Antiszeptikus szerek
Rp: Sol. Hydrargyri oxycyanidi 1,0: 5000—200,0 D. S. Szemkrém
Rp: Rp. Sol. Kalii permanganatis 1.0: 5000—200.0 D. S. A szemek öblítéséhez
Rp: Sol. Furacilini 1,0: 5000–200,0 D. S. Szemészeti krém
Rp.: Viridis nitentis 0,1
Spiritus aethylici 70% 10,0 M. D. S. Outdoor
Rp: Sol. Norsulfazoli - natrii - 5-10% 10.0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Protargoli 1% 10,0 D. In vitro nigro S. Szemcseppek
Rp: Sol. Collargoli 3% 10,0 D. In vitro nigro S. Szemcseppek
Tanuló dilatátorok
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,25–1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Platyphyllini hidrotartratis 1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 3% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 1: 1000-10,0 D. S. Szemcsepp
Tanuló szűkítő ágensek
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Physostigmini salicylatis 0,25% -10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Armini 1: 10 000-10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Pyrophosi 0,01–0,02% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Phosphacoli 0,013% 10,0 D. S. Szemcsepp
Fertőtlenítőszerek
Rp.: Zinci sulfatis 0,025
Sol. Acidi borici 2% 10,0 M. D. S. Szemcsepp
Rp.: Zinci sulfatis 0,025 ResorcinI 0,1
Sol. Adrenalini hydrochloridi (1: 1000) gtt. X Sol. Acidi borici 3% 10,0 M. D. S. Szemcsepp
Rp: Laevomycetini 0,25% 10,0 D. S. Szemcsepp
felszívódó, eszközök
Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10.0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Kalii iodidi 0,1 Aq. destill. 10,0 M. D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Aethylmorphini hydrochloridi 2% 10,0 D. S. Szemcsepp
kortikoszteroidok
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5% —5,0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0 D. S. Outdoor
vitaminok
Rp.: Viceini 10,0 D. S. Eye szemcseppek
Rp.: Riboflavini 0,002 Acidi agcorbinici 0,01 Laevomycetini 0,02 Kalii iodidi 0.2 Sol. glükóz 2% - 10,0 M. D. S. Szemcsepp
érzéstelenítők
Rp: Sol. Dicaini 0,5% —5,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Cocaini hydrochloridi 2%.10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Novocaini 1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Antibiotikumok és vírusellenes szerek
Rp.: Ung. Laevomycetini 5% 10,0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Ung. Oxytetracyclini ophthalmici 1% 10.0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 10,0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Ung. Dibiomycini ophthalmici 1% 10,0 D. S. Szem kenőcs
Rp.: Ung. Oxolini ophthalmici 0,25% - 10,0 D. S. Szem kenőcs
Rp: Rp. Sol. Oxolini 0,1% 10,0 D. S. Szemcsepp
Rp: Sol. Desoxiribonukleasae 0,2% 10,0 D. S. Szemcsepp
Fontos, hogy helyesen adja meg receptje értékeit a jobb és a bal szem számára. Ezek a paraméterek nagyon gyakran eltérőek az egyik és a másik szem számára. Szabályként a szemész felírásakor az „OD”, a „Jobb” vagy a „P.” - írja a jobb szemért; a, „OS” „Bal” vagy egyszerűen „L.” - a bal szem számára. ezeknek a szavaknak a rövidítése.
A "gömb" paraméter adja meg a szemüveglencse számára szükséges fő dioptriateljesítményt. Szabályként a szemész írása során "Sph", "Sphere" vagy "S" - "Sf." - rövidítést tartalmaz. Ezt az értéket megelőzi a „+” jel, ha hyperopia vagy „-” jel van, ha közeledik. Bizonyos esetekben a szemüveg receptében semmilyen jelet nem helyeznek, akkor ez alapértelmezés szerint "+" dioptriát jelent. Ha nem biztos benne, hogy a szemüveg lencsék rendelésében milyen értéket kell beírnia, kérjük, hívja optikus-tanácsadóinkat telefonon: 8 800 777 5929. Barátságos tapasztalt optikusok szívesen segítenek a megfelelő szemüveg kiválasztásában.
Ha asztigmatizmust szenved, a szaruhártya deformálódik. A szaruhártya kerek alakja valóban oválisvá válik. Ez függőlegesen és vízszintesen is előfordulhat. Az asztigmatizmussal eltűnnek a tiszta látás néhány irányban. A szemüveg asztigmatikus lencséi vízszintes vagy függőleges vonalakban különböző dioptriákkal javíthatják a látást.
Az „asztigmatizmus” esetében a „henger” paraméter szerepel a szemüveglencsék receptében, amely kompenzálja ezt a torzulást. A "henger" jelentése a szemüveg receptében található. Alapvetően "Cyl", "S.", "Tsil." A "henger" rövidítés rövidítése. Mielőtt ez az érték a "+" vagy "-" jelet is elhelyezné, legyen óvatos a rendeléskor.
A "Henger" paraméterhez mindig egy másik érték tartozik - az "Axis" - az alábbiakban olvasható.
Ha nem biztos benne, hogy a szemüveglencsék rendelésére milyen értékű „henger” legyen, kérjük, hívja optikus-tanácsadóinkat telefonon: 8 800 777 5929. Barátságos tapasztalt optikusok szívesen segítenek a megfelelő szemüveg kiválasztásában.
Ez az érték a „henger” dőlésszöge fokokban kifejezve. Leírja a „henger” tájolását a szemüvegkeret nyílásában. Az asztigmatizmus pontos korrekciójához alaposan kövesse a receptben szereplő orvos előírásait.
Ez a paraméter mindig 0 ° és 180 ° között van. Alapvetően „Ax”, „Axis”, „Axis”, az „Axis” szó rövidítése. Ha nem biztos benne, hogy milyen „tengely” értéket kell beírnia a szemüveglencsék rendelésébe, kérjük, hívja optikus-tanácsadóinkat telefonon: 8 800 777 5929. Barátságos tapasztalt optikusok szívesen segítenek a megfelelő szemüveg kiválasztásában.
A „Kiegészítő” paraméter a dioptriák teljesítményét írja le, amelyek a „távolsági látás” mellett szükségesek, így a közelben jól láthatóvá válik, például olvasni vagy számítógéppel dolgozni - szemüveg nélkül. Ez az érték "progresszív lencsékben" van, amely egyszerre javítja a látást három "Dal" + "átlagos távolság" + "közeli távolságban".
Ez az érték csak akkor jelenik meg, ha a bifokális vagy progresszív lencséket választja, és a szemüveg kapható. Néha ez a paraméter „add” vagy „ADD”. Ezen túlmenően gyakran ez az érték egyszer rögzül mindkét szemnél (jobb és bal).
Ha nem biztos benne, hogy milyen értéket kell betölteni az „add-on” mezőbe, hívja optikai tanácsadóinkat telefonon: 8 800 777 5929. Barátságos tapasztalt optikusok szívesen segítenek a megfelelő szemüveg kiválasztásában.
"Az" RC "a szemek helye a keretben. A receptben szereplő szemész azt jelzi, hogy az orrától vagy az orr közepétől messze van a jobb és a bal szem külön, milliméterben. Ebben az esetben ez a paraméter 25–40 mm tartományban lesz. Ha az orvos kombinálta ezt az értéket mindkét szemben, akkor az „RC” érték általában 50-80 mm között változik.
Ha a receptje tartalmazza az "RC" átlagértékét, akkor ezt a számot két (felére) osztja meg, és adja meg az eredményt a jobb és bal szemek mezőjében. Például a jelzett „RC” 63 mm: kiderül, hogy a jobb és a bal szemmel ez a paraméter 31,5 mm lesz.
Az "RC" értéke a szemüveg receptében található. Alapvetően „RC”, „PD”, „DP”, „a központok távolsága” kifejezés rövidítése.
http://opticbox.ru/kak-prochitat-retsept-na-linzyÖsszetevők: A vizsgálathoz: - Tojás - 3 db. - Tej - 300 ml. - Liszt - 150 gr. - Zöldek - 1-2 csokrok. A töltéshez: - Paradicsom - 5-6 db. - Sajt - 200.
A krémhez keverjük össze egy keverővel: - avokádó - banán - kakaó ízlés szerint - méz / cukor, ízlés szerint - fahéj. Éjjel, tedd a hűtőszekrénybe. Kellemes étvágy!
Összetevők: -1 pita -4 közepes burgonya -6 kolbász - egy kis sajt -50 gramm vaj Elkészítés: A burgonyát hámozzuk, forraljuk. A Pita kenyeret téglalapokba vágva széles kolbászok és 15-20 cm hosszú. Burgonya mennyezet, adjunk hozzá.
Összetevők: - 100 gramm sózott vörös hal - 4 burgonya - 3 tojás - 150 gramm kemény sajt - 1 csomag rákrudat Előkészítés: Keverje fel durva reszelővel, felváltva rétegben: 1. kartofel2. yaytsa3. syr4. rákbotok5. Minden réteg.
Csirke tojás 4 db Cukor 1 evőkanál. Liszt 1 evőkanál Sütőport 1 evőkanál Sushchenka főtt 1/2 cukor Cukorpor ízlés szerint Előkészítési módszer: A tojást cukorral verjük. Fokozatosan adjunk hozzá szitált lisztet és sütőport, továbbra is verni. Tedd be a tésztát.
http://quickcook.ru/retsepti-po-oftaljmologii.htmlArutimol 0,5 - 5 ml
D. S. Szemcseppek. 1 csepp naponta kétszer.
D. S. Szemcseppek. 1 csepp 4-5 alkalommal naponta.
Ophtolique 10 ml
D. S. Szemcseppek. 1-2 naponta 3-4-szer csökken.
Corneregeli 5 ml
D. S. Szem gél. 1 csepp 3-5 naponta.
0,1% - 5 ml-es oltóanyag
D.S, szemcsepp. 1 csepp naponta 4-szer.
D. S. Szemcseppek. 1 csepp 3-4 naponta.
Floxal 0,3% - 5 ml
D. S. Szemcseppek. 1 csepp naponta 4-szer.
Floxal 0,3% - 5 ml
D. S. Szem kenőcs. Az alsó szemhéj naponta 3 alkalommal.
Kombinil Duo 5 ml
D. S. Szemcseppek. Az első 24 óra, 1-2 csepp 2 óránként, majd 1 csepp naponta négyszer.
D. S. Szemcseppek. 1 csepp naponta 4-szer.
2,5–5 ml-es ifrin
D. S. Szemcseppek. 1 csepp éjjel.
_________ Dátum _________ * ____________ 20__
TOP: Sph_____ D. cyi D. m
NEE: Sph_____ D, cyl______ D. ah
BEPX Sph______ D, cyl ______ D1 ah
NIH: Sph_____ D1 cyl______ D. ah ____
[] Távolság [] Az olvasáshoz [J Állandó viseléshez] [] Számítógéphez [] Anibral [] Photochromic [] Fényvédő (25%, 50%. 75%)
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/primeryi-vyipisyivaniya-retseptov-65304.htmlAmikor a szemész egy rossz látással rendelkező szemész látogatására kerül sor, a betegeket kapnak a szemüvegre, amelynek dekódolása meglehetősen nehéz feladat. Számos diagnosztikai vizsgálat lefolytatása után az orvos, miután megvizsgálta a beteg minden panaszát, hasítólámpa segítségével megvizsgálja a látás szerveit. Az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján a szemüvegre vagy kontaktlencsékre vonatkozó receptet kiírnak. További információ a szemüveg receptjének dekódolásáról, és erről a cikkben lesz szó.
Szemüveg recept - átirat
Az orvos által előírt vényköteles űrlapon idegen nyelvű rövidítés található. Ez latin. A megfejtés előtt el kell kezdeni megérteni, hogy a jobb szemet a receptben jelezzük, és hogyan kell rögzíteni a bal oldali adatok adatait. Ilyen szekvenciát nem véletlenszerűen választottunk, így a pontok kiválasztásakor nem történt hiba.
A látásélesség ellenőrzése
Táblázat. Rövidítések a szemüveg receptében.
Tipp A receptek dekódolásához szükséges információk nagy része könnyen megtalálható az interneten. De mielőtt folytatná az adatok önálló olvasását és dekódolását, konzultálnia kell egy szemészrel. Kérdezd meg tőle a recept legfontosabb mutatóit!
Például elemezzük az ilyen tartalmú szemüveg receptjét.
A szemüveg receptjeinek mintája
Most, hogy minden karaktert értünk, meg kell próbálnunk az adatok dekódolását. Először is, meg kell gyógyítani a myopia. Ehhez 2 dioptriához speciális lencse szükséges. Az asztigmatizmus terápiás lencséjéhez torikus lencsékre van szükség, amelyek reflexiós teljesítménye 2,5 dioptria. Mindez a jobb szemre utal, most a bal oldalon lévő információkat tekintjük meg.
A bal szem számára szükség van egy erősebb lencse (3,8 dioptriára) a myopia korrekciójához. Ahhoz, hogy a bal szemben az asztigmatizmust korrigálja, speciális, 3,5 dioptriás torikus lencsét kell használnia. Ha a tanulók pontos távolságáról beszélünk, ebben az esetben 56 mm.
A diagnózistól függően a páciens különböző típusú szemüvegeket rendelhet, például távolságra, progresszív, számítógépre való munkára, stb.
Folyamatosan kell viselniük, mivel az ilyen szemüvegeket olyan emberekhez rendelték, akik nem látják a különböző tárgyakat a távolban. Ezeket akkor is használják, ha járművet vezetnek, amikor színházba vagy moziba mennek, ahol egyértelműen meg kell vizsgálni az objektumokat nagy távolságra. Általában az ilyen szemüvegeket speciális egypontos objektívekkel rendelik.
Szemüveg a rövidlátáshoz
Ellentétben az előző verzióval, az ilyen szemüvegeket csak a könyvek olvasásához vagy a számítógépen való munkavégzéshez kell használni, amikor szükségessé válik a közeli objektumok megvizsgálása. Mint a hosszú távú szemüveg esetében, itt használnak egyfókuszú lencséket.
Szemüvegek a távoli látásra
Ebben az esetben a poharak multifokális lencsékkel vannak ellátva, amelyek a szemüveg minőségét hosszú és rövid távolságokra kombinálják. Az orvosok ilyen szemüveget írnak fel olyan esetekben, amikor a páciensnek szüksége van arra, hogy világosan megnézze a különböző távolságokon lévő tárgyakat.
Progresszív lencsezónák
Az irodai dolgozók által használt szemüveg meglehetősen gyakori változata. Az ilyen szemüveget általában 40 év feletti emberek viselik. Az irodai lencsék sajátossága az, hogy nem kell eltávolítani őket, amikor valamit közepes távolságokon látnak. Például, egész nap keményen dolgozol egy számítógép-monitor előtt, de ha valaki bejut egy szobába vagy egy irodába, akkor nem kell szemüveget levenni egy személy látásához.
A receptben szereplő pontos paraméterek ellenére néhány, a műhelyekben dolgozó vevők kisebb változtatásokat végezhetnek. Például beállítják az asztigmatikus lencse teljesítményének mutatóit, vagy megváltoztatják a tengely szögét (általában a szög 90 fokkal változik). Ennek eredményeként a beteg teljesen más szemüveget kap. Az ilyen változásoknak azonban nem szabad megijeszteniük, mivel a hozzárendelt recept adatai és a kapott pontok azonos paraméterekkel rendelkeznek.
Az asztigmatizmus hatékony kezelése érdekében szemüveg vagy kontaktlencsék segítségével a receptet kizárólag szakmai szemész írja. Ezt csak diagnosztikai vizsgálat után kell elvégezni. Azoknak a betegeknek, akiknek korábban nem kellett szemüveget viselniük, fokozatosan növelniük kell a lencsék optikai teljesítményét. Kezdetben az orvos gyengébb lencséket ír elő a függőség felgyorsítására. Néhány hónap múlva újra diagnosztizálásra van szükség ahhoz, hogy más, erősebb lencséket írjon elő. Néha ezeket az eljárásokat 2-3 alkalommal vagy többször meg kell ismételni.
Tipp Függetlenül attól, hogy a látás vagy a szem problémái vannak-e, rendszeresen végezzen szemész diagnosztikai vizsgálatokat. Ez lehetővé teszi az esetleges rendellenességek vagy patológiák időben történő azonosítását, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Ezenkívül az ilyen időszakos ellenőrzések hozzájárulnak a szemüveg lencsék időben történő cseréjéhez.
Üveglencse
Szemüveg rendelésére előírt recept esetén meg kell látogatnia minden olyan helyhez kötött optikát, amely a városban található. Az idő megtakarítása érdekében pontokat vásárolhat az online áruházban. Természetesen ebben az esetben csak az ellenőrzött üzletekben kell vásárolni, és a csomagot készpénzzel kell megrendelni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a hamisítás ellen. Érdemes megjegyezni, hogy számos magánklinika, ahol látásdiagnosztikát végeznek, és ahol recepteket írnak, ügyfeleiknek ezeket a szemüveget vásárolják. Ez nagyon kényelmes, mert nem kell megfelelő üzleteket keresni, vagy a csomag áruszállítási raktáraira.
Hol vásárolhat szemüveget látásra
Ha kontaktlencsékről beszélünk, a szemüveg receptje nem illik hozzájuk, mint ebben az esetben, a szemész a lencse görbületi értékeit és átmérőjét mutatja a formában. Szükséges figyelembe venni azt a tényt, hogy a kontaktlencsék, ellentétben a szemüveggel, nagyon szorosak a szem felszínéhez, ezért az optikai erő kezelésében sokkal kisebbnek kell lennie, és a rövidlátással szemben sokkal inkább.
http://linzopedia.ru/recept-na-ochki-rasshifrovka.htmlA) a szemhéj kezelésére
Rp: sol. Acidi borici 2% -100 ml - d.s. szemhéjak kezelésére.
Otthon - 1 evőkanál. bórpor, hogy 1 csésze hűtött, forralt vízzel.
B) fertőtlenítőszerek
rp.sol. Zinci-szulfát 0,25% 10 ml - d.s. 2 csepp 3-4-szer naponta
B) antibakteriális szerek
rp: sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml - d.s. 2 csepp 6-szor naponta
rp: sol. Szulfatil-natrii 10-30% 10 ml - d.s. 2 csepp 4-6-szor naponta
Alkalmazzon 1% -os oldatot bármely antibiotikum vagy 3% penicillin oldat.
Rp: sol.kerecidi 0,1% 10 ml - d.s. 1-2 naponta 6-8-szor csökken
rp: ung. Zovirax 3% - d. Szemkenőcs, amely az alsó szemhéjra helyezi az éjszakát
B) Nem specifikus immunterápia
Rp: humani interferoni leucocytici - d.t.d. N.6 az amp.
s. Az injekciós üveg tartalmát 2 ml desztillátummal hígítjuk. Víz: 1-2 naponta 6-8-szor csökken
rp: poludani 100 me - d.t.d. N.3 az amp.
s. Az injekciós üveg tartalma 5 ml desztillátummal hígítva. Víz. 2 csepp 8-szor naponta. Elkészített oldatok 1 napon belül.
A) kötőhártya-gyulladás kezelése (lásd: 1. o.)
B) a szaruhártya-beszivárgásra gyakorolt hatás
Rp: ung.tetracyclini ophthalmici 1% 10,0
Ds. Szemkenőcs. Az alsó szemhéj naponta 3-4 alkalommal, a csepegtetés után.
A) a bakteriális fertőzés bekövetkezésének megelőzése (lásd az 1., b, c) pontot)
B) a szaruhártya-beszivárgásra gyakorolt hatás
Rp: ung.florenali 0,25% 10,0
d.s. szemkenőcs. Az alsó szemhéj naponta 3 alkalommal
C) iritis megelőzés
Rp: sol.atropini sulfatis 0,1% 1 ml amp.
S. nyitott ampulla. A csepp 1-2 naponta 2-3 alkalommal csökken.
Rp: sol. Mesatoni 1% 10 ml amp.
s. Nyissa ki az ampullát. Drip 1-2 naponta 3-4-szer csökken.
A) a bakteriális fertőzés bekapcsolódásának megelőzése - bármely antibiotikum oldatának 1% -ának vagy a penicillin 3% -ának napi adagolása 3–4-szer.
B) kortikoszteroid gyógyszerek - erős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásuk van
Rp: susp. Hydrocortisoni 0,5% -5 ml
d.s. 1-2 naponta 3-4-szer csökken
Rp: sol. Dexametasoni 0, l% -10ml
d.s.ho naponta 3-4 alkalommal csökken
Rp: sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml
d.s. 2 csepp 3-4-szer naponta
C) a tanulóra gyakorolt hatás - annak kiterjesztése és a hátsó szinkéziák kialakulásának megakadályozása
Rp: sol.atropini 0,1% - 1 ml amp.
d.s. nyissa ki az ampullát. A csepp 1-2 naponta 2-3 alkalommal csökken.
Rp: sol. Mesatoni 1% -1 ml amp.
d.s.vizelje fel az ampullát, 1-2 csepp 3-4 naponta 3-4 alkalommal
A szürkehályog kialakulásának megelőzésére és kezelésére a kezdeti szakaszban
Kalii iodidi 0.3
M.d.s..glazy csepp. 1-2 naponta 3-4-szer csökken
s. 1-2 csepp naponta háromszor
Az akut szögzáró glaukóma enyhítése kórházi környezetben
A) a miotikumok csepegtetése - a tanuló szűkületét és az elülső kamra szögének megnyitását okozza
rp: sol.pilocarpini hydrochloridi 1% -10,0
s. 1 óra 1 cseppenként 5-10 percenként, majd 1 órán át - 15-20 perces intervallummal, majd egy órán belül - 30 perces intervallummal, majd - Naponta 6 alkalommal.
B) a vizes humor termelését gátló osmoagensek és gyógyszerek szedése
rp: tabl.diacarbi 0,25 n20
d.s. 2 fül. Egyszer, a következő napon 1 fül. Naponta kétszer, majd az asztal 1/2. Naponta kétszer.
rp: sol.furosemidi 1% -2ml amp.
d.s. intramuszkuláris injekció
2 órával a gyógyszerek bevitele előtt, és a betegtől számított 2 órán belül a folyadékbevitel kizárása. A gyógyszer hatása az injekció beadását követő első órában kezdődik, és 4-6 óra.
C) fájdalomcsillapítás
rp: sol.analgini 50% -2ml
D) a litikus keverék bevezetése - fájdalomcsillapító, nyugtató hatású, gátolja a vizes humor szekrécióját
rp: sol.aminazini 2,5% -1,0 ml
sol. Promedoli 2% -l, 0ml
m.d.s. intramuszkuláris injekció egyetlen fecskendőben.
Az orthostaticus összeomlás megelőzése érdekében - a pokolot az injekció előtt és után 20 percenként, 1 órán keresztül ellenőrizni kell, valamint a betegnek a lytikus keverék injekció beadása után 1 órán át betartania kell a szigorú pihenőidőt (ajánlott egy éjszakán át).
Az akut szögzáró glaukóma enyhítése. Gyógyszerek hiányában.
A) forró lábszárú mustárfürdők - a lábak reflexogén zónáira gyakorolt hatás, hozzájárulva a vér újraelosztásához, csökkentve a szemgolyó edényeinek vérellátását, ezáltal csökkentve az intraokuláris folyadék termelését
B) sóoldatos hashajtó - 1 evőkanál. Kanálnyi sót egy 0,5-1 csésze hűtött, forralt vízben
B) masszírozza a szemgolyót - azzal a céllal, hogy ideiglenesen megnövelje a vizes humor kiáramlását a szemből
G) alkoholfogyasztás - a pokol csökkenését, a folyadék csökkenését, fájdalomcsillapító, nyugtató hatását (egyéni adagolás) okozza
A) traumatikus kötőhártya-gyulladás kezelése (lásd 1. o.)
B) traumatikus iritis kezelése (lásd 5. o.)
B) felszívódó terápia
rp: sol.kalii iodidi 3-5% -10 ml
s 1-2 naponta 3-4-szer csökken
D) az angioprotektorok használata
rp: sol.dicynoni 2,0 ml
intramuszkuláris beadásra
rp: tabl.ascorutini 0,05 n 20
s. 1 lap. Naponta 3 alkalommal
rp: sol.ac.ascorbinici 5% -1,0 ml
s.po 2 ml intramuszkuláris injekció
rp: sol.vicasoli 1% -1ml amp n 10-ben
rp: sol.dicaini 0,25-1,0% -10,0 ml
s. 1-2 csepp háromszor 3-5 perces intervallummal
rp: sol.lidocaini 2% -10,0 ml
s. 1-2 csepp háromszor 3-5 perces intervallummal
rp: sol.novocaini 2-5% -10,0 ml
s. 1-2 csepp háromszor 3-5 perces intervallummal
http://zreni.ru/download/referat/401-recepty-preparatov-k-zachetu-po-glaznym-boleznyam-dlya-studentov-5-kursa.htmlMyopia szemüveg recept
OD Em OS M 1.0 D
Rp: OD: Cyl-0,1D axe 90 0
OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D
A hipermetrópiai szemüveg receptje (make!)
OD Em OS N 1,0 D
Rp: OD: Cyl-0,1D axe 90 0
OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D
A vényköteles szemüveg az emmetropusban
Korrigáló szemüveg a vizuális munkához közeli tartományban. A 40-45 éves emmetropiával rendelkező személyek 1–1,5 dioptriát írtak elő. Minden ötödik évben a lencsék szilárdságát 0,5-1 dptr-rel növelik. Ametrópia esetén megfelelő korrekciókat hajtanak végre (a hiperopia hozzáadásával és a rövidlátás refrakciós fokának levonásával). A helyes korrekcióval megmarad a nagy látás és a vizuális teljesítmény.
Az egyszerű asztigmatizmussal rendelkező szemüveg receptje.
Krónikus blefaritisz megelőzése szemüveg korrekcióval (szemüveg rendelése)
A magas myopiával rendelkező szemüveg receptje.
Vényköteles szemüveg a méhia előtt.
Vényköteles szemüveg a hipermetropa presbyopiára.
Szemészetben használt receptek
1. ANTIBIÓTIKA ÉS A szulfanilamidok
Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Laevomycetini 5% 10.0
D. S. Szem kenőcs
Sol. 20% 10 ml-es szulfatil-natrii
D. S. Szemcseppek
Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Sol. Colbiocini 5 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Colbiocini 5.0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Tetracyclini 1% 10,0
D. S. Szem kenőcs
2. ANTISZTIKAI SZEMPONTOK
Sol. Iodinoli 100 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Furacilini 0,02% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Acidi borici 2% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Natrii hidrokarbonát 2% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
3. ANTI-INFLAMMATORIA HORMONÁLIS
Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3.0
D. S. Szem kenőcs
4. NEM STEROID ANTI-INFLAMMATORY
ELŐKÉSZÍTÉSEK HELYI ALKALMAZÁSRA
Sol. NACLOF 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
5. BINDERS
Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Tannini 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
6. VIRÁLIS ELŐKÉSZÍTÉSEK
Poludani 100 ME
D.t.d. N10 az amp.
S. 2 ml-re hígítjuk desztillált vízzel a kötőhártya zsákba történő behelyezéséhez.
Pyrogenali 100 MTD 1 ml
D.t.d. N10 az amp.
S. A kötőhártya zsákba való beinjektálásához.
Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Florenali 0,5% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Tebropheni 0,5% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Zoviraxi 3% 10,0
D. S. Szem kenőcs
7. HELYES ANESZÉZIA
Sol. Dicaini 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Trimecaini 4% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Leocaini 0,3% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Novocaini 4% 10 ml
D. S. Szemcseppek
8. KOLINOMIMETIKUS MYOTIKA
Sol. Pilocarpini hidroklorid 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
9. CHOLINOLYTIKAI MIDRIATIKA
Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Scopolamini hidrobromidi 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Homatropini hidrobromidi 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
10. Adrenomimetikus miatriák
Sol. Mesatoni 1% 1 ml
S. Subkonjunktivális injekcióhoz
11. DIAGNOSZTIKAI ESZKÖZÖK
Sol. Fluoresceini 2% 10 ml
D. S. Szemcseppek
1. A szem érzékeny és motoros megőrzése. A vényköteles szemüveg az emmetropusban.
Motoros inerváció: III, IV, VI és VII pár koponya idegek, érzékenyek: az első (n.ophthalmicus) és részben a második (n.maxillaris) ága a trigeminális idegnek (V pár koponya idegek).
Az okulomotoros ideg (n.oculomotorius, III. Koponya-idegpár) a sylvian vízvezeték alján fekvő magokból indul ki a négyszög elülső dombjainak szintjén.
A három egyenes (felső, belső és alsó) és gyengébb obliquus szemizmához tartozó rostok, valamint az izom két része, amely felemeli a felső szemhéjat, a belső és rosszabb egyenes és gyengébb ferde izmokat bejutó szálakkal hagyja el a párosított oldalsó nagy sejtmagokat. ugyanaz az átfedés.
A páros kissejtes magokból nyúló szálak a ciliáris csomóponton keresztül megfertőzik a pupillás sphincter izomzatát (m.sphincter pupillae) és a páratlan magból kilépő ciliarizmust.
A kiváló orbitális hasadék révén az okulomotoros ideg behatol a pályára, ahol két ágra, a felső és az alsó részre oszlik az izmos tölcséren. A felső vékony ág a felső egyenes izom és az izom között helyezkedik el, amely felemeli a felső szemhéjat, és beidegzi őket. Az alsó, nagyobb ág elhalad a látóideg alatt, és három ágra oszlik - a külső ág (a gyökér elmozdul a ciliáris csomóponttól és a gyengébb ferde izomrostokhoz), a középső és a belső (az alsó és a belső végtag izmok innerválódnak). A szemcsék (radix oculomotoria) szálakat hordoznak az okulomotoros ideg extra magjaiból. Megfertőzik a tanuló ciliarizmáját és a sphincterét.
A blokk ideg (n.trochlearis, egy IV. Cranialis idegpár) innerválja a felső ferde izomzatot.
Az abducens ideg (n.abducens, VI pár agyi idegek) a szem külső végtag izomzatát idegezi.
Arc ideg (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII pár koponya idegek)
Vegyes összetételű, azaz nem csak a motor, hanem az érzékeny, íz és szekréciós rostok is, amelyek a közbenső ideghez (n.intermedius Wrisbergi) tartoznak, amely a szem körkörös izomát idegezi.
A köztes ideg szekréciós szálakat tartalmaz a nyakmirigy számára. A könnyek reflexstimulációja más területeket is tartalmaz - a retina, az agy elülső frontális lebenye, a bazális ganglion, a thalamus, a hypothalamus és a méhnyak szimpatikus ganglionja.
A trigeminális ideg (n.trigeminus, V pár agyi idegek) kevert, azaz érzékszervi, motoros, paraszimpatikus és szimpatikus szálakat tartalmaz.
A trigeminális ideg első ága (n.ophthalmicus):
Az orbitális izmos tölcséren belül található N.nasociliaris viszont hosszú ciliáris, rácsos és orrágazatokra oszlik, és ezenkívül a gyökér (radix nasociliaris) a ciliáris csomóponthoz (gangl.ciliare) ad. A ciliáris csomóponttól elhúzódó rövid ciliáris idegekkel együtt sűrű idegplexust képeznek a ciliáris test (plexus ciliaris) régiójában és a szaruhártya kerületén. Ezeknek a plexusoknak az ágai érzékeny és trofikus beidegződést biztosítanak a szem és a perilimális kötőhártya megfelelő struktúráiban. A többi része érzékeny beidegződést kap a trigeminus idegpálcás ágairól, amelyet szem előtt kell tartani a szemgolyó érzéstelenítésének tervezésekor.
A szem felé vezető úton a belső carotis artériájának plexusából származó szimpatikus idegszálak kapcsolódnak a hosszú ciliáris idegekhez, és megfertőzik a tanuló dilatátort.
A hosszú ciliáris idegekhez hasonlóan a rövidek is megközelítik a szem hátsó pólusát, perforálják a sklerát a látóideg kerülete mentén, és számának növekedésével (akár 20-30-ig) részt vesznek a szemszövet megóvásában, elsősorban a koroidjában.
A hosszú és rövid ciliáris idegek érzékeny (szaruhártya, iris, ciliarus test), vazomotoros és trófiai beidegződés forrása.
Az n.nasociliaris végső ága az alsó blokk ideg (n.infratro-chlearis), amely az orr gyökerében, a szemhéjak belső sarkában és a kötőhártya megfelelő szakaszaiban beidegzi a bőrt.
A frontális ideg (n. Frontalis) biztosítja a felső szemhéj középső részének érzékeny beidegzését, beleértve a kötőhártyát és a homlok bőrét.
Az orbitába belépő nyaki ideg (n.lacrimalis) a szem külső egyenes izomzatának elején megy, és két ágra oszlik - a felső (nagyobb) és az alsó. A felső ág, amely a fő ideg folytatása, ágakat ad a nyakmirigynek és a kötőhártyának. Egy részük a mirigyen áthaladva, átnyúlik a tarzo-orbitális fasciát, és a szem külső sarkában, beleértve a felső szemhéjterületet is, megfertőzi a bőrt. Egy kis alsó ága a nyaki ideg anasztomosoknak a zygomatikus idegben a zigomatikus idegben (r.zygomati-cotemporalis).
A trigeminális ideg második ága (n.maxillaris) részt vesz a szem kiegészítő segédszerveinek érzékeny megőrzésében a két ágon, az n.infraorbitalison és az n.zygomaticuson keresztül. Az infraorbitális ideg (n.infraorbitalis) az alsó szemhéj központi részét idegezi (rr.palpebrales inferiores).
Katarakt (osztályozás, klinikai formák, diagnosztika, kezelési elvek, helyi érzéstelenítő szerek kialakítása a szürkehályog kivonásakor és más szemészeti műtét), katonai szolgálatra való alkalmasság.
A szürkehályog (vízesés, görög).
Meggyógyult és szerzett.
Lokalizáció: - az első és a hátsó poláris szürkehályog; -veretenoobraznaya; - rétegelt; -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - teljes.
Szakaszok: -érzékeny (kezdeti); -nonmatura (éretlen); -matura (érett); –Gypermatura (túlérett).
Diagnosztikai kritériumok: 1) látásélesség (vizometria); 2) a lencse zavarosodásának mértéke (biomikroszkópia); 3) a reflex és az átvilágított fény vizsgálata; 4) IOP (normál vagy magas vérnyomás); 5) A látómező (a szürkehályoggal nem változik!).
Kezdeti: 1) 0,1-0,2-rel változik a kezdetből; 2) egyetlen, gyengéd, kérgi rétegben; 3) rózsaszín folyó, tűszerű opacírozás lovas típusként, rozetták, aljzat N-ben; 4) az IOP normális;
Az éretlen (szürke): 1) 0,1-0,2-re csökken; 2) intenzív zavarosság a magban; 3) a reflex gyengül, DG a ködben; 4) IOP emelkedik, m. akut glaukóma - duzzanat-szürkehályog;
Érett: 1) fényérzékelésre esik = 1 ∞; 2) optikai lencse rés; 3) reflexszám, DG nem látható; 4) IOP-N; NB! Ha a beteg megkülönbözteti a színeket, a művelet nagyon sikeres lesz.
Túlérett (tejszerű): 1) 0.01-0.001; 2) optikai lencse rés; 3) reflexszám, DG nem látható; 4) Az IOP növekszik - fazolitikus glaukóma. Az objektív az üvegtestbe esik.
Kezelés: 1) Konzervatív: amelynek célja a szürkehályog kialakulásának lassítása. Előkészületek: Quinax - lelassítja a megjelenő kinoid anyag hatásait
az objektívben, különösen az aminosavak nem megfelelő metabolizmusa, a triptofán és a tirozin miatt, a lencsefehérjék, a Vita-jodurol, a tripphosadenin (vita-jodurol) - kombinálja a négy terápiás gyógyszercsoportot:
1. Az adenozin-trifoszfát (Atf) fontos szerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában.
2. A redox folyamatok katalizátorai: a glutation és a cisztein szükséges elemei a sejtek életének, ezeknek az anyagoknak az eltűnése az idős lencsében a sejtek metabolizmusának zavarát okozza.
3. Vitaminok: B1, PP.
4. A jodidok és kloridok és alkáli kalcium-fémek vegyülete.
Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - citokróm-C (citokróm C), enzim, amely részt vesz a szöveti légzés folyamatában és felgyorsítja az oxidatív folyamatokat. A Taufonum (Taufonum), a Taurin szinonimája - egy olyan aminosav gyógyszer, amely serkenti a reparatív és regeneratív folyamatokat
normalizálja a sejtmembrán funkciókat, optimalizálja az anyagcsere folyamatokat. Szemcsepp - 4% -os oldat.
2) sebészeti; ha van szakmai igény. 1. A szürkehályog csökkentése és visszahúzása az üvegtestbe.
2. A szürkehályog kitermelése - a francia okulista, Jacques Daviel (Daviel) 1745-ben először szekciót tett alulról,
1841-ben prof. VA Karavaev felülről levágva kezdte eltávolítani a szürkehályogot.
- az erisifac Barracker intracapsularis extrakciója - 1920. cryoextraction (Krvavich) - 1961
- extrakapszuláris extrakció, - szürkehályog phacoemulsification, - lézeres szürkehályog-extrakció
Helyi érzéstelenítés: dikain 0,5-1% 2-3 csepp a recepción. Hatás 1-2 perc múlva. Adrenalin 0,1% adható hozzá (4 csepp 10 ml dikainre) - fokozza a hatást.
Hozzáadás dátuma: 2015-09-27 Megtekintések: 732 | Szerzői jog megsértése
http://medlec.org/lek3-45588.htmlANTIBIÓTIKA ÉS SULFANILAMIDEK
Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Laevomycetini 5% 10.0
D. S. Szem kenőcs
Sol. 20% 10 ml-es szulfatil-natrii
D. S. Szemcseppek
Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Sol. Colbiocini 5 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Colbiocini 5.0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Tetracyclini 1% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Sol. Iodinoli 100 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Furacilini 0,02% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Acidi borici 2% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
Sol. Natrii hidrokarbonát 2% 500 ml
D. S. A kötőhártya öblítéséhez
3. ANTI-INFLAMMATORIA HORMONÁLIS
Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3.0
D. S. Szem kenőcs
4. NEM STEROID ANTI-INFLAMMATORY
ELŐKÉSZÍTÉSEK HELYI ALKALMAZÁSRA
Sol. NACLOF 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Tannini 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Poludani 100 ME
D.t.d. N10 az amp.
S. 2 ml-re hígítjuk desztillált vízzel a kötőhártya zsákba történő behelyezéséhez.
Pyrogenali 100 MTD 1 ml
D.t.d. N10 az amp.
S. A kötőhártya zsákba való beinjektálásához.
Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Ung. Florenali 0,5% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Tebropheni 0,5% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Ung. Zoviraxi 3% 10,0
D. S. Szem kenőcs
Sol. Dicaini 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Trimecaini 4% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Leocaini 0,3% 5 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Novocaini 4% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Pilocarpini hidroklorid 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Scopolamini hidrobromidi 0,25% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Homatropini hidrobromidi 1% 10 ml
D. S. Szemcseppek
Sol. Mesatoni 1% 1 ml
S. Subkonjunktivális injekcióhoz
11. DIAGNOSZTIKAI ESZKÖZÖK
Sol. Fluoresceini 2% 10 ml
D. S. Szemcseppek
A szem érzékszervi és motoros inervációja. A vényköteles szemüveg az emmetropusban.
Motoros inerváció: III, IV, VI és VII pár koponya idegek, érzékenyek: az első (n.ophthalmicus) és részben a második (n.maxillaris) ága a trigeminális idegnek (V pár koponya idegek).
Az okulomotoros ideg (n.oculomotorius, III. Koponya-idegpár) a sylvian vízvezeték alján fekvő magokból indul ki a négyszög elülső dombjainak szintjén.
A három egyenes (felső, belső és alsó) és gyengébb obliquus szemizmához tartozó rostok, valamint az izom két része, amely felemeli a felső szemhéjat, a belső és rosszabb egyenes és gyengébb ferde izmokat bejutó szálakkal hagyja el a párosított oldalsó nagy sejtmagokat. ugyanaz az átfedés.
A páros kissejtes magokból nyúló szálak a ciliáris csomóponton keresztül megfertőzik a pupillás sphincter izomzatát (m.sphincter pupillae) és a páratlan magból kilépő ciliarizmust.
A kiváló orbitális hasadék révén az okulomotoros ideg behatol a pályára, ahol két ágra, a felső és az alsó részre oszlik az izmos tölcséren. A felső vékony ág a felső egyenes izom és az izom között helyezkedik el, amely felemeli a felső szemhéjat, és beidegzi őket. Az alsó, nagyobb ág elhalad a látóideg alatt, és három ágra oszlik - a külső ág (a gyökér elmozdul a ciliáris csomóponttól és a gyengébb ferde izomrostokhoz), a középső és a belső (az alsó és a belső végtag izmok innerválódnak). A szemcsék (radix oculomotoria) szálakat hordoznak az okulomotoros ideg extra magjaiból. Megfertőzik a tanuló ciliarizmáját és a sphincterét.
A blokk ideg (n.trochlearis, egy IV. Cranialis idegpár) innerválja a felső ferde izomzatot.
Az abducens ideg (n.abducens, VI pár agyi idegek) a szem külső végtag izomzatát idegezi.
Arc ideg (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII pár koponya idegek)
Vegyes összetételű, azaz nem csak a motor, hanem az érzékeny, íz és szekréciós rostok is, amelyek a közbenső ideghez (n.intermedius Wrisbergi) tartoznak, amely a szem körkörös izomát idegezi.
A köztes ideg szekréciós szálakat tartalmaz a nyakmirigy számára. A könnyek reflexstimulációja más területeket is tartalmaz - a retina, az agy elülső frontális lebenye, a bazális ganglion, a thalamus, a hypothalamus és a méhnyak szimpatikus ganglionja.
A trigeminális ideg (n.trigeminus, V pár agyi idegek) kevert, azaz érzékszervi, motoros, paraszimpatikus és szimpatikus szálakat tartalmaz.
A trigeminális ideg első ága (n.ophthalmicus):
Az orbitális izmos tölcséren belül található N.nasociliaris viszont hosszú ciliáris, rácsos és orrágazatokra oszlik, és ezenkívül a gyökér (radix nasociliaris) a ciliáris csomóponthoz (gangl.ciliare) ad. A ciliáris csomóponttól elhúzódó rövid ciliáris idegekkel együtt sűrű idegplexust képeznek a ciliáris test (plexus ciliaris) régiójában és a szaruhártya kerületén. Ezeknek a plexusoknak az ágai érzékeny és trofikus beidegződést biztosítanak a szem és a perilimális kötőhártya megfelelő struktúráiban. A többi része érzékeny beidegződést kap a trigeminus idegpálcás ágairól, amelyet szem előtt kell tartani a szemgolyó érzéstelenítésének tervezésekor.
A szem felé vezető úton a belső carotis artériájának plexusából származó szimpatikus idegszálak kapcsolódnak a hosszú ciliáris idegekhez, és megfertőzik a tanuló dilatátort.
A hosszú ciliáris idegekhez hasonlóan a rövidek is megközelítik a szem hátsó pólusát, perforálják a sklerát a látóideg kerülete mentén, és számának növekedésével (akár 20-30-ig) részt vesznek a szemszövet megóvásában, elsősorban a koroidjában.
A hosszú és rövid ciliáris idegek érzékeny (szaruhártya, iris, ciliarus test), vazomotoros és trófiai beidegződés forrása.
Az n.nasociliaris végső ága az alsó blokk ideg (n.infratro-chlearis), amely az orr gyökerében, a szemhéjak belső sarkában és a kötőhártya megfelelő szakaszaiban beidegzi a bőrt.
A frontális ideg (n. Frontalis) biztosítja a felső szemhéj középső részének érzékeny beidegzését, beleértve a kötőhártyát és a homlok bőrét.
Az orbitába belépő nyaki ideg (n.lacrimalis) a szem külső egyenes izomzatának elején megy, és két ágra oszlik - a felső (nagyobb) és az alsó. A felső ág, amely a fő ideg folytatása, ágakat ad a nyakmirigynek és a kötőhártyának. Egy részük a mirigyen áthaladva, átnyúlik a tarzo-orbitális fasciát, és a szem külső sarkában, beleértve a felső szemhéjterületet is, megfertőzi a bőrt. Egy kis alsó ága a nyaki ideg anasztomosoknak a zygomatikus idegben a zigomatikus idegben (r.zygomati-cotemporalis).
A trigeminális ideg második ága (n.maxillaris) részt vesz a szem kiegészítő segédszerveinek érzékeny megőrzésében a két ágon, az n.infraorbitalison és az n.zygomaticuson keresztül. Az infraorbitális ideg (n.infraorbitalis) az alsó szemhéj központi részét idegezi (rr.palpebrales inferiores).
Katarakt (osztályozás, klinikai formák, diagnosztika, kezelési elvek, helyi érzéstelenítő szerek kialakítása a szürkehályog kivonásakor és más szemészeti műtét), katonai szolgálatra való alkalmasság.
A szürkehályog (vízesés, görög).
Meggyógyult és szerzett.
Lokalizáció: - az első és a hátsó poláris szürkehályog; -veretenoobraznaya; - rétegelt; -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - teljes.
Szakaszok: -érzékeny (kezdeti); -nonmatura (éretlen); -matura (érett); –Gypermatura (túlérett).
Diagnosztikai kritériumok: 1) látásélesség (vizometria); 2) a lencse zavarosodásának mértéke (biomikroszkópia); 3) a reflex és az átvilágított fény vizsgálata; 4) IOP (normál vagy magas vérnyomás); 5) A látómező (a szürkehályoggal nem változik!).
Kezdeti: 1) 0,1-0,2-rel változik a kezdetből; 2) egyetlen, gyengéd, kérgi rétegben; 3) rózsaszín folyó, tűszerű opacírozás lovas típusként, rozetták, aljzat N-ben; 4) az IOP normális;
Az éretlen (szürke): 1) 0,1-0,2-re csökken; 2) intenzív zavarosság a magban; 3) a reflex gyengül, DG a ködben; 4) IOP emelkedik, m. akut glaukóma - duzzanat-szürkehályog;
Érett: 1) fényérzékelésre esik = 1 ∞; 2) optikai lencse rés; 3) reflexszám, DG nem látható; 4) IOP-N; NB! Ha a beteg megkülönbözteti a színeket, a művelet nagyon sikeres lesz.
Túlérett (tejszerű): 1) 0.01-0.001; 2) optikai lencse rés; 3) reflexszám, DG nem látható; 4) Az IOP növekszik - fazolitikus glaukóma. Az objektív az üvegtestbe esik.
Kezelés: 1) Konzervatív: amelynek célja a szürkehályog kialakulásának lassítása. Előkészületek: Quinax - lelassítja az objektívben megjelenő quinoid anyag hatását az aminosavak, különösen a triptofán és a tirozin helytelen metabolizmusa miatt, a Vita-jodurol lencsefehérjére, a trifoszadenin (vita-jodurol) - négy gyógyszerkészítménycsoportot kombinál: 1. (Atf) - fontos szerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában. 2. A redox folyamatok katalizátorai: a glutation és a cisztein szükséges elemei a sejtek életének, ezeknek az anyagoknak az eltűnése az idős lencsében a sejtek metabolizmusának zavarát okozza. 3. Vitaminok: B1, PP. 4. A jodidok és kloridok és alkáli kalcium-fémek vegyülete.
Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - citokróm-C (citokróm C), enzim, amely részt vesz a szöveti légzés folyamatában és felgyorsítja az oxidatív folyamatokat. A taurin szinonimája a Taufonum (Taufonum) egy olyan aminosav gyógyszer, amely serkenti a reparatív és regeneratív folyamatokat, segít normalizálni a sejtmembránok funkcióit és optimalizálja az anyagcsere folyamatokat. Szemcsepp - 4% -os oldat.
2) sebészeti; ha van szakmai igény. 1. A szürkehályog csökkentése és visszahúzása az üvegtestbe. 2. A szürkehályog kitermelése - először Jacques Daviel (Daviel) francia okulista 1745-ben készített egy szekciót alulról, 1841-ben prof. VA Karavaev felülről levágva kezdte eltávolítani a szürkehályogot. - az erisifac Barracker intracapsularis extrakciója - 1920. cryoextraction (Krvavich) - 1961 - extrakapszuláris extrakció, - szürkehályog phacoemulsification, - lézeres szürkehályog-extrahálás
Helyi érzéstelenítés: dikain 0,5-1% 2-3 csepp a recepción. Hatás 1-2 perc múlva. Adrenalin 0,1% adható hozzá (4 csepp 10 ml dikainre) - fokozza a hatást.
A szaruhártya, annak szerkezete, funkciói és kutatási módszerei. Szemüveges receptek a rövidlátáshoz.
A szaruhártya (szaruhártya) a szemgolyó külső kapszula elülső átlátszó része, a törésközeg 40 D (és az egész szem 70 D).
Rétegek: 1) elülső epitélium, 2) Bowman membrán, 3) stroma, 4) Descemeta membrán, 5) hátsó hám;
Holy Island: 1) átlátszó, 2) fényes, 3) gömb alakú, 4) sima, 5) nagyon érzékeny;
Átláthatósági feltételek: 1) nincs edény, 2) rendezett poligonitás, 3) állandó 75,5% víz, 4) a mukopoliszacharidok összetétel utáni összetétele, 5) a mielin hüvelyek hiánya a szubepiteliális idegvégződésekben.
Funkciók: 1) alap 2) regenerátor (első burkolat), 3) védő, 4) fényvezetés, 5) fénytörés;
Étkezések: 1) a véredények perilimbal rendszerének ágai, 2) a szem elülső kamra - mély rétegek.
- Fordított (retro) világítás;
- A tükörmező módszere vagy a felületek visszaverődő megvilágítása;
- Világítás a szűrők használatával.
Diffúz világítás. Diffúz megvilágítás esetén a fényáram egyenletesen megvilágítja a szem elülső felületét. Ugyanakkor a hegek, az infiltrátumok, az újonnan kialakult hajók jól definiáltak. A diffúz megvilágítási technika a diffúz szűrővel szétszórt széles fénysugarat használja.
Közvetlen világítás. Ezzel a megvilágítási módszerrel a lámpa fénysugara és a mikroszkóp ugyanarra a területre fókuszál. (2. szám). Keskeny fókuszú rés (a szaruhártya optikai vágása): a szaruhártya görbületének változása, a szaruhártya vastagsága, a sérülés vagy idegen test lokalizációja. A párhuzamos cső 3 mm széles: széles szögű rés a szaruhártya-sztróma, epitheliumhibák vizsgálatára szolgál.
Közvetett megvilágítás (sötét területen végzett tanulmány). A fénysugár a vizsgált tárgy mögött lévő szemrészre (például az íriszre) irányul, és a szaruhártyát a visszavert fény határán vizsgáljuk. Közvetlen megvilágításnál a megvilágító és a mikroszkóp fókuszai nem egyeznek. A mikroszkóp fókusza a sötétített terület területére irányul. Ezt a technikát arra használják, hogy azonosítsák az opacitások és a szaruhártya-ödéma különböző típusait, amelyek az átlátszó szövet hátterében szürke foltokként láthatók.
Fordított (retro) világítás. A fény visszaverődik az íriszből. Mikroszkóp a szaruhártyára összpontosított. Ezt a technikát használják a szaruhártya neovaszkularizációjának, az epithelium és az endothelium ödémájának azonosítására, a bullous degenerált szaruhártya.
Felületek tükrözött megvilágítása (tükörmódszer). A módszer a szem optikai adathordozóinak elválasztási zónájának ellenőrzésére és vizsgálatára szolgál. Az epitélium és az endothelium vizsgálatára szolgál.
Világítás a színes szűrők használatával. Lehetővé teszi az epithelium integritásának értékelését. A károsodás természetének tisztázása érdekében, különösen az elülső epithelium mikrotrauma esetén, a szembe 1-2% -os nátrium-fluoreszcein oldatot adunk, majd a kötőhártya üregét bármilyen fertőtlenítő csepp vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal mossuk. Ugyanakkor a fluoreszcein feleslegét kimossák, és a szaruhártya-területek hiányoznak a sárgás-zöld színben (Seidel teszt).
A szemhéjak alakjának és helyzetének megváltoztatása (eversion, inverzió, ptosis, lagophthalmos). Ezek eredete és kezelési elvei; katonai szolgálatra való alkalmasságuk. A gyógyszerek (kenőcs) kiszerelése a szemhéjak széleinek betegségeire.
1) A felső szemhéj ptózisa (blefaroptosis) - a szemhéj rendellenesen alacsony pozíciója a szemgolyóhoz képest.
Veleszületett: autoszomális domináns típus, az izom izolált dystrophia, az okulomotoros ideg magjának szemhéját vagy aplasiáját emelve. Gunn-szindróma - a szemhéj akaratlan emelése rágáskor, szájnyitás, ásítás. Blefarofimózis - a csípő repedés rövidítése és szűkítése, kétoldalú ptosis.
Megszerzett: neurogén (diabetikus neuropátia, intrakraniális aneurysma, daganatok, sérülések és gyulladások), myogen (myasthenia - endorfin teszt +), aponeurotikus (a szemhéj izomzatának ínrészének részleges leválasztása a tarsal lemezről), mechanikus (tumor, heg, hiány) szemgolyó).
Kezelés: a felső szemhéj felfüggesztése az elülső izomra; az izom rezekciója, amely felemeli a felső szemhéjat; az ínhajlító reszekciója; Muler izom rezekció.
2) A szemhéj inverziója (entrópia) - a szemhéj és a szempillák széle a szemgolyó felé fordul, ami a szem állandó irritációjához, az erózió kialakulásához és a szaruhártya-fekélyek kialakulásához, injekciózáshoz, szakadáshoz vezet.
Veleszületett: leggyakrabban a mongoloidokban - a bőr sűrűsége és a szem körkörös izmok rostjainak hipertrófia a ciliáris peremén. A gyermek életének első hónapjaiban eljuthat. Kezelés: a bőr bőrtlenítése és a szem körkörös izmai; inverz varratok.
Kor: a szemhéjak elrepedése, az alsó szemhéj visszahúzójának atónja, a tarsal lemez instabilitása. Kezelés: a szemhéjak külső szegélyének és a bőr-izomszárny kombinált reszekciójának, az övvisszahúzó műanyagnak.
Spasztikus: az alsó szemhéj szerkezeteinek nyújtása, a szemhéj szélének hipertrófia. Kezelés: a szemhéj külső szalagának rövidítése, műanyag retrakor és az alsó szemhéj bőrápolójának eltávolítása.
Cicatricial: a tarsal lemez ráncosodása égési sérülések, sugárzási károsodások, műtétek, trachoma, allergiás és toxikus reakciók után. Kezelés: a szemhéj-izmos lemez műanyagja a kötőhártya műanyagával.
3) A szemhéj szélének (ectropion) inverziója - a szemhéj elfordul a szemtől, feltárja a pálcás és a bulbar kötőhártyát, a nyaknyílás elmozdulását.
Veleszületett: a szemhéj bőrlemezének rövidítése. Kezelés: alacsony fokú hibás korrekció nem szükséges.
Életkor: megereszkedett évszázad. Kezelés: az alsó szemhéj vízszintes rövidítése.
Paralytikus: az arc idegének bénulása, a szem körkörös izmainak megőrzése (botulinum toxin). Kezelés: a szemek folyamatos hidratálása, a kezelés ideje alatt a szemhéjak megakadtak. Sebészet: a szemhéj, a blepharorrhaphy vízszintes rövidítése.
Cicatricial: égési sérülések, sérülések, sugárzáskárosodás, műveletek, trachoma, allergiás és toxikus reakciók. Kezelés: blepharorrhaphy, majd bőrápolás. Proteolitikus terápia, fizioterápia.
4) Lagophthalmos - az arc idegének, az exophthalmosnak, a szemhéj visszahúzódásának, az exophthalmosnak, a simblefaronnak a sérülése következtében fellépő pálcás hasadék hiányos lezárása. Száraz szemek kialakulásához, a szaruhártya-szűkület, a keratitis, a szaruhártya-fekély kialakulásához vezet. Kezelés: a szaruhártya nedvesítése (mesterséges szakadás, 20% szulfacil-Na, homoktövis olaj, antibiotikumokkal kenőcsök), könnyezéscsökkentés (a szemhéjjal átmenetileg megfeszített szemhéj). Oldalsó és mediális szemhéj tűzés. Arany implantátumok a felső szemhéjban a funkcionális rehabilitációhoz.
A szemben bekövetkező változások az akut sugárzás betegsége során.
Szokatlan sugárterhelés esetén, amikor a látás szerve túlnyomórészt besugárzott, néhány óra elteltével elsődleges sugárzás lép fel, amely a szemirritáció tünetegyüttesében jelentkezik (fotofóbia, lacrimáció, blefarospasmus). 1-2 nap múlva a szemek megnyugodnak, és a relatív jólét időszaka néhány nap múlva, kis dózisokkal, akár hetekkel mérve. Ezután ismét megjelenik a szemirritáció, és lassú gyulladásos-dystrofikus folyamat kezdődik, amely hosszú ideig tart, időszakonként ismétlődő és ismételten súlyosbodik hetek és hónapok alatt. A viszonylag gyengén áthatoló, úgynevezett lágy sugárzások, beleértve a béta- és alfa-részecskéket, különösen erős hatást gyakorolnak a test felszínén található szövetekre. A keletkező sugárzási égés hatással van a bőrre és a szemhéj nyálkahártyájára, a kürtre és az íriszre. Amint a dózis növekszik, sokkal inkább az intenzív konzervdobozok érintettek. Így kb. 20 000 rad (a felszínen) dózisban tartós kopaszság fordul elő, és a besugárzott bőrterületek elszegényedése következik be, visszatérő vérzés a szemhéjrétegbe, szaruhártya-erózió lép fel, és érrendszer keletkezik (5. ábra). A mélyen gélesedő szövetek (írisz, lencse) változása elég gyenge lehet és nem halad előre. Az erősen áthatoló (kemény) sugárzás veszélyesebb a lencse számára. Igaz, az észrevehető változások (sugárzás szürkehályog) csak 1,5–3 hónap után jelentkeznek (az általános elv szerint: minél magasabb az adag, annál korábbi a kár). Valamivel korábban (1–1,5 héten belül) előfordul a sugárzás kötőhártya-gyulladása vagy keratokonjunktivitise, amely mentesítés nélkül folytatódik, azaz a száraz katarrák típusától függően, amelyet bármilyen terápiával nehéz kezelni.
A kemény sugárzás nagyon nagy dózisai következetesen súlyos szemkárosodást okozhatnak a szem érrendszerében - uveitis, a másodlagos glaukóma, a visszafordíthatatlan vakság és a szemgolyó atrófiája.
A külső expozíciónak kitett, kis dózisban (különösen a higiéniai előírások be nem tartása esetén, illetve a biztonsági előírások megsértése esetén) krónikus expozíciónak kitett személyek csoportjában, az azonos korú emberek sugárzásnak nem kitett kontrollcsoporthoz képest, gyakoribbak a nem-specifikus kötőhártya-gyulladás, a szemhéjak száraz kötőhártya, a limbusz mikroteleangiektázia és a tabloid kötőhártya. Megfigyelték, hogy az RV-kkel dolgozó egyéneknek a korai életkori változásai vannak a lencsékben, sőt az idős szürkehályog is gyakrabban fordul elő.
Az ionizáló sugárzás különböző típusai alapvetően hasonló változásokat okoznak a szövetekben, különösen a lencseben. Néhány kvantitatív jellemző azonban, például a sérülés preferenciális lokalizációjának különbségei, még mindig léteznek. Így a neutronok, amelyek a legmagasabb biológiai aktivitással rendelkeznek más sugárforrások között, kifejezettebb változásokat okoznak, továbbá nagyon alacsony dózisokban (a lencse esetében csak néhány tucat rad). Mivel a neutronok nemcsak a fiatalokat osztják, hanem az érett sejteket is (különösen a magjaikat), a neutron-szürkehályog gyorsan jellemezhető.
Az alfa- és béta-sugárú szürkehályoggal szemben a kristálylencsék elülső és elülső részei nem szenvednek jobban a belső sugárzástól. Ennek eredményeképpen a sugárzás szürkehályog nemcsak a hátsó, hanem az elülső lencsés kapszula alatt is képződik. Ezenkívül az alfa-részecskék (például a 210-P0 esetében a legjellemzőbb változásokat a „központi lencse-epitélium” zónájában, vagyis az írisz pupillás övének a hru-szár elülső kapszulájával való intim érintkezés helyén tapasztalták meg. amely a belső besugárzás során a test edényeiben kering, természetesen belép az írisz edényeibe, amelyek a lencse legközelebbi edényei, innen az RV-k a szomszédos szövetekre hatnak, beleértve a lencse csírázó epitéliumát is. az új lencse szálak hámja késleltetve van, és az úgynevezett nukleáris ív normálisan nem indul ki a lencse kapszulából az egyenlítő területén.
Amikor egy megfelelően radioaktív fragmentumot behelyezünk a szem bármely részébe, beleértve a sebet, közvetlenül körülötte egy intenzív ionizációs gömb keletkezik, majd lassú gyulladásos-dystrofikus folyamat alakul ki, amely gyakran megkönnyíti a migrációt és az idegen testek kilökését.
Ha a hosszú élettartamú radiátorok (Ra, Sr, stb.) Lenyelése következtében krónikus sugárbetegség keletkezik, a szem patológiás változásai hiányozhatnak, vagy csak a lencse területére korlátozódnak. Ugyanakkor a lencse kéregében növekszik a pont opacitások száma és intenzitása. Hasonló a zavarosság gyakran a normában található. A látás nem szenvedhet.
Sclera, annak szerkezete és működése. Egy tanulmány oldalsó világítással. Szemüveges receptek a rövidlátáshoz.
A sklera a szem külső vagy szálas kapszula, fehér vagy enyhén kékes, üreges golyó alakú. Nem átlátszó. A szaruhártya elején szegélyezett. A külső kapszula hátoldalát vékonyítjuk és csiszoljuk, az optikai szálkötegek az agyat hagyják ezeken a lyukakon. A sklerák vastagsága a látóideg feje körül van - 1 mm. Előre hígítjuk, és az egyenlítői régióban 0,3 mm-t ér el. Az elasztikus kötőszövetből sűrű, összehajtogatott, különböző irányú gerendákba és lemezekbe fonódó sclera képződik. Az ilyen szerkezet rugalmasságát és nagy ellenállását okozza. A felületes episclerális réteg laza és még laza szubkonjunktív réteggel egyesül. A sklerák több helyen behatolnak a szaruhártya és a szem érrendszerébe vezető számos hajóba és idegbe. A hajó saját hajói kevések. Belső részről a choroid melletti sklera.
Funkció: a szem külső kerete, a belső héjak támogatása.
A módszer célja a szemgolyó elülső részének finom változásainak azonosítása.
A vizsgálatot sötét szobában, asztali lámpával végzik, amelyet a beteg bal és bal oldalán 40-50 cm távolságban helyeznek el az arcának szintjén. Ellenőrzés céljából használjon 13,0 vagy 20,0 dioptriás szemészeti nagyító erőt.
Az orvos a pácienssel szemben helyezkedik el, lábai az utóbbi lábától balra vannak. Ezután az orvos jobb kezével veszi a nagyítót, a beteg fejét kissé a fényforrás felé fordítja, és a fénysugarat a szemgolyó felé irányítja. A nagyítót a fényforrás és a páciens szeme közé kell helyezni, figyelembe véve annak fókusztávolságát (7–8 vagy 5–6 cm) úgy, hogy az üvegen áthaladó fénysugarak az elülső szemgolyó egy bizonyos részére összpontosuljanak. A terület fényes megvilágítása a szomszédokkal ellentétben lehetővé teszi az egyes struktúrák részletes vizsgálatát. A módszert oldalsónak nevezik, mert a nagyító a szem oldalán található. A tanulmányban a sklera figyeljen a színe és állapota az érrendszer. Normál fehérben, csak látható
a kötőhártya edényei, a szaruhártya körüli hajók regionális hurkolt hálózata nem látható.
Barátságos és bénító strabizmus (eredet, differenciáldiagnózis, kezelési elvek, cikloplegikus gyógyszerek kialakítása); a katonai szolgálatra való alkalmasság különböző típusú strabizmussal.
Barátságos folt - a szem eltérése a közös rögzítési ponttól + a binokuláris látás megsértése.
Az izmok funkciói továbbra is fennmaradnak, az egyik szemrögzítő, a másik - szétnyílik.
- függőleges (hiper és hipotropia);
- tengely eltérése az orrhoz vagy a templomhoz (ex- és incyclotropia);
A látásélesség csökkenése, az excentrikus rögzítés, a funkcionális scotoma, a diplopia, a binokuláris látás aszimmetria, a mély látás károsodása, ambliópia (lusta szem).
Diagnosztika: látásélesség, rögzítési teszt, a strabismus szögének meghatározása, a szem mobilitása (koordináta mérés és provokáció), a vizuális mezők elválasztása (haploszkópia a vizsgálati tárgyakkal).
A kezelés célja a binokuláris látás helyreállítása: az ametropia (szemüveg, kontaktlencsék), pleoptic kezelés (ambliópia kezelése), sebészeti kezelés (az izom-kötőhely áthelyezése), ortopédiai kezelés optikai korrekciója.
Paralytic strabismus - a kaszáló szem korlátozása vagy mozgásképtelensége a bénult izom működésének irányában. A duplikáció, a diplopia, a kényszeres fej forgása (talán egy lejtővel - tortikollis - t kell különböztetni a tortikollistól, a neurogén sérüléstől és a labirintus sérüléstől), a strabismus elsődleges szögének egyenlőtlensége (szétnyíló szem) másodlagos elhajlási szög (egészséges szem).
Diagnózis: a tekintet mezőjének meghatározása abdukcióval és addukcióval, Chessu szerinti koordinátamérés (vörös és zöld szűrő), az okulomotoros készülék tanulmányozásának módja Haab-Lancaster szerint a provokált diplopiában (a rögzítő és elhajlott szemhez tartozó képek értékelése).
Sebészeti kezelés: műanyag; Prizmatikus korrekció, gyógyszeres kezelés és fizioterápiás kezelés.
Kémiai égési sérülések (osztályozás, diagnózis, első orvosi és első orvosi segítség, kezelés).
okozza a colliquation necrosist, amely elősegíti a penetrációt
a károsító anyag újdonsága a szövetbe.
a) Anion, hidroxilcsoport (OH-), zsírszappanosodik
a sejtmembránok savkomponensei, ami a károsodást okozza
sejthalál és halál.
b) Az alkáli kation okozza:
- glikozamin-glikánok hidratációja (szaruhártya-zavar);
- kollagén hidratáció (a kollagén rövidítése és sűrítése)
a trabekuláris hálózat károsodását okozó szálak
prosztaglandinokra és szemészeti hipertóniára vár).
c) A pH hosszú távú megőrzése 11,5 és magasabb szinten fenyeget
hipotonia és a szemgolyó szubatrófiája.
II. ACID BURNS -
véralvadási nekrózist okozhat a szövetekben.
a) Kation, hidrogénion (H +) kárt okoz
a pH változása miatt.
b) A sav anionja denaturációt és konvolúciókat okoz.
fehérjék a felszíni szövetekben, mintha létrehoznának
akadályt valamilyen módon megakadályozza
a sav behatolása a szembe.
A legtöbb savnak a szövetekbe való behatolásának képessége sokkal kisebb mértékben fejeződik ki, mint az lúgoké.
Ugyanakkor a leginkább agresszív savak (hidrogén-fluorid stb.) Gyorsan behatolnak az intraokuláris struktúrákba, amelyek lúgos károsodást okoznak.
A SZÁLLÍTÁSI TÁMOGATÁS ELVEI. T
A GYÓGYSZERVÉDELMI LÉPÉSEK
1. Ön- és kölcsönös segítségnyújtás:
- a károsító anyag megszüntetése;
- bőséges mosás a vízzel (kémiai égésekhez);
- az áldozat gyors iránya a mézben. bekezdés.
2. Első orvosi segítség:
- a szemet öblítsük vízzel (semlegesítővel) kontroll alatt
Lem pH, a részecskék égő ágensének eltávolítása kettős
a felső szemhéj inverziója;
- antibiotikum kenőcs a szemben;
- az áldozat tetanusz immunizálása;
- az antibiotikumok általános alkalmazása (súlyos égési sérülések esetén).
3. Minősített orvosi segítség:
- elsősegély-nyújtási intézkedések;
- a legkisebb égési sérülésekkel - a csapatban
- sérült könnyű és mérsékelt égési sérülésekkel -
- súlyos és súlyos égési sérülésekkel megsérültek -
4. Speciális szemészeti ellátás:
I - II égési betegség periódusa
- elsősegély-nyújtási intézkedések, ha nem
(a szem mosása)
információk a korábbi mosásokról);
- hosszú, folyamatos kötőhártya öntözés
A BIZTONSÁG ALAPELVEI
Felszíni (1–3 fokos) égési sérülések esetén:
- a szaruhártya epithelizációját felgyorsító szerek;
Súlyos (mély) égések esetén:
- a szaruhártya érrendszerét stimuláló szerek
- kortikoszteroidok (csak a szaruhártya epithelizációja után).
- cikloplegikumok és IOP-csökkentő szerek (ahogy azt jeleztük).
Az égési betegség IV
- különböző műanyag műtétek (helyreállítás
kötőhártya boltozat, a cicatricialis deformációk eltávolítása
szemhéjak, keratoplasztika, keratoprostetikumok stb.);
- gyógyszer stimulációs terápia
A szem elülső és hátsó kamra. Az első kamera vizsgálata fókuszfényben. Az egyszerű asztigmatizmussal rendelkező szemüveg receptje.
A szem elülső kamrája (a kamera elülső bulbija) a szaruhártya hátsó felülete, az írisz elülső felülete és az elülső lencse kapszula központi része által határolt tér. Az a hely, ahol a szaruhártya belép a sklerákba és az írisz a ciliáris testbe, az elülső kamra szöge (angulus iridocornealis). Külső falában egy vízelvezető (vizes humor) szemrendszer, amely a trabekuláris hálóból, a szklerális vénás sinusból (Schlemm-csatorna) és a kollektorcsövekből (diplomások) áll. A tanulón keresztül az első kamera szabadon kommunikál a háttal. Ezen a ponton a legnagyobb mélysége (2,75-3,5 mm) van, amely ezután fokozatosan csökken a periféria felé.
A szem hátsó kamra (kamera hátsó bulbi) az írisz mögött helyezkedik el, amely az elülső fala, és kívülről az üvegtest teste mögött korlátozódik. A belső fal képezi az objektív egyenlítőjét. A hátsó kamra teljes helyét cirkuláris zsinórok áthatolják.
Általában a szem mindkét kamrája vizes nedvességgel van feltöltve, amely összetételében hasonlít a plazma vér dializátumára. A vizes humor tápanyagokat tartalmaz, különösen a glükózt, az aszkorbinsavat és az oxigént, amelyet a lencse és a szaruhártya fogyaszt, és a szemből - a tejsavból, a szén-dioxidból, a hámlasztott pigmentsejtekből és más sejtekből - eltávolítják a hulladékot.
A szem mindkét kamrája 1,23–1,32 cm3 folyadékot tartalmaz, ami a szem teljes tartalmának 4% -a. A kamra nedvességtartalma percenként átlagosan 2 mm3, a napi 2,9 cm3. Más szóval, a kamra nedvességének teljes cseréje 10 órán belül történik.
Az intraokuláris folyadék beáramlása és kiáramlása egyensúlyi egyensúlyt mutat. Ha bármilyen okból megsértik, ez az intraokuláris nyomás szintjének megváltozásához vezet, amelynek felső határa általában nem haladja meg a 27 mm Hg-ot. (ha Maklakov tonométerrel mérjük 10 g súlyú).
A fő hajtóereje, amely biztosítja a folyamatos folyadékáramlást a hátsó kamrából az elülső és azt követően az elülső kamra szeme fölé, a szembetegség és a vénás sinus nyomáskülönbsége (kb. 10 mm Hg), valamint a meghatározott szinuszban és elülső ciliaris vénák.
Mély keratitis (etiológia, klinikai formák, diagnózis, kezelés alapelvei, helyi gyógyszerek kialakítása a mély keratitisre).
Mély (endogén) keratitis:
- fertőző (specifikus fertőzések (szifilisz, tuberkulózis, brucellózis, malária, lepra stb.) okozta
- vírus (herpesz, epidimikus keratoconjunctivitis, kanyaró, himlő)
- neurogén (neuroparalitikus, visszatérő szaruhártya-erózió)
- avitaminosis és hypovitaminosis
- megmagyarázhatatlan etiológia (rosacea-keratitis, visszatérő erózió, fonalas keratitis)
Minden mély keratitist lassú és hosszú kurzus jellemez. A beszivárgás kiömlött vagy lokális, főleg a mély rétegekben található, a felületi rétegek nem fekszenek.
Mély herpetikus keratitisz keletkezik a felületi keratitis mély rétegekre történő átmenetének eredményeként, vagy a herpeszvírus elülső kamrából történő bevezetésének eredményeként.
A szaruhártyában gyorsan kialakul a diszkosz vagy a szárazföldi kartoid opacifikáció, amely a sztróma mély rétegeiben helyezkedik el, és jelentősen csökkenti a látásélességet. A tipikus blefarospasmus, a szaruhártya érzékenységének éles csökkenése, a sztrómának mélyebb rétegeinek ödémája következtében a descemetális membrán hajtogatása, a szivárgás, az írisz elvékonyodása, a tanuló szűkítése és a fényre adott lassú reakciója jellemző. Az optikai "vágásban" a szaruhártya átlátszatlan középpontja megnagyobbodik.
Az elsősegélynyújtás megegyezik a felszíni herpetikus keratitis, a rövid hatású midriatikum (gomatropin) esetében.
A tartós szerek káros hatása a látás szervére (osztályozás, diagnózis, első orvosi és első orvosi ellátás, válogatás, evakuálási cél).
Aktív szerként kétféle irritálószert (ún. Irritálószereket) használnak: C.S. ("Lilac") és C.N. ("Prunus"). Ezek a kristályos anyagok vízben kevéssé oldódnak és acetonban, benzolban és alkoholokban könnyen oldódnak.
Szelektíven izgatják a szem, a felső légutak és a bőr nyálkahártyájának érzékeny idegvégződményeit. Az önvédelmi eszközök, különösen a gázkazetták, a gázvevő fegyverek patronjai felszerelésére szolgálnak.
A lézió klinikai képe az irritáló szerekkel való érintkezés első másodpercében jelentkezik, mint égő érzés és görcsök a szem, orrnyálkahártya és bőr területén. Bőséges szakadás, blefarospasmus, kötőhártya-bőrpír és arcbőr van. Az aeroszollal való érintkezés megszűnése után a szemirritáció tünetei 15-30 perc elteltével eltűnnek, és a bőr vörössége akár egy óráig is tarthat. Bizonyos esetekben a gázpisztoly szoros használatának eredményeként hosszabb folyamatot figyeltek meg (3-7 napig) és a szemhéj ödéma, a kötőhártya hiperémia, az ödéma és a szaruhártya deepithelizáció jelenlétével jelentős kontúziós változásokat is észlelnek - hyphema, iridodialízis, vérzés üvegtest, stb. Ezenkívül a szem elülső részének szövetében gyakran találhatók kis idegen testek - a hatóanyag részecskéi és a nem teljesen égett por részecskék, a patron egyéb összetevői. Kémiai anyagot hordozhatnak a felszínén, hogy amikor a szemhéjak sebcsatornájába kerül, diffundál a környező szövetekbe, helyi kémiai károsító hatást fejt ki.
így ezt a sérülést kombinációként kell kezelni (azaz egyszerre vegyi és mechanikai).
1. Ha irritáló anyag kerül az arc bőrébe, szükséges:
- azonnal távolítsa el a szemhéjak bőréből az aeroszolcseppeket, az arcot, a homlokát egy pamut-gézzel;
- 5 percen belül mossa le az érintett területet meleg vízzel és szappannal (zárt szemhéjjal). Mosás után távolítson el minden irritáló anyagot 70% -os alkohollal megnedvesített tamponnal.
2. Vizsgálja meg a szemhéjak, a kötőhártya és a szaruhártya felületét. Egy idegen anyag mikrorészecskéinek kimutatásakor vegye ki az utóbbit egy mikrokirurgiai eszközzel (tű, lándzsa, csipesz).
3. Ha az irritáló anyag a csepegtető érzéstelenítés után a szembe kerül, akkor 5 percig szobahőmérsékleten vízzel, majd 2% -os nátrium-klorid oldattal 5 percig mossuk. Ha a szemgolyó elülső szegmensében perforált seb van, akkor a kötőhártya zsák mosását helyettesíteni kell a toxikus anyag steril „banichkov” használatával történő eltávolításával.
4. Napszemüveget visel (minden kezelést interferencia nélkül végeznek).
5. Ki kell zárni (vagy meg kell erősíteni) a szeme mélyebb részeinek zavart károsodásának jeleit. Ha azonosítják őket, a beteget szemészeti kórházba kell utalni.
Vaszkuláris membrán, annak szerkezete és működése. Szemészeti szemléltetési módszerek az alapjainak kutatására. Szemüvegek vényköteles szemüveges emmetropokban.
A Tunica vasculosa bulbi a szem külső kapszula és a retina (középső héj) - a szem uvealis traktusa között helyezkedik el. Az írisz, a ciliarus test és a koroid (choroid) áll. A szem komplex funkcióit az érrendszer részvételével végzik. Azonban a szem érrendszeri köre közvetítő szerepet tölt be a testben és a szemben előforduló metabolikus folyamatok között. A széles, vékony falú, gazdag innervációjú hajók széles körű hálózata átadja a közös neurohumorális hatásokat. Az érrendszer elülső és hátsó részei különböző vérellátási forrásokkal rendelkeznek.
Iris (írisz) - az érrendszer eleje. Meghatározza a szem színét, a fényes és elválasztó membránt. Az írisz elhagyja a skalpát a limbus mögött, és szabadon helyezkedik el az elülső síkban a szem elülső szegmensében. Az írisz perifériás része, amelyet gyökérnek neveznek, csak egy speciális módszerrel - gonioszkópiával - látható. Az írisz közepén egy kerek lyuk van - tanuló (pupilla). Az írisz felszínén lévő koncentrikus tanuló egy üreges vonal, amelyet az edények összefonódása képez. Az írisz osztódik a pupillás és a ciliáris (ciliáris) élek közé.
• a szem védelme a túlzott fényáramtól;
• a fény mennyiségének reflex adagolása a retina megvilágításának mértékétől függően (fénynyílás);
• elválasztó membrán: az írisz az objektívvel együtt úgy működik, mint az iriokristályos membrán, amely elválasztja a szem elülső és hátsó részeit, ami az üvegtestet előre nem mozdítja;
• az írisz összehúzódó funkciója pozitív szerepet játszik az intraokuláris folyadék és a szállás elfolyásának mechanizmusában;
• trófea és termoreguláció.
A ciliáris vagy ciliáris test (corpus ciliare) a szem érrendszerének középső sűrűsödött része, amely intraokuláris folyadékot termel. A csípő test területe a szaruhártyán 6–7 mm széles gyűrű formájában van kivetítve a szaruhártya körül. A ciliáris testben a mezodermális eredetű külső vaszkuláris izomréteget és egy belső retinát, vagy neuroecto-dermális réteget különböztetünk meg.
A ciliáris test funkciói:
• a lencse támogatása;
• részvétel a szállásjogban;
• intraokuláris folyadék előállítása;
• a szem elülső szegmensének hőgyűjtője.
Choroid (a latin nyelvtől. Chorioidea) - maga a horoid, a szem érrendszerének hátsó része, a fogsorból a látóidegig. Négy lemezt különböztetünk meg a choroidban: supravaszkuláris, vaszkuláris, vaszkuláris kapilláris és bazális komplexben, a maghéj maga a legnagyobb folyadékátviteli képességgel (perfúzió), és a vénás vér nagy mennyiségű oxigént tartalmaz.
A koroid megfelelő funkciói:
• táplálkozást biztosít a retina pigmentepiteliumához, a fotoreceptorokhoz és a retina külső plexiform rétegéhez;
• ellátja a retinát olyan anyagokkal, amelyek elősegítik a vizuális pigment fotokémiai átalakulását;
• részt vesz a szemgolyó szemnyomásának és hőmérsékletének fenntartásában;
• a fény abszorpciójából származó hőenergia szűrő.
Kóros keratitis (etiológia, klinikai formák, diagnózis, kezelés elve, diagnosztikai és terápiás szerek kialakítása).
A pattanásos szaruhártya-fekélyt általában pneumococcus okozza a traumás szaruhártya-erózió után, gyakran krónikus szupuratív dacryocystitis jelenlétében. A látásélesség éles csökkenése és a szemirritáció (fotofóbia, blefarospasmus, könnyezés, szemfájdalom) határozott tünetegyüttesének fényében a szaruhártya középső részén egy apró, szürkés-sárga infiltráció jelenik meg, amely gyorsan sárgás-gennyes árnyalatú fekélyré válik. A fekély alja infiltráció; egy él (aktív) félig alakú, emelt, sárga. A körülötte lévő szaruhártya "kimerült", duzzadt, sáros. Ebben az irányban a fekély halad. A fekély ellentétes oldala törlődik, sima, epithelizálódik.
Az elülső kamrában felhalmozódik a puska (hypopyon). Iritis alakul ki, a hátsó szinkémiás forma és a szaruhártya perforációja léphet fel.
Elsősegély A kezelés előtt tanácsos a termesztést a kötőhártyából vagy a fekély felületéből venni, hogy meghatározzuk a növényzetet és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Széles spektrumú antibiotikumok (pl. Kolbiocin) felfrissítését az ugyanazon gyógyszer kenőcsével együtt kötik össze a kötőhártya zsákba. Helyi hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (naklof vagy diclo-f), midriatikumok. Általános antibiotikum-terápia (ciproflaxocin). Sürgős kórházi ápolás, gennyes dacryocystitis jelenlétében - dacryocystorhinostomy vagy a könnycsepp kipirulása.
Az éles fekélyek számos jellemző jellemzővel rendelkeznek a klinikai folyamatban és az eredményekben. A szulfonamidok és az antibiotikumok kora előtt az ilyen fekélyek nagyon nehézkesek voltak, gyakran vakságban végződtek. Jelenleg ritkán fordulnak elő, és a legjobb eredményt mutatják, a látásélesség megőrzésével. A pattanásos szaruhártya-fekélyeket gyakran a pneumococcus okozza, amely a szaruhártyába be van ágyazva a felületén lévő hibán keresztül. A kötőhártya-üregben a kötőhártyaüregben a pneumococcusok és más flórák, mint az egészséges emberek kötőhártya-zsírjának szaprofitája. Az esetek 50% -ában a krónikus gyulladásos (dacryocystitis) nyaki köpenyben található a diplokokusz. A szaruhártyába, leggyakrabban a pneumococcusba bejuttatva, erős proteolitikus tulajdonságai miatt, gyorsan meggyorsítja a gyulladásos-nekrotikus folyamatot. Az első napon egy tipikus kúszó szaruhártya-fekélyen egy infiltráció jelenik meg, amely sárga-gennyes árnyalattal rendelkezik. A púpos beszivárgás közelebb van a hiba egyik oldalához, és ebben az irányban a beszivárgás elkezd terjedni. A terjedés mind a felszínen, mind a mélységben van. A betegség súlyos vágási fájdalmakkal, könnyezéssel, fotofóbiával, blefarospasmával, a szemgolyó súlyos vegyes injekciójával és a kötőhártya-kemózissal jár együtt. A következő napokban a beszivárgás észrevehetően mozog a szaruhártya átlátszó részébe, fekélyesedik. A fekély progresszív pereme visszafogott, a regresszív él ferde. A regresszív él gyorsan epitéliummal van lefedve és törlődik. Fokozatosan törli az egész fekélyt, az epithelium lefedi a fekély alját, és a szaruhártya egy részét képezi. Ezután a fekély helyén a szaruhártya szövete helyettesíti a kötőszövetet, amely felemeli az epitéliumot. Megtört a szaruhártya átláthatósága. A fekélynek a szaruhártya mélységébe történő behatolásával a fő akadálya a Descemet membránjának oldala, amely a pneumococcus hatását korrodáló korrodáló szövetekkel szemben leginkább ellenálló. Itt megállhat a fekélyes folyamat további fejlődése. Az intraokuláris nyomás hatására átlátszó vezikulum - descemetocele (hernia - descemetocele) formájában a descene membrán a fekély által kialakított lyukba nyúlik ki. Ha a szaruhártya perforációja következik be, egy csontozott szaruhártya-alvadás, panophthalmitis, szemgolyó-atrófia fordulhat elő a visszafordíthatatlan vaksággal. Az elülső kamrában - fibrin és leukocitákból álló pusztában. A fekély perforációig azóta steril a toxinok hatására fordul elő. Perforáció esetén a perforált lyukon keresztül fertőzés lép fel. Kezelés: széles spektrumú antibiotikumok és orális szulfonamidok (eritromicin, tetra-ciklin, oletetrin, etazol, szulfadimetoxin, stb.), Intramuszkuláris ampicillin naponta 3-4 alkalommal, az életkornak megfelelő dózisokban. Helyileg cseppek és kenőcsök formájában 0,5-1% (neomicin, kanamicin, levomycetin, tetraciklin, gentamicin), nátrium-szulfacil 30%, szulfapiridazin-oldat 20% 6-8 alkalommal naponta. Antibiotikumokat is adunk a kötőhártya alatt (linomicin 100000-25000 U, benzilpenicillin nátrium-sója 25000-100000 U, gentamicin 10-20 mg). Az 1% atropint vagy 1% pilokarpint tartalmazó oldatot (a fekély mélységétől függően) töltsük fel. A perforáció veszélyével - pilokarpin.
Lövéskori károsodás a háborúban (gyakoriság, típusok, a szakaszos kezelés és az evakuálás elvei).
A SZEMKÉNT FLEWABLE WRENCHES. Sérülések, amelyek a szem külső kapszulájának (szaruhártya, sklerák) integritásának megsértésével járnak a teljes vastagságában. A szem perforált sebei áthatolható sebekre vannak osztva, amelyekben a sérült test egyszer áttöri a szemgolyó falát, vagyis behatol az üregébe, sebeken keresztül, amelyek során az egyik sérült test kétszer áttöri a szemhéjat, így be- és kimenetet hoz létre; a szem megsemmisülése, amelyben az összes szemmembrán annyira sérült, és a szemközeg elvesztése olyan jelentős, hogy a szemgolyó falai leesnek, és elveszíti alakját.
Klinikai kép. Fotofóbia, lacrimáció, blefarospasmus, szemfájdalom, vegyes szemgolyós injekció, kötőhártya-kemoz. A helytől függően szaruhártya, szaruhártya-szklerális és sclerális sérülések figyelhetők meg. A szem külső kapszulájának sebe különböző méretű és alakú lehet. A gélek vagy annak szélei adaptálva vannak. A seb szélei lehetnek laposak vagy összetörhetnek. A sebben a szem belső membránjai lehetnek sodrottak vagy beleeshetnek. A szem külső burkolatának integritásának megsértése az intraokuláris nyomás csökkenésével jár.
Szaruhártya sebek esetén az elülső kamra a kamra nedvességének lejárta miatt sekély. A szaruhártya sebében az iris kieshet vagy behatolhat belőle, lehet, hogy az írisz szakad, a gyökérből kivágva, a vérzés az elülső kamrába. A szaruhártya sebében a lencse gyakran sérült, és traumatikus szürkehályog alakul ki. Ha a szaruhártya-szklerális sebek gyakran megsérülnek a ciliáris testben, akkor kieshet és sérülhet a seb. Előfordulhat, hogy az írisz, a hyphema, a hemophthalmos prolapszus és csipkedhet. Az ilyen seb lokalizációval járó traumatikus szürkehályog kevésbé gyakori, mint a szaruhártya sérülésénél.
Scleralis sebek esetén gyakran megfigyelhető a szem belső membránjának vesztesége, üvegtest, hyphema, hemophthalmia. A traumatikus szürkehályog ritka. A szem elülső kamrájának elmélyülése a sebben az üveges humor elvesztése miatt a szklerális sérülés jellegzetes jele. A sklerák kis sebei, különösen a szem hátsó részén elhelyezkedő és vérzéssel járó, edemás kötőhártyával borított sebek nem könnyen felismerhetők.
Amikor a szemgolyó sebén keresztül egy sérülést okozó tárgy okoz, amely kétszer károsítja a szemhéjat, vannak be- és kilépőnyílások. A bemenet gyakran a szemgolyó elülső részén található, a kimenet hátul. Az átmenő seb jellemzői: mély anterior kamra, kis exophthalmos a retrobulbar vérzés miatt, a szemgolyó mobilitásának enyhe korlátozása, a szemhéjak vérzése, szubkonjunktív vérzés. Ha ophthalmoszkópia lehetséges, akkor a kilépési nyílást gyakran látják az alaprészben.
A szemgolyó megsemmisülése esetén az összes szemmembrán nagy károsodást okoz a tartalmának nagy veszteségével. Ugyanakkor gyakori a szemszöveti hibák. A szemgolyó elveszti alakját, elhagyja. A szaruhártya szélei és a szklerális sebek között a szem belsejében lebomlott és szakadt bélés, valamint a vérben telített üvegtest teste elesett. Gyakran előfordul, hogy a szemgolyó megsemmisülését a szemhéjak, a keringési sebek és a paranasalis zúzódások súlyos károsodása jelenti.
A szemgolyó behatoló és behatoló sebek súlyos szövődményei közé tartozik a fertőzés. Ha ez megtörténik, az elülső kamra nedvességének zavarossága, a sebszélek fokozott beszivárgása, fokozott szemirritáció. Ezután megjelenik a hypopyon és a puska a tanuló területén. A látásélesség élesen csökken, a szem súlyos fájdalma, a szemhéj ödémája és a kötőhártya fordul elő, a reflex eltűnik a szem alapjából. A fertőzés kialakulását általában a sérülés utáni 2-3. kezeletlen esetekben a fertőzés gyorsan halad, a szem meghal. Gyakran a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a szemüregbe egy behatoló idegen testtel együtt, és hamarosan egy púpos folyamat kialakulásához vezetnek, ezért szükséges, hogy minden beteget behatoló sérüléssel robbantani tudjon a sérült szemgolyóból.
A szemgolyó perforált sebei gyakran traumatikus szürkehályog kialakulásához vezetnek. Az elpusztult lencse tömegének mérgező hatásának köszönhetően alakulhat ki a fazogén iritis és az iridociklitisz. A szem perforált sebeit néha a traumatikus iridociklitisz, a retina leválás, a szekunder glaukóma, a második, nem megfogott szem betegsége bonyolítja.
A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik. Fontos az is, hogy a szemet fókuszos megvilágítással, biomikroszkópiával és oftalmoszkópiával tanulmányozzák. A behatoló sérült szem közvetlen és közvetett jeleinek diagnosztizálására. Közvetlen sebek a szaruhártya vagy a sclera esetében, az írisz elvesztése, a lyukak jelenléte, a ciliáris test elvesztése, az üveges test és az intraokuláris idegen test kimutatása. Közvetett jelek - sekély vagy abnormálisan mély elülső kamra, az írisz pupilláris peremének repedése, a lencse szegmentális elhomályosodása, a szem szignifikáns hipotenziója.
A behatoló seb fontos diagnosztikai jele az intraokuláris nyomás csökkenése és az elülső kamra mélyítése az üveges humornak a sebbe történő elvesztése miatt; a pálya kötelező röntgenfelvétele.
A szemgolyó mögötti töredék elhelyezkedése megkönnyíti az átmenő seb diagnózisát.
Gyors és sürgős ellátás. A sérült szembe fertőtlenítő cseppeket adagolunk (20% -os nátrium-szulfapiridazin-oldat, nátrium-szulfacil-oldat, 0,25% szintomicin-oldat, 0,5% monomicin-oldat stb.). Az aszeptikus binokuláris kötést alkalmazzuk. 300 000 NE benzilpenicillin-nátrium-sót és 300 000 NE streptomicin-szulfátot (vagy más antibiotikumot) injektálunk intramuszkulárisan. Anti-tetanusz szérumot is adnak (1500–3000 ME). A fekvő helyzetben lévő beteget sürgősen szállítják a szemkórházba.
A perforált sebek kezelése a következőket foglalja magában: 1) a szembetegített anatómiai viszonyok legkorábbi helyreállítása és a legjobb és a sérült szemszövetek regenerálódásának feltételeinek megteremtése; 2) a fertőzés lehetséges kialakulásának megakadályozására irányuló tevékenységek végrehajtása; 3) a test általános reaktív képességeinek stimulálása és a sérült szem lokális metabolikus folyamatai. Az orvosi ellátás biztosításának fő feladata a seb lezárása. A sebészeti kezelést csak a beteg részletes vizsgálata és az intraokuláris idegen test kötelező azonosításával vagy kizárásával végezzük. A sebészeti sebkezelést a sérülés után a lehető leghamarabb végre kell hajtani.
Ha a külső kapszulában jól illeszkedő élekkel (általában legfeljebb 3-4 mm) van seb, és a szemgolyó belső héjainak vagy tartalmának elvesztése (vagy megsértése) nélkül, nincs szükség műtéti beavatkozásra. Szélesedő seb esetén (vagy hajlamosodás esetén) a seb sebészi kezelése szükséges. Amikor a belső membránok, a lencsék és az üvegtest teste beleesik a sebbe, a sebet óvatosan felszabadítják tőlük (reset vagy levágják). Ezt követően a sebet varrják. A lencse tömegét óvatosan el kell távolítani a szemtől. Meg kell próbálni újratölteni a sebbe esett ciliáris testet. Csak vágja le a ciliáris test olyan részeit, amelyek erősen sérültek vagy pusztítottak. Amikor a sklerák perforált sebei a ciliarus test mögött helyezkednek el, megelőző diathermo-koagulációt kell végezni a seb kerületében, hogy megakadályozzák a retina leválását.
Az üveges test, amely leesett, vagy egy sebben visszatartott, le van vágva. Az üvegtest nagy vesztesége után a szklerális seb és a varrások kezelése után egy konzervált üveges hordozót vezetünk be. A szaruhártya vagy a szaruhártya sérülése esetén a szövetek hibájának kialakulása miatt a varratok lehetetlenné válnak. Ezután a Kunta módszerével hozzuk létre a kötőhártya bevonat működését.
A szemgolyó sebén keresztül a bejárati és kilépő sebek sebészeti kezelésére van szükség. Amikor a kivezetés a szem hátsó részének hozzáférhetetlen területén helyezkedik el, a fedelet nem fedjük le.
Az elsődleges enukleáció olyan esetekben van feltüntetve, amikor a szem külső kapszulájában kiterjedt szövethibák vannak, és nem lehet helyreállítani az integritását. A szemgolyó formájának elvesztése esetén meg kell próbálnod a szem külső kapszuláját varrni, és meg kell tenni a tartósított ragadós üvegtest transzplantációját.
A sebészi kezelés után a fertőzés megakadályozása érdekében a sebészi kezelés után a kötőhártya alatt 150 000 NE benzilpenicillin-nátrium-sót és 100 000 NE sztreptomicin-klór-kalcium-komplexet adunk 1 ml 0,5% -os novokain oldatban oldva. A kötőhártyaüregben fertőtlenítő cseppeket (30% szulfacil-iatrium-oldat, 20% szulfapiridazin-nátrium-oldat, 0,25% szintomicin-oldat, 0,5% monomitsin oldat), midriatikus vagy miotikus oldatot jelölünk. A belom a levomksetint naponta kétszer 0,5 g-nak nevezi. Az aszeptikus binokuláris kötést alkalmazzák, az ágyazást 3-5 napig írják elő. Ezt a terápiát naponta 3 napon át végezzük. A 3. naptól kezdődően a kortikoszteroidok (0,1% dexametazon-oldat, 0,5% adreson oldat, 2% kortizon emulzió és 2% hidrokortizon-emulzió) telepítése naponta 3-4 alkalommal kezdődik.
Amikor az intraokuláris fertőzés első jelei megjelennek, azonnal kezdjen széles körű antibiotikumokkal és szulfonamidokkal való aktív kezelést.
Az üvegtestbe történő vérzés esetén reszorpciós kezelést kell végezni. A traumatikus retina leválás kezelése - sebészeti. A szekunder glaukómában a 0,25 g diacarbot naponta kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk, a lokális 1-2% -os pilokarpin-hidroklorid-oldatot. Az intraokuláris nyomás tartós növekedése esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.
A prognózis mindig mind a látás szempontjából, mind a szemhez viszonyítva mindig komoly, ami függ a szem sérülésének természetétől és súlyosságától, a kezelés időszerűségétől és helyességétől, valamint a felmerülő komplikációktól. A prognózis jelentősen rontja az intraokuláris fertőzés kialakulását.
KORLÁTOZOTT. Klinikai kép. A pálya sérülése behatolhat és tompa lehet. A pálya behatoló sérülésével mély seb, szemhéj ödéma és vérzés, vérzés, súlyos pálya a pályán. A keringés csontfalainak lehetséges sérülése, az enophthalmos vagy exophthalmos kialakulása, ptosis, vizuális funkció zavarai. A keringési sebek gyakran kombinálódnak a szemgolyó, a látóideg, a nyaki szervek és az arca és a koponya szomszédos részeivel.
Ha a felső orbitális fal sérült a csúcson, akkor a felső orbitális hasadási szindróma kialakulása (teljes ophthalmoplegia, az érzés elvesztése a trigeminális ideg első ágában, a szaruhártya érzékenységének csökkenése) lehetséges. A pálya belső falának sérülése esetén a könnyek megsérülhetnek. A pálya tompa sérülése esetén a falak töréseit a töredékek elmozdulása okozhatja. Leggyakrabban a külső falát érinti. Ha a látóideg csatornájának csontos falai megsérülnek, hirtelen vakság fordulhat elő a látóideg csonttöredékekkel vagy hematomával való csípése miatt.
A pálya sérülése vagy az idegen testek bejutása üregébe gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet (lásd: A szem idegen teste és pályája, a szemcseméret cellulózja).
Az orbit felső falának sérülése, a koponya csontjainak egyidejű törése és a carotis artériájának megrepedése az üreges sinusban, pulzáló exophthalmos megjelenéséhez vezethet (lásd Exophthalmos).
A diagnózis az anamnézis, a jellegzetes klinikai kép, a pálya röntgenadatai és a koponya alapján történik.
Sürgős és sürgősségi ellátás. A sebet megtisztítják a szennyeződéstől. Állítsa le a vérzést. Az aszeptikus kötést alkalmazzák. 300 000 egység benzilpenicillin-nátrium-sót és 300 000 egység sztreptomicin-szulfátot adunk intramuszkulárisan. Szubkután 1500-1000 ME tetanusz toxoidot injektálunk. A beteg sürgősen kórházba kerül.
A kezelés. Ha a szemgolyó behatoló sebe varrással záródik, először előállítják. Ezután a sebet alaposan kitágítjuk és a csontfragmenseket eltávolítjuk. A pálya falainak törése esetén a töredékeinek elmozdulása a helyükre áll (lásd Enophthalmos). A sebet általában szorosan zárjuk a varratokkal (szennyeződés hiányában), vagy csak a vezetővarratokat alkalmazzuk. A szomszédos területek károsodása elsődleges sebészeti beavatkozásnak van kitéve, amelyet az érintett szakemberek végeznek. Sebészeti kezelés után 300 000 NE benzil-peschillin-nátrium-sót és 500 000 NE streptomicin-szulfátot (vagy más antibiotikumot) adunk intramuszkulárisan a betegnek. Az antibiotikumokat 5-7 napig adagoljuk. Az orbitális cellulitisz kialakulásával az antibiotikumokkal és szulfonamidokkal való masszív kezelést végzik.
A prognózis a károsodás súlyosságától, jellegétől és a szövődmények kialakulásától függ.
Az objektív és az üvegtest. Felépítésük, funkcióik és kutatási módszereik. A világos jövőkép további és közelebbi pontjainak fogalma.
Lencse - átlátszó félszilárd, avascularis test, egy domború, lencse, átlátszó kapszulában.
A lencse rétegei: 1) elülső pólus; 2) elülső kapszula; 3) elülső kortikális rétegek; 4) a felnőtt mag (!); 5) az embriómag; 6) hátsó kérgi rétegek;
7) hátsó kapszula; 8) hátsó pólus.
Egyedül az elülső felülete görbületi sugara 10 mm, a hátsó 6 mm (a maximális elhelyezési feszültség 5,33 és 5,33 mm), ezért az első esetben a lencse refraktív teljesítmény átlaga 19.11 Dptr, a második - 33,06 dioptriát Az újszülötteknél a lencse szinte gömb alakú, lágy textúrája és reflexiós teljesítménye legfeljebb 35,0 dioptriával rendelkezik.
A szemben a lencse közvetlenül az írisz mögött van az üveget az üvegtest elülső felületén - az üveges fossa (fossa hyaloidea). Ebben a helyzetben számos üvegszál van, amely együttesen egy szuszpenziós köteget (ciliáris öv) alkot.
A lencse hátsó felületét, valamint az elülső felületét vízesített nedvességgel mossuk, mivel az üvegtesttől egészen a szűk keresztmetszet (a retro-halálos tér spatium retrolentale) választja el. Az üveges fossa külső pereme mentén azonban ezt a helyet a Weiger finom gyűrű alakú szegélye határolja, amely a lencsék és az üvegtest között helyezkedik el. A lencsét az anyagcsere-folyamatok táplálják, kamrai nedvességgel.
A szem üvegkamrája (kamera vitrea bulbi) üregének hátsó részét foglalja el, és egy üvegtesttel (corpus vitreum) van megtöltve, amely a lencse előtt van, és egy kis bemélyedést (fossa hyaloidea) képez, és a többi része érintkezik a retinával. Az üveges test átlátszó, zselatikus tömeg (például gél), 3,5-4 ml térfogatú és körülbelül 4 g tömegű, nagy mennyiségben (legfeljebb 98%) hialuronsavat és vizet tartalmaz. Azonban csak 10% -a vizet tartalmaz az üveges test alkotórészeihez, így a folyadék cseréje meglehetősen aktív, és bizonyos adatok szerint naponta 250 ml-t ér el.
Makroszkóposan az aktuális üveges stroma (stroma vitreum) kerül kibocsátásra, amely behatol az üveges (cloquet) csatornába és az azt körülvevő hialoid membránba.
Az üveges stroma viszonylag laza központi anyagból áll, amelyben optikailag üres zónák vannak feltöltve folyadékkal (humor vitreus) és kollagén fibrillákkal. Az utóbbiak tömörítve több üvegtestet és sűrűbb kérgi réteget képeznek.
A hialoid membrán két részből áll - elülső és hátsó részből. A köztük lévő határ áthalad a retina dentate vonalán. Az elülső marginális membránnak viszont két anatómiailag különálló része van - kristályos és zónás. A köztük lévő határ a Wiger körkörös hialoid-kapszuláris kötése, amely csak gyermekkorban erős.
Az üvegtest teste szorosan kapcsolódik a retinához csak az úgynevezett elülső és hátsó bázisa területén. Az első alatt olyan területet értünk, ahol az üvegtest teste egyidejűleg 1-2 mm-es távolságban a retina és a retina dentatális peremének (2-3) elülső részén helyezkedik el a hímvessző test epitéliumához. Az üvegtest hátsó alja a látóideg feje körüli rögzítés területe. Az üveges test is úgy vélhető, hogy a makula területén a retinához kapcsolódik.
Az üveges test üveges (kloketov) csatornája (canalis hyaloideus) a látóideg fejének széleiből álló tölcsér alakú hosszabbítással kezdődik, és áthalad a stroma felé a hátsó lencse kapszulára. A maximális csatorna szélessége 1-2 mm. Az embrionális időszakban az üveges artéria áthalad rajta, ami a gyermek születésének idejére üres. az üvegtestben állandó folyadékáramlás van. A szem hátsó kamrájából a ciliáris test által előállított folyadék belép az üvegtest elülső részébe a zónás résen keresztül. Ezután az üvegtestbe belépő folyadék a hialoid membránban lévő retina és prepapilláris nyílásba mozog, és a szemből egyaránt áramlik át a látóideg szerkezetein és a retinális edények perivaszkuláris tereken keresztül.
Egy további világos látáspontot hoznak létre a szálláshely maximális relaxációjával, és a dinamikus törés egybeesik a statikus egységekkel. Ahogy közeledik a dinamikus fénytörés. A dinamikus fénytörés maximális fokozásánál a tiszta látás legközelebbi pontjáig van kialakítva. Távolság m a legközelebbi és tovább - a szállás területe. A normál személy (emmetrop) a szállás nyomása nélkül néz ki.
A szaruhártya szaruhártya opacitása (eredet, diagnózis, kezelés elve, diagnosztikai és terápiás szerek kialakítása), katonai szolgálatra való alkalmasság.
A szaruhártya gyulladásos folyamatának első szakasza a sejtek beszivárgásával kezdődik, és többnyire fókusz jellegű. Az infiltrátumok bármelyik helyen és különböző mélységekben helyezkedhetnek el. Megfelelő lekerekített formájúak lehetnek pontok, érmék, lemezformák vagy egy fa vagy bármilyen más alakzat formájában. A gyulladás akut fázisában a fókusz határai mindig fuzzyak a környező szövetek duzzadása miatt. Az infiltrátum színe a sejtkompozíciótól függ. A leukociták kis beszivárgásával a sérülés szürke. Abban az esetben, ha a púpos beszivárgás növekszik, a fókusz sárgás vagy sárga lesz.
A gyulladás fókuszában a szaruhártya minden tulajdonsága megváltozik: a felület egyenlőtlen, durva a duzzanat és az epithelium lehullása miatt, a fényes fényesedés eltűnik, és az átlátszóság zavar. A szaruhártya nagy hibáinak hegesedése során a felület gömbössége elvész. Néhány nappal a gyulladás kezdete után a véredények a beszivárgás irányába nőnek. Annak ellenére, hogy az edények részben üresek, a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezetnek. Felszíni helyen található infiltrátumoknál a kötőhártya fényes vörösedényei áthaladnak a limbus határán, az ágfa és az epithelium fedelén lévő beszivárgásig. Ez egy felületes neovacularizáció. A szaruhártya szövetébe mélyen behatoló gyulladásos folyamatokat a szklerális és episklerális erek beáramlása kísér. Ez egy mély szaruhártya neovaszkularizáció. Bizonyos esetekben a felszíni és a mélyedések fokozódnak - vegyes szaruhártya neovaszkularizáció.
A szaruhártya gyulladásos folyamatának második szakasza a szöveti nekrózis a felület infiltrációjának, eróziójának és fekélyének központi részében. Bizonyos esetekben a szaruhártya-fekély korlátozható az elsődleges károsodási területre, máshol gyorsan terjed a mélységre és a szélességre, és néhány óra múlva megolvaszthatja a teljes szaruhártyát.
Ahogy a nekrotikus tömegek elutasulnak, a fekély alját és széleit megtisztítják, kezdődik a regressziós időszak, a gyulladásos folyamat a harmadik szakaszba lép: a szaruhártya neovaszkularizációja nő, a fekély széle kiegyenlítődik, az alsó rész kiegyenlítődik, az alsó fehérítő hegszövettel kezdődik. A tükörfény megjelenése az epithelizációs folyamat kezdetét jelzi.
A keratitis eredményei változóak. Jelentős jelentőségű a gyulladásos folyamat mélységi eloszlása. A felszíni erózió és az infiltrátumok, amelyek nem érik el a bowman héját, gyógyulnak nyom nélkül. A mélyebb beszivárgások meggyógyulása után különböző méretű és mélységű oldalak hibái alakulnak ki. Az aljukat különböző sűrűségű és mélységű kötőszöveti heggel zárják. A látásélesség a heg helyétől függ. A szaruhártya perifériás részének bármilyen zavarása nem befolyásolja a látásélességet, és csak kozmetikai hiba. A központilag elhelyezett hegek mindig csökkent látást okoznak. Háromféle opacitás létezik: egy felhő, egy folt és egy vénák.
A felhő (nubecula) egy vékony, áttetsző, korlátozott, szürkés színt nem tartalmazó átlátszatlanság, amely nem látható szabad szemmel. Ha azonban a felhő pontosan a szaruhártya közepén helyezkedik el, a látás enyhén romlik.
A folt (makula) sűrűbb, korlátozottan fehéres színű. Látható külső vizsgálaton. Ez a zavarosodás a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezet.
Belmo (leukóma) - a szaruhártya fehér vastag vastag, átlátszatlan hege. A szürkehályog nagyságától és a tanulóterülethez viszonyított arányától függően a látásélesség éles csökkenését okozza az objektív látás teljes elvesztéséhez.
Kezelés: keratektomia (excimer), keratoplasztika (optikai, terápiás, kozmetikai stb.), Keratoprostetikumok (nem átmenő és protéziseken keresztül).
A háborús időszakban a haditengerészet speciális szemészeti ellátásának megszervezésének elvei.
A szemészeti betegségekben a PMP-re javasolt fő terápiás intézkedések
Mit csinál a PMP hajón
Szemcseppek csepegtetése Kenőcsök vagy HLP-k mosása A kötőhártya-zsák mosása Felszíni idegen testek eltávolítása
Helyi hőkezelések Szemüvegek
A PMP-ben kezelendő szembetegségek
Konjunktivita (járvány kivételével) Blefaritis és blefaroconjunctivitis Árpa és chalazion Idegen testek a kötőhártyán és a szaruhártya felületi rétegében
Könnyű szemhéjfúvás Ultraibolya szemészeti szemkárosodás I. fok
1) A hadseregben - egy orvosi csapat, az összetételében - OOMU, amelyben - 2 szemészeti csoport (nem működő szemész + m / s)
2) Elöl - egy kórházi bázis (EGB):
VPShG (300 ágy) - 2 szemorvos
VMPMG (2 db 300 ágyas) - 1 szemorvos
VPOZH (300 ágy) - 1 szemész
VPHLR (2-750) - 1 szemorvos
VNG (300 ágy) - 1 szemész
OSB (idegsebészeti és égési csoport)
Szemhéjak, szerkezetük és funkciójuk. Kutatási módszerek. Krónikus blefaritisz megelőzése szemüvegkorrekcióval (szemüveg rendelése).
A felső és alsó szemhéjak a szemgolyók elejét lefedő mobil szerkezeti formák (3.6. Ábra). Hozzájárulás a könnyfolyadék egyenletes eloszlásához a felületükön (villog). A felső és az alsó szemhéjak a mediális és az oldalsó szögeknél összekapcsolódnak egymással. Az összeolvadás előtt körülbelül 5 mm-rel a szemhéjak belső szélei megváltoztatják az út irányát, és íves kanyarodást képeznek. Az általuk körvonalazott teret lakk tónak (lacus lacrimalis) nevezik. Itt vannak a könnycsont (caruncula lacrimalis) és a kötőhártya szomszédos halvány hajtogatása (plica semilunaris kötőhártya).
Nyílt szemhéjakkal élük korlátozza a mandula alakú formát, amelyet úgynevezett palpebralis (rima palpebrarum) neveznek. Vízszintes hossza 30 mm (felnőtt), és a középső szakasz magassága 10 és 14 mm között van.
Minden szemhéj két lemezből áll: külső (bőr-izmos) és belső (tarsal-kötőhártya).
A szemhéj bőre gyengéd, könnyedén összecsukható, és faggyú és izzadsággal rendelkezik. Az alatta fekvő cellulóz zsírmentes, és nagyon laza, ami hozzájárul az ödéma és vérzés gyors terjedéséhez ezen a helyen. A bőrfelületen két orbitális-pálcás hajtás jól látható - felső és alsó. Egybeesnek a porc megfelelő széleivel.
A szemhéj porcja (tarsus superior et inferior) enyhén kifelé konvex vízszintes lemezek formájában van kialakítva, amelyeknek 20 mm-es, 10–12 és 5–6 mm magas, és 1 mm vastag, lekerekített élekkel rendelkeznek. Nagyon sűrű kötőszövetből állnak. Erős szalagok (lig. Palpebrale mediale et laterale) alkalmazásával a porc végei a pálya megfelelő falaihoz kapcsolódnak. A porc orbitális szélei viszont szorosan kapcsolódnak a pálya széléhez fasciális szövet (septum orbitale) segítségével.
A hosszúkás alveoláris meibomi mirigyek (glandulae tarsales) a porc vastagságában helyezkednek el - mintegy 25 a felső porcban és 20 az alsóban. Párhuzamos sorokban futnak, és megnyitják a szemhéjak hátsó pereménél lévő ürítőcsöveket. Ezek a mirigyek lipid szekréciót termelnek, amely a prenegatív tépőfólia külső rétegét képezi.
A szemhéjak hátsó felülete kötőmembránnal (kötőhártyával) van ellátva, szorosan tapadva a porcokhoz, határain túl mozgó íveket képez - egy mély felső és rövidebb alsó.
A szemhéjak szabad széleit az elülső és a hátsó címerek korlátozzák (limbi palpebrales anteriores et posteriores), amelyek között 2 mm széles tér van. Az elülső címerek számos szempilla gyökerét hordozzák (2-3 sorban elrendezve), a hajhagymákban, amelyekből a faggyú (Zeiss) és a módosított izzadság (Moll) nyílik. Az alsó és a felső szemhéjak hátoldalán, a mediális részükben kis emelkedések vannak - a csipkebogyó (papillák). A lakk tóba merülnek, és lyukakkal (punctum lacrimale) vannak ellátva, amelyek a megfelelő nyakfajokba (canaliculi lacrimales) vezetnek.
A szemhéjak mozgását két izomzat antagonista csoportja biztosítja - zárva és megnyitva. Az első funkciót a szem körkörös izmait használják (m. Orbicularis oculi), a második - az izmokat, amelyek felemelik a felső szemhéjat (m. Levator palpebrae superioris) és az alsó tarszalagot (m. Tarsalis alsó).
A szem körkörös izma három részből áll: az orbitális (pars orbitalis), az öregkori (pars palpebralis) és a könnycsepp (pars lacrimalis).
Az izom orbitális része a szemhéjak mediális kötődéséhez és a felső állkapocs frontális folyamatához kapcsolódik. Az izomösszehúzódás a szemhéjak szoros lezárásához vezet.
A körkörös izom századrészének szálai a szemhéjak mediális kötéséből indulnak, amely a szemhéjak oldalirányú kötéséhez kapcsolódik. A szálcsoport csökkentése biztosítja a szemhéjak lezárását és villogását.
A szemhéj körkörös izomzatának nyakrésze kissé a hátsó, a nyakcsont csípőperemétől kezdődően kezdődik, és a körkörös izom századrészének rostjaiba szőtt. Ennek eredményeképpen a nyaki köpenyt egy izmos hurok borítja, amely a villámmozgás során összehúzódva és ellazulva kiszélesedik és szűkíti a könnycsepp lumenét. Ennek következtében a szakítófolyadékot a kötőhártya üregéből (a szakadási pontokon keresztül) abszorbeálják, és a tépési útvonal mentén az orrüregbe halad. Csökkentse a könnycsatornákat körülvevő "könny" izom kötegeit, és járuljon hozzá ehhez a folyamathoz.
Különösen megkülönböztethetőek a szemhéj körkörös izomzatának izomrostjai, amelyek a szempillák gyökerei között helyezkednek el a meibomi mirigyek csatornái köré (m. Ciliaris Riolani). Ezeknek a szálaknak a redukciója hozzájárul a fent említett mirigyek szekréciójához és a szemhéjak széleinek a szemgolyóhoz való nyomásához.
A szem körkörös izmait az arc idegének zygomatikus és elülső időbeli ágai megfertőzik.
Az izom, amely felemeli a felső szemhéjat, az optikai csatorna közelében kezdődik, majd az orbit tetője alá esik, és három részből áll: felületes, közepes és mély. Az alsó szemhéjat egy gyengén fejlett szemizom (Tarsalis inferior) húzza le.
A szemhéjakat a szem artériájának (a. Ophthalmica) ágai, valamint az arc- és maxilláris artériákból származó anasztómák (aa. Facialis et maxillaris) okozzák.
A szemhéjak nyirokhálózata két szinten helyezkedik el - a porc elülső és hátsó felületén. A felső szemhéj edényei az aorta nyirokcsomókba kerülnek, az alsó pedig a szubmandibulárisba. Az arc bőrének érzékeny beidegzését a trigeminus ideg három ága és az arc idegének ágai hajtják végre.
Glaucoma (társadalmi jelentőség, kardinális tünetek, sebészeti bánásmód elvek, vényköteles gyógyszerek), katonai szolgálatra való alkalmasság.
Albert von Graefe - Glaucoma. A látóideg fej intracornealis részének krónikus, dystrofikus betegsége, amely a látóideg-lemez (Bierum terület) változásaival jár - glaukomatikus ásatás, a látóterek szűkítése, megnövekedett IOP (aszimmetria folyadékkal).
Társadalmi érték - a legmagasabb előfordulási arány a munkaképes korúak körében, gyógyíthatatlan, élethosszig tartó cseppek és műveletek között.
Fejlődési tényezők: 1) öröklődés, 2) a szem anatómiája; 3) életkor (30-40 év); 4) szisztémás érbetegség: ischaemiás szívbetegség, ateroszklerózis, cukorbetegség; 5) szakma (stressz).
Típusok: zárt szög (CPC blokk), nyílt szög (a vízelvezető rendszer megsértése), kevert.
Fázisok: A kezdeti (perifériás n / zr normális, a középső hibák, N / zr, az optikai lemez feltárása meghosszabbodik, de nem éri el a szélét); Fejlett (n / zr szűkült az orr oldalról több mint 10 ° -kal, a paracentrális változások növekedése, az ásatás elérte az optikai lemez szélét; messze elment (perifériás n / zr, koncentrikus szűkült (az orr oldalról 15 és kevesebb a rögzítési ponttól), szemészeti szempontból az optikai lemez látható marginális részterületének kitermelése, terminál (a látás teljes elvesztése vagy a fényérzékelés megőrzése a helytelen vetítéssel. Mb. kis idő maradvány vizuális mező a temporális szektorban.
IOP szint: A - 32 mm.
Dinamika: stabil, instabil (6 hónapos n és a látóideg fejének változásai alapján).
A POAG perimetriával, szemészeti tünetekkel, tünetmentes. Kezelés: β-adrenerg blokkolók, timolol-maleát 0,25-0,5%, ocupress, betatoptic, arutimol, gyógyszerek, amelyek javítják a testsúly-kiáramlást: xalatan, latinoproszt.
PZUG: fájdalom a templomban, amely a test bármely lehetséges helyére sugároz; pangásos injekció (szeme piros); széles tanuló, nem reagál a fényre; edemás felhős szaruhártya; T + 2, fájdalommentes a tapintásnál; az elülső kamera hiányzik vagy kicsi; reflex gyengült; szivárvány körök (diffrakció); hányinger; hányás. Akut roham kezelése (24 órán belül!): Pilocarpine 1%, 1 óra: h h 15 perc, 2 óra: h h 30 perc, majd 6-8-szor naponta; karbonanhidáz inhibitor - diakarb 0,25 mg (2 tabletta. Naponta egyszer), forró lábfürdő, mustár vakolat a templomban és kaviár (zavaró hatás), piócák a templomban (hirudoterápia). Trusoat - eye diacarb 1 ml naponta - életre (* drága, fertőzés!).
Sebészeti kezelés: fistuláló műtét, trabeculotomia, nem perforáló beavatkozások (a szemgolyó kinyitása nélkül). Jelentés - jobb kiáramlás.
A szemgolyó primer és profilaktikus enukleációjának indikációi.
A szem eltávolítása az elsődleges sebészi kezelés során csak a beteg súlyos általános állapota esetén (traumás agykárosodás, súlyos szomatikus betegségek) indokolt, ha az elsődleges kezelés nem végezhető el a szükséges mértékben, vagy a szemgolyó teljes megsemmisítésével.
A terápiás és profilaktikus célok mellett a szemgolyó eltávolítása tisztán kozmetikai célokra is alkalmas lehet, ha a szem a nyugodt, de kozmetikailag elfogadhatatlan.
A sérülés utáni késői időszakban a szem eltávolítására vonatkozó jelzések a nemkívánatos lassú poszt-traumás iridociták a szemében, visszatérő vérzés és hemophthalmia, intraokuláris fertőzés, szekunder abszolút glaukóma, szubatrófia és a szemgolyó atrófiája vizuális funkciók nélkül. A károsodott szem eltávolításának abszolút jelzése ismételten súlyos áthatoló sérülés vagy összenyomás.
A szemgolyó eltávolítását különböző módokon végezzük: enucleation, evisceration, eviszterizálás a hátsó pólus és a neurotomia kivágásával. A műveletet általában általános érzéstelenítés, de helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
A szemgolyó felszívódása a következő. A kötőhártya limbustól való elválasztása után a szemizmok összekapcsolódnak, varrottak (kivéve a ferde izmokat), és levágják a szemgolyót. Az ollót a háta mögött hajtják, az ideg megragad, egy szemgolyó meg van húzva elöl, és az ollót kinyitják és mélyítik annak érdekében, hogy a hátsó pólustól 2-5 mm-en belül átlépjék a látóideget. A neurotómiát követően a hemosztázist úgy végezzük, hogy egy tampont 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal helyezünk az orbitális üregbe. Ezután képezzen egy csont-csontrendszeri csonkot, amely a protézisek számára kényelmes, biztosítva az optimális kozmetikai eredményt. Ehhez egy orbitális implantátumot helyezünk az izmos tölcsér területére, amely különböző anyagokból áll: szén kompozitok, szilikonok, hidrogélek, hidroxi-apatit, donor porc stb. kötőhártya sérülés - folyamatos varrat a vízszintes irányban. A művelet az antibiotikum injekciójával végződik. Az első protézis a kötőhártyaüregbe közvetlenül a művelet vagy az első ligálás során helyezhető el. Ha a standard protézis nem felel meg a páciensnek, akkor rendeljen egy személyt a szemészeti protetikai központhoz. A fogpótlást évente ki kell cserélni.
A szemgolyó lebontása olyan művelet, amelyet a szemgolyó belső tartalmának eltávolítására hajtanak végre. A sclera üregét alkoholos alkoholos oldattal kezeljük, és fertőtlenítőszerekkel mossuk. Az implantátumot a sklerális zsákba helyezik. Végezze el a műveletet és a protéziseket ugyanúgy végezze, mint az enucleation során.
A hátsó pólus és a neurotómia kivágásával történő elterelést az jellemzi, hogy a szklerális zsák hátsó harmadában a scleral gyűrű egy pengével van vágva, a neurotomia a nyíláson keresztül történik, megelőzve a szimpatikus szemészetet. Ezután egy implantátumot helyezünk a szklerális zsákba, és a szemhéjakat varrjuk.
A szemészeti kutatás és segítségnyújtás a hajó orvosának gyakorlatában. A látásélesség és annak értékének vizsgálata katonai specialitás kiválasztásakor. Szemüveges receptek a rövidlátáshoz.
http://studfiles.net/preview/1668324/