logo

A szemcsatorna elzáródása, amely a szemszerkezetek rendellenes fejlődéséből, gyulladásból, traumás károsodásból vagy más okból következik be, a legsúlyosabb következményekhez vezethet. Az OkodMed klinika felnőtteknek és gyerekeknek nyújt segítséget a könnycsatornák elzáródásának kezelésében.

A könnycsatornák sérülékenységének okai

A könnycsepp folyadékot az egyes szemek fölött található speciális nyakmirigyek képezik. Megszabadult könnyek áramlanak a szem felszínén, ezáltal megnedvesítik és elmosják a leülepedett port és a mikroorganizmusokat. A felgyülemlett folyadékot a szemhéjak sarkaiban lévő kis nyílásokon keresztül az orrüregbe vezetik, ahol egy része be van szívva, és a rész kiválasztódik.

Ha a könnycsatorna elzáródása későn észlelhető, és a patológia kezelése helytelenül történik, a szakítófolyadék hosszan tartó stagnálása következik be. Ebben a termékeny környezetben kialakulnak kórokozó baktériumok, gombák és vírusok, amelyek különböző szemfertőzést okoznak.

Nevezzük meg a könnycsatornák akadályainak kialakulásának fő okait:

  • a vízelvezető rendszer alulfejlődéséből eredő veleszületett károsodás, vagy a nyálkahártya dugója által okozott elzáródás (sok esetben ez a hiba a gyermek születését követő első hónapokban megszűnik);
  • az arc és a koponya rendellenességei;
  • a könnycsatornák szűkítése az idősebb kor miatt;
  • szem-, orr- és könnycsatornák gyulladása, beleértve a krónikus fertőzések által okozottakat;
  • az arc-sérülések, amelyekben a csontszerkezet károsodása a könnycsatornák régiójában fordul elő;
  • kövek és ciszták képződése a szem elvezető rendszerében;
  • a csontok, a könnycsepp és néhány más szerkezet tumorai;
  • bizonyos gyógyszerek használata (néhány csepp a glaukóma, docetaxel stb. kezelésére).

Különösen megjegyezzük, hogy a vízelvezető rendszer elzáródásának valószínűsége a következő tényezők jelenlétében nő:

  • nem és életkor - a statisztikák szerint az idősebb nőknek különösen gyakran kell lacralis rendszer elzáródásának kezelése;
  • krónikus szemgyulladás (például kötőhártya-gyulladás);
  • sebészeti beavatkozások a szemen, a szemhéjakon, a daganatokon a történelemben;
  • a rákos kemoterápia vagy sugárkezelés története;
  • glaukóma (mivel az antiglaukóma-gyógyszerek alkalmazása a vízelvezető rendszer megszakításához vezethet).

A könnycsontrendszer elzáródásának jelei és a betegség diagnózisa

A könnycsatornák átjárhatóságának megsértése csak egyetlen szem oldaláról és mindkét oldalról figyelhető meg. Ennek a betegségnek a tünetei a vízelvezető rendszer elzáródása vagy a fejlett fertőzés következtében jelentkezhetnek. A patológia fő jelei a következők:

  • lacrimáció (szeme folyamatosan megnedvesített);
  • a szem gyakori gyulladásos betegségei;
  • fájdalmas duzzanat a szem belső sarkában;
  • nyálkahártya vagy gennyes váladékok jelenléte;
  • a vér jelenléte a könnyben;
  • homályos látás.

A könnycsatorna elzáródásának diagnózisa számos tanulmányt tartalmaz:

  • egy fluoreszcens festékkel végzett tesztet (egy festéket tartalmazó oldatot töltünk be a páciens szemébe, majd megfigyelik, hogy mennyi festék marad a szemterületen);
  • a könnycsatornák tapintása (bizonyos esetekben a probléma kipróbálása után megszűnik);
  • dacryocystography (dacryoscintigraphy) - röntgenvizsgálat, CT vagy MRI kontraszt segítségével.

A könnycsatorna elzáródásának kezelésére szolgáló módszerek

A kezelési módszerek kiválasztását elsősorban az okozza, hogy a csatornák elzáródásához vagy szűkítéséhez vezetett. Sok esetben egy átfogó kezelés.

Amint már említettük, a csecsemőknél a szem elvezető rendszerének elzáródása önmagában áthaladhat az élet első hónapjaiban. A gyermek szakember felügyelete alatt áll, és ha a probléma továbbra is fennáll, az orvos speciális masszázst, valamint antibiotikumokat fog felírni a fertőzés megelőzésére cseppek formájában. Bizonyos esetekben a hígítócsövet egy vékony csővel hígítjuk.

Ha a türelem megsértését az arc trauma okozza, gyakran a vízelvezető rendszer egy idő után speciális kezelés nélkül is visszaállítja a funkcionalitást.

A könnycsatorna elzáródásának sebészi kezelését az idősebb gyermekek és felnőtt betegek (valamint gyermekek esetében is előírják), ha más kezelési módszerek nem fejtenek ki kifejezett hatást. Ebben az esetben a művelet célja a sérült vagy nem megfelelően fejlett könnycsatornák rekonstrukciója. Ezen túlmenően dakryocystorhinostomia is elvégezhető, amelyben a sebész új könnycsatornát képez a könnycsepp és az orrüreg között; Egy ilyen művelet komplex, és általános érzéstelenítés alatt kerül végrehajtásra.

A műtét után a betegnek olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek csökkentik a nyálkahártya duzzanatát, valamint a fertőzés megelőzésére és a posztoperatív gyulladás súlyosságának csökkentésére szolgáló cseppeket.

A gyermekek és felnőttek körömcsatorna elzáródásának kezelésével kapcsolatos további információkért forduljon a „Okomed” klinika tanácsadóihoz.

http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.html

A csecsemők körömcsatorna elzáródása: tünetek és kezelés

A könnyek nemcsak az erőszakos érzelmek megnyilvánulása. A könnycsepp folyadék képezi a szemgolyó felületét, védve a kiszáradástól. A szakadás antimikrobiális hatású antitesteket és speciális anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek megvédeni a szemet a fertőzésektől.

A könnycsepp folyadék a nyakmirigyben keletkezik, amely a felső szemhéj és a kötőhártya további mirigyei között helyezkedik el. A szem belső szélén egy könnycsepp halmozódik fel, és a szemhéjban lévő könnycsatornákon keresztül a könnycseppbe áramlik, majd az orrüregbe a nazolakrimalális csatorna mentén. Amikor a szem felszínén villog a tépőfólia, frissül. Annak érdekében, hogy segítsen egy kisgyermeknek, aki még nem tudja megmondani a kellemetlen érzéseit, fontos, hogy egy felnőtt megtanulja, hogyan látja a szemcsés csatorna elzáródásának tüneteit, és végezze el a szakember által előírt kezelést.

A születés előtt a magzat csípőcsatornái vékony membránból állnak, amely védi a szemét a magzatvízből. Születéskor, amikor a gyermek az első lélegzetet veszi, ez a film szakad, és a szeme normálisan működik. Ha a már felesleges védelem nem tűnik el, a könnyek kiáramlása megszakad, a könnycsepp stagnál, a fertőzés bekapcsolódik és a dakryocisztitis előfordul - a csipkebarack zsíros gyulladása.

Néha ezt a helyzetet kötőhártya-gyulladásnak tekintik, a szülők antibakteriális szemcseppeket használnak, mosják meg a gyermek szemét antiszeptikumokkal, kamilla főzéssel. Egy ideig a kezelés segít, de hamarosan a probléma folytatódik, mert a betegség okát nem szüntették meg.

