logo

A perifériás látás a teljes optikailag aktív retina rúd- és kúpberendezésének függvénye, és a látómező határozza meg.

A látómező az a szem, amelyet a szem (szem) rögzített tekintettel lát. A perifériás látás segít az űrben való navigálásban.

A látóteret perimetriával vizsgáljuk. A legegyszerűbb mód a Donders-ről szóló ellenőrzési (hozzávetőleges) tanulmány. Az alany és az orvos 50-60 cm távolságban egymás felé néznek, majd az orvos bezárja a jobb oldali szemet, és az alany - a bal szemet. Ugyanakkor a nyitott szemű szemlélő az orvos bal bal szemébe néz, és fordítva. Az orvos bal szemének látómezője az alany látómezőjének meghatározásánál irányít. A köztük lévő medián távolságon az orvos ujjait mutatja, és a perifériától a központig mozgatja őket. Ha a megjelenített ujjak kimutatási határai azonosak, akkor az orvos és a vizsgált látómező változatlanok. Ha nincs egyezés, akkor az ujjak jobb mozgásirányaiban (a felfelé, lefelé, az orr- vagy időrészről, valamint a köztük lévő sugarakról) a jobb oldali szem látóterének szűkítése figyelhető meg. A jobb szem látóterének ellenőrzése után az alany bal szemének látóterét a jobb oldali zárás határozza meg, míg az orvos bal oldali szeme zárva van. Ezt a módszert közelítőnek tekintjük, mivel nem teszi lehetővé a látómező határainak szűkítésének mértékének számszerű kifejeződését. A módszer alkalmazható olyan esetekben, amikor lehetetlen elvégezni egy tanulmányt az eszközökön, beleértve az ágyas betegeket is.

A vizuális mező tanulmányozásának legegyszerűbb eszköze a Förster kerülete, amely egy fekete színű ív (állványon), amely különböző meridiánokban eltolható. Ezen és más eszközökkel kapcsolatos kutatás során a következő feltételeknek kell megfelelnie. Az alany fejét egy állványra helyezzük oly módon, hogy a vizsgált szem az ív (félgömb) közepén helyezkedik el, és a második szem kötéssel van lezárva. Ezen túlmenően, a teljes vizsgálat során az alanynak meg kell erősítenie a címkét a készülék közepén. A páciensnek 5-10 percig is alkalmazkodnia kell a vizsgálat feltételeihez. Az orvos a Ferster kerület mentén mozog a vizsgált fehér vagy színes jelek különböző meridiánjaiban a perifériától a középpontig, ezáltal meghatározva a detektálás határait, azaz a vizuális mező határait.

A széles körben használt univerzális vetületi perimetria (PPU) perimetriáját is monokulárisan hajtjuk végre. A szem közepének helyességét egy okulár szabályozza. Először a perimetriát fehér színnel végezzük. A különböző színek látóterének tanulmányozása során a fényszűrő: piros (K), zöld (ZL), kék (C), sárga (W). Az objektumot a perifériáról a központra manuálisan vagy automatikusan mozgatja, miután megnyomta a vezérlőpulton az "Objektummozgás" gombot. A vizsgálat meridiánjának változása a kerületi vetítési rendszer elforgatásával történt. A látómező regisztrálását az orvos egy üres térképen végzi (külön a jobb és a bal szem számára).

A komplexebbek a modern perimetrek, beleértve a számítógépet is. A félgömb alakú vagy más képernyőn fehér vagy színes címkék mozognak vagy villognak különböző meridiánokban. A megfelelő érzékelő rögzíti a tesztelő indikátorait, jelezve a látómező határait és a kiesés területeit egy speciális formában vagy számítógépnyomtatásként.

A látómező határainak meghatározásakor a fehér szín általában egy 3 mm átmérőjű kerek címkét használ. Alacsony látóképességgel növelheti a címke fényerejét, vagy nagyobb átmérőjű címkét használhat. A különböző színek perimetriája 5 mm-es jelöléssel történik. Tekintettel arra, hogy a látómező periférikus része akromatikus, a színjelzés eredetileg fehér vagy szürke színű, különböző fényerővel jelenik meg, és csak akkor, ha belép a vizuális mező kromatikus zónájába, megkapja a megfelelő színt (kék, zöld, piros), és csak azt követően, hogy az alanynak regisztrálnia kell fényes tárgy. A legszélesebb határok kék és sárga látómezővel rendelkeznek, egy kicsit piros és egy szűkebb mező zöldből (4.5. Ábra).

A fehér látómező normál határait 45-55 ° -kal felfelé, 65 ° -kal felfelé, 90 ° -kal lefelé, 60-70 ° -kal lefelé, 45 ° -kal lefelé, befelé 55 ° -kal, felfelé befelé 50 ° -kal. A vizuális mező határainak változásai a retina, a choroid és a vizuális útvonalak különböző sérüléseivel, valamint agyi patológiával fordulhatnak elő.

A perimetria információs tartalma a különböző átmérőjű és fényes címkék használatával növekszik - az úgynevezett mennyiségi vagy mennyiségi perimetria. Ez lehetővé teszi a glaukóma, a retina és más szembetegségek degeneratív károsodásának kezdeti változásainak meghatározását. A szürkület és az éjszakai (szkópikus) látómező tanulmányozásához a jelkép gyengébb háttér fényerejét és alacsony megvilágítását használják a retina rúd készülék működésének értékelésére.

Az elmúlt években a gyakorlat magában foglalja a visokontrastopperimetriát, amely egy módja annak, hogy a térbeli látást fekete-fehér vagy színes sávok segítségével, különböző térbeli frekvenciákkal értékeljük, táblázatok formájában vagy számítógépes kijelzőn. A különböző térbeli frekvenciák (rácsok) sérült észlelése jelzi a retina vagy a látómező megfelelő területein bekövetkező változások jelenlétét.

A vizuális mező koncentrikus szűkítése minden oldalról jellemző a retina pigment dystrophia és a látóideg károsodására. A látómező a csőig csökkenhet, ha a középpontban csak 5-10 ° -os szakasz van. A beteg még mindig olvashat, de nem tud önállóan navigálni az űrben (4.6. Ábra).

Szimmetrikus prolapsus a jobb és bal szemek látóterében egy tünet, amely az agy, az agyalapi mirigy vagy az optikai traktus alján található tumor, vérzés vagy gyulladás jelenlétét jelzi.

A heteronitikus bitemporális hemianopia a két szem vizuális mezőinek időbeli részeinek szimmetrikus félvesztése. Ez akkor fordul elő, ha a chiasmában lévő metsző idegszálak sérülése a jobb és bal szem retina orrfeleiből nyúlik ki (4.7. Ábra).

A heteronikus, szimmetrikus szimmetrikus hemianopszia ritka, például súlyos carotis artériás szklerózisban, amely mindkét oldalról egyformán összenyomja a chiasmát.

A homonim hemianopszia egy félig megnevezett név (bal oldali jobb) a vizuális mezők elvesztése mindkét szemben (4.8. Ábra). Az optikai traktusokat érintő patológia jelenlétében fordul elő. Ha a jobb oldali optikai traktust érintik, akkor a baloldal homonim hemianopszia fordul elő, azaz a két szem vizuális mezőinek bal oldala kiesik. A bal oldali optikai traktus vereségével jobb oldali hemianopia alakul ki.

A daganat vagy gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában csak az optikai traktus egy részét lehet megszorítani. Ebben az esetben szimmetrikus homonim kvadráns hemianopsziákat rögzítenek, azaz a vizuális mező egynegyede elesik az egyes szemekben, például a vizuális mező bal felső negyedében eltűnik mind a karakterben, mind a bal szemben (4.9. Ábra). Amikor az agydaganat befolyásolja a vizuális útvonalak kortikális megosztottságát, a homonimikus látómező prolapsusának függőleges vonala nem rögzíti a központi részeket, megkerüli a rögzítési pontot, azaz a sárga folt vetületi zónáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a retina központi részlegének neuroelementjeiből származó szálak az agy mindkét féltekéjébe kerülnek (4.10. Ábra).

A retina és a látóideg patológiás folyamatai megváltoztathatják a különböző formájú vizuális mező határait. A glaukóma esetében például a látómező szűkítése az orr oldalról jellemző.

