logo

A myopia egy olyan patológia, amely jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. A rövidlátással rendelkező személyek folyamatosan szemüveget vagy kontaktlencsét használnak. A problémát egyszer és mindenkor a myopia sebészi kezelésével lehet megoldani, amelyben a szem refrakciója teljesen helyreáll.

A műtét indikációi

A látás sebészeti korrekciója a kozmetikai műveletekre utal, ezért az abszolút indikációk közül csak a páciens azon kívánságát jelzi, aki radikálisan akar megszabadulni a rövidlátásból.

A műtét súlyos myopiás esetekben mutatható ki, amikor a látás évente több mint 1 dioptriával romlik, és fennáll a teljes látásvesztés esélye. Ilyen esetekben a szakemberek sebészeti beavatkozási módszert javasolnak (az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a vakságot, ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt).

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a myopia provokálja a szemgolyó patológiájának kialakulását, amelyben a művelet nem lesz praktikus (nagy kockázatok miatt):

  • a szemgolyó deformitása;
  • ambioplapiya;
  • kancsalság;
  • retina vérzés és retina leválás;
  • vérellátási hiba;
  • szürkehályog.

A specifikus ellenjavallatok mellett általános ellenjavallatok is vannak:

  • endokrin rendszeres betegségek;
  • autoimmun betegségek;
  • 18 éves korig (a szemgolyó még nem alakult ki teljesen);
  • terhesség és szoptatás ideje alatt.

A myopia és a végrehajtás műveletei

A sebészi beavatkozás specifikus módszerének megválasztása a beteg kívánságaitól, a jelzések rendelkezésre állásától és a beteg optikai rendszerének állapotától függ.

  1. Az anterior típusú radikális keratotomia (a vizuális index patológiás eltérése 0,5-6 dioptriával).
  2. A myopiás keratomatos betegség (a látás patológiás eltérése 6 dioptriából és annál nagyobb).
  3. Extrém lézeres műtét (lézeres látáskorrekció a látásindex patológiás rendellenességei esetében legfeljebb 6 dioptriára).
  4. A lencse kivágása (a műszak technikailag nehéz, és olyan esetekben használatos, ahol a beteg ellenjavallt a myopia más korrekciós módszereivel).

Elülső radiális kerámia

A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll. A munkaterület anesztetikus és antiszeptikus készítményekkel készül. Ezután a szakember kijelöli a tervezett bemetszések helyét (a vastagság nem haladhatja meg a szaruhártya teljes térfogatának 90% -át). A sebész ezután gyémánt késsel akár 12 metszést készít. A szemgolyó belsejében lévő nyomás a szaruhártya duzzadását provokálja és a további elvékonyodást okozza.

A művelet időtartama 20-30 perc.

A műtét ellenjavallatai:

  • terhesség
  • cukorbetegség;
  • progresszív myopia;
  • hígított szaruhártya;
  • mentális zavarok;
  • gyulladás a szem környékén.

Myopic keratomiles

A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll. A szemgolyóba anesztetikumot és 7% -os poliglukint injektálunk, amely vérrel helyettesítő hatást fejt ki. A szemhéjakat blepharostat-tal rögzítették a munkaterülethez való szabad hozzáférés biztosítása érdekében. Amikor a tanuló kitágul, a szakember elvégzi az intraokuláris nyomás mérését. Ezután a vonalak megjelennek.

A szárnyat kivágjuk a szaruhártya szövetéből, és visszahajtjuk, majd eltávolítjuk a szaruhártya egy másik rétegét. A lézerrel vagy más eszközzel hasonló szövet elválasztása hasonló működési elvvel. A kialakított szárnyat az anatómiailag helyes pozícióba visszahelyezik (a jelölővonalak mentén), és folyamatos varrást alkalmazunk. Ezután ellenőrizze az intraokuláris nyomás ellenőrzését. Az antibiotikumot a kötőhártyába injektáljuk. Ennek eredményeként a szaruhártya laposabb lesz.

A művelet időtartama 10–20 perc.

FIGYELEM! A módszer ellenjavallatai hasonlóak az elülső radiális keratotomia ellenjavallataihoz.

Extrém lézeres korrekció

A művelet ugyanazt a forgatókönyvet követi, mint a myopiás keratomileusis. Az eltávolítandó szövetet lézerrel elpárologtatjuk. Az eltávolított szaruhártya területét számítógépes programokkal számítják ki.

A lézer intermolekuláris szinten elpusztítja a szövetekben lévő kötéseket, anélkül, hogy befolyásolná az optikai rendszer lencséjét és más elemeit. A lézer pontossága nagyon magas, minimálisra csökkentve a sérülések okozta szövődmények kockázatát. A művelet időtartama 15–60 perc.

A lencse kivágása (az átlátszó lencse eltávolítása)

A művelet nagy kockázattal jár, és tilos, ha:

  • a szemgolyóban a gyulladás jelenléte;
  • retinopátia és retina elválasztási folyamatok;
  • nem elég nagy méretű a szemgolyó (vagy a szem elülső kamrája).

A művelet két szakaszból áll: a beteg szöveteinek eltávolításáról és a protézissel való helyettesítésről. A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a beteg betartja a sebész utasításait (a látás fókuszál és nem villog egy bizonyos ideig). Az orvos alagút bemetszést képez a szemben. Ezzel a hozzáféréssel az ultrahang rúdba kerül, elpusztítva a lencsét. A lencse szétesésének terméke elszívódik.

A protézis (mesterséges lencse) az üres lencse kapszulába kerül. A lencse teste kinyílik, majd a sebész állítja be a protézis helyzetét. A lyukasztás nem vezethet varratokat. A szemet orvosi megoldással kezelik, és bekötik.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két napon belül a beteg fájdalmat tapasztalhat. A fájdalom csökkentése érdekében az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. Lehetséges ideiglenes fotofóbia és a könnyek ellenőrizetlen szekréciója. Egy hétig a látás elveszítheti az egyértelműséget, különösen a közeli objektumok vizsgálatakor.

Közvetlenül a műtétet követően az orvos terápiát ír elő (orális gyógyszerek és szemcseppek). A páciensnek tartózkodnia kell attól, hogy dolgozzon a modulokkal és tévénézéssel. Javasoljuk, hogy napszemüveget viseljen, amíg a szemek nem érzik a fényérzékenységet.

Ha a myopia működését a lencse cseréjével végezték, a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait:

  • Az eljárást követően néhány napig ne billentse a fejét (és ne hajlítsa meg általában);
  • alvás fekszik a hátán vagy az oldalt ellentétes oldalon;
  • a hőre gyakorolt ​​hatások elkerülése a testen (nem vehet részt páron);
  • elkerülje a stresszt a rehabilitációs időszak végéig.

Minden típusú művelet a látás gyors helyreállítását jelenti (a myopia majdnem azonnal a beavatkozás után eltűnik, amikor az optikai rendszer alkalmazkodik a változásokhoz).

Lehetséges szövődmények

A műtét utáni betegek átmeneti szövődményekkel (fájdalom, szakadás) és súlyos kóros folyamatokkal szembesülhetnek, amelyek katalizátora a sebészeti beavatkozás.

