Az életveszélyes rendellenességek és patológiák esetében gyakran írnak elő glükokortikoszteroid gyógyszereket. Ezek a legerősebb természetes glükokortikoid - hidrokortizon mesterséges analógjai (a mellékvesekéreg által termelt hormon). Vészhelyzet esetén a prednizolont vagy a dexametazont használják.
Mindkét hormon gyógyszer magas biológiai aktivitással rendelkezik.
Mindkét hormonális gyógyszer magas biológiai aktivitással rendelkezik, aminek következtében egy személy fizikai állapota gyorsan visszatér a normális értékhez. Segítenek csökkenteni a gyulladást és megszüntetik az allergiás tüneteket. E gyógyszerek között különbségek vannak, amelyeket figyelembe kell venni a terápiás kezelési rend elkészítésekor.
A dexametazon a következő kórképekre vonatkozik:
Agyödéma
A prednizolon pozitív hatással van a hepatitisben, tüdőrákban, asztmás állapotban, tuberkuláris meningitisben szenvedő betegek állapotára. Ennek a gyógyszernek a spektruma meglehetősen széles. Az allergiás betegségek, a bőrbetegségek, a sclerosis multiplex, a gyomor-bél traktus gyulladásos patológiái is jelen vannak. Mindenesetre csak a kezelőorvos írja elő a terápiás kezelést. Az önkezelés szigorúan tilos.
A glükokortikoszteroid immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki az agyalapi mirigy beavatkozásán, az inzulin termelésén alapul. A terápiás hatás a vércukorszint csökkenésével jár. A gyógyszer használata segít blokkolni a hisztamint, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az allergiás reakció tüneteitől, enyhíti a duzzanatot. A gyógyszer alkalmazásának indikációja:
A gyógyszer hatása hozzájárul az asztma tünetei gyors feloldásához akut vagy tüdőrákban. A gyógyszer nem teszi lehetővé a betegség okának kiküszöbölését, ezért komplex terápia részeként alkalmazzák.
A dexametazon injekciós oldat, tabletta és szemcsepp formájában kapható.
A gyógyszer injekciós oldat, tabletta, szemcsepp vagy kenőcs formájában áll rendelkezésre. A gyógyszerforma és a dózis kiválasztása a patológia természetétől, súlyosságától függ. A gyógyszer ellenjavallt:
A gyógyszer bevétele a gastritis, a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának kialakulását vagy súlyosbodását okozhatja, metabolikus rendellenességet, nyomásugrást vagy vérrögképződést okozhat.
A gyógyszer oldat, tabletta, kenőcs és csepp formájában áll rendelkezésre. A hormonális gyógyszerkészítmény immunszuppresszív, allergiás, gyulladáscsökkentő, anti-sokk és deszenzitizáló hatású.
Alkalmazási jelzések Prednisolon:
A prednizolont az ízületek fertőző-allergiás betegségei (arthritis, polyarthritis, szinovitis, bursitis, Still-szindróma és scleuroleupomatic periarthritis) esetében is előírják.
Leggyakrabban a prednizolont pirulák formájában alkalmazzák, intramuszkulárisan vagy intravénásan beadva.
A tablettákat hosszú távú kezelésre írják elő. A kezdeti dózis felnőtteknek napi 20-30 mg, 5-15 mg / nap. Gyermekeknek a glükokortikoszteroidot 1 mg / 1 kg-os adagban adják meg. A fenntartó dózis 300-600 mcg / 1 kg súly.
Az injekciók életveszélyes körülmények között hatékonyak. Intramuszkulárisan 10-30 mg-ot injektálunk. Veszélyes esetekben intravénásan, 30-200 mg bevitel. A gyógyszer dózisától függ a hatóanyag hatásának sebességétől.
A Prednisolone alkalmazásának ellenjavallatai a következők:
Ez a gyógyszerkészítmény stabilizálja a sejtmembránokat, csökkenti a kapilláris permeabilitást, csökkenti a leukocita migrációt, és gátolja a makrofágok felhalmozódását. A prednizolon a T-és B-limfociták gátlásán keresztül befolyásolja az immunrendszert.