A vizuális mező belső területeinek lokális leesését, amelyek nem kapcsolódnak a határaihoz, scotomának nevezzük. Ezeket 1 mm átmérőjű tárgy segítségével határozzák meg, különböző meridiánokban is, és a központi és paracentrális szakaszokat különösen gondosan vizsgálják. A skóták abszolút (teljes látásveszteség) és relatív (az objektum észlelésének csökkenése a vizuális mező vizsgált területén). A szarvasmarha jelenléte jelzi a retina és a vizuális útvonalak fókuszos lézióit. A Scotome pozitív és negatív lehet.

A páciens maga is látja a pozitív skótot, mint egy sötét vagy szürke foltot a szem előtt. Ilyen veszteség a látómezőben a retina és a látóideg elváltozása esetén következik be. A beteg maga nem ismeri fel a negatív skótot, azt a vizsgálat során észleli. Az ilyen scotoma jelenléte általában az útvonalak sérülését jelzi (4.11. Ábra).

A pitvari scotomák hirtelen megjelennek rövid távú mozgó cseppekben. Még abban az esetben is, amikor a páciens bezárja a szemét, fényes, csillogó cikk-cakk vonalakat lát a perifériára. Ez a tünet a cerebrális vasospasmus jele. A pitvari scotomákat megismételhetjük határozatlan ideig. Amikor megjelennek, a páciensnek azonnal egy görcsoldónak kell lennie.

A szarvasmarha helyének függvényében a perifériás, központi és paracentrikus skóták a látómezőben találhatók. A középponttól 12-18 ° -os távolságban az időbeli félelem vak terület. Ez a fiziológiai abszolút skotóma. Ez megfelel a látóideg fejének vetületeinek. A megnövekedett vakfolt fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.

A centrális és paracentrális scotomákat kimutatják a kőzetméréssel. A beteg egy fényes pontot rögzít egy lapos fekete tábla közepén, és figyelemmel kíséri a fehér (vagy színes) jel megjelenését és eltűnését, amelyet az orvos keresztezi a táblán, és jelzi a látómezőhibák határait.

A centrális és paracentrális scotomák a látóideg, a retina és a choroid papillomakuláris kötegének sérülésével jelennek meg. A központi scotoma lehet a sclerosis multiplex első megnyilvánulása.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/

Perifériás látás

A perifériás látás, valamint a központi látás felelős a környező világ észleléséért, és a retina kúpjaival és pálcikáival rendelkezik. Ugyanakkor a vizuális mező határozza meg a perifériás látást. Az utóbbi az a hely, amelyet egy személy a tekintet szigorú rögzítése esetén észlelhet. A perifériás látás segíti az embert abban, hogy navigáljon az űrben, míg a központi látás felelős az adott tárgy gondos tanulmányozásáért.

A vizuális mezők tanulmányozása

Mindegyik szemnek a látómező bizonyos paraméterei vannak. Ezek a retina optikai zónájának határainak meghatározásával állíthatók be. Ezek az orr és a pálya szélére is korlátozódhatnak. Általában a fehér látómezője: 90 fok kifelé, 70 fok kifelé, 55 fok befelé, 55 fok befelé, 50 fok befelé, 65 fok lefelé, 90 fok kifelé lefelé. Ha egy személynek patinái vannak, amelyek befolyásolják a retinát, az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezetnek, befolyásolják a vizuális útvonalakat, akkor a vizuális mező változhat. Mindezek a változások koncentrikus szűkítésre vagy a határok helyi csökkentésére oszlanak. Néha vannak olyan területek, amelyekben a lerakódás a skotomák. Még emberekben is léteznek úgynevezett élettani scottomák. Ezek közé tartozik a 15 fokos tartományban lévő, a rögzítés helyétől az időbeli lebenyben található vakfolt, valamint a nagy hajók kivetítésében elhelyezkedő angiostómák. A vakfolt területén nincs fotoreceptor réteg. Ezen a területen általában az angioszómia található, amelyek a látószögű szalagokhoz hasonló területek, amelyek nagy retikuláris hajóknak felelnek meg. Ezek az edények lefedik a fotoreceptorokat, aminek következtében nem érzékelik a fénysugarakat.

Koncentrikus szűkítés esetén a látómező átfogó csökkenése figyelhető meg. Ezt megfigyeljük a retina pigment dystrophia, valamint a látóideg károsodása következtében. A látómező maximális szűkítésével (a központi régióban 5-10 fokig) csőszerű látásról beszélnek. Ebben az esetben a beteg elvesztette az űrben való navigálás képességét, de önállóan olvashat.
A vizuális mező szimmetrikus elvesztése mindkét oldalon azt jelzi, hogy az agyban valamilyen térfogatképződés (cisztás, tumor, gyulladás, vérzés) van jelen. A volumetrikus oktatás az optikai pályák vagy az agyalapi mirigy területén található.
A látóterület szimmetrikus felével a temporális lebenyek területén az optikai chiasm belső zónájának sérüléséről beszélünk, amely az orr retinától (jobb és bal szem) a központi struktúrák felé irányul.

A látómező szimmetrikus elvesztése az orrterületekről, ami meglehetősen ritka, valószínűleg lokálisan súlyos sclerotikus változások következnek be a nyaki artériákban. Ebben az esetben a chiasma szimmetrikus tömörítése kívül esik.

A vizuális mező félig bal (vagy jobb oldali) vesztesége esetén általában egy patológia károsítja az egyik optikai traktust. Tehát a jobb optikai traktus megsértése esetén a bal oldali látásvesztés mindkét oldalon fordul elő. Ezzel ellentétben, ha a bal oldali vizuális út sérült, jobb oldali hemianópia következik be.

Ha a tumor vagy a gyulladásos infiltráció a fejlődés korai szakaszában van, akkor csak az optikai traktus egy része károsodhat. Ezt négyszögletes hemianopsziák mutatják, amelyekben a vizuális mező egynegyede nem látható mindkét oldalon. Ha a vizuális útvonalak kortikális régióit érintik, a látómező központi területei érintetlenek maradnak, míg a makula nem változik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sárga folt területéről származó információk az idegszálak mentén átkerülnek az agy mindkét féltekéjére.

Ha a látóideg és a retina patológiái vannak, akkor a látóterek károsodásának alakja bármilyen jellegű lehet. Különösen a glaukóma esetén a látóteret gyakrabban szűkítik az orr.

Scotomák és fajaik

Azokat a területeket, ahol nincs látás, és amelyek a látómezőben találhatók, és nem érintkeznek a határokkal, skotomának nevezzük. A teljes látáshiánnyal az oldalon abszolút skótákról beszélnek. Ha csak egy vizuális funkció csökkenése van egy területen, akkor a skótákat viszonylagosnak nevezik. Általában a szarvasmarha megjelenését a retina vagy az optikai traktusok fókuszos változásai köti össze.

Pozitív és negatív scottomák vannak. Az első esetben a páciens fekete vagy szürke foltként érzi magát a szem előtt. Ezek a változások jellemzőek a retina vagy a látóidegek károsodására. A beteg nem veszi észre a negatív szarvasmarha-betegt, de a vizsgálat során észlelhető. A negatív scotoma leggyakoribb oka az optikai kötések károsodása.

A pitvari scotomákat a látómező rövid távú elvesztése jelenti, amely hirtelen mozoghat és megjelenhet. Ez a tünet az agyi vaszkuláris fal görcsére jellemző. Még a csukott szemmel is, a páciens továbbra is ragyogó villanásokra vagy villámlásra emlékeztet. A pitvari szarvasmarhák megjelenésének gyakorisága más. Az első jelnél spasmolitikus készítményt kell szedni a további vazospazmus megelőzésére.

A Scotomák a látómező bármely részén helyezkedhetnek el: központi, paracentrális, perifériás.

A fiziológiai vakfolt a látómező időbeli lebenyében helyezkedik el, 12-18 fokos távolságban a központi zónától. Abszolút skotóma, és megfelel a fotoreceptor rétegtől mentes látóideg fejének. A növekvő vakfoltokkal több patológiáról beszélünk.

A központi vagy paracentrális szarvasmarhák megjelenése a látóideg részét képező papillomakuláris köteg károsodása lehet. Az ilyen változások a koroid és a retina patológiájában is előfordulnak. Néha a központi scotoma a sclerosis multiplex eredménye.

