A látás az érzékelés egyik érzéke, amelyen keresztül információt szerezzünk az objektumok külső tulajdonságairól és helyükről az űrben. Különösen fontos a jó látás a gyermekek számára, mivel a látásélesség csökkenése egy fokon vagy más módon akadályozza a gyermek teljes fejlődését.
A károsodott szemfunkciók minden oka lehet: örökletes (öröklött), veleszületett (a szülés előtti időszakban megjelenő) és megszerzett (születés után különböző külső tényezők hatására). De ez a megosztottság viszonylagos Egy vagy másik patológia három csoportba sorolható egyszerre, például a myopia (myopia), a szülőkből örökölhető, a magzati fejlődés során előfordulhat, és a szem felgyorsult növekedése miatt is megszerezhető.
A látáskárosodás nemcsak a szem betegségei miatt következhet be. A szív- és érrendszeri betegségekben, a vesék, a tüdő, az ENT szervek, a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) betegségei, az endokrin rendszer (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek), a vérbetegségek, a kötőszöveti betegségek (reuma), a rendellenességek esetében anyagcsere, avitaminózis, különböző fertőző betegségek (kanyaró, köhögés, skarlát, bárányhimlő, mumpsz, diftéria, dizentéria stb.) - mindezen betegségek esetén látásromlás léphet fel.
Az újszülött első szemészeti vizsgálata már az anyasági kórházban is elvégezhető. Ez különösen igaz a 2 kg-nál kisebb súlyú, korai csecsemőkre, a terhességi idő (terhesség) kevesebb, mint 34 hét. Ezeknél a gyermekeknél a retinopátia kockázata korai. Ez a kifejezés magában foglalja a retina-erek rendellenes növekedését, ami később a teljes retina elválasztáshoz és ennek megfelelően a vaksághoz vezethet. A betegség kialakulásának kockázata megnő, ha a gyermek hosszú ideig (kb. 1 hónap) oxigénterápiát végez, vagy mesterséges lélegeztetésben részesült. Minél hamarabb azonosítják ezt a patológiát, annál jobb a gyermek látásának prognózisa.
Ha bizonyíték van, az első szemészeti szemvizsgálat 1 hónapon belül történik. Ezek veleszületett rendellenességekkel, elszenvedett születési sérülésekkel, tartósan elfojtott gyermekekkel, koraszülöttekkel, valamint tartós szakadással vagy nyálkahártya-kibocsátással rendelkező gyerekek. A felmérés tartalmazza
A látásélesség a születéskor körülbelül 0,1, de ilyen korban a szemészek általában nem ellenőrzik. Egy egészséges újszülöttnél a pálcás hasadék keskeny, azonos alakú. A szaruhártya áttetsző, sclera kékes színű. Amikor a külső vizsgálat meghatározza az időszakos strabizmust, amely az idegrendszeri gyerekeknek az idegrendszeri tökéletlenségek miatt jellemző. A szennyes kisülés vagy szakadás jelenlétében meg lehet ítélni a könnycsatornák átjárhatóságának megsértését.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a tekintet rögzítését, a gyermek fényes játékot mutat, és ugyanakkor néhány másodpercig tart rajta a tekintetét. Egy egészséges gyermek hirtelen megvilágításával jelen van a tanuló fényreakciója (összehúzódás), míg a gyermek általában elkezdi bezárni a szemhéjait, az általános fizikai aktivitása nő.
Az oftalmoszkópia módszerét a szem alapjainak vizsgálatára használjuk, a szem közegének átláthatóságát értékeljük, hogy kizárjuk a veleszületett szürkehályogot. Ehhez használja a készüléket - oftalmoszkópot. Ugyanakkor láthatod az alapokon található struktúrákat. Az alapréteg részletesebb vizsgálatához szükséges a tanuló kiterjesztése, amelyet az ilyen gyógyszerek (opcionális), például atropin vagy tropikamid szemébe történő behelyezésével érünk el. Az újszülött alapjainak képe némileg eltér a felnőtt képétől. A halvány rózsaszín retina hátterében egy szürkés látóideg-lemez van, amely enyhén hosszúkás kontúrokkal rendelkezik, és egy tiszta, egyenes vonalú hálózattal rendelkezik.
A terv szerint a gyermek szemészének első vizsgálata 3 hónapon belül történik. Tartják:
Ha a külső vizsgálat normális, akkor egy kis időszakos strabizmust is meg lehet határozni, de a legtöbb esetben a strabismus ekkor teljesen eltűnik. A gyermeknek már elég jól meg kell erősítenie a szemet, kövesse az objektumokat. Ellenőrzi a szemgolyók mobilitását is. A szemgolyók felfelé, lefelé, balra és jobbra való mobilitása mindkét szemében teljes és azonos legyen.
Skiascopy (árnyékvizsgálat) - annak lényege, hogy megfigyeljük az árnyék mozgásának természetét a szemészeti terület tükörjével létrehozott tanuló területén, amikor rázza. Az ametrópia mértékének meghatározásához bizonyos lencsék felváltva kerülnek a szembe, és a skiaszkópiát átmegyük rajtuk. Az orvos kijelöli azt a lencsét, amelyben az árnyék megáll, és néhány számítással megállapítja az ametrópia mértékét és pontos diagnózist készít. A diagnózis és annak mértékének pontosabb meghatározása érdekében az atropint 5 napon belül be kell tölteni a szembe a skiaszkópia előtt.
Ebben a korban a skiaszkópiával már meghatározható a látásélesség. A gyermekek általában normálisak. A hipermetrópia normáját ebben a korban refrakciónak tekintik + 3,0D - +3,5 D. Ez a szem rövid elülső-hátsó méretének köszönhető, ami az életkorral együtt nő, és a hyperopia eltűnik.
Az alaplap képe még mindig megfelel a havi gyermek képének.
A következő vizsgálatot 6 hónapra tervezik. Szintén elvégzett egy külső vizsgálatot, a szemgolyók mobilitásának meghatározását, a skiaszkópiát, az oftalmoszkópiát.