A csecsemők körömcsatorna elzáródásának tünetei

A statisztikák szerint a csecsemők körülbelül 5% -a szenved a könnycsatornák elzáródásáról, de a szülők különböző mértékben szembesülnek ezzel a problémával. A következő tünetek jelentkeznek:

  • az újszülött szeméből származó púpos kisülés megjelenése életének második hetében;
  • a kötőhártya és a bőr vörössége a szem belső sarkában;
  • fájdalmas duzzanat, szemhéj ödéma;
  • vizenyős szemek;
  • a strap kiürülése a nyaknyílásból, amikor megnyomjuk a nyakrúd tartományát;
  • az alvás után összecsapódtak;
  • az antibiotikumok és antiszeptikumok használatának ideiglenes hatása.

Ez a patológia egyoldalú és kétoldalú lehet, de gyakrabban egyrészt történik.

Hogyan tisztázhatom a diagnózist

Hogy megtudja, hogy a tépési útvonalak elviselhetők-e vagy sem, West-tesztet vagy gallér-tesztet használnak. A vizsgálatot egy orvos végzi, és azt a tényt foglalja magában, hogy a kolloid mindössze 3% -a, egy ártalmatlan színezék, eltemetve a baba mindkét szemébe. A baba orrába egy vattacsípő kerül.

Ha 10-15 perc múlva a színezőanyag megjelenik a pálcán, azt jelenti, hogy a nyakcsatornák elviselhetők (a teszt pozitív). Ha a pálca tiszta marad, azt jelenti, hogy nincs folyadék kiáramlása az orrüregbe, és a nyakcsatornák átjárhatósága károsodik (a minta negatív).

A minta pozitívnak tekinthető, és ha a kötőhártya három perc múlva fényesebbé válik.

A nyugati teszt nem teszi lehetővé a sérülés szintjének és jellegének meghatározását, ezért egy otolaringológus vizsgálatot (ENT szakember) is kijelölnek. Ez segít abban, hogy kiderüljön, hogy a könnyfolyadék kiáramlásának nehézségét egy orrfolyás, nyálkahártya-ödéma és más orrnyálkahártya-problémák okozzák.

kezelés

Néhány gyermeknél a második élethét végéig az embrionális szövet maradványai a könnycsatornákban önmagukban eltűnnek, és a probléma megoldódik. Bizonyos esetekben a parafa megmarad, és gyermekgyógyász segítség nélkül nélkülözhetetlen.

A lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával, hogy elkerülhető legyen a dacryocystitis súlyos szövődménye az újszülötteknél - a könnycsepp flegmon. A szövődmény lázzal jár, a gyermek nyugtalan, sír, ami tovább súlyosbítja a problémát. A dacryocystitis kezelésének hiánya a könnycsepp fistuláinak kialakulásához vezethet.

Először is, a gyermeket a könnycsatorna-masszázshoz rendelik, amelyet a szülőknek rendszeresen otthon kell végezniük. Az orrcsatorna masszázsmozgásainak köszönhetően megnövekedett nyomás alakul ki, ami segít megszakítani az embrionális membránt és helyreállítani a könnycsatornák átjárhatóságát.

Masszázs szabályok

  • Az eljárás megkezdése előtt alaposan le kell mosni a kezét, a körmöket, a rövid vágást.
  • A furatsilin-oldatba (1: 5000) vagy kamilla levesbe mártott pamut tampont eltávolítjuk, megdörzsölve a szemrést a templomból az orrba, vagyis a szem külső szélétől a belsejébe. A gézlemezeket nem használják, mert elhagyják a csigákat.
  • A masszázs magában foglalja az 5–10 szaggatott mozgást, amelyeket a mutatóujj végez. A szem belsejében egy kis dudor megragadása után a lehető legmagasabb pontot kell találni az orrától. Erre a pontra kattintva az ujját felülről lefelé kell tartani a csecsemő kifolyó felé. A mozgás szünet nélkül 5-10 alkalommal megismétlődik.
  • Amikor megnyomja a nyakszalagot, a rab lehet szabadulni. A mosás és a masszázs folytatása folytatódik.
  • A manipuláció végén a szem szemébe cseppek a szemcseppek.

A masszázst a napi 4-7 alkalommal, legalább két hétig kell elvégezni. Általában a 3-4 hónapig a gyermek problémája megoldódik.

A masszázs mellett szembe kell mosni és gyulladáscsökkentő cseppeket is beinjektálni. Mivel a szemcseppek leggyakrabban 0,25% Levomycetinum, Vitabact-ot használnak.

Ha a masszázs nem segít

Hat hónapos korban fontos, hogy a gyermek helyreállítsa a könnycsatorna átjárhatóságát, ellenkező esetben a vékony membrán sűrűbbé válik, és sokkal nehezebbé válik a korlát leküzdése.

Ha a masszázs nem adta meg az eredményt, akkor a csecsemőnek sebészeti segítségre van szüksége - a nyakcsatorna tapintása (bugienázs). A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, és az az, hogy az orvos behelyezi a szondát a nyak-orrcsatornába, áttörve az embrionális filmet.

Az eljárást követően a masszázs és a speciális szemcseppek lefolyását írják elő az adhézió kialakulásának megelőzésére (előfordulás esetén ezek a tapadások a betegség visszaeséséhez vezetnek).

Ha másfél és két hónap múlva a szeme továbbra is fester, akkor a műveletet megismételjük.

Ha az érzékelés hatástalanná válik, a csecsemő további vizsgálata szükséges ahhoz, hogy kizárjuk az anomáliákat a könnycsepp-orrcsatorna kialakulásában, az orr-septum görbületében és más patológiában. Bizonyos esetekben a gyermeknek szüksége lehet dacryocystorhinostomyra - komplex műtétre, amelyet akkor végeznek, amikor a baba öt vagy hat éves.

Folytatás a szülők számára

Folyamatos szakadás, és különösen az újszülött szeméből való rablás kiürítése figyelmezteti Önt. Bár a csecsemőcsatorna elzáródása spontán megszüntethető, lehetetlen erre csak reménykedni. Szükséges, hogy a gyermeket szemésznek mutassa be, hogy szükség esetén haladéktalanul előírhassa a kezelést.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Amikor a csecsemőnek a nyakcsatorna elzáródásának tünetei vannak, kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel. Általában az ilyen megnyilvánulásokat a gyermekorvos észleli a rendszeres ellenőrzések során. Szükség esetén a gyermeket egy ENT szakember tanácsolja.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

A könnycsatornák elzáródása

A könnycsatornák elzáródása olyan patológia, amelyet a könnycsepp folyadéknak az orrcsatornán keresztül történő elzáródása jellemez. Fejlődésének, a traumás sérüléseknek, a szem gyakori fertőző betegségeinek, a kozmetikumok eltömődésének stb. Előforduló rendellenességei lehetnek az ilyen állapot kialakulásának oka. A legtöbb esetben a konzervatív módszerek hatástalanok és a műtét szükséges.

Az „SM-Klinika” Sebészeti Központ szemészei folyékonyan beszélnek a könnycsatornák elzáródásának kezelésére szolgáló modern módszerekről, biztosítva a maximális hatást és az ismétlődés alacsony kockázatát.

Az "SM-klinikán" a könnycsatornák elzáródásának kezelése

  • A szakemberek magas szintű szakmaisága, akik rendszeresen javítják képzettségüket
  • A korszerű berendezések és technikák használata a beavatkozás magas hatékonysága és biztonsága érdekében
  • Egy művelet lehetősége bármely korban

Hogyan segíthetünk

A könnycsatornák elzáródásának kezelése

Orvosaink egyénileg megközelítik a könnycsatorna elzáródásának kezelését, minden klinikai esetben kiválasztva a leghatékonyabb taktikát. A kezelés jellegét befolyásolja a betegség lefolyásának formája és jellemzői, a beteg kora, a beteg általános állapota, a meglévő betegségek stb.