Instrumentális módszerek a perifériás látás vizsgálatában

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a vizuális mező határait, általában a műszeres módszereket alkalmazzuk. Ezek közül a legnépszerűbb a campimetria. Ezt a vizsgálatot konkáv gömbfelületen végezzük. Ennek a technikának a használata azonban csak olyan területekre korlátozódik, amelyek a központi területeken nem haladják meg a 30-40 fokot. A tanulmány kerületét félgömb vagy ív képviseli. Az egyszerű esetben a kerület 180 fokos fekete ívként néz ki. Az állványra van helyezve, így az ív különböző irányokban mozgatható. Az ív külső részét osztásokkal osztva osztja 0-tól 90-ig. A felmérés elvégzéséhez fehér és színes körökre van szükség a papírból. A hosszú rudak végein rögzítik őket, és a páciensnek látható.

A beteg szemének vizsgálata során szigorúan az ív vagy a félgömb középpontjában kell lennie. A második szemre átlátszatlan kötést alkalmazunk. A kísérlet során az alanynak egyértelműen rögzítenie kell az eszköz középpontját. A paraméterek meghatározásának megkezdése előtt a páciensnek legalább 5-10 perc alkalmazkodási időszakot kell elviselnie. Ezt követően, az ívben, az orvos elkezdi mozgatni a különböző átmérőjű fehér vagy színes köröket. Ebben az esetben a mozgás a perifériáról a központi részekre történik. Ennek eredményeként meghatározhatja a látómező határait.

A papír körök helyett vetületi perimetrekben a félgömb alakú kerület felületére fényobjektumokat vetítenek ki. Ehhez használjon más fényerőt, színt és méretet. Ennek eredményeként kvantitatív perimetriát kell végezni. A mennyiségi perimetriát két különböző méretű objektum alkalmazásával végzik, és az ezekből visszaverődő fény mennyiségének azonosnak kell lennie. A vizsgálat eredményeképpen a korai stádiumban diagnosztizálhatók a látóteret érintő betegségek.

A legnépszerűbb a dinamikus perimetria, amelynek során az objektum a gömb sugara mentén mozog a perifériáról a központi régióba. Statikus perimetriát is használhat, amely lehetővé teszi a látómező értékelését dinamikus fényerővel és mérettel rendelkező statikus objektumok használatával.

A különböző átmérőjű és fényes címkék használata miatt a perimetria információtartalma jelentősen nő. A kvantum perimetria indokolt a retina, glaukóma és más patológiák dystrofikus folyamatainak korai diagnosztizálásához. A szürkület és az éjszakai látás ellenőrzéséhez használja a háttér legalacsonyabb fényerejét és maga a jelet. Ez lehetővé teszi a retina fotoreceptor-szár-eszköz állapotának értékelését.

A közelmúltban, egyre gyakrabban a gyakorlati szemészetben visocontrastoperimetriát alkalmaznak. Ezt úgy végezzük, hogy meghatározzuk a térbeli látás színét, vagy különböző vastagságú fekete-fehér csíkokat. A sávok a monitoron vagy táblázatok formájában jelennek meg. Ezen sávok észlelésének megsértése esetén ezen a területen diagnosztizálhatja a retina patológiás változását.

Perifériás látás kutatási szabályok

Függetlenül attól, hogy az orvos hogyan végez perimetriát, számos ajánlást kell követnie:

1. Az egyes szemek perimetriája következetesen történik, a második szem szoros kötéssel van borítva. Fontos, hogy a kötszer ne korlátozza a vizsgált szem látómezőjét.
2. A vizsgált szemeket közvetlenül a rögzítési jelzel ellentétes központi zónába kell helyezni. A vizsgálat során folyamatosan meg kell erősítenie a szemet ezen a címkén.
3. A vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak egyértelmű utasításokat kell adnia a betegnek a perimetria tervére vonatkozóan. Meg kell vizsgálnia a kör nyolc vagy tizenkét sugárának látását, de nem kevesebbet.
4. A szín látómező meghatározásakor a határ nem azon a helyen van, ahol a beteg észrevette a jelet, de ahol egyértelműen megkülönbözteti az objektum színét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizuális mező peremterületei fekete-fehér megjelenítéssel rendelkeznek.
5. A vizsgálat eredményei szerint az orvos kitölti a standard formákat és jelzi az egyes szemek látóterének határait. Szűkítő mezők vagy skóták árnyéka.

A vizuális mezőben bekövetkezett változások típusától függően meghatározhatja a patológiás folyamat mértékét, meghatározhatja a glaukóma stádiumát, valamint tisztázhatja a degeneratív változások mértékét.

http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.html

Mi a vizuális mezők megsértése, okai?

Jó napot, kedves olvasóim!

Ma az ablakon kívül nem a legjobb időjárás: mennydörgéses eső, szúró szél. Talán a szomorú hangulat miatt. És a mai cikkhez egy komoly témát választottam, amelyet még soha nem említettünk. Ezt az információt a látásproblémákra szánt egyik webhelyen találtam meg, és gondoltam.

Myopia, hyperopia, asztigmatizmus - mindezek a jelenségek természetesen kellemetlenek és néha zavarják az életet. De sokkal rosszabb, mint a vakság, ami visszafordíthatatlan. És ezért nagyon fontos, hogy figyeljünk a közelgő fenyegetés legkisebb jeleire és lépjünk előre.

Bölcs testünkben mindent összekapcsoltunk, és gyakran az egyik szervezetben elkövetett jogsértések súlyosabb betegségekre figyelmeztethetnek. Az egyik ilyen jel a vizuális mezők megsértése. Mi ez - beszélünk ma.

A vizuális mező fogalma

A látómező a szem számára látható hely. Ezt a fej mozgás nélküli pozíciója és az előre irányított maximális rögzített megjelenés határozza meg.

Ha elfogadja az ilyen helyzetet, akkor a központi látás lehetővé teszi, hogy világosan láthassa azokat a tárgyakat, amelyeken a szem irányul. A perifériás látás által látható oldalak kevésbé pontosak.

Az emberi látásmező elvesztése

Egy egészséges ember látja a kéz ujjait, nem kevesebb, mint 85 fokkal. Ha ez a szög kisebb, akkor a látómező szűkül.

És ha egy személy, akinek minden szemét látja, csak a kép egy része képzeletbeli jobb szögben van, akkor a vizuális mező felét elvesztik. Ez az agy vagy az idegrendszer súlyos betegségének szörnyű tünete.

A látásmező veszteségének pontos diagnózisa akkor fordul elő, ha a beteg orvosát vizsgálja. A modern orvostudomány jól kidolgozott módszerekkel rendelkezik az ilyen betegek vizsgálatára.

A vizuális mező felének vagy negyedének helyi veszteségét hemianópiának nevezik. Ez kétoldalú, vagyis mindkét szeme kitör.

Koncentrikus típusú esés is van, amely a cső nézetéhez ér, amikor a megjelenés majdnem egy pontot rögzít.

Ez a tünet kísérheti a látóideg atrófiáját, a glaukóma utolsó szakaszát. De ez lehet a pszichopatikus körülményekhez kapcsolódó átmeneti jelenség.

A vizuális mezők fókuszvesztését scotoma-nak hívják. Az árnyékként vagy foltként észlelt szigetek képződnek, de a páciens nem észleli a skotómát, és csak a vizsgálat során észlelhető.

A helyszín elvesztése a látóterület közepén a makulaszínztrófiát, a retina makulájának (macula) korfüggő degeneratív károsodását jelzi.

Az orvostudomány jelentős előrelépést tett számos ilyen betegség kezelésében. Ezért a betegeknek az orvos által előírt összes tevékenységet el kell végezniük. Ez a kezelés sikerének kulcsa.

A jogsértések okai

A látómező elvesztésének jellege annak okától függ. A leggyakoribb okok a szem fényérzékelő készülékének betegségei.

Ha a látómező elvesztése mindkét oldalon egy függöny jelenik meg, az ok a retina elválasztása vagy a vizuális útvonalak betegsége. Amikor a retina leválasztása a látómező elvesztése mellett torzulást okozhat a formában, a kink vonalak. Ezenkívül a látómező elvesztésének nagysága reggel és este eltérő lehet.