Ebben a korszakban már nincs jelen a Squint. A szemgolyók mobilitása teljes. A skiaszkópia eredményeit összehasonlítjuk a korábbi eredményekkel. A hypermetropia mértéke enyhén csökkenhet, vagy még mindig ugyanazon a szinten maradhat. Az alapítvány képe olyan lesz, mint egy felnőtt. A retina rózsaszín színű, a látóideg-lemez halvány rózsaszínű és tiszta kontúrokkal rendelkezik, az artériák és a vénák aránya 2: 3.
A látásélesség az első években a gyermektől megtanulható távolság alapján határozható meg. Egy év alatt 0,3-0,6. A skiascopy (vagy autorefractometria) eredményeit ismét összehasonlítjuk a korábbi eredményekkel. Általában a hyperopia mértéke +2,5 D- + 3,0D-re csökken.
A normál alapszín képe: a retina rózsaszín színű, a látóideg-lemez világos rózsaszínű, világos kontúrokkal, az artériás humor és a vénák aránya 2: 3.
A szemvizsgálatokat 2 éves korban megismételjük, mielőtt gyermeke óvodába regisztrálnánk, ez általában 3 év, 4 év, 6 év, mielőtt az iskolába kerül, és minden évben az iskolai tanuláskor.
3 éves kortól a látásélességet egy táblázat segítségével ellenőrizzük. A látásélesség normája 2 év alatt - 0,4-0,7; 3 év alatt - 0,6-0,9; 4 év alatt - 0,7-1,0; 5 év - 0,8-1,0, 6 év és idősebb - 0,9-1,0.
Legfeljebb 3 évig a szem intenzív növekedése következik be, a hipermetrópia jelentősen csökkent ebben a korban. De a szemgolyó továbbra is 14-15 éves korig nő. Tehát 2 év alatt a hypermetropia lehet + 2,0 D - + 2,5 D, 3 év alatt - + 1,5 D - + 2,0 D, 4 év alatt - + 1,0 D - + 1,5 D, 6-7 között év - + 0,5D-ig. 9-10 évig a hypermetropia teljesen eltűnik. Mint látható, a hypermetropia csökken a kor növekedésével, ami a szem növekedésével jár.
Ezeket a hipermetropiás mutatókat, amelyek egy bizonyos kornak felelnek meg, szintén tartalék hyperopianak nevezzük. Az újszülötteknél körülbelül 3 dioptriát fogyasztanak, amelyek a szem növekedésének idején kerülnek felhasználásra. A távolsági fokozatnak szigorúan meg kell felelnie a fenti adatoknak egy bizonyos korosztályban. Így például, ha egy éves gyermek töréspontja + 1,5D, az előírt + 2.5D- + 3.0D helyett (ez egy alacsony hiperopia tartalék), akkor a myopia kialakulásának kockázata nagyon magas. És a rövidlátás korai fejlődése gyors látásvesztéshez vezethet. Éppen ellenkezőleg, egy reflexióval + 5,0 D egy egyéves gyermekben - ez egy magas myopia, ami nem lehet teljesen elfogyasztható a szem növekedésével - a patológiás hyperopia kialakulása lehetséges. Ebben az esetben a strabismus és amblyopia fordulhat elő. De ha egy gyermek 1 éven át nagy mennyiségű hyperopiával rendelkezik, és 3 év alatt alacsony volt, akkor ez a szem felgyorsult növekedését jelzi. Ennek eredményeképpen a rövidlátás fejlődik, amely idővel halad, ahogy a gyermek szeme tovább nő. Ebben az esetben a látás fokozott figyelembevétele ajánlott - a vitaminok és a profilaktikus gimnasztika a szem számára.
A szemgolyó felgyorsult növekedésével a retinának nincs ideje a külső membránon túllépni, troficitása (vérellátása) megszakad, az edények megrepednek és törékenyek - mindez dystrofikus változásokhoz vezet az üvegtestben, retinában, vérzésben, majd az üvegtest és a retina leválásában; és ennek megfelelően a vakság.
Ha refraktív patológiát észlelünk, rendszeres (6 havonta) adagolási megfigyelés szükséges, amelynek célja a kezelés nyomon követése és a komplikációk időben történő felderítése.
Bizonyos esetekben a diagnózis már külső vizsgálatnál is beállítható. Például strabizmus, trauma, fertőző és gyulladásos betegségek. Az orvos megvizsgálja a szemhéjakat, a kötőhártyát, maga a szemgolyót. A szemgolyóból nézve figyeljen a méretre, alakra, pozícióra és a mobilitásra.
A látásélességet a Sivtsev táblázat segítségével határozzuk meg. A beteg 5 méterre fekszik tőle, felváltva a jobb és a bal szemet, olvassa el a neki javasolt betűket. A fiatalabb gyermekek számára ezek a táblázatok különböző képeket mutatnak. Ezeket a táblázatokat használva a gyermekek látóélességét kb. 3 év alatt határozhatja meg. Javítás nélkül ellenőrzik látásukat, és szükség esetén speciális szemüvegekkel korrigálják. Ha a látás negatív üveggel javul, akkor feltételezhető, hogy myopia vagy a spazmus, valamint a pozitív szemüveg, a hypermetropia, és ha a szemüveges látás nem helyes, akkor az asztigmatizmussal gyanítható. A myopia, a hypermetropia vagy az asztigmatizmus pontos diagnózisa csak skiascopy vagy autorefractometria után végezhető el.
A hasított lámpával (biomikroszkópia) nézve részletesen megvizsgálhatja a szem szerkezetét, mint például a kötőhártyát, a szaruhártyát, a szem elülső kamráját (a szaruhártya és az írisz közötti távolságot), a szérumot, az írisz és a lencsét, értékelheti a szemközeg átláthatóságát. Ezzel a diagnosztikai módszerrel gyulladásos folyamatokat lehet azonosítani mind az akut, mind a krónikus periódusban (dilatált scleraedények megjelenése, kötőhártya, szaruhártya opacitása, elülső kamra zavarossága, az írisz színének és mintázatának változása), meg lehet határozni a formációk jelenlétét (árpa, chalazion, különböző eredetű ciszták, onkológiai képződmények, hegek), sérülések, lencse opacitások (szürkehályog).
A szemfenék vizsgálata a szemcsék vizsgálatára szolgál. A rózsaszín retina hátterében az első dolog, ami elkapja a szemet, az optikai ideglemez (optikai ideglemez). Általában halvány rózsaszín színű, kerek vagy ovális alakú, átlátszó kontúrokkal, középen egy kis mélyedéssel. A glaukóma esetén ez a mélyedés elérheti a lemez teljes területét. A látóideg atrófiájával a látóideg lemez világos kontúrokkal halvány, gyulladásos, a kontúrok fuzzyak, a lemez maga túlzott (vörösvörös), duzzadt. Az optikai lemezen a myopia kezdeti szakaszában az úgynevezett myopic kúp látható, amely a szem felgyorsult megnyúlása során keletkezik. A myopia progressziójával ez a kúp nagy atrofikus fókuszgá alakulhat, amely élesen rontja a látást. Általában véve a látóideg bármely patológiai folyamata a látás éles romlásához vezet. A lemez közepétől a retina edényekig (artériák és vénák). Az artériák és a vénák átmérőjének aránya 2: 3. A véredények szerkezetének megváltoztatásával a kolibriuk az agyban patológiát feltételezhetünk, meg lehet ítélni a cukorbetegség, az artériás hypertonia és más betegségek lefolyását. Ezen túlmenően az orvos megvizsgálja a makula és a központi fossa területét, amelyek a központi látásért felelősek. A retina ezen a részén kiterjedt dystrofikus fókuszok jelenhetnek meg, például toxoplazmózis esetén, amely jelentősen rontja a látást. Szintén ophthalmoszkópia segítségével meghatározhatja a szennyeződések jelenlétét az üvegtestben (például sérülés esetén a vér).
A látóideg és az agy betegségei meghatározzák a látómezőt. A látómező a tér azon része, amelyet a szem egy álló állapotban lát. Ehhez használja a készüléket - a kerületet. A kapott eredmények alapján az orvos meghatározza az idegrendszer egy adott szerkezetének károsodásának mértékét. A látóteret különböző színekkel rendelkező tárgyakkal váltakozva határozzák meg. Az iskolai korú és idősebb gyermekeknél a látómező normál határai a következők: kifelé - 90 °, befelé - 55 °, felfelé - 55 °, lefelé - 60 °. Az 5-10 ° -os egyéni változatok megengedettek. Az óvodáskorú gyermekeknél a vizuális mező perifériás határai
10 ° szűkebb, mint a felnőttek. A legszélesebb látómező a fehér tárgy vizsgálatakor jellemző. A kék, piros és zöld színek szűkebb látómezőt alkotnak.
A leggyakrabban előforduló látáskárosodások közül a következő lehet azonosítani: myopia, hyperopia, asztigmatizmus, amblyopia, strabismus, retina elváltozások, ptosis (felső szemhéj elhagyása), sérülések, gyulladásos betegségek stb.
A látás leggyakoribb kórképei a gyermekeknél a szemtörés anomáliái (azaz a fénysugarak törésében bekövetkező szabálytalanságok). A refrakció anomáliáit ametropiának is nevezik. Az Ametropia magában foglalja a rövidlátás (myopia), a hiperopia (távlátás) és az asztigmatizmus. Ezek főleg örökletes betegségek. De általában a betegség nem közvetlenül örökölhető, hanem csak annak hajlamos öröklődése. Ezért az ilyen látássérült szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik látására és a korai életkorról a megelőzésre.
A szem nevezhető lencse rendszernek. Ezeken a lencséken áthatoló fénysugarakat megtörik, és egészséges szemükben közvetlenül a retinára vetítik. A szaruhártya és a lencse a legerősebb refraktív erővel rendelkezik. Ha a lencsékben visszahúzódó sugarakat a retina előtt gyűjtötték, akkor ezt úgy hívják, mint a rövidlátó képességet, ha a retina mögött gyűlik össze, akkor ez a hiperopia (hosszú látás).
A rövidlátás a sugarak túlzott fénytörése vagy a szem megnövekedett elülső-hátsó mérete miatt jelentkezhet. Például a rövidlátás az intenzív növekedés időszakában (5-10 év) fordulhat elő, és fokozatosan növekszik, amíg a szem végül nő (legfeljebb 18 évig). Az asztigmatizmus elsősorban a szem egyenetlen növekedésével jár, amikor a szaruhártya lekerekített alak helyett ovális lesz. Az ok az objektív szabálytalan alakja lehet. Ezenkívül az asztigmatizmus a szem különböző sérüléseinek eredménye. Ebben az esetben a fénysugarakat különböző szögekből visszahúzza, és nem a retinára koncentrál. Ebben az esetben a személy néhány sort egyértelműen lát, míg mások elmosódnak.
A látás, az asztigmatizmus, a strabizmus, a ptosis (a felső szemhéj elhagyása) esetén ambliópia alakulhat ki. Az amblyopia a látáscsökkenés, amelyet nem lehet javítani a lencsékkel. A retina csak akkor működik rendesen, ha a fénysugarak folyamatosan irritálódnak, az agyban a látóidegbe belépő impulzusok kialakulásával. A ambliópia esetén ez az irritáció hiányzik, ezért semmilyen információ nem lép be az agyba, és a személy nem lát semmit a szemével, még akkor sem, ha szemüvegben van.
A szemnek van egy másik fontos tulajdonsága - szállás. Ez az a képesség, hogy megváltoztassuk a lencse görbületét, úgyhogy a szem világosan látja az objektumokat különböző távolságokra. Ez a szem bizonyos izomzatának összehúzódása és a lencse rugalmassága miatt következik be. Gyermekek, különösen az iskolás gyermekek, gyakran rendelkeznek spazmájával, és a távolsági látás hirtelen romlása és a jó látás megőrzése is megnyilvánul. A gyermeknek szándékában áll, hogy a szemet hozza. Ez annak tudható be, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a megnövekedett idegrendszeri ingerlékenység, a higiéniai szabályok nem felelnek meg. Ezt a feltételt hamis myopianak is nevezik, mert a kezelés után ez a tünet eltűnik. De ha kezeletlen marad, az igazi myopia kialakulhat.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.htmlA szemész által végzett megelőző vizsgálatot 1, 3 és 6 hónapos, 1 év, 3, 5 és 7 éves korban kell elvégezni. Ez segít megelőzni a myopia, a hyperopia, a strabismus és más szembetegségek megelőzését.
