A retinális disztrófiában szenvedőknél a perifériás látás és a sötét alkalmazkodás károsodott. Ez azt jelenti, hogy rosszul látják a sötét helyiségeket, és alig különböztetik meg az oldalukon található tárgyakat. A szövődmények kialakulásával a betegek nyilvánvalóbb és veszélyesebb tüneteket okozhatnak.
A retina patológiás változásainak jellegétől függően többféle perifériás degeneráció létezik. Csak egy szemész tudja megkülönböztetni őket egy szemészeti vizsgálat után - a fundus vizsgálata. A vizsgálat során az orvos láthatja a szemhéjat belsejéből vonuló retikuláris membránt.
Ez az esetek körülbelül 65% -ában fordul elő, és a legkedvezőtlenebb prognózisú. A statisztikák szerint a rácsos disztrófia a leggyakrabban a retina leválásához és a látás elvesztéséhez vezet. Szerencsére a betegség lassú és lassan halad az élet során.
A rácsok degenerációját a rácsos megjelenésű szűk fehér csíkok megjelenése jellemzi. Elpusztultak, és tele vannak a retina hialikus edényeivel. A fehér szálak között a hígított retina látható területei rózsaszínű vagy vörös árnyalattal rendelkeznek.
Ez a fajta perifériás retina degeneráció leggyakrabban magas myopiával rendelkező emberekben alakul ki. A patológiát az jellemzi, hogy a retinán egyfajta perforált hiba jelentkezik, amely úgy néz ki, mint egy csiga nyoma az aszfalton. A betegség a retina szakadásához és az azt követő leválasztáshoz vezet. További információ a retina törésről →
Ez egy örökletes betegség, amely a férfiakat és a nőket érinti. A szemhéjhártyára emlékeztető fehéres lerakódások, amelyek hópelyheket hasonlítanak, a nem hasonló perifériás dystrophiára jellemzőek.
A legkevésbé veszélyes retina PWHT-hoz tartozik. Gyakran előfordul az idősek és a myopia esetén. A betegség szinte tünetmentes és viszonylag kedvező irányú. Ritkán a retina szakadásához vagy leválásához vezet.
A macskaköves járda típusának megfelelő dystrophia esetén a degeneráció több foka látható a szem alapjában. Fehér színű, hosszúkás és egyenetlen felülettel rendelkeznek. Általában minden gyújtótér egy körben helyezkedik el, az alaplap perifériáján.
A betegség örökletes. Ez a retina elválasztásához és a folyadékkal töltött nagy ciszták kialakulásához vezet. A retinoschisis tünetmentes. Bizonyos esetekben helyi látásvesztés következik be a ciszta helyén. De mivel a patológiai fókuszok a periférián vannak, észrevétlenül halad.
A patológiát Blessin-Ivanov betegségnek is nevezik. A retina kis cisztikus PCRD-jével sok kis ciszták képződnek a fenék perifériáján. A betegség általában lassú és kedvező prognózisú. Azonban ritka esetekben a ciszták megszakadhatnak a retina szakadásának és leválásának.
A perifériás chorioretinalis retina dystrophia nagy része örökletes betegségekre utal. Az esetek 30-40% -ánál a betegség kialakulása 8% -os magas hyperopsziát vált ki. A retina károsodása szintén szisztémás vagy szemészeti betegségek következménye lehet.
A perifériás degeneráció lehetséges okai:
A fiataloknál a megszerzett retina degeneráció a legmagasabb myopia hátterében alakul ki. Idős embereknél a patológia a szemgolyó szövetében a normális vérkeringés és az anyagcsere következtében alakul ki.
Kezdetben a perifériás retina dystrophia nem jelentkezik. Előfordulhat, hogy ragyogó villanásokkal vagy villogó legyekkel érzi magát a szemed előtt. Ha a páciensnek a laterális látása károsodik, ezt hosszú ideig nem veszi észre. Ahogy a betegség előrehalad, az ember rájön, hogy világosabb fényre van szüksége olvasáskor. Idővel más látássérültek is lehetnek.
A PWHT leggyakoribb tünetei:
Amikor szövődmények (repedés vagy retina leválás) jelennek meg, a páciens szikrák, villámlás, fényes villog a szemei előtt. A jövőben a látómezőben sötét függöny alakul ki, ami megnehezíti a normális látást. Ezek a tünetek rendkívül veszélyesek, így amikor előfordulnak, azonnal forduljon orvoshoz.
A perifériás chorioretinalis retina dystrophia leggyakrabban a magas myopia fokú embereket érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rövidlátással a szemgolyó hosszúsága nő. Ebből következően ez a retina erős nyújtásához és elvékonyodásához vezet. Ennek eredményeként rendkívül érzékeny lesz a dystrofikus folyamatokra.
A kockázati csoportba tartoznak a 65 év feletti személyek és a cukorbetegek, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás. Mindezen emberek számára a retina különböző okokból oxigén- és tápanyaghiányt szenved. Mindez erős lendületet ad a dystrophia kialakulásának.
A retina orvos részt vesz a retina PCDD kezelésében. A szemgolyó hátsó szegmensének betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott (üvegtest, retikuláris és koroid membránok).
Ha komplikációk alakulnak ki, a betegnek szüksége lehet egy szemész sebész vagy lézer szemész sebész segítségére. Ezek a szakemberek bonyolult műtéteket végeznek a könnyezés és a retina leválás gyógyítására. A nehéz helyzetekben segítségükkel meg lehet menteni, sőt visszaállítani a részben elveszett látást.
A perifériás degenerációk diagnosztizálására használt módszerek.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlA retina dystrophia az egyik legsúlyosabb szempatológia, amely vaksághoz vezethet. Ennek a folyamatnak az oka a szem érrendszerének rendellenességei. A retina peremterülete a szemgolyó mögött van elrejtve, ami láthatatlanná teszi a szem alapjainak vizsgálatát.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia (PWHT) meghatározásához speciális vizsgálatra van szükség. A vakság, a gyenge tünetek és a speciális diagnosztika szükségessége miatt a retina PWID-je nagyon veszélyes és ártalmas betegség.
A betegségnek nincsenek olyan tünetei, amelyek teljes mértékben jellemzik az ilyen típusú patológiát. Ha PWHT-t figyeltek meg:
A betegek különböző módon jellemzik a megjelenő zavarokat, és bezárják a látómezőt. Az ilyen problémák jelenléte fellebbezést igényel egy optometrikusnak.
A retina dinstrófiája a szem vaszkuláris rendellenességeit és a vérellátás hiányát provokálja. A degeneráció:
A patológiás változások mindkét szemben egyszerre jelentkezhetnek, vagy csak a bal vagy jobb szemet érinthetik.
