A PRK a fotorefraktív keratectomia. A lézersebészet módszere hozzájárul a látásélesség korrekciójához myopia, asztigmatizmus és távlati viszonyok mellett, de csak akkor, ha nem súlyos. A műtét során a szaruhártya konfigurációja megváltozik, így a rajta áthaladó fénysugarak közvetlenül a retinára koncentrálnak, nem pedig mögötte vagy előtte.
A fotorefraktív keratektómia magában foglalja a szaruhártya-epitélium központi részének eltávolítását és a felület görbületének megváltoztatását. Az eltávolítást polírozó eszközzel vagy tompa eszközzel végezzük. A görbületet egy excimer lézer megváltoztatja, amelyet egy számítógépes program vezérel. A lézer hideg ultraibolya impulzusokkal van ellátva, amely expozíció esetén eltávolítja a mikroszkopikus szaruhártya szövetrészecskéket. A szaruhártya műtét végén egy speciális kontaktlencsét helyeznek el, amely védőelemként működik. A lencsét rövid ideig telepítik. Általában 5-6 nap. Ezután eltávolítják, mivel a szaruhártyát új epithelium borítja.
A PRK számos előnnyel rendelkezik, amelyek közül fontos megjegyezni a következőket:
A hátrányok csak annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a műveletet csak mérsékelt és gyenge betegséggel lehet végrehajtani. Ritka esetekben hosszú rehabilitációs időszakra van szükség.
Közvetlenül a PRK működése előtt a szemen alapos vizsgálat szükséges. Az orvosnak meg kell határoznia a tanulók méretét, meg kell mérnie a páratartalmat, meg kell vizsgálnia a szaruhártya vastagságát és görbületét. Szintén elvégzett egy általános vizsgálatot a kontraindikációk kimutatására. Ha a beteg kontaktlencséket használ, akkor a műtét előtt legalább egy hétig el kell hagyni őket.
A PRK működése a következő manipulációkat tartalmazza:
FONTOS! A fotorefraktív keratektómia kellemetlen következményekkel és akár szövődményekkel járhat. Ez azonban csak akkor áll fenn, ha a beteg nem követi az orvos utasításait. Általában az orvos szemcseppeket és kenőcsöket ír elő az antibakteriális és gyulladásgátló irányba. A fájdalomcsillapító gyógyszerek is rendelhetők.
A PRK műtét utáni rehabilitációs időszak számos tényezőtől függően néhány naptól néhány hétig tarthat. A látás javulása egy hónap alatt történik, de csak 80% -kal. 3 hónap után 100% -os javulás érhető el. De az eredmény meglehetősen stabil. A legfontosabb és leggyakoribb szövődmények:
A lézeres látáskorrekciónak jelenleg sokféle változata van. Például, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik és így tovább. De mégis, ami jobb - PRK vagy Lasik?
A Lasik-ot fejlettebb módszernek tekintik, ezért súlyos esetekben is használható. Jellemző - a szaruhártya szövetének felszíne nem pusztul el. Az epitéliumot mikrokeratómával távolítjuk el. Az előnyök közé tartozik az abszolút biztonság és a fájdalom, valamint a látás gyors helyreállítása és a minimális rehabilitációs időszak. De egy ilyen művelet költsége két vagy akár háromszor drágább lesz.
Összefoglalva, mit szeretnek az emberek választani, és melyik módszer jobb, azt kell mondanom, hogy minden módszernek saját előnyei és hátrányai vannak. Például a Lasik nem használható hígított szaruhártyával, míg a PRK. A látás helyreállításának költsége és ideje különbözik. Lasik után a második napon, és a fotorefraktív keratektómia után egy hónap alatt teljesen javul. Mindenesetre a lézeres korrekciós módszert csak a kezelőorvos rendelheti meg alapos vizsgálat után.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-keratektomiya.htmlA látásélesség helyreállítására szolgáló lézeres módszerek közé tartozik a PRK - fotorefraktív keratektómia. Ez egy minimálisan invazív technika, amely magában foglalja a szaruhártyára gyakorolt fotokémiai hatást, aminek eredményeként javul a szem törési képessége. A minimálisan invazív beavatkozás kiküszöböli a szemgolyó mechanikai károsodását, ami kiterjeszti alkalmazási körét. Fontos tudni, hogy mikor lehetséges egy ilyen művelet alkalmazása, és annak lehetséges következményei.
A látásélesség javítására fotorefraktív keratektómiát alkalmazunk. Vannak azonban korlátok, amikor ajánlott használni:
A "New in Ophthalmology" folyóiratban megjelentek a fotorefraktív keratektómia alkalmazásának eredményei jelentős látáskárosodásban szenvedő betegeknél, eltérve a műtéthez megadott értékektől. Az eredmények a refrakció romlását mutatják, ami megerősíti a pontos mérések követésének szükségességét.