Egyértelmű mintázata van a formális látás fokozatos javulásának az életélmény alapján, amikor a gyermek nő és fejlődik.
Ebben a tekintetben a látásélesség korhatárát az óvodáskorú gyermekeknél csak nagyfokú konformitás alapján lehet megítélni. Ne feledje, hogy a látásélesség változásainak hiányában 1,0-nál kisebb látásélesség figyelhető meg.
Átlagos látásélesség gyermekeknél
A szemgyógyász rendszeres látogatása nagyon fiatal kora óta olyan fontos, mint a rendszeres oltások és a gyermekorvos látogatása.
A gyermek látásának első vizsgálatát az anyasági kórházban végzik, amelynek célja a veleszületett betegségek (szürkehályog, retina tumor (retinoblasztóma), glaukóma, gyulladásos betegségek azonosítása). A koraszülött csecsemők vizsgálata szükséges a koraszülés és a látóideg atrophia retinopátia kizárásához.
A gyermek életének első éve a látás intenzív fejlődésének ideje, ezért a szemésznek legalább 3-szor kell látogatnia - 1 hónap, hat hónap és egy év.
Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyermekek esetében:
A gyermek szemészeti szakemberei a gyermek látás diagnosztizálására olyan eszközöket használnak, mint a PlusOptix A09 gyermekgyógyászati autorefraktométer. Ez a hordozható eszköz lehetővé teszi a valós idejű, gyors és kapcsolat nélküli kapcsolatot, hogy meghatározza:
Ennek az autorefraktométernek a sajátossága az, hogy 1 méteres távolságból pontos binokuláris refraktív méréseket lehet elérni, pupilla tágulása nélkül. A készülék a gyermek mindkét szemét egyidejűleg méri.
Vizsgálat során az orvosnak figyelnie kell:
6 hetes újszülött élete, a normál látás diagnosztikai jele a tanulók szűkülése a fényforrás hirtelen megjelenése esetén;
A látásélességtől függően a gyermekek különböző iskolákban tanulhatnak:
Már az anyasági kórházban, egy újszülött vizsgálata során kiderülhet néhány veleszületett szembetegség jele.
A szürkehályog a lencse elhomályosodása, melyet a szürkés fény jelez a tanuló régiójában (azaz a tanuló nem fekete, hanem szürke színű). Leggyakrabban ezt a betegséget sebészeti bánásmódban kell kezelni egy felhős lencse eltávolításával. Ellenkező esetben a fény szemébe való áthaladásának hosszú távú fennállása éles késleltetést eredményez a látás kialakulásában. Egy ilyen művelet után a gyermeknek speciális szemüveget vagy kontaktlencsét kell viselniük, amely kicseréli a lencsét.
Néhány típusú szürkehályog nem működik a korai gyermekkorban. Ilyen esetekben periodikus kurzusokat kell végezni a kezelés ösztönzésére (azaz a szem fényére és lézersugárzására, elektromos és mágneses mezőre, speciális számítógépes programokkal való kezelésre, gyógyszeres kezelés elvégzésére) és a műtéti eljárás „késleltetésére”, amíg a gyermek nem lesz felnőtt. mesterséges lencsék beültetéséhez.
A szürkehályoghoz hasonló változások is előfordulhatnak egy másik, veszélyesebb betegségben, a retinoblasztómában (a retina rosszindulatú daganatában). A tumor korai stádiumában a sugárzás módszere befolyásolhatja. Speciális sugárzási applikátorok - a radioaktív anyagokkal lerakott lemezek közvetlenül a tumor skálajához kapcsolódnak a daganat kivetítés helyén. A helyet a műtét során határozzuk meg, a diacanoszkóp segítségével ragyogva a sklerán keresztül - az árnyék helyétől a tumortól és az applikátor leküzdésétől. A radioaktív anyag elpusztítja a daganatot a sklerákon keresztül, de a későbbi szakaszokban, amikor fennáll a veszélye annak, hogy a daganat a szemen túl terjed, csak egyetlen út van - az érintett szem eltávolítása.
A veleszületett glaukóma olyan szembetegség, amelyre az újszülötten belüli intraokuláris nyomás növekedése az oktatási rendszer veleszületett rendellenességei és az intraocularis folyadék kifolyása miatt jelentkezik. Ennek eredményeképpen a gyermek szemét meghosszabbították és nagyították, előre haladva (a szemhéjak teljes bezárásának korlátozásáig). A glaukóma esetén a szaruhártya zavarosodása is előfordulhat. Mivel ez a betegség a szem szerkezeteiben bekövetkezett változásokkal jár, elsősorban sebészeti beavatkozással kell kezelni. Ha a látóideg nem érinti a művelet időpontját, akkor jó látás fenntartható.
A koraszülés retinopátiája a retina betegsége, amelyben a normális fejlődése és tartályainak növekedése megáll, és abnormális hajók kezdik kialakulni, amelyek nem felelnek meg az oxigénnek a retina membránra történő szállítására. Az üveges test zavarossá és sűrűvé válik, ami feszültséget és retina elváltozást okoz, és megfelelő kezelés hiányában visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat. Sajnos, kifelé, ez a betegség nem nyilvánul meg, és csak a patológia utolsó szakaszában, amikor már nem lehetséges a gyermek segítése, a tanuló szürke fénye észrevehetővé válik.
A retinopátia fényfázisai kisebb változásokat hagyhatnak hátra, amelyek nem befolyásolják jelentősen a látást. De amikor a gyermek betegségének 3-4.
A látóideg atrófiája a szemtől a szem a vizuális központok felé vezető vizuális jelek útjának sérülése. Fő okuk a különböző agykárosodás. Ha a látóideg atrófiája teljes (ami ritka), akkor nincs látás. Részleges atrófia esetén annak súlyosságát a látóideg károsodásának mértéke és helye határozza meg. Az optikai idegek atrófiájánál stimuláló kezelés, nootróp (javítja az agyi metabolikus folyamatokat) és a vasodilatátor terápiát.
Gyulladásos betegségek (kötőhártya-gyulladás, dacryocystitis, uveitis stb.). A szembetegségek ezen csoportjának fő tünetei a bőrpír, duzzanat, a szemtől való súlyos kiürülés és a könnyezés. Az ilyen esetekben alkalmazott kezelési eszközöket és módszereket csak szemész határozza meg, mivel az indokolatlanul előírt antibiotikumok a gyermek normális bakteriális flórájának immunitásához és működéséhez vezethetnek. Néha, a betegségek e csoportjának megakadályozása érdekében a szokásos higiéniai eljárások elégségesek.