A könnycsatornák elzáródásának kezelése

A kezelési taktika megválasztása a könnycsatornák elzáródásának okaitól függ. A betegség kezdeti szakaszában szakembereink a könnycsatornát érzékelik vagy mosják. Ha három eljárás után nem sikerült pozitív hatást elérni, a szemorvosok a műtétet javasolják és dakryocisztorhinostómiát végeznek.

A könnycsatornák elzárásával végzett műveletek

A sebészeti beavatkozás célja egy új út kialakítása a folyadék kiáramlásához a könnycseppből az orrüregbe. Ehhez a szemészünk a dacritistorhinostomy műveletet hajtja végre.

A nasolakrimalis elzáródás sebészi kezelését követő rehabilitáció

Központunkban a dacryocystorhinostomyt endotracheális anesztézia alkalmazásával végzik, ezért a kezelőorvos megfigyelése szükséges a műtétet követő 1 napig. A műtétet követő 2. napon meg kell jönnie a klinikához, hogy távolítsa el a tampont az orrról - ezt az eljárást az otolaryngológussal együtt végzik.

Az orvos legfeljebb 2 hétig gyulladáscsökkentő cseppeket ír elő a kezelt szemben, és antibakteriális gyógyszereket szed. 3 hétig ajánljuk az erős fizikai terhelés elkerülését.

A sebészeti kezelés költsége

számos tényezőtől függ: diagnózis, színpad
betegség, működési módszer stb.

Mit kell tenned

A lakkrendszer elzáródása és mindent megtenni

A patológia okai

A könnycsatorna megszerzett elzáródását az alábbi tényezők okozhatják.

  • Az idegen testek jelenléte. A nasolakrimalis elzáródása a por, beleértve a műszaki, ipari vegyi anyagok és kozmetikumok lenyelése miatt történik.
  • A veleszületett rendellenességek. Az obstrukció gyakran előfordul a koponya és a szemhéj szerkezeti hibáiban szenvedő betegeknél: Down-szindrómával, szájpadlással stb.
  • Krónikus szem- és orrbetegségek. Gyakori kötőhártya-gyulladás és rhinitis esetén a nazolakrimalisban nagy az adhézió kialakulásának kockázata, ami zavarja a folyadék kiáramlását.
  • Arc sérülések. Az orr töréseivel a pálya falai megsérülnek, és a nyakcsatorna.
  • A daganatok jelenléte Az orr vagy a csipkebokor daganataiban a könnyfolyadék kifolyásának és a könnycsatornák elzáródásának kialakulásának veszélye nő.

A betegség tünetei

A könnycsatorna megszerzett elzáródását a következők jellemzik:

  • fokozott szakadás
  • homályos érzés
  • duzzanat és fájdalom a szem belső sarkában,
  • a szem gyakori gyulladásos betegségei, valamint nyálkahártya vagy gennyes kisülés.

Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több jelentkezik, győződjön meg róla, hogy konzultál egy szemészrel, hogy alapos diagnózist és kezelési receptet kapjon.

A könnycsatornák elzáródásának diagnosztizálása

Központunk Szemsebészeti Osztályának mindent meg kell tennie ahhoz, hogy részletes vizsgálatot és patológiát azonosítson. Először is, a szemész külső vizsgálatot végez speciális berendezéssel. A diagnózis tisztázása és az elzáródás okának tisztázása érdekében további eljárások hajthatók végre:

  • a csípőcsatornák hangzása a csatorna elzáródásának helyének azonosítására. Bizonyos esetekben ezt az eljárást követően helyreállítják a nasolakrimalis csatorna normális működését;
  • Dacryocystography - röntgen eljárás kontrasztanyag alkalmazásával a károsodás és a betegség okainak meghatározására.

A diagnosztikai intézkedések eredményei szerint a szemész a kezelési taktikát választja.

A könnycsatornák elzáródásának sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás lényege a könnycsatornák elzáródása esetén a folyadék kiáramlásának új útjának kialakulása a könnycseppből az orrüregbe. Ehhez a szemorvosok dacritistorinostómiát végeznek.

A műveletet endotracheális érzéstelenítéssel végezzük. A sebész levágja a bőrt, a lágyszövetet és a periosteumot a könnycsepp vetületén, majd új csontablakot és nasolacrimalális csatornát képez. Ehhez szilikon stentet használunk. A telepítés után az orvos ellenőrzi az új csatorna működését. Ehhez a fiziológiás sóoldatot befecskendezik a könnycseppbe, és figyelemmel kíséri annak mozgását. Ha pozitív, a sebet kezelik és önfelszívó varratokat alkalmazunk.

A könnycsatornák elzáródása komoly veszélyt jelenthet a látásszervek egészségére. A patológia időben történő kezelése segít elkerülni a szövődményeket. Az SM-Klinika Sebészeti Központjában egy szemészrel való konzultációhoz hívja a +7 (495) 777-48-49-et.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/

A dacryocystitis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

A dakryocystitis egy specifikus szemészeti patológia, amelyhez a lacrimalis-orrcsatorna elzáródása következik be, aminek következtében a könnycsepp gyulladása van. A megnövekedett könnyezés hozzájárul a szem folyamatos hidratálásához, ami később kedvező környezetet jelent számos patogén baktérium kialakulásához. A baktériummal telített nyálkahártya a belsejében a felső és az alsó szemhéjban lévő könnycseppekbe kerül.

Továbbá, a könnycsatornák beömlőnyílásainak gyulladásos folyamata és eltömődése van, aminek következtében kialakul a komplex és nagyon veszélyes betegség.

A dakryocisztitisz kialakulhat a könnycsatorna, a szemhéjzsák vagy a könnycsatornák túlsúlyának súlyos megsértése miatt is. Ebben az esetben a könnyek folyamatosan felhalmozódnak a szemben, ugyanakkor az alsó szemhéj fölé áramolnak, így a beteg kényelmetlenséget és kényelmetlenséget biztosít.

Az újszülöttek legfeljebb három hetes dacryocystitis-jét normálisnak tekintik és nem igényel kezelést. Ez a jelenség a könnycsatornák vékony fóliával való lefedése miatt következik be, amely természetesen magától elszakad, és a szem működése normális lesz.

A 40 évnél idősebb csecsemők és felnőttek veszélyeztetik a könnycsatorna elzáródásának veszélyét (a csúcs hatvan-hetven év), úgy véljük, hogy a lapos orrú emberek jobban érzékenyek a betegségre. Érdemes megjegyezni, hogy a mulattoesek és a néger fajok képviselői ritkábban szenvednek a betegségtől, mivel szélesebb szájuk és közvetlen irányuk van a nasolakrimalis csatornákon.

A veleszületett dacryocystitis az újszülöttek hat százalékában fordul elő, függetlenül a csecsemő szexétől. A felnőtteknél a dakryocisztitisz esetében a leggyakrabban nőknél diagnosztizálják (legfeljebb nyolcvan százalék).

tünetegyüttes

Az akut dacryocystitis-et az jellemzi, hogy először a beteg kényelmetlenséget érez, felesleges nedvességet észlel a szemben, és a könnycsepp fáj. A betegség további kialakulását a könnycsatorna duzzanata, a könnycsík súlyos megvörösödése és a könnyebb szakadás jelenti. A fájdalom az orrban lokalizálható, vagy a fogakhoz vezethet. A legtöbb esetben a könnycseppek gyulladása miatt éles, kellemetlen szagú pocsolya szabadul fel.