Az anterior radikális keratotomia komplikációi:

  • a szemgolyó gyulladása és fertőzése;
  • tapadás a szaruhártya és az írisz határán;
  • porlasztás az üvegtestben;
  • a sérülések miatt a szaruhártya szakadásának nagy valószínűsége;
  • a fénytörés változása a távolsági jelzőre (további beavatkozásokkal megoldva).

FIGYELEM! A myopiás keratomileusisus hatásai hasonlóak a radikális keratotomiához.

A szélsőséges lézeres korrekció komplikációi:

  • eróziós folyamatok a szaruhártyán;
  • a szaruhártya egyes szakaszainak zavarosodása;
  • keratitis (szaruhártya-gyulladás);
  • relapszus vagy myopization;
  • zavaros asztigmatizmus;
  • a szem nyálkahártyájának szárazsága.

Komplikációk a lencsék eltávolítása után:

  • szürkehályog kialakulása;
  • asztigmatizmus;
  • a protézis elmozdulása;
  • szaruhártya-ödéma és a szem belsejében megnövekedett nyomás.

FIGYELEM! A kockázatot a 40 éves betegek jelentik.

A látás hiperkorrekciója olyan szövődmény, amely gyakran közvetlenül a műtét után jelentkezik, és önmagában, orvosi beavatkozás nélkül halad át. Néhány esetben azonban a látás fokozatosan eltolódik a távolságra, és ismételt korrekciós műtétre vagy szemüveg használatára van szükség.

http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html

A myopia (myopia) korrekciója: módszerek, indikációk, eredmény

A rövidlátás vagy a rövidlátás a fénytörés - a fény fénytörése a szemben. A betegség következtében egy kép képződik a retina előtt, és egy személy nem látja jól a távolságot; A myopia lehet veleszületett vagy szerzett, általában az életkor növekedésével jár.

A myopia korrigálható szemüvegekkel és kontaktlencsékkel, vagy műtéten keresztül. A myopia mûködése lehetővé teszi, hogy radikálisan orvosolja a helyzetet, bár bizonyos kockázatokkal jár. A patológia mértékétől függően befolyásolhatja a szaruhártyát vagy a lencsét.

A műtéti típusok és a műtéti korrekció indikációi

A rövidlátásra irányuló műveletek a kozmetikai termékek közé tartoznak. Ez azt jelenti, hogy nincsenek abszolút jelzések a magatartásukra, mindent a beteg vágyától, a kényelem iránti vágyától és a szemüveg esztétikai okokból való elutasításától függ.

Azonban minden műveletnek vannak bizonyos korlátai. Tehát a myopia korrekciójára a következő módszerek léteznek:

  • Elülső radiális keratotomia. Alkalmas a rövidlátás korrekciójára 0,5-6 dioptriára. Amikor a myopia komplikálja az asztigmatizmust, a keratotomia bizonyos típusait használják mindkét betegség korrigálására. Bár egyes szerzők nem javasolják, hogy ilyen típusú beavatkozást végezzenek a rövidlátásban, kevesebb, mint 1,5 dioptriát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a refrakció alacsony értékénél a túlzott korrekció és a műtét utáni hyperopia kialakulásának nagy kockázata áll fenn.
  • Myopic keratomiesis. A műveletet 6 dioptriát meghaladó rövidlátásra használják.
  • Extrém lézeres korrekció. Általában elkülönítve izolálják, bár hasonlít a keratotomiára. Ennek a műveletnek a sajátossága a lézer alkalmazása a szaruhártya szövetének elpárologtatására a kés helyett. Ezt a hatást legfeljebb 6 dioptriára használják.
  • Az átlátszó lencse eltávolítása. A művelet a szövődmények nagy kockázatával jár, de akár 20 dioptriával is használható. Emellett a myopia és a társbetegségek jelzése is nehezíti más módszerek alkalmazását.

Elülső radiális keratotomia

A keratotomia egy sebészeti művelet, amely magában foglalja a szem szaruhártyájának vágását.

Ez a művelet ellenjavallt az alábbi csoportokban:

  • Terhes nők;
  • Cukorbetegek;
  • Progresszív myopia;
  • Szűk szaruhártyával rendelkező személyek;
  • A mentális betegségben szenvedő betegek;
  • Egyidejű szembetegség.

A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az érzéstelenítő és antiszeptikus cseppeket a beteg szemébe töltik. Ezt követően a sebész a jövőbeni metszési helyeket jelöl. A vastagságukat a rövidlátás, a beteg kora és állapota alapján számítják ki. Nem lehet több, mint a szaruhártya térfogatának 90% -a. A periférián levő gyémánt késsel történik. Számuk 4 és 12 között mozog. Az intraokuláris nyomás következtében a szaruhártya megduzzad a bemetszések helyén és elvékonyodik.

A műtét utáni betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

  1. Pain. Legfeljebb 2 napig tart, és jól korrigálható a modern fájdalomcsillapító szerekkel cseppek formájában. Az első nap a szemen egy kötszer, ami csökkenti a kényelmetlenséget.
  2. Postoperatív gyulladás. Ennek megelőzése érdekében a beteg megkapja a megfelelő gyógyszereket is.
  3. Endophthalmitis. Ez az üveges test e gennyes gyulladása. Előfordulhat, hogy a művelet után egy ideig alakul ki. Az időben történő kezelés hiányában a teljes vaksághoz vezet.
  4. A szaruhártya és az írisz felhalmozódása. Ezek között tüskék jönnek létre. Ennek következtében a szem elülső kamrájából nem folyik ki folyadék, ami az intraokuláris nyomás és a glaukóma növekedéséhez vezet.
  5. A szaruhártya szakadásának nagy kockázata a jövőben sérüléssel. Ez különösen veszélyes idős korban és vékony szaruhártyákban.
  6. Durva hegképződés a szaruhártyán. Perifériás helyükön a látás nem szenvedhet.
  7. Hypermetropikus váltás. Ez a törésmutatónak a távolsági távolságra való elmozdulása. Előfordulása hozzájárul a beteg 40 évesnél idősebb korához és a régi fémek (fém) használatához.

Myopic keratomiles

A Keratomileusis egy műtéti művelet, amely magában foglal egy vékony szaruhártya-réteg vágását lézerrel vagy más eszközzel.

A műtét helyi érzéstelenítés alatt zajlik, a retrobulbar (a szemgolyón keresztül) 10% -os lidokain és 7% poliglucin. Az első szerszám fájdalomcsillapítóként, a második pedig a vércsere. A szemhéjakon egy blepharostat (a szemhéjak teljes hajlítására szolgáló eszköz) van elhelyezve, a pupilla kiszélesedik, és az intraokuláris nyomást mérik. Ezt követően az orvos jelölést alkalmaz a szemre.

A szaruhártyából és a szabadon levágott lekerekített szárny (az úgynevezett nagy lemez) kivágása történik. Ezután egy másik kis szövetrész kivágásra kerül, a nagy lemezt a korábban megjelölt jelek szerint visszahelyezik a helyre. Folyamatos öltéssel van varrva. Az intraokuláris nyomást ismét meghatároztuk. Az antibiotikumot a kötőhártyába injektáljuk. Így a szaruhártya lapos. Szabványos kezelésében a keratomileusis ugyanolyan ellenjavallatokkal és hatásokkal rendelkezik, mint az előző módszer.