A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik nemrégiben voltak herpeszek.
A prednizolon és a dexametazon számos különbséget mutat. Egyikük sem hagyható figyelmen kívül a gyógyszeres kezelés kiválasztásakor. Ezeknek a gyógyszereknek a különbsége a következő:
A listát egy hatásmechanizmus és mellékhatások egészítik ki.
Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek hormonterápiára van szüksége, a leggyakrabban a prednizont írják elő. A választás a felezési idő időtartamának köszönhető. A dexametazon fluorozott gyógyszer, teratogén hatása van.
A gyógyszerek hatása nem egyenértékű, a dexametazon ajánlott gyulladásos patológiák kezelésére vagy az allergiás hatások csökkentésére kis kurzusokban a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
A kemoterápia utáni hosszú távú kezelés esetén a terhesség ideje alatt a prednizolon előnyös, a második gyógyszerrel való helyettesítése óvatosságot igényel, a készítményt alkotó komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén.
A prednizolon és a dexametazon nem teljes analóg. Ennek ellenére ezek egy farmakológiai csoportnak minősülnek. A szintetikus glükokortikoszteroidok a mellékvesekéregben előállított hormon helyettesítői.
Mindkét gyógyszer széles spektrumú. A gyulladásos folyamat etiológiája ebben az esetben nem számít. A gyulladás enyhülése a prosztaglandinok és a vér mikrocirkulációját növelő egyéb anyagok lassabb termelése miatt következik be.
A dexametazon és a prednizolon pozitív hatással van az allergiák kialakulására. Gátolják a hisztamin felszabadulását. A prednizolonban és a dexametazonban alkalmazható indikációk listája szintén hasonló. Szintetikus glükokortikoszteroidok lebomlanak a májban.
Azt mondani, hogy melyik gyógyszer jobb, nehéz. Ezek nem egymás analógjai, hanem két független eszköz, amelyek különböző mechanizmusokkal rendelkeznek a testen. A gyógyszert az orvos a klinikai eset súlyosságától függően írja elő.
Prednizolont, amely jóval kedvezőbb hatást gyakorol a szervezetre, ajánlott, ha a beteg hosszú távú kezelést igényel. Az intenzív mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a dexametazon hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
A gyógyszerek szinte azonos indikációval rendelkeznek. A prednizolont ilyen esetekben írják elő:
A dexametazonra vonatkozó jelzések szinte azonosak, a klinikai esetek listájának enyhe kiterjesztésével. A dexametazon előnyös a következő körülmények között:
A dexametazon előnyös az anaemia esetében az eritrocita hemolízis hátterében.
A dexametazon előnye, hogy képes arra, hogy azokat az emberek használják, akik erősítő sportokkal - erőemeléssel és testépítéssel - foglalkoznak. A dexamethason az anyagcserét anabolizmussá változtatja, így még anabolikus szteroidok rendkívül alacsony adagjaival is, vagy felgyorsítja a magas minőségű izomtömeg kialakulását.
Indikációk a Dexametazon használatára sportokban - gyulladás kötőszöveti károsodás esetén, fokozott fizikai kitartás szükségessége.
Ennek a glükokortikoszteroidnak a használata elősegíti a leggyorsabb gyógyulást a túlzott fizikai terhelés után. A sportban a dexametazon minimális dózisokban és rövid szakaszban történő alkalmazásra engedélyezett.
Mindkét gyógyszer kiválóan alkalmas súlyos és intenzív tünetekkel rendelkező allergiás megnyilvánulások elnyomására. Ezeket a gyógyszereket az anti-sokk-terápiához hasonlóan írják elő az ilyen tulajdonságok miatt, mint a vérnyomás gyors növekedése.
A dexametazon 30-szor erősebb, mint a prednizolon, de ilyen hatásos hatás esetén is magas a mellékhatások kockázata. Ezért szükséges, hogy ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan vegyék figyelembe, és csak azokban az esetekben, amikor ilyen erős anyagot kell venni. Mivel a dexametazon sokkal erősebb, nehéz azonos ekvivalenseket találni.
