logo

A szemdiagnózis többféleképpen is elvégezhető. Ez lehet a vizuális funkciók optometrikus meghatározása, vagy a vizuális rendszer alkotórészeinek szerves károsodásának keresése és finomítása.

Általános cél

A látás diagnosztizálása a szem nem sebészeti rendellenességeinek keresése, melyeket myopia, hyperopia, asztigmatizmus, ambliópia fejez ki. A diagnózis megerősítése mellett az optometria meg tudja állapítani a dioptriában kifejezett értékvesztés mértékét, valamint a választott optikát ezeknek a feltételeknek a korrigálására.

A fizikai vizsgálatok másik csoportja tisztázza:

  • szembetegségek - szemhéjmirigyek, szemhéjak, szemizmok (stabismus, strabismus);
  • a szemmembránok fertőző és nem fertőző gyulladásos betegségei - keratitis, iritis, ciklit, iridociklitis;
  • vaszkuláris károsodás, retinopátia, retina dystrophia;
  • a látóideg fejének atrófiája;
  • a lencse zavarosodásának mértéke;
  • intraokuláris nyomásszint.

Az okulista vizsgálatakor a szaruhártya, az írisz és a tanuló figyelmét is figyelembe veszik, mivel reflexválaszuk lehetővé teszi a látásszervek idegrendszeri állapotának megítélését.

Akut és vizuális mező

A látásélesség és a vizuális mezők térfogatának meghatározása gépekkel és különböző táblázatokkal történik. Lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a szem azon képességét, hogy megkülönböztessenek két szoros pontot vagy vonalat. Bizonyos távolságon egy személy képes megkülönböztetni a rögzített méretű betűk körvonalát. Amikor a szemek már nem határozzák meg a vonalak közötti hézagokat, akkor lehetetlenné válik a betűk megkülönböztetése. A Sivtsev standard táblázata tizenkét soros, különböző méretű betűkből áll, amelyek a látásélesség 0,1 és 2 közötti értéknek felelnek meg. A vizsgálatot minden szemre külön-külön, 5 m távolságból végezzük. könnyen felismerhető, különböző méretű képek.

A modern szemészeti irodákban számítógépes látás diagnosztikát végeznek. Az ilyen diagnosztikát a lézeres korrekció előtt kell elvégezni. A számítógéppel kapott mutatók pontosabbak és lehetővé teszik, hogy helyesen hozza meg a döntést a látásélesség szükséges korrekciójának mértékéről.

Egyéb diagnosztikai módszerek a POR-1 (távolsági) és a POSB-1 (a közelséghez) speciális asztali átlátszó (világító) eszközök használatával járnak.

Ezen túlmenően, az optikához való vényköteles készítmény kiadásához az okulista szükségszerűen meghatározza az interpupilláris távolságot úgy, hogy a vizsgált személy diákjai között egy hagyományos vonalzóval mérik a szegmenst. Ez a mérés a szemüveg helyes beállításához szükséges. Emellett minden szabványos objektívkészlethez egy keret van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi, hogy az interpupilláris távolságot egyedileg állítsuk be, és a lencséket középre állítsuk, továbbá forgassuk őket az asztigmatikus szög meghatározásához.

A látóteret speciális perimetrek segítségével határozzuk meg a szem mozgékonysága tekintetében. A Perimeter PRP60 készülék egy különleges ívre tervezi a fénypontot, a páciens figyelemmel kíséri a márka mozgását, és a diagnosztikus rögzíti a vizuális mező határainak indikátorait egy speciális diagram segítségével.

Refraktív teljesítmény

A refrakciós mérést egy autorefractkeratométer és egy retinoszkóp segítségével végezzük. Ezek az eszközök, valamint a különböző objektívek együttesével lehetővé teszik, hogy meghatározza a jogsértés típusát - myopia, hyperopia, asztigmatizmus -, és kiválassza a korrekciós szemüveg vagy kontaktlencsék teljesítményét. A standard készlet nem-asztigmatikus és asztigmatikus pozitív és negatív lencséket, valamint hengeres szemüveget tartalmaz.

A szem törésképességét egy skiaszkópos vonalzó segítségével lehet meghatározni - egy alumínium lemez, amelyben pozitív és negatív lencsék vannak felszerelve. Használható 0,5–19,0 dioptriás refrakció meghatározására.

A szaruhártya különböző optikai tengelyeinél az asztigmatizmust szemmérővel mérjük. Működésének elve egy olyan távolság kialakításán alapul, amely két szorosan elhelyezkedő fényforrásból áll. Ugyanez a módszer hozza létre a fő optikai meridiánt. Ilyen vizsgálat szükséges a refraktív hibák kezelése előtt a műtét vagy lézeres korrekció segítségével.

A szemgolyók mozgásának és korrekciójának értékelése különböző erősségek és elzáródások prizmái segítségével történik.

A tanuló fényérzékenységét és a reflex összehúzódás-expanzióját speciális irányjelző műszerek segítségével ellenőrizzük - transzilluminátorokkal vagy fényszórókkal.

Az anatómiai és fiziológiai megfelelés diagnózisa

A vizuális rendszer elülső szegmensének vizsgálata speciális réslámpával felszerelt berendezésekkel végezhető. Ezt a látásdiagnosztikát biomikroszkóposnak is nevezzük, és az alkalmazott eszközöket szemészeti kéregeknek vagy biomikroszkópoknak nevezik.

Az oftalmoszkópok az eszköz különböző fajtáival és összetettségeivel rendelkeznek, de a munka elve mindenki számára azonos - a szem struktúrái által tükröződő fénysugár összegyűjtésére. A klinikákban leggyakrabban manuális ophthalmoszkóp, tükör, reflex nélküli. Ez utóbbit szemészeti kórházakban használják. Lehetővé teszi a nagyítás nagy részét a szaruhártyából vagy a lencséből származó idegen reflexek nélkül. A kiegészítő fúvóka lehetővé teszi, hogy ezt az eszközt 0,25 dioptriás pontosságú refrakció és asztigmatizmus létrehozására is használják.

Kezdetben egy szakember megvizsgálja a szemhéjakat, a szélüket és a meibomi mirigyek állapotát. Ily módon azonosítható a gyulladásuk - a blefaritis és a meybomyitis. A szaruhártya külső vizsgálata meghatározhatja a száraz szem szindróma tüneteit - a bőrpír, a száraz bőr, a fényesség és a turgor hiánya. Ezenkívül speciális szemcsés gyógyszerek kerülnek be a szembe - midriatikus, amely a diákok tágulását okozza, és nagyobb hozzáférést biztosít a szem belső szerkezeteinek vizsgálatához. A réslámpa segít megvizsgálni a lencsét, az elülső üvegtestet, az alap képét anélkül, hogy károsodna vagy kényelmetlen lenne a test számára.

A biomikroszkópos vizsgálat során a szaruhártya-betegségek (keratitis, erózió), iris (iritis), az elülső érrendszer (iridocyclitis) jelei láthatók. szürkehályog, glaukóma, magas vérnyomás, valamint az idegen testek jelenlétének és helyzetének meghatározása a szemben. A szem mikrosebészetet mindig egy szemészeti szemkörnyezet vizuális irányítása alatt végezzük. A kábítószer-kezelés és annak hatékonysága a szem és annak függelékeinek időszakos vizuális ellenőrzésével is megfigyelhető.

A VH vizsgálata, amely befolyásolja a látás minőségét

Az intraokuláris nyomás kvantitatív mérését víz- és hemodinamikával mérjük Maklakov kézi tonométerekkel, pneumotonométerekkel, Filatov-Kalf vér elasztométerekkel, valamint speciális automatizált eszközökkel - szemészeti mérőkkel és oftalmotonográfokkal. A tonometria a szaruhártya-benyomódás mérőhengeren való átmérőjének meghatározásán alapul. Ez a mutató közvetlenül függ az intraokuláris nyomás értékétől.

A szemgolyó hemodinamikáját egy szemmododinamométer segítségével lehet meghatározni. A készülék mechanikusan rögzíti a pulzációt a retina központi artériás edényeiben, és rögzíti a skála felé. Így meg lehet határozni a szisztolés és a diasztolés nyomást, hogy megítéljük a szerv vérellátását.

Gyermekek diagnózisának jellemzői

A műszeres módszerek mellett a pedagógiai tudományok jelöltje, a tífusz pedagógiai E. Podkolzina által kifejlesztett pszichológiai tüfdiagnosztikát gyakran használják a gyermekek vizsgálatára.

A vizsgálati eredmények teljes átirata segít a defektológiai tanárnak (tiflopedagog), hogy azonosítsa a gyermek kognitív és társadalmi fejlődésének károsodását. Válasszon speciális pedagógiai korrekciós módszereket a látáshiány kompenzálására. A vizsga egyéni, könnyen elvégezhető mind az orvos irodájában, mind a csoportbeállításban. A felügyeletet rendszeresen a tanév elején, közepén és végén végzik. A diagnosztikai eredmények nemcsak a vizuális funkciók, hanem a gyermek általános szellemi fejlődésének előrehaladását vagy visszaesését mutatják.

