Mivel a kisfiú iskolába jár, gyakran beszélgetésen van. Néha úgy tűnik, hogy egyszerűen nem érdekli, hogy beszéljen velem. De néha komolyabb gyanú merül fel. Talán ez az idegekkel kapcsolatos valami? Miért fut a gyermek szemei?
Egy ilyen jel gyakran jelzi a szem nystagmáját. Ezt a patológiát a vizuális szervek gyakori oszcilláló mozgása okozza. Egy személy számára nehéz egy témára összpontosítani. Általában ezzel a betegséggel a látás szisztematikusan csökken. Ennek a patológiának az oka:
Ezenkívül a nystagmust néha az agy hídjának traumás vagy fertőző károsodása, az agyalapi mirigy vagy a kisagy, a medulla oblongata vagy a labirintus okozza. Ezt a patológiát a sclerosis multiplex vagy a stroke okozhatja. Bizonyos esetekben a nystagmus különböző gyógyszerek vagy gyógyszerek visszaélésével fordul elő. A gyakori stressz is hatással van. Gyermekeknél ez a probléma nem ritka. Újszülötteknél ez az alacsony látásélességnek köszönhető. Az idősebb korban jobb orvoshoz fordulni. Gyakran előfordul, hogy a szemfutás a gyermek nystagmusának jele. Egy neuropatológus és egy szemész egy átfogó vizsgálata egyértelművé teszi, hogy mi okozza ezt a megnyilvánulást.
Az időszerű orvosi megközelítés megszabadul a vizuális szervek szisztematikus oszcilláló mozgásáról. Ennek eredményeképpen elkerülhető az eső látása. Nyilvánvaló, hogy a nystagmus gyakran provokálja a gyermek vizuális rendszerét. Ezért fontos, hogy a kezdeti szakaszban azonosítsuk a patológia fejlődését, majd a kezelés rendkívül hatékony lesz.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaA nystagmus egy olyan betegség, amely a szemgolyók kontrollálatlan ingadozását okozza. Ennek a betegségnek a fő jelei a szemrángás és a látásélesség csökkenése.
Az újszülötteknél a betegség már 1 hónapig jelentkezhet. A diagnózist csak azokban az esetekben végezzük, amikor a tekintet nem egyértelműen alakult ki és eltér a normától.
Újszülötteknél a betegség a következőképpen jelentkezik: t
Kapcsolódó tünetek a szédülés, hányinger és hallási problémák.
A korai gyermekkorban átadott patológiás megjelenés, az izolált szembetegségek, a veleszületett asztigmatizmus vagy a látóideg atrófiája között szerepelnek a fő okok. Ez a vizuális rögzítés mechanizmusának és a nystagmus kialakulásának meghiúsulásához vezet.
Az örökletes forma ritka. Az ilyen típusú betegség tünete a fej szokatlan helyzetének tekinthető, miközben a tekintet a nulla pontra rögzíti. Az alvás során a patológia nem figyelhető meg. A probléma a gyermek születése előtt valóban megszűnik.
A gyors munka és a sikertelen császármetszés nystagmust okozhat. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a vizuális funkció teljesen visszaáll.
A betegség a cerebellumot érintő neuroinfekciók, valamint az agykéreg és a medulla lenyelése következtében alakul ki.
A fül ajtó előtti-cochlearis idegének, különböző betegségeinek és gyulladásainak fertőzésének következménye.
A szemgolyó mozgásának öröklődő károsodása az űrben dezorientációban nyilvánul meg. Nyugodt állapotban eltűnik. Ha maga a betegség nem megy el, ez azt jelzi, hogy a kapcsolódó betegségek kezelését egy neurológusnak kell követnie.
Súgó. Gyakran a betegség olyan albínó csecsemőknél fordul elő, akiknek nincsenek pigmentjei a retinában.
Vannak további okok, amelyek az újszülötteknél előidézik a betegség előfordulását:
Az újszülöttek nystagmusa az élet első hónapja után jelenik meg.
3 hónapos korban az orvos általában diagnosztizálja és előírja a kezelést.
A következő tünetek kísérik a patológiát:
Figyelem! Csak egy orvos képes megkülönböztetni a normát a patológiától. A szülőknek nem szabad diagnosztizálniuk gyermeküket.
Az újszülöttek nystagmusa több típusra oszlik.
A szemgolyó mozgásának irányától függően az újszülöttek nystagmusa:
Fontos! Az újszülötteknél gyakrabban megfigyelhető a szemgolyó vízszintes forgása. Ez a nystagmus körkörös szemmozgásban nyilvánul meg. Ezt a betegségfajtát a patológia korai szakaszaiban ismerik fel.
Az újszülötteknél az élet első hetei óta a vízszintes nystagmus a leginkább észrevehető, és a legjobban gyógyítható.
1. kép: A szemek vázlatos képe vízszintes nystagmussal. A nyilak a szemmozgások irányát jelzik.
Függőleges változások - a betegség egyik leggyakoribb formája. Jellemzője a vizuális szervek mozgása függőlegesen, különböző fokú oszcillációval.
A szemek átlós forgása gyakori szédülést és súlyos hányingert okoz. Ez a betegség ritka formája, leggyakrabban az öröklés miatt.
A szem elrablásával rendelkező gyermekeknél, a szemgolyó szélsőséges helyzetében. A betegség ezen formáját néha nehéz felismerni a további tünetek hiánya miatt. A szemgolyó ingadozása szinte láthatatlan mások számára.
