A retina teleangiektázia vagy a Coats retinitis egy meglehetősen ritka genetikai nem örökletes betegség, amelyet gyakran egyoldalú károsodás jellemez.
A leginkább érintettek az 5 és 10 év közötti fiúk és férfiak. De a betegség felnőttkorban debütálhat.
Jellemzője a retina hátsó részében lévő vérerek rendellenes kialakulása, krónikus mikroszkópos vérzéshez és másodlagos szövődményekhez: glaukóma, szürkehályog stb. A látás lassú progresszív csökkenése irreverzibilis vaksághoz vezet. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség: a szem enukleációja.
A betegség genetikai, de nem öröklődött.
A betegség kialakulása során megzavarják a hátsó retinaedények kialakulását, a vérelemek a koleszterin plakkok és a makrofágok mentén a sérült kapilláris hálón keresztül szivárognak a szemszövetbe.
Az ilyen effúzió a retinában nagyon gyengén felszívódik, sűríti a horoidot, és lassú és masszív elváltozáshoz vezet.
A betegség első jele homályos látás, különösen nyilvánvaló, ha egy egészséges szemet bezár. A betegség korai szakaszában az egészséges szem veszi az érintettek terheit, ezért a látás általános szintje nem csökken, de az objektumok helyzetének megkülönböztethetősége a távoli háttérhez képest. Ezt a tünetet parallaxisnak nevezik.
Az egyik első, amely a "sárga szem" (leukocoria) tünetét észleli. A tünet láthatóvá válik a gyermek vaku használatával történő fényképezéskor. A képen az érintett szem sárga folt lesz a tanuló helyén. Sárgás színt kapunk, ha a retina egy részén lévő pupillán keresztül fotofókuszálunk vérmentes edényekkel, a koleszterin kristályok lerakódásával és a kiváltott anyag felhalmozódásával. Egy egészséges szem a képen egy piros foltnak tűnik.
A folytatódó mikrobákkal a vér a szem alsó részébe áramlik, megzavarva a vizuális funkciót. Ugyanakkor mind a központi, mind a perifériás látás érintett.
A további haladásnál a "legyek" a szemben, a fény villog.
1. kép: A másodlagos glaukóma kialakulása a Coin retinitisének egyik tünete a betegség második szakaszában.
Abban az esetben, ha a váladék állandóan a látásszervében van, a szem fájdalma jelenik meg, a szemnyomás növekszik. A másodlagos glaukóma kialakul.
Az érmék retinitisze 4 fokozatban megy végbe, mindegyikük A és B fokozatra van osztva (ez a további besorolás fontos a kezelés kiválasztásához és klinikailag jelentéktelen):
A retinitis diagnózisa a panaszgyűjtésen, a beteg életének és betegségének vizsgálatán, szemészeti és speciális mélyreható vizsgálatokon alapul.
A diagnózis tisztázásához a poliklinikus belépéskor:
A kórházi szakaszban:
A szemszövet patológiás vizsgálata az érrendszer egyenetlen szűkülését, a kapilláris falak elvékonyodási területeit és a kiváltott sejtek összetételét mutatja.
A diagnózis minden szakaszában ez a betegség különbözik a többi súlyos szembetegségtől: retinoblasztóma, rosszindulatú Ilza betegség és a szem rosszindulatú daganatai.
http://linza.guru/retinit/koatsa/A retinális vaszkuláris erek szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek számos, a retina angiomatosisba tartozó betegség kialakulásához vezetnek.
A szempatológia e szakasza egyik képviselője a perifériás retina vagy Coats retinitis egy veleszületett tumorszerű vérzéses érrendszeri sérülése.
A betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál - 10 beteg közül 8-at hím. A vaszkuláris anomália észlelésének maximális száma 20 (általában 5-10) évre esik. Az egyoldalú szemkárosodás a leggyakoribb, de a kétoldalú retinitis az esetek 10% -ában lehetséges.