Néha a betegek úgy vélik, hogy úgy látják a képet, mintha vízen keresztül („úszik”).

A retina leválásának oka lehet a magas myopia, a retina dystrophia, a korábbi szemkárosodás.

Amikor a látómező külső felei (a templomból) kiesnek, különösen a két szemben, az agyalapi mirigy (adenoma) növekedése gyanítható.

A glaukóma egyik jele lehet az orrból származó vastag vagy áttetsző függöny formájában megjelenő látómező elvesztése, míg a villanykörte nézésekor „köd”, színes szivárványos időszakok lehetnek.

A látómező áttetsző függöny formájában történő elvesztése mindkét oldalon a szem optikai adathordozójának opacitását okozhatja, például: szemet, pterygiumot, szürkehályogot és üveges opacitást.

Ha bármelyik terület kiesik a látómező közepén, akkor a retina központi zónájának táplálkozási zavarai (makula-disztrófia) vagy a látóideg (annak részleges atrófiája) okoznak zavarokat.

Ezenkívül a makulasztrófia gyakran együtt jár az objektumok alakjának torzulásával, a vonalak görbületeivel, a kép egyes részeinek méretének megváltozásával.

A látómező koncentrikus szűkítése (csőszerű látás) leggyakrabban a retina-disztrófia speciális formája, a pigmentáris degeneráció, és meglehetősen hosszú ideig a központi nyomaték magas marad.

A távoli fejlett glaukóma a látóterület koncentrikus szűkítésének oka is lehet, de sokkal korábban szenved, mint a központi látás élessége.

A mindennapi életben a vizuális mező koncentrikus szűkülése nyilvánul meg: egy személy közeledik az ajtóhoz, egy kulcsot húz, és hosszú ideig keres egy kulcslyukra, és ezek az emberek ismeretlen környezetben szinte tehetetlenek, sok időre van szükségük ahhoz, hogy megismerjék.

Az agykéreg alultápláltságával járó agyi szklerózis esetén a látómező koncentrikus szűkülése is megfigyelhető, de gyakran a központi látásélesség, az elfelejtés és a szédülés jelentős csökkenésével jár.

Hogyan történik az ellenőrzés?

A látómező hibáit olyan betegben kell vizsgálni, aki csökkent látásmóddal érkezett. Miután megvizsgálta a jogsértés jellegét, a szakembernek meg kell határoznia a sérülés helyét, annak lokalizációját, és ennek alapján meg kell állapítania a diagnózist, vagy meg kell adnia további diagnosztikai vizsgálatokat. A legpontosabb diagnózist biztosítják.

Számos jól ismert módszer van a vizuális mezők értékelésére.

Egy kis kísérletet tölthetsz. Meg kell nézni a távolba, nyúlik a karjait az oldalra a vállad szintjén, és mozgatod az ujjait. Ha a perifériás látás normális, akkor egy egészséges személy észleli az ujjaik mozgását.

Ha egy személy elveszíti a perifériás vagy központi látást, akkor vaknak tekinthető.

Sokan úgy vélik, hogy a fő dolog csak a központi látás, de ez egyáltalán nem áll fenn. Oldalsó nézet nélkül teljesen minimális biztonsággal lehet autóval vezetni.

Különböző betegségek befolyásolhatják a perifériás és központi látást, amelyek közül az egyik a glaukóma. Ezzel a betegséggel a látómező lassan szűkül.

A látáskárosodás súlyos tünet, azonnal forduljon orvoshoz.

A vizuális mezők tanulmányozása mindenekelőtt azt határozza meg, hogy hol található a kár, a terület előtt vagy után, vagy a vizuális kereszteződés után.

Ha a scotoma csak egy szemben észlelhető, a károsodás lokalizálódik az optikai csomópontra, amely a retina vagy a látóidegre hat.

A szem vizuális zavarai lehetnek függetlenek és kombinálhatók a központi idegrendszer egyéb rendellenességeivel, a beszédbetegségekkel, a tudat zavarával stb. Ezek előfordulhatnak az agyi vizuális központokban a vérkeringés megsértésével. Ebből általában a középső és a fiatal korosztályt szenvedik.

A vegetatív rendellenességek első jelei a vizuális mezők elvesztése. Néhány perc múlva lassan balra és jobbra mozognak a látómezőben, és jól érzik magukat, amikor a szemhéjak zárva vannak.

Ebben az időszakban a látásélesség jelentősen csökken. Körülbelül fél óra múlva súlyos fejfájás van.

Az első dolog, amit tehetünk, hogy segítsen egy betegnek az ágyon, és vegye le a mozgását akadályozó ruhákat. Hasznos lesz, hogy érvényesítsen egy érvényes tablettát a nyelv alatt, és egy csésze erős kávét. Relapszusok esetén a legjobb, ha kapcsolatba lép egy optometrussal vagy egy neurológussal.

A látásvizsgálat speciális számítógépes eszközökkel történik. Sötét háttéren kis fénypontok villognak. A számítógép regisztrálja azt a területet és méretét, amelyik nem nézett meg.

A vizuális mező megváltozik

A vizuális mező patológiás változásai különböző okokból eredhetnek. Az ilyen változások sokfélesége ellenére mindegyik két nagy csoportra osztható:

  1. a látómező fókuszhibái (scotomas);
  2. a látómező határainak szűkítése.

A központi idegrendszer különböző patológiáinak vizuális mezőiben bekövetkező változások nagyon jellegzetesek és az agyi betegségek helyi diagnózisának legfontosabb tünetei.

Fókuszhibák (scotomák)

A vizuális funkció hiánya egy korlátozott területen, amelynek kontúrjai nem egyeznek meg a vizuális mező perifériás határaival, scotoma.

Az ilyen látáskárosodás egyáltalán nem érzi magát a páciensnek, és speciális kutatási módszerekben (az úgynevezett negatív skotómában) észlelhető.

Bizonyos esetekben a skotóma betegségként érezhető, mint a látóterület helyi árnyéka vagy elmosódása (pozitív scotoma).

A Scotomáknak szinte bármilyen alakja lehet: ovális, kör, ív, szektor, szabálytalan forma. Attól függően, hogy a rögzítési ponthoz képest a nézeti korlátozás területe milyen helyet foglal el, a skotoma lehet központi, paracentrális, pericentrális, perifériás vagy ágazati.

Ha a scotoma régióban a vizuális funkció teljesen hiányzik, az ilyen skotómát abszolútnak nevezik.

Ha a páciens csak az objektum észlelésének egyértelműségét észleli, akkor egy ilyen skotóma viszonylagos.

Meg kell jegyezni, hogy ugyanabban a betegben a különböző színekben az abszolút és a relatív is kimutatható.

Mindenféle patológiás szarvasmarha mellett az embereknek fiziológiás skóták vannak.

A fiziológiás scotoma egyik példája a sokak számára ismert vakfolt - egy ovális alakú abszolút skotóma, amelyet a látóterület időbeli régiójában határoznak meg, és a látóideg fejének vetülete (ez a régió nem rendelkezik fényérzékeny elemekkel).

A fiziológiai scotomák világosan meghatározott dimenziókkal és lokalizációval rendelkeznek, míg a fiziológiás szarvasmarhák méretének növekedése patológiát mutat. Ily módon a vakfolt méretének növekedését okozhatja az olyan betegségek, mint a glaukóma, a magas vérnyomás, a látóideg fejének ödémája.

A szarvasmarhák azonosításához a szakembereknek meglehetősen munkaigényes módszereket kellett alkalmaznia a látómező tanulmányozására. Jelenleg ez az eljárás jelentősen leegyszerűsödött az automata peremek és a központi látásmérők használatával, és maga a kutatás csak néhány percig tart.

A látómező megváltoztatása

A látómező szűkítése globális lehet (koncentrikus szűkítés) vagy helyi lehet (a látómező szűkítése egy adott területen, a látóterület változatlan maradhat a többi hosszon).

Koncentrikus szűkület

A látómező koncentrikus szűkítésének mértéke jelentéktelen vagy kifejezett lehet, úgynevezett csőszerű látómező kialakulásával.

A látóterület koncentrikus szűkítése az idegrendszer (neurózis, hisztéria vagy neuraszténia) különböző patológiáinak következménye lehet, ebben az esetben a vizuális mező szűkülése működőképes lesz.