A szem gyulladásos betegségei esetén az anyatejet nem szabad beinjekciózni - ez kiváló tápközeg a káros mikroorganizmusok számára, továbbá a tejben lévő zsír zavarja a könnyek kiáramlását.
Az újszülött első vizsgálata során azonosítható szemészeti tünetek:
A felső szemhéj ptózisa (mulasztása) a felső szemhéj elégtelen emelkedése, aminek következtében az egyik vagy mindkét szem teljesen nem nyílik meg. Ez az ideg vagy az izom sérülése miatt történik, ami felemeli a felső szemhéjat (vérzés, születési sérülés stb. Következtében).
Az ilyen helyzetben a látás kialakulását a ptosis mértéke határozza meg. Ha a szemhéj lefedi a tanulót, akkor a gyermeknek plasztikai sebészetre van szüksége. Ha ez a probléma nem zavarja a babát, akkor a szemével különböző távolságokkal rendelkező játékokat képes kezelni, és nem rendelkezik strabizmussal, a sebészeti beavatkozással kapcsolatos problémát egy későbbi időpontra lehet elhalasztani, mivel ebben az esetben a sebészeti segítségre csak kozmetikai célokra lesz szükség. És ebben az esetben a normál funkciók fenntartásához speciális képzésre van szükség.
A központi látás tanulmányozása közvetlen és barátságos elemzéssel történt.
a tanulók fényre adott reakciója, az általános motorreakció (papír reflex) az egyes szemek megvilágítására, t
minták egy lassan mozgó objektum követésére.
A refrakciót skiaszkópiával tanulmányozzuk, a szálláshely akció dezaktiválásával, vagyis a meghatározással
statikus klinikai refrakció, amelyet a számítással háromszoros cikloplegia után értékeltek
számtani átlag.
A fő az öröklés. Ha az anya vagy apa látási problémákkal küzd, például az egyik szülő szenved rövidlátásban, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a babának ugyanaz a problémája lesz. Eközben - ez csak egy valószínűség, nem pedig mondat. A szülők feladata, hogy a legnagyobb figyelmet fordítsák erre a szempontra, hogy rendszeresen vegye át a babát az ellenőrzésekhez és megelőző intézkedéseket.
A rendellenes látás oka:
A látás kialakulását a gyermekekben befolyásolhatják a vizuális készülékek vagy a szisztémás betegségek. A szív- és érrendszeri, az endokrin rendszer, a vesék, a tüdő, az ENT szervek, a gyermekek fertőző betegségei által okozott eltérések látássérülést okozhatnak.
Az újonnan született baba még nem alakította ki a vizuális rendszert, kialakulása több év alatt történik. Általában az ilyen gyermek látása kétszer rosszabb, mint egy felnőtté. Általában a baba szemét először vizsgálják 3 hónapos korában. A recepciós szakember ideje alatt:
A korhatár kisebb időszakos strabizmusnak tekinthető. Ugyanakkor a babának is meg kell tartania a tekintetét, nyomon követheti az elemeket. A szemmozgásnak teljesnek és egyenlőnek kell lennie mindkét szemgolyó számára minden irányban.
A gyermekek látásának súlyosságának meghatározására skiaszkópia történt. A szemész a fénysugarat a gyermek szemébe irányítja, és megfigyeli az árnyék mozgásának mintáját a tanulóban. Az orvos felváltva hozza a lencsét a szemhez, és beállítja az árnyék leállását. A számítások elvégzése után megállapítja a diagnózist. Ahhoz, hogy a vizsgálatot megelőző 5 napig a megadott eredményeket megkapjuk, a baba atropin terápiát kap, a cseppeket a szembe dobják.
A 3 hónapos gyermekeknél a látásélesség normája +3,0 - +3,5 dioptriát jelent, azaz a szinte minden egészséges csecsemő esetében a hiperopia jellemző. Ez a szemgolyó kis méretének köszönhető. Az életkorral együtt nő, és a gyermek látása normalizálódik.
A szem szemcséjének vizsgálata céljából szemészeti vizsgálatot végzünk, és megvizsgáljuk a szemlencse és a szem optikai rendszerének egyéb összetevőinek átláthatóságát is. A gyermek és a felnőtt alapja jelentősen eltér. Kisgyermekeknél a retina halvány rózsaszín, az ideglemez szürkés árnyalattal és egy kicsit körvonalazott kontúrokkal rendelkezik.
A szemészek ritkán próbálják meghatározni az újszülöttek látásélességét, általában 0,1, de a szemész közvetlenül a szülési kórházban vizsgálhatja a vizuális rendszert. Az ilyen diagnosztikát legfeljebb 2 kg testtömegű gyermekek esetében végezzük. Az orvos döntésével egy hónapon belül teljes körű vizsgálatot végeznek. Ez a fogyatékkal élő gyerekekre vonatkozik:
Ebben az időszakban egy fontos mutató az a képesség, hogy megragadjuk a nézetet. Havi baba mutat fényes témát, meg kell tartania a szemét néhány másodpercig.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlA látás a gyerekekben A látásélesség az a képesség, hogy a szem megértse a körülötte lévő világot, tárgyakat (alakot, méretet, helyet a térben, stb.), Amely egy személy látásának fő funkciója.
A látásélesség mértékegységben mérhető, a norma 1,0. Gyermekeknél a látásélesség fokozatosan alakul ki, és az életkor szerint jelentősen változik. A gyermek életének első hónapjaiban a látásélesség meglehetősen alacsony. Az első életév végére a gyermek képes felismerni a geometriai alakzatokat, és csak a második vagy harmadik évben - felismerni az objektumok képeit. Ahogy a gyermek fejlődik, a látásélesség javul, és általában 5 éves korig eléri a lehetséges maximumot (lásd a táblázatot).