A retina PVCRD csak egy szemre hathat, vagy kettőn belül kialakulhat.
Számos oka van a perifériás vitreochorioretinalis retina dystrophia kialakulásának. Működésük alapja a vérkeringés romlása a retina edényeiben, amely később megváltoztatja az abban előforduló biokémiai folyamatokat, valamint az üvegtest testének környező részein. Ezeknek a rendellenességeknek a következménye, hogy a retina és a vitreális test tapad. Az ilyen folyamatok emmetropikus látásélességgel rendelkező személyeknél fordulhatnak elő.
A myopia esetében a szemgolyó anteroposterior mérete növekszik, aminek eredményeként megfigyelhető a szemszerkezetek nyújtása. A retina vékonyabbá válik, kialakul az angiopátia, zavarja a vérellátást, a perifériás részeket különösen érinti, és ha van vitreoretinális kikötés, akkor a szakadás lehetséges.
A nem megfelelő vérellátás a retina réteg dystrofikus elvékonyodását okozza, ami szakadáshoz és látásvesztéshez vezethet. Hézagok fordulnak elő a túlzott fizikai terhelés, a súlyemelés, a magasságba való emelkedés vagy a víz alatti leereszkedések következtében a szövetek legnagyobb dystrofikus változásaiban.
A retina degeneráció kialakulásának súlyos provokatív tényezője a myopia. A myopia a szemgolyó nyújtásához vezet. Ez az optikai szerv teljes szerkezetének megváltozásához vezet - a retina perifériája vékonyabb, a véráramlás romlik.
Az okulista rendszeres látogatásának okát a myopia magas fokának kell lennie annak érdekében, hogy a perifériás vitreochorioretinalis retina dystrophia időben diagnosztizálható legyen.
A legtöbb szemész azonban úgy véli, hogy az öröklés a PWHT fejlődésének fő tényezője. A szemészeti kórképek gyakran családiasak, és a szülők átadják a gyermekeket.
Az öröklés a PWHT-t kiváltó egyik tényező.
Mindkét típusú patológia - chorioretinalis és vitreochorioretinalis - összefüggésben van az érrendszeri rendellenességekkel, amelyek a retina degeneráció kialakulásához vezetnek.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia a veszélyesebb betegség, mivel a degeneratív változások a szem üvegtestét is befolyásolják. Vitreo - vitreo ag - latin üvegből, üveges.
A második betegségtípus - PRCD - csak a retinát és az edényeket érinti.
Az első típusú betegség kevésbé gyakori, de fokozott figyelmet igényel az orvos és a beteg, mert veszélyezteti a retina leválását és a látásvesztést. Az üvegtest testének és a retinának a vitreoretinalis adhéziója a réteg feldarabolódását és szakadását provokálja.
Ne keverjük össze a PWHT-t és a PCDD-t - ezek két különböző kórkép.
A perifériás vitreochorioretinalis dystrophia lefolyása:
A PWHT besorolása az áramlás és a rés típusa szerint történik.
A retina típusának megfelelően a következő típusok találhatók:
A betegség szakaszai jelzik a törések és törések súlyosságát, mértékét és típusát, és I-től V-ig terjednek. A IV. Stádiumtól kezdődően a lézeres koaguláció mindig látható. A PCRD 2I foka vagy színpadja például nem rendelkezik abszolút jelekkel, és a további kezelésre vonatkozó döntés egyedileg történik.
Az orvostudományi szervezetek szerint a reprodukciós időszak kezdetéig a nők több mint 25% -a myopia, több mint 7% -a magas. A rövidlátású nőknél a normális terhesség hátterében a retina-hajók szűkülése figyelhető meg.
Ez annak köszönhető, hogy a szív- és érrendszeri terhelés megnövekedett, és szükség van a születendő gyermek további vérkeringésére. Ezért a terhesség alatt a betegeket kétszer egy szemész vizsgálja meg az alapréteg teljes vizsgálatával.
A terhesség alatti PWHT-fejlődés esetén a lézeres koagulációt jelzik. Legfeljebb 32 hétig végezhető. Sikeres művelet után egy nő megszülethet.
A retinát PWID-ben szenvedő nő terhesség alatt történő császármetszés szükségességét egy hónappal a kiszállítás közelítő időpontja előtt találjuk meg.
A retinát érintő disztrófiai körülmények miatt a császármetszés szükségességéről szóló döntést egy hónappal a szállítás előtt kell meghozni. Nagyfokú myopia (több mint 6,0 dioptriát) nem jelzi a műtétet.
A szemészek császármetszést javasolnak a lézeres koaguláció után több mint 32 hétig, vagy ha egy látószemben PWHT van.
A perifériás vitreochorioretinalis degeneráció kezdeti szakasza tünetek nélkül folytatódik, a látás gyengülése és a szem eleje a szem elején kezdődik, amikor a réteg megsemmisül. A szem alapjainak szokásos vizsgálatakor a perifériák elrejtik a szemgolyót.
Azok a betegek, akiknél magas a myopia, nagyobb valószínűséggel vizsgálják az okulistákat, mivel azok a kockázati csoporthoz tartoznak. A PWHT-t gyakran sok betegnél találják meg, amikor a hámlási folyamat megkezdődik. Ezért a látásélesség gyenge és mérsékelt mértékű, és a látásélesség nyilvánvaló és folyamatos romlása miatt érdemes diagnózist végezni.
A betegség diagnosztizálására:
A modern digitális eszközök segítségével színes képet kaphat a retina perifériájáról, és értékelheti a sérülés mértékét és területét.
A szemüveg alapjainak vizsgálata Goldman lencsével segít a PWHT diagnosztizálásában.
A szemészeti vizsgálat magában foglalja a PWHT diagnosztizálását a tervezés előtt. A betegség mértékétől és jellegétől függően a lézeres koaguláció késleltetése van.
A retina degeneráció irreverzibilis folyamat, nem lesz lehetséges visszatérni a normál szövetbe. A kezelés célja a pusztítás lelassítása és a látás javítása.
Amikor a kezdeti szakaszban a PWHT konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak - gyógyszeres kezelés. A következő:
Ezek az eszközök segítenek megakadályozni a szövetpusztulás folyamatát. A kábítószerek átfogó kezelése évente kétszer történik.
Az aszkorutint vazodilatátorként írják elő.
Az eljárások hozzájárulnak a szöveti degeneráció felfüggesztéséhez. A retina, lézer elektroforézise, elektro- vagy fotostimulációja. A kezelést tanfolyamokon végezzük.
