jelentkeznek. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok felhalmozódnak benne, ami a gyulladásos folyamat előfordulásához vezet. Fontolja meg, mi legyen a gyermek és felnőtt betegség kezelése.
A szem belső sarkában fájdalom van, vörössége és duzzanata van.
A kibocsátások szintén fontos betegség jelei.
A diagnózis során az orvos megvizsgálja a könnycsatornákat, értékeli a folyamat fejlettségét, és megvizsgálja a pácienst további társbetegségek kimutatására.
A beteg életkorától, a betegség lefolyásának okától és jellegétől függően a nyakcsatorna gyulladásának egyedi kezelését írják elő. A gyulladás tüneteihez tartozó felnőtt csatornákat fertőtlenítőszerrel mossuk. Ha gyulladásos sebészeti kezelésre van szükség, ebben az esetben endoszkópiát kell végezni. Ez a nehéz művelet teljesen fájdalommentes. Néha a műveletet a szokásos módon hajtják végre.
Gyermekek körömcsatorna gyulladásának kezelése
Egy kisgyermek esetében a könnycsatorna tisztításához ajánlott az anya napi masszázst végezni azon a területen, ahol a könnycsatornák elhelyezkednek, mintha kiszorítanák belőle a gennyes kisülést és felszabadítják a csatornákat. A masszázzsal együtt antibakteriális cseppeket, valamint tetraciklin kenőcsöt helyeznek el. Naponta többször is meg kell mosni a gyermek szemét kamilla főzéssel, teafőzéssel vagy gyenge aloe gyümölcslével.
A sebészeti beavatkozást a hagyományos terápia teljes meghibásodásával hajtják végre egy bizonyos ideig. A műtét előtt a gyermeknek antibakteriális kezelést kell előírnia a műtét során a szövődmények megelőzése érdekében, mivel a fertőzés vérbe juthat az agyba. A műveletet teljes anesztézia alatt végezzük.
Ha azt gyanítja, hogy gyermeke a betegség tüneteit észleli, semmilyen esetben ne próbálja meg megoldani a problémát. Minden olyan szennyeződéses folyamat, amely otthon szemmel öblítheti, életveszélyes lehet a babának. A szakember néhány napig masszírozza a könnycsatornát, azzal a céllal, hogy mesterségesen törje a membránt. Ha ez alatt az idő alatt a könnyek még mindig nem állíthatók vissza, akkor a csatorna törléséhez szükség lesz egy bougienage eljárás végrehajtására. A műtét során az orvos, egy nagyon vékony fémrúd segítségével - a bugie, szépen vágja le a membránt.
Ha az obstrukció a gyulladás tüneteit okozza, törölje le a gyulladt területet egy kamillahússal megnedvesített steril ruhával, mielőtt szakképzett orvosi segítséget kap. Ez a tömörítés szükséges minden órában.
Az alsó szemhéj területén a szem belső sarkában van egy könnycsepp - egy milliméternél kisebb átmérőjű lyuk. Egy könnycsepp folyik rajta. Ez a mechanizmus természeténél fogva rendkívül érdekes: a nyakrészben a nyomás mindig negatív, ami miatt a szem folyadék szívása következik be. A könnyebb ponton keresztül a folyadék áthalad a könnycsatornába, és onnan szabadon áramolhat az orrba. Ezért a síró személy azonnal orrfolyást mutat, ez normális reakció, ha a könnycseppek és a könnycsatorna kiváló teljesítménye bizonyított.
Általában az elzáródás okozta csatorna gyulladása csecsemőkben vagy öregkorban jelentkezik. Az újszülötteknél az elzáródás oka az, hogy összekeveri a könny-orrcsatornát. Az a tény, hogy a gyermek még mindig a méhében ebben a csatornában különleges membránt képez, amelyet a születési időnek meg kell szakítania. Ezért a leggyakrabban a korai csecsemőkben megtalálható a kóros kanyargós csatorna.
A betegség tünetei:
fertőző szemészeti betegségek és komplikációk az ilyen betegségek után.
A betegség nagyon gyakori újszülötteknél. Gyakran a könnycsatornák vagy a másodlagos fertőzés kezdeti retardációja gyulladást eredményez. Mindenesetre ezt a problémát a gyermek növekedésével oldjuk meg.
A gyulladás okai felnőtteknél
Egy felnőttnél az ilyen betegség leggyakrabban trauma után, vagy az orrüreg gyulladásos betegsége után következik be komplikációként. De a legtöbb esetben a gyulladás oka nem állapítható meg.