Gyermek kora
Látásélesség (egységekben)
A látásélesség vizsgálata fontos és kötelező eljárás, amelyet a gyermekek általános állapotának felmérésekor kell végrehajtani. Ezért a látásvizsgálatokat mélyreható vizsgálatnak vetik alá. Az újszülötteknél a látás jelenlétét vagy hiányát olyan mutatók határozzák meg, mint a tanuló reakciója a fényre és a szemek általános motoros reakciója (a szemek gördülése, a szemhéjak lezárása, flinching, esztergálás, fej eltérések, felismerési reakció (az anya látóterében megjelenő megjelenés), követési reakció a fényes és fényes tárgyak mögött, távoli távolságokon), stb.
Egy idősebb korban a gyermek látásélességének meghatározása bizonyos irányelvek betartásával történik. 3 éves korától kezdődően a látásélességet speciális táblák segítségével határozzuk meg, amelyeken speciális képek (ábrák) vannak ábrázolva. Ehhez gyakran használják az EM táblázatot. Orlova. 5 éves és idősebb kortól kezdve a látásélességet kör alakú képekkel ellátott asztal határozza meg (Golovin-Sivtsev tábla).
A látásélesség meghatározásának legfontosabb módszereit a primer kutatások végezhetik gyermekorvosok, ápolók és oktatók.
Ehhez a táblát a Rota készülékbe egy 40 W-os elektromos lámpával helyezzük el, így állandó (egyenletes) megvilágítást kaphatunk a táblázatban. Ez nagyon fontos pont, mivel a látásélességet elsősorban a megvilágítás körülményei és szintje határozza meg. A megvilágítás állandóságának feltételeinek be nem tartása esetén a kapott eredmények nem tükrözik objektíven a tényleges állapotot: elégtelen megvilágítás esetén a mutatókat alábecsülik, túlzott megvilágítással - túlbecsülik. Fontos, hogy a helyiségben, ahol a látásélesség meghatározása zajlik, ne legyen nagy teljes megvilágítás. A táblát is úgy kell elhelyezni, hogy az alsó karaktersor a gyermek szemének szintjén legyen. A tábláknak tisztának kell lenniük.
A látásélesség vizsgálata monokulárisan történik (külön-külön minden szemre): az egyik szemet átlátszatlan lemezzel zárjuk (10x15 cm méret). A szemet úgy kell lezárni, hogy a lemez belső széle az orr középvonalán legyen. Nem szabad a második szemet kötéssel vagy kézzel lefedni.
A vizsgálat során az asztalon lévő számokat a rendellenes látásélességnek (1,0) megfelelő lassan, lassan, a rendellenesen kell megjeleníteni. Ebben az esetben az ábrákat nem sorrendben kell megjeleníteni, nem csak egy sorban, hanem a két előző sorban is, nagyobb számokkal (illetve 0,9 és 0,8). Szükséges, hogy az ábrán az összes, a 1,0-as látásélességnek megfelelő szám legyen látható. Ha a gyermek helytelenül nevezte őket, ugorjon a következő sorra (0.9). Ha a számok helytelenül vannak definiálva, és ebben a sorban a következő sorra kerülnek - 0.8. És addig csinálják, amíg a gyermek nem nevezi meg a számokat a sorokban.
A látásélességet azon a soron állítják be, ahol minden szám kivétel nélkül helyesen lett megnevezve.
A vizsgálat során az 1,0 (1,5-2,0) értéknél nagyobb látásélesség észlelhető. Ha a gyermek látásélessége kisebb, mint 0,1, akkor közelebb kell hozni a táblához. Ebben az esetben az értékelés a következő: a gyermek 4 méter távolságban különbözteti meg az első sor számát - a látásélesség 0,08; 3 méter távolságban - 0,06; 2,5 méter - 0,05; 2 méter - 0,04; 1 méter - 0,02.
A látásélesség indikátorai a refrakció kialakulása nélkül (a szem optikai rendszerének fénytörési ereje) fontos szerepet játszanak a látásromlás megelőzésében, ha a szemész egy rendszeres megfigyelés alatt áll, és a látásélesség 1,0 alá esik.
http://medqueen.com/specialistam/metodicheskie-posobiya/metodicheskie-posobiya-statya/1844-ostrota-zreniya-u-detey.htmlElőször is, próbáljuk meg megoldani az első kérdést: mi a látásélesség? Az úgynevezett képesség, hogy megkülönböztesse az objektumok kis részeit. Sőt, minél kisebbek, annál nagyobb a személy látásélessége. Általában tizedes frakciókban mérik: 0,1; 0,2; 0.3. 1,0; 1,1; 1.2, stb. A látásélesség kialakulása nagyon fiatalokban fokozatosan történik. Közvetlenül a szülés után a gyermek nagyon kevéssé látja: miközben csak a fényre reagál (fejét felé fordítja egy ideig), és megpróbálja követni a nagy mozgó tárgyakat. Azonban nagyon hamar megváltozik a kép leginkább: 2-5 héten belül a baba magabiztosan megnézni fogja a fényt, a második hónap végére - három hónapig nézze meg a nagy tárgyakat - újjáéledni, észrevenni az anya mellét vagy palackját, négy megragadó tárgyon, a tenyérrel arányos.
Hogyan lehet megérteni, hogy a baba látványa rendben van? Ehhez több módszert is használhat.
Az ablak hátoldalán lógjon egy 4 cm átmérőjű, világos piros golyót, és rázza meg kissé. Vegyük a babát a karjaidba, kezdj el közeledni az objektumhoz, és jegyezd meg azt a távolságot, amelytől a gyermek reagál a „megjelenésére”. Ezután végezze el a számlálást: ha a gyerek 1 méterről látja a labdát, a látásélessége 0,03; 3 m-től 0,11-ig, 5 m-től 0,18-ig (feltételes arány 6 hónapos gyerekeknek - 0,1-0,3).
Miután a gyermek fél éves, a vizsgálathoz 0,7 cm átmérőjű golyó szükséges, ha a baba 1 m távolságból látja az objektumot, a látásélessége 0,2, 3 m - 0,6, 5 m - 1,0. (az egyéves gyerekek esetében a norma 0,3-0,6).
