logo

A szemek fontos szervek, amelyeken keresztül az emberek megismerik a világot, hatalmas mennyiségű információt érzékelnek. Komplex szerkezete van. Jelentős szerepet játszik a látóideg, amely segít a retina információinak érzékelésében az agy felé vezető impulzusok formájában. A gyakori betegség a látóideg gyulladása a tünetekről és azok kezeléséről, amelyekről az alábbiakban olvashat. Ez a betegség átmeneti látásvesztéshez vezethet. Ugyanakkor az idős kezelés teljesen helyreáll.

A látóideg gyulladásának tünetei

A látóideg károsodása olyan patológia, amelyet az idegbélek vagy rostok gyulladása jellemez. Ennek tünetei lehetnek: fájdalom a szemgolyók mozgatásakor, homályos látás, színérzékelés változásai, fotopszia, a szem megduzzadhat. A betegek panaszkodhatnak a perifériás látómező, a hányás, a hányinger, a szem sötétedése, láz. A látóideg károsodásának minden formája saját tünetekkel rendelkezik.

Az intrabulbar neuritis hirtelen és akut módon fejlődik, és az ideg teljesen vagy részben érintett. A teljes gyulladás súlyosan rontja a látást, néha vakság jelentkezik. A betegség jellegzetes jele a szarvasmarha kialakulása. Az emberekben a sötétben való alkalmazkodás, a színek észlelése zavar. Egy hónap elteltével a tünetek lecsökkenhetnek, és súlyos esetekben kialakulnak az idegszálak vaksága és atrófiája.

Az intrakraniális retrobulbar gyulladás legfontosabb klinikai jele a látás. A tünetek közé tartozik a látási képesség romlása, a pályán való fájdalom. A retrobulbar neuritis transzverzális formája súlyos. Sok esetben a személy vak lesz. A betegség lefolyásának első három hetében nincs változás a fundusban, de később jelentkeznek.

A tünetek az ideggyulladást okozó okoktól függően változnak:

  • Ha a betegséget rhinitis okozza, akkor a beteg a látásélesség romlását, az élénk színek gyenge észlelését, a vakfolt méretének megváltozását panaszkodik.
  • A szifilisznek kismértékű hibája van a lemezvörösség formájában. A betegség súlyos formájával az élesség és a perifériás látás romlik.
  • A tuberkulózis által okozott neuritist az jellemzi, hogy egy olyan tumorszerű képződés alakul ki, amely teljesen gátolja a látóideg fejét. Néha a retinához megy.
  • A tífusz által okozott látóideg károsodása veszélyesnek tekinthető. Ha a betegség megkezdődik, akkor néhány héttel később neurális atrófia következik be.
  • A malária esetében egy látóideg szenved és az ödéma alakul ki.

okok

A látóideg betegségeit kiváltó egyik tényező a sclerosis multiplex. Ez hatással van a myelinre, amely lefedi a gerincvelő és az agy idegsejtjeit. Az agyi immunrendszer sérülése fejlődik. Fennáll a kockázata az agyi betegségekben szenvedőknek. Az autoimmun betegségek, például a szarkoidózis és a lupus erythematosus a látóideg elváltozásait okozzák.

Az optikai neuromielitisz a neuritis kialakulásához vezet. Ez azért fordul elő, mert a betegséget a gerincvelő és a látóideg gyulladása kíséri, de az agysejtek károsodása nem fordul elő. A neuritis megjelenését más tényezők okozzák:

  • A koponya artériájának jelenléte, amelyet az intrakraniális artériák gyulladása jellemez. A vérkeringésben zavarok jelentkeznek, blokkolva a szükséges oxigénellátást az agyhoz és a szemsejtekhez. Az ilyen jelenségek a jövőben stroke-ot, látásvesztést okoznak.
  • Vírusos, fertőző, bakteriális betegségek, kanyaró, szifilisz, macska karcolás, herpesz, rubeola, lyme-kór, neuroretinitis ideggyulladást, krónikus vagy gennyes kötőhártya-gyulladást eredményez.
  • Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek az ideggyulladás kialakulását provokálhatják (a tuberkulózis kezelésére előírt "Ethambuton").
  • Sugárkezelés. Bizonyos, nehéz betegségekre írják elő.
  • Különböző mechanikai hatások - a test erős mérgezése, daganatai, a szaruhártyában a tápanyagok elégtelen bevitele, retina.

Diagnosztikai módszerek

A szem idegének gyulladásának kimutatására szolgáló módszerek a klinikai megnyilvánulásokon alapulnak, mivel a legtöbb esetben a patológia nem fedezhető fel a fundus vizsgálatakor. A szklerózis multiplex jelenlétének kizárására a cerebrospinális folyadék, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálata. Az időben történő diagnózis segítségével megakadályozhatja és gyógyíthatja ezt a betegséget, ellenkező esetben - a vakság és az ideg atrófia alakul ki.

A fundus fluoreszcencia angiográfiája

Ez a diagnosztikai módszer objektív kutatási módszerekre vonatkozik az intravénásan beadott fluoreszceinnel rendelkező szemek kontrasztjának kontrasztjára. A patológiás körülmények között a normál működésű szem akadályok elpusztulnak, és a szem alsó része egy adott folyamatra jellemző megjelenést vesz fel. A fluoreszcens angiogramok dekódolása a fluoreszcein áthaladásának a retina falán és a choroidalis edényeken mért jellemzőinek összehasonlításán alapul, a betegség klinikai képével. A tanulmány ára 2500-3000 rubel.

Elektrofiziológiai vizsgálat

Ez a diagnosztikai eljárás a retina, a látóideg és az agykéreg területeinek funkcióinak tanulmányozására szolgáló, igen informatív módszerek sorozata. A szem elektrofiziológiai vizsgálata a specifikus ingerekre adott válaszának rögzítésén alapul. A szemész és a vizsgálatot végző orvos szorosan együttműködik egymással, hogy meghatározza a helyes feladatot és meghatározza a diagnosztikai módszert. Ez a tanulmány a leginkább informatív és hatékony. A diagnosztika költsége 2500-4000 rubel.

kezelés

Gyulladás gyanúja esetén a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. Míg a betegség oka ismeretlen, a terápiát a fertőzés elnyomása és a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése érdekében végzik. A tablettákat deszenzitizációra, dehidratálásra, az idegrostok és szövetek anyagcsere-folyamatainak javítására, a test immunrendszereinek fokozására írják elő. Az orvosi személyzet antibiotikum- vagy szulfonamid-oldatot írt be intramuszkulárisan legfeljebb hét napig.

A neuritis kezelése kortikoszteroidok használatával jár együtt a Prednizonnal. Orálisan bevett "Diakarb", ami csökkenti az ödéma súlyosságát. Ugyanakkor a Panangin-t a tünetek csökkentésére rendelték, a trental vagy a nikotinsavat a vérellátás javítására használják. Belül a "Piracetam", a B csoportba tartozó vitaminok összetétele, az Actovegin injekciókat írják elő. A „Dibazol” -ot több hónapig írják elő.

http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Optikai neuritis

Az optikai neuritis olyan gyulladásos patológia, amelyet gyors és gyakran visszafordíthatatlan látásvesztés jellemez. Ebben a cikkben részletesen beszélünk erről a betegségről.

Mi az?

Ennek a betegségnek a kialakulásának alapja a második koponyaideg veresége. Az optikai neuritis a vizuális funkció hirtelen csökkenésének fő oka.

A betegség oka lehet akut vagy krónikus fertőzés. A betegség többszörös szklerózis, valamint a nominális patológiák, például a szisztémás lupus erythematosus. A statisztikák azt mutatják, hogy a fiatal és középkorú nők gyakran szenvednek a betegségtől.

A látóideg óriási számú (több mint egymillió) érzékeny folyamatból áll, amely információt továbbít az agyról. Ezt az információt végül a nyakszívó lebenyben feldolgozzuk. Ennek eredményeként egy személy láthatja mindent, ami őt körülveszi. Ez a szem belsejéből származik. A látóideg több membránnal van burkolva, amely a jelátvitel lenyűgöző sebességét biztosítja, valamint védi és táplálja.

A vizuális berendezés ezen szerkezetének különböző szervezeti egységei megsérülhetnek. A papillitisről az intraorbitális gyulladásról beszélünk. A retrobulbar neuritis olyan sérülés, amely károsítja a szemgolyó mögött elhelyezkedő ideg területét.

okai

A neuritis számos okból következhet be. Ez lehet légúti betegség, mandulagyulladás, mandulagyulladás. A gyulladás sok vírusfertőzés, például kanyaró, bárányhimlő, mononukleózis, zsindely és járványos parotitis hátterében alakul ki. Az idegrendszeri fertőzések szintén kockázati tényezők. Ezek közé tartozik a szifilisz, a tuberkulózis, a cryptococcosis, a szarkoidózis.

Emellett ilyen zavarok esetén a látóideg gyulladása fordulhat elő:

  • fogászati ​​problémák;
  • fejsérülések;
  • vesebetegség;
  • köszvény;
  • gyulladásos szemészeti problémák;
  • cukorbetegség;
  • vér rendellenességek;
  • neuralgia;
  • agyi betegségek: encephalitis, meningitis, arachnoiditis;
  • mérgezés;
  • allergiák;
  • neuromyelitis optica. A betegség kissé hasonlít a sclerosis multiplexhez, de ellentétben nem okoz károsodást az agy idegei számára;
  • beriberi.