Az orvos a vizsgálat eredményére és a betegség azonosított formájára összpontosítva specifikus terápiát ír elő. Az ilyen szembetegség, mint a gyermekek nisztagmusa, gyógyítható és rögzíthető. Ha a betegség a központi idegrendszer vagy az agy egyes részeinek károsodása miatt keletkezett, a kezelés nem ad pozitív eredményt, de csak a tünetek rövid megszüntetésére szolgál.
Nézzen meg egy videót, amelyben egy szemész beszél arról, hogy mi a nystagmus, annak okai és tünetei.
Az újszülöttek vizuális rendszerének betegségei genetikai tényezők és a munkahelyi sérülések következtében jelentkeznek. Az időszerű diagnózis 2-3 hónapos korban lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa a diagnózist, azonosítsa a nystagmus formáját és előírja a kezelést. Ugyanakkor elég, ha a szülők megfigyelhetik gyermekeiket, és látható szemészeti problémák esetén megmutatják őket az orvosnak.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/A nystagmus a szemgolyók akaratlan mozgását nevezte. A görög nyelv tüneteinek neve álmosságként fordul elő, mivel ezek a mozgások is alvás közben fordulnak elő.
Vannak fiziológiai és patológiás nystagmusok.
A fiziológiai nystagmus előfordulhat a gyors forgatás során, például egy körhinta vagy egy szék, valamint egy objektumról a másikra nézve, különösen, ha az objektum mozog.
A patológiás nystagmus a patológiás folyamatok következménye.
A gyermek nystagmusának saját jellemzői vannak.
A gyermek 4 héten keresztül kezdi megpillantani a tekinteteit.
Ha ez nem történik meg, gyaníthatja a betegség jelenlétét, amely a nystagmus kialakulásához vezetett.
Ha a nystagmus egy idősebb gyermeknél fordul elő, az oka lehet:
Ha egy újszülött 1 hónapos élet után nem rögzíti a tekintetet, és a szemével akaratlan oszcilláló és forgó mozgásokat hoz létre, az okok komolyabbak lehetnek.
Ez a következőket okozhatja:
A sérülés oldalától függően egyoldalú és kétoldalú nystagmus van.
A mozgás irányában a nystagmus:
A mozgás típusától függően a nystagmus lehet szaggatott, ingaszerű vagy vegyes.
A nystagmus diagnosztizálása a gyermekeknél nagyon egyszerű.
A szemgolyók ellenőrizetlen mozgása szabad szemmel látható.
További felmérési módszerekre van szükség annak előfordulásának okának tisztázásához.
A gyermeket szemészeti, otolaringológus és neuropatológus vizsgálja meg.
További vizsgálati módszerekből az elektron-istagmografiyu.
Ez a módszer lehetővé teszi a szemgolyók amplitúdójának és mozgásirányának rögzítését.
Ha a nystagmus oka az a középfül vagy a látászavar akut gyulladása, akkor ezeket a betegségeket kezelni lehet.
Bizonyos esetekben a jó eredmény a látás sebészeti korrekcióját eredményezi.
Az idegrendszer patológiája esetén nincs kezelés.
Alkalmazzon vitaminterápiát és helyreállító kezelést.
Mi is, 4 hónapon keresztül, egy vízszintes nystagmust adtunk a nem világos genesisnek. Észrevettem, hogy a szemek 3 hónapig futnak. A gyermekorvos elmondta, hogy általában egy évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, mint például a látás kialakulása és a látóideg éretlensége. És azt mondta, hogy várni fog 2 évig, és jön a kivizsgálásokra. De ahogy az idő tovább ment, nem volt jobb változás, akkor anyám mézet talált. Központ Izraelben, Migdal. És felvett minket a vizsgálathoz, amiért még mindig hálás vagyok neki, mert kiderült, hogy a mi esetünkben egy műveletre van szükség, vagy a jövőkép tovább folytatódik, ekkor már -2 volt.
A műveletet elvégeztük, nagyon jól és gyorsan mentünk, 40 percig, azóta minden rendben van, szemünk már nem fut, a látásunk helyreállt. Azóta rájöttem, hogy minden csak a mi kezünkben van, és nem kell reménykednie egy csoda...
Helló
A gyermek (2,5 év) ritka támadásokkal küszködött, amik során ellenem szorult, félve valamit, a szeme vízszintes irányban futott, károsodott koordináció - a baba, mintha kábítószer vagy alkohol hatása alatt állna. Megkérdezem tőle - Van valaki ijesztő, és bólint. Minden öt perc múlva megy. A támadások az elmúlt fél évben már öt alkalommal voltak. Ezt megelőzően valószínűleg nem volt, de nem tény. Nem panaszkodik a fájdalomról, és a támadások során valószínűleg nem árt semmit, mivel csak pánik van.
Mi lehet ez?
Helló
Talán ez egy pánikroham. Leggyakrabban éjszaka jelentkeznek félelmek és rémálmok formájában, de napközben is. Gondolj arra, hogy mi okozhatta ezt a viselkedést. Lehet, hogy előtte volt valami stresszes helyzet, vagy a gyermek fokozott fizikai erőfeszítést szenvedett. Az anyától való elválasztás is okozhat ilyen pánikrohamokat. Lehet, hogy dolgozott, vagy óvodába küldött egy gyereket. Vagy volt néhány ENT-betegség.
Szükségesnek tűnik szakember, különösen a támadások megismétlése óta.
