Az első és a második típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a legsúlyosabb és legveszélyesebb a diabéteszes retinopátia. A "diabéteszes retinopátia" néven a szem vaszkuláris károsodása következtében károsodott vizuális észlelés következik be, ami a látás csökkenéséhez és néha teljes elvesztéséhez vezet. Az I. típusú cukorbetegségben, a betegség mintegy 20 éves vagy annál idősebb tapasztalatával a betegek 85% -ánál észlelt komplikációk figyelhetők meg. A II-es típusú cukorbetegség azonosításánál körülbelül 50% -uk már rendelkezik ilyen rendellenességekkel.
A betegség stádiumától, az edényekben bekövetkező kóros változások jellegétől és a szemszövetektől függően a következő besorolást fogadják el:
A teljes test fő energiaforrása a glükóz. Az inzulin, a hasnyálmirigy hormon hatására a glükóz behatol a sejtekbe, ahol feldolgozzák. A cukorbetegség valamilyen oknál fogva megsérti az inzulin szekréciót. A kezeletlen cukor felhalmozódik a vérben, ennek eredményeképpen megsértik a szervezet anyagcsere-folyamatait. Ez elzáródáshoz, különböző szervek, beleértve a látásszervek sérülését is. Ha az idő nem kezdi meg a magas glükózszintet a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akkor a diabéteszes retinopátia idővel kezd kialakulni.
A patológia fő oka a cukor (glükóz) növekedése a vérben hosszú ideig.
Normális esetben a vércukorszint nem emelkedhet 5,5 mmol / l fölött üres gyomorban és 8,9 mmol / l étkezés után.
Ezen túlmenően a diabetes mellitusban szenvedő betegek együttes faktorainak előfordulása befolyásolja a retinopátia kialakulását. Nemcsak egy ilyen komplikáció kialakulását provokálhatják, hanem felgyorsítják a folyamatot.
A betegség lefolyása ma négy szakaszra oszlik, amelyek mindegyike meglehetősen hosszú ideig tart. Kivétel van - a serdülőkor (juvenilis) cukorbetegség esetében a látásvesztés néhány hónapon belül kialakulhat.
A cukorbetegség retinopátia szakaszai:
A betegség korai szakaszai tünetmentesek. Fokozatosan felmerülő jogsértések:
Ezek az első tünetek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget és kényelmetlenséget a betegnek. Ilyen tüneti megnyilvánulások a fáradtság miatt, nem kapnak figyelmet.
Szembetegség, a látásélesség csökkenése, valamint veszteséges késői tünetei akkor jelentkeznek, amikor a patológia későbbi szakaszokban halad, amikor a folyamat túlságosan messzire ment, vagy átesett a visszafordíthatatlanságba.
Az ilyen tünetek arra utalnak, hogy minden egészséges embernek legalább évente egyszer kell egy szemész fogadására, és a cukorbeteg betegnek hatévente meg kell vizsgálnia a látás szerveit. Ez lehetővé teszi a betegség tüneteinek kimutatását a betegség korai stádiumában, anélkül, hogy várná a nyilvánvaló tünetek kialakulását, amikor a gyógyszeres gyógyszerekkel való kezelés már nem hatékony.
Szemész látogatásakor az orvos megvizsgálja a látás szerveit minden olyan technikával, amely lehetővé teszi a betegség legkorábbi tüneteinek azonosítását, a korai tünetek megjelenése nélkül.
Mivel a diabéteszes retinopátia a diabétesz jelenléte miatt a szervezetben az anyagcsere-zavarok hátterében alakul ki, a beteg a diabetikus retinopátia átfogó kezelését írja elő egy okulista és endokrinológus felügyelete alatt. A patológia kezelésében nagy szerepe van a megfelelő diétának és inzulinkezelésnek.
Az inzulinterápia célja a szénhidrát anyagcsere zavarainak kompenzálása, szigorúan egyénileg választva. Az inzulinterápia megfelelően megválasztott módszere és időben történő alkalmazása jelentősen csökkenti a patológiai folyamat előfordulásának és progressziójának kockázatát. Csak az orvos-endokrinológus választhatja ki a megfelelő módszert, az inzulin típusát és az adagolását a speciálisan elvégzett vizsgálatok eredményei alapján. Az inzulinkezelés korrigálása érdekében a beteg valószínűleg kórházba kerül.
Az ilyen betegségben szenvedőknek be kell tartaniuk a megfelelő táplálkozást, ami az alkalmazott komplex terápia egyik fő módszere.
Az étrend kizárása:
Különösen fontos a fitodiet. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél savasodás történik a szervezetben, ezért ajánlatos olyan zöldségeket használni, amelyek lúgosító hatásúak:
Igyál nyírsapot fél pohár naponta háromszor, 15 perccel étkezés előtt.
A kábítószer-kezelés során a fő helyet a következők foglalják el:
Ezeket a gyógyszereket diabéteszes retinopátiával, általános ateroszklerózissal kombinálva kell alkalmazni.
A magas szintű eredmények elérése érdekében a „Sidorenko Glasses” fizioterápiás készüléket használhatja, amely otthoni használatra alkalmas, ami javítja a véráramlást.