Ie A dexametazon egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban rendkívül nehéz esetekben használnak, amikor a beteg állapota fenyegeti életét, és a lehető leghamarabb stabilizációt igényel. A prednizolont előnyösen hosszú távú terápiás eszközként használják.
A gyógyszer dózisát (mind a prednizolon, mind a dexametazon) csak egy orvos állapítja meg minden beteg számára.
A prednizolon ajánlott adagja a klinikai eset akut folyamán, amikor a tüneti kép gyors elnyomása szükséges, naponta 20-30 mg. Ezt a mennyiséget több módszerre kell osztani. Amint a beteg állapota enyhén stabilizálódik, az adag 5 és 10 mg közé csökken.
Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, hatásosabb dexametazon adható be.
Ennek hiányában az orvos mérlegelheti a kockázati arányt és eldöntheti, hogy a Prednisolon egyetlen maximális dózisa 70 és 90 mg között legyen. Gyermekek gyógyszereinek használata - 1 mg anyag testtömeg-kilogrammonként.
A Dexametazon napi adagja injekciós oldatban 0,5-24 mg. Ha a hormon hosszú távú alkalmazása szükséges, a maximálisan megengedett adag naponta nem több, mint 0,5 mg. A gyógyszert intramuscularisan adják be, egy helyen, akár 2 ml-t is be lehet adni.
A dexametazon tabletták adagja 0,75-9 mg. A gyógyszer maximális mennyisége naponta 15 mg.
A gyógyszert a kezelőorvos választja ki. A diagnosztikai vizsgálat eredményeire, a beteg általános állapotára és egyedi jellemzőire összpontosít. Meghatározzuk a dózist és a beadás sorrendjét, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a támadások gyakoriságát. A kiadás formája is figyelmet igényel. Ha a betegnek hosszú távú terápiára van szüksége, akkor tablettát kapnak gyógyszerként. A kívánt hatás elérése érdekében használjon injekciós oldatokat.
Valentin Alekseevich, neurológus
Mindkét gyógyszer lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a gerinc vagy ízületek patológiás fájdalmával. A dexametazon gyakrabban részesül előnyben, de a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek állapotának, az osteoporosis kialakulásának romlását idézi elő.
Olga Maksimovna, bőrgyógyász
A prednizolon hatékonyan foglalkozik a viszketéssel és a gyulladással, mint allergiás reakció formája. A gyógyszer dermatitis vagy ekcéma kezelésére használható. A megfelelően kiválasztott dózist tartalmazó gyógyszer jól tolerálja a betegeket, lehetővé teszi, hogy gyorsan elérje a pozitív dinamikát.
Alla, 52, Izhevsk
A kemoterápia után megjelent a duzzanat és a fájdalom, az orvos Dexamethasont írt. Az adagot fokozatosan növeltük, majd lassan csökkentettük. A kezelés után a kellemetlen tünetek kevésbé kifejeződtek.
Kirill, 22 éves, Tver
A prednizolon injekciókat gerincvelések okozta. A kezelés folyamán állandó éhínség folytatódott, ami azonnal eltűnt a gyógyszer abbahagyása után. A gyógyszer hatékony, segít gyorsan megszabadulni a súlyos fájdalomtól. A terápia során a vér- és vizeletvizsgálatokat kétszer kellett elvégezni, hogy az orvos észrevegye a nemkívánatos időbeli változások megjelenését.
A dexametazon és a prednizolon számos mellékhatást okozhat;
Az ilyen negatív következmények:
A listát kiegészítheti indokolatlan szorongás, csuklás, súlyos fejfájás, pancreatitis.
A prednizolon akne, izom-csontrendszeri betegségek, izom- és izomrendszeri kóros változások, látásszervek. Prednizont szedő betegeknél a tüneteket gyakran kísérik:
Gyermekeknél a prednizolonnal vagy dexametazonnal történő kezelés után a szexuális fejlődés gyakran késik. A felvételi sorrend megsértése esetén a klinikai képet fájdalmas érzések egészítik ki az ízületekben, a túlzott idegességet, a mániás depresszív pszichózist, az aritmiát és az izom atrófiáját.