Ellenkező esetben a gyermekek látásának diagnózisát ugyanazokkal a módszerekkel és eszközökkel végzik, mint a felnőtt betegeknél.

http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniya

Teljes szemvizsgálat

Meglepő módon az ilyen kis méretű látás szervezésére egy hatalmas vizsgálati és diagnosztikai eljárások arzenálja áll: az egyszerű levéltábláktól, hogy a retina és a látóideg fejét az OST-vel képezzék, és részletesen tanulmányozzák az edények lefolyását a fág alapjában.

A legtöbb tanulmány szigorú jelzések szerint történik. Ugyanakkor, amikor egy szemész kinevezésére kerül sor, fel kell készülnie arra, hogy fél órától egy óráig vagy annál hosszabb ideig költeni, attól függően, hogy mennyi és bonyolult az Ön számára szükséges tanulmányok és az orvos munkaterhelése.

A látásélesség és a törés meghatározása

A látásélességet minden egyes szem számára külön-külön határozzuk meg. Ugyanakkor az egyikük fedéllel vagy tenyérrel van borítva. 5 méteres távolságban különböző méretű betűk, számok vagy jelek jelennek meg, amelyeket Önnek meg kell adnia. A látásélességet a legkisebb méretű jelek jellemzik, amelyeket a szem megkülönböztethet.

Ezután megkapja a keretet, amelyben az orvos különböző lencséket fog felvenni, felajánlva, hogy kiválaszthatja, hogy melyik közül melyik látható. Vagy telepítse a phoropter nevű eszközt, amelyben a lencsék cseréje automatikusan megtörténik. A refrakciót a lencse erőssége jellemzi, amely a szem számára a legmagasabb látásélességet biztosítja, és dioptriákban fejezik ki. Pozitív lencsékre van szükség a távollátáshoz, negatív - a rövidlátáshoz, hengeres - az asztigmatizmushoz.

Automatikus refraktometria és aberrometria

Az autorefraktométerek és az aberrométerek úgy vannak kialakítva, hogy automatikusan meghatározzák a fénytörést. Mindössze annyit kell tenned, hogy az állát helyezzük az állványra, és rögzítsük a szemmel látható jelet.

Az automatikus refraktométer azt vizsgálja, hogy a pozíció fénysugarak a retinára összpontosítanak, és méri a szaruhártya fénytörési teljesítményét.

A szem hullámfrontjának elemzése alapján az aberrométer meghatározza a médiumok láthatatlan optikai hiányosságait is. Ezek az adatok fontosak a LASIK tervezésénél.

A vizuális mezők tanulmányozása

Ezt a készüléket - a perem, amely egy félgömb alakú képernyő. Felkérik, hogy rögzítse a jelet a vizsgált szemmel, és amint észleli a képernyő különböző részein megjelenő fénypontok perifériás látását, nyomja meg a jelgombot, vagy mondja „igen”, „lásd”. A látómezőt olyan tér jellemzi, amelyben a folyamatosan rögzített tekintettel rendelkező szem határozza meg a vizuális ingereket. Szembetegségekben, például glaukómában, valamint a látóideg és az agy sérülésével, vagy a stroke következtében jellegzetes látásmezőhibák fordulnak elő.

Intraokuláris nyomásmérés

Az érintés nélküli mérés automatikus vérnyomásmérővel történik. Felkérik, hogy helyezze az állát a műszerállványra, és egy pillantással rögzítse a megvilágított jelet. Az autotonométer a levegőt a szemed irányába fújja. A szaruhártya légáramlási ellenállása alapján a készülék meghatározza az intraokuláris nyomás szintjét. A technika teljesen fájdalommentes, a készülék nem érintkezik a szemével.

Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló érintkezési módszert Oroszországban standardként alkalmazzák. A „fagyasztó” cseppek beszúrása után az orvos megérintette a szaruhártyáját egy színes területű tömeggel. Az intraokuláris nyomás szintjét papíron határozza meg a festetlen területen lévő nyomtatás átmérője. Ez a technika is fájdalommentes.

Mivel a glaukóma az intraokuláris nyomás növekedésével járó betegség, annak rendszeres mérése a szemed egészségének megőrzéséhez szükséges feltétel.

Tesztelés "lefedéssel"

A strabismus diagnosztizálására számos módszer létezik. Ezek közül a legegyszerűbb a „fedés” teszt. Az orvos kéri, hogy távolítsa el az objektumot, és felváltva az egyik szemét a tenyerével, megfigyeli a másikat: lesz egy telepítési mozgás? Ha befelé fordul, diagnosztizálja az eltérő strabizmust, ha kifelé fordul.

Szem biomikroszkópia

A réslámpa vagy a biomikroszkóp lehetővé teszi a szem struktúrájának nagy nagyítás mellett történő megtekintését. Felkérik, hogy telepítse az állát az eszköz állványára. Az orvos megvilágítja a szemét réslámpával, és nagy nagyításnál először megvizsgálja a szem elülső részét (szemhéjak, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse), majd erős lencsét használva megvizsgálja a látóideg és az edények alapját. A biomikroszkópia lehetővé teszi a szembetegségek szinte teljes spektrumának diagnosztizálását.

Retinális vizsgálat

Az orvos egy szemészeti központ segítségével irányítja a fénysugarat a szemébe, és megvizsgálja a retinát, a látóideg fejét és a véredényeket a tanulón keresztül.

Gyakran előfordulhat, hogy a teljesebb áttekintés érdekében előzőleg cseppeket tölt be, amelyek meghosszabbítják a tanulót. A hatás 15-30 perc alatt alakul ki. Működésük során, néha néhány órán át, nehézségekbe ütközhet a dolgok összpontosítása. Emellett a szem fényérzékenysége nő, a vizsgálat után haza kell ajánlani napszemüveget.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/polnoe-glaznoe-obsledovanie/

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A szemészetnek több száz szembetegsége van. Leírja a leggyakoribb módszereket az emberi szem leggyakoribb betegségeinek diagnosztizálására.

A szemészek különös figyelmet fordítanak a szembetegség korai jeleinek kimutatására. A szemek patológiás változásainak korai diagnózisának fontosságát nehéz túlbecsülni, mivel a szembetegségek kezelésének sikeressége nagymértékben függ a detektálás időzítésétől, nevezetesen a színpadon bekövetkező visszafordítható változások azonosításától.

A szembetegségek diagnosztizálását egy szemész egy speciálisan felszerelt szemészeti irodában végzi.

Vannak súlyos szembetegségek, amelyek jelentősen befolyásolják a látást. Ez egy szürkehályog, glaukóma, retina leválás, számos gyulladásos és fertőző betegség. Ezeknek a betegségeknek a korai diagnózisa és kezelése a fő módja a látás elvesztésének és néha a vakságnak.

A modern szemészet lehetővé teszi, hogy elvégezze az összes szükséges tanulmányt, hogy pontos diagnózist készítsen:

  • a látásélesség meghatározása (számítógépes és szubjektív módszer);
  • a szemgolyó elülső szegmensének vizsgálata és állapota;
  • intraokuláris nyomás mérése;
  • az alapítvány vizsgálata;
  • számítógépes keratotopográfia (szaruhártya-vizsgálat az asztigatizmus és a keratoconusz pontos diagnózisára);
  • Fluoreszcens digitális angiográfia - körfényképek és a retina-edények vizsgálata a retina sérült területeinek szelektív kezelésére (diabéteszes retinopátia, makulasztrófia stb.);
  • komplex elektrofiziológiai vizsgálatok;
  • komplex laboratóriumi tesztek a preoperatív készítményekhez.

A szembetegségek speciális diagnosztikai eszközei: a szem számítógépes tomográfiája, számítógépes perimetria, szem ultrahang, fundus topográfia, tonográfia, színes látás, gonioszkópia, skiaszkópia.

A modern szemészeti diagnosztikai eszközök nemcsak a pontos diagnózishoz járulnak hozzá, hanem lehetővé teszik, hogy figyelemmel kísérje és hatékonyan kezelje a betegségek kezelését.

Szemészeti szemvizsgálat módszerei

A szemész átfogó vizsgálata a következő eljárásokat tartalmazza:

A vizometria a távolsági látásélesség meghatározása. Ugyanakkor a páciens betűkkel, számokkal vagy egyéb jelekkel néz az asztalra, és nevezi a szemész által jelzett tárgyakat. A látásélesség meghatározását először korrekció nélkül végezzük, majd, ha vannak sérülések, korrekcióval (speciális keret és lencsék segítségével). A látáskárosodás fontos tünet a szembetegségek diagnózisában.

A tonometria az intraokuláris nyomás mérése. Többféleképpen is elvégezhető (pneumotonométer, súlyok (Maklakov szerint), tapintás stb.). Ez az eljárás 40 évnél idősebb emberek számára kötelező, mert 40 év elteltével a glaukóma kialakulásának kockázata jelentősen megnő, és ez a vizsgálat célja annak azonosítása.

A refraktometria a szem optikai teljesítményének meghatározása (törés). Az eljárást jelenleg automatikus refraktométereken hajtják végre, ami nagyban megkönnyíti a szemész munkáját és megmenti a beteg idejét. Ezzel a módszerrel refraktív hibákat diagnosztizálnak: myopia, hyperopia és asztigmatizmus.

A színmegjelenítés tanulmányozása a szemkutatás egy adott módja, speciális táblázatok (Rabkin táblák) segítségével történik, és az ilyen színképi rendellenességek azonosítására szolgál, mint protanopia, deuteranopia vagy színes gyengeség (a színvakság típusai).

A perimetria egy személy perifériás látásának meghatározása. Az eljárást olyan speciális eszközökön hajtjuk végre, amelyek egy félgömböt képviselnek azon belső felületen, amelyik fényjeleket vetít. Ez fontos módszer a szembetegségek, például a glaukóma, a látóideg részleges atrófiája stb. Diagnosztizálására.

A biomikroszkópos módszer a szem elülső szegmensének hasított lámpával (speciális mikroszkóp) történő vizsgálatára szolgál. A biomikroszkópia segítségével egy szemész nagy nagyítással látja el a szemhéjat, mint a kötőhártyát, a szaruhártyát, valamint a mélyen fekvő szerkezeteket - ez az írisz, a lencse és az üvegtest.

A szemészeti vizsgálat egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az alaptestet (a szem belső felületét) - ez a retina, a vérerek. Ez a szembetegségek diagnosztizálásának egyik leggyakoribb és legfontosabb módszere. Az eljárást érintés nélkül, speciális eszközzel végezzük - ez egy szemészeti vagy lencse.
Hová tegyük a szem diagnózist

A szemészeti központok nagy száma ellenére nem mindegyik rendelkezik a szükséges felszerelésekkel és szakemberekkel, akik képesek dolgozni és helyesen értelmezni az eredményeket. Az egyik kevés olyan intézmény, ahol a legmodernebb felszerelés és a világszínvonalú szakemberek vannak, a Moscow Eye Clinic. Ezzel együtt a megfizethető árak és a kifogástalan szolgáltatás teszi ezt a szemklinikát Oroszország egyik legjobbjának.

A szemészeti módszer a szaruhártya törésképességének meghatározása különböző meridiánokban. Ily módon meghatározható a szaruhártya-asztigmatizmus mértéke. A vizsgálatot speciális eszközzel - szemmérővel - végzik.

A strabizmus szögének meghatározása meglehetősen egyszerű eljárás, például a Grishberg-módszer - a páciens a szemészetbe néz, és az orvos figyeli a szaruhártyán a fény visszaverését, és ennek függvényében meghatározza a strabizmus szögét.

A nyakcsatornák próbázása (bugienázs) egy gyógyászati ​​célú, gyakrabban csecsemőkben, de az időseknél is elvégzett eljárás, akik gyakran szűkültek a könnycseppek. Helyi érzéstelenítésben, speciális hígító próbákkal végezzük.

A könnycsatornák öblítése olyan eljárás, amelyet diagnosztikai célokra végeznek a könnycsatornák gyanúja esetén. Ezt gyógyászati ​​célra is lehet elvégezni. A szemhéj nyakfoltjaiba speciális kanüleket helyeznek, amelyekhez egy oldattal ellátott fecskendő van csatlakoztatva. A könnycsatornák átjárhatóságával a fecskendőből származó folyadék belép az orrüregbe, ha a könnycsatornák elzáródnak - a folyadékot kiönti, vagy egyáltalán nem halad át.

Ezek a módszerek általában elegendőek a leggyakoribb szembetegségek diagnosztizálásához (például rövidlátás, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog stb.). Ha azonban a szemész kétségei merülnek fel a diagnózisban, speciális módszerek használatát igénylő szembetegségek diagnosztizálására további módszereket alkalmazhat, amelyeket speciális szemészeti központokban vagy osztályokban végeznek.
A szembetegségek diagnosztizálására alkalmazott speciális módszerek

A Campimetry egy központi vizuális mező, gyakran a színek meghatározása. Ennek a tanulmánynak a készülékét kampiméternek nevezzük, és ez egy speciális 2x2 méteres képernyő, amelyen markerek kerülnek bemutatásra a páciensnek (felváltva a jobb és bal szemmel). Ez a módszer használható olyan szembetegségek diagnosztizálására, mint a glaukóma, a retina és a látóideg-betegségek.

A szemgolyó (ultrahang) ultrahangvizsgálata meglehetősen gyakori kutatási módszer, amely a hatékonyság, a komplikációk és az informativitás miatt népszerűvé vált. Ezt a tanulmányt olyan szembetegségek diagnosztizálására használják, mint a retina leválás, a szem és a keringési növekedés, valamint az idegen test.

Elektrofiziológiai kutatás (EFI) - ez lehetővé teszi a retina, a látóideg, az agykéreg állapotának értékelését. Ie az optikai berendezés teljes idegszövetének funkciói. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálására.

A tonográfia az intraokuláris nyomás (IOP) időbeli regisztrálása. Az eljárás körülbelül 4-5 percet vesz igénybe, de ez idő alatt fontos információ áll rendelkezésre a kiáramlásról.

A keratotopogram egy tanulmány, amely a szaruhártya felületét mutatja, a „topográfiai térkép”. A vizsgálatot a szaruhártya lézeres sebészeti beavatkozása előtt, a feltételezett keratoconus és keratoglobus előtt végzik.

A pachymetria a szaruhártya vastagságának meghatározása. Ez a tanulmány a lézeres műveleteknél kötelező.

A fluoreszcens angiográfia az egyik olyan módszer, amely a retina-hajók állapotát mutatja. A vizsgálatot kontrasztanyag intravénás adagolásával és egy sor felvétel készítésével végeztük a retinális edényekben.

A szempillák demodexen végzett vizsgálata - ez az eljárás egy szempillák gyűjteménye, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. Az észlelt kullancsok számától függően a betegség „demodikózis” diagnózisa történik.

Az OTS (optikai koherencia tomográfia) optikai koherencia tomográfia. A retina és a látóideg állapotának értékelésére szolgál. Szemvizsgálatokban használatos olyan betegségek esetében, mint a dystrophia és a retina leválás, a glaukóma, a látóideg betegség.

A gonioszkópia olyan eljárás, amelyben a szemész egy speciális lencsével vizsgálja az elülső kamra szöget. A vizsgálatot a glaukóma felmérése során végeztük.

A Schirmer-teszt egy tanulmány a könnyek meghatározására. A páciens alsó szemhéjához egy speciális papírcsíkot helyeztünk el, majd határozzuk meg, hogyan könnyedén áztatta. Ezt a vizsgálatot olyan állapotban végezzük, mint a száraz szem szindróma.

A fundus vizsgálata Goldman lencsével egy olyan módszer, amelyet a retina perifériás területeinek értékelésére használnak, amelyek nem láthatók az alaprész rutin vizsgálata során. Ezt használják olyan szembetegségek diagnosztizálására, mint a retina leválás és a degeneráció.

http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835

A legjobb kezelés az időben történő felismerés!


Sok betegség megelőzhető, ha időben azonosítják. Ugyanez vonatkozik a vizuális rendszerre is - minél hamarabb azonosulnak a problémák, annál jobb. Egyébként, a modern látásdiagnosztika nagyon kedvező. Sem a súlyos betegségek, sem a rejtett kórképek nem tudják elcsúszni a tökéletes felszerelést...

Miért kell az okulisták ajánlásait követni és évente legalább egyszer ellenőrizni?

Valószínűleg nem az egész világ „semmi köze” szemészeinek sem szólt: „Legalább évente egyszer ellenőrizze a látását! Különösen, ha bármilyen kockázati csoportban van! Aggódnak az egyes emberek egészsége miatt. Végtére is, ma, az innovációs ipar századában, a látásproblémák nagy léptékűek. Ennek segítői a televíziók, számítógépek, gondatlanságunk, lustaságunk és sok más dolog.

Eközben, ahogyan a világ gyakorlat mutatja, a megelőző vizsgálat lehetővé teszi, hogy:

  1. Határozza meg a rejtett patológiákat.
  2. Jelentős szemproblémák diagnosztizálása.
  3. Helyesen válassza ki a korrekció eszközeit.
  4. Megfelelő időben, megfelelő kezelést írjon elő: gyógyszerek, eszközök, műtét.
  5. Jelentősen csökkenti a kezelés mellékhatásait.

De sajnos, néhány ember hallgatja a szemészek ajánlásait. Többnyire segítséget kérnek, ha még egy művelet sem garantálja a sikeres eredményt. Elvégre a látásvesztés oka más lehet. Például a szürkehályogban a lencse opacifikációja miatt csökken a glaukóma, a vérkeringés és a fokozott intraokuláris nyomás következtében stb.

Mindenesetre, ezek és más betegségek időben történő kimutatása és kezelése nélkül jelentős látásvesztéshez vezethetnek, és gyakran teljes sötétséghez vezethetnek, azaz vakság...

Mi a teljes diagnosztikai vizsgálat?

Számos klinikán egy egyszerű ellenőrzést végezhet a Sivtseva táblákon. Ez azonban nem mindig tükrözi a vizuális rendszer állapotának valódi képét. Ezért szükség van egy átfogó ellenőrzésre.

Ha nincs lehetőség arra, hogy a lakóhelyen a klinikán tartsák, ingyenesen fordulhat a szemészeti központhoz, vagy fizetett szolgáltatásokat is igénybe vehet.

Az átfogó látásdiagnózis a következőket tartalmazza:

  1. A látásélesség mérése.
  2. A szemtörés meghatározása.
  3. Az intraokuláris nyomás mérése.
  4. Biomikroszkópia (a szemgolyó mikroszkópon keresztüli vizsgálata).
  5. Pachymetria (a szaruhártya mélységének mérése).
  6. Echobiometria (a szem hosszának mérése).
  7. A szem belső szerkezeteinek ultrahanga, beleértve az átlátszatlan.
  8. Számítógépes ketotopográfia.
  9. A rejtett patológiák diagnosztizálása.
  10. A könnyek termelési szintjének meghatározása.
  11. Ellenőrizze a vizuális mezőt.
  12. A látóideg retina (széles tanulóval) változásainak vizsgálata.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a vizuális rendszer összes jellemzőjének és a látáskárosodás okainak azonosítását. Továbbá az eredmény függ a kezelés eredményének előrejelzésétől.

A komplex látásdiagnosztika segít felismerni olyan betegségeket, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az atherosclerosis és a reuma. A tuberkulózis, a méhnyakrész osteochondrozisa, a pajzsmirigy problémái és sok más betegség.

Hogyan történik az átfogó vizsgálat?

A gyerekek és felnőttek látás diagnózisa általában ellenőrző listákkal kezdődik. Ezek tartalmazhatnak betűket, képeket és egyéb jeleket.

Ezenkívül egy autorefraktométer is tesztelhető - olyan eszköz, amely automatikusan meghatározza a szem törését és a szaruhártya paramétereit, és azonnal megadja az eredményt.

Ha látási problémák vannak feltárva, a szemész megkezdi a kívánt optikai teljesítményű lencsék felvételét. Ehhez speciális szemüveget lehet használni, ahol a tesztüvegek be vannak helyezve, vagy egy phoropter - olyan eszköz, ahol a lencsék automatikusan változnak.

Az intraokuláris nyomást tonométerrel mérjük. A glaukóma gyanúja esetén számítógépes perimetria is elvégezhető - vizuális mezővizsgálat.

A szem elülső szegmensét (szempillák, szemhéjak, kötőhártya, szaruhártya stb.) Biomikroszkóppal vizsgáljuk. Ez szükséges a szaruhártya állapotának felméréséhez, a hegesedés ellenőrzéséhez, a lencse fénytelenítéséhez stb.

A szem állapotának teljes képét a dilatált pupilla vizsgálata révén nyerjük. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy van-e változás a retinában, milyen a látóideg állapota, stb.

A pachymetria lehetővé teszi a lézersugárzáshoz megengedett maximális szaruhártya-mélység kiszámítását. Nagyfokú myopiás esetekben segít abban, hogy megállapítsuk, hogyan lehet teljes korrekciót végezni, és hogy melyik módszer a legjobb.

És ha a szaruhártya topográfiája és refraktív képessége szükséges, akkor a keratotopográf megmentésre kerül. A szaruhártya optikai hibáit külön-külön lehet vizsgálni. Egy ilyen diagnózis csak néhány másodpercig tart, de ebben az időben sikerül a teljes felületet szkennelni.

A keratotopográfiából nyert információ a lézeres refrakciós korrekció elvégzéséhez is szükséges. Valójában a szaruhártya a végrehajtás során közvetlenül érintett. Ugyanakkor a gép digitális adatok formájában eredményeket hoz, ami lehetővé teszi a látásélesség előrejelzését a lézeres korrekció után. Általában véve a keratotopográfia diagnózisa segít azonosítani a keratoconus kezdeti jeleit (a szaruhártya alakjának változása) és számos más betegségét.

Az echobiometria lehetővé teszi a szemgolyó hosszának mérését, a lencse méretének és az elülső kamra mélységének meghatározását. Hullám aberrometria - mérjük meg a szem optikai rendszerét, azonosítsuk a retina és egyéb struktúráinak minden rendellenességét.

Miért fontos a gyermekek időben történő megvizsgálása (videó):

Az átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy jobban lefedje az emberi vizuális rendszert, azonosítsa annak jellemzőit és gyengeségeit, és természetesen előírja a leghatékonyabb kezelést. Egyetért? Az Ön válaszával a megjegyzésekben!

http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.html

Mi a szemész ellenőrzi a fizikai vizsgálat során

Mind a gyermekeket, mind a felnőtteket szemész vizsgálja meg. Ezenkívül fontos, hogy ne csak akkor vegye fel a kapcsolatot egy optometrussal, ha észrevette, hogy a látásélesség csökken, vagy ha orvosi igazolásra van szüksége a vezetői engedély megszerzéséhez.

Az intraokuláris nyomás és az alapvizsgálat időszerű ellenőrzése segít a korai szakaszokban a súlyos betegségek kimutatásában és időben történő kezelésében.

A görög nyelven a szem ophthalmos, latinul pedig az okulusz, ezért az orvos, a szembetegség szakembere, szemész és szemész.

Egy személy élhet, és soha nem kérhet segítséget néhány szűk szakterület orvosától, de biztosan már a fiatal vagy középkorban jön a szemészhez.

Mi az, ami biztosan ellenőrzi az okulistát az orvosi vizsgálat során?

A látásélesség ellenőrzése

Általában az optometrista látogatás első tanulmánya - a látásélesség ellenőrzése. A fogadás vele kezdődik. Nem olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik, ha a törés anomáliája van.

A normál látásélesség a szem azon képessége, hogy külön-külön két világító pontot különböztessen meg 1 ° -os szögben.

Napjainkban a látásélességet általában a legkisebb tárgyak (leggyakrabban fekete-fehér) azonosításával ellenőrizzük, de az ókori Rómában a csillagok ellenőrzik. Ha egy személy megkülönbözteti két kis csillagot az Ursa Major csillagképben, légiós lett.

Golovin-Sivtseva táblázatok.

Hazánkban a látásélességet leggyakrabban a Golovin-Sivtsev táblázatok segítségével határozzák meg.

A táblázatok összeállításakor egy bizonyos kapcsolatot használtunk a látható objektum mérete és a beteg közötti távolság között. A vizsgálat 5 méteres távolságból történik.

Ezekben a táblázatokban, amelyek szerint az okulisták megnézik a látásukat, minden sor különbözik a következőtől: 0,1 látásélesség.

A normális látásélesség (az orvosok gyakran ezt a feltételt száz százalékos látásnak nevezik) az 1.0. Ebben az esetben a beteg elolvassa a táblázat 10. sorát. Vannak, akik különösen szívesen látják a 11. sorot és még az utolsó 12. helyet is.

Hogyan ellenőrizhetjük az okulisták látásélességét, ha a személy nem tudja olvasni a táblázat első sorát sem?

A látásélesség szemüveg nélküli meghatározása után a szemész, a látásélesség csökkenése (kevesebb, mint 1,0) esetén, szemüveggel ellenőrzi. Pozitív vagy negatív értékű lencséket használ, és szükség esetén az asztigmatizmus azonosítására az úgynevezett hengeres üvegeket.

Bizonyos betegségekben a páciens 5 méterről és az első sorból nem olvasható. Aztán felajánlják, hogy számolják be az orvos keze ujjait, egy sötét háttéren, közelebbi távolságra.

Ha egy személy nem tudja meghatározni az ujjak számát, a fénynyalábú szemész ellenőrzi a forrás fényének irányának helyességét (fent, lent, jobbra, balra).

Golovin-Sivtsev szemvizsgálati táblái egy okulista számára láthatóak ezeken a képeken:

Automatikus refraktométer

Jelenleg sokkal könnyebb lett a látásélesség ellenőrzése és a szemüveg felvétele, mivel a szemészek gyakran speciális berendezéseket használnak - autorefraktométereket.

Ez a készülék gyorsan megméri a beteg refrakcióját, és az orvos megkapja azokat az adatokat, amelyekre a látás vizsgálata során összpontosít.

Intraokuláris nyomásmérés

A látásszervének van egy bizonyos hangja - ez az intraokuláris nyomás (IOP). A normál intraokuláris nyomás nagyon fontos, hogy a szemek megtartsák a helyes alakot.

Ráadásul az anyagcsere, a szem táplálása és az optikai funkciók állapota is jelentős.

Jelenleg az intraokuláris nyomást különböző módon mérik, így a normának különböző jelzése van. Ezekben a számokban az orvos segít.

Az igazi IOP aránya 10 és 21 mmHg között van. Art. (általában az olvasást tonográf, pneumotonométer és más speciális tonométerek segítségével végzik).

Az intraokuláris nyomás mérése Maklakov-tonométerrel (még mindig a poliklinikában szokásos módszer), az arány 15-26 mm Hg. Art.

Az IOP mérését Maklakov tonométerrel lefelé, az érzéstelenítő csepegtetése után végezzük. A tonométer párna speciális festékkel van elmosva. Ezután a készüléket a szaruhártyára engedjük.

Ugyanakkor egy fényes kör jelenik meg a helyén, amelynek átmérője fordítottan arányos az intraokuláris nyomás magasságával. A tonométer területének nyomdája papírra kerül, és a leolvasásokat egy speciális tonometrikus vonalzóval mérjük.

Meg kell jegyezni, hogy az intraokuláris nyomás változhat a nap folyamán. Általában ezek az ingadozások 2-3 mm Hg. Cikk, kevesebb, mint 4-6 mm Hg. Art. Általában reggel az IOP magasabb, mint este.

Jelenleg a tonográfia módszerét széles körben használják az IOP meghatározására. Ez a tanulmány nemcsak a szemnyomás, hanem a szemfolyadék termelését és kiáramlását is meghatározza. Ezzel egyidejűleg 4 percig egy speciális érzékelő van felszerelve a szemre, amely egyszerre több mutatót rögzít.

A szél hangszerei növelik az intraokuláris nyomást

Az intraokuláris nyomás változása megfigyelhető, ha számos tényező befolyásolja a látás szervét. Az IOP a szemre gyakorolt ​​nyomással, hajlítással, széleszközökkel, növekvő testhőmérsékletgel, bizonyos hormonális változásokkal, különösen a hyperthyreosissal, valamint a menopauza kezdetével nő.

Bizonyos gyógyszercsoportok (különösen a hormonok) bevétele az IOP növekedéséhez is vezethet.

Perifériás látás

A szemészek a perifériás látást tanulmányozzák, meghatározva a mezőket - a helyükön látható, egy szemmel látható terek, rögzítve. A leggyakrabban a vizuális mező kerülete kerül megállapításra, amelynek segítségével meghatározzák a határait és hibáit.

A kapott adatok a rendszerbe kerülnek. Mindenesetre a látómezőt legalább nyolc meridiánban kell vizsgálni.

A látómezőben bekövetkezett változások a határok szűkülése vagy bizonyos területek elvesztése formájában jelentkezhetnek. A látómező határainak szűkítése koncentrikus lehet, és olyan mértékű lehet, hogy az egész mező maradványai csak egy kis központi terület (alagút látómező).

A látóterület szűkítése a látóideg betegségei, a retina néhány kóros állapota, a kinin mérgezés stb. A lehetséges hisztéria, neuraszténia, traumás neurózis funkcionális okai.

A látómező változása lehet scotoma, vagyis korlátozott hiba - egy kis terület, ahol a látás jelentősen csökken, de még mindig marad.

Pontosabb tanulmány - számítógépes perimetria.

A vizsgálatot olyan speciális eszközök segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik a látóterület kis hibáinak észlelését és az egyes szembetegségek (glaukóma, makula dystrophia, stb.) Első jeleinek észlelését.

A normál látómezőben mindig van egy fiziológiai skotóma, vagy vakfolt, amely a rögzítési ponttól 10 ° és 20 ° közötti vízszintes meridián időbeli oldalán helyezkedik el.

Ez a látóideg fejének vetülete. A skót itt a retina fényvevő rétegének hiánya miatt van.

A vakfoltterület növekedése a látóideg, a retina és a choroid, a glaukóma és a myopia károsodása lehet. Elhelyezkedés szerint megkülönböztetik a központi és a perifériás skótákat.

Alapítvány vizsgálat

A szem mélyebb részeinek (üvegtest, retina) vizsgálatakor a szemészetben hígított pupillákat kell alkalmazni.

Korábban csak atropin volt - az éjszakai család különböző növényeinek alkaloidja: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) stb. Atropin - a belladonna alapú gyógyszer.

Hátránya a tanulók hosszú távú tágulása (akár több napig is), ami a betegek számára kényelmetlen, mivel a szálláshelyek bénulása miatt a problémák elkerülhetetlenek, ha szoros távolságban, különösen olvasáskor dolgoznak.

Ezen túlmenően a tanuló orvosi terjeszkedése kényelmetlenséget okoz az erős fényben, mivel a szem védőreakciója a fényes fényre - a tanuló szűkítésére - nem működik. Mielőtt csepegtetné az atropint, az orvos figyelmeztet ezekre a jelenségekre.

Jelenleg azonban a cseppeket gyakrabban használják fel az alapréteg tanulmányozására, amelynek hatása körülbelül egy óra, és a lakással és a fényviszonyokkal kapcsolatos problémák 50 perc, maximum 2 óra elteltével eltűnnek.

Az alaprész vizsgálata egy speciális készülék segítségével történik - egy szemészeti kópia. Ebben a vizsgálatban az orvos azonosíthatja a retina és a látóideg betegségeit.

Felkészülés a szemorvos látogatására

A fentiek a fő vizsgálatok, amelyeket a szemész az első vizsgálat során végez. Ezzel párhuzamosan számos speciális tanulmány létezik, amelyeket az orvos előír, ha szükséges, a szem bizonyos változásait azonosítva.

A szemészetben a lézeres eszközöket, a számítógépes és a mágneses rezonancia tomográfokat, nem is beszélve az optikai és ultrahangos technológiákról, széles körben használják a vizsgálathoz és a kezeléshez.

Ha szemészlátogatót szeretne látni, szüksége van némi edzésre:

  • Ha kontaktlencsét visel, akkor a felvételt megelőzően 4-5 napig el kell távolítani és cserélni szemüvegekkel.
  • Az orvos látogatásának napján nem ajánlott a saját járművét használni - ne vezesse magát az autót, mivel bizonyos vizuális kellemetlenségek jelentkezhetnek.
  • Ha a nap tiszta, vegye magával a napszemüvegét, mivel a tanuló dilatációja után kényelmetlen lesz a fényes napsütésben lenni.
http://bigmun.ru/chto-proveryaet-oftalmolog/

Alapvető szemészeti vizsgálat

A szemészek legalább évente egyszer javasolják a szemészeti alapvizsgálatot. Az eljárások összetétele lehetővé teszi a szemek patológiájának meghatározását a kezdeti szakaszokban. A betegségmegelőzés sokkal olcsóbb, mint a kezelés, így az időben történő vizsgálat lehetővé teszi a beteg számára a költségvetés mentését. A precíziós modern felszerelések segítségével az orvosok három év után azonosítják a felnőttek és a gyermekek szemében tapasztalható legkisebb eltéréseket.

Mi teszi lehetővé az alapvető ellenőrzések feltárását

  • A szemkárosodás következményei.
  • Az okulomotoros rendszer működési zavarai, mint pl.
  • Refraktív rendellenességek, például asztigmatizmus, myopia vagy hyperopia.
  • A szem hátuljának betegségei: a retina és az ideggyulladás, az érrendszer patológiája, a magas vérnyomás, a glaukóma, a cukorbetegség vagy más betegségek által okozott rendellenességek.
  • Az elülső szem betegségei: szemhéjak és szaruhártyák, kötőhártya és iris, lencse vagy sklera.

Mikor van szüksége diagnózisra?

A szemészeti alapvizsgálat az orvos számára a beteg vizuális rendszerének állapotát mutatja. A megállapításoknak megfelelően a szemész a betegségek megelőzésére és a betegség előrehaladásának vagy regressziójának ellenőrzésére vonatkozó intézkedéseket ír elő. Az átfogó tesztelés lehetővé teszi az optimális kezelési mód kiválasztását, a látásvesztés és a szövődmények megszüntetését. A vizsgálat eredményei alapján az orvos a sebészeti beavatkozás lefolytatásában dönt. Mindezek alapján a kezelőorvos ajánlásokat tesz más szakembereknek, például neurológusnak vagy kardiológusnak.

Alapvető szemészeti vizsgálati eljárás

A diagnosztika 30 perctől másfél óráig tart. Az érvényesítési idő számos tényezőtől függ. A legfontosabbak a beteg panaszai és bizonyságai. A vizsgálat a látásélesség, a törés és a szemnyomás tekintetében vonatkozik. A szemész egy speciális mikroszkóppal vizsgálja a szemet. Ezt az eljárást biomikroszkóposnak nevezzük. A szemvizsgálat több eljárásból áll:

  • Szemmoszkópia - ellenőrizze a szem alapját (retina és látóideg). Az eljárást egy keskeny pupillával végezzük, bioftalmoszkópiás módszerrel, vagy közvetlen szemészeti alkalmazással. Tekintse meg a maximális midriasist (széles tanuló) is. Az utóbbi módszer lehetővé teszi, hogy a retina, üvegtest, lencse, a fogpótlási terület területének összes részlegét felfedezze.
  • Számítógépes perimetria - a látómező kiszámítása. Minden szemmel külön végezzük el. Az eredmények alapján nyomtatott kartogram.
  • A tépődés meghatározása.
  • Az intraokuláris nyomás mérése Maklakov módszerrel.
  • A szem elülső szögének vizsgálata (gonioszkópia).
  • A szaruhártya vastagságának mérése (pachymetria).
  • A szem elülső-hátsó tengelyének kiszámítása echobiometriával.
  • A szem diagnózisa ultrahang segítségével.
  • Számítógép keratotopográfia.
  • Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy egyszerű és informatív módszer, amely nem igényel gyógyszereket a vizsgálat során. A módszer mikroszkópos szinten morfológiai adatokat ad a szem hátsó és elülső szegmenseinek állapotáról. Az OCT lehetővé teszi a retina állapotának, a látóideg fejének és a változások dinamikájának értékelését. A tomogramot kinyomtatják és kiadják a betegnek.