Sajnos, a gyógyszeres terápia csak az ilyen típusú retinopátia kezdeti szakaszaiban hatékony. Fejlődésének későbbi időszakaiban lézerterápiát alkalmaznak.
A lézeres koaguláció lehetővé teszi, hogy lelassítsa vagy akár leállítsa az újonnan kialakult edények növekedési folyamatát, erősíti a falakat és minimálisra csökkenti a permeabilitást. A retina elutasításának valószínűsége csökken.
A diabéteszes retinopátia futó formájával sebészeti beavatkozásra van szükség - vitrectomia.
A kockázati tényezők kiküszöbölése: a testtömeg stabilizálása, a magas vérnyomás kezelése, az alkohol és a dohányzás elkerülése segíti az anyagcsere-folyamatok helyreállítását, növeli a kezelés eredményét.
A retinopátia kezdeti stádiumai gyógynövényekkel eléggé jól kezelhetők, népi jogorvoslati lehetőségeket és a későbbiekben a gyógyszeres kezeléssel kombinálva.
Ha a tea helyett inni a mészvirágot, csökkentheti a glükóz szintjét. Az infúzió előkészítése nagyon egyszerű: két evőkanál mészvirág szükséges ahhoz, hogy 0,5 liter forró vizet öntsünk. Ragaszkodjon fél óráig.
A "Genius" gyűjtemény javítja a véráramlást a retina hajókban, csökkenti a retinopátia kockázatát. Két evőkanál a kollekcióban fél liter forró vizet öntsünk, ragaszkodjunk 3 óráig. Vegyünk 1/2 csésze tíz perccel étkezés előtt 3-4 alkalommal naponta. A kezelés időtartama 4 hónap.
Hát helyreállítja a látásélesség áfonyát. Minden nap, naponta háromszor, étkezés nélkül, egy evőkanál bogyót kell bevennie. Az év bármely szakaszában a fagyasztott áfonyákat áruházakban értékesítik. Azt is javasoljuk, hogy a gyógynövények gyűjteményéből infúziót vegyenek be, amely magában foglalja ezt a szárított bogyót.
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiyaA cukorbetegség szövődményei különböző szerveket érintenek: szív, vérerek, nemi mirigyek, vesék, vizuális rendszer. A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség egyik legsúlyosabb megnyilvánulása.
Egészséges embereknél a hasnyálmirigy elég inzulint választ ki a glükóz, a fehérjék és a zsírok metabolizmusához. A cukorbetegséget abszolút vagy részleges inzulinhiányban, vagy a szövetek immunitásában fejezik ki. Néha ezek a tényezők egy betegben kombinálódnak. A diagnózis gyanújának legegyszerűbb módja az, hogy az ujját vér adja.
Mivel az inzulint glükóz szállítására használják, ha hiányos, a szövetek fogyasztása csökken, és a cukor felhalmozódik a vérben. A nem kívánt cukor magas koncentrációját hiperglikémiának nevezzük. Komolyan megsértik a sejtek anyagcseréjét és táplálását. A cukorbetegség típusától függetlenül különböző szövet- vagy érrendszeri rendellenességek lesznek. A betegség típusa, az inzulinterápia hatékonysága és az életmód meghatározza, hogy a szövődmények milyen hamar és milyen mértékben fognak megjelenni.
A hiperglikémia előfeltétele a retinopátia kialakulásának, mivel a megfelelő anyagcsere nagyon fontos a vizuális rendszer normális működéséhez. Emiatt számos endokrin megbetegedés bonyolítja a szemészeti rendellenességeket. A retinopátia a mikroangiopátia megnyilvánulása, amikor a retina kis edényei (kapillárisai) átjárhatósága csökken. Az ilyen szövődményeket gyakrabban diagnosztizálják azoknál az embereknél, akik sokáig éltek cukorbetegséggel.
A retinopátia a cukorbetegség veszélyes szövődménye, mivel az első típusú betegek 90% -a 15-20 éves betegség után jellemző tünetekkel rendelkezik. A vizuális rendszer veresége általában 5-10 év múlva kezdődik. Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi a retinopátia tüneteinek azonosítását még a korai stádiumban is, így minden cukorbetegnek évente legalább kétszer meg kell látogatnia egy szemészet.
A hosszú ideig fennálló glükóz felesleg az anyagcsere súlyos meghibásodásához vezet. A glükóz gyorsan bekerül a kémiai reakciókba, amikor koncentrációja meghaladja a normát. A cukor negatív hatása a szervezet szerkezetére - glükóz toxicitás.
A cukorbetegségben szenvedő érrendszeri betegségek hiperglikémiával és glükóz toxicitással kapcsolatosak. Ez oxidatív stresszt, szabadgyökök túlzott termelését és a végső hiperglikémiás termékeket provokálja. A periciták meghalnak, a sejtek izgalmat adnak az edényekbe. Szintén szabályozzák a folyadékcserét a kapillárisok megszorításával és tágításával.
A kapillárisok és a periciták endotéliumán keresztül a sejtek metabolizmusát végzik. A pericita megsemmisítése után az edények vékonyabbá válnak, és a biológiai folyadékok kiszivárognak a retina más rétegébe. Negatív nyomás keletkezik, az edények feszülnek és mikroaneurizmák keletkeznek.