A szakértők azonosítják a rossz szokások szerepét a betegség előfordulásában. Kockázatot jelentenek a dohányosok és az alkoholfogyasztók. Ismert, hogy egyes gyógyszerek gyulladásos reakciót okozhatnak a látóidegben. Ezek közé tartozik néhány antibiotikum és kinin.

A tudósok négy fő kockázati tényezőt azonosítanak a veszélyes betegség előfordulása során:

  • Age. A betegség leggyakrabban huszonöt-negyven évig érinti a fiatalokat.
  • Paul. A nőknél a patológia sokkal gyakrabban alakul ki.
  • Race. A betegség gyakrabban fehér, mint fekete.
  • A genetikai mutációk növelhetik a neuritis és a sclerosis multiplex valószínűségét.

tünetek

A betegséget hirtelen kialakulás jellemzi a teljes jólét hátterében. A betegek aggódnak ezen tünetek miatt:

  • homályos látás az egyik szemben. Néhány óra vagy nap alatt észrevehetően csökken a látási funkció. A visszanyerés több hónapig is eltarthat, és néha nincs javulás;
  • a színérzékelés megsértése. A betegek megjegyzik, hogy a színek nem olyan fényesek, mint korábban;
  • vak pont a központban;
  • károsodott oldalsó látás;
  • a foltok megjelenése és a szemek előtt villog;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • láz;
  • szembetegség a szemben, amit a vizuális szervek mozgása súlyosbít.

Leggyakrabban csak egy szemet érint, bár kétoldalú neuritis is előfordul. A betegség kialakulását követő első órákban a szem előtt „rács” érzi magát. A szürkületi látáshoz való alkalmazkodás is nehéz.

besorolás

A látóideg elhelyezkedése bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. Ennek egy része a pályán belül helyezkedik el, és összeköti a szemgolyót, a másik pedig a koponya üregébe megy, és folytatódik az agyban. Az intrakraniális régió vereségével az intrabuláris neuritis figyelhető meg. Amikor a retrobulbar formája befolyásolja az orbitában található látóideget. És szakértők szekretálják a neuroretinitist, amelyben a retina idegszálainak gyulladása minden máshoz hozzáadódik.

A provokáló tényezőtől függően a betegség a következő típusokra oszlik:

  • ischaemiás;
  • toxikus;
  • fertőző;
  • autoimmun.

A szakemberek megkülönböztetik a mono- és polyneuritist. Az első esetben csak a perifériás idegek egyikét érintik, például az arc-, trigeminalis, okuláris. A polyneuritisra számos ideg veresége jellemző.

Retrobulbar gyulladás

Ez egy autoimmun betegség, amelynek okai még ismeretlenek. Az immunitás elkezd védő antitesteket termelni a látóidegnek, ami gyulladást okoz. Gyakran a retrobulbar neuritis a sclerosis multiplexhez hasonló tüneteket mutat.

Annak ellenére, hogy a betegség okait még tanulmányozzák, a szakértők bizonyos kockázati tényezőket azonosítanak:

  • agyi sérülés;
  • encephalitis, meningitis;
  • patológiás terhesség;
  • agydaganatok;
  • tuberkulózis, brucellózis, szifilisz;
  • alkohollal, kábítószerekkel vagy kábítószerekkel való mérgezés;
  • fertőző vagy vírusos betegségek.

A sérülés formájától függően a szakemberek a patológiai folyamat több formáját különböztetik meg. A perifériás típus esetében az idegrostok membránjainak gyulladása jellemző. Az alapbetegség folytatódása. Az intersticiális neuritisban a perifériás rész és a meningesusok részt vesznek a patológiai folyamatban. Az axiális neuritis a papillomakuláris köteg megsemmisítése.

A retrobulbar formát két fő tünet megjelenése jellemzi:

  • teljes látásvesztés egy vagy mindkét szemen;
  • az egyes helyek elvesztése a látótól. A személy láthatja a szoba oldalsó részeit, és nem látja a központi részt. Vagy éppen ellenkezőleg, hogy mindent előre láthasson, de ne fedje le az oldalsó látó objektumokat.

A betegség akut és krónikus. Az első opciót a látásfunkció éles csökkenése, a szem mozgásakor megjelenő fájdalom megjelenése, valamint bizonyos színárnyalatok megsértése jellemzi.

Krónikus formában nincsenek kifejezett klinikai tünetek. A látás fokozatosan romlik. Talán a gyengeség, hányinger, hányás, hőmérséklet megjelenése. A kellemetlen tüneteket súlyosbítja a stresszes helyzetek vagy a súlyos fizikai munka után.

A kezelést a diagnózis elvégzése után kell megkezdeni, mivel a betegség gyorsan halad. A veszélyeztetett emberek számára fontos, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek egy szemésznél.

A kezelést stacionárius körülmények között, szakember szigorú felügyelete alatt végzik. A terápiát a provokáló tényező és a kár mértékének figyelembevételével választják ki. Ha az okot nem állapították meg, a gyulladás csökkentése és a sérült szövetek javítása érdekében komplex kezelést kell alkalmazni. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.

papillitis

A sérülés a retinától kezdődik és a látóideg fejéhez ér. A rendellenesség bakteriális fertőzés jelenlétében alakul ki. A papillitis okai lehetnek a malária, a diftéria, a himlő, a szifilisz, a brucellózis, valamint az influenza és a herpesz vírusok kórokozói.

Minden kóros folyamat a lemez területén fejlődik ki. Emiatt duzzadt és hiperemikus. Egy okulista nem tudja egyértelműen megjeleníteni az alapot. A véredények tágulnak.

Az akut folyamat legfeljebb öt napig tart. Ezután a gyulladás csökken. A vizuális tevékenység általában idővel helyreáll. Súlyos esetekben az idegrostok meghalnak. A degeneratív változások teljes vakságot okoznak.

A papillitist gyakran összekeverik a látóideg fejének duzzadásával. Az intraalbarikus neuritis inkább az egyoldalú elváltozásokra jellemző, míg a látóideg patológiás folyamán egyidejűleg két vizuális szerv is érintett. Az optikai papillitákra is jellemző, hogy egy központi scotoma képződik és a látás romlottabb.

Neyroretinit

Ez az optikai neuritis legveszélyesebb formája. A szálak neurokonduktív kötegének, a lemeznek és a retinának a veresége jellemzi. A betegség leggyakrabban a vírusfertőzés és a szifilisz hátterében fordul elő. A gyulladásos folyamat kockázatát fokozza a krónikus betegségek, bizonyos orvosi eszközök, az endemikus területekre utazás, valamint a betegekkel való érintkezés. A patológiai árulás a fejlődés kezdetén tünetmentes.

A látóideg edényeinek gyulladása, valamint a retina idegszálak másodlagos ödémája az autoimmun reakció vagy a patogének közvetlen inváziója miatt következik be.

Psevdonevrit

A hamis neuritis a látóideg mellbimbójának veleszületett rendellenessége. Ilyen jelenség megfigyelhető távoli vagy rövid látókörűséggel. A patológiát nem jellemzi a vizuális funkció csökkenése.

diagnosztika

A diagnózis magában foglalja a páciens részletes felmérését azon állapotokról és a kapcsolódó betegségekről, amelyek gyulladásos reakciót okozhatnak a látóidegben. A kutatások rutin szemvizsgálattal kezdődnek. A szemész ellenőrzi a látásélességet és a különböző színek érzékelésének képességét.

A retrobulbar típusúaknál a betegség jelei szinte láthatatlanok lesznek. Az intrabulbális formát kifejezett klinikai kép jellemzi.

A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében ophthalmoszkópiát rendelnek. Az orvos ragyogó fényt sugároz a szemébe, és a hátsó rész struktúráját vizsgálja. A vizsgálat lehetővé teszi az optikai lemez értékelését, amely a neuritis gyakran megduzzad. Néha az oftalmoszkópia nem ad eredményt, és nem mutat eltéréseket. Ebben az esetben a szubjektív jelek a neuritis javára szólnak. Ebben az esetben az orvosok a gyulladásos folyamat atipikus formájáról beszélnek.

És a vizuális mezők és a színérzékelés elemzése is. Az atipikus gyulladás és az elvégzendő kezelés hatástalansága miatt további MRI- és CT-vizsgálatra lehet szükség. Ezek a modern diagnosztikai technikák lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a tumor folyamatokat és a sclerosis multiplexet.

A szemész is végezhet tesztet az elektromos vezetőképesség lassulásának meghatározására. A páciens a képernyő előtt ül, amely felváltva szolgál egy sakktábla mintájára. A fejhez speciális vezetékek vannak rögzítve, amellyel az agyi válaszokat rögzítik.

Szemészeti vizsgálat során a látóideg neuritise felfedi a tanuló kiterjedését az érintett oldalon. Ezen túlmenően a fény nem reagál. A vizuális szervek egyikének megvilágításakor mindkét szem tanulói szűkülnek. Így ellenőrizzük a barátságos reakciót. A látóterek jelentősen szűkültek.

Az alapvizsgálat során a látóideg fejének duzzanata, vörössége és terjeszkedése észlelhető. És az erek is kibővültek. Nagy a diagnosztikai jelentősége a látáskárosodás és a fájdalom kombinációja, amikor a szemgolyót nyomjuk vagy mozgatjuk.

