A kép egy pillanatkép a retináról a retina makulasztrófa nedves formájával.
A retina makuláris területének nézete normális
A szembetegségek kezelése előtt átfogó látásvizsgálatot kell végezni. Az eredmény a szemész által gyűjtött adatoktól függ. Az ellenőrzés mellett modern diagnosztikai eszközöket használnak. Különösen fontosak a nagy pontosságú módszerek, kiküszöbölve a retina és a látóideg rendellenességeinek hibás diagnózisát.
Jegyezze meg az optikai koherencia tomográfia módszerét, a TOT. Az orvosi szakirodalomban megtalálható az OCT (Optical Coherence Tomograph) angol rövidítése.
A TOT-ot párhuzamosan a különböző országok kutatói fejlesztették ki és hajtották végre. A TOT szerzői azonban gyakran az amerikaiaknak tulajdoníthatók (F. Kruse és munkatársai). Ez a tudóscsoport tanulmányozta az optikai koherens tomográfia használatának lehetőségét a retina és a látóideg állapotának értékelésére az 1980-as években.
A retina optikai koherencia tomográfiájának módszerét urológusok, fogorvosok, kardiológusok, gasztroenterológusok stb. Használják. A legteljesebb módszer a szemészetben. Ez a szem optikai adathordozójának természetes átláthatóságának köszönhető.
A nagy felbontású OCT miatt az idegszálas réteg vastagsága mikronban mérhető. Mivel az idegszálak axonjai merőlegesek az OST csúcs kötegére, az idegszálak rétege ellentétes a retina közbenső rétegével.
A glaukóma betegének látóidegének feje. Látható kiterjesztett ásatás és az idegrost réteg vastagságának csökkentése.
A látóidom tomográfiájának eljárását körkörös vagy radiális szkenneléssel végzik. A radiális szkennelés információt nyújt a lemezről, az ásatásról és az idegszálas réteg átmérőjéről a peripapilláris zónában.
Egy glaukóma beteg látóidegének egyetlen lövése
Program a látóideg fej állapotának figyelemmel kísérésére glaukómában, progresszióval
A jobb és bal szemek látóidegének OCT adatainak összehasonlítása. A jobb szemen - glaukomatikus változások. Balra - patológia nélkül
A jobb és bal szem optikai idegének retinális lemezének optikai koherencia tomográfiás adatainak összehasonlítása "class =" img-responive ">
Az OCT működésének elve a fénysugár késleltetési idejének regisztrálása a vizsgált szövetből való visszaverődése után. A modern OCT-eszközökben a sugárzást szélessávú szuperlumineszcens LED-ek generálják.
Amikor a készülék működik, a fényáram két részre oszlik, a vezérlőrészt a tükörből, a második részt a vizsgált tárgyból visszaverik.
A fogadott jelek összeadódnak, a fogadott információ A-beolvasássá alakul.
Az algoritmusok másodpercenként körülbelül 25 ezer lineáris vizsgálatot generálnak. A készülék felbontása az anteroposterior irányban 3-8 mikrométer, a keresztirányban - legfeljebb 15 mikrométer.
Megfelel a kezelõ szemorvos követelményeinek.
A proliferatív diabetikus retinopátia képe epiretinalis fibrózissal és makuláris szakadással
Epiretinalis fibrózis, üveges-makuláris vontatási szindróma, makula ödémával
A tomográf és a nagy adat tömbök nagy szkennelési sebessége miatt a vizsgált régió háromdimenziós képe áll rendelkezésre. Az OCT a retina szerkezetében jelentéktelen változásokat tár fel, amelyek a korábbi kutatási módszerekhez nem férnek hozzá. Az OCT szkennerek a retina pontos változásainak pontos diagnózisának, pontos ellenőrzésének és dinamikus értékelésének eszközei.
A retina optikai koherens tomográfiája mikroszkopikus szinten gyűjti össze a vizsgált területekre vonatkozó információkat. Nem igényel kapcsolatfelvételt, diagnosztizálja a retina betegségeit egy korai szakaszban, és értékeli a konzervatív kezelés dinamikáját.
Szubretinális makula vérzés a szemgolyó súlyos összeomlása után
A retina post-trombotikus retinopátia és a retina ödéma csökkentése a kezelés után
Az OCT módszer látható.
Optikai koherens tomográf a szem elülső szegmense számára
A retina pigment epithelium és a neuroepithelium leválasztása
Minden típusú optikai koherencia tomográfiát szemészeti osztályunkban végzünk, következtetést adunk a patológiák kezelésének legjobb módjáról.
Fogadási órák
(munkanapokon)
10:00 és 17:00 óra között
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Primorsky kerület, st. Optikusok d. 54
A modern szemészeti lehetőségek jelentősen bővülnek a látásszervek betegségeinek diagnózisának és kezelésének módszereivel összehasonlítva ötven évvel ezelőtt. Napjainkban a komplex, csúcstechnológiai eszközöket és technikákat használják a pontos diagnózis felállítására, a legkisebb változások azonosítására a szem szerkezetében. Az ilyen módszerek egy speciális szkennerrel végzett optikai koherencia tomográfia (OCT). Mi az, hogy ki és mikor kell ilyen vizsgálatot végezni, hogyan kell helyesen felkészülni arra, hogy ellenjavallatok vannak-e, és hogy lehetséges-e szövődmények - az alábbi kérdésekre adott válaszok.
A retina és a szem egyéb elemeinek optikai koherens tomográfiája egy innovatív szemészeti vizsgálat, amely a látásszervek felületi és mély struktúráit vizualizálja a kiváló minőségű felbontásban. Ez a módszer viszonylag új, a nem tájékozott betegek előítéletekkel kezelik. És ez teljesen hiábavaló, hiszen ma a TOT a legjobb, ami a diagnosztikus szemészetben létezik.
A TOT fő előnyei:
Ha a fényhullámok áthaladnak az emberi testen, a különböző szervektől különböző módon fognak tükröződni. A fényhullámok késleltetési idejét és a szem elemein való áthaladás idejét, a reflexiós intenzitást a tomográfia során speciális eszközökkel mérjük. Ezután átkerülnek a képernyőre, majd elvégezzük a kapott adatok dekódolását és elemzését.
A retina októbere teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer, mivel az eszközök nem érintkeznek a látás szerveivel, semmit nem adnak be szubkután vagy a szemszerkezetekbe. Ugyanakkor ugyanakkor sokkal magasabb információtartalmat biztosít, mint a hagyományos CT vagy MRI.
Ez a módszer a dekódolás eredménye, amely a TOT fő jellemzője. Az a tény, hogy a fény hullámai nagyon nagy sebességgel mozognak, ami nem teszi lehetővé a szükséges mutatók közvetlen mérését. E célból speciális eszközt használnak - a Meikelson interferométert. Megosztja a fényhullámot két gerendára, majd az egyik sugár áthalad a vizsgálandó szemszerkezeteken. A másik pedig a tükör felületére kerül.