A rendellenességek előrehaladásának fő tényezői közé tartozik a kapilláris falak elvékonyodása, a mikrotrombusz kialakulása és a retinaedények elzáródása. Különböző anomáliák jelennek meg az alaprészben, a transzkapilláris anyagcsere zavart, a retina szövetek ischaemiája és oxigén éhezése fejlődik.
Az 1-es típusú cukorbetegség esetén, ha egy személy inzulin injekciótól függ, a retinopátia nagyon gyorsan fejlődik. Az ilyen betegeknél a betegséget gyakran már a fejlett formában diagnosztizálják. A második típusban (inzulinfüggő) a változások a makulában vannak, azaz a retina közepén. Gyakran a makulopátia a retinopátia komplikációjává válik.
A retinopátia főbb formái:
A nemproliferatívról a proliferatív formára való áttérés néhány hónap alatt előfordulhat egy hiperglikémiás fiatalban. A vizuális funkció romlásának fő oka a makula ödéma (a retina közepének sérülése). A késői formák a vérzés, a retina leválás vagy a súlyos glaukóma előfordulása miatt veszélyes veszteség.
A retinopátia lassan halad, még elhanyagolt formában is, észrevehetetlen. A betegségek súlyossága függ a cukorbetegség, a glükózszint és a vérnyomás indikátorok időtartamától. A retinopátia a terhesség alatt romlik, mivel nehezebb a normál cukorszint fenntartása.
A preproliferatív stádiumban szükség van az ischaemiás retina elváltozások alaposabb vizsgálatára. Az ischaemia a betegség előrehaladását, a proliferatív formába való korai átmenetet és a neovaszkularizáció kialakulását jelzi.
A diabéteszes retinopátia komplikációi:
Az optikai károsodás mértéke a retinopathiában nagymértékben függ a makula állapotától. A makulopátiára és a makulopátia ischaemiájára jellemző a vizuális funkció enyhe gyengülése. A súlyos vérzés, a retina leválás és a neovaszkularizáció által okozott glaukóma éles romlása (a vakságig) lehetséges.
A cukorbetegség súlyos vakságát a szürkehályog vagy glaukóma okozza. A diabéteszes szürkehályog a klasszikustól eltér, mivel gyorsan halad (akár néhány óra a válság idején). Az ilyen jellegű lencse zavarosodását a lányok és lányok gyakrabban érzékelik. A diabéteszes szürkehályog kezelése lehetséges, a diagnózis a biomikroszkópia elvégzését jelenti.
A neovaszkuláris glaukóma a kapillárisok és a rostos szövet proliferációjából ered, és a szem elülső szegmensének szöge. A kapott vaszkuláris hálózat csökken, goniosinechiát képezve és a szemgolyó nyomásának kényelmetlen növekedését provokálja. A neovaszkuláris glaukóma a retinopátia gyakori szövődménye, amely rosszul kezelt és visszafordíthatatlan vakságot okozhat.
A diabéteszben tapasztalható látási problémák először nem észlelhetők. Csak idővel kézzelfogható tünetek jelennek meg, ezért a retinopátiát gyakran már a proliferatív stádiumban észlelik. Amikor az ödéma befolyásolja a retina közepét, a vizuális tisztaság szenved. Egy személy számára nehezen olvasható, írható, szöveget írhat, kis részletekkel dolgozhat, vagy nagyon közel van.
Amikor a látómezőben a szemvérzés lebegő foltok vannak, van egy burkolatérzet. Amikor a léziók feloldódnak, a foltok eltűnnek, de megjelenése komoly ok a szemész kapcsolatba lépésére. Gyakran a vérzés során az üveges test feszültség alakul ki, provokálva és a látás gyors elvesztésével.
Hosszú ideig a diabéteszes retinopátia semmilyen módon nem jelentkezik, ami bonyolítja a diagnózist és a kezelés kiválasztását. A cukorbetegek kezelésében az okulistnak tisztáznia kell a betegség időtartamát és típusát, a kezelés hatékonyságát, a szövődmények jelenlétét és további kórképeket.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szemész tanácsadását, mindenkinek ajánlott, aki diabéteszben diagnosztizált. Ha a kezdeti vizsgálat nem tárja fel a retinopátia jeleit, évente 1-2 követési vizsgálatot kell végezni. Ha nem proliferatív formát észlel, az ellenőrzést 6-8 havonta végezzük. A preproliferatív és proliferatív formák 3-4 hónaponként ellenőrzést igényelnek. A kezelés megváltoztatásához további vizsgálat szükséges.
Mivel a 10 év alatti gyermekeket ritkán retinopátiával diagnosztizálják, 2-3 évenként vizsgálják. A terhesség alatt a vizsgálatokat minden trimeszterben, és megszakítás esetén - havonta 3 hónapon át.
A diabéteszes retinopátia komplex vizsgálatai:
A vizuális rendszer működésével kapcsolatos további információk a retina fluoreszcencia angiográfiája, az optikai koherencia tomográfia, az ultrahang, a fluorofotometria és az elektroretinográfia során nyerhetők. Szükség esetén végezzen pszichofiziológiai vizsgálatokat, hogy teszteljék a színlátást, kontrasztot, alkalmazkodást.