Egy alapvető szemészeti vizsgálat tartalmazhat más, megfelelő indikációkkal végzett vizsgálatokat is.

A vizsgálat befejezése után a szemész diagnózist készít. Konzultál a pácienssel, és az eredményeket hozzáadja. A diagnózis eredményei alapján az orvos előírja a kezelést, amelyet több javasolt rendszer szerint végezhetünk el. A szemész megelőző ajánlásokat és további vizsgálati tervet is nyújt. Előírja a gyógyszereket, analógjaikat és bevételük gyakoriságát írja elő.

A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere

http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanie

Szemészeti vizsgálat

Szemészeti vizsgálat a Glazov Orvos klinikán átfogó tanulmány a látásról és a szem egészségéről. A világ vezető gyártói magasan képzett orvosok és diagnosztikai berendezések garantálják munkánk minőségét. A vizsgálat után a betegek nemcsak orvosi jelentést és kezelési ajánlásokat kapnak. Arra törekszünk, hogy megmagyarázzuk a felmerült problémák lényegét és okait, azonosítjuk a fő kockázati tényezőket, és személyre szabott tanácsot adunk a szem egészségének megőrzésére.

A legtöbb esetben a szembetegségek csökkentik a beteg számára észrevehető vizuális funkciókat, amikor már elérték a fejlődés bizonyos szakaszát. Az eredmény egy késői segítségkérés, amely jelentősen korlátozza a kezelés lehetőségeit. Ezért szándékosan nem használjuk a "látás diagnózisa" közös kifejezést. A "Glazov Orvos" klinikán átfogó szemészeti vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő kimutatását. Az ilyen vizsgálat szintén megelőző értékű.

A megelőzésről ismert, hogy jobb, mint a gyógyítás. Ezért minden embernek ajánlott, hogy évente egyszer látogasson el egy szemészre megelőző célokra. Ez elsősorban azokra a személyekre vonatkozik, akik túlzott vizuális terhelésekkel, gyerekekkel (különösen az első iskolai években és az aktív növekedés alatt), valamint a negyvenesnél idősebb emberekkel rendelkeznek. Ezek a betegcsoportok a leginkább érzékenyek a látásszervek különböző rendellenességeire és betegségeire.

Ki kell vizsgálni egy szemész

A diabéteszben, pajzsmirigy betegségben, vesebetegségben, neurológiai betegségekben (cerebrovascularis baleset, stb.) Szenvedő hormonális szereket kapó személyek általában a látásszervét károsítják. Ilyen betegeknél a felmérés nem lehet teljes anélkül, hogy olyan szakemberek felügyelete, mint a terapeuta, a neurológus és az endokrinológus. Ezen szakterületek magasan képzett orvosai a "Glazov Orvos" klinikán vesznek részt.

Azok a személyek, akik sérüléseket, műtéteket, gyulladásos szembetegségeket, örökletes hajlamot és az ún. Kockázati csoportokat (betegségek, mint például a szürkehályog, glaukóma, myopia, hyperopia, asztigmatizmus, retinális disztrófia a vérrokonok körében) két alkalommal ajánlják meglátogatni. évben.

A szemorvosok rendkívüli fellebbezésének ösztönzése olyan tüneteknek kell lennie, mint:

  • Szemfáradtság;
  • A fájdalom megjelenése a szemben, a szemtől való kiürülés;
  • Idegen test vagy „homok” érzése a szemhéjak alatt;
  • Száraz vagy vizes szemek;
  • Gyakori bőrpír;
  • A látásélesség csökkenése szemüveggel vagy anélkül;
  • A köd vagy fátyol megjelenése a szem előtt;
  • kettős látás;
  • A lebegő "legyek" megjelenése, villog, "villám" a szem előtt;
  • A szivárvány körök megjelenése a szem előtt;

Így állandó megfigyelés alatt tarthatja vizuális funkcióit a szélsőséges öregségig. A klinikán a doktor Glazov az egyik prioritás.

30 perctől 1 óráig tart, hogy szemészeti vizsgálatot végezzen a Glazov Orvos klinikán. A látogatás ideje függ a panaszok jellegétől, a beteg korától, a további vizsgálatok listájától.

Az átfogó szemészeti vizsgálat költségei, valamint az egyes összetevők költségei az oldal alján találhatók. Ha valamilyen oknál fogva nem végezhet alapos diagnosztikai vizsgálatot, akkor csak a szükséges eljárásokat hajtjuk végre. Ebben az esetben a költségeket a végrehajtott módszerek alapján számítják ki.

http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/

Szemész (szemész, szemorvos). Hogyan történik a fogorvos és a szemész egyeztetése? Milyen kezelést ír elő egy szemész?

Iratkozzon fel egy szemész

Mi történik a szemésznél a recepción?

Hol veszi a szemész?

Szemész vizsgálat

Mint korábban említettük, a szemész vizsgálata során a szemész vizsgálja a vizuális analizátor különböző szerkezeteinek állapotát és működését. Ha a standard vizsgálat során az orvos kiszorította az esetleges rendellenességeket, további vizsgálatokat végezhet.

A szemészeti vizsgálat a következőket tartalmazza:

  • A látásélesség ellenőrzése. Lehetővé teszi, hogy felmérje a szem azon képességét, hogy egyértelműen két különböző pontot találjon egymástól. Elsődleges látásélesség előfordulhat myopia, hyperopia, asztigmatizmus és más patológiák esetén.
  • A szem törésszerkezeteinek vizsgálata. Lehetővé teszi a szem törésrendszerének funkcionális állapotának meghatározását, azaz a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
  • A vizuális mezők tanulmányozása. Lehetővé teszi a perifériás látás feltárását, amely a glaukóma és más patológiák esetében károsodhat.
  • A fundus tanulmányozása. Lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az alapréteg és a retina edényeit, amelyek veresége a látásélesség csökkenésének oka, a vizuális mezők szűkítése és a vizuális elemző egyéb hibái.
  • Az intraokuláris nyomás mérése. A glaukóma diagnózisának fő kutatása.
  • Ellenőrizze a színérzékelést. Lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy egy személy megkülönbözteti-e egymástól a különböző színeket. Ez a funkció a látáselemző készülékekben bizonyos színek vakságában szenvedőknél károsodhat.

Okulista asztal a látásélesség ellenőrzésére

Az első dolog, amit a szemész ellenőrzi a beteg vizsgálatakor, a látásélesség. Amint azt korábban említettük, ez a kifejezés az emberi szem azon képességére utal, hogy megkülönbözteti egymástól egy bizonyos távolságban elhelyezkedő két pontot. A vizsgálathoz az orvos speciális táblázatokat használ, amelyeken különböző méretű betűket vagy számokat nyomtatnak (süket-néma, gyerekek stb. Vizsgálatára).

A tanulmány lényege a következő. A beteg ül egy székre, amely 5 méterre van egy jól megvilágított asztalról, amely a falhoz van rögzítve. Az orvos egy speciális szelepet ad a páciensnek, és kéri, hogy fedje le az egyik szemét, de ne zárja be teljesen (azaz ne zárja be a szemhéjakat). A páciensnek meg kell néznie az asztalt a második szemével. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre mutat (először a nagyobbakra, majd a kisebbekre), és a betegnek hívnia kell őket. Az eredmény akkor tekinthető kielégítőnek, ha a páciens könnyedén (szaggatás nélkül) képes olvasni a táblázat 10 (felső) sorának betűit. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amelyet a szemész a téma kártyájában rögzít. Továbbá azt kéri, hogy fedezze a másik szemet a fedéllel, és ugyanígy ismételje meg az eljárást.

A kisgyermekek (akik még mindig nem tudnak olvasni) vizsgálatakor az állatok, növények és egyéb tárgyak képeit tartalmazó táblázatokat használnak. Ugyanakkor a siketek és a hülye betegek vizsgálatára az asztalokon levő betűk helyett az egyik oldalon (jobbra, balra, felsőre vagy alsóra) beütő körök láthatóak. A vizsgálat során a betegnek meg kell mondania az orvosnak, hogy melyik oldalon van a vágás.

Oculusculus a fundus vizsgálathoz

A szem alapja a szemgolyó hátsó belső felülete. Az alapanyag vizsgálatának eljárását az oftalmoszkópiának nevezzük, és az eszköz végrehajtására használt eszközt szemészeti pontnak nevezzük.

Az eljárás lényege a következő. A szoba fényes fénye ki van kapcsolva, és a páciens az orvossal szemben ül egy széken. Az orvos a szem szemébe hozza a szemészeti szemet (fényforrásból és nagyító lencseből álló eszközt), és a fényt a tanulón keresztül a vizsgált szemhez irányítja. A fénysugarak a szem alapjára esnek, és tükröződnek belőlük, aminek következtében az orvos megfigyelheti a terület különböző szerkezeteit a nagyítón keresztül - retina, fundus hajók, látóideg fej (olyan hely, ahol a fényérzékeny sejtek idegszálai elhagyják a szemgolyót) az agyba).

Az alapítvány tanulmányozása segít a következők diagnosztizálásában:

  • Glaukóma. Ennek a patológiának a jellemzője a látóideg fejének úgynevezett ásatása, amelyet a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás következtében „kiengednek”.
  • A retina angiopátia. A szemészeti klinika során az orvos megváltozott, szabálytalan formájú és nagyságú véredényeket mutat be az alaprészben.
  • Retina leválás. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén csatlakozik a szemgolyó falához, amelyet elsősorban intraokuláris nyomás támaszt. Különböző kóros állapotokban (szemsérülések, sérülések) a retina leválik a szem falából, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválasztás lokalizációját és súlyosságát, ami lehetővé teszi további kezelési taktikák megtervezését.

Mit ás a szemében a szemész, hogy kibővítse a tanítványt?

Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nem használhatók glaukóma jelenlétében, mivel a pupilla tágulása az intraokuláris folyadék útjának eltömődéséhez vezethet, és növelheti az intraokuláris nyomást. Továbbá az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst arról, hogy az eljárás után bizonyos időn belül a beteg fájdalmat vagy égést okozhat a szemében, miközben ragyogó fényben van, és nem fogja tudni olvasni a könyveket, dolgozni a számítógépen. Az a tény, hogy a tanuló terjeszkedéséhez használt gyógyszerek szintén átmenetileg megbénítják a ciliáris izomot, ami a lencsék alakjának megváltoztatásáért felelős a közeli távolságban lévő objektumok vizsgálatakor. Ennek eredményeképpen a lencse a lehető legnagyobb mértékben lelapul, és ebben a helyzetben rögzítve van, vagyis egy személy nem lesz képes a látását egy szorosan elhelyezkedő objektumra összpontosítani, amíg a gyógyszer hatása nem ér véget.

Szemész eszközök az IOP mérésére

Az IOP (intraokuláris nyomás) viszonylag állandó és rendszerint 9-20 milliméter higany. Az IOP szignifikáns növekedése (például glaukóma esetén) visszafordíthatatlan retinaváltozáshoz vezethet. Ezért a mutató mérése a szemészet egyik fontos diagnosztikai intézkedése.

Az IOP mérésére a szemész egy speciális tonométert használ, amelynek hengeres tömege 10 gramm. A tanulmány lényege a következő. Miután egy helyi érzéstelenítő oldatot töltünk be a beteg szemébe (egy olyan gyógyszer, amely átmenetileg kikapcsolja a szemérzékenységet, ezért nem fognak reagálni a szaruhártyán lévő idegen tárgyak érintésére), a páciens felfelé fekszik a kanapén, és függőlegesen irányítja a tekintetét és rögzíti azt bizonyos ponton. Ezután az orvos azt mondja a betegnek, hogy ne villogjon, majd a szaruhártyára helyezi a henger (tonométer) felületét, amelyet korábban speciális festék borított. A szaruhártya nedves (nedves) felületéhez való érintkezéskor a festék egy részét le kell mosni a tonométerből. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengeret a páciens szeméből, és megnyomja a felületét a speciális papírra, amelyen jellegzetes lenyomat van egy kör formájában. A vizsgálat végén az orvos egy vonalzóval méri a lenyomat alakított körének átmérőjét, amely alapján megállapítja a pontos intraokuláris nyomást.

Ellenőrizze a színérzékelést (egy okulista képe az illesztőprogramok számára)

A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a beteg képes-e megkülönböztetni egymástól a színeket. Ez a vizuális elemző funkció különösen fontos a járművezetők számára, akiknek állandóan szükségük van a közúti közlekedési lámpák színeinek navigálására. Például, ha egy személy nem tudja megkülönböztetni a vörös és a zöld színt, előfordulhat, hogy nem engedheti meg, hogy járművet vezessen.

A színérzet ellenőrzéséhez a szemész speciális táblákat használ. Mindegyikük különböző méretű, színes (többnyire zöld és piros) köröket és árnyalatokat ábrázol, de a fényerő hasonló. A képen látható körök segítségével egy bizonyos kép (szám vagy betű) „maszkolva”, és a normál látással rendelkező személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan személy számára, aki nem különbözteti meg a színeket, lehetetlen feladat egy „titkosított” levél felismerése és megnevezése.

Milyen módon ellenőrzi a szemész a látását?

A fent leírt standard eljárásokon kívül a szemész arzenáljában vannak más tanulmányok is, amelyek lehetővé teszik a szem különböző struktúráinak állapotának és funkcióinak pontosabb értékelését.

Szükség esetén a szemész előírhatja:

  • A szem biomikroszkópiája. A tanulmány lényege, hogy egy speciális réslámpa segítségével a szem szemébe egy keskeny fény, áttetsző szaruhártya, lencse és más, a szemgolyó átlátszó szerkezete irányul. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző deformációinak és károsodásának észlelését nagy pontossággal.
  • A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a kiértékeléséhez a szemészek általában vékony hajat vagy több kötést használnak a kötéstől, amelyek érintik a vizsgált szem szaruhártyáját (először a középen, majd a széleken). Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a test érzékenységének csökkenését, amelyet a különböző kóros folyamatokban megfigyelhet.
  • Binokuláris látásvizsgálat. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egyszerre két szemével egy bizonyos képet világosan látjon, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindegyik szem kissé más szögből néz egy tárgyra. A szemészek számos módszert használnak a binokuláris látás ellenőrzésére, amelyek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov élmény. Ennek a tapasztalatnak a végrehajtásához vegyen egy darab papírt, tekerje fel és vigye az egyik szemébe (mindkét szemnek nyitva kell maradnia a teljes vizsgálat alatt). A papírcső mellett a nyitott tenyerét kell elhelyezni (az élének érintkeznie kell a csővel). Ha a páciensnek normális binokuláris látása van, akkor a kéz a papírhoz való elhelyezésének pillanatában megjelenik az úgynevezett „pálmafurat” hatása, amelyen keresztül látni fogja, mi látható a papírcsőben.

Milyen teszteket adhat ki egy optometrista?

A laboratóriumi diagnózis nem a fő diagnosztikai módszer a szemészetben. Ugyanakkor a szemre való műtét előkészítése, valamint a fertőző kórképek azonosítása során az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő a betegnek.

Egy szemész előírhat:

  • Teljes vérszám - a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
  • Mikroszkópos vizsgálat - a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos károsodását okozó mikroorganizmusok azonosítására.
  • Mikrobiológiai kutatások - a szemfertőzések okozójának azonosítására és azonosítására, valamint a fertőző ágens érzékenységének meghatározására a különböző antibiotikumokra.
  • Biokémiai vérvizsgálat - a vérben a glükóz (cukor) szintjének meghatározása a retina feltételezett diabéteszes angiopátia esetén.

Szemüveg és lencsék kiválasztása a szemésznél

A szemüveg vagy kontaktlencsék segítségével javíthat:

  • Myopia (myopia). Amint azt korábban említettük, ezzel a patológiával a szaruhártyán és a lencsén áthaladó fénysugarak túlságosan elszakadnak, aminek következtében a retina előtt koncentrálódnak. A betegség kijavítása érdekében az orvos kiválaszt egy diffúziós lencsét, amely néhány posteriori, azaz közvetlenül a retinára tolja el a fókusztávolságot, aminek következtében egy személy világosan látni fogja a távoli tárgyakat.
  • Hyperopia (távolsági látás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész egy olyan gyűjtő lencsét választ ki, amely a fókusztávolságot előzetesen eltolja, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
  • Asztigmatizmus. Ezzel a patológiával a szaruhártya vagy a lencse felülete szabálytalan alakú, ami azt eredményezi, hogy a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtt és mögött különböző területekre esnek. A hiba kiküszöbölésére speciális lencséket készítenek, amelyek korrigálják a szem törésszerkezeteinek meglévő szabálytalanságait és biztosítják a sugarak fókuszálását közvetlenül a retinára.
A lencsék kiválasztása az összes ilyen betegség esetében hasonló. A páciens betűvel ül az asztal előtt, majd az orvos standard eljárást végez a látásélesség meghatározására. Ezután az orvos egy speciális keretet helyez a páciens szemére, amelybe különböző erősségű refraktív vagy szóró lencséket helyez el. A lencsék kiválasztását addig végezzük, amíg a beteg könnyen leolvashatja a táblázat 10. sorát. Ezután az orvos a szemüveg irányát írja ki, amely jelzi a lencsék fénytörési teljesítményét, ami a látás korrekciójához szükséges (minden egyes szem számára külön).

A szemész hozzárendel számítógép szemüveget?

Orvosi vizsgálat és segítség a szemész

Egy okulista konzultációja a fizikai vizsgálat kötelező része, amelyet számos szakmában dolgozó (vezetők, pilóták, orvosok, rendőrök, tanárok stb.) Végeznek. A rutinszerű fizikai vizsgálat során (amelyet általában 1 alkalommal végeznek el) a szemész megvizsgálja a beteg látásélességét, és (ha szükséges) más vizsgálatokat is végez - a vizuális mezőket és az intraokuláris nyomást (ha a glaukóma gyanúja) méri, megvizsgálja az alapot (ha a betegnek van) cukorbetegség vagy magas vérnyomás) és így tovább.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben szükség lehet egy szemész által kiadott igazolásra (például lőfegyver-hordozó engedélyének megszerzéséhez, a vezetői engedély megszerzéséhez stb.). Ebben az esetben a szemész által végzett vizsgálat nem különbözik a rutinszerű orvosi vizsgálat vizsgálatától (az orvos a látásélességet, a vizuális mezőket és más paramétereket értékeli). Ha a vizsgálat során a szakember nem mutat semmilyen rendellenességet a beteg látásszervéből, megfelelő következtetést ad ki (igazolás). Ha a beteg a látásélesség csökkenését, a látóterek szűkülését vagy más eltérést mutat, az orvos megfelelő kezelést írhat elő, de végül azt jelzi, hogy ez a személy nem ajánlott a száz százalékos látást igénylő tevékenységekben.

Szolgáltatás fizetett vagy ingyenes szemész?

Minden biztosított (kötelező egészségbiztosítási kötvény) oroszországi rezidenseknek joguk van egy szemész ingyenes konzultációjához, valamint ingyenes diagnosztikai és terápiás intézkedésekhez. A fenti szolgáltatások megszerzéséhez kapcsolatba kell lépniük orvosával, és meg kell állapítaniuk a látási problémák lényegét, majd az orvos (szükség esetén) a szemészhez fordul.

Meg kell jegyezni, hogy a szemorvos ingyenes szolgáltatásai az OMS-politika (kötelező egészségbiztosítás) keretében csak közintézményekben (klinikák és kórházak) biztosítottak. A szemész minden konzultációja és a magánorvosi központokban végzett vizuális elemző vizsgálata megfizethető.

Mikor jelentkezik az orvos a szemésznél?

A klinikai regisztrálás a beteg speciális megfigyelési formája, amelyben az orvos teljes diagnózist végez, és előírja a beteg krónikus betegségének vizuális elemző kezelését, majd rendszeresen (bizonyos időközönként) megvizsgálja. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a látás állapotát és szabályozza a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén bizonyos változásokat tesz a kezelési rendben. A krónikus szembetegségben szenvedő betegek diszperziós regisztrációjának fontos feladata a lehetséges szövődmények időben történő azonosítása és megszüntetése.

Mikor tehet egy szemész kórházba?

A kórházi ápolás oka lehet a beteg meglévő betegségének súlyos lefolyása (pl. Retina leválás több helyen) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása (például retina vérzés, szemgolyó sérülése a szomszédos szövetek károsodásával stb.). Ebben az esetben a páciens a kórházba kerül, ahol a kezelés teljes ideje alatt az orvosok állandó felügyelete alatt lesz. A művelet előtt minden, a pontos diagnózishoz és a művelet tervének meghatározásához szükséges tanulmányt végrehajtanak. A műtéti kezelés után a beteg több napig is az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi az esetleges szövődmények (például vérzés) időbeni felismerését és megszüntetését.

A kórházból való kilépést követően az orvos a beteg kezelésére és rehabilitációjára vonatkozó ajánlásokat ad, és meghatározza az utólagos konzultációk időpontját is, amely lehetővé teszi számára a gyógyulási folyamat ellenőrzését és a lehetséges késői szövődmények felismerését.

Hogyan szerezhetek beteglistát egy szemésznél?

Lehet-e otthon egy szemész hívása?

Napjainkban sok fizetett klinikán egy ilyen szolgáltatást gyakorolnak otthoni szemorvosnak. Ez akkor szükséges, ha a páciens egy ok vagy ok miatt nem látogathat az orvoshoz a klinikán (például csökkent mozgásképességű idősek esetében). Ebben az esetben az orvos otthon látogathat a páciensen, konzultációt és némi szemvizsgálatot végezhet. Ugyanakkor azonnal meg kell jegyezni, hogy a vizuális analizátor teljes vizsgálata speciális felszerelést igényel, amely csak a szemész irodájában áll rendelkezésre, így kétséges esetekben az orvos ragaszkodhat egy második konzultációhoz a klinikán.

Otthon egy szemész végezhet:

  • a szem külső vizsgálata;
  • a látásélesség értékelése;
  • vizuális mezők tanulmányozása (megközelítőleg);
  • az alapítvány vizsgálata;
  • intraokuláris nyomásmérés.

Mikor küldi meg a szemész tanácsadást más szakembereknek (onkológus, endokrinológus, ENT szakember, allergológus, neuropatológus, kardiológus)?

A szemanalizátor vizsgálata során a szemész megállapíthatja, hogy a beteg látási problémáit más szerv vagy más testrendszer betegsége okozza. Ebben az esetben a beteg a megfelelő szakemberrel való konzultációra utalhat, hogy tisztázza a látási problémákat okozó betegség diagnózisát és kezelését.

A szemorvos tanácsot kérhet a betegnek:

  • Onkológus - a szem vagy a szomszédos szövetek gyanús neoplasztikus betegségei esetén.
  • Az endokrinológus - a retina diabéteszes angiopátia azonosításában.
  • Az ENT-nek (otorinolaringológus) - az orr- vagy paranasalis sinusok betegségeinek kimutatására, amelyet a szem károsodása okozhat.
  • Egy allergológus - allergiás kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának sérülése) esetén.
  • Egy neurológusnak - ha gyanítja a látóideg károsodását, az agyat (vizuális központ) és így tovább.
  • A kardiológus számára - a retina angiopátia, melyet magas vérnyomás okoz (állandó vérnyomás).

Milyen kezelést írhat elő szemész?

Szem Vitaminok

A vitaminok olyan speciális anyagok, amelyek élelmiszerekkel jutnak be a testbe, és szinte minden szerv és szövet működését szabályozzák, beleértve a látás szervét is. A szemész a krónikus szembetegségekre vitaminokat írhat elő, mivel segít javítani az érintett szövetekben az anyagcserét, és növeli a káros tényezőkkel szembeni ellenállását.

Egy szemész előírhat:

  • A-vitamin - a retina állapotának javítása.
  • B1-vitamin - javítja az idegszövet anyagcseréjét, beleértve a látóideg retináját és idegrostjait.
  • A B2-vitamin - javítja az anyagcserét a sejtek szintjén.
  • E-vitamin - megakadályozza a szöveti károsodást különböző gyulladásos folyamatokban.
  • A lutein és a zeaxantin - megakadályozza a retina károsodását fény hatásának kitéve.

Szemcseppek

A szemcseppek a leghatékonyabb módja a szembetegségek kezelésére. Amikor a gyógyszert a szemébe töltik, azonnal eléri a hatás helyét, és gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésben, vagyis nem okoz szisztémás mellékhatásokat.

Terápiás célból egy szemész előírhat:

  • Antibakteriális cseppek - árpa, chalasion, bakteriális kötőhártya-gyulladás és a szem egyéb fertőző betegségeinek kezelésére.
  • Vírusellenes cseppek - vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
  • Gyulladáscsökkentő cseppek - a szem fertőző és gyulladásos betegségeinek gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére.
  • Antiallergiás cseppek - allergiás kötőhártya-gyulladással.

Szemsebészet

Bizonyos betegségekben teljes műtéti beavatkozást végeznek a vizuális analizátor hibáinak kiküszöbölésére.

Szemészeti sebészeti kezeléshez szükség lehet:

  • szaruhártya-betegségek;
  • lencse transzplantációhoz;
  • strabizmus kezelésére;
  • retina leválás;
  • a szem traumás károsodása;
  • szemhéj korrekcióhoz;
  • az írisz sérüléseivel;
  • látáskorrekcióhoz (myopia, hyperopia, asztigmatizmus);
  • phakic lencsék telepítéséhez (ezek a lencsék a szaruhártya belső felületére vannak szerelve, és ugyanúgy működnek, mint a hagyományos kontaktlencsék) és így tovább.
Ha a művelet nehéz, és a posztoperatív szövődmények kockázata túl nagy, az orvos kórházi ellátást kaphat a preoperatív előkészítésre és a posztoperatív megfigyelésre. Ugyanakkor az alacsony hatású műveleteket gyakran egy napon belül hajtják végre, majd a beteg hazatérhet.

Lézeres látáskorrekció

A szemészek anekdotái

A szemész recepcióján:
-Mi ez a levél?
-Nem tudom.
-És ez?
-Nem tudom.
-És ez.
-Nem tudom.
-Igen, súlyos myopia!
-A fenébe, nem csak azt, hogy írástudatlan vagyok, úgyhogy kiderült, hogy vak...

Az okulista fogadásakor az orvos megkérdezi a betegt:
-Látod, hogy melyik betűt mutatok most?
-Doktor, hol vagy?

Egy szemű kalóz a szemész fogadásánál:
-És most nézzük meg a látásélességet. Zárja be az egyik szemét, és nézze meg az asztalt...

Egy optometrista tanítja a beteget:
-Ne feledje, kedvesem - minden rövidlátású személynek legalább két pár poharat kell tartalmaznia. Néhány olvasószemüveg, a második pedig az első megtalálása.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html
Up