A retina leválasztásának megakadályozása érdekében lézeres koagulációt alkalmaznak, ez a leghatékonyabb módszer, amely bizonyult hatékonynak. A lézersugár ragasztja a retinát az optikai szerv vaszkuláris aljával nyúló helyeken, megakadályozva a szennyeződést.
A barrier koaguláció (BLK) helyi érzéstelenítés alatt történik, az eljárás 10-20 percig tart. A beteg a manipuláció után azonnal hazatérhet. A modern gyógyászatban ez a legjobb eszköz a PWHT és az angiopátia súlyos következményeinek megelőzésére.
A perifériás vitreohori retina dystrophia sebészetét súlyos esetekben végzik, amikor sem a gyógyszeres kezelés, sem a lézeres koaguláció nem gyakorol hatást.
A műveletet csak akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem sikerülnek.
Ha egy betegséget észlelnek, a megelőzés célja a patológiai folyamat továbbfejlesztésének megakadályozása és a retina megszakadásának megakadályozása.
A PWHT-vel rendelkező betegeknek emlékezniük kell - csak az egészségre vonatkozó gondos hozzáállás, a megelőző intézkedések szigorú betartása és az orvosok előírásai segítenek elkerülni a szörnyű szövődményeket.
Szükséges a fizikai terhelés elkerülése, egészséges életmód kialakítása, évente kétszer látogató szemész, és kezelési kurzusok elvégzése.
A veszélyeztetett embereknek figyelmesnek kell lenniük, és orvosi vizsgálatnak kell alávetniük időben. Szükséges elhagyni a számítógép túlzott használatát, gyakorolni a szemeire, vitaminokat szedni.
A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elkerülése segít minimalizálni a betegség örökletes tényezőinek kockázatát és elkerülni a PWHT-t.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlBNO-10. H30-H36, H32.
Rövid epidemiológiai adatok.
A perifériás vitreokhorioretinális disztrófia (PWHT) a retina leválás leggyakoribb oka.
A PWHT előfordulhat a myopiás betegség hátterén, műtét után, lézeres koagulációnál. A perifériás vitreochorioretinalis disztrófia (PWHT) gyakorisága myopia esetén kb. 40%, a központi chorioretinalis dystrophia (CCHRD) 5-6%. A termékeny korú nők körében a PWHT gyakorisága 14,6%.
A PWHT patogenezisét, amely a repedésekhez és a leváláshoz vezetett, eddig nem ismerték meg teljesen. Az örökletes, trófiai és vontatási tényezők szerepét mutatja be, a PWHT különböző formáinak kialakulásának immunológiai mechanizmusait vizsgáljuk.
Az E.O. Saksonova és mtsai (1979) besorolása szerint a következő PWHT típusokat különböztetjük meg:
A. Egyenlítői disztrófia
B. paraorális dystrophia
B. vegyes formák
Különböző típusú perifériás vitreohori retina dystrophia.
A legveszélyesebb a retina szétválasztása PWHT-típusú rács, a retina-szünetek, a retinoschisis és a vegyes formák szempontjából.
Klinikán.
A PWHT-t leggyakrabban a betegeknél a maximális orvosi mydiasis körülményei között észlelik az alapszem vizsgálatakor. A betegek panaszkodnak a fotopsziák vagy úszó ködök miatt. Ezeknek a panaszoknak a megjelenése az üvegtest testének hátsó leválásából, részleges hemophthalmusból vagy súlyos vitreoretinalis vontatásból ered.
Ajánlott klinikai vizsgálatok:
A PWHT kimutatásának elengedhetetlen feltétele a maximális orvosi mydiasisú szemészeti kópia, amely az alaptest egyenlítő és perifériás részeinek vizsgálatát végzi az egész kerületén.
kezelés:
A profilaktikus kezelési módszer kiválasztásánál az alábbi elvek alapján kell eljárni: minden retina törést, amely nem hajlamos az önmeghatározásra, és a retina elvékonyodásával járó rostdisztrófia területeit, valamint a vitreoretinalis vontatással kombinált összes dystrophia zónát meg kell akadályozni. A jelen szakaszban a retina lézer koagulációját a retina leválasztásának megakadályozásának leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus módjának tekintjük. A retina időszerű megelőző lézeres koagulációja lehetővé teszi a leválás kockázatának minimalizálását. Előnyösen a retina argon koagulálását végezzük, amely lehetővé teszi a dystrofikus változások lefolyásának stabilizálását.
Dystrofikus változások a fundus több központi részéből vannak határolva.
3 hónappal a beavatkozás után orvosi kezelést végeznek, amelynek célja a retinában a mikrocirkuláció és az anyagcsere-folyamatok javítása:
- Spirulina platentis, 2-es fülön belül. 3 p / nap, 1 hónap
- Nicergolin belsejében 10 mg 3 r / nap, 1-2 hónap
- Pentoxifilin 400 mg 2 p / nap, hónap
- Riboflavin, 1% -os oldat, in / m 1 ml 1 p / nap, 30 injekció, 2 kurzus évente
- Taurin, 4% -os oldat, a konkáv zsákban 1 csepp 3 r / nap, 2 hét. (ismétlődő tanfolyamok 2-3 hónapos időközönként.)
- Trimetazidin belül 20 mg 3 r / nap, 2 hónap
Megfigyelés és szállítás.
Minden terhes nőt egy szemésznek azonnal meg kell vizsgálnia 10-14 hétig. terhesség, az alapréteg kötelező vizsgálata a maximális orvosi mydiasis körülményei között. A szem alapjainak kóros változásait kimutatva kimutatható, hogy a könnyek vagy a műtét körüli lézerkötésű koagulációt retina leválasztás esetén végezzük.
A klinikai refrakció típusa és mértéke nem számít a szállítás módjának megválasztásakor, ezért az a széles körben elterjedt nézet, hogy a myopia legfeljebb 6,0 dioptria független adagolás lehetséges, és a magasabb fokú myopiával, a császármetszés nem megfelelő. Csak a szövődmények jelenléte - dystrofikus retina leválás, valamint a retinában észlelt, a szövődmények kockázatát okozó, jelentős dystrofikus változások határozzák meg a császármetszést a szem állapotának megfelelően. Egy hónappal a szülést megelőzően a betegek véleményt kapnak a szülés állapotától függően.
A császármetszés abszolút indikációja a retina leválasztása, amelyet a terhesség 30-40 hetében észleltek és működtek, és a korábban működtetett retina elválasztást egyetlen látó szemen.