Ha szükséges a retina és a szem makuláris területének vizsgálata, 830 nm-es alacsony koherens infravörös sugárzást alkalmazunk. Ha az OCT elülső kamrája szükséges, akkor 1310 nm hullámhosszra lesz szüksége.
Mindkét gerenda csatlakoztatva van és a fotodetektorba esik. Ott egy interferencia képké alakulnak át, amelyet egy számítógépes program elemez, és pszeudo képként megjeleníti a monitoron. Mit mutat ez? A nagyfokú visszaverődésű területeket melegebb árnyalatokkal fogják festeni, és a fényhullámokat tükrözők gyengén szinte fekete színűek a képen. A "meleg" a képen idegszálakat és pigmentepiteliumot mutat. A nukleáris és plexiformális retina rétegek mérsékelt reflexiós fokúak. És az üvegtest teste fekete, mivel szinte átlátszó és jól halad a könnyű hullámoktól, szinte anélkül, hogy tükrözné őket.
Ahhoz, hogy teljes, informatív képet kapjunk, könnyű a hullámokat áthaladni a szemgolyón két irányban: keresztirányban és hosszirányban. A keletkezett kép torzulása akkor fordulhat elő, ha a szaruhártya megduzzadt, az üvegtest teste zavaros, vérzés, idegen részecskék.
Mit lehet tenni az optikai tomográfiával:
Így a TOT során a szemész képes a szem minden összetevőjét egy munkamenetben megvizsgálni. A legvilágosabb és pontosabb a retina vizsgálata. Manapság az optikai koherencia tomográfia a legoptimálisabb és informatívabb módszer a látásszervek makuláris zónájának állapotának értékelésére.
Az optikai tomográfia elvileg minden pácienshez rendelhető, aki panaszokkal fordult a szemészhez. Néhány esetben azonban ez az eljárás elengedhetetlen, helyettesíti a CT-t és az MRI-t, és az informativitás szempontjából is vezet. A TOT indikációi olyan betegek tünetei és panaszai, amelyek:
Ha látáskorrekciót kell végezni lézerrel, akkor hasonló műveletet végeznek a művelet előtt és utána annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a szem elülső kamrájának szögét és értékeljük az intraokuláris folyadék vízelvezetésének mértékét (ha a glaukóma diagnosztizálódik). A TOT a keratoplasztika, az intrasztromális gyűrűk vagy az intraokuláris lencsék beültetéséhez is szükséges.
Mit lehet meghatározni és kimutatni koherens tomográfiával:
Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak köszönhetően még a látásszervek kisebb változásai és rendellenességei is azonosíthatók, helyes diagnózis készíthető, meghatározható a sérülések mértéke és meghatározható az optimális kezelési módszer. Az OCT valóban segít megőrizni vagy helyreállítani a beteg vizuális funkcióit. És mivel az eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes, gyakran megelőző intézkedésként végezzük azokat a betegségeket, amelyek komplikálhatók olyan szempatológiákkal, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az agyi keringési zavarok, sérülések vagy műtétek után.
A pacemaker és más implantátumok jelenléte, olyan állapot, amelyben a páciens nem tudja a szemét összpontosítani, eszméletlen vagy nem képes az érzelmeinek és mozgásának irányítására, a legtöbb diagnosztikai vizsgálatot nem végezzük. Koherens tomográfia esetén minden más. Az ilyen jellegű eljárást zavartalan és pszicho-érzelmi pszicho-érzelmi állapotban lehet elvégezni.
A legfőbb és valójában az egyetlen akadálya a TOT megvalósításának, más diagnosztikai vizsgálatok egyidejű lebonyolítása. Azon a napon, amikor a TOT-ot előírják, nem lehet más diagnosztikai módszereket használni a látásszervek vizsgálatára. Ha a páciens már más eljárásokon ment keresztül, akkor a TOT-ot egy másik napra helyezik át.
A világos, informatív kép megszerzésének akadálya lehet a szaruhártya és a szemgolyó egyéb elemeinek nagyfokú rövidlátása vagy súlyos zavarosodása. Ebben az esetben a fényhullámok rosszul tükröződnek és torz képet adnak.
Közvetlenül azt kell mondanom, hogy az optikai koherencia tomográfiát a körzeti klinikákban általában nem hajtják végre, mivel a szemészeti irodáknak nincs megfelelő felszereltségük. A TOT-t csak speciális magánintézmények végezhetik. A nagyvárosokban nem lesz nehéz megtalálni egy megbízható szemészeti szobát OCT szkennerrel. kívánatos előre megegyezni az eljárásról, az egy szem koherens tomográfiájának költsége 800 rubeltől indul.
Nincs szükség a TOT előkészítésére, csak egy működő OCT szkennerre és a betegre van szükség. A beteg felkérést kap, hogy üljön egy székre és összpontosítson a megadott jelre. Ha a szem, amelynek szerkezetét meg kell vizsgálni, nem képes összpontosítani, akkor a tekintetet a lehető legjobban egy másik egészséges szem rögzíti. Legfeljebb két percig tarthat helyhez kötött idő - ez elég ahhoz, hogy az infravörös sugárzást a szemgömbön keresztül lehessen engedni.
Ebben az időszakban több képet készítünk különböző síkokban, majd az orvosi rendelő kiválasztja a legpontosabb és legmagasabb minőséget. Számítógépes rendszereik összehasonlítva a meglévő adatbázissal, más betegek felméréseiből állnak össze. Az adatbázis különböző táblázatokban és ábrákban található. Minél kevesebb találatot talál, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a páciens szeme szerkezete patológiásan megváltozik. Mivel a kapott adatok minden analitikai műveletét és átalakítását számítógépes programok hajtják végre automatikus üzemmódban, az eredmények eléréséhez nem lehet több, mint fél óra.
Az OCT-szkenner tökéletesen pontos méréseket végez, gyorsan és hatékonyan feldolgozza azokat. A helyes diagnózis felállításához azonban meg kell tisztítani a kapott eredményeket. Ehhez magas szakértelemre és mélyreható ismeretekre van szükség a retina és a szemész kórházi szövettani területén. Ezért a kutatási eredmények és a diagnózis értelmezését több szakember végzi.
