Néhány szemészeti betegség nehezen korrigálható még a legfejlettebb módszerekkel is. A legtöbb esetben ismétlődő lézeres látáskorrekciót végeznek, ha fennmaradó myopia vagy távollét áll fenn. Szemészek szerint a pozitív eredmények eléréséhez egy vagy több műveletet kell végrehajtani.
Fontos felismerni, hogy az ismételt művelet nem az első eljárás hibáinak kijavítása. A vizuális szervvel végzett lézeres manipulációkat a legújabb technológiával végzik, és a szövődmények aránya alacsony. Ha a látás külső tényezők miatt gyenge, rövid idő elteltével még rosszabb is lehet. Ennek elkerülése érdekében meg kell állapítani az okot és megszüntetni. Néha a második eljárást akkor hajtják végre, amikor a beteg nem követte a szemorvos utasításait, vagy az orvos hibázott. Ez szinte lehetetlen, mert a betegek gondosan követik az orvos kinevezéseit. Ezenkívül a működési folyamatokat számítógépes berendezések vezérlik.
A lézersugárzás látásának újbóli korrekciójának általános oka:
Amikor egy művelet újrakezdésének kérdését eldöntjük, a figyelmet az emberi szem szaruhártyájának vastagságára kell fordítani. Ha ez a mutató túl kicsi, a kiegészítő korrekció kategorikusan ellenjavallt.
Ismételt lézeres látáskorrekció lehetséges a betegre vonatkozó ellenjavallatok hiányában. Ez meghatározza a szemész átfogó vizsgálatát. A manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt a páciens szemeit speciális cseppekkel töltik be, amelyek segítenek elkerülni a lézersugár által a látás szervére ható fájdalmas érzéseket. A páciens ugyanaz lesz, mint az első esetben. A manipuláció után könnyek és érzékelhetőek a szemében lévő tárgyak. Ezek a tünetek azonban maximum 1 napon belül haladnak meg.
Ismételt korrekció lehetséges a myopia vagy a hyperopia súlyos szakaszaiban. A második alkalommal a műveletet az elhanyagolt asztigmatizmussal rendelkező embereknek kell elvégezni. A statisztikák szerint a betegek 18% -ának re-intervencióra van szüksége. A lézeres korrekciót egyszer és két szemen végezzük 3-5 perces intervallummal. Ez a módszer a vizuális szerv betegségének kezelésére olyan eredményt eredményez, amely az élet végéig tart. Az egyetlen dolog, ami rosszabbodhat, a látás egyértelműsége az emberekhez közel 40 év után. Emellett fel kell ismernünk, hogy a sugárzás segítségével végzett művelet nem garantálja a 100% -os megjelenés megjelenését. Javíthatja a maximális eredménymutatókat, amelyeket a beteg korábban lencsék vagy szemüveg segítségével kapott.
Az ismételt korrekció akkor történik, ha a vizuális szerv teljesen normális az elsődleges beavatkozás után. A legtöbb esetben 3-6 hónap elteltével kerül sor. A betegnek mindig meg kell keresnie és megszüntetnie azokat a tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják a látását. Nagyon fontos, hogy egy bevált és korszerűen felszerelt szemészeti klinikát válasszunk, amelyben tapasztalt szakemberek dolgoznak. A páciens köteles teljesíteni az orvos minden követelményét, majd képes lesz arra, hogy évek óta jelentősen javítsa a látását.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlNehéz elképzelni más olyan módszert, amely olyan gyors és kézzelfogható eredményt ad a betegnek, mint a lézeres látáskorrekció! Ugyanakkor a recepción ismétlődő kérdések nagy száma volt az oka annak, hogy megpróbáljuk eloszlatni a LASIK-módszerre vonatkozó nem teljesen helyes ötleteket. Megpróbáljuk választ adni a LASIK kulcsfontosságú pontjain, és arról, hogy mit kell megtudni a szemész fogadásánál, és végül döntsön a műtét szükségességéről.
Miért nem teszik az emberek olyan korrekciót, amely lehetővé teszi, hogy jól láthassa, és ugyanakkor nem függ a szemüvegektől és a kontaktlencséktől? Megpróbáltuk kideríteni és megkérdezni a pácienseinket a recepción: miért nem tetted meg magadnak egy látáskorrekciót?
- Nincs olyan ismerősöm, aki ilyen javítást végzett. Ez lenne, akkor gondoltam volna.
Ha úgy dönt, hogy végrehajtja a műveletet, és szeretne beszélni egy olyan pácienssel, aki már megtörtént, készen állunk erre a lehetőségre. Egyértelmű, hogy egy személy mindent meg akar hallani „az első személytől”. Leggyakrabban természetesen az emberek a recepcióra jönnek, akik nem csak hallották a LASIK módszert. Barátaik, távoli vagy közeli ismerősök már javították magukat a látásukban. Jó eredmény azoknak az embereknek, akiket személyesen ismerünk, a legjobb ajánlás. Talán ez az oka annak, hogy az elvégzett korrekciók száma évről évre jelentősen nő. Csak Amerikában, az előző évhez képest mintegy egymillió korrekciót hajtottak végre, és a múltban másfél. Klinikánk személyzete között is vannak olyanok, akik ezt a műveletet elvégezték.
„Véleményem szerint ez a módszer még nem bizonyított. Mi fog történni 10 évvel egy ilyen korrekció után, senki sem tudja "
Ez egy rossz vélemény. Tény, hogy az első excimer korrekciót a PRK technika szerint 1985-ben, a LASIK technika (lézeres in situ keratomileusis) szerint hajtották végre 1989.-ben. Tulajdonképpen a keratomileusis (lézer nélkül) már 1948-ban jelent meg, azaz több mint 50 éve. ezelőtt. Ezért most már a hosszú távú eredményekről és a klinikai adatok nagy mennyiségéről beszélhetünk.
- Ha korrekciót végzek, akkor külföldön. Nem bízom a klinikáinkban.