A fluoreszcens angiográfia során a standard ellenőrzésekkel nem észlelhető retinopátia jelei észlelhetők. E tanulmány eredményei alapján meghatározzuk a koaguláció és a befolyászó zóna szükségességét. Az angiográfia megbízhatóan megerősíti a diagnózist és lehetővé teszi az ischaemia előfordulásának becslését. A hűség érdekében távolítsa el az alaprész teljes perifériáját.
A diabéteszes retinopátia konzervatív kezelésére van szükség az anyagcsere korrigálásához és a hemocirkulációs rendellenességek minimalizálásához. Használjon gyógyszert és fizioterápiát. Meg kell értenie, hogy a gyógyszerek nem képesek megakadályozni vagy megállítani a retina vereségét a cukorbetegségben. A műtét előtt vagy után csak kiegészítő expozícióként alkalmazzák. A teljes eredmény a diabétesz kompenzációjától, a vérnyomás normalizálódásától és a lipid anyagcseréjétől függ.
Milyen gyógyszereket használnak a diabéteszes retinopathiában:
A műtéti beavatkozás során csak a diabéteszes retinopátia súlyosan befolyásolható. Ha a kezelést az első tünetek előtt végzik, az esetek közel 70% -ában stabilizálható az állapot. A lézerterápia két fő módszere - panretinal és fókusz.
A lézeres sebészeti beavatkozások indikációi:
Ellenjavallatok a lézeres sebészethez:
A retinopátia kezelésére lézeres koagulációt alkalmaznak: a makulopátia fókuszát, a makuláris zóna diffúz ödémájában megjelenő rácsot, ágazati vagy panretinalis, az ischaemia és a neovaszkularizáció eloszlásától függően. Ha a lézert nem lehet használni, transz-szklerális kriopoxi vagy diódás lézer eljárást hajtunk végre (feltéve, hogy nincs rostos proliferáció). Ezek az eljárások kiegészíthetik a panretinális lézeres műtétet.
A panretinális koaguláció célja a neovaszkularizáció megelőzése és regressziója. A művelet lehetővé teszi a retina hipoxia kiküszöbölését, az idegrendszeri és choriocapilláris rétegek összehangolását, a mikroinfarktusok, az abnormális edények és az egész érrendszer komplexek pusztulását.
A lézeres kezelés lehetséges szövődményei:
Van egy módszer "lágy" lézeres koagulációra, ha befolyásolják a retina pigmentepiteliumát. Az orvos hézagokat hoz létre az epitheliumban, amely elősegíti a szövetfolyadék mozgását. Az ilyen elméleti beavatkozás nem befolyásolja a retina működését.
A Vitrectomyt az üveges, retina és makuláris területek kezelésére használják. Ezt a módszert ajánljuk a makula krónikus ödémájára, amelyet feszültség okoz. A Vitrectomy segít megszüntetni a hosszú távú hemophthalmust és a vonóerőt. A művelet magában foglalja az üvegtest részleges vagy teljes eltávolítását és cseréjét kompatibilis bioanyagokkal.
A vitrectomiát a tervek szerint végzik, de a retina ruptúra vagy a retinopátia gyors fejlődése esetén sürgős beavatkozás is lehetséges. A kontraindikációk magukban foglalják az anesztézia, súlyos szisztémás betegségek, véralvadási problémák, a szem környéki rosszindulatú daganatok kezelésének képtelenségét.
Az üvegtest cseréjéhez szilikon, fluor-szénhidrogén emulziók, gázkeverékek, sóoldatok. A szem nem utasítja el őket, megtartja normális alakját és rögzíti a retinát olyan helyzetben, hogy megállítsa a leválasztást. A legmegfelelőbb az elismert szilikonolaj, amely jól visszahúzza a fényt, és szinte nem okoz kényelmetlenséget.
Ha az üreg tele van gázzal, a személy látja a fátyolát a szemében a teljes reszorpció idejére. Néhány hét elteltével az üveges üreget maga a szem folyadékkal töltjük.
Mivel a diabétesz negatív változásai elkerülhetetlenek, a szűrés a retinopátia fő megelőzése. Az első típusú cukorbetegség esetén a betegség kialakulásától számított 5 év elteltével rendszeresen látogatni kell egy okulistát. A második típusú diabéteszeket a diagnózis tisztázása után vizsgáljuk. A jövőben időnként mély szemészeti vizsgálatokat kell végezni. A szemész meghatározza az egyes betegek vizsgálatának gyakoriságát az első vizsgálat után.
A cukorbetegség időszerű és teljes kezelése, valamint a kapcsolódó rendellenességek lehetővé teszik a retinopátia kialakulásának késleltetését és a progresszió megállítását. A páciensnek meg kell tanulnia az önkontrollot, kövesse az étrendet és a napi kezelést, megfelelő fizikai terhelésnek, a dohányzás megállításának, a stresszállóság növelésének. Ez az egyetlen módja a vakság és a fogyatékosság megelőzésének.
A diabéteszes retinopátia megelőzésének egyetlen módja a szénhidrát anyagcsere normalizálása. A kockázati tényezők közé tartozik az instabil vérnyomás és a diabéteszes nefropátia. Ezeket a körülményeket ugyanúgy kell szabályozni, mint maga a cukorbetegség.
Hagyományosan a diabetikus retinopátia a hiperglikémia komplikációjának minősül. Az utóbbi években azonban a szakértők egyre inkább arra a következtetésre jutottak, hogy a diabéteszes retinopátia nem komplikáció, hanem a cukorbetegség korai tünete. Ez lehetővé teszi a betegség azonosítását a kezelés kezdeti szakaszában és időben. A várt taktika elavult és veszélyesnek tekinthető, mivel a korábbi diagnosztikát akkor végezték, amikor a tünetek a dystrophia progressziójának szakaszában jelentkeztek.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/A diabéteszes (metabolikus) retinopátia a cukorbetegség komplikációja. A betegség összetett, súlyos, veszélytelen az aszimptomatikus folyamat miatt. A vérben lévő magas glükózszint, az anyagcsere zavarok visszafordíthatatlan változásokat eredményeznek a retinában, majd a hirtelen bekövetkezett vakságra.
Nagyon fontos, hogy megértsük a diabéteszes retinopátia okait, fejlődését, tüneteit, diagnosztizáljuk a patológiát időben, azonnal tegyünk intézkedéseket a komplikáció kezelésére. A már nyilvánvaló vizuális zavarok színpadán az érintett szem alapja nem állítható vissza.
A cukorbetegség minden emberi szervre és rendszerre káros hatást fejt ki, de a retina leginkább érzékeny a retina patológiás hatására. Ennek oka a szerkezet és a fiziológia sajátosságai. A szem diabeteses retinopátia mindkét szem retinájában alakul ki, de különböző mértékű károsodással és az eljárás súlyosságával.
A retina a szem alapvető szerkezete, amely lehetővé teszi számunkra a látást. A retina összes anyagcsere-folyamata folyamatos a szem mikrovaszkuláris hálózatán keresztül. Ez a choroid és befolyásolja a cukorbetegséget. Mikrohullámokat helyeznek el az alaprészben, amelyen keresztül a retinát tápláljuk, oxigént adagolnak, a bomlástermékek felszabadulnak.
A cukorbetegségben az edények tömörülnek, megvastagodnak, elvesztik a rugalmasságukat, zavarják a permeabilitásukat, a falakon való cseréje romlik. Ez a retina rossz mikrocirkulációjához vezet, ami megnehezíti a munkát, hozzájárul a vizuális funkciók csökkenéséhez, a látóideg dystrofikus változásához. Így jelenik meg a diabéteszes retinopathia.
Új hajók kezdenek növekedni (a régiek kompenzálására), de nagyon törékenyek és törékenyek, ami aneurizmákhoz, vérzésekhez, ödémákhoz vezet.
Gyakran előfordul, hogy az új hajók lefedik az üvegtestet, amely normális esetben egyenletes és átlátszó. És ha egy üvegedény belsejében egy új vaszkuláris törés lép fel, vérzés lép fel, amelyet hemophthalmusnak neveznek. Ebben az esetben a vérpajzsok megakadályozzák a fénysugarak áthaladását a retinán.
Szintén a vékonyságuknak köszönhetően új rétegek, az egyrétegű falak nagyobb áteresztőképességgel rendelkeznek, ami a vérplazma izzadásához vezet a külső vagy szomszédos szövetekben. Ez megnöveli az általuk szolgáltatott vérerek és szövetek duzzanatát.
A cukorbetegség retinopátia komplikációi:
Meghívjuk Önt, hogy nézze meg a videót, amely részletesen leírja a betegség lehetséges következményeit és szövődményeit:
A diabeteses retinopátia fejlődési stádiumban van besorolva. A retina vaszkuláris elváltozásainak súlyosságától vagy stádiumától függően a betegség három fő fázisa van.
A cukorbetegség retinopátia fázisai:
A diabéteszes angioretinopátia csak a 3. szakaszban klinikailag megnyilvánul. Sajnos ebben a szakaszban semmi sem gyógyítható. A folyamat csak akkor állítható le, vagy lelassulhat, miközben megtartja a látás szintjét, amelyen a problémát diagnosztizálták.
További információ a betegségről és annak formáiról:
A diabéteszes retinopátia fő és egyetlen oka a vércukorszint krónikus emelkedése. Ezt az állapotot a cukorbetegségben észlelik, amikor a szervezet nem termel elég inzulint.
Mindegyik edény (angiopátia) érintett, és ennek ellenére a helyi retinopátia (a retinális erek károsodása) cukorbetegségben alakul ki. A cukorbetegség mellett más, a diabéteszes retinopátia kialakulására hajlamosító kockázati tényezők is jelentkeznek.
A diabéteszes retinopátia kialakulásának súlyosbító okai:
A diabéteszes retinopátia fő ártalmatlanságát a visszafordíthatatlan változásokig tartó tünetek hiánya okozza. Ezért minden cukorbetegnek évente legalább két-három alkalommal kell vizsgálnia egy szemész. A szem alapjainak rutin vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az alaptestek minőségét és egészségi állapotát.
Diabetikus retinopátia - a cukorbetegek fő tünetei és jelei:
Nagyon fontos lépés a diabéteszes retinopátia kezelésében, komplikációk megelőzésében és kedvező felbontásában. Mivel a korai stádiumban nem lehet azonosítani a patológiát, a diagnosztikai vizsgálat segít megerősíteni vagy tagadni a retinopátia jelenlétét a cukorbetegségben, valamint pontos diagnózist készíteni.
A diabéteszes retinopátia diagnosztikai módszerei:
A legjobb, ha legalább két szakember közösen végzi a diabéteszes retinopátia diagnosztizálását és kezelését: egy szemész és egy endokrinológus.
Nézze meg a diagnosztikai videót:
A cukorbetegségben nem lehet teljesen gyógyítani a retinopátiát, a diagnózist életre készítik, mivel a retinopátia a cukorbetegség komplikációja. Ezért fontos a cukorbetegség és a kezdeti látási problémák időben történő megelőzése és diagnózisa.
A cukorbetegség és a diabéteszes retinopátia diagnózisa nem mondat. Figyelembe véve az összes táplálkozási szabályt, a gyógyszeres kezelést, az egészséges életmódot, megmentheti látását, elkerülheti a műtétet és a vakságot. De sok vágyat és önfegyelmet igényel, így minden a kezedben van.
A diabeteses retinopátia négy kezelési területtel rendelkezik: a vércukorszint csökkentése, a vérnyomás normalizálása, az anyagcsere helyreállítása, a harcok és a szövődmények megelőzése. Céljaik elérése érdekében konzervatív megközelítést alkalmaznak - ez egy diéta, kábítószer-kezelés, népi jogorvoslatok és sebészeti módszerek.
Az étrend és a megfelelő táplálkozás a cukorbetegség vagy annak szövődményeinek kezelésének fele. A táplálkozási terápia fő célja, hogy biztosítsa a szénhidrátok ellátásának stabilitását, egységességét és azok betartását. A diabéteszes retinopathiában a táplálkozásnak teljesen kiegyensúlyozottnak kell lennie.
Nem javasoljuk más emberek étrendjének használatát, és nem találnánk fel valamit. A megfelelő táplálkozásnak orvosát kell kineveznie az életkora, a neme, a súlya, a fizikai aktivitás típusa és a cukorbetegség típusa alapján.
A szigorúan ellenjavallt termékek:
A diabéteszes retinopátia kezelésében a retina mély anatómiai elhelyezkedése miatt a szemcseppek gyakorlatilag hatástalanok. A leggyakrabban használt gyógyszerformák, injekciók, amelyeket a szem közelében vagy a szemgolyóba injektálnak, intramuszkuláris, intravénás injekció vagy droppers.
A diabéteszes retinopátia kezelésében használt főbb gyógyszerek:
Nézze meg a műtét nélküli diabéteszes retinopátia kezeléséről szóló videót:
Figyelmeztetni kell, hogy a diabéteszes retinopátia kezelésére szolgáló gyógyszereket a szemészével kell koordinálni, nem pedig az alapvető gyógyszeres kezelés kárára. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja vagy bonyolíthatja a betegséget.
Népszerű a népi gyógyászatban, a közös csalán. Nyersen fogyasztják, salátákból készültek, belőlük lé vagy főzet, ragaszkodnak a díjakhoz. A második helyen a mész tea, nagyon hatékonyan csökkenti a vércukorszintet.
A gyógyszertárban vaszkuláris vagy diabéteszes díjakat, gyógynövényeken alapuló tinktúrákat vásárolhatunk szintetikus szerek hozzáadása nélkül. A körömvirág, áfonya, vörösáfonya, aloe levelek, datolyaszilva, áfonya hasznos tinktúrája.
A sebészeti módszerek közé tartozik a retina lézer koagulációja. A művelet típusa függ a retina területétől, amely koagulációnak van kitéve, és az elvégzett művelet típusától, nevezetesen:
Milyen típusú koaguláció és milyen területen végezze el a retina sebészt, aki elvégzi a műveletet.
A lézer lokális hatásainak működése a retina bizonyos pontjain, a poszt-koagulációs heg kialakításához és a vérzés leállításához, az ödéma csökkentése. Lézeres koagulációt is használnak a retina leválasztásának megelőzésére.
A műveletet a betegség utolsó szakaszában használják, nagyon ritkán ez az egyetlen, mivel a sérült hajók száma folyamatosan növekszik.
Ennek a műveletnek a bonyolultsága a lézer expozíció területén a vizuális sejtek pusztulásának negatív hatása, egyszerűen kiégnek, vak rácsokat képezve a retinán. Tehát a művelet nem csodaszer, és bölcsebb nem a helyzetet a sebészeti beavatkozásra hozni.
Nézze meg a videót a betegség kezeléséről lézerrel:
Az egészséges emberek esetében a megelőzésnek rendszeres, rutinszerű vérvizsgálattal kell kezdődnie. Ha a szint nem haladja meg a 3,3–5,5 mmol / l értéket, akkor minden rendben van. Amikor a böjtcukorszint normálisnál magasabb, konzultáljon egy endokrinológussal, talán ezek a diabétesz első jelei.
Minél hamarabb kiderül a cukorbetegség retinopátia, annál könnyebb harcolni vele. Ha cukorbetegségben szenved, ne hagyja figyelmen kívül a szemész által végzett megelőző vizsgálatokat. Egyértelműen meg kell értenie, hogy a probléma előbb-utóbb el fogja kerülni, és az időben történő felismerés és kezelés megmentheti a látást.
Mentse el a cikket könyvjelzőkbe és ossza meg a szociális hálózatokon. Írja meg a kezeléseket a megjegyzésekben, és maradjon egészséges.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiyaA diabeteses retinopátia a szemgolyó-elváltozásokkal járó betegség. A diabétesz hosszantartó lefolyásával jár. Ez a súlyos szövődmény vakságot okoz a 20-74 éves embereknél. Milyen vizsgálatot és kezelést igényel a betegség?
A diabéteszes retinopathia patogenezise meglehetősen összetett. A fő okok a retina vérerek károsodása: a túlzott permeabilitás, a kapillárisok elzáródása, a proliferatív (heg) szövetek megjelenése és az újonnan kialakult edények. Az ilyen változások a retina szerkezetének genetikai jellemzői miatt következnek be.
Nem a legutóbbi szerepe a betegség kialakulásában játszódik le a vérben megnövekedett glükóztartalmú metabolikus eltolódásokkal. Cukorbetegség jelenlétében legfeljebb 2 évig a diabeteses retinopátia a betegek 15% -ánál észlelhető; legfeljebb 5 év - 28%; 10–15 évig - 44–50% -ban; 20-30 év - 90-100%.
A betegség progresszióját és gyakoriságát befolyásoló kockázati tényezők a következők:
A diabéteszes retinopátia kialakulása és progressziója szintén hozzájárul a terhességhez, a pubertáshoz és a rossz szokásokhoz.
A betegség több szakasza van:
A diabéteszes retinopátia kezdeti szakaszát nonproliferatívnak nevezik. A betegség bármely időszakában jelentkezik. Három szakaszban halad.
Ha a nem-proliferatív formát nem kezeljük, akkor a preproliferatív formába kerül. Ebben a szakaszban több a változás a retinán. A vizsgálat során a szemész több vérzésből, ischaemiás zónából (a vérkeringés károsodott területeiről) és a folyadék felhalmozódásából nyomait észleli. A patológiás folyamat rögzíti a makula régióját. A beteg csökkenti a látásélesség csökkenését.
A diabéteszes retinopátia proliferatív stádiumát a cukorbetegek 5–10% -ában diagnosztizálják. A fejlődés provokatív tényezői közé tartozik a hátsó üveges leválás, a magas myopia, a látóideg atrófiája és a nyaki artéria elzáródása. A retina oxigén éhezést szenved. Ezért a szükséges oxigénszint támogatásához új edényeket képeznek. Ez az eljárás ismétlődő retrovitális és preretinalis vérzéshez vezet.
A betegség utolsó (terminális) szakaszában masszív vérzés lép fel az üvegtestbe (hemophthalmos). Fokozatosan egyre több vérrög képződik. A retina hámlásig nyúlik. Ha a lencse a fény makulára fókuszál, a látás teljes elvesztése következik be.
A diabeteses retinopátia jellegzetes tünetek nélkül alakul ki és fejlődik. A láthatatlanság csökkentése a nem proliferatív szakaszban nem szubjektíven észrevehető. Az elmosódó látható tárgyak makula ödémát okozhatnak. Szintén nehézségekbe ütközik az olvasás a közelben. Ezenkívül a nézet élessége függ a vérben lévő glükóz koncentrációjától.
A betegség proliferatív stádiumában fátyol és úszó opacitás lép fel a szem előtt (intraokuláris vérzés eredménye). Egy idő után eltűnnek önmagukban. Masszív zúzódásokkal az üvegedényben éles romlás vagy teljes látásvesztés következik be.
A diabéteszes retinopátia szkrínelésére a szem szem alatti szegmense, a szemmérés, a szem biomikroszkópos vizsgálata a Goldman lencse, Maklakov tonometria, a szemszerkezetek diaphanoszkópiája.
A betegség stádiumának megállapításához a legfontosabb a szemészeti kép. A nonproliferatív fázisban mikroaneurysms, vérzés, kemény és lágy exudátumok találhatók. A proliferatív fázisban az alap képét az intraretinalis mikrovaszkuláris anomáliák (tortuosity és varikózusok, artériás shunts), endoviterális és preretinalis vérzés, szálas proliferáció, neovaszkularizáció és az optikai lemez különbözteti meg. A retina változásainak dokumentálásához alapfotók sorozatát készítjük el a fényképezőgéppel.
Az üvegtest és a lencsék átlátszatlansága esetén a szem ultrahangát írják elő a szemészeti képalkotás helyett. A látóideg és a retina funkcióinak károsodásának vagy megőrzésének felméréséhez elektrofiziológiai vizsgálatokat végzünk: elektrookulográfia, CFFF meghatározás, elektroretinográfia. A neovaszkuláris glaukóma kimutatására gonioszkópiát végzünk.
A retinaedények vizsgálatának legfontosabb módszere a fluoreszcein angiográfia. Regisztrálja a véráramlást a koreoretinális edényekben. Szükség esetén az angiográfiát a retina lézer és optikai koherens szkennelési tomográfiája váltja fel.
A diabéteszes retinopátia előrehaladásának kockázati tényezőinek azonosítására a vércukorszintet a vizeletben és a vérben, a glikozilált hemoglobinban, az inzulinban, a lipidprofilban és más indikátorokban vizsgáljuk. Nem kevésbé informatív diagnosztikai módszereknek számítanak USDG-nek a vesesejtek, napi vérnyomás, EKG és echoCG ellenőrzése.