Összefoglalás: a szemészeti megbetegedések többsége rendkívül nehéz felismerni és diagnosztizálni a korai stádiumokban, annál is inkább, hogy megállapítsa a szemszerkezetek károsodásának valódi mértékét. A gyanús tünetek esetében az oftalmoszkópiát rutinszerűen írják elő, de ez a módszer nem elegendő ahhoz, hogy a szemek állapotáról a legpontosabb képet kapja. Az átfogó tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás teljesebb információt nyújt, de ezek a diagnosztikai intézkedések számos ellenjavallattal rendelkeznek. Az optikai koherens tomográfia teljesen biztonságos és ártalmatlan, akkor is végrehajtható, ha a látásszervek más vizsgálati módszerei ellenjavalltak. Ma ez az egyetlen nem invazív módja a szemek állapotáról a legteljesebb információk megszerzésének. Az egyetlen nehézség az, hogy nem minden szemészeti műtét rendelkezik az eljáráshoz szükséges felszereléssel.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaEz az optikai diagnosztika módszere lehetővé teszi, hogy egy élő szervezet szövetének szerkezetét egy keresztmetszetben ábrázolja. A nagy felbontás miatt az optikai koherencia tomográfia (OCT) lehetővé teszi a hisztológiai képek in vivo, nem pedig a szelet elkészítését követően. A TOT módszer alacsony koherencia interferometrián alapul.
A modern orvosi gyakorlatban az OCT-t nem invazív, kontaktmentes technológiaként használják a szem elülső és hátsó szegmenseinek tanulmányozására az élő betegek morfológiai szintjén. Ez a technika lehetővé teszi, hogy nagyszámú paramétert értékeljen és rögzítsen:
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a diagnosztikai eljárást többször meg lehet ismételni, az eredmények rögzítése és mentése közben lehetőség van a folyamat dinamikájának értékelésére a kezelés hátterében.
A TOT végrehajtásakor a fénysugár mélysége és nagysága, amely a különböző optikai tulajdonságokkal rendelkező szövetekből tükröződik, becslésre kerül. A 10 μm axiális felbontással a szerkezetek optimális megjelenítését kapjuk. Ez a technika lehetővé teszi a fénysugár visszhang késleltetésének, intenzitásának és mélységének megváltoztatását. A szövetekre való fókuszálás során a fénysugár szétszórva és részben a vizsgált szerv különböző szintjein található mikrostruktúrákból tükröződik.
A retina optikai koherens tomográfiája általában a retina központi részeinek betegségei esetén - ödéma, dystrophia, vérzés, stb.
A látóideget (annak látható része a lemez) vizsgálják az optikai berendezés ilyen patológiáiban, mint glaukóma, optikai neuritis, az ideg fejének ödémája stb.
A TOT hatásmechanizmusa hasonlít az ultrahang-A-vizsgálat során az információszerzés elvére. Ez utóbbi lényege az, hogy mérjük azt az időintervallumot, amely az akusztikus impulzusnak a forrásból a vizsgált szövetekbe való áthaladásához és a fogadó érzékelőhöz való visszatéréséhez szükséges. Az OCT-ben lévő hanghullám helyett koherens fénysugarat használnak. A hullámhossz 820 nm, azaz az infravörös.
A TOT végrehajtása nem igényel speciális képzést, de a tanuló orvosi terjeszkedésével több információt kaphat a szem hátsó szegmensének szerkezetéről.
A szemészetben olyan tomográfot használnak, amelyben a sugárforrás egy szuperlumineszcens dióda. Az utóbbi koherencia hossza 5-20 mikron. Van egy Michelson interferométer a készülék hardverében, egy konfokális mikroszkóp (réslámpa vagy alap fényképezőgép) az objektumkarban, és egy idő modulációs egység a referencia karon.
Videokamera segítségével megjeleníthet egy képet és a vizsgálati terület szkennelési útvonalát. A kapott információkat grafikus fájlok formájában feldolgozzák és rögzítik a számítógép memóriájában. A tomogramok maguk is logaritmikus kétszínű (fekete-fehér) mérlegek. Ahhoz, hogy az eredmény jobban észlelhető legyen, a speciális programok segítségével a fekete-fehér kép pszeudocolorsá alakul. A magas fényvisszaverődésű területek fehér és piros színben, nagy átlátszósággal - fekete színben vannak festve.
A TOT adatok alapján meg lehet határozni a szemgolyó normál szerkezetének szerkezetét, valamint különböző patológiás változásokat azonosítani:
A TOT használatának korlátozása a vizsgált szövetek átláthatóságának csökkentése. Ezenkívül nehézségek merülnek fel olyan esetekben, amikor az alany nem képes 2-2,5 másodpercig mozdulatlanul rögzíteni tekintetét. Így van szükség a szkenneléshez.
A pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges, hogy a kapott grafikonokat részletesen és készséggel értékeljük. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak a szövetek morfológiai szerkezetének tanulmányozására (a különböző rétegek egymással és a környező szövetekkel való kölcsönhatása) és a fényvisszaverődésre (az átláthatóság változása vagy a patológiai fókuszok és zárványok megjelenése).
A kvantitatív elemzés során lehetséges a sejtréteg vastagságának vagy a teljes szerkezet változásának azonosítása, térfogatának mérése és felszíni térkép megszerzése.
A megbízható eredmény eléréséhez szükséges, hogy a szem felülete idegen folyadéktól mentes legyen. Ezért, miután elvégeztük a szemhéjpopulációt panfunduscope vagy gonioszkópiával, a kontaktgélek kötőhártyáját előzetesen ki kell mosni.
Az OCT-ben használt alacsony teljesítményű infravörös sugárzás teljesen ártalmatlan és nem károsítja a szemet. Ezért a vizsgálat elvégzéséhez nincs korlátozás a beteg szomatikus állapotára.
Az eljárás költsége Moszkvában a szemklinikákban 1300 rubeltől indul. egy szemre, és függ a vizsgálati területtől. A TOT minden árát a főváros szemészeti központjában megnézheted. Az alábbiakban felsoroljuk az intézmények listáját, ahol a retina (makula) vagy optikai ideg (látóideg) optikai koherencia tomográfiája elvégezhető.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlA Heidelberg retinális tomográfia (HRT) alapja az innovatív lézer-oftalmoszkópiás technológia. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a látóideg fejének topográfiai mérését és háromdimenziós háromdimenziós kép készítését, a HRT-nek nincs ellenjavallata, a használt dióda nem károsítja a beteg egészségét.
A HRT retina tomográfiájára vonatkozó vizsgálat főbb indikációi a következők:
A HRT képes észlelni a látóideg fejében és a környező retina területén a patológiás változásokat. Meghatározzuk az idegszálak romboló folyamatainak mértékét a magas intraokuláris nyomás hatására. A tomográf az eredmények digitális elemzését végzi, és összehasonlítja az adatbázisban korábban rögzített adatokkal.
A HRT vizsgálat segít megelőzni a glaukómát, a neuropátiát a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél és a látóideg fejének egyéb rendellenességeit. Az eredmények nagy pontossága lehetővé teszi a sebészeti vagy orvosi kezelés hatékonyságának értékelését.