Súlyos esetekben az orvosok gyaníthatják az opticoneuromaelitis jelenlétét. A diagnózis megerősítéséhez vérvizsgálatot végeznek az ellenanyagok jelenlétére. Optikai koherencia tomográfiával mérhetjük a retina idegszálas réteg vastagságát. Neuritis esetén sokkal vékonyabbak.

Hogyan kell kezelni?

A látóideg gyulladásának kezelését kórházban végzik. Amíg a betegség valódi oka nem tárul fel, minden terápiás intézkedés kizárólag a fertőző és gyulladásos folyamatok intenzitásának csökkentésére irányul. Ebből a célból dehidratálást végeznek (dehidratáció elleni küzdelem), deszenzitizációval (allergiás reakció megszüntetése), valamint az immunvédelem korrekciójával.

Sajnos nem mindig lehetséges a neuritis okának gyors megállapítása. A látóideg betegségei gondos és figyelmes terápiát igényelnek. A kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek használatát:

  • penicillin antibiotikumok;
  • szulfonamidok;
  • antihisztamin tabletták;
  • kortikoszteroidok;
  • vírusellenes gyógyszerek;
  • görcsoldók;
  • szemcseppek vitaminokkal.

És diuretikumokat is előírnak a betegeknek. Segítenek eltávolítani a puffadást és eltávolítják a felesleges folyadékot a testből. A vér mikrocirkulációjának helyreállításához az érintett területeken infúziós oldatokat, antihypoxánsokat, antioxidánsokat és nootrópokat írnak elő.

A szteroid gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyulladásos válasz súlyosságát, de nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Ezek közé tartozik az álmatlanság, a súlygyarapodás, a hangulatváltozások, a gyomorbetegségek, az arcpirulás.

Az ilyen alapokat intravénásan lehet beadni, felgyorsítja a látás helyreállításának folyamatát. A szteroidok azonban nem befolyásolják a gyógyulás minőségét. Ezeket a gyógyszereket a szklerózis multiplex kialakulásának megelőzésére és lassítására is használják.

Vészhelyzet esetén a páciensnek 100 milliliter 30 ml etil-alkohol oldatot kell bevennie. Minden második óránként megismételjük az eljárást, csak 50 ml-nél többet használjunk. A gyomort nátrium-hidrogén-karbonáttal mossuk.

Az optimális kezelési rend meghatározásához szükség lehet egy szemész, egy neuro-szemész és egy neurológus konzultációjára. Az optikai neuritis kezelésének időben történő megkezdésének kedvező prognózisa van. Sikeres kezelési kurzus esetén a vizuális funkció három hónapon belül helyreáll.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a krónikus fertőzésfókuszok időben történő kezelését, a szakemberek kezelését a panaszok megjelenésekor. Az is fontos, hogy elkerüljük a vizuális szervek sérülését.

A legfontosabb dolog

A neuritis a látóideg gyulladása, amely végül vaksághoz vezethet. A betegség leggyakoribb oka a sclerosis multiplex. A vírusfertőzések, az endokrin rendellenességek, az idegrendszeri megbetegedések és még sok más kiválthatja a patológia kialakulását. A neuritis gyakrabban érinti a fiatal nőket. A genetikai mutációk növelik a patológia kockázatát.

A neuritist az érintett szem látáskárosodása jellemzi. A betegek látják a foltokat és villognak a szemük előtt. Károsodott oldalsó látásuk van. Fejfájás, hányinger. A színes észlelés megsértése. A fájdalom a szemben nyomás- és forgási mozgásokkal nő. A visszatérő neuritisban szenvedőknek nagy a kockázata a szklerózis multiplex kialakulásának a jövőben. A kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. A betegnek szakemberek felügyelete alatt kell lennie, így a kórházba kerül.

http://glaziki.com/bolezni/nevrit-glaznogo-nerva

Okai, tünetei, diagnózisa, optikai neuritis kezelése

Az optikai idegek szálakban a látásélességet befolyásoló akut gyulladás az optikai neuritis. A kóros folyamat eloszlási területétől függően kétféle betegség különböztethető meg:

  1. Egyszerű neuritis. Ebben az esetben a gyulladás befolyásolja a látóideg-lemezt.
  2. A látóideg retrobulbáris neuritise. Az eljárás főként a szemgolyóon kívülre esik, ami befolyásolja az idegszálak axiális kötegét.

A látóideg betegségeinek okai

A gyulladásos folyamatok fő oka az optikai idegek rostjaiban természetesen különböző fertőzések. Először is a meningitis (az agy bélésének gyulladása), valamint az agyvelőgyulladás (az agy gyulladása). Néhány más fertőző betegség, akut és krónikus (brucellózis, szifilisz, mandulagyulladás, tuberkulózis, erysipelas, malária stb.) Is okozhat neuritist.

A helyi gyulladásos folyamatok (sinusitis, otitis, mandulagyulladás, fertőzés a szem membránjaiban vagy pályák) szintén elég veszélyesek. Emellett nem fertőző betegségek, például köszvény, cukorbetegség, nefritisz, hematológiai problémák is okozhatják a látóideg gyulladását. Ezen túlmenően az alkohol túladagolásával, a terhesség különböző kórképeivel, sérüléseivel és sérüléseivel a látóideg neuritis fordulhat elő.

Hogyan jelenik meg a neuritis

A neuritis tünetei és megnyilvánulása a gyulladás mértékével függ össze. Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat mérsékelt, az ideglemez kissé hiperemikus. Szélei homályosak, az edények kissé kitágultak. Súlyos gyulladás esetén az ideglemez nagyon élesen hiperemikus, és szélei majdnem összekapcsolódnak a retinával. A retina területén fehéres foltok jelennek meg számos vérzés hátterében.

A neuritis egyik leggyakoribb tünetei a látásromlás, nevezetesen: a látómező csökkentése, változása. Különösen hangsúlyos a mező színe a piros színhez viszonyítva. Néha lehetséges a színérzékelés teljes eltűnése.

Emellett a neuritis egyes tünetei a betegség okától függően változhatnak. Így a neurosifiliszhez kapcsolódó neuritákra jellemző az edemás forma. A betegség tuberkulózis variánsával egy idegsejtes - magányos tubercles-en - egy tumorszerű kialakulás jelenik meg. A lemez felszínén helyezkedik el, és a retinára terjed. Különböző gyakori akut fertőzések esetén az optikai neuritis gyakran csaknem ugyanolyan megnyilvánulásokat mutat.

A retrobulbar neuritis esetén a betegség kezdete szinte tünetmentes lehet. A látóideg korongja kissé reddens, határai fuzzyak. Vannak olyan esetek, amelyek egy stagnáló látóideglemezre hasonlítanak, amikor az átmérő jelentősen megnő, a szélei gyakorlatilag nem láthatók, és az edények jelentősen megnőnek. A neuritis ez a változata általában egy szemen jelenik meg.

Egy idő után azonban a másik szemébe megy. A retrobulbar neuritis lehet akut vagy krónikus. A betegség akut formája gyorsan fejlődik, a látás néhány nap alatt jelentősen csökkenhet. A krónikus változatban a látásélesség viszonylag lassan csökken. Az akut retrobulbar neuritis egy másik tünete a szemgolyó mögötti fájdalomérzet. A neuritis ilyen formájával a látás rendszerint néhány napon belül visszatér a normálhoz. Vannak azonban a neuritis bonyolult formái is, amelyek szörnyű következményekkel járnak: a szem teljesen idegessé válhat az ideg atrófiája következtében.

A különböző mérgező anyagok által okozott retrobuláris neuritis a kurzus néhány jellemzőjével rendelkezik. Ezeket a neuritákat gyakran a metil-alkohol toxikus hatásai okozzák. Ebben az esetben először a mérgezés általános tünetei jelennek meg: hányinger, fejfájás, gyengeség, szédülés, súlyos esetekben, eszméletvesztés és még kóma. A toxicitás mérgezésének első jeleit követő néhány nappal a neuritis egyértelműen érezhetővé válik. Mindenekelőtt a látás éles csökkenése, és az abszolút vakság is lehetséges. A tanulók kibővültek, nagyon kevéssé reagálnak a fényre. A szem alapja gyakran normálisnak tűnik, kivéve az optikai ideglemezek kis hiperémiáját.

Cukorbetegségben gyakran fordul elő a retrobulbar neuritis krónikus formája.

Ez elsősorban férfiaknál történik. Az esetek túlnyomó többségében mindkét ideg sérülése következik be, és a látás fokozatosan csökken. A látóideg-lemezek a betegség kezdeti szakaszában normálisnak tűnnek, majd fokozatosan megduzzadnak.

Hogyan diagnosztizálható a látóideg neuritis? A látóideg neuritisának diagnosztizálásakor az optikai ideglemezek vizsgálata egy szemészeti kópiával jelentős szerepet játszik. Az optikai lemez és a retina állapota szerint megítélhető a betegség formája és színpadja. Néhány esetben más módszereket is igénybe vehet. A további diagnosztika magában foglalja az agy számítógépes tomográfiáját, a látómező és a színérzékelés vizsgálatát.

Kezelési módszerek

Ennek a veszélyes betegségnek a kezelése gyakran a kórházban történik. Míg a gyulladás oka még nem volt teljesen meghatározva, a fertőzések leküzdésére és az idegszövetben az anyagcsere javítására irányuló intézkedések komplexet írnak elő. A beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő, kivéve azokat, amelyek toxikus hatást gyakorolhatnak a látóidegre. Még mindig kortikoszteroidokat alkalmaztunk, intramuszkulárisan injektált glükóz, magnézium-szulfát.