Üdvözlünk! Mondja meg, kérlek, hogyan tudod megismerni a nystagmus okát egy gyermeknél (3 év). 3 hónap múlva az orvos azt mondta nekünk, hogy a „futó szem” nem félelmetes, és önmagában halad. Hat hónap múlva egy másik orvos vizsgálta meg, és azt mondta, hogy a gyermek nisztagmust mutat, és nem gyógyítható meg, mert már elindítottuk. Talán valamilyen születési trauma volt, császármetszést csináltam. Most szemész és neurológus látja. Mondja meg nekem, kérem, milyen vizsgálatra van szükségünk ahhoz, hogy pontosan megismerjük az okait? Mik a tesztek?
Üdvözlünk! A nystagmus a gyermek látásélességének csökkenéséhez vezethet, és a teljes vizuális rendszerre is hatással van, amely a kisgyermekeknél még kialakul. Szerencsére ma ez a betegség nem gyógyíthatatlan, kezelése mind konzervatív, mind sebészi módszer. Nem kezdte meg a betegséget - a gyakorlat azt mutatja, hogy ha a kezelést a gyermek életének első évében kezdik meg, akkor a legtöbb esetben pozitív eredmények érhetők el, azaz csökkenthető a szemgolyók ingadozásának amplitúdója és gyakorisága, és csökken a látásélesség.
A nisztagmus okának megállapítása csak a gyermek teljes neurológiai és szemészeti vizsgálata után lehetséges. Ennek oka lehet genetikai jellegű és lehet betegség, születési trauma. A vizsgálatnak magában kell foglalnia az agy MRI, EEG, Echo EG. Az okulistnak meg kell vizsgálnia a baba alapvető vizuális funkcióit, és bizonyos esetekben mélyebb elektrofiziológiai vizsgálatokat kell végezni. A 15–16 éves korú gyermeket neurológus és szemésznél kell regisztrálni.
http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenieA Nystagmus a szemgolyók különféle síkokban és irányokban való akaratlan mozgása.
Ez a vizuális patológia gyakran gyermekkorban jelentkezik, és még az újszülötteknél is, azonnal meghatározható.
Ez a betegség kóros (a különböző szemészeti és neurológiai rendellenességek hátterében alakul ki) és fiziológiás.
A második esetben a nisztagmus akár egy pillantás éles fordítása is megjelenhet különböző tárgyakon, de általában ez a feltétel gyorsan halad.
Egy hónap után azonban a látás rögzítésének folyamatai normalizálódnak.
Ha ez nem történik meg - beszélhetünk a központi idegrendszer vagy a vestibularis készülék működésének megzavarásáról.
A nystagmus fejlettsége a gyermekeknél általában az élet harmadik hónapjában fordul elő.
És a leggyakrabban a patológia vízszintes formában nyilvánul meg (szemmozgás a vízszintes sík oldalán), míg az oszcillációk intenzitása és amplitúdója különbözhet a betegeknél.
Gyermekkorban a megszerzett nystagmus is megjelenhet, amelynek oka elsősorban a látásszervek különböző sérülései és betegségei.
Gyakran előfordul, hogy a nystagmus enyhe fokú, kis foltokkal fejlődik, és ha megszűnik, vagy önmagában eltűnik, a nystagmus is eltűnik.
Az első két tünet nem észlelhető 2-3 év alatti gyermekeknél, mivel a gyermek nem tudja objektíven értékelni állapotát és helyesen írja le.
De még az idősebb gyerekek sem láthatják azonnal a látásélesség csökkenését, így ebben az esetben fontos, hogy ne a tünetekre támaszkodjanak, hanem a diagnosztikai eredményekre.
Az újszülötteknél a nystagmus akár három hónapig is kialakul, vagy már kialakult vizuális rendszerrel, a korban a patológia egyáltalán nem fejlődik ki.
Az ilyen esetekben a gyermekeket egy szemész, gyermekorvos és neurológus regisztrálja és figyeli egy éves korig.
Ezzel egy időben a jogsértés a priori ideiglenes, nem patológiás eltérésnek tekinthető, mivel lehetetlen azonosítani a valódi okokat még néhány provokáló patológiával is.
A kezelést, ha szükséges, csak egy éves életkor elérése után kezdjük meg.
A gyermekek nystagmusa a következő okok miatt alakulhat ki:
Az újszülöttek esetében fontos szerepet játszanak a terhesség feltételei.
Például a nystagmus előfordulhat olyan gyermeknél, aki születési sérülést okoz a fejnek és a látásszerveknek, vagy akár a méhben is kialakulhat, ha a várandós anya terhesség alatt alkoholt vagy kábítószereket szed, és erős gyógyszerekkel kezeli.
A nisztagmus lehetséges megnyilvánulása a kombinált formában.
A betegség típusát pontosan meg tudja határozni az alvás gyors fázisában történő irányítással, mivel az ilyen akaratlan mozgások a gyermek alvásakor a legintenzívebbek.
A szemmozgás típusától függően a betegség jellemezhető, mintha disszociáltak lennének (a mozgásirányok különbözőek) vagy társultak (a mozgások azonos irányúak).
A betegség lokalizációja a központi vagy vestibularis lehet. Az első esetben az ok az agyi, agyi és a daganatos képződmények szemmozgásának szabályozó központjainak legyőzésében rejlik.
A betegség diagnosztizálásakor integrált megközelítést alkalmaznak, amelynek során a következő mutatókat és jellemzőket ellenőrzik:
Ezenkívül olyan vizsgálati módszereket is meg lehet adni, mint az agyi MRI, a visszhang-encephalográfia és az elektroencefalogram.