A HRT-eljárás mindegyik szemnél nem több, mint 10 másodpercet vesz igénybe, a beteg idegrendszerének állapota és a figyelem koncentráló képessége nem befolyásolja a választ.
Diagnózis Az OCT a látóideg fejének tomográfiai elemzésének módszere, amely lehetővé teszi a szem szerkezetének nagy pontossággal történő vizsgálatát, ami a szemszövet biopsziája.
Ez a tanulmány arra a képességre épül, hogy a szem fényhullámokat tükröz. Az infravörös sugár két fénysugárra van osztva, egyikük a vizuális szervhez, a másik pedig egy speciális tükörhöz vezet. A reflexiójuk során egy egyedi interferencia-mintát alakítanak ki, amelyet a tomográf szoftver elemez, az eredményeket pszeudo-képek formájában adjuk meg.
A OCT-képben a különböző sugárzások különböző színekben festhetők a fénysugárzás tükröződésének mértékétől függően. A jó visszaverődést vörös szín jelzi, és a hideg hangok gyenge visszaverődését. A tanulmány szerint a retina változásait, az idegszálak károsodását, a lemez paramétereit és a látóideg fejét lehet értékelni.
Az OCT eredmények táblázatok, grafikonok és térképek. Ezeket az adatokat a tomográf memóriájában beállított paraméterekkel hasonlítjuk össze.
A TOT-ot az ilyen patológiák kezelésének és diagnózisának eredményeinek értékelésére végzik:
Az OCT-eredmények lehetővé teszik a lézeres látáskorrekció, a szaruhártya-transzplantáció, az intrastromális gyűrűk beszerelését, az intraokuláris lencséket.
A szem körüli pályák MRI-je és az optikai idegek az egyik leginformatívabb módszer számos szembetegség diagnosztizálására a korai szakaszban. A tanulmány a rosszindulatú daganatokat azonosítja, értékeli a szemszövetek szerkezetét, előírja a terápiát és kövesse a terápiás intézkedések dinamikáját.
A szem orbiták MRI-jét és a látóideg fejét a következő kórképek diagnosztizálására végzik:
A pácienst egy sor szemcsésedik, majd kontrasztanyagot injektálunk intravénásan a vérkeringés értékeléséhez. A központi artéria trombózisa esetén a keringés károsodik, és az edényeket gyengén festik, rákos daganatok jelenlétében, éppen ellenkezőleg, a festés intenzív, mivel a daganat a hajók sűrű hálózatából áll.
Ellenjavallatok mágneses rezonancia terápia:
Az MRI eljárás 20-60 percig tart, kontraszt bevezetésével a beteg hányingert, lázat és kellemetlen ízlést tapasztalhat a szájban. Ez egy normális reakció a gyógyszerre.
A tomográfiai elemzés átlagos költsége:
http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.htmlAz optikai koherencia tomográfia (OCT) módszere lehetővé teszi a szemszerkezetek megjelenítését keresztmetszetben in vivo. Ennek a technikának a felbontása nagyon magas, így az informativitás és a morfológiai vizsgálat (mikroszkóp segítségével) összehasonlítása. A TOT a kis koherencia interferometria elvén alapul.
Az optikai koherens tomográfia mutatja a fényjelek behatolásának nagyságát és mélységét, amely a test szövetéből tükröződik, és amely optikai tulajdonságokban különbözik. A TOT tengelyirányú felbontása körülbelül 10 mikron, ami a legjobb a biológiai struktúrák tanulmányozására szolgáló összes létező módszer közül. Ha az optikai koherencia tomográfiát a szövetekből visszaverődő fényhullám visszhang késleltetése határozza meg. Ez méri a jel mélységét és intenzitását. A szövetekre való fókuszálás során a fénysugár szétszóródik és részben a vizsgált szövetek mikrostruktúráit tükrözi különböző szinteken.
Ez a mechanizmus hasonlít az ultrahangos A szkennelés során alkalmazott elvre, amelynek során megmérjük az akusztikus hullám átviteli idejét a forrásból a szövetekbe és az érzékelő ellentétes irányába. Az optikai koherens tomográfia nem használ hanghullámot, hanem egy koherens fénysugarat az infravörös tartományban (820 nm).
Az OCT készülék szemészeti gyakorlatában alkalmazott rendszer a következő. A fénysugár forrását egy superlumineszcens dióda képviseli, amelynek koherenciája hossza 5–20 μm. A Michelson interferométer az eszköz hardverében van, a konfokális mikroszkóp (réslámpa vagy alaplap) az objektumkarban van, és az időmodulációs egység a referencia karon van.
Videokamera használatával a szkennelési pálya és a teljes kép megjelenik a monitoron. A kapott értékek feldolgozásához számítógépet használnak, amely grafikus fájlként jeleníti meg az adatokat. A Tomogramok eredetileg fekete-fehér naplóméreteknek tűnnek. Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a kapott képek felismerését, azokat pszeudo-színekké alakítják át, amelyek fekete-t használnak az optikai átlátszóság és a piros / fehér területek számára a nagy fényvisszaverődésű területeken.
A modern optikai koherencia tomográfia egy nem érintkező és nem invazív technika, amelyet a szemészeti gyakorlatban a szem elülső és hátsó szegmenseinek morfológiai struktúráinak tanulmányozására használnak az élő betegekben. Ez a technika nemcsak a retina, a látóideg indikátorainak azonosítását, hanem számszerűsítését is lehetővé teszi. Ugyanakkor megmérjük a vastagságot, és meghatározzuk a szaruhártya átláthatóságát, megvizsgáljuk az írisz szerkezetét. Az OCT-t többször meg lehet ismételni, és az eredményeket a számítógép memóriájában tárolják, ami kényelmes a patológiai folyamat lefolyásának értékeléséhez.
Optikai koherens tomográfiát végzünk annak érdekében, hogy információt szerezzünk a szem minden struktúrájáról, mind normál, mind patológiás.
A TOT segítségével számos szemészeti betegség diagnosztizálható:
A szem optikai adathordozójának átláthatóságának csökkenése esetén nem lehetséges az informatív TOT végrehajtása. Emellett a vizsgálat nehéz olyan betegek számára, akik nem tudják a tekintetet legalább 2-2,5 másodpercig rögzíteni.
Az optikai koherencia tomográfia előtt nincs szükség speciális előkészítésre. Ha előzetesen elvégzi az orvosi midriasist, akkor a szem hátsó része láthatóbbá válik.
A TOT technikai szempontjai a következő lépéseket tartalmazzák. Először adja meg a beteg adatait és kezdje el a vizsgálatot. Ebben az esetben a páciens felkérést kap, hogy rögzítse a pillantást a villódzó tárgyra (az alaptest kamera lencséjében). Ezután a fényképezőgép fokozatosan közelebb kerül a szemhez, amíg a monitoron lévő retina képe nem lesz világos. Az orvos ezt a távolságot speciális gomb segítségével rögzíti, és a kép élességét is módosítja. Alacsony látásélességgel (amikor a páciens nem látja a villódzó tárgyat) külső fényt kell használnia, miközben a betegnek egyenesen előre kell néznie. Általában a szemtől a kamera lencséig való távolság 9 mm. Az OCT-t szkenneléssel végzik, ezt a folyamatot a vezérlőpanel vezérli, amely hat különböző gombok és manipulátorok csoportja, különböző funkciókkal.
A szkennelés után igazítsa a képeket, és tisztítsa meg a zajtól. A kapott adatok szerint a szövetmérést és az optikai sűrűség elemzést végzik. A mennyiségi mérések összehasonlíthatók a számítógép memóriájában tárolt normál mutatókkal.
A diagnózis mindig a TOT-ok által szkennelt vizsgálatok szakértői elemzésén alapul. Ebben az esetben az orvos felhívja a figyelmet a szövetek morfológiai paramétereire (a rétegek és osztályok kölcsönhatása, a külső kontúr változása, a szomszédos szövetstruktúrákkal való összefüggések), a fényvisszaverő képesség változásai (az átláthatóság csökkenése vagy növekedése, a patológiás zárványok jelenléte). Az adatok mennyiségi elemzésében látható a sejtréteg vastagságának változása (ritkítás, sűrítés), a vizsgált szerkezet térfogata, valamint a felszín térképe.
A fokozott intraokuláris nyomás (IOP) patológiás hatásának első jele a glaukómában a látóideg fejének mérése, melyet ezzel a módszerrel lehet diagnosztizálni.
Jelenleg az optikai koherencia tomográfia a glaukóma diagnózisában az "arany standard", mivel lehetővé teszi, hogy sokkal pontosabb diagnózist hozzon létre, mint a tonometria, a tonográfia, a vizuális mezők meghatározása stb.
A szem egyéb szerkezetei és betegségei, amelyekre a vizsgálatot alkalmazták:
A szaruhártya OCT-jénél fontos, hogy helyesen állítsuk be az összes szerkezeti eltérést, valamint számítsuk ki a mutatókat. Ez segít kiválasztani az optimális kezelési taktikát vagy értékelni annak hatékonyságát. Bizonyos helyzetekben csak optikai koherencia tomográfiával lehet kiszámítani a szaruhártya vastagságát. Nagyon fontos, hogy a technika nem érintkezzen, és nem befolyásolja a sérült szaruhártya-réteget.
Ebben az esetben az orvos figyelembe veheti az elülső átlátszó réteget, a pigmentepiteliumot és a sztróm anyagot. Mindezek a rétegek különböző fényvisszaverő képességgel rendelkeznek, amely a sejtekben különböző pigmentkoncentrációkhoz kapcsolódik. Ha az írisz könnyű, akkor a legtöbb visszaverődés a pigmentepithelium hátsó rétegéből származik (ebben az esetben a két elülső réteg nem megfelelően látható). Az írisz korai kóros folyamataiban, amelyeket a TOT kimutat, számos szembetegség diagnosztizálható (pigment diszperziós szindróma, esszenciális mesodermális dystrophia, pszeudoexfoliatív szindróma, Frank-Kamenetsky szindróma).
Egy egészséges szem optikai koherencia-tomográfiája feltárhatja a makula helyes profilját, amelynek középpontjában egy szemcsés.
A retina rétegei a fénysugarakat tükröző képességüktől függően változhatnak, nincsenek fókuszváltozásuk és egységesek. Az idegszálak rétege, a pigmentepitelium a magas reflexiós rétegek közé tartozik, a plexiform és a nukleáris rétegek közepén vannak, a fotoreceptor réteg szinte átlátszó. A retina külső széle mentén élénkvörös, erősen fényvisszaverő réteg van, amelynek vastagsága 70 mikron. Choriocapillaries és retina pigment epithelium. A piros sáv mellett található sötét sáv a fotoreceptor réteg.
A belső felületen is van egy élénkvörös vonal, amely megfelel az idegszálaknak. A retina rétegeinek ilyen éles festése miatt az orvos könnyen mérheti a vastagságát. A központi fovealis fossa zónájában a retina vastagsága körülbelül 162 mikron, a fovea margónál pedig 235 mikron.
Az idiopátiás retina defektusok a makulában, amelyek az idős korban nyilvánvaló ok nélkül merülnek fel, a TOT-val lehetséges a betegség jeleinek azonosítása a klinikai folyamat minden szakaszában, valamint a kezelési stratégia meghatározása és figyelése. A tomogramokon a kezdeti megnyilvánulások (törés előtti) során a neuroepithelium területén látható foveal leválasztás következik be, amely összefüggésben van a hörgőgörcsökkel. Ha van egy lamellás szakadás, akkor a retina belső felületén egy hiba látható a tomogramon, és megmarad a fotoreceptor réteg. Amikor áthalad a résen, a hiba a retina teljes vastagságára terjed.
Optikai koherencia tomográfiával a szakadás zónája körül a retina degeneratív transzformációi észlelhetők. A vitreomakuláris vontatás kialakulása szintén fontos prognosztikai tünet. A tomogram elemzésével meg kell mérni a retina vastagságát a makula területén, a rés átmérőit (minimális és maximum), az intraretinalis ciszták méretét, az edemás szövet vastagságát a rés szélén. Fontos figyelmet fordítani arra is, hogy a szöveti degeneráció milyen mértékű a szakadék körül, amelyet a tömörítés és a képben vörös festés jelez.
Az ismeretlen etiológiájú krónikus betegségek e csoportja az idős betegek degeneratív retina rendellenességeiben nyilvánul meg. A TOT-ban lehetséges a szem hátsó pólusában a szerkezetek változásának vizsgálata. Az orvos megméri a retina vastagságát a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.
A betegség a cukorbetegség hátterében alakul ki, és meglehetősen nehéz. A tomogramokon mérjük meg a retina vastagságát, értékeljük a szövet degenerációjának mértékét, az intraretinalis zárványokat és a vitreomakuláris tér állapotát.
Az optikai koherencia tomográfia nagy pontossággal lehetővé teszi az idegszálak megjelenítését és a látóideg vastagságának mérését. Ez a mutató korrelál a funkciójával, beleértve a vizuális mező biztonságát is. Az idegszálak nagyfokú visszacsatolással rendelkeznek, így jól illeszkednek a retina közbenső rétegeihez. Az axonok hagyományosan merőlegesek a tomográf fénysugárjára.