Valószínűleg meg fog lepődni, de most fordított trend van. Az emberek jönnek hozzánk, Oroszországba, köztük Krasznojarszkba, a minőségi szemészeti ellátásért. Közülük az európai országok és Amerika állampolgárai, ahol az orvosi ellátás átlagos szintje meglehetősen magas. Mi a helyzet? A döntő tényező a szakembereink tapasztalata. Módszerek, berendezések, szolgáltatás - mindez nem rosszabb a nemzetközi szabványoknak. De egy kis magán európai vagy amerikai klinikán egy orvosnak nincs olyan széles gyakorlata, mint a miénk. És a sebésznek folyamatosan működnie kell, ahogy a zongoristának folyamatosan kell játszania. Ez a jó eredmény kulcsa. És a betegek nagyon jól értik ezt.
- Azt hallottam, hogy a korrekció után egy idő után a látásom még mindig romlik. Miért csináld ezt?
Az excimer lézeres korrekció eredménye nem változik az évek során. Természetesen, ha valóban myopia, hyperopia vagy gyermeki asztigmatizmus, és nem olyan tünetek, amelyek hasonló tünetekkel járnak. A recepción nagy figyelmet fordítanak a diagnózis pontosságára, amely feltárja az ilyen eseteket. Ha minden ellenjavallat hiányában 20 éves korában, majd 25 éves korában, és 30-kor, 35-nél ilyen javítást hajtott végre, a látása jó marad. Az eljárás nem védi a látásélesség változását 40 év után. Itt vannak más mechanizmusok, amelyek összefüggésben állnak a szem lencséjének életkorral kapcsolatos változásaival.
"Ez fájni fog"
Mindannyian félünk a fájdalomtól, és nem akarjuk megtapasztalni. A lézeres látáskorrekció szelíd, hatékony és gyakorlatilag fájdalommentes módszer a látás javítására. Ellentétben a régi módszerekkel, a modern technológiák legyőzték a "fájdalom akadályt", és lehetővé tették a lézeres korrekciós eljárás elvégzését helyi érzéstelenítésben szemcseppekkel, amelyeket a különböző korú betegek könnyebben tolerálhatnak. Emellett nem gyakorol nyomást a szívre, az erekre és más szervekre. A műtét után néhány óra alatt kellemetlen érzés lehet, mintha „valami elesett volna” a szembe, könnyezés és így tovább. Azonban a nap folyamán haladnak. Mindez a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
- Talán én is, de nincs időm.
A művelet önmagában nem sok időt vesz igénybe: járóbeteg alapon történik. A két szem ideje körülbelül 15 perc. Általában néhány óra múlva az embernek lehetősége van arra, hogy sokkal jobban láthassa, mint korábban. Sokan már megnézhetik a tévét a korrekció napján. 2-3 nap alatt visszatérhet az aktív vizuális munkához - például egy számítógépre. A LASIK módszerrel végzett excimer korrekció ideális az elfoglalt emberek számára, ezért nem kell sokáig elterelni az üzletüktől. Egyébként, a jó látás sok időt és energiát takarít meg.
„Attól tartok, hogy pénzt akarnak keresni rám, és működni fognak, még akkor is, ha nem felel meg nekem”
Ez teljesen kizárt. A manipuláció megkezdése előtt a betegnek teljes körűen meg kell vizsgálnia a szem állapotát. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy mi okozza a rossz látást, és azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat, azaz megérteni, hogy ez a technika megfelelő-e a beteg számára. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az emberek mintegy 70% -ában látható. Ha egy okból vagy más okból nem lehet excimer-lézeres korrekciót végezni, számos más módszer is van a látás javítására. Ezek lehetnek lencsecsere műveletek, szaruhártya műtét stb.
- LASIK után lehetséges-e önálló szállítás, vagy császármetszés lesz szükség? Talán a szülés után jobb a művelet?
A műveletet biztonságosan elvégezheti, ha kívánja, a terhesség és a szülés utáni műtét eredménye nem érinti. Az egyetlen korlátozás az, hogy nem végezhető terhesség és szoptatás alatt. A szállítási módot csak a retina állapota befolyásolja, és annak értékeléséhez teljes diagnosztikai vizsgálatot végzünk. Ha a retina egészséges, ajánlott természetes módon szülni, de ha bármilyen probléma merül fel, az orvos javasolja, hogyan kerüljük el a szembetegségeket a munka során.
„Miért viselnek szemüveget szemüveget, és nem végeznek lézeres korrekciót maguk számára?”
Ez nem teljesen igaz. A szemészek maguk végzik a műtétet. A statisztikák szerint az ilyen műveletek száma csak az európai klinikákban az elmúlt évben 30% -kal nőtt. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a LASIK ellenjavallatok és korhatárok: a javasolt életkor 18 és 40 év között van. 18 éves korig a test még fejlődik, a szemgolyó növekedésével a látás megváltozhat. 40 év elteltével lehetőség van korrekcióra, de emlékeznünk kell arra, hogy ez nem szünteti meg a korabeli látás megjelenését (presbyopia). Ellenjavallatok az excimer lézeres korrekcióra: terhesség, szoptatás, súlyos cukorbetegség. Néhány szembetegségben (szaruhártya-degeneráció, keratoconus, glaukóma, iridociklitis, retina leválás stb.) És néhány gyakori betegségben (endokrin és szisztémás) nem végeznek korrekciót. Ha a szemészeti sebész, akinek találkozót kapott, szemüvegkorrekciót alkalmaz, kérdezze meg, miért. A legvalószínűbb, hogy felhívja Önt a fenti okok egyikére.
- Lehet-e újrakezdeni LASIK-ot és hányszor?