Az időseknél a betegség tünetei atherosclerosisot okoznak, különösen a könnyekért felelősek. A kártékony koleszterin a könnycsatornák nyílásaiban is elhelyezhető, és anélkül apró. Ebben az esetben a könnycsatornákat különféle oldatokkal, pl.
A középkorú emberekben a könnycsatorna gyulladásos folyamata megtalálható. Ennek oka a veleszületett rendellenesség. Ebben az esetben a páciens általában azt kifogásolja, hogy az év hideg évszakában az egyik szemtől folyamatosan szakad. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármelyik személynek a szélben és a hidegben a könnycsatorna görcse van, és ha kezdetben szűkül, a szegény ember egyszerűen könnyekkel van kitöltve.
Megvédhetjük a szemét a fagytól a szokásos szemüveges gyulladás tüneteivel. Az a tény, hogy a poharak mögött szinte egy üvegházhatású környezet van, amelynek hőmérséklete jóval magasabb, mint a környező. Régóta megjegyezték, hogy a szemet gyönyörködtető emberek között gyakorlatilag nincsenek emberek, akiknek a nyakcsatorna elzáródása van.
Videó: Elena Malysheva a könnycsatorna gyulladásának kezeléséről
A könnycsepp gyulladása az alábbi okok miatt fordulhat elő:
Amikor a baba a méhben van, a könnycsatornáit a születéskor eltörik a membrán. Bizonyos esetekben azonban a membrán a születés után nagyon hosszú ideig fennmarad, ami a szemhéjpúder és a patogenikus mikroflóra szemcsatornájába kerül.
A kezdeti stádiumban a dacryocystitis, amelynek fotója nem túl kellemes, megvizsgálja a fájdalmas duzzanatot a könnycsatorna régiójában. Az érintéshez nagyon sűrű, egy idő után lágyul. A vörösség elkezdődik, és a duzzanat helyén tályog fordul elő, amelynek áttörése a gyulladás eltűnik. A tályog helyett fistula alakul ki, és a könnycsatorna tartalma elkezdődik kiemelkedni belőle.
A dacryocystitis krónikus formája a következőképpen jelentkezik:
Ha felnőttekben akut dacryocystitis fordul elő, azt tartósan kell kezelni. Szisztémás vitaminterápiát, UHF-terápiát végeznek, és a száraz hőt alkalmazzák a könnycseppre. Amikor pocsolyát alakítanak ki, szükség van egy tályog megnyitására, amely után a sebet fertőtlenítőszerrel mossuk. Ez lehet hidrogén-peroxid, dioxidin, furatsilina oldat.
Az orvos antibakteriális cseppeket csepegtet a kötőhártya zsákba, vagy antimikrobiális kenőcsöket alkalmaz. Ugyanakkor szisztémás antibakteriális terápiát végzünk széles spektrumú hatóanyagokkal (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok).
Ha a betegség akut formája a felnőtteknél krónikus dacryocystitisbe került, akkor a kezelést elsősorban egy „dacryocystorhinostomy” nevű operatív módszerrel végzik, amelyet egy további üzenet kialakítására használnak a könnycsatorna és az orrüreg között. Erre azért van szükség, hogy a folyadék többé nem halmozódjon fel és normalizálódjon.
Néha a nasolakrimalis csatornaháztartást helyreállítják a bougienage vagy ballon dacryocystroplasty segítségével.
Annak érdekében, hogy a szaruhártya-fekély ne alakuljon ki, a betegeknek tilos a kapcsolattartó személyeket használni, szemhéjkötést alkalmazva, bármilyen szemészeti eljárást végrehajtani, amely a szaruhártyával való közvetlen érintkezéshez kapcsolódik.
Ha az újszülötteknél dakriocisztitisz jelentkezik, akkor gyakran szorongó szülők önállóan kezelik a gyulladást, mosás a baba szemét különböző gyógynövényekből, teás krémeket, speciális gyógyszertárcsákat vásárol a gyógyszertárból, amit a gyógyszerész ajánlott.
Csak egy orvos javasolhat hatékony módszereket a dacryocystitis eltávolítására. Ezek közül az egyik a könnycsatorna-masszázs, amely valóban garantált eredményt ad. De van egy ellenjavallata - a betegség súlyos fázisa, amelyre kiterjedt gyulladásos folyamatok jelentkeznek. Ebben az esetben a masszázs szigorúan tilos, mivel a genny a patkánycsatornákat körülvevő szövetekbe juthat, ami cellulitisz kialakulásához vezet.
Az ilyen eljárás végrehajtásának technikáját az orvos tanítja. A masszázs azzal a ténnyel kezdődik, hogy tartalmát a könnycseppből kiszorítják. A furatsilina oldatban megnedvesített tampont eltávolítanak, és eltávolítják a felszabadult pusztát. A nyakcsatorna masszázsa a legjobban az etetés előtt végezhető el.