Előfordul, hogy a gyulladt könnycseppet megszakad, ami vérzéshez vezet. Emellett a betegség nyilvánvaló jelei, a periorbitális flegmon, a kötőhártya-gyulladás, a leukocitózis, a mérgezés is megfigyelhető, amelyet az egész test erős gyengesége, gyengesége és magas hőmérséklete jellemez.

A cellulititis gyakran kíséri a betegség akut formáját, mint a könnycseppek szakadásának folyamatában, a fertőzés a könnycsontra esik. A cellulitisz megnyilvánulása között a szemizmok gyulladása, a kettős látás, a fájdalomérzet a szemmozgás folyamatában is megkülönböztethető. A meghosszabbodó gyulladásos folyamat miatt a szaruhártyán felhős film képződik, ami a látás minőségének csökkenéséhez vezet.

Az egyik ritka tünet a pupillamotoros idegszálak nekrózisa, amelyek felelősek a szem mozgásáért a pályán és a megnövekedett nyomáson. Ezeknek a patológiáknak a megjelenése következtében a perifériás látás romlik, és a látóideg károsodik (csak perimetriával határozható meg). Gyakran vannak periorbitális duzzanatok és masszív erythema. A pufficitás a sejtek szétesése és az exotoxinok (izolált sztriptilokok) után bekövetkező toxinok felhalmozódásának eredménye. Ez a tünet a legjobban ébredés után látható, és fokozatosan eltűnik öt-hét óra alatt.

A betegség egyik legnyilvánvalóbb mutatója a könnyek szakadásából adódó túlzott szakadás. A megnövekedett szakadás a kötőhártya-gyulladás kialakulásának a talajja.

kórokozó kutatás

A veleszületett dacryocystitis kialakulásával egy fontos szerepet játszanak a nasolakrimalis károsodás, különösen a Gasner szelep (hely - kilépés a csatorna orrüregébe). Az 1 hónapos korú csecsemőknél ez a szelep teljesen zárva van, de néha az újszülöttek dacryocystitis-jét sokkal hamarabb észlelik, mint a könnycseppek nyitási ideje. Ebből következik, hogy ennek a patológiának a kialakulásának más oka is van. Az egyik tényező az újszülött fertőzés.

A megszerzett dacryocystitis gyakran együtt jár az elzáródással a nasolakrimalis csatornák alsó részén. Akut dacryocystitis jelenlétében gyermekeknél és felnőtteknél különféle kórokozó mikroorganizmusokat termesztenek. A gyermek testében leggyakrabban pneumococcusok, mikobaktériumok, streptococcusok, hemofil bacillák, Staphylococcus aureus található.

A Staphylococcus aureus gyakrabban fordul elő akut betegségben szenvedő betegeknél, mint krónikus betegeknél. A dacryocystitis kifejlődését felnőttekben az aszpergillózis, az Epstein-Barr vírus, az Escherichia coli, az epidermális staphylococcus, a szifilisz, a kandidozis, az akne kórokozók, a Pseudomonas aeruginosa, a trachoma, a tuberkulózis okozhatja.

Egyes betegeknél a dacryocystitis kezelés után más patogén mikroorganizmusokat is műtéttel vetettek. Ugyanakkor a betegek hetvenegy százalékában egyetlen fertőző ágens volt megfigyelhető, míg a többi fertőző folyamatok vegyes típusai voltak.

A következő rendellenességek befolyásolják a patológia kialakulását:

  • allergiák;
  • trauma;
  • krónikus rhinitis;
  • veleszületett arcváltozások (különösen a középső zóna).

Gyakran előfordul, hogy a betegség az ECC-szindrómában („cleft lip”, „cleft palate”, ectrodactyly) jelentkezik. A dacryocystitis tüneteinek leggyakoribb oka az ethmoiditis (az etmoid labirintus sejtek nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása).

diagnosztika

A leggyakrabban dacryocystitis (ICD-10: H04.3) meghatározása egy betegben a következő diagnosztikai adatokkal történik:

  1. klinikai tünetek.
  2. vérvizsgálat.
  3. a kötőhártya-kibocsátás és a vér vetésének eredményei.

A könnycsatornák átjárhatóságának mértéke meghatározásához különböző vizsgálatokat alkalmaznak. A fő és leggyakoribb teszt a festék elszíneződése. A fluoreszcein vagy a collargol (először kollagén tesztet kell végrehajtani) csöpög a kötőhártya alsó ívébe, amely után tíz-tizenöt perc elteltével mérik a szakadás meniszkuszának magasságát. A normát teljes szimmetrikus eltűnésének tekintik. Az orr- és csővizsgálatokat szintén elvégezzük annak érdekében, hogy felmérjük a nazolakrimalis csatornák elzáródásának szintjét (a collargol és a fluoreszcein a festék szerepét töltik be).

A könnycsatornák mosását és szondázását mind diagnosztikai, mind terápiás célokra lehet elvégezni.

Ezen eljárások végrehajtása előtt fontos, hogy ellenőrizze a tépési pontok átláthatóságát.

A szonográfiát nagyon ritkán használják, mivel csak a lacrimalis stagnálásának vagy terjeszkedésének jelenlétét mutatja. Ezzel a módszerrel a kutatás rendkívül ritkán határozza meg a tumor vagy egy idegen test jelenlétét a könnycseppben. A CT-vel meghatározhatja a traumás változások és a daganatok jelenlétét. Az MRI nem olyan hatékony, mint a CT, de viszont megkülönböztetheti a cisztikus képződményeket a daganatoktól.

A dakryoszkintigráfia és a dakryocisztisztográfia segít meghatározni a könnyek anatómiai anomáliáinak lokalizációját, az orr endoszkópiát a turbina alsó részén (amely a betegség oka lehet) meghatározzuk.

kezelés

A dacryocystitis kezelését felnőttekben a teljes klinikai kép és a betegség megnyilvánulása után határozzák meg. A kezelés megkezdése előtt fontos ellenőrizni az egyidejűleg fellépő fertőzések vagy a kapcsolódó patológiák jelenlétét, amelyek kiválthatják a dacryocystitis kialakulását és gyors fejlődését.

Akut dacryocystitis jelenlétében, amely flegmonnal jár együtt, a kórházi kezelés kötelező. Ebben az esetben először is a betegek antibiotikum terápiát írnak elő. A terápiás beavatkozásokkal párhuzamosan a vetéshez szennyeződések és vér kerül. Az összes elvégzett eljárás után a púpos üregek sebészeti elvezetését folytatják (gyakran megnyílik az eljárás során a könnycseppek). A műtét során a vízelvezető funkció teljes és akadálytalan kiáramlást biztosít a nyaki köpenyből.

A betegség krónikus formája leggyakrabban látens állapotba kerül szteroid gyógyszerekkel történő helyi kezelés alkalmazása után. Az ilyen típusú gyógyszerek segítik a betegség kialakulását a nyálkahártya gyulladása, allergiás reakciók és rhinitis után. A csecsemőkben a betegség krónikus (veleszületett) formájának megnyilvánulásának csökkentése érdekében szükség van egy újszülött szemének masszírozására dacryocystitisgel. Fontos, hogy a gyermek szemének masszírozása előtt ellenőrizze az expozíciós módszer biztonságosságát és megvalósíthatóságát (konzultációhoz és eljáráshoz látogasson el egy szakemberrel).

Masszázs technika: a mutatóujját (a masszázst végző személy körmét a lehető legjobban kell vágni és megtisztítani) az alsó és a felső nyakcsatorna-konvergencia pontjára kell helyezni. A mozgásnak könnyűnek kell lennie, anélkül, hogy a szemre gyakorolná a nyomást, és felülről lefelé kell lennie. Ezt az eljárást rendszeresen végezzük - naponta négy-hatszor. A masszázst legalább tíz percig kell elvégezni.