Ha túlságosan meghaladja a dózist, anafilaxiás sokkot, angioödémát, viszketést és bőrkiütést okozhat. Ezek a tünetek allergiás reakciót jeleznek. A dexametazon és a prednizolon szedése során ne feledkezzünk meg az elvonási szindrómáról.
Amikor ez a jelenség általános rossz közérzet, étvágytalanság, krónikus fáradtság, a betegség súlyosbodása következik be. A klinikai megnyilvánulások figyelmen kívül hagyása tele van az összeomlás és a hipoadrenális válság kialakulásával. Kezelés nélkül a halál lehetséges. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség a belső szervek teljes diszfunkcióját kiváltó tényező lehet.
Csak orvossal rendelhető.
A dexametazon ára 67 és 80 rubel között mozog. Ár Prednizolon - 18 - 90 rubel.
Ksenia, 52, Cseljabinszk: „Az onkológia kezelésében végzett sugárterápiás kezelés után hosszú ideje szenvedett hányingert és hányást, fájdalom volt. Semmi sem segített, csak a Dexametazon mentett. Rövid időre. Amikor az állapot jobb lett, az orvos fordította a prednizolont, mint jóindulatú drogot.
Maxim, 37 éves, Nalchik: „Az orvos prednizolont írt fel egy neurológiai betegség kezelésére. A gyógyszer kiváló, gyorsan segített, nem tapasztalt semmilyen mellékhatást. Annak érdekében, hogy nem volt visszavonási szindróma, az adagolást lassan csökkentették, amíg teljesen el nem hagyta a Prednisolont.
Svetlana, 40 éves, Kemerovo: „Egy gyermeknek súlyos allergiája volt. Annak érdekében, hogy ne okozzon időt az ok azonosítására, az orvos azonnal bevezette a dexametazonot. Az allergiás tünetek szó szerint eltűntek a szemünk előtt. Amikor az állapot stabilizálódott, a gyermeket egy lágyabb Prednisolone-ba vitték át. A fogadása is könnyű volt, kedvezőtlen tünetek nélkül.
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisolone: használati utasítás és értékelés
Latin név: Prednisolone
ATX kód: D07AA03
Hatóanyag: Prednizolon (Prednizolon)
Gyártó: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Oroszország), OJSC Borisov Gyógyszerkészítő Üzem (Fehérorosz Köztársaság), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Varsó Gyógyszergyár Polfa (Lengyelország), Richter Gedeon Nyrt. (Magyarország)
A leírás és a fénykép aktualizálása: 18/19/2018
A gyógyszertárak ára: 17 rubel.
A prednizolon egy hormonális gyógyszer, glükokortikoszteroid.
A prednizolont számos gyógyszeripari vállalat állítja elő, ugyanolyan adagolással a hatóanyag, a készítmények megjelenése, a segédanyagok és a csomagolás tartalma eltérő lehet.
A prednizolon adagolási formái a hatóanyag tartalmával:
A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladásgátló, anti-allergiás, deszenzibilizáló, anti-sokk, anti-toxikus és immunszuppresszív, antipruritikus és anti-exudatív hatású.
A specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lépve a prednizolon olyan komplexet képez, amely behatol a sejtmagába, stimulálja a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, a fehérjék (beleértve a lipokortint is) bioszintézisét, a sejtek hatásainak közvetítésével. A foszfolipáz A2 elnyomó enzim, a lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, hozzájárulva a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.
A prednizolon gátolja a p-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de a keringő β-endorfin koncentrációja nem csökken, gátolja a THT (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és az FSH (follikulus-stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer izgathatóságát, csökkenti a limfociták, eozinofilek és eozinofilek számát. az eritropoietin termelésének ösztönzése.
A gyógyszer farmakológiai hatása szisztémás alkalmazásra (tabletták, injekciós oldat ampullákban):
A prednizolon helyileg alkalmazva (kenőcs) gyulladáscsökkentő, antiallergiás, antipruritikus és anti-exudatív hatásokkal rendelkezik; gátolja az arachidonsav képződését, gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.) kialakulását és felszabadulását; elnyomja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti a vasodilatációt és a megnövekedett érrendszeri permeabilitást a gyulladásos fókuszban
A prednizolon felszívódása nagy, ha a Prednazolone tablettákat szájon át szedik, a maximális koncentráció a vérben 1-1,5 óra elteltével érhető el. A plazmában lévő anyag legfeljebb 90% -a kötődik fehérjékhez: albumin és kortizolkötő globulin - transzcortin.