A B csoportba tartozó vitaminokat írják elő, ha átfogó vizsgálatot végeztek és a neuritis okát azonosították, ennek az oknak a kiküszöböléséhez szükséges a kezelés. Ez lehet tuberkulózis, meningitis, középfülgyulladás, sinus műtét stb. A retrobulbar toxikus neuritis esetében a kezelés nagyrészt ugyanaz, de antibakteriális gyógyszerek használata nélkül.

Sajnos a neuritis nem mindig kedvező prognózis. Egyes esetekben a betegség eredménye nagyon szomorú. A látóideg atrófiája fordul elő, amely a látás vagy a teljes vakság tartós csökkenésével zárul.

Megelőzési módszerek

Mivel a neuritis kialakulásának egyik fő oka a fertőzés, a megelőzésnek arra kell törekednie, hogy gyorsan megszüntesse az olyan betegségeket, amelyek az optikai idegek károsodásához vezethetnek. Ne fusson középfülgyulladás, sinusitis, el kell kezdeni az angina gyors kezelését. Rendkívül fontos, hogy a tuberkulózis időszakos átvizsgálását végezzük, ne kockáztassuk magunkat a szifilisz kockázatának. Nagyon fontos az egyes fertőző betegségek elleni időben történő oltás.

Mivel a neuritis a helyi fertőzések hátterében fordulhat elő, ne felejtsük el a személyes higiéniát, figyelni a fogak állapotát és a szájüreg egészét. Szükséges a napi rutin megváltoztatása, mivel a különféle fertőző betegségek megelőzésében nagy jelentősége van, ezért a neuritis a test általánosságát erősíti. Fontos, hogy egészséges és tápláló étrendet kövessünk, vitaminokban gazdag ételeket fogyasztva. Ebben az esetben különösen hasznos a B. vitamin.

A neuritis gyakran éles túlhűtés után következik be. Ezért nem szabad hideg időben járni fejfedő nélkül, hűtsük túl a helyiséget, vagy legyen közel a légkondicionálóhoz.

Ha ezeket az egyszerű megelőzési szabályokat követi, a szem idegbetegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/nevrit-zritelnogo-nerva.html

Optikai neuritis: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Az optikai neuritis (optikai neuritis) olyan patológia, amelyre jellemző a gyulladásos folyamat a látóidegben és a szövet és a membrán károsodása. A betegség két formája - intrabulbar és retrobulbar. Gyakran előfordul, hogy a betegség a neurológiai rendellenességek által okozott rostok megsemmisülésének hátterében alakul ki, és a vizuális funkciók és számos egyéb tünet romlását okozza.

Mi az optikai neuritis?

Az optikai neuritis folyamatának bemutatásához figyelembe kell venni az utóbbi struktúráját és funkcióit. A retinából származó neuronok axonjaiból (folyamatokból) áll. A több mint 1 millió rostból álló ideg az impulzusok formájában jeleket küld az agy vizuális középpontjába. Elindul a látás szerve után.

A retina belsejében lévő zónát, ahol az optikai idegek találhatók, intrabulbarnak vagy intraorbitálisnak nevezzük. Az a hely, ahol a szálak áthaladnak a koponyába, retrobulbar néven ismert.

A neurológiában a látóideg számos funkciót hajt végre:

  • biztosítja a szem képességét, hogy megkülönböztesse a különböző méretű tárgyakat (látásélesség);
  • biztosítja a színek megkülönböztetését;
  • meghatározza a látótávolságot (a látómező határai).

Ezért ha ez a gyulladásos jellegű betegség kialakul, akkor a szem funkcionális képességei egyidejűleg csökkennek.

A neuritisz szemét nem lehet teljesen meggyógyítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizuális funkció csökkenése idegszálak degenerálódását okozza, amelyeket nem lehet visszaállítani.

A látóideg patológiájának osztályozása a betegség etiológiáján és a gyulladásos folyamat lokalizációján alapul. A neurózis első jele:

  • toxikus;
  • ischaemiás;
  • autoimmun;
  • parainfekciós;
  • fertőző;
  • vízlágyító.

A parainfektív forma a test fertőző léziójának hátterében vagy egy vakcina rendellenes reakciójában alakul ki. Az iszkémiás patológiás típus az agyi keringés akut megsértését okozza. A látóideg mérgező neuritisa etanolos mérgezést okoz.

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően izolálódnak a betegség intrabulbar (papillitis) és retrobulbar formái. Az első típusú neuritis a látóideg fejében változik.

Ritka esetekben, a papillitisgel együtt, a retinát képező idegszálas réteg gyullad. Ez az állapot neuroretinitis néven ismert. Az ilyen optikai neuritis, a Lyme-kór, a szifilisz, a vírusos patológiák vagy a macska karcolásos betegsége általában előfordul.

A retrobulbar neuritis a szemgolyó mögött helyezkedik el. A betegség nem okoz változásokat a látóideg fejében, és ezért a neuritis ezt a formáját általában a gyulladásos folyamatnak az intraocularis részre történő terjedése után észlelik.

A betegség okai

A gyermekek és felnőttek optikai neuritisának kialakulásának oka elsősorban a szervezet fertőzése. A patológia akkor fordulhat elő, ha:

  • keratitis, iridociklit és más szembetegségek;
  • meningitis, encephalitis;
  • periostitis, flegmon;
  • krónikus mandulagyulladás, torokfájás, sinusitis és más orrnyálkahártya-betegségek.

A szisztémás fertőző betegségek képesek optikai neuritis kialakulására:

  • tuberkulózis;
  • tífuszban
  • malária;
  • brucellózis;
  • diftéria;
  • gonorrhea és mások.

A látóideg gyulladása gyakran megfigyelhető komplikált terhességek és traumás agyi sérülések esetén. Hosszú távú alkoholizmus, cukorbetegség, vérbetegségek, autoimmun betegségek provokálhatják a neuritist.

A patológia patológiája provokálja a gyulladásos ödémát, ami az optikai szálak tömörítését okozza, ami a degenerációhoz vezet. Ennek eredményeképpen a látásélesség csökken. Ebben az esetben a kóros folyamat intenzitása idővel csökken, és a szemek funkciói helyreállnak. Előrehaladott esetekben a gyulladásos folyamat a rostok lebontását okozza, amelynek helyett kötőszövet képződik. Emiatt a látóideg atrófiája nem helyreállítható.

A neuritis kialakulásának kockázata a 20-40 évesek körébe tartozik. Gyakran a betegséget nőknél diagnosztizálják. A szklerózis multiplexben a patológia kialakulásának magas kockázata figyelhető meg. Ez a patológia hozzájárul az idegszálak demielinizációjához (a mielin hüvely megsemmisítéséhez).

Szem ideg neuralgia tünetei

A látóideg gyulladásában a tüneteket és a kezelést a betegség formája határozza meg. A leggyakoribb a szem intrabuláris neuritise, amelyet intenzív megnyilvánulás és gyors fejlődés jellemez.

Ebben a betegségben a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Scotomák (vakok). A neuritis fő jele. A lézió által okozott látóideg nem végzi el a szem által generált összes jelet. Ennek eredményeként a páciens nem lát külön zónákat, amelyek mérete az ügy elhanyagolásától függ.
  2. Myopia (csökkent látásélesség). Az esetek 50% -ában diagnosztizálják. Neuritis esetén a látásélesség 0,5-2 dioptriával csökken. Szélsőséges esetekben a páciens egy szemnél megszűnik. A kiváltó tényezőtől és a gyulladásos folyamat fejlődésének intenzitásától függően a vakság reverzibilis és visszafordíthatatlan.
  3. Csökkent látás éjszaka. A látóideg elváltozásaiban szenvedő betegek 3 percig késleltetve megkülönböztetik a tárgyakat, amikor normális esetben - 40-60 másodperc.
  4. A színérzékelés részleges vagy teljes hiánya. Intrabuláris károsodás esetén a betegek már nem különböznek a színárnyalatoktól.

Emellett a betegség miatt a betegek homályos foltokat látnak a tárgyak helyett. Ebben az esetben a vizuális mezők határai normálisak maradnak.

A krónikus retrobulbar neuritis tünetei különböző módon jelentkeznek. Ennek oka az ideg szerkezetének sajátosságai, ami szabadon fekszik a koponya üregében. A rostok belső részének károsodása esetén a betegség intrabulbális formájára jellemző jeleket észlelünk. A külső rétegben a gyulladás kialakulása fájdalmas érzéseket vált ki a szemekben és a látóterület csökkenését, ugyanakkor megtartja az ugyanolyan élességet.

A látóideg gyulladásának diagnózisa

A látóideg tapadásának tünetei különböző patológiákra jellemzőek, ezért ezt a problémát a neurológia és a szemészet vizsgálja. A betegség diagnosztizálásához gyakrabban forduljon szemészhez. Ugyanakkor meg kell különböztetni az optikai neuritist más tünetekkel hasonló patológiákkal.

Kisebb elváltozások esetén a betegség finom változásokat okoz a lemezszerkezetben és enyhe látási zavarokban. Ebben az esetben szükség lesz az alaplap fluoreszcens angiográfiájára. Ezzel az eljárással a neuritis differenciálódik a látóideg betegségével (congestive disc és mások). Ezenkívül ugyanazt a célt szolgálja egy lumbalis punkció és visszhang-encephalográfia.