Minél hamarabb kezdi meg a gyermek a betegség kezelését, annál gyorsabban fog befejeződni és annál kedvezőbb lesz a prognózis.
Szintén kötelező a multivitamin komplexek használata különböző formákban. Három éves korú csecsemők esetében az optikai korrekció kontaktlencsékkel vagy szemüvegekkel történik.
A retinában kifejezett atrófiai változásokkal a fényszűrőkkel ellátott szemüveg használata lehetséges.
Pleoptikus kezelés is előírható, amely magában foglalja a szemek és a retina stimuláció speciális gimnasztikai gyakorlatait.
Szélsőséges esetekben szükség lehet a műtétre, de ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák a felnőttek patológiájának kezelésére, amikor más módszerek hatástalanok.
Ez a videó azt mutatja, hogy a gyermek nystagmus hogyan néz ki:
A nystagmus megelőzése gyermekeknél nem biztosított. Az egyetlen tanácsadás csak a várandós anyáknak adható: a gyermek viselésének időszakában szigorúan be kell tartani az orvos által előírt étrendet, és teljesen el kell hagynia az alkohol és a drogok használatát.
Ha erős gyógyszerekre van szüksége, a fogadásukat az orvosával kell összehangolni.
Abban az időben ugyanaz a betegség szembesült. Egy hónapos és fél éves korától észrevette, hogy a lánya rángatózó szemet vetett. Először ritkán fordultak elő - naponta öt alkalommal, de most már most is növekedni kezdtek, 3,5 hónapon keresztül nagyon gyakran figyelem őket. Az interneten kivonták, hogy horizontális nystagmusnak hívják. Elmentünk a kórházba, és a diagnózis megerősítést nyert. De azt mondták, hogy nem kezelték, de csak megfigyelték, különféle gyógyszereket írtak fel, és 5 hónapon keresztül felvették a találkozót. De a pozitív eredmények nem történtek meg, és az évre a látás is elesett.
Aztán elhatároztuk, hogy megoldást kell találnunk a külföldi problémára, feliratkozva az izraeli mézre. Központ Migdal, kiderült, hogy meg kell csinálni egy műveletet, vagy a látás tovább csökken.
A műveletet az egyik legjobb szakember végezte, mindent általános érzéstelenítés alatt végeztek, és egy órányi erőt tartottak, néhány óra elteltével már lemerültünk. Azóta nincs probléma, a szem nem fut, a látás helyreállt..
A gyerekek nystagmusa nem olyan ritka jelenség, de tanárom megfigyelése szerint ez a betegség nem jelentkezik külön jelenségként, leggyakrabban a gyermek mentális és ideges fejlődésének rendellenességei vagy problémái kísérik.
Ezért, ha a szemben ilyen instabilitás van, nemcsak az okulistákra van szükség, hanem legalább egy pszichológusra és egy neurológusra, hogy kezeljék az alapbetegséget.
A modern orvostudományban legfeljebb egy éves vagy idősebb gyermekek nystagmáját szemészek és neuropatológusok diagnosztizálják. Orvosi terminológiában a nystagmus a szembetegség súlyos formája, amelyben a szemgolyó rögzítése károsodott. Ezt spontán és oszcilláló szemmozgás fejezi ki. Ezeket a mozgásokat sem a látóideg, sem az agy nem szabályozza, a gyermek szemei nem rögzítik a vizuális tárgyakat, és a folyamatos megjelenés hatása létrejön.
A szemgolyó nystagmussal való akaratlan mozgása a látásfunkció romlásához és a látás szintjének csökkenéséhez vezet. Gyermekeknél az évekig a veleszületett nystagmus ritka. Mivel az újszülöttek életének első hónapjában az alacsony látásélesség a fiziológiai norma, és még mindig nem képesek vizuális képeket és tárgyakat rögzíteni, a gyermek nystagmusának megnyilvánulásait a leggyakrabban később, a poliklinikus szemész első vizsgálatakor diagnosztizálják.
Ha a második hónapban a gyermek nem követi az ujjait, csörgő, nem összpontosítja a szemét az anyára, akkor ezekben az esetekben szükség van egy szemészrel konzultálni, hogy megakadályozza a nisztagmus hatását a vizuális szervek és rendszer kialakulására.
A keringésben lévő szem instabilitásának okai a következők:
A nystagmus a központi idegrendszer negatív kórokozójaként hatékonynak bizonyuló tényezők hatására alakulhat ki. Azaz, ha a betegség az idegrendszer kiegyensúlyozott állapotában keletkezik, ez azt jelzi, hogy maga a központi idegrendszer feszültségállapotban van. Például a nystagmus egy felnőttben jelentkezhet súlyos stressz után. Ezért olyan fontos, hogy a szemorvosgal való konzultációt követően egy neuropatológus teljes diagnózist végezzen az idegrendszer működésének minden árnyalatának feltárása érdekében.
Amellett, hogy a gyermek egy évig akaratlanul fut körül a szemét, a nystagmusnak vannak más jellegzetes tünetei is, amelyekre érdemes figyelni: a baba fényérzékenysége és látás romlik.
Mivel a nystagmus bármely más szembetegség hátterében kialakulhat, klinikai megnyilvánulásai a betegség tüneteire kerülnek.
A féléves baba nem tudja elmondani a nystagmus kialakulása során tapasztalható kellemetlenségét, de az orvosi referenciakönyvek azt a feltételt írják le, hogy a beteg éljen. A környező formák torzított elképzelésével állandó szédülés és bizonytalanság érzi magát, a vizuális képek remegnek és elmosódnak.
Felnőtteknél professzionális nystagmust lehet diagnosztizálni, amely akkor alakul ki, amikor a szem szisztematikusan feszül a munka során, gyenge fényben és állandóan kényelmetlen ülő testhelyzetben. Ezért a felnőtteknél a fenti tünetek az orvosi vizsgálat jelének kell lenniük.
A foglalkozási nystagmus mellett a betegség négy további formája van:
A test vizuális rendszerének átfogó vizsgálata számítógépes diagnosztikával lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, melyik fő ok a szemgolyó dezorientációjára. Emellett a páciensnek mágneses tomográfiát, elektroencefalogramot és echoencephalográfiát rendelnek.
A nystagmus terápiás kezelését a vizsgálat után írják elő, és hosszú szakaszokban végezzük. A szemüveg viselése nem feltétlenül szükséges, de csak akkor, ha kapcsolódó szembetegségek vannak: távolsági vagy rövid látás. A hagyományos terápiás készülék a beteg látásszintjének ösztönzésének lefolyását jelenti. Évente többször 3 hétig tart. A sebészeti beavatkozás a nystagmus kezelésében a szemmozgás amplitúdójának minimálisra csökkentése.
A betegség diagnosztizálása és legfeljebb 15 év közötti orvosi nyilvántartásba vételre kerül, míg az aktív növekedés pillanatai vannak. A kezelés ideje alatt lehetőség van a szemek forgásának amplitúdójának csökkentésére és a látás maximális szintjének növelésére. Hatásuk szempontjából a beteg korai életkorában végzett kezelés szakaszai a legjobbak.
Kétségtelen, hogy az időben történő kezelés segít csökkenteni a nystagmus szintjét a rövidlátásban. Abban a korszakban, amikor a csecsemő megtanulja a tekintet fókuszálását, és ezáltal saját látási szintjét fejleszti, a nystagmus „kialakulhat” myopia. Ebben az esetben a gyermek már korai életkorban már előírt szemüveget, amely a lehető legjobban korrigálja a látást, megakadályozza a további patológiát.
A nystagmussal rendelkező gyermekek nem térnek el a demenciával vagy valamilyen fizikai fejlődéssel rendelkező társaktól. A szemüveg rovására történő látásszint támogatása megkönnyíti az életüket, de használatuk során a gyermek futó megjelenése gyakran botrányzik a kereten, ami kényelmetlenséget okozhat a gyermekek számára. Ha a gyermek nem szégyenlős a tekintetét tekintve, és nem rendelkezik kapcsolódó látási kórképekkel, akkor nem kényszerítheti őt arra, hogy szemüveget viseljen.
Annak érdekében, hogy az újszülött ne mutasson nystagmust, az anyáknak tanácsosnak kell lenniük, hogy rendkívül óvatosak legyenek az egészségükre a terhesség alatt, és nem próbálják meg fertőző betegségekkel fertőzni. Ha mégis megtörténik, akkor a gyógyszert csak a terhességet vezető orvos által előírt módon vegye be.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlA nystagmust a szemgolyók ismétlődő, ellenőrizetlen, oszcilláló és gyors mozgásának nevezik. Fejlődése a helyi vagy központi gének különböző tényezőinek köszönhető. Egészséges emberekben is megjelenhet, például a törzs gyors forgatásával vagy a gyorsan mozgó tárgyak megfigyelésével; vagy a belső fül, a vizuális rendszer vagy a különböző eredetű agykárosodás tünete.
Különböző betegségeknél ez a tünet szinte mindig a látásélesség jelentős romlásával jár.
A nystagmus fő oka az okulomotoros rendszer instabil működése. Sok tényező okozhat instabilitást. Ezek a következők:
A térbeli tájolás helyreállítása után a szemgolyók nem karakterisztikus mozgása teljesen eltűnik. A nystagmus megjelenése nyugodt állapotban mindig azt jelzi, hogy az idegrendszer önmagában nem tud helyreállni a patológia miatt.
A nystagmus szinte mindig az alapbetegség hátterében alakul ki, és tünetei a fő betegség jeleivel párhuzamosan lépnek fel. A beteg észreveheti a túlzott fényérzékenységet, a gyakori szédülést, a látásélesség csökkenését, és azt, amit látott elmosódott vagy remegő állapotban.
A páciens szemeinek vizsgálatánál a szemgolyók nem jellemző oszcilláló mozgása figyelhető meg, ami eltérhet az iránytól.
A nystagmus a szemgolyók mozgásirányában lehet:
Az oszcilláló mozgások intenzitása szerint a nystagmus lehet:
A nystagmus minden típusának saját jellegzetes tünetei vannak.
A nystagmust különböző paraméterek szerint osztályozzák. Lehet, hogy:
A nystagmus egyes típusai egy adott lézió helyét jelzik, míg mások egy bizonyos betegséget jeleznek.
Számos formában jelentkezhet:
A patológiás nystagmus különböző eredetű elváltozásokkal és betegségekkel fordul elő.
A következő formákban jelentkezhet:
Ez a fajta nystagmus a korai megszerzett látáskárosodásban alakul ki, vagy veleszületett. A szemgolyók oszcilláló mozgását a vizuális rögzítés funkciójának vagy a rögzítést szabályozó mechanizmus zavarának okozza.