A gyógyszer a vesékben, a májban, a hörgőkben, a vékonybélben metabolizálódik. Oxidált formákban az anyag glükuronizált vagy szulfatált. Metabolitjai inaktívak.
A T½ (felezési idő) 2-4 óra, a prednizon glomeruláris szűréssel kiválasztódik az epébe és a vizelettel, 80-90% -át a tubulusok újra felszívják, a 20% -ot változatlan formában választja ki a vesék.
Intravénás beadás után a plazma T½ prednizolonja 2-3 óra.
Ha a bőr felszínéről és a kötőhártya üregéből történő felszívódás után helyileg alkalmazzák, a prednizon kötődik a plazmafehérjékhez, és elsősorban a májban metabolizálódik; a vizelettel kiválasztódik ≥ 20%, a T½ körülbelül 3 óra.
Prednizolont parenterális alkalmazásra szolgáló oldat formájában, szükség esetén sürgősségi terápiát alkalmazunk az alábbi állapotokban, amelyek a GCS (glükokortikoszteroidok) koncentrációjának gyors növekedését igénylik:
Kenőcs A prednizolont olyan nem gyulladásos és allergiás bőrbetegségek komplex kezelésére használják, mint például az ekcéma, a neurodermatitisz, a pikkelysömör, a lupus erythematosus, az erythroderma, valamint az allergiás, seborrheás és kontakt dermatitis.
A Prednisolon rövid távú szisztémás alkalmazásakor egészségügyi okokból az alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a meglévő vagy kiegészítő komponensekkel szembeni fokozott egyéni érzékenység.
Óvatosan a következő állapotok / betegségek esetén tabletták és oldat formájában előállított prednizolont kell alkalmazni:
A prednizolon kenőcs ellenjavallt bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozásokban, tuberkulózisban, szifiliszben, bőrdaganatokban, akne vulgarisban, rosaceaban, vakcináció utáni bőrreakciókban, nyitott sebekben, trófiai fekélyekben, 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint az összetevőkre gyakorolt fokozott egyéni érzékenység esetén.
Óvatosan a kenőcsöt terhesség és szoptatás alatt alkalmazzák.
A prednizolon szemcseppek alkalmazása ellenjavallatok:
A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos választja ki, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.
A prednizolon tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal szorítják reggel (6-8 óra) reggelire vagy közvetlenül azután.
Általában naponta napi dózist, vagy egy dupla adagot - minden második napban. Nagy napi dózis 2–4 dózisban oszlik meg, amelyek nagy része reggel történik.
Akut állapotban és szubsztitúciós kezelésként ajánlott, hogy a felnőtt betegek naponta 20–30 mg-os adagot kezdjenek; A fenntartó terápia 5–10 mg / nap dózisban történik, néhány betegség (például nefrotikus szindróma, bizonyos reumás betegségek) nagyobb dózist igényel. Gyermekek napi adagjai: kezdeti - 1-2 mg / kg 4-6 adagban; támogató - 0,3-0,6 mg / kg.
A kezelést fokozatosan le kell állítani, lassan csökkentve az adagot. A pszichózis előzményei szerint a nagy dózisú terápiát szakember szigorú felügyelete alatt végzik.
A kinevezés figyelembe veszi a GCS napi szekréciós ritmusát: reggel, a teljes adagot egyszerre vagy nagy részében.
Az oldat formájában lévő prednizolont intravénásan adagoljuk, általában az első injekciót fúvókával végezzük, és ismételt injekciókat csepegtetünk. Ha az intravénás beadás bármilyen okból nem lehetséges, az oldatot ugyanabban a dózisban intramuszkulárisan adagoljuk.
Alkalmazás jelzések szerint:
Nem lehet hirtelen abbahagyni a prednizonnal végzett hosszú távú terápiát. Az akut állapotok enyhítése után a gyógyszer orális adagolását tabletták formájában adják át, fokozatosan csökkentve az adagot.
