logo

Mi a látómező? Orvosi értelemben ez a látható tér, amely rögzített állapotban érzékeli a szemet. Valójában az a pillanat, amikor a tekintet egy bizonyos pontra irányul, a látómező értékelése. A tekintetet egyenesen kell rögzíteni, és ugyanakkor teljesen mozdulatlanul. Ez a mutató mint látómező szükséges annak a szegmensnek a megítéléséhez, amely képes megragadni a látás szervét.

A környező kép bizonyos kötetének látása és felismerése a perifériás látás osztály felelőssége. Az ilyen vizuális képesség minősége attól függ, hogy mennyi térbeli pont van, amit a szem képes rögzíteni, helyhez kötött állapotban.

A perifériás látás minőségének meghatározására speciális módszert alkalmaznak a vizuális mező - perimetria - határainak tanulmányozására. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a retina, a látóideg-problémák és a látásminőséget befolyásoló egyéb lehetséges kórképek korai stádiumának azonosítását.

A látómezőhöz kapcsolódó jogsértések a következő okok miatt fordulhatnak elő:

  • Patina változások a retina területén (vérzés, onkózis, leválás stb.).
  • A krónikus magas vérnyomás jelenléte.
  • Számos szemészeti betegség (glaukóma, neuritis stb.) Jelenléte
  • A szem sérülése és égési sérülése, valamint a fejsérülések.

A fenti helyzetekben, valamint számos más okból egy személy számára perimetrikus vizuális vizsgálatot is meg lehet adni. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, biztonságos és nagyon lenyűgöző eredményeket mutat.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú kutatásokhoz számos ellenjavallat van:

  • Az alkohol vagy a kábítószerek állapota.
  • Mentális zavarok.

A kontraindikációk listája, amint az a fenti listából kitűnik, kicsi. Alapvetően a számítógépes perimetria megengedett számos olyan helyzetben, amely ilyen vizsgálatot igényel. Súlyos ellenjavallatokkal és az ilyen diagnózis sürgős szükségességével alternatív vizsgálati módszereket ajánlunk.

Alapvető kutatási módszerek

Az ilyen típusú kutatás megvalósításához speciális eszközt használnak - a kerületet. Szemészeti perimeterek - olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a látóteret a megadott határokon belül.

Ezeket az eszközöket számos változatban mutatják be, és egyes kutatási módszerek használatát is magukban foglalják.

A perimetrikus kutatást több módszerrel végzik:

  • Kinetic.
  • Statikus.
  • Campimetry.
  • Ampspere teszt.
  • Donders teszt.

A kinetikus perimetria a látómező függőségének a mozgó objektum méretére, színtelítettségére való értékelése. Ehhez a vizsgálathoz élénk fénysugárzást alkalmaznak. Az objektum meghatározott útvonalak mentén mozog. Azok a pontok, amelyeken a szem bizonyos reakciókat mutatnak, külön formában kerülnek beírásra. A teszt befejezése után minden pont csatlakozik, és a látómező legszélesebb körét kapja. Itt van a perimetrikus felmérés űrlapja:

Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi nem csak a szemészeti patológiák, hanem a központi idegrendszer néhány rendellenességének meghatározását. A kinetikus perimetriához speciális vetületi peremeket használnak.

A modern vetítési peremek nagy pontosságú méréseket biztosítanak. Ez viszont lehetővé teszi, hogy nagyszámú súlyos szemészeti rendellenességet diagnosztizáljon.

A statikus perimetria egy rögzített objektum megfigyelésén alapul, amely a vizuális mező különböző részein van rögzítve. Ezzel a módszerrel határozza meg a szem érzékenységének küszöbértékét a képintenzitás intenzitásának változásainak észlelésére. Ez a technika alkalmas a vizsgálatok szűrésére, és lehetővé teszi számos retina patológiás azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezt a fajta kutatást automatikus számítógépes perimetriákkal végzik. Az ilyen berendezések lehetővé teszik, hogy az egyes területeken megismerje a teljes látómezőt vagy bizonyos mutatókat. Az ilyen berendezések kárára lehetséges a küszöbérték vagy a küszöbérték mérése.

Az Overthreshold tanulmány lehetővé teszi, hogy rögzítse a látómező minőségi változásait. Ezen mutatók alapján számos szemészeti patológiát lehet javasolni.

A küszöb perimetriát a retina fényérzékenységének számszerűsítésére használjuk.

A fentiekben a szemészeti vizsgálat elvégzésének két fő módszere van.

Az Amsper teszt a szem reakciójának vizsgálatán alapul, amikor a rács közepén elhelyezett tárgyra nézve rögzített. Ez egy meglehetősen egyszerű technika, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a központi látómezőt. Ugyanezen célra más módszer is alkalmazható - campimetria.

A Campimetry egy olyan tanulmány, amelyet egy fekete színben elhelyezett fehér színű tárgyra rögzített pillantással végeznek.

A Donders-teszt a legegyszerűbb módszer, amely a vizuális mező határainak közelítő értékelésére szolgál. A teszt azon alapul, hogy a páciens tekintetét rögzíti az objektumra, amely a perifériáról az egyik meridián közepére (4-8) mozog. Az ilyen típusú tesztelésnél az orvos látóterét tekintik normának. Kiszámításra kerül, hogy mind az orvos, mind a beteg egyidejűleg az objektumra kell összpontosítania.

A Donders teszthez az orvosnak és a betegnek meg kell tennie a képen látható pozíciót.

Más módszerektől eltérően ez a teszt speciális berendezések használata nélkül történik. Ez a teszt opció akkor van kiválasztva, ha az instrumentális diagnosztika semmilyen okból nem hajtható végre.

Számítógépes perimetria

A számítógépes perimetria egy modern, nagy teljesítményű vizsgálat, amelynek célja a beteg látóterének meghatározása. Az ilyen diagnosztikát speciális számítógépes kerületen végzik, amely szkrínelési vagy küszöbérték-vizsgálatok elvégzésére alkalmas szoftverrel van felszerelve. A készülék memóriája arra utal, hogy lehetőség van a közbenső eredmények megőrzésére és egy sor felmérés statikus elemzésére.

A számítógép használata az ilyen jellegű kutatásokhoz lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabb adatokat kapják a beteg vizuális állapotáról. A különböző beállítások arra engednek következtetni, hogy minden látóteret meg lehet vizsgálni.

Az eljárás önmagában semmi bonyolult. A számítógépes perimetriát a következőképpen végezzük:

  • A páciens a készülék elé (számítógép-perem) ül.
  • A témakört arra kérik, hogy a figyelmet egy adott objektumra fókuszálja, amely a felmérés időpontjában jelenik meg a monitoron.
  • A beteg a képernyőn különböző jeleket lát, amelyek kaotikus mozgásban vannak.
  • Ha az objektumot egy pillantással rögzíti, a betegnek meg kell nyomnia egy gombot.
  • Az eljárás után a szakértő nyomtatványt nyomtat az ellenőrzés eredményével. Ezen adatok alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy képet készítsen a páciens látásának jellemzőiről.