A kezelés taktikájának kialakításakor fontos figyelembe venni a betegség okának sajátosságait. Az agy MRI-jét, az enzim immunoassay-t, a vérkultúrát és más vizsgálati módszereket használjuk annak megállapításához.

Hogyan kell kezelni a látóideget?

Az optikai neuritis kimutatása esetén a kezelést a kórokozó diagnosztizálásának feltétele mellett kell elkezdeni. Ha a betegség a vírusfertőzés hátterében alakul ki, az Amiksin típusú vírusellenes gyógyszereket a kezelési rend tartalmazza.

A látóideg gyulladását okozó bakteriális mikroflóra azonosítására antibiotikumok használhatók a kezelés során. Leggyakrabban a patogén törzset nem lehet diagnosztizálni, ezért ha a látóideg neuritisát alkalmazzák, antibiotikumokat használnak, amelyek a kórokozók különböző formáira hatnak. Ebben az esetben ajánlott penicillin vagy cefalosporin gyógyszer.

Az optikai lemez puffadásának csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat használnak: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". A betegség retrobulbar formája esetén az ilyen típusú gyógyszereket egy fecskendőn keresztül injektáljuk a szem mögött található rostba. Az intrabulbar neuritist általános glükokortikoszteroidokkal kezelik.

Vénás toxikus károsodás esetén a „Reopoliglyukin”, a „Hemodez” és más méregtelenítő készítmények droppersen keresztül kerülnek beadásra.

Az ideg sikeres helyreállításának egyik fontos feltétele a szemre való szorítás esetén a B1, B6, PP (nikotinsav), „Neurobion” vitaminok bevitele. Ezek a gyógyszerek normalizálják az anyagcsere folyamatokat. A vitaminok bevétele javítja az idegimpulzusok vezetőképességét. Stacionárius körülmények között a gyógyszereket intramuszkulárisan, és otthon - a tabletták formájában történő kezelésben - injektáljuk.

A látóideg vereségét a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek alkalmazásával is leállítják: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ezeket a gyógyszereket az akut időszak vége után írják elő.

Az orvosi kezelés mellett fizioterápiás korrekciós módszereket is alkalmaznak. A látóideg gyulladását a szem lézeres stimulálása, a mágneses vagy elektroterápia végzi.

Az otthon végzett neuritis kezelést gyakran kombinálják a hagyományos orvoslás használatával, de először az orvosával kell összehangolni. A múmia jó eredményeket mutat a neuritis kezelésére. Ezt az anyagot 5 g mennyiségben 90 ml tiszta vízzel és 10 ml aloe-lével kell összekeverni. A kapott keveréknek egy cseppnek kell lennie mindkét szemben. Az eljárást naponta kétszer meg kell ismételni.

Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk a szem visszanyerését az idegszálak gyulladásával, alkalmazzunk egy kompresszort az aloe gyümölcsléből (1 evőkanál) és a vízből (5 tsp). A kapott terméket pamut tamponokkal kell áztatni, és 15 percig a szemre kell helyezni. Az eljárást naponta 8-szor ismételjük.

A betegség megelőzésének és prognózisának módszerei

A látóideg gyulladásának megelőzése a fertőző vagy vírusos fertőzés okozta kóros folyamatok korai enyhülésén alapul. Ehhez meg kell kezdeni a kezelést az agy gyulladásának, az orrnyálkahártya szöveteinek és a szemének kialakulásának kezdeti szakaszában. Azt is javasoljuk, hogy folyamatosan használjon olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a szisztémás betegségeket, például a cukorbetegséget vagy a tuberkulózist.

Tekintettel arra, hogy a mérgező károsodás a látóideg patológiájához vezet, ajánlott a fogyasztás korlátozása vagy az alkohol teljes lemondása. Ezenkívül fontos az egészséges táplálkozás elveinek betartása.

A neuritis prognózisa függ az eset elhanyagolásának mértékétől, a gyulladásos folyamat fejlődésének sebességétől.

Időszerű beavatkozás esetén a szem funkció 30 napon belül helyreáll. A páciens azonban néhány hónapon belül teljes mértékben helyreáll.

Az optikai neuritis hatása változatos. Szélsőséges esetekben az idegszálak atrófiája, ami a páciensnek az egyik vagy mindkét szemében vakba kerül.

http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.html

A látóideg-tünetek neuralgia és a kezelés. A látóideg neuritise: mit kell tudni a betegségről

A böngészőjében le van tiltva a java szkriptje, engedélyeznie kell azt, vagy nem lesz képes az „Optikai neuritis és a megnyilvánulás tünetei” c.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Hasonló tünetekkel rendelkező betegségek:

A retrobulbar neuritis olyan gyulladásos betegség, amely a szemgolyó idegszálainak károsodása következtében alakul ki. Jellemzője a vizuális funkció fokozatos csökkenése. A klinikusok úgy vélik, hogy ez a betegség a sclerosis multiplex egyik első megnyilvánulása. A retrobulbar neuritis általában „25–35 éves korú” embereket támad meg.

A rágcsálók által továbbított fertőzéseknek nagyon rossz következményei lehetnek, ha lenyelik őket. Az egyik ilyen fertőzés az egér láz, amelynek tünetei a kezdeti szakaszban akut légzőszervi fertőzések formájában jelentkeznek. Eközben, annak ellenére, hogy közvetlenül kapcsolódik ebbe a kategóriába, a fertőzés következményei nemcsak lázban fejeződnek ki, ahogyan a névből is kitűnik, hanem a vesekárosodásban, az általános mérgezésben és a thrombohemorrhagiás szindrómában is. A betegség veszélye abban rejlik, hogy ha a vesét eléri, amikor a kezelés nem indul el időben, halálos lehet.

A látóideg orbitális részének gyulladását retrobulbar neuritisnak nevezik, és a fennmaradó 65% -ot képviseli. Sok kevésbé gyakori az olyan formák, mint a perineuritis és a neuroretinitis (az ADF egyidejű gyulladása késleltetett makuláris csillagképződéssel). Az esetek 30% -ában a betegség kétoldalú.

A retrobulbar neuritis kialakulását okozó fertőző tényezők közé tartozik a Varicella Zoster, a tuberkulózis, a szifilisz, a mononukleózis, a borelliózis és a bartonellózis, az encephalitis.

A parazita faktorok a gyermekkori fertőzések és az oltás utáni reakciók.

Nem szabad megfeledkeznünk a nem fertőző tényezők (szarkoidózis, SLE, vaszkulitisz) és a retrobulbar neuritis idiopátiás formáinak létezéséről is.

A betegség elterjedtsége 100 000 lakosra jutó 115-nél. A retrobulbar neuritis északi Európában 8-szor gyakrabban fordul elő, mint Ázsiában és Afrikában.

Patogenetikus kezelés, a legtöbb esetben véletlenszerűen megoldódik.

Az optikai neuritis okai

Az optikai neuritis a leggyakoribb a felnőttek között 20 és 40 év között. Gyakran a neuritis ZN a sclerosis multiplex elsődleges megnyilvánulása. A következő betegségek esetén is előfordul:

  • fertőző betegségek (vírusos betegségek (különösen gyermekeknél), sinusitis);
  • metasztázis a látóidegben;
  • vegyi mérgezések és gyógyszerek (ólomvegyületek, arzén, metanol, kinin, néhány antibiotikum).

Ritkán előfordulhat diabétesz, súlyos anémia, szisztémás autoimmun betegségek, endokrin szemészeti kórkép, méhcsípés vagy trauma. Gyakran a neuritis kialakulásának oka az alapos vizsgálat ellenére megmarad.

Az optikai neuritis tünetei és jelei

Klinikai kép: Egy tipikus betegmodell egy fiatal fehér nő. Jellemzője a látásélesség gyors és kifejezett csökkenése, és a betegség kialakulásától számított 2-15 napig tovább romlik. Egyoldalú folyamatban viszonylagos pupillás hiba alakul ki. Az esetek 92% -ában a fájdalom akkor fordul elő, amikor a szemgolyó mozog, mivel a mediális végtag izomának ínje a látóideg köpenyeinek közelében van. A betegek több mint 90% -a jelezte, hogy a színek érzékenyek, különösen vörös. Jellemzők a csökkent kontrasztérzékenység és a különböző látóterek hibái (a 30 fokos zónában az érzékenység diffúz gátlása, szelektív vagy ívelt scotomák, para- / centrális vagy centrocecális lerakódások). Ezenkívül a betegek rendelkeznek a Pulfrich-jelenséggel (Pulfrich) - az elliptikus úton haladó inga illúziójával. A tünetek a testhőmérséklet növekedésével nőnek (Uhthoff jelenség).

A retrobulbar neuritist normális szemészeti kép jellemzi („sem az orvos, sem a beteg nem lát semmit”).

A neurológiai hiány gyakori megnyilvánulása - zsibbadás, paresztézia, helyi izomgyengeség.

A fő tünet a látáskárosodás egy-két napon belül, a kis központi vagy közel-centrális skotómától a teljes vakságig. A legtöbb betegnél mérsékelt szemfájdalom, amelyet gyakran súlyosbít a szemgolyó mozgása.