A gyakorlatban a látómező koncentrikus szűkülését gyakrabban a látásszervek szerves károsodása okozza, mint például a perifériás chorioretinitis, a neuritis vagy a látóideg atrófiája, a glaukóma, a retinitis pigmentosa stb.

Annak megállapításához, hogy a páciens szűkíti-e a látóteret, szerves vagy funkcionális, tanulmányozzon különböző méretű tárgyakkal, helyezze őket különböző távolságokra. A látómező funkcionális károsodása esetén a tárgy mérete és a távolsága gyakorlatilag nincs hatással a vizsgálat végeredményére. A differenciáldiagnosztika szempontjából fontos a beteg térbeli tájékozódási képessége is: a környezetben való tájékozódási nehézség általában a vizuális mező szerves szűkítésének köszönhető.

A látómező helyi szűkítése egyoldalú vagy kétoldalú lehet. A látómező kétoldalú szűkítése szimmetrikus vagy aszimmetrikus lehet.

A gyakorlatban a vizuális mező felének teljes, kétoldalú hiánya - hemiopia vagy hemianopia - nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Az ilyen sérülések a vizuális út károsodását jelzik az optikai chiasm területén (vagy mögötte).

A páciens maga is kimutatja a hemianopsziát, de sokkal gyakrabban az ilyen szabálysértéseket a látómező tanulmányozása során észlelik.

A hemianopszia homonim lehet, ha a nézet időbeli fele a másik oldalon az egyik oldalon és a vizuális mező nazális felében kiesik, és ha a vizuális mező nazális vagy parietális fele kialszik mindkét oldalról.

Ezen kívül van egy teljes hemianópia (a teljes vizuális mező teljes fele kiesik) és részleges, vagy kvadráns, hemianópia (a vizuális hiba határa a rögzítés helyétől kezdődik).

hemianopsia

A homonim hemianopszia akkor fordul elő, ha a központi idegrendszer térfogata (hematoma, neoplazma) vagy gyulladásos folyamatai a vizuális tér elváltozásánál lévő vizuális útvonal retrochiasmális károsodását okozzák. A betegek szimmetrikus hemianopticus scotomákat is felismerhetnek.

A heteronimális hemianopszia lehet bitemporális (a látóterület külső felét kiesik), vagy binasalis (a vizuális mező belső felét kiesik).

A bitemporális hemianopszia a vizuális út sérülését jelzi az optikai chiasm területén, gyakran előfordul az agyalapi mirigyben.

A binasalis hemianopszia akkor következik be, amikor a patológia befolyásolja az optikai chiasm területén lévő vizuális útvonal keresztmetszetét. Ilyen károsodást okozhat például a belső carotis artéria aneurizma.

Hol kezeljük?

Az ilyen tünet kezelésének hatékonysága, mint a vizuális mezők megváltozása közvetlenül függ a megjelenését okozó októl. Ezért fontos szerepet tölt be a szemész és a diagnosztikai berendezés képesítése (ha a diagnózis nem megfelelő, a kezelés sikere nem számítható be).

http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.html

Mi a perifériás látás?

Nem tudunk sokat arról, hogy mi a perifériás látás. A periféria a margó, valami külső része, szemben a központtal. Ez azt jelenti, hogy egyszerûen a perifériás látás még mindig oldalirányú. Az oldalsó látás miatt az emberek észlelhetik az objektumok körvonalait, alakját, színeit és fényerejét.

Bizonyos esetekben perifériás látási zavarok lépnek fel. Sőt, még akkor is, ha egy személynek kiváló központi látása van. Ezért gyermekkora óta nagyon fontos figyelmet fordítani az olyan gyakorlatokra, amelyek segítenek az oldalirányú tekintet kialakításában.

Sideview koncepció

Érdekes! A perifériás áttekintés alacsony felbontású, csak fekete-fehér árnyalatokat választ. A tisztességes szexben ez a látásképesség sokkal többet alakult ki, mint a férfiaknál. Ez azt jelenti, hogy a nők jobban figyelik az oldalakat.

A perifériás látás a vizuális észlelés, amelyért a retina egy része felelős. Segít koordinálni a személyt a külvilágban, látni a szürkületben és a nap sötét időben. Az oldalnézet az a képesség, hogy észlelje a közvetlen nézet oldalán található tárgyakat.

A látásélesség jellemzői:

  • Az oldalnézet mélysége kisebb, mint a központi látás élessége.
  • Az oldalsó nézetnek nem mindig van bizonyos szintje, amelyet a személy születése óta ad. Ezt az észlelést néhány gyakorlattal lehet képezni és fejleszteni.
  • A perifériás látás nagyon fontos egyes szakmák számára.

Az oldalsó felülvizsgálat megsértése jelzi egyes szemészeti patológiák kialakulását és jelenlétét. Ezért fontos, hogy látogasson el orvoshoz szemvizsgálatra. Vizsgálja meg a retina perifériáját egy speciális eszközzel - a kerülettel. A vizsgálat segít azonosítani a szem betegségeit, az agyat és meghatározza a terápia rendszerét.

A tudósok bebizonyították, hogy az erősebb nemek képviselőinek fejlettebb központi felülvizsgálata van, és a nőknek perifériásuk van. Közvetlenül attól függ, hogy milyen jellegű a nők és férfiak az ókorban.

Az ősi időkben a férfiak vadásztak. Ez a lecke egyértelműen egy adott objektumra összpontosított. A nőknek egy másik feladata volt - figyelte a lakást. Az ókorban nem volt ajtó vagy ablak. Kígyók, rovarok problémamentesen bejuthatnak a házba. A nők még a legkifejezetlenebb változásokat is észrevették. Az évszázadok során a férfiak azon képessége, hogy jobban látják a dolgokat a központi látással, és a nők a periférián, genetikai szinten alakultak ki.

A statisztikák szerint a nők sokkal kevésbé valószínű, hogy bejutnak az autók oldalütközéséből eredő balesetekbe. És a nőket kevésbé gyakran leereszkedik az utakon az oldalsó látás kialakulása miatt. De sajnos hátrányok vannak a nők számára. Nagyon nehéz lesz a nők számára, hogy párhuzamos parkolásban parkoljanak, mivel a központi tekintet nem olyan, mint egy ember.

Vizuális károsodás

A perifériás felülvizsgálat fő feladata egy személy térbeli orientációja.

Ha retina sérülések, agyi betegségek és egyéb tényezők lépnek fel, a perifériás felülvizsgálat jelentősen csökken. Ezen túlmenően ez a patológia egyszerre befolyásolhatja mind az egyik szemet, mind mindkettőt. Egy személy lát egy tárgyat, mint egy alagútban (további részletek itt).

A perifériás látás csökkenésének okai:

  1. Glaukóma. Ezzel a patológiával az intraokuláris nyomás jelentősen megnő. Ennek eredményeképpen az optikai idegek megsérülnek, a látómező szűkül. A kezdeti szakaszban kis perifériás kicsapódások figyelhetők meg. Késő kezelés esetén a felülvizsgálat határainak visszavonhatatlan szűkítése következik be. A futó szakaszok a látómező abszolút szűkítéséhez vezetnek. Ez a feltétel a látás elvesztését eredményezi a hasznosítás lehetősége nélkül.
  2. A retina sérülése. A stresszhelyzetek hátterében, a vérnyomás emelkedésében, a hirtelen fizikai erőfeszítésekben, a fej sérüléseiben és sérüléseiben és bizonyos betegségekben fordul elő. Ilyen körülmények között a látóideg károsodása következményekkel jár. Perifériás látáskárosodás következik be.
  3. Az optikai idegek, az agy csökkent vérkeringése.
  4. Jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
  5. Traumás agyi sérülés.
  6. Agyvérzés.
  7. Leválasztás, elválasztás, degeneráció, retina degeneráció.
  8. Az oldalirányú látás jelentős csökkenése 60 év után következik be.

Lehet-e egy oldalnézet kialakítása?

És persze, az ember jobban orientálódik az űrben. A fejlett perifériás látás egy másik pozitív pontja a sebesség olvasási képesség. A fejlett oldalnézet fontos az autósok, a szakmai sportban résztvevők, a rendőrség, a katonai, és még a tanárok és oktatók számára is. Végül is, a gyerekeknek mindig szükségük van „szemre és szemre”. Néhány gyakorlattal fejlesztheti azt a képességét, hogy az oldalakon láthassa. A képzés nem sok időt vesz igénybe, rendszeresen kell elvégezni.

  • Rögzítse a tekintetet egy adott tárgyra, amely a szemekkel szemben kell lennie. Próbálja meg látni az objektumokat anélkül, hogy a fő objektum mindkét oldalán elhelyezkedő tanulókat mozgatná.
  • Vedd fel a jelölőt, és válasszon egy tárgyat a falon. Legalább három méterre kell lennie a személytől. Ezután, kicsit kevésbé, terjessze a jelölőket különböző irányokba. Van egy osztott kép. A jelölők mozgatásának szükségessége, továbbra is rögzítse a nézetet a témában.
  • Szükséged lesz nagy karakterű képekre, lehet számok, betűk. Üljön egy székre, rendezze el a képet egymás mellett, felváltva emelje fel őket úgy, hogy a periféria területén találják magukat. Ebben az esetben meg kell próbálnod megkülönböztetni a rajtuk ábrázoltakat. Fokozatosan növelje a látószöget. Amikor egy személy megkülönbözteti a képeket, akkor az edzés következő szakaszába léphet - rajzoljon kisebb szimbólumokat, és végezzen osztályokat.
  • Rögzítse az objektumot a szemed előtt. Nézd meg, válassz egy másik objektumot, rögzítsd oldalnézetben. Aztán egy másik tárgy. A képzést addig kell folytatni, amíg a személy 7-9 tárgyat rögzít. Ez a gyakorlat nagyon gyorsan javítja az oldalsó láthatóságot.
  • A friss levegőben sétálva próbáljon összpontosítani a föld hibáira, míg a megjelenést előre kell irányítani.
  • Legyen közel az ablakhoz, és rögzítse a szemét az utcán lévő tárgyra, a diákok mozgatása nélkül, nevezze meg a kiválasztott pont közelében lévő objektumokat.
  • Nyisson meg egy könyvet, válasszon egy adott szót, és fókuszáljon rá. Próbálja meg olvasni a közeli szavakat.
  • Egy keskeny újságoszlopban a függőleges vonal világos vonala rajzolódik a cikk középső részébe. Meg kell nézni a fényes vonalat. Próbáld meg olvasni a periféria területén található szavakat.

Diagnózis és kezelés

A perifériás látás változását speciális technikákkal határozzuk meg. A személy felkérést kap, hogy üljön egy széken, amely egy méterre van a szemésztől. Az ember felváltva bezárja a szemét. Az orvos az objektumot addig mozgatja, amíg a téma meg nem jelenik.

A tanulmányt a kerület (speciális felszerelés) segítségével végzik:

  • A berendezés felmérése során felajánlják, hogy a személy szemével egy kis ingát rögzítsen a berendezés központi részén.
  • Az oldalnézetet a felülvizsgálat különböző területein elhelyezkedő világító ingák határozzák meg. Ez figyelembe veszi a pontok számát, a fényerőt.
  • A számítógépes feldolgozás után az orvos megkapja az eredményeket, amelyekre a perifériás látás súlyosságát és minőségét határozzák meg.

És nagyon gyakran a neuropatológus példáján történt megsértések jelennek meg. A legfontosabb dolog az, hogy időben azonosítsuk a változások okát, és megfelelő kezelést írjanak elő. Ha a terápiát időben hajtják végre, akkor az oldalsó felülvizsgálat helyreáll. A gyakorlatok segítenek ebben.

http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.html

Perifériás látás

A perifériás látás a tér látókörének része, egy tekintetével, amely a tekintet középpontján kívül - a központi fossa.

A látómezőben a központi és nem központi pontok nagy csoportja van, amelyek a központi (központi fossa) és a nem központi látás - perifériás látás - fogalmába tartoznak.

  • Központi látás (5 °) (lásd a 3. ábrát).
  • A perifériás látás három övre van osztva (lásd 4. ábra):
  • 1) Közép-perifériás, néha Para-centrális látás, a látóközpont szomszédságában. A Para-centrális látás régiója tartalmazza a legnagyobb számú kék S-kúpot, amely az ellenfél kiválasztásakor a fő alapsugarak a központi fossa zónában lévő fókuszált objektumpont RGB elmosódási köre, L, M kúpokkal. retina.
  • 2) Közép-perifériás látás, amely a látómező közepén helyezkedik el (középső perip.); Para-central látás,
  • 3) Távol-perifériás látás a vizuális mező szélén elhelyezkedő területen (messze.); [1]

A tartalom

[szerkesztés] Határok

[szerkesztés] Belső határok

A perifériás látás belső határai többféleképpen is meghatározhatók. A perifériás látás ebben az esetben történő alkalmazásakor a perifériás látás távoli perifériás látásra utal. Ez a sztereoszkópos (binokuláris) látás határain túlmutató látás. A látás korlátozott területnek tekinthető a középpontban, egy 60 ° -os körben, vagy egy 120 ° -os átmérőjű középpontú rögzítési pont körül, vagyis azon a ponton, ahol a tekintet irányul. [2] A perifériás látás azonban általában a 30 ° -os kerületen vagy az átmérő 60 ° -os körzetén kívül eső területre is vonatkozik, [3] [4] a szomszédos területeken a fiziológia, a szemészet, az optometria vagy a látás szempontjából. Általában véve, ha a perifériás látás belső határai szűkebben vannak meghatározva, amikor figyelembe vesszük a retina középső zóna több anatómiai régiójának egyikét, általában a központi fossa. [5]

A fossa egy kúp alakú depresszió a középső retinában (ahol a központi fossa van) 1,5 mm átmérőjű, ami a látómező 5 ° -ának felel meg (lásd 3. ábra). [6] A fossa külső határai mikroszkóp alatt vagy mikroszkópos képalkotó technológiával, például MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy (mikroszkópos) optikai koherens tomográfia (OCT) segítségével láthatók.

Az optikai koherencia tomográfia (optikai koherencia tomográfia), vagy az OCT (OCT) egy modern, nem invazív, nem érintkező módszer, amely lehetővé teszi a különböző szemszerkezetek megjelenítését, nagyobb felbontású (1-15 mikron), mint az ultrahang. Az OCT egyfajta optikai biopszia, melynek következtében a szöveti hely mikroszkópos vizsgálata nem szükséges.

A tanulón keresztül nézve, mint a látásnál (szemészeti szemközt használva, vagy egy retina képének megtekintése), csak a fossa középső része látható. Az anatómikusok klinikai foveanak nevezik, amely megfelel az anatómiai megközelítésnek - amikor elválasztják vagy eltávolítják. A szerkezete 0,2 mm átmérővel egyenlő, 0,0084 fok, ami megközelítőleg 30 másodperces szöget zár be a két kúp M, L közepe között a központi fovea vezérlőpontjának alapsávjának (550 nm) közepén.

A látásélesség tekintetében a fevealis látás, mint látásélesség, a Snellen képlet alapján határozható meg:

ahol V (Visus) a látásélesség, d az a távolság, ahonnan a táblázat egy adott sorának jelei láthatóak a tárgyban, D a távolság, amelytől a szem normális látásélességgel látja.

Elfogadjuk, hogy az emberi szemnek (v = 1,0) megegyező látásélesség két pontot különböztet meg, amelyek között a szögtartomány egy szög-perc vagy 1 ″ = 1/60 °, például 5 m távolságban van. v közvetlenül arányos a megtekintési távolsággal.

R = 5 m-es látótávolsággal v = 1,0 élességgel, két pontot különböztetünk meg, amelyek közötti távolság x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Ez a fő kritérium a stroke vastagságának meghatározására, a szomszédos ütések közötti távolságra az asztalon levő betűkben és maguk a betűk méretében (lásd 2. ábra, ahol: a B betű magassága 5 × 1,45 = 7,25 mm).

A fovea körüli gyűrű alakú terület, parafovea néven ismert (lásd a 4. ábrát), néha közönséges látási formaként ábrázolják. [7] A Parafovea külső átmérője 2,5 mm, ami a látómező 8 ° -a. [8] Az a pont, amelyen a retina régiója, amelyet legalább két ganglionsejt réteg (idegek és idegsejtek kötegei) határoz meg, néha úgy értelmezhető, hogy meghatározza a köztük lévő központi perifériás látás határait. [9] [10] [11] A makula (sárga folt) átmérője 6 mm, és 18 ° -os látómezőnek felel meg. [12] A szem vizsgálatakor a szem diagnosztizálásakor csak a makula középső része látható. Ismert klinikai anatómiai makulát (és a klinikai környezetben, mint egyszerű makulát) belső régiónak tekintünk, és az anatómiai fovee-nek felel meg. [13]

A közeli és középső perifériás látótávolság 30 ° -on belüli elválasztóvonalát a látóhatás számos jellemzője határozza meg. A látásélesség kb. 50% -kal 2,5 ° -kal csökken a középponttól 30 ° -ra, ahol a látásélesség csökkenésének gradiense erőteljesebben csökken. [14] A színérzékelés erős, 20 ° -os, de 40 ° -on gyenge. [15] A 30 ° -os terület tehát a megfelelő és a rossz színérzékelés közötti elválasztó vonalnak tekintendő. A sötétben adaptált látásnál a fényérzékenység egy közvetlen sűrűségnek felel meg, amelynek csúcsa mindössze 18 °. 18 ° -tól a középpontig az előre sűrűség gyorsan csökken. A középponttól távolabbi 18 ° -ról az előre sűrűség fokozatosan csökken. A görbe egyértelműen mutatja az inflexiós pontokat, ami azt jelenti, hogy két dudor van. A második dudor külső széle közelítőleg a 30 ° -os zóna határához esik, és megfelel a jó éjszakai látás külső szélének. (Lásd a 4. ábrát). [16] [17] [18]

[szerkesztés] A vizuális mező külső normál határai

A perifériás látómező külső szélei megegyeznek a vizuális mező határaival. Az egyik szem esetében a látómező mértéke négy szögben definiálható, amelyek mindegyike a rögzítés helyétől, vagyis attól a ponttól mérhető, ahol a nézet irányul. Ezek a szögek a világ négy oldalát képviselik, és 60 ° -kal jobbak (felfelé), 60 ° -kal az orrától (az orrig), 70 ° -75 ° -kal alacsonyabb (lefelé), és 100 ° –110 ° - az időbeli (az orrtól és az orr irányától) a templomba). [19] [20] [21] [22] Mindkét szem esetében a kombinált látómező 130 ° -155 ° függőlegesen [23] [24] és 200 ° -220 ° vízszintesen. [25] [26]

[szerkesztés] Specifikációk

A perifériás látás elvesztése a központi látás megőrzésével az alagutak látása és a központi látás elvesztése, míg a perifériás látás központi skotómának nevezik.

A perifériás látás az emberekben gyenge, különösen, hogy nem lehet megkülönböztetni a részleteket, például a színt és az alakot. Ez azzal magyarázható, hogy a retinában lévő receptorok és ganglionsejtek sűrűsége nagyobb a középpontban, és a sejtek alacsony sűrűsége az éleken, sőt, a vizuális kéregben való megjelenésük sokkal kisebb, mint a fovea (sárga folt) [5]. A retina központi fossa, hogy megmagyarázza ezeket a fogalmakat. A retina sejtek eloszlása ​​a két fő típus, a rúd és a kúp között különbözik. A rudak nem képesek megkülönböztetni a színeket és a csúcssűrűségüket a közeli periférián (18 ° -os excentrikusságnál), míg a kúpsejtek nagy a sűrűsége a középen, ahonnan sűrűségük gyorsan csökken (az inverz lineáris függvény törvényei szerint).

A szekvenciális kép formájában megjelenő vizuális tehetetlenség lehetővé teszi a szem számára, hogy egy periodikusan elhalványuló fényforrást folyamatosan izzóvá tegyen, ha a villogási frekvencia bizonyos szintre emelkedik. Az ehhez szükséges legkisebb frekvenciát kritikus villogási fúziós frekvenciának nevezik. A periféria felé villogó fúziók (bizonyos frekvencián) és redukciós küszöbértékek (villogó észlelés növekvő gyakorisággal) fordulnak elő, de ez a folyamat az ebben az esetben történik, ami eltér a többi vizuális funkciótól; ezért a periférián viszonylag előnye van a villogás észlelésének. [5] A perifériás látás viszonylag jó a mozgás észleléséhez (Magno sejtfunkció).

A központi látás viszonylag gyenge a sötétben (szkópikus látás), mivel a kúpsejtek nem érzékenyek az alacsony fényszint mellett. A sejtek nemzetsége, amely távolabb van a retina központi fossától, a rudak jobban működnek, mint a kúpok alacsony fényviszonyok mellett. Ezáltal a perifériás látás hasznos az éjszakai gyenge fényforrások (például gyenge csillagok) észleléséhez. Valójában a pilótákat arra tanítják, hogy az éjszakai repülés közben használják a perifériás látást.

Az A, B és C ovális ábrák (lásd 5. ábra), hogy a sakktörzs egy részének egy része reprodukálható helyesen a perifériás látásával. A vonalak 5 másodpercre mutatják a fovealis rögzítés útját, amikor a helyzet emlékeztetésének a lehető legpontosabbnak kell lennie. A [29] -ből származó képek [30] adatok alapján

A fovealis (néha központi) és a perifériás látás közötti különbségeket a vizuális kéreg finom fiziológiai és anatómiai különbségei tükrözik. A vizuális mező különböző részeiből származó vizuális információk feldolgozásához különböző vizuális irányok járulnak hozzá, és az interhemiszférikus hasadék (mély agy, amely az agy két féltekét elválasztja) partjainál látható vizuális területek komplexuma perifériás látással társult. Javasolták, hogy ezek a területek fontosak a perifériás vizuális ingerekre adott gyors reakciók és a testhelyzet gravitációhoz viszonyított szabályozásának szempontjából. [31]

A perifériás látást például a zsonglőrök végezhetik, akiknek rendszeresen meg kell találniuk és elkapniuk tárgyaikat a perifériás látásuk területén, ami javítja képességeiket. A zsonglőröknek a levegőben egy adott pontra kell összpontosítaniuk, hogy szinte minden, az objektumok sikeres elfogadásához szükséges információt érzékeljenek a közeli peremterületen.

[szerkesztés] Beállítások

A perifériás látás fő funkciói: [32]

  • Az ismert struktúrák és formák felismerése anélkül, hogy a fovealis látómezőbe kellene összpontosítani,
  • Az ilyen formák és mozgások azonosítása (gesztalt-pszichológiai törvények),
  • A részletes vizuális érzékelés hátterét képező érzések megszerzése.

[szerkesztés] Perifériás látás

Az emberi szem oldalnézete kb. 90 ° az agyi időrégiótól, bemutatva, hogy az írisz és a pupillák a szaruhártya és az intraokuláris folyadék optikai tulajdonságai miatt a néző felé fordulnak.

Magas szögben nézve úgy tűnik, hogy az írisz és a tanuló a szaruhártya optikai fénytörése miatt a néző felé fordul. Ennek eredményeként a hallgató 90 ° -nál nagyobb szögben is látható lehet. [33] [34] [35]

[szerkesztés] A kék jel kialakítása a kúp-S-ben

Az S-kúpok sajátossága az, hogy az RGB exterceptor blokkjában lévő kék S-kúpok egy objektumpont homályos körével vannak lefedve, amikor a központi fossa fókuszfelületére fókuszálják az M / L kúpokkal, az RGB blokk kék sugarával femtosecond sebességgel (lásd Az 1.p ábra a középső fossa kívül eső kék S-kúpot veszi fel, ahol a középponttól 0,13 mm távolságban helyezkedik el. A kúp-S mozaik elrendezésének sűrűsége a legnagyobb. Mivel az S-kúpokat 0,13 mm-es sugárral eltávolítjuk a perifériás zóna első övétől, a sűrűséggradiens csökken.

A közelmúltban a gondos morfológiai vizsgálatok lehetővé tették, hogy Mark laboratóriumi tudósai [39] megkülönböztessék a (kék) kúp által észlelt rövid hullámhosszt, ellentétben az emberi retinában lévő M./L kúpok által észlelt átlagos és hosszú hullámhosszúsággal. kutatások (Ahnelt és mások, 1987). [40] (lásd az 1 / a ábrát). [41]

Így a kúpok (kúp-S) hosszabb belső hornyokkal rendelkeznek, amelyek a retinában, mint kúp-S (kék), hosszabb hullámhosszú kúpokkal (M./L) ellentétben vannak. A lebenyek belső átmérői nem változnak nagy mértékben az egész retinán, a fovealis területeken (a sárga foltban) nagyobbak, de a perifériás retinában vékonyabbak, mint a hosszabb hullámhosszú kúpok. A kúpok kisebb és morfológiailag eltérő (test) pedikát tartalmaznak, mint a másik két kúp, ami a rövidebb hullámhossz észleléséhez kapcsolódik. A kék hullámhossz a legkisebb és körülbelül 1‒2 μm, míg a zöld és a vörös hullámok kb. 3‒5 μm. (Ahnelt és munkatársai, 1990). [42] Ezen túlmenően, a retina egészében a kúpok eltérő eloszlást mutatnak, és nem illeszkednek a másik két típusra jellemző szabályos hatszögletű kúpos mozaikba. Ennek oka az elektromágneses sugárzás keresztmetszete. Mivel a hullámhossz csökken (a frekvencia és a foton-fluxus növekedése), a gerenda keresztmetszete csökken. (Például a kúp-S hosszabb kúpos kúpos membránjai, és érdekes, hogy a kék sugarakra érzékeny rudak alacsony fényben (és éjszakai körülmények között) henger alakúak, és körülbelül 1-1,5 mikron keresztmetszetűek). [Megjegyzések szükségesek]. (Lásd az 1. ábrát).

A képi vizuális látás jelenlegi adatainak szintjén:

  • 1) Csak a kúpok színképben láthatók. Emberekben és főemlősökben - három (trichromatizmus), madarakban - négy (színes látás madarakban) stb.
  • 2) A látható sugarak felismerése külső membránuk externoreceptorainak kúpjait mutatja be, például az emberekben, a fő RGB sugarak felszabadulása két szinten - a receptor nem színezett (retina) és neuron (az agy vizuális részei) színérzékkel.
  • 3) A kúpokat retina mozaikban három övben (lásd 4. ábra) osztják szét, az opszin alapú fotopigmentekkel, amelyek az S, M, L alapszínekkel egyenértékű biológiai jeleket adnak ki, és kék, zöld és piros színben különböznek.
  • 4) Az első zónában - a központi fossa csak vörös és zöld kúpok (M., L) rúd nélkül, a többi övben (második, harmadik) kúpok és rudak vannak. Ugyanakkor a középponttól 1,13 mm-es sugarú körben a perifériás zóna kezdete nagyon sűrűen helyezkedik el a Cones-S (kék) és a többi kúp és rúd rögzített elrendezésű mozaikgal. Ahogy a központi fossa középpontjától való távolság nő, a kúpok elhelyezkedésének sűrűséggradiense csökken, méretük, különösen a külső membrán, csökken a membrán keresztmetszetének átmérőjének csökkenése irányában. (Ennek oka a rövidebb hullámhosszú, de 498 nm-nél nagyobb hullámhosszúságú fénysugarak miatt).

Ahol a normál emberi retinában található három RGB kúp spektruma közül csak egy S-kúp vagy kék kúp különböztethető meg a mozaikban lévő többiektől, valamint a méretétől. A kúpok ellen kifejlesztett speciális ellenanyagokat használva, a kék színű opszin pigmentekkel, amelyek a kúpokban található vizuális pigmentek, lehetőség van a rövid hullámhosszú érzékeny pigment (vagy kék pigment) S-kúpok szelektív festésére. (3. ábra) (Szell és munkatársai, 1988; Ahnelt és Kolb, 2000).

Ezek a "kék" kúpok színképben történő fotoreceptorainak munkájának alapjai, amikor a fény először találkozik a retinával, és a látószögtől függően kölcsönhatásba lép vele a retina vagy a perifériás zónában. Amikor ez megtörténik, a fény kölcsönhatása a retina kúpainak kúpos membránjainak külső részével. Az S-kúpok működésének sajátossága az, hogy az ipRGC fotoreceptorok vezérlésére (kék) Melanopsin szinaptikusan kapcsolódik a kúpokhoz, amelyek a ganglion rétegben helyezkednek el, amelyek szintén az első, hogy megfeleljenek a szemben levő fénysugaraknak. Az erős UV-sugárzás szűrése, a rudakkal együtt szabályozzák az agy vizuális régióinak kúpjainak és neuronjainak működését, és részt vesznek a színlátás - receptor és neurális szintek minden szintjén. A kúp-S legkritikusabb és legmagasabb (energia) érzékenysége a fókuszált fénysugarakra 421-495 nm - a sugarak kék S spektrumának zónája.

Az emberi szem lencséje és szaruhártyája szintén erős sugárzást képez a látható sugarak (szűrő) magasabb frekvenciájú oszcillációi felé - a kék, az ibolya és az UV felé, ami magasabb emberi hullámhosszúságot határoz meg, körülbelül 421-495 nm, ami nagyobb, mint az ultraibolya sugarak zónájában (UV = 10-400 nm, ami kisebb, mint 498 nm). Az emberek, akik aphákiával rendelkeznek, egy állapot (lencse nélkül), néha azt jelentik, hogy az ultraibolya sugárzási tartományban objektumokat láthatnak. [43] Mérsékelt fényerő esetén, ahol a kúpok működnek, a szem érzékenyebb a sárgás-zöld fényre, mivel ez a sugarak a két, a leggyakrabban használt M, L típusú kúpok közül csaknem egyformán stimulálódnak. Alacsonyabb megvilágítási szinteken, különösen alacsony fényviszonyok esetén, ahol csak a hullámhosszúságú (500 nm-nél kisebb) funkciójú rúdsejtek érzékenységük a legnagyobb a kék-zöld hullámhossz-tartományban. 50550nm-es határvilágítással - az alapsáv, a vörös-zöld sugarak munkaterülete, amely a fovea-nyúlvány közepén helyezkedik el a 400-700 nm sáv közepén, ahol a kúpok-S a fény gradiens irányvektorától függően kapcsolódnak vagy leválasztásra kerülnek. (Például, ha a megvilágítás 498 nm-nél kisebb hullámhosszúsággal csökken, a botok kezdenek dolgozni) (lásd az 1. ábrát). Ugyanakkor az ellenfelek érzékelik az M, L kúpok objektumpontjának fókuszált sugarait az ellenfél, az M, L biosignákat bocsátják ki (piros, zöld), és a kék sugarakat femtosecond sebességgel küldjük az RGB blokkokban lévő S-ra. a foveal fossa perifériás zóna retinájában bárhol a 7–8 fokos középső szögben lévő övvel. [44] (lásd a p, 8b. Ábrát).

A színmegjelenítés, mint a fókuszált alapsugarak differenciált észlelése és kiválasztása, a test vizuális rendszere azon képessége, hogy megkülönböztesse a napfénysugarak által megvilágított objektumokat (direkt vagy visszaverődő) az S, M, L kúpokkal, amelyekre a látható fénysugarak hullámhossza (vagy frekvenciája) áll. Ezeknek a három kúpnak a fedett tömbjei a retina fókuszfelületére fókuszált körök (lásd az emberi látásélességet). Ezek az S, M, L fókuszált tárgypontok az ellenfél által megkülönböztetik a fő sugarakat (piros, zöld, kék) RGB-t az agyba küldött biosignálok formájában, ahol színes vizuális érzés jön létre.

Például, megerősítve a fentieket, Helga Kolb munkájában:

Végül az elektronmikroszkópos vizsgálat azt mutatta, hogy a vízszintes cellák HII-típusa valójában sok faszerű folyamatot (jelet) küldött néhány zsemle (kúp S) a faszerű mezőjébe, és kisebb koncentrációjú folyamatokat, amelyek az „M” pozícióhoz vezetnek. (zöld) és "L" (piros) kúpok. Ezeknek a HII-sejteknek a rövid axonjai kizárólag kúpokhoz kötődnek (8b. Ábra) (Ahnelt és Kolb, 1994). Végül bebizonyosodott, hogy a majom retinában lévő vízszintes H2 sejtekből származó intracelluláris regisztrálás ez a vízszintes kék sejt a prímás retinában lévő kúpút érzékeny és fontos eleme (Dacey et al., 1996) [45]

http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5
Up