Eddig a Coates-kórhoz vezető okokat nem sikerült megbízhatóan megállapítani.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a vérben magas szintű fibroblasztok vezető szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A többi tudós adatai a retinitis és a különböző veleszületett rendellenességek gyakori kombinációi alapján (például Alport-betegség, tuberous sclerosis, Parry-Romberg-szindróma) jelzik az örökletes hibát a szemedények szerkezetéért felelős génekben.
A beteg korától függően, ahol a betegség első jelei megjelennek, a fiatalkori forma (5-10 év) és a szenilis forma (ritka forma, amely 40-60 év alatt nyilvánul meg, kivéve a koleszterin lerakódás által okozott szilárd exudátumot). A retinitis Coats besorolásának alapja az is, hogy a betegség szakaszai szerint a betegség lefolyása következik be:
Erősítse meg az érme retinitiszét több tanulmány szerint:
A Coin retinitis diagnózisában szenvedő betegek kezelésének taktikáját folyamatosan figyelemmel kell kísérni az orvos minden szakaszában, mind a nyilvánvaló klinikai tünetek hiányában, mind a teljes retina elválasztás esetén, a látás helyreállításának lehetősége nélkül. A betegség kezelésének célja a megváltozott edények tüskéje és a kiürülés fókuszainak kialakulásának megszüntetése. A retinitis stádiumától függően ez a következő módszerekkel érhető el:
Az időszerű kezelés hiányában a Coates retinitis prognózisa pesszimista - a betegség fokozatosan halad, ami a vaksághoz és a szem elvesztéséhez vezet. A tudományos szakirodalomban a Coats-betegségben előforduló exudátum spontán reszorpciójának ritka eseteit és a betegség kezelése nélküli megszakítását ismertetik, azonban a vizuális funkciók nem álltak helyre.
Ezen túlmenően, még a betegség enyhe lefolyása és a teljes remisszió (helyreállítás) esetén a retinitis 5-10 év elteltével ismét jelentkezhet. Ezért egy ilyen diagnózissal rendelkező betegnek állandó szakember felügyelete alatt kell állnia, és azonnal meg kell kapnia a megfelelő terápiát.
http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.htmlA kabátok betegsége ritka veleszületett rendellenesség, ami retina elválasztáshoz és ennek következtében részleges vagy abszolút vaksághoz vezet. A betegség fokozatosan halad, és a korai szakaszokban szinte észrevehetetlen.
Mit kell tudni a betegség időben történő diagnosztizálásához, és lehet-e lassítani a kóros folyamatokat annak érdekében, hogy késleltesse a látásvesztést? Bárki, aki törődik a saját és szeretteik egészségével, hasznos megérteni az ártalmas szemészeti betegség patogenezisét és tüneteit.
A retinitiszből a Coats 1-9 embert szenved a világ lakosságának 100 ezerére. Az esetek 78% -a férfi. Általában a betegség kezdete az első 10-16 éves életkorban jelentkezik. A leggyakoribb debütálás 5-8 éves gyermekeknél fordul elő, bár bármilyen korban is előfordulhat.
A kabátok betegségét a véredények rendellenes fejlődése jellemzi, amelyek áthatolnak a retinán - a szem belsejében. Ezt a következő kórképek fejezik ki:
Exudátummal a koleszterin behatol a vizuális szervekbe. Ez felhalmozódik és felhalmozódik az alaprétegben, ami retinitishez vezet - a fundus gyulladása. Hosszú távon ez retina elváltozást és vakságot okoz. A Coats-betegségben előforduló folyamatok miatt exudatív retinitisnek és retina telangiectasianak is nevezik.
A betegség természetben idiopátiás, azaz annak okai még nem ismertek. Úgy gondolják, hogy nem öröklődik, hanem teratogén jellegű - az embrió fejlődésének időszakában.
