logo

Gyorsan progresszív myopia esetén a betegség kialakulását teljesen eltérő sebészeti beavatkozással lehet megállítani. A szemgolyó fokozatos meghosszabbításának megakadályozása érdekében szkleroplasztikát hajtanak végre. Ez biztosítja a szklerális membrán erősítését, hogy megszűnik a nyúlik.

A műveletek típusai

A myopia korrekciójára szolgáló összes művelet két nagy csoportra oszlik. Az első a scleroplasty különböző típusait foglalja magában, a második pedig a refraktív műtétek különböző technikáit. A sclero megerősítő műveleteit progresszív myopia mutatja be annak stabilizálása érdekében. A fennmaradó módszerek célja a meglévő töréshibák korrigálása.

Elülső radiális keratotomia

Korábban a technikát széles körben használták az alacsony és közepes fokú myopia kiküszöbölésére. A keratotomia lényege a szaruhártya perifériás részén lévő radiális bemetszések alkalmazása. Az erősebb myopia, annál több bemetszés szükséges, és annál mélyebben kell lennie. A hegek kialakulása következtében a szaruhártya optikai zónája lelapul, és visszamarad.

A múltban a technika sok embernek segített abbahagyni a szemüveget és kontaktlencsét. Ez azonban nem mindig pontos korrekciót eredményezett, és gyakran kellemetlen szövődményekhez vezetett. Mivel a közelmúltban a myopia korrekcióját egyre inkább lézer hajtja végre, a keratotomia a múlté.

Myopic keratomiles

Ezt a szemészeti műtétet súlyos myopia (6 dioptriával) végezzük. Speciális mikrokeratómával vágjuk le a szaruhártya felső rétegeit, és távolítsuk el a kapott lemezt. Ezt követően az optikai lemezt kivágjuk és eltávolítjuk, és a szaruhártya felső rétegeit egy folyamatos varrással összeragasztjuk és varrjuk.

A műtét során a stroma egy részét eltávolítják, és az epithelium és a bowman membrán visszajut a helyre. Ez lehetővé teszi a szaruhártya normális szerkezetének és működésének fenntartását. Az eltávolítandó stroma réteg vastagsága a rövidlátás mértékétől függ.

Excimer lézeres látáskorrekció

Ma a myopia lézeres kezelésének arany standardja. Segítségével akár 15 dioptriára is korrigálható a törés feleslege. A sztróma egy részének eltávolítása után az optikai zónában a szaruhártya vékonyabbá válik, így kevésbé törik a sugarakat. Ezért a tárgyak képe a retinára összpontosít, és a személy mindent világosan és jól lát.

A művelet kissé emlékeztet a keratomileusisre, de minden manipuláció lézerrel történik. Először gondosan kivágjuk a szaruhártya vékony szárnyát. A sztróma egy része elpárolog, majd az extrahált lemezt behelyezzük. A beteg látásélessége a beavatkozás után szinte azonnal helyreáll. A lézeres kezelés sokkal biztonságosabb és sokkal kevésbé gyakori, mint más módszerek, ami komplikációk kialakulását okozhatja.

Az átlátszó lencse eltávolítása

A lencsét eltávolítják, ha zavaros (szürkehályog). Ebben az esetben a műtéti beavatkozás lehetővé teszi az optikai adathordozók átláthatóságának visszaállítását, hogy a személy látása jelentősen javuljon. Az egész, ép, átlátszó lencse eltávolításának indikációja a 15 dioptriát meghaladó myopia.

A lencsét a fakoemulsifikáció módszerével extraháljuk, mint a szürkehályog. A beteget beültetjük a kívánt erősségű intraokuláris lencsével (az IOL-t a beavatkozás előtt számítják ki). A művelet lehetővé teszi, hogy az emberek bármilyen fokú myopia, hyperopia és asztigmatizmusban visszatérjenek a látásra.

Jelzések és ellenjavallatok

A progresszív myopia és a rosszindulatú myopia, az ún. A refraktív műtétet azoknak ajánljuk, akik javítani szeretnék látásélességüket. A sebészeti beavatkozást nem szabad páciensnek tekinteni, mivel a myopia nem gyógyítható ma. Csak lassíthatja annak progresszióját és korrigálhatja a már meglévő töréshibákat.

A látáskorrekció a rövidlátásban refraktív sebészeti módszerekkel ellenjavallt:

  • 18 év alatti személyek, terhes és szoptató nők;
  • az egy vagy több dioptriával évente előrehaladott myopia;
  • immunhiány, akut fertőző, autoimmun, endokrin betegségek, cukorbetegség;
  • glaukóma, szürkehályog, uveitis, keratitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritis, retina degeneratív változásai és a szemgolyó egyéb betegségei.

A műtét mindig szükséges?

Egyes esetekben a műtét nélküli myopia kezelése sokkal előnyösebb, mint a műtét. A sebészeket nem szabad megközelíteni az ún. Ezt a betegséget gyógyszerekkel kezelik, és a korrekciós szerek alkalmazása ellenjavallt.

A kezelés nem ajánlott, ha a szövődmények nagy kockázata áll fenn. A refraktív műtét helyett szemüveget vagy kontakt korrekciót (szemüveget vagy kontaktlencsét) használhat.

Lézer műveletek fajtái

A rövidlátású személyek kezelése a lézerrel azonos vastagságú, lekerekített szaruhártya-szárny eltávolítása. Egyes embereknél azonban a myopia kombinálódik az asztigmatizmussal (az úgynevezett myopiás asztigmatizmussal). Ebben az esetben a szaruhártya eltávolítása előtt egyedi számítást végeznek.

Figyelembe véve a szem paramétereit, az orvosok meghatározzák, hogy a szaruhártya melyik részét és mely részeit kell eltávolítani annak érdekében, hogy a beteg a legmagasabb látásélességet biztosítsa. Természetesen az ilyen lézerrel végzett myopia korrekciója bonyolultabb és költségesebb.

Ma a következő típusú lézeres műveletek léteznek:

  • LASIK. A felső fedél levágásához a mikrokeratomák használják, a szaruhártya-sztrómát excimer lézerrel őröljük. A szaruhártya felső rétegeit varratok nélkül visszük vissza. Trauma, miközben minimális.
  • Super LASIK. Világszerte az a lézeres látáskorrekció aranystandardja, amely a rövidlátásra vonatkozik. A technika hasonló az előzőhez, de figyelembe veszi az emberi szemgolyó egyedi paramétereit is.
  • Femto LASIK. A szaruhártya fedelének kivágásához egy modern femtoszekundumos lézert használnak. A művelet kevésbé traumás, de drágább.
  • Femto Super LASIK. A látáskorrekciót a szem paramétereinek figyelembevételével hajtjuk végre, és egy femtoszekundumos lézert használnak a szaruhártya-szárny vágására.
  • PRK. Ezt akkor használják, ha a betegnek minden más beavatkozás ellenjavallata van. Például a PRK-t túlságosan vékony szaruhártyával állítják elő, ha fennáll annak veszélye, hogy megszakad.
  • Super PRK. A műveletet az előzővel végezzük, azonban figyelembe veszik a szem szerkezetének egyedi jellemzőit is. A technika hatékony a myopiás asztigmatizmusban.

Sebészeti beavatkozás

Progresszív myopia esetén a szlero-erősítő műveleteket a szemen végzik. Ezek valóban elengedhetetlenek abban az esetben, ha szükséges a betegség kialakulásának felfüggesztése. Stacionárius rövidlátással kevesebb, mint 12-15 dioptriát, műtéti beavatkozásokat nem végeznek (lézerekkel helyettesítették). A 15 vagy több dioptria refrakciójának megváltozása esetén azonban az átlátszó lencse és az intraokuláris lencse beültetése lehetséges.

A myopia lézeres korrekciója

A lézeres korrekció a leggyakoribb módszer a látás javítására. Lehetővé teszi, hogy gyorsan korrigálja a rövidlátás nélküli műtétet és minimális kockázatot jelent az emberi egészségre. Sajnos ez nem olcsó, ezért nem mindenki elérhető.

LASIK

Ez a világ legnépszerűbb módszere. A LASIK nem tudja teljesen meggyógyítani a rövidlátásot, de lehetővé teszi a látás helyreállítását műtét nélkül. A szaruhártya trauma minimálisra csökken, így elkerülhető a szövődmények kialakulása.

A fotoreaktív keratotomia (PRK) viszonylag régi technika, és ritkán használják. A PRK alatt a szaruhártya felső rétegei eltávolításra kerülnek, majd egy nagy sebfelület marad rajta. Sajnos az ilyen rövidlátású művelet kellemetlen következményekkel járhat. A helyreállítási időszak legalább 2-3 napig tart.

A műveletek előkészítése

Szinte minden szemészeti műtétet helyi érzéstelenítéssel végeznek. Lézeres korrekció esetén érzéstelenítőt helyeznek a beteg szemébe. Súlyosabb sebészeti beavatkozások esetén retrobulbar érzéstelenítést alkalmaznak. Minden egyes műveletnek saját jellemzői vannak.

A gyulladásos szövődmények megelőzésére antibakteriális szereket használnak. A műtét után az orvosnak bizonyos ideig kell figyelnie a betegnek.

Postoperatív időszak

A myopia (scleroplasty vagy phacoemulsification) műtét után a műtét utáni ellátás és a betegek ellenőrzése szükséges. Általános szabály, hogy egy személy több napig a kórházban van a kezelőorvos felügyelete alatt. A műtét nélküli (lézerek használata) myopia kezelése esetén a beteg szinte azonnal hazamegy.

A ma már népszerű lézeres korrekció nem gyógyítja a rövidlátásot. Mindezek a technikák csak a refrakció anomáliáit korrigálják és növelik a látásélességet. Néhány évvel a műtét után a látás ismét romolhat. Bizonyos esetekben a szaruhártya zavarosodása keletkezik.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html

A myopia működésének típusai

A myopia mûködésének célja az elõrehaladás megakadályozása és a törés korrekciója. E két céltól függően, a szlero-erősítő és a refraktív műveletek vannak. A myopiában a sclero-erősítő műveletek elve az, hogy a szem hátsó pólusa mögött egy olyan anyagot vezetnek be, amely a szemgolyó növekedését zavarja. Ez az eljárás kétféle típusú - sclerostreate injekció és hátsó scleroplasztika. Az ilyen műveleteket magas myopia esetében használják, amikor a szemgolyó egyértelműen megnagyobbodik, és a myopia 6,6 dioptriát és annál magasabb. A refraktív műveletek közé tartozik a keratomileusis, a keratotomia, a keratofákia és a további lencsék beültetése a szembe.

A Keratomileusis egy rövidlátású művelet, amelynek célja a szaruhártya központi zóna lelapítása. A keratotomia során a szaruhártya perifériája körül nem-átmenő sugárirányú vágásokat alkalmaznak, aminek következtében csökken a szaruhártya törésereje. A Keratophakia egy magas myopia (magas myopia), amely egy implantátum a graft szaruhártyájába diffúziós lencse formájában (valójában ez egyenértékű kontaktlencsék viselésével, csak a szem belsejében, nem kívül). Végül az utolsó szó a rövidlátás korrekciójában az excimer lézer sebészet.

A myopia excimer műveletei közé tartozik a fotorefraktív keratektómia és a Lasik technológia. Ezeket a refraktív technikákat alkalmazva 12 dioptriával is lehetséges a beteg rövidlátásának csökkentése. A lézer keratomileusis (LASIK) egy kombinált lézer-sebészeti művelet a rövidlátásra, melyet minden páciensre egyedileg elvégzett nagy pontosságú számítások alapján végeznek. Annak ellenére, hogy a rövidlátásban szenvedők túlnyomó többsége továbbra is szemüveget vagy kontaktlencsét visel, egyre inkább népszerűvé válik a rövidlátás lézeres kezelése a legújabb technológiák és berendezések használatával. Szemészeti központunkban nemcsak a rövidlátás korrekcióját végzünk Lasik technológiával, hanem a retinális disztrófiát és a szürkehályog kezelését is. Magasan képzett szakembereink a legmodernebb kezelési módszerekkel korrigálják a retina leválasztást.

http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/

Myopia korrekciós műtét

A myopia vagy myopia a leggyakoribb látáskárosodás. Ennek a patológiának az előfordulása minden évben folyamatosan növekszik a világon. A rövidlátású embereknek nehézségekbe ütközik a távolban található tárgyak megjelenítése. Ezen túlmenően az ilyen közeli műveletek, mint az olvasás, nem teszik ki a munkát a számítógépen. A myopia egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a fejfájás és a szem törzs. Azok a személyek, akik nem korrigált rövidlátással rendelkeznek, állandó fáradtságot észlelnek vezetés vagy sportolás után.

A myopia akkor fordul elő, ha a szemgolyó túl hosszú a szaruhártya és a lencse törésképességéhez, vagy a szaruhártya vagy a lencsék szabálytalan görbülete vagy ezek kombinációja miatt. Ennek eredményeképpen a fénysugarak a retina előtt, és nem a felszínén koncentrálódnak, ami a beteg csökkent látásélességében jelenik meg a távolságban. A betegség tipikus megnyilvánulása a gyermekkorban, és általában a személyiség felnőttkoráig történő haladásáig halad.

A műtéti típusok és a műtéti korrekció indikációi

A modern szemészeti mikrosebészeti műtéti beavatkozások nagy arzenálja a rövidlátás korrekciójához. Az ilyen műveletekre nincsenek abszolút jelzések. Rendkívül fontos a páciens vágy, hogy szemüveget vagy kontaktlencsét is jól láthasson.

Ebben a cikkben a myopia korrekciójához az alábbi műveleteket vizsgáljuk:

Elülső radiális keratotomia. A lényege abban rejlik, hogy a szaruhártya egy részét mechanikusan eltávolítják, hogy megváltoztassa a törésképességét annak érdekében, hogy pontosabban összpontosítsa a fénysugarakat a retinára. Az ilyen művelet után a legjobb eredményeket 1,5-6,0 dioptriás myopia esetén szenvedő betegeknél érjük el. Az ilyen manipuláció nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél a túlzott korrekció kockázata miatt 1,5 dioptriát mutatnak. Ha a 6,0 dioptriát küszöbérték túllépi, az elfogadható eredmény elérésének valószínűsége alacsony. A 21 éven aluli embereknél a radiális keratotomiát nem hajtják végre az instabil törésmutatók miatt. Azok a személyek, akiknél a szemüveges korrekció becsült szintje nem éri el a 20/40 értéket, ritkán kerülnek át a műveletre. Beszélünk ambliópiával, makulopátiával, myopia-val rendelkező betegekről, akiknek retinaváltozása van, valamint a makula degenerációja.

Myopic keratomiles. A indikáció 6 dioptriás myopia. Az alsó sor a szárny kialakulása, amely után a szaruhártya-sztróma részét eltávolítjuk. Egy ilyen művelet előtt szükség van a látás szervének átfogó vizsgálatára, beleértve a szaruhártya vastagságának mérését is. Az életkori korlátozások megegyeznek az előző bekezdésben foglaltakkal.

Az excimer lézeres korrekció magában foglalja a szaruhártya alakjának megváltoztatását lézersugárzással. Sebészeti eszközökkel történő eltávolítás helyett a szaruhártya-sztróma lézersugarak hatására elpárolog. Ez a módszer bizonyította magát a myopia 6,0 dioptriájának korrekciójában.

Az átlátszó lencse eltávolítása olyan művelet, amelyet nagyfokú myopia (10 dioptriás és annál magasabb) betegeknél lehet választani, valamint amikor nem lehetséges a szaruhártyán történő beavatkozás, elégtelen vastagsága miatt. A törés megváltoztatása érdekében a saját változatlan lencse eltávolításra kerül, és a helyére egy szükséges optikai erővel rendelkező mesterséges lencse kerül beépítésre.

Elülső radiális keratotomia

A 19. század végén az orvosok iránt érdeklődés mutatkozott a szaruhártyára gyakorolt ​​közvetlen hatást gyakorló rövidlátás műtéti korrekciójával szemben. A radialis keratotóma azonban az 1970-es évek végén - az 1980-as évek elején - vált a leggyakrabban végrehajtott refraktív sebészeti eljárásra. Ezen a területen úttörő volt a szovjet szemész, Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. A 20. század 80-as éveiben ilyen beavatkozásokat több százezer világszerte végeztek. A lézeres technológia kifejlesztésével - a fotorefraktív keratotomia és a LASIK, a keratotomia nagyon ritkán és csak bizonyos indikációk esetén történik.

Az ilyen művelet végrehajtásakor a myopia rövidülése a szaruhártya párosításával érhető el. Ily módon a fénytörési teljesítménye csökken, míg a fénysugarak pontosan a retinára fókuszálnak. Ennek köszönhetően javul a látás.

Helyi érzéstelenítés a műtét során - szemcseppek anesztetikummal, nagyon ritkán intravénás szedáció szükséges. A műtét előtt a sebész a szaruhártya központi részén egy optikai zónának nevezett területet jelöl. Egy ilyen zóna mindig változatlan marad - rajta nincs vágás. A sebész a szaruhártya vastagságától függően is dönt a bemetszések mélységéről. Egy speciális gyémánt szikével adagolt pengével alkalmazzuk a rövidlátás mértékétől függően 4-12 radiális bemetszést a szaruhártya perifériáján. Az intraokuláris nyomás miatt gyógyul a szaruhártya, ami hozzájárul a törés mértékének megváltozásához. A műveletet sebészeti mikroszkóp irányítása alatt végezzük. Az időtartam 30-40 perc.

A helyi érzéstelenítő megszűnését követően a beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, melynek enyhítésére ajánlatos fájdalomcsillapítók (analgin, baralgin, ketoral és analógjaik) vagy szemérzéstelenítők használata. A posztoperatív időszakban a fertőzés megelőzésére egy antibiotikummal együtt cseppeket adunk. Az ilyen művelet után a szaruhártya nem gyógyul nagyon gyorsan - a teljes visszanyerés több hónapot vesz igénybe. Ahogy a páciens helyreáll, a következő problémák jelentkezhetnek:

Az élesség változékonysága - a látás jobb reggel lehet, és este romlik.

Periódusos fájdalom szindróma.

A halo fénye a sötétben világít a fényforrások körül.

Hypercorrection - a refrakció változása a hyperopia irányában, az ún. Ahogy a szaruhártya szétterül, a beteg hypermetropiát tapasztalhat. Ezért a sebész kezdetben hiányos korrekciót végez.

Radiális keratotomia után a következő szövődmények lépnek fel:

A lencse opacifikációja és a szürkehályog kialakulása.

Súlyos fertőző folyamatok - uveitis, endoftalmitisz.

Durva hegesedés, amely szaruhártya zavarosodásához vezet.

A szaruhártya-törés nagy kockázata a keratotomiás hegekben a szemgolyó sérülése esetén.

Myopic keratomiles

A keratomileusis egy sebészeti módszer a szaruhártya törésképességének javítására. A technika lényege a szaruhártya vékony felületi rétegének szétválasztása mikrokeratomával. A szaruhártya-szárny képződik, amelyet a beavatkozás időtartama alatt helyezünk el, ezáltal hozzáférést biztosítva a szaruhártya-membrán középső rétegeihez. Sebészeti eszközök segítségével a szaruhártya-stroma egy részét kivágják, aminek következtében a szaruhártya-profil megváltozik, ami hozzájárul a myopia korrekciójához. Miután a szaruhártya lecsapódott, a kialakított lapka visszatér a helyszínre, és folytonos varrással varródik.

A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A posztoperatív időszakban meg kell kerülni a szem sérülését, ne dörzsölje őket. Túlságosan süllyesztéssel napszemüveget használjon. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tart. A cikk előző szakaszában felsorolt ​​szövődmények lehetséges kialakulása.

A rövidlátás excimer lézeres korrekciója

Az excimer lézer széleskörű bevezetése a szemészeti gyakorlatba lehetővé tette a különböző beavatkozások gyors, fájdalommentes és hatékony elvégzését, beleértve a rövidlátás korrekcióját is. A szaruhártyára eső lézersugárzás hőenergiává alakul. Ha ez megtörténik, akkor a helyi hőmérséklet emelkedése és a szövet abláció elpárolgása, anélkül, hogy negatív hatással lenne a környező szövetekre. Az excimer lézeres látáskorrekció jelenleg a legfejlettebb és legpontosabb módszer a rövidlátás korrigálására, minimális számú lehetséges komplikációval. A szemészeti sebész mindennapi gyakorlatában a két legszélesebb körben alkalmazott technológia az excimer lézeres korrekció, a PRK és a LASIK.

A szemhéjakat az expander segítségével rögzítik, hogy megakadályozzák a nem kívánt villogást a művelet során. Az eltávolítandó területet számítógép segítségével jelöljük ki. A művelet során a pácienst kéri, hogy rögzítse a tekintetet a piros pontra. Helyi érzéstelenítés - helyi érzéstelenítővel csökken. A műtét járóbeteg alapon történik, a művelet időtartama mindkét szemen 15-20 perc.

A helyi érzéstelenítő megszűnése után a beteg súlyos viszketést vagy égést okozhat. Ebben az esetben fontos, hogy ne dörzsölje vagy megsértse a működtetett szemet. Az első nap folyamán lehetséges a könnyezés és a bőrpír, fokozatosan ezek a tünetek eltűnnek. A hónap folyamán elfogadható a túlzott szárazság érzése. Ehhez naponta 3-4-szer mesterséges szakadást írnak elő. Ebben az időszakban kívánatos, hogy a testmozgást, úszást, 2-3 hetet ne korlátozzuk a szem smink használatára. A látás fokozatosan helyreáll. A dátumok egyediek - 1-3 hónap.

UPH (az átlátszó lencse eltávolítása)

Ezt a műveletet azoknak a betegeknek végzik, akiknek különböző okok miatt nem lehetséges a rövidlátás eximer lézeres korrekciója. A sebészeti beavatkozás 15-20 percig tart és hasonló a szürkehályog eltávolításakor. A szaruhártya mikroszkopikus szúrását helyi érzéstelenítés alatt végezzük a műszereknek a szemüregbe történő behelyezésére. Az elülső lencse kapszula körkörös kivágását végezzük. Ezután az ultrahang hatására a lencse anyagát szuszpendálják a felfüggesztés állapotába fakoigly használatával. A keletkező detritust aspirálással eltávolítjuk a szemből. A hátsó kapszula érintetlen marad - az intraokuláris lencse helyes és stabil rögzítésére szolgál. Az intraokuláris lencsét vagy a mesterséges lencsét egy befecskendezővel helyezzük be a szembe, és rögzítjük a kapszulacsomagba.

A rövidlátás mértékétől és a szükséges posztoperatív eredménytől függően többféle mesterséges lencsét használnak:

Monofokális - a látást akár távolról, akár távolról látja el, nem tud elhelyezni. Szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel kombinálva.

Multifokális - jó látást biztosít különböző távolságokon.

Elhelyezés - egyfajta monofokus lencsék. A jó látás különböző távolságokon érhető el a mesterséges lencse a szem belsejében lévő helyzetének megváltoztatásával.

A művelet végén a varratok nem fedik egymást, mivel a sebészeti szúrás önzáró. A műtét minimálisan invazív jellege miatt a kórházi ellátás nem szükséges, a beteg a műtét napján elhagyhatja a klinikát. A posztoperatív periódus nem különbözik az egyéb myopia korrekció módszereitől.

Az áttetsző lencse eltávolítása a rövidlátásban többnyire traumásabb, mint a rövidlátás lézeres korrekciója, azonban az opimer lézeres műtét ellenjavallatának lehetősége.

Betegvélemények

Azok a betegek, akik a rövidlátás sebészi korrekciójáról döntenek, általában elégedettek az eredményekkel, és pozitív visszajelzést adnak. Az ilyen műveletek segítenek az embereknek, hogy örökre megszabaduljanak a szemüvegektől és a kontaktlencséktől, hogy ne érezzék a kényelmet a vezetés közben.

A gyógyulás során komplikációk alakulhatnak ki és a gyógyulási idő meghosszabbítható. Egy ilyen forgatókönyv valószínűségéről minden beteg előre figyelmeztet. Néhány betegnél a posztoperatív időszakban komoly kényelmetlenséget tapasztaltak - fájdalom, viszketés, szempír és szárazság. Mindezek a tünetek átmeneti jellegűek. Ha a szakember minden ajánlását követik, a kezelt szem gondoskodásával a beteg gyorsan visszatér a kényelmes mindennapi életbe.

Tranzakciós ár

A cikkben leírt, a rövidlátás korrekciójára vonatkozó műveleteket kozmetikumoknak tekintik, ezeket szigorúan a beteg kérésére végezzük, és ezért nem lehetnek szabadok. A traumás és a lézeres módszerek aktív használata miatt jelenleg ritkán kerül sor radiális keratotomiára és sebészeti keratomileusiszásra. A radiális keratotóma ára 10 000 és 35 000 rubel között változik.

A myopia lézeres korrekciója a legnépszerűbb. Költsége a bonyolultság és a művelet típusától függ. Egy művelet ára egy szemre 30 000 és 50 000 rubel között van. A lencse cseréje - egy drágább művelet - 50 000 és 100 000 rubelt között, a komplexitás kategóriájától és a mesterséges lencse modelljétől függően. Az intraokuláris lencsét a művelet végső árába lehet belefoglalni, vagy külön fizethető. A prémium szegmens lencséit mindig külön fizetik, mivel a multifokális vagy mesterséges lencsék ára a gyártótól függően 25 000 rubelt és 65 000 rubelt között változik.

A rövidlátás korrekciójára irányuló műveletek nem veszítik el relevanciájukat. A modern szem mikrosebészeti technológia lehetővé teszi az emberek számára, hogy elfelejtsék a szemüveget, a kontaktlencséket és a látászavarokat.

http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/

A rövidlátás (myopia), a korszerű korrekció módszerei

A myopia (myopia) idővel végzett művelet lehetővé teszi, hogy a beteg visszatérjen az akut látásra, és végül megtagadja a szemüveg vagy kontaktlencsét. A viszonylag nemrégiben megjelent lézeres technológiákat rövid idő alatt népszerűsítették, mert csodát vált a rövidlátó emberek számára. Mi a művelet a rövidlátás megszüntetésére, és mennyit kell fizetnie a jó látás lehetőségéért.

Mi a rövidlátás

Ennek a betegségnek az orvosi neve a rövidlátás (a görög nyelvtől. Myos - I squint és opció). Azok, akik myopia szenvednek, rosszul látják a távolságot és a közelben lévő tárgyakat. Ennek oka a szemgolyó alakjának kialakulásának patológiája, amely különböző tényezők hatásának köszönhetően megnyúl. Emiatt a távolságban lévő objektum képe nem a retinára vetül, hanem előtte, így az agy nem ismeri fel a látott körvonalakat.

A myopia lehet veleszületett és szerzett. Az első esetben a gyermek már patológiával született, és nem lehet azonnal meghatározni. Csak nőtt fel, a baba elkezd viselkedni, hogy a gyermekorvos vagy a szülők is észrevegyék, hogy látási problémái vannak. Gyermekkorban a műveleteket nem hajtják végre, így megpróbálják megakadályozni a látás romlását, és konzervatív módszerekkel adaptálják a gyermeket normál életre: szemüveg és lencsék, torna, fizioterápia.

By the way! Ha a szülők egyike myopia, akkor annak a valószínűsége, hogy a baba ilyen problémával születik, több mint 50%. Ha az anya és az apa myopia, akkor a baba is nehezen fog látni a születéstől.

A szerzett rövidlátás az alapszabályok megszegésével jár, amelyeket a gyerekek már kora korban ismételnek meg. A sötétben nézve, a tévékészülék túl közel a képernyőhöz, a hosszantartó részvétel egyfajta, a szemtöréssel összefüggő tevékenységben minden ok, ami a rövidlátás okai, amelyek fejlődési sebessége számos tényezőtől függ (öröklődés, táplálkozás, megelőző intézkedések, mint például a szemészeti torna).

Hogyan jelenik meg a myopia

A myopia jelenlétének fő jele a távolban lévő tárgyak fuzzy látása. A távolság és a tisztaság mértéke a patológia fejlődésének stádiumától függően eltérő lehet. A szemészek megkülönböztetik őket a dioptriák számával.

szegény

A myopia nem több, mint -3D. A szemgolyó nyúlása ebben az esetben 1-1,5 mm. Az ilyen látással rendelkező személy nagyszerűen látja nagyszerűségét, de nem lesz képes könnyen látni a közeledő busz útvonalát, amíg a szállítás legalább 6-8 méterre van. Ilyen emberek szemüveg nélkül végezhetik, ha tevékenységük nem kapcsolódik a távolsági objektumok megtekintéséhez.

Ha sebészeti beavatkozást végez a gyenge myopia miatt, akkor hatékonysága meglehetősen magas lesz. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a látáskárosodás ebben a szakaszában az emberek ritkán fordulnak szemészhez, inkább szemüveget vagy kontaktlencsét vásárolnak.

központi

Mérsékelt rövidlátással (-3D-tól -6D-ig) a személy nem fogja látni az útvonal számát, amíg a busz nem érkezik meg közvetlenül a buszmegállóhoz. A szemgolyó már 3-3,5 mm-rel meghosszabbodik, ami jelentősen rontja a látást. A térbeli tájolás megszakadhat, mert a körülöttünk lévő világ homályos lesz. A könyvben vagy újságban található szöveg már nem látható karon.

A 25–35 évesek körében a látás leggyakoribb patológiája a myopia átlagos mértéke. És ebben a korban a leggyakrabban a műtétre vonatkozik.

nagy

A patológia -6D-vel kezdődik, és felháborító számokat érhet el (-20D és még -30D). Egy ilyen személy valóban érintéssel mozog, mert csak az orra előtt látja az objektumokat. És az olvasásra szánt szövegnek is közvetlenül a szemhez kell jutnia.

Amellett, hogy a szemgolyó erősen nyúlik meg, nagyfokú myopiával, az alaptestek és a retina elvékonyodása is fennáll. És még az ilyen rövidlátású művelet nem mindig oldja meg a látás teljes helyreállításának problémáját.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A myopia sebészi korrekciója csak nehéz helyzetben van, amikor a betegség évente 1 diopter sebességgel halad. Ebben az esetben fennáll a teljes látásvesztés veszélye, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a beteg műtétet végezzen. Ha a szemüveg vagy lencsék megfelelő kiválasztása után a rövidlátás megszűnik (amit csak az orvos rendszeres vizsgálata ellenőriznek), akkor ezekkel az eszközökkel teljes mértékben kezelhető.

De sok szemüvegből és lencséből függő ember még mindig úgy dönt, hogy korrekciót végez az orvosi jelzések hiánya ellenére. Itt inkább szerepe van a betegnek a normális látás visszaszerzésére irányuló vágyának. A lényeg az, hogy pénzei vannak (ez nem egy szabad művelet), és nincsenek ellenjavallatok, amelyek a következő egészségügyi problémákat tartalmazzák:

  • kancsalság;
  • tompalátás;
  • retina leválás;
  • szürkehályog;
  • endokrin betegségek;
  • autoimmun betegségek.

Szintén a myopia szemészeti műtétét nem végezzük terhes nők és 18 év alatti gyermekek esetében, mert ebben az időszakban a szemgolyó nem teljesen kialakult, és a beavatkozás megzavarhatja ezt a természetes folyamatot. Néhány ellenjavallat viszonylagos, azaz például az endokrin betegség gyógyítása után teljesen lehetséges látáskorrekció.

A myopia működésének típusai

A lézer technológia megjelenése ellenére, amely lehetővé teszi a myopia gyorsabb és minimális helyreállítási idővel történő korrekcióját, a klasszikus technikák még mindig léteznek. Összesen 4 különböző myopia korrekciós módszer létezik.

Elülső radiális keratotomia

Gyenge és közepes rövidlátással. A szaruhártya perifériás területére mikroszekciót alkalmaz, ami a felületét laposabbá teszi. Ez lehetővé teszi a szaruhártya törésképességének csökkentését, és minden kép pontosan a retinára vetül.

A műveletet helyi érzéstelenítésben, szemészeti gyémánt késsel végezzük. Ez egy nagyon kényes munka, amely előzetes számítógépes diagnosztikát igényel, melynek köszönhetően kiszámítják a szükséges mikroszintek számát és mélységét.

Myopic keratomiles

Már nagyfokú myopia, de nem több, mint -10D. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, és magában foglalja a szaruhártya középső rétegének kivágását és eltávolítását. Ehhez először meg kell mérni az intraokuláris nyomást, majd jelölőket kell készíteni a jövőbeli bemetszésekhez egy jelölővel. Először a külső szaruhártya-fedelet eltávolítjuk. Ezután eltávolítják a középsőt, és a jelölés szerint visszaadják az elsőt a helyére, és szilárd öltéssel varrják. Ez a művelet lehetővé teszi a szaruhártya kondenzálódását és a látás világosabbá tételét.

Extrém lézeres sebészet

Az elv ugyanaz, mint a myopiás keratomileusis esetében: a szaruhártya középső rétegét eltávolítjuk. De ez a lézer elpárologtatásával történik. És egy ilyen művelet csak mérsékelt myopia (-6D-ig) látható.

Lencse eltávolítása

Ez a radikális művelet a lencse súlyos elváltozásaihoz vezetett, ami nagyfokú myopia. Az érzéstelenítés is helyi. A beteg tekintetét egy pontra összpontosítja, így az orvos pontosan eltávolíthatja a lencsét. Ezután egy mesterséges lencsét helyeznek a helyére.

Postoperatív időszak és szövődmények

Minden rövidlátású sebészeti beavatkozáshoz bizonyos szabályok betartása szükséges a beavatkozás után. A beteg szinte azonnal hazamegy, így minden felelősség csak ráesik. A következő 2 hétben a myopia fő ellenjavallatai:

  • ne dörzsölje a szemét a kezével;
  • ne látogasson el a fürdőkre, a szaunákra, a medencékre;
  • ne igyon alkoholt;
  • viseljen napszemüveget, ha időjárás van;
  • elkerülje a szem sérülését, ne maradjon poros helyen;
  • Ne viseljen keskeny nyakú kabátot, amely megsértheti a szemét, ha behelyezi őket;
  • Ne törje meg a szemét (ne olvassa el hosszú ideig, ne nézzen TV-t);
  • nők - ne festjük meg a szemet;
  • nagyon óvatosan és csak melegen forralt vízzel mossuk.

Az első 3-4 napig a korlátozások még szigorúbbak. Nem ajánlott a haját mosni, TV-t nézni és olvasni, autót vezetni. Optimalizálni kell ezeket a napokat sétákon (a működtetett szemet feltétlenül pólyával kell lezárni); Meghallgathat zenét vagy hangoskönyveket. Ne hajlítsa meg fejjel lefelé, így néhány házi feladatot is el kell halasztani.

Ha megsérti az előírt módot, komplikációt okozhat. Bármi lehet: szaruhártya gennyes gyulladása, hegek és szemhéjak tapadása, irritáció és szárazság, a betegség visszaesése (asztigmatizmus vagy másodlagos myopia). Ha a műtét után a szem elkezdett fájni, égni, szárazra, elpirulni - azonnal forduljon a beavatkozást végző orvoshoz.

By the way! A műtét utáni gyakori szövődmény a rövidlátás kiküszöbölése a fokozott fényérzékenység. A napszemüveg megáll, és egy idő múlva (1-2 év).

Működési költség

Az ilyen műveleteket ritkán végezzük ingyenesen, mert ez általában nem orvosi állapot, hanem a beteg vágy. Ezért egy világos jövőképnek rendezett összeget kell fizetnie. A radiális keratotomia 15-30 ezer rubelt, a myopiás keratómiumot 35-50 ezer dollárba fog kerülni. A látás helyreállításának módjának kiválasztásakor elsődleges fontosságú a lézerrel végzett rövidlátás kezelése, mivel minimális rehabilitációs periódusa és alacsony szövődménye van. De az ilyen művelet költsége magasabb: 40-70 ezer rubelt.

Ha ki kell cserélnie a lencsét, akkor az összes előzetes konzultációval és diagnosztikával 60-100 ezer rubelt kap. Ezt az összeget azért is kapjuk, mert a betegnek meg kell fizetnie a protézis költségét, ami nem olcsó.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

A myopia (myopia) korrekciója: módszerek, indikációk, eredmény

A rövidlátás vagy a rövidlátás a fénytörés - a fény fénytörése a szemben. A betegség következtében egy kép képződik a retina előtt, és egy személy nem látja jól a távolságot; A myopia lehet veleszületett vagy szerzett, általában az életkor növekedésével jár.

A myopia korrigálható szemüvegekkel és kontaktlencsékkel, vagy műtéten keresztül. A myopia mûködése lehetővé teszi, hogy radikálisan orvosolja a helyzetet, bár bizonyos kockázatokkal jár. A patológia mértékétől függően befolyásolhatja a szaruhártyát vagy a lencsét.

A műtéti típusok és a műtéti korrekció indikációi

A rövidlátásra irányuló műveletek a kozmetikai termékek közé tartoznak. Ez azt jelenti, hogy nincsenek abszolút jelzések a magatartásukra, mindent a beteg vágyától, a kényelem iránti vágyától és a szemüveg esztétikai okokból való elutasításától függ.

Azonban minden műveletnek vannak bizonyos korlátai. Tehát a myopia korrekciójára a következő módszerek léteznek:

  • Elülső radiális keratotomia. Alkalmas a rövidlátás korrekciójára 0,5-6 dioptriára. Amikor a myopia komplikálja az asztigmatizmust, a keratotomia bizonyos típusait használják mindkét betegség korrigálására. Bár egyes szerzők nem javasolják, hogy ilyen típusú beavatkozást végezzenek a rövidlátásban, kevesebb, mint 1,5 dioptriát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a refrakció alacsony értékénél a túlzott korrekció és a műtét utáni hyperopia kialakulásának nagy kockázata áll fenn.
  • Myopic keratomiesis. A műveletet 6 dioptriát meghaladó rövidlátásra használják.
  • Extrém lézeres korrekció. Általában elkülönítve izolálják, bár hasonlít a keratotomiára. Ennek a műveletnek a sajátossága a lézer alkalmazása a szaruhártya szövetének elpárologtatására a kés helyett. Ezt a hatást legfeljebb 6 dioptriára használják.
  • Az átlátszó lencse eltávolítása. A művelet a szövődmények nagy kockázatával jár, de akár 20 dioptriával is használható. Emellett a myopia és a társbetegségek jelzése is nehezíti más módszerek alkalmazását.

Elülső radiális keratotomia

A keratotomia egy sebészeti művelet, amely magában foglalja a szem szaruhártyájának vágását.

Ez a művelet ellenjavallt az alábbi csoportokban:

  • Terhes nők;
  • Cukorbetegek;
  • Progresszív myopia;
  • Szűk szaruhártyával rendelkező személyek;
  • A mentális betegségben szenvedő betegek;
  • Egyidejű szembetegség.

A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az érzéstelenítő és antiszeptikus cseppeket a beteg szemébe töltik. Ezt követően a sebész a jövőbeni metszési helyeket jelöl. A vastagságukat a rövidlátás, a beteg kora és állapota alapján számítják ki. Nem lehet több, mint a szaruhártya térfogatának 90% -a. A periférián levő gyémánt késsel történik. Számuk 4 és 12 között mozog. Az intraokuláris nyomás következtében a szaruhártya megduzzad a bemetszések helyén és elvékonyodik.

A műtét utáni betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

  1. Pain. Legfeljebb 2 napig tart, és jól korrigálható a modern fájdalomcsillapító szerekkel cseppek formájában. Az első nap a szemen egy kötszer, ami csökkenti a kényelmetlenséget.
  2. Postoperatív gyulladás. Ennek megelőzése érdekében a beteg megkapja a megfelelő gyógyszereket is.
  3. Endophthalmitis. Ez az üveges test e gennyes gyulladása. Előfordulhat, hogy a művelet után egy ideig alakul ki. Az időben történő kezelés hiányában a teljes vaksághoz vezet.
  4. A szaruhártya és az írisz felhalmozódása. Ezek között tüskék jönnek létre. Ennek következtében a szem elülső kamrájából nem folyik ki folyadék, ami az intraokuláris nyomás és a glaukóma növekedéséhez vezet.
  5. A szaruhártya szakadásának nagy kockázata a jövőben sérüléssel. Ez különösen veszélyes idős korban és vékony szaruhártyákban.
  6. Durva hegképződés a szaruhártyán. Perifériás helyükön a látás nem szenvedhet.
  7. Hypermetropikus váltás. Ez a törésmutatónak a távolsági távolságra való elmozdulása. Előfordulása hozzájárul a beteg 40 évesnél idősebb korához és a régi fémek (fém) használatához.

Myopic keratomiles

A Keratomileusis egy műtéti művelet, amely magában foglal egy vékony szaruhártya-réteg vágását lézerrel vagy más eszközzel.

A műtét helyi érzéstelenítés alatt zajlik, a retrobulbar (a szemgolyón keresztül) 10% -os lidokain és 7% poliglucin. Az első szerszám fájdalomcsillapítóként, a második pedig a vércsere. A szemhéjakon egy blepharostat (a szemhéjak teljes hajlítására szolgáló eszköz) van elhelyezve, a pupilla kiszélesedik, és az intraokuláris nyomást mérik. Ezt követően az orvos jelölést alkalmaz a szemre.

A szaruhártyából és a szabadon levágott lekerekített szárny (az úgynevezett nagy lemez) kivágása történik. Ezután egy másik kis szövetrész kivágásra kerül, a nagy lemezt a korábban megjelölt jelek szerint visszahelyezik a helyre. Folyamatos öltéssel van varrva. Az intraokuláris nyomást ismét meghatároztuk. Az antibiotikumot a kötőhártyába injektáljuk. Így a szaruhártya lapos. Szabványos kezelésében a keratomileusis ugyanolyan ellenjavallatokkal és hatásokkal rendelkezik, mint az előző módszer.

Extrém lézeres korrekció

A művelet lényege nem változik, azonban egy lézert használnak a szövetek elpárologtatására a kés vagy a szike helyett. A távoli struktúrák számát matematikailag számítják ki számítógépes programokkal.

A szaruhártyára tervezett lézer elpusztítja az intermolekuláris kötéseket, miközben nem befolyásolja más szemszerkezeteket - a lencsét, az üvegtestet, a retinát. Ez a módszer jelenleg a legfejlettebb. Jellemzője a nagy pontosság és a komplikációk alacsony kockázata.

Az eljárást követő első napokban a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint:

Egyéb posztoperatív szövődmények:

  1. A szaruhártya nem gyógyító eróziója. Ez a betegség gondos és átgondolt megközelítést igényel. Fontos! Hagyja, hogy eljusson! Speciális kollagén bevonatok és lágy lencsék segíthetnek a kezelésben. Bizonyos esetekben a lézer újrafelhasználását alkalmazzák, a sebek széleit „jobban égetik” annak érdekében, hogy jobban szigorodjanak. A borjak vérének deproteinált származékával (fehérje-mentes kivonattal) kenőcsét is használják, ami felgyorsítja a gyógyulást.
  2. Szaruhártya opacitása. A kezelés során először megszűnik a szövődmény oka - általában gyulladás. Ezt követően az eszközöket a zavarosság reszorpciójához rendeltük. Ezek lehetnek proteolitikus enzimek, antihisztaminok vagy kálium-jodid.
  3. Túlkompenzálás. Általában ez a komplikáció egy hónapon belül eltűnik. Ellenkező esetben a betegnek szüksége lehet szemüvegre egy ideig. A legszélsőségesebb esetekben lehetséges újbóli műtét.
  4. Dystrofikus vagy fertőző keratitis a szem szaruhártyájának gyulladása. Ebben az esetben kenőcsöket használnak az epithelizáció fokozására, az új szövetek kialakulására. A betegség fertőző természetével antibiotikumokat, vírusellenes szereket használhat.
  5. Myopization - a másodlagos myopia kialakulása. Ez a jelenség általában 40 év után figyelhető meg. Az orvosok figyelmeztetik a betegeket, hogy még a rövidlátás lézeres korrekciójának lehetősége is korlátozott. Talán a páciensnek vissza kell térnie a pontokhoz.
  6. Rossz asztigmatizmus. A fény fénytörésének megsértése következtében alakul ki az egyik szem meridiánjában. Ennek oka a hegek és a szaruhártya vagy a lencse opacitása. A korrekciót szemüveg viselésével vagy operatív módon végezzük.
  7. Száraz szem szindróma Ez a kellemetlen fájdalom és kellemetlen érzés a könnyfolyadék termelésének megsértése következtében alakul ki, ami elégtelen nedvességhez vezet. A szindrómát könnyen eltávolíthatjuk speciális cseppek, például Hyphenosis vagy Sustain Balance alkalmazásával.

Videó: a rövidlátás lézeres korrekciója

UPH (az átlátszó lencse eltávolítása)

Az objektív eltávolítása nem történik meg, ha:

  • Az elülső kamra vagy a szemgolyó kis mérete, amely nem elegendő a szükséges manipulációk végrehajtásához;
  • Gyulladás az aktív stádiumban;
  • Retina-leválás vagy retinopátia.

A műveletet rendszerint ellenjavallatokkal végzik a lézer látáskorrekcióhoz a myopia szempontjából, és két szakaszból áll:

  1. Valójában a lencse megsemmisítése és kiürítése.
  2. Szereljen be mesterséges lencsét.

A művelet helyi érzéstelenítés alatt zajlik. Az eljárás során az orvos felkérheti a beteget, hogy bizonyos műveleteket végezzen: nézzen, nem villog; koncentráljon egy pontra. A sebész egy szűk (alagút) metszést készít a szem külső burkolatából. Ezzel egy vékony tűt helyeznek be, amely ultrahangot bocsát ki. Ennek eredményeként a lencse megsemmisül, zúzódik. A kapott emulziót leszívjuk.

A lencse kapszula maga marad. A mesterséges lencsét egy cső segítségével hajtogatott formában helyezzük el. Megreped, és a teljes szabad térfogatot foglalja el. Az orvos a kezével rögzítheti. A szúrás nem igényel varrást. A szemet mossuk, kötést helyezünk rá, amelyet a műtét után 7-14 nap elteltével lehet eltávolítani.

A lencse protézise után a betegnek bizonyos ajánlásokat kell követnie:

  • Ne nyúljon a beavatkozás utáni első napokban;
  • Próbáljon meg aludni a hátán vagy a szemével, amely a szemével ellentétes;
  • Ne látogassa meg a fürdőket és a szaunákat kb. Egy hónapig;
  • Hagyja abba a fizikai túlterhelést és a súlyemelést, amíg a szem teljesen helyreáll.

Betegvélemények

Azok közül, akik a myopia sebészi korrekcióját végezték, a többség pozitív visszajelzést ad a beavatkozásról. A betegek lelkesen írnak arról, hogyan javultak életük a szemüveg és kontaktlencsék lemondása után.

Néhány embernek komplikációja van, vagy a helyreállítási időszak nem teljesen sima, de nem hajlamosak arra, hogy az orvosokat hibáztassák. A mínuszok közül elsősorban a hosszú távú rehabilitáció és az erős fájdalmas érzések jelentek meg a korrekciót követő első hónapban. Szintén gyakran van duzzanat, homályos képek, kényelmetlenség, mote a szemben. A myopia hiányos korrekciója is előfordul, de ebben az esetben a betegek általában nem bűnbánatot tartanak a műveletről.

A legnépszerűbb a lézeres korrekció. Ebben az esetben a betegek inkább a klinikákhoz fordulnak, a bevált szakemberekhez. Sokan hajlandóak túlfizetni, de garantált eredményt kapnak. Sajnos még a legjobb klinikák és szemészek sem tudnak 100% -os bizalmat adni a művelet pozitív kimenetelére. Senki sem mentes a balesetektől, és ezt elő kell készíteni.

Tranzakciós ár

A myopia korrekciója általában nem történik ingyenesen, mivel feltételezzük, hogy ez kozmetikai hiba. Bizonyos esetekben lehetőség van OMS-irányelv alapján végrehajtott művelet elvégzésére, ha egy mellékhatásról van szó, például amikor egy lencsét szürkehályoggal kezelünk.

A radiális keratotomia Moszkvában 10 000-ről 35 000 rubelre kerül. A mopikus keratomileusis ma klasszikus módon igen ritkán történik, az ilyen műveletek költségét külön-külön el kell ismerni a nagy orvosi intézményekben. A lézeres korrekció sokkal népszerűbb. Ebben az esetben az ár a művelet összetettségének kategóriájától és a módszer típusától függően változik. Átlagosan az egyik szem esetében ez 30 000 és 50 000 rubelt között mozog.

A protézis lencse szignifikánsan többet fizet - 45 000 és 100 000 rubel között. A műtét során a beteg ingyen vásárolhat importált mesterséges lencsét. Költsége 10 000 - 20 000 rubel.

Annak ellenére, hogy nincsenek ingyenes szolgáltatások a látáskorrekció területén a rövidlátás számára, az ilyen műveletek egyre népszerűbbek. Ennek oka az életminőség növekedése, a betegek bizalma a szemüveg és a kontaktlencsék elutasításában.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Szemsebészet a rövidlátásra: melyik választási mód

Az ilyen látáskárosodás, mint a rövidlátás, az emberek millióinak ismerős. És mindenki, aki villog, néz a távolba, vagy reggel, először szemüveget talál, úgy gondolja, hogy örökre megszabaduljon a rövidlátásból. Az igazi rövidlátással csak szemsebészet képes visszatérni száz százalékos látásmódra. Napjainkban a szokásos myopia miatt a szemen végzett ilyen műveleteket gyorsan és fájdalommentesen végzik.

Vannak azonban a myopia bonyolult formái is, amikor súlyosabb sebészeti beavatkozásokat írnak elő. Milyen típusú műveletek történnek, milyen esetekben hajtják végre és milyen előrejelzések?

Jelzések és ellenjavallatok

A myopia műtétének fő indikációja a látás csökkentése. A távoli tárgyak nem látásának elégtelensége elegendő ok arra, hogy a tökéletes látás visszahelyezésére gondoljunk. Továbbá, a műtét indikációja a rövidlátás kezelésére a látás folyamatos romlása - a rövidlátás előrehaladása. Mindkét esetben különféle műtéteket írnak elő.

A refraktív műtét ellenjavallt, ami a látásélességet adja vissza:

  • 18 éves kor alatt;
  • terhesség és szoptatás;
  • a rövidlátás előrehaladása egynél több dioptriával évente;
  • akut és krónikus fertőző betegségek, cukorbetegség, autoimmun betegségek, endokrin rendellenességek;
  • számos szembetegség: gyulladás a látásszervekben, szürkehályog, glaukóma, degeneráció vagy retina leválás.

Hogy lehet-e gyógyítani a myopia, ha ellenjavallatok vannak, attól függ, hogy hogyan jönnek. Mindaddig, amíg a betegnek a fenti állapotok közül egy vagy több van, a refraktív műtét nem végezhető el. Ha az állapot kompenzálódik, a beteg elérte a kívánt életkorot, vagy a betegség meggyógyul, a műtét lehetővé válik.

A szem működésének típusai

Amikor a szemlélődés különböző típusú műveletekhez rendelhető. Mivel a látás helyreállításának fő módja a myopia, ezt úgy nevezik, mint lézeres látáskorrekciót. Különböző módszerek léteznek a rövidlátás sebészi korrekciójára, melynek vezető helyei közé tartozik a lézeres kezelés két fajtája: fotorefraktív keratektómia (PRK) és lézer keratomilelosis (LASIK). Azonban a myopia és a kapcsolódó betegségek bizonyos típusaiban más beavatkozásra van szükség, beleértve a következőket:

  • scleroplasty,
  • a szem lencséjének eltávolítása vagy cseréje, t
  • radiális keratotomia.

Az összes műveletet a szemész a páciens átfogó vizsgálata után nevezi ki a jelzések és ellenjavallatok azonosítása céljából. A myopia szemészeti műtéti költsége az ország régiójától és a kiválasztott klinikától függ.

A myopia lézeres korrekciója

A komplikált myopia leggyakoribb működése a lézeres látáskorrekció. A nagy pontosságú excimer lézer megváltoztatja a szem szaruhártyájának alakját úgy, hogy refraktív tulajdonságai normálissá váljanak, és a távoli tárgyak képe pontosan a szem retinájára vetüljön fel, biztosítva a tiszta látást. A lézeres műtét ellenjavallatának hiányában ez a legjobb módja annak, hogy visszanyerjük a száz százalékos látást.

A lézer korrekciós technológiát egyértelműen láthatja a videóban:

A látás kijavítására irányuló ilyen műveletek kozmetikai jellegűek, gyorsan és fájdalommentesen haladnak át, a posztoperatív időszak könnyű, és a hatás stabil. A minimális kockázat és a kiváló kiszámíthatóság ezt a módszert még vonzóbbá teszi. A művelet ára szemenként 30 000 és 50 000 rubel között van. Tekintsük a lézeres látáskorrekció két vezető módszerét: PRK és LASIK.

Fotorefraktív keratektómia (PRK)

Ez a módszer abban áll, hogy a lézer közvetlenül a szem szaruhártyájának felületével működik. A lézersugár a szaruhártya szövetrétegének egy részét elpárolog, hogy szükség szerint megváltoztassa a görbületét. Minden számítást egy számítógép segítségével végeznek, a lézer pontosan elvégzi az egyes betegekbe beágyazott egyedi programokat.

A beavatkozás előtt a szemeket érzéstelenítő lerakódásokkal érzéstelenítjük, ezért a fájdalom kizárásra kerül. A szemet speciális hígítóval rögzítik, mivel a művelet során nem lehet villogni. A páciens a megadott pontra néz, míg a sebész megkönnyíti a rövidlátást. A folyamat általában legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe.

Egy ilyen művelet mínuszja a rövidlátás mértékének korlátozása: a PRK-t több mint 6 dioptria esetén nem végezzük. Ha a látás ezen érték alatt van, akkor a kontraindikációk hiányában a LASIK segít.

Lézer keratomileusis (LASIK)

A lézer keratomileusis hatékony és biztonságos módszer a myopia korrekciójára, amely lehetővé teszi az akut látás jelentős visszaállítását is. A művelet végrehajtásához azonban évente több mint egy dioptriával kell haladnia.

A LASIK módszerrel végzett lézeres kezelés technikailag különbözik a PRK-tól abban az esetben, ha a szaruhártya középső rétegét korrekcióra használják. Ahhoz, hogy hozzá lehessen férni, egy speciális szelepet vágunk a szem felszínén a szövetek felső rétegében, amelyet a sebész félrehajol a törés korrekciója előtt. Ezután a lézer segítségével megváltozik a szaruhártya fénytörési teljesítménye, és a szem képes arra, hogy világosan látja az objektumokat.

A lézer keratomileusis lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk a rövidlátásról -15 dioptriára.

A lencse eltávolítása és cseréje

A lencse cseréjét a rövidlátással nagyon gyakran nem nevezik ki. A lányhoz fordult, ha ellenjavallatok vannak a lézeres látáskorrekcióra. Nagyfokú myopia esetén több mint 15 dioptria, amikor a lézeres kezelés elfogadhatatlan, a lencse cseréje az egyetlen módja a normál látás elérésének.

A műtét során az orvos szűk csatornán keresztül hozzáférést biztosít a lencséhez a szövetek szúrásával, majd a természetes lencse megsemmisül és eltávolításra kerül a szemből. A szem beavatkozásának második fázisa az implantált protézis - mesterséges lencse, amely a betegnek normális látásélességet biztosít. Egy ilyen művelet átlagosan 20-40 percig tart.

A lencsét nemcsak erős myopia, hanem szürkehályog is helyettesíti - a szem belső természetes lencse elhomályosodik.

Az Orosz Föderációban lehetőség nyílik a szürkehályog kezelésére az OMC-ben a kvótán belül. A művelet során egy mesterséges orosz gyártású lencsét használnak fel ingyenesen. Az import objektívek költsége 10000-20000 rubel lesz. A fizetett műtét 45 000-100 000 rubelt fizet a betegnek.

scleroplasty

A rövidlátás előrehaladásával a betegeket gyakran úgy írják fel, mint egy scleroplasztikát. A beavatkozás célja a szem sclera erősítése annak érdekében, hogy megállítsa vagy legalábbis lelassítsa a látás csökkenését. Gyakran a szkleroplasztikát gyermekeknek és serdülőknek írják elő, akiknek a látása gyorsan csökken a szemgolyó és a magas vizuális terhelések miatt.

A műtét során az orvos egy szkleroplasztikus anyagot helyez be a szem hátulja mögé. Ez megakadályozza a szem hosszabb növekedését és javítja a vérkeringést. Az ilyen beavatkozás nem javítja a látást, csak akkor segít megállítani a romlását, amíg az excimer-lézeres korrekció nem válik lehetővé.

A szkleroplasztika ára átlagosan 8 000 és 15 000 rubel között változik.

Elülső radiális keratotomia

Ezt a műveletet nem használják magas rövidlátásra, gyakrabban kis vagy közepes rövidlátásra írják elő, ideértve az asztigmatizmussal való ilyen patológiát is. Valójában a módszer hasonlít a PRK-ra, de nem lézerrel, hanem speciális szikével történik. A szem érzéstelenítése után az orvos speciális jelöléseket alkalmaz a szaruhártyára, és sugárirányú vágásokat tesz a felületén. A műtét után a szem felszíne a szövetek természetes gyógyulása következtében megváltoztatja a görbületet.

Az alacsonyabb kiszámíthatóság és egy hosszú rehabilitációs időszak miatt, a fotorefraktív keratektómiával összehasonlítva, az orvosok egyre inkább elutasítják az elülső radiális keratotómát a PRK javára.

A radiális keratotóma ára 10 000-35 000 rubel.

Lehetséges szövődmények

A szem működésének szövődményei a beavatkozás módjától és mértékétől függenek. A legkisebb kockázatok a szövődmények szempontjából a rövidlátás lézeres kezelése, míg a klasszikus műtétek szélesebb körű lehetséges következményekkel járnak.

A lézeres korrekció lehetséges szövődményei:

  • az eróziós változás vagy a szaruhártya zavarosodása;
  • túlkorrekció;
  • a szaruhártya réteg gyulladása - keratitis;
  • hegek és tapadások a lencsén, ami rendellenes asztigmatizmust okoz;
  • a szem túlzott szárazsága.

Radiális keratotomia lehetséges szövődményei:

  • gyulladásos folyamatok a szem szöveteiben;
  • tapadások és hegek;
  • tartós fájdalom a szemben a posztoperatív időszakban.

A lencse cseréjének lehetséges komplikációi:

  • posztoperatív ödéma;
  • gyulladásos folyamatok;
  • disztrófia vagy retina leválás.

Bármilyen kellemetlen vagy szokatlan érzés, amelyet a páciens a korrekció után tapasztalt - ez egy alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon további vizsgálathoz. A szemész a komplikációk szükséges kezelését írja elő, és megakadályozza azok következményeit.

Postoperatív időszak

A miopiás művelet utáni rehabilitáció néhány napig tart. Lézeres korrekció esetén - napról hétre. Ebben az időszakban megfigyelhető:

  • könnyezés,
  • fényérzékenység,
  • szemfájdalom
  • homályos kép
  • idegen test érzés.

Amikor a szövet gyógyul, a kellemetlenség eltűnik. A helyreállítási időszak alatt az orvosok általában a vizuális terhelés és a fény adagolását javasolják, sötét szemüveget használnak. Száraz szemek esetén hidratáló cseppeket írnak elő.

A lencse cseréje után a rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe. A szürkehályog esetében - hat hónapig, rövidlátással - körülbelül egy hónap. Az orvosok először azt javasolják, hogy elkerüljék a fizikai terhelést és az éles kanyarokat, ne érintse meg az ujjait.

A modern szem mikrosebészet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szinte bármilyen mértékű myopiatól. A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához teljes vizsgálatot kell végezni, amely után a művelet elvégezhető és éberséget érhet el.

Ossza meg személyes tapasztalatait a szemészeti műtétről a cikk megjegyzéseiben, hogy segítse a jövőbeni betegeket.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza
Up