A mozdulatok nem lehetnek túl puhaak, de nem erősek. Ebből a hatásból kifolyólag a zselatikus membrán be van tolva a csatornába. A masszázs csak az újszülöttek számára hatékony, az idősebb gyermekek számára már nem megfelelő enyhítés.
Ha van ilyen patológia, mint a dacryocystitis (felnőtteknél), a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel nagy a valószínűsége a különböző szövődményeknek. Egyesek nagyon súlyosak lehetnek, ami a látás csökkenéséhez vezet. Az újszülöttet leggyakrabban egy masszázs írja elő. Ha nem segít, akkor próbát végeznek, amelynek hatékonysága meglehetősen magas, utána a baba örökre megszabadul ebből a patológiából.
A dacryocystitis a nyakcsatorna gyulladása, amely akkor fordul elő, ha a mirigyek valamilyen okból áthatolhatatlanok. Az ilyen csatornából származó folyadék belép az orrcsonkba, és ott stagnál, ami a patogén mikroorganizmusok felhalmozódásához és szaporodásához vezet, ami viszont hozzájárul a gyulladásos folyamat előfordulásához.
Ebben a betegségben a szakadás folyamatos, a duzzanat jelenik meg. Ha megnyomja a könnycseppet, a gennyes folyadék elkezd kiürülni.
Ebben a cikkben az ilyen betegségnek a felnőtteknél tapasztalt dacryocystitis jellemzőit, ennek a patológiának a kezelését vizsgáljuk.
Ez a betegség akkor fordul elő, ha a könnycseppek fiziológiai patológiája, például ha a könnycsatornáknak veleszületett szűkítése van. Néha teljesen blokkolhatók.
Elég gyakran dakryocystitist diagnosztizálnak újszülötteknél. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemők könnycsatornái az élet első hónapjaiban szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek.
A felnőtteknél a dacryocystitis (fotópatológia orvosi referenciakönyvekben) sokkal kevésbé gyakori, és a nők többet szenvednek, mint a férfiak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők kissé eltérő szerkezetűek a könnycsatornákon.
A dacryocystitis saját jellegzetessége. Az akut formában előforduló könnycsepp gyulladása az alábbi tünetekkel rendelkezik:
A bougienage egy művelet (a dacryocystitis kezelése ilyen gyakran történik), aminek következtében a nyakcsatornákat egy speciális szerszámmal tisztítják, ami a csatornák átjárhatóságának helyreállításához vezet. Ezt a módszert alkalmazzák a betegségek gyakori megismétlődésére.
A ballon dacryocystoplasty során a légcsatorna üregébe bejuttatjuk a ballonnal ellátott szondát, amikor felfújják, a csatorna belső lumenje elkezd bővülni.
Az ilyen módszerek eredményeket hozhatnak, de rövid ideig. A kezelés megszűnése után a baba szemei újra vízbe kezdnek, néha még a genny is szabadul fel. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség a fizikai kóros kórkép miatt jelentkezik, amely a könnycsatornák elzáródásában fejeződik ki, és lehetetlen csak a modulokkal és cseppekkel megszüntetni. Ezért, amint a szem dacryocystitise fellépett, a baba első jelei után meg kell mutatni az orvost.
Ha egy gyermeknek ilyen betegsége van, általában egy speciális terápiát hajtanak végre, amely egy masszázs elvégzését foglalja magában, antibakteriális cseppek alkalmazása és a szem fertőtlenítő oldatokkal való mosása.
A dacryocystitis egy fertőző-gyulladásos betegség, amelyet a szem szemcseméretének sérülése jellemez. Általában ez a betegség leggyakrabban 30-60 éveseknél fordul elő. A nőknél ez a betegség gyakrabban fordul elő a nasolakrimalis csatornák szűkebb anatómiai szerkezete miatt.
Általában felnőtteknél a dakryocisztitiszes károsodás mindig egyoldalú.
A betegség a könnycsepp-orrcsatorna elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként a könnycsepp folyadék felhalmozódik a könnycseppben, és nem tud behatolni. A könnyek kiáramlásának megsértése miatt aktív mikroorganizmusok szaporodása következik be, ami gyulladáshoz és mucopurulens kisülés kialakulásához vezet.
A dacryocystitis megnyilvánulása felnőttekben
Felnőtteknél a dacryocystitis a nasolacrimalalis csatorna szűkítése és bezárása miatt következik be. A csatornák szűkülése miatt a folyadék áramlását zavarják. Ennek eredményeképpen a könnycsepp-szekréció stagnál, amelyben a mikroorganizmusok aktívan fejlődnek.