Természetesen, annak ellenére, hogy a szemész az előbbiekben ismertetett szállítási módszert illetően következtetést von le, a döntést minden egyes konkrét helyzetben az e terhes nőért felelős szülész-nőgyógyász konzultálják.
IRODALOM.
Volkov V. V., Troyanovsky R.L. A patinézis új aspektusai, a retina leválás kezelése és megelőzése // A szemészeti problémák. - M., 1981, C. 140-171.
2. Egorov E. A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S. et al., // Rational Pharmacotherapy a szemészetben // Útmutató a gyakorlók számára. -Maskva, 2004, - C-310-316.
3. Rabadanova, M.G., A szövődmények előrehaladásának és előrejelzésének kockázati tényezőinek többdimenziós elemzése a rövidlátásban: szerzői absztrakt. diss.. cand. méz. Sciences. - M., 1994. - 28 p.
4. Petropavlovskaya GA, Saksonova EO, Prefix EF és munkatársai, a retina leválasztásának fény- és sebészeti megelőzése a „párban”, és egészséges szemek egyoldalú retinális leválasztással rendelkező betegekben // Proc. rep. az Acad születésének 100. évfordulójára szentelt tudományos konferencia. A.P. Filatov. - Odessa, 1975. - 43. o.
5. Kharizov A. A. Argon lézer a vitreochorioretinalis változások kezelésében és megelőzésében rendkívül bonyolult myopia: a szerző absztraktja. diss. cand. méz. Sciences. - M., 1986 - 24 p.
6. Bonnet M. P., Camean F. Rhegmatogén retina leválasztás a profilaktikus argon lézer fotokonaguláció után // Graefe's Arch. Clin. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 225. - P. 5-8.
7. Byer N. E. A tünetmentes szünetek előrejelzése // Arch. Ophthalmol. - 1974. - Vol. 92. —P. 208-210.
8. Francois J., Gamble E. A Laser Argon lézerlámpa fotokonagulációja: jelzések és eredmények // Ophthalmologica. - 1974. - Vol. 169. - 362-370.
9. Haimann M. H., Burton T. C., Brown C. K. A retina leválás epidemiológiája // Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 100 - 289-292.
10. Mester U., Volker V., Kroll P., Berg P. 2.000 szem komplikációi / Szemészeti seb. - 1988. - Vol. 19. - P. 482-484.
11. Meyer-Schwicherath G. A könnyű koaguláció jelzése és korlátozása // Am. Acad. Ophthalmol. Otoiaryngoi. - 1959. - Vol. 63. —P. 725-738.
12. Előnyös gyakorlati minta: A rhegmatogén retina leválás előfutárai felnőttekben. - Az Amerikai Szemészeti Akadémia, 1994.
13. Sigennan J. Üveges retina könnyek: klinikai alkalmazás // Surv. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 25. - 59-74. Oldal.
14. Smlddy, W., E., Flynn, H., W., Jr., Nicholson, D, H., Clarkson, G., Oaas, J.T., Oben, K., R. és Feuer, W., Am. J. Ophthalmol., 1991, - Vol. 112, —P. 623-631.
A retina a vizuális rendszer egyik kulcseleme, amely biztosítja a környező tárgyak képének kialakulását.
Ennek megfelelően a szem ezen részén zajló kóros folyamatok komoly problémákat okozhatnak.
Az egyik betegség, amelyre a retina szöveteinek károsodása és a látásélesség fokozatos csökkenése jellemző, a retina chorioretinalis degenerációja. Ez többféle formában is előfordulhat, de minden esetben időben történő diagnózist és kezelést igényel.
CHRD - olyan betegség, amely lokális a retina központi részén, és visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetekben. A dystrofikus folyamat magában foglalja a szem érrendszeri és pigmentrétegeit, valamint a köztük lévő üveges lemezeket.
1. kép: A szem középpontja a központi chorioretinalis disztrófiával. A keringés és a nyilak a patológiás változások területét jelzik.
Idővel az egészséges szöveteket rostos helyettesítik, a felszínen hegek jelennek meg, ami a retina funkció romlásához vezet.
Fontos! A chorioretinalis dystrophia ritkán vezet a teljes vaksághoz, mivel a beteg központi vagy perifériás látást tart fenn (a patológia helyétől függően), de jelentősen rontja az életminőséget.
A betegséget leggyakrabban időseknél (50 év felett) észlelik, vagyis a CDS fő oka a szövetek életkorral kapcsolatos változása, de pontos etiológiája nem tisztázott. Az érett kor mellett a központi chorioretinalis disztrófia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
A betegség mindkét szemet egyidejűleg érinti, de néha az egyiküktől kezdődik, majd a másikra terjed.
A kezdeti szakaszokban a CRHD lehet tünetmentes, akkor kisebb szemészeti rendellenességek (legyek, képek torzulása, bizonyos területek elvesztése stb.) Jelennek meg.
Ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a központi látás jelentősen csökken, és végül teljesen eltűnik.
Súgó. A statisztikák szerint a patológia kialakulásának leginkább a nők és a fényes íriszes betegek jelentik a kockázatot.
A központi chorioretinalis disztrófia két formában fordulhat elő: nemxudatív és nedves (exudatív), az előbbiek az esetek 90% -ában gyakrabban fordulnak elő, míg az utóbbit súlyos lefolyás és kedvezőtlen prognózis jellemzi.
A nemxudatív formát az érrendszer és a retina közötti metabolikus folyamatok károsodása jellemzi. A jelek lassan alakulnak ki, a látásélesség hosszú ideig kielégítő marad, majd a kép enyhe zavarossága, az egyenes vonalak torzulása és a szem funkció romlása következik be.
A nedves CRRD-t kíséri a rendellenes hajók megjelenése és a folyadék felhalmozódása a retina alatt, a hegek kialakulása. A patológiás folyamat kezdete után néhány héten belül jelek jelennek meg - a páciens látása drámai mértékben csökken, a kép kialakulása zavart, a vonalak megszakadnak és csavarodnak.
2. kép. A beteg alapja az emberi jogok védelmezőinek nedves formájával. A retina központi részén vöröses ödéma látható.
A betegség ezen formájának klinikai lefolyása során négy fejlődési szakaszt különböztetünk meg:
Figyelem! A CHRD nedves formájának korai szakaszában a patológiai folyamat leállítható, de a szöveti változások visszafordíthatatlanok és nem kezelhetők.
A központi disztrófiától eltérően a betegség perifériás típusa nem befolyásolja a retina középső részét, hanem annak margóit, azaz a perifériát. Lehet örökletes vagy szerzett, és a fő kockázati tényezők a rövidlátás, a gyulladásos betegségek, a szem és a koponya sérülése, valamint a belső szervek patológiája. A sérülés lokalizációjától és mélységétől függően általában a perifériás chorioretinalis és vitreochorio-retina formákra oszlik.
3. kép. A perifériás chorioretinalis distrofia alapjainak képe. A sérülés a retina szélein helyezkedik el.
A kurzus második változata veszélyesebb a beteg számára, mint az első, és teljes látásvesztéshez vezethet.
Fontos! Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a PCDD-t a PVRHD-től még a modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával is, ami bonyolítja a betegség kezelését és rontja a prognózist.
A chorioretinalis dystrophia diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis és komplex diagnosztika alapján történik különböző módszerek alkalmazásával:
Emellett tanulmányok is felhasználhatók a színérzékelés, a látás kontrasztjának és egyéb jellemzőinek ellenőrzésére.
Súgó. A központi chorioretinalis disztrófia viszonylag könnyen diagnosztizálható, néha a szem alapjainak vizsgálatakor, míg a perifériás forma detektálásához teljes diagnózis szükséges.
Ennek a patológiának a terápiája célja a rendellenes folyamat és a szövetkárosodás, valamint a szövődmények megelőzése.
A betegség nemxudatív formáját könnyebb kezelni, ezért a chorioretinalis dystrophia korai szakaszában antikoagulánsok, angioprotektorok, antioxidánsok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával konzervatív kezelés lehetséges.
A kezelést évente kétszer, általában tavasszal és ősszel kell folytatni. Néha a szövetek lézeres stimulálása szükséges a retina károsodásának megakadályozásához és a szövődmények megelőzéséhez.
A gyógyszerek (szájon át vagy injekcióval) mellett a betegeknek is fel kell adniuk a rossz szokásokat és enniük kell.
Az exudatív dystrophia általában műtétet igényel - a retina és a membránok lézer koagulálását végzik, amely „megragadja” a sérült szöveteket, megállítja a vérzést, megakadályozza a szakadást és a leválást. A lézeres korrekció mellett dehidratációs terápia ajánlott a felesleges folyadék eltávolítására (diuretikumok, sómentes étrend, stb.) Vitaminok és mikroelemek felhasználásával.
Figyelem! Nem ajánlott a népi receptek kezelése a chorioretinalis retina dystrophiára, mivel a szövődmények kialakulásához és a teljes vaksághoz vezethet.
Nézze meg a videót, amely leírja, mi a retina, a típusai - a központi és a perifériás disztrófia.
A chorioretinalis retina dystrophia olyan komplex patológiai folyamat, amely elpusztítja a szemszöveteket, és súlyos látáskárosodáshoz vagy teljes vaksághoz vezethet.
Sajnos a szemek szerkezetének változásai ezzel a betegséggel visszafordíthatatlanok, ezért lehetetlen a vizuális funkció javítása.
Az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés esetén a chorioretinalis disztrófia kialakulása megállítható, ezáltal megtartva a megfelelő látásélességet, és a betegek normális életet élhetnek.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Számos betegség létezik, amelyeknél a kezdeti szakaszokban a megnyilvánulás nem különös, és a retina dystrophia az egyik. A betegség magában foglalja a retina leválását a szem membránjából, amely közvetlenül befolyásolja a vizuális funkciót.
Minden ember veszélyben van, különösen az életkorhoz kapcsolódó, a szükséges anyagcserében fellépő gátlás miatt. A dystrophia kialakulását a test általános betegségei és a szemkárosodások befolyásolják.
Ha megvan az első gyanúja, azonnal el kell mennie egy optometristahoz, aki a diagnózis megerősítésekor előírja a megfelelő kezelést. A sebészeti beavatkozás nem zárható ki, ha a betegség stádiuma kritikus mutatókat ér el.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a retina és az üvegtest között szorosabb kapcsolat alakul ki. Az üvegtest, mint gélszerű szerkezet, bizonyos mobilitással rendelkezik, amely fokozatosan elvékonyítja a retinát a koaleszcencia területén, és néha megszakad.
A retina patológiai fúziós zónáit az üvegtesttel és annak elvékonyodásával a retina perifériás degenerációjának nevezik.
A perifériás retina degeneráció gyakrabban fordul elő myopic emberekben, mert a myopiás emberekben az üveges test sokkal folyékonyabb és mozgékonyabb, és a perifériás területek vérkeringése valamivel csökken.
Milyen típusú PDS-ek léteznek, és mennyire jelentenek veszélyt a látásra? Alapvetően minden PDS 2 típusra oszlik:
A retina szintjének - a chorioretinalis degenerációnak - a szintjeiben bekövetkezett változások nem okoznak aggodalmat a páciens számára, mert nem tudnak véget érni a retina elválasztásával. A vitreoretinalis degeneráció aggodalomra ad okot a retina elválasztásához vezethet.
Egy tapasztalt szakember a fundus vizsgálatánál értékelheti a perifériás retina degeneráció természetét. Milyen gyakran fordulnak elő a PDS, milyen okok és kockázati tényezők? A statisztikák szerint a perifériás retina degeneráció alakul ki:
A perifériás retina dystrophia oka sok:
A fő okok közé tartoznak a gyakori betegségek: magas vérnyomás, ateroszklerózis, mérgezés, múltbeli fertőzések, a szervezet egyéb krónikus és akut betegségei. A PDS minden korcsoportban, beleértve a gyermekeket is, kialakulhat.
A perifériás degenerációt maga a beteg nem érzi. Egy személy megjegyzi a látáskárosodást és a látómező szűkítését (a látómező mindkét oldalán „függöny”), amikor a retina leválasztása megtörtént, és súlyos sebészeti beavatkozásra van szükség.
Nem minden perifériás retina degeneráció igényel kezelést. A chorioretinalis degeneráció nem veszélyes, és nem igényel kezelést. A vitreoretinalis degeneráció kezelést igényel. Az ilyen degenerációk és retina-törések azonosításakor a kezelést úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a retina leválását.
A képzett szemész feladata, hogy meghatározza a degeneráció jellegét, és meghatározza, hogy szükséges-e a kezelés. A kezelés célja a retina és a horoid összekapcsolásának további erősítő területeinek létrehozása.
A retina megerősítése lézerrel történik. Végezzen mérő és finom profilaktikus koagulációt egy speciális lézerrel a dystrofikus változások vagy a már meglévő szakadék körüli lézer koaguláció területén.
Lézer segítségével a retinát a fókusz szélén vagy a törésen keresztül határoztuk meg, aminek következtében a retina a lézersugárzásnak kitett pontokban „alszik” a mögöttes szemhéjakkal. A lézerrel kialakított mikro tüskék megbízhatóan védik a retinát a leválasztástól.
A lézeres koaguláció fájdalommentes eljárás, amelyet ambulánsan végeznek, és a betegek jól tolerálják. Az eljárás során a beteg nagyon rövid villogást észlel (kb. 3,5 milliszekundum!). Az eljárás időtartama átlagosan 10 perc, és függ a degenerációs zóna hosszától.
Figyelembe kell venni, hogy az adhézió kialakulásának folyamata némi időt vesz igénybe, ezért a lézeres koaguláció után ajánlott egy takarékos módot megfigyelni, amely kiküszöböli a kemény fizikai munkát, a magasságra való emelkedést, a víz alatti búvárkodást, a gyorsulást, a rezgést és a hirtelen mozgásokat (futás, ejtőernyőzés) kapcsolatos gyakorlatokat, aerobik stb.).
A retina chorioretinalis disztrófiája olyan betegség, amely az időseknek leginkább érzékeny. A retina rombolásának visszafordíthatatlan folyamatai és a vizuális funkciók csökkenése jellemzi. A chorioretinalis retina dystrophia az ötven feletti embereknél jelentkezik.
Az első esetben a beteg a központi látás teljes elvesztését tapasztalhatja, amely nélkül nem lehet autóval vezetni vagy újságot olvasni. A központi chorioretinalis retina dystrophia esetében azonban a perifériás látás elfogadható határokon belül van.
A perifériás chorioretinalis retina dystrophiát a szem perifériás régióiban bekövetkező változások okozzák. A korai stádiumban a betegség ezen formája látható tünetek nélkül halad, és ez a legnagyobb veszély. A perifériás dystrophia következményei egészen sajnálatosak lehetnek, a retina leválásáig vagy megszakadásáig.
A retina chorioretinalis disztrófiáját számos különböző ok okozza, amelyek közül néhány még nem teljesen ismert. Ismeretes, hogy ez a betegség a genetikai hajlam és a veleszületett háttér hátterében is kialakulhat.
Ismertesse a retina chorioretinalis dystrophia előfordulását befolyásoló leggyakoribb tényezőket:
Leggyakrabban a betegség fényes íriszben szenvedő nőket érinti. Kockázatot jelentenek azok is, akik rossz szokásokkal rendelkeznek, mint például a dohányzás. A betegség tünetei fokozatosan jelennek meg. A betegség kezdeti szakaszában a betegek nem észlelnek negatív jeleket.
Ritka esetekben a beteg egy eltorzult alakot és méretet jegyez fel, amit lát el előtte. A szakértők azonosítják a chorioretinalis disztrófiát kísérő legjellemzőbb tüneteket:
Ha még kismértékű betegségre utal, azonnal forduljon a szemészhez. A chorioretinalis dystrophia diagnosztizálása számos, a betegség természetét és stádiumát meghatározó szemészeti teszteket tartalmaz.
A betegség kezelésére számos módszer létezik. A fotodinamikai módszer nagyon népszerű, amelyben a betegség kialakulásának lassulásának hatása van.
Szintén gyakori a lézeres kezelés módszere. Ebben az esetben az érintett hajókat megfékezik, ami megakadályozza a betegség továbbfejlesztését. Sajnos szinte lehetetlen helyreállítani a retina érintett területeit, és a beteg látása nem tér vissza teljesen.
Terápiásan fizioterápiás módszereket alkalmaznak, amelyek alig észrevehetőek, de mégis eredményeket hoznak. De ha észleli a betegséget a fejlődés korai szakaszában, megakadályozhatja a súlyos következményeket és megállíthatja a látásvesztést.
A perifériás retina dystrophia általában PCDD-re és PWHT-re oszlik:
Napjainkban a szemészek aktívan használják a perifériás dystrophia más osztályozását, például lokalizációjuk vagy a retina leválás veszélyének mértékével. A perifériás dystrophia típusai:
Az üvegtestben bekövetkezett változások következtében a retina és a retina között létrejövő traktusok (szálak, tapadások) alakulhatnak ki. Az ilyen tapadások a retina hígított részéhez csatlakozó egyik végén többször megnövekednek a repedések kockázatának, majd a leválásnak.
Az űrlap az alábbiakra oszlik:
Vegyes formák - különféle degenerációk kombinációja. A perifériás chorioretinalis degeneráció retina törésekhez vezethet. A retina törések típusai perforált, szelepek és dialízis típusok szerint vannak felosztva.
Holey könnyek leggyakrabban a rácsos és a cisztás dystrophiákból, a retina-gélek nyílásából erednek. A szelepet résnek nevezik, amikor a retina lefedi a rést.
A vaskos könnyek általában a vitreoretinalis vontatás eredménye, amely „retina” a retinát. Ha a törésformák, a vitreoretinalis vontatás területe a szelep csúcsa.
A dialízis a retina lineáris törése a fogsorvonal mentén - a retina a choroidhoz való rögzítésének pontja. A legtöbb esetben a dialízis tompa traumával jár a szemnek.
Az alaprészben lévő rések fényes vörös, világosan meghatározott, különböző formájú fókuszok, amelyeken keresztül a koroid mintázat látható. Különösen figyelemre méltó retina törés egy szürke háttérrel.
Minden terhes nő, akinek rövidlátás (myopia) van szüksége, a terhesség alatt kétszer kell megvizsgálnia a retina vizsgálatát. Az első diagnózist a 10-14 hetes időszakban végzik, a második diagnózist - a 32-36 hetes időszakban.
A felmérés célja, hogy azonosítsa vagy kiküszöbölje a retina veszélyes körülményeit, és írásos következtetést vonjon le arról, hogy a beteg természetesen szülhet-e, vagy a császármetszéssel, a látás szervéből származó jelek vannak.
A császármetszés jelzése a retina szakadásának vagy könnyének, a retina leválasztásának jelenléte. Ebben az esetben a retina lézer koagulálását végzik, és következtetést vonunk le a munka császármetszéssel történő vezetésének szükségességéről.
Ha az orvos PDS-et talált (könnyek nélkül), akkor a terhesség 32. hetéig a lézeres retina megerősítését végzik, és következtetést vonnak le a természetes szállítás lehetőségéről.
Milyen ellenjavallatok és szövődmények fordulhatnak elő a lézer retina megerősítése után? A lézer retina megerősítésének (PPLK) eljárása teljesen biztonságos a beteg látása szempontjából.
De ha vannak jelzések, és a lézer nem történik meg, ez a személy a retina leválás miatt magas kockázatú zónában van. Ellenjavallatok a PPLK nem.
A korai posztoperatív periódusban (3-4 nap) megfigyelhető a szem kötőhártyájának vörössége, és időszakos diszkomfort érzés érhető el. Mindezek a jelenségek gyorsan haladnak.
A retina perifériája a szemgolyó közepe mögött helyezkedik el, és ezzel a vizsgálatsal bizonyos nehézségeket okoz. De csak ott van egy betegség - a retina perifériás chorioretinalis distrofia.
A retina beteg területei vékonyabbá válnak, ami repedésekhez vezet, és ez komoly szövődményekkel jár - retina leválás.
A betegség nagyon gyakori a rövidlátásban szenvedők körében, mivel a szem hosszirányú nyújtása hozzájárul a retina és az összes szemszövet súlyos változásához. Minél nagyobb a rövidlátás, annál nagyobb a dystrophia valószínűsége.
A kezdeti szakaszban hiányoznak a dystrophia tünetei, így a betegség veszélyes. Meg lehet szerezni és örökletes. Betegek lehetnek, idősek és fiatalok.
Attól függően, hogy a szem melyik területét érintette, a perifériás dystrophia két típusra osztható:
A szem retinajának perifériás dystrophia viszont részei - rács, cisztás és iliac. A perifériás dystrophia önmagában nem nyilvánul meg, és a páciens észleli a látásváltozásokat, még akkor is, ha kialakulnak olyan szövődmények, mint a szakadás és a retina elválasztása.
Mindezek a tünetek azonnali utalást igényelnek a szemészhez, hogy megakadályozzák a visszafordíthatatlan vakságot. A betegség diagnózisát egy szemész állapítja meg, meghatározza a dystrophia típusát és ennek alapján kezeli a kezelést.
A diagnosztikát a Goldman három tükör lencse segítségével végzik el, amely segít megvizsgálni a retina azon részeit, amelyeket a hagyományos szemészeti pontok nem tesznek lehetővé, ezáltal feltárva a retina veszélyes zavarait. Az ellenőrzést az eljárás után végzik, a tanuló bővítését.
Nagyon gyakran, alaposabb vizsgálathoz használják a szkleropressziót - olyan módszert, amelyben a szem retina közepe felé mozog, és lehetőség van a perifériás területek megfigyelésére. A kezdeti retina módosítások nem igényelnek kezelést, de kötelező az orvos felügyelete.
Ebben a helyzetben a legfontosabb feladat a fotóréslámpa alapjainak perifériájának fényképezése. A diagnózis elkészítésekor az orvos előírja a betegség megfigyelését vagy a lézeres kezelést.
A retina dystrophia lézeres kezelésének eljárása a következő: az érintett területeket a központtól elzárták, hogy létrehozzanak egy akadályt, amely megakadályozná a retina leválását. A módszer a leghatékonyabbnak tekinthető, és megakadályozza a sebészeti beavatkozást.
Lényegében ez a kezelés a retina leválasztásának megelőzése. Az eljárás fájdalommentes, a betegek jól tolerálják és öt-tizenöt percet vesz igénybe. A járóbeteg-kezelést a szem sérülése nélkül végezzük.
A betegség későbbi szakaszaiban bonyolultabb műveleteket neveznek ki. A művelet eredményei gyakran nem adják meg a kívánt eredményeket, és ritkán lehetséges a látás teljes visszaállítása.
A perifériás chorioretinalis disztrófia megelőzése főként myopia, cukorbetegség, nehéz születésű gyermekeknél, örökletes betegségekre hajlamos gyermekeknél szükséges.
A retina perifériás dystrophiáinak kialakulásához vezető okokat még nem vizsgálták meg teljesen. Dystrofiák előfordulhatnak bármely korban, és ugyanolyan valószínűséggel ez a patológia mind a nők, mind a férfiak esetében alakul ki.
A retina perifériás disztrófiájának kialakulásához hozzájáruló tényezők, sok esetben a következők:
A disztrófia kialakulásában a vezető szerepet játszik a retina perifériás régiójában a vérkeringés csökkenése. A véráramlás romlása a metabolikus retina membrán közvetlen útja és a helyi funkcionálisan módosított területek vékonyított retinával való előfordulása.
Kimutatták, hogy a myopiás embereknél a retina perifériás degeneratív változásai gyakrabban fordulnak elő, mert a rövidlátásban a szem hosszának növekedése, ami membránjainak nyújtásához és a retina perifériájának elvékonyodásához vezet.
A retina törései megjelenésük szerint perforált, szelepes és dializáltak.
Holey könnyek általában a rácsos és a racema-disztrófia következtében jelentkeznek, a retinában egy réses lyuk.
A szelep olyan rés, amelyben a vitreoretinalis vontatás retinájának egy része visszahúzza a retinát. Amikor egy szakadási forma jelentkezik, a vitreoretinalis vontatási terület lesz a szelep csúcsa.
A dializáló rés lineáris szétválasztás a dentate vonal mentén - a retina a choroidhoz való rögzítésének pontja. A legtöbb esetben a dialízis megszakad a tompa szemkárosodásból.
A fundusban lévő rések fényes vörös fókuszok, világos formájú formákkal. Ezek alatt kitalálták a koroidot. A retinális könnyek különösen érzékenyek a szürkés háttérrel.
A myopia (myopia) betegek a leginkább érzékenyek a perifériás dystrophia kialakulására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rövidlátás növeli a szem hosszát, ami a retina feszültségéhez és elvékonyodásához vezet. A kockázati csoport magában foglalja a 65 éves és idősebb időseket is.
A retina perifériás dystrophia sokféle besorolása létezik. A szemstruktúrák patológiás folyamatba való bevonásának mértéke más:
Ezenkívül a betegséget a kár jellege szerint osztályozzák:
A chorioretinalis dystrophia klinikai lefolyása krónikus, lassan progresszív. A chorioretinalis dystrophia nemxudatív formájának kezdeti időszakában nincsenek panaszok, a látásélesség hosszú ideig a normál tartományon belül marad.
Egyes esetekben az egyenes vonalak torzulása, az objektumok alakja és mérete (metamorpopsia) fordulhat elő. A száraz chorioretinalis disztrófiát a kolloid anyag (retina drusen) klaszterei jellemzik Buch membránja és a retina pigmentepiteliuma között, a pigment újraelosztását, a pigmentepitelium és a choriocapillary réteg hibáinak kialakulását és atrófiáját.
Ezeknek a változásoknak az eredményeként egy olyan terület látható, ahol a látás erősen gyengül vagy teljesen hiányzik (központi scotoma). Azok a betegek, akiknek száraz formája a chorioretinalis disztrófia, dupla tárgyakat, homályos látást közelíthetnek meg, a látóterületen a vak foltok jelenlétét.