Radiális vagy körkörös vizsgálatokat használnak a látóideg fejének tanulmányozására. Az első esetben a lemez képe keresztmetszetben van bemutatva, amely lehetővé teszi az ásatás becslését, az idegszálak vastagságát a periocontact régióban, a szálak dőlésszögeit a retinához és a lemez felületéhez viszonyítva.
A látóideg fejének háromdimenziós képeinek megszerzéséhez több meridiánus felmérést kell végezni. Ebben az esetben lehetőség van a szálak szerkezetének értékelésére a lemez különböző részein. Az ilyen tomogram egy lapos lineáris kép. A retina és a szálak vastagságát tipikusan egy számítógép számítja ki és a képernyőn átlagolt értékként mutatja be a teljes vizsgálati területre, csak egy kvadránsra, egy órára, vagy minden egyes vizsgálatra. Mindezeket a mennyiségi mutatókat összehasonlítjuk a normál értékekkel, valamint a korábbi vizsgálatokban kapott értékekkel. Ugyanakkor a neurodegeneratív betegségek diagnosztizálására használt diffúz atrófia, helyi hibák is feltárhatók.
A kongresszív lemez az intrakraniális nyomás növekedését jelzi. Az OCT-vel meglehetősen egyszerű azonosítani a stagnáló lemez jeleit, mérni a paramétereit és értékelni a dinamika változásait. Ehhez vizsgálja meg a szövetek fényvisszaverődésének szintjét, mivel ez a hidratációtól és degenerációtól függően változik.
Ez a veleszületett fejlődési rendellenesség leggyakrabban a makuláris területen (schizis) a retina elválasztáshoz vezet. Az OCT egyértelműen azonosítja a látóideg fejének hibáit, a retina anyagának leválását és a sárga folt területén bekövetkező egyéb változásokat.
A tapethorális retinális abiotrófus örökletes betegségekre utal, amelyek progresszív irányúak. Ha ez bekövetkezik, a fotoreceptor réteg érintett. A TOT-ot a chorioretinalis komplex értékelésére és a betegség súlyosságának meghatározására használják. A tomogramokon mérjük a fotoreceptor, a neuroglialis rétegek vastagságát és az idegszálak átmérőjét, és értékeljük a retina szövetek átláthatóságát. A retinitis pigmentosa latens lefolyása esetén is, ha a betegség klinikai tünetei nincsenek, az OCT a fotoreceptor réteg vastagságának csökkenésével, a réteg átlátszóságának csökkenésével, valamint a pigmentepitelium fokozott anyagcseréjének jeleit mutatja be. A tomogramok összehasonlításakor monitorozhatja a patológiás változásokat. A TOT-oknál a gyermekekben pigmentmentes pigmentos pigmentmentes formát diagnosztizálnak, ha nem lehetséges a funkcionális vizsgálati módszerek elvégzése.
Az optikai koherens tomográfban a fényjel forrása egy szuperlumineszcens dióda (a retina vizsgálatához 820 nm hullámhosszt használunk, 1310 nm a szem elülső szegmensére). Az OCT-ben a jel típusa a szövetből származó optikai szórás. A képmező mérete a vizsgált régiótól függ: a hátsó résznél 30 mm-rel 22 mm-rel, az elülső szegmensnél 10-szer 16 mm-rel. A hosszirányú szerkezetek módszerének felbontása eléri a 10 mikronot, a keresztirányú - 20 mikron. A szkennelési sebesség az OCT-nél 500 szeletet ér el másodpercenként.
Ha a OCT-t megelőzően panfunduscope, Goldman lencse vagy goniscopia alkalmazásával szemészeti módszereket végez, az érintkezési közeget előzetesen ki kell mosni a kötőhártya üregéből.
A TOT-ban használt LED-sugárzás nem károsítja a szemszövetet, és nem befolyásolja a szervezet egészét, ezért a módszer nincs korlátozva az alany szomatikus állapotára.
Más módszerek, amelyek lehetővé teszik a szem állapotára vonatkozó adatok megszerzését, a fluoreszcens angiográfia, a Heidelberg retinális tomográfia, az ultrahang biomikroszkópia, az IOL-Master.
Szemészeti központunkban elvégezhető a látóideg fejének és a szem egyéb szerkezeteinek vizsgálata, és eredményeiből szakértői véleményt lehet beszerezni.
A látóideg lemez optikai koherens tomográfiája a glaukómában (1 szem vizsgálat) 2000 rubel.
A szem egyéb struktúráinak vizsgálatának költségei a klinika adminisztrátoraival.
http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucomaMinden szempatológia kezelése mindig a diagnosztikai intézkedésekkel kezdődik. E célból gyakran végeznek optikai koherens tomográfiát. Ez a tanulmány nagyfrekvenciás alapszkennelést tartalmaz. Ez a technika nagyon pontos adatokat szolgáltat, így széles körben használják a szemészetben. A szem optikai koherens tomográfiája lehetővé teszi a szemész számára, hogy meghatározza a vizuális szerv kóros változásait, amelyeket más diagnosztikai eljárásokkal nem lehet kimutatni.
Az OCT lehetővé teszi az alaplap állapotának szkennelését és diagnosztizálását
Ebben a cikkben megtudhatja:
A 90-es években először alkalmazták a szem koherens tomográfiai vizsgálatának technikáját. Most ez a diagnosztikai módszer igen népszerűvé vált, mivel pontossága összehasonlítható a mikroszkóp alatt végzett kutatással. Az OCT eszköz befolyásolja a retina infravörös sugarait, ami nem befolyásolja hátrányosan a szöveteket. A diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy a látás szervét ne csak nagy pontossággal, hanem meglehetősen rövid idő alatt is megvizsgáljuk. Az orvosok a retina állapotának vizsgálatát és értékelését szó szerint egy-két perc alatt végezhetik el.
Az OCT-mechanizmus valójában egyesíti az ilyen kutatások alapelveit, mint a röntgen CT és az ultrahang. A diagnosztikát azonban optikai infravörös sugarakkal végzik, amelyek hullámhossza 820–1310 nm.
A szem körüli pályák CT-vizsgálata a szerv központi részében bekövetkező változásokat mutatja. A tomográfia lehetővé teszi a kóros fókák alakjának és méretének, valamint mélységének részletes vizsgálatát. Ezen túlmenően az orvosok láthatják a rejtett megnyilvánulásokat: az ödéma bármilyen formáját, vérzést, hegeket, degeneratív változásokat, gyulladást és mindenféle pigmentfelhalmozódást. Gyakran előfordul, hogy a vizsgálatot úgy végzik, hogy képes legyen ellenőrizni az elvégzett kezelés lefolyását. Az OCT nélkülözhetetlen módszer a retina és a látóideg diagnosztikai vizsgálatához.
A diagnosztikát az infravörös sugárzás hatása a szem retináján végzi.
Jelenleg kétféle TOT létezik, amelyeket a szem orbitájának diagnosztizálására használnak:
A retina OCT-t macularis distrofiás betegek számára írják elő.
A gyakori kezelések a következők:
A spektrális OCT rövid idő alatt lehetővé teszi a szem körüli pályák pontos diagnózisát
Ezek a diagnosztikai módszerek teljesen fájdalmatlanok és teljes képet adnak az orvosnak a szem szerkezetéről.
A retinális CT-t gyanúval vagy olyan betegségek jelenlétében végzik, mint:
A látás és a fájdalom csökkenése esetén a betegnek ajánlott a szem kiválasztása
Ezen túlmenően, a betegek ilyen vizsgálatot végeznek a könnyek, a retina elválasztása előtt, a műtét előtt vagy után, és homályos eredetű szaruhártya esetén.
Az eljárást akkor is elvégzik, ha a beteg bizonyos tüneteket panaszkodik. Ez lehet a legyek megjelenése a szem előtt, a test fájdalma, a látásélesség csökkenése vagy éles eltűnés.
A szem számítógépes tomográfiájának speciális képzése nem szükséges. A jobb kép elérése érdekében azonban az orvosok tanulói tágulást javasolnak. Ehhez egy speciális gyógyszert töltenek be a beteg szemébe.
A kontrasztos diagnózis után a bőrpír és a viszkető szemek megjelenhetnek.
Bizonyos esetekben szükség van a kontrasztú szem orbitális MSCT-jére. Ehhez az eljáráshoz jódtartalmú anyagot kell használni. Egy ilyen vizsgálat előtt a betegnek nem szabad négy órát enni. Ha allergiás (akár bármi is) van, határozottan értesítenie kell orvosát, mert a kontrasztot előidéző eljárás néha negatív reakciót okoz a bőrpír és a viszketés formájában.
A vizsgálatot a diagnosztikai teremben végzik, ahol az OCT szkenner található. A betegnek egy bizonyos pontra kell néznie. A készülék optikai szkennerrel van felszerelve. Az eszköz által előállított infravörös sugárzásokat a látás szervjére küldik. Ugyanakkor a páciensnek pontosan a szemükre kell összpontosítania a szemét, és meg kell próbálnia, hogy ne mozgassa a szemét.
Ekkor az orvos a kamerát közelebb és közelebb helyezi a páciens arcához, amíg egy kép megjelenik a számítógép monitorján. A legtisztább képek akkor keletkeznek, amikor a kamera és a szem között körülbelül 9 mm távolság van. A szükséges képek fogadása után az orvos összehasonlítja a mutatókat és meghatározza a betegség jelenlétét vagy hiányát.
A diagnózis során a páciensnek meg kell néznie a kiválasztott pontot, és nem mozgatnia a szemét
A vizsgálat eredményeinek megfejtése egy szemész. A szem CT-vizsgálata a táblázatban látható adatokat mutatja.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlA legtöbb szemészeti betegség teljes diagnosztizálásához az egyszerű módszerek nem elegendőek. Az optikai koherens tomográfia lehetővé teszi a látásszervek szerkezetének megjelenítését és a legkisebb patológiák feltárását.
Az optikai koherencia tomográfia (OCT) a szemészeti diagnosztika innovatív módszere, amely a szem struktúráinak nagy felbontásban történő megjelenítését jelenti. Mikroszkópos szinten lehet értékelni a szem alsó részének és a szem elülső kamrájának elemeit. Az optikai tomográfia lehetővé teszi a szövetek vizsgálatát anélkül, hogy eltávolítanák őket, ezért biopszia gyengéd analógja.
A TOT összehasonlítható az ultrahanggal és a számítógépes tomográfiával. A koherens tomográfia felbontása jóval magasabb, mint más nagy pontosságú diagnosztikai eszközöké. Az OCT lehetővé teszi a legkisebb kár 4 mikronig történő meghatározását.
Az optikai tomográfia sok esetben előnyös diagnosztikai módszer, mivel nem invazív, és nem használ kontrasztanyagokat. A módszer nem igényel sugárterhelést, és a képek informatívabbak és világosabbak.
A test különböző szövetei különböző módon tükrözik a fényhullámokat. A tomográfia során a visszaverődő fény késleltetési idejét és intenzitását mérik, amikor áthalad a szemgolyó szövetén. A módszer kontaktmentes, biztonságos és rendkívül informatív.
Mivel a fényhullám nagyon nagy sebességgel mozog, a mutatók közvetlen mérése nem lehetséges. Az eredmények értelmezéséhez egy Michelson interferométert használunk: a gerenda két gerendára van osztva, amelyek közül az egyik a vizsgált területre, a második pedig egy speciális tükörre. A retina vizsgálatához 830 nm hullámhosszú, alacsony koherenciájú infravörös fénysugarat használunk, és a szem elülső szegmensének vizsgálatára 1310 nm hullámhosszú.
A visszaverődés után mindkét gerenda a fotodetektorba esik, interferencia mintázatot képez. A számítógép elemzi ezt a képet, és az információt pszeudo képké alakítja át. Pszeudo képen a nagyfokú reflexiós területek sokkal melegebbek, és azok a helyek, ahol a visszaverődés alacsonyabb, szinte fekete. Általában „meleg” idegszálakat és pigmentepiteliumot látnak. A retina plexiform és nukleáris rétegében, valamint az üvegtestben lévő átlagos reflexiós fokozat fekete színben jelenik meg, mivel optikailag átlátszó.
OCT funkciók:
A háromdimenziós kép eléréséhez a szemgolyókat hosszirányban és keresztirányban szkennelik. Az optikai tomográfia nehéz lehet a szaruhártya-ödémával, az opacitásokkal és a vérzéssel az optikai közegben.
Az optikai tomográfia lehetővé teszi a szem minden részének tanulmányozását, de a retina, a szaruhártya, a látóideg és az elülső kamra elemei a legpontosabban értékelhetők. Gyakran különálló retinális tomográfiát végeznek a szerkezeti rendellenességek azonosítására. Jelenleg nincsenek pontosabb módszerek a makuláris zóna tanulmányozására.
Milyen tüneteket írnak elő OCT:
Az optikai koherens tomográfia során lehetőség van az elülső kamra szögének és a szem vízelvezető rendszerének glaukómában való működésének mértékének becslésére. Ilyen tanulmányokat végeznek a lézeres látáskorrekció, a keratoplasztika, az intrastromális gyűrűk és a phakic intraokuláris lencsék telepítése előtt és után.
Az optikai tomográfia akkor történik, ha ilyen betegségek gyanúja merül fel:
A koherens tomográfia teljesen biztonságos. Az OCT lehetővé teszi a retina szerkezetének kisebb hibáinak észlelését és a kezelés időben történő megkezdését.
A TOT-ok megakadályozása érdekében:
A pacemaker és más eszközök jelenléte nem ellenjavallat. Az eljárást nem végezzük olyan körülmények között, amikor egy személy nem tudja megnézni a tekintetét, valamint mentális rendellenességekkel és zavartsággal.
A látásszervbe való beavatkozás is akadályozhat. Az érintkezési közeg alatt más szemészeti vizsgálatokban használt anyagot értjük. Általában több diagnosztikai eljárást nem végeznek ugyanazon a napon.
Kiváló minőségű képeket csak átlátszó optikai adathordozóval és normál könnycsíkkal kaphat. A TOT nehéz lehet a magas myopia és opacitású betegek számára.
Az optikai koherens tomográfiát speciális egészségügyi intézményekben végzik. Még a nagyvárosokban is, nem mindig lehetséges egy szemészeti terem keresése OCT szkennerrel. Az egyik szem retinájának szkennelése körülbelül 800 rubelt fog fizetni.
A tomográfia előkészítése nem szükséges, a kutatás bármikor elvégezhető. Ez az eljárás OCT-tomográfot igényel - olyan optikai szkenner, amely infravörös fénysugárzatokat küld a szembe. A pácienst dobják, és kéri, hogy rögzítse a nézetet a címkén. Ha ezt nem lehet megtenni a vizsgált szemmel, akkor a második, amely jobban látja, egy pillantást rögzít. A teljes vizsgálathoz, mindössze két percig fix helyzetben.
A folyamat során több vizsgálatot végeznek, majd az üzemeltető kiválasztja a legmagasabb minőségű és informatív képeket. A vizsgálat eredménye a protokollok, térképek és táblázatok, amelyek alapján az orvos meghatározhatja a vizuális rendszerben bekövetkezett változások jelenlétét. A szkenner memóriájában a szabályozási keret, amely információkat tartalmaz arról, hogy hány egészséges embernek van hasonló mutatója. Minél kisebb az egybeesés, annál nagyobb a valószínűsége egy adott beteg patológiájának.
Morfológiai változások az OCT-képeken látható alapokon:
Mint látható, a TOT diagnosztikai képességei rendkívül változatosak. Az eredményeket a monitoron egy rétegenkénti kép formájában jelenítjük meg. A készülék maga is átalakítja a jeleket, amelyek segítségével értékelheti a retina működését. A TOT eredményeit fél órán belül lehet diagnosztizálni.
Az optikai koherencia tomográfia eredményeinek helyes értelmezése érdekében a szemésznek alapos ismereteket kell szereznie a retina és a choroid szövettani állapotáról. Még a tapasztalt szakemberek sem tudják összehasonlítani a tomográfiai és szövettani struktúrákat, ezért kívánatos, hogy több orvos megvizsgálja a OCT-képeket.
Az optikai tomográfia lehetővé teszi a folyadéknak a szemgolyóban történő felhalmozódását és annak természetének meghatározását. Az intraretinalis folyadék felhalmozódása retina ödémára utalhat. Ez diffúz és cisztikus. Az intraretinalis folyadékgyűjtéseket cisztáknak, mikrocisztáknak és pszeudocisztáknak nevezik.
A szubretinális torlódások a neuroepithelium serozikus leválasztását jelzik. A képek a neuroepithelium emelkedését mutatják, és a pigmentepiteliumtól való leválasztási szög kevesebb, mint 30 °. A súlyos elválasztás viszont CSh-t vagy choroidalis neovaszkularizációt jelez. Ritka esetekben a szétválasztás a choroiditis, a horoid formációk, az angioid sávok jele.
A folyadék alegység felhalmozódásának jelenléte jelzi a pigmentepitelium leválását. A képek az epithelium emelkedését mutatják a Bruch membrán felett.
Az optikai tomográfiában epiretinális membránokat láthatunk (ráncok a retinán), valamint azok sűrűségét és vastagságát. Amikor a membrán myopia és a choroidalis neovaszkularizációja orsó alakú sűrűségnek tűnik. Gyakran kombinálják a folyadék felhalmozódását.
A képek rejtett neovaszkuláris membránjai a pigmentepithelium egyenetlen sűrűségének tűnnek. A neovaszkuláris membránokat az életkorral kapcsolatos makuladegeneráció, krónikus CSH, komplikált myopia, uveitis, iridocyclitis, choroiditis, osteoma, nevus, pseudovitelliform degeneráció jellemzi.
Az OCT módszer lehetővé teszi az intraretinális képződmények (vat-szerű fókuszok, vérzés, kemény exudátum) meghatározását. A retinán lévő káposztafókuszok jelenléte cukorbeteg vagy hipertóniás retinopátia, toxémia, vérszegénység, leukémia és Hodgkin-betegség esetén ischaemiás idegkárosodáshoz kapcsolódik.
A kemény exudátok lehetnek stellátok vagy izoláltak. Általában a retina ödéma határánál vannak lokalizálva. Az ilyen képződmények a diabéteszes, a sugárzás és a magas vérnyomású retinopátiában, valamint a Coats-betegségben és a nedves makula degenerációban találhatók.
A mély formációk makula degenerációval vannak jelölve. Vannak rostos hegek, amelyek deformálják a retinát és elpusztítják a neuroepitheliumot. A TOT-on az ilyen hegek árnyékhatást adnak.
A TOT-on nagy visszaverőképességű patológiai struktúrák:
Az alacsony visszaverőképességű patológiai struktúrák:
A nagy optikai sűrűségű szövetek más szerkezeteket is elfedhetnek. Az árnyék hatása az OCT képekre lehetővé teszi a szem patológiás formációinak elhelyezkedését és szerkezetét.
Az árnyékhatást:
A retina sűrűség leggyakoribb oka a puffiness. Az optikai tomográfia egyik előnye, hogy képes a retina ödéma különböző típusainak dinamikáját értékelni és figyelemmel kísérni. A vastagság csökkenését az életkorral összefüggő makula degenerációval figyelték meg a atrófia zónák kialakulásával.
Az OCT lehetővé teszi, hogy megbecsülje a retina egy bizonyos rétegének vastagságát. Az egyes rétegek vastagsága változhat a glaukóma és számos egyéb szemészeti patológia függvényében. A retina térfogatának paramétere nagyon fontos az ödéma és a szérum leválasztás azonosításában, valamint a kezelés dinamikájának meghatározásában.
Optikai tomográfiával azonosítható:
Az optikai koherens tomográfia a legbiztonságosabb és leginformatívabb módszer a vizuális rendszer vizsgálatára. A TOT-ok olyan betegek számára is megengedettek, akik ellenjavallt más nagy pontosságú diagnosztikai módszerekkel.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/