Bizonyos helyzetekben valóban szükség van további korrekcióra, azaz például ismételt LASIK-re, magas fokú asztigmatizmussal. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, elég egyszeri korrekció. Elméletileg a művelet többször is elvégezhető, a szaruhártya elég vastagságával. Ez a mutató mindegyikre egyedi, és a kezdeti diagnosztikai vizsgálat során kerül meghatározásra. Túl vékony szaruhártya a művelet egyik abszolút ellenjavallata.
„Lehetséges-e, hogy egy művelet után aktív életmódot vezessen, sportolni?”
Természetesen Végtére is, ez az oka annak, hogy csinálod! A műtét után bizonyos ideig be kell tartania bizonyos ajánlásokat, majd aktív életmódot vezethet, és bármilyen fajta sportot folytathat.
- Mi történik, ha a lézer „hiányzik”?
A kezelés során a lézer nem tud „hiányozni”, mert a szem helyzetét egy speciális vákuumgyűrű rögzíti, és a fejet párna rögzíti. A lézer olyan rendszerrel van ellátva, amely nyomon követi a tanuló helyzetét és az írisz mintázatát, így hirtelen szemmozgások esetén, ha ez megtörténik, a lézer azonnal felfüggeszti munkáját. Enyhe szemmozgások nem befolyásolják az eredményt, mivel a lézersugár, amelyet a homing rendszer szabályoz, a szem után eltér, és továbbra is befolyásolja a szaruhártya kívánt területét.
- Mi történik, ha a villamos energiát kikapcsolják a művelet során?
Ha ez a helyzet megtörténik (ami nagyon valószínűtlen), akkor a klinikánkban a lézerrendszer tápegysége újra csatlakozik a szünetmentes tápegységhez. Nem csak az eszközök csatlakoznak hozzá, hanem egy olyan rendszert is, amely biztonságos helyet biztosít a helyiség javításához. Ez lehetővé teszi a valóban teljes korrekciót mindkét szemben, a technológia megsértése nélkül.
- Mi a költsége a következő műveletnek?
A LASIK üzemeltetésének költsége a komplexitás mértékétől, a sebész tapasztalatának mértékétől, valamint az alkalmazott technológia és excimer lézer típusától függően változhat. Európában és Amerikában a LASIK műtét egy szemre átlagosan 1500 dollár. Óvatosnak kell lennie az olcsó lézeres látáskorrekció kínálatának, mert Ez a technika magában foglalja a magasan képzett szakemberek, az eldobható készletek, a drága berendezések és eszközök használatát.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/A lézeres látáskorrekció a lézer segítségével továbbra is a szemelváltozás modern megközelítésének vezető elve. A fejlett technológiát alkalmazó, nagy pontosságú számítógépes eszközökkel az orvosok sok kétségbeesett beteget látnak vissza.
Most a keratotomia helyett - a szaruhártya bemetszéseit - a „hideg sugár” hatására használják, amely elpárolog a szaruhártya réteget a kívánt területeken, megváltoztatja a görbületét, és korrigálja a látás szervének konfigurációját. Ily módon a retinára vonatkozó sugarak világos összpontosítása érhető el. Lézer segítségével korrigálható a myopia, a hyperopia, a presbyopia, az asztigmatizmus.
De mi van azokkal a betegekkel, akik számára az első művelet nem hozta a kívánt hatást? Mi az oka az ilyen állítólagos meghibásodásnak, és lehetséges-e megismételni a lézeres látás korrekcióját? Nézzük meg.
Nem feltételezhetjük, hogy a lézeres sebészet csodaszer, és minden beteg számára kivétel nélkül alkalmazható. Sok páciensnek van olyan hibája, amely nem korrigálható. Néhányan ismételt beavatkozást igényelnek.
A lézeres korrekciót leggyakrabban olyan esetekben használják, amikor fennmaradnak a rövidlátás vagy a távollét. Nem tekinthető úgy, hogy a második művelet a sikertelen beavatkozás következménye. Valószínűleg a páciens kezdeti vizuális hibája túl nagy volt. Ezenkívül a szemészeti központok korszerű berendezésekkel vannak felszerelve, a magasabb kategóriájú szakemberek nagy tapasztalattal rendelkező betegekkel dolgoznak, és a posztoperatív szövődmények kockázata szinte kizárt. Ritkán előfordul, hogy az első művelet hibáinak egy kis hányada még mindig orvosi hibát okoz.
Vannak olyan helyzetek, amikor a műtét utáni látáscsökkenést a társbetegségek okozzák. Ebben az esetben meg kell találnia, hogy miért merült fel ez a feltétel, majd döntse el a kezelés kérdését és az újbóli beavatkozás szükségességét.
Néha a betegek önmagukban nem tartják be a posztoperatív kezelést, bár az ilyen helyzetek igen ritkák. Jellemzően a betegek nagyon óvatosak, hogy megőrizzék a helyreállított látást, és kövessék az orvosok ajánlásait.
Alapvetően a látás újbóli korrekciója viszonylagos ritkaság, gyakran nem az első beavatkozás eredményeinek kijavítása, hanem a már elért hatás javítása érdekében.
Az újraindítás oka lehet:
Fontos! A bemutatott konkrét esetekben ismételt műtéti beavatkozást lehet végezni, sőt szükséges. A további korrekció lehetővé teszi az optimális hatás elérését és a látás maximalizálását. Ezt megelőzően azonban teljes körű vizsgálatot kell végezni az egyidejűleg kialakuló patológiában, és meg kell találnunk az első művelet részeredményének objektív okát.
A páciens számára nem lesz különösebb különbség. Ugyanazok az érzések, mint az első alkalom: enyhe kényelmetlenség a szem környékén a műtét után, rövid távú idegen testérzet a szemben. A rehabilitációs folyamat megegyezik az előzővel.
Az orvos akcióiban nincsenek észrevehető különbségek is. Ha az újbóli korrekciót az első után egy rövid idő elteltével hajtják végre, akkor a szaruhártya réteg területe, amely nem volt ideje leülni, enyhén emelkedett, és a szükséges manipulációt végrehajtják. Újbóli megszakad, ha a beavatkozás több év múlva történik.