A magzatban az exudatív retinitis kockázata nő, ha a következő tényezők befolyásolják a terhes nő testét:
A betegeknek és családjaiknak meg kell tanulniuk a betegség kialakulásának mechanizmusát. Ebben a folyamatban a főszerepet a polimorf, azaz a szemkapillárisok szerkezetének többszörös megszakítása jelenti. A kezdeti hiba a vér-retinális gát endotheliocitáiban rejlik. Ezek azok a rétegek sejtjei, amelyek lefedik az alaptesteket, és felelős a kapilláris falak áteresztőképességéért. Általában rendkívül ártalmatlan anyagok, amelyek a szemet táplálják, áthatolnak a retinán a hemato-retina szűrőn.
FONTOS! A hibás korlát túl sok vérbe enged. Ezzel nagy lipidmolekulák lépnek be a szembe.
Az anomália hemorrhagiás szindrómához vezet, amelyre jellemző a gyakori vérzés a szem alapjában.
Ennek a következményei vannak:
A betegség előrehaladtával a látás romlik, ami végül glaukómához, vaksághoz, majd a szem elvesztéséhez vezet.
A patológia fokozatosan fejlődik. A tudósok megkülönböztetik a betegség következő szakaszait:
A kezdeti szakasz nehéz felismerni, de csak a Coats-betegség kezelhető.
Kezdetben a betegség a következőképpen jelentkezik:
Amikor a betegség eléri a második fázist, a beteg látása meredeken csökken.
Ezt a színpadot a következő megnyilvánulások jellemzik:
A harmadik szakaszban fokozatosan fejlődik az abszolút retina elválasztás, és a szem nem szűnik meg. A szubretinális gyulladás rubeosishoz vezet - ez az állapot, amikor az újonnan kialakult edények megjelennek az íriszben. Ebben a szakaszban előfordul a szürkehályog és a glaukóma.
A szemipar telangiektázia terminális stádiumában a teljes retina leválasztás következik be. Az érintett szerv elpusztult és el kell távolítani.
A Coates-betegség általában egy szemet ér, és mindössze 11% -a mindkét szemet érint. Leggyakrabban egy fénykép segítségével felismerhető. Egy személy tanulóinak sárgás lumineszcenciája a keretben, hasonlóan a vörös szem hatásához, betegséget jelez. Ez a koleszterin lerakódások miatt következik be.
Az alábbi tünetek az exudatív retinitis kialakulását is jelzik:
A betegség fájdalommentes. A beteg és a környezete gyakran nem veszi figyelembe a betegség első megnyilvánulásait.
FONTOS! A sárga szem szindrómán túl, az enyhe nyálkásodás és a gyakori szklerális bőrpír a Coates-betegség kezdeti szakaszára utal.
Ahogy a retinitis alakul ki, a koleszterin fókusza nő a szemben, és a retina-hajók vérzik, és egyre többre nőnek. Ennek eredményeképpen a kapillárisok csomókba egyesülnek. A beteg szokatlan mintákat kezd látni. A betegség utolsó szakaszában részleges vakság következik be, majd az érintett szerv teljes halála.
Az ICD-10 vonatkozik a kabát retinitisére a retina más betegségei ellen. A betegség kódja H.35.0.
A kezdeti szakaszban egy szemészeti vizsgálat lehetővé teszi a patológia feltárását - egy okulista vizsgálata. Az orvos speciális felszerelés segítségével vizsgálja meg a páciens alapjait - egy szemészeti és egy alapszemüveges eszközt.
Az ellenőrzés szabálytalanságokat tár fel a következő szemelemek szerkezetében:
Az oftalmoszkópiával határozzuk meg, hogy a retinitis kezdeti szakaszában mennyire ment el. Ha a betegség a közelmúltban megkezdődött, akkor a retina perifériáján sok szilárd exudatív szigetet találunk. Ha a betegség a fejlett szakaszba való átmenet közelében van, a koleszterin fókusz a retina középső részét tölti be. Mindkét esetben a fundus kapillárisok torzulnak és tágulnak.