Ha a látóideg feje duzzadt, ezt az állapotot papillitisnek nevezik. Ha nincs ödéma, akkor retrobulbar neuritisnak minősül. Gyakran együtt jár a látásélesség csökkenése, a látómező hibája és a színérzékelés megsértése (függetlenül a látásélesség csökkenésének mértékétől). Ha a második szemet a patológiai folyamat nem befolyásolja, vagy kevésbé érinti, afferens tanulóhiba figyelhető meg. A színes látás tesztje hasznos lehet a diagnózishoz. A neuritisos betegek kétharmada a természetben retrobulbar, így a fundus látható változások nélkül lehet. A betegek fennmaradó harmadában a lemez hiperémiás, duzzadt vagy a környező szövetek duzzanata, a véredények teljes vérűek, ezeknek a tüneteknek a kombinációja lehetséges. Lehet, hogy a lemez körül vagy közvetlenül a kiváltás vagy a vérzés.

Optikai neuritis diagnózisa

  • Klinikai vizsgálat.

Az optikai neuritis gyanúja jellemző fájdalom és látászavar esetén. Javasoljuk, hogy neuro-képalkotást végezzen MRI-vel, előnyösen gadolíniummal. Ugyanakkor láthat egy sűrített, nagyított látóideget. MRI-ben is láthatók a sclerosis multiplex jelei. A FLAIR MRI mód a tipikus demyelinizációs területeket mutathatja be a periventrikuláris területen, ha az optikai neuritis demyelinizációval jár.

A laboratóriumi diagnosztika főként a retrobulbar neuritis kialakulásának fertőző, parainektív és nem fertőző okainak megerősítésére vagy kizárására irányul. Nem tájékoztató a betegség demyelinizáló jellegére.

Az agy és a gerincvelő MRI, valamint a gadolíniummal és a zsírszuppresszióval intravénásan kontrasztos orbiták a T2-súlyozott képen legalább 3 mm átmérőjű jellegzetes hiperintenzív ovoid periventricularis plakkokat képesek kimutatni.

A gyerekeknél a neuritis fő típusa a papillitis. A felnőtt népességnél gyakrabban kétoldalú, a látásélesség és a kevésbé szignifikáns visszaesés (az esetek 76% -ában 03> 0,5) csökkenése mellett. Amikor az oftalmoszkópia kimutatta az optikai lemez kontúrjainak hiperémiáját és merevségét, az élettani ásatás és a kiemelkedő lemez eltűnése az üvegtérben, vénás torlódás és parapapilláris rúd alakú vérzés. Lehetséges sejt szuszpenzió a Martedzhani térben.

Az optikai neuritis prognózisa

A prognózis az alapbetegség lefolyásától függ. A legtöbb epizódot spontán módon oldják meg 2 vagy 3 hónap elteltével. Számos olyan beteg esetében, akiknek tipikus képe van az optikai neuritisnak, a szisztémás megbetegedések hiányában a látás helyreáll, de a betegek több mint 25% -ánál ismétlődő betegség következik be, majd a tünetek visszatérnek. A tünetek megismétlődése mind a múltban érintett szemen, mind másrészt előfordulhat. MRI-vizsgálat javasolt.

Az elvégzett kezeléstől függetlenül 2-3 hét múlva kezdődik a vizuális funkciók helyreállítása: 69% -ánál a látásélesség 1-3 hónap múlva a retrobulbar neuritis első támadását követően elérte az 1,0-at, 93% - 0,5-ben. Csak a betegek 3% -ánál a teljes látásélesség nem haladja meg a 0,1-et.

Optikai neuritis kezelése

A kortikoszteroidok alkalmazása ajánlott, különösen, ha a sclerosis multiplex gyanúja áll fenn. A metilprednizolont 3 napig, majd 11 napig prednizont alkalmazzuk. Ennek a kezelésnek a hatása késik. A IV kortikoszteroidok beadása késleltetheti a sclerosis multiplex kialakulását legalább 2 évvel. Az orális prednizonnal végzett kezelés önmagában nem javítja a látást, és növelheti az optikai neuritis ismétlődésének kockázatát. Hasznos a segédeszközök használata a látássérülteknek (nagyító, nagy nyomtatás, beszélő óra).

Az ONTT ajánlásai szerint a demielinizáló jellegű retrobulbar neuritis kezelése a metilprednizolon naponta egyszer történő alkalmazásával kezdődik, három napig, majd 11 napos prednizolon szájon át történő bevétele, a következő három napig a terápia zökkenőmentes visszavonásával. A hormonterápia gyorsítja a gyógyulást, de nem növeli a végső látásélességet. Ajánlatos immunmodulátorokat használni.

A fertőző természetű retrobulbar neuritis megfelelő etiotrop terápiát igényel. A nem fertőző és autoimmun fajta glükokortikoid és immunmoduláló terápiát igényel.

Jellemző hibák az optikai neuritis kezelésében

  • A szájon át történő prednizonnal történő hormonterápia korlátozása nem ajánlott, mivel az ismételt támadások fokozott kockázatával jár.
  • A negroid fajok képviselőinek vizuális prognózisa rosszabb, mint a fehér betegeké.
  • A végső látásélesség egyetlen előrejelzője a csökkenés mértéke a retrobulbar neuritis magasságában.

Kulcspontok

  • Az optikai neuritis gyakrabban fordul elő 20-40 éves betegeknél.
  • Leggyakrabban a sclerosis multiplex okozta, de lehet fertőzések, daganatok, gyógyszerek, toxinok és egyéb okok is.
  • Mérsékelt fájdalommal járhat a szemgolyó mozgatásakor, látáskárosodás (különösen a színes látásvesztés).
  • Javasolt egy MRI-t végrehajtani a gadolíniummal.

A látóideg egy olyan vegyület, amely több mint egymillió érzékeny folyamatot vagy a retina idegsejtek axonjait tartalmazza, amely információt szolgáltat az észlelt képről az agy elektromos impulzusai formájában. Az agy nyakszívó lebenyében ez az információ végül feldolgozásra kerül, és egy személy képes látni mindent, ami őt körülveszi.

Attól függően, hogy a látóideg melyik része sérült, az intraokuláris ideg vagy a papillitis és a retrobulbar neuritis gyulladása izolálódik, ha a szemgolyó mögötti látóidegszakasz sérült.

A látóideg ideg üzeneteket szállít az agy területére, amely a könnyű információ feldolgozásáért és észleléséért felelős.

A látóideg a fényinformációk átalakításának teljes folyamatának legfontosabb része. Első és legjelentősebb funkciója a vizuális üzenetek átadása a retinától a látásért felelős agyi területekhez. Még ezen a helyen a legkisebb sérüléseknek is komoly szövődményei és következményei lehetnek.

Az idegszálak könnyei veszélyeztetik a látásvesztést. Sok patológiát ezen a területen strukturális változások okoznak. Ez a látásélesség csökkenéséhez, hallucinációkhoz, a színes mezők eltűnéséhez vezethet.

A szakértők három fő funkciót azonosítanak, amelyeket közvetlenül a látóideg vezérel:

  1. A látásélesség - biztosítja a szemkészülék azon képességét, hogy a kis tárgyakat távolról megkülönböztesse.
  2. A színérzékelés - az a képesség, hogy megkülönböztesse az összes színt és árnyalatot (közvetlenül a látóidegért felelős).
  3. A látómező a környező tér része, amelyet a rögzített szem lát.

A szem látóidegét nagyon nehéz kezelni. Meg kell jegyezni, hogy szinte lehetetlen teljesen helyreállítani ezt az atrofált részt. Az orvos csak azokat a rostokat mentheti meg, amelyek elkezdtek lebontani, ha csak részben vannak még életben. Emiatt a kezelés elsősorban integrált megközelítést igényel, és fontos cél az, hogy megállítsuk a negatív következményeket, és ne tegyük lehetővé a betegség tovább haladását.

Mi az optikai neuritis

A neuritis a látóideg gyulladásos betegsége, amit a látásfunkció csökkenése kísér. Valójában optikai neuritis és retrobulbar neuritis van.

  1. Intrabulbar (papillitis). A papillitisre jellemző a vizuális funkciók korai megsértése - a látásélesség csökkenése és a látómező változása. A látásélesség csökkenése a papillomakuláris köteg gyulladásos változásának mértékétől függ.
  2. A látóideg retrobulbáris neuritise. Ez a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az idegrostok axiális kötegét érintik.
  3. A neuroretinitis papillitis, amely kombinálódik a retina idegszálainak gyulladásával. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy egy "csillag alak" makuláris részén jelenik meg, amely szilárd exudátum. A neuroretinitis az egyik legritkább fajta optikai neuritis, amelyet általában vírusfertőzés, szifilisz, macska karcolásos betegsége okoz.

Az idegszálak megsérülhetnek másodszor, és ezután atrófia. A látási funkció romlása idegszálak degenerálódását okozza a gyulladás területén. Amikor a folyamat megszűnik, egyes idegszálak képesek regenerálni funkcióikat, ami magyarázza a látásélesség helyreállítását.

A látóideg gyulladásának időben történő gyanújának megismerése érdekében meg kell ismernie a leggyakoribb okait, amelyek ezt a feltételt eredményezhetik.