A szem nystagmusában lévő szemgolyók mozgása amplitúdójuk és karakterük különböző. A legtöbb esetben a látásélesség jelentősen csökken (0,3 vagy annál kevesebb). Néha a betegnek a fej kényszerített helye van. A vizuális rendszer veresége születéskor vagy korai életkorban jelentkezik. Az évek során a karaktere gyakorlatilag nem változik. A vizsgálat során a megszerzett nystagmus esetében a lencse és a szaruhártya, az albinizmus, a makula koloboma, a pigment retina degenerációja vagy a látóideg atrófiája opacitását észleli.
Ez a fajta nystagmus a bányászok sokéves tapasztalattal jellemezhető. Állandó feszültséget okoz a vizuális rendszerben, krónikus mérgezést különböző gázokkal (metán, szén-monoxid), gyenge világítással és a bányák szellőzésével.
Ebben az esetben a szemgolyók mozgása forog vagy keveredik a nystagmussal, a hajlítás növeli őket, fotofóbiát és a szemhéjak és a fej remegését, a látóterek szűkítését és a gyenge adaptációt kísérhetik. Általában ez a fajta nystagmus a bánya szolgálatának hosszának növekedésével jár, és a látás jelentős romlásához vezet.
A vestibularis oculomotor reflex megsértésével fejlődik. A neurogén nystagmust a központi idegrendszer különböző részeinek sérülése okozhatja; gyulladásos, neoplasztikus vagy degeneratív patológiák.
A megnyilvánulásának súlyossága a sérülés természetétől függ. Tipikus fajtái:
A gyerekek nystagmusa abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nem tudja megragadni a tekintetét, és a szemei folyamatosan akaratlan természetű oszcilláló mozgásokat hoznak létre (mintha "futnának").
A gyermekkori patológiás nystagmus előfordulásának oka lehet a veleszületett vagy szerzett természet különböző rendellenességei. A leggyakoribb okok lehetnek:
A nisztagmus jellegzetességeit egy ilyen örökletes betegségben albinizmusként figyelték meg. A haj, a bőr és a szem pigmentjének csökkenése vagy teljes hiánya nyilvánul meg. Előfordul, és az albinizmus szem formája, amelyben a pigment csak a szemben van. Ez a retina és a látóideg idegsejtjeinek megszakadásához vezet. Ezek a változások nisztagmust okoznak.
Az újszülöttek nystagmusa nem jelenik meg azonnal, mivel a születéskor a vizuális rendszere nem teljesen fejlett: a szem nem tudja rögzíteni az objektumot, a látásélesség még mindig alacsony, és a szemek még mindig „vándorolnak”. Ezt az állapotot nem lehet nystagmusnak minősíteni. Az első hónapban a gyermek általában képes egyértelműen rögzíteni az objektumot és követni a játékot. Ha ez nem történik meg, akkor az orvos gyaníthatja a nystagmus megjelenését.
Általában a nystagmus a gyermek életének 2-3 hónapjában teljes egészében megnyilvánul, és egy évig az orvosok átmeneti eltérésnek, kozmetikai hibának és a változat egy változatának tekintik. A legtöbb esetben a nystagmus megjelenése összefügg a vizuális berendezés érettségével, amelyet természetes módon akár egy évre is el lehet távolítani, és nem igényel kezelést. Az ilyen gyermekeket egy neurológus és egy szemész egy évig megfigyeli. A kezelést csak olyan patológia azonosítására írják elő, amely patológiás nystagmust okozhat.
A látásélesség javítása érdekében alapos optikai korrekciót végzünk - szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztása a közelséghez és a távolsághoz.
Albinizmust, látóideg atrófiát és degeneratív retinaváltozásokat észlelve ajánlott olyan speciális optikai szűrőkkel ellátott szemüveg (narancssárga, semleges, sárga vagy barna), amelyek olyan nagy sűrűségűek, amelyek képesek a legnagyobb látásélesség elérésére. Ezenkívül a fényszűrők védőfunkciókat végeznek.
A nystagmust kísérő ambliópia és a szem adaptív képességeinek normalizálására pleopticus kezelést (retinális stimulációt) és speciális szemészeti gyakorlatokat írnak elő. A beteg ajánlott:
1. A monobinoszkópon kiemeli a piros szűrőt, amely stimulálja a retina központi részét.
2. Stimuláció szín- és kontrasztfrekvenciás vizsgálatokkal (számítógépes gyakorlatok "Kereszt", "Zebra", "Spider", "EYE", "Illusion" eszköz).
A gyakorlatokat sorrendben végzik a jobb és bal szem számára, majd - nyitott szemekkel.
Jó eredményeket kapunk a diplomatikus kezelés (binarimetria vagy a "disszociáció") és a binokuláris gyakorlatok alkalmazásával. Ezek fokozzák a látás szintjét és csökkentik a nystagmus amplitúdóját.
A legtöbb esetben a gyermekek szemének „táncát” először a családi barátok vagy rokonok jegyzik, még mielőtt a szülők is észrevennék. Néha először a többi kombinált kóros állapot vonzza a figyelmet: a strabizmust, a szemgolyó szerkezeti változásait, például a mikroftalmoszokat, vagy gyenge vizuális érzékelést. A szülők megkérdezik: „Mi a probléma, lehetséges-e megjavítani, meg tudja, és látni fogja a gyermek?”.