A rutin vizsgálat nem az egyetlen módja a Coates-betegség kimutatásának. Ehhez a következő módszereket is használják:
Ha a páciens már teljes körű retina leválasztást kapott, nem csak a CT-t, hanem a mágneses rezonancia képalkotással rendelkező színes Dopplert is el kell végezni. Ez segít elkerülni a rosszindulatú daganatok lehetőségét.
Hogyan kezeljük az exudatív retinitist? A terápia csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes.
A következő célokat határozza meg:
Az érme retinitiszében szenvedő betegek kezelésében a retina gyógyszereit, kriopoxiát és lézeres koagulálását, valamint extrasclerális töltést alkalmazunk. Ha a betegség elérte a terminális stádiumot, az már nem kezelhető. Ezután az enucleationhoz fordult - a szem teljes eltávolítása, amelyet a betegség elpusztított.
A beteg gyógyszerei készülnek a műtétre. Ugyanakkor a következő csoportok kábítószereit használja:
Az angioprotektorok kibocsátása emoxipin. Ez többek között megvédi a retinát a fényes fénytől, és felgyorsítja a szokatlan edényeken keresztül belépő folyadék reszorpcióját.
Ez a gyógyszer a következő farmakológiai analógokkal rendelkezik:
A műtétre várva a betegek trombocita-gátló szereket, például aszpirint, tiklopidint és klopidogrélt szednek.
A fejlett szakasz közepéig, ha a szem alapjainak legfeljebb kétharmadát érinti, az orvosok a retina lézeres koagulációját alkalmazzák. Ugyanakkor a kóros hajókat lezárják, és ezáltal megakadályozzák a vérzést. A kezelés időtartama 2-6 sorozatot tartalmaz 3-4 hónapos időközönként.
FONTOS! A lézersebészetben szenvedő Coats betegségben szenvedő betegek 70% -ánál a látás stabilizálódott.
Ha a retina már megkezdte a hámlasztást, akkor a betegség harmadik szakaszának közepéig cryopexiát alkalmazunk. Ebben az eljárásban az orvosok egy vékony külső próbával fagyják be az alapréteg sérült területeit. A közvetlenül a készülék alatt elhelyezkedő retina területe a szem belső bélésébe van forrasztva. Tehát felváltva blokkolja az összes szünetet. A kriopszichia lehetővé teszi a retina integritásának és integritásának helyreállítását, a leválás megállítását vagy lassítását.
Az extrasclerális tölteléket a Coats-betegség előrehaladott szakaszának második felétől alkalmazzák a távoli szakasz közepére.
Ez a bonyolult művelet az alábbiak szerint történik:
Az esetek 95% -ában a műtét segít megállítani a patológia kialakulását.
Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén a betegség feltételesen kedvező prognózisa van: a látás fenntartható, bár a betegség a remisszió 40% -ára tér vissza.
A mellékhatások a következő esetekben jelentkeznek:
A betegség különösen veszélyes a kisgyermekek számára. Az időszerű kezelés nélkül a betegek 96% -a bonyolult szürkehályogot, 70% -uk neovaszkuláris glaukómát, és 23% -os atrófiát mutat.
Részletes válasz a „Mi a Coats-betegség?” Kérdésre:
A betegség megelőzése nem létezik. Az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a súlyos következményeket, a betegség korai szakaszában történő megfigyelése és művelet végrehajtása.