A betegség okai

Az optikai neuritis okai meglehetősen változatosak, elvileg bármilyen akut vagy krónikusan előforduló fertőzés lehet. Gyakori okok:

  • Az agy gyulladása és a meningitis (meningitis);
  • Néhány akut és krónikus gyakori fertőzés (influenza, torokfájás, tífusz, erysipelas, himlő, malária, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis stb.);
  • Általános nem fertőző betegségek (vér patológia, nephritis, cukorbetegség, köszvény stb.);
  • Helyi fertőzések (otitis stb.);
  • A terhesség patológiája;
  • Alkoholos mérgezés;
  • A szem és a pálya belső membránjainak gyulladása;
  • Szklerózis multiplex;
  • Sérülést.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • Age. Az NZN bármely korban fordulhat elő, de ez a patológia széles körben megtalálható a 20-40 évesek körében.
  • Szexuális identitás. A neuritis 2-szer gyakrabban fordul elő az emberiség felében.
  • A genetikai mutációk jelenléte az NZN fejlődéséhez vezethet.

Az optikai neuritis tünetei

A betegség első jelei váratlanul alakulnak ki, és különböző módon megjelenhetnek - a látás csökkenésétől és elvesztésétől a pályán lévő fájdalomig.

A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik:

  • A fájdalom, amely a szem mozgatásakor következik be (ez a tünet szinte mindig előfordul);
  • Csökkentett színérzékelés;
  • A látásélesség csökkenése. A tünet súlyossága, ha az OZN eltérő lehet. Leggyakrabban a betegek csak enyhe látásveszteséget panaszkodnak, ami a testmozgás vagy a hő hatására nő. A látásélesség változása átmeneti, de ritkán lehet visszafordíthatatlan.
  • Szem fájdalom mozgás nélkül;
  • láz;
  • Perifériás látáskárosodás;
  • Hányinger és fejfájás;
  • Vizuális károsodás fürdő, fürdő, forró zuhany vagy fizikai terhelés után;
  • Vak nézet a látvány közepén.

Az optikai neuritis szövődményei a következők:

  • A látóideg károsodása. A legtöbb beteg az optikai neuritis szenvedése után visszafordíthatatlan károsodást okoz a különböző fokú idegszálakban. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a látóideg integritásának megsértésének tünetei hiányozhatnak.
  • A látásélesség csökkenése. Majdnem minden páciens több hónap alatt helyreállítja a korábbi látásélességet. Egyes embereknél a látásváltozások az optikai neuritis összes tünetének eltűnése után is fennállnak.

Diagnosztikai módszerek

Ha ilyen szembetegséget diagnosztizál egy szemész, több tényezőt is figyelembe kell venni.

  1. A látóideg fejének vizsgálatakor a szemészeti vizsgálat nem mindig tudja megerősíteni a betegség jelenlétét.
  2. Néha diagnózis készítésekor a sérült látóideg elektrofiziológiai vizsgálata, a látómező vizsgálata, a színérzékelés meghatározása és az agy számítógépes tomográfiája.

Néha a szűk szakemberekkel való konzultációt nevezik ki, hogy pontosan megerősítsék a diagnózist, és megállapítsák a betegség előrehaladásának valódi okait.

Neuritisz kezelés

Az optikai neuritis kezelésére az orvosok előírják:

  1. kortikoszteroidok;
  2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Forma felszabadítás - csepp, kenőcs, tabletták. Az injekció beadható;
  3. antibiotikumok. Általában a széles spektrumú gyógyszerek előnyben részesülnek;
  4. olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a vér mikrocirkulációjára;
  5. prednizolon.

A kezelést a komplexumban kell végezni. A páciensnek szteroidokat tartalmazó tablettákat kell bevennie. Alapvetően a belépés időtartama körülbelül 14 nap. Az antibiotikumok széles spektrumúak az embernek.

Fontos! Az optikai neuritis kezelését csak kórházban kell végezni, mivel nagy a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Ha a szem ideg beteg, a betegnek B-vitaminokkal kell táplálnia a testét, ehhez intramuszkuláris solcoseryl-t, piracetámot és egyéb gyógyszereket szednek. A dibazolt szájon át is szedni kell. Ezt naponta kétszer kell elvégezni. Előfordulhat, hogy a szteroidterápia nem rendelkezik a szükséges változásokkal, majd hajlamos a plazmaferézisre.

A késői stádiumú patológia esetében a tünetek megszüntetésére görcsoldó szereket használnak. Ezek befolyásolják a mikrocirkuláció intenzitását. Ezek közé tartoznak különösen az alábbi gyógyszerek:

  • ksantinola,
  • nicergolin,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nikotinsav.

A látásszervek, a mágneses terápia lézeres és elektromos stimulálásának tanácsos és igen eredményes.

A beteg prognózisa a betegség típusától és a súlyosságtól függ. Ha időben elkezdi kezelni a patológiát, és kiválasztja a legoptimálisabb taktikát, akkor a beteg teljes gyógyulását érheti el. Gyakran azonban a kezelés befejezése után részleges (ritkán teljes) atrófia jelentkezik a látóidegben. Ha az optikai atrófia jeleit azonosítjuk, az antispasmodikumok és a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek is ajánlottak (sermion, trental, nikotinamid, nikotinsav).

Betegségmegelőzési módszerek

Az okuláris neuritis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

  1. a krónikus fertőzés fókuszainak időbeni kezelése a felső légutakban;
  2. konzultáljon egy neurológussal időben minden panasz esetén;
  3. azonnal forduljon a szemészhez a látásélesség legkisebb csökkenésével vagy más szembetegségek megjelenésével;
  4. elkerülje a szemgolyó traumás károsodását stb.
  • Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha optikai neuritis van

Mi az optikai neuritis

A látóideg gyulladásos betegsége, a vizuális funkció csökkenésével együtt. Valójában optikai neuritis és retrobulbar neuritis van. Az első esetben a látóideg-lemez részt vesz a gyulladásos folyamatban. Amikor a retrobulbar neuritis, a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az idegrostok axiális kötegét érintik.

Mi indítja el az optikai neuritist

  • az agy és a membránok gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis), t
  • gyakori akut és krónikus fertőzések (influenza, torokfájás, erysipelas, tífusz, himlő, malária, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis stb.), t
  • gyakori nem fertőző betegségek (vérbetegségek, cukorbetegség, köszvény, nefritisz stb.), t
  • fókuszfertőzések (mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás stb.), t
  • patológiás terhesség
  • alkohol mérgezés,
  • gyulladásos folyamatok a szem belsejében és a pályán,
  • kár
  • sclerosis multiplex.

Patogenezis (mi történik) az optikai neuritis során

A gyulladásos változások kismértékű infiltrációban és sejtproliferációban jelentkeznek. A pia materből az eljárás átjut az idegszálak rétegébe. A gyulladás lokalizációja a látóideg törzsében interstitialis. A szövetek duzzanata és infiltrációja a leukociták, a limfociták és a plazma sejtek részvételével, a neovaszkularizáció és a kötőszövet továbbfejlesztésével. Az idegszálakat másodlagosan érintik, és ezután atrófiát okozhatnak. A vizuális funkció romlását az idegszálak degenerációja okozza a gyulladás területén. Miután a folyamat leállt, visszaállítható egyes idegszálak funkciója, ami magyarázza a látásélesség javulását.

Az optikai neuritis tünetei

A klinikai kép függ a gyulladásos folyamat súlyosságától. A látóideg fejének enyhe gyulladásával mérsékelten hiperemikus, határai fuzzyak, az artériák és a vénák kissé kibővültek. Egy kifejezettebb gyulladásos folyamatot egy éles lemezhiperémia kísér, melynek határai egyesülnek a környező retinával. A retina és a többvérzés peripapilláris zónájában fehér foltok jelennek meg. Általában a lemez neuritizál. A kivételek az ödémával járó neuritis esetek. A neuritist a vizuális funkciók korai károsodása jellemzi, amely a látásélesség csökkenésében és a látómező változásában nyilvánul meg. A látásélesség csökkenésének mértéke a papillomakuláris köteg gyulladásos változásaitól függ. A látómező szűkítése általában megfigyelhető, ami koncentrikus vagy jelentősebb lehet az egyik területen. Központi és paracentrikus scottomák. A vizuális mező perifériás határainak szűkítése kombinálható a scotomákkal. Jellemzője a vörös szín látóterének éles szűkítése, és néha a színérzékelés teljes hiánya. Ha a neuritis atrófiába kerül, a lemez halványsá válik, az artériák szűkek lesznek.

Különböző etiológiák neurózisa jellemző klinikai tünetekkel. A látóideg gyulladásának edematikus formája a neurosifilisz relapszusaira jellemző. A másodlagos szifilisz korai szakaszában a neuritis enyhén kifejezett lemezváltozásokkal fordul elő hiperémia és homályos határok formájában, vagy kifejezett papillitis formájában, a vizuális funkciók jelentős csökkenésével. Nagyon ritka formája a papuláris neuritis, amelyben a lemezt masszív, szürkésfehér exudátum borítja, amely feltölti az üvegtestet.

A tuberkulózisos neuritis a látóideg fejének vagy normális neuritisának magányos tuberkulusának formájában jelentkezik. A magányos tuberkulózis szürkésfehér tumorszerű kialakítás, amely a lemez felületén helyezkedik el, és a környező retina felé nyúlik.

Az akut fertőző betegségekben az optikai neuritis körülbelül azonos klinikai képet mutat.

Amikor a betegség kezdetén a retrobulbar neuritis, a szem alapja néha normális lehet. Gyakran van egy kis hiperémia a látóideg fejében, határai fuzzyak. Ezek a változások kifejezettebbek lehetnek, mint a neuritis esetében. Ritkán a kép egy stagnáló látóideg fejéhez hasonlít. Ugyanakkor a lemez átmérője megnő, határai nincsenek definiálva, a vénák tágulnak és csiszolva vannak. A retrobulbar neuritis leggyakrabban egy szemben alakul ki. A második szem megbetegedhet az első után. Mindkét szem egyidejű betegsége ritka.

A klinikai folyamat szerint akut és krónikus retrobulbar neuritis van. Az első esetben gyorsan (2-3 napon belül) a látásélesség éles csökkenése következik be, a folyamat krónikus folyamata során a látásélesség fokozatosan csökken. Az akut retrobulbar neuritist a szemgolyó mögötti fájdalom jellemzi, és amikor a szem orbitába kerül. A látásélesség a kezdeti csökkenés után néhány nap múlva kezd helyreállni. Csak ritka esetekben ez nem történik meg, és a szem szinte vak marad.

Általában, amikor a retrobulbar neuritis a látómezőben a fehér abszolút szcotóma és más színek alapján van meghatározva. A scotoma-betegség kezdetén nagy méretű, továbbá ha a látásélesség növekedése csökken, csökken, relatívvá válik, és a betegség kedvező útja eltűnik. Bizonyos esetekben a központi scotoma belép a paracentrális gyűrűbe. A betegség a látóideg fejének csökkenő atrófiájához vezet, gyakrabban a lemez felének időbeli blanching formájában, a papillomakuláris köteg károsodása miatt. Ha megváltozik a lemez, a atrófia másodlagos lehet.

A kurzus néhány jellemzője toxikus eredetű retrobulbar neuritis. A neuritis egyik leggyakoribb oka a metil-alkohol vagy a metil-alkoholt tartalmazó folyadékok mérgezése. A mérgezés általános jelensége (súlyos mérgezéssel, émelygéssel, és hányás enyhébb eseteivel) összefüggésben a látásélesség éles csökkenése mindkét szemben 1-2 napon belül alakul ki, néha a vakság teljes állapotában; Ugyanakkor megfigyelhető a pupilla dilatációja, a fényre adott reakciója gyengül vagy hiányzik. A szem alapja normális, vagy a látóideg feje enyhe hiperémia.

Ritka esetekben az ischaemiás neuritisról van szó - a lemez halvány, határai stache, az artériák élesen szűkültek. A folyamat további folyamata eltérő lehet. A mérgezés utáni első hónapban a látás javulhat. Ezt követően ismét jelentősen romlik a látás, beleértve a vakságot. A látásélesség csökkenését az optikai atrófia kialakulása okozza.

Az alkohol-dohányzás mérgezés károsítja a papillomakuláris köteget. Krónikus alkoholizmusban vagy nagy mennyiségű nikotint tartalmazó erős dohányfajták dohányzásakor fordul elő. Ez gyakrabban figyelhető meg a 30 évnél idősebb férfiaknál. A betegség a krónikus retrobulbar neuritis típusának megfelelően folytatódik, a szem alapja gyakrabban normális. Sok kevésbé gyakori a látóideg fejének enyhe hiperémia. Egy relatív központi skotóma a látómezőben normál perifériás határokkal jelenik meg. Gyakran vízszintes ovális formában jelenik meg, amely a rögzítés pontjától a vakpontig terjed. Jellemzően az alkohol vagy a dohányzás teljes elhagyása esetén a látásélesség növekedése és a scotoma csökkenése következik be. A látóideg fejének időbeli felének megvilágítása azonban megmarad.

A diabetes mellitusban a retrobulbar neuritis krónikus folyamatot mutat, és általában férfiaknál fordul elő. A vereség majdnem mindig kétoldalú. A látásélesség lassan csökken. Központi abszolút vagy relatív skotomák jelennek meg a vizuális mező normál perifériás határain. A látóideg-lemezek kezdetben normálisak, és időbeli blanchingük később alakul ki.

Optikai neuritis diagnózisa

Tipikus esetekben a diagnózis nem nehéz. Nehéz a könnyen áramló neuritis diagnosztizálása anélkül, hogy a vizuális funkció és a neuritis az ödémával csökken. Ezekben az esetekben meg kell különböztetni a pseudoneuritis és a stagnáló lemezektől. A pszeudoneuritist normális vizuális funkciók jellemzik, és a későbbi megfigyelésekben nincsenek változások. A kezdeti szakaszban a stagnáló lemezt megkülönbözteti a neuritistól a vizuális funkciók megőrzésével és a látóideg fej részleges vagy teljes marginalis ödémájának jelenlétével.

Egyedülálló kisebb vérzés vagy exudatív fókusz megjelenése a lemezszövetben vagy a környező retinában megerősíti a neuritis diagnózisát. A legpontosabb módja annak, hogy ezeket az állapotokat megkülönböztessük a fundus fluoreszcencia angiográfiája. A referenciaadatokat is megadja a neuritis határolódásának a stagnáló lemezről. Fontos a betegség lefolyásának monitorozása is. Ha a tünetek az intrakraniális nyomás növekedését jelzik, melyet a gerincvelés megerősített, a diagnózis előnyben részesül a congestive lemez javára. A legnehezebb a neuritis differenciáldiagnosztikája az ödémából és a bonyolult pangásos lemezből, mivel mindkét esetben a vizuális funkciók gyorsan megváltoznak. Itt az intrakraniális nyomás növekedése is megerősítheti a kongresszív lemez diagnózisát.

A retrovírus neuritis, amely a látóideg gyulladásos változásaival fordul elő, önmagától megkülönbözteti a neuritist a diszkrét változások és a látásélesség közötti különbség alapján. A látásélesség éles csökkenése, a látóideg fejében kismértékű változásokkal járó központi scotoma a retrobulbar neuritist jelzi.

Optikai neuritis kezelése

Sürgős kórházi ellátásra van szükség. Amíg az optikai neuritis etiológiája tisztázásra kerül, a kezelés célja a fertőzések és a gyulladásos reakció, dehidratáció, deszenzitizáció, a központi idegrendszer szöveti anyagcseréjének javítása és az immunrendszer korrekciója.

A parenterálisan 5-7 napos széles spektrumú antibiotikumokat írják elő (ne írjanak fel olyan ototoxikus hatású gyógyszereket - sztreptomicint, neomicint, kanamicint, gentamicint, mert hasonló hatásuk van a látóidegre). A kortikoszteroidokat naponta 0,4% -os dexametazon-oldat retrobulbar injekció formájában alkalmazzuk, 10-15 injekció, valamint orális prednizont alkalmazva, naponta 0,005 g-ról kezdve 5 napig, az adag fokozatos csökkenésével. A diacarb (acetazolamid), 0,25 g, naponta 2-3 alkalommal (3 napos bevitel, 2 napos szünet, egyszerre a panangin, 2 tabletta naponta háromszor), glicerin, 1-1,5 g / testtömeg kg, intramuscularisan magnézium-szulfát-oldat 25% 10 ml-ben, 40% -os intravénás glükózoldat, 40% hexametilén-tetramin oldat, intranazálisan a középső orrjáratban - tamponok 0,1% adrenalin oldattal naponta 20 percig (vérnyomás által szabályozva).

A B-csoport vitaminjai, a piracetám (nootropil) 12 g / nap, intramuszkulárisan szolcoseril (Actovegin) intramuszkulárisan, 10 mg-os orálisan adva (> / 2 fül). Dibazol naponta kétszer. Az optikai neuritis etiológiájának tisztázása után a betegség okának kiküszöbölésére (a tuberkulózis specifikus kezelése, a vírusellenes és az immunorrekciós herpeszterápia, a sinusitis sebészeti kezelése stb.) Történik a kezelés. Ugyanez a kezelés, az antibiotikumok kivételével, kétoldalú toxikus retrobulbar NZN-vel történik, amely a metil-alkohol vagy származékai által okozott mérgezés következtében keletkezett.

Ilyen esetekben a sürgősségi kezelés magában foglalja a méregtelenítést is - a 30% -os etil-alkohol oldatának bevétele egyetlen 90-100 ml-es dózisban, majd 2 óránként ismételt felezési dózisban (a szondán keresztül vagy 5% -os intravénás oldat); használata a gyomor mosására nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (sütő szóda), 4%, és egyéb rutinszerű akut mérgezési intézkedések. A betegség időtartama kb. 4 hét, nincs közvetlen összefüggés a látóideg fejében fellépő szemészeti változások súlyossága és a látásfunkciók károsodása között.

Papillitis általában akut, a folyamat egyoldalúbb. A látóideg retrobulbáris neuritise lehet akut, egyoldalú vagy krónikus kétoldalú, és az egyik szem először beteg, és néhány hét vagy hónap után a második (tipikus kurzus az optochiasmal leptomeningitis hátterében). A lemez időbeli felének elhomályosodása a betegség 3. hetében észrevehető lesz. Az optikai neuritis eredménye a vizuális funkciók teljes visszanyerése és helyreállítása, de gyakrabban a látóideg részleges (lehetséges és teljes) atrófiája van.

http://atlantictime.ru/disease-nerves/neuralgia-of-the-optic-nerve-symptoms-and-treatment-neuritis-of-the-optic-nerve-what-you-need-to-know-about- a betegség /
Up