Extrém lézeres korrekció

A művelet lényege nem változik, azonban egy lézert használnak a szövetek elpárologtatására a kés vagy a szike helyett. A távoli struktúrák számát matematikailag számítják ki számítógépes programokkal.

A szaruhártyára tervezett lézer elpusztítja az intermolekuláris kötéseket, miközben nem befolyásolja más szemszerkezeteket - a lencsét, az üvegtestet, a retinát. Ez a módszer jelenleg a legfejlettebb. Jellemzője a nagy pontosság és a komplikációk alacsony kockázata.

Az eljárást követő első napokban a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint:

Egyéb posztoperatív szövődmények:

  1. A szaruhártya nem gyógyító eróziója. Ez a betegség gondos és átgondolt megközelítést igényel. Fontos! Hagyja, hogy eljusson! Speciális kollagén bevonatok és lágy lencsék segíthetnek a kezelésben. Bizonyos esetekben a lézer újrafelhasználását alkalmazzák, a sebek széleit „jobban égetik” annak érdekében, hogy jobban szigorodjanak. A borjak vérének deproteinált származékával (fehérje-mentes kivonattal) kenőcsét is használják, ami felgyorsítja a gyógyulást.
  2. Szaruhártya opacitása. A kezelés során először megszűnik a szövődmény oka - általában gyulladás. Ezt követően az eszközöket a zavarosság reszorpciójához rendeltük. Ezek lehetnek proteolitikus enzimek, antihisztaminok vagy kálium-jodid.
  3. Túlkompenzálás. Általában ez a komplikáció egy hónapon belül eltűnik. Ellenkező esetben a betegnek szüksége lehet szemüvegre egy ideig. A legszélsőségesebb esetekben lehetséges újbóli műtét.
  4. Dystrofikus vagy fertőző keratitis a szem szaruhártyájának gyulladása. Ebben az esetben kenőcsöket használnak az epithelizáció fokozására, az új szövetek kialakulására. A betegség fertőző természetével antibiotikumokat, vírusellenes szereket használhat.
  5. Myopization - a másodlagos myopia kialakulása. Ez a jelenség általában 40 év után figyelhető meg. Az orvosok figyelmeztetik a betegeket, hogy még a rövidlátás lézeres korrekciójának lehetősége is korlátozott. Talán a páciensnek vissza kell térnie a pontokhoz.
  6. Rossz asztigmatizmus. A fény fénytörésének megsértése következtében alakul ki az egyik szem meridiánjában. Ennek oka a hegek és a szaruhártya vagy a lencse opacitása. A korrekciót szemüveg viselésével vagy operatív módon végezzük.
  7. Száraz szem szindróma Ez a kellemetlen fájdalom és kellemetlen érzés a könnyfolyadék termelésének megsértése következtében alakul ki, ami elégtelen nedvességhez vezet. A szindrómát könnyen eltávolíthatjuk speciális cseppek, például Hyphenosis vagy Sustain Balance alkalmazásával.

Videó: a rövidlátás lézeres korrekciója

UPH (az átlátszó lencse eltávolítása)

Az objektív eltávolítása nem történik meg, ha:

  • Az elülső kamra vagy a szemgolyó kis mérete, amely nem elegendő a szükséges manipulációk végrehajtásához;
  • Gyulladás az aktív stádiumban;
  • Retina-leválás vagy retinopátia.

A műveletet rendszerint ellenjavallatokkal végzik a lézer látáskorrekcióhoz a myopia szempontjából, és két szakaszból áll:

  1. Valójában a lencse megsemmisítése és kiürítése.
  2. Szereljen be mesterséges lencsét.

A művelet helyi érzéstelenítés alatt zajlik. Az eljárás során az orvos felkérheti a beteget, hogy bizonyos műveleteket végezzen: nézzen, nem villog; koncentráljon egy pontra. A sebész egy szűk (alagút) metszést készít a szem külső burkolatából. Ezzel egy vékony tűt helyeznek be, amely ultrahangot bocsát ki. Ennek eredményeként a lencse megsemmisül, zúzódik. A kapott emulziót leszívjuk.

A lencse kapszula maga marad. A mesterséges lencsét egy cső segítségével hajtogatott formában helyezzük el. Megreped, és a teljes szabad térfogatot foglalja el. Az orvos a kezével rögzítheti. A szúrás nem igényel varrást. A szemet mossuk, kötést helyezünk rá, amelyet a műtét után 7-14 nap elteltével lehet eltávolítani.

A lencse protézise után a betegnek bizonyos ajánlásokat kell követnie:

  • Ne nyúljon a beavatkozás utáni első napokban;
  • Próbáljon meg aludni a hátán vagy a szemével, amely a szemével ellentétes;
  • Ne látogassa meg a fürdőket és a szaunákat kb. Egy hónapig;
  • Hagyja abba a fizikai túlterhelést és a súlyemelést, amíg a szem teljesen helyreáll.

Betegvélemények

Azok közül, akik a myopia sebészi korrekcióját végezték, a többség pozitív visszajelzést ad a beavatkozásról. A betegek lelkesen írnak arról, hogyan javultak életük a szemüveg és kontaktlencsék lemondása után.

Néhány embernek komplikációja van, vagy a helyreállítási időszak nem teljesen sima, de nem hajlamosak arra, hogy az orvosokat hibáztassák. A mínuszok közül elsősorban a hosszú távú rehabilitáció és az erős fájdalmas érzések jelentek meg a korrekciót követő első hónapban. Szintén gyakran van duzzanat, homályos képek, kényelmetlenség, mote a szemben. A myopia hiányos korrekciója is előfordul, de ebben az esetben a betegek általában nem bűnbánatot tartanak a műveletről.

A legnépszerűbb a lézeres korrekció. Ebben az esetben a betegek inkább a klinikákhoz fordulnak, a bevált szakemberekhez. Sokan hajlandóak túlfizetni, de garantált eredményt kapnak. Sajnos még a legjobb klinikák és szemészek sem tudnak 100% -os bizalmat adni a művelet pozitív kimenetelére. Senki sem mentes a balesetektől, és ezt elő kell készíteni.

Tranzakciós ár

A myopia korrekciója általában nem történik ingyenesen, mivel feltételezzük, hogy ez kozmetikai hiba. Bizonyos esetekben lehetőség van OMS-irányelv alapján végrehajtott művelet elvégzésére, ha egy mellékhatásról van szó, például amikor egy lencsét szürkehályoggal kezelünk.

A radiális keratotomia Moszkvában 10 000-ről 35 000 rubelre kerül. A mopikus keratomileusis ma klasszikus módon igen ritkán történik, az ilyen műveletek költségét külön-külön el kell ismerni a nagy orvosi intézményekben. A lézeres korrekció sokkal népszerűbb. Ebben az esetben az ár a művelet összetettségének kategóriájától és a módszer típusától függően változik. Átlagosan az egyik szem esetében ez 30 000 és 50 000 rubelt között mozog.

A protézis lencse szignifikánsan többet fizet - 45 000 és 100 000 rubel között. A műtét során a beteg ingyen vásárolhat importált mesterséges lencsét. Költsége 10 000 - 20 000 rubel.