A chorioretinalis disztrófia exudatív formájának kialakulása több szakaszban van. A pigmentepitelium exudatív leválásának szakaszában, a központi látás viszonylag nagy élességében (0.8-1.0) az ideiglenes, nem expresszálódó refraktív zavarok megjelenése figyelhető meg: hosszú látás vagy asztigmatizmus, metamorfópia jelei, viszonylag pozitív scotoma (áttetsző folt a szem vizuális területén), fotopszia.
A makrós régióban (leválasztási zónában), amely egyértelmű határokkal rendelkezik, a retina enyhe emelkedése jelenik meg, a drusen kevésbé lesz elkülönülve. Ebben a szakaszban a folyamat stabilizálhatja, esetleg függetlenné teszi a leválasztást.
A panasz neuroepitheliumának exudatív leválásának szakaszában többnyire ugyanaz marad, a látásélesség nagyobb mértékben csökken, a megnövekedett retina zóna leválásának és duzzanatának határain nincs tisztaság.
A neovaszkularizáció stádiumát a látásélesség éles csökkenése jellemzi (0,1-re és annál alacsonyabbra) az írási és olvasási képesség csökkenésével.
A pigment és a neuroepithelium exudatív hemorrhagiás leválasztása egy nagy, fehér-rózsaszín vagy szürkebarna, egyértelműen elhatárolt fókusz kialakulásával nyilvánul meg, pigment-klaszterekkel, újonnan kialakított edényekkel, egy cisztás módosított retinával, amely az üvegtestbe merül.
Az újonnan keletkezett hajók repedésekor alárendelés vagy szubretinális vérzés figyelhető meg, ritka esetekben a hemophthalmia kialakulása. A látás alacsony. A chorioretinalis dystrophia cicatriciális fázisa szálas szövet kialakulásával és heg kialakulásával jár.
A perifériás dystrophia teljes diagnosztizálásához, valamint a retina elváltozás nélküli kísérletekhez szükséges a Goldman speciális három tükör lencsejével való vizsgálat, a tanuló maximális gyógyszeres dilatációjával.
Ez az objektív lehetővé teszi a retina perifériájának legszélsőségesebb területeinek felfedezését. Szükség esetén a sclerokompressziós eljárást lehet alkalmazni - a sklerát megnyomva, amikor az orvos a retinát a középpontba helyezi, és a periféria területei nem érhetők el a vizsgálathoz.
Ma is léteznek speciális digitális eszközök, amelyeken keresztül könnyen meg lehet szerezni a retina perifériájának színes képeit, és becsülni kell a dystrophia zónák méretét, vagy ha vannak ilyenek, az alapterülethez viszonyítva.
A kötelező diagnosztikai intézkedések listája a kábítószer és lézeres kezelés tervezett kórházi kezelése előtt:
A fő diagnosztikai intézkedések listája:
További diagnosztikai intézkedések listája:
A perifériás dystrophia retinális törésekkel történő kimutatása kezelést igényel, amelynek célja a retina leválasztásának megelőzése.
Ez a kezelés a retina megelőző lézeres koagulációjának elvégzését jelenti a dystrofikus változások zónájában vagy a lézer koaguláció határán a meglévő rés körül.
Ilyen eljárás végrehajtásakor egy speciális lézert alkalmaznak a retina membránra egy szakadás vagy dystrofikus fókusz szélén, ami a retina és a mögöttes szemhéjak „ragasztását” eredményezi a lézersugárzás által érintett területen.
A lézeres koagulációt járóbeteg alapon végzik, a betegek jól tolerálják. Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a szükséges tapadások kialakulása egy ideig tart, ezért a lézeres koagulációs eljárás után meg kell figyelni egy takarékos módot, amely kiküszöböli a kemény fizikai munkát, a búvárkodást vagy a magasságba emelkedést, a rezgéssel vagy a hirtelen mozgásokkal járó gyakorlatokat (ugrálás) ejtőernyő, futás, aerobik stb.).
A chorioretinalis dystrophia kezelésében gyógyszert, lézert, sebészeti módszereket, áramütést és mágneses stimulációt alkalmaznak, amely lehetővé teszi az állapot stabilizálását és részben kompenzálását, mivel a normális látás teljes helyreállítása nem lehetséges.
A lézeres retina stimulációt alacsony intenzitású félvezető lézersugárzással végezzük egy defókuszált vörös foltgal.
A chorioretinalis dystrophia exudatív formájában a retina lokális és általános dehidratációs terápiája és ágazati lézeres koagulációja kimutatja, hogy elpusztítja a szubretinális neovaszkuláris membránt, megszünteti a makuláris ödémát, amely segít megelőzni a dystrofikus folyamat további terjedését.
Az exudatív chorioretinalis distrofia kezelésére ígéretes módszerek a fotodinamikai terápia, a retina transzpupilláris termoterápia.
A chorioretinalis dystrophia sebészi kezelése vitrectomia (nem exudatív formával a szubretinális neovaszkuláris membránok eltávolítása céljából), choroidalis revaszkularizáció és vasoreconstructive műveletek (nem exudatív formával a retina vérellátásának javítására).
A látásélesség mutatója, amely a kezelésre kedvező, 0,2 és ennél magasabb.
A chorioretinalis disztrófia látásának előrejelzése általában kedvezőtlen.
A perifériás dystrophia kimutatásában fellépő esetleges szövődmények megelőzése teljes mértékben függ a beteg saját tudatától és tudatától. Valójában, amikor a megelőzésről beszélnek, először is a retina törések megelőzését és leválását jelenti.
Ennek a megelőzésének fő módja a kockázati betegek patológiájának időben történő diagnosztizálása, dinamikus megfigyelés és szükség esetén a megelőző lézeres koaguláció.
A meglévő perifériás retinális disztrófiával és a veszélyeztetett betegekkel rendelkező betegeket évente kétszer meg kell vizsgálni. A terhes nőknek tanácsos, hogy legalább kétszer - a terhesség elején és a végén - egy széles tanulóval megvizsgálják a szem alapját. Szállítás után szemészeti vizsgálatra is szükség van.
A közvetlenül veszélyeztetett embereknél a megelőzés közvetlen dystrofikus folyamatai rendszeres megelőző szemvizsgálatokat tartalmaznak kötelező tanuló dilatációval, valamint az érrendszeri és vitaminterápiás kurzusokkal, amelyek célja a perifériás vérkeringés javítása és a retina membrán anyagcsere-folyamatok stimulálása.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya-xorioretinalnaya-distrofiya