A refraktív műtét járóbeteg-kezelésre utal, így a beteg a beavatkozás után nem lehet a kórházban. Nincs szükség általános érzéstelenítésre, ezért helyi érzéstelenítést használjon szemcseppekkel. A PRK előtt sok kutatás készül egy speciális lézer programozására egy adott beteg számára. Az előkészítés magában foglalja a pszichológiai attitűdöt is, mivel tudatos a látáskorrekció során.
A lézeres sebészet egy speciális telepítést alkalmaz, amely fotokémiai ablációt hajt végre - a szaruhártya egy részének elpárolgása a szem fénysugarainak törésszögének megváltoztatásához. A páciens a lézeregység alatt ülő helyzetben van, és a fejét visszahúzza. A fotorefraktív keratektómia legfeljebb 10 percig tart, feltéve, hogy a beteg helyben van.
A PRK művelet a következő lépéseket tartalmazza:
Az excimer lézer keratectomia magában foglalja a szaruhártya egy részének eltávolítását, így időbe telik a sérült sejtek javítása. Közvetlenül az eljárás után a beteg több órán keresztül orvos felügyelete alatt áll. A fertőzés jeleinek hiányában hazatérhet. A posztoperatív időszakban 3 napig a betegnek antibiotikum szemcseppeket és terápiás lencséket kell használnia.
A látás helyreállítása átlagosan 4-5 hétig tart. Közvetlenül a fotorefraktív keratektómia után a súlyosság súlyosbodhat vagy nem változhat, de ez nem jelenti azt, hogy a művelet sikertelen volt. Amikor a szaruhártya-sejtek regenerálódnak, a kezelési eljárás hatása látható lesz. 3-5 napig fájdalom lehet a szemben, égés, fotofóbia és könnyezés, ezért napszemüveget kell használni, és nem túlterhelni a szemet.
A posztoperatív időszak a higiéniai eljárásokat is tartalmazza. Az orvosi lencsék használata a PRK után egy ideig védi a szemet, de a jövőben a betegnek magának kell követnie a higiéniát. Ha por vagy más kis részecskék lépnek be, ne távolítsuk el őket védetlen ujjal. Ehhez steril anyagot vagy speciális oldatot kell használni.
A rehabilitáció a fotorefraktív keratektómia után a látás helyreállítása szempontjából fontos, mivel a posztoperatív időszak helyes kezelésénél a mellékhatások kockázata jelentősen csökken.
PRK nem ajánlott ilyen körülmények között:
Ezek a kontraindikációk abszolútak, de a kóros állapotok kompenzálásakor a PRK lehetséges. Ugyanakkor nagy a nemkívánatos hatások vagy a hypocorrection kialakulásának kockázata. A sikertelen fotorefraktív keratektómia után valószínű, hogy a beavatkozás megismétlődik, de nem mindig hatékony.
A látáskorrekció a PRK módszerrel nem mindig a látásélesség javulásával zárul. A következő negatív hatások lehetségesek:
Az ilyen komplikációk a betegek 7,3% -ánál jelentkeztek a fotorefraktív keratektómia után. Ez egy viszonylag alacsony szám, így a keratoplasztika biztonságos kezelésre utal. Súlyos mellékhatásokat gyakrabban figyeltek meg az egyidejű immunhiányos állapotban, a szemgolyó mély dystrofikus elváltozásaiban és az időseknél. Az egyes betegek esetében egyedileg kiszámították a szövődmények kockázatát, amit tudnia kell.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - A Photorefraction keratectomy az első lézeres látáskorrekciós technológia, amelyet 1989-ben vezettek be a refraktív sebészek széles körű klinikai gyakorlatába. A PRK művelet magában foglalja egy excimer lézer alkalmazását a szaruhártya szöveteinek felületi mikroszkópos frakcióinak fotokémiai ablációjához (párolgásához) ultraibolya lézersugár segítségével.
A fotorefraktív keratektómia két fő szakaszból áll. Az első lépés a szaruhártya-epitélium eltávolítása számos módosításban, a bowman membrán egy részével együtt. A szaruhártya felületi rétegének epitéliumként történő eltávolítása után a lézer lehetővé teszi a szaruhártya felületének módosítását a meglévő töréshibától függően.
A PRK szemek alkalmazásának korlátai:
PRK szemek segítségével a szaruhártya-stroma elpárolgása rendkívüli pontossággal történik, lehetetlen manuálisan, 1/3 mikron (ezredmillió), és más módon nem elérhető reprodukálhatósággal. A PRK látáskorrekció után stabil refraktív hatás csak akkor lehetséges, ha a fő szaruhártya réteg geometriája megváltozik - a stroma. A PRK-val történő lézersugárzás szükséges mélységének elérése komoly problémát jelent, és ezért a sztróma rétegek elpárologtatását célzó valamennyi PRK-módszer (a művelet fő töréspontja) a szaruhártya első két rétegének - a szaruhártya-felület epitéliumának és a bowmanmembránnak - „elhaladása”.