A többi művelethez hasonlóan magatartásuk is korlátozott. És ez nem attól függ, hogy a beteg első alkalommal mutatták be a műveletet. Az ismételt műtét számos okból nem megengedett. Például, ha a szaruhártya túl vékony, és egyszerűen nem lehet újra vágni.
A művelet standard ellenjavallatai vannak:
A művelet feltételeit egyenként határozzák meg minden beteg esetében. Általában a korrekció akkor történik, amikor a gyógyulási folyamat befejeződik, és a szem funkcionális képességei teljesen stabilizálódnak.
Ez általában legkorábban három hónappal később történik. Az optimális időszak hat hónap. Mindig emlékezz a következõkre: a korrekciót az elért eredmények javítása és a múltbeli hibák kijavítása érdekében végezzük. Annak érdekében, hogy a rehabilitáció folyamán ne vigyék el magukat a páciensnek, szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoLézeres látáskorrekció (LKZ) - modern és megbízható módja a látással kapcsolatos problémák kijavításának. Az LKZ segítségével sikeresen korrigálható a hyperopia, a myopia vagy az asztigmatizmus.
A lézer segítségével történő jobb fókuszálás érdekében a szaruhártya alakja megváltozik, a kép ismét világosvá válik a fényáramok különböző fénytörése miatt.
Ismert korrekciós technikák:
1. fotó. A LASIK lézeres látáskorrekciós módszere. A művelet hat szakaszból áll.
Súgó. Oroszországban először alkalmazták a refraktív műtétet. A fejlesztő S. N. Fedorov akadémikus.
A hatás megőrzése az LHP után a szervezet egyedi jellemzőitől függ, minden beteg esetében rendszeres munkát végeznek. A hatás 10 és 20 évig tarthat. 2000-ig úgy vélték, hogy a myopia korrekciója során a pozitív hatás kevésbé tartós, mint más esetekben, mivel a refraktív műtét csak az optikai hibát kijavítja.
2018-ra ezt semmit sem erősíti meg. A lézeres korrekció egy gyors és alacsony hatású eljárás, de a lehetséges negatív következmények nem zárhatók ki:
Fontos! Az Orosz Föderáció Szemészeti Szövetségének honlapján bemutatott legújabb tanulmányok szerint az LKZ után a kontrasztérzékenység csökkenése figyelhető meg: a színek és az objektumok határainak megkülönböztethetősége.
Az ismételt korrekció vagy további korrekció meglehetősen ritka jelenség. Az ismételt korrekcióra vonatkozó jelzések:
Az ismétlődő műveletet nem végezzük el az egyéni jelzések szerint. Bizonyos esetekben az orvosok megtagadják a művelet megismétlését, vagy meghatározott időintervallumot írnak elő a beavatkozások között.
A korrekciót a szem helyreállításakor végezzük, az ajánlott várakozási idő három hónaptól hat hónapig tart.
A sebészeti beavatkozás tervezéséhez (leggyakrabban a LASIK technikához) ezt a típusú diagnosztikát használják, mint például a szaruhártya vastagságának mérésére szolgáló pachymetria (a betegség állapotára vonatkozó specifikus adatok megszerzése). A pachimetriát ultrahangra és optikára osztjuk. A normál a szaruhártya vastagságának 0,50 mm-től 0,55 mm-ig terjedő mutatói - a szem közepén; 0,7-0,9 mm - a végtag területén.
A nők szaruhártya vastagsága nagyobb, mint a férfiaknál. A nap folyamán a vastagság kissé változhat. A LASIK módszer szerint a művelet lehetőségeit meghatározó tényezők a szaruhártya vastagsága és a pupilla átmérője. Ha a szaruhártya túlságosan vékony, előfordulhat, hogy a refraktív hatás regressziós hatása van (az epiteliális regenerálódási folyamatok átalakulása miatt).
2. kép: A szaruhártya vastagságának mérése egy nőben. Ebből a célból egy speciális készülék kerül a szem szaruhártya területére.
Ha a szaruhártya lapos lesz, akkor a látás és a cn csökken (kontrasztérzékenység). A LASIK módszerrel kezelt betegeknél a szaruhártya vastagsága (műtét előtt) 500 μm legyen, a maradék szaruhártya ágy vastagsága abláció után 250 μm.
Figyelem! A LASIK egyenetlen szaruhártyával tilos.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Mikor történik az ismétlődő lézeres látáskorrekció vagy további korrekció?
Az egyik leggyakoribb mítosz a lézeres szemsebészetben az, hogy a szem korrekció minden esetben csodaszer lesz. Valójában egyes helyzetekben lehetetlen egyszer és mindenkorra kijavítani a hibát.
Leggyakrabban a látás újbóli korrekciójára vonatkozó indikáció maradék myopia vagy hyperopia, ha a vizuális hiba túl erős volt. Annak érdekében, hogy a látás az ideális legyen, egy másik műveletet hajtanak végre.
jegyzetek
Érdemes megjegyezni, hogy a kiegészítő korrekció egyáltalán nem a művelet mellékhatásainak megszüntetése. Most a moszkvai látáskorrekciót fejlett berendezéseken hajtják végre, és a szövődmények kockázatait csaknem 100% -kal kizárják. A másik korrekció szükségességének okai: a lézeres korrekció korrigálhatja az eredményt, vagyis a betegségből eredő károsodott látást, de nem az oka, vagyis maga a betegség. Így, ha a látásélesség romlását belső okok okozzák, egy idő után ismét csökkenhet. Ennek megakadályozásához meg kell találnia, hogy miért csökken a látás, és próbálja meg blokkolni az okot.