Annak ellenére, hogy nincsenek ingyenes szolgáltatások a látáskorrekció területén a rövidlátás számára, az ilyen műveletek egyre népszerűbbek. Ennek oka az életminőség növekedése, a betegek bizalma a szemüveg és a kontaktlencsék elutasításában.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Myopia korrekció - a rövidlátású szemészeti műtétek típusa

A myopia sebészeti kezelése ma az egyik leghatékonyabb. A látásszervek egyik leggyakoribb betegsége a myopia. A betegséget homályos és homályos látványban fejezi ki, amelyek nagy távolságokon vannak. A myopia defektus előfordulása a szemgolyó törés fokozatos csökkenésének köszönhető. A törés okai gyakran szabálytalan szem alakúak.

Patológiai változások a rövidlátásban

A rövidlátásban a szemgolyó formája nyúlik és meghosszabbodik, ami a fénysugarak szabálytalan eloszlásának oka. Az egészséges szem a fénysugarakat a retinára fókuszálja, ami lehetetlen a szabálytalan alakú szemgolyó számára. Az utóbbi esetben a fényrészecskék eloszlanak a retina előtt, és ez okozza a kép elmosódását.

A rövidlátásban az időszerű látáskorrekció különösen fontos, mivel a betegséget progresszió jellemzi. Ha a beteg hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem tesz kísérletet a látás helyreállítására, akkor a szem retina dystrofikus változásai jelentkeznek. Ez utóbbi fokozatosan vékonyabbá válik, ami viszont elválaszthatóvá válhat. Ebben az esetben a látás természetesen csökken.

A myopia nem mindig örökletes betegség. Számos modern szakma magában foglalja a munkavállaló hosszú távú munkáját a számítógépen, ami minden bizonnyal a leginkább negatív módon érinti a látást. A myopia diagnosztizálása egy optometrista, aki meghatározza annak színpadát, és megfelelő kezelést ír elő. A leghatékonyabbak a működési módszerek, beleértve a rövidlátás lézeres korrekcióját is. Azonban, mielőtt az orvos előírná a kezelést, meg kell határoznia a rövidlátás formáját a betegben.

A rövidlátás formái

A modern orvostudományban a myopia következő formáit különböztetjük meg:

  1. A veleszületett myopia. Ez a fajta rövidlátás örökletes, átadott a szülőktől, és semmilyen módon nem kapcsolódik a káros tényezőkhöz. A szemgolyó törésében szenvedő betegeknél a születés óta eltörik, így a diagnózis az 1 évtől a 17-18 évig terjedő időszakban történik. Az ilyen kategóriába tartozó betegek látási korrekciója csak részben lehetséges. A látás nincs teljesen felújítva.
  2. Megszerzett myopia. Ez a rövidlátás formája elsősorban az irodai dolgozókra vagy az egészségüket elhanyagoló emberekre hat, és nem ellenőrzik a számítógépen töltött időt, TV-t. Ebben az esetben a művelet majdnem teljesen helyreállítja a látást.

Ezen kívül 3 fokú myopia:

  • gyenge myopia - legfeljebb 3 dioptria;
  • átlag - nem haladja meg a 6-ot;
  • erős - több mint 6 dioptria.

Stabil myopia (álló) diagnosztizálódik a csökkent látás tényének hiányában. A fekvőbeteg rövidlátással az időszerű és megfelelő kezelés gyorsan hozzájárul a látás helyreállításához. A progresszív myopia diagnosztizálódik, ha a látás fokozatosan csökken (évente 1-2 dioptriával).

Sebészeti korrekció: indikációk és típusok

A myopia szemészeti műtétét kozmetikai szempontból tartják számon. Ez azt jelenti, hogy a myopia miatti látás sebészeti korrekciójának egy bizonyos fajtája a beteg vágyától és pénzügyi kapacitásától függ. Tehát a rövidlátás korrekciója sebészeti beavatkozás segítségével az alábbi módszerekre oszlik:

  1. Elülső radiális keratotomia. Ezt a myopia korrekciót legfeljebb 6 dioptriás látáskárosodásra használják. Ez fontos olyan betegek számára, akik a myopia mellett sérültek a látóidegben, vagy más kapcsolódó szembetegséggel rendelkeznek. Egyes orvosok nem javasolják ezt a kozmetikai korrekciót, ha a látáskárosodás 1,5 dioptrián belül van. Ez a hyperopia lehetséges kialakulásának köszönhető.
  2. Myopic keratomiles. Ezt a myopia korrekciót akkor alkalmazzák, ha a beteg magas fokú betegségben szenved.
  3. Lézeres korrekció. A mérsékelt rövidlátású látászavarok kiküszöbölésére alkalmas. A lézeres látáskorrekció használata a rövidlátásban egyre népszerűbbé válik, mivel a kés helyett a szaruhártya szöveteit lézerrel korrigáljuk.
  4. Az átlátszó lencse eltávolítása. A myopia miatti művelet kockázatos a lehetséges komplikációk listája miatt. Ugyanakkor a szupererős myopia (legfeljebb 20 dioptria) kezelésére használható.

Elülső radiális keratotomia

A keratotómia sebészeti beavatkozás, amelyben a szem szaruhártyájának vágása következik be. A myopia szemészeti műtét ellenjavallt:

  • terhes nők;
  • cukorbetegek;
  • progresszív myopia;
  • egy vékony szaruhártyával rendelkező beteg;
  • mentálisan beteg;
  • betegek, akiknél a szem egyidejű gyulladásos betegségei vannak.

A myopia diagnosztizált személynél a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. Az operált páciens szemében egy érzéstelenítőt temetnek el, majd a sebész helyeket jelöl a későbbi bemetszésekre. Különös figyelmet fordítanak azok vastagságára, amelyet a beteg korosztályának, a diagnózisnak, a betegség jellemzőinek összehasonlításával határozunk meg. A bemetszés vastagsága nem haladhatja meg a szaruhártya térfogatának 90% -át. Gyémánt kés használatához.

Miután az orvos befejezte a műveletet, és a beteg elmozdul az érzéstelenítésből, az alábbi típusú szövődmények léphetnek fel:

  1. 2 napig tartó fájdalmas érzések. A fájdalomcsillapítók csökkentik a fájdalmat. A fény és más külső ingerek fájdalmat okozhatnak, így a műtét utáni első napokban a szemre gézkötést hordanak.
  2. Gyulladásos folyamatok a műtét után. Gyógyszeres kezelés.
  3. A szaruhártya szakadásának veszélye a jövőben, erős szem traumával.
  4. A hegszövet kialakulása a szaruhártyán.
  5. Hypermetropikus váltás.

Myopic keratomiles

A myopia szintén kezelhető keratomileusisszal, egy olyan művelettel, amelyben egy vékony szaruhártya-réteget vágunk le. Helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A szemhéjnál blepharostat-ot kell elhelyezni, amely megakadályozza a szemhéjat a sebész által végzett manipulációk szabad végrehajtásához. Amikor ez megtörténik, a tanuló kiterjedése és az orvos méri az intraokuláris nyomást. Ezután a jövőbeli vágások megjelölése egy speciális jelölővel történik.