A leírt eljárást ugyanazon rendszer szerint hajtjuk végre, az objektumok sebességének, irányainak és színeinek változásával. Ha szükséges, egy idő után az eljárás megismételhető. A számítógépes perimetria teljesen ártalmatlan és nem okoz kényelmetlenséget. Egy ilyen vizsgálat korlátlan számú alkalommal végezhető el, annyira, amennyire szükséges a beteg perifériás látásának objektív értékeléséhez.

Dekódolás eredményei

Az ilyen típusú kutatások eredményeit meg kell szüntetni. A felmérés során minden mutatót külön formában rögzítenek. Ezt követően a szakember részletesen értékeli az eredményeket, és véleményt ad a beteg látásminőségéről.

A patológia a következő pontokat jelezheti:

  • A vizuális mező elvesztése a vizuális mező egyes részein. Ha több, mint egy bizonyos mértékű ilyen kiesés, akkor valószínűleg megsértése van.
  • Egy meghatározott állapotú szarvasmarha által végzett detektálás a glaukóma jelenlétét jelezheti.
  • A látás spektrális, centrikus vagy kétoldalú szűkítése jelezheti a szem vizuális funkciójának súlyos patológiáját.

Statikus perimetria végrehajtásakor a következő mutatókat tekintjük normának:

  • A fehér mező esetében: Felfelé - 55 fok, felfelé -65 fok, kifelé - 90 fok, lefelé kifelé 90 fok, lefelé 70 fok, lefelé befelé 45 fok, lefelé 55 fok, felfelé 50 fok.
  • Színes látómezők: kifelé zöld - 30 fok, piros - 50 fok, kék - 70 fok, befelé - 30, 40,50 fok, alulról és felfelé - 3, 40,50 fok.

123458, Moszkva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/sposoby_opredeleniya_polya_zreniya_s_pomoshhyu_kompyuternogo_perimetra-340

Normál szem perimetria

A szemészetben a perimetria egy olyan felmérés, amelynek célja a szarvasmarha (zavarok) azonosítására a beteg látómezőjében.

Az ilyen hibák különböző szemészeti megbetegedésekről beszélhetnek, és a perimetria lehetővé teszi, hogy felfedjék néhányuk jeleit, és ezért - minden esetben megfelelő kezelést írjanak elő.

Segítség! A perimetria módja lehetővé teszi a nézet határainak meghatározását A látómező az egy személy számára látható környező térre vonatkozik, amikor bizonyos tárgyakon rögzítették.

A rögzített pillantással azonban nemcsak a tárgy, amelyen a tekintet összpontosul, látható: amikor a látómezőbe kerül, a szem más tárgyakat lát, bár nem ilyen egyértelműséggel, és lehetetlen sok apró részlet megkülönböztetése.

Így működik a kevésbé elkülönülő perifériás látás, amelynek határai statikus vagy kinetikus perifériás eljárással határozhatók meg.

Az első esetben a páciens tekintetére irányított tárgy megvilágításának mértékének megváltoztatására szolgáló módszert alkalmaznak, míg az objektum ugyanabban a helyzetben és ugyanazon a távolságon kell maradnia.

A kinetikus módszer éppen ellenkezőleg, olyan objektum mozgatását foglalja magában, amely bizonyos pillanatokban megjelenhet és eltűnik a látványban.

Figyeljen! Ha a látómezőben és a határain jelentős változások következnek be, arra a következtetésre juthatunk, hogy az ilyen kóros folyamatok kialakulása, mint a látóideg betegségei, a retina és agyi rendellenességek.

Néha perimetria segítségével nemcsak a vizuális mező határainak szűkülését, hanem egyes területek elvesztését is felfedezhetjük (az úgynevezett „vakzózónák”).

Az ilyen jellegű vizsgálatokat egy speciális szemészeti eszközzel - a kerülettel - végzik.

Az ilyen eszközök három típusra oszlanak:

  • számítógép;
  • vetítés;
  • ív (asztali).

Az eszköz típusától függetlenül munkája lényege mindig azonos.

Minden egyes szem esetében a vizsgálat külön történik (az első vizsgálat során a második látásszervet speciális kötéssel zárják).

A páciens a kerület előtt ül, és állát az eszközállványra helyezi - a szakember magasságának magasságát úgy állítja be, hogy az alany tekintete pontosan a készülék középpontjában lévő jelre essen.

Fontos! A felmérés során, amely a kerület típusától függően másképp tart, lehetetlen e tekintetben csökkenteni a tekintetet.

A szemész jelenleg elkezdi mozgatni egy tárgyat a látómező középpontjába, így 150 meridiánként megáll.

Most a beteg feladata, hogy tájékoztassa az orvost, amikor látja a tárgyat perifériás látással, anélkül, hogy a szemét levágná.

A szemorvos rögzíti az ilyen pillanatokat úgy, hogy egy speciális rendszerű jegyzeteket készít.

A vázlatosan mutatja a látómezőt fokozatok szerint. Az objektum szigorúan a vezérlőpontra kerül.

A vizsgálatot nyolc vagy tizenkét meridiánon végezzük a legpontosabb eredmények elérése érdekében, míg először meg kell találnunk a páciens látásélességének mértékét.

A myopia és hyperopia betegeknél különböző méretű tárgyakat használnak (nagy és kicsi).

A perimetriát a következő szemészeti hibák és betegségek azonosítására használják:

  • a retinában a dystrofikus folyamatok;
  • szemégés és súlyosságuk;
  • a szem rákos daganatai megjelenése;
  • glaukóma;
  • a látóideg trauma;
  • a retina területén lokalizált vérzés.

Ne feledd! A szemészeti rendellenességeken túlmenően a fejsérülések, a krónikus magas vérnyomás, a stroke, a neuritis, az ischaemia jelenlétének kimutatása is lehetséges.

Az eljárást gyakran úgy határozzák meg, hogy meghatározzák a látóterület határait, amikor munkát kérnek, amikor a munkavállalói figyelemre lehet szükség.

A perimetria folyamata fájdalommentes, gyors és biztonságos, és nincsenek ellenjavallatok.

Jelenleg a szem számítógépes perimetriája a legpontosabbnak és leggyakoribbnak tekinthető - erre egy elektronikus számítógép-kerülete kerül alkalmazásra, amelyen a szemész egy jelet ad a beteg tekintetének koncentrálására.

A vizsgálat során az orvos megváltoztatja egy ilyen pont megvilágításának szintjét, amely ugyanakkor teljesen mozdulatlan marad.

Amikor a páciens megerősíti, hogy tekintetét a védjegyre összpontosította, elindít egy programot, amely a pontok oldalán más hasonló tárgyakat bocsát ki, amelyek színben különböznek egymástól.

Ha egy személy perifériás látással lát új pontot, akkor ezt meg kell erősítenie egy gomb megnyomásával.

Tizenöt perces munkamenet után a számítógép az eredményeket pivot tábla formájában jeleníti meg, amelyet a szemésznek meg kell tisztítania.

Az eredmény egy háromdimenziós diagram, amelyen a látómező határait számok jelzik.

Egy ilyen térkép rajzolása után (amely a szemészetben „vizuális hegynek” is nevezik) láthatjuk, hogy a beteg látóterének határa le van-e vágva.

  • belső és alsó határok - 60 fok körüli;
  • a felső határ 50 fok;
  • külső - legalább 90 fok.

A vizuális mező egyes területeinek elvesztése formájában több és kiterjedt skotomával a beteg további vizsgálatokat küld.

Vigyázat! Ennek oka lehet a látásszervek betegsége vagy az agy bizonyos részeinek sérülése.

Statikus perimetria

Egy másik lehetőség a statikus perimetria. Ebben az esetben lehetőség van a látóterület határainak feltárására, lekerekített formájú felületre vetítve.

A páciens rögzíti a tekintetet egy szemmel egy rögzített ponton, az állát az eszköz állványára helyezve, és a kötést a második szemre alkalmazza.

A szemész elkezdi mozgatni az objektumokat a perifériáról a központi pontjelre, másodpercenként két centiméter sebességgel.

A betegnek tájékoztatnia kell a szakembert, amikor elkezdi látni a mozgó tárgyat.

Ezen információk alapján az orvos ezeken a pillanatokon jelzi a térképen azt a pillanatot és távolságot, amikor az objektum megjelenik. Ez a terület határa, amelyen túl a személy nem lát perifériás látást.

A belső határok meghatározása olyan tárgyak segítségével történik, amelyek mérete egy milliméter átmérőjű.

A külső határok meghatározása nagyobb tárgyakkal - 3 mm. Az objektumok mozgása különböző meridiánok mentén történik.

Figyelembe véve, hogy egy ilyen manuális módszer gondosabb figyelmet és további akciót igényel a szemésznél, az eljárás közel kétszer annyi időt vesz igénybe, mint a számítógép perimetriája (kb. Fél óra).

Különböző klinikákban és a régiótól függően a perimetria költségei igen eltérőek.

Tehát a kisvárosokban és azzal a feltétellel, hogy elavult íveszközöket használnak, az eljárás költsége körülbelül 250-500 rubel lesz.

Ugyanakkor Moszkvában a modern számítógépes peremeket használó felmérés 1500 rubelt vehet igénybe.

Legyen tisztában! Átlagosan 600-800 rubel áron számíthat.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja, hogy mi a perimetria:

Mindenesetre az ilyen eljárás megtakarítása nem éri meg, mivel a perimetria számos veszélyes patológiát azonosíthat.

A helyes és időszerű diagnózis hatékony és gyors kezelés.

Amikor egy személy elkezd észlelni a vizuális mezők szűkülését, vagy gyakori betegségei vannak, amelyek valamilyen módon befolyásolják a látás szervét, egy szemorvos vagy egy másik profil szakembere előírja a perimetriát.

Nézzük meg, hogy mi az eljárás és mit határoz meg.

A szem perimetria a vizuális mezők speciális eszközzel vagy számítógépes eszközzel történő meghatározására szolgáló módszer.

A látótér leggyakrabban ilyen betegségekben szenved:

  • Patológiai folyamatok a látóidegben: trauma, neuritis.
  • Glaukoma a fejlődés bármely szakaszában.
  • A retina leválasztása, a vérzés és a daganatok.
  • Agyi sérülés
  • A központi idegrendszeri daganat.
  • Szklerózis multiplex.
  • Az agy vérkeringésének csökkenése.
  • A magas vérnyomás.
  • Szokásos vizsgálatok (például a vezető számára).

Attól függően, hogy a készülék milyen módon hajtja végre az eljárást, a vizuális mezők tanulmányozásának technikája más.

Kerületi ellenőrzés

Először végezzen egy fehér színt:

  1. A beteg felkérést kap, hogy üljön az eszköz mellé a fényforráshoz. Az álla az eszköz állványára kerül. Az egyik szem kötéstárcsával zárva van, a másik pedig a kerület középső részén található fehér jelet néz. Ezen a ponton egy személynek meg kell néznie az egész eljárást.
  2. Néhány perc elteltével, ami a függőséghez lett hozzárendelve, a pácienst tájékoztatják arról, hogy rögzített jelre rögzíti a tekintetét, és miután észrevett egy mozgó pontot a periférián, erről értesítenie kell egy szakértőt.
  3. Az orvos elkezdi mozgatni a címkét a meridiánok mentén a perifériától a középső részig, és a kutatott személy tudja, hogy mikor látja az objektumot.
  4. Az orvos felváltva váltja ki a készüléket 45˚ és 135˚ között.
  5. A másik szemmel ugyanazokat a műveleteket végezzük, mint az első.

A felmérés befejezése után a szakember a személy vizuális mezőinek vázlatos ábrázolását hozza létre.

Ezután a perimetriát színes címkékkel végezzük.

  1. Az alanynak nem szabad tisztában lennie az eljárás pontos színével. Ezért a vizsgálat során a személynek nemcsak a címkét kell megjelölnie, hanem a színét is helyesen kell meghatároznia.
  2. Ezután a vizuális mezők vázlatos ábrázolásánál helyezzük el a határok jelzését. Ha a beteg hibázik a színben, a címke továbbhalad, amíg a szakember nem kapja meg a helyes választ.

A leggyakrabban használt elemek piros, sárga, zöld és kék. Az eljárást 8 meridiánnal, 45˚ vagy 12 meridiánnal és 30˚ intervallummal végzik.

A szem számítógépes perimetriája több időt vesz igénybe - körülbelül 5-10 perc. Az eljárás lényege, hogy a statikus tárgy fényereje és mérete folyamatosan változik. A vizsgálat meghatározza a retina érzékenységét bármelyik zónájában.

Az adatokat pontosabbnak tekintjük, mint a Förster-kerület által végzett vizsgálathoz képest. A kapott eredményeket a számítógép tárolja, és szükség esetén újra megvizsgálhatja és értékelheti.

Mit akadályozhat meg a helyes adatok megszerzése:

  • A felső szemhéj ptosise;
  • A szemöldök túlnyúlása a vizuális zónában;
  • Mély mélységű szemek;
  • A magas orr jelenléte.

Ha egy személynek hasonló jelei vannak, javasoljuk, hogy egy számítógépes eszközzel és kerületsel vizsgálatot végezzenek. Ez pontosabb eredményeket biztosít.

Az eredmények értelmezése attól függ, hogy mennyire különböznek azoktól a normál értékektől és a vizsgálat elvégzéséhez használt eszköztől.

  • A látómező határait a kerületi fehér színhez viszonyítva:
  • Normál indikátorok a számítógép perimetriájának végrehajtásakor:

Úgy véljük, hogy a látómező legnagyobb mérete kék, és a legkisebb - zöld. Ez a hullámhosszuk különbségének köszönhető.

A színek vizuális mezőinek átlagértékei a következők:

Felfelé: 50˚ - kék, 40˚ - piros, 30˚ - zöld.

Le: 50 - kék; piros - 40˚, 30˚ - zöld.

Kívül: 70˚, 50˚, 30˚.

Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.

Dekódolás eredményei

Miután megkapta a perimetriai adatokat, mindenki meg akarja érteni, hogy eltérnek-e a normától, vagy minden rendben van. Mi a teendő, ha az orvoshoz való csatlakozás nem hamarosan megtörténik, de tényleg tudni akarom?

Megpróbálhatja az eredményeket önmagában értelmezni, de ez nem tagadja meg az okulista látogatásának szükségességét, hogy pontos diagnózist kapjon! Az adatok visszafejtését szakembernek kell végeznie.

Előfordul, hogy az eljárás során a téma hirtelen elkezdi látni a vizuális mezők területeinek rövid távú kicsapódását, és amikor elcsúszik, fényes vonalak haladnak a központi zónából a perifériába. Az ilyen pitvari scotomák az agyi hajók görcsét jelzik, amelyek a görcsoldó szereket igénylik.

A tanulmány költsége attól függ, hogy az eszközt milyen módon hajtják végre, és azt a régiót, ahol a készüléket végrehajtják. A perimetria átlagos ára 200 és 700 rubel között mozog.

A vizsgálatot a Förster kerülete vagy számítógépe segítségével végzik, és nem igényel előkészítést a betegtől. A perimetria lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy megerősítse a szem, a neurológiai és az általános betegségeket, ezért ez egy nélkülözhetetlen eljárás egy okulista, neurológus és terapeuta gyakorlatában.

videók:

A látóteret az a terület, amelyet egy személy láthatja a tekintetének egy ponton történő rögzítésével. Amikor a vizuális mezőket szűkítik, az egyén látásának minősége is jelentősen romlik, és a látóterek szűkítése mindig jelzi a szemészeti betegség jelenlétét, és az idegrendszer vagy az agy bizonyos betegségeinek tünete lehet. Napjainkban a szem számítógépes segédterülete a látómező zavarainak biztonságos és pontos diagnózisa.

A vizuális mezők tanulmányozása hagyományos statikus készülékkel végezhető. A diagnosztikához speciális berendezést használjunk - egy konkáv gömbben, állvánnyal. A tárgynak meg kell erősítenie az állát ezen az állványon, és a szemét a gömb közepén lévő pontra kell fókuszálnia. Egy pont a gömb középpontjába mozog, amely egy bizonyos pillanatban a páciens tekintetével rögzíthető. A kutatás lényege az indikátor regisztrálása, amikor a páciens szeme rögzítette (észrevette) a periférián mozgó tárgyat. A pillanat, amikor ez az objektum látja a szemet, és a vizuális mező határa. Ezt a vizsgálatot monokulárisan (egy szem) végezzük. Az orr és a külső (a templom oldalán) belső mezők mindegyik szem számára rögzítve vannak. A diagnózis eredményeként a vizuális mezők térképét rajzolják ki, majd megfejtik. A normál indikátorok közel állnak a következőhöz.

A standard hangszeres vizsgálatot egy konkáv gömb segítségével ma helyettesíthetjük egy pontosabb és gyorsabb számítógépes vizsgálattal.

A szem számítógépes perimetriája kisebb ideig tart, eredményei pontosabbak lesznek a műszerből, továbbá kiküszöböli a beteg hibáit és szimulációját.

Ezt a kutatást a számítógépes technológiát használó modern szemészeti berendezéseken végzik.

A páciens a modern szemészeti berendezések elé kerül, az állát egy különleges állványra helyezi, és tekintetét rögzíti a gömb belsejében. Az eredmények kijavításához a kezébe egy joystickot kapnak (minden alkalommal meg fog nyomni egy gombot).

A diagnosztika során a berendezés segítségével a középpontban egy pont fényerejének intenzitása, valamint a kerület mentén más mozgó pontok jelennek meg (sebességük 2 cm / s), különböző fényintenzitással. A téma feladata, hogy megnézze őket, és kattintson a gombra.

Ezután mozgó színes pontok lesznek különböző intenzitású lumineszcenciával. A megjelenésüket a gomb megnyomásával is rögzíteni kell. Ez lehetővé teszi a színes látóterek beállítását.

A teszt a vezérlési módban megismétlődik. Ez annak biztosítása, hogy az eredmények pontosabbak legyenek. Néha a vizsgálat során egy személynek nincs ideje megnyomni egy gombot, miután látta a pontot.

Mire a szem perimetriája legfeljebb 15 percig tart (általában 25 m-ig).

A diagnózis után az alanyokban nem volt negatív hatás.

Minden eredményt számítógéppel rögzítünk és feldolgozunk. Ezután egy speciális kártyára rögzítették.

A számítógépes perimetria jelzései között szerepel:

  1. Szemészeti betegségek:
    • glaukóma,
    • változások a fundusban,
    • retina leválás,
    • a sárga folt (macula) betegségei,
    • retinitis pigmentosa,
    • a látóideg betegségei (gyulladásos és érrendszeri).
  2. Neurológiai kórképek:
    • a látóideg károsodása,
    • patológiás folyamatok az agykéregben a stroke alatt,
    • fejsérülések,
    • agydaganatok.
  3. Daganatok a szemgolyóban.

Ezenkívül ezt a diagnózist a látáskárosodás vagy a súlyosbodás gyanújának szimulációjához ajánljuk (a tünetek túlzására való hajlam).

Ez a vizsgálat nem invazív, vagyis nem igényel beavatkozást a szem szerkezetébe, és nem jár gyógyszerekkel, ezért minimális számú ellenjavallattal rendelkezik. Tehát azok között, akik nem írják elő ezt a szemvizsgálatot:

  • betegek, meglévő mentális zavarok;
  • mentális fogyatékkal élők (malokontaktnye).

Ez a vizsgálat akkor sem lesz informatív, ha az alany alkohol- vagy kábítószer-mérgezésben van.

A felmérés eredményeit egy speciális kártya rögzíti. A központ a retina fotoreceptorok normál állapotát mutatja. Egybe kell esnie az átlagos eredményekkel. Figyelembe véve a dekódolást, láthatjuk a vizuális mezők elvesztését, még normál látás esetén is. Megengedett eltérések vannak a sztómáknak nevezett normától (a vizuális mezők szűkítése). A szemészek megkülönböztetik az alábbi állatfajtákat:

  • spektrális,
  • koncentrikus, egyoldalú, kétoldalas,
  • hemianopszia (részleges, négyzet alakú, teljes).

Az állatállomány maga nem a betegség diagnózisa. De az észlelésük a normát meghaladó mennyiségben mindig igazolja az optikai traktus patológiáját. Ez viszont a szembetegség vagy a neurológiai, agyi patológia következménye, például glaukóma, stroke, migrén.

Miután megkapta az eredményeket, azok dekódolódnak. A szemész konzultációja segít a helyesebb olvasásban. Szükség esetén az orvos egy másik szakemberhez fordul, vagy tanácsot ad további vizsgálatok elvégzésére.

A szem számítógépes perimetriája az egyik leginkább költségvetés alapú fizetett diagnosztika, költsége a dekódolással együtt 1000-ről indul. Ha teljes felmérést kell végezni, a költség 1 500 p.

Gyógyuljon és legyen egészséges!

A látómező olyan tér, amelynek objektumai egyidejűleg rögzített nézettel láthatók. A vizuális mezők tanulmányozása nagyon fontos a látóideg és a retina állapotának, a glaukóma és más, a látásvesztéshez vezető veszélyes betegségek diagnosztizálásához, valamint a patológiai folyamatok fejlődésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzéséhez.

Grafikusan a látómezőt legelőnyösebben egy háromdimenziós kép - egy vizuális domb (B ábra) formájában mutatjuk be. A domb alapja képezi a látómező határait és a retina egyes részeinek fényérzékenységi fokának magasságát, amely normálisan a központtól a perifériához csökken. Az értékelés megkönnyítése érdekében az eredményeket a síkban térképként jelenítik meg (A ábra). A perifériás határokat normának tekintik: felső - 50 °, belső - 60 °, alsó - 60 °, külső> 90 °

A látómező térképén az alaplap minden területe úgy van bemutatva, hogy a felső részének változásaival például a retina alsó részeinek rendellenes működése észlelhető. A látómező középpontját vagy a rögzítési pontot a központi fossa fotoreceptorai képviselik. A látóideglemez nem rendelkezik fényérzékeny sejtekkel, és ennek eredményeként a térképen „vak” folt jelenik meg (fiziológiai scotoma, Mariotte folt). A vizuális mező időbeli (külső) részében a rögzítési ponttól 10-20 ° -kal a vízszintes meridiánban helyezkedik el. Általában az angioszómákat, a retina-hajók vetületeit is észlelik. Mindig egy „vakfolthoz” kapcsolódnak, és formájukban hasonlítanak egy fa ágaira.

A perimetria során az alábbi rendellenességek észlelhetők:
- a látómező szűkítése;
- scotoma.

A látómező szűkülésének jellemzői, méretei és lokalizációja az optikai traktus károsodásának mértékétől függ. Ezek a változások koncentrikusak lehetnek (minden meridián esetében) vagy ágazati szinten (egy bizonyos szakaszban, ahol a többi hosszúság nem változik), egyoldalú és kétoldalas. A vizuális mező mindössze felében mindkét szemben lokalizált hibákat hemianópiának nevezzük. Ez viszont homonimikus (az egyik szemen és az orr oldalról az időoldali veszteség) és heteronimikus (a látómező orr (binasalis) vagy parietális (bitemporális) felének szimmetrikus vesztesége mindkét szemen). A leesett szakaszok mérete szerint a hemianopszia teljes (a teljes fél kiesik), részleges (a megfelelő zónák szűkülése) és kvadráns (a változások a felső vagy alsó kvadránsokban vannak lokalizálva).

A Scotome az a vizuális mező egy része, amelyet egy biztonságos zóna vesz körül, vagyis a vizuális mező egy része. nem egybeesik a perifériás határokkal. Ez relatív, ha az érzékenység csökken, és csak a nagyobb méretű és fényes objektumok és abszolút értékek határozhatók meg, a látómező teljes elvesztésével.

A Scotomák bármilyen alakúak (ovális, kerek, ívelt stb.) És helyek (központi, para- és pericentrális, perifériás). A skotómát, amit a beteg lát, pozitívnak nevezünk. Ha azt csak a felmérés során érzékelik, akkor negatívnak hívják. Migrén esetén a beteg észlelheti a csillogó (szcintilláló) scotoma megjelenését - hirtelen, rövid távú, a látómezőben mozgó. A glaukóma korai jele a Björumma scotoma paracentrális része, amely ívelt módon körülveszi a rögzítési pontot, 10-20 ° -kal, majd megnöveli és összeolvad.

A perimetria jelzése:
• a glaukóma diagnózisának kialakítása és tisztázása, a folyamat dinamikájának ellenőrzése;
• a makula betegségeinek vagy toxikus károsodásának diagnosztizálása, például bizonyos gyógyszerek szedése közben;
• retina leválás és retinitis pigmentosa diagnózisa;
• a súlyosbodás (tünetek túlzás) és a beteg szimulációk megállapítása;
• a látóideg, a traktus és a kérgi centrumok károsodásának diagnosztizálása a daganatokban, a sérülésekben, az ischaemiában vagy a stroke-ban, a kompressziós károsodásban, súlyos alultápláltságban.

Jelenleg a vizuális mező értékelésére számos módszer létezik. A legegyszerűbb a Donders-teszt, amely lehetővé teszi a határok hozzávetőleges értékelését. A páciens körülbelül 1 méter távolságra van a vizsgálóval szemben, és egy pillantással rögzíti az orrát. Ezután a páciens bezárja a jobb szemet, és az orvos - a bal oldalt (ellenkező), vagy fordítva, attól függően, hogy milyen szemet vizsgál. Az orvos elkezd mutatni néhány jól látható objektumot, ami a perifériától a középpontig az egyik meridiánba vezet, amíg a beteg észreveszik. Általában mindkettő egyszerre észre fogja venni ezt az objektumot. Ezeket a műveleteket 4-8 meridiánban ismételjük meg, így megértjük a látómező közelítő határait. Természetesen a vizsgálat lényeges feltétele a vizsgáztató biztonsága.

A Donders-teszt segítségével a vizuális mező perifériás határait kipróbálhatjuk. A központi vizuális mező diagnosztizálásához egyszerűbb módszert alkalmaznak - az Amsler-tesztet, amely lehetővé teszi a zónát a rögzítési ponttól 10 ° -ig történő becsléshez. Ez egy függőleges és vízszintes vonalak rácsja, amelynek középpontjában egy pont van. A páciens mintegy 40 cm távolságra rögzíti a tekintetét, a vonalak görbülete, a foltok megjelenése a rácson a patológia jelei. A vizsgálat elengedhetetlen a makula betegségek elsődleges diagnózisában és nyomon követésében. A betegek ametropiáját (különösen az asztigmatizmust) a vizsgálat során korrigálni kell.

A Campimetry a központi vizuális mező diagnosztizálására is használható. Az 1 méteres távolságban lévő beteg egy szemet rögzít egy speciális, 1 × 1 méteres fekete táblára, amelynek középpontjában fehér pont van. Az 1–10 mm átmérőjű fehér színű tárgyat a vizsgált meridiánok mentén vezetik, amíg eltűnik. A felfedezett skotomákat krétával jelöltük a táblára, majd egy speciális formába helyeztük.

Kinetikus perimetria végrehajtásakor a vizuális mezőket egy adott fényerő mozgó fényobjektum-ingerével becsüljük. A meghatározott meridiánok mentén mozognak, és a pontok, amelyeken láthatóvá vagy láthatatlanná válnak, megjelennek az űrlapon. Ezeknek a pontoknak az összekapcsolásával kapjuk meg a határokat azon zónák között, amelyekben a szem megkülönbözteti az adott paraméterek ingerét, és nem különbözteti meg - az izoptert. Az objektumok mérete, fényereje és színe változhat. A látómező határai e mutatóktól függnek.

A statikus perimetria egy összetettebb, de informatívabb módszer a vizuális mező értékelésére. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a látómező területének fényérzékenységét (a vizuális hegy függőleges határa). Ehhez a páciens rögzített objektumot mutat, megváltoztatja az intenzitását, ezáltal beállítja az érzékenységi küszöböt. Végezhetjük a fenti küszöbértékű perimetriát, amely magában foglalja a küszöbérték normálához közeli jellemzőkkel rendelkező ingerek használatát a vizuális mező különböző pontjain. Ezekből az értékekből eredő eltérések patológiát sugallnak.

Ez a módszer alkalmasabb szűrésre. A vizuális hegyi küszöbérték részletesebb értékeléséhez a perimetriát alkalmazzuk. A végrehajtás során az inger intenzitása egy bizonyos lépéssel változik, amíg el nem éri a küszöbértéket. Jelenleg a Humphrey vagy az Octopus leggyakoribb számítógépes perimetriája.

Elméletileg a statikus és kinetikus perimetria eredményeinek azonosnak kell lenniük. A gyakorlatban azonban a mozgó tárgyak jobban láthatóak, mint a helyhez kötött tárgyak, különösen a látótérhibákkal küzdő területeken (a Riddoch-jelenség).

Szerző: Szemész E. N. Udodov, Minsk, Fehéroroszország.
A közzététel időpontja (frissítés): 2017.01.17

http://glaz-noi.ru/perimetriya-glaza-normy/

A vizuális mezők meghatározása

Egy személy sikere közvetlenül attól függ, hogy mennyire gyorsan térbe és időbe kerül. Ennek kulcsa többek között a látásélesség. A technikai fejlődés és az élet gyors üteme viszonylag fiatal korban látásromlást okozhat. Ennek őrzője a szemészeti világ. A megelőző diagnosztika számos olyan eljárást tartalmaz, amely lehetővé teszi a szem egészségének ellenőrzését.

Az egyik ilyen eljárás a perimetria - a látóterület (perifériás látás) határainak vizsgálata, amelyek indikátorai segítenek a szemészeknél diagnosztizálni a szembetegségeket, különösen a látóideg glaukómát vagy atrófiáját. Az orvosok arzenáljában szükséges paraméterek méréséhez egy modern diagnosztikai berendezés létezik, amelynek vizsgálata súlyos következmények nélkül és a szem felszínével való érintkezés nélkül történik, ami csökkenti a gyulladás kockázatát.

Bármilyen probléma esetén ajánlott, hogy haladéktalanul konzultáljon orvosával, és ne hagyja figyelmen kívül az éves megelőző vizsgálatokat.

A látómező fogalma

A perifériás látás lehetőséget ad egy személy számára, hogy egy bizonyos mennyiségű tárgyat látjon és felismerjen a körülötte. Minőségének ellenőrzéséhez a szemészek olyan technikát használnak a vizuális mező határainak tanulmányozására, amelyet perimetriának neveznek. Az orvosi vizuális mezők határain belül az a látható tér, amely képes rögzített szemet felismerni. Más szóval, ez egy olyan felülvizsgálat, amely abban az esetben áll rendelkezésre, ha a páciens tekintete egy ponton van rögzítve.

Ennek a vizuális képességnek a minősége arányos a térben lévő pontok térfogatával, amelyeket az álló szemek fednek. Bizonyos eltérések jelenléte a perimetria során kapott indexben az orvosnak arra enged következtetni, hogy ez vagy a szembetegség.

Különösen a vizuális mező határainak meghatározása szükséges ahhoz, hogy megtudjuk, milyen állapotban van a retina vagy a látóideg. Az ilyen eljárás elengedhetetlen a patológiák azonosításához és a szemészeti betegségek diagnosztizálásához, mint például a glaukóma, és a hatékony kezelés kijelölése.

Az eljárás jelzése

Az orvosi gyakorlatban számos olyan jelzés van, amelyhez perimetriát kell rendelni. Így például a vizuális zavarokat az alábbi okok okozhatják:

  1. A retina dystrophia, különösen a leválás miatt.
  2. Retina vérzés.
  3. Onkológiai képződmények a retinán.
  4. A látóideg trauma.
  5. Égési vagy szemkárosodás.
  6. Bizonyos szemészeti betegségek jelenléte.

Különösen a perimetria lehetővé teszi számunkra a glaukóma diagnosztizálását, ezt követi a diagnózis vizsgálata és finomítása, vagy a makula károsodásával kapcsolatos betegségek kialakítása.

Bizonyos esetekben a perimetria-adatokra vonatkozó információk szükségesek a munkához való alkalmazáskor. Segítségével a fokozott figyelem jelenlétét az alkalmazott ellenőrzi. Ezen túlmenően, ezt a vizsgálati módszert alkalmazva, diagnosztizálható a traumás agyi sérülések, a krónikus magas vérnyomás, valamint a stroke, az ischaemiás betegség és a neuritis.

Végül a vizuális mező meghatározása segít azonosítani a szimulációs hangulatokat a betegekben.

A perimetria ellenjavallatai

Egyes esetekben a perimetrikus diagnosztika használata ellenjavallt. Különösen, ez a technika nem alkalmazható a betegek agresszív viselkedése vagy a mentális zavar jelenléte esetén. Az eredmények torzulása nemcsak az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer hatása alatt álló betegek, hanem az alkoholtartalmú italok minimális dózisainak használatát is eredményezi. A perifériás látás élességének meghatározására vonatkozó ellenjavallatok a betegek mentális retardációja is, ami nem teszi lehetővé az orvos utasításait.

Ha szükséges, ilyen esetekben az orvosok javasolják az alternatív vizsgálati módszerek alkalmazását.

Diagnosztikai módszerek

A szemészeti gyakorlat perimetriájában többféle típusú eszközt használnak, amelyek kerülete. Segítségükkel az orvosok speciálisan kifejlesztett technikák segítségével nyomon követik a vizuális mező határait.

Az alábbiakban az eljárás fő típusai vannak. Mindegyik fájdalommentes és nem invazív, és nem igényel előkészítést a betegtől.

Kinetikus perimetria

Ez egy olyan eljárás, amelynek segítségével értékelheti a látómező függését egy mozgó objektum méretéhez és színtelítettségéhez. Ez a teszt azt jelenti, hogy a mozgó objektumban az előre meghatározott pályák mentén élénk fényserkentés van jelen. A vizsgálat során olyan pontokat rögzítenek, amelyek bizonyos szemreakciókat okoznak. Ezeket a perimetrikus felmérési űrlapba írják be. Kapcsolatuk az esemény végén lehetővé teszi a vizuális mező határainak azonosítását. A kinetikus perimetria vezetésekor a modern vetítési peremeket nagy mérési pontossággal használják. Számos szemészeti patológia diagnosztizálására használatosak. A szemészeti rendellenességek mellett ez a módszer lehetővé teszi a központi idegrendszer munkájában bizonyos patológiák kimutatását.

Statikus perimetria

A statikus perimetria során néhány rögzített objektumot a vizuális mező számos területén rögzítenek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a látás érzékenységének beállítását a képmegjelenítés intenzitásának változásaira, és alkalmas szűrési vizsgálatokra is. Emellett felhasználható a retina kezdeti változásainak meghatározására is. Fő berendezésként egy automatikus számítógépes kerületet használnak, amely lehetővé teszi a teljes látómező vagy az egyes szakaszok tanulmányozását. Ilyen berendezések segítségével küszöbértéket vagy küszöbértéket meghaladó perimetrikus vizsgálatot végeznek. Ezek közül az első lehetővé teszi a retina fényérzékenységének kvalitatív értékelését, a második pedig a látómező minőségi változásainak rögzítését. Ezek a mutatók számos szemészeti betegség diagnosztizálására irányulnak.

campimeter

A campimetria alatt a központi vizuális mező értékelését jelenti. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a szemeket a fekete matt képernyőn - a campiméteren - mozgó fehér tárgyakra rögzítjük a központtól a perifériához. Az orvos kijelöli azokat a pontokat, ahol az objektumok átmenetileg ki vannak zárva a beteg látóteréből.

Amsper teszt

A központi vizuális mező értékelésének másik meglehetősen egyszerű módja az Amsper teszt. A retina makuláris degenerációjának vizsgálataként is ismert. A diagnózis során az orvos megvizsgálja a szemek reakcióját abban az esetben, ha a szem a rács középpontjában elhelyezett tárgyra van rögzítve. A normában az összes rácsvonalnak a páciensnek teljesen egyenletesnek kell lennie, és a vonalak metszéspontja által kialakított szögeknek egyenesnek kell lenniük. Abban az esetben, ha a páciens látja a kép torzulását, és néhány terület ívelt vagy felhős, ez a patológia jelenlétét jelzi.

Donders teszt

A Donders teszt nagyon egyszerű, bármilyen eszköz használata nélkül meghatározza a vizuális mező közelítő határait. A szem vezetése során a szemet rögzítik az objektumra, amely a perifériától a meridián közepéig mozog. A páciens mellett egy szemész is részt vesz ebben a vizsgálatban, amelynek látómezője a normának tekinthető.

Az orvos és a beteg egy méter távolságra egymástól egyidejűleg egy adott tárgyra kell összpontosítania, feltéve, hogy a szemük azonos szinten van. A szemész a jobb szemét a jobb tenyerével, a bal oldali szemével a bal kezével tenyerével lefedi. Ezután az orvos félméterre a pácienstől balra (a látótól távol) helyezi a bal kezét, és az ujjait mozgatva elkezdi mozgatni a kezét a központ felé. A pillanatok akkor kerülnek rögzítésre, amikor a vizsgált szem szeme a mozgó tárgyak (az orvos kefe) és annak vége megjelenésének kezdetét veszi fel. Ezek döntő fontosságúak a vizuális mező határainak meghatározásához a beteg jobb szeméhez.

Ezt a technológiát használják a vizuális mező külső határainak rögzítésére más meridiánokban. Ugyanakkor, a vízszintes meridiánus vizsgálathoz a szemész kefe függőlegesen és függőlegesen vízszintesen helyezkedik el. Hasonlóképpen, csak a tükörképben vizsgáljuk a beteg bal szeme látóterének indikátorait. A szabvány mindkét esetben a szemész látóterét veszi figyelembe. A teszt segít megállapítani, hogy a páciens látóterének határai normálisak-e, vagy szűkülése koncentrikus vagy szektorális. Csak olyan esetekben használható, amikor nem lehetséges instrumentális diagnosztika elvégzése.

Számítógépes perimetria

A számítógépes perimetria a legmagasabb pontosságot adja meg az értékelésben, amelyhez speciális számítógépes kerületet használnak. Ez a modern, nagy teljesítményű diagnosztika programokat használ a szűrés (küszöb) kutatására. Számos vizsgálat közbenső paraméterei a műszer memóriájában maradnak, ami lehetővé teszi a teljes sorozat statikus elemzését.

A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi, hogy széles körű adatokat szerezzenek a betegek látásmódjáról a legnagyobb pontosságuk biztosításával. Azonban semmi bonyolult, és így néz ki.

  1. A beteg a számítógép kerülete előtt helyezkedik el.
  2. A szakértő azt javasolja, hogy a tárgyat a számítógép képernyőjén bemutatott tárgyra rögzítse.
  3. Számos címke véletlenszerűen látható a beteg monitorján.
  4. Ha megnézzük az objektumot, a beteg egy gombot megnyom.
  5. Az ellenőrzés eredményeit külön formában rögzítik.
  6. Az eljárás végén az orvos kinyomtatja a formanyomtatványt, és a vizsgálat eredményeinek elemzése után megismerkedik a téma helyzetével.

Az eljárás során a rendszer szerint a monitoron megjelenő objektumok sebessége, mozgási iránya és színskálája változik. Az abszolút biztonság és fájdalommentesség miatt az ilyen eljárást többször meg lehet ismételni, amíg a szakember meg van győződve arról, hogy a perifériás látás vizsgálatának objektív eredményeit kapjuk. A diagnózis után nincs szükség rehabilitációra.

Dekódolás eredményei

Amint a fentiekben említettük, a perimetrikus felmérés során kapott adatok dekódolásnak vannak alávetve. Miután megvizsgálta a speciális formában rögzített vizsgálati indikátorokat, a szemész összehasonlítja azokat a statisztikai perimetria standard mutatóival és értékeli a beteg perifériás látását.

Az alábbi tények bármely patológiás jelenlétét jelezhetik.

  1. A vizuális mező bizonyos szegmenseinek vizuális funkciók elvesztésének észlelése. A patológiára vonatkozó következtetés abban az esetben történik, ha az ilyen jogsértések száma meghalad egy bizonyos normát.
  2. Az állatok azonosítása - olyan helyek, amelyek zavarják az objektumok teljes észlelését - jelezhetik a látóideg vagy a retina betegségeit, beleértve a glaukómát.
  3. A látás szűkülésének oka (spektrális, centrikus, kétoldalú) komoly változást jelenthet a szem vizuális funkciójában.

A számítógépes diagnosztika átadása során számos tényezőt kell figyelembe venni, amelyek torzíthatják a felmérés eredményeit, és eltéréseket okozhatnak a szabványos perimetriás mutatóktól. Ezek magukban foglalják a megjelenés fiziológiai szerkezetének jellemzőit (csökkentett szemöldök és felső szemhéj, magas híd, mély szemek), valamint a látóideg közelében lévő hajók látásainak, irritációinak vagy gyulladásainak jelentős csökkenését, valamint a rossz minőségű látáskorrekciót, sőt bizonyos keretek típusait.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

A vizuális mező meghatározása a kerületen

A látómező tér, amelyet egy rögzített szem egyidejűleg érzékel. A vizuális mező állapota tájolást biztosít a térben, és lehetővé teszi a vizuális elemző funkcionális jellemzőinek megadását. A vizuális mező megváltoztatása sok szembetegség korai és gyakran az egyetlen jele. A látómező dinamikája gyakran a betegség lefolyásának és a kezelés hatékonyságának kritériuma, és prognosztikai jelentőséggel bír. A látómező zavarainak észlelése jelentős segítséget nyújt az agykárosodás helyi diagnózisában, amely a vizuális mező jellegzetes hibái miatt jelentkezik a vizuális útvonal különböző részeinek károsodása esetén.

A kutatási terület a határainak meghatározása és a vizuális funkció hibáinak azonosítása. A Förster kerülete egy 50 mm széles ív, amelynek görbületi sugara 333 mm. Ennek az ívnek a közepén egy fehér álló tárgy van, amely a rögzítés tárgyát képezi. Az ív középpontja az állványhoz csatlakozik azon a tengelyen, amely körül az ív szabadon forog, és ez lehetővé teszi, hogy bármilyen merdet meg tudjon vizsgálni a különböző meridiánok vizuális mezőit. A kutatási meridiánt a lemezek és az ív mögött elhelyezkedő lemez határozza meg. Az ív belső felülete fekete matt festékkel van borítva, a külső felületen pedig 5º-os időközönként 0 és 90 ° közötti szakaszok vannak. Az ív görbületének középpontjában a fej állványa található, ahol a központi rúd mindkét oldalán állfészek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a vizsgálati szem az ív középpontjába kerüljön. A fehér vagy színes tárgyakon, a hosszú, fekete rúdra szerelt tárgyak vizsgálatához jól illeszkednek a kerület ívének hátteréhez.

Perimetria technika. A látómezőt minden szemre felváltva vizsgálják. A második szemet egy könnyű kötszer segítségével kikapcsoljuk, hogy ne korlátozza a vizsgált szem látóterét.

Egy kényelmes testhelyzetben lévő páciens a kerületen ül a hátsó részével. A vetületi peremerekkel kapcsolatos kutatást sötétített szobában végezzük. A fejtámla magasságának beállításával állítsa be a vizsgálandó szemet a kerület görbületének középpontjába a rögzítési ponttal szemben.

3 mm-es átmérőjű objektumok és a látómező belsejében lévő hibák mérésére szolgáló látómező határainak meghatározása - 1 mm. Rossz látásmóddal növelheti az objektumok méretét és fényerejét. A színek perimetriáját 5 mm átmérőjű tárgyak végzik. Az objektum áthidalása a kerületi ív mentén a perifériától a középpontig, jegyezze fel azt a pillanatot, amikor az alany megvizsgálja az objektum megjelenését az ív fokos skálán. Ugyanakkor biztosítani kell, hogy az alany ne mozgassa a szemét, és állandóan rögzített pontot rögzítsen a kerületív középpontjában. Az objektum mozgását 2 - 3 cm / s állandó sebességgel kell végrehajtani.

A kerület köré fordítva a tengely körül, a látómezőt 8–12 meridiánnal mérik 30 vagy 45º-os intervallumokkal. A tanulmány meridiánok számának növekedése növeli a perimetria pontosságát, ugyanakkor a tanulmányra fordított idő fokozatosan növekszik.

A színek látóterének tanulmányozása során szem előtt kell tartani, hogy ha a perifériáról a középre mozog, a színes objektum színe megváltozik. Az akromatikus zóna szélsőséges perifériáján az összes színes objektum a látómező közepétől megközelítőleg azonos távolságban látható és szürke. A központba költözéskor kromatikusvá válnak, de először a színüket rosszul érzékelik. Szóval, a szürke a szürkeból sárgare, majd narancssárgára, végül pedig pirosra vált. A színek látómezőjének határai a megfelelő színfelismerés területei. A kék és sárga objektumok először felismerhetők, majd piros és zöld. A normál látómező látószögének határai kifejezetten egyedi rezgéseknek vannak kitéve.

A perimetriás eredményeket külön formanyomtatványokon rögzítik minden egyes űrlapra. A normál látómező határai bizonyos mértékig függnek a vizsgálat módjától és az arc jellemzőitől (nagy orr, mélyszemű szemek, kifejezett homlokgerincek stb.). Ezek befolyásolják a tárgy méretét, fényességét és távolságát a szemtől, a háttér fényességét, valamint az objektum és a háttér közötti kontrasztot, az objektum mozgási sebességét és színét. Általában az 5 mm 2 fehér jelölés középső határai és a 33 cm ív sugarú kerület a következők: kifelé - 90º, lefelé kifelé - 90º, lefelé - 60º, lefelé befelé - 50º, befelé - 60º, felfelé befelé - 55º, felfelé - 55º, felfelé - 55º, felfelé kifelé - 70º.

A vizuális mezők patológiás változásai: a vizuális mező (koncentrikus vagy lokális) és a vizuális funkció fókuszveszteségének szűkítése.

A vizuális mezők koncentrikus szűkítése - szerves szembetegségek (pigment retina degeneráció, neuritis, látóideg atrófia, perifériás chorioretinitis, glaukóma késői szakaszai) funkcionálisak lehetnek - neurózis, neuraszténia, hisztéria.

Homonimikus hemianopszia - a látóterület időbeli felének elvesztése az egyik szemben és az orrban - a másikban - a vizuális út retro-chiasmatikus károsodásával szemben a látómező elvesztésével ellentétes oldalon - daganatok, vérzés és az agy gyulladásos betegségei.

Heteronymous hemianopsia - a vizuális mező külső vagy belső felének elvesztése a vizuális út veresége miatt a chiasm területén. Bitemporális - patológiás fókusz a chiasm középső részén, gyakrabban hipofízis daganatokkal. Binasalis - a vizuális útvonal nem keresztezett rostjainak károsodása a chiasm területén - kétoldalú szklerózis vagy a belső carotis artéria aneurizma.

125. A színérzékelés meghatározása polikromatikus táblázatok segítségével.

Színes érzékelés - a szem képessége, hogy megkülönböztesse a színeket. A színspektrum minden hangját és árnyalatát három tulajdonság jellemzi: 1) színtónus, amely a fénysugárzás hullámhosszától függ; 2) telítettség, amelyet a fő tónus és a szennyeződések aránya határoz meg; 3) fényesség - a fehér szín közelségének mértéke. A Helmholtz elmélet szerint a szemben van

A színérzékelés rendellenessége veleszületett és szerzett lehet. A férfiak körülbelül 8% -ánál és a nők 0,5% -ánál megfigyelhető a színek érzékelése. A normál színérzetet normális trichromasianak nevezik. A színérzékelés rendellenessége a színek anomáli érzékelésén keresztül jelentkezhet, amelyet szín anomáliának (anomális trichromasia), vagy a három komponens egyikének - dichromasia - teljes elvesztésével jeleznek. Ritkán csak fekete-fehér érzékelés van - monokróm.

A színes látás vizsgálatához 2 fő módszert, speciális táblákat és spektrális eszközöket használtunk - anomaloscope. A pigmenttáblák közül a Rabkin polikromatikus tábláit a legtökéletesebbnek tekintik, mivel lehetővé teszik, hogy nemcsak a színérzékelés megjelenését, hanem a színérzékelési zavart is megállapítsuk.

A táblázatok építésének alapja a fényerő és a telítettség egyenletének elve. A táblázat teszteket tartalmaz. Minden asztal elsődleges és másodlagos színek köréből áll. Az ábra vagy az ábra a különböző telítettségű és fényes elsődleges színkörökből áll, amelyek normál trichromát segítségével könnyen megkülönböztethetők és nem láthatóak a színérzékelő zavartalanok számára, mivel a színvak vak nem tudja megkülönböztetni a tónust és a telítettség egyenletét. Egyes táblákban rejtett számok vagy számok találhatók, amelyeket csak a színérzékelési zavarokkal rendelkező személyek különböztethetnek meg. Ez növeli a vizsgálat pontosságát és objektívebbé teszi.

A vizsgálatot csak jó napfényben végezzük. A tárgyat az asztaloktól 1 m távolságra helyezzük a fénybe. Az orvos felváltva bemutatja a táblázatok tesztjét, és javasolja a látható jelek megnevezését. Expozíciós időtartam 2 - 3s., De legfeljebb 10 másodperc. Az első 2 teszt megfelelően felolvassa az arcokat, mind normál, mind zavaros színérzékeléssel. Feladata a témának a feladatának ellenőrzése és magyarázata. Az egyes vizsgálati nyilvántartásokra vonatkozó jelzések és a táblázatok mellékletében található utasítások. A kapott adatok elemzése lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a színvakság diagnosztizálását vagy a színes anomália típusát és mértékét.

http://megalektsii.ru/s18797t1.html
Up