Ha a konzervatív technikák pozitív eredményeket adnak, akkor folytassuk a nasolakrimalális csatornák bugienyét. Már a felnőtteknél a szemcsés csatorna első tágulása és a magas minőségű kombinált kezelés után a legtöbb beteg teljesen megszabadul a betegségtől. Emlékeztetni kell arra, hogy a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a nazolakrimalisok állapota függetlenül visszatérhet a normális állapotba (az esetek kilencvenöt százaléka), és még a betegség hosszabb fejlődése esetén is a műtét nélküli dacryocystitis kezelése. A sebészeti beavatkozást szigorúan meghatározott esetekben lehet elvégezni, alternatív terápiás lehetőségek hiányában.

Ha a kívánt hatás érzékelésének eljárása nem figyelhető meg, a dacryocystorhinostomy végrehajtásra kerül (alternatív könnyek jönnek létre). Gyakran pozitív a kimenetel a művelet. A szemész továbbá antiszeptikus szemcseppeket (Vitabact) és antibiotikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket (Tobreks) ír elő. Az eljárást lézer és invazív hatások alkalmazásával lehet elvégezni. A könnycsepp (dacryocystorhinostomy) eltávolításának következménye egy egyszerű és akadálytalan könnycsepp. Az eljárás egyetlen hátránya, hogy egy kis heg a szem belső részén.

A hagyományos orvoslás használata

Gyakran a szülők és a felnőttek maguk próbálják megoldani a problémát. De érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás csak a korai stádiumban meghatározott veleszületett dacryocystitis jelenlétében lehet hatékony. Akut és krónikus formában az alternatív gyógyászat használata csak súlyosbítja a problémát, és komplex és irreverzibilis szövődményeket okozhat.

Kalanchoe-t gyakran használják népi orvosságként. Ennek a növénynek a leve irritálja a nyálkahártya szemét, gyulladásgátló és fertőtlenítő hatása van. Ilyen célokra ajánlott Kalanchoe-t használni. A lé azonban megfelelően fel kell készülni. A felnőtt leveleket óvatosan levágják, alaposan mossák, gézzel csomagolják, és néhány napig hűtőszekrényben tárolják. Az újszülött orrába történő csepegtetéshez szükséges, hogy a növény levét 1: 1 arányban hígítsuk sóoldattal.

Az adagolás után a gyermeknek tüsszögéses támadást kell gyakorolnia, amelynek során a csatornákat az idegen testektől megtisztítják. A beavatkozás után meg kell mosni a szemét speciális cseppekkel vagy sóoldattal, majd cseppenteni antiszeptikus vagy antibiotikumot.

A nem hagyományos kezelési módok használata előtt forduljon szemészhez, hogy ne okozzon még nagyobb kárt a gyermek testének.

Komplikációk a kezelés után

A dacryocystitis veleszületett vagy akut formáinak kezelése rendkívül ritkán szövődményekkel járhat, mint például a nyakcsatornák kövei, szepszis és az agy tályogja, orbitális flegmon, a könnycsepp tályog, ritkán halál. Krónikus formában a komplikációk előfordulása nem valószínű.

http://brulant.ru/health/dakriocistit/

A könnycsatorna elzáródása - okok és kezelés

Ha egy személy elzárta a könnycsatornákat, akkor a normál könnycseppfolyás megszakad, a szemek folyamatosan öntöznek, fertőzés alakul ki.

Az újszülöttek mintegy 20% -a szenved ebben a betegségben, de a könnycsatornákat általában az első életév végére törlik.

Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródása fertőzés, gyulladás, trauma vagy tumor következtében jelentkezhet. Ez a betegség szinte mindig gyógyítható, de a kezelés a beteg korától és a betegség konkrét okától függ.

A betegség okai

A könnycsepp a szeme fölött felszabadul a könnycseppektől. A könnyek a szem felszínén áramlanak, hidratálják és védik. Ezután a könnycsepp a szemhéjak sarkában lévő vékony lyukakba szivárog. A „kiégett” könnyfolyadék speciális csatornákon keresztül jut be az orrüregbe, ahol újra felszívódik vagy kiválasztódik.
Ennek a komplex rendszernek a tetszőleges pontján a könnycsatorna elzáródása a könnyfolyadék kifolyásának megszakadásához vezet. Amikor ez megtörténik, a páciens vízes szeme van, és növeli a fertőzés és a gyulladás kockázatát.

A könnycsatorna elzáródásának okai:

• Gyülekezeti akadály. Néhány gyermeknél a vízelvezető rendszer elmaradhat. Gyakran a nyakcsatornát egy vékony nyálkahüvely zárja. Ez a hiba önmagában eltűnik az élet első hónapjaiban, de különleges eljárást igényelhet - bougienage (érzékelés).

• A koponya és az arc rendellenes fejlődése. Az ilyen rendellenességek jelenléte, mint a Down-szindrómában, növeli a könnycsatornák elzáródásának kockázatát.

• Az életkor változása. Az idősebbek életkorral kapcsolatos változásokat tapasztalhatnak, amelyek a nyakcsatornák nyílásainak szűkítésével járnak.

• Fertőzés és szemgyulladás. A szem, az orr és a könnycsatornák krónikus gyulladása elzáródáshoz vezet.

• Az arc sérülése. Arckárosodás esetén a könnycsatornák közelében lévő csontok megsérülhetnek, ami megzavarja a normál kifolyást.

• Az orr, a nyaki köpeny, a jelentős növekedést mutató csontok néha átfedik a könnycsatornákat.

• Ciszták és kövek. Néha ciszták és kövek alakulnak ki a komplex vízelvezető rendszerben, ami zavarja a kiáramlást.

• Külső gyógyszerek. Ritka esetekben a szemcseppek alkalmazása (például glaukóma kezelésére) a könnycsatornák elzáródását okozhatja.

• Belső gyógyszerek. Az obstrukció a docetaxel (Taxoret) gyógyszer és mellrák kezelésére használt egyik lehetséges mellékhatása.

Kockázati tényezők

Az ismert kockázati tényezők közé tartozik a könnycsatornák elzáródása:

• Kor és nem. Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből az életkorral kapcsolatos változások következtében.

• Krónikus szemgyulladás. Ha a szemek folyamatosan irritálódnak és gyulladnak (kötőhártya-gyulladás), fokozott a kockázat.

• Múltbeli sebészet. A szem, a szemhéj, az orrszinuszok sebészetét a szem elvezető rendszerében okozhatja.

• Glaukóma. A glaukóma készítményei néha hozzájárulnak a könnycsatornák elzáródásának kialakulásához.

• A rák kezelése a múltban. Ha egy személy arcra került, vagy néhány rákellenes gyógyszert szedett, a kockázat nő.

A könnycsatorna elzáródásának tünetei

A könnycsatorna elzáródása az egyik szem oldaláról vagy mindkét oldalról figyelhető meg.

Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek a csatornák közvetlen elzáródása vagy az elzáródás következtében kialakult fertőzés miatt:

• Túlfolyó folyadék (nedves szem).
• A szem gyakori gyulladása (kötőhártya-gyulladás).
• A könnycsepp gyulladása (dacryocystitis).
• Fájdalmas duzzanat a szem belső sarkában.
• Nyálkahártya vagy gennyes ürítés a szemből.
• Vér a könnyfolyadékban.
• Homályos látás.

A betegség diagnózisa

A nyakcsatorna elzáródásának meghatározására szolgáló diagnosztikai tesztek a következők:

• Ellenőrizze fluoreszcens festékkel. A vizsgálatot azért végezzük, hogy ellenőrizzük, hogy mennyire jól működik a szemelvezető rendszer. A páciens szemébe egy csepp festéket tartalmazó speciális oldat kerül. Ha néhány perc múlva a normál villogás után nagy mennyiségű festék marad a szemen, akkor van egy probléma a kifolyó rendszerben.