Ritka esetekben ismételt excimer-lézeres látáskorrekciót végeznek azokban az esetekben, amikor a beteg nem követte az orvos ajánlásait, vagy orvosi hiba történt. Ez gyakorlatilag lehetetlen, mivel az üzemeltetettek szigorúan követik az előkészítési és rehabilitációs tervet, és a működési folyamat gyakorlatilag kiküszöböli az emberi tényezőből adódó komplikációk kockázatát - minden fázist számítógépes berendezéssel vezérelnek.
Valójában a látás újbóli korrekciója meglehetősen ritka jelenség, és általában a már elért eredmény javítása érdekében történik.
Tehát az újbóli korrekció oka lehet:
Alapvetően - semmi. A lézeres látáskorrekció azt sugallja, hogy a betegnek a szaruhártya egy kis része emelkedett, ami aztán ismét elkapta. Ha rövid időn belül újrakezdjük, a területet nem kell újra vágni - a sebész ismét felemeli a már kialakított fedelet. Több év elteltével a szaruhártyát ismét le kell vágni. Röviden, a művelet nem különbözik túl a már elvégzett lézeres korrekciótól.
Úgy érzi, a beteg, minden pontosan ugyanaz lesz, mint az első művelet során, nevezetesen ugyanaz az előkészítési és rehabilitációs tevékenység, ugyanaz az érzés az érzéstelenítésből és a műveleti folyamatból, valamint utána.
Úgy tűnik - ha a műveletet egyszer jóváhagyták volna, akkor a másik elfogadja. Valójában bizonyos esetekben további korrekció nem végezhető el.
Az ismételt korrekció nem történik meg az egyéni indikációk szerint. Például, ha egy páciens túl vékony szaruhártya, akkor a sebésznek egyszerűen nincs lehetősége egy második vágásra.
Természetesen itt minden olyan szabály vonatkozik, amelyek nem teszik lehetővé az elsődleges lézeres korrekciót: akut gyulladásos folyamatok közvetlenül a szemben és a szervezetben, nehéz terhesség az utolsó időszakokban, és így tovább.
A korrekció akkor történik, amikor a látás végül stabilizálódik. Általában hat hónapon belül, legalább három hónapon belül kerül kinevezésre.
Következtetés: semmi rendkívüli nincs abban, hogy az orvos második korrekciót ír elő, nem. Ez csak azt jelenti, hogy a lehető legjobb eredményt szeretné biztosítani. Ha Ön maga nem elégedett a művelet eredményével, és úgy gondolja, hogy jobb a látás javítása, akkor feliratkozhat egy konzultációra, ahol az orvos meg fogja határozni, hogy a művelet látható-e Önnek és mikor lehet végrehajtani. Nézze meg a legújabb tudományos tudományokkal felszerelt modern klinikákat - az egyetlen módja annak, hogy kompetens szolgáltatást és magas színvonalú vizsgálatot kapjon, mielőtt eldönti, hogy végrehajtja-e a műveletet.
Mindenesetre elengedhetetlen, hogy kövesse az orvosok által a szemészeti klinikán kapott összes ajánlást - ez lehetővé teszi, hogy elkerülje mind a mellékhatásokat, mind a globális látásromlást. Dolgozzon a látáskárosodás okaival, és akkor nem kell többször módosítania az eredményt.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/A szemsebészet nem meglepő. Az áthaladó emberek száma folyamatosan növekszik. Ez az eljárás egyszeri, és hányszor végezhet lézeres látáskorrekciót?
Senki sem tudja garantálni a tökéletes látást az élet során, még az eljárás után is. Szóval hányszor tehetsz lézeres látáskorrekciót? Elméletileg az idők száma nem korlátozott, de mindez a szaruhártya megfelelő vastagságától függ. Mindegyik egyedi esetben minden egyénileg. Ne feledje, hogy a vékony szaruhártya a műtét egyik ellenjavallata, ezért nagyfokú myopia nem írja elő az eljárást. Mindenesetre vannak olyan esetek, amikor ismételt korrekcióra van szükség. Példa erre a magas fokú asztigmatizmus, amikor a vizuális hiba összefüggésben van az űrlap megsértésével:
Természetesen a szaruhártya elvékonyodása nem végtelen, mivel alakja megváltozik. Ezt nagy változások követhetik, amelyek számos további problémát okozhatnak.
A lézeres korrekciót –15,0 D-ig terjedő, rövidlátású, +6,0 D-ig terjedő és a +/- 6,0 D-ig terjedő asztigmatizmussal rendelkező betegeknél végezzük.
A lézeres korrekcióval történő látás helyreállításának optimális kora 18 és 45 év közötti időszak. 18 évig nem javasolt a korrekció, mivel ebben a korban az egész szervezet növekedésével, beleértve a szemgolyót is, a látás törése is megváltozhat. 45 év elteltével az orvosok figyelmeztetik a pácienst, hogy a lézeres korrekció nem biztosítja őt az életkori látás (presbyopia) esetleges megjelenése ellen. A lézeres korrekció 45 év elteltével történő meghozatalára vonatkozó döntés tisztán egyedi, és az orvos csak a vizuális rendszer alapos vizsgálata után készül.
Ellenjavallatok a lézeres látáskorrekcióhoz egy kicsit, de ők. Ez a betegeknél olyan szembetegségek, mint a szürkehályog, glaukóma, retina patológia és gyakori betegségek (tuberkulózis, cukorbetegség, gyulladásos betegségek, daganatok, fertőzések). Terhes és szoptató nőknél a lézeres korrekció nem ajánlott.
A lézeres látáskorrekciót először 1989-ben hajtották végre, és azóta bizonyították megbízhatóságát és hatékonyságát. Az Excimer volt az elsők között Oroszországban, hogy a pácienseknek ezt a látásmódosítási módszert kínálja, és több mint 11 év alatt több mint 100 000 beteg kapott jó látást.
Ma az excimer lézeres korrekciót világszerte 45 országban használják orvosi központokban és klinikákban. Az elmúlt 10 évben több mint 3 millió látáskorrekciót hajtottak végre a világon.