Egy tipikus „klasszikus” PRK szem működés az első szakaszban az epithelium és a bowman membrán elemi mechanikai eltávolítása (scarification). A szaruhártya-epitélium - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - kémiai és mechanikai eltávolításának kombinációi elterjedtek. A PRK korrekciós módszerek bősége az optimális működési módszer kidolgozásának törekvése, ami lehetővé teszi a stabil posztoperatív eredmény biztosítását, a rehabilitációs időszak lerövidítését és a posztoperatív szövődmények valószínűségének csökkentését.
M - PRK. Az "M" betű a szem nevében a PRK módszer azt jelzi, hogy a szaruhártya epitheliális rétegét mechanikusan eltávolítják egy speciális spatulával. Ezt a szaruhártya-epithelium eltávolításának módját az első PRK műveletekhez fejlesztették ki, és eddig is használták. A jóval jóindulatú eljárás a szaruhártya epiteliálódása ablációs módszerrel, egy excimer lézer széles sugárával, amelyet transz PRK-val végeznek.
Trans PRK. Ebben a módosításban a fotorefraktív keratektómia magában foglalja a szaruhártya-epitélium lézerrel történő eltávolítását. Ennek a PRK-eljárásnak a fő hátránya az epithelium egységes rétegben való eltávolítása, míg a szaruhártya perifériáján az epithelialis réteg sokkal vastagabb, mint a szaruhártya-köpeny közepén. Az epithelium maradványai jelentősen befolyásolhatják a műtét utáni eredmény pontosságát és stabilitását. Azonban a legújabb generációs excimer lézerek lehetővé teszik, hogy ezt a hátrányt teljesen elkerüljük, ami a transz-PRK technológia újragondolásához és a refraktív sebészek szokatlanul nagy érdeklődéséhez vezetett.
A transzepiteliális fotorefraktív keratektómia vagy a trans PRK két változatban történik. Érintetlen módon az excimer lézer, amely a szaruhártya görbületének változását is magában foglalja, a szaruhártya-epitélium hideg lézeres ablációját (eltávolítását) végzi a működési területen.
Az excimer lézerkorrekció hajnalán a PRC-ket egy lézerrel használták, szkennerrésszel, vagy egy teljes nyílású lézerrel, széles Gauss-sugárral. Mindazonáltal mindkét esetben a transz PRK kétlépéses eljárás volt, mivel a sebész meghatározták az átmenetet és az átmenetet a deepithelizációs stádiumról a fő refraktív stádiumra, megfigyelve a szaruhártya-stroma-területek megjelenését a sebészeti területen, a lézersugárzás során megváltoztatva a stromális szövet természetét.
A modern lézereken a szem PRP-jének egylépcsős technikája egy reflexiós és epiteliális profil programszerű bevezetését foglalja magában egyetlen abláció keretében. Ez lehetővé teszi nemcsak az "emberi tényező" teljes megszüntetését és a szaruhártya túlhevüléséből adódó szövődmények elkerülését, hanem a szaruhártya-epitélium és a sztróma ablációs együtthatójának különbségének figyelembevételét és a szaruhártya perifériáján az energia görbülete miatt elvesztett energiájának kompenzálását.
LASEK. A lézeres PRK látáskorrekciót a Lasek-módszer szerint egy speciális acélgyűrű segítségével végzik, amely a szaruhártya felületéhez van kötve, ami egy csésze, amelynek alja a szaruhártya. A szaruhártya felületét alkoholos oldattal kezeljük, a kezelés végén a gyűrűt eltávolítjuk, és a szemet bőséges sóoldattal mossuk. A szaruhártya-epitéliumnak alkoholos oldattal való érintkezése után a Bowman membránjához való kapcsolódása megszakad, aminek következtében gondosan elválasztható egy tupfer vagy spatula. Elvégezzük a szem PRK működésének fázisát, amely után az epithelium visszatér a helyére, ami egy fiziológiásabb megoldás, és amelyet nem az M-PRK-ban, sem a transz PRK-ban nem végeznek.
Epi-LASIK. Az Epi-Lasik technológiát alkalmazó PRK módszer a lézeres látáskorrekciós technológia fejlesztésének következő logikai lépése. Amikor az Epi-Lasik speciális eszközt használ, az "epikeratom" -nak. Egy epikeratoma segítségével eltávolítják a szaruhártya-epitéliumot, amely a fedélmembránból egy „fedél” formájában húzódik ki. A PRK-korrekció szakaszát végzik, amelynek végén az epitheliumot visszahelyezik a helyére.
MAGEK. A szem PRK működése ezzel a technológiával magában foglalja a szaruhártya-epitélium eltávolítását bármelyik lehetséges módszerrel. Ebben a módszerben a technológia fő nüzsa egy speciális gyógyszerkészítmény, a mitomicin C, amely egy citosztatikus szer. A PRK lézeres korrekció fő szakaszát követően a mitomicin C 30-60 másodpercig alkalmazzák a szaruhártya stroma-ra, a fotorefraktív keratektómia mágneses módosítását általában nagyfokú rövidlátással végezzük, hogy csökkentsük a műtét utáni szaruhártya opacitás kockázatát.