A kör alakú lapkát eltávolítjuk és a szaruhártyából kihajtjuk. Az utóbbit az orvosi terminológiában nagy lemeznek nevezik. Az elvégzett manipulációk után a sebész eltávolít egy másik szöveget, és visszaadja a nagy lemezt az eredeti helyére. Ez segít neki a jelölés elhelyezésében. Egy nagy lemez folytonos öltéssel van varrva. Aztán ott van az antibiotikum bevezetése. E szemészeti műtét után a szaruhártya lelapul, ami segít abban, hogy az ember látása világosabb legyen.

Lézeres korrekció

A lézer myopia kezelés népszerű kozmetikai eljárás. A művelet lényege ugyanaz marad, az egyetlen különbség a módszerben, ami esztétikusabb. A korrekcióhoz speciális lézert használnak, az eltávolítandó szerkezetek mennyiségét nem jelöléssel, hanem számítógépes programokkal számítják ki.

A lézer korrekció a rövidlátásban az alábbiak szerint történik: a lézer csak az intermolekuláris kötéseket érinti, elpusztítva őket. Más szemszerkezetek azonban nem érintik. Mint már említettük, a lézeres korrekció egyre nagyobb népszerűségnek örvend minden nap, a művelet nagy pontossága miatt.

A myopia lézeres korrekciója néha komplikációkhoz is vezet. A műtét utáni szövődmények szokásos listáján kívül egy személy találkozhat:

  1. A szaruhártya nem gyógyító eróziója. Amikor ilyen komplikáció következik be, nagyon fontos, hogy ne hagyjuk, hogy a betegség elinduljon. A kezelést kollagén bevonatok és lágy lencsék segítségével végezzük. Minden kezelést szigorúan orvos felügyelete alatt kell végezni.
  2. Meghalványodott szaruhártya. A legtöbb esetben az oka a gyulladásos folyamat. Ez meghatározza a kezelés sorrendjét: először a gyulladást megszünteti, majd felszívja a zavarosságot.
  3. Fertőző keratitis - a szaruhártya gyulladása. A kezeléshez speciális kenőcsöt használjon. Ha a betegség jellege fertőzés, akkor komplex terápia lehetséges. Ebben az esetben a kenőcsöt antibiotikumokkal kombinálják.
  4. Miopizatsiey. Amikor ez a betegség myopia, a másodlagos. A legtöbb esetben ez a jelenség idősebbeknél (40 év felett) figyelhető meg.
  5. Helytelen asztigmatizmus, amely a fénysugarak törésének az okuláris meridiánon belüli megsértésének eredményeként alakul ki. Ezt a jelenséget leggyakrabban a műtét utáni szövődmények, például a hegek, a szaruhártya vagy a lencse opacitása okozza.
  6. Száraz szem szindróma A tünetek főként kellemetlen érzések: fájdalom és kellemetlen érzés. Ez annak köszönhető, hogy megsértették a könnyfolyadék termelését. A nem megfelelő hidratáció száraz szem szindrómához vezet.

A rövidlátás sebészeti kezelésének költsége

A felsoroltak rövidlátásának bármely művelete kozmetikai jellegű, és kizárólag a beteg kérésére történik. Ezért, ha szemészeti sebészeti beavatkozást végeznek, az ár magas lehet. Ezenkívül a különböző poliklinikákban és városokban az egy művelet típusára vonatkozó árak teljesen eltérőek lehetnek.

Mennyibe kerül a radiális keratotomia Moszkvában? A klinikától és a diagnózis komplexitásától függően az ár 10 000-35 000 rubel között változik. A myopic keratomileusis egy ritka műtét, ezért lehetőség van arra, hogy egy adott klinikán végezzék el, és ennek megfelelően az egyéni konzultáció során.

A legnépszerűbb kozmetikai eljárás a lézeres korrekció. Az árváltozás hasonló az előző opciókhoz: mindez a diagnózis összetettségétől és az adott klinikától függ. Átlagosan a szemenkénti egy eljárás minimális költsége 30 000 rubel. Bonyolult diagnózissal a minimális ár elérheti az 50 000 rubelt.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú műveletek - drága öröm, a látás ilyen javítása egyre népszerűbbé válik. Az okok mindenki számára világosak: magasabb életminőség, a betegek bizalmának növelése, szemüveg viselésének megszüntetése.

http://o-glazah.ru/blizorukost/korrektsiya-blizorukosti.html

Szemsebészet a rövidlátásra: melyik választási mód

Az ilyen látáskárosodás, mint a rövidlátás, az emberek millióinak ismerős. És mindenki, aki villog, néz a távolba, vagy reggel, először szemüveget talál, úgy gondolja, hogy örökre megszabaduljon a rövidlátásból. Az igazi rövidlátással csak szemsebészet képes visszatérni száz százalékos látásmódra. Napjainkban a szokásos myopia miatt a szemen végzett ilyen műveleteket gyorsan és fájdalommentesen végzik.

Vannak azonban a myopia bonyolult formái is, amikor súlyosabb sebészeti beavatkozásokat írnak elő. Milyen típusú műveletek történnek, milyen esetekben hajtják végre és milyen előrejelzések?

Jelzések és ellenjavallatok

A myopia műtétének fő indikációja a látás csökkentése. A távoli tárgyak nem látásának elégtelensége elegendő ok arra, hogy a tökéletes látás visszahelyezésére gondoljunk. Továbbá, a műtét indikációja a rövidlátás kezelésére a látás folyamatos romlása - a rövidlátás előrehaladása. Mindkét esetben különféle műtéteket írnak elő.

A refraktív műtét ellenjavallt, ami a látásélességet adja vissza:

  • 18 éves kor alatt;
  • terhesség és szoptatás;
  • a rövidlátás előrehaladása egynél több dioptriával évente;
  • akut és krónikus fertőző betegségek, cukorbetegség, autoimmun betegségek, endokrin rendellenességek;
  • számos szembetegség: gyulladás a látásszervekben, szürkehályog, glaukóma, degeneráció vagy retina leválás.

Hogy lehet-e gyógyítani a myopia, ha ellenjavallatok vannak, attól függ, hogy hogyan jönnek. Mindaddig, amíg a betegnek a fenti állapotok közül egy vagy több van, a refraktív műtét nem végezhető el. Ha az állapot kompenzálódik, a beteg elérte a kívánt életkorot, vagy a betegség meggyógyul, a műtét lehetővé válik.

A szem működésének típusai

Amikor a szemlélődés különböző típusú műveletekhez rendelhető. Mivel a látás helyreállításának fő módja a myopia, ezt úgy nevezik, mint lézeres látáskorrekciót. Különböző módszerek léteznek a rövidlátás sebészi korrekciójára, melynek vezető helyei közé tartozik a lézeres kezelés két fajtája: fotorefraktív keratektómia (PRK) és lézer keratomilelosis (LASIK). Azonban a myopia és a kapcsolódó betegségek bizonyos típusaiban más beavatkozásra van szükség, beleértve a következőket:

  • scleroplasty,
  • a szem lencséjének eltávolítása vagy cseréje, t
  • radiális keratotomia.

Az összes műveletet a szemész a páciens átfogó vizsgálata után nevezi ki a jelzések és ellenjavallatok azonosítása céljából. A myopia szemészeti műtéti költsége az ország régiójától és a kiválasztott klinikától függ.