A nasolakrimalális csatornát körülvevő szövetek ödémája vírusos vagy bakteriális eredetű gyulladásos betegségek (légzőszervi fertőzések, krónikus rhinitis, sinusitis) következtében következik be.
A betegség is okozhat:
A következő tényezők is hozzájárulhatnak a betegség előfordulásához:
Amikor a dakryocystitis a következő klinikai tüneteket észleli:
A dakryocisztitisznek a betegség akut vagy krónikus formája lehet. A betegségforma klinikai megnyilvánulása változó.
A betegség akut formában a klinikai tünetek a legszembetűnőbbek. A gyulladt könnycseppek területén a bőr éles bőrpírja és fájdalmas duzzanata van. A szemhéj-ödéma következtében fellépő szemkárosodások súlyosan szűkültek vagy teljesen zártak. A beteg fájdalmat tapasztalhat a szem környékén, hidegrázás, láz, fejfájás.
A dacryocystitis futtatása
A betegség krónikus formáját a szakadási szakadás és duzzanat jellemzi. Ha erre a területre présel, a nyálkahártya-elváltozást a könnycsatornákból választjuk ki. A nyaki köpeny területén duzzadt neoplazma képződik, amely vizuálisan hasonlít a babra. Ahogy fejlődik, az erősen rugalmassá válik.
Ennek a neoplasma üregének belsejében felgyülemlik a pusztulás, amely a préselés során kiválasztódik. A fertőzés további kialakulásával lehetséges a keringés vagy a fisztula cellulitisz előfordulása.
A betegség azonosítása érdekében a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. Általában a dakryocisztitisz jellemzően klinikai tünetei miatt könnyen diagnosztizálható. A vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot és tapintást végez a könnycseppek régiójában, végzi a Vesta orr-repedési tesztjét, a fluoreszcein tesztet és a repedt cső röntgenfelvételét.
Először is, a szemész meghallgatja a beteg panaszait, és külső vizsgálatot végez a könnycseppetől. Ennek a területnek a tapintása során a szemcsés tubulusok púpos szekréciója kell, hogy legyen.
A leggyakrabban végbemenő orr-repedésteszt West. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Az eljárás során a kollargol vagy a protargol oldatát a kötőhártya zsákba töltjük. Ezeket a színezőket a könnycsatorna átjárhatóságának meghatározására használják. A sinus orrába vattát vagy turunda tampont helyeznek be. A színezőanyag nyomait legkésőbb 5 percen belül fel kell tüntetni a tamponon. Az anyag orrüregbe történő belépésének késedelme vagy hiánya azt jelzi, hogy az orr-orrcsatorna átjárhatósága sérült.
A teljes körgyűrűs rendszer átjárhatóságának mértékét, valamint a kioltási helyek szintjét és lokalizációját kontraszt röntgendiffrakció alkalmazásával határozzuk meg. A diagnosztikai eljárás során az jodolipol oldatot alkalmazzuk.
Ha a dacryocystitis mikrobiológiai kórokozóit észlelik, bakteriológiai vetésre kerül sor.
A diagnózis tisztázása érdekében a pácienst egy otolaringológusnak kell megvizsgálnia. A dacryocystitis egy otolaringológus általában rhinoscopy-t végez. Szükség lehet arra is, hogy a beteg konzultáljon fogorvosral, traumatológussal, neurológussal vagy idegsebészrel.
Általában, ha a dacryocystitis komplikációk nélkül alakul, a gyógyulás prognózisa kedvező. A dacryocystitis kezelése elsősorban a betegség formájától és annak előfordulásának okától függ.
A dacryocystitis kezelése általában két részre oszlik:
A felnőttek dacryocystitisének kezelésében, a szakadás és a könny-orrcsatorna fertőtlenítő oldatokkal történő mosása során antibakteriális cseppeket és kenőcsöket alkalmazunk.
A nyálkahártya a leggyakoribb, szelíd módszer a könnycsepp-orrcsatorna átjárhatóságának helyreállítására. Ezen eljárás során a nyak-orrcsatorna elzáródásának fizikai eltávolítása speciális merev próbával (bougie) történik.
Kezdetben a dacryocystitisben szenvedő betegek fokozott bakteriális kezelést írnak elő a fertőző szövődmények elkerülése érdekében. Ez azért szükséges, mert a dacryocystitis esetében az agyvelődés vagy az agy tályogja lehet.
Dacryocystitis idősekben
A betegség akut formáját kórházban kezelik. Általában ebben az esetben az intramuszkuláris injekciót benzilpenicillin-nátrium-só (naponta 3-4-szer) vagy tetraciklin orális adagolását (naponta négyszer), szulfadimezint (naponta négyszer) írják elő.
Ha a nyaki köpeny tályog képződik, akkor a bőrön keresztül nyílik meg. A tályog megnyitása előtt szisztémás vitamin-terápiát és UHF-terápiát végeznek. A kinyitás után a sebet kiszárítjuk és furszililin, dioksidina, hidrogén-peroxid antiszeptikus oldataival mossuk. A fertőzés további kialakulásának megakadályozására antibakteriális cseppeket (kloramfenikol, Miramistin, szulfacil-nátrium, gentamicin) és antibakteriális kenőcsöket (eritromicin, tetraciklin. Phloxal) töltünk a kötőhártya üregébe.
A helyi kezelés mellett a szisztémás antibiotikum terápiát széles spektrumú gyógyszerekkel végzik. E célból cefalosporinokat, aminoglikozidokat, penicillineket használnak.
A dacryocystitis fejlett formáival, amikor a standard gyógyszeres kezelés már hatástalan, dacryocysthoplasty vagy endoszkópos dacryocystorhinostomy végezhető.
Az endoszkópos dacryocystorhinostomy műtéti eljárás. felnőtteknél a dacryocystitis kezelésére használják. A művelethez speciális, modern, minimálisan invazív berendezéseket használnak. A dakryocystorhinostomia csak olyan betegeknél hajtható végre, akiknek nincs allergiás reakciója az érzéstelenítő szerekre. A művelet során egy speciális rugalmas csövet, egy mikroszkópos kamerával rendelkező endoszkópot helyeznek be a könnycsatornába. Egy endoszkóp segítségével bemetszés történik az elzáródó könnycsatornában. A műtét utáni rehabilitációs időszak 6-8 nap. A szaruhártya-gyulladás elkerülése érdekében antibiotikumok lefolyását írja elő. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy nem hagy látható bőrfelületet az arcra, és nem károsítja a könnycsatornákat.
A legtöbb esetben ballon dacryocystplasty használatával. Ez egy biztonságos üzemeltetés, amely akár 1 éves korú gyermekek számára is elvégezhető. A művelet során egy speciális vékony vezetőt vezetnek be a könnycseppbe a szem sarkán keresztül, amely egy folyadékkal töltött mikroszkopikus hígító ballonnal van ellátva. Az orrcsatorna elzárt helyén a ballon kitágul, és a nyomás segítségével megnyitja a csatornát, majd eltávolítja a csatornából. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét után az antibiotikumok lefolyása és a szemcseppek alkalmazása a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.
A dakryocisztitis elég veszélyes betegség, mintha nem kezelték volna, a különböző szövődmények megjelenését provokálhatja.
Különösen veszélyes a betegség krónikus formája. Ebben az esetben más szemlemezek fertőzése lehetséges. Lehetséges a kapcsolódó betegségek - blefaritis - kialakulásának lehetősége. kötőhártya-gyulladás, keratitis. A krónikus dacryocystitis továbbfejlesztésével a szaruhártya érintett, és piszkos fekély keletkezik. A szaruhártya-fekély megjelenése következtében ezután tüske is kialakulhat, amely nem csak kozmetikai hibává válhat, hanem csökkentheti a látás minőségét is.
A fekély további kialakulása az endoftalmitisz kialakulásához is vezethet. amelyet a szem belső szerkezeteinek gyulladása jellemez.
Jelentős szövődmény lehet az életveszélyes betegségek kialakulása, amelyek a beteg fogyatékosságához vagy halálához vezethetnek:
A dacryocystitis megelőzéséhez szükséges a szem és a felső légúti gyulladásos betegségek azonnal kezelése, valamint a szem és az idegen testek károsodásának elkerülése. A dacryocystitis időben történő diagnosztizálása és kezelése esetén a teljes gyógyulás súlyos következmények nélkül lehetséges.
Miért van kellemetlenség a lencsék viselése során, olvassa el ezt a cikket.
A dakryocystitis egy krónikus gyulladásos folyamat, amely hajlamos a relapszusokra, ami a könnycseppekben és az orrcsatornákban fordul elő.
Általában a felnőtt betegekben az akut dacryocystitis nem önálló betegség, hanem a krónikus folyamat súlyosbodása.
Fontos kiemelni a krónikus dacryocystitis következő klinikai megnyilvánulásait: egyszerű katarrális és stenotikus dacryocystitis, flegmon és a lacrimal sac empyema.
1) stenozáló dacryocystitis;
2) egyszerű katarrális dacryocystitis;
3) lacrimal sac flegmon;
4) emphyme tear bag.
A dacryocystitis fő okai a vírusok, baktériumok és paraziták. Leggyakrabban ez a betegség előfordulási tényezője a felnőtt betegekben a szemgolyó különböző sérülése.
A dacryocystitis kifejlődése felnőttekben a nasolacrimalalis csatorna nyálkahártyájának gyulladása miatt következik be, aminek következtében megnő a sűrűség, ami a csatorna lumenének szűküléséhez és a folyadék kifolyásához vezet. A könnycseppben elkezd felhalmozódni a szakadás, melynek eredményeként létrejön a feltételezés a patogén flóra fertőzéséhez.
Leggyakrabban ez a betegség előfordulási tényezője a felnőtt betegekben a szemgolyó különböző sérülése.
Az első szakaszban a dacryocystitis nem nyilvánul meg nagyon egyértelműen. Ennek a betegségnek a klasszikus tünetei a könnyedség és a duzzanat érzése a könnycseppek vetülete területén.
Egy idő elteltével folyamatos szakadást adnak hozzá. enyhe fájdalom szindróma és állandó érzés a kényelmetlenségben, és amikor megnyomja a könnycseppet, a folyadékot vagy akár a gennyt gyakran szabadul fel. A későbbi szakaszokban a folyamatos szakadás miatt. a bőr környéke vörös és gyulladt.
A dacryocystitis kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, például a könnycsepp rendszeres masszázsát és a könnycsepp és az orrcsatorna lemosását gyulladáscsökkentő (dexametazon), antibakteriális (Floxal. Levomycetin, Ciprofloxacin, stb.) És vazokonstriktoros gyógyszerekkel.
Ha a betegség előrehaladott állapotban van, a felnőtteknél a dakryocisztitisz egyetlen hatékony kezelése a műtét.
Ebben a patológiában a következő típusú műveleteket használják:
1) bougienage és mosás, amely az áramnak a nasolacrimal csatornán keresztül történő helyreállítását jelenti;
2) dacryocystorhinostomy, melynek eredményeként egy új üzenet jön létre az orrüreg és a könnycsepp között.
Néhány újszülött számára a név-őrzés, a dacryocystitis probléma. A dakryocisztitis a könnycsatorna elzáródását idézi elő. Az anyák gyakran próbálják megoldani a dacryocystitis problémáját otthon, de néha még radikális kezelési módszereket is igényelnek, például a műtétre.
Általában, amikor egy gyermek születik, a film, amely megvédi a nasolakrimalális csatornáját a magzatvízből, eltörik. De bizonyos esetekben ez nem történik meg, és az újszülött dacryocystitist kap. Védőfólia zavarja a nasolakrimalis csatornatartást és a gyulladás kezdődik.
Az idősebb gyermekek dacryocystitist, a nasolakrimalis gyulladását is kialakíthatják. Az okok azonban már sérülések vagy fertőző betegségek.
Újszülötteknél a könnycsatorna gyulladása a könnyek stagnálása miatt következik be, amelyeket nem zárt csatornán vezetnek át. Szakadás - ez a dacryocystitis fő tünete. A patogén baktériumok gennyes kötőhártya-gyulladást és más súlyos betegségeket okozhatnak.
A kórházból való visszatérés után ellenőrizze a gyermek szemét. Ha az egyik vagy mindkét szem nedves marad, akkor ez a csatorna részleges vagy teljes elzáródása lehet.
Diagnózis és kezelés
Egyes gyermekeknél a 14. életnapig a zselés dugó megszűnik, a gyulladás megszűnik, és a betegség következmény nélkül véget ér. De bizonyos esetekben ez nem történik meg, majd gyermekgyógyász segítségére van szükség.
A dacryocystitis kezelése újszülöttekben két szakaszból áll.
Az első szakasz a könnycsepp masszázs. A könnycsepp a pálcás hasadék belső szélén helyezkedik el. Egy felnőtt érzi magát a bőrén. A masszázst az anya végzi, minden napi takarmánymozgás után, erőfeszítéssel felfelé és lefelé - 6-10 mozgás. Ha a masszázs során megnő a piszkos szennyeződések mennyisége a szívdobbanásnál (a könnycseppből jön ki) - a masszázs helyesen történik. A masszázs hatékonyabb, mint egy gyermek. Nincs értelme, hogy a masszázst alig érintse meg, ésszerű erőfeszítéssel kell tennie.
A masszázs az újszülöttek dacryocystitis kezelésének első szakaszában a legfontosabb eljárás, mivel ez hatással van az okra, és célja a könnycsatornák átjárhatóságának javítása. Ugyanakkor lehetetlen felhalmozott pusztítással felvenni. Meg kell mosni a szemgolyót annak érdekében, hogy eltávolítsa a pusztító részecskéket. Ezt a legjobban furatsilina oldattal (egy tabletta forró vízben) kell elvégezni. Dörzsölje a szemrést egy steril vattapálcával a templomból az orrba. Jobb, ha a géz használata helyett pamut tamponokat használ, mivel a gézhéj villus. Miután a puskát kiürítettük, az antibiotikum oldatot csepegtetjük. Általában a 0,25% levomicetin.
Általában az orvosok kinevezése így néz ki:
A könnycsepp masszázs 10 mozgásban - naponta 6 alkalommal
WC-szem furatsilina-val 1: 5000
Levomycetin 0,25 1 sapka. * Naponta 5 alkalommal
Folytassa két hétig.
Általános szabály, hogy a kezelés első szakaszában minden biztonságosan véget ér.
Ha a hosszú távú konzervatív kezelés nem segít, forduljon a második szakaszhoz - a könnycsatornák mosásához. Ehhez az orvos egy speciális szondát helyez be a könnycsőbe a helyi (csepegtető) érzéstelenítés során, és áthalad a könnycsatornákon. Ezután a könnycsatornákat antiszeptikus oldattal mossuk. Egy ilyen eljárás általában a gyermek teljes gyógyulásához vezet.
A mosási eljárás gyors és általában meglehetősen egyszerű. Az eljárás során a gyermek nyugtalan, de aztán gyorsan megnyugszik. A helyi csepegtető érzéstelenítés elég ahhoz, hogy ne érezze a fájdalmat. Azonban előzetesen fel kell készülni rá. Az eljárás előtt szükség van egy teljes vérszámlálásra, amely jelzi a vér véralvadási idejét, a gyermekorvos igazolását az eljárás lehetőségéről. Az eljárás után az orvos antibakteriális cseppeket ír elő. A mosás csak ritkán szükséges.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/A könnycsatorna elzáródása gyakori szemészeti betegség, amely mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében fordul elő. Az orvostudományban ez a betegség, amelyhez a csípőcsatorna elzáródása kíséri, szintén dacryocystitisnek hívják. A tünetek hasonlósága miatt a könnycsatorna elzáródását gyakran összekeverik más szembetegségekkel, ezért az első jeleknél a pontos diagnózis megállapításához vizsgálatot kell végezni.
A statisztikák szerint a leggyakrabban 30-60 éves korú nőknél diagnosztizálják a dakryocisztitist, a férfiaknál ez a betegség sokkal ritkábban fordul elő. További információ a könnycsatorna elzáródásának kezeléséről, és ebben a cikkben tárgyaljuk.
A könnycsatorna elzáródása
Az akadályozó orvosok leggyakoribb okai a következők:
A könnycső szerkezete
Tipp Gyakran a dacryocystitis olyan emberekben fordul elő, akik korábban rákkezeléssel kellett foglalkozniuk. A statisztikák szerint a dacryocystitis kialakulásának valószínűségét növeli a daganatellenes gyógyszerek alkalmazása és a beteg arcának besugárzása.
A dacryocystitis mechanizmusa
A könnycsatorna elzáródása mindkét szemen és mindkettőn egyaránt előfordulhat. Általában a patológiás tüneteket egy fertőzött folyamat kialakulása okozza, amely a blokkolt csatorna hátterében alakul ki. A dacryocystitis valamennyi jele közül kiemelni kell a következőket:
Dacryocystitis egy nőben
Sokan összekeverik a dacryocystitist a normális gyulladással, hasonló klinikai kép miatt. Meg kell tanulni, hogy megkülönböztessük a dacryocystitis-t más szemészeti patológiáktól. A fő dolog, amit tudnod kell, a dacryocystitishez kapcsolódó fő tünet. A szemhéjak duzzanatairól, a bőrpírról, valamint a betegséggel járó fájdalmas érzésekről beszélünk. Gyakran, ha rákattint a könnycsatornára tűnő gennyes kisülés. Ha észrevette a fenti tüneteket, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A dacryocystitis figyelmen kívül hagyása lehetetlen, mivel a késői kezelés súlyos szövődményekhez vezethet.
Dacryocystitis felnőttekben
A dacryocystitis első gyanúja esetén a diagnosztikai vizsgálathoz orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a diagnózist egy szemész nyújtja, aki több laboratóriumi vizsgálatot végez a pontos diagnózis elvégzéséhez. Először is, az orvosnak egy ütközési tesztet kell elvégeznie, amely a gyulladásos fókusz helyének azonosítására használható, a fő dolog az, hogy meghatározza, hogy mely betegség a beteg szemét érintette - dacryocystitis vagy kötőhártya-gyulladás.
A galléros teszt mellett az orvos további diagnosztikai eljárásokat írhat elő:
Fogadás a szemésznél
A kapott eredmények alapján az orvos pontos diagnózist készíthet. Kizárólag ezt követően a betegség súlyosságának, a károsodás mértékének és a beteg korának megfelelően terápiás kurzust írnak elő.
A dacryocystitis kialakulását kiváltó tényezőtől függően a kezelés folyamata kissé eltérhet. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja nemcsak a gyógyszerek szedését, hanem egy speciális masszázst is, a gyógyulási folyamat felgyorsítását. Ritka esetekben például, ha a hagyományos terápia nem segít, vagy ha a daganat a patológia oka lett, az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek. Mindegyik módszert külön kell megvizsgálni.
Gyakran a gyógykezelést a sebészeti beavatkozás után alkalmazzák a gyors gyógyulásra. A gyógyszerek fő feladata a betegség fő tüneteinek enyhítése, valamint a visszaesés megelőzése. Az alábbiakban a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a könnycsatorna elzáródása esetén használnak.
Táblázat. Dacryocystitis gyógyszeres kezelés.
Tipp Ha az orvos nem írta fel az egyiket, hanem több kábítószert a nyakcsatorna elzáródásának kezelésére, akkor a használatuk során időközönként kell figyelni. Általában 10 vagy 15 perces szünet elegendő.
Az orvosi kezelés kiegészítéseként az orvosok speciális masszázst írnak elő az érintett szemcsés csatornára a betegeknek. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt elvégezné. Győződjön meg róla, hogy a körmök meg vannak vágva. Egy gyenge furatsilin-oldattal kezelt vattapálcával óvatosan törölje le a szemrést, ezáltal eltávolítja a felhalmozott pusztát. A géz tamponok használata nem ajánlott, mivel kicsi csíkokat hagyhatnak.
A masszázs időtartama 5-10 perc. Az ujjak gyenge szaggatott mozdulataiból áll, amelyeket a szem belső sarkán kialakított kis tuberkulcson tartanak. Az eljárás folyamán a piszkos tartalmú szemcsékből kiléphet, amelyet időnként vattapálcával kell eltávolítani. A masszázs befejezése után a szemet az orvos által előírt szemcseppekkel kell feltölteni. A szakértők terápiás masszázst javasolnak naponta legalább 5 alkalommal 1-2 hétig. Ennek elegendőnek kell lennie egy eltömődött könnycsatorna problémájának megoldásához.
Dacryocystitis felnőttekben - fénykép
A dacryocystitis gyógyszeres kezelésének hatástalanságával az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek. Szintén egy művelet rendelhető el, ha a patológiát egy tumor fejlődése vagy veleszületett obstrukció okozza. A műtét fő feladata, hogy helyreállítsa a beteg nyakcsatornáinak munkáját, amelyek a betegség során alulteljesítettek vagy sérültek. A leggyakoribb kezelés a dacryocystorhinostomy, amelynek során az orvos helyreállítja a könnyek kiáramlását. Minden eljárást általános érzéstelenítés alatt kell végezni.
Sikeres működés után a beteg egy hosszú helyreállítási időszakra vár, amelynek során el kell vennie az előírt gyógyszereket. Általános szabály, hogy az orvosok orrsprayeket írnak fel a nyálkahártya puffadásának kiküszöbölésére. Kiegészítésként a szemcseppeket a gyulladásos folyamat enyhítésére és a fertőzés kialakulásának megelőzésére írhatja elő. Minden orvos előírásának megfelelő teljesítése felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Mivel igen kevés tényező van, ami akadályozhatja a könnycsatorna elzáródását, sajnos nincs egyetlen univerzális módszer a betegségek megelőzésére. Vannak azonban több módszer, amelyek csökkenthetik a fertőzés valószínűségét. Először is be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, meg kell próbálnia, hogy ne érintse meg a szemeit piszkos kezekkel, és kerülje az érintkezést az emberek, akik bizonyos típusú szembetegségekben szenvednek, például a kötőhártya-gyulladásból. Ha kontaktlencséket hord, akkor azokat helyesen kell kezelni (rendszeresen cserélje ki a lencse oldatot, mossa meg a kezét, mielőtt behelyezné őket, csak minőségi termékeket használjon, stb.).
Hogyan kerüljük el a könnycsatorna elzáródását
Az immunrendszer erősítése szintén segíthet számos betegség, köztük a dakryocisztitis megelőzésében. Ehhez ajánlott rendszeresen gyakorolni, több időt tölteni a szabadban, enni jobb és lemondani a rossz szokásokról. Mindezen megelőző intézkedések betartása megakadályozza a különböző patológiák kialakulását.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html