• A könnycsatorna hangja. Az orvos egy speciális, vékony eszközzel használhatja a csatorna szondáját, hogy ellenőrizze az átjárhatóságot. Az eljárás során a csatorna bővül, és ha a probléma az eljárás előtt volt, egyszerűen megoldható.

• Dacryocystography vagy dacryoscintigraphy. A tanulmány célja a szem kifolyó rendszerének képe. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot helyezünk a szembe, amely után röntgen, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás történik. A festék kiemeli a képek könnycsatornáit.

A könnycsatorna elzáródásának kezelése

A kezelés függ a csatornák elzáródásának vagy szűkülésének konkrét okaitól. Néha több kezelési módszerre van szükség a probléma megoldásához.

Ha egy fertőzés gyanúja áll fenn, az orvos valószínűleg antibiotikumot ír elő.

Ha a daganat akadályt okozott, akkor a kezelés a tumor elleni küzdelemre összpontosít. Ehhez a daganatot általában sebészeti úton eltávolítják.

Konzervatív kezelés

A csecsemők nagy százalékában a könnycsatorna veleszületett elzáródása önmagában megoldódik a gyermek életének első hónapjaiban. Ha ez nem történik meg, az orvos először egy speciális masszázst ajánl a gyermeknek, és küzdeni a fertőzés ellen, írjon antibiotikumot tartalmazó cseppeket.

Konzervatív kezelés ajánlható az arckárosodásban szenvedő betegek számára. Az esetek többségében a kifolyó rendszer a sérülés után több hónapig újra működésbe lép, más kezelés nem szükséges.

Minimálisan invazív kezelés

Minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a veleszületett nyaki csatorna elzáródásának kezelésére kisgyermekeknél, ha más módszerek nem segítettek. A leggyakoribb módszer a bougienage, amelyben egy speciális csövet helyezünk be a nyakcsatornába, helyreállítva az átjárhatóságot. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és csak néhány percet vesz igénybe. A bugyazitás után az orvos a fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokkal szemcseppeket rendel.

Sebészeti kezelés

A műtétet általában a felnőttek és az idősebb gyermekek számára írják elő, akiknek a nyakcsatorna elzáródása megtörtént. Ezeket veleszületett obstrukcióra is felírják, ha minden más módszer hatástalan.

A műveletek a sérült vagy elmaradott könnycsatornák rekonstrukciójához szükségesek. Az egyik művelet - dacryocystorhinostomy - az orrüreg és a könnycsepp közötti új út létrehozása. Az ilyen műveletek meglehetősen bonyolultak, és általános érzéstelenítéssel végeznek.

A műtét után a betegnek szüksége van egy kis időre a gyógyszer alkalmazásához. Az orvos orrspray-t írhat fel a nyálkahártya puffadásának enyhítésére, valamint a szemcseppeket a fertőzés megelőzésére és a posztoperatív gyulladás csökkentésére.

A betegség szövődményei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a könnyek nem tudnak eljutni oda, ahol kell lennie, a folyadék stagnál, termékeny talajvá válik a gombák, baktériumok és vírusok számára. Ezek a mikroorganizmusok állandó szemfertőzést okozhatnak.

A csecsemőknél a könnycsatorna elzáródásának fő tünete az egyik vagy mindkét szem szappanosodása. Az orvos azonnal antibiotikumokkal kezeli a cseppeket, az állapot javul, de a kezelés leállítása után ismét megjelenik a fertőzés.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Az orrcsatorna elzáródása

A nasolacrimalalis csatorna elzáródása patológia, amelyet a könnyek kiáramlása fiziológiai út mentén okoz. A betegség fő megnyilvánulása a megnövekedett szakadás, a "nedves" szemek tünete, a "köd" megjelenése a szem előtt, kényelmetlen érzés a pálya középső sarkában, a szemhéjak és az arc irritációja. A diagnózis magában foglalja a számítógépes tomográfiát, a dacryocystography és a diagnosztikai próbákat. A konzervatív taktika az érintett terület masszírozására csökken. A kezelés célja a szondázás és az elégtelen hatás - dacryocystorhinostomy stenteléssel vagy anélkül.

Az orrcsatorna elzáródása

A nasolakrimalis csatorna elzáródása (a könnycsatornák elzáródása) a korai gyermekkor elterjedt patológiája. Az újszülöttkorban a gyermekek 5% -ánál diagnosztizálják a légcsatorna elzáródását. A betegek előfordulási gyakoriságára vonatkozó statisztikai adatok nem állnak rendelkezésre. A betegség azonos gyakorisággal fordul elő a férfiak és a nők körében. Anatómiai hajlamú betegségben szenvedő betegek esetében a relapszáló vagy bonyolult kurzus valószínűsége magas. Az orrcsatorna átjárhatóságának megsértését mindenütt diagnosztizálják, a prevalencia földrajzi jellemzői nincsenek.

A nasolakrimalis csatorna elzáródásának okai

A betegség veleszületett változataival rendelkező embereknél a könnycsatornák túlsúlyának megsértésének oka a hipoplazia vagy a nasolacrimalalis csatorna elzáródása nyálka dugóval. Amikor a csatorna fejletlen, a hossza és a lumen sokkal kisebb, mint a normál. Az elzáródás következtében a magzatvíz folyik a tubulusok lumenébe. A megszerzett patológiás forma fő okai a következők:

  • Idegen testek elzáródása. Az elzáródás leggyakoribb oka a kozmetikai, por- vagy ipari vegyszerek könnycsatornáiba jutás. Az obturáció hozzájárul a dacryolitok képződéséhez.
  • Anatómiai és fiziológiai hajlam. Gyakori relapszusok figyelhetők meg a szemhéjak és az arc koponya szerkezetének anomáliájával rendelkező egyéneknél. A Down-szindrómában az elzáródás epizódjai, az égbolt vagy a külső orr szerkezetének hibái jelentkeznek.
  • A szem fertőző betegségei. Krónikus kötőhártya-gyulladás vagy rhinitis esetén nagy a valószínűsége a tapadás kialakulásának a nasolakrimalisban. A sűrű szinkronia akadályozza a könnyfolyadék kifolyását.
  • Traumatikus sérülések. A könnycsatornák sérülése gyakori előfordulása az orr, a keringés csontfala és a szemgolyó töréseinek. A nasolakrimalis csatorna sérülése gyakran érzékelés vagy öblítés során következik be.
  • Kóros daganatok. Az orr, a könnycsepp vagy a csontfalak tumorainak kialakulása során nagy a veszélye annak, hogy zavarja a könnyek kiáramlását. A tear folyadék neoplazma irritációja tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

patogenézisében

A könnyeket a könnycsontok szintetizálják. Miután a szemgolyó elülső felületének szakítófolyadékát mossuk, a könny a mediális sarokba megy. A könnycseppek és a tubulusok révén belép a közös csuklócsatornába és a zsákba, amely áthalad a nasolacrimal csatornán. A könnycsatorna a gyengébb orrcsont alá nyílik. A nasolacrimalalis csatorna elzáródásával lehetetlen a könnyek kiáramlása. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a fenti struktúrák könnyfolyadékkal túlcsordulnak. A tartós stázis súlyosbítja az elzáródást, hozzájárul a repedést alkotó szervetlen anyagok kövek másodlagos képződéséhez (nátrium-klorid, nátrium-karbonát és magnézium, kalcium).

besorolás

Vannak egyetlen és kétoldalú elzáródás a könnycsatornák számára. A betegség elkülönülhet, vagy más patológiák (dacryolithiasis, farkas száj, 21-es triszomóma) eredménye. Ha a nasolacrimalalis csatorna elzáródásának etiológiáját nem lehet megállapítani, az idiopátiás kérdés. A klinikai osztályozás szerint a betegség alábbi változatait különböztetjük meg:

● Gyülekezeti. Ebben a formában az alsó részén a csatorna elzáródása következik be. A dakryolitok puha textúra. A betegséget újszülöttkorban diagnosztizálják.