Spontán szemmozgások és bármilyen kapcsolódó látáskárosodás - ezek a két fő probléma, amellyel küzdeni kell.
A gyermekek spontán szemmozgása általában két fő kategóriába sorolható:
1. Ritkán előforduló, szkadikus (gyors szemmozgások) rendellenességek, amelyek gyakran károsodott tekintet rögzítéssel járnak.
2. Ismétlődő oszcillációs mozgások (nystagmus), állandóabbak, és nincs közvetlen kapcsolatuk a károsodott tekintet rögzítéssel.
A spontán többirányú saccadikus mozgalmak egyike a legjelentősebb szentséges rendellenesség, amely gyakran a négy negyedéves Sepp-start-reflex részeként jelenik meg. Ez a rendellenesség lehet az általánosított klónos mozgások kezdeti megnyilvánulása, amelyet gyakran kombinálnak egy neuroblasztóma. Ennek az „opsoclonusnak” a jelenlétének jeleznie kell az orvosnak, hogy szükség van további kutatásokra, amelyek lehetővé teszik ezt a rezekciós tumor kimutatását, bár ez a jelenség szintén része lehet a gyermekekre jellemző „táncoló szemek táncos végtagjainak” jóindulatú szindrómájának.
A nystagmus a gyerekek oszcilláló szemmozgásának leggyakoribb oka. Ez lehet szemészeti és neurológiai etiológiája is. A gyermekeknél leggyakrabban előforduló szemészeti okok: a látáskárosodás bizonyos formái (gyermekérzékeny nystagmus) vagy idiopátiás rendellenességek (korábban motoros veleszületett nystagmus).
a) A táncos szem szindróma klinikai "hullámformái". A nystagmus a mozgás különböző formáiban nyilvánulhat meg (ezek általában különböző merőleges és éles oszcilláló mozdulatok), különböző irányú és egyenlőtlen sebességgel. Néhány mozgalom meglehetősen sztereotípiák, ami megkönnyíti a diagnózis elkészítését, de a betegség történetében és a fizikai vizsgálatban meglehetősen különböző vezetések vezetnek a helyes diagnózishoz. Néhány mintás mozgás nagyon specifikus és ugyanakkor a betegség szemészeti okaira utal, míg mások kevésbé gyakori jelzik a betegség neurológiai topológiáját.
A klinikai gyakorlatban fontos értékelni a következő tényezőket: a prenatális és natalis (anya, cukorbetegség, szülés), valamint az újszülöttkori időszakok, a gyermek vizuális érzékenysége, szemészeti tünetek (csökkent látásélesség, fotofóbia, fejrázás) és a családi előzményekben a látáskárosodás bármely jele, beleértve a nystagmust is.
A legtöbb esetben a gyermek nystagmusát vízszintes oszcilláló mozgások uralják, de néha függőleges, kör alakú oszcilláló mozgások, valamint különböző kombinációi vannak. Ugyanakkor a tekintet kielégítő rögzítése és a látásélesség csökkenése is megfigyelhető. A szemmozgások rendkívül jellemzőek lehetnek az idiopátiás gyermekgyógyászati nystagmusban is, melyeket néha „veleszületett nystagmusnak” vagy „motoros veleszületett nystagmusnak” neveznek (vízszintes, egyenlőtlen intenzitás, váltakozva, ha oldalra nézve gyengülnek a konvergencia idején, súlyosbodnak a vizuális ellenőrzés során; függőleges oszcillációk, ha oldalra néznek, vagyis az oszcillációk vízszintesek maradnak az oldalon található tárgyak nézésekor. A "nulla pont" jelenléte és a fej kompenzáló forgása. A nystagmus az érzékszervi károsodások (veleszületett szenzoros nystagmus) megnyilvánulása lehet, de nem mindig lehetséges gyenge fokú látásélesség csökkenése.
Gyermekeknél a vertikális nystagmust gyakrabban alakítják ki a szemészeti okok miatt, mint a neurológiai. Az akut látási zavarok a legtöbb esetben nem állandó, lassú, bejövő vízszintes mozgások megjelenéséhez vezetnek, amelyeket időnként éles függőleges mozdulatokkal helyettesítenek, valamint csökkentik a vizuális ingerekre adott választ és az optokinetikus vizsgálatot. A betegség debütálása rendkívül változatos, mivel a vizuális rendszer glióma a gyermek nystagmus különböző formáinak maszkja alatt rejtőzhető kielégítő látásélességgel, sőt az úgynevezett "veleszületett nystagmus" és kivitelnogo görcsök formájában is megjelenhet. A legtöbb esetben a „táncos” szemek gyermekkorban találhatók, de néha a debütálás ideje nem világos. A helyes taktika azokban az esetekben, amikor a betegség kezdetét a születés után körülbelül három hónapig nem észlelték, a fej és a vizuális rendszer MRI lesz, az agy szerkezeti rendellenességeinek kimutatására.
A látens nystagmust gyakran kombinálják a gyermek izotrópiájával, a veleszületett nystagmus jelenlétével vagy hiányával együtt. Ez a jelenség egy éles binokuláris vízszintes oszcilláló mozgás, amelyet az egyik szemnek a látásból való kikapcsolása okoz, ami a zárószem irányába rángatózó mozgásokhoz vezet. Néha a nystagmus ilyen formája létezik anélkül, hogy az iniciációs tényezőn keresztül szembesülne az egyik szem a látás cselekedetétől, mint általában, strabizmus jelenlétében, de a megnyilvánulás még mindig erősödik, amikor az egyik szeme ki van kapcsolva a látástól, beszélhetünk spontán binokuláris nystagmushiányról (egy oximoron egy „megnyilvánuló” látens nystagmus). A látens nystagmus a strabismushoz kapcsolódó látásvesztés kialakulásának motoros jele, és bizonyos esetekben nem igényel elektrofiziológiai és neurológiai vizsgálatokat.