A retinitis Coats egy ritka és veszélyes betegség, amelyet nem lehet előre jelezni. Nincs külső oka és nem örökletes. A szemész által végzett rendszeres vizsgálatok és a legnagyobb éberség segít a betegség időben történő észlelésében és megállításában. A betegség olyan gyerekeket ér, akik általában nem beszélnek a tüdőről, a fájdalommentes betegségekről és a problémákat figyelmen kívül hagyó felnőttekről. Minél több ember ismeri ezt a patológiát, annál kevesebb áldozatot fog vakolni.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.htmlA kabátok betegségei idiopátiás betegségekre utalnak, amelyekhez a retinában elhelyezkedő edények és kapillárisok polimorf változásai járnak. Ezek a hibák elsősorban a perifériás zónában találhatók. A retinitis Coats pigment típusú retina membránhibák. Ez gyakrabban fordul elő a serdülők és a gyermek fiúk körében. A betegség epidemiológiájával kapcsolatos kutatások nem azonosították a faji vagy etnikai hajlamosító tényezőket.
A Coats-betegség kialakulása örökletes mutációkkal társul a génekben, amelyek determinisztikus anomáliákat okoznak. A retinitis Coats utolsó szakaszaira jellemző a retina leválasztásának fejlődése. Gyakran a Coats-betegség nem hajlamos progresszióra, de az esetek 20% -ában súlyos szövődmények fordulnak elő.
A Coats-betegség besorolása az életkori kritériumon alapul (attól függően, hogy milyen korú a retinitis kezdeti megnyilvánulásai). Ennek megfelelően megkülönböztetjük a fiatalok formáját (5-10 év), az idős formát, ami meglehetősen ritka. A retinitis utóbbi formáját az első tünetek késői megjelenése, a koleszterin lerakódása a szilárd exudátum mellett jellemzi.
A betegség szakaszai szerint a következő típusú Coats-betegségeket különböztetjük meg:
Korai életkorban gyakran megfigyelhető súlyos retinitis Coates. Ebben az esetben a gyermekkorban kezdődő tünetek gyorsan növekednek. Ezzel a retinitisszel 5-6 éves korig teljes retina leválás és a szemgolyó szubatrófiája alakul ki.
A feltételezett Coats-betegségben szenvedő betegeknek számos diagnosztikai eljárásra van szükségük:
A Coin retinitis-jével diagnosztizált összes beteget a szemészet minden szakaszában megfigyelni kell (a tünetmentes időszaktól kezdve és a retina teljes leválasztásával). A kezelés céljára a módosított edényeket olvasztottuk össze, ami megakadályozza az új exudátum gyökerek kialakulását.
A retinitis tünetei súlyosságától függően:
1. Lézer koaguláció a betegség korai szakaszában.
2. A kriocoagulációt kisebb leválasztási területeken mutatjuk be.
3. A vitreoretinalis beavatkozásokat teljes leválás esetén végezzük.
Ha a retinitis Coates időben történő kezelését nem végezzük el, akkor a prognózis kedvezőtlen, mivel idővel teljes retina elváltozás és vizuális funkcióvesztés lép fel. A szakirodalomban a spontán gyógyítás és a kiürülési fókuszok reszorpciójának klinikai leírása található. Ebben az esetben azonban a látás nem tér vissza a páciensnek.
A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A klinika 4 évig tanácsolja a gyermekeket. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat.
Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moszkvai Szemészeti Klinikában a 8 (800) 777-38-81 és 8 (499) 322-36-36 hívásokkal Moszkvában (napi 9: 00-21: 00) hívhat. 00) vagy az online felvételi űrlap segítségével.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/bolezn-koatsa-retinitA külső vérzéses retinitis (Coats-betegség) olyan idiopátiás kóros állapot, amelyben a retina-hajókban a polimorf változások főként a periférikus régióban fordulnak elő. A patológiát szubretinális és intraretinalis exudáció kísérja.
Ez a betegség a tizenkilencedik század hetvenes évei óta ismert (1876-ban Brailey tudós először ismertette a tüneteket). Kollégája, Coats, 1908-ban a szemészeti betegségek három különböző formáját írta le, melyet a hátsó szegmens károsodása kísért, melyet az erek átalakulása és a folyadék jelentős kiürülése jelent. A patológia általánosan elfogadott osztályozása azonban még nem állapítható meg.