A betegség kezdeti szakaszában a kezelés fő módszere konzervatív. A páciensnek hosszú időn át olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a kapillárisok - angioprotektorok (Doxium, Parmidin, Ditsinon, Predian) törékenységét. Szükség van a vérben a glükóz megfelelő szintjének fenntartására is.
A vaszkuláris szövődmények kezelésére és megelőzésére szulaxidot, aszkorbinsavat, P-vitamint és E-vitamint írnak elő, az antioxidánsok jó hatással vannak (például Striks). Ezek a készítmények béta-karotin és áfonyás kivonatot tartalmaznak. Ezek a tápanyagok javítják a látást, erősítik az érrendszert, védve a szabad gyökök hatásait.
A diabéteszes retinopátia kezelésében különleges hely a szénhidrát anyagcsere normalizálása. Ezt hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazásával végezzük. A konzervatív terápia magában foglalja a beteg étrendjének normalizálását is.
Az e betegségben szenvedők klinikai vizsgálatot végeznek. A cukorbetegség súlyossága alapján meghatározzák a fogyatékosság feltételeit. A beteg ellenjavallt a nagy vizuális terhelés, a rezgés, a fej és a test dönthetősége, a súlyemelés. Szigorúan tilos a közlekedésben és a forró üzletekben dolgozni.
Ha a diabéteszes retinopátia diagnózisa súlyos rendellenességeket tár fel: retinális vérzés, központi zóna duzzanata, új vérerek kialakulása, akkor a lézerterápia jelzi a betegnek. Különösen nehéz esetekben - hasi műtét.
Új vérzéses erek és makula ödéma megjelenésével a retina lézer koagulációja szükséges. Ezen eljárás során lézerenergiát szállítanak a retina sérült területeire. A szaruhártyát, az üvegtestet, az elülső kamra nedvességét és a kristályos lencsét bevágja.
A lézert a központi látáson kívül is használják a retina területeinek oxigénhiányosodására. Ezzel a retinában az ischaemiás folyamat elpusztul. Ennek eredményeként új hajók megszűnnek. Ez a módszer kiküszöböli a már kialakult patológiás tumorokat. Ez az ödéma csökkenéséhez vezet.
A lézeres koaguláció fő célja a betegség előrehaladásának megakadályozása. Ennek eléréséhez átlagosan 3-4 munkamenet szükséges. 30–40 percig tartanak, és néhány napos időközönként tartanak. Az eljárás során fájdalom léphet fel. Ezért a szemet körülvevő szövetekben helyi érzéstelenítést végeznek. Néhány hónappal a terápia befejezése után egy szakértő értékeli a retina állapotát. E célból fluoreszcein angiográfiát jelöltek ki.
Ha a nem proliferatív diabéteszes retinopátia üveges vérzést eredményez, a betegnek vitrectomiára van szüksége. Az eljárás során az orvos eltávolítja a felhalmozott vért, és az üvegtestet szilikonolajjal (vagy sóoldattal) helyettesíti. Ezzel egyidejűleg a lézer megrázza a hegeket, amelyek elválasztást és retina töréseket okoznak, és a vérző edények égnek. Ezt a műveletet a betegség korai szakaszában ajánljuk. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.
Ha a páciensnek szembetűnő változása van a szem alapjában, sok újonnan kialakult edény és friss vérzés, retinális kriocoagulációt végeznek. Szükséges, ha a vitrectomia vagy a lézeres koaguláció nem lehetséges.
A diabéteszes retinopátia megelőzésének fő módja a normális vércukorszint fenntartása. Fontos a lipid anyagcsere optimális korrekciója, a szénhidrát anyagcsere kompenzációja, a vérnyomás szabályozás. Ez segít vérnyomáscsökkentő és hipoglikémiás gyógyszerek fogadásában.
A rendszeres testmozgás pozitív hatással van a cukorbetegek általános jólétére. Egy másik út a teljes élethez - megfelelő táplálkozás. A szénhidrátok mennyiségének korlátozása az étrendben. Fókuszban a természetes zsírokban és fehérjékben gazdag élelmiszerek.
Az időben történő diagnózis érdekében rendszeresen forduljon szemészhez. Ezt tegye meg, ha releváns panaszokat kap, és évente legalább 1 alkalommal. A cukorbetegek számára ajánlott, hogy 6 hónapon belül legalább 1 alkalommal vizsgálják meg.
A diabetikus retinopátia veszélyes hatásai:
Ezek a feltételek a terapeuta, a neuropatológus, a szemész és az endokrinológus által végzett folyamatos ellenőrzést igénylik. Néhány szövődmény sebészi kezeléssel kezelhető.
A diabéteszes retinopátia leghatékonyabb kezelése a vércukorszint csökkentése és normál értékeinek fenntartása. Egyél jól és rendszeresen látogasson el egy szemészhez. Hetente egyszer, este esténként mérje meg az intraokuláris nyomást. Az időben történő diagnózis és a komplex terápia minden lehetőséget biztosít a látás megmentésére.
http://bezdiabeta.net/oslozhneniya/diabeticheskaja-retinopatija.html