logo

Ha egy személy rosszul megkülönbözteti a távolabbi tárgyakat, és a látása folyamatosan csökken, akkor az orvosok progresszív rövidlátásról beszélnek. A külső és belső tényezők hatására a rövidlátás mértéke nőhet. Ebben az esetben diagnosztikát végeznek annak megállapítására, hogy igazi rövidlátás vagy hamis, akkor számos terápiás és megelőző intézkedés kerül kijelölésre a látásélesség csökkenésének megállítására.

Mi a progresszív myopia?

A progresszív myopia diagnózisa általában akkor jelenik meg, ha a látást évente egy vagy több dioptriával csökkenti. A progresszív myopia vagy myopia olyan állapot, amely jól magyarázott szorongást okoz a betegben. Amikor a látás rosszabbodik, a személy attól tart, hogy nem tudja visszaállítani az eredeti nyomatékába, vagy akár teljesen elveszítheti. Milyen indokolt az ilyen aggályok a myopia típusától függenek:

  • Jóindulatú myopia. A leggyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban, az iskolai végzettség alatt kezdődik. A szemgolyó továbbra is felnőttkorra nő, és ezzel a látás fokozatosan romlik. Általában a myopia kialakulása 20-22 éves korig megáll a szem növekedésének megállításával.
  • Malignus myopia. A névvel ellentétben az ilyen típusú myopia nem kapcsolódik az onkológiához. Az úgynevezett myopia típus, amelyben a látás felnőttkorban csökken, 20 év után. Egyes esetekben a teljes összeg elérheti a -20 vagy akár -30 dioptriát. Ez általában annak a környezeti tényezőnek köszönhető, amely befolyásolható, de lehetőség van rá.

A myopia nemcsak igaz, hanem hamis is lehet. Hamis patológia a szállás spazmájával - olyan állapot, amelyet a szem izomzatának túlzsúfoltsága okoz. Ebben az esetben a feladat egyszerűbbé válik: a szálláshely görbéjének eltávolításával a látás helyreáll. A myopia típusától függően a kezelés taktikája eltérő lehet.

Fokozat szerinti osztályozás

Ahogy a betegség előrehaladtával, egy fokozatról a másikra mozog, súlyos esetekben 30 egységre. Annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni a myopia fejlődésének sebességét, és hogy meghatározza annak súlyosságát, a patológiát fokozatok szerint osztályozzák.

Három típus létezik:

  • Enyhe progresszív myopia: legfeljebb 3 dioptriát.
  • Mérsékelt progresszív myopia: 3 felett, de kevesebb, mint 6 dioptriánál.
  • Progresszív magas myopia: több mint 6 dioptria.

Ha a refrakció változása évente kevesebb, mint 0,5 dioptria, akkor a myopia stabilnak, körülbelül 1 diopter progresszív, és ha évente több mint 1 dioptria halad előre gyorsan.

A betegség okai

A progresszív myopia kialakulását belső okok és külső hatások okozzák, néha összetettek.

  1. Genetikai okok. Bebizonyosodott, hogy a progresszív myopia okozhat gének - gyenge, húzószkera lehet örökölni, és fokozhatja a progresszív myopia kialakulásának hajlamát egy gyermekben.
  2. Vizuális túlterhelés. A szemek túlzott terhelése - állandó munka kis tárgyakkal közeli távolságokban, sok órás munka egy számítógép-monitor előtt, stb. Ez nemcsak a szálláshely görcsét, hanem az igazi rövidlátás kialakulását is okozhatja.
  3. Az élet útja A nagyvárosok szennyezése, a friss levegő hiánya, az egészséges táplálkozás elégtelensége, a fizikai inaktivitás, a megfelelő alvás és az éberség hiánya szintén hozzájárul a progresszív myopia kialakulásához.
  4. A test általános gyengesége: gyakori fertőző betegségek, sok krónikus betegség is hozzájárul ahhoz, hogy megfelelő szemészeti patológia van.
  5. Hormonális változások: a terhesség, a szülés, a menopauza szintén hozzájárulhat a progresszív myopia kialakulásához.

Ezek az okok egymással kombinálhatók, ami a látás csökkenéséhez vezet.

A betegség tünetei

A progresszív myopia fő tünete nyilvánvaló: a beteg nem látja jól a távolságot. Vannak azonban olyan jelek, amelyek alapján felismerhető a progresszív nézet:

  • a látás folyamatosan romlik, és nem stabilizálódik egyetlen törésértéken;
  • a beteg széles szemnyílással rendelkezik;
  • a látómező szűkül;
  • a kötőhártya-gyulladás növekszik;
  • a távoli tárgyak megvizsgálására tett kísérletben szokás lebegni.

A felsorolt ​​tünetek azt jelzik, hogy a rövidlátás előfordult és halad.

Patológiai diagnózis

A diagnózis megerősítése és a kezelés taktikájának meghatározása érdekében a szemész előzményeket gyűjt és diagnosztikai intézkedéseket hajt végre:

  • refraktométer,
  • alapvizsga,
  • a látásszervek ultrahangvizsgálata
  • a betegség fejlődésének dinamikus nyomon követése.

Az adatok összegyűjtése után az orvos diagnózist készít, a rövidlátás mértéke meghatározza a romlás sebességét, majd kidolgozza a kezelési tervet.

Hogyan lehet megállítani a progresszív myopia

Először is, a progresszív myopia kezelésének célja a lassulás, és ideális esetben a látás leesése. Ehhez előírt terápiás és profilaktikus intézkedések, amelyek komplex hatása a várt pozitív eredményhez vezet. Annak érdekében, hogy a beteg megállítsa a rövidlátás előrehaladását, szigorúan be kell tartania a kezelőorvos minden ajánlását.

Szemüvegek és lencsék

Először is, megfelelő optikai korrekciót írnak elő a progresszív myopiával rendelkező betegnek, amely úgy van kialakítva, hogy csökkentse a szem törzsét, és visszaadja a beteg életminőségét.

A siker nagymértékben függ a szemüveg vagy kontaktlencsék helyes kiválasztásától, így a kész üvegek független beszerzése a szerelési módszerrel teljesen elfogadhatatlan. Ez csak felgyorsíthatja a rövidlátás kialakulását.

A megfelelő módon kiválasztott szemüvegek, amelyek figyelembe veszik a törés minden paraméterét és a tanulók közötti távolságot, nem csak akut látást biztosítanak, hanem segítenek a rövidlátás előrehaladásának megállításában is. Az orvos ellenőrzi a látást refraktométerrel, majd kiválasztja a kívánt lencséket a látásélesség táblázatával.

Sebészeti kezelés

A lézeres korrekció leggyakrabban ellenjavallt a látásstabilizáció előtt, ezért ha műtétre van szükség, klasszikus sebészeti műveletet hajtanak végre.

Gyermekeknél a scleroplasztikát progresszív myopia sebészeti kezelésére használják. Nem távolítja el a myopia-t, de megállítja annak progresszióját, erősítve a sklera-t.

Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések:

  • a konzervatív kezelés hatásának hiánya;
  • súlyos myopia szövődményei a retina dystrofikus változásai, leválasztása vagy szakadása formájában;
  • rosszindulatú gyorsan progresszív myopia, a látás csökkenése akár -20-30 egységig terjed.

A szkleroplasztikát indikációval lehet végezni gyermekekben és felnőttekben.

A progresszív myopia más műveletei:

  1. Keratotomia - a szaruhártya kivágása szikével, hogy megváltoztassa a törés tulajdonságait.
  2. A szem lencséjének cseréje - nagyfokú progresszív myopia esetén történik. A beteg lencse eltávolításra kerül, és a mesterséges intraokuláris lencse a szem belsejébe kerül.
  3. Az intraokuláris lencse elhelyezése a természetes lencse eltávolítása nélkül.

A sebészi kezelést az orvos a beteg történetének alapos diagnózisát és összegyűjtését követően írja elő. A legtöbb esetben a műtét segítségével stabilizálható a progresszív myopia.

Gyakorlatok a látás javítására

A progresszív myopia kezelésében fontos hely a szeme torna. A speciális gyakorlatok kedvező hatást gyakorolnak a látás szervének vérellátására, segítenek a szállás görcsének enyhítésében, és megakadályozzák annak kialakulását, erősítik a szem izmait.

Ebben a videóban megismerkedhetsz a szemészeti torna technikáival, amelyek hasznosak mind a rövidlátás, mind a szembetegségek megelőzésére.

Gyermekek progresszív myopia jellemzői

A betegség leggyakrabban 6-18 éves gyermekeknél fordul elő. Az iskolai időszak alatt a növekvő szemekre gyakorolt ​​terhelés megnő, ami rövidlátás esetén gyors látáscsökkenést vált ki. A diagnózis megállapítása után a gyermeket felírják:

  • megfelelő optikai korrekció (szemüveg)
  • torna, hogy erősítse a szemeket és enyhítse a szálláshely görcsét,
  • vizuális terhelés adagolása,
  • megfelelő étrend és alvás.

Ha a meghozott intézkedések nem segítenek, és a látás gyorsan csökken, a betegség előrehaladásának megállítására scleroplasztikai műtétet írnak elő. Az iskola minden tanulójának tanácsoljuk, hogy évente legalább kétszer, egy megelőző kezeléssel ellátott szemészhez jussanak a progresszív myopia időben történő észleléséhez és korrekciójához.

Hogyan lehet megelőzni a betegségeket

A progresszív myopia megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a szem törzsének csökkentése és a vizuális berendezés egészének gyógyítása. Ehhez ajánlott:

  1. A gyermek vagy egy felnőtt munkahelyének megfelelő rendezése: jó megvilágítás biztosítása, anatómiailag helyes bútorok.
  2. Figyelje meg a számítógép megfelelő üzemmódját. A szemnek legalább 40 cm-nek kell lennie, a gyerekeknek pedig 50 cm-re a monitortól. A folyamatos üzemidőt 45 percre kell korlátozni, majd 15 perces szünetet kell végezni.
  3. Rendszeresen végezzen erősítő gyakorlatokat a szem számára.
  4. Vigyázz az alvásra és az ébrenlétre, enni jobb, séta többet a szabadban.

A progresszív myopia egy súlyos rendellenesség, amely gondos figyelmet igényel és az orvosnak azonnal gondoskodni kell a betegség jeleinek megjelenésekor. Az orvosi segítségnyújtás időben történő kezelése és a szem bukása ajánlásainak betartása lassíthatja és megállíthatja.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Művelet Scleroplasty - visszahívás

A műtét után 17 évvel a látás csak 2,5 dioptriával csökkent! Az egyetlen hatékony módszer a progresszív myopia megállítására.

Először egy kicsit leírom, hogy milyen művelet van.

scleroplasty - Ez a műtét a szemészetben, amelynek célja a látáscsökkenés megállítása. Egy érthetőbb nyelven egy speciális anyag kerül a szem hátsó falának mögé a szemhéj, a szérum megvastagodásához. Ezt az anyagot a szem falához forrasztják, a szem nem tud hosszabbodni, és a látáscsökkenés megszűnik. A művelet elég gyors. Általában egy művelet elegendő, de rendkívül ritka esetekben ismétlődő scleroplasztika történik.

Mikor és kinek ajánlott a műtét: Az orvosok ragaszkodhatnak a műtéthez, ha a gyermek vagy felnőtt élesen csökken évente több mint 1,5 dioptriával, és továbbra is csökken.

Ahol a kiadás: mind a városi kórházakban, mind a szakosodott orvosi központokban és magánklinikákban végezhető.

10 éves koromban -4,5 dioptriával dolgoztam, és 17 év alatt a refrakció nem változott sokat, csak 2,5 dioptriát, és most -7-en áll. Mindkét szemen a Szem Mikroszkópia központjában (MNTK MG őket. Fedorov) zajlott. Az érzéstelenítést ajánlották, de elutasítottam, és az érzéstelenítés helyi érzéstelenítő szemcsepp formájában volt. Őszintén szólva, a fájdalomcsillapítás ellenére fájdalmat éreztek, néha komolyan. De maga a művelet nem tartott sokáig, napszemüveg után, sétáltam a szüleimmel.

A műtét után a fizikai aktivitás korlátozott, a gyermek fél évre mentességet kap a testnevelési óráktól.

Szeretném ösztönözni azokat a szülőket, akiknek gyermekeiknek szkleroplasztikája van, valamint az orvosok által ajánlott felnőtteket. Semmi szörnyű nincs benne, nem kell félni. A művelet valóban hatékony, és megállítja a látás esését. A mûvelet után a lejárt lány a jövõben természetes módon megszülethet egy gyermeket, ha nincs más jellemzõ.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Scleroplasty gyermekeknél

Napjainkban a látási problémákat nemcsak az idősek körében észlelik - a szemüveges nagymamák már régóta sztereotípiává váltak. A látás korrekciójára szolgáló eszközöket egyre inkább a gyermekek használják, sőt még korai életkorban is. A myopia gyakran nagyon kisgyermekeknél diagnosztizálódik. Emellett 8-15 éves korában aktívan halad. Sajnos ennek következtében nemcsak a látás romlik, hanem a szerkezeti változások is kialakulnak. A folyamat leállítása gyakran csak azonnal lehetséges. A gyermekek szkleroplasztikája a látásromlás folyamatának egyik lehetősége.

Scleroplasty gyermekeknél

Mi a scleroplasztika?

A myopia (vagy myopia) olyan betegség, amelyet a látásminőség jelentős csökkenése jellemez, mivel a környező világ képe nem tud a szem retinájára összpontosítani. A kép úgy van kialakítva, mintha előtte lenne. Emiatt a rövidlátásban szenvedők jól látják csak azokat a tárgyakat, amelyek közel vannak. Azok, akik elég messze vannak, elmosódnak, fuzzy határaik vannak. A myopia kialakulása a szemgolyó meghosszabbodásával, a szem gyenge izmával, a látásszervek túlzott stresszével, stb. Kapcsolódik - sok tényező hozzájárul a fejlődéséhez.

Tipp Gyakran a rövidlátás alakul ki a kedvezőtlen ökológiai helyzet vagy a genetikai hajlam miatt.

A sérült látás öröklődik.

A myopia viszonylag gyorsan fejlődik, különösen gyermekkorban, ha nem fordít megfelelő figyelmet a kezelésére. Az ezzel szemben élő emberek 40% -ában a rövidlátás okozza a személy fogyatékosságát.

Gyermek szemvizsgálata

A myopia kialakulásának megállítása érdekében gyakran alkalmaznak néhány konzervatív kezelési módszert. Ezek azonban nem mindig hatékonyak. És akkor az orvosok javasolhatják a szkleroplasztikát. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy erősítse a szem szikrait, azaz a külső héját. Fő célja a rövidlátás kialakulásának megállítása és a látás stabilizálása.

Figyelem! A szkleroplasztika nem egy látáskorrekciós műtét - utána a gyermek vagy felnőtt nem fog jobban látni.

A szkleroplasztika különböző módszerekkel hajtható végre. Válassza ki, hogy melyik legyen, hogy a kezelőorvos lesz.

Táblázat. Scleroplasty módszerek.

Scleroplasty - a műtét fő típusa

Jelzések és ellenjavallatok

A scleroplasztika fő indikációja aktívan fejlődik a rövidlátásban. Ugyanakkor a látásnak évente legalább 1 dioptriával romolnia kell. Idővel a látás romlása következtében különböző szövődmények alakulhatnak ki. A gyerekek 8-16 éves korukban szkleroplasztikát tölthetnek - ebben az időszakban a szemgolyó aktívan fejlődik. Ezen túlmenően a művelet csak nagyfokú myopia esetén történik - ez -4-6 dioptriáról van szó.

Aktívan fejlődő myopia - a műtét indikációja

A szkleroplasztika nem végezhető el, ha a gyermek még nem éri el a 8 éves korosztályt, valamint a gyulladásos és fertőző folyamatok aktív lefolyása, a szemszövetek hegesedése vagy a sclera elvékonyodása. Szintén tilos a krónikus betegségek - diabetes mellitus, bizonyos szívbetegségek, stb. - kezelése. Ha a gyermek vírusos vagy fertőző betegségben szenved, a műveletet a teljes gyógyulás után 10-14 napra halasztják.

Tipp A szkleroplasztikát a terhesség előtti nőknél is végezzük, akiknek magas a myopia. Ez erősíti a szemmembránokat, és jelentősen csökkenti a retina leválás kockázatát a természetes szülés során.

Snyder-Thompson scleroplasztika

Meg tudom csinálni gyerekeknek?

Egyes orvosok negatív hozzáállást tanúsítanak a szkleroplasztikával szemben, inkább a konzervatív kezelési módszereket használják. Ez lehet hardver technikák, kontaktlencsék, szemüveg, szemüveg támogatás vitaminokkal stb. A szkleroplasztika visszautasításának támogatói úgy vélik, hogy a művelet hatékonysága még nem bizonyult teljes mértékben bizonyítottnak. Csak abban az esetben, ha több klinikán is megvizsgálhatja, és meghallgathatja a legtöbb orvos véleményét arról, hogy a szkleroplasztikát meg kell-e tenni.

Az orvosok véleménye ebben a témában eltér

A rövidlátás megelőzésének alapjai

Bizonyos esetekben azonban a műveletet el lehet kerülni, ha a kezdetektől, vagyis a korai gyermekkortól, a myopia megelőzéséről gondolunk. Például a gyermeknek szigorú határidőt kell tartalmaznia a számítógépen vagy az olvasásban, valamint a TV-n. Legalább félóránként a monitor mögötti üléseket 5-10 percig meg kell szakítani, torna - például zárja be a szemét, és forgassa el őket, és nézze meg a közelben található tárgyakat, majd messze fekvő helyeken. Ennek következtében a szemizmok képezhetők.

Hogyan kell helyesen és helytelenül ülni az asztalnál

Az is fontos, hogy nyomon követjük, milyen messze van egy monitor vagy egy könyv a gyermek szeméből. 50 cm és 30 cm legyen. Ugyanakkor a szobában, ahol a gyermek be van kapcsolva, világosnak kell lennie. Az asztalnál ülve, ha leckéket vagy más tevékenységet végez, a hátaddal egyenesen. Fontos továbbá a megfelelő táplálkozás biztosítása, hosszú séta a friss levegőn, legalább 8 órán át aludni.

Figyelem! Nem olvashat egy könyvet, amely ágyon vagy mozgó járműben fekszik. Túlterheli a szemizmokat.

Miért ártalmas az olvasásra a közlekedésben

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A műveletet járóbeteg alapon végzik, az érzéstelenítést cseppek vagy általános érzéstelenítés végezheti. Általában, csak néhány órával később, a beteg hazatér. A művelet időtartama csak 30-50 perc.

Figyelem! A helyreállítási időszak időtartamát befolyásolhatják az olyan tényezők, mint a gyermek életkora, az elvégzett művelet típusa, a betegség súlyossága stb.

A szkleroterápia előkészítése általános szemészeti vizsgálatot, gyermekgyógyász által végzett gyermek állapotának értékelését és egy sor tanulmányt tartalmaz. Ezután elvégezzük a szem biomikroszkópiát, a refraktometriát és az echobiometriát. A végső döntést a műtét lehetőségéről a gyermekorvos végzi, számos laboratóriumi vizsgálat alapján (HIV, hepatitis C, vizelet és vérszám stb.). Önnek is át kell adnia egy elektrokardiogramot, és röntgenfelvételt kell készítenie.

A szkleroplasztika elvégzésének napján a gyermek nem táplálható és öntözhető. Bizonyos esetekben szedatív vagy antihisztamin hatású gyógyszert szedhetnek.

Rehabilitáció és szövődmények

A szkleroplasztika az alacsony hatású és fájdalommentes beavatkozások közé tartozik, és a helyreállítási időszak rövid. Körülbelül 14 nap múlva visszatérhet a normál napi tevékenységekhez. Néhány évig azonban nem szabad túlságosan megterhelni a szemét, és nem szabad traumás sportokat folytatni.

Scleroplasty progresszív myopia esetén

Az első nap, amikor a gyermeknek speciális kötést kell viselnie, amelyet naponta módosítani kell. Ezután szemcseppeket kell használni, amelyek megakadályozzák a gyulladás kialakulását és a baktériumok elterjedését. A kezelés folyamata körülbelül 14 nap. Tilos a fürdőbe, a medencébe, a sportolásra, a számítógépen töltött időre, a televízió olvasására vagy nézésére korlátozott idő.

Szem javítás

Annak ellenére, hogy a szkleroplasztika meglehetősen jóindulatú működés, a szövődmények még mindig kialakulhatnak. Például a szembe helyezett erősítőanyagok gyenge rögzítése miatt elmozdulhatnak. A fő tünetek a fájdalom, a szempír, az idegen test érzése. Ezt az újbóli művelettel javíthatja.

Az implantált anyagok allergiákat is okozhatnak. Igaz, ez minden esetben csak 2-5% -ban történik. Két kezelési lehetőség van: az antihisztaminok alkalmazása vagy a beültetett anyagok teljes cseréje. Az esetek körülbelül 3% -ában az anyagok teljes elutasítása figyelhető meg. Itt a művelet megismétlődik, más komponenseket vezetnek be.

A szövődmények ritkák

Hogyan térhet vissza a gyermek a műtétből?

1. lépés: Meg kell szerezni az orvostól a kezelési és rehabilitációs időszakra vonatkozó összes ajánlást, valamint tisztázni, hogy mikor kell a következő kinevezésre jutni. Fontos, hogy megtanulják, hogyan kell a műtét után gondoskodni a szemedről, mikor kell eltávolítani a kötést és kapsz egy receptet a szemcseppekre.

Szemész vizsgálat

2. lépés: A gyermek szemének javítására, amelyre az első napokban szükség lesz. Annak érdekében, hogy érdekes legyen rajta viselni, valahogy meg lehet díszíteni a kötést.

Gyermek szemfolt

3. lépés: Szükséges magyarázni a gyermeknek a szemcseppek használatának fontosságát - felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, és megmentik a szemet a gyulladás kialakulásától.

A szemcseppek használata

4. lépés: Miután a szemszövet meggyógyult, szemüveget kell viselniük, ahogy azt az orvosa előírta, és továbbra is konzervatív kezelésben kell részesülnie a myopia.

5. lépés: A rövidlátás kialakulásának megakadályozása érdekében taníthat egy gyermeknek, hogy a rehabilitációs időszak befejezése után egyszerű szem gyakorlatokat végezzen.

Torna a szem számára

Videó - Állítsa le a rövidlátás előrehaladását a gyermekeknél

A myopia olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni, különös tekintettel a gyermek szemének egészségére. Fontos, hogy a kezelés megkezdéséhez és a szkleroplasztikához kerüljön a megfelelő szemész.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Mit kell tudni a szkleroplasztikáról?

A progresszív myopia veszélyes patológia, amely néha teljes vaksághoz vezet. A látásélesség további csökkentésének egyik leghatékonyabb módja a skleroplasztika - egy viszonylag egyszerű mikrokirurgiai művelet, amely lehetővé teszi a deformálódás rögzítését a sklera növekedése során, és ezáltal a myopia növekedésének fő oka.

Mi az eljárás?

A szkleroplasztika egy mikrosebészeti művelet, amelynek célja a sklerák - a külső szemmembrán - erősítése. A sebészeti beavatkozást elsősorban a gyermekek progresszív rövidlátásának (myopia) megelőzésére végzik, de bizonyos esetekben a felnőttek számára ajánlott. A szkleroplasztika önmagában nem szünteti meg a myopiát, fő feladata a beteg látásélességének jelenlegi szintjének stabilizálása és a patológia további progressziójának megszüntetése.

Amikor a szem alakja megváltozik, a sklerák deformálódnak és a sugarak a retina előtt koncentrálódnak.

A szkleroplasztika fő jellemzője a gyermekeknél az a tény, hogy a 16 éves időszakban a látásszervei aktívan fejlődnek és fejlődnek, megváltoztatják a szem alakját, stb. kilátás. A 18 éves és idősebb felnőtt betegeket, amelyekben a szemszövet teljesen kialakult, gyakrabban ajánljuk a következő műveleteket:

  • refraktív keratotóma, amelyben a szaruhártyán a radiális vágások alkalmazása történik, ami lehetővé teszi, hogy ez a természetes lencse görbületét igazítsa és normalizálja;
  • lézeres látáskorrekció különböző technikákkal: Lasik (Lasik), Surer Lasik, Lithik epitél, Femto Lasik, fotorefraktív keratektómia.

Hangsúlyozni kell, hogy ezek a műveletek nem közvetlen alternatíva a szkleroplasztikára, mert segítségükkel korrigálhatjuk a myopia, de nem lehet megállítani a progresszióját.

Ma már számos módszer létezik a szkleroplasztikára, amelyek közül a legnépszerűbb a kollagenoplasztika és a meridiális scleroplasztika. Az első beavatkozás lényege egy gélszerű természetes komponens (kollagén) vagy mesterséges (polimer) bevezetése speciális fecskendővel a szemgolyóba. Az anyag megszilárdul, és megakadályozza a szaruhártya nyújtását.

A kollagén bevezetése a szemgolyóban megakadályozza a szaruhártya nyújtását

A második módszer az erősítőfülek bevezetése a sklerákra speciálisan elkészített mikrocarukokban, ami tovább megakadályozza a szaruhártya deformitását. Oltóanyagként biomasszákat, szintetikus polimereket, a szaruhártya vagy a sclera donor szegmenseit és a beteg saját szöveteit (autoplantokat) alkalmazhatjuk. Idővel a szárnyak véredényekkel csíráznak, és a szemgolyó szerves részévé válnak.

Ezen túlmenően, átültetésen alapuló komplex meridionális scleroplasztika is elvégezhető, amelynek lényege, hogy a megerősítő szárnyak a szem hátsó felületét lefedő kötszer formájában vannak felszerelve, amelynél a művelet során oculomotoros izomzatot vágnak. Az átültetés után a műtéti beavatkozás befejeződik, ha a levágott izmokat a helyükre rögzítik.

Komplex meridiális műanyag erősítő foltok vannak kötve

Jelzések és ellenjavallatok

A szkleroplasztika fő indikációja a rövidlátás aktív fejlődése (nem kevesebb, mint egy dioptria évente), amely a szem méretének és alakjának változásaiból következik be, ami csak gyermekkorban történik. Az eljárás akkor ajánlott, ha a myopia szintje eléri a 4-6 dioptriát. Emellett a szkleroplasztika elvégezhető a retina különböző dystrofikus deformitásaival is.

Az ellenjavallatok ellenére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások előfordulása ellenére nem lehet mindenki számára kijelölni. A Scleroplasty nem ajánlott:

  • 5 év alatti gyermekek;
  • számos szemészeti betegségben szenvedő betegek, mint például a szklerális disztrófia;
  • gyulladásos betegségek és krónikus fertőzések jelenlétében;
  • anesztézia intolerancia esetén;
  • pszichoszomatikus rendellenességekkel.

Nem tilos a szkleroplasztika elvégzése a terhesség alatt, azonban sokkal jobb, ha az eljárást a gyermek tervezése vagy születése után végezzük, hogy elkerülhető legyen az anyára és a magzatra szükségtelen stressz.

Hogyan működik a művelet?

Miután a gyermek progresszív myopia diagnózisát állapította meg, a szkleroplasztikát tervezett módon hajtják végre. A műveleteket a szükséges vizsgálatok végzik, amelyek közül a leggyakrabban a következő:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • a hepatitis B és C, valamint a mikro-precipital reakció (MOP) vérvizsgálata;
  • EKG-;
  • szakemberek - ENT és fogorvosok vizsgálata;
  • vakcinázási bizonyítvány és járványügyi környezet;
  • egy neurológus megkötése (az orvosok számára).

Felnőtt betegeknél a vizsgálatokon és az elektrokardiogramon kívül fluorográfiai eredményekre lesz szükség. A klinika igényeitől függően, ahol a manipuláció megtörténik, a szükséges dokumentumok és elemzések csomagja változhat.

A kijelölt napon a páciens műtétbe lép a klinikára. Az eljárást az általános érzéstelenítés alatt álló kisgyermekek, a helyi érzéstelenítés alatt álló serdülők és felnőttek esetében végzik, akik sajnos nem tudják teljesen fájdalomcsillapítani a betegeket, fontos tudni. A mindkét szemen végzett művelet általában nem több, mint fél óra.

Gyakran a szkleroplasztikát helyi érzéstelenítés mellett végezzük, a beteg teljesen ébren van.

Az egyéni indikátoroktól és a műtét típusától függően a beteg az eljárás után néhány órával elhagyja a kórházat, vagy 7-10 napig a kórházban van. A napi szemeket fertőtlenítőszerekkel és gyulladáscsökkentő szerekkel töltik be. A műtétet követő néhány napon belül a beteg betegnek érzi magát, azonban a klinikából történő kiürülés idejére a beteg állapota szinte teljesen normális. 5–7 nappal a szkleroplasztika után a varratokat helyi érzéstelenítéssel eltávolítjuk.

A műtét után a beteget naponta fertőtlenítőszerekkel és gyulladáscsökkentő szerekkel töltik be.

Postoperatív rehabilitáció

A klinikából való kisütés utáni sikeres rehabilitáció érdekében ajánlott néhány korlátozás betartása:

  • másfél-két hétig nem tud olvasni, írni, dolgozni a számítógépen;
  • hónapban nem lehet sportolni és a medencébe menni;
  • 2-3 héten át ajánlott fényszűrőkkel ellátott szemüveget viselni, hogy megvédje a szemeket az ultraibolya sugárzás ellen, különösen nyáron;
  • legalább egy évvel a súlyos fizikai terhelés elkerülése érdekében.

A szkleroplasztikát 2-3 hétig ajánlott védeni a szemektől az ultraibolya sugárzásnak való kitettségtől.

Mint már említettük, a szkleroplasztika megállítja a látásélesség csökkenését, de nem tér vissza normális értékre. A teljes látás eléréséhez szükség van a lézeres korrekció további elvégzésére is, amelynek egyik feltétele a szem végső kialakulása. Így még akkor is, ha a szkleroplasztikát gyermekkorban vagy serdülőkorban végezték, az eljárás csak 16-18 év után és csak a rövidlátás stabilitásával lehetséges, azaz amikor nem halad előre.

A művelet lehetséges szövődményei és következményei

Mint tudják, minden sebészeti beavatkozás magában hordozza a szövődmények bizonyos kockázatait. A szkleroplasztika negatív hatásait a következőképpen kell megemlíteni:

  • allergia érzéstelenítésre;
  • allergiás reakció a graftra;
  • a szembe beültetett szintetikus és donoranyag elutasítása;
  • az implantált csappantyú elmozdulását, amelyet ismételt művelettel el kell távolítani.

A szkleroplasztika után először lehet a szem duzzanata és hiperémia

Ugyanakkor a sikeres szkleroplasztikával a páciens ezután normális teljes életmódot vezethet - sportolni, kontaktlencse használatát, stb. A természetes szülés nem ellenjavallt nőknél.

Szemészek a módszer előnyeiről és hátrányairól

A szkleroplasztika fő előnyei a következők:

  • a művelet alacsony hatású, és 20-30 percen belül történik;
  • sok esetben nem igényel általános érzéstelenítést;
  • rövid kórházi kezelés és gyors rehabilitáció;
  • a jelzések szerint az eljárást járóbeteg alapon lehet elvégezni;
  • nagy valószínűséggel megállítja a rövidlátás előrehaladását, bár sajnos nem száz százalék.

Hátrányként említhetjük a posztoperatív szövődmények valószínűségét, és bizonyos esetekben a beavatkozás eredményének hiányát, azaz egy bizonyos idő elteltével a myopia progressziója folytatódik.

A szemészek véleménye szerint ezek messze nem egyhangúak a scleroplasztika értékelésében. Egyes szakértők elismerik a progresszív myopia kezelésének modern módszereinek tökéletlenségét, ugyanakkor úgy vélik, hogy a szkleroplasztika használata a kívánt hatás eléréséhez teljesen lehetséges. Sőt, a növekvő rövidlátás, ha az idő nem áll meg, teljes látásvesztéshez vezethet. Ennek a technikának a támogatói hajlamosak arra, hogy a műveletet a szemészet egyik legbiztonságosabbnak tekintik.

Vannak azonban más vélemények ebben a kérdésben.

Tehát a rövidlátás problémájával kapcsolatos tudományos és kísérleti munka során sokáig kutattam a moszkvai lakosok és a moszkvai térség lakosságának sclero-erősítő működésének hatékonyságát. A műveleteket a meghatározott régió területén végezték a Szembetegségek Kutatóintézetének klinikáiban és az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi intézményeiben. A megfigyelési időszak 1-5 év. A rövidlátású betegek száma - 1430 fő. A megfigyelés dinamikája: egy évvel a szkleroplasztikus műveletek után 582 esetben megfigyelték a myopikus folyamat relatív stabilizálódását 5 év után - 487 esetben, ami 34,05% volt (természetesen figyelembe véve az önstabilizációt). Így a skleroplasztikus műveletek teljes hatékonysága - hosszú távon (megfigyelési időszak - legfeljebb 5 év) 34,05% volt. Megjegyezzük, hogy a szkleroplasztikus műveletek végül nem csak nem állnak meg, de nem lassítják a posztoperatív időszakban a progressziót. Ugyanakkor a műtét előtti és utáni progresszió gradiens ugyanaz maradt.

Beszélgetési anyagok a krími látvány rehabilitációs központjának szemészeinek

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

A betegek felülvizsgálata az eljárás eredményéről

A 8–9. Osztályban a látásom erősen romlott, az orvosok azt tanácsolták, hogy szkleroplasztikát végezzek. Ezt az egyszerű műveletet olyan esetekben mutatjuk be, amikor a rövidlátás több mint 1 diopter sebességgel nő (évente -3). Közvetlenül a műtét előtt helyi érzéstelenítés történik, azaz a páciens tudatos, mindent lát, még a mikroszüregeket is segíti - jobbra kell nézni, majd balra. Maga a művelet szinte fájdalommentes, de az érzés nagyon kellemetlen - erősen megnyomják a szemet. Egy kis időbe telik, a műtét után pár órát pihensz a csukott szemmel, majd kerüld a terhelést. Közvetlenül a műtét után a szemben kellemetlen érzés, fájdalmas a fény megnézése, a szemhéjak kicsit megduzzadnak (bár ez egyéni). Ezek az érzések néhány nap múlva teljesen eltűnnek, ugyanakkor a szemész eltávolítja a szemtől a mikroszinteket (teljesen fájdalommentes). A műtét után a látáskárosodás megállt, előírt gyakorlatok, vitaminok a szemekhez és az intraokuláris görcsök enyhítésére. Most ki kell választanom, hogy lézeres korrekciót végzek. Azt hiszem, amíg nem látom, és nem változnak, de a korrekció még mindig nem olyan ártalmatlan művelet, mint a scleroplasztika.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Szememben szenvedek az egész felnőtt életemben, a második fokozattól. Tehát a vizsgálat során -8-ra esett! De a 90-es években a szemsebészet nagy aggodalmat keltett, különösen Tyumenben. Már az iskolában végzett munka során a látvány ismét -13-ra esett vissza! A regionális szemklinikán azt tanácsolta, hogy végezzenek szkleroplasztikát (2003-ban), hogy megállítsák a rövidlátás előrehaladását. A művelet előtt természetesen olyan szerződést írsz alá, hogy nem lesz semmilyen követelésed az orvosokkal szemben, ebben az esetben, és arról már tájékoztatták a következményeket (ez egy műtéti művelet). Helyi érzéstelenítés, szemcseppek, majd injekció (a szemben is) történik. Ezután bemetszést végzünk a szem szaruhártyáján, és valamilyen gélt injektálunk (nem mondhatom biztosan, mert nem vagyok orvos). Olyan érzések, mintha a fejedbe ásnád, a fájdalom egy kicsit érezhető, de unalmas és húzó. Nem tart sokáig. Először is, egy szem, és hat hónappal később - a másik. Elég gyorsan elmozdul, csak a szem válik nagyon erodálódóvá (például, ha a szemét erősen megüt az ököllel). Egy hétig betegszabadság. A napi kötszerek első három napja. Néhány nappal később távolítsa el az öltéseket a szemgolyóból (egyébként nem árt). Mindez tapasztalt, a lényeg az, hogy megállítsuk a rövidlátás esését. Azt mondom, ez a művelet nem volt kellemes számomra, de valóban segített, a látásom több dioptriával is javult, természetesen ennek a műveletnek az előnye, hogy viszonylag drága injekciós kurzuson mentem keresztül, amely támogatja a látásomat. A művelet önmagában ingyenes volt, és körülbelül 10–12 ezer volt az injekció elkészítéséhez (ajánlatos őket minden évben elhelyezni). Általában, ha orvosa azt tanácsolja, hogy ezt tegye meg, akkor ezt meg kell tennie. A legfontosabb az, hogy pozitívan hangoljunk. Két év múlva még mindig lézeres korrekciót végeztem, nagyon örülök róla (most 100% -os látás).

Nastenysh

http://otzovik.com/review_181218.html

A szkleroplasztikát egy szemész javasolta nekem 2002-ben, amikor -2 voltam. 12 évemben tehát nem volt szavazati jogom, és minden felháborodásomat és elutasításomat gyerekes nonszensznek és félelemnek tartották (és volt valami, ami félni fog!), Ennek következtében természetesen... tényleg sajnálom, hogy Abban az időben nemcsak az internet, de még egy számítógép sem volt, ellenkező esetben a scleroplasztika és az általuk kapott eredmények olvasása során meggyőzhettem a szüleimet, hogy elutasítsák. És attól is féltek, hogy „vak maradok”. A szemész, aki előírta és elvégezte a műveletet, azt mondta, hogy kívánatos, hogy azt hat hónaponként vagy évente végezzük el! Képzeld el: minden évben vágd le a szemed! A műtét általános érzéstelenítéssel történt velem (bár azt mondták, hogy ha a kardiogram gyenge eredményeket mutat, akkor nyugodtan csinálnák azt a helyi alatt). A művelet előtt egyfajta „bénító” injekciót kaptam, gyengén éreztem magam, és a lábam szó szerint elesett. A műtét után még egy nap volt bekötött szemmel, és amikor eltávolították, a fény fájt a szememnek, fájdalmas volt valami konkrétra, fényesre, mozgóra koncentrálni. Az öltések fájdalmasak és szúrtak a szem sarkaiban. Amikor a szüleim a szememre néztek - meglepték, nem figyelmeztettek minket erre: a szemem teljesen tele volt a vérrel, és miközben az emberek szemébe nézett, megakadályoztak tőlem szemeit. Nem tudtam elolvasni, írni is - nagyon fájdalmas volt számomra, hogy a szememet mozgassam. Az öltéseket 2 hét elteltével távolították el, az öltések sok éve betegek voltak az időjárástól, és éppen úgy, hogy hirtelen mozdulatokból most gyakorlatilag nem veszem észre ezt, de ez megtörténik, és ez annak ellenére, hogy több mint 10 év telt el! A szemész azt mondta, hogy az öltések fájdalmasak lesznek az élet folyamán... Hatás: a scleroplasztika utáni látás 0,5-szeresére javult, és körülbelül egy vagy két évig maradt, aztán leesett. Eredmény: 23 éves vagyok, és a látásom -4,5. Nem szeretném, ha bárki átmenné azt, amit átmentem! Jobb 18-25 évig várni, és azonnal menni a lézerre!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

A progresszív myopia - videó okai és kezelési módjai

A szkleroplasztika nagyon fontos probléma a szem mikrosebészeti eljárásával - a rövidlátás előrehaladásának megállításával a gyermekeknél - olyan patológia, amely időben vezethet ahhoz a tényhez, hogy a gyermek gyakorlatilag elveszíti a látványát. Annak érdekében, hogy döntést hozhasson a műveletről, meg kell mérni az előnyeit és hátrányait, és természetesen konzultálnia kell a magasan képzett szakemberekkel, akiknek véleménye megbízható.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up