Mivel a kabát retinitise idiopátiás, a betegség okait még nem állapították meg. Nem sikerült azonosítani a genetikai anyag hibáit, amelyek ilyen változásokhoz vezethetnek.
A klinikai gyakorlatban a szemészek a Coats-betegség besorolását használják, amely a patológia tüneteinek súlyosságán alapul, valamint a lehetséges prognózis. E besorolás szerint:
A legtöbb esetben a vérzéses retinitis patológiai folyamata csak egyszemű almát érint. A kezdeti szakaszban a betegség teljesen tünetmentes lehet, ezért a rutin vizsgálatok során már 2-8 éves korban diagnosztizálom a betegséget. A patológiás változások gyakran a születés után is előfordulhatnak. A Coates patológia klinikai jeleit 2-6 hónapos csecsemőknél észlelik. Ebben az esetben a strabismus és a leukocoria fejlődése főként a figyelmet vonzza. Amikor a csecsemők biomikroszkópos vizsgálata kimutatható, a retina teljes leválasztása az exudatív típuson.
Az idősebb gyermekek torzulást okozhatnak a tárgyak méretében és alakjában, a szemük előtt sötét foltok, vagy a látásélesség általános csökkenése.
Ha az idő a patológia kezelésének megkezdésére, a patológia gyorsan halad, és véget ér a teljes retina leválással. A kisgyermekek számára rendkívül kedvezőtlen prognózis jellemző.
A betegek kezelésének taktikájának végleges meghatározásához több fontos diagnosztikai eljárást kell elvégezni. A szokásos szemészeti vizsgálat mellett a gyanús Coates-patológiával rendelkező betegek közvetett ophthalmoszkópia (binokuláris fej ophthalmoscope segítségével), a Goldmann három tükör lencse mikroszkópiája és a fluoreszcens angiográfia.
Mivel a kabát retinitise idiopátiás, a betegség okait még nem állapították meg.
A külső vérzéses retinitis első terápiás eljárása a huszadik század közepén alakult ki. Így 1960-ban Meyer-Schwerkerath és Pesch tudósok közzétették a Coats-betegségben a xenon koaguláció hatékonyságát, valamint a retina telangiectasia és a szekunder szubretinális exudáció jelenlétét. Emellett számos publikáció jelent meg a retina és a krioterápiás módszerek lézeres koagulációjának lehetőségéről a Coats patológiájú betegeknél.
A hemorrhagiás retinitisben szenvedő betegek kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a betegség melyik korában észlelhető, valamint a kezelés időszerűsége. A hátsó pólusban vagy a perifériában nagy mennyiségű exudátum jelenlétében, amelyet a retina masszív leválasztásával kombinálnak, a lézeres koaguláció a legtöbb esetben nem állítja vissza a látást, hanem szervmegőrző műveletként történik.
Kisgyermekeknél lelassíthatja a Coates-patológia kialakulását, és remissziót érhet el a lézeres koagulációs vagy krioterápiás szekciók több tanfolyamán (kb. 2-6). A tanfolyamok között 3-4 hónapos szüneteket kell tartani.
A lézeres koaguláció eredményeként a vérzéses retinitisben szenvedő betegek gyakran különböző szövődményekkel rendelkeznek:
Ha a gyermekeket nem kezelik, hanem csak passzívan figyelik, akkor a vakság az esetek mintegy 94% -ában fordul elő. A kozmetikai hibákat okozó károsodás az esetek 39% -ában fordul elő.
Az orvosok által javasolt védelmi rendszer időben történő kezelésével és betartásával a legtöbb esetben lehetőség van a szemgolyó megőrzésére (97%) és gyakran a funkciójára (88%).
A Coats-betegségben szenvedő betegek kezelésének magas hatékonyságát számos tudományos dokumentum megerősíti. Tehát Ridley beszámolt a vizuális funkció stabilizálódásáról a szükséges kezelés után a négy éves vagy annál idősebb betegek 70% -ában.