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan látja a gyermek 1-2 évet, használhat egy másik technikát. Egy világos, legalább 5 m hosszú szobában 1 m-es időközönként helyezzen el jeleket a padlóra. 5 m távolságban helyezzen egy 4 cm átmérőjű fehér golyót. Kérdezd meg, hogy találd meg a kettős megjelenését. Ha a gyermek nem tudja befejezni a hozzárendelést, mozgassa a labdát a 4, 3 vagy 2 m-es jelre, vagyis az objektumot közelebb hozza, amíg észlel. Ha a kölyök 4 cm-es átmérőjű labdát lát, akkor egy 0,7 cm átmérőjű golyót, és ismételje meg a vizsgálatot.
Ne feledje, hogy a második technika jelentős erőfeszítést igényel tőled. Szerencsére, a legtöbb esetben nem szükséges igénybe venni: megérteni, hogy hogyan alakul ki a baba látása. legyen figyelmes szülők. Figyelje meg, hogy a gyermek megkülönbözteti-e a játékok kis részeit, összegyűjti a morzsákat és a moteát a padlóról, látja a mozgó gépeket és az emberi alakokat az ablakban, hogyan reagál a különböző távolságokra lévő tárgyakra, és mondja el az orvosnak.
Ismertebb módon ellenőrizze a gyermek látásélességét, azaz a speciális vizsgálatok szerint általában 3 évvel. Ez leggyakrabban az Orlova táblázattal történik, amely 10 sor sziluett képeket tartalmaz. A csecsemő 5 m távolságban ül, és minden sorban, a tetejétől kezdve, egy kép jelenik meg. Ha egy kicsi nem tudja megnevezni, lépjen át egy másikra, ugyanazon a soron, és így tovább. A tanulmány célja, hogy várjon, amíg a sorban szereplő képek nagyobb száma helyesen lett megnevezve. Ez a vonal és meghatározza a baba látásélességét. Általában 3 év alatt 0,6-0,9, 4 év alatt - 0,7-1,0, 5 év alatt - 0,8-1,0, 6 év alatt - 0,9-1,0 és felett. Így a látásélesség a születéstől az iskoláig növekszik és 7-8 év alatt eléri a felnőttkori normát.
Mikor kapnak az óvodai gyerekek szemüveget? Mielőtt válaszolna erre a kérdésre, beszélnie kell a refrakcióról. Adjuk meg ezt a jelenséget orvosi meghatározásnak: ez a név a szem optikai adathordozójának teljes töréserejének, azaz a szaruhártyának és a lencsének a neve. Dioptriában mérik. A fénytörés arányos lehet, ha a kép fókuszpontja egybeesik a retinával, és aránytalan, ha nem esik egybe. Azokban az esetekben, amikor a fókusz a retina mögött van, a refrakciót messziről tekintve tekintjük, a retina előtt rövid látásúnak tekintjük. Normális esetben a gyerekek a születéstől a hét évig némi távlatokat mutatnak: egy hónapos gyermeknek legfeljebb 4 dioptere van, egy hét éves gyermeknek legfeljebb 1 dioptriája van.
Mikor kap egy poharat a gyermek?
Mivel a szem egészségét a bölcsőtől szó szerint kell gondoskodnia, a szemész első látogatása a gyermek születését követő első hónapokban történik. A következő szakértői konzultáció (ha nincs probléma) 1-1,5 és 3 év, majd az iskola előtt szükséges. Mit tartalmaz a szemvizsgálat? Először is, az orvos megvizsgálja a szem helyzetét és mobilitását, az optikai adathordozó állapotát (szaruhártyát és lencse), az alaptestet és a törést.
Mi a strabizmus? Tehát az egyik szem eltérését a közös rögzítési ponttól nevezték. A nagyon pszichológiailag kellemetlen kozmetikai hiba mellett a strabizmus a súlyos jogsértések oka. Először is a binokuláris látás zavaráról beszélünk, amely képes a két szem retináján kapott képeket egyetlen vizuális képre egyesíteni. Ezenkívül a gyermek látásélessége csökken.
A csípő a csecsemők 2-3% -ánál fordul elő, és általában 1-3 éves korban fordul elő. Gyakran az orvostudományban lévő anyák azt mondják, hogy a szem eltérése annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek megijedt, esett és fájt a fejére, vagy magas lázzal járó betegség után. Mindazonáltal meg kell érteni, hogy mindez nem vonatkozik a betegség valódi okaira - a legtöbb gyermek elesik és beteg, de a strabizmus nem alakul ki benne. A legvalószínűbb, hogy a fent leírt körülmények pusztán az eltérések megjelenésének kiváltására szolgálnak.
A diagnózis elkészítéséhez az orvos megvizsgálja a szem elülső részét, a közeget visszaverő fényt és a szem alapját. Ezenkívül az orvos megvizsgálja a látásélességet, a refraktív képességet (myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus), a binokuláris látást, a szem mobilitását és a strabismus szögét. Ezután a szemész egy teljes cselekvési stratégiát dolgoz ki, amelynek végső célja a binokuláris látás helyreállítása. Általában a kezelés több lépést is magában foglal: pleoptic, ortoptika, pre- és posztoperatív gyakorlatok, műtéti műtétek a jelzések és a diploptika szerint. Beszéljünk erről részletesebben.
Ne feledje, hogy a strabizmus kezelés több évig is tarthat. Az óvodáskorú gyerekekben speciális óvodákban kerül sor, ahol a csecsemők tartózkodása a „játék, mi kezeljük” elv szerint történik. Ezenkívül a gyerekek segítséget kaphatnak a körzeti szemvédő szekrényekben. Számos szemhellyel rendelkezik. Ami a műveleteket illeti, a szemklinikákban készülnek. Az iskola belépése után a gyermek folytathatja a kezelést a szemészeti irodában. Azonban a legnagyobb erőfeszítést, hogy megszabaduljon a strabismus továbbra is összpontosítani az óvodáskor.
http://www.7ya.ru/article/Zorkij-glaz/Vision. Szem eszköz
www.eye-focus.ru
Lehetetlen felismerni, hogy a látás normális-e önmagával. Ez különösen a veleszületett rendellenességekre vonatkozik. Ha a születéskori személy vizuálisan észleli a nem normál térfogatú információt, akkor egyszerűen nem hasonlítható össze. Ha a látás mindkét szemében kezdetben károsodik, akkor az agy nem érzékeli a különbséget a normál látás és a rendellenességek között, hozzászokva ahhoz, amit lát.
A szakemberek definíciója szerint a látás az objektumok méretének, az űrben való elhelyezkedésének, a színeknek a felismerése. Amikor azt mondjuk, hogy egy személynek 100% -os víziója van, ezt teljesen helyes mutatónak ismerjük. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a normák mutatói jelentősen eltérnek a különböző korosztályok esetében.
A vizuális rendszer teljes kialakulása körülbelül tizennyolc évvel véget ér. A látás az élet során fejlődik és változik. Számos tényező - az ökológia, a lakóhely, az életmód, a munka sajátosságai, az öröklődés - befolyásolja a vizuális rendszer változásait, mind negatív, mind pozitív irányban.
Ez az időszak a látványszervek kialakulásának szempontjából a legfontosabb, amelynek során kialakulnak azok kialakulása. Az anyasági kórházban egy gyermekgyógyász ellenőrizheti a láthatatlanságot egy feltétel nélküli reflex jelenlétéről - hogyan reagál a tanuló a fényserkentésre.
A vizuális rendszer kialakulása sokkal korábban történik, az anya terhessége alatt. Különösen fontos az első trimeszter. A látásszervek veleszületett és gyógyíthatatlan hibái ehhez az időszakhoz kapcsolódnak, amelynek során a vizuális rendszert lefektetik. Ha ebben az időszakban kudarcot vallott, később látási problémák léphetnek fel.
Az újszülött nem különbözteti meg az objektumok méretét és alakját. A világ az észlelésében világosabb és kevésbé fényes foltok halmaza. A csecsemő tekintete egy hónapos korban kezdődik. Két vagy három hónap múlva a baba már képes követni az objektum mozgását.
Minden következő hónapban a csecsemő vizuális képeinek emléke növekszik, feltöltődik. A gyerek nemcsak a hallás miatt, hanem azért is, mert látja a hangszóró artikulációját, megszólítja a hangokat és a beszédet. A gyermek elkezd ülni, bejárni, járni, nem csak azért, mert teste kész erre. Látja, hogy a felnőttek mozognak, próbálják utánozni őket.
A felnőttkori csecsemők vizuális szervei elsősorban struktúrájukban különböznek. Az egy évnél fiatalabb gyermekek szemei arányosan rövidebbek. Az eredmény az, hogy a fénysugarak nem a retinára koncentrálnak, hanem mögötte. Ez az állapot távolsági látványnak felel meg. Így a távollét minden újszülött számára különös.
Tizenkét hónap múlva fokozatosan elmúlik a fiziológiailag indukált hosszú látás. Teljes eltűnését diagnosztizálják, amikor a szemgolyó normál paramétereinek kialakulása befejeződött. Ez három-öt éves időszak.
Egy évesen a gyermek megkülönböztethet objektumokat alakja és színe szerint, és képes megkülönböztetni a közeli embereket és az idegeneket.
Ebben a korban a gyermek jobban látja, mint egy év. A gyerek megkülönbözteti egymástól a tárgyak távolságát, magától. A felnőtt látószöge 1 fok (1,0). Ebben a korban a gyermekek 0,3 és 0,5 között. Elkezdődik a világ ismerete, tulajdonságai, a mozgások összehangolása a látással.
A TV-készülék vagy a monitoron jelen lévő képek megtekintése ebben a korban rendkívül káros. A gyermek képei általában nem érzékelik, de a szemizmok feszültek. Szükséges egyszerűen kommunikálni a babával, mert már észleli és másolja az arckifejezéseket.
Ebben a korban a gyerek segít egy érzékszervi rendszer kialakításában. A gyermek nagyon jól látja az objektumokat, értékeli őket, megpróbálja leírni őket. A látás rendkívül fontos ebben a korban, mivel jelentősen befolyásolja a beszéd fejlődését. Ha a gyermek nem lát semmit vagy nem lát semmit rosszul, akkor nincs mit értékelnie és leírni - később kezd beszélni. Három éves korában már az Orlova-tábla segítségével lehet tesztelni a látást.
A táblázat különböző objektumokból álló vonalakból áll. Letöltheti a táblát és kinyomtathatja, ellenőrizheti a gyermek látását. Norm - 0,7 és 0,8 között. Ebben az esetben a gyermeknek általában figyelembe kell vennie a képeket, nem pedig szétzúzódni. Ha a norma nem teljesül, akkor a myopia megnyilvánulása már lehetséges ebben a korban.
Ebben a korosztályban nagy a terhelés a vizuális rendszer számára. A gyermek a könyvekre néz, elkezd tanulni olvasni és írni. A monitor és a TV mögötti idő nem haladhatja meg a másfél órát. Az osztályokat szünetekkel, bemelegítő gyakorlatokkal kell végezni a szem számára.
Hét éves korig a látásnak 1,0-nek kell lennie. A gyermek képes jól elkülöníteni az objektumokat, megnevezni őket, leírni. Ekkor egy szemész kötelező vizsgálata. Ha a látás negatív megnyilvánulásai évente négyszer látogatják meg az orvost.
A statisztikák szerint a rövidlátás a leggyakrabban 7 és 10 év alatt észlelhető. A gyermek iskolázást kezdett, a vizuális rendszer terhelése jelentősen megnőtt.
Figyelembe kell venni az öröklődést, hiszen a myopia és a távolsági láthatóság a domináns tulajdonság. Fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy gyermekgyógyászra.
A gyermek táplálkozása jelentős hatással van a gyermekkori látásra. Élelmiszert kell készíteni oly módon, hogy tartalmazza az adott korban szükséges fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét. Nem kevésbé fontos a vitaminok és nyomelemek jelenléte a termékekben. Talán a vitaminkomplexek és étrend-kiegészítők alkalmazása szemész javaslata alapján.
Emlékeztetni kell arra, hogy a látásélesség különböző korosztályokban eltérő. Az idősek látásmódja szignifikánsan különbözik a személy középkorú látásától. A Vision 1.0 normálisnak tekinthető 18 és 50 év közötti korban. A pubertás idején a látásélesség érzékenyen ingadozhat a hormonális egyensúlyhiány miatt.
Ezért az óvodában, az iskolában és a serdülőkben rendszeresen meg kell látogatni egy szemészet, hogy felismerjék a látás problémáit, és intézkedéseket tegyenek ezek megoldására.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/