A PRK-szemek mindegyikének fent említett módszerei saját előnyei és hátrányai, és az előnyben részesített módszerre vonatkozó döntés a refraktív sebész belátása szerint marad, mivel minden szakember a saját klinikai felszerelésén alapuló, a hatékonyságra vonatkozó elképzeléseit követi. Ennek a műveletnek a megváltoztatása esetén azonban a kezelés standard fázisa jellemző.
A PRK-művelet teljes időtartama két szemre összességében kevesebb, mint öt perc, és helyi érzéstelenítés, az úgynevezett „egynapos kórház” módban járóbeteg alapon történik. A posztoperatív időszakban azonban az orvosi személyzet további ellenőrzése szükséges.
A PRK működését követően a sebész egy speciális eszközön vizsgálja meg a szemet. Mivel a szaruhártya-epitélium és a Bowman membránja károsodott a művelet eredményeként, a puha kontaktlencse a kényelmetlenség csökkentésére szolgál.
A kellemetlen fájdalom, mint például a szemfájdalom, a könnyezés és a fotofóbia, 3-5 napig tarthat, amíg a szaruhártya-epitélium teljesen vissza nem áll. Ez idő alatt ajánlatos napszemüveget használni, amely nemcsak a fájdalom csökkentését segíti elő, hanem csökkenti a heyz (cornea opacitás) kialakulásának kockázatát a posztoperatív időszakban.
A PRK szemek utáni első napokban a látásélesség nem lesz maximalizálva, az eredmény fokozatosan, bár elég gyorsan megjelenik. Azonban a PRK működését követő első hónapban a fényforrások körül érezhetik a halózt, és a látásélesség ingadozásait.
Azonban a betegek túlnyomó száma számíthat legalább a látásélességre, amelyet a műtét előtt a szemüveg vagy a kontakt korrekció során tapasztaltak. A vizuális funkciók helyreállítása a PRK működése után teljes egészében legfeljebb 1 hónapig tart, amelynek során a betegnek a kezelőorvos felügyelete alatt kell lennie, és be kell tartania a szemcseppek előírt beadási módját az optimális eredmény elérése érdekében a szem PRK után.
Bár a fotorefraktív keratektómia technikailag egyszerű, alapos preoperatív vizsgálatot és óvatos, és bizonyos esetekben hosszú távú posztoperatív nyomon követést igényel.
Gyakran a PRK szemét olyan archaikus módszerként bírálják, amelynek túl sok hibája van. Nehéz megmondani, hogy ez a kritika tisztességes-e, de a fotorefraktív keratektómia a lézeres látáskorrekció kidolgozásának és kialakításának bizonyos fázisa volt. A szem PRK működése lett az a lehetőség, amelyet először a látáskorrekció széles körű gyakorlatára alkalmaztak.
A lézeres látáskorrekció javulása miatt a refraktív sebészek és a szemklinikák szinte teljesen elhagyta a szemet PRK-nak, amit a módszer tökéletlensége diktált, amit az ametropiás fokok korrekciója korlátozott, viszonylag hosszú helyreállítási időszak a PRK műtét után.
Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy a PRK-művelet elengedhetetlen egy vékony szaruhártya számára, amikor a vastagsága nem teszi lehetővé a Lacik-t vagy az arcváz csontvázának anatómiai szerkezetének jellemzőit, megakadályozva egy mikrokeratóma telepítését a szaruhártyára. És mivel a lézerrendszerek és a szaruhártya-epithelizáció módszerei javulnak, a PRK működése jelenleg újjászületésben van.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
A fotorefraktív keratektómia (PRK) a lézer szemészek által végzett első sebészeti eljárás. A technikát 1985-ben a német orvosok, Theo Seiler és Vollenzak fejlesztették ki. Azóta sok víz áramlott, a módszer jelentős változásokon ment keresztül, és korszerűsödött. Számos modern látásmódosítási módszert jelentett. Néhány esetben azonban az egyetlen módja a szem kezelésének.
Az emberi szerv szaruhártyája egy átlátszó lencse, amely lefedi a szem elejét. Fő célja, hogy megvédje a szemet a mechanikai sérülésektől és a fertőzés behatolásától. A középpontban a szaruhártya vastagsága elérheti a 0,5 millimétert, míg az éleken sűrűbb (1,2 mm-ig). A héj átmérője egy centiméteren belül, a vízszintes és függőleges méretkülönbség körülbelül 0,56 mm.
A szaruhártya főleg sztrómából áll, amely átlátszó szál, mindkét oldalon korlátozva. Az elem kívülről van íjász hüvelyével és epitheliális réteggel. A sztróma belsejében leszármazott membrán és endothelium van.
A fotorefraktív keratektómának számos tagadhatatlan előnye van:
A mínuszokból megállapítható, hogy a beavatkozást csak a szempatológiák átlagos és gyenge formájával végezzük. Kivételes esetekben a rehabilitációs időszak késik. Egyes betegek azt is megjegyzik, hogy a fájdalom szinte mindig tapasztalt a gyógyulási folyamatban.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A technika segítségével a következő eltéréseket javíthatja:
Úgy véljük, hogy az FRK maximális eredményt ad a myopia kezelésében. A távollét és az asztigmatizmus esetében a korrekció sikeressége csökken a szaruhártya betegségének és a szaruhártya zavarosodásának kockázatának megőrzése miatt.
A számos előny ellenére a művelet nem minden beteg számára megfelelő. Egyesek számára ez nem segít elérni a kívánt hatást, mások esetében az egészségügyi feltételek miatt ellenjavallt. A PRK nem a következő helyzetekben történik:
A beavatkozás nem megfelelő a szürkehályog végrehajtásához. Mivel a lencse eltávolítása után a szemek élességét mesterséges implantátummal kell korrigálni.
Az excimer lézer keratektómia három szakaszból áll: előkészítés, beavatkozás és rehabilitáció. A betegnek részletes információkat kell tartalmaznia minden egyes szakaszról, ami megközelítőleg meghatározza a helyreállítási időt, az eljárás előnyeit és hátrányait, valamint a szövődmények kockázatát.
Az előkészítési szakasz a következő tevékenységekből áll:
Ha a gyógyszert rendszeresen szedi, vagy rosszul érzi magát közvetlenül a korrekció előtt, győződjön meg róla, hogy értesíti az orvost. Sőt, még a legkisebb eltérések a testben is befolyásolhatják az eljárás eredményeit.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A 80-as években kifejlesztett lézeres látáskorrekció több szakaszra oszlik:
A beavatkozást követő három napon belül a beteg fájdalmas érzéseket tapasztal. Fokozott könnyezés, intenzitás az intenzív fényhez. Ebben az időszakban intenzív szövetjavítás történik. A kényelmetlenség és a fájdalom erőssége az alkalmazott PRK technika típusától függ. A kellemetlen tünetek eltávolítása és a beteg jólétének enyhítése érdekében az orvos előírja fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását.
A beteget a korrekció után egy nappal meg kell vizsgálni, a jövőben az egyes okulista látogatásainak módját egyénileg határozzuk meg. A beteglista időtartama négy hét. A látás teljes visszaállítása fél évig tarthat. Az esetek 80% -ában a szemek élessége elérte a maximális teljesítményt, így nem volt szükség lencsék és szemüveg viselésére.
Bizonyos esetekben a betegek szövődményei vannak:
A korrekció utáni súlyos következmények kockázatának kiküszöbölése érdekében be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását:
Szükséges egy bizonyos étrendhez való ragaszkodás, a krónikus kórképek erős fizikai feszültségének és súlyosbodásának elkerülése.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A modern szemészetben számos különböző módszer van a látás korrekciójára lézerrel. A Lasik a PRK továbbfejlesztett változata, ezért az eljárást gyakran használják a súlyos eltérések kiküszöbölésére. A művelet fő megkülönböztető jellemzője a szaruhártya-szövetek integritásának megőrzése. Az epithelium eltávolításához az orvos microkeratome-t használ.
Nehéz határozott választ adni, melyik jobb. Mindegyik páciens önállóan választhat magának, kezdve a korrekció mindkét lehetőségének előnyeiről és hátrányairól. Például, hígított szaruhártyával, a LASIK-ot nem használják, és a PRK segít a rendellenességek helyesbítésében.
Az eljárások és a rehabilitáció időtartama változó. A Lasik után a látás a beavatkozás utáni napon fokozatosan helyreáll, és a keratectomia alatt egy hónapot kell várni, amíg a művelet eredménye megjelenik.
A fotorefraktív keratektómia a látás korrekciójára szolgáló sebészeti módszer, amelynek során a szaruhártyát érintik. A művelet segít megszabadulni a közepes és alacsony fokú myopia, hypermetropia és asztigmatizmustól. Az eljárásnak számos előnye van: alacsony ár, „nem-láb” technika, minimális szövődmények. A PRK segítségével 100% -os visszaküldés lehetséges különböző korosztályú betegeknél.
A videó megtekintése után megtudhatja, hogyan megy az excimer lézer keratectomia.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/A fotorefraktív keratektómia (PRK) volt az első lézeres technika a látás korrekciójához. Az 1980-as években találták ki, de a korunkban használják. Kétségtelen, hogy a LASIK-technika feltalálása után a PRK elhalványult a háttérben, mivel a legújabb refraktív műtét biztonságosabbnak bizonyult és a betegek jól tolerálták. Ugyanakkor a PRK-nak saját résszel is rendelkezik, például a sebészek inkább egy vékony szaruhártyával szeretnék ezt a technikát egy betegben és egy széles tanulóban elvégezni.
Mindkét módszer csökkentheti a rövidlátás, a látás vagy az asztigmatizmus súlyosságát a szaruhártya réteg excimer lézer segítségével történő beavatkozásával. Azonban számos alapvető különbség van.