A végzetes nők excimer lézeres korrekciót végezhetnek. Önmagában a szülés után nem okoz látássérülést. Az egyetlen dolog, amit a látáskorrekció nem végezhető közvetlenül a terhesség alatt és a szoptatás alatt. Általában a szülés során felmerülő problémák a retina rossz állapotából erednek, melyet gyakran rövidlátás követ. Ezért a lézeres korrekció előtt meg kell vizsgálni a retina állapotát, és szükség esetén erősíteni kell.
A lézeres korrekció eredménye nem változik időben. Ezt a tényt az idő bizonyítja. Végtére is, a látáskorrekció többlépcsős klinikai vizsgálatokon ment keresztül, mielőtt a világon a szemészeti klinikákban alkalmazzák. Az 1980-as évek vége óta több mint 5 millió korrekció történt, és a látás lézeres korrekciója után LASIK technikával eddig még nem történt látásromlás.
Az orvosok azonban figyelmeztetik az összes beteget arra, hogy a látáskárosodás 45-50 éves kor után a testben bekövetkezett életkori változások és az életkori látóhatások (presbyopia) kialakulása esetén lehetséges.
Ezt az eljárást helyi csepegtető érzéstelenítésben végezzük, amely könnyen tolerálható és kiküszöböli a fájdalmas érzéseket.
A kórházban nincs szükség. A lézeres korrekcióval történő látás helyreállításának eljárását „egy nap” üzemmódban, azaz kórházi kezelés nélkül hajtják végre. Mire 10-15 percet vesz igénybe. A preoperatív előkészítést és a kötelező posztoperatív vizsgálatot is beleértve a beteg csak 1,5-2 órát tölt a klinikán, és ugyanazon a napon hazatér.
A LASIK technika szerint a lézeres látáskorrekciót leggyakrabban mindkét szemben egymás után végezzük, néhány perc időközönként.
Ez lehetetlen, mert a lézeres korrekció megkezdése előtt az orvosnak és a mérnöknek ellenőriznie kell a páciens orvosi kártyáján szereplő adatokat az elektronikus kártyán feltüntetett és a lézeres monitor képernyőjén megjelenített adatokkal. Speciális elektronikus kártya (egyéni betegkártya) nélkül a lézergép le van tiltva, és nem kezdi meg a munkát.
Ha ilyen helyzet áll fenn (ami nagyon valószínűtlen), akkor a lézeres tápegység újra csatlakozik a szünetmentes tápegységhez. Nem csak az eszközök csatlakoznak hozzá, hanem egy olyan rendszert is, amely biztonságos helyiségeket biztosít a helyiségben (szárító és klímaberendezések mikrofilterekkel stb.). Ez lehetővé teszi a valóban teljes korrekciót mindkét szemben, a technológia megsértése nélkül.
A lézeres korrekció járóbeteg-eljárás, és kórházi kezelés nélkül történik. A beteg körülbelül 1,5–2 órát tölt a klinikán. A lézeres korrekció előtti előkészítő időszak körülbelül 10–20 percet vesz igénybe, és maga a korrekció 10–15 percet vesz igénybe. Az eljárás után a beteg egy ideig pihen, majd az orvos megvizsgálja, megadja a szükséges ajánlásokat, és otthagyja.
Igen! A lézeres látáskorrekció után, mint korábban, a szokásos életmódot vezetheti. A lézeres korrekció után nincsenek korlátozások a fizikai és vizuális terhelésekre.
A LASIK látáskorrekció az egyetlen módja annak, hogy visszaállítsa a maximális terhelést mutató személyek látását: tesztpilóták, hegymászók, kaszkadőrök stb.
A lézeres látáskorrekció után 1-2 napon belül dolgozhat a számítógépen. Az egyéni jellemzőktől függően sok beteg korlátozás nélkül dolgozik a számítógépen másnap.
A lézeres korrekció indikációinak meghatározása csak diagnosztika segítségével lehetséges. A vizuális rendszer vizsgálata azért szükséges, hogy az orvos ne csak ellenőrizze a lézeres korrekció megvalósíthatóságát, hanem egyedi kezelési lehetőséget is kínáljon egy adott beteg számára, kiszámolta a jövőbeli látáskorrekció paramétereit.
A lézeres korrekció előnye, hogy kiszámítható, biztonságos és nem traumatikus. A LASIK technológia többlépcsős klinikai vizsgálatokon esett át, mielőtt a szemészeti központokban és klinikákban alkalmazzák. A betegek hosszú távú megfigyelései azt mutatták, hogy az excimer lézer nem okoz zavarokat, mivel a hatás csak a törésközeg egyikén, a szaruhártyán jelentkezik, és az expozíció mélysége szigorúan korlátozott.
Minden excimer lézer azonos hullámhossztartományban működik, impulzusos üzemmódban. A rövid ideig tartó expozíció miatt a szöveti bepárlás zónájában a hőmérséklet gyakorlatilag nem nő (nem több, mint 5 ° -6 °). Mindegyik impulzussal a lézer eltávolítja a 0,25 mikron vastag réteget (körülbelül 1/500 az emberi haj vastagságától). Ez a pontosság lehetővé teszi a lézeres látáskorrekció ideális eredményének elérését, és nem befolyásolja a belső szöveteket.
Emellett biztos lehet benne a biztonságban, hiszen a lézerhatás intenzitását egy számítógép vezérli, és a műtét során a nyomon követési rendszer biztosítja az ablációs zóna legpontosabb középpontját.
Szinte minden emberben 45-50 év után alakul ki az életkori távolság (presbyopia). A lézeres látáskorrekció nem mentesíti az életkori hyperopia (presbyopia) hatását. Lehetséges, hogy az idős korban olvasószemüvegre van szükség a közelben, függetlenül attól, hogy lézeres korrekciót végzett-e vagy sem.
A lézeres korrekció történetében nem volt egyetlen eset a látásvesztés után ezen eljárás után. Ha a diagnosztikai vizsgálat kimutatta, hogy nincs ellenjavallata a látáskorrekciónak, és az eljárás után kövesse az orvos minden ajánlását, akkor garantálhatja a kiváló eredményt sok éven át.
Természetesen a lézeres látáskorrekciót követő első napon nyugodtabb életstílust kell vezetnie, de ez nem jelenti azt, hogy a jövőben korlátozni fogja a fizikai aktivitását. 1-2 nap elteltével folytathatja az aktív életét, például visszatérhet a sportba.
A korrekció folyamán a lézer a szaruhártya új formáját - a szemünk „természetes lencsejét” hozza létre, aminek következtében a fénysugarak másképp elszakadnak, és a korábban elmosódott képek egyértelművé válnak.
A lézeres látáskorrekció után a rehabilitációs időszak minimális. A korrekció utáni enyhe kellemetlenség 30-40 perc alatt eltűnik, és a vizuális funkciók végleges helyreállítása néhány napon belül történik. A korrekció után azonnal korlátozottak a korlátozások, és elsősorban a higiéniai eljárásokra (úszómedence, szauna, kozmetikumok használata) vonatkoznak. A jövőben nincsenek korlátozások.
Bizonyos különösen nehéz esetekben további korrekcióra van szükség, de leggyakrabban erre nincs szükség.
A lézeres látáskorrekcióról döntöttek, minden beteg vissza akarja állítani a látását, és már nem használja a szemüveget vagy kontaktlencsét. Azonban nem lehet garantálni az összes 100% -os látást. A korrekció eredménye számos tényezőtől függ, beleértve a látás természetes élességét is. A kezelés előtti diagnosztikai vizsgálat során az orvosával megvitatjuk, hogyan fogják látni a korrekciót.
A kezelés során a lézer nem tud túlhaladni, mivel a szem helyzetét egy speciális vákuumgyűrű rögzíti, és a fejet vákuumpárna rögzíti. Továbbá, a pontosság megsértése érdekében a páciens székje mereven kapcsolódik a lézerhez. Ez biztosítja, hogy a szem a korrekció során ne mozduljon el.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Érdemes megjegyezni, hogy a kiegészítő korrekció egyáltalán nem a művelet mellékhatásainak megszüntetése. Most a moszkvai látáskorrekciót fejlett berendezéseken hajtják végre, és a szövődmények kockázatait csaknem 100% -kal kizárják.
A másik korrekció szükségességének okai: a lézeres korrekció korrigálhatja az eredményt, vagyis a betegségből eredő károsodott látást, de nem az oka, vagyis maga a betegség. Így, ha a látásélesség romlását belső okok okozzák, egy idő után ismét csökkenhet.
Ennek megakadályozásához meg kell találnia, hogy miért csökken a látás, és próbálja meg blokkolni az okot.
Ritka esetekben ismételt excimer-lézeres látáskorrekciót végeznek azokban az esetekben, amikor a beteg nem követte az orvos ajánlásait, vagy orvosi hiba történt. Ez gyakorlatilag lehetetlen, mivel az üzemeltetettek szigorúan követik az előkészítési és rehabilitációs tervet, és a működési folyamat gyakorlatilag kiküszöböli az emberi tényezőből adódó komplikációk kockázatát - minden fázist számítógépes berendezéssel vezérelnek.
Valójában az ismétlődő látáskorrekció meglehetősen ritka jelenség, és általában a már elért eredmény javítása érdekében történik.
A lézeres korrekció olyan emberek számára ajánlott, akiknek szakmai tevékenységük nem szemüveg vagy kontaktlencsék jelenlétét jelenti, nevezetesen tűzoltók, katonai, rendőrségi. És azok számára is, akik termelési tevékenységük miatt folyamatosan érintkeznek agresszív környezettel (füst, por, fokozott párolgás és gázszennyezés).
A korrekció lehetővé teszi a járművek biztonságosabb kezelését is.
A lézeres korrekciót megelőző műtét előtt meg kell vizsgálni egy optometrust, amely méri a szem alapvető paramétereit (fontosak a diagnózis tisztázásához). Ezután szemvizsgálatot végez és megállapítja a végleges diagnózist. Megfelelő lézeres korrekciós módszert választanak ki és konzultálnak.
Ha a vizsgálat megváltozott a beteg retinájában, akkor a lézeres korrekciót el kell halasztani, és át kell vetni a retina lézeres koagulációjának eljárását. Ezt követően (legkorábban fél hónap múlva) lehetőség van a látásélesség lézeres korrekciójára.
A korrekció időtartama átlagosan 20 perc.
A beteg vízszintes helyzetben van a kanapén, fájdalomcsillapítót helyeznek a szemébe, és egy szemhosszabbítót helyeznek el, hogy megakadályozzák az akaratlan zárást.
Ezután az orvos gyűrűt alkalmaz a szemgolyóhoz, és egy speciális kést (microkeratome) csatol. A LASIK lézeres korrekció egy bemetszés és szaruhártya-szárny kialakítása (átmérője körülbelül 8 mm). Ezután a gyűrűt eltávolítjuk a szemről, és a szárnyat oldalra fordítjuk. Ezen a ponton a látás elmosódik.
Ettől a pillanattól kezdve lézerrel kezdődik a látás azonnali kiigazítása (legfeljebb 60 másodpercig tart). Ekkor szükség van a fej pozíciójának szigorú ellenőrzésére, és egy pontra nézni.
A lézeres látáskorrekció LASIK műtéten keresztül:
A kezelés indikációi a látáskárosodásra korlátozódnak, ezért kevés, míg az eljárás ellenjavallata sokkal több. Nem végeznek többségi életkorúak, valamint terhes nők és szoptató anyák számára.
Az abszolút ellenjavallatok közül az alábbiak jelennek meg:
Relatív ellenjavallatok vannak a LASIK műtétre. Ezek néhány gyakori betegség - cukorbetegség, akut mentális zavarok, pacemaker jelenléte. A terhesség és a szoptatás ideiglenes akadály lehet, mivel a hormonális egyensúlyhiány megzavarhatja a szaruhártya normál regenerálódását.
Ne végezzen lézeres látáskorrekciót a szem akut gyulladásos betegségeiben. Kezelni kell őket. A retina patológiája fejlett lézeres koagulációt igényelhet, ami után már lehetséges a LASIK végrehajtása. A szaruhártya-hegek relatív akadályt jelenthetnek az eljárásban.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/A szemészeti klinikák sok páciense ugyanezt a hibát követik el: úgy vélik, hogy a lézeres korrekció garantálja, hogy a látásuk 100% -át visszaadja nekik egyszer és mindenkorra. Ez nem teljesen igaz: ha súlyos myopia vagy hyperopia korrigálódik, a látásélesség ismét romolhat. Ezekben az esetekben ismételt korrekció (további korrekció) szükséges.
Ez az eljárás csak abban különbözik a LASIK korrekciós módszertől, hogy a sebész felemeli a korábban szétesett szaruhártya fedelét, és nem vágja le újra. Valójában a kiegészítő korrekciót igen ritkán hajtják végre - elsősorban az eredmény javítására. Bizonyos esetekben újra kell javítani a szürkület látását, figyelembe véve az adott személy szemének szerkezeti jellemzőit.
Ha az első eljárás után több év telt el, szükség lehet egy új vágásra. Ez attól függ, hogy a fedél már levágott állapotban van.
A szaruhártya-fedél korrekciója az elsődleges beavatkozás után is történik a PRK módszerrel, amikor a fedél egyszerűen nem létezik.
Számos oka van a lézeres korrekció végrehajtásának:
A korrekció másik oka a látás ismételt csökkenése. Ez hat hónap múlva és több évvel később megtörténhet.
Néhány beteg panaszkodik a szürkületi látás minőségének változásaira:
Hasonló panaszok is szolgálnak a művelet ürügyeként.
A korrekció sok esetben korrigálja a lézeres korrekció eredményével való elégedetlenséget. Sokan, de egyáltalán nem: néha az ismételt eljárás lehetetlen.
Ennek a műveletnek a lehetősége elsősorban a szaruhártya vastagságának köszönhető: elegendő a további beavatkozáshoz.
Az eljárást a korrekció után (optimálisan, 3-6 hónap) végezzük el. Ha a rövidlátás előrehaladt (ez nagy lehet), akkor az eljárást a látásélesség stabilizálása után végezzük.
Néha a látás a műtét után néhány évvel romlik. Ebben az esetben a lézeres korrekció is lehetséges, de figyelembe véve a beteg korát. A 40 évesnél idősebbek életkori látást alakíthatnak ki, és a gyenge myopia eltávolítása jelentősen csökkenti a látásélességet.
Az is lehetetlen azt mondani, hogy a kiegészítő korrekció csak egyszer történik. Mindez a szaruhártya kezdeti vastagságától függ: néha két eljárás után elegendő a másiknak. Ez a vastagság egyedi, és csak a vizsgálat után ismerhető fel. Mindenesetre a szaruhártya erős elvékonyodása sok problémához vezet, ezért jobb az ismételt műveletek elkerülése.
Általánosságban elmondható, hogy az elő korrekció ugyanaz a sebészeti beavatkozás, mint a korrekció, ugyanazokkal a kockázatokkal járó komplikációkkal, ezért utána ugyanazokat az óvintézkedéseket kell betartani.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlHat hónappal ezelőtt asztigmatikus lézerrel kezelték. Az orvos azt mondja, hogy az eljárást újra meg kell tenni. Nem árt a szemednek?
Nem. A lézerrel végzett ismételt korrekció nagyfokú fokozatban történik, ilyen esetekben meg kell ismételni az eljárást, azaz további korrekcióra van szükség. Általában az ilyen kezelés gyakorlata azt mutatja, hogy egy eljárás elegendő ahhoz, hogy a beteg sokkal jobban láthassa.
Elméleti szempontból ez a kezelés többször is végrehajtható, ha a szaruhártya vastagsága megengedett. De mindannyiunknak más mutatója van. Ezt a felmérés során határozzák meg. És ha megállapítást nyer, hogy a szaruhártya vékony, akkor ez a lézeres korrekció abszolút ellenjavallata. Amint az ügyben van, az orvos egy második eljárást tesz lehetővé, ami azt jelenti, hogy nincs veszély, a szaruhártya szövete lehetővé teszi ezt.
Azok a betegek, akiknek a szemészek ezt a kezelési módját kínálták, sok kétséget és kérdést vetnek fel annak megvalósíthatóságáról és biztonságáról. Tehát sokan érdeklődnek, ameddig a lézeres terápiát igénybe vehetik. Optimálisan végezze el az eljárást legfeljebb 45 éves betegek számára. 18 év előtt ez a kezelés nem ajánlott. Végül is mind a törés, mind a szemgolyó megváltozhat a korszak előtt. De 45 év elteltével a legtöbb embernek van életkora. És a lézerterápia nem biztosítja ezt.
Ne feledje, hogy a lézer segítségével végzett látáskorrekció számos korlátozással rendelkezik. Tehát ne tartsa meg a daganatok és a tuberkulózis, a cukorbetegség és a glaukóma betegek jelenlétében. A gyakori betegségek, mint például a fertőző és gyulladásos betegségek, a szoptatás és a terhesség, a lézeres látáskorrekció relatív ellenjavallatai.
Ami a nem született nőt illeti, megengedett, hogy ilyen kezelést végezzenek. Csak akkor szükséges, hogy a szemek teljesen helyreálljanak a műtétből, és ez körülbelül 6 hónap. Akkor már megtervezheti a terhességet.
Tehát a lézerrel történő újbóli korrekció megengedett. Minden esetben a végrehajtásának célszerűségét egy szakértő határozza meg.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya