logo

Az asztigmatizmus a szem törésrendszerének szerkezeteinek deformációja, ami a látási képesség csökkenését okozza.

A betegség lényege az optikai rendszer törési teljesítményének különbsége különböző meridiánokban. Két fő pontot különböztetünk meg tőlük: függőleges és vízszintes, gyenge és erős, mindig egymáshoz képest merőlegesek. A fény azokban a pontokban koncentrálódik, amelyek nem esnek a retinára.

Az asztigmatizmus besorolása egy vagy több tényezőn alapul. Ennek megfelelően megkülönböztetik az asztigmatizmus következő típusait:

  1. A következők miatt:
  • veleszületett
  • szerzett
  1. Patológiával:
  • szaruhártya
  • lencse alakú
  1. Típus szerint:
  • egyenes
  • visszatérés
  • ferde tengelyekkel
  1. A fénytörés forrása szerint:
  • jobb
  • rossz
  1. Az űrlapon:
  • rövidlátó:
  • egyszerű
  • összetett
  • távollátás:
  • egyszerű
  • összetett
  • összekeverjük.

Az emberi szem úgy van megtervezve, hogy nem érzékeli magát az objektumot, hanem a felszínétől visszaverődő fényt. A fény a retinára esik, amiből az információt az optikai idegen keresztül továbbítják az agyba, ahol a végső kép alakul ki. De ezt megelőzően a fény komplex refrakciós rendszeren megy keresztül.

A szemnek komplex refrakciós rendszere van.

Az objektum minden pontján visszaverődő fénysugarakat először a szaruhártyában visszahúzza, és a vizes humoron keresztül lép be a lencsébe. A lencsén keresztül a sugarak az üvegtestre irányulnak, ismét eltörtek, majd a retinára esés után.

A szem komplex szerkezete és a fénysugarak törésének sorrendje számos betegséget okoz.

Meggyógyult és szerzett asztigmatizmus

A betegség veleszületett formája különösen gyakori, amit a magzati fejlődés korai szakaszában a látásszervek kialakulásának idején bekövetkező kóros folyamatok okoznak. A veleszületett asztigmatizmus általában a szülőktől örökölhető, ezért korai életkorban alakul ki. Ha az egyik szülő szenved betegségben, akkor a gyermeknek a betegség jelenlétére a lehető leghamarabb ellenőriznie kell, ahogyan előrehaladhat.

Nehézségekbe ütközik a gyerekek összpontosítása, és néhány módszert használnak: fejüket oldalra hajolják, szúrják, összehozzák a szemüket és így tovább. Ha nem azonosítja a betegséget, ne írja fel a kezelést, akkor az ilyen korrekciós módszerek tartós strabizmus kialakulásához fognak vezetni, amely a gyökér okok megszüntetése után is fennáll.

A gyerekek ugyancsak nyírnak, ha nehezen tudnak összpontosítani.

Vannak veleszületett fiziológiai astigmatizmus és kóros. Az első esetben a fő meridiánokban a refrakció különbsége minimális. A 0,5 dioptriák jelentéktelen asztigmatizmusa a gyermekek szemgolyójának spasmodikus növekedésével jár, ami alig észrevehető deformációt okoz. És még a 0,75-1 dioptriák asztigmatizmusa sem befolyásolja a szem vizuális működését korrekció nélkül.

Ha az anomális refrakció indexe meghaladja az 1 dioptert, az állapot kóros, és a látásélesség csökkenésével jár, és különleges kezelést igényel.

A veleszületett asztigmatizmus sokkal több kárt okoz, mint az életkor. A gyermek a születéskor torzított képet észlel, ami a vizuális készülék egészének fejlődésének gátlásához vezet.

A megszerzett asztigmatizmus bármilyen korban fordulhat elő, mivel nem kapcsolódik a szervezet veleszületett patológiájához és fiziológiai folyamataihoz. A betegség a szaruhártya és / vagy a lencse hibáit okozó külső tényezők hatására alakul ki. A megszerzett asztigmatizmus lehetséges okai:

A szemkárosodás is asztigmatizmust okozhat.

  • Sérülések - a szem vágása vagy maró tárgyak károsítása, a lencse szublukációja, a szalagok szakadása;
  • Keratitis - gyulladásos folyamatok a szaruhártyában a fertőzés után, a vegyi anyagok bejutása vagy a fizikai hatás, ami a szaruhártya hajlításához és integritásának megsértéséhez vezet;
  • Az akut keratoconus szaruhártya-betegség, amelynek eredményeként vékonyabbá válik és kúposvá válik;
  • A felsőrészrendszer fogorvosi rendszere - a fogak vagy a felső állkapocs betegségei, ami a dugók deformációjához vezet, mint például a nyílt harapás, a felső állkapocs hiánya, kiugrása, mások;
  • Nehéz szülés - a csipeszek behelyezése a magzat fejére, összenyomása, az aljzatok és a szemek alakváltozása;
  • A szem sebészeti kezelése az indukált asztigmatizmus kialakulásának forrása lehet, azaz külső beavatkozás okozta. A szaruhártya-seb túlzott varrása jelentősen megváltoztathatja alakját, valamint a varratok korai eltávolítását, amikor a bemetszés szélei a fokozott intraokuláris nyomás hátterében eltérnek.

Szaruhártya és lencse asztigmatizmus

A szaruhártya-asztigmatizmus (szaruhártya) a szaruhártya egyenetlen görbülete, a felületén lévő tuberositás miatt keletkezik. Ezenkívül függőleges irányban az aszférikus szaruhártya hajlítása általában erősebb, ami azt jelenti, hogy a fénysugarak többnyire törnek, mint a vízszintes irányban. Ez a típus örökölhető - veleszületett, vagy sérülések, korábbi betegségek után szerezhető be.

A szaruhártya egyenetlen görbülete miatt szaruhártya-asztigmatizmus következik be.

A lencsék aszimmetriája vagy elhelyezkedése a szem anteroposterior központjához viszonyítva a lencse asztigmatizmusa, sokkal kevésbé gyakori. A betegség leggyakoribb oka örökletes tényező. A megszerzett asztigmatizmus forrása:

  • sérülések, mint például a szem szétzúzódása, amit elhomályosít, lencse-elmozdulás;
  • szenilis szürkehályog, amelyben a lencse rétegek duzzanata van;
  • cukorbetegség - a vércukor magas mutatója a szemlencse szerves változásait provokálja.

Általában a kristályos lencse és a szaruhártya sima felületű, sima felületű, de ha rázkódások és gödrök képződnek, akkor a fénytörések nem a retina középpontjába kerülnek, hanem mögötte vagy előtte. Ennek eredményeképpen nem lehet egyetlen pontra összpontosítani a tekintetet, a tárgyak érzékelt sziluettje elmosódott, homályos.

Közvetlen és fordított asztigmatizmus

Az asztigmatizmus típusait a fő meridiánok refraktív ereje határozza meg.

Ha a függőleges meridián egy jelentősebb törési potenciáltól eltér, ez közvetlen asztigmatizmus. Jellemző, hogy az ilyen típusú függőleges vonalak egyértelműbbek. Életkor a közvetlen típus asztigmatizmusa megfordul.

Az asztigmatizmus is közvetlen és fordított.

A fordított asztigmatizmus egy olyan jogsértés, amelyben a maximális töréspotenciálnak vízszintes meridiánja van, így egy másik név vízszintes asztigmatizmus, gyakran nem történik meg. Mivel az egész világ függőleges irányban van, a fordított típusú asztigmatizmus kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz.

Van még egy típus - az asztigmatizmus ferde tengelyekkel, amikor a minimális és maximális refraktív teljesítményű meridiánok nem a vízszintes vagy függőleges tengely mentén haladnak, hanem messze tőlük, a ferde mentén.

Helyes és rossz asztigmatizmus

A megfelelő asztigmatizmust a szemgolyó elliptikus alakja jellemzi. A magjában a szaruhártya veleszületett hibája, ezért gyakrabban fordul elő, mint más fajták. Az ovális hosszú tengelyen áthaladó sugarak kevésbé törődnek, és a rövid meridiánon áthaladva rendkívül erős.

Az életkor, az esetek 50% -ában a betegség csökken vagy növekszik, és egy adott fejlődés valószínűsége szinte azonos. Más esetekben a betegség nem változtatja meg alakját. Az ilyen változások a látásszervek természetes fejlődésével, a gyermek növekedése során fellépő funkcióival kapcsolatosak.

A sugárzás refrakciója többirányú meridiánokban, az ilyen típusú betegségekkel eltérően - erősen vagy gyengén, de mindegyikben a refrakció ereje azonos a teljes hosszúságban.

A rossz asztigmatizmussal súlyos fejfájás van.

A fő meridiánok eltérő görbülete mellett a szabálytalan asztigmatizmust az jellemzi, hogy ugyanaz a meridián a különböző területeken eltérően törik.

Ez a fajta betegség a korábbi szembetegségek, műtét vagy sérülés után következik be. Jellemzője a látásélesség csökkenése, a vizuális terhelések során fellépő súlyos fejfájás, a szóban forgó tárgyak kettőre vannak osztva, torzítva.

Sajnos, a szabálytalan asztigmatizmus, ahogy azt is hívják, nem kezelhető, és az optikai korrekció nem hozza meg a kívánt eredményt. Ez a helyzet, amikor a betegséget könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani.

Miaopikus és hypermetropikus asztigmatizmus

Az egyszerű myopiás asztigmatizmus (myopic) olyan állapot, ahol a szem törésrendszerének leküzdése után a sugarak egy részét a retinára gyűjtik, a másik pedig a retina előtt egy myopic fókusz. Minél jelentősebb a fókusz közötti különbség, annál nagyobb a frusztráció mértéke, annál homályosabb a kép.

A myopiás asztigmatizmusban, minél nagyobb a különbség a fókuszok között, annál nagyobb a frusztráció mértéke

Az erősített függőleges meridiánnal rendelkező asztigmatizmus 1 diopter nagyrészt nem okoz látási zavarokat. Ezért a fiziológiai típusra utal.

A bonyolult myopiás asztigmatizmus olyan állapot, ahol a törött sugarak sok ponton összpontosulnak a retina előtt, attól eltérő távolságra, vagyis két meridián egyszerre megfigyelhetők a myopiás rendellenességek.

A romlás oka lehet:

  • veleszületett - a szaruhártya örökletes deformitása;
  • megszerzett - a betegség, műtét, trauma, legalábbis a lencse kóros formája által okozott sebhely kialakulása a szaruhártyán.

A betegség következő fokait megkülönböztetik:

  • gyenge fokozat (legfeljebb 3 dioptria) szinte észrevehetetlen, mivel a látás 100% -os szinten marad, csak az orvos határozhatja meg;
  • középfokú (3-6 dioptriák) - a látás jelentősen torzul, a kép kettős, az írás és olvasás közben a „tánc”, ahogy ez volt;
  • A magas fokú (több mint 6 dioptriát) asztigmatizmust erős látás torzítás, homályos képek, elmosódás jellemzi, a tárgyak hosszúkás alakot kapnak - a négyzet téglalapnak tűnik, és a kör ovális, fejfájás, szemfáradás.

A 2 fokos és 3 fokos asztigmatizmus általában nem adja át a szemüveg korrekcióját, ezért a betegek számára kontaktlencséket választanak, és ellenjavallatok hiányában lézeres látáskorrekció történik.

A hipermetropikus asztigmatizmus az előfordulási mechanizmusban hasonló a myopiához. Az alapvető különbség az, hogy a hipermetrópia (távollét) egyfajta refrakció, amikor a retina mögött, nem pedig a fronton helyezik el a fókuszt. A rendellenesség egyszerű és összetett, veleszületett, szerzett.

Az egyszerű hypermetropikus asztigmatizmus a szem állapotát jelenti, amikor a refrakció után az egyik meridián a retinára összpontosít, a másik pedig a refraktív erő romlása következtében mögött van.

A hypermetropikus asztigmatizmusban több fókuszpont is van, és ezek közül az egyik a retina mögött található.

A komplikált hypermetropiás asztigmatizmus olyan betegség, amelyben mindkét meridiánban csökken a törésképesség, nem ugyanaz. Ennek eredményeként a sugarak különböző pontokra koncentrálódnak, de mindenesetre a szem retina mögött.

Elfogadják, hogy megkülönböztessék az asztigmatizmus 3 fokát - könnyű, közepes, magas.

Az enyhe fokozatot a szinte láthatatlan gyenge megnyilvánulások jellemzik, mivel idővel az asztigmatikus személy hozzászokik a képhez kissé homályos körvonalakkal.

A progresszív asztigmatizmus azonban jelentősen rontja a látás egyértelműségét. Mérsékelt fokú tünetek, mint a kényelmetlenség, a gyors szemfáradtság vagy az aszthenopia.

A magas fokozatot súlyos látáskárosodás jellemzi, kombinálva a strabismussal. A látható tárgyak ketté oszlanak, a szem gyorsan elfárad, fájdalom és fájdalom jelenik meg.

Vegyes asztigmatizmus

A kevert asztigmatizmus egy olyan állapot, amikor egy adott látáskárosodás két típusát kombinálják: az egyik meridián sugara a retina elé fókuszál (myopiás típus), a másik a retina mögött (hypermetropic típus). Ezzel a patológiával bármilyen kép deformálódik, szinte lehetetlen vizuálisan meghatározni az objektumtól való távolságot, annak méretét.

Ha az asztigmatizmust a korai stádiumban észlelik, sokkal könnyebb kijavítani. Látogasson el egy szemészhez.

A látáskárosodás legsúlyosabb formája a kétoldalú vegyes asztigmatizmus, melyet általában a vizuális szervek nyírása és késői fejlődése kísér.

Minél magasabb a betegség mértéke, annál nehezebb kezelni. Ezért fontos, hogy a látás patológiáját időben felismerjük, mivel a korábbi terápiás intézkedések és a korrekció előírásai vannak, annál több esélye van a sikerre.

http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.html

szemtengelyferdülés

Mi az asztigmatizmus?

Ez a szem optikai szerkezetének megsértése, amelyben a tárgyak képe helytelenül koncentrálódott a retinára. Ennek eredményeként egy személy homályos és torzított tárgyakat lát.

A szem optikája a szaruhártya és a lencse, a szaruhártya és a lencse asztigmatizmusa, valamint a szemrendszer általános asztigmatizmusa (szaruhártya + lencse).

Ahogy jól tudod, a magas látásélesség szempontjából fontos feltételt kell követni - a fénysugaraknak egy pontra kell összpontosítaniuk, és ez a pont szigorúan a szem retinájának kell lennie, nevezetesen a középpontjában - a makula.

A görög nyelvről lefordított asztigmatizmus "láb nélkül". Ez a név nem véletlen, mert ezzel a betegséggel a szaruhártyán és a lencsén áthaladó fénysugarak nem egy, hanem több ponton koncentrálódnak.

A legérdekesebb dolog az, hogy ezek a pontok nem esnek a retinára, hanem előtte vagy utána fekszenek. Ennek eredményeképpen a makulában egy tiszta kép helyett homályos és torzított hely jelenik meg, amelyet a beteg lát.

Ahhoz, hogy jobban megértsük a szembetegség lényegét, forduljunk egy jó példához a golyókkal.

Ha futball-labdát veszel, látni fogja, hogy teljesen kerek. Vágja le a felét, és optimális legyen az optika, a gömb szempontjából. Tehát a szem normális szaruhártyáját kell elrendezni. Milyen keresztmetszete ennek a gömbnek nincs, az összes fénysugarat ugyanazt az erőt fogják megtörni, és egy pontra összpontosítani.


A megfelelő forma szaruhártyáján bármely keresztmetszetben a fénysugarak ugyanazt az erőt kapják, és egy pontra koncentrálódnak, ami nagy látást biztosít

Most nézd meg, mi az asztigmatizmus. Vegyük a labdát az amerikai futballhoz, és félre is vágjuk. Látod, hogy a különböző szakaszokban a labda ezen fele eltérő görbülettel rendelkezik. Az asztigmatikus szem szaruhártyája ugyanúgy van elrendezve - a fényt különböző módon merítik fel különböző meridiánokban.


Az asztigmatizmussal a különböző szekciókból származó szaruhártya különböző erősségű fényeket visszahúz, és a kép nem normális a retinára fókuszálva, elmosódott.

A szemészek, mint a fizikusok, megkülönböztetnek 2 fő meridiánt - a legerősebb és leggyengébb, amelyek mindig merőlegesek egymásra. Az erős meridiánus fény egy pontra koncentrál, egy másik gyenge ponton, egy kicsit tovább. Ezek a pontok nem esnek a retinára. Ezek helyett a fényszórás úgynevezett köre fekszik a retinán - ez az a kép, amelyet a páciens asztigmatizmussal lát.

Az asztigmatizmus típusai

A szemészek különböztetik meg az asztigmatizmus 5 típusát. Tény, hogy minden nagyon logikus, és megérteni a fajta megsértése a törés nem olyan nehéz.

Mint tudod, az ember szemében lehet:

  • Normál látás - Emmetropia
  • Myopia - rossz látás
  • Hiperopia - rossz látás

Nagyon gyakran az asztigmatizmus akár a szem refrakciójának önálló megsértése, akár myopia, myopiás asztigmatizmus, vagy hosszú látás, hipermetropikus asztigmatizmus. Így lehet:

  • Egyszerű asztigmatizmus
  • Nehéz asztigmatizmus
  • Vegyes asztigmatizmus

Tehát 5 típusú asztigmatizmus létezik:

  • Az egyszerű hipermetropikus asztigmatizmus, melyet H jelöli, az egyik fő meridiánus, a másikban az emmetropiával való távolsági kombináció.
  • Komplex hipermetropikus asztigmatizmus, NN-nek nevezve - a fő meridiánok különböző fokú távolságú kombinációjának kombinációja
  • Egyszerű myopiás asztigmatizmus, melyet M jelöli, a myopia egy fő meridiánja és az emmetropia egy másik kombinációja.
  • A bonyolult myopiás asztigmatizmus, melyet MM jelez, a két fő meridiánus különböző fokú myopia kombinációjából áll.
  • A kevert asztigmatizmus, amelyet NM vagy MN jelez, a hiperopia kombinációja egy másik meridiánusban, a másikban a myopia.

Az asztigmatizmus típusai

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk az asztigmatizmus tengelyét, nevezetesen a fő meridiánjait, a speciális Tabo skálát használjuk. Fokokra osztva 0 és 180 fok közötti óramutató járásával ellentétes irányban.

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk az asztigmatizmus tengelyét, nevezetesen a fő meridiánjait, a Tabo speciális skálát 0 és 180 fok között használjuk.

A fő meridiánok hazugságától függően 3 típusú asztigmatizmus létezik:

  • A közvetlen asztigmatizmus a fő meridián, amelynek függőleges irányban 90 ° -kal, vagy a szektor ± 30-as szögében erősebb refraktív alakja van.
  • Fordított asztigmatizmus - a főbb meridián, erősebb refrakcióval vízszintesen a 0-180 tengely mentén, vagy az ágazatban ± 30 a vízszintes
  • Astigmatizmus ferde tengelyekkel - a Tabo-skálán a fő meridiánok 30-tól 50-ig terjedő vagy 120-150 fokos szektorokban találhatók.

Az asztigmatizmus foka

Az osztályozás megkönnyítése érdekében az asztigmatizmust általában a fokozat szerint osztják meg. Vagyis azt értem, hogy mennyi fényt visszavonnak az asztigmatikus szem fő meridiánjaiban. A szemészek megkülönböztetik:

  • Alacsony asztigmatizmus - legfeljebb 3 dioptria. Ez az asztigmatizmus legelterjedtebb mértéke, amely jól alkalmazható bármely meglévő módszerrel. A lézeres korrekció a legjobb módja ennek.
  • Az asztigmatizmus mérsékelt - 3-6 dioptriából. Az asztigmatizmus átlagos mértéke kevésbé gyakori, és a szemüveg nem korrigál. Lézeres korrekcióval, kontaktlencsékkel vagy műtéttel korrigálható.
  • Magas fokú asztigmatizmus - több mint 6 dioptria. Az ilyen magas fokú asztigmatizmus a szaruhártya súlyos változásaiból ered. Javítsa ki kemény kontaktlencsék alatt, vagy a sebészeti és lézeres látáskorrekció kombinációjával.

Nyilvánvalóvá válik, hogy minél magasabb az asztigmatizmus mértéke, és minél összetettebb a szem optikája, annál rosszabb a látás, és annál nehezebb korrigálni a látást.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/

A közvetlen és inverz típusú asztigmatizmus

Az asztigmatizmus a szaruhártya vagy a szemlencse alakjának megváltozása által okozott látászavar. Ez a betegség a leggyakoribb és hosszú távú, myopiás (myopiás) és vegyes lehet. A vegyes típusra jellemző, hogy a másik tengelyen (a második fő meridián) egy tengelyen (a fő meridiánon) és a myopia alakul ki. Az asztigmatizmussal egy személy láthatatlanul látja körülötte a tárgyakat, gyakran torz formában. Az adott meridiántól függően az asztigmatizmust a refraktív teljesítmény különbsége jellemzi, melynek következtében a tárgyak vízszintesen vagy függőlegesen torzulnak. Az asztigmatizmus közvetlen és fordított.

Mit jelent a közvetlen asztigmatizmus?

A közvetlen asztigmatizmus olyan szembetegség, amelyben a függőleges meridiánnak nagyobb a refraktív teljesítménye, mint a vízszintes, ezért a függőleges vonalak egyértelműbbek, mint a vízszintes vonalak. A közvetlen típus asztigmatizmusa a leggyakrabban fordul elő, az életkor pedig az ellenkezőjévé alakul.

Mit jelent a fordított típusú asztigmatizmus?

A fordított asztigmatizmus egy olyan szembetegség, amelyben a vízszintes meridián nagyobb törési teljesítményt mutat, mint a függőleges. A fordított típusú asztigmatizmus ritka, több kellemetlenséget okoz, mert a körülvevő világ függőlegesen orientálódik. Három fokú asztigmatizmus van, értéke dioptriában van kifejezve - ez egy erős és gyenge meridián közötti töréshatás közötti különbség. Az asztigmatizmus tengelye a fő meridiánok iránya, amelyet fokokban fejezünk ki.

Kezelés közvetlen asztigmatizmussal

A közvetlen asztigmatizmus kezelése hengeres szemüveges vagy kontaktlencsékkel ellátott szemüveg segítségével történik. Figyelemre méltó, hogy a gyerekek asztigmatizmusa önmagában is történhet, ezért korai életkorból ajánlott legalább egy évente egy szemész elhelyezése. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy sem a szemüveg, sem a lencsék nem enyhítik a betegséget, csak a látást kijavítják és eltávolítják a kellemetlenséget. Ezért a közvetlen asztigmatizmus kezelésének leghatékonyabb módja a műtét.

Kezelés fordított típusú asztigmatizmussal

A fordított asztigmatizmus és a látáskorrekció kezelése ebben a patológiában szemüveg, kontaktlencsék vagy sebészeti módszerek segítségével történik. Optikai korrekciót kínálnak a betegek számára, bonyolultabb esetekben - műtéti beavatkozás (lézeres korrekció vagy asztigmotomia). Az ilyen műveletek után a látás a következő napon javul.

http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/

Fordított Astigmatizmus

FONTOS! Hatékony eszköz a műtét nélküli látás helyreállítására és az orvosok számára, akiket az olvasóink ajánlottak! Olvassa tovább.

Az asztigmatizmus egy olyan szembetegség, amely ametropiás típusként működik. Ideális esetben a szaruhártya és a lencsék gömb alakúak, amelyek a fénysugaras elemeket a lehető legpontosabban visszahúzhatják. Ha egy adott betegséget diagnosztizálnak, ez az opció unalmas lesz, és a diszperzió töréssé válik (refraktív természet). Innen fordul elő az asztigmatizmus és hasonló jelenségek.

A betegség fajtái

A vizuális funkcióban megjelenő patológiai folyamatot a speciális törésállapot határozza meg:

  • a helyes forma a fénytöréses erő erőállóságát jelenti, míg a fénytörési folyamat a lehető legegyszerűbb;
  • a betegség rossz formája megszerzett, és gyakran a szerkezeti elemek károsodása miatt nyilvánul meg.

A fénytörés erősségétől függően

A rossz típusú betegség két fő formát alkothat:

  • közvetlen asztigmatizmus;
  • fordított nézet

Minden egyes jogsértési típus egy speciális diagnosztikai komplex áthaladását és a korrekcióhoz való egyéni megközelítés végrehajtását igényli.

Az előfordulás jellege

A szerzett betegség a szem jelenlegi sérüléseinek és a szaruhártya súlyos cicatriciális reakcióinak következménye miatt jelentkezik. Ez a jelenség hajlamos a szem sikertelen működése következtében is kialakulni.

A veleszületett természet betegségét a gyermekkorban leggyakrabban diagnosztizálják, és 0,5 dioptriát érhetnek el. Ez a funkció nézet szempontjából funkcionális. Az ilyen típusú betegségnek nincs általános hatása a látásélességre.

Ha a jelenség 1 dioptria esetén a jelenség gyermekeit meghaladja, a vizuális indikátorok jelentősen romlanak. Ez a rendellenesség sürgős korrekciót igényel a lencsék, szemüvegek vagy lézeres technikák alkalmazásával. A terápia figyelmen kívül hagyása ebben a szakaszban a strabizmus jelenségéhez vezethet.

A betegség típusa szerint

  • A vegyes asztigmatizmus magában foglalja a myopia és a hyperopia kombinációját különböző meridiánokban;
  • egy egyszerű folyamat gyakran előfordul egy normális látás esetén egy meridiánban és a myopia jelenségében egy másikban;
  • a jelenség bonyolult jellege a refraktív zavarok jelenlétét jelenti mindkét szemben.

Súlyosság szerint

  • Gyenge fok;
  • átlagot;
  • magas.

A fordított asztigmatizmus okai

A szemészeti területen ez a jelenség meglehetősen ritka. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos információi szerint ez a betegség a hasonló patológiák összes számának 7% -ában regisztrálódik. A jelenség alapja a szemizmok szöveteinek indokolatlan stressz. Egy másik okozó tényező az örökletes hajlam. Tehát az asztigmatikus betegség különböző okokból nyilvánulhat meg. Az orvos fő feladata, hogy azonosítsa őket, mivel az okozó tényező alapján a terápiát előírják.

A kóros folyamat fő tünetei

Tünetek fordított típusú betegség esetén több irányban jelentkeznek:

  • fokozott szemfáradtság;
  • éles fájdalmak és rezi érzése;
  • a feszültség fejfájás előfordulása;
  • az objektumok kontúrjainak megkülönböztethetetlensége;
  • fokozott szakadás.

A környező valóság rossz felfogásával kapcsolatban egy személy gyakran szédül. Ezért mindezen ok-okozati összefüggés a beteg és a szakemberek gyors reagálását vonja maga után.

Komplex diagnosztikai intézkedések

Lehetséges a betegség kvalitatív diagnózisának elvégzése profilaktikus szemészeti vizsgálat során, amikor az orvos szemvizsgálatot végez a myopia és a hyperopia vizsgálatára. A diagnózist retinoszkóp eszközzel végzik, amely a fénysugarat a szembe irányítja. Ez az eljárás lehetővé teszi a retina tanulmányozását. Ezt követően a korrekciót hagyományosan rendezik.

A műtét nélküli szem kezeléséhez olvasóink sikeresen használják a bizonyított módszert. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

A retina tanulmányozására szolgáló módszer gyakori használata ellenére a szemészetben számos olyan automatikus eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai komplex elvégzését. A manuális refrakció a leggyakrabban használt. A rendezvény ideje alatt egy Foroptorot használnak, amelyet egy, a szemlencsékbe helyezett lemezekkel és lencsékkel ellátott doboz képvisel. A beteg felkérést kap, hogy nézze át őket az asztalon a betűértékekkel, és jelentse, mit lát.

A diagnosztikai munka végrehajtása során a szakember a lencsék beállításával foglalkozik, hozzátéve, hogy más elemeket is hozzáad, és a külső sarkok területére fordítja őket. Minden munkában a betegek speciális megjegyzéseire összpontosít, akik azt mondják, hogy jobbnak vagy rosszabbnak tűnnek, ennek következtében a gömbhenger és a tengely optimális változata minden szem számára van kiválasztva. Fontos, hogy a betegség korai szakaszában diagnosztikát végezzünk, hogy a látáskorrekció folyamatát időben megkezdjük.

A kezelési folyamat jellemzői

Ha van egy hely, ahol az asztigmatizmus a ferde tengelyekkel vagy a betegség egy másik változatával rendelkezik, akkor a kezelést az optikai lencsék használatára csökkentik. Manapság ezek a leggyakoribb módszerek a látási problémák kezelésére. Sürgős szükség esetén a szakember lézeres korrekciót javasolhat. Radikális kezelési módszer, amely nem felel meg mindenkinek, és egyéni megközelítést igényel. A lézeres terápia különleges veszélye azonban, hogy nem alkalmas a cukorbetegek számára.

A helyzet orvoslásának módjai

Ahogy a rövidlátásnál is fennáll a hiperopia, az asztigmatizmust számos módszerrel kezelik:

  • szemüveg;
  • lencsék használata;
  • refraktív műtét.

Az utolsó irányvonal olyan intézkedéseket tesz, amelyekkel kiküszöbölhetőek a szemfunkciók terén fellépő hiányosságok:

  • myopia;
  • távollátás;
  • asztigmatizmus.

Ezek a műveletek akkor szükségesek, ha a környező valóság képe nem koncentrálható pontosan a szemhálóra.

Hogyan kell megfejteni egy speciális receptet?

A receptben megtalálható a 2.50 - 1.00 * 90 számcsoport, az első esetben diopterről beszélünk, a második ábrák a meridián görbülete esetén hozzárendelt, hengeres görbülettel rendelkező lencsék használatát jelzik, az utóbbi érték ebben a példában az asztigmatizmus tengelyét jellemzi. Ez a fő meridián (90 fok) helyét jelenti. Ha a beteg hagyományosan lágy kontaktlencséket használ, a tünetek megtalálásakor a készítmény több elemet tartalmaz:

  • gömb alakú teljesítmény;
  • hengeres erő;
  • tengely és annak kijelölése.

Mivel a kontaktlencsék bizonyos helyzetekben károsak az egészségre, gondosan mérlegelni kell a választott jellemzőket. Érdemes tanácsot kérni egy olyan szakemberrel is, aki egy illetékes terápiát ír elő.

A megelőző intézkedések jellemzői

Annak érdekében, hogy soha ne zavarja a fordított típusú asztigmatizmust, számos fontos ajánlást kell követnie:

  • a fény racionális fogadásának módja, különösen nagy vizuális terhelések esetén;
  • bizonyított és jó minőségű gimnasztikai gyakorlatok sorozata 20 percenként;
  • a gyógyszertárban vásárolt speciális vitamin-komplexek, valamint az élelmiszerek használata;
  • a szembetegségek kezelése, ami fordított asztigmatizmushoz vezet;
  • a szemelhárítás megszüntetése és a vérellátás helyzete a szem almain.

A fő feladat tehát a megfelelő módszer kiválasztása, amely segíthet a betegnek bármilyen probléma megoldásában.

Titokban

  • Hihetetlenül... Meggyógyíthatja a szemét műtét nélkül!
  • Ezúttal.
  • Az orvosok nélkül!
  • Ezek kettő.
  • Kevesebb, mint egy hónap!
  • Ezek három.

Kövesse a linket, és megtudja, hogy az előfizetőink hogyan csinálják!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.html

szemtengelyferdülés

Az asztigmatizmus lényege abban rejlik, hogy a szem optikai rendszere egyenlőtlen refraktív ereje van különböző meridiánokban. A helyes asztigmatizmus a szem optikai készülékének ilyen megsértése, amelyben a szemközti sugárzó gerenda nem gyűlik össze a fókuszpontban, hanem egy két fókuszvonalú számmal - az optikai tengelyen elöl és hátul. Ezek a vonalak, valamint a köztük lévő legkisebb fényszóró kör alkotják az úgynevezett Sturm konoidot.

Az asztigmatizmust kombinálhatjuk más ametropiával, és a Sturm helyétől függően a retinához képest 5 típusú asztigmatizmus létezik:

  • amikor az egész conoid a retina előtt van, az asztigmatizmus komplex myopiának tekinthető (MM Ast),
  • amikor a hátsó fókuszvonal a retinán van - egyszerű myopiás (M Ast),
  • ha a fókuszvonalak a retina előtt és mögött vannak - vegyes (MH Ast),
  • amikor a hátsó fókuszvonal a retinán van, és az egész konoid mögött van, egyszerű hypermetropikus (H Ast), és végül
  • ha mindkét fókuszvonal a retina mögött van - komplex hypermetropikus (HH Ast).

A különböző típusok mellett háromféle típusú asztigmatizmus létezik, a szemben lévő conoid orientációjától függően. Mint ismeretes, az asztigmatikus szem korrekciója három elemet tartalmaz - a gömb erőt, a henger erőjét, amelyet dioptriában is mérnek, és a tengely irányát. Mivel az asztigmatizmusnak valójában nincs jele, de csak a szem nem szfericitásának mértéke (a két meridián közötti törésbeli különbség), számos szempontból célszerű mérni az asztigmatizmus mértékét negatív hengerekben (ha csak azért, mert negatív hengereket használnak a horoszkópokban). Az asztigmatizmus típusok szerinti megoszlásának alapja a negatív henger tengelyének a helyzete: ha vízszintes meridiánban vagy annak közelében van (0 ° -tól 30º-ig, 150 ° -tól 180 ° -ig TABO-skálán), az asztigmatizmus a közvetlen típusra utal, ha a negatív henger függőleges meridiánban fekszik vagy annak közelében (60º-tól 120º-ig) az asztigmatizmus az ellenkező típusra utal, ha a tengely pozíciója ferde (30 ° -tól 60º-ig, és 120 ° -tól 150 ° -ig), az éktelenségre utal a ferde tengelyekkel. A leggyakoribb a közvetlen típus asztigmatizmusa, kevésbé fordított típusú, leggyakrabban ferde tengelyekkel.

besorolás

Az asztigmatizmus a veleszületett (a szemgolyó intrauterin képződésének és a szaruhártya szerkezetének anomáliáinak következményeire) osztódik, és megszerezte (a szemkárosodás után, a szaruhártya műtét utáni cicatriciális változásai, a keratitis következményei, valamint a patkányok patológiai laboratóriumokban történő alkalmazása után, mert a magzat fejét összenyomják és a pálya és a szem alakja megváltozik, stb.).

A fénytörés forrása szerint:

  • A megfelelő asztigmatizmus ugyanaz a refraktív erő a meridiánon. A legtöbb esetben ez veleszületett patológia, és nem változik az élet során. Lehet örökölni.
  • Rossz asztigmatizmus - szaruhártya eredete. Ezt a reflexiós teljesítmény helyi változása jellemzi ugyanazon meridián különböző szegmensein. A helytelen asztigmatizmus szinte lehetetlen korrigálni.

Típus szerint megkülönböztetni:

  • közvetlen asztigmatizmus - a függőleges meridiánban a törés erősebb
  • fordított asztigmatizmus - a vízszintes meridiánban a törés erősebb
  • ferde tengelyekkel - mindkét meridián 30 ° -tól 50 o-ig terjedő és 120 o-tól 150 o-ig terjedő szektorokban fekszik

A megkülönböztetett típusok szerint:

  • egyszerű
    • hypermetropikus asztigmatizmus - a hypermetropia kombinációja egy meridiánban, egy másik emmetropiával
    • myopiás asztigmatizmus - a rövidlátás kombinációja egy meridiánban, egy másik emmetropiával
  • összetett
    • hypermetropic astigmatis - a különböző fokú hypermetropia kombinációja
    • myopic astigmatism - különböző fokú myopia kombinációja
  • kevert asztigmatizmus - a hypermetropia kombinációja egy meridiánusban és a myopia egy másikban

A szabálytalan asztigmatizmus osztályozása (A. N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).

Helytelen asztigmatizmus esetén a retina kép összetett alakváltozása következik be, elmozdulása a foveal zónához viszonyítva és a kép megvilágításának szabálytalan eloszlása, ami a határok tiszta kontúrjának elvesztéséhez vezet. E három tényezőnek megfelelően a retina-kép torzulásának mértéke három összetevője szolgált az alapja a rendellenes asztigmatizmus osztályozásának:

  1. Prizmatikus komponens. A szabálytalan asztigmatizmus prizmás komponensének mértékét a szem anatómiai tengelyének és a szem csomópontját a retina képének középpontjához kötő egyenes közötti szögben mérjük.
  2. Henger alakú alkatrész. A hengeres alkotóelem mérete a henger refraktív eloszlása ​​az egyes meridiánokon, ahol a gyűrű retina képe (ez a henger) és a Gulstrand szeme (gyűrű alakú) között zárt terület minimális.
  3. Gömb alakú komponens. A gömb reflexiójának eloszlását a meridiánok mindegyikénél a gömb alakú komponens mértékének tekintjük, ahol a gyűrű retina képe (ezen a gömbön) és a Gulstrand szem (gyűrű alakú) közötti terület minimális.

Klinikai kép

Az asztigmatizmus fő megnyilvánulása (aszthenikus panaszok):

  • csökkent látás;
  • gyors szemelakadás munka közben;
  • fejfájás;

Gyakran lehet gyanítani az asztigmatizmus jelenlétét a látásélesség meghatározásánál a vizsgálati táblázatok alkalmazásával: a szem sugarai refrakciójának jellemzői miatt az asztigmatizmusban szenvedő személy helytelenül nagy jeleket és betűket nevezhet az asztalon, és helyesen különböztetheti meg a kisebbeket, ami nem jellemző a myopiás vagy hosszú látószemekre.

Az újszülöttnek általában közvetlen típusú asztigmatizmusa van, 1,0-1,5 dioptriával. Az első életév során az asztigmatizmus 0,5-0,75 dioptriára csökken. Az ilyen asztigmatizmus nem befolyásolja a látást, és ezt fiziológiásnak nevezik. A csecsemőidőben (1-3 év) a terjedés gyakorisága és az asztigmatizmus értéke tovább csökken. Az óvodai és iskolai korban az asztigmatizmus gyakran stabil marad, de bizonyos esetekben a szem törésében bekövetkező változásokkal párhuzamosan nőhet vagy csökkenhet. Az élet közepén az asztigmatizmus kismértékben változik, és az elődöntő időszakban hajlamos a közvetlen asztigmatizmus csökkentésére, és helyettesítésére.

Az asztigmatizmus dekompenzálásának három típusa létezik:

  • amblyopia, amely gyakran gyermekkorban jelenik meg és gyakran kiegyensúlyozatlan;
  • a myopia kialakulása és progressziója az asztigmatizmus hátterében: ebben a tekintetben a legveszélyesebb a fordított típusú asztigmatizmus;
  • makacs aszthenopia, amely leggyakrabban vegyes asztigmatizmussal fordul elő, amit egy viszonylag magas korrigálatlan látásélesség kísér.

Mivel az asztigmatizmus nem minden esetben befolyásolja a látást, csak a dekompenzált asztigmatizmusra van szükség.

A betegség patogenezise

Az asztigmatizmus fejlődésének függősége a fogászati ​​rendszer deformációjával, nevezetesen: az állkapcsák és a fogászati ​​ívek alakjának megváltoztatása kombinálható a pálya falainak deformációjával, és ez a szemgolyó alakjának megváltozásához és az asztigmatizmus kialakulásához vezet.

Kapcsolat van az előrejelzések és az asztigmatizmus kialakulása között, gyakrabban a felső állkapocs alulfejlődésével és a felső és az alsó állkapcsok fejletlenségének kombinációjával, egy boltíves égbolt és egy keskeny felső állkapocs. Az asztigmatizmust nyitott betegségben szenvedő betegeknél találták meg, mélyen blokkoló harapással kombinálva a felső állkapocs deformációjával, több primer adentiával. Ie Az asztigmatizmus a felső állkapocs rendellenes fejlődésének különböző típusaiban fordulhat elő (a felső állkapocs alulfejlődése, oldalirányú tömörítése, a felső állkapocs elülső részének lapítása) stb. Sok esetben eltűnhet vagy csökkenhet a felső állkapocs anomáliáinak sikeres kezelése esetén.

diagnosztika

Az asztigmatizmus diagnosztizálásának legjobb módja az automatikus refraktometria, amely lehetővé teszi az asztigmatizmus gyors és pontos feltérképezését a szűk és széles tanulókkal rendelkező felnőttek és három évesnél idősebb gyermekek körében. Az egy évnél idősebb gyermekeknél az autorefraktométerek kézi módosításával lehetséges a kutatás.

A legszélesebb módszer egy lapos tükör skiaszkópia, amelynek hibája az asztigmatizmus diagnózisában elérheti a 1,5-2,0 dptr értéket. Azonban csak ez a módszer alkalmazható 1 év alatti gyermekek kutatására. Valamivel jobb eredményt ad a henger scopic. Még pontosabb a stroke-skiascopy, sajnos egy kicsit gyakori az országunkban.

A szemészeti ismeretek jól ismert szerepet játszhatnak, ha az eredmények felhasználásával az alábbi szabályt lehet követni: ha a szemmérés közvetlen astigmatizmust fedez fel 1,0 dptr-ig, a hengeres korrekció általában nem szükséges. A közvetlen asztigmatizmussal 1,25 dptr és annál nagyobb, valamint fordított és ferde szaruhártya-asztigmatizmus mellett felmerül a kérdés egy henger kinevezéséről.

Az asztigmatizmus meghatározására szolgáló szubjektív módszerrel a pácienst egy vizsgálati peremre helyezik, amelybe egy 0,5 D-os hengeres lencsét helyeznek be, a tengelyt függőlegesen állítják be, és ha a látás nem javul, akkor fokozatosan elforgatja a tengelyt a vizsgálati keretben vízszintes helyzetbe. A tengely ilyen helyzetének megállapításakor, ahol a látásélesség jobb, fokozatosan növelje a henger szilárdságát. Ez a legkisebb hengeres üveg, amely eloszlik vagy összegyűlik, amellyel a legmagasabb látásélesség elérhető, és a szükséges üveg lesz. Hasonlóképpen lehetséges, hogy a szükséges gömbalakot először a hengeres üveghez adjuk.

Egy másik módszer az asztigmatizmus szubjektív meghatározására a szténikus hasítás vizsgálata. A vizsgálati univerzális keretben a páciens szeme előtt keskeny stenopátiás rés van elhelyezve, amely izolálja a szem egyik meridiánját. A vizsgálat azzal a ténnyel kezdődik, hogy a páciens maga állítja be ezt a rést abban a helyzetben, ahol a teszt-betűtípusok legkülönbözőbb megjelenését kapjuk. A páciens feltétlenül irányítja a rést a meridián mentén, ahol a refrakció közeledik az emmetropiához, és a látásélesség növekedését azonnal észleli. A gömb alakú lencsék rögzítése határozza meg az izolált meridián töréspontját, és a vizsgálati perem skáláján fokozatosan jelzi az irányt. Ezután az orvos 90 ° -ra fordítja a rést (a látás azonnal romlik), majd pozitív vagy negatív lencsék alkalmazásával a meridián törés korrekciója és a látásélesség növekedése érhető el. Így megalakul a két fő meridián törése. Ez a módszer nagy figyelmet, türelmet és képességet követel meg a páciens számára, hogy megfigyelje és elkapja azt a pillanatot, amikor a tárgyak legjobb láthatósága elérhető. A gyakorlatban ezt a módszert ritkán alkalmazták (ebben a bemutatóban arról beszélünk, mert hasznos lehet a kis skiaszkópiás újdonságok számára).

Így meghatározzák az asztigmatizmust és annak mértékét. A kapott indikátorok szerint a szükséges gömb-hengeres vagy hengeres korrekciót rendeljük.

Astigmatizmus korrekció

A szemüveg korrekciós asztigmatizmus fő előnyei

Az asztigmatizmus látványkorrekciójának hátrányai

✓ a pontok viszonylag egyszerű kiválasztása;

✗ kozmetikai kényelmetlenség (szemüveg);

✗ az asztigmatizmus mértékének és a fő meridiánok helyzetének két szemében kifejezett különbségéből adódó lehetséges intolerancia.

Az asztigmatizmus kezelése és az asztigmatizmus korrekciója a következő módszerek alkalmazását foglalja magában:

  • az asztigmatizmus szemüvegkorrekciója;
  • az asztigmatizmus kontakt korrekciója (az asztigmatizmus korrekciója kontaktlencsékkel);
  • asztigmatizmus sebészeti kezelése.

Az asztigmatizmus korrekciójára vonatkozó jelzések:

  • bármilyen fokú asztigmatizmus, amit ambliópia és / vagy az agyiópia kísér,
  • olyan esetek, amikor a henger javítása javítja a látásélességet bármely területhez képest,
  • az asztigmatizmus a fiziológiai kereteken belül, ha a másik szemmel van asztigmatizmus, amely korrekciót igényel.

Gyermekekben

A gyermekkori asztigmatizmus korrekciója a taktikai feladat megoldására szolgál - a látásélesség maximalizálása és a stratégiai feladat - a refrakció megfelelő fejlődésének feltételeinek megteremtése.

Egy éven aluli gyermekeknél az asztigmatizmus korrekciója csak kivételként szükséges.

Hároméves korukban, az emmetropizációs folyamat közepette, egy objektív vizsgálat adatai alapján korrigálunk több mint 2,0 dioptriat asztigmatizmust, különösen, ha gömb alakú ametropiával jár. Rendszerint az asztigmatizmus részleges korrekcióját írják elő, figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb gyermeknél három évig csökken az asztigmatizmus.

Három éves és idősebb korban, ha a refrakció szubjektív vizsgálata nem lehetséges, több mint 1,0 dioptriás asztigmatizmus korrigálása lehetséges. Az 1,0-3,0 dioptriás asztigmatizmus esetén az asztigmatizmus korrekciója objektív adatok szerint közel áll a befejezéshez, több mint 3,0 dioptriás asztigmatizmus, a henger kissé kevésbé objektíven azonosítható az asztigmatizmus.

Amikor a szubjektív kutatás lehetővé válik, döntő fontosságú a korrekció hozzárendelése. A gömb az optotípusok táblázatai szerint a legmagasabb látásélességhez igazodik. A palackot olyan esetekben adják hozzá, ahol refraktív ambliópia van, és / vagy ha lehetővé teszi a látás javítását bármely területhez képest. Ez általában 1,0 dioptria közvetlen asztigmatizmusa, vagy fordított asztigmatizmus és asztigmatizmus, 0,5 dioptriás és annál több ferde tengellyel. Kijelölt henger, amely a legnagyobb látásélességet biztosítja. A henger helyzete és a henger erő határozza meg a kereszthengereket, ha lehetséges. A 12 év alatti gyermekek általában könnyen kompatibilisek az asztigmatikus szemüvegekkel, még akkor is, ha az asztigmatikus korrekciót először írják elő.

A 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az asztigmatikus korrekciót a tolerálhatóságának figyelembevételével írják elő, különösen olyan esetekben, amikor az asztigmatikus szemüveget először írják elő, és a korrekció megközelítése ugyanaz lehet, mint a felnőtteknél.

Felnőtteknél

A felnőtteknél az asztigmatikus korrekciót a meglévő ametrópia kompenzálására írják elő. Abban az esetben, ha nem korrigált asztigmatizmussal kapcsolatos refraktív ambliópia van, a felnőttkori korrekció hozzájárulhat a látásélesség javulásához. Először egy monokuláris kiválasztást hajtunk végre. Alapvető objektív adatok. A henger olyan esetekben van hozzárendelve, amikor javítja a látásélességet bármely területhez képest. A henger tengelyét és erőt keresztmetszetű mintákkal finomítjuk.

A felnőtteknél az asztigmatikus korrekció kiválasztásánál figyelembe vesszük annak toleranciáját, az optimális korrekció úgy tekinthető, hogy a lehető legjobb látásélességet kielégítő kényelemmel éri el. Ha a beteg korábban asztigmatikus szemüveget viselt, az előző (szokásos) korrekció befolyásolja a henger méretét és a tengely irányát. Az asztigmatikus szemüveg elsődleges kiválasztása gyakran asztigmatizmus hipokorrekciót igényel.

Monokuláris kiválasztás után mindkét szem kinyílik, és kérje meg a pácienst, hogy 30 perces sétát végezzen a megfelelő szemüvegben (próbakövetés). Séta körül a szobát, nézze meg az ablakot a közeli épületeken, győződjön meg róla, hogy lefelé és felfelé lépcsőn jár. Ha a beteg nem presbitív, akkor értékelnie kell az olvasási képességet.

Az asztigmatikus korrekciót elfogadhatatlannak kell tekinteni, ha a szokásos térérzékelés torzulása, a szoba „torzulása”, a lépcsőn járás nehézsége, a könyv olvasása során eltérő méretű oldalak miatt durva érzés érzi a kényelmetlenséget. Az asztigmatikus korrekciós intoleranciát vizuális (űrtorzulás, homályos látás, monokuláris és binokuláris kettősedés), szem (szem és szemöldök fájdalom, szemfájdalom, szempír) és általános (szédülés, fejfájás, hányinger) panaszok kísérhetik.

Ha a korrekciós intolerancia akkor fordul elő, ha az asztigmatizmus két szemével egyenlő, akkor a henger mérete szimmetrikusan csökken, amíg a kényelemérzet meg nem jelenik.

Nehéz eset - a pontok kiválasztása az anizometropia esetében, amikor a binokuláris intolerancia különösen gyakran fordul elő. A kényelem elérése érdekében először gyengíteni kell a gömb erejét egy ametropikus (és általában nem vezető) szemen. Ha ez nem elég, folytassa a hengerek manipulálásával. A geometria miatt célszerű a hengerek párhuzamos tengelyeivel rendelkező pontokat átvinni. A valóságban azonban a vízszintes (vagyis a 10 ° -os és a 170º-os, illetve a 20º-os és a 160 ° -kal a TABO-nál) egy szögben elhelyezett palackokat a legjobban szállítani kell. (90º) irányban. Ha ez nem lehetséges, a hengerek tengelyeit egymás felé forgatjuk egy binokuláris kereszt alakú rács irányítása alatt.

A pácienst a kiválasztott korrekciónak megfelelő lencsék kombinációjával teszik fel a teszt keretbe. A kivetítő jelei segítségével egy kereszt alakú rács látható. Az ametropikusabb szemek henger tengelye a kevésbé ametropikus szem henger tengelye felé fordul, amíg a rácspont meg nem jelenik, és a vízszintes és függőleges látóvonalak tisztaságában különbség van. A szünet megjelenése után a tengely az ellenkező irányba fordul, amíg a rács vissza nem áll. Az értéket, amellyel a henger tengelyét el lehet forgatni, miközben megtartják a rács látásának helyességét, a tengely lehetséges elfordulásának küszöbértéke és a TABO skálán mért fokokban mérik. Ha az egyik szem tengelyének forgása után a tengelyek irányának különbsége megmarad, a másik szem tengelyének forgása ugyanúgy történik.

Ha a korrekciós intoleranciát két szemben eltérő mértékű asztigmatizmussal köti össze, a henger méretét nagy asztigmatizmussal csökkentse a szemen, amíg meg nem jelenik a kényelemérzet. Végül, ha a tengelyek aszimmetrikus iránya van, és a két szemben az asztigmatizmus mennyisége különbözik, először végezze el a tengelyek forgatását, majd nagy asztigmatizmussal csökkentse a hengeret a szemen.

Kontaktlencsék

A myopic (myopiás asztigmatizmus) kontaktlencséit csak 12 év után mutatják be a gyermeknek. Ebben a korban a gyerekek észreveszik, hogy egy kis fájdalmas eljárás a kontaktlencsékhez való hozzászokáshoz a jó látás érdekében kell elviselni. Csak a kontaktlencséknél érhető el a látásélesség a szemüveghez képest. Ezenkívül a merev gázáteresztő lencsék 99% -kal megállítják a myopia növekedését.

A kontaktlencséket a kezelés és a szem fejlesztése után ajánljuk, azaz poharak terápiás viselése után 3-4 év után. A jövőben a szemüveg és a kontaktlencsék viselését kell váltania. Fontos, hogy a szemizmák erősségének növelése, valamint a vizuális kezelési rend megfigyelése érdekében folyamatosan végezzünk gyakorlatokat a szem számára.

A hypermetropikus (távolsági asztigmatizmus) esetében a kontaktlencsék sokkal rosszabbak, mint a szemüvegek, így a kemény lencséket kozmetikumokként használják, és csak a beteg kérésére készítik el, amikor 14-15 éves korát érik el.

Szemüveg kiválasztása asztigmatizmusra

Az asztigmatizmusban két refrakciót kell meghatározni, azaz a legerősebb meridián töréspontját és a leggyengébb meridián törését. Ez az asztigmatizmus diagnosztizálásának és korrekciójának nehézsége.

Az asztigmatizmus korrekciójának általános szabályai:

  1. A hengeres szemüveg csak az egyszerű asztigmatizmus korrigálásához elegendő. Komplex vagy kevert asztigmatizmus esetén a korrekció egyetlen hengerrel nem érhető el. Komplex vagy kevert asztigmatizmus korrekciójához gömbhenger alakú szemüveget használnak, amelyek magukban foglalják a gömb és a hengeres szemüveg tulajdonságait.
  2. Az asztigmatizmus szemüvegének kiválasztása mindig egy univerzális keret segítségével történik, amely lehetővé teszi a szemüvegüvegek forgatását és a henger tengelyének referenciapozícióját.
  3. A korrekcióhoz szükséges henger mindig az asztigmatizmus mértékével egyenlő.
  4. A pozitív henger tengelye mindig a legerősebb törésű meridián mentén van elhelyezve, úgyhogy a henger optikai hatása a leggyengébb fénytörésű meridiánt érinti, ami növeli ezt a törést.
  5. A negatív henger tengelye mindig a leggyengébb törésű meridián mentén van elhelyezve, úgyhogy a henger optikai hatása befolyásolja a legerősebb fénytörésű meridiánt, ami csökkenti ezt a törést.
  6. A közelben lévő szemüvegben ajánlott a hengereket vízszintesen és a távolságra - a tengely függőlegesen - helyezni.

Szigorúan figyelembe véve, nincs olyan szem, amely ugyanazt a refraktációt mutatná a szem minden meridiánjában, vagyis nem lenne asztigmatizmus. Kivételes esetekben megtalálható a szaruhártya ideális gömbfelülete. Az asztigmatizmus gyenge fokát (legfeljebb 0,5 D-ig) még fiziológiásnak is nevezik. nem okoz panaszt, ezért a legtöbb esetben nem igényel korrekciót. Csak 0,75 D-tól kezdve az asztigmatizmus csökkenti a látásélességet és panaszokat okoz a betegektől.

Az asztigmatizmus meghatározása után a hengeres lencsék segítségével kezdik korrigálni az asztigmatizmust. A gömb alakú lencsék nem képesek korrigálni az asztigmatizmust, mivel csak az optikai rendszer fókuszát mozgatják a retinához képest, és a fénysugár szerkezetének jellege nem változik; ezért nem tudják megszüntetni az asztigmatizmust, azaz a két fő meridián közötti törésbeli különbséget. Ehhez hengeres lencsékre van szükség, amelyek - ahogyan jól ismertek - csak a henger tengelyére merőleges síkban törik a fénysugarakat; a fénysugarak, amelyek a henger tengelyével párhuzamos síkban haladnak, törés nélkül haladnak.

Ha például egy hengeres lencse + 4,0 D tengelyirányban függőlegesen van elhelyezve a szem előtt egy egyszerű 4,0 D-os hypermetropikus asztigmatizmussal, amelynek függőleges meridiánja van emmetropikus refrakcióval és vízszintes 4,0 D hypermetropiával, akkor ez a lencse nem optikai. a függőleges meridiánon fellépő műveletek nem lesznek (az emmetropia ott marad), de a vízszintes meridiánon pozitív lencse lesz, azaz növeli a vízszintes meridián refrakcióját 4,0 D-vel, ami teljes mértékben kijavítja a meridiánban jelenlévő hipermetropiát Ezzel a hipermetropikus asztigmatizmus teljes korrekcióját érjük el.

A hengeres lencsék tulajdonságait használva a fénysugarakat két egymástól merőleges síkban eltérően visszahúzza, mindig korrigálhatjuk az asztigmatizmust a gyenge fénytörés növelésével vagy az erős meridián törésének csökkentésével. Ezzel egyidejűleg a hengeres üvegekkel korrigáljuk az összes közbenső meridiánt, mivel a görbületi sugarak és a henger alakú üveg különböző irányaiban a fénytörési teljesítmény eloszlása ​​teljes mértékben megfelel az asztigmatikus szem optikai rendszerében való eloszlásának. A gyakorlatban az asztigmatizmus korrekciójának lényege abban rejlik, hogy meghatározzuk az asztigmatikus szem két refrakcióját, a különbséget és a különbséget a hengeres lencsékkel.

Az asztigmatizmus korrekciójánál figyelembe kell venni a lehetséges elhelyezési görcsöket, ez gyakori szövődmény az asztigmatizmusban szenvedő embereknél, különösen fiatal korban. A szálláshely spazmáját a szállás túlfeszültségének és a szem összes meridiánjának refraktivitásának növekedése jellemzi. Ezen az alapon rendkívül változatos változások vannak a refrakcióban.

Ezért szükséges, hogy az atropinizáció után ismételt méréseket végezzünk, azaz teljes pihenéssel a szálláshelyen. A túlzott elhelyezés gyakran megváltoztatja az asztigmatizmus jellegét, például az egyszerű myopiás asztigmatizmus komplex myopiás vagy komplex hipermetrópiává alakul komplex myopiássá.

Egyszerű gömb alakú szemüvegekkel történő korrekció esetén a tekintet oldalirányú irányában szenvedő betegeknél a ferde gerendák asztigmatizmusa következik be. Ha az asztigmatizmust a hengeres szemüveg korrigálja, a ferde gerendák asztigmatizmusa nagyobb mértékben alakul ki, mivel a hengeres szemüveg különböző irányban eltérő fénytörési erővel rendelkezik, a ferde gerendák asztigmatizmusának mértéke a tekintet irányától is függ.

A ferde gerendák asztigmatizmusa a legkisebb lesz, ha a szemgolyók mozgása a henger tengelyének irányában történik, és a hengeres üveg tengelyére merőleges mozgások során eléri a maximális értékét. Ezért célszerű, hogy hengeres szemüvegbe henger alakú szemüveget helyezzen a közelben és függőlegesen hengeres szemüvegbe egy távolságra - egy tengellyel. Amennyiben lehetséges, ezt a szabályt kell követni.

1. példa Egy egyszerű, 3,0 D (ast. M) típusú közvetlen myopiás asztigmatizmus van, azaz a függőleges meridián 3,0 D-os myopiás refrakcióval és a vízszintes emmetropicussal rendelkezik. Az asztigmatizmus mértéke 3,0 D. A két meridián refrakciós egyenletét egy -3,0 D hengeres lencsével lehet elérni, amelyet a vízszintes meridián mentén elhelyezett tengely határoz meg. Ezután a vízszintes meridián mentén ez a lencsének nincs optikai hatása (emmetropia marad), és a függőleges meridiánban a hengeres negatív lencsék optikai hatása tükröződik a rövidlátásának teljes korrekciójában. Mindkét meridián emmetropikus lesz, és az asztigmatizmus korrekciója érhető el.

2. példa Az 5,0 D-os függőleges meridiánban van egy komplex myopiás asztigmatizmus, és 3,0 D. vízszintes. Ebben az esetben közvetlen típusú asztigmatizmus létezik, azaz a függőleges meridián 2,0 D-nál nagyobb mértékben refraktál a horizontálisnál. Az asztigmatizmus mértéke 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Mindkét meridián töréspontjának egyenletéhez egy hengeres lencse, cyl kerül elhelyezésre a szem elé. -2,0 D, vízszintes tengely; akkor a vízszintes síkban elhelyezkedő sugarak refrakció nélkül haladnak át a lencse nélkül (a 3.0 D-os myopia). A függőleges síkban a lencse részlegesen korrigálja a rövidlátást, gyengíti azt 2,0 D-vel, aminek következtében a refrakció mindkét meridiánban azonos lesz (myopia 3.0 D). Ezután a szem előtt egy -3,0 D gömb alakú lencse kerül elhelyezésre, hogy mindkét meridiánban emmetropiát érjünk el.

3. példa A horizontális 6.0 D (ast. NN) függőleges meridiánban komplex hypermetropikus asztigmatizmus, hypermetropia van. Ebben az esetben van egy közvetlen asztigmatizmus, mivel a függőleges meridián erősebb refrakciót mutat, mint a vízszintes. Az asztigmatizmus mértéke 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). A reflexiós egyenlet mindkét meridiánban helyezzen egy pozitív hengeres lencset. + 3,5 D tengely függőlegesen; akkor a függőleges meridiánon nem lesz optikai hatás, és a vízszintes meridián refrakciója részben korrigálódik (2,5 D hipermetropiát kapunk.) Astigmatizmus korrekciót érünk el, mivel ugyanazt a törést mindkét meridiánban (H 2,5 D) érjük el. Ezután + 2,5 D gömb alakú lencse kerül hozzáadásra a teljes korrekció érdekében.

4. példa Vegyes asztigmatizmus a myopiával a 3,5 D függőleges meridiánban és vízszintesen 1,5 D (ast. MN) hiperopiával. Ebben az esetben közvetlen asztigmatizmus van, mivel a refrakció erősebb a függőleges meridiánban, és gyengébb a vízszintesben. Az asztigmatizmus mértéke 5,0 D, azaz +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Mindkét meridián refrakciós egyenletéhez henger alakú lencsét veszünk, amely egyenlő az asztigmatizmus mértékével. Mivel a pozitív lencsék, amint ismertek, növelik a refrakciót, és a negatívak csökkennek, ezután az asztigmatizmus korrigálásához akár +5,0 D pozitív negatív lencsét, akár negatív -5,0 D-t lehet venni. az irányban, amely erősebb, mint a töréses meridián, és negatív - a gyengébb irányban, mint a töréses vízszintes meridián.

  • Henger alakú lencse cyl elhelyezése. +5,0 D tengely függőlegesen, a vízszintes meridián refrakcióját 5,0 D-ra emeljük, és a hyperopia helyett 1,5 D-os myopia (3.5 D) lesz, ami astigmatizmus-korrekciót eredményez, mivel mindkét meridiánban 3,5 myopia lesz D, és hozzáadott egy -3,5 D gömb alakú lencse, emmetropiát kapunk, azaz teljes korrekciót érünk el.
  • Henger alakú lencse cyl elhelyezése. -5,0 D tengely vízszintesen, a függőleges meridián refrakciót 5,0 D-vel gyengítjük, azaz 3,5 D-os myopia helyett 1,5 D-os hiperopia lesz, és mindkét meridiánban a refrakció azonos lesz (hipermetropikus), és +1,5 D-es pozitív gömblencse hozzáadásával eljutunk az emmetropiához, azaz a teljes korrekcióhoz.

Ezt a kevert asztigmatizmust két henger (henger) is korrigálhatja. A 3,5 D-os rövidlátás korrigálásához a függőleges meridiánban negatív hengeres lencsetagot kapunk. -3,5 D, és vízszintesen állítsa be a tengelyt, majd adjon hozzá egy második pozitív hengeres lencsét. +1,5 D tengely függőlegesen annak érdekében, hogy a vízszintes meridiánban az 1,5 D-os hiperopiát korrigáljuk. A recepteket a következő három változatban lehet elkészíteni:

  • sph -3,5 D cyl + 5.0 ax 90 o
  • sph +1,5 D cyl -5,0 ax 0 o
  • cyl -3,5 axe 90 o cyl +1,5 ax 0 o

A kész szemüveg intoleranciája esetén, ha a szemüveg megfelel az előírt receptnek, és a kísérlet arra, hogy a heti viselet során alkalmazkodjon hozzájuk, nem függőséget okoz, a szemüveg intoleranciáját az alábbiak szerint kell megszüntetni. Először mérje meg a csúcs távolságát a szemüvegben, és ha kiderül, hogy több vagy kevesebb, mint 12 mm, változtassa meg a keret kiegyenesítésével. Ha a panaszok továbbra is fennállnak, mérjük meg a fülhorog dőlésszögét a keréktárcsa keretéhez, melynek 87 ° - 80 ° -nak kell lennie, és nem megfelelőség esetén a keréktárcsa igazításával módosítsa a kívánt értéket. Az anizometrikus asztigmatizmussal kapcsolatos kellemetlenségek megőrzése esetén forgassa el a hengereket és / vagy csökkentse a henger méretét a szemen nagy asztigmatizmussal, míg a két szem ugyanolyan asztigmatizmussal szimmetrikusan csökkenti a henger méretét két szemen.

http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html
Up