A LASIK fő előnye a jó hordozhatóság és gyors helyreállítás. A beteg gyorsan megkapja a várt eredményt, és visszatérhet a normális élethez. Ebben az esetben a beteglista regisztrálása nem szükséges.
A PRK után a beavatkozás után néhány nappal a kezelt szem környékén szembetűnő kellemetlenség tapasztalható. Emellett maga a helyreállítási időszak is gyakran több héttel és néha hónapokkal is eléri. A betegnek fel kell jegyeznie egy beteg listát.
Mindezek a különbségek a látás működési korrekciójának technikájához kapcsolódnak:
A PRK során a műtét kezdetén egy speciális érzéstelenítőt helyeznek a szembe, ami segít megelőzni a kellemetlen érzéseket, fájdalmat az egész manipuláció során. A művelet csak néhány percig tart. Az expander telepítése után az orvos megtisztítja a szemgolyó szaruhártyáját. A lézer expozíció önmagában nem haladja meg a percet, és a páciens rögzíti a tekintetet a fénypontra.
A modern lézerrendszerekben vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a szemgolyó helyzetének figyelemmel kísérését. Nem igényel teljes rögzítést, ezért a beteg feladata nagymértékben megkönnyíti. A beavatkozást először az egyik oldalon végezzük, majd a sebész a másik szemen dolgozik.
Ha úgy dönt, hogy a PRK segítségével korrigálja a látásélességet, akkor először ki kell választania egy olyan klinikát, ahol Ön működni fog, és jobb, mint egy adott orvos, akivel megbízást adhat.
Mivel ez a művelet elég traumatikus, előzetes vizsgálatot kell végezni. Ennek következtében egyértelműen meghatározható a működési módszer, kiszámítható a korrekció mennyisége, és előrejelzés is feltételezhető. Ha az orvos azt javasolja, hogy végezze el a PRK-t, akkor jó érvekkel kell rendelkeznie.
A felmérés számos olyan körülményt is felismerhet, amelyekben a lézeres fénytörés-korrekció végrehajtását nem lehet elvégezni.
A szemmel való beavatkozás után kövesse a kezelőorvos utasításait. Ahhoz, hogy a rehabilitációs időszak a lehető leghamarabb befejeződjön, minden előírt cseppet alkalmazni kell. Jelentős kellemetlenség általában addig folytatódik, amíg a szaruhártya felső rétegének epithelizációja befejeződik, azaz 3-5 napig.
A lézeres korrekció eredménye nem jelenik meg azonnal, hanem fokozatosan. Közvetlenül a beavatkozás után a látásélesség némileg csökken. Jellemzően a látás megfelel a szemüveg vagy lencsék használatát megelőző értéknek. Előfordulhat, hogy ez az érték valamivel alacsonyabb, amellyel kapcsolatban bizonyos esetekben a korrekciós üvegeket ideiglenesen használják.
A PRK utáni szövődmények gyakran nem fordulnak elő. Általában fertőzés hozzáadásával járnak. Néha különböző fényhatások fordulnak elő szürkületvilágításban (a fényforrások körül). A látásélesség értékének változása is lehetséges.
Bizonyos esetekben a helyreállított epithelialis réteg homályos (köd), ami jelentősen csökkenti a művelet hatékonyságát.
A PRK működése idejében egy forradalmi technika volt, amely a mai napig elhalványult, így új, hatékonyabb, biztonságosabb és kényelmesebb lézeres látáskorrekciós módszereket biztosított. Néha azonban pontosan PRK-t kell végrehajtani.
A PRK működését számos speciális szemészeti központban végzik. A klinika kiválasztásakor először is figyelmet kell fordítani a modern berendezések rendelkezésre állására és a műveletet végző szakemberre. Emellett fontos szerepet játszik a preoperatív diagnózis, amely lehetővé teszi a szükséges eredmények előrejelzését.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlA fotorefraktív keratektómia (PRK) a lézeres látáskorrekció egyik fő módszere. A technikát a 80-as években találták ki és hajtották végre, és ma is használják.
A szem szaruhártyája olyan, mint egy lencse. Főbb funkciói a fénytörés. Lézer segítségével megváltoztathatja a szaruhártya vastagságát és görbületét, ezáltal beállíthatja tulajdonságait.
A Stroma a legnagyobb. A látáskorrekció során a hatás elsősorban őt érinti. Ahhoz, hogy ehhez a Bowman membránjának epitéliumán kell átmenni. A lézer expozícióval a kívánt mélység elérése nem elég egyszerű. Ezért a PRK minden típusa különbözik a szaruhártya első rétegeinek leküzdésében:
A művelet napján meg kell tagadnia a kozmetikumok használatát, beleértve a krémeket is.
Az endokrin ophthalmopathia kezelése egy veszélyes patológia, amelynek kialakulása a szervezetben zavarokkal jár.
A fotorefraktív keratektómia nem több, mint 10 perc. Maga a műveletnek több fő szakasza van:
Szükséges a szakember minden ajánlásának betartása, mind a műtét előtti, mind az azt követő időszakban.
Lehet-e az endoftalmitisz a látás teljes elvesztéséhez és annak kezeléséhez, olvassa el a cikket.
Antibakteriális terápia szisztémás gyógyszer használata nélkül! - Olvassa el az Oftocipro szemkenőcs utasításait.
A PRK-nak számos előnye és hátránya van a látáskorrekció más módszereivel összehasonlítva. A fotorefraktív keratektómia előnyei:
De ezeken a pozitív szempontokon kívül vannak hátrányok is:
A PRK nem meglehetősen technikailag bonyolult művelet, de ennek ellenére alapos vizsgálatra van szükség, és szigorú megfigyelés után.
A művelet után kövesse bizonyos szabályokat. Először napszemüveget kell viselni, hogy csökkentsék a szemed terhelését. A medence, a fürdő, a strand stb. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor erről előzetesen értesítenie kell az orvost, mivel egyes alapok a posztoperatív időszakban tilosak. Ezek közé tartoznak a hormon- és vitamin-komplexek.
Ha a páciens kontaktlencsét visel, akkor a műtét előtt egy ideig le kell állnia a használatról.
A szikra és a kötőhártya közötti szövetet érintő gyulladás a szem episkleritis.
Antiglaucoma kombinált gyógyszer - Azarg szemcsepp.
Jelzések:
A fotorefraktív keratektómiának ellenjavallata, hogy a művelet nem lesz hatásos, vagy nemkívánatos következményekkel járhat. Ezek a következők:
Ha az azitromicin-alapú azidrop szemcseppeket célszerű kijelölni, kövesse a linket.
A fotorefraktív keratektómia ára a régiótól, a klinika népszerűségétől, az orvos képzettségétől, stb. Függ, de viszonylag olcsóbb, mint a látáskorrekció más módszerei. A PRK átlagos ára körülbelül 20 000 rubel.
Ha nemkívánatos érzéseket tapasztal a PRK után, azonnal forduljon orvoshoz.
Hatékony antiglikóma gyógyszer - Azopt szemcseppek.
A legtöbb esetben a betegek értékelése pozitív, csak az egységeknek van komplikációja. Adjunk néhány példát ezek közül.
A műtét után a látás fokozatosan helyreáll: 2 héten belül, ritka esetekben - 3 hónapig.
Az azonos mikroorganizmusok által okozott szemgolyó szaruhártyájának fertőző gyulladása az acantamic keratitis.
Mennyire hatékony a vírusellenes, immunmoduláló és antioxidáns szemcseppek az Actipol a cikkből.
Elképzelhetetlen és kényelmes eszköz a látás kijavítására - kontaktlencsék Akuvyu asztigmatizmus.
A fotorefraktív keratektómia javítja a látást, de sok a betegtől függ. Nagyon fontos, hogy kövessük az ajánlott posztoperatív rendszert. Érdemes egy felelősségteljes megközelítéssel is foglalkozni a klinika megválasztásával.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlA fotorefraktív keratektómia az első technológia a lézeres látás korrekciójához. A találmány és annak megvalósítása a múlt század 80-as években történt. Ettől az időponttól kezdve az eredeti módszertan változásokon és fejlesztéseken ment keresztül, de bizonyos esetekben a PRK még mindig az egyetlen elérhető módszer a lézeres látáskorrekcióhoz.
A szaruhártya egy átlátszó lencse, amely lefedi a szem elejét, és főleg védő funkcióval rendelkezik. A középső vastagsága 0,5-0,6 mm, az éleken pedig 1-1,2 mm. Az átmérő 1 cm-en belül változik, vízszintes és függőleges méretbeli különbsége körülbelül 0,56 mm.
A szaruhártya fő összetevője (stroma) átlátszó kötőszálból áll, és mindkét oldalon két kagylót határol. Kívülről van egy íjász membránja és epitheliuma, belülről - Descemet membránjából és endotheliumból.
Mivel a szaruhártya lencse alakú, egyik funkciója a fénytörés, és a lézeres látáskorrekció lényege ezen a tulajdonságon alapul. A szaruhártya vastagságának és görbületének lézerrel történő megváltoztatásával a sebészek egy vagy több irányban változtatnak a természetes lencse fénytörési tulajdonságaiban. Így lehetséges a korrekció:
Mivel a sztróma a szaruhártya legtágasabb rétege, a korrekciós intézkedés többet érinti. Ennek eléréséhez azonban szükséges a két felületi réteg (az epithelium és a bowman héja) leküzdése, és a szaruhártya belső rétegének elérésének módszerei megkülönböztetik a PRK kezdeti és javított módszereit:
Mindegyik technikának van bizonyos előnyei és hátrányai, és a végső döntést az előnyös expozíciós módszerről a törés sebész végzi. Figyelembe veheti a diagnózis minden árnyalatait és a szem fiziológiai szerkezetét minden egyes esetben, és a klinika képességeihez kötheti.
A PRK vezetése három fő szakaszból áll: az előkészítő, a tényleges működés és az alkalmazkodási időszak. A betegnek minél több információt kell kapnia a törés sebészétől mindegyikükről, hogy bemutassa az eljárás időzítését, az ajánlott módszer előnyeit és a lehetséges szövődmények kockázatát.
Az előkészítő időszak a következő tevékenységeket foglalja magában:
Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy rosszul érzi magát a műtét előtt, győződjön meg róla, hogy értesíti a sebészet, mivel az egészségügyi eltérések befolyásolhatják a lézeres korrekció eredményét.
A művelet napján tilos kozmetikumok vagy illatszerek használata. Javasoljuk, hogy vegye magukkal a levehető cipőket és a ruhákat, hogy előnyben részesítsék az első vagy nyitott gallérral ellátott rögzítőelemet. Személyes igazolvánnyal és napszemüveggel is rendelkeznie kell.
A PRK működése a következő sorrendben történik:
Ideiglenes lencse viselése megvédi a működtetett szemet a lehetséges külső hatásoktól, és csökkenti a posztoperatív időszakban tapasztalható kényelmetlenséget is. Szükség esetén a művelet mindkét szemében a korrekciót felváltva, először egy, majd a másik oldalon végezzük.
A művelet átlagosan legfeljebb 10 percig tart., amely után a beteg 3-4 napig kényelmetlenséget tapasztalhat: fájdalom, fotofóbia, könnyezés, homokérzés a szemben. Ezekben a napokban a szemszövetek fő helyreállítása történik. A kényelmetlenség erőssége a sebész által választott PRK módszerétől és a beteg egyedi fájdalmi küszöbétől függ. Ekkor gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek beszerelése történik.
Szükséges, hogy a szakembernek a műtét utáni napon, és később - az orvos ajánlása alapján - meg kell vizsgálnia. Szükség esetén a betegszabadság legfeljebb 4 hétig adható ki.
A teljes szaruhártya-javítási eljárás akár 6 hónapig is eltarthat. Ebben az esetben a látás teljes visszanyerésének valószínűsége magas (az esetek 80% -a). Bizonyos esetekben a látás 0,5-re áll vissza, ami szintén nagyon jó eredmény, mivel lehetővé teszi, hogy a mindennapi életben szemüveg és kontaktlencsék nélkül működjön.
A lehetséges komplikációk listája a következőket tartalmazza:
A szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében kövesse az orvos minden ajánlását, és az előkészítési időszak alatt próbáljon meg több szakértővel konzultálni, hogy helyes véleményt adjon az Ön számára legmegfelelőbb módszerről.
A legfontosabb időszak a műtét utáni első 3-4 nap, amikor a szaruhártya-epitélium helyreáll, és a leginkább érzékeny a külső hatásokra. Ebben az időben ajánlott napszemüveget viselni, korlátozni az utcán való jelenlétet, és (az orvos által előírtak szerint) ideiglenes kontaktlencséket kell viselni.
Szükséges kizárni vagy korlátozni az epitélium károsodását kiváltó helyzeteket:
Bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani:
A látás helyreállítása fokozatosan történik, így nem szabad várni a csodát a művelet után. A legjobban, ebben az időben, a látás elérheti a preoperatív időszakot szemüvegekkel vagy lencsékkel.
Ha összehasonlítjuk a PRK és a Lasik módszereit, akkor a vélemények alapján az első műveleti módszer az első néhány napban sokkal fájdalmasabb. Ennek azonban az az előnye, hogy a szaruhártya szinte bármilyen vastagságában és alakjában alkalmazható, míg a Lasik-módszer nem igényel nagyon vékony héjat, mivel csak annak ideiglenes eltávolítása szükséges. És ez nem lehetséges a szükséges paraméterek alatt.
A lézeres látáskorrekció hatékonyságának pozitív és negatív értékelésével a hálózaton elegendő értékelés található. Az igazság megállapításához próbáljon meg egy találkozót a szakértőkkel, nem pedig a kereskedőkkel. Az ajánlott módszer helyességének garantálása érdekében ne vegye igénybe egy szakember, hanem több szakember tanácsát. Ez növeli a diagnózis pontosságát.
Mi a teendő, ha a gyermek szeme látszik, mondja el ezt a cikket.
A fotorefraktív keratektómia a lézeres látáskorrekció módszere, amely megváltoztatja a szem szaruhártyáját. Ennek következtében a látásélesség pozitív változásai elérhetik a myopia, a hyperopia, az asztigmatizmus.
A PRK üzemeltetésének számos kétségtelen előnye van: a gyógyítás nagy aránya, a művelet „nem-kés” technikája, minimális szövődmények, ambuláns posztoperatív időszak lehetősége.
Ma a PRK különböző módszerei a legfejlettebb technológiák közé tartoznak, és lehetővé teszik, hogy a látáskorrekciót a legkülönbözőbb korosztályokban látási eltérések széles skáláján végezze el.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html