A gyermekkori atípusos monokuláris nystagmus, az ambliópiával kombinálva, amely okklúziót igényel. Ritkán előfordulhat, hogy az agydaganat prekurzora, például a hipotalamusz glioma. Ezért ajánlott az agy MRI-je.
A gyermek nystagmusának szemészeti jellegét a központi rendszerbetegségek hiányában a vizuális rendszer károsodásának (alacsony látásélesség, fejrázás, atipikus fejmozgások, fotofóbia, strabizmus) jelenléte jelzi.
A nystagmus okát egy szemészeti vizsgálat (kétoldalú makuláris toxoplazmózis, kétoldali látóideg hipoplazia, kétoldalú szürkehályog) azonosíthatja, míg néha a retina és más szemstruktúrák egészségesek lesznek. Ilyen esetekben az elektroretinogram (ERG) alkalmazását mutatja, amely segít meghatározni az ilyen nystagmoid állapotokat veleszületett álló éjszakai vakságként és rúd alakú monokromatizmusként (achromatopsia). A szemészeti vizsgálatban és az ERG-ben patológia hiányában ajánlott az MRI.
Ha a vizsgálatok nem mutattak nyilvánvaló patológiát, akkor ezt a típusú nystagmust „veleszületett idiopátiás nystagmusnak” nevezik.
A fotofóbia számos nystagmushoz kapcsolódó betegségben fordul elő, mint például a retina dystrophia, a Leber amaurosis, az aniridia és az albinizmus, de a legdrámaibb hatások a rúd monokromatizmusával kombinálódnak, ami a szabadban növekszik. A vezetési zavar jelenlétének igazolására az albinizmus chiasmájában a kiváltott vizuális potenciálok (TSR) módszerét használjuk.
A gyermekek nisztagmusa esetében nem jellemző, hogy a központi idegrendszerben bizonyos mintákat alakítanak ki, amelyeket az utóbbi időben egyre inkább meghatároznak, de ez a tudás hasznos lehet a különböző agybetegségek differenciáldiagnosztikájában és etiológiájának meghatározásában. Rendkívül fontos, hogy együtt dolgozzunk egy neurológussal vagy gyermekorvossal, mivel a nystagmus a legtöbb központi idegrendszeri betegség klinikai képében van jelen, mint például Joubert-szindróma, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, valamint agyi bénulás. A nystagmust szenvedő gyermekek gyakran rendszeres patológiában szenvednek, ami megkülönbözteti azokat a gyermekektől, akik csak szemmozgási zavarokat figyeltek meg.
Az Oscillopsia nem utal a gyermekkori tünetekre, annak ellenére, hogy a neurológiai nystagmus legtöbb neftalmológiai formájában nyilvánul meg.
b) A látásélesség. Az anamnézis adatai és a közvetlen megfigyelés arról, hogy a gyermek hogyan néz ki a környező világra, a legegyszerűbb és legmegfelelőbb módja annak, hogy egy gyermek „táncával” rendelkező látásélességét értékeljük. Mi különbözteti meg a nystagmussal rendelkező gyermek viselkedését egy egészséges gyermektől, mit fog tenni, és mit fog tenni? Természetesen a TCD módszer továbbra is rendkívül kényelmes értékelési módszer, de az okulomotoros reakciók instabilitása a módszer minőségének csökkenéséhez vezet. Ha a TCD-módszer eredményei elégtelennek tűnnek Önnek, ajánlatos a vizsgálatot újra elvégezni, de figyelembe véve a gyermek viselkedésének közvetlen megfigyelését.
Néhány veleszületett szerkezeti patológiát rendkívül nehéz kezelni. A veleszületett szürkehályog korábbi eltávolítása az érzékszervi nystagmus fejlődésének teljes megszűnéséhez vezet. A betegség érzékszervi formái teljes és magas színvonalú kezelést igényelnek, bár a nystagmus továbbra is fennmarad, de intenzitása csökkenhet az életkorral. A betegség idiopátiás variánsával az indukált konvergencia módszerét alkalmazzák, és a spontán mozdulatok gyakoriságát csökkenti a konkáv lencse és a prizmák esetében, amelyek végső soron a látás minőségének javulásához vezetnek. A nystagmus sebészeti kezelése nem egyértelmű eredményeket mutatott, kivéve a szemizom kétoldalú extraokuláris műtétét, amelynek célja a „nulla pont” középpontba állítása a fej kompenzációs mozgásának csökkentése érdekében.
A nystagmus gyermekekre vonatkozó osztályozását az alábbi táblázat tartalmazza. Ha nehéz megbecsülni a betegség debütálásának pontos idejét, később (több mint három hónappal a születés óta) vagy a neurológiai rendellenességek gyanúja az etiológia, javasoljuk, hogy neuro-képeket használjunk.
Az alábbi ábrán a gyerekek táncoló szeme szindróma diagnosztizálására szolgáló szisztematikus megközelítés kialakításának algoritmusa látható, függetlenül a szemmozgás jellemzőitől.
Szisztematikus megközelítés a táncos szem szindróma diagnosztizálására a gyermekeknél.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html