A myopia lézeres korrekciója

A komplikált myopia leggyakoribb működése a lézeres látáskorrekció. A nagy pontosságú excimer lézer megváltoztatja a szem szaruhártyájának alakját úgy, hogy refraktív tulajdonságai normálissá váljanak, és a távoli tárgyak képe pontosan a szem retinájára vetüljön fel, biztosítva a tiszta látást. A lézeres műtét ellenjavallatának hiányában ez a legjobb módja annak, hogy visszanyerjük a száz százalékos látást.

A lézer korrekciós technológiát egyértelműen láthatja a videóban:

A látás kijavítására irányuló ilyen műveletek kozmetikai jellegűek, gyorsan és fájdalommentesen haladnak át, a posztoperatív időszak könnyű, és a hatás stabil. A minimális kockázat és a kiváló kiszámíthatóság ezt a módszert még vonzóbbá teszi. A művelet ára szemenként 30 000 és 50 000 rubel között van. Tekintsük a lézeres látáskorrekció két vezető módszerét: PRK és LASIK.

Fotorefraktív keratektómia (PRK)

Ez a módszer abban áll, hogy a lézer közvetlenül a szem szaruhártyájának felületével működik. A lézersugár a szaruhártya szövetrétegének egy részét elpárolog, hogy szükség szerint megváltoztassa a görbületét. Minden számítást egy számítógép segítségével végeznek, a lézer pontosan elvégzi az egyes betegekbe beágyazott egyedi programokat.

A beavatkozás előtt a szemeket érzéstelenítő lerakódásokkal érzéstelenítjük, ezért a fájdalom kizárásra kerül. A szemet speciális hígítóval rögzítik, mivel a művelet során nem lehet villogni. A páciens a megadott pontra néz, míg a sebész megkönnyíti a rövidlátást. A folyamat általában legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe.

Egy ilyen művelet mínuszja a rövidlátás mértékének korlátozása: a PRK-t több mint 6 dioptria esetén nem végezzük. Ha a látás ezen érték alatt van, akkor a kontraindikációk hiányában a LASIK segít.

Lézer keratomileusis (LASIK)

A lézer keratomileusis hatékony és biztonságos módszer a myopia korrekciójára, amely lehetővé teszi az akut látás jelentős visszaállítását is. A művelet végrehajtásához azonban évente több mint egy dioptriával kell haladnia.

A LASIK módszerrel végzett lézeres kezelés technikailag különbözik a PRK-tól abban az esetben, ha a szaruhártya középső rétegét korrekcióra használják. Ahhoz, hogy hozzá lehessen férni, egy speciális szelepet vágunk a szem felszínén a szövetek felső rétegében, amelyet a sebész félrehajol a törés korrekciója előtt. Ezután a lézer segítségével megváltozik a szaruhártya fénytörési teljesítménye, és a szem képes arra, hogy világosan látja az objektumokat.

A lézer keratomileusis lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk a rövidlátásról -15 dioptriára.

A lencse eltávolítása és cseréje

A lencse cseréjét a rövidlátással nagyon gyakran nem nevezik ki. A lányhoz fordult, ha ellenjavallatok vannak a lézeres látáskorrekcióra. Nagyfokú myopia esetén több mint 15 dioptria, amikor a lézeres kezelés elfogadhatatlan, a lencse cseréje az egyetlen módja a normál látás elérésének.

A műtét során az orvos szűk csatornán keresztül hozzáférést biztosít a lencséhez a szövetek szúrásával, majd a természetes lencse megsemmisül és eltávolításra kerül a szemből. A szem beavatkozásának második fázisa az implantált protézis - mesterséges lencse, amely a betegnek normális látásélességet biztosít. Egy ilyen művelet átlagosan 20-40 percig tart.

A lencsét nemcsak erős myopia, hanem szürkehályog is helyettesíti - a szem belső természetes lencse elhomályosodik.

Az Orosz Föderációban lehetőség nyílik a szürkehályog kezelésére az OMC-ben a kvótán belül. A művelet során egy mesterséges orosz gyártású lencsét használnak fel ingyenesen. Az import objektívek költsége 10000-20000 rubel lesz. A fizetett műtét 45 000-100 000 rubelt fizet a betegnek.

scleroplasty

A rövidlátás előrehaladásával a betegeket gyakran úgy írják fel, mint egy scleroplasztikát. A beavatkozás célja a szem sclera erősítése annak érdekében, hogy megállítsa vagy legalábbis lelassítsa a látás csökkenését. Gyakran a szkleroplasztikát gyermekeknek és serdülőknek írják elő, akiknek a látása gyorsan csökken a szemgolyó és a magas vizuális terhelések miatt.

A műtét során az orvos egy szkleroplasztikus anyagot helyez be a szem hátulja mögé. Ez megakadályozza a szem hosszabb növekedését és javítja a vérkeringést. Az ilyen beavatkozás nem javítja a látást, csak akkor segít megállítani a romlását, amíg az excimer-lézeres korrekció nem válik lehetővé.

A szkleroplasztika ára átlagosan 8 000 és 15 000 rubel között változik.

Elülső radiális keratotomia

Ezt a műveletet nem használják magas rövidlátásra, gyakrabban kis vagy közepes rövidlátásra írják elő, ideértve az asztigmatizmussal való ilyen patológiát is. Valójában a módszer hasonlít a PRK-ra, de nem lézerrel, hanem speciális szikével történik. A szem érzéstelenítése után az orvos speciális jelöléseket alkalmaz a szaruhártyára, és sugárirányú vágásokat tesz a felületén. A műtét után a szem felszíne a szövetek természetes gyógyulása következtében megváltoztatja a görbületet.

Az alacsonyabb kiszámíthatóság és egy hosszú rehabilitációs időszak miatt, a fotorefraktív keratektómiával összehasonlítva, az orvosok egyre inkább elutasítják az elülső radiális keratotómát a PRK javára.

A radiális keratotóma ára 10 000-35 000 rubel.

Lehetséges szövődmények

A szem működésének szövődményei a beavatkozás módjától és mértékétől függenek. A legkisebb kockázatok a szövődmények szempontjából a rövidlátás lézeres kezelése, míg a klasszikus műtétek szélesebb körű lehetséges következményekkel járnak.

A lézeres korrekció lehetséges szövődményei:

  • az eróziós változás vagy a szaruhártya zavarosodása;
  • túlkorrekció;
  • a szaruhártya réteg gyulladása - keratitis;
  • hegek és tapadások a lencsén, ami rendellenes asztigmatizmust okoz;
  • a szem túlzott szárazsága.

Radiális keratotomia lehetséges szövődményei:

  • gyulladásos folyamatok a szem szöveteiben;
  • tapadások és hegek;
  • tartós fájdalom a szemben a posztoperatív időszakban.

A lencse cseréjének lehetséges komplikációi:

  • posztoperatív ödéma;
  • gyulladásos folyamatok;
  • disztrófia vagy retina leválás.

Bármilyen kellemetlen vagy szokatlan érzés, amelyet a páciens a korrekció után tapasztalt - ez egy alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon további vizsgálathoz. A szemész a komplikációk szükséges kezelését írja elő, és megakadályozza azok következményeit.

Postoperatív időszak

A miopiás művelet utáni rehabilitáció néhány napig tart. Lézeres korrekció esetén - napról hétre. Ebben az időszakban megfigyelhető:

  • könnyezés,
  • fényérzékenység,
  • szemfájdalom
  • homályos kép
  • idegen test érzés.

Amikor a szövet gyógyul, a kellemetlenség eltűnik. A helyreállítási időszak alatt az orvosok általában a vizuális terhelés és a fény adagolását javasolják, sötét szemüveget használnak. Száraz szemek esetén hidratáló cseppeket írnak elő.

A lencse cseréje után a rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe. A szürkehályog esetében - hat hónapig, rövidlátással - körülbelül egy hónap. Az orvosok először azt javasolják, hogy elkerüljék a fizikai terhelést és az éles kanyarokat, ne érintse meg az ujjait.

A modern szem mikrosebészet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szinte bármilyen mértékű myopiatól. A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához teljes vizsgálatot kell végezni, amely után a művelet elvégezhető és éberséget érhet el.

Ossza meg személyes tapasztalatait a szemészeti műtétről a cikk megjegyzéseiben, hogy segítse a jövőbeni betegeket.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza

A rövidlátás korrekciója: a világ új szemekkel a műtét után

A sebészet a leghatékonyabb módja a myopia megszüntetésének.

A rövidlátás egy komoly kényelmetlenség, amelynek fájdalmát a normális látás nem tapasztalja. A szemüvegben és a lencsékben való élet bizonyos korlátokat szab meg egy személynek, és számos fizikai tevékenységhez való hozzáférést zár. A sebészet nélküli sebészet még nem lehetséges. A progresszív myopia nem szűnik meg a kezelés és a testmozgás előtt, és idővel teljes vaksághoz vezethet. Ha egy személy úgy döntött, hogy véglegesen törli a rövidlátás diagnózisát az orvosi nyilvántartásából, a szemsebészet az egyetlen esély, hogy új módon, szemüveg nélkül nézzen a világra.

Szemmentés: mit kell tudni?

A modern orvostudomány képes helyreállítani a nagy dioptriák rövidlátását is, de a beavatkozásnak időszerűnek kell lennie. Ahogy a myopia kialakul, a szemgolyó belsejében patológiák jelentkezhetnek, amelyekben a látáskorrekció bonyolult vagy kizárt:

  • tompalátás;
  • kancsalság;
  • retina vérzés;
  • retina leválás;
  • szürkehályog;
  • a szemgolyó alakjának megváltoztatása;
  • a keringési zavarok a szem belsejében.

Ezek a szövődmények nagyfokú rövidlátással fordulnak elő, de gyenge és mérsékelt fokú fejlődésük nem zárható ki. Ezért, mielőtt a sebészek megérintenék a páciens szemeit, teljes szemlét kell végeznie, amelyet egy szemész ír elő, aki döntést hoz: lehet-e gyógyítani a myopia? A „rosszul látom” egyik panasz nem szolgál a műtét azonnali kinevezésére. Az egyes szemgolyók árnyalatai fontosak a művelet sikeres kimeneteléhez. Ellenkező esetben a csodák reménye bűnbánatra fordulhat. A vizsgálat után világossá válik, hogyan lehet gyógyítani a myopia egy adott személyben, függetlenül attól, hogy a szaruhártya vagy a lencse részt vesz-e a műveletben.

A myopia korrekciója kozmetikai eljárásnak tekinthető, mivel a szemészek nem adnak abszolút jeleket a látás helyreállítására a rövidlátásban. Ez a páciens személyes döntése, aki kényelmes életet akar élni, és nemcsak szorosan látja.

Az a személy, aki úgy dönt, hogy korrigálja a látást, általában komoly kockázatot vállal, de ugyanakkor nagy eséllyel rendelkezik egy pozitív, hosszú távú eredményre.

A műveletek típusai és célja

A szemgolyó állapotától és a rövidlátás mértékétől függően a páciens számára egy rövidtávú műtétet kaphatunk:

  1. Elülső radiális keratotomia. 0,5 - 6 dioptriára van felújítva, de 1,5-nél alacsonyabb értékkel a beteg túlzott korrekciót szerezhet, ami távolléthez vezet. Ha a nyugalom bonyolítja az asztigmatizmust, a sebész különböző típusú keratotomiákat alkalmaz a két betegség korrigálására.
  2. Lézer keratomillózis (ismert LASIK név). 6 dioptriát meghaladó refrakcióra írják elő.
  3. Fotorefraktív keratektómia. 6-nál kevesebb dioptriával rendelkező betegeknél alkalmazzák.
  4. Az objektív cseréje. A készítményt komplikált rövidlátásra írják fel legfeljebb 20 dioptriára.

A távollét megszüntetésére irányuló műveletek különbözőek. Mindez a betegség mértékétől függ.

Elülső radiális keratotomia

A PPH-t úgy tervezték, hogy meggyógyítsa az asztigmatizmus és a helyes myopia. A folyamat magában foglalja a szem legerősebb optikai részét - a szaruhártyát, amelynek perifériáján a sebész radiális bemetszéseket helyez el. Ennek következtében a szaruhártya középpontja tömörül. Minél magasabb a rövidlátás, annál nagyobb vágásokra lesz szükség.

A műtét előtt a beteg szemét érzéstelenítik és fertőtlenítik speciális cseppekkel. A tervezett vágások jelölése történik meg, és kiszámítják a mélységüket, majd a sebész gyémánt késsel vág egy darabot. A szem belsejében lévő nyomás hozzájárul a szaruhártya duzzadásához és elvékonyodásához a bemetszések területén.

A radiális keratotomia szövődményei:

  • a fájdalom, amelyet a modern fájdalomcsillapítók felszívnak;
  • a szemfolt által kissé gyengített kényelmetlenség;
  • gyulladás, amelynek megelőzésére a beteg speciális gyógyszert szed a műtét után;
  • a szaruhártya és az írisz közötti tapadás, amelynek következtében a folyadék hosszú ideig állhat a szem elülső üregében, ami glaukómát eredményez;
  • endoftalmitisz, amely nagyon veszélyes és vaksághoz vezethet;
  • fedezi a szaruhártyát durva hegekkel;
  • a jövőben hígított szaruhártya szakadás kockázata, különösen idős betegeknél;
  • a refraktív eltolódás a látószögű mutatókra, amely gyakran előfordul a 40 évesnél idősebb betegeknél, vagy a fémlapátok vágása után.
  • terhesség
  • cukorbetegség;
  • progresszív myopia;
  • túl vékony szaruhártya;
  • mentális betegség egy betegben;
  • gyulladás és a szem sérülése.

A PPH többéves megfigyelések eredményei szerint instabil hatása van. 10 év elteltével sok beteg hiperopiát kapott. De ma a sebészek sikeresen elvégezték a lézeres technológiát alkalmazó korrekciót.

A PPH-t úgy tervezték, hogy meggyógyítsa az asztigmatizmus és a helyes myopia.

Lézer keratomillózis

A rövidlátás lézeres korrekciója a műtét legelőnyösebb formája, de szemészeti vizsgálat után nem minden beteg számára engedélyezett.

A műtét során a szaruhártya vékony lemezét lézer vágja le. A belső réteg egy bizonyos vastagsággal földel, és a teteje visszatér a helyére.

A műtét helyi érzéstelenítés alatt zajlik, amelyen kívül a vérben helyettesítő hatóanyagot adagolják a betegnek. A szemhéjakat blepharostat hajlítja, a tanuló kitágul. A sebész megméri a beteg intraokuláris nyomását, majd a szemet jelzi. A lézersugár kivág egy kerek lapot, amely le van hajlítva, és egy kis réteget kivágnak alatta. Ezután a lemez szilárd öltéssel a helyére kerül. Az antibiotikumot a kötőhártyába injektáljuk. A szaruhártya sűrűsödik, és a törés a beteg javára változik.

  • kiemelkedő epithelialis hiba;
  • többszörös gyulladás a varrott fedél körül, amely 5 nappal az eljárás után megy át;
  • szaruhártya-fertőzés vagy fekély;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • durva hegek a szaruhártyán;
  • "Száraz szem";
  • a refrakció hibás kiszámítása, ami alul korrekcióhoz vagy túlzott korrekcióhoz vezet;
  • fájdalom, amely önmagában halad 3-4 órán belül;
  • fotofóbia (a műtét utáni első nap);
  • az eljárást követő első héten nem látja a zárást.
  • a szaruhártya vagy retina diszfunkciója;
  • 21 év alatti életkor, amikor a szemgolyó kialakulása folyamatban van;
  • progresszív rövidlátás (a művelethez egy évre van szükség a refrakció megváltozása nélkül);
  • terhesség, szoptatás (ebben az időben a test hormonális egyensúlyhiány jelentkezik, amely befolyásolja a látást).

A lézer keratomileusnak sok pozitív visszajelzése van a betegektől. A művelet a gyors rehabilitációt (több nap) jelenti, és még a súlyos myopia is javítható néhány órán belül a műtőből való kilépés után. Ennek a műveletnek az előnye, hogy mindkét szemet egyszerre, szünet nélkül állíthatja be. Az eljárás maga fájdalommentes és nem okoz sérülést.

A lézer keratomileusnak sok pozitív visszajelzése van a betegektől.

Fotorefraktív keratektómia

Csak annyiban különbözik az előző PRK-módszertől, hogy a műtét során a sebész megváltoztatja a szaruhártya alakját.

A beteg a szemben fájdalomcsillapítót kap, majd a sebész beszúr egy hígítót a szemhéjakba, hogy megakadályozza a villogást az eljárás során. A páciensnek állandóan meg kell néznie a fénypontot egy speciális eszközben, hogy a szem közepén maradjon. A felső szaruhártya-réteget lézerrel vágjuk le, majd a sebész elválasztja az epitéliumot a szaruhártyától, formázza az alakját és visszaadja azt a helyszínre. A művelet jó, mert a lézer nem érinti a fontos szemszerkezeteket, például a lencsét, a retinát és az üvegtestet. A gerenda pontossága magas, a szövődmények kockázata minimális.

A lézeres látáskorrekció utáni első nap leggyakoribb tünetei:

  • súlyos fájdalom, alig enyhült az érzéstelenítők, de nem veszélyes (önmagában és hirtelen halad);
  • bőséges szakadás, amelynek során a beteg az érzelmekért sír, és az akut fájdalom csak fokozza a zokogást;
  • a félelem a fénytől (a beteg egy vastag takaró alatt rejlik, mert minden fényforrás nagy kényelmetlenséget okoz a szemnek);
  • a műtét utáni első 6-7 nap közeli képtelenség.

Ennek a műveletnek a többi szövődménye hasonló a kerámiabetegség utáni eseményekhez. Az orvosok speciális segédterápiát írnak elő, amely 2 hónapon belül teljesen helyreállítja a beteget. Az első két hét napszemüveget visel, amelyek különleges védelmet nyújtanak az ultraibolya sugárzás ellen.

A betegeknek nem szabad félniük a PRK-tól. Az eljárás csak abban különbözik, hogy a műtét során a sebész megváltoztatja a szaruhártya alakját.

Lencse csere

Ha a lézeres korrekció ellenjavallt, a lencsét a rövidlátással (UPH - az átlátszó lencse eltávolítása) is ki kell cserélni. A művelet átlagosan negyven percig tart, és két szakaszra oszlik:

  1. A lencse megsemmisítése és eltávolítása.
  2. Cserélje ki mesterséges lencsével.

A helyi érzéstelenítés alatt álló páciens a szem külső burkolatának vékony metszését eredményezi. Ezután a sebész egy vékony ultrahangos tűt szúr be a kapott alagútba, amely elpusztítja (zúzza) a lencsét. Ezután a maradékokat a csatornán keresztül szívjuk.

Egy vékony cső segítségével egy összehajtogatott mesterséges lencsét helyezünk be egy ép objektív kapszulába. Belsejében kinyílik és terjed az egész kapszulán. Ez a lencse ezután játszani fogja a lencse szerepét. A lyukasztás nem szükséges. A sebész megmossa a páciens szemeit, és kötést alkalmaz, amelyet 1-2 hét elteltével lehet eltávolítani.

A lencse cseréjével kapcsolatos problémák:

  • másodlagos szürkehályog;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • szaruhártya-ödéma;
  • posztoperatív asztigmatizmus;
  • eltolt mesterséges lencse.
  • kis szemgolyó, amelyben nem lehet elvégezni a szükséges manipulációkat;
  • a látóideg gyulladt;
  • retina leválás.

Általában véve a betegek nagyon jól tolerálják a műtétet a lencse cseréjére. A rehabilitáció is sikeres. A művelet során nem okoz fájdalmat vagy veszélyt. Hamarosan a látás sikeresen helyreáll.

A rehabilitáció egyetlen nehézsége a betegekre vonatkozó konkrét ajánlások lehetnek:

  • korlátozza a törzset a műtét utáni első héten;
  • ha lehetséges, csak 2 hétig aludjon csak hátulján;
  • körülbelül egy hónapja, hogy ne tegyen medencéket, fürdőket, szaunákat;
  • ne vegyen részt az aktív fizikai aktivitásban, és ne emelje a súlyokat, amíg a szem teljesen vissza nem áll.

Az új világnézet ára

A látás a legértékesebb dolog, amit a természet az embernek adott. Ezért a betegek aggódnak a kérdéssel kapcsolatban: mennyi költséggel jár a művelet? Az arányok a szemlélő következtében rögzített mindegyik esettől függően eltérőek lehetnek a rövidlátás mértékétől függően. A myopia szemészeti műtétének átlagos ára:

  • Elülső radiális keratotomia - 6000 - 40 000 rubel.
  • Lézer keratomileusis - 28 000 - 80 000 rubel.
  • Fotorefraktív keratektómia - 28000 - 100000 rubelt.
  • Az objektív cseréje - 25000 - 150000 rubel.

A műtét nélküli myopia kezelése valaha is valósággá válik. És most egyre többen úgy döntenek, hogy hivatásos sebészeikre bízzák a szemüket, akik képesek visszahozni életre a világ minden határát és színét.

http://zrenie.online/blizorukost/operatsiya-na-glaza.html
Up