A glaukóma egy krónikus szembetegség, amely növeli az intraokuláris nyomást. Ha a szemnyomás nem csökken normál időre, a látóideg meghal, ami visszafordíthatatlan vaksághoz vezet.
Vannak olyan szembetegségek, amelyek észrevétlenül fejlődnek, de végső soron a látás teljes elvesztéséhez vezetnek. A klasszikus példa a glaukóma.
A glaukóma egy krónikus szembetegség, amely növeli az intraokuláris nyomást. Ha a szemnyomás nem csökken normál időre, a látóideg meghal, ami visszafordíthatatlan vaksághoz vezet.
A glaukóma meglehetősen gyakori betegség: a statisztikák szerint a világon a vakok 14-15% -a elvesztette a látványát. Alapvetően a 40 év feletti betegek glaukómát szenvednek, de a fiatalok (juvenilis glaukóma) és még a csecsemők (veleszületett glaukóma) is nem biztosítottak a betegségben.
Az intraokuláris nyomás akkor nő, ha az intraokuláris folyadék eltávolítása károsodott. A glaukóma három fő típusa van: primer, veleszületett és másodlagos.
A primer glaukóma a leggyakoribb. Úgy tűnik, látszólag egészséges szemekben, nyilvánvaló ok nélkül, általában 40 évnél idősebb személyeknél.
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek befolyásolják a glaucomatous folyamat kezdetét és progresszióját. Helyi tényezők - myopia refrakció (myopia) és gyakori - 60-65 évesek, öröklődés, cukorbetegség, hypotensio, pajzsmirigy betegségek, idegrendszer stb.
A veleszületett glaukóma az elülső kamra szögének embrionális fejlődésének rendellenességei, valamint a szülés előtt vagy alatt végzett egyéb szembetegségek (duzzanat, gyulladás, trauma) következményei lehetnek.
A másodlagos glaukóma a konkretív, korábbi szembetegség következménye. Ennek oka lehet:
Van olyan dolog is, mint a szem hipertónia - a nem glaukóma jellegű intraokuláris nyomás növekedése. A szem hipertenziója jóindulatúan megkülönbözteti a glaukómát, a látóideg károsodásának hiánya. A szembesülést különböző helyi vagy általános betegségek, az életkorral kapcsolatos kiegyensúlyozatlanság és a vizes humor termelésének, a test mérgezésének, az endokrin rendellenességeknek, a nagy hormonadagok tartós használatának stb. Okozhatja.
Szemünkben egy speciális folyadék képződik a tudományos vízszerű nedvesség szerint. A szemnek az elülső (a szaruhártya és az írisz között) és a hátsó (az írisz és a lencse között) mögé koncentrál. Az elülső kamra sarkában egy komplex vízelvezető rendszer van, amelyen keresztül a vizes humor elhagyja a szemet és belép a véráramba. Az egyensúly a vizes humor kialakulása és kiáramlása között, és meghatározza az intraokuláris nyomást - a nyomás, amelyet a szemgolyó tartalma a falára gyakorol. A legtöbb egészséges ember esetében ez 16-22 milliméter higany.
A fájdalmas szem glaukóma esetén a keringés zavar, folyadék halmozódik fel és az intraokuláris nyomás emelkedik. Ennek eredményeként a szemgolyó elkezd nyomást gyakorolni a látóidegre, ami elpusztul. Ebben az esetben a személy rosszabb lesz. Ezután a perifériás látás károsodik, aminek következtében a láthatóság korlátozott. Ha a látóideg meghal, teljes vakság jelentkezik - és ezek a változások visszafordíthatatlanok. A glaukóma esetén hirtelen látásvesztés következik be akut roham miatt.
A glaukóma két fő formája: nyílt szög és szögzárás. Amikor a szög zárva van, a szem belsejében lévő folyadék felhalmozódik, mert az írisz átfedi a szem elülső kamrájának szögét, vagyis nincs hozzáférés a szem természetes vízelvezető rendszeréhez. A nyílt szögben ez a hozzáférés nyitva van, de maga a vízelvezető rendszer funkciói is károsodnak. Van egy vegyes glaukóma és glaukóma is, akinek normális intraokuláris nyomása van (míg a szem idegében a vérkeringés élesen romlik).
A legtöbb esetben nyílt szögű glaukóma előfordul és észrevétlenül halad a beteg számára, aki nem tapasztal kellemetlen érzést. Mivel a látómező fokozatosan szűkül (a folyamat több évig is tarthat), egy személy néha teljesen véletlenül rájön, hogy csak egy szemet lát, és a második vakot. A betegek 15-20% -a észleli a szivárvány körök megjelenését, amikor egy fényforrást (például fénylámpát) néz, időszakos elmosódást lát. Ezek a tünetek általában az intraokuláris nyomás növekedésével jelennek meg, és a fej és a homlokterület fájdalma lehet.
Általában a nyitott szögű glaukóma mindkét szemet érinti, a legtöbb esetben aszimmetrikusan szivárog. A betegség fő tünete a perifériás látómező szűkülése, amely általában az orroldalon kezdődik, majd koncentrikusan lefedi a perifériás részeket a teljes látásvesztésig. Továbbá, a betegek észrevehetik a szürkület látási képességének romlását. A látásélesség csökkenése a betegség súlyos előrehaladott stádiumát jelzi, amit a látóideg szinte teljes atrófiája kísér.
A szögszögű glaukóma a primer glaukóma esetek 20–25% -át teszi ki. A glaukóma ilyen formáját gyakran kíséri a fájdalom, a kényelmetlenség, a nehézség és a feszültség a szemben, valamint a látáskárosodás: a látás elhomályosodása, a halók megjelenése a fényforrások körül. A fájdalom általában a homlok, időbeli régió, a fej fele.
Ez egy szögzáró glaukóma, amely akut támadás lehet - a szemen belüli nyomás éles emelkedése. Leggyakrabban provokáló tényezők hatására fordul elő, mint például az idegrendszeri terhelés, a túlterhelés, a hosszabb ideig tartó tartózkodás a sötétben, a gyógyszer által kiváltott dilatáció, a tartós munka a fej dőlésszögével, nagy mennyiségű folyadék bevitelével. A glaukóma akut rohamát a szem és a fej fájdalma, ködképződés vagy a látás éles csökkenése, a szivárvány körök megjelenése jelzi, amikor a fényt nézzük. A kifejezett támadást émelygés, hányás, gyengeség és az állapot általános romlása kíséri, néha a szív és a hasi térségbe sugárzó fájdalmakkal. Ezért gyakran összekeverik más betegségekkel, és hiányzik az idő. Ebben az esetben orvosi segítséget kell nyújtani a következő napon, különben visszafordíthatatlan vakság fordulhat elő.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/A glaukóma a szembetegségek nagy csoportja, amelyek fokozatosan károsítják a látást kezdeti jelek nélkül. A betegség korai szakaszában a tünetek hiányoznak. Ennek oka az, hogy túl magas vérnyomás van a szemgolyóban. A betegség teljes vagy részleges vaksághoz vezet. A glaukóma bármilyen formája esetén a korai kezelés csökkentheti az intraokuláris nyomást és a normál határokon belül tarthatja azt. Ez minimálisra csökkenti a retina és a látóidegre gyakorolt káros hatásokat.
A glaukóma olyan krónikus szembetegség, amely fokozza az intraokuláris nyomást (IOP) és befolyásolja a látóideget. A görög nyelvről lefordítva ez a „kék felhősödés”, a „tengervíz színe”. A betegség egyéb nevei - "zöld víz", "zöld szürkehályog". Ebben az esetben a látás csökken a vakság kezdetéig. Az egyik fő külső jel a tanuló színének megváltozása - zöldes vagy azúrkék árnyalatú átfestése.
ICD glaukóma kód:
A statisztikák szerint a világon mintegy 70 millió ember szenved glaukómában, és egy millióuk Oroszországban él. Szakértők azt jósolják, hogy 2020-ban 80 millió ember lesz kitéve ennek a betegségnek.
A glaukóma oka általában az a képtelenség, hogy fenntartsák a megfelelő egyensúlyt a keletkező belső folyadékmennyiség (intraokuláris) folyadék mennyisége és a szembe jutó folyadék mennyisége között.
Ennek az egyensúlyhiánynak a fő oka általában a glaukóma formája, amelyet egy személy szenved. Általában ez a folyadék egy speciális csatornán keresztül áramlik ki a pályáról. Ha blokkolva van (általában veleszületett anomália), a szem belsejében a folyadék túlzottan felhalmozódik, és glaukóma alakul ki.
Az intraokuláris nyomás két okból nőhet:
A kisülési csatorna eltömődésének egyéb okai:
A betegség kialakulásának okaitól függően a glaukóma több fajtája: primer, veleszületett, szekunder.
Bármilyen formában szükséges, hogy a szemkabinban lévő szemész egy diszkrecionális megfigyelésen legyen, hogy az intraokuláris nyomást legalább 3 havonta egyszer ellenőrizze, hogy az orvos segítségével megfelelő kezelést válasszon. A glaukóma számos formája létezik.
Ennek a betegségnek az ártatlansága abban rejlik, hogy rendszerint észrevétlenül halad. A szem normálisnak tűnik, a személy gyakran nem érzi az intraokuláris nyomás növekedését, és csak egy szemész képes diagnosztizálni a betegséget a rutinvizsgálat korai szakaszában.
Egy viszonylag ritka forma, amelyben a szem nyomás túl gyorsan emelkedik. A szög-záró glaukóma főleg a hiperopiával fordul elő a 30 év feletti embereknél.
A glaukóma két formája különbözik az intraokuláris folyadék kiáramlását gátló mechanizmusban.
A legtöbb embernél a betegség tünetmentes, amíg súlyos látási problémák jelentkeznek. Az első beteg panasz általában a perifériás látás elvesztése, amit gyakran figyelmen kívül hagynak, és a betegség tovább halad. Bizonyos esetekben az emberek csökkenthetik a sötét látásmódot, a szivárvány körök megjelenését és a fejfájást. Néha megjegyezzük, hogy az egyik szem látja, a második nem.
A glaukómát három fő jellemző jellemzi:
Talán a látómező szűkítése, az úgynevezett alagút-látás, amely a látás teljes elvesztéséhez vezethet. Az akut támadást éles fájdalom kíséri a szemben, a homlokterületen, az általános állapot romlását, a hányinger megjelenését, hányást.
A glaukóma időben történő felismerése érdekében fontos annak tüneteit és a beteg szubjektív érzéseit ismerni.
A támadás gyakran előfordulhat:
A látás egy fájó szemben meredeken esik. A szög-záró glaukóma akut támadása gyakran téved a migrén, a fogfájás, az akut gyomorbetegség, a meningitis, az influenza miatt, mert a beteg fejfájást, hányingert, általános gyengeséget panaszkodik, anélkül, hogy megemlítené a szemet.
Körülbelül minden ötödik beteg megjegyzi, hogy kezdett látni a szivárvány köröket, a fényforrást (például egy villanykörte) nézve, sokan panaszkodnak az alkalmi „köd” vagy homályos látásra.
Mindkét típusú glaukóma vakságot okozhat, és károsíthatja a látóideget; az intraokuláris nyomás korai felismerésével és kezelésével azonban súlyos látásvesztés szabályozható és megelőzhető.
A glaukóma 4 fázisa van. Ennek a betegségnek a stádiumát a látóideg károsodásának mértéke határozza meg. Ez a károsodás a vizuális mezők szűkítésében nyilvánul meg:
A glaukóma kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező személy szemészi konzultációt igényel. Ha a szemészeti vizsgálatot időben hajtottuk végre, és a betegséget korai stádiumban észleltük, akkor általában az elvégzett kezelés megállítja a betegség további fejlődését.
A glaukóma korai felismerése fontos prognosztikai értékkel rendelkezik, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát és a vizuális funkció állapotát. A diagnózis elsődleges értéke az IOP meghatározása, a fundus és az optikai lemez részletes tanulmányozása, a látómező tanulmányozása, a szem elülső kamra szögének vizsgálata.
A betegség diagnosztizálása az alábbi módszerekkel:
A glaukóma megelőző diagnózisaként az intraokuláris nyomás rendszeres mérését ajánljuk: 35-40 éves korban - legalább évente egyszer, 55-60 éves korban - legalább évente 1-2 alkalommal. Ha rendellenességeket észlelnek, azonnal meg kell vizsgálni a teljes vizsgálatot.
Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget egy gyermeknél, mivel bizonyos eljárások nem hajthatók végre. A gyermekek glaukóma diagnózisának fő módszerei a következők:
A gyerekek glaukóma kialakulásának fő okai, az orvosok nem azonosították. A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a betegség örökletes hajlam vagy más tényezők hatása miatt jelentkezhet, amikor a gyermek a méhben van.
Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez, ha a következő tünetek jelennek meg:
A glaukóma szemcseppekkel, gyógyszerekkel, lézeres műtétekkel, hagyományos műtétekkel vagy ezek kombinációjával kezelhető. A kezelés célja a látásvesztés megakadályozása, mivel a látásvesztés visszafordíthatatlan. A jó hír az, hogy a glaukómát akkor lehet ellenőrizni, ha azt korai stádiumban észlelik, és az orvosi és / vagy sebészeti beavatkozás során a legtöbb ember megtartja látását.
Bármilyen típusú glaukóma kezelése elsősorban az intraokuláris nyomás normalizálására irányul:
A kábítószer-kezelés alapja három területből áll:
A glaukóma orvosi kezelésében vezető szerepet tölt be a szemhurokpotenzív terápia (az IOP csökkentése). A másik két irány egy kiegészítő jellegű.
A cselekvésük cseppjei három nagy csoportra oszlanak:
Ha ebből a szempontból az intraokuláris nyomás normalizálódik, a betegnek a cseppek használatának leállítása nélkül rendszeresen konzultálnia kell a szemészével, hogy teljes szemészeti vizsgálatra és monitorozásra kerüljön.
A glaukóma lézeres kezelést az orvosi konzervatív terápia hatékonyságának csökkentésére használják, és az intraokuláris folyadék további útvonalainak kialakítására szolgál.
A lézeres kezelés legnépszerűbb módszerei:
A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A szem - goniolinsu készülékre van felszerelve, amely csak a kiválasztott területre korlátozza a lézer működését.
A glaukóma sebészeti kezelése alternatív rendszer kialakítását célozza az intraokuláris folyadék kiáramlására, vagy az intraokuláris folyadék cirkulációjának normalizálására vagy a termelés csökkentésére. Ennek eredményeképpen az intraokuláris nyomás kompenzálása nélkül történik.
Glaucoma műtét:
A szem glaukóma táplálása fontos szerepet játszik a betegség elleni küzdelemben. A megfelelően megfogalmazott étrendnek köszönhetően meglehetősen reális a gyógyszeres kezelés eredményének javítása és a szövődmények kockázatának csökkentése.
A glaukómában szenvedők számára a betegség sikeres ellenőrzéséhez elegendő mennyiségben kell kapni a B csoportba tartozó vitaminokat, valamint az A, C és E. vitaminokat. Ezek hozzájárulnak a vizuális szerv működésének javításához és a betegség további előrehaladásának megelőzéséhez.
Az étrendnek elsősorban az idegsejtek és a rostok védelmére kell irányulnia a magas intraokuláris nyomás hatására. Ehhez különös figyelmet kell fordítani az antioxidáns anyagokra és azokban gazdag termékekre.
Vannak azonban olyan termékek is, amelyeket a glaukóma során nem ajánlottak, mivel gyengíthetik a gyógyszerek hatékonyságát, és súlyosbíthatják a beteg állapotát. Ezek a termékek közé tartoznak a zsíros, füstölt, fűszeres ételek, valamint a megőrzés. Alkoholtartalmú italok, erős tea vagy kávé teljesen kizárt. A dohányzásnak a vizuális szerv hajóira gyakorolt negatív hatás kizárásának egyik tilalma is kell.
Mielőtt népszerű receptek segítségével kezelné a glaukómát, meg kell osztanod a helyi (szemcsepegtetés, tömörítés stb.) Receptjeit és gyakori, amit rendszeresen lehet bevenni. A növényi és természetes összetevőket tartalmazó hasznos anyagok, még akkor is, ha szájon át szedik, pozitív hatással vannak.
Figyeljen! A glaukóma 100% -ban hatékony népi kezelése jelenleg nem létezik, az alapok célja a normál IOP helyreállítása és a betegségek megelőzése.
Kezelés nélkül a betegség teljes vaksághoz vezet. A glaukóma komplikációinak kezelése és megelőzése még mindig nem eredményez javulást. A betegek 20 éven belül körülbelül 15% -a teljesen elveszíti látását, legalábbis egy szemben.
A betegség fogyatékossághoz vezethet, de a prognózis kedvező, ha a kezelés a kezdeti szakaszban van. A glaukóma megelőzésének a szemész által végzett rendszeres vizsgálatnak kell lennie, ha egy személy rosszul öröklődik, vannak szomatikus tényezők.
A glaukómában szenvedő betegeknek egy szemésznél kell rendelkezniük, rendszeresen látogatnia a szakembert 2-3 havonta, megkapják az életre ajánlott kezelést.
A glaukóma látásának megőrzésének egyetlen módja az, hogy nagyon gyorsan észleljük, rendszeresen figyeljük és megfelelően gyógyítsuk.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/A glaukóma nagyon súlyos betegség, amely teljes látásvesztéshez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a 35 év feletti emberekben fejlődik.
A betegség korai szakaszában a tünetei gyakorlatilag hiányoznak, a személy jól érzi magát, és nem siet, hogy orvoshoz forduljon, ami lehetővé teszi a betegség előrehaladását.
A cikkben megtudhatja, mi a glaukóma, valamint a szembetegség okai és következményei.
A glaukóma olyan betegség, amelyben a szemnyomás állandóan vagy időszakosan fordul elő. Bizonyos esetekben a betegség normálnyomású betegekben alakul ki, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist. A közönséges embereknél a betegséget „zöldvíznek” nevezik, mivel a glaukóma betegének tanulóterülete kékes-zöld vagy sárga-szürke színnel kezd világítani.
A glaukóma típusai:
A beteg korától függően a glaukóma a következőképpen oszlik meg:
A glaukóma kialakulásának szakaszai:
A glaukóma kialakulásának mechanizmusa szinte minden ilyen betegségben változatlan marad. A fő probléma a folyadék kifolyásának a szemből való megsértése. Állandó termelése és a vízelvezető rendszer megszakítása azt eredményezi, hogy az intraokuláris nyomás emelkedik. Az eredmény a retina idegsejtjeinek károsodása, amelyből a látóideg képződik, ami látásvesztéshez vezet.
Az intraokuláris nyomás nagyon fontos szerepet játszik, hatása alatt az intraokuláris membránok kiegyenesednek, bizonyos hang és rugalmasság jön létre, ami lehetővé teszi a szem teljes működését. A szem elülső és hátsó kamrái intraokuláris folyadékkal vannak feltöltve. Egy speciális vízelvezető rendszer szerint kifolyik a szem vénájába. Ez a folyadék sok tápanyagot tartalmaz, amelyek támogatják a lencsét és a szaruhártyát. Segítségével a csere minden hulladékterméke megszűnik a szemből.
Ez a folyadék megtartja a szem belsejében a normál nyomást. Az elülső kamra (sisakcsatorna) sarkában található speciális csatornán keresztül visszahúzódik az érrendszerbe.
Ha ennek a csatornának a falai idő előtt elhasználódnak, és nem tudnak normálisan működni és intraokuláris folyadékot szállítanak a kívánt sebességgel, akkor az intraokuláris nyomás emelkedik (általában nem haladhatja meg a 26 mm Hg-ot). Megzavarják az idegsejtek és rostjaik táplálkozását, a látóideg atrófiává válik, és a látás csökken.
Az idegsejt-halál hatásainak megszüntetése szinte lehetetlen, így a glaukóma látásvesztése visszafordíthatatlan. Nagyon fontos a betegség azonosítása a kezdeti szakaszban, míg a látóideg még nem szenvedett el, és lehetőség van a glaukóma kialakulásának megelőzésére. Szintén a peroxidánsok (az anyagcsere során keletkező termékek) károsítják a szemeket.
A szemnyomás növekedése miatt a tubulusok mechanikai alakváltozása következik be, ami a látóideg szálak csípését és nekrózisát eredményezi, ami látásvesztéshez vezet.
Kezdetben sérültek a retina élének régiójából származó optikai idegszálak, így a perifériás látás elvesztése lesz a betegség első jele. Idővel a folyamat terjed és károsodik a központi látást biztosító szálaknál.
Az ideg egy nagy mennyiségű idegszálból áll, amelyek a látóideg fejében (ONH) kombinálódnak. Miután a magas nyomás hatására meghalnak, halványsá válik, és a középen mélyedő (ásatás) történik.
A glaukóma kialakulását befolyásoló tényezők:
A korban kialakuló szövetekben és edényekben a dystrofikus és sclerotikus változások számos betegség kialakulásához vezetnek, beleértve a glaukómát.
Az 50 év feletti embereknél a primer glaukóma (nyílt szögű forma) leggyakrabban alakul ki. Ez a Schlemm-csatorna falainak diszfunkciója miatt következik be, és lassítja a folyadék kiáramlását. A patológiát az életkorral (különösen a cukorbetegséggel) összefüggő endokrin betegségek, a nyaki gerinc osteochondrozisa, az idegrendszeri betegségek vagy a nyomásesések befolyásolják.
Zárt szögű glaukóma esetén a természetes vízelvezető nyílásokhoz való hozzáférés zárva van, és a szemnyomás növekszik, míg nyitott szögben nyitva van. Részletesebben vizsgáljuk meg a nyitott szögű glaukóma és a zárt szögű glaukóma közötti különbséget.
Szög glaukóma
Nyitott szögű glaukóma
35 év feletti, nő.
Idősebb kor, női nem.
A legtöbb esetben a betegség önmagában nem nyilvánul meg, és a szemész vizsgálata során megtalálható. Idővel a beteg perifériás látás, elmosódás, a fényforrások körüli halo és a szempirosodása csökken.
De veleszületett és szög-záró glaukóma esetén a beteg akut rohamokat tapasztalhat, amelyekhez a következő tünetek tartoznak:
Ugyanakkor a páciens szeme megnagyobbodik, a tanuló nem reagál a fényre és zöldes színárnyalatot kap. A szemnyomás 70-100 mm-re emelkedik. Hg. Art. A szem sűrűvé válik, kővé válik.
Veleszületett glaukóma esetén olyan tünetek, mint: t
Kezdetben a glaukóma kezelést szemcseppek segítségével végzik, amelyek javítják a folyadék kifolyását a szemből és az alacsonyabb szemnyomást:
A népszerű kezelési módok itt találhatók.
A glaukóma meglehetősen súlyos betegség, amelynek kezelése rendszeres és hosszú. Ha időben nem észleljük, és időben elkezdődik a terápia, visszafordíthatatlan következményekkel járhat:
Jó délutáni barátok!
Néhány hónappal ezelőtt, én és egy éves lányom, elkezdtünk kötelező fizikai vizsgálatot végezni ebben a korban. Egy optometrista sorban kellett állnunk.
Az orvos irodája előtt várakozás nélkül szándékosan megvizsgáltam az állványokon található információkat, és egy posztert láttam a glaukómáról. Ekkor rájöttem, hogy nem tudok semmit erről a betegségről.
Ma úgy döntöttem, hogy kitöltöm a tudásbeli szakadékot, és mint mindig, javaslom, hogy megismerjem a munkám eredményét.
A glaukóma jelentős terjedése, a korai diagnózis nehézségei és a súlyos prognózis okai annak, hogy a tudósok és a szakemberek folyamatosan fokozott figyelmet fordítanak erre a betegségre.
Ez a szembetegség a gyógyíthatatlan vakság második leggyakoribb oka.
A glaukóma olyan krónikus szembetegség, amely fokozza az intraokuláris nyomást (IOP) és befolyásolja a látóideget.
Ebben az esetben a látás csökken a vakság kezdetéig.
A glaukóma által okozott vakság visszafordíthatatlan, mivel a látóideg meghal. Ebben az esetben a páciens számára már nem lehet visszaadni a látványt!
Sajnos a glaukóma meglehetősen gyakori betegség. Elsősorban 40 év feletti embereket szenvednek.
De ez a betegség a fiatalokat (juvenilis glaukómát) és még az újszülötteket (veleszületett glaukóma) is érintheti.
Az intraokuláris nyomás normális száma egyéni, de átlagosan 16-25 mm Hg-ot mutatnak Maklakov-tonométerrel mérve.
Az intraokuláris nyomás állandóságát a szemben előállított folyadékmennyiség és a szemből áramló folyadék közötti egyensúly határozza meg.
Az intraokuláris nyomás két fő oka lehet:
Így a szemfolyadék késleltetése megnövekedett IOP-t eredményez, és a magas IOP a látóideg halálát okozza.
A szemész vizsgálata és az IOP évente legalább egyszer mérése lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és hatékony kezelését.
A glaukómát három fő jellemző jellemzi:
A glaukóma időben történő felismerése érdekében fontos annak tüneteit és a beteg szubjektív érzéseit ismerni.
Egy személy nem érzi az IOP mérsékelt növekedését, ami már romboló hatással van a látóidegre, ami látásvesztéshez vezet.
Az alábbi tünetek az intraokuláris nyomás növekedését jelezhetik:
A glaukóma nem fertőző betegség.
Általában mindkét szemben fordul elő, de nem egyszerre. A második szemben néhány hónap vagy év múlva megjelenhet.
Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy van-e glaukóma és milyen formában.
A glaukómás szembetegség nem a legjobb dolog, ami történhet egy személyrel. Ez vaksághoz vezet, és ez egy tragédia minden korban.
Valójában ez nem egy betegség, hanem egész betegségcsoport. A következő tünetek egyesítik őket: megnövekedett intraokuláris nyomás, a látóideg diszfunkciója és a látómező tipikus hibáinak előfordulása.
Az emberi szem a szerkezetében durván beszélve egy biológiai folyadékkal töltött golyó, és olyan szerkezetekkel van ellátva, amelyek szabályozzák a „látás” folyamatát. Ez a folyadék folyamatosan kering, frissül.
A glaukóma ezt a funkciót lebontja. A szemfolyadék stagnál és lassan felhalmozódik. Ezért a héjra és a szerkezetre gyakorolt nyomás.
Amikor a folyamat katasztrofális lesz, bekövetkezik a vakság.
Éppen ezért, a glaukóma jeleit észlelve, azonnal el kell jönnie az orvoshoz, mielőtt túl késő lenne.
Ez a betegség nem teljesen gyógyult, de a folyamat korai szakaszban stabilizálható, így elkerülhető a fő baj.
A glaukóma jelei lassan felhalmozódnak, és nem jelennek meg egyszerre. De még kettő vagy három közülük - ez az oka a klinika látogatásának.
Szemünk több kagylóból és kamrából áll. Megpróbálom a szerkezetét egyszerű szavakkal leírni, de a mély megértés érdekében jobb az orvosi szakirodalomra fordulni. A szembetegségekről szóló könyv a szem szerkezetéről szóló történetgel kezdődik, és vannak enciklopédiák, képekkel és diagramokkal.
Tehát a szemgolyó a külső héj - a sklera borítja. Ez a szem fehér. A sklera előtt átlátszó, és szaruhártyának nevezik. Mi tanulónak hívjuk.
A valóságban azonban a tanuló közepén egy fekete kör, és a körülötte lévő színes gyűrű az írisz. Látjuk őket az átlátszó szaruhártyán.
A szaruhártya és az írisz közötti távolság a szem elülső kamrája, az írisz és a szem alapja a hátsó. Az írisz egy lemez, amelynek lyuka a tanuló közepén van. A szaruhártyához képest szöget képez.
Itt ebben a sarokban a vízelvezető készülék, amelyen keresztül folyadékáramlás lép fel. A hátsó szemkamrában funkcionális folyadék képződik, és a tanulón keresztül belép az elülső oldalra.
A glaukóma fokozott szemnyomásának okai:
A rendszer néhány szegmensének funkcionalitásának megváltoztatása patológiát eredményez. Ugyanakkor a vízelvezető szög nyitva van, de a folyadék még felhalmozódik, és az intraokuláris nyomás emelkedik.
A betegséget különböző szempontból diagnosztikusnak tekintik:
Amint láthatjuk, a végső diagnózis a különböző csoportokból származó tünetek kombinációjától függ, amellyel a betegséget osztályozzák.
Így van több tucat alfaj glaukóma. Időről időre frissül a lista.
Az orvosi tudomány nem áll meg. A betegség megnyilvánulásait tanulmányozzák és osztályozzák. A glaukóma minden típusa rendelkezik a kezelés jellemzőivel.
Oroszországban az A.P. Nesterov és E.A. Egorov 2001-ben.
A glaukóma kimutatásának leghatékonyabb módja az intraokuláris nyomás mérése. A megnövekedett nyomás okozza a kiegészítő vizsgálat elvégzését.
Ez a betegség négy szakaszból áll:
A glaukóma általában örökletes hajlam jelenlétében alakul ki, valamint más betegségek együttes jelenlétében is, előfordulhat foglalkozási megbetegedésként, szemkárosodás vagy az életkorral kapcsolatos változások következtében.
A glaukóma kialakulásának nagy kockázata általában olyan betegek közé tartozik, akik:
A glaukóma olyan betegségek egy csoportja, amelyet gyakran fokozott intraokuláris nyomás (IOP) jellemez, de nem mindig, a látóideg látóterében és patológiájában bekövetkező változások (feltárás akár atrófiáig).
A betegség kialakulásának kockázati tényezői:
Az intraokuláris nyomás szintje szerint 3 fok van:
Különben a normális intraokuláris nyomású glaukómát bocsátják ki. Ugyanakkor a látóterület jellegzetességei, az optikai papilla atrófiájú ásatásai vannak, de az IOP normális.
Ez az állapot azonnali kezelést igényel.
A progresszió mértékétől, a stabilizált és a nem stabilizált glaukóma (az élesség és a látómező) függvényében is izolált.
A kompenzáció mértékétől függően kompenzálható a glaukóma (nincs negatív dinamika), szubkompenzálva (negatív dinamika) és dekompenzálva (a glaukóma akut támadása a vizuális funkciók jelentős romlásával).
A glaukómának sokáig tünetmentes lehet, és a betegek segítséget kérnek, ha néhány vizuális funkció visszafordíthatatlanul elveszik.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlA glaukóma egy krónikus szembetegség, amelyet fokozott intraokuláris nyomás, optikai neuropátia kialakulása és látásfunkció romlása jellemez. Klinikailag a glaukóma a látóterek szűkülése, a fájdalom, a fájdalom és a szem nehézségének érzése, homályos látás, a szürkület látásának romlása, súlyos vaksági esetekben. A glaukóma diagnosztikája a perimetria, a tonometria és a tonográfia, a gonioszkópia, az optikai koherencia tomográfia, a lézer retinotomográfia. A glaukóma kezelése antiglaukóma cseppek használatát, lézeres sebészeti módszereket (iridotomia (iridektómia) és trabeculoplasztika) vagy antiglaucomatous (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction stb.).
A glaukóma a szem egyik legszörnyűbb betegsége, ami látásvesztéshez vezet. A rendelkezésre álló adatok szerint a lakosság mintegy 3% -a szenved glaukómát, és a vakok 15% -ában a világ minden tájáról a glaukóma vakságot okoz. A glaukóma kialakulásának kockázata a 40 évnél idősebb emberek, de a szemészetben a betegség olyan formái, mint a fiatalkori és veleszületett glaukóma. A betegség előfordulása szignifikánsan nő az életkorban: például a 10-20 ezer újszülöttből 1-ben diagnosztizálják a veleszületett glaukómát; a 40-45 évesek csoportjában - az esetek 0,1% -ában; 50-60 évesek - a megfigyelések 1,5% -ában; 75 év után - az esetek több mint 3% -ában.
A glaukóma olyan krónikus szembetegség, amelyet az IOP (intraokuláris nyomás) időszakos vagy tartós növekedése, az IGF (intraokuláris folyadék) kiáramlásának rendellenességei, a retina és a látóideg trófiai rendellenességei jelentenek.. A "glaukóma" fogalma ma mintegy 60 különböző betegséget egyesít, amelyek a felsorolt tulajdonságokkal rendelkeznek.
A glaukóma kialakulásának mechanizmusainak vizsgálata a betegség többfunkciós jellegét és a küszöbhatás szerepét jelzi. Ez azt jelenti, hogy a glaukóma előfordulásához számos olyan tényezőnek kell lennie, amelyek együttesen okozzák a betegséget.
A glaukóma patogenetikai mechanizmusa az intraokuláris folyadék károsodott kiáramlásával jár, ami kulcsszerepet játszik a szem valamennyi struktúrájának anyagcseréjében, és fenntartja a normális szintet. Általában a ciliáris (ciliáris) test által termelt vizes humor a szem hátsó kamrájában, az írisz mögött található résszerű térben halmozódik fel. A VGZH 85-95% -a a pupillán keresztül áramlik a szem elülső kamrájába - az írisz és a szaruhártya közötti térbe. Az intraokuláris folyadék kiáramlását egy speciális szemelvezető rendszer biztosítja, amely az elülső kamra sarkában helyezkedik el, és amelyet a trabecula és a Schlemm csatorna (a sklera vénás sinusja) képez. Ezen szerkezetek révén az IHL a szklerális vénákba áramlik. A vizes humor egy kis része (5–15%) újabb uveoszklerális úton halad át, áthaladva a ciliáris testen és a sklerán keresztül a horoid vénás gyűjtőibe.
A normál IOP (18-26 mmHg) fenntartásához egyensúlyt kell biztosítani a kiáramlás és a vizes humor beáramlása között. A glaukóma esetében ez az egyensúly zavar, aminek következtében felesleges mennyiségű HDL halmozódik fel a szemüregben, amelyhez az intraokuláris nyomás növekedése meghaladja a toleráns szintet. A magas IOP viszont hipoxiához és a szemszövet ischémiához vezet; kompresszió, fokozatos dystrophia és az idegszálak pusztulása, a retina ganglionsejtek szétesése, és végső soron a látóideg glaukomatikus optikai neuropathiájának és atrófiájának kialakulása.
A veleszületett glaukóma kialakulását általában a mag magzati rendellenességei (az elülső kamra szögének diszgenezise), sérülések, szemdaganatok okozják. A betegség terhelt öröklődésében szenvedő embereknél az atherosclerosisban és a cukorbetegségben szenvedő emberekben, az artériás hipertóniában és a méhnyakrész osteochondrozisában hajlamosak a megszerzett glaukóma kialakulására. Ezenkívül más szembetegségek következtében másodlagos glaukóma alakulhat ki: hiperopia, a központi retina véna elzáródása, szürkehályog, szkleritisz, keratitis, uveitis, iridociklitis, az iris, progresszív atrófia, sebek és égési sérülések, tumorok és sebészeti beavatkozások a szemen.
Eredetileg a primer glaukóma a szem elülső kamrájának, a vízelvezető rendszernek és az optikai lemeznek, valamint a másodlagos glaukóma, amely az extra- és intraokuláris rendellenességek szövődménye, független patológiája.
Az IOP, az elszigetelt szögzárás és a nyílt szögű primer glaukóma növekedésének mechanizmusa szerint. Szög-záró glaukóma esetén a szem elvezető rendszerében egy belső blokk van; amikor a nyitott szög - az elülső kamra szöge nyitva van, azonban az IGW kiáramlása megtört.
Az IOP szintjétől függően a glaukóma normotenzív változatban (legfeljebb 25 mmHg tonometrikus nyomáson) vagy magas vérnyomású változatban fordulhat elő, amely a tonometrikus nyomás mérsékelt növekedését (26-32 mm higany) vagy nagy tonometrikus nyomást (33 mm higany) növel. És a fenti).
A glaukóma lefolyása stabilizálható (negatív dinamika hiányában 6 hónapon belül) és stabilizálhatatlan (a vizuális mező és az optikai lemez megváltozására való hajlam, ismétlődő vizsgálatokkal).
A glaukomatikus folyamat súlyossága szerint 4 fázis van:
Az előfordulás korától függően, veleszületett glaukóma (3 év alatti gyermekeknél), csecsemő (3-10 éves gyermekek), fiatalkorúak (11–35 évesek) és Glaucoma felnőttek (35 évnél idősebb személyeknél). A veleszületett glaukóma mellett minden más formát megszerzett.
A nyílt szögű glaukóma klinikai lefolyása általában tünetmentes. A látómező szűkülése fokozatosan fejlődik, néha több év alatt halad, így a betegek gyakran véletlenül felfedezik, amit csak egyetlen szemükkel látnak. Néha vannak homályos megjelenésű panaszok, szivárvány körök jelenléte a szem előtt, fejfájás és fájdalom a homlok területen, csökkent a látás a sötétben. Nyitott glaukóma esetén mindkét szemet általában érintik.
A betegség zárt szögű formája során megkülönböztetjük a preglaukóma, akut glaukóma és krónikus glaukóma fázisát.
A preglaukómát a tünetek hiánya jellemzi, és szemészeti vizsgálat alapján határozzák meg, amikor a szem elülső kamrájának keskeny vagy zárt szöge észlelhető. Amikor a preglaucoma betegek szivárvány köröket látnak a fényben, úgy érzi, hogy látássérülést, rövid távú látásvesztést tapasztal.
A szög-záró glaukóma akut támadását a szem elülső kamra szögének teljes bezárása okozza. Az IOP elérheti a 80 mm-t. Hg. Art. és annál magasabb. A támadást ideges feszültség, túlterhelés, a tanuló orvosi terjeszkedése, a sötétben való hosszú tartózkodás, hosszú meghajolt fejű munka okozhatja. A glaukóma támadásával, a szem éles fájdalmával, a látás hirtelen csökkenésével, a fényérzékelésig, a szempirulást, a szaruhártya-csillogást, a tanuló dilatációját, amely zöldes árnyalatot szerez. Ezért kapta meg a betegség tipikus tünetét: a "glaukóma" görögről "zöld vízként" fordul. A glaukóma támadása hányinger és hányás, szédülés, fájdalom a szívben, a lapát alatt, a hasban fordulhat elő. A szem tapintása köves sűrűségű lesz.
A szögzáró glaukóma akut támadása vészhelyzet, és a következő néhány órában gyors, a gyógyszert vagy műtétet követő IOP csökkenését igényli. Ellenkező esetben a beteg teljes láthatatlanná válhat.
Idővel a glaukóma krónikus úton halad, és az IOP fokozatos növekedése, a visszatérő szubakut támadások, a szem elülső kamrájának szögének fokozott blokádja jellemzi. A krónikus glaukóma eredménye a látóideg glaukomatikus atrófiája és a látásfunkció elvesztése.
A glaukóma korai felismerése fontos prognosztikai értékkel rendelkezik, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát és a vizuális funkció állapotát. A glaukóma diagnosztizálásában a vezető szerepet az IOP meghatározása, az alap- és optikai lemez részletes vizsgálata, a látómező vizsgálata, a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata.
Az intraokuláris nyomás mérésének fő módszere a tonometria, az elastotonometria, a napi tonometria, amely a nap folyamán az IOP oszcillációját tükrözi. Az intraokuláris hidrodinamika indexeit a szem elektronikus tónusával határozzuk meg.
A glaukóma vizsgálatának szerves része a perimetria - a vizuális mező határainak meghatározása különböző technikákkal - izoptoperimetria, campimetria, számítógépes perimetria stb. A perimetria lehetővé teszi még a vizuális mezők kezdeti változásait is, amelyeket a beteg nem észlel.
A glaukóma gonioszkópiájának segítségével a szemésznek lehetősége van arra, hogy felmérje a szem elülső kamrájának szögének szerkezetét és a trabecula állapotát, amelyen keresztül a HAH kifolyása következik be. A tájékoztató adatok segítenek a szem ultrahangának megszerzésében.
Az optikai lemez állapota a legfontosabb kritérium a glaukóma stádiumának értékeléséhez. Ezért a szemészeti vizsgálat komplexje tartalmaz egy szemészeti vizsgálatot - az alapanyag vizsgálatának eljárását. A glaukóma esetében az optikai lemez vaszkuláris tölcsérének mélyedése és kitágulása jellemzi. A fejlett glaukóma stádiumában megfigyelhető a látóidegfej marginalizálása és elszíneződése.
Az optikai lemez és a retina szerkezeti változásainak pontosabb kvalitatív és kvantitatív elemzését lézeres letapogató szemészeti, lézeres polarimetria, optikai koherens tomográfia vagy Heidelberg lézer retinotomográfia segítségével végzik.
A glaukóma kezelésének három fő megközelítése van: konzervatív (orvosi), sebészeti és lézeres. A kezelési taktika megválasztását a glaukóma típusa határozza meg. A glaukóma orvosi kezelésének célja az IOP csökkenése, a látóideg intraokuláris részének vérellátásának javítása és a szem szöveteiben az anyagcsere normalizálása. A daganatellenes cseppek tevékenységük szerint három nagy csoportra oszlanak:
A szög-záró glaukóma akut rohamának kialakulásával az IOP-t azonnal csökkenteni kell. A glaukóma akut rohamának enyhülése a miotikus instillációval kezdődik - a pilokarpin oldatának 1% -a timolol rendszere és oldata szerint, diuretikumok (diacarba, furoszemid) kijelölése. A kábítószer-terápiával párhuzamosan zavaró tevékenységeket végeznek - tartályok, mustáros vakolatok, piócák kialakítása a temporális régióban (hirudoterápia) és forró lábfürdők. A fejlett blokk eltávolítása és a HBL kiáramlásának helyreállítása érdekében lézer iridektomiát (iridotomiát) vagy bazális iridectomiát kell elvégezni sebészeti módszerrel.
A glaukóma lézersebészeti módszerei meglehetősen sok. Ezek az alkalmazott lézerfajták (argon, neodímium, dióda stb.), Az expozíció módszere (koaguláció, megsemmisítés), az expozíció tárgya (írisz, trabecula), a kezelésre utaló jelek stb. iridektómia, lézer iridoplasztika, lézeres trabeculoplasztika, lézeres goniopunkció. Súlyos glaukóma fokozatban lézeres ciklocaganizáció végezhető.
A daganatellenes műveletek nem vesztették el a szemészetben betöltött jelentőségüket. A glaukóma, a trabeculectomia és a trabeculotomia fistuláló (behatoló) műveletei közül a leggyakoribb. A nem-fisztula beavatkozások közé tartozik a nem behatoló mély szklerectomia. Az iridocycloretraction, iridectomy stb. Műveletei a hematológiai hipertónia cirkulációjának normalizálására irányulnak, hogy csökkentsük az IGL termelését a glaukómában, és ciklocaganizációt hajtanak végre.
Nyilvánvaló, hogy a glaukómából nem lehet teljesen felépülni, de ez a betegség ellenőrizhető. A betegség korai stádiumában, amikor még nem fordultak elő visszafordíthatatlan változások, kielégítő funkcionális eredményeket érhetünk el a glaukóma kezelésben. A kontrollált glaukóma visszafordíthatatlan látásvesztést okoz.
A glaukóma megelőzése az, hogy egy optometrista rendszeresen vizsgálja a veszélyeztetett személyeket - terhelt szomatikus és szemészeti háttérrel, öröklődéssel, 40 évesnél idősebb. A glaukómában szenvedő betegeknek egy szemésznél kell rendelkezniük, rendszeresen látogatnia a szakembert 2-3 havonta, megkapják az életre ajánlott kezelést.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma