logo

Abban az esetben, ha nehéz a refraktív hiba meghatározása, használjon árnyékvizsgálati technikát. Ezt a módszert gyakrabban „szemskaszkópiának” nevezik, hanem retinoszkópiát vagy keratoszkópiát is.

A módszer egyszerű, de a szemész bizonyos képességeit igényli. Bármely helyhez kötött szemészeti irodában végezhető.

Mi az a szem skoszkópia

A diagnózis elvégzéséhez elegendő egy sötét szoba, egy fényforrás (egy közönséges elektromos lámpa), egy speciális eszköz, egy skiaszkóp és további uralkodók jelenléte.

A skiaszkóp egy egyszerű tükör, melynek egyik oldalán egy konkáv lencse, a másik pedig egy egyenes, a tükörhöz egy fogantyú kapcsolódik.

Vonalzók - két részből állnak, ezek 10 lencsével (1–10 dioptriával) rendelkező keretek, a látásélesség ellenőrzéséhez minden következő cellát 1 D-nél nagyobb. Egy vonalzó nagyítóval, a másik pedig „-” jelzéssel. Mindegyiknek van egy 0,5 fúvóka, amely csökkenti a lépcsővonalat.

Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor hengeres lencséket használnak.

A szemüvegek számára szemészeti szemüvegek és szokásos lencsék is használhatók a skiaszkópiához, de ehhez szükséges az orvos szakértelme.

Szem sciascopy technika

Az eljárás során speciális vegyületeket, pihentető ciliarizmokat (cyclolegics) csepegtetünk be. Ez lehet ciklomos vagy atropin. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért használatuk előtt tisztázni kell, hogy fennáll-e gyanú a glaukóma, valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ezekre a gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciók.

A 35 évnél idősebb betegeknél mérje meg az intraokuláris nyomást.

Bizonyos esetekben a diagnózist a gyógyszer beoltása nélkül végezzük, de hatékonysága alacsonyabb lesz.

Miután a gyógyszer megtörtént, a pácienst egy sötét szobában helyezzük el. Ül egy széken, és a háta mögött balra, a fül szintjén fényforrás kerül.

Az orvos 67 cm-től 1 m-re helyezkedik el az alanytól.

A technika alapja a fény visszaverődése a retinán. A fénytörés megszegése esetén a visszavert árnyék is eltolódik. Ezt a hatást nem lehet szimulálni, amellyel kapcsolatban a reflexiós rendellenességek legpontosabb vizsgálatának tekinthető a skiaszkópiás technika.

A skiaskopa segítségével a fénysugár a beteg tanulójára irányul. Az orvos figyeli a visszavert fény árnyékát (és ezáltal az árnyékvizsgálatot), először függőlegesen, majd vízszintesen fordítja a tükört. Egy páros tükör esetén a visszavert fénypont ugyanabban az irányban mozog, mint a forgó tükör, ha a beteg enyhe myopia (myopia) vagy a látás normális (emmetropia). A fénytűrés (hipermetria) jelenlétében a fénypont ellenkező irányba mozdul el. Ha az alany 67 cm távolságra van az orvostól, akkor a látáskárosodás száma 1,5 d, 1 m távolságban lesz - ez az érték 1 D.

Ha egy homorú tükör segítségével diagnosztikát végez, a reflexiós pontot a lencsék, a stroncium mozgása felé fordítják.

A refraktív zavar mértékének pontosabb meghatározásához speciális vonalzó szükséges. Betegje a szaruhártyától függőlegesen 12 mm-re tart. Ezzel a lencse a pont visszaverődését fogja megfigyelni. Az orvos irányítása alatt a páciens egy lépést vagy a szükséges lépések számát mozgatja. A diagnosztika befejeződik, amikor a szemész nem látja az árnyék mozgását. Ezek az eredmények a látásélesség csökkenésének szintjét jellemzik.

A vonalzó előrehaladásakor a dioptriákban eltéréseket állapítanak meg, részletesebb tanulmányok esetén a fúvókákat 0,5 D. lépésben használják.

Az asztigmatizmus vizsgálata során speciális hengeres lencséket alkalmazunk. Ezt a technikát sávos skiaszkóposnak is nevezik. De itt a pontosabb diagnózis további vizsgálatokat igényel.
A gyermekek és a károsodott mentális fejlődésben szenvedő betegek vizsgálata csak akkor nehéz lehet, ha nem lépnek kapcsolatba az orvossal.

A látáskárosodás pontosabb meghatározása érdekében használjon high-tech diagnosztikai refraktometriát.

Milyen helyzetekben ajánlott a szem skoszkópia tartása

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy objektív adatokat kapjunk a beteg látásélességéről és az asztigmatizmusról. Ez különösen fontos, ha a beteg:

  • 7 éves gyermek. Az érintés nélküli gyermekek vagy azok számára, akik különböző okok miatt nem lehet egyszerűbb módon ellenőrizni a látásélességet, ez a diagnózis a megoldás;
  • A mentális retardációtól szenved. Ezek a betegek nem is tudják ellenőrizni a látásukat táblázatok segítségével.

A Skiascopy-t szemvizsgálatként használják orvosi vizsgálat során, ahol a látásélesség szakmailag fontos feltétel.

Ezt a módszert akkor is használják, ha gyenge a gyenge látás szimulációja.

A Skiascopy-t akkor is előírják, ha nem lehetséges a viszometria vagy refraktometria elvégzése.

Az árnyékvizsgálatok nagyon hatásosak a látásélesség zavarainak kezelésében. A vizsgálat segít megismerni a betegség dinamikáját és meghatározza a kezelés hatékonyságát.

A skiaszkópiára vonatkozó jelzések a következők:

  • a rövidlátás jelenléte vagy gyanúja;
  • gyanús asztigmatizmus;
  • hyperopia jelenléte vagy gyanúja.

Milyen helyzetekben van a szem skiaszkópiájának nemkívánatos alkalmazása

Az eljárás nem igényel beavatkozást a szem szerkezetébe. Ez lehetővé teszi a skiaszkópiát a betegek széles körének. Nem ajánlott azonban kinevezni:

  • 7 évesnél fiatalabb gyermekek;
  • az atropin készítményekre allergiás reakciókat szenvedő betegek;
  • akik instabil mentalitásúak és mentális zavarokban szenvedők.

Mi a szem refraktometria

A modern technológiák lehetővé teszik a refraktív rendellenességek vizsgálatát egy speciális berendezéssel - refraktométerrel. Az infravörös sugárzás törésének elvét alkalmazza. A sugárzást egy speciális készülék bocsátja ki, és áthalad a szaruhártyán és a lencsén, visszaverődésüket a retinán speciális érzékelők rögzítik, amelyek rögzítik a törés szintjét. Ez a diagnózis előfeltételezi a mydriatic előkészítését (a tanuló terjeszkedésének előkészítése).

A diagnosztikát nagyon gyorsan, 2-3 percen belül végezzük, majd az eredményeket rögzítjük és kinyomtatjuk.

A felmérés eredményeképpen a látáskárosodás (myopia, hypermetry) és az asztigmatizmus nagyfokú pontossággal állapítható meg.

Ez a technika lehetővé teszi a csecsemők látásélességének vizsgálatát, de nem hajtható végre a lencse vagy az üveges test elhomályosodásával, valamint a szaruhártya permeabilitásának megsértésével.

Ezen túlmenően ez a felmérés nem a kábítószer vagy az alkoholfogyasztás állapotában lévő személyek esetében történik.

Ha figyelembe vesszük a skiaszkópia és refraktometria hatékonyságát, akkor minden módszernek saját előnyei és hátrányai vannak. A Skiascopy megfizethető és hatékony módja a refraktív rendellenesség kialakításának mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.

http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.html

Lehetséges összehasonlítani az adatok skiaszkópiáját és az autorefraktometriát

Mennyire különbözik az autorefraktométer adatai a skiaszkópia és az oftalmoszkópia eredményétől?

A kérdés oka: a szemész a -9 dioptriát diagnosztizálta mindkét szemen egy orvosi vizsgálat során. Ellenjavallatok a 3.4.1. Ponthoz (helyi rezgés, -8 dioptriák feltételezése). Ezenkívül az autorefraktométer saját irányú adatainak jelenlétében a S.E. -6.12, bal oldali szem S.E. -7,50

Válaszok: a Moscow Eye Clinic szemész

Rögtön azt mondom, hogy a refraktometria nem hasonlítható össze az oftalmoszkópiával, mivel az utóbbi vizsgálatot a szem belső membránjainak vizsgálatára használják, és nem a membránok fénytörési tulajdonságainak mérésére.

A skiaszkópiával kapcsolatban ez a módszer nagyon szubjektív (azaz a kutatótól függ, nevezetesen a megvilágított hely mozgásának észlelésétől). Ezt a módszert jelenleg csak ritkán és kizárólag a gyermekek vizsgálatára használják. A vizsgálatot széles tanulóval végezzük.

Az autorefraktometria a legpontosabb módszer. A korai refrakció erejének tanulmányozására szolgál.

Annak érdekében, hogy a refrakció valódi erejét pontosan meg lehessen határozni, autorefractometriát kell elvégezni egy széles és keskeny pupillán, összehasonlítani őket, majd meg kell határozni a vizsgálati jelek előfutójának maximális látásélességét, figyelembe véve a vizsgált refrakciót. Elhelyezési görcsök hiányában a refrakció ereje ugyanolyan lesz egy széles és keskeny tanuló esetében, amely célpontnak tekinthető.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/mozhno-li-sopostavit-dannye-skiaskopii-i-avtorefraktometrii

Az eredmények Skiascopy-átirata

A látásélesség megsértése bármilyen korban lehetséges. A modern szemészet nagy pontosságú felszereléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a látás diagnosztizálását és korrekcióját mind felnőttek, mind nagyon fiatal betegek esetében. Ugyanakkor a legújabb eszközökkel párhuzamosan léteznek módszerek a vizuális szervek funkcionális állapotának tanulmányozására, amelyeket régen fejlesztettek ki, és a szemész tapasztalata és szakszerűsége alapján. Skiascopyról vagy árnyékmintaről beszélünk.

A Skiascopy lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az emberi szem állapotát, hogy meghatározza a leglátványosabb látáspontot. A módszer lényege a szem klinikai refrakciójának meghatározása a tanuló irányított megvilágításán keresztül. A fénytörés a fénysugarak refraktív képessége a látásszerv optikai struktúrái által.

A skiaszkópia - retinoszkópia és keratoszkópia szinizmái.

Az optikai rendszer magában foglalja a szaruhártyát, egy folyadékkal töltött elülső kamrát, egy kristályos lencsét és az üveges test gélszerű tartalmát. Mindezen területek áthaladása után a fény a retinára esik, amely képes átalakítani a fényrészecskéket olyan impulzusokká, amelyek belépnek az agyba, ahol a kép képződik. A látásélesség egységei dioptriák.

A klinikai refrakció a fő fókusz helye, vagyis az a pont, ahol a fénysugarak metsződnek a retinához képest. Ha ez a hátsó fókusz a retinán található, akkor a látás száz százalékos, azaz teljesen normális - emmetropia. A fókusz helyzetének megváltozása esetén a látásélesség zavar. Tehát, messziről távollétben a metszéspont helye a retina mögött, és a rövidlátás mellett van.

A Skiascopy meghatározza a klinikai refrakciót, amely a törött fénysugarak metszéspontjának helye a retinához viszonyítva.

A Skiascopy lehetővé teszi, hogy szinte minden emberben, köztük a legkisebb gyermekeknél is objektíven értékelje a refrakciós rendellenesség mértékét. Ez különösen akkor fontos, ha a látás nem lehetséges a viszkozitás (táblázatok) vagy refraktometria segítségével (a látásélesség speciális berendezésekkel történő értékelése).

A skiaszkópiát cikloplegiás körülmények között lehet elvégezni (az izmok mesterséges leállítása gyógyszerek alkalmazásával) vagy aktív szállást (a szem adaptív képessége arra, hogy a nézetet úgy látja, hogy egyformán világosan látszanak olyan objektumok, amelyek messze vagy közel vannak).

A vizsgálatot a látásélesség különböző rendellenességeiben mutatták ki:

  • távollét, amikor egy személy rosszul közeli tárgyakat lát;
  • myopia, amelyben a beteg jól látja, de a távoli tárgyak elmosódnak;
  • Asztigmatizmus, olyan patológia, amelyben egyszerre több góc van jelen, míg az egyik szemében különböző típusú törés kombinálható (+ vagy -).

Az árnyékvizsgálat értékes diagnosztikai módszer a csecsemők vizsgálatára, akik még mindig nem tudnak refraktometriát végezni a készülék segítségével, és diagnosztikát végeznek a szemészeti táblák segítségével. A módszert diagnosztizálásra, a terápia hatékonyságának értékelésére és a követés szakaszára használják.

A készülék refraktometriáját olyan eszközökkel végzik, amelyeket nem lehet alkalmazni nagyon kisgyermekekre.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

  • intenzitás a cikloplasztika ellen - gyógyszerek, amelyeket a ciliaria (ciliáris) izmok ideiglenes bénulására alkalmaznak;
  • A glaukóma progresszív betegség, amely az intraokuláris nyomás növekedésével jár és vaksághoz vezet;
  • fotofóbia - félelem a fényes fénytől, amelyet a megnövekedett könnyezés jelent;
  • nem megfelelő beteg viselkedéssel járó mentális zavarok;
  • mérgezés (alkohol vagy kábítószer).

Jelenleg a refrakció vizsgálata nemcsak árnyékvizsgálat, hanem számítógépes eszközök - refraktométerek segítségével - történik. Mindkét módszer objektív, megbízható és könnyen hozzáférhető a szem optikai rendszerének fénytörési teljesítményének értékeléséhez.

A skiaszkópiának az az előnye, hogy a legkisebb betegeknél, akik nem ülnek a készülék mögé, az automatikus refraktometria előnye pontosabban meghatározza az asztigmatizmus mértékét. A refraktometria előnyei magukban foglalják a gyorsabb viselkedést, mint a skiaszkópiát, valamint a vizometria lehetőségét közvetlenül az eljárás után, mivel a ragyogás hiánya a skiaszkópnak a szemre nézve, amikor retinoszkópiát végez.

Az árnyékvizsgálat lefolytatása bizonyos szaktudást igényel a szemésznél, és a manipuláció során nyert adatok minimális hibákat okozhatnak, mint a készülék segítségével végzett vizsgálatban.

Az eljárás előkészítése cikloplegiából áll. Annak érdekében, hogy a ciliáris izom egy ideig kikapcsoljon, az atropin oldatot két nap alatt, mind a negyedik nap reggelén, mindkét szemébe kétszer két alkalommal adagoljuk. Az árnyékvizsgálat egy órával az utolsó behelyezés után indítható. Az ellentmondásos eredményekkel az atropinizáció 7 vagy 10 napra meghosszabbodik. Egy standard háromnapos cikloplegiát végeznek az első skiaszkópia előtt a gyermekeknél, valamint a nehéz esetekben felnőtteknél. Az atropin alkalmazása bizonyos hátrányokkal jár - a behelyezés után a betegnek hosszú nehézségei vannak a vizuális munkában rövid távon, például az olvasás során.

A cikloplegiát a skiaszkópia előtt végezzük - a készítményeket a szembe töltik, ami ideiglenes bénulást okoz a szállásért felelős ciliarizmában.

A közelmúltban, a pihenés érdekében a szemészek lágy és rövid hatású gyógyszereket alkalmaztak - a szkopolamin, a homatropin, a cikloborin, az amiszil vagy a kész gyógyszerek - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ezeket 1 cseppenként 10 perc időközönként csepegtetjük, és 45 perc elteltével árnyékvizsgálatot végeznek. Az ilyen készítményeket a szemészek a retinoszkópiás eljárásokban használják gyermekeknél és szükség esetén felnőtteknél. A 40 évnél idősebb betegeknél a cikloplegiás gyógyszereket a szemnyomás kötelező mérése után és csak azokban az esetekben használják, amikor ezek nélkül lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek támadást okozhatnak a glaukómára hajlamos emberekben.

A klasszikus cikloplegia egy atropin oldat beinjektálása a szembe.

A cikloplegia szükséges a beteg teljes vizsgálatához - a tanuló kitágul, és az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak az alaprész középső részét, hanem a perifériákat is láthassa.

Az árnyékvizsgálatot sötétített szobában végezzük. A tárgy egy székre ül, amelynek oldalán a fényforrás elhelyezése - a páciens fülének szintjén. Leggyakrabban egy hagyományos izzólámpa. A fény nem eshet a skiaszkópiás személy arcára. A szemész ellenkezője, 67 cm vagy 1 méter távolságot tartva. Az eljáráshoz egy skiaskopra van szükség - olyan eszközre, amely az egyik oldalon egy konkáv tükör, a másik pedig sima tükör, a középső lyuk és a fogantyú. Az orvos a kezébe veszi a készüléket, és a lámpából visszaverődő fénysugarat a beteg szemébe irányítja, hogy a tanulón keresztül eljuthasson a szem alapra.

A Skiascopy-t egy skiaszkóp segítségével hajtják végre - egy középső tükör

Ha korábban cikloplegiát hajtottak végre, a beteget arra kell utasítani, hogy vizsgálja meg a skiaszkóp közepét, miközben a szállást tartják, a szemész fülén, a vizsgált szem oldalán.

Ezután az orvos lassan mozgatja a készüléket a fogantyú függőleges és vízszintes tengelye körül, miközben az alaplap megvilágítási területe mozog, árnyék (sötét folt) keletkezik. Általában a skiaszkóp sík tükörszerű oldalát használják a felméréshez, mivel ebben az esetben a pont világosabb és kifejezettebb, mozgását könnyebben értékelhetjük. Az a szemlélet alapján, amelyen a sötétebb terület mozog, a szemész megállapítja a beteg refrakció jellegét.

A skiaszkópia lefolytatásakor az orvos 1 méterre vagy 67 cm-re lehet a betegtől

A látáskárosodás típusának meghatározása után az orvos pontosabb méréseket végez a szem optikai szerkezetének fénytörési teljesítményére, amelyre a készülék skiaszkópikus vonalzókat használ. Ezek olyan keretek, amelyek között különböző optikai teljesítményű lencsék vannak rögzítve, minden műszeren csak negatív vagy csak pozitív szemüveg van.

A sötét folt mozgásának semlegesítésére alkalmazott módszert alkalmazzuk. A jobb oldali lencsékkel rendelkező vonalzó a kezébe kerül a betegnek, miközben függőlegesen kell elhelyezni a szem szaruhártyájától 12 mm-nél közelebb. Az orvos a lencse segítségével irányítja a gerendát a tanuló felé, a legalacsonyabb dioptertől (0,5) kezdve, és fokozatosan mozog a legerősebb szemüveg felé, meghatározza azt, amelyiken a sötét folt eltűnik. Az árnyék semlegesítése akkor következik be, amikor a szem a szem fóliájából visszaverődő sugarak középpontjában található.

A refrakció típusának meghatározása után a szemész a miaopiát vagy a hiperopiát mértékét méri a skiaszkópos vonalzóval

A skiaszkópiás vonalzók helyett néha különböző optikai erővel rendelkező lencséket használnak, amelyeket egy speciális keretbe helyeznek. Ez a technika időigényes, azonban előnyei a nagyobb pontosságnak az uralkodókhoz képest, és az asztigmatizmus diagnózisának lehetősége hengeres lencsékkel (cylindroskiascopy). A vizsgálat megkezdése előtt az orvos alkalmazhat sávos vagy bar-skiaszkópiát. Speciális fúvókákat használ a skiaszkópon, amelyeknek nincs lyukuk, hanem egy rés alakú szalag.

Ha a vizsgálat során egy lapos skiaszkóp segítségével egy sötét folt ugyanabban az irányban mozog, ahogy az orvos megfordítja a tükört, akkor ez azt jelenti, hogy az embernek emmetropia (látás normális), hosszú látás vagy gyenge myopia (ha az orvos egy méter távolságra van elhelyezve) a betegtől - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d távolságban.

Ha az árnyék a skiaszkóp forgatásával ellentétes irányba csúszik, az 1,0 dioptriát meghaladó rövidlátást jelent (vagy 67 cm-nél 1,5 dioptriát).

Ha a skiascopy során a sötét folt nem mozdul el, az orvos megállapítja: a páciensnek 1,0 d, azaz a legtisztább látás pontja egybeesik az 1 méteres távolságban lévő skiaszkópmal (1,5 d 0,67 m távolságban).

Az árnyék mozgásának irányában a skiaskopa orvos elmondja a törés természetét

A kiégés különböző irányokban mozoghat összetett asztigmatizmussal. Ezt a jelenséget tünet ollónak nevezik, és további vizsgálatokat igényel.

A retinoszkópia második szakaszában, egy skiaszkópos vonalzó segítségével, az orvos meghatározza a myopia vagy a hyperopia mennyiségét 0,25-0,5 dioptriával. Ahhoz, hogy kiszámítsuk a reflexiót a lencse teljesítményére, amelyen a vizsgálat leállt (az árnyék semlegesítették), adjunk hozzá 1,0 d myopiához, és tegyünk 1,0 d-t a távoli látásra. A legmegfelelőbb vizsgálati eredményeket csak a szállás kikapcsolása után lehet elérni.

A szemész első vizsgálatát 1 hónapon belül kell elvégezni (legkésőbb három hónapos korig). A standard vizsgálat mellett az orvos a gyermek látási szerveinek refrakcióját egy árnyékvizsgálattal határozhatja meg. Hat hónap és egy év alatt ismételt vizsgálatokat végzünk a szem refrakciós dinamikájának szabályozásával. Ebben a korban a normál csecsemőknek reflexiója +1 és +3 dioptriák között van (távolsági fény). Ismétlődő skiaszkópiát alkalmaznak, tekintettel arra, hogy az újszülöttek számára nehéz a kényelmet biztosító eszközök teljes kikapcsolódása.

Skiascopy - objektív módszer a kisgyermekek refrakciójának tanulmányozására

A modern eszközök lehetővé teszik, hogy felfedezzék a fénytörést, és keskeny tanulóval ellenőrizzék az alaptestet. Kisgyermekeknél azonban gyakran használják a skiaszkópiát, és mindig egy kibővített tanulóval, mivel sok kóros változás az alaprész perifériáján kívül maradhat az orvos nézetén kívül. Általában a rövid hatású készítmények, a Midriacyl (Tropicamid) vagy az atropin oldat a gyermekek szemébe kerülnek.

A kisgyermekek cikloplegiájához rövid hatású gyógyszerek, mint például a Midriacil

A csecsemők egy évig tartó skiaszkópiájának egy másik jellemzője, hogy az orvos 67 cm távolságban helyezi el a páciensből, míg a skiaszkópikus uralkodó, az okulista tartja magát és mozog. Négy-öt évig a gyerekek már meghatározhatják a törést a készülékek és a szemészeti táblák segítségével.

Annak ellenére, hogy a skizoszkóppal végzett szemtörés vizsgálatának módja közel 150 évvel ezelőtt alakult ki, a szemészek még mindig sikeresen használják. Az árnyékvizsgálat nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek vizuális károsodásának időbeni felismerését és az időben történő optikai korrekciót.

(0 szavazat, átlagos: 0 az 5-ből)

A skiascopy a szemészet egyik diagnosztikai módszere, amely meghatározza a szem fénytörési képességének (törés) állapotát.

Ez az eljárás az árnyék mozgásának megfigyelésén alapul, amely akkor keletkezik, amikor a fény a beteg tanulójához ér.

Segítség! A skiaszkópia módszere magában foglalja a beteg tanulójának megvilágításakor kapott információk összegyűjtését és elemzését.

A tükörből visszaverődő fényt használják, amikor eléri a tanulót, mozgó árnyékok keletkeznek a tanuló régiójában.

Egy ilyen árnyék helyzete alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegben a törés bizonyos mértékű megsértése van.

A refrakció meghatározására szolgáló objektív módszert először egy francia orvos alkalmazta Künye nevével 1873-ban.

Ezt a módszert a modern orvostudományban használják, és a skiaszkópia mellett keratoszkópiának, retinoszkópiának vagy árnyékvizsgálatnak is nevezik.

Az eljárást a skiaszkópnak nevezett szemeszköz segítségével végzik.

Ez egy különleges kialakítású tükör, amelynek egyik oldalán egy sík felületű, a másik pedig homorú felülete van.

Ennek a készüléknek a közepén van egy lyuk az alany szemgolyójának megfigyelésére.

A fénysugár a páciens szemébe irányul egy ilyen tükörnek a kívánt szögben történő elrendezésével, aminek következtében egy fényfolt képződik a szem alapján.

Legyen tisztában! Továbbá a tükör elfordításával és mozgatásával a szakember eléri az árnyék mozgását, és mozgásainak értelmezésével a szemész pontosan elmondhatja a refraktív zavar mértékét és típusát.

A módszer alkalmazásának jelzése

A Skiascopy-t a következő helyzetekben a fő- vagy kiegészítő vizsgálatnak nevezik:

  • életkor miatt a páciens nem tud objektív módon és helyesen leírni a látásélesség csökkenésével kapcsolatos érzéseit és panaszait;
  • a beteg szándékosan szimulálja a refraktív zavart;
  • a pácienst értelmi fogyatékossággal diagnosztizálják, amelyben nem tudja egyértelműen leírni panaszait;
  • gyanúja van az asztigmatizmusnak, a rövid látásnak vagy a távollétnek, de különböző okok miatt nem végezhetők el más felmérési módszerek.

A skiaszkópia leggyakrabban a szemészeti betegségek diagnosztizálására szolgáló további módszer, amely lehetővé teszi a pontosabb diagnózist és az optimális kezelést.

Az eljárást megelőzően a beteg egy atropin oldattal (a hatóanyag - ciklodol alternatívája) van eltemetve.

Ne feledje! A kötőhártya-zsákba való bejutás és mélyen behatolva a szemszövetekbe, az ilyen gyógyszerek megbénítják a ciliarizmust, aminek következtében mobilitása korlátozott, és a hibák kizárnak a vizsgálat során.

A gyógyszer beadása előtt győződjön meg arról, hogy nem allergiás az aktív összetevőire, és azt is figyelembe kell venni, hogy idősebbeknél ezek a gyógyszerek glaukóma támadásokat okozhatnak.

A gyógyszer bevezetése után a páciens egy elsötétített szobában egy székre ül, és tekintetének szintjén egy szakember egy világítóberendezést telepít.

A szemész maga is egy méter távolságra van a pácienstől, és irányítja a fény irányát a helyzetéből, amely egy bizonyos skyscope helyzetben a tanulón keresztül az alapra esik (ez is piros lesz).

Az orvos elmozdul és a tükört különböző irányokba fordítja, aminek következtében az árnyék megjelenik az alapra, amely bizonyos irányban is mozog.

Lehetőség van a refrakciós rendellenességek kvantitatív értékeinek meghatározására egy skiaszkópra alkalmazott digitális skálán, amely a készülék különböző lencséinek különböző törésmutatóit tükrözi.

Fontos! A tükör sík felületén a vizsgálathoz az orvos különböző irányokba mozgatja, és ha a keletkező árnyék ugyanúgy mozog, a refraktív hiba (asztigmatizmus, myopia vagy távolsági) diagnózisa történik.

Ugyanakkor a refrakció megsértésének mértéke jelentéktelen.

Az 1–1,5 dioptriás mutatóknál a megsértések jelentősnek tekinthetők, míg az árnyék nem mozog párhuzamosan a skiaszkóp mozgásával, hanem az ellenkező irányban.

A vizsgálatban fontos szerepet játszik a távolság, amelyen a tükör a beteg szeméhez viszonyul.

Ha ez a távolság 67 centiméter, az árnyék mozgása, a skiaszkóp ellenkezője, több mint másfél dioptriás refrakciós eltérést jelez.

Abban az esetben, ha az orvos egy méter távolságra van az alany szemétől, egy ilyen ellentétes mozgás jelzi a myopia kialakulását, a normától való eltéréstől legfeljebb egy diopterrel.

A diagnózis megerősítését az eljárás újrakezdésével végzik, de már egy konkáv lencsefelületet használ.

Tudnod kell! Ebben az esetben a diagnózis megerősítésre kerül, ha a fenti eredmények ellentétesek. Az árnyék teljes hiánya normál fénytörést jelez.

Ellenjavallatok

Ez az eljárás ellenjavallt a beteg bizonyos állapotaiban és bizonyos szemészeti betegségek jelenlétében:

  • glaukóma vagy betegség gyanúja;
  • a szemészeti betegségek jelenléte vagy a beteg látásszervei természetes érzékenysége miatt kialakuló fotofóbia;
  • alkohol vagy kábítószer-mérgezés a betegben;
  • pszichológiai jellegű betegségek, amelyekben a látásszervek fényes fénye miatt agresszív viselkedés támadhat.

Ezenkívül az eljárást nem rendelik el a 7 év alatti gyermekek számára.

Ez a videó részletezi a skiascopy végrehajtásának eljárását:

A kapott eredmények teljes pontosságával a skiaszkópiát nem használják független diagnosztikai módszerként.

Ezt a módszert használják a diagnosztikai intézkedések komplexumában, lehetővé téve a más típusú vizsgálatok eredményeinek pontosabb értelmezését.

Mi a skiascopy? - Ez a szemészet egyik diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi a refrakció meghatározását - a diák képességét a fény visszaszorítására.

A Skiascopy-t már 1873-ban javasolta Künye tudós. A szakirodalomban ezt a vizsgálatot árnyékvizsgálatoknak, retinoszkópiának és keratoszkópiának nevezik.

A módszer kétségtelen előnye az egyszerűség, a hozzáférhetőség, és ami a legfontosabb, az eredmények pontossága.

A skiaszkóp olyan eszköz, amely egy lekerekített tükör fogantyúval rendelkezik. Az egyik oldal konkáv, a másik pedig lapos. A központ skiaskopa egy lyukkal van ellátva, amelyen keresztül az orvos megfigyeli a vizsgálat szemét.

Ezzel az eszközzel a szemész egy fénysugarat irányít a beteg tanulójába, és megfigyeli a reflexet - a fénysugarat, amely az alaprétegen képződik. Amikor elfordítja a skiaszkópot, az árnyék mozog, és bizonyos változásokat jelent a refrakcióban.

A Skiascopy lehetővé teszi a refraktív zavar mértékének nagy pontossággal történő meghatározását. Ez különösen fontos a következő esetekben:

  • A beteg szándékosan szimulálja a betegséget;
  • Kisgyermekek vizsgálata, akik nem tudnak panaszukról elmondani;
  • Károsodott intelligenciájú betegek.

A Skiascopy-t a következő szembetegségek diagnosztizálására végzik:

  • Hiperopia (távolsági);
  • Myopia (myopia);
  • Asztigmatizmus.

Ezen túlmenően a technika alkalmazható a szembetegségek progressziójának és a kezelés hatékonyságának szabályozására.

A módszer egyszerűsége és ártalmatlansága ellenére a skiaszkópia számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • Fotofóbia (fokozott fényérzékenység);
  • Glaukóma vagy annak gyanúja (a vizsgálat e betegség akut rohamát okozhatja);
  • A Skiascopy gyermekekben 7 évig ellenjavallt;
  • Az alkohol vagy a kábítószerek állapota;
  • Akut mentális betegség, amelyben a betegek kárt okozhatnak maguknak és másoknak.

A vizsgálatot sötét szobában végezzük. Tartalmaznia kell a következő berendezéseket:

  • skiascope;
  • Elektromos lámpa;
  • A skiaszkópikus vonalzók egyike: egy negatív lencsével, a másik pozitív.

Néha a skiaszkóp helyett retinoszkópot használnak, és a skiaszkópos vonalzók helyett - a szemüveg kiválasztásánál használt - szokásos lencséket.

A vizsgálat előtt a beteg cikloplegiát hajt végre - a pupillának a ciklodol vagy atropin adagolásával történő tágulását. Egy ilyen esemény javítja az eredmény pontosságát.

A páciens a széken ülve 0,67-1 m távolságra van az orvostól. A bal oldalon, az alany szemeinek szintjén, a mellékelt lámpa található. Az orvos a skiaszkópot használva irányítja a fénysugarat a beteg szemébe, amely a szem alapjára esik, majd a tükört különböző irányba fordítja. Az árnyék mozog, és lehetővé teszi, hogy megítélje a szem törését.

Ha cikloplegiát hajtottak végre, a vizsgálat során a páciens a skyscope lyukat vizsgálja. Ha a tanuló nem tágul, akkor az orvos fülébe kell nézni.

A törés típusának meghatározása

Lapos tükör használata esetén: hyperopia, myopia (kevesebb, mint 1,0 dioptriás) és emmetropia (normál refrakció) esetén az alaprész árnyéka ugyanabban az irányban mozog, mint a skiaszkóp tükör. Ha van egy kifejezettebb myopia (több - 1,0 D), akkor az árnyék ellentétes irányban mozog a skyscope-ból.

Homorú tükör használata esetén az eredmény ellentétes a fentiekkel.

Ehhez az árnyék semlegesítésének módját kell alkalmazni. Ebből a célból a szemüveg kiválasztásához a skiaszkópikus vonalzókat vagy lencséket használják. A beteg a szaruhártyától 12 mm távolságra tartja őket.

A következő eredmények lehetségesek:

  • Ha az árnyék hiányzik, ez azt jelenti, hogy a myopia nem több - 1.0D.
  • Ha a rövidlátás mértéke nagyobb, mint –1.0 D, az árnyék mozog. Ezután a negatív lencsék a szemhez vannak kötve, a leggyengébbektől kezdve. A lencse optikai teljesítmény indexe, amelyen az árnyék eltűnik, hozzáadódik a –1.0 D-hez, és így kiszámítjuk a myopia mértékét.
  • Ahhoz, hogy meghatározzuk a hiperopia mértékét, ugyanazt az eljárást kövesse, de pozitív lencsékkel. A refrakció kiszámításához szükséges az üveg optikai lencséjének 1,0 D indexéből kivonni, amelyen az árnyék eltűnik.

Az asztigmatizmussal való törés mértékének tisztázása érdekében végezzen speciális vizsgálatot, amelyet cylindroscioscopynak neveznek. A vizsgálat a hagyományos skiaszkópiától a hengeres lencséktől eltér.

Az asztigmatizmus mértékének pontos meghatározásához további kutatási módszerekre van szükség. Itt többet tudhat meg róluk.

Reméljük, hogy cikkünkből megtudtuk, hogy mi a skiascopy, milyen, és milyen esetekben nem használható fel, ha bármilyen kérdése van - kérdezd meg őket a megjegyzésekben, és szakembereink a lehető leghamarabb válaszolnak.

A Skiascopy a refrakció meghatározására szolgáló diagnosztikai módszer vagy a tanulónak a fény fénytörésének képessége. Ezt a kutatási módszert 1873-ban a tudósok javasolják. A diagnosztikai kutatásnak számos előnye van, amelyek közül érdemes megjegyezni az eljárás egyszerűségét, elérhetőségét, valamint a legpontosabb eredmények megszerzését.

A tanulók vagy a skiaszkópia tanulmányozását egy speciális eszköz, a skiaszkóp segítségével végzik. Kerekített tükör alakú, fogantyúval. A tükör egy része homorú, és a második sík. A középső részen a skiaszkópnak van egy lyuk, amelyen keresztül a szemet megvizsgálják.

A Skiascopy-t úgy végezzük, hogy a fény áramlását a beteg tanulójába irányítjuk, míg az orvos figyelemmel kíséri a fényfolt válaszát. Ez a folt az alaprészen van. Amikor a skiaszkóp elfordul, az árnyék elmozdulhat, ami egy töréshibát jelez.

A skiaszkópos vizsgálat lehetővé teszi a refrakciós zavarok maximális mértékű meghatározását. Ez a technika a következő esetekben megfelelő:

  • lehetővé teszi a gyermekek refrakciójának vizsgálatát, ha nem tudják megmondani a tüneteket;
  • hamis információkat kell feltüntetni, ha a beteg szemvizsgálat közben szimulálja;
  • az értelmi fogyatékossággal élő emberek refrakciójának meghatározása.

A skiaszkópia módszerét egy speciális sötét szobában végezzük. Ezen túlmenően a skiaszkópikus manipulációkhoz a következő eszközök szükségesek:

  1. Skiascope.
  2. Vonalak a skiaskopa számára, amelyek negatív és pozitív lencsékkel vannak felszerelve.
  3. Elektromos izzólámpa.

A diagnózis megkezdése előtt az orvos a beteg szemében különleges előkészületeket végez a tanulók terjeszkedéséhez. Ez a legpontosabb eredmények elérése érdekében történik. Ezt követően az orvos rendes székre ül, és folytatja a vizsgálatot:

  • a bal oldali szemszinten a mellékelt elektromos lámpa;
  • A skiaszkóp segítségével a fénysugár a beteg szemébe irányul;
  • a gerenda eléri a szem alapját, majd az orvos elkezdi a tükör különböző irányú forgatását.

Ebben a pillanatban van egy árnyék mozgása, amely szerint következtetéseket vonunk le a szem töréséről.

Fontos tudni! Egy ilyen diagnózis esetében nem szükséges a skiaszkóp használata. Helyette retinoszkópot használhatunk, és a vonalzókat hagyományos lencsékkel helyettesítjük.

A Skiascopy nem igényli a tanulók bővítését. Az orvosa a skiaszkópia során felkérheti a beteget, hogy egyszerűen nézzen a fülébe.

A Skiascopy egy szemvizsgálati eljárás, ezért azoknak az embereknek szánták, akiknek látási problémái vannak. A Skiascopy a következő szemészeti betegségekre vonatkozik:

A Skiascopy-t olyan esetekben is jelezzük, amikor szükséges az elvégzett kezelés hatékonyságának meghatározása, valamint a szemkárosodás progressziójának meghatározása. Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik, de ennek ellenére számos ellenjavallat van.

Az árnyék szem refrakciója ellenjavallt az alábbi betegségekkel és patológiákkal rendelkező személyek esetében:

  • Félelem a fénytől, amelyen keresztül a beteg túlérzékeny a fényáramra.
  • A gyerekek a skiaszkópiát legfeljebb 7 évig tölthetik.
  • Ha a beteg alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll.
  • A glaukóma jelenlétében és gyanújában.
  • Akut krónikus betegségek jelenlétében, amelyen keresztül lehetséges, hogy a beteg „megtörhet” és kárt okozhat magának vagy másoknak.

Ha a skiaszkópiás vizsgálat során sík tükör kerül alkalmazásra (hyperopia, myopia és asztigmatizmus), akkor az alaplap árnyéka ugyanúgy mozog, mint a tükör. Ezek az eredmények annak a ténynek köszönhetőek, hogy a páciensnek a fent említett betegségei kis mértékben jelentkeznek.

A myopia kifejezett tünetével, amikor az érték több, mint 1-1,5 dioptriát, akkor az árnyék ellenkező irányba mozdul el a skyscope mozgásától. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározhassa a szem és a fájdalommentes fénytörést.

Fontos tudni! Az eredmények információtartalma olyan fontos tényezőtől függ, mint az az távolság, amellyel az orvos a páciensről van.

Ha a távolság 67 cm, akkor a folt mozgása az ellenkező irányban azt jelzi, hogy a páciensnek több mint 1,5 dioptriája van. Ha az orvos 1 méteres távolságban van, és a vizsgálat során hasonló képet figyeltek meg, akkor ez azt jelenti, hogy a páciensnek 1 dioptriája van. Egy konkáv tükör használata esetén az összes fenti eredmény ellentétes lesz.

A kutatási eredmények aránya az, amikor a folt nem mozog egyáltalán a tükör irányába. Az adatok dekódolása nem szükséges, mivel a vizsgálatot gyakran a kezelőorvos végzi. A refraktív diszfunkció mértékének meghatározása érdekében a páciensnek szkiaszkópos vonalzót kell vennie, amelyen lencse található. Alternatívaként a szemhez lencséket kell csatlakoztatnia. A folyamat addig folytatódik, amíg az orvos meg nem állapítja, hogy az árnyékok nem mozognak a szem alapja mentén. Az eredmények megszerzése lehetővé teszi a látáskárosodás mértékének értékelését.

Ha szükséges egy skiaszkópiás eljárás elvégzése egy gyermek számára, akkor az anya megengedett, hogy jelen legyen a vizsgán. Ilyen diagnosztikai tanulmány nem csak rendelkezésre áll, de nem igényel előkészítést, kivéve, hogy az előző napon nem lehet alkoholt fogyasztani.

A skiaszkópiás vizsgálatok az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését és az időben történő kezelés előírását. Az eredmények alapján a beteg szemüvegét vagy lencséit választja ki.

http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/

Tekintse meg a teljes verziót (orosz nyelven): Skiascopy vagy autorefractometry?

Az automatikus refraktometria objektív módszer. A Skiascopy szubjektív. Természetesen a skiaszkópiának nem szabad „jogi erővel” rendelkeznie, mivel van emberi tényező. Az AWP-ben hiányzik. Csak a berendezés hibája van, ami mindig állandó. Szakértelemben az AWS-t egyértelműen kell használni.

A kar megjelenésével teljesen elfelejtettem a skiaszkópiát, valamint a tükörszemmoszkópot a binokuláris fej megjelenésével. Miért van szükség egy kozákra, ha van egy Mercedes? :)

- Mindaddig, amíg a készülék kiszárad, a bruttó mérési hibák fennmaradnak. Az autorefraktometria hibáival (különösen, ha a vizsgálatot egyszer végezzük) nincs lehetőség közvetett adatokkal történő feltárására. A Skiascopy, bár kisebb pontossággal rendelkezik, kevés információval rendelkezik, ami lehetővé teszi a tapasztalt orvos számára, hogy megszüntesse nyilvánvalóan hibás adatait.
Általánosságban elmondható, hogy a skiaszkópia tulajdonosa hasznos, ha csak általános fejlesztés céljából: ab:
Az automatikus refraktometria objektív módszer. A Skiascopy szubjektív.
Félj isten! A tankönyv minden tankönyvben objektív módszer a refrakció meghatározására! Skiascopy (a görögtől. Scia - árnyék, hatókör - nézem) - a klinikai törés objektív tanulmányozásának módja. [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
Igaz, ez csak a beteghez viszonyítva, de az orvoshoz képest szubjektív.

Miért van szükség egy kozákra, ha van egy Mercedes?
Nem az aszfalton, hanem a mocsáron. Merce - megfulladt, Zaporozhets - úszni: ab:

- Szakértői célokra az IMHO, a szerző absztraktja „reprezentatívabb”, mivel az adatok (feltételezhetően: ag :) függetlenek a kutatótól. A nyomatok nagyon kényelmesek ahhoz, hogy „varrjanak az üzletre”.

Igen, és ennek ellenére az orvos refrakcióját valahogy figyelembe kell venni (+2,5 mindkét szemem van)?
Valójában ez a skiaszkópia szépsége, az orvos refrakciója nem játszik szerepet, ha lehetővé teszi az árnyék mozgását a beteg tanítványában!

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-169039.html

Skiascopy: módszertan és eredmények értelmezése

A látásélesség megsértése bármilyen korban lehetséges. A modern szemészet nagy pontosságú felszereléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a látás diagnosztizálását és korrekcióját mind felnőttek, mind nagyon fiatal betegek esetében. Ugyanakkor a legújabb eszközökkel párhuzamosan léteznek módszerek a vizuális szervek funkcionális állapotának tanulmányozására, amelyeket régen fejlesztettek ki, és a szemész tapasztalata és szakszerűsége alapján. Skiascopyról vagy árnyékmintaről beszélünk.

Mi az árnyék teszt és miért

A Skiascopy lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az emberi szem állapotát, hogy meghatározza a leglátványosabb látáspontot. A módszer lényege a szem klinikai refrakciójának meghatározása a tanuló irányított megvilágításán keresztül. A fénytörés a fénysugarak refraktív képessége a látásszerv optikai struktúrái által.

A skiaszkópia - retinoszkópia és keratoszkópia szinizmái.

Az optikai rendszer magában foglalja a szaruhártyát, egy folyadékkal töltött elülső kamrát, egy kristályos lencsét és az üveges test gélszerű tartalmát. Mindezen területek áthaladása után a fény a retinára esik, amely képes átalakítani a fényrészecskéket olyan impulzusokká, amelyek belépnek az agyba, ahol a kép képződik. A látásélesség egységei dioptriák.

A klinikai refrakció a fő fókusz helye, vagyis az a pont, ahol a fénysugarak metsződnek a retinához képest. Ha ez a hátsó fókusz a retinán található, akkor a látás száz százalékos, azaz teljesen normális - emmetropia. A fókusz helyzetének megváltozása esetén a látásélesség zavar. Tehát, messziről távollétben a metszéspont helye a retina mögött, és a rövidlátás mellett van.

A Skiascopy meghatározza a klinikai refrakciót, amely a törött fénysugarak metszéspontjának helye a retinához viszonyítva.

A Skiascopy lehetővé teszi, hogy szinte minden emberben, köztük a legkisebb gyermekeknél is objektíven értékelje a refrakciós rendellenesség mértékét. Ez különösen akkor fontos, ha a látás nem lehetséges a viszkozitás (táblázatok) vagy refraktometria segítségével (a látásélesség speciális berendezésekkel történő értékelése).

A skiaszkópiát cikloplegiás körülmények között lehet elvégezni (az izmok mesterséges leállítása gyógyszerek alkalmazásával) vagy aktív szállást (a szem adaptív képessége arra, hogy a nézetet úgy látja, hogy egyformán világosan látszanak olyan objektumok, amelyek messze vagy közel vannak).

A vizsgálatot a látásélesség különböző rendellenességeiben mutatták ki:

  • távollét, amikor egy személy rosszul közeli tárgyakat lát;
  • myopia, amelyben a beteg jól látja, de a távoli tárgyak elmosódnak;
  • Asztigmatizmus, olyan patológia, amelyben egyszerre több góc van jelen, míg az egyik szemében különböző típusú törés kombinálható (+ vagy -).

Az árnyékvizsgálat értékes diagnosztikai módszer a csecsemők vizsgálatára, akik még mindig nem tudnak refraktometriát végezni a készülék segítségével, és diagnosztikát végeznek a szemészeti táblák segítségével. A módszert diagnosztizálásra, a terápia hatékonyságának értékelésére és a követés szakaszára használják.

A készülék refraktometriáját olyan eszközökkel végzik, amelyeket nem lehet alkalmazni nagyon kisgyermekekre.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

  • intenzitás a cikloplasztika ellen - gyógyszerek, amelyeket a ciliaria (ciliáris) izmok ideiglenes bénulására alkalmaznak;
  • A glaukóma progresszív betegség, amely az intraokuláris nyomás növekedésével jár és vaksághoz vezet;
  • fotofóbia - félelem a fényes fénytől, amelyet a megnövekedett könnyezés jelent;
  • nem megfelelő beteg viselkedéssel járó mentális zavarok;
  • mérgezés (alkohol vagy kábítószer).

Jelenleg a refrakció vizsgálata nemcsak árnyékvizsgálat, hanem számítógépes eszközök - refraktométerek segítségével - történik. Mindkét módszer objektív, megbízható és könnyen hozzáférhető a szem optikai rendszerének fénytörési teljesítményének értékeléséhez.

A skiaszkópiának az az előnye, hogy a legkisebb betegeknél, akik nem ülnek a készülék mögé, az automatikus refraktometria előnye pontosabban meghatározza az asztigmatizmus mértékét. A refraktometria előnyei magukban foglalják a gyorsabb viselkedést, mint a skiaszkópiát, valamint a vizometria lehetőségét közvetlenül az eljárás után, mivel a ragyogás hiánya a skiaszkópnak a szemre nézve, amikor retinoszkópiát végez.

Az árnyékvizsgálat lefolytatása bizonyos szaktudást igényel a szemésznél, és a manipuláció során nyert adatok minimális hibákat okozhatnak, mint a készülék segítségével végzett vizsgálatban.

Hogyan történik a retinoszkópia

Az eljárás előkészítése cikloplegiából áll. Annak érdekében, hogy a ciliáris izom egy ideig kikapcsoljon, az atropin oldatot két nap alatt, mind a negyedik nap reggelén, mindkét szemébe kétszer két alkalommal adagoljuk. Az árnyékvizsgálat egy órával az utolsó behelyezés után indítható. Az ellentmondásos eredményekkel az atropinizáció 7 vagy 10 napra meghosszabbodik. Egy standard háromnapos cikloplegiát végeznek az első skiaszkópia előtt a gyermekeknél, valamint a nehéz esetekben felnőtteknél. Az atropin alkalmazása bizonyos hátrányokkal jár - a behelyezés után a betegnek hosszú nehézségei vannak a vizuális munkában rövid távon, például az olvasás során.

A cikloplegiát a skiaszkópia előtt végezzük - a készítményeket a szembe töltik, ami ideiglenes bénulást okoz a szállásért felelős ciliarizmában.

A közelmúltban, a pihenés érdekében a szemészek lágy és rövid hatású gyógyszereket alkalmaztak - a szkopolamin, a homatropin, a cikloborin, az amiszil vagy a kész gyógyszerek - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ezeket 1 cseppenként 10 perc időközönként csepegtetjük, és 45 perc elteltével árnyékvizsgálatot végeznek. Az ilyen készítményeket a szemészek a retinoszkópiás eljárásokban használják gyermekeknél és szükség esetén felnőtteknél. A 40 évnél idősebb betegeknél a cikloplegiás gyógyszereket a szemnyomás kötelező mérése után és csak azokban az esetekben használják, amikor ezek nélkül lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek támadást okozhatnak a glaukómára hajlamos emberekben.

A klasszikus cikloplegia egy atropin oldat beinjektálása a szembe.

A cikloplegia szükséges a beteg teljes vizsgálatához - a tanuló kitágul, és az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak az alaprész középső részét, hanem a perifériákat is láthassa.

Az árnyékvizsgálatot sötétített szobában végezzük. A tárgy egy székre ül, amelynek oldalán a fényforrás elhelyezése - a páciens fülének szintjén. Leggyakrabban egy hagyományos izzólámpa. A fény nem eshet a skiaszkópiás személy arcára. A szemész ellenkezője, 67 cm vagy 1 méter távolságot tartva. Az eljáráshoz egy skiaskopra van szükség - olyan eszközre, amely az egyik oldalon egy konkáv tükör, a másik pedig sima tükör, a középső lyuk és a fogantyú. Az orvos a kezébe veszi a készüléket, és a lámpából visszaverődő fénysugarat a beteg szemébe irányítja, hogy a tanulón keresztül eljuthasson a szem alapra.

A Skiascopy-t egy skiaszkóp segítségével hajtják végre - egy középső tükör

Ha korábban cikloplegiát hajtottak végre, a beteget arra kell utasítani, hogy vizsgálja meg a skiaszkóp közepét, miközben a szállást tartják, a szemész fülén, a vizsgált szem oldalán.

Ezután az orvos lassan mozgatja a készüléket a fogantyú függőleges és vízszintes tengelye körül, miközben az alaplap megvilágítási területe mozog, árnyék (sötét folt) keletkezik. Általában a skiaszkóp sík tükörszerű oldalát használják a felméréshez, mivel ebben az esetben a pont világosabb és kifejezettebb, mozgását könnyebben értékelhetjük. Az a szemlélet alapján, amelyen a sötétebb terület mozog, a szemész megállapítja a beteg refrakció jellegét.

A skiaszkópia lefolytatásakor az orvos 1 méterre vagy 67 cm-re lehet a betegtől

A látáskárosodás típusának meghatározása után az orvos pontosabb méréseket végez a szem optikai szerkezetének fénytörési teljesítményére, amelyre a készülék skiaszkópikus vonalzókat használ. Ezek olyan keretek, amelyek között különböző optikai teljesítményű lencsék vannak rögzítve, minden műszeren csak negatív vagy csak pozitív szemüveg van.

A sötét folt mozgásának semlegesítésére alkalmazott módszert alkalmazzuk. A jobb oldali lencsékkel rendelkező vonalzó a kezébe kerül a betegnek, miközben függőlegesen kell elhelyezni a szem szaruhártyájától 12 mm-nél közelebb. Az orvos a lencse segítségével irányítja a gerendát a tanuló felé, a legalacsonyabb dioptertől (0,5) kezdve, és fokozatosan mozog a legerősebb szemüveg felé, meghatározza azt, amelyiken a sötét folt eltűnik. Az árnyék semlegesítése akkor következik be, amikor a szem a szem fóliájából visszaverődő sugarak középpontjában található.

A refrakció típusának meghatározása után a szemész a miaopiát vagy a hiperopiát mértékét méri a skiaszkópos vonalzóval

A skiaszkópiás vonalzók helyett néha különböző optikai erővel rendelkező lencséket használnak, amelyeket egy speciális keretbe helyeznek. Ez a technika időigényes, azonban előnyei a nagyobb pontosságnak az uralkodókhoz képest, és az asztigmatizmus diagnózisának lehetősége hengeres lencsékkel (cylindroskiascopy). A vizsgálat megkezdése előtt az orvos alkalmazhat sávos vagy bar-skiaszkópiát. Speciális fúvókákat használ a skiaszkópon, amelyeknek nincs lyukuk, hanem egy rés alakú szalag.

Videó: eljárás

A felmérés eredményeinek értelmezése

Ha a vizsgálat során egy lapos skiaszkóp segítségével egy sötét folt ugyanabban az irányban mozog, ahogy az orvos megfordítja a tükört, akkor ez azt jelenti, hogy az embernek emmetropia (látás normális), hosszú látás vagy gyenge myopia (ha az orvos egy méter távolságra van elhelyezve) a betegtől - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d távolságban.

Ha az árnyék a skiaszkóp forgatásával ellentétes irányba csúszik, az 1,0 dioptriát meghaladó rövidlátást jelent (vagy 67 cm-nél 1,5 dioptriát).

Ha a skiascopy során a sötét folt nem mozdul el, az orvos megállapítja: a páciensnek 1,0 d, azaz a legtisztább látás pontja egybeesik az 1 méteres távolságban lévő skiaszkópmal (1,5 d 0,67 m távolságban).

Az árnyék mozgásának irányában a skiaskopa orvos elmondja a törés természetét

A kiégés különböző irányokban mozoghat összetett asztigmatizmussal. Ezt a jelenséget tünet ollónak nevezik, és további vizsgálatokat igényel.

A retinoszkópia második szakaszában, egy skiaszkópos vonalzó segítségével, az orvos meghatározza a myopia vagy a hyperopia mennyiségét 0,25-0,5 dioptriával. Ahhoz, hogy kiszámítsuk a reflexiót a lencse teljesítményére, amelyen a vizsgálat leállt (az árnyék semlegesítették), adjunk hozzá 1,0 d myopiához, és tegyünk 1,0 d-t a távoli látásra. A legmegfelelőbb vizsgálati eredményeket csak a szállás kikapcsolása után lehet elérni.

A skiaszkópia jellemzői a gyermekeknél

A szemész első vizsgálatát 1 hónapon belül kell elvégezni (legkésőbb három hónapos korig). A standard vizsgálat mellett az orvos a gyermek látási szerveinek refrakcióját egy árnyékvizsgálattal határozhatja meg. Hat hónap és egy év alatt ismételt vizsgálatokat végzünk a szem refrakciós dinamikájának szabályozásával. Ebben a korban a normál csecsemőknek reflexiója +1 és +3 dioptriák között van (távolsági fény). Ismétlődő skiaszkópiát alkalmaznak, tekintettel arra, hogy az újszülöttek számára nehéz a kényelmet biztosító eszközök teljes kikapcsolódása.

Skiascopy - objektív módszer a kisgyermekek refrakciójának tanulmányozására

A modern eszközök lehetővé teszik, hogy felfedezzék a fénytörést, és keskeny tanulóval ellenőrizzék az alaptestet. Kisgyermekeknél azonban gyakran használják a skiaszkópiát, és mindig egy kibővített tanulóval, mivel sok kóros változás az alaprész perifériáján kívül maradhat az orvos nézetén kívül. Általában a rövid hatású készítmények, a Midriacyl (Tropicamid) vagy az atropin oldat a gyermekek szemébe kerülnek.

A kisgyermekek cikloplegiájához rövid hatású gyógyszerek, mint például a Midriacil

A csecsemők egy évig tartó skiaszkópiájának egy másik jellemzője, hogy az orvos 67 cm távolságban helyezi el a páciensből, míg a skiaszkópikus uralkodó, az okulista tartja magát és mozog. Négy-öt évig a gyerekek már meghatározhatják a törést a készülékek és a szemészeti táblák segítségével.

Annak ellenére, hogy a skizoszkóppal végzett szemtörés vizsgálatának módja közel 150 évvel ezelőtt alakult ki, a szemészek még mindig sikeresen használják. Az árnyékvizsgálat nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek vizuális károsodásának időbeni felismerését és az időben történő optikai korrekciót.

http://medknsltant.com/skiaskopiya-rasshifrovka-rezultatov/
Up