A hemorrhagiás retinitisben szenvedő gyermekek, akik jól reagáltak a kezelésre, rendszeresen (körülbelül 4-6 hónaponként) megelőző vizsgálatot kell végezniük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a következő 4,5 évben az esetek körülbelül 40% -ában ismét kialakulnak patológiás érrendszeri rendellenességek. Az exudatív szövődmények megelőzése érdekében meg kell ismételni ezeknek a beteg hajóknak a véralvadási üléseit.
http://proglaza.ru/articles-menu/1181-retinit-koatsa.htmlRetinitis Coates - egy ritka szembetegség, amelyet a retina vérerek patológiás fejlődése jellemez és részleges és néha vakságot okoz. Leggyakrabban ez a patológia gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, főleg fiúkban, és csak egy szemre hat.
A patológia viszonylag lassan halad, és a látás fokozatos elvesztéséhez vezet: lassan vérzik a retina hátoldalán lévő érintett hajókból, ami a koleszterin lerakódását eredményezi, teljesen károsítja magát a retinát, ami végül exfolies.
A betegséget már a 19. században írták le: a Coats tudós a retina hátsó szegmensének patológiás károsodásának három szakaszát azonosította, amelyek kísérik a véredények átalakulását és a folyadék izzadását (a gyulladásos folyamatban rejlő kiválasztást).
Hosszú ideig a retinitist gyulladásos betegségnek tekintették, de a patológia alaposabb vizsgálatával más okokat azonosítottak - a szem retina perifériás részének edényeinek veleszületett daganatos elváltozásait. Egyelőre a tudósok nem állapították meg ennek a patológiának a fejlődésének pontos okait.
Az a tény, hogy a retinitis egy idiopátiás betegség, vagyis önállóan keletkezik, más elváltozásoktól függetlenül, a patológia kialakulásának pontos okait nem lehet megbízhatóan megállapítani.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a vérben a megnövekedett fibroblaszt-szintek betegségének kialakulásában fontos szerepet játszanak, mások azt sugallják, hogy örökletes hiba áll fenn a szemedények szerkezetéért felelős génekben.
E patológia kialakulásának utolsó szakaszában jellemző a retina teljes leválasztása, de a betegség leggyakrabban nem halad gyorsan. Súlyos szövődmények csak az esetek 20% -ában fordulnak elő.
A betegség diagnosztizálása során a patológia kialakulásának több szakaszában van, amelyek különböznek a tünetek súlyosságától:
A betegség egyik első tünete, amely figyelmeztet, az úgynevezett "sárga szem", amely világosan látható a vaku fényképezésben. A Coin retinitis által érintett szem minden fényképen sárgán világít, mivel a koleszterin lerakódások a fény sárgás tükröződését okozzák.
Amikor ezt a tünetet észlelik, különösen a kisgyermekeknél, a szemésznek alapos vizsgálatra van szüksége, aki nem csak a betegség kialakulását diagnosztizálja, hanem annak fejlődésének mértékét is.
A Coates-betegség önmagában fájdalommentes, amikor a felgyülemlett folyadék természetesen nem áramlik ki a szemből, az intraokuláris nyomás emelkedik, ami elég fájdalmas glaukóma kialakulását idézi elő.
Ha ezt a kóros folyamatot későn kezeljük, a betegség teljes retina elválasztásával és a szem elvesztésével zárul. Különösen kedvezőtlen prognózis jellemző a kisgyermekekre.
A kisgyermekeknél a betegség lefolyása meglehetősen nehéz, a betegség tünetei nagyon gyorsan fejlődnek, és a szemgolyó növekvő szubatrófiája jelentkezik.
Ennek a patológiának a diagnosztizálása során számos vizsgálatot alkalmaznak, amely magában foglalja a beteg szokásos szemészeti vizsgálatát, a retina és a fluoreszcens angiográfia mikroszkópos vizsgálatát.
A kutatás szerint az orvos a páciens kezelésének taktikája alapján kerül meghatározásra, és kiválasztja az optimális és egyéni módszert.
E betegség kezelésének taktikája az, hogy az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a patinás folyamat bármely szakaszában a retinában előforduló kisebb változásokat.
A retinitis Coates kezelésének fő célja a szem tüske patológiásan megváltozott véredényei, a pusztulás folyamatának megszüntetése és a kiürülés fókuszainak kialakulása.
Ha Coates betegségét nem kezelik, hanem egyszerűen annak megfigyelésére, az esetek 95% -ában a beteg teljesen vak lesz. Bár ismertek voltak olyan esetek, amikor a retinitis spontán meggyógyul, és az összes kiürülési fókusz teljesen feloldódik, de még ezekben az esetekben is, a látás nem áll vissza.
Csak a kezelőorvoshoz való megfelelő időben történő kezelés és a megfelelően elvégzett kezelés szinte lehetetlen megőrizni a szemgolyót és helyreállítani a funkcióját.
A Coats-betegségben szenvedő betegeket, különösen a kisgyermekeket, a sikeres kezelés után a szemésznek folyamatosan ellenőrizni kell, és legalább 3-4 havonta egyszer meg kell vizsgálnia, mivel fennáll az ismétlődő érrendszeri deformációk kockázata.
A betegség megismétlődésének és az exudatív szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében minden újonnan kialakuló patológiát és érrendszeri anomáliát időben kell koagulálni.
http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.htmlA kabátok betegsége veleszületett rendellenesség a retina-hajók szerkezetében. Ugyanakkor kialakul a retina perifériás zónájában a tumorszerű vérzéses növekedés.
Gyakrabban az érme retinitiszét férfiaknál diagnosztizálják (az összes beteg 80% -a). A betegek maximális száma 20 évre (általában 5-10 évre) esik. A Coats-kórban a szem károsodása többnyire egyoldalú, de kétoldalú retinitis is előfordul.
A betegség okai nem teljesen tisztázottak, de számos elmélet létezik. Számos tudós úgy véli, hogy a retinitis kialakulásának vezető szerepe a vérplazma magas szintű fibroblasztjainak része. Más kutatók úgy vélik, hogy Coats-betegségben néhány gén örökletes mutációja van. Ezt támasztja alá a retinitis és az egyéb veleszületett rendellenességek (tuberous sclerosis, Parry-Romberg szindróma, Alport betegség) meglehetősen gyakori kombinációja. Mindezek a patológusok kísérik az érfal szerkezetének megsértését.
A Coats-betegség első jelei különböző korúak lehetnek. E kibocsátástól függően:
Ezen túlmenően a retinitis Coats számos szakaszában van:
A Coats-betegség megerősítéséhez néhány kutatást kell végezni:
A Coats-kórban a betegnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a betegség bármely szakaszát (kezdve az aszimptomatikus és a teljes retina leválasztástól). A retinitisben szenvedő betegek kezelésének fő célja, hogy kizárja a megváltozott edényeket a véráramból, és megakadályozza a kiürülési fókusz kialakulását.
A betegség állapotától függően használhatja:
Ha a retinitis Coates beteg nem részesül időben történő kezelésben, a betegség előrehalad, és minden bizonnyal vaksághoz vagy veszteséghez vezet. Ugyanakkor az exudátumok spontán reszorpcióját és a retinitis progressziójának megszakítását is előfordulnak, még orvosi beavatkozás nélkül is. Ebben az esetben a betegnek ugyanolyan térfogatú látványa nem tér vissza.
Meg kell jegyezni, hogy még a betegség teljes visszaszorulása és a hosszan tartó remisszió esetén is (5-10 év) a relapszus kialakulhat. Éppen ezért a betegségben szenvedő betegnek egész élete alatt szemész felügyelete alatt kell állnia, aki szükség esetén szakértői segítséget nyújt.
http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/bolezn-koatsa.html