● Megszerzett. A légcsatorna lumenének átfedése bármelyik részén lehetséges, de a leggyakrabban a csatorna a felső szakaszokban van. A kövek konzisztenciája sűrű. Az öngyógyítás szinte lehetetlen.

A nasolakrimalis csatorna elzáródásának tünetei

A veleszületett patológiában az első tünetek az újszülött időszakban észlelhetők. A szülők feljegyzik a gyermek akaratlan szakadását. Meghatározzuk a "nedves" szem tüneteit. Ha a rendellenesség oka emulzió, amnion folyadék vagy nyálkahártya dugó elzáródása, a cső enyhe masszírozása hozzájárul a klinikai tünetek teljes visszaeséséhez. A gyermek általános állapota nem szenved. Talán önálló gyógyítás az élet első két hónapjában. A szerkezet anatómiai hibája miatt az érintett terület masszírozása nem szünteti meg a tüneteket. A betegség tünetei a sírással nőnek.

A megszerzett formában szenvedő betegek a szem belsejében túlzott szakadást, fotofóbiát és kényelmetlenséget panaszkodnak. A hideg időben vagy erős szélben szakadás nő. A könnyek vizuálisan meghatározott stagnálása, ami „láthatatlansághoz” vezet. Idővel égő érzés a szem és az alsó szemhéj, a peri-orbitális terület és az orr bőrének irritációja, melyet az orr és az arca mediális felülete fölött szakadó folyadék áramlása okoz. Ha a fertőzés be van kapcsolva, a szemtől való ürítés sárga-zöld színűvé válik, a szempillák együtt maradhatnak. Bizonyos esetekben a patológiát egy recidiváló kurzus jellemzi.

szövődmények

A betegséget leggyakrabban a dacryadenitis, dacryocystitis komplikálja. A könnycsatornák elzáródása fokozza a dacryolitok kialakulását, ami a dakryolitiasis kialakulásához vezet. A betegeknél fennáll a gyulladásos elváltozások veszélye a szemgolyó elülső szegmensében (kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritis). Az adhézió progressziójával esetleg teljes mértékben megsértik a csatorna átjárhatóságát. A bőr szakadásának köszönhetően könnyedén irritálja az ekcémát. A gyakori invazív beavatkozások csökkentik a szagérzetet.

diagnosztika

A diagnózis vizuális ellenőrzésen és instrumentális vizsgálaton alapul. A betegség veleszületett változata esetén gyakran nem lehet feltárni a könnycseppeket, néha még az élet első napjaiban is, az arc koponya vagy a külső orr veleszületett rendellenességeit diagnosztizálják. A speciális diagnosztikai módszerek a következők:

  • A naso-orbitális zóna komputertomográfiája. A technika lehetővé teszi a könnycsatornák szerkezeti jellemzőinek vizsgálatát. A betegség veleszületett formájában az orrcsatorna lumenének átmérője az újszülötteknél kevesebb, mint 1,5 mm, a felnőtteknél pedig kevesebb, mint 2 mm.
  • A lakkrendszer hangja. Az orrcsatorna tapintása lehet diagnosztikai vagy terápiás. Az eljárás lehetővé teszi az elzáródás helyének meghatározását, és bizonyos esetekben a betegség okának kiküszöbölését.
  • Dakriotsistografiyu. Ennek a technikának a segítségével meg lehet állapítani az érintett terület lokalizációját, javasolva, hogy mi a betegség oka. A kontraszt áthaladásának hiányosságai a nazolakrimalis csatornán keresztül jelennek meg.

Nazolakrimalis csatorna elzáródásának kezelése

A kezelés taktikáját a betegség formája és jellege határozza meg. A patológiás veleszületett genetikával egy várakozási taktika látható. A csecsemőknek tépőzsák-masszázst kapnak, és a könnyek áthaladását ellenőrzik. Ha a masszázs hozzájárul a könnyfolyadék kiáramlásához, a szülőknek ajánlatos, hogy ezt az eljárást naponta 2 hónapig ismételjék meg a gyermek születésének pillanatától. Ez alatt az idő alatt a könnyek érik, a tünetek kiegyensúlyozódnak. Ha a masszázs teljesítménye nem éri el a kívánt hatást, az érzékelés az élet második hónapjától kezdődik. A manipuláció kívánatos, hogy legfeljebb 4-6 hónapot töltsön el (a fogzás kezdete).

A betegség megszerzett formájával rendelkező betegeknél a kezelés a nasolacrimalalis csatorna érzékelésével és öblítésével kezdődik. Ha az eljárás háromszoros ismétlése meghiúsul, egy dacryocystorhinostomia jelenik meg. A műtét során mesterséges üzenet jön létre a könnycsepp és az orrüreg között. A kívánt hatás elérése érdekében a szilikon intubációs sztenteket beültethetjük. A stenting megakadályozza a kötőszöveti adhézió kialakulását, a betegség megismétlődését.

Prognózis és megelőzés

A patológiának kedvező eredménye van. Specifikus megelőző intézkedések nem alakultak ki. A nem specifikus profilaxis a szeme kötőhártyájának és az újszülött orrüregének megfelelő kezelésére csökken. Ha gyanú merül fel a szemhéjpúderek elzáródásával kapcsolatban, a szemész konzultációja látható. Az ilyen kórtörténetben szenvedő gyermeknek kell lennie az orvosnál. A betegeknek gondosan figyelniük kell a szemhigiéniát (a make-up eltávolítása időben, csak kiváló minőségű dekoratív kozmetikumok alkalmazása). Ha poros helyiségben vagy vegyszerekkel dolgozik, használjon személyi védőfelszerelést (maszkot, védőszemüveget).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstruction

Szakadás a gyerekekben. A könnycsatornák elzáródása. Érzékelés.

Honlapunk konzultációs részében ismételten megkérdeztem ugyanazokat a kérdéseket, mint a könnyek és könnyek elszakadása a kisgyermekeknél. Annak érdekében, hogy a konzultációim során többször nem ismétlődjenek meg a válaszok, szeretnék egy kicsit elmondani a gyerekek körömrendszerének problémájáról, és ha lehetséges, jelölje meg az anyjainkat érintő összes kérdést.

Talán a könnycsatornák anatómiájával kezdjük, hogy jobban megértsük a probléma folyamatát.

Ebben a képen látható az emberi könnycseppelő berendezés fő szerkezete.

Úgy gondolom, hogy néhány fogalmat részletesebben meg kell vizsgálni.

Tehát a könnyrendszer a következő szerkezetekből áll:

A tépési pontok a szemhéjak belső sarkaiban vannak, azaz közelebb az orrhoz. Mind a felső, mind az alsó szemhéjban könnycseppek vannak. Ezeken keresztül a szakadás a könnycsatornába kerül.

Lacrimális tubulusok - menjen a felső és az alsó könnycsapokból, majd egyesüljön egy könnycsatornában, amely közvetlenül a könnycseppbe kerül.

A könnycsepp az, ahol a mi könnyeink a tubulusokból származnak. Körülbelül az orr felső részén helyezkedik el, az alsó szemhéj belső sarkában.

A nasolakrimalis csatorna a nyakpálya folytatása. A nasolakrimalis csatorna az orrüregbe nyílik, éppen ezért, banális rhinitissal előfordulhat, hogy az állapot felszakadása és szakadása következhet be, mert az orrnyálkahártya duzzanata miatt a könny könnyedén nem tud átjutni az orrüregbe normál módban.

Honnan származik a könny?

A szokásos körülmények között a könnyek fő mennyiségét speciális szemcsék képezik, amelyek a szemhéjak vastagságában vannak. Ők felelősek a szaruhártyáink egyenletes hidratálásáért és táplálásáért. A nyakmirigy stresszes esetekben, például sírással vagy allergiával kezdi meg működését.

Az elszakadás mechanizmusa meglehetősen bonyolult, és nem fogom részletesen leírni, hogy ne unatkozzon. Csak azt tudom mondani, hogy a szemtől a könnycsatornákba, a zsákba és az orrüregbe történő könnyek normális kiürítéséhez szükséges a szemhéj izmainak megfelelő munkája, azaz a szemhéjcsatornákra. villogni. A villogáskor keletkező nyomásnak köszönhetően könnyeink tovább haladnak és tovább haladnak a könnyútvonalak mentén.

Tépési okok:

A megnövekedett könnyek tépést vagy szakadást okozhatnak.

A könnyezés vagy a túlzott szakadás a gyulladás vagy a szem szerkezeti felszíni károsodása következtében megfigyelhető. Kezelje azt terápiás módszerekkel, eltávolítva az okot, ami ezt az állapotot okozza.

Szakadás - a szem lacrimációs készülékének rendellenes működése következtében fordul elő, amelyet általában hideg és szeles időjárás súlyosbít, és meleg és száraz helyiségben csökken.

Ennek az állapotnak a fő oka lehet a könnypont helyzetének megváltozása - például amikor kifelé fordul, és a könny könnyedén nem tud átjutni a könnycsatornákba; mechanikai elzáródás bizonyos területen, a nyaknyílás és a nasolacrimalis csatorna között; a szemhéj kifolyásának megszegése a szemhéj izmok patológiás változásai és a teljes villogás lehetetlensége miatt.

Mit vizsgál az orvos szakadással?

Először is, az orvosnak átfogó áttekintést kell készítenie a szem állapotáról réslámpával (mikroszkóppal, fényrésszel), majd meg kell vizsgálni a szemhéjakat, különösen a könnycseppek állapotát, majd megvizsgáljuk a szemhéjak működését és azok megfelelő zárási képességét, amire emlékszem a könnyek kiáramlására. Ezután folytassa a könnycsepp tanulmányozását. Először is, az orvos megpróbálja (úgy érzi) a könnycseppet, enyhén megnyomva rá, hogy meghatározza, hogy benne van-e genny (ebben az esetben a fasz jelenik meg a nyaknyílás nyílásából). A nyaki köpeny (dacryocystitis) gyulladásával a beteg fájdalmat tapasztal, amely a sérülés diagnosztikai jele. Az orvos funkcionális tesztet is végezhet fluoreszceinnel (ez egy olyan gyógyszer, amely kék fényben fényt ad). Általában a gyógyszeroldatnak gyorsan el kell hagynia a kötőhártya üregét, ha hosszú ideig marad ott, akkor megsérti a rendszerben a könnyek kiáramlását.

Az öntözés és a tisztítás

Csak akkor hajtson végre, ha meghatároztuk a könnycsepp pontosságát. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük (gyakrabban), de általános érzéstelenítés is lehetséges. Egy kis kanül (valamilyen tűvel a fecskendőből, de nem éles) kerül a felső könnycsontpontba a tubulába, és lassan halad a könnycsepp felé. A kanül bevezetése után az orvos 2 ml hypertoniás oldatot injektál. Ha ez az oldat az orrba kerül, akkor a szakadási útvonalak elviselhetők.

Ha a könnycsatornák nem átjárhatók, az oldat nem jut be az orrba, hanem visszahúzódik a felső vagy az alsó könnycsapokon keresztül, és lehetséges, hogy mindkettő egyszerre van. Ez attól függ, hogy milyen szinten van a mechanikus akadály.

A könnycsepp mérete megnőhet. A kiáramló folyadék nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes jellegű lehet, attól függően, hogy milyen a szemcsés zsák.

Ez a helyzet az átláthatóság megsértését jelzi, mivel a könnycsatornák szűkítése vagy a könnycseppek kifolyásának megsértése.

Ha gyanúja van a könnycsatornák részleges elzáródásának, kívánatos, hogy Jones-t teszteljünk. Ez magában foglalja a cső alakú és az orrvizsgálatokat is. Fluoreszcein oldatot töltünk be a szembe, és egy helyi érzéstelenítővel megnedvesített pamut tampont injektálunk az orrba. A könnycsatorna átjárhatóságának mértékét a tampon színének jelenléte vagy hiánya határozza meg. Az orrvizsgálat során sóoldatot csepegtetünk, az alsó orrjáratban található vattapálcával. Ha az influenzafestett fizikai oldat a tamponra kerül, azt jelenti, hogy a gyógyszer behatolhat a könnycseppbe, ami jelzi a felső könnycsatornák normális funkcionális állapotát, de ha a fizikai oldat nem színezett, akkor részleges elzáródás következik be a szemcsés pont vagy a tubulusok szintjén.

Nos, most szeretném részletesebben megfogalmazni a könnycsatorna veleszületett elzáródását, mivel ő az, aki leggyakrabban az ok arra, hogy egy kisgyermekes szemészhez forduljon.

A könnycsatornák veleszületett elzáródása

A veleszületett obstrukció egyik fő típusa a nasolakrimalis csatorna elzáródása. Ezt a feltételt azonban leginkább a nasolakrimalis légcsatorna késleltetett helyreállításának nevezzük, mivel gyakran önmagában halad. Az átjárhatóság teljes helyreállítása általában közvetlenül a születés után következik be, de az első életévben a gyermekek majdnem 20% -a elzáródás jeleit mutatja.

Mire érdemes figyelmet fordítani?

* szempillák repedése és ragasztása, amelyek lehetnek hirtelen vagy állandóak, gyakran hipotermiával és légúti fertőzésekkel;

* a könnycseppetől való enyhe nyomással lehet piszkos tartalom;

* a könnycsepp akut gyulladása (dacryocystitis) ritka;

Ezt az állapotot könnycsepp masszázzsal vagy érzékeléssel kezelik.

A könnycsepp masszázs növeli a könnyek nyomását a rendszerben, ami mechanikusan megszakíthatja a kiáramlást. A masszázs elvégzéséhez a mutatóujját a szem belsejéből kissé távolabb helyezzük el az orr területére, és a masszázst felülről lefelé hajtják végre, mintha egy könnyet nyomnának a nasolacrimal csatornába. Javasoljuk, hogy körülbelül 10 masszázsmozgást végezzen naponta 4 alkalommal.

A masszázs hatástalanságával az érzékelés elvégzéséhez szükséges. A hangzás késleltethető, amíg a baba el nem éri a 12 hónapos életkorot, mivel emlékszel arra, hogy az esetek 95% -ánál az elhúzódó akadályok hajlamosak az önrendelkezésre. A gyermek életének első két évében végrehajtott hangzás nagyon magas hatékonysággal bír, az életkorral ez a manipuláció hatékonysága csökken, és szükség lehet egy újbóli eljárásra.

A tapintást követően egy hétig antibakteriális cseppeket írnak elő. Ha 6 héten belül a gyermek nem javul, akkor az érzékelést meg kell ismételni.

Általában a gyermekek 90% -a gyógyul az első érzékeléssel, és 6% a második.

Úgy gondolom, hogy tudtam átadni neked az alapvető információkat erről a témáról. A tépődéshez vezető fertőző betegségek a következő cikket veszik figyelembe.

http://www.stranamam.ru/article/113557/
Up