A javasolt adag gyermekeknek: 2-12 hónap - 2-3 mg / kg; 1-14 éves korig - 1-2 mg / kg; az oldatot intramuszkulárisan injektáljuk, és ha ez az adagolás lehetetlen, lassan (kb. 3 perc) intravénásan alkalmazzuk. Ha szükséges, 20-30 perc elteltével újból beviheti ugyanazt az adagot.
A kenőcsöt külsőleg alkalmazzuk, vékony réteget alkalmazva az érintett bőrre. A korlátozott területeken a hatás fokozására alkalmi kötszereket lehet használni.
Ajánlott adagolás: naponta 1-3 alkalommal kenőcsöt alkalmazni, a kurzus időtartama általában 6-14 nap; az utókezelés során a gyógyszer használata naponta 1 alkalommal engedélyezett.
Az ismétlődés és a krónikus betegségek kezelésének megelőzése érdekében a kenőcs használata egy ideig minden tünet teljes eltűnése után folytatódik, de legfeljebb 14 napig.
Sűrűbb bőrű területek (pálmák, lábak, könyökek), valamint azok a helyek, ahol a kenőcs könnyen törölhető, gyakrabban kenhető.
A gyógyszer a kötőhártya zsákba kerül. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
A Prednisolone standard terápiás adagolási rendje 1-2 naponta 2-4-szeres.
A szemgolyó sérüléséből adódó gyulladásos tünetek enyhítése érdekében a prednizon beadását naponta egyszer kell elvégezni.
A Prednisolone kenőcs használatából eredő lehetséges mellékhatások: szteroid akne, purpura, telangiectasia, égő, viszketés, irritáció és száraz bőr.
A kenőcs hosszú ideig tartó használata és / vagy alkalmazása nagy felületeken a prednizolon reszorptív hatása miatt hiperkorticizmus kialakulását okozhatja. Ilyen esetekben a gyógyszer használata szükséges a szakember megállításához és konzultációhoz.
A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy a jelen kézikönyvben nem szereplő egyéb reakciók megjelenése esetén tájékoztatnia kell orvosát.
A prednizon beadása után átmeneti égési érzés lehetséges.
A tartós használat eredménye az intraokuláris nyomás növekedése lehet, ezért a GCS-t tartalmazó készítményeket legfeljebb 10 napig használják, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése alatt.
A szem szuszpenzió 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó alkalmazása a hátsó kapszula szürkehályog kialakulásához vezethet.
A prednizon szisztémás túladagolásának egyik tünete a dózisfüggő mellékhatások fokozása. Javasolt a tüneti kezelés elvégzése a dózis fokozatos csökkentésével, ha szükséges, a gyógyszer abbahagyásáig.
A helyi adagolással (kenőcs, szemészeti szuszpenzió) történő túladagolás allergiás reakciók formájában helyi mellékhatásokat okozhat, amelyek előfordulása a gyógyszer azonnal abbahagyását igényli.
A terápia megkezdése előtt a beteg klinikai vizsgálata szükséges, beleértve a pulmonális fluoroszkópiát, a gyomor-bél traktus vizsgálatát, a szív-érrendszert, a látásszervet és a húgyúti rendszert, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat.
A kezelés megkezdése előtt és a szteroid kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az általános vérszámlálást, az elektrolit koncentrációt a plazmában és a vizeletben és a vérben lévő glükózt.
A kortikoszteroidok alkalmazása során nem szabad oltani, különösen nagy dózisokban, mivel hatékonysága csökken.
A tuberkulózis esetén a prednizolont csak a tuberkulózisellenes szerekkel kombinálva írják elő.
A közepes és nagy dózisú szisztémás adagolás a vérnyomás növekedését okozhatja.
A prednizolont a szeptikus állapotokkal összefüggő fertőzésekhez antibiotikum terápiával kell támogatni.
A kortikoszteroidok hosszú távú kezeléséhez kálium gyógyszereket kell kinevezni a hypokalemia elkerülése érdekében.
A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór) esetén a prednizon ellenjavallt, hogy a barbiturátokkal egyidejűleg szedhető az addisonikus válság kialakulásának veszélye miatt.
A gyógyszer használatának hirtelen abbahagyása esetén, különösen a nagy dózisú terápia során GCS-elvonási szindróma fordul elő, amit az étvágy romlása, émelygés, gátlás, általános izom-csontrendszeri fájdalom, aszténia okoz.
A Prednisolon fokozatos megszüntetésével csökkentheti a mellékvese elégtelenségének és az azzal összefüggő szövődmények valószínűségét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellékvese elégtelensége a gyógyszer visszavonását követően hónapokig tarthat, ebben az időszakban minden stresszes helyzet megköveteli a hormonterápia folytatását.
A hypothyreosis és / vagy cirrhosis jelenléte egy betegben fokozhatja a kortikoszteroidok hatását.
A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell arra, hogy szükség van rájuk és környezetükre, hogy elkerüljék a fertőzött kanyaró, herpesz és bárányhimlő érintkezését. A kortikoszteroidok jelenlegi szisztémás kezelésével, vagy ha a következő 3 hónapban alkalmazzák, a vakcinázást nem kapott betegeknek specifikus immunoglobulint kell kapniuk.
A mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápia esetén a gyenge ásványi-kortikoid hatás miatt a prednizont az ásványokortikoiddal kombinációban kell alkalmazni.
Cukorbetegségben a vércukorszint szabályozása és szükség esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.
Ajánlott az osteo-ízületi rendszer időszakos radiológiai monitorozása (a kezek, a gerinc képei).
A vese- és húgyúti fertőző betegségben szenvedő betegeknél a prednizon leukocituria kialakulását okozhatja, amely klinikailag jelentős a diagnózis szempontjából.
A GCS növeli a 11- és 17-hidroxi-ketrokortikoszteroidok metabolit tartalmát.
A többi helyi kortikoszteroidhoz hasonlóan a prednizolon kenőcsöt nem szabad a szem körüli bőrre alkalmazni a glaukóma / szürkehályog kialakulásának kockázata miatt, valamint a nyitott sebfelületeken.
A másodlagos gombás vagy bakteriális fertőzés kialakulásával a betegség komplikációja esetén a prednizon terápiát egy specifikus antibakteriális / antimycotikus gyógyszerrel kell kiegészíteni.
Cseppek Prednizolon alkalmazása kontaktlencsékkel nem ajánlott, a lencse eltávolítása előtt, és az eljárást követő 15 percen belül újra be kell helyezni. A cseppek hosszantartó alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást, ezért ha 2 hétig vagy annál hosszabb ideig használják, az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.
A GCS terápia elfedheti a jelenlegi bakteriális / gombafertőzés tüneteit, amelyek jelenléte a prednizon használatának indikációja az antibiotikumokkal való helyi kezeléshez való kombinált terápia részeként.
Az utasítások szerint a szisztémásan alkalmazott prednizolon szédülést és egyéb olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a motor koordinációját, a reakció sebességét és a figyelem koncentrációját, ezért a kezelés és a mechanikai berendezések kezelése nem javasolt.
A prednizolon szuszpenzió beadása után lehetséges könnyek, ezért az eljárást nem szabad közvetlenül a potenciálisan veszélyes munkák elvégzése előtt elvégezni.
Nem állnak rendelkezésre adatok a prednizolon kenőcs formájában kifejtett hatásáról a gépjárművezetésre és a komplex mechanizmusokra.
A prednizolon szisztémás és helyileg történő alkalmazása a szemcseppek formájában terhesség alatt egészségügyi okokból lehetséges az anya számára a magzatra gyakorolt potenciális kockázatokkal kapcsolatos indokolt többlet esetén.
A GCS hosszú távú szisztémás terápiája terhes nőknél nem zárja ki a magzati növekedés csökkenésének lehetőségét. A prednizolon alkalmazása a harmadik trimeszterben növeli a magzat mellékvesekéregének atrófiáját, ezért az újszülöttnek helyettesítő terápia szükséges.
A lehető legrövidebb időn belül helyileg javasolt prednizolont alkalmazni, a bőrfelület kis területeire kenőcsöt kell alkalmazni.
A GCS kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatás ideje alatt alkalmazandó óvintézkedésekre van szükség, különösen, hogy a táplálékot röviddel az etetés előtt nem alkalmazzák a tejmirigy bőrére. Szükség esetén meg kell szakítani a gyógyszer szisztémás alkalmazását a szoptatás alatt vagy a bőr kenőcsére a Prednisolon nagy adagokban és / vagy hosszabb ideig történő szoptatásakor.
Gyermekgyógyászatban a GCS-t csak abszolút indikációk használják, az orvos szoros felügyelete alatt, mivel ezek a gyermekek és serdülők növekedési retardációját okozhatják. Általában az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázata lehetővé teszi, hogy elkerüljék vagy minimalizálják a prednizon kinevezését minden második napban.
Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy bárányhimlővel érintkeznek, specifikus immunoglobulinokat igényelnek a megelőzéshez.
A terület és a testtömeg aránya a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél, így nagyobb a kockázata annak, hogy elnyomja a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer működését és a hypercorticizmus szindróma kialakulását a helyi felhasználásra szánt GCS használata miatt. A csecsemőknél azonban a pelenkák, pelenkák és bőrráncok hasonló hatással lehetnek az elzáródó kötszerre, ezáltal növelve a szisztémás prednizon reszorpciót.
Gyermekkorban és serdülőkorban a prednizolont a minimális hatásos dózisban, a lehető legrövidebb időn belül kell alkalmazni, és mindig a szakember felügyelete alatt kell végezni.
Súlyos veseelégtelenségben és nephrourolithiasisban szenvedő betegeknél a tablettákat és a prednizolon oldatot nem írják elő.
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a tablettákat és a prednizolon oldatot nem írják elő.
Az öregkori GCS használatakor a mellékhatások gyakorisága nő.
A prednizon magas farmakológiai aktivitása miatt, mint más kortikoszteroidok, számos gyógyszer / gyógyszer hatását gyengítheti vagy fokozhatja. Szükség esetén oldat, tabletta vagy szemcsepp alkalmazása Prednisolon más gyógyszerekkel kombinálva, a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell vennie lehetséges kölcsönhatását.
A gyógyszerkölcsönhatásokról szóló adatok nem állnak rendelkezésre.
A prednizolon-oldat és az intravénásan beadott egyéb gyógyszerek esetleges gyógyszer-összeférhetetlensége kapcsán ajánlatos külön adagolni: bolus vagy egy másik csepegtető. A prednizolon és a heparin keverékei csapadék képződésével jelentkeznek.
A prednizolon analógjai: szisztémás gyógyszerek - Dexazone, Betametazon, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; kenőcs - hidrokortizon, prednizolon-ferein; szemcseppek - Dexametazon, hidrokortizon, Dexapos, Oftan-dexametazon, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Tárolja a fénytől védett helyen és a gyermekektől elzárva, a következő hőmérsékleten: tabletták - legfeljebb 25 ° C, kenőcs, injekciós oldat - legfeljebb 15 ° C, az oldat - nem fagyasztható; a szemcseppeket - 15–25 ° С-t, a megnyitott fiolát 4 héten belül fel kell használni.
A tárolási idő a gyártótól függ (lásd a csomagolást).
Vényköteles.
A vélemények szerint a szisztémás alkalmazású (tabletta, injekció) prednizolon elég hatékony, de a betegek számos mellékhatás miatt panaszkodnak. Nehéz leállítani a megvonási szindróma miatt hosszú kezelés után, ezért szigorúan be kell tartani a kezelés fokozatos leállítására vonatkozó követelményt. A fájdalom injekcióval kapcsolatos panaszok vannak. Megjegyezzük, hogy vészhelyzet esetén a prednizon parenterális beadása gyorsan elnyomja a kritikus állapotokat, és életeket menthet.
A gyógyszer használata helyi adagolási formákban (kenőcs, szemcsepp) gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és az ezekre adott válaszok többnyire pozitívak.
A